Komplexní krevní test určený k vyšetření ženy na začátku menopauzy.
Krevní testy na menopauzu.
Anglická synonyma
Laboratorní diagnostika menopauzy.
Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?
Jak se správně připravit na studii?
- Odstraňte mastné potraviny z potravy do 24 hodin před studií.
- Nejezte 8 hodin před studií, můžete pít čistou vodu nesycené oxidem uhličitým.
- Úplně vyloučit (po dohodě s lékařem) užívání léků do 24 hodin před studií.
- Odstraňte fyzický a emoční stres do 24 hodin před studiem.
- Nekuřte do 3 hodin před vyšetřením.
Obecné informace o studii
Menopauza je ukončení cyklické hormonální aktivity ženského těla a menstruace. Toto je přirozený výsledek poklesu ženské reprodukční funkce se stárnutím. Načasování menopauzy závisí na mnoha faktorech, včetně genetických faktorů a celkového zdraví ženy. Průměrný věk menopauzy je 51 let.
Menopauze obvykle předchází období menstruačních nepravidelností (prodloužení cyklu, vynechání cyklu, nepravidelná menstruace) zvané premenopause. Trvalá absence menstruace po dobu delší než 12 měsíců se považuje za menopauzu.
Menopauza je doprovázena ireverzibilními hormonálními změnami v ženském těle - snížení hladiny ženských pohlavních hormonů (estradiol) a zvýšení hladiny hormonů v přední hypofýze (luteinizační hormon, LH a folikuly stimulující hormon, FSH).
Estradiol je hlavním pohlavním hormonem u žen v reprodukčním věku. Je produkován vaječníky. Jeho hlavní funkcí je připravit endometrium dělohy pro implantaci embrya. Estradiol má také potlačující účinek na produkci FSH a aktivační účinek na syntézu LH. Koncentrace estradiolu se zvyšuje v první polovině menstruačního cyklu a během ovulace dosahuje maxima. Porušení produkce estradiolu vaječníky vede k anovulačním cyklům a NMC a v důsledku toho k úplnému zastavení menstruace..
Změny FSH a LH pozorované během menopauzy vznikají v reakci na snížení hladin estradiolu. FSH během menopauzy se obvykle zvyšuje významněji než LH. Hladina FSH se považuje za zvýšenou, pokud je její koncentrace dvakrát nebo vícekrát větší než průměrná koncentrace FSH u ženy v reprodukčním věku, měřená v rané folikulární fázi (více než 30 IU / l).
Menopauza je obvykle klinická diagnóza. V některých případech je však nutné laboratorní vyšetření. Je zvláště indikován u žen se známkami menopauzy v mladším věku. Počátek menopauzy před 40 letem se nazývá předčasné selhání vaječníků (dříve nazývané časná menopauza). Je charakterizován poklesem estradiolu a zvýšením LH a FSH. Příčiny tohoto onemocnění nejsou zcela jasné, ale věří se, že autoimunitní proces a infekce (herpes virus, CMV) jsou důležité. K předčasnému selhání vaječníků dochází v důsledku vystavení vaječníků ionizujícímu záření (radiační terapii), chemoterapii nebo chirurgickému odstranění obou vaječníků. Pro získání úplných informací o funkci vaječníků v případě podezření na předčasné selhání může být také doporučeno testování inhibitorů B a anti-Müllerových hormonů. Je třeba poznamenat, že předčasné selhání vaječníků není nejčastějším důvodem pro to, aby mladá žena neměla období. Další výzkum se provádí za účelem vyloučení dalších nemocí a stavů (jako je těhotenství).
S hypertyreózou se mohou vyskytnout také příznaky menopauzy (noční pocení, návaly horka, menstruační nepravidelnosti). Při vyšetřování ženy s takovými stížnostmi je proto vhodné posoudit funkci štítné žlázy pomocí hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) a tyroxinu (T4). Je optimální měřit volný a ne celkový tyroxin, protože je to volný tyroxin, který má účinky na orgány a tkáně. Hypertyreóza může být způsobena různými zdravotními stavy. Ve většině případů je to způsobeno Gravesovou chorobou, při které dochází ke zvýšení koncentrace volného T4 a ke snížení TSH. Zvýšení koncentrace TSH a snížení hladin T4 naopak naznačují, že příčinou hypertyreózy je adenom hypofýzy..
Vzhledem k tomu, že menopauza je spojena s progresí určitých nemocí (osteoporóza, kardiovaskulární onemocnění, dyslipidémie), mohou být při vyšetřování ženy s menopauzou vyžadovány další laboratorní testy, včetně markerů remodelace kosti, profilu lipidů a při plánování hormonální substituce kompletní krevní obraz a funkce jater a ledvin.
Na co se výzkum používá?
- Pro laboratorní diagnostiku menopauzy;
- vyloučit hypertyreózu u ženy se známkami menopauzy.
Když je studie naplánována?
- Příznaky menopauzy: přetrvávající nepřítomnost menstruace déle než 12 měsíců, návaly horka, noční pocení, úzkost a změny nálady.
Co výsledky znamenají?
Změny v koncentraci hormonů u menopauzy:
Jaké testy na hormony s menopauzou?
Asi ve věku 45 let začnou ženy ztrácet svou reprodukční funkci. Právě v tomto období začíná menopauza. Každý pacient je však individuální a věk úpadku plodnosti nelze přesně spočítat. Proto je při prvních selháních menstruačního cyklu nutné absolvovat testy na hormony během menopauzy, aby bylo možné potvrdit nebo popřít zánik plodnosti. Zvažte, na jaké látky se při prvních příznakech menostázy daruje krev.
skrýt Seznam studií potřebných pro menopauzu Jaké testy by měly být provedeny během menostázy? Jaké hormony se podávají během menopauzy? Význam hormonů v menopauze? Jaký hormon vykazuje nástup změn souvisejících s věkem Vysvětlení vyšetření Přípravné postupy před absolvováním hormonálních testů Jaké pocity jsou způsobeny změnami souvisejícími s věkem?
Kontrolní seznam pro výzkum menopauzy
Hormony před menopauzí se začnou postupně měnit, a čím dříve budou tyto změny detekovány, tím snazší bude korekce jejich úrovně. Odumírání funkce vaječníků silně ovlivňuje hormonální pozadí pacientů. V důsledku toho se v těle vyskytuje hormonální narušení a charakteristické změny související s věkem, jako je přírůstek na váze, ostré stárnutí, pokles hustoty kostí, zhoršení elasticity krevních cév atd..
Změna hormonálního pozadí během nástupu menopauzy se týká hlavních ženských sexuálních látek. Kolísání úrovně ne všech látek však může mít vliv na zdraví, ale existují i takové, jejichž změny v množství významně ovlivňují funkční abnormality v těle. Jaké testy během menopauzy:
- Estrogen. Před menopauzou je estrogen zodpovědný za udržování tělesné hmotnosti a distribuci tělesného tuku, fungování reprodukčních orgánů, mladistvou pokožku.
- Progesteron. Odpovědný za zrání folikulu a kvalitu epitelu v děloze. Menstruační cyklus reguluje progesteron..
- FSH a LH jsou produkovány hypofýzou a jsou přímo zapojeny do syntézy estrogenu a progesteronu.
Jaké vyšetření se provádí pro menopauzu? Vzhledem k tomu, že změna v množství těchto látek významně ovlivňuje celkové zdraví pacienta, s nástupem dysfunkce vaječníků, by měla být pro stanovení menopauzy provedena následující vyšetření:
- Ultrazvuk ženských reprodukčních orgánů. Umožňuje posoudit stav reprodukčních orgánů. Při detekci zmenšení velikosti vaječníků a vyčerpání endometria můžeme říci zastavení plodnosti.
- Vyšetření stavu štítné žlázy endokrinologem. Štítná žláza je jednou z hlavních endokrinních žláz. Jakékoli odchylky v její práci mohou způsobit absenci menstruace..
- Vyšetření savcem, je-li to nutné, pomocí diagnostiky hardwaru. Vyšetření savcem vám umožní odhalit rakovinu prsu v raných stádiích, což je velmi důležité od 45 let.
