Colpitis

Colpitis je zánětlivý proces v pochvě, který se objevuje v důsledku patogenů, jako jsou streptokoky, stafylokoky, Trichomonas, chlamydie atd. Na jeho sliznici..

Patologie také nastává kvůli hormonálním poruchám a nějakým druhům infekčních chorob. Toto je jedno z nejčastějších onemocnění pohlavních orgánů, zejména u žen v reprodukčním věku..

Při neexistenci včasné léčby může kolpitida přecházet z pochvy do děložního hrdla a samotné dělohy, poté infikovat přívěsky a způsobit zánět ve vejcovodech. Takové komplikace jsou plné eroze děložního čípku, onemocnění vaječníků, endometritida, endometrióza, mimoděložní těhotenství, sexuální dysfunkce, adheze vejcovodů, neplodnost.

Co to je?

Colpitis je zánětlivá změna ve vaginální sliznici infekčního původu. V jádru vývoje kolpitidy je vždy infekce. Patogeny mohou vstupovat do vaginální sliznice z vnějšku, například se specifickou kolpitidou způsobenou patogeny genitálních infekcí (gonokoky, Trichomonas) nebo viry.

Také zánětlivé změny na sliznicích mohou vyvolat oportunní mikroorganismy, které žijí ve vagíně zdravé ženy. Takto se vytváří bakteriální kolpitida - zánět pochvy bez účasti cizí mikroflóry.

Prevalence

Colpitis je jedním z běžných gynekologických onemocnění. Colpitis obvykle postihuje dospělé ženy v reprodukčním věku. Výskyt kolpitidy je usnadněn řadou místních a obecných faktorů. Přirozená flóra vagíny ve formě doderleinových tyčinek je poměrně silnou bariérou v cestě vstupu cizí mikroflóry do vagíny, zejména při pohlavním styku. Kyselá reakce vaginálního obsahu zabraňuje jeho kolonizaci patogenními a oportunními mikroby.

Klasifikace

Nejběžnější typy kolpitidy jsou:

• Atrofická kolpitida, když dochází k infekčnímu procesu ve vagíně v důsledku snížení hladiny estrogenu v ženském těle, tj. ve stáří. K atrofické kolpitidě dochází nejčastěji u žen po menopauze, kdy se vagina stává v důsledku snížení hladiny estrogenů náchylná k infekcím.
• Kandidální kolpitida je zánět vaginální sliznice, který je výsledkem porážky kvasinek podobných hub rodu Candida. Kandální kolpitida je zpravidla kombinována s lézemi vulvární sliznice. Tento typ onemocnění se vyskytuje u žen v reprodukčním věku. Těhotné ženy jsou zvláště ohroženy.
• Trichomonas colpitis je jednou z nejčastějších pohlavně přenosných chorob. Spolu s poškozením pochvy lze často pozorovat také zánět děložního čípku a močové trubice (trichomoniáza). Převážně Trichomonas colpitis má chronický průběh s periodickými exacerbacemi.

Důvody

Přirozenou mikroflóru pochvy obvykle tvoří bakterie mléčného kvašení. Kyselá reakce sekrece chrání pohlavní orgány před pronikáním a reprodukcí cizích mikroorganismů. Faktory, které nepříznivě ovlivňují mikroflóru, snižují lokální imunitu genitální sliznice a odolnost těla jako celku, vyvolávají zvýšený růst oportunních mikroorganismů a rozvoj zánětu.

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku nespecifické vaginitidy, patří:

• alergické reakce na hygienu a antikoncepci (tampony, kondomy, čípky atd.);
• chemická, mechanická nebo tepelná poškození genitální sliznice (během lékařských výkonů: mini-potrat, lékařský potrat, zavedení nitroděložních zařízení, douching atd.);
• akutní a chronická onemocnění vnitřních orgánů, vedoucí ke snížení imunitních odpovědí těla (včetně zánětlivých procesů ve vaječníku, děloze a vejcovodech);
• infekce pohlavním přenosem (trichomoniáza, chlamydie, mykoplazmóza, ureaplasmóza);
• poruchy v práci endokrinního systému (obezita, diabetes mellitus, hypofunkce vaječníků);
• nadměrné užívání drog, včetně dlouhých cyklů léčby antibiotiky;
• anatomické změny ve vagíně (snížení tónu a snížení jeho stěn, mezera genitální mezery);
• poruchy výživy a atrofické procesy ve vaginální sliznici s vaskulárními poruchami a během menopauzy;
• nedodržování pravidel osobní hygieny.