- Vyšetření kostní tkáně na ukazatel minerální hustoty. Vyšetření pomáhá zabránit rozvoji osteoparózy, která často způsobuje postižení ve stáří..
- Plazmový výzkum. Krevní obraz je zrcadlem celkového zdraví. V případě jakýchkoli abnormalit v plazmě může lékař provést předběžnou diagnózu.
Důležité! Jaké testy je třeba absolvovat u ženských látek s vnitřní sekrecí během změn souvisejících s věkem, by měla být známa každé ženě, protože hladina těchto látek významně ovlivňuje zdraví pacientů..
Jaké testy je třeba provést s menostázou?
Ženy v případě menstruačních nepravidelností ve věku 40–45 let často nechodí k lékaři a odchylky odepisují podle věku. Podle odborníků jsou však ve více než 30% případů první selhání v pravidelnosti a trvání cyklu ve skutečnosti způsobeny zcela odlišnými důvody než menostáza. Mezi nejčastější příčiny odchylek cyklu nesouvisejících s vymizením plodnosti patří:
- Patologie endokrinních žláz. Jakákoli patologie endokrinního systému může vést k neplodnosti a nedostatku menstruace..
- Metabolické poruchy. Nesprávný metabolismus vede k nepravidelným obdobím.
- Pozdní těhotenství. Nedostatek antikoncepce často vede k pozdním a neočekávaným těhotenstvím.
- Zhoubné a benigní novotvary v reprodukčních orgánech. Nádory jakékoli povahy mohou ovlivnit pravidelnost menstruace..
Jaké hormony se podávají během menopauzy?
Jediným způsobem, jak přesně určit příčinu změn v kvalitě a frekvenci menstruace, je krevní test. Jaké látky naznačují nástup menopauzy? Nejčastěji gynekolog předepisuje testy na menopauzu na:
- Definice LH,
- Definice FSH,
- Stanovení estradiolu,
- Definice progesteronu.
Tyto studie týkající se ženských hormonů pomáhají lékaři přesně určit, zda má pacient ovariální dysfunkci nebo zda je její období z jiného důvodu. Lékař také určí, které ženské hormony potřebujete během tohoto období, a předepíše vhodné léky.
Důležité! O tom, jaké testy žena potřebuje po 45, by měl rozhodnout ošetřující lékař, protože v tomto věku existuje vysoké riziko rozvoje nemocí souběžně s menopauzou, což znamená, že vyšetření by mělo být kompletní.
Význam hormonů v menopauze? Jaký hormon ukazuje nástup změn souvisejících s věkem
S nástupem dysfunkce vaječníků se hormonální hladina mění v závislosti na stadiu menostázy. V aktivní váze pro menopauzu jsou následující významy:
- FSH. Před ovariální dysfunkcí je hodnota FSH poměrně nízká. Na počátku menopauzy se však tento indikátor začíná zvyšovat v plazmě, což naznačuje zánik funkce vaječníků..
- LH je zodpovědný za tvorbu vajíček a ovulaci. S nástupem menostázy se obsah LH zvyšuje a zůstává stabilně vysoký ve všech aktivních fázích přizpůsobení souvisejících s věkem. Toto je značka ukazující vyvrcholení.
- Estradiol. S dysfunkcí vaječníků klesá obsah estradiolu. Nízká hladina této látky způsobuje demineralizaci kostí, přírůstek hmotnosti a rozvoj aterosklerózy..
- Progesteron. S nástupem menostázy se obsah progesteronu začíná postupně snižovat. Již 2–3 roky po zahájení restrukturalizace související s věkem se progesteron v plazmě již nezjistil. Snížení hladiny v čase je hlavním znakem nástupu menopauzy..
Proč provést studii, pokud mnoho žen již může hádat, že mají menopauzu? Ve skutečnosti to není tak jednoduché. Ženy často zaměňují menostázi s nebezpečnými chorobami a hormonální testy mohou vyloučit nebo potvrdit přítomnost patologie.
Důležité! Jaké testy by měl provést lékař, protože test může být nutné absolvovat vícekrát a pouze lékař bude schopen rozhodnout, které látky by měly být pečlivě sledovány.
Dekódování zkoušek
FSH. V plodném věku by hladina FSH u žen neměla překročit 10 jednotek. Když množství v plazmě vzroste na úroveň 20 jednotek, můžeme říci, že první fáze menostázy začala. Rok po poslední menstruaci může analýza ukázat až 130 jednotek.
LH. Před ovariální dysfunkcí mohou být hladiny LH v rozmezí 5 až 21 jednotek. Počátek menopauzy je určen porovnáním výsledků před a po selhání menstruace. Pokud rozdíl dosáhne 10 jednotek ve prospěch zvýšení, můžeme říci, že menopauza přišla.
Estradiol. Jeho obsah během menopauzy se může pohybovat od 8 do 80 jednotek. Pokud jsou testy na menopauzu u žen pod normálním stavem, pacient začne pociťovat jasné známky vadnutí vaječníků, jako je prudký nárůst tělesné hmotnosti, vaginální suchost, snížení libida. Pokud hladina stoupne nad horní hranici, existuje riziko rakoviny a selhání ledvin..
Progesteron. V prvních dvou letech menopauzy se progesteron může významně snížit a být na úrovni méně než 0,65 jednotek. S takovým poklesem hodnot se dáma často potýká s výkyvy nálad, depresí a slzami. Po 2 letech se hladina zvýší na 0,5 jednotky a stav se stabilizuje.
Jak lze vidět z těchto norem, hormonální testy během menopauzy mohou ukázat nejen přítomnost menopauzy, ale také její stádium, a také pomohou lékaři předepsat účinnou terapii závažných změn souvisejících s věkem..
Důležité! Pro kontrolu léčby se studie musí opakovat. O tom, jaké testy je třeba v menopauze znovu absolvovat, rozhodne lékař, který předepíše léčbu.
Přípravné postupy před provedením hormonálních testů
Hormonální výzkum ve věku 45 let se také nazývá analýza menopauzy, protože s jeho pomocí můžete přesně určit, zda menopauza začala nebo ne. Aby výsledky testů byly co nejspolehlivější, musí ženy darovat plazmu v souladu s dny menstruačního cyklu. Jak správně darovat krev.
- Test na estrogen musí být proveden 19-22 dnů od začátku menstruace..
- Progesteronový test musí být proveden 18-21 dní od začátku menstruace..
Kromě dne zkoušky je důležité vědět, jaká pravidla je třeba dodržovat před darováním krve. Zkouška musí být provedena ráno na lačný žaludek. Pro získání co nejpřesnějších informací se před darováním plazmy nedoporučuje:
- Kouření 2 hodiny před darováním krve,
- Pijte alkohol 7 dní před testem,
- Vezměte si léky 3 dny před testem,
- Hrajte sport 2 dny před testem.
Také darování krve během menostázy vyžaduje naprostý klid. Pacientům se doporučuje uklidnit se, vyrovnat dýchání a srdeční rytmus. Pokud se před studií necítíte dobře, musíte nejprve přijít na smysly a poté darovat krev.
Důležité! Nástup změn souvisejících s věkem nelze přesně určit pouze na základě obecné pohody. K potvrzení menopauzy je vyžadován krevní test.
Jaké pocity jsou způsobeny změnami souvisejícími s věkem?
Žena může mít podezření na nástup menopauzy sama o sobě podle charakteristických příznaků, které se objevují v důsledku výkyvů v hormonálním pozadí. Mezi hlavní projevy menostázy patří:
- Příliv a odliv. Nejčastější a nepříjemný symptom. Vyznačuje se ostrými záblesky tepla v obličeji a hrudi. Doprovázena rychlou srdeční frekvencí a úzkostí.
- Pocení. Tento příznak také přináší spoustu nepříjemných okamžiků. Někdy se pot uvolňuje tak intenzivně, že proniká oblečením.
- Únava. Vyznačuje se snížením výkonu a fyzické aktivity. Je doprovázena ospalostí, únavou a apatií.
- Bolesti hlavy. Bolest jako migréna nemusí několik dní odeznít a zmírnění bolesti jsou často bezmocní.
- Změna nálady. Pacienta pronásleduje prudké zhoršení nálady, úzkosti a dokonce i agrese. Pro časté útoky se doporučuje užívat sedativa.
- Poruchy menstruačního cyklu. Poruchy mohou mít různou povahu. Menses může být skromný nebo bohatý, občasný nebo častý.
S prvními příznaky menopauzy lékaři doporučují kontaktovat gynekologa. Lékař vám řekne, které hormony máte užívat, a na základě výsledků vyšetření určí odchylky a pomůže korigovat hormonální pozadí. V časných stádiích hormonální korekce nevyžaduje použití HRT a žena může výrazně zlepšit svůj stav pomocí bylinného léku a změn životního stylu, protože ví, jaké látky tělo potřebuje se změnami souvisejícími s věkem. V každém případě může odchylky stanovit a ošetřit pouze lékař. Pamatujte, že samoléčení může být zoufalé.!
Krevní test na ženské hormony s menopauzou: co je třeba absolvovat, ukazatele
Co se vyšetřuje během menopauzy
Menopauza způsobuje velké hormonální změny, které vedou ke vzniku a zhoršení různých patologií. Změny významně ovlivňují zdraví a celkovou pohodu. Analýzy na hormony v menopauze jsou schopny odhalit „slabá místa“ před nástupem zhoršení.
Tabulka 1. Hodnota ženských hormonů během menopauzy
Jaké vzorky je třeba odebrat | Reakce na změnu |
LH | Mezi vzorky odebranými s menopauzou u žen je LH. S nástupem menopauzy se rychlost snižuje. To vede k nadměrnému přírůstku na váze a ke zvýšení růstu tělesných vlasů. To také snižuje sexuální touhu. |
Progesteron | Na konci menstruačních cyklů se koncentrace progesteronu snižuje. Žena čelí horkým zábleskům několikrát denně. Stává se podrážděný, ztrácí zaměření a má pravidelné bolesti hlavy |
FSH | Po menopauze musíte určitě vzít FSH. Změna množství směrem nahoru může vést k vývoji nádoru v hypofýze. To také negativně ovlivňuje kvalitu vašeho sexuálního života. |
Estradiol | Analýza menopauzy zahrnuje stanovení množství estrogenu. Počátek menopauzy je doprovázen poklesem množství estradiolu. To vede ke zvýšené křehkosti kostí, zhoršení kvality kůže, vlasů, nehtů. Emoční výbuchy jsou možné |
V reprodukčním věku začínají první hormonální změny po 35 letech, kdy se množství produkovaných hormonů, které jsou nezbytné pro úspěšné početí a těhotenství, postupně snižuje.
Každá žena po 40 letech by měla pravidelně navštěvovat gynekologa a endokrinologa, aby zjistila přesnou diagnózu možných patologií a jejich včasnou detekci. To platí také pro výskyt prvních známek počínajícího vyvrcholení..
Testy na hormony jsou předepsány, když se objeví první příznaky hormonálních změn v těle, a to:
- nízký výtok během menstruace;
- horké záblesky během dne;
- závrať;
- Nadměrné pocení;
- porušení ukazatelů krevního tlaku;
- suchost vaginální sliznice.
Věnujte pozornost psychologickému stavu. Hormonální nerovnováha negativně ovlivňuje výkon, způsobuje chronickou únavu, podrážděnost, náladu.
Analýzy vám umožní vyloučit další patologie s podobnými příznaky, jako jsou choroby endokrinního systému, přítomnost maligních nádorů, metabolické poruchy. Musíte se také ujistit, že nepřítomnost menstruace není způsobena těhotenstvím..
Pro stanovení menopauzy jsou předepsány následující testy:
- Obsah FSH - hormon reguluje zrání folikulů a normální ovulaci, syntézu estrogenu, zajišťuje rovnováhu pohlavních hormonů.
- Hladina LH v krvi - produkuje estrogeny, reguluje testosteron a progesteron a zajišťuje normální fungování reprodukčních orgánů. Pro úspěšné pojetí je nutný správný poměr látek FSH a LH..
- Úroveň koncentrace progesteronu - připravuje děložní výstelku pro úspěšné připojení embrya, podílí se na tvorbě placenty plodu v časném těhotenství.
- Hladina estradiolu je nejvíce „ženským“ hormonem nezbytným pro zdravou pokožku, silný kosterní systém a normální metabolismus. Hormon hraje rozhodující roli při tvorbě dělohy, růstu mléčných žláz, harmonickém rozdělení hromadění tuků v těle.
Jakékoli změny hladiny těchto hormonů naznačují hormonální narušení během menopauzy a jsou základem pro předepisování léčby, aby se zmírnil celkový stav pacienta..
Indikace pro testování
Protože nástup menopauzy u všech žen nastává v různém věku, indikace pro darování krve hladině hormonů jsou následující stavy:
- Náhlá změna pravidelnosti menstruačního cyklu u žen starších 40 let;
- Výskyt vaginálního krvácení mezi obdobími;
- Intenzivní pokles libida;
- Bolestnost styku;
- Přetrvávající suchost v pochvě;
- Frigidita;
- Náhlá změna tělesných proporcí;
- Vzhled vodního vaginálního výboje;
- Opakující se výskyt migrén nebo mírných bolestí hlavy;
- Výskyt nadměrného pocení, zejména během spánku;
- Opakující se horké záblesky na obličeji, krku a hrudi;
- Pocit bolesti v oblasti srdce, doprovázený rychlým tlukotem srdce. Současně, i při minimální fyzické námaze, existuje pocit, že srdce vyskočí z hrudi;
- Snížená citlivost prsou;
- Časté bolesti kloubů a svalové tkáně;
- Pocit plísní na kůži;
- Výskyt často se opakující cystitidy doprovázený zvýšeným nutkáním k močení.
Jednou z indikací pro provádění testů na úroveň pohlavních hormonů je také vývoj emoční nestability. Žena může náhle mít záchvaty podrážděnosti, následované pocitem extrémní únavy a deprese.
Opakující se horké záblesky na obličeji, krku a hrudi - indikace pro testování
Proč provádět hormonální testy?
Spolehlivě můžete určit nástup menopauzy provedením testů na ženské pohlavní hormony. U menopauzy stačí provést tři analýzy - na folikuly stimulující hormon (FSH), estradiol a luteinizační hormon (LH). V případě potřeby může gynekolog předepsat další studie reprodukční funkce ženy (pro progesteron, testosteron, prolaktin), zkontrolovat hormony štítné žlázy a také provést biochemický krevní test.
- Analýza hormonu stimulujícího folikuly (FSH) vám umožňuje určit obsah hormonu produkovaného hypofýzou v krvi a regulovat syntézu ženských pohlavních hormonů (estrogenů) ve vaječnících. V reprodukčním věku ženy je koncentrace FSH nízká a během menopauzy je vysoká (nad 20 IU / l).
- Krevní test na estradiol je hlavním ženským pohlavním hormonem. U menopauzy klesá koncentrace estradiolu pod 70 pmol / l (až do 35 pmol / la nižší)
- Luteinizační hormon (LH) - je zodpovědný za zrání vajíčka, ovulaci (oplodnění vajíčka spermatem) a tvorbu luteum v těle. U menopauzy je hladina LH významně zvýšena - z 10 na 40-60 IU / l a vyšší.
Po absolvování těchto tří analýz hormonů u žen s menopauzou můžete přesně stanovit přítomnost menopauzy a při menopauzálním syndromu zvolit hormonální substituční terapii. Chcete-li to provést, musíte jít na schůzku s gynekologem, nebo lépe - gynekologem-endokrinologem ve vašem městě.
Při dárcovství krve se nejprve vezme v úvahu den cyklu, kdy budou ukazatele hladiny nejznámější. Pokud žena nemá období nebo je cyklus nepravidelný, s dlouhými přestávkami, je možné provést analýzu v kterýkoli den. Čas odběru krve stanoví lékař.
Hladina koncentrace těchto hormonů přímo závisí na fázi menstruačního cyklu. Nejvhodnější doba pro postup je 3 až 7 dní cyklu (FSH je výhodnější 3 až 7, LH - 6 až 7 dní cyklu). Při určování přesného dne pro analýzu se navíc bere v úvahu doba cyklu. Například s dobou trvání 28 dnů je nejvíce informativní období 3-5 dnů od začátku menstruace..