V dětství je rozvoj kolpitidy usnadněn: pronikáním infekce do pochvy do krevního řečiště (s anginou pectoris, šarlatovou horečkou), alergickými reakcemi v těle a vniknutím cizích předmětů do pochvy. Zánět je obvykle akutní a je spojen s infekčními chorobami celého těla. Ve stáří vede snížení hormonálních hladin ke změnám ve sliznici genitálií, stává se tenčí, stává se suchou, dochází k mikrotraumatě a zánětu.

Příznaky kolpitidy

Klinický obraz příznaků kolpitidy u žen je do značné míry určován jejich původem a formou, neliší se však v široké škále symptomů. Kolpitida jakékoli etiologie obvykle probíhá na podobné klinice a její příčina a forma ovlivňují pouze její závažnost.

• Vaginální výtok může nastat během kterékoli fáze menstruačního cyklu a je na něm zřídka závislý. Povaha výboje se může lišit v závislosti na příčině onemocnění. Lehký nebo mléčný výboj může být normální.
• Nepříjemný zápach - většinou mírný, ale kyselý;
• Opuchy v oblasti vnějších genitálií, jejich zarudnutí a podráždění;
• Pocit svědění a pálení, který se zvyšuje při dlouhodobé chůzi i během nočního odpočinku a odpoledne;
• Nespavost, zvýšená podrážděnost, neurózy způsobené komplexem příznaků nemoci, které trvale narušují ženu;
• Opakující se bolest kolpitidy lokalizovaná v malé pánvi. Mohou se zvětšit během defekace nebo v procesu intimity;
• Časté nutkání k močení, ve vzácných případech je pozorována močová inkontinence;
• Zvýšení tělesné teploty na hodnoty subfebrilu.

Progresi onemocnění vede k poškození močových cest - je doprovázeno pocitem pálení při močení a přechodem infekce do vnitřních pohlavních orgánů..

• sekrece tajemství s nepříjemným zápachem různých barev a hustoty;
• svědění a pálení;
• tažení bolesti v podbřišku;
• nepohodlí při sexu a močení.

Pravidelně příznaky samy vymizí.Akutní kolpitida

• výtok ve velkém množství (sliznice, mukopurulentní, někdy krvavé) s nepříjemným (někdy fetálním) zápachem;
• svědění a pálení způsobené dráždivým účinkem patologických sekrecí;
• otok a zarudnutí sliznic pochvy a vnějších genitálií;
• bolest v podbřišku a genitálech (pocit plnosti, tlaku);
• bolest při močení.

Současně s dlouhým průběhem nemoci jsou příznaky kolpitidy méně patrné. Po chladném, podchlazení, přepracování nebo po pohlavním styku se však mohou objevit s obnovenou energií..

Diagnostika

Diagnóza se provádí po prostudování údajů z anamnézy, klinického obrazu, stížností pacienta a výsledků laboratorního vyšetření. Především důkladně shromážděná anamnéza a gynekologické vyšetření vagíny a děložního čípku pomocí zrcadel umožní odhalit povahu choroby. Akutní forma kolpitidy je charakterizována uvolněním, otokem a hyperémií sliznic vaginálních stěn. Jsou silně zahuštěné a pokryté serózními nebo serózně purulentními vrstvami filmu. U chronické formy onemocnění je zaznamenán mírný výtok, defekty sliznice jsou špatně exprimovány.

Aby se lépe porozumělo povaze patologických změn, podstoupí pacient kolposkopii. Po provedení laboratorních výzkumných metod však odborníci obdrží nejobjektivnější informace..

Nejprve se provádí mikroskopické zkoumání nátěrů, které umožňuje zjistit povahu původce kolpitidy. Při provádění bakteriologické analýzy je specifikována povaha choroby (specifická nebo nespecifická). A také po studiu bakteriologické kultury vaginálního výboje se stanoví citlivost mikroflóry na antibakteriální léčiva.

V současné době je nejslibnější technikou pro identifikaci takových specifických původců kolpitidy, jako je mykoplazma, chlamydie, ureaplasma, leptotrix, mobiluncus atd., Metoda polymerázové řetězové reakce (PCR)..

Současně, podle lékařských indikací, může být předepsán enzymový imunotest, bakteriologická močová kultura, cytologický nátěr odebraný z děložního čípku a analýza pro stanovení hormonálního stavu. Pro identifikaci doprovodných gynekologických patologií se provádí ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.

Důsledky a komplikace

Akutní kolpitida vyžaduje včasnou a přiměřenou léčbu, aby se zabránilo rozvoji komplikací.