Hladina koncentrace hormonů FSH a LH se zvyšuje a dosahuje svého vrcholu ve středu cyklu a po ovulaci klesá.
Po ovulaci je nutná kontrola hladin progesteronu. Nejvhodnější jsou 18-21 DMC. Pro kontrolu, zda ovulace prošla, můžete použít test, který se prodává v lékárnách..
Při nepravidelném cyklu a nepřítomnosti ovulace se odběr vzorků krve provádí každý den, avšak pro lepší obsah informací se doporučuje opakovat.
Den analýzy stanoví lékař na základě obecného klinického obrazu. To je obvykle 6-7 dní cyklu. V některých případech je nutné sledovat hladinu hormonu v dynamice, pak se analýza opakuje několikrát během cyklu nebo měsíce (pokud je nepravidelná)..
Pro přesnou diagnózu stadia změn souvisejících s věkem v menopauze je nutné zkontrolovat hladinu následujících hormonů:
Povzbuzuje tvorbu folikulů. Zvýšená koncentrace je známkou snížené funkce vaječníků.
Odpovědný za syntézu estrogenů, sekreci progesteronu a tvorbu luteum v těle. Během menopauzy je pozorováno zvýšení její hladiny v porovnání s normou..
Reguluje menstruační funkci, vývoj vajíček. Tvoří se pod vlivem FSH, prolaktinu a LH. Jeho koncentrace se s věkem postupně snižuje..
Pro jmenování hormonální substituční terapie u klimakterického syndromu gynekolog také předepíše studie hladiny testosteronu, progesteronu, prolaktinu, hormonu stimulujícího štítnou žlázu..
Nejcharakterističtějším znakem menopauzy je vymizení menstruačního cyklu. K tomuto procesu dochází v důsledku postupného zániku aktivity vaječníků, ve kterém vajíčka v průběhu času nezrají a k ovulaci nedochází. V průměru vstupuje menopauza do života ženy ve věku 45–50 let, ale také se stává, že menopauza přichází ve věku 40 a 55 let. To již záleží na vlastnostech těla každé dámy.
Menstruace může také chybět kvůli vývoji různých nemocí. Proto nelze s jistotou říci, že absence menstruace je absolutním ukazatelem příchodu menopauzy..
Chcete-li to určitě, měli byste provést krevní test na ženské hormony. Během menopauzy musí být některé prvky v krvi ve specifickém množství a vzájemně úměrné..
Podle hormonálních testů na menopauzu bude ošetřující gynekolog schopen správně předepsat nezbytnou hormonální substituční terapii, díky níž bude snáze snášet nepříjemné symptomy menopauzy nebo předepsat další vyšetření.
Praktický lékař, docent, učitel porodnictví, pracovní praxe 11 let.
Poměrně často musí ženy při hormonálních změnách snášet těžké návaly horka, deprese a tlakové rázy, které je třeba napravit
. Správné dávkování a lék je možné zvolit pouze na základě určitého nedostatku určitého prvku v krvi..
Seznam požadovaných analýz
U jakých hormonů je nutné při menopauze darovat krev pro analýzu, stanoví pozorující lékař s přihlédnutím k symptomům ženy. Současně jsou hlavními hormonálními indikátory zdraví:
- Hladina folikuly stimulujícího hormonu (FSH);
- Koncentrace estradiolu v krvi;
- Hladiny luteinizačního hormonu.
Protože se hormonální pozadí v ženském těle mění v závislosti na fázi menstruačního cyklu, jakož i na vývoji menopauzy, musí být testy provedeny několikrát, aby se získaly spolehlivé výsledky vyšetření.
V případě potřeby může lékař dodatečně předepsat stanovení hladiny progesteronu a prolaktinu. Aby se vyloučily komplikace menopauzy, lze kromě testů, které se provádějí za účelem stanovení hormonálního pozadí pacienta, předepsat ženě nátěry pro onkocytopatologii, densitometrii, mamografii, jakož i ultrazvuk štítné žlázy a pánevních orgánů..
Hormon stimulující folikuly
Tento typ hormonu je produkován v hypofýze a přispívá k řádnému fungování reprodukčního systému. Jakmile je v ováriích, FSH podporuje uvolňování velkého množství estrogenu, což vede folikulů k produkci zralého vajíčka. Poté se koncentrace folikuly stimulujícího hormonu významně snižuje.
Během menopauzy folikuly přestanou aktivně připravovat vejce na zrání a oplodnění. Výsledkem je, že hypofýza začíná produkovat více FSH ve snaze stimulovat aktivitu folikulů. A protože se hormon nepoužívá v těle, jeho koncentrace v krvi během menopauzy se výrazně zvyšuje.
Estradiol
Tento hormon je estrogen. Je zodpovědný za stav kostní tkáně, kůže, normalizaci endokrinních a reprodukčních systémů v těle.
Hladina tohoto hormonu v krvi je přímo ovlivněna přítomností špatných návyků a intenzivní fyzické námahy na ženském těle. Kouření, stejně jako konzumace alkoholu a jiných drog, aktivně snižuje hladinu estradiolu v krvi. Sportovní a jiné fyzické aktivity vedou ke zvýšení koncentrace hormonu v ženském těle.
Luteinizační hormon
Hormon se podílí na dozrávání vajíčka, podporuje ovulační proces a produkuje luteum v těle. Koncentrace hormonu během menstruačního cyklu kolísá, až je tělo připraveno k oplodnění, dosahuje maximální hodnoty.
S nástupem menopauzy stoupá hladina hormonu. Je to kvůli nedostatku poptávky po látce..
Darování krve pro analýzu
Funkce změn v hormonálním pozadí s menopauzou
V průběhu jejího života dochází ke změnám v hormonálním pozadí ženy. Po 35 letech produkce hormonů důležitých pro početí a těhotenství, tvorba vajíčka, prudce klesá. V období 35–45 let se reprodukční schopnosti žen prakticky nedostanou, což způsobuje zastavení tvorby vajíček..
V případě poruch anovulačních cyklů se koncentrace progesteronu snižuje. V případě nízkých hladin estrogenu se produkuje folikuly stimulující hormon (FSH), což je, jak se objevuje luteinizační hormon. Při menopauze stoupá hladina těchto hormonů. Vzhledem k tomu, že ženské hormony na folikuly nepůsobí, ovulace již nebude.
Existují ženské hormony, jejichž studium nám umožňuje dospět k závěru o nástupu menopauzy. Tyto zahrnují:
- FSH;
- lutropin;
- estrogenová skupina (včetně estradiolu);
- progesteron.
Estradiol je aktivně syntetizován v ženském těle, počínaje pubertou. Je zodpovědný za vývoj a fungování orgánů reprodukčního systému, formování sekundárních sexuálních charakteristik, početí a těhotenství. Progesteron je také považován za důležitý hormonální přispěvatel. Je nezbytná pro regulaci těhotenství a kojení, jakož i pro udržení koncentrace estradiolu.
Během období reprodukční aktivity je zaznamenáno významné množství aktivních složek syntetizovaných vaječníky a nevýznamná hladina FSH. Krevní test na ženské hormony během menopauzy odhaluje, že se zánikem funkce pohlavních žláz se situace dramaticky mění. Koncentrace progesteronu a estradiolu má sklon k nule a množství FSH se výrazně zvyšuje.
Přední lalok hypofýzy produkuje folikuly stimulující hormon, který hraje důležitou roli v těle spravedlivého sexu. V reprodukčních letech FSH stimuluje zrání corpus luteum ve vaječnících a také aktivuje tvorbu estradiolu. Množství FSH přímo souvisí s fází menstruačního cyklu.
Estrogen
Estrogeny se nazývají celá skupina účinných látek syntetizovaných folikuly párových ženských pohlavních žláz. Estrogeny zahrnují estriol, estradiol a estron. Jejich úroveň by měla být určitě zkontrolována na začátku menopauzy. Je důležité nejen koncentrace všech tří odrůd, ale také poměr množství jedné látky k druhé.
Estrogeny jsou nezbytné pro tvorbu primárních sexuálních charakteristik. Látky stimulují vývoj dělohy, vnitřních a vnějších pohlavních orgánů. Hrají také významnou roli při konstrukci sekundárních prvků. Zúčastňují se zejména menstruačního cyklu, podporují vzhled ochlupení ochlupení, stimulují vývoj mléčných žláz.
Při vysvětlení toho, které studie ukazují na začátek menopauzy u žen, je třeba zvláště poznamenat význam stanovení koncentrace estrogenu. Je důležité vědět, že snížení hladiny menopauzy zvyšuje riziko vzniku závažných onemocnění pohybového aparátu, kardiovaskulárního systému. Osteoporóza je považována za nejčastější problém po selhání vaječníků..
Vzhledem k tomu, jaké vzorky je třeba odebrat, nemůžete luteinizační hormon ignorovat. Existují také jiná jména, jako je lutropin. Všechna jména pro LG jsou považována za odvozená od latinského slova „žlutá“. Je také, stejně jako výše uvedený FSH, syntetizován v hypofýze. Účinná látka je nezbytná pro koordinaci reprodukčního systému.
Nejnižší úroveň je pozorována u dívek před pubertou. V budoucnu koncentrace indikátoru přímo souvisí s menstruačním cyklem a stavem těla. Významné množství lutropinu se nachází v krvi s menopauzou u žen. Tento jev je zcela normální a neměl by být důvodem k obavám. Pokud však dojde k vysoké koncentraci před menopauzou, měly by být vyloučeny následující podmínky:
- předčasný útlum reprodukční funkce;
- gonadální dysgeneze;
- narušení produkce kortizolu nadledvinami;
- slabá ovariální aktivita.
Hormonální pozadí hraje obrovskou roli jak v ženské pohodě, tak v jejím vzhledu. Hlavními hormony v ženském těle jsou estrogen a progesteron. Estrogen je zodpovědný za následující procesy:
- Regulace menstruačního cyklu;
- Podporuje přirozenou rovnováhu voda-sůl;
- Správná termoregulace těla;
- Udržování zdravé mikroflóry v pochvě;
- Odstranění přebytečného „špatného“ cholesterolu z těla a ochrana stěn krevních cév před jeho hromaděním;
- Udržování pružnosti pokožky a její zrychlené regenerace;
- Zajištění síly kostí a chrupavkových tkání udržováním dostatečných hladin vápníku a fosforu v těle.
Přítomnost progesteronu v ženském těle zajišťuje vyhlazování procesů vyplývajících z působení estrogenu. Tento hormon také přispívá k produkci důležitého neurosteroidu, alopregnanolonu. Progesteron navíc podporuje životně důležitou aktivitu vajíček, reguluje činnost svalů dělohy, chrání orgán před rozvojem patologických růstů a také přispívá k nástupu sexuální touhy..
S nástupem menopauzy se hormonální pozadí ženy dramaticky mění. Koncentrace estrogenu a progesteronu v krvi je významně snížena. Z tohoto důvodu jsou v ženském těle pozorovány následující stavy:
- Vyskytují se horké záblesky a nárůsty krevního tlaku;
- V pochvě se vyskytuje suchost, často doprovázená svěděním vnějších pohlavních orgánů;
- Kůže se stává suchou a ochablou, na obličeji se rychle objevují znatelné vrásky;
- Hrudník ztrácí tvar a pružnost;
- Kosti jsou křehké;
- Existuje časté nutkání k močení a močová inkontinence je také možná;
- Žena se zlepšuje;
- Riziko plísňových infekcí ve vagíně se zvyšuje;
- Na těle se tvoří formy krtek a papillomů;
- Často dochází k nadýmání;
- Zvyšuje se riziko rozvoje osteoporózy a aterosklerózy;
- Změna množství prolaktinu, která je plná výskytu patologických formací v mléčných žlázách;
- Poruchy endokrinního systému;
- Existuje pocit bezpříčinné úzkosti a apatie;
- Jsou pozorovány poruchy spánku;
- Snížená koncentrace pozornosti;
- Paměť se zhoršuje;
- V oblasti srdce jsou periodické bolesti;
- Objevuje se zvýšená podrážděnost.
Také změny v hormonálním pozadí během menopauzy zvyšují riziko rozvoje patologických růstů a intersticiálních formací.
S nástupem menopauzy má žena zvýšenou podrážděnost.
Výhody a nevýhody
Přestože se hormonální substituční terapie (HRT) úspěšně používá k eliminaci příznaků menopauzy, má léčba hormonálními léčivy značné nevýhody. Proto, než je vezmete, měli byste zvážit klady a zápory..
Při předepisování hormonálních léků pro ženy lékař bere v úvahu také:
- riziko rozvoje hluboké žilní trombózy se zvyšuje, zejména u pacientů s kardiovaskulárními chorobami;
- riziko rozvoje rakoviny prsu se zvyšuje o 2,3% při neustálém používání hormonální substituční terapie.
Aby se zabránilo negativním účinkům hormonálních léků, mělo by být provedeno důkladné vyšetření, při kterém lze zjistit tendenci k rozvoji závažných onemocnění..
Přečtěte si také o užívání fytohormonů s menopauzou.
Při absenci rizika negativních účinků hormonálních léků je možné vyhodnotit výhody hormonální substituční terapie..
Hormonální terapie má pozitivní účinek na následující projevy:
- prevence osteoporózy v počátečním stádiu klimakterických změn;
- pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních chorob je snížena o 44%;
- zajištění elasticity stěn vagíny, které je zajištěno uvolněním mazací sekrece sliznice;
- zajištění elasticity kůže a krevních cév;
- prevence infekcí močového měchýře a zajištění normálního fungování močové trubice;
- zajištění normální termoregulace těla, která výrazně snižuje příznaky návaly horka;
- eliminace svalů a bolestí hlavy, které se mohou objevit na pozadí poklesu estrogenu;
- snížené riziko mozkové sklerózy.
Odstranění příznaků menopauzy při užívání hormonálních léků zajišťuje zlepšení celkového stavu těla, odstranění podrážděnosti a nervozity, zlepšuje pohodu a náladu.
Příprava a provedení krevního testu na ženské hormony
Pro spolehlivost výsledku se doporučuje dodržovat následující pravidla:
- Před testem by nemělo být přijato žádné jídlo, mezi posledním vzorkem jídla a vzorkem krve by mělo uplynout nejméně 8–10 hodin.
- Dva dny před studiem byste měli omezit těžkou fyzickou aktivitu a vyvarovat se emočních potíží.
- Nejlepší čas na odběr krve je 9–10 hodin.
- Po dobu 3-5 dnů před analýzou nesmíte pít alkoholické nápoje, kouřit, měli byste omezit používání kávy.
- Pokud pravidelně užíváte nějaké léky, informujte o tom svého lékaře, některé z nich, například hormonální léky, by měly být na chvíli zastaveny.
- Po příjezdu do nemocnice bezprostředně před analýzou musí být pacient ve stavu úplného odpočinku po dobu nejméně 15 minut.
- Poskytovatelé zdravotní péče, kteří odebírají krev, by měli zajistit, aby pacient nebyl vystaven podchlazení nebo přehřátí.
V některých případech může být nutné přehodnotit (zejména s nepravidelným cyklem). Doporučuje se to ve stejné instituci, kde byly provedeny předchozí postupy..
Optimálním řešením by bylo podstoupit vyšetření po nástupu menopauzy, a to i bez negativních projevů. Existují však příznaky, kdy byste se měli určitě obrátit na specialistu s otázkou, jaké testy musíte projít. Mezi tyto příznaky patří:
- zvýšení tělesné hmotnosti;
- intenzivní pocení, návaly horka, výkyvy nálad;
- zachování menstruačního cyklu, hojný výtok;
- porušení libida, suchosti a bolesti v pochvě;
- jakákoli intenzivní bolest, necitlivost, pocit mravenčení.
Příprava na laboratorní výzkum se většinou omezuje na sledování stravy po dobu několika dnů za účelem odběru krve. Je zakázáno konzumovat mastná, uzená, slaná a kořenitá jídla. Nemůžete pít alkohol, je vhodné přestat kouřit. Specialista vyjasní nuance přípravku, když se rozhodne, pro které látky v konkrétním případě darovat krev. Všechny vzorky se odeberou ráno na lačný žaludek ze žíly. Dále je důležité vzít v úvahu, že:
- krevní test znamená vzdání se intenzivní fyzické aktivity 1-2 dny před vzorkem;
- sexuální styk je před studiem zakázán;
- psycho-emoční stres může způsobit zkreslení výsledku;
- je zakázáno užívat farmakologické léky.