Možné negativní důsledky kolpitidy zahrnují:

1. Vznik chronického zánětu. Chronická kolpitida nereaguje dobře na terapii a často se opakuje.
2. Zánět vajcovodů (salpingitis) a vaječníků (oophoritis). Někteří zástupci patogenní flóry, zejména Trichomonas, jsou schopni proniknout nejen do endometria. Vzestupně se mohou dostat k děložním přívěskům a vyvolat akutní hnisavý zánět.
3. Neplodnost. Specifická infekce, která vstoupila do dělohy z vagíny, pokračuje s tvorbou adhezí, což narušuje proces implantace (zavedení) oplodněného vajíčka do endometria a vyvolává jeho předčasné odmítnutí.
4. Ektopie (pseudoeroze) děložního čípku. Infekce, která postihuje vaginální sliznici, se může rozšířit na krční sliznici (vaginální část). Výsledkem je, že se na děložním čípku vytvoří zánětlivé ložiska, které se nesprávně hojí a tvoří pseudoerozi děložního čípku..
5. Vzestupná infekce. Patogenní mikroflóra na bázi colpitis se může rozšířit do orgánů výše uvedeného genitourinárního systému. V tomto případě je colpitis komplikována zánětem děložního hrdla (endocervicitida), uretry (uretritida), močového měchýře (cystitida).
6. Endometritida (zánět dělohy). Pokud se infekci podaří překonat cervikální bariéru, je schopna vystoupit do sliznice dělohy. Nejčastěji se podobný scénář vyvíjí se specifickým zánětem vagíny u oslabených pacientů se špatným stavem imunity..
7. Neplodnost může být také způsobena zánětem ve vejcovodech. Když je jejich lumen uzavřen kvůli zánětlivému edému, vejce se nemůže pohnout do dělohy a vyvíjí se tubulární neplodnost. Pokud vejce nadále „žije“ a roste ve zkumavce, vytvoří se mimoděložní těhotenství.
8. Zánět vulvy a vagíny u dětí vede k tvorbě synechie (lepení) pysků. Vznikají v důsledku nadměrných zánětlivých sekretů, které se hromadí, zahušťují a podobně jako lepidlo slepí stydké pysky..

Závažné komplikace kolpitidy jsou vzácné, protože moderní ženy stále častěji navštěvují lékaře pro preventivní a terapeutické účely.

Jak a co zacházet s kolpitidou?

Léčba kolpitidy u žen zahrnuje eliminaci patogenů, které způsobovaly onemocnění, obnovení normální vaginální flóry a stimulaci imunity. Samoléčení vaginitidy není dovoleno.

Terapeutická opatření jsou předepisována všem pacientům bez ohledu na jejich věk a formu onemocnění, přítomnost souběžné patologie.

Obecná doporučení

Po dobu nemoci se pacientovi doporučuje sledovat sexuální odpočinek. Sexuální styk nejen zhoršuje nepohodlí, ale také přispívá ke vzestupu infekce a opětovné infekce. Musíte také dodržovat konkrétní stravu. Měli byste odmítnout kořenitá a slaná jídla (v případě kandidátní vaginitidy a sladkostí), alkohol je zakázán. V stravě by měla dominovat čerstvá zelenina a ovoce a výrobky z kyseliny mléčné.

Pokud je identifikován specifický patogen (například Trichomonas, gonokok), je léčba také přiřazena sexuálnímu partnerovi. Při těžkém průběhu onemocnění (výrazné zvýšení teploty a silné nepohodlí v pochvě) je předepsán sexuální odpočinek.

Dodržování intimní hygieny je povinné. Musíte se umýt nejméně dvakrát denně, v případě menstruace, po každé výměně podložky. Pokud má dívka vaginitidu, umývá se po každé návštěvě toalety.

Douching vagina

Vaginální douche nebo douching jsou předepisovány na dobu 3 až 4 dnů, takže delší průběh procedur podporuje deskvamaci epitelových buněk povrchové vrstvy sliznice a narušuje proces hojení. Pro douching se používají antiseptické roztoky:

• roztok manganistanu draselného v poměru 1/5000 - 1/8000;
• 0,5% roztok alkoholu;
• odvar šalvějové nebo heřmánkové lékárny;
• chlorofyliptový roztok;
• roztok sody (zředěné 2 lžičky v litru vařené vody) je účinný pro viskózní hnisavou leucorrhoea.

Douching se provádí třikrát denně. Paralelně se předepisují sedavé koupele s odvarem léčivých bylin nebo antiseptik.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické léčebné metody nejsou při léčbě kolpitidy příliš populární, ale při chronickém průběhu onemocnění mohou vážně pomoci. Většina z nich je bezbolestná a nemá téměř žádné kontraindikace. V průměru je jako doplněk antibakteriální léčby colpitis předepsán průběh 3 až 5 relací (v závislosti na intenzitě příznaků).