Odpověď na otázku, které účinné látky darují krev při menopauze, závisí na mnoha faktorech. Gynekolog zejména hodnotí celkový stav, intenzitu projevů menopauzy, přítomnost průvodních nemocí.
Co zvyšuje FSH?
Některé lékové formy mohou zvýšit rychlost hormonu stimulujícího folikuly; mezi nimi:
- Bromokriptin, Levodopa pro léčbu Parkinsonovy choroby;
- Cimetidin, Ranitidin - pro žaludeční vředy;
- Fluconazole, Ketoconazole - z houby;
- Metformin, který normalizuje hladiny inzulínu při cukrovce;
- Provastatin, atorvastatin pro normalizaci cholesterolu;
- Vitamin B.
Zejména je obsah FSH zvýšen u žen, které měly infekční onemocnění, otravu, endometriální onemocnění a nádory ve vaječnících a hypofýze. Alkoholismus ženy je pro tento hormon zvláště negativní..
Další diagnostika
Pro ženy během menopauzy se doporučuje standardizovaný seznam studií. Za přítomnosti určitých indikací se může zvýšit.
Tabulka 2. Analýzy předepsané pro menopauzu
Název směru diagnostiky | Více o technice |
Lipidový profil | Biochemická diagnostika pro hodnocení průběhu metabolismu lipidů. Menopauzální změny často vedou ke zvýšení hladiny cholesterolu. To je důvod k úpravě stravy a životního stylu. Jinak je možný rozvoj aterosklerózy a dalších patologií. |
Pro účinné látky štítné žlázy | Když už mluvíme o tom, které vzorky je třeba odebrat, odborníci se zaměřují na účinné látky syntetizované štítnou žlázou. Změny v menstruačním cyklu nemusí být způsobeny klimatickým procesem, ale hormonální dysfunkcí štítné žlázy. |
Pro cukr (glukózu) | Umožňuje identifikovat endokrinní poruchy, včetně detekce diabetes mellitus v raných stádiích |
Měli byste vědět, že diagnostika jater je často uvedena v seznamu. V odpovědi na otázku, na jaké testy darovat krev během menopauzy, si odborníci všimnou vhodnosti stanovení úrovně AST. Když je zjištěna zvýšená hladina tohoto enzymu, je obvykle stanoveno poškození jater. Na konci menstruačního cyklu se často provádí bilirubinový test. Tento žlučový pigment odráží stav žlučníku a potrubí..
Komplexní vyšetření pacientů s menopauzálním syndromem zahrnuje ultrazvuk pomocí vaginální sondy, cytologické vyšetření nátěru a pro acyklické krvácení - histologická analýza seškrábání endometria dělohy. K diagnostice nemocí mléčných žláz, které se často vyvíjejí během menopauzy, bude nutná mamografie. Pro poruchy endokrinního systému - ultrazvuk štítné žlázy.
Ve zdravotnickém středisku pro ženy můžete projít všechna výzkumná data a získat radu od gynekologa, savce, endokrinologa a terapeuta.
Pokud dojde k menopauze, hormony již nejsou produkovány v požadovaném množství, které jsou schopné zajistit fungování ženského těla, včetně reprodukčního systému.
Se snížením hladiny hormonů dochází k úplnému zastavení menstruace. Pro stanovení předpokladů je nezbytné darovat krev na hladinu hormonů, které jsou obsaženy ve stejném množství během menopauzy..
Po analýze získaných údajů lékař předepíše terapii, nejčastěji HRT, která zahrnuje hormony. To je nezbytné k normalizaci stavu ženy a ke snížení symptomatických projevů, zejména v patologickém průběhu menopauzy..
Více informací o léčbě menopauzy doma najdete v článku.
Pro stanovení menopauzy, včetně rané menopauzy, byste měli zjistit, zda má žena určité příznaky:
- suchost sliznic (vagina), kůže;
- Nadměrné pocení;
- poruchy v obecném stavu, které se vyznačují zvýšenou nervozitou, „skoky“ nálady, podrážděním;
- dis- a amenorea;
- nadváha (obézní);
- bolestivé pocity v oblasti hrudníku;
- brnění, necitlivost v končetinách;
- nedostatek nebo pokles sexuální touhy.
K určení, zda žena vstoupila do menopauzy, se provádí analýza ženských hormonů během menopauzy. Aby se vyloučily možné komplikace, jsou kromě toho předepsány:
- Ultrazvuk (pánevní, štítná žláza).
- Mamografie. Díky této analýze je možné identifikovat možné novotvary v mléčných žlázách..
- Onkocytopatologie. Tampón identifikujte prekancerózní buňky v cervikální oblasti.
- Denzitometrie. Umožňuje určit stav (hustotu) kostní tkáně a v případě potřeby zabránit předepsané léčbě rozvoji osteoporózy..
Podívejme se podrobněji na to, jaké testy na hormony se provádějí s menopauzou.
Když potřebujete znát hladinu hormonů?
Testování hormonů během menopauzy je povinné, pokud má žena následující příznaky:
- nadměrné pocení (během horkých záblesků může být oblečení tak vlhké, že žena potřebuje vyměnit oblečení úplně nebo dokonce několikrát denně);
- srdeční selhání;
- suchá kůže a vaginální sliznice;
- emoční nestabilita;
- nestabilita menstruačního cyklu;
- problémy se spánkem;
- ostrý přírůstek na váze;
- bolest srdce;
- necitlivost rukou a nohou;
- hrudka vhodná pro hrdlo;
- snížené libido.
Nejznámějšími příznaky menopauzy jsou pravděpodobně nepravidelná období a návaly horka s intenzivním pocením, vyskytují se téměř u každé ženy, která vstoupila do menopauzy. Chcete-li odstranit nepohodlí a další nepříjemné příznaky menopauzy, nezapomeňte vyhledat pomoc odborníků..
Normální ukazatele pro menopauzu
S nástupem menopauzy u ženy by měly být hormonální indikátory obvykle v rámci následujících limitů:
- Hormon stimulující folikuly v rozmezí 24 - 84 jednotek. Optimální průměr je 54 jednotek. Pokud od poslední ovulace uplynulo několik let, považuje se FSH 17 - 53,5 jednotek za normální.
- Estradiol v rozmezí 50 - 133 pM / l.
- Luteinizační hormon v rozmezí 13 - 73 jednotek. Optimální hormonální index je 43 jednotek..
- Prolaktin bude obvykle mít indikátor v rozmezí 107-290 μg / l.
- Hladina progesteronu u menopauzy klesá na extrémně nízkou hladinu 0,6-1 nM / l.
Odchylky hodnot FSH od normy u menopauzy se mohou vyskytnout u ovariálních cyst, endometriózy, nádorů adenohypofýzy, jakož i při používání některých hormonálních léků.
Odchylky indexů estradiolu od normy v menopauze naznačují přítomnost patologických stavů v práci reprodukčního systému, štítné žlázy a mléčných žláz. Zvýšené hladiny estradiolu mohou naznačovat přítomnost benigního karcinomu v pánvi nebo prsu..
Příliš vysoká hladina luteinizačního hormonu během menopauzy může naznačovat patologie, jako je endometrióza, polycystické onemocnění a selhání ledvin. Také dlouhodobé půst a intenzivní sporty mohou vést k takovým odchylkám od norem. Snížený luteinizační hormon nejčastěji naznačuje, že menopauza dosud nedorazila.
Abnormality v hladinách prolaktinu a progesteronu lze pozorovat u žen během menopauzy s anorexií, polycystickými, benigními nádory, traumatem a hypotyreózou.
Během menopauzy se hormonální pozadí mění v ženském těle. Množství estrogenu během menopauzy začíná postupně klesat. Pokud jsou identifikovány příznaky jejich nedostatku, je nezbytné složit testy, aby se provedlo správné ošetření, aby se normalizovalo hormonální pozadí..