Fyzioterapeutické metody léčby colpitis sledují následující cíle:

• snížení bakteriální nebo plísňové intoxikace;
• úleva od zánětu;
• úleva od svědění;
• stimulace místní imunity.

Ke snížení intoxikace bakteriemi a plísněmi se používají baktericidní (proti bakteriím) a mykocidní (proti hubám) metody:

• KUV-ozáření (krátkovlnné ultrafialové záření) vaginální sliznice;
• poloviční koupele s manganistanem draselným, což je silné oxidační činidlo, dezinfikuje infikované oblasti a poskytuje dezinfekční účinek;
• elektroforéza zinku - ionty zinku způsobují destrukci mycelia plísní.

K zastavení zánětu se používá anti-exsudativní metoda. Jde o terapii UHF s nízkou intenzitou, která pomáhá oslabit destruktivní účinek mikroorganismů na vaginální sliznici, a tím snížit aktivitu zánětlivých mediátorů..

Ke zvýšení imunity a reaktivity těla se používají následující metody stimulace imunity:

• helioterapie;
• vzduchové lázně;
• thalassoterapie;
• LOK (laserové ozařování krve);
• Ozáření SUV (ultrafialové záření střední vlny).

Vaginální čípky a tablety

Čípky pro colpitis a vaginální tablety se používají jako lokální terapie:

Systémová terapie

Při těžké kolpitidě nebo v případě chroničnosti procesu se léky předepisují k léčbě, aplikují se orálně nebo intramuskulárně. V případě specifické kolpitidy způsobené gonokoky je indikováno intramuskulární podání cefalosporinových antibiotik (ceftriaxon, cefixim) nebo tetracyklinů. U vaginitidy způsobené Trichomonas jsou předepsány nitroimidazoly (trichopolum, tinidazol, metronidazol). Silný průběh nespecifické kolpitidy vyžaduje jmenování širokospektrálních antibiotik - amoxiclav (peniciliny) nebo azithromycin (makrolidy). Při léčbě kolpitidy houbového původu se používají léky: flukonazol, orungal, pimafucin, ketokonazol a další.

Atrofická kolpitida

V případě senilní vaginitidy je obvykle předepsána hormonální substituční terapie. Hormonální léčba může být lokální i systémová. Pro lokální terapii se estrogenové přípravky používají ve formě vaginálních tablet nebo mastí (ovestin, estriol). Průběh léčby trvá 2 týdny a v případě potřeby se opakuje. Jako systémová hormonální terapie se předepisují kliogest, climodien, andělská a další léky (tablety, náplasti). Léčba je dlouhá a nepřetržitá (5 let). Pokud se připojí sekundární infekce, provádí se léčba podle zásad léčby akutní kolpitidy s lokalizací etiotropických látek lokálně, a pokud je to nutné, uvnitř.

Strava

Soulad s dietou je nezbytný pro posílení celkového stavu těla, imunitního systému a rychlého zotavení poškozených tkání. U kolpitidy není strava povinnou součástí komplexní léčby, proto spadá do některých obecných doporučení.

U kolpitidy se pacientům doporučuje používat následující přípravky:

• mléčné výrobky;
• potraviny obsahující polynenasycené kyseliny (rybí olej, krevety, treska, tuňák);
• potraviny obsahující velké množství vlákniny (zelenina a ovoce, zrna);
• potraviny bohaté na vitamíny B, E, A, C a minerály.

Nejprve by měl být vyloučen alkohol a těžké jídlo (mastná a smažená jídla). Poškozují fungování jater, vedou k exacerbaci chronických onemocnění a v důsledku toho inhibují regenerační procesy v sliznici.

Obnova vaginální mikroflóry

Obnovení přirozené flóry vagíny se týká druhé fáze léčby vaginitidy:

• bifidumbacterin - intravaginálně 5 - 6 dávek, které se ředí převařenou vodou a podávají se denně nebo 1 čípek dvakrát denně - průběh léčby je 10 dnů;
• bifikol - intravaginální podání 5 dávek denně po dobu až 7 dnů;
• laktobakterin - intravaginální podání 5 dávek v průběhu 10 dnů;
• acylact - 1 čípek denně po dobu 10 dnů.

Paralelně se předepisují multivitaminy a imunomodulátory.

Lidové léky

Při komplexní léčbě kolpitidy lze úspěšně využít bylinné prostředky. Nemohou být jediným léčením, protože nejsou schopni ovlivnit infekčního agenta. Současně však některé bylinné přípravky působí protizánětlivě, odstraňují svědění a přispívají k účinnějšímu obnovení vaginální sliznice..

K léčbě colpitis můžete použít odvar heřmánku. Chcete-li ji připravit, musíte nalít lžíci květů heřmánku do mísy a nalít litr vroucí vody