Hormonální poruchy v těle během menopauzy mohou vést k problémům při práci různých orgánů, je důležité kontrolovat množství hormonů v těle. Sexuální sekrece, jako je progesteron, estradiol a testosteron, by měla být pod zvláštní kontrolou..
Protože se po menopauze produkují estrogeny v menším množství, může existovat riziko srdečních chorob. Proto je důležité kontrolovat změnu množství takového hormonu pomocí speciální analýzy.
Během restrukturalizace těla během menopauzy může docházet také ke zčervenání obličeje, bolestivosti v mléčných žlázách, zhoršování a suchosti pokožky, vlasů, v důsledku čehož začínají vypadávat, špatné funkce dělohy..
Analýzy na menopauzu předepisuje gynekolog. Umožňují vám studovat hormonální pozadí pacienta a také zjistit, kdy přijde menopauza. Na základě získaných výsledků vybere odborník správnou taktiku pro léčení vzniklých příznaků.
Žena musí projít následujícími hormonálními testy s nástupem menopauzy:
- Analýza koncentrace FSH. Darovaná krev bude vykazovat zvýšenou hladinu tohoto hormonu. Při správné diagnóze by měl lékař vzít v úvahu, jaký může být poměr FSH u menopauzy.
- Analýza koncentrace estradiolu. Estradiol padá s menopauzou a nemůže být vyšší než 35 jednotek. Tento hormon je zodpovědný za sexuální touhu.
- Analýza koncentrace progesteronu. Tento hormon je vyšetřován s cílem zjistit příčiny obtíží při otěhotnění dítěte a identifikovat příčiny nepravidelného cyklu. S nástupem menopauzy progesteron rychle klesá. Je to značka, která naznačuje, že ženské tělo se již nebude připravovat na těhotenství, začíná opouštět reprodukční věk.
- Krevní test na FSHLH (luteinizační hormon). Během menopauzy se hladina tohoto hormonu zvýší. Je kontrolován za účelem zjištění příčin neplodnosti, narušení menstruačního cyklu, slabé sexuální touhy.
U menopauzy, všechny ženy darují hormony, se tak děje, aby se zabránilo rozvoji závažných onemocnění.
Uvedené testy musí být úspěšně absolvovány. Pokud má lékař podezření na komplikace způsobené narušením hormonálního pozadí, může navíc pomocí ultrazvuku předepsat test ženských pohlavních hormonů..
Rovněž se zkoumá práce štítné žlázy, provádí se nátěr pro onkocytologii, provádí se osteodenzitometrie a mamografie. Mamolog by měl kontrolovat hladinu prolaktinu v krvi, protože také ovlivňuje zdraví a celkovou pohodu pacienta.
V případě neuspokojivých výsledků studie bude nutná konzultace s dalšími úzkými odborníky, jako je onkolog, neurolog, gastroenterolog nebo chirurg. Lékaři provedou další výzkum, provedou správnou diagnózu a předepíší účinnou léčbu.
Látka FSH je nezbytná pro syntézu estrogenu. S poklesem produkce estrogenu se zvyšuje koncentrace FSH. U žen v reprodukčním věku indikátory FSH nepřekračují 10 jednotek, zatímco když se objeví první známky menopauzy, hladina hormonů je 20 jednotek a více. Každý měsíc po poslední menstruaci se hladina FSH zvyšuje a obvykle dosahuje 30-40 jednotek a po roce může dosáhnout 120 jednotek..
Zvýšení LH u žen v reprodukčním věku obvykle naznačuje ovulaci, ale s vyhynutím ovariálních funkcí je to důkaz změny hormonálních hladin. S normou LH v plodném věku 5-20 jednotek dosahuje hladina během menopauzy 29-50 jednotek.
Pro stanovení stavu menopauzy je také důležitý poměr FSH a LH. Pokud ukazatele odpovídají hodnotám v rozmezí 0,35-0,75 jednotek, jedná se o přímý ukazatel vývoje menopauzy..
Během menopauzy se estrogen pohybuje v rozmezí 8 až 82 jednotek. Nadbytek, stejně jako pokles těchto hodnot, způsobuje charakteristické příznaky menopauzy, jako jsou návaly horka, výkyvy hmotnosti, bušení srdce, závratě, zvýšená vaginální suchost a snížená sexuální touha. Nízké hladiny estrogenu jsou spojeny s vyluhováním vápníku z kostí, což zvyšuje jejich křehkost a vede k riziku zlomenin a osteochondrózy..
Míra progesteronu je 0,64 jednotek a méně. Kolísání hladin hormonů způsobuje emoční nestabilitu, zvýšenou podrážděnost a únavu, sníženou výkonnost, poruchy spánku. Pokles progesteronu pokračuje jeden až dva roky po nástupu menopauzy a poté stoupá na 0,5 jednotky.
Ukazatele zjištěné u spravedlivého pohlaví v období oslabení reprodukčního systému se liší od hodnot zjištěných v reprodukčním období.
Tabulka 3. Míra u žen po menopauze
Jaké vzorky by měly být odebrány | Hodnoty nalezené u zdravých žen |
LH | 29,7-43,9 mU / l |
Progesteron | 0,7 až 4,3 nmol / l |
FSH | 29,6-54,9 mU / l |
Estradiol | 51-133 pg / ml |
Prolaktin | 10,7-290 μg / l |
Mezi všemi testy, které je třeba absolvovat, jsou to ty, které vytvářejí pochopení stavu reprodukčního systému u ženy. Rozlišují se také následující normy ukazatelů obecného hodnocení:
- lipidový profil - LDL 1,92-4,51 mmol / l, HDL 0,86-2,28 mmol / l;
- studium látek syntetizovaných štítnou žlázou - celkový tyroxin 62-141 nmol / l;
- cukr - 4,1-5,9 mmol / l.
Co jsou hormony a pro co jsou??
Hormony jsou látky produkované určitými orgány těla; počet různých forem je asi sedmdesát. Jejich správný poměr v lidském těle zaručuje normální metabolismus a práci bez selhání všech systémů, růst těla, puberta, reprodukce. Termín "hormonální pozadí" a popisuje kvantitativní úroveň různých hormonů.
FSH je hormon, který je produkován v hypofýze, jedné z částí lidského mozku. Tento název je zkratkou pro „folikuly stimulující hormon“, jehož úkolem je formovat lidský reprodukční systém a pomáhat mu normálně fungovat.
Nachází se u žen i mužů. A na tom, jak hladina FSH závisí na tom, jak budou fungovat pohlavní orgány, zda žena může otěhotnět, zda nosí dítě. Hypofýza uvolňuje FSH do krve v 15minutových intervalech ve velkých množstvích a opakuje tyto impulsy každých 1-4 hodiny; a v tomto intervalu je hormon produkován v menší velikosti.
Další nezbytný výzkum
Další studie, které potvrzují nástup menopauzy, zahrnují:
- Ultrazvuk pánevních orgánů;
- mamografie;
- brát nátěr pro cytologii děložního čípku;
- studie o koncentraci hormonů štítné žlázy;
- analýza hustoty kostí za účelem stanovení rizika rozvoje osteoporózy;
- krevní test na lipidy.
Mamografie je studie stavu mléčné žlázy pomocí speciálního rentgenového přístroje, který se doporučuje všem ženám starším 40–45 let. Jeho implementace umožňuje identifikovat zhoubné a jiné novotvary v nejbližším možném termínu a okamžitě zahájit léčbu (další podrobnosti o této studii viz odkaz).
Studie stavu štítné žlázy jsou zvláště důležité u časných projevů menopauzy. Porušení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu a tyroxinu štítné žlázy způsobuje stejné příznaky jako u menopauzy, proto je zapotřebí nejspolehlivější diagnóza.
Lipidy jsou organické sloučeniny, které obsahují tuky a tukem podobné látky. Biochemický krevní test (lipidogram) stanoví:
- ukazatele celkového cholesterolu;
- triglyceridy;
- lipoproteiny různých hustot;
- aterogenní koeficient.
Studie lipidového spektra odhalují zvýšení hladin cholesterolu, což ukazuje na riziko vzniku různých patologií. Mezi ně patří srdeční selhání, patologie jater a ledvin, diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy.
Hladina cholesterolu stoupá s věkem. S průměrnou rychlostí 3,2–5,6 mmol / l v mladém věku, během menopauzy, indikátory překračují 7 mmol / l. Úroveň indikátorů může být ovlivněna faktory jako nadváha pacienta, špatné návyky, poruchy krevního tlaku, dědičná tendence ke kardiovaskulárním patologiím..
Biochemický krevní test se provádí v souladu s výše uvedenými pravidly.
Není třeba provádět žádné nutriční úpravy. Při užívání léků musíte o této skutečnosti informovat lékaře, který předepisuje testy..
Jiné příčiny sníženého FSH
Jak již bylo zmíněno, všechny, i ty nejmenší orgány těla, jsou na sobě vzájemně propojeny a vzájemně závislé a změna v jednom z nich negativně ovlivňuje mnoho:
- rychlost FSH klesá, když nastane těhotenství. Hladina folitropinu u těhotných žen zůstává nízká až do narození dítěte a do celé doby po porodu;
- ovariální patologie, jako je nádor a cysta;
- poruchy činnosti hypotalamu a hypofýzy;
- přebytek proteinu podobného prolaktinu.
Je třeba říci, že všechna tato onemocnění nejsou u žen běžná, a pokud zjistíte, že máte poruchu hormonu FSH, není třeba předem panikařit. Aby se vyloučilo nebezpečí těchto onemocnění, lékař obvykle předepíše ultrazvuk pánevních orgánů, laboratorní krevní testy na hladinu hormonů.
Jaké jsou typy menopauzy?
Ve zdravotnictví existují dva typy menopauzy - fyzikální a patologické, z nichž každý je charakterizován určitými příznaky a symptomy.
- Fyziologická menopauza obvykle přechází na ženu poněkud mírně: její příznaky jsou téměř neviditelné. Žena může žít naplno a nepotřebuje další seriózní ošetření.
- A patologická menopauza dává jejím majitelům mnohem více problémů, protože obvykle postupuje tvrdě a vyčerpává ženu, která musí jít k lékaři a musí se jí vážně zacházet, aby tato podmínka zcela nenarušila její zdraví. Některé symptomy lze navíc zmírnit a některé zůstávají se ženou téměř do konce jejího života..
Popis a důvody
Není neobvyklé, že se hormonální přestavba, která je pro menopauzu obvyklá, rozvine do závažného hormonálního narušení, které vede k vážným negativním zdravotním důsledkům. Hormonální selhání je klinický obraz, vyjádřený patologií, četnými vnitřními poruchami, vyjádřený jako výskyt řady nemocí, počínaje problémy s kardiovaskulárním systémem, končící metabolickými poruchami a vnějšími projevy (ztráta vlasů nebo naopak zvýšená chlupatost kůže, rychlá stárnutí, přírůstek na váze atd.).
Důvody hormonální nerovnováhy mohou spočívat v následujících faktorech:
- Časté napětí;
- Nedostatek spánku;
- Nesprávný životní styl (špatné návyky, nevyvážená strava, nedostatečná fyzická aktivita);
- Špatná ekologie;
- Nemoc ledvin;
- Vedlejší účinky předchozích chirurgických zákroků na pánevní orgány;
- Genetický faktor.
Jak se hormony mění v nepřítomnosti menstruace?
Během menopauzy se hormonální složení úplně liší od doby reprodukční aktivity ženy. Spolu s významným poklesem progesteronu a estrogenu dochází ke zvýšení hormonu tyroxinu, což vede k četným selháním a vadnutí zvenčí. Taková hormonální nerovnováha vede k narušení mikrocirkulace krve, proto je menopauza tak často provázena bolestivými návaly horka a zvýšeným pocením..
Celá složitost hormonálního systému spočívá v tom, že ovlivňují činnost mozku a zcela regulují činnost celého organismu. Z tohoto důvodu je prostě nezbytné kontrolovat hormonální rovnováhu během menopauzy, aby se zabránilo předčasnému stárnutí těla a výskytu nebezpečných chorob..
Přečtěte si také o míře FSH a LH v menopauze.
Climax a jeho fáze
Klimatické období je rozděleno do tří hlavních fází, z nichž každá má své vlastní charakteristiky, příznaky a léčebné nuance.
- Počáteční fází menopauzy je premenopause. Obvykle začíná ve věku 35 až 40 let a může trvat až osm let. Premenopauza ještě není menopauza, ale příprava těla na ni. Začínají se poruchy menstruačního cyklu, které se každým rokem častěji vyskytují, množství výtoků se snižuje a objevují se příznaky, jako je zvýšená únava, nahrazená podrážděností, slzami, zvýšeným krevním tlakem, selháním srdečního rytmu a dysfunkcí štítné žlázy. Aby se předešlo rozvoji dostatečně závažných onemocnění na pozadí hormonálních změn, je nutné po třiceti letech pravidelně (alespoň jednou ročně) navštěvovat terapeuta a gynekologa.
Včasná identifikace porušení pomůže vyhnout se dlouhému, nákladnému a vyčerpávajícímu ošetření a prodlouží ženskou fázi mládí.
Jak oddálit nástup menopauzy a stáří, čtěte zde.
- Když vaječníky produkují svou energii v plné míře, nastává samotná menopauza. Jeho hlavním příznakem je ukončení cyklu. Spolu se zastavením reprodukční aktivity vaječníků se objevují příznaky jako návaly horka, závratě, nevolnost, pocení. Také se zvyšuje riziko mnoha nemocí, od metabolických poruch, ke kterým dochází v důsledku nedostatku životně důležitých hormonů, až po zvýšení kostní křehkosti v důsledku vyluhování vápníku z těla. Během tohoto období je nutné, aby byl lékař pravidelně vyšetřován, ale také aby podstoupil speciální hormonální terapii, která, pokud existují lékařské kontraindikace, může být nahrazena alternativními přírodními drogami..
- Poslední fází menopauzy je postmenopauzální období. Začíná rok po ukončení menstruace a je konečnou činností vaječníků..
Hormonální disrupce v menopauze: příznaky a příznaky u žen
Při prudkém poklesu estrogenu se objevují závažné klimakterické příznaky. V tomto případě je spojení mezi hypofýzou a hypotalamem přerušeno, což způsobuje následující reakci těla na změnu rovnováhy hormonů:
- Žhavé záblesky. Pokud se návaly horka opakují více než 10krát denně, považuje se to za těžký průběh menopauzy, který vyžaduje lékařskou opravu..
- Zvýšené pocení v noci. Ve skutečnosti je pot v noci důsledkem nočních horkých záblesků, pacient prostě necítí horké kouzlo, ale probouzí se z mokrého oblečení.
- Kardiopalmus. Tato porucha také úzce souvisí s návaly horka. Tělo se tedy snaží snížit tělesnou teplotu, srdce začíná bít těžší, z čehož se periferní cévy rozšiřují a uvolňují teplo.
- Slabost a snížený výkon. Toto porušení se objevuje z nedostatku spánku a neklidu. Pokud budete postupovat podle doporučení lékaře, můžete snadno znovu získat sílu a výkon.
- Útoky zlosti a slzy. Tento příznak je také spojen s nedostatkem sexuálních látek. Vzácné momenty podrážděnosti nebo smutku jsou normální, ale pokud jste překonáni depresí a nemůžete překonat apatii, musíte se okamžitě vyzkoušet.
To jsou hlavní příznaky menopauzy, u žen se však mohou vyskytnout další onemocnění, která jsou spojena s exacerbací stávajících patologií. Při prvních příznakech menopauzy je důležité kontaktovat gynekologa nebo endokrinologa, protože musíte identifikovat existující nemoci a začít s jejich včasnou léčbou, v opačném případě, s nedostatkem sexuálních látek, se z mnoha chorob může vyvinout nebezpečná onemocnění.
Po menopauze se hormonální nerovnováha u žen v průběhu času vyrovnává. Porušení, která nebyla okamžitě diagnostikována a léčena, však mohou vést k vývoji nemocí souvisejících s věkem..
Důležité! Jakákoli onemocnění po 35 letech vyžadují okamžitou návštěvu gynekologa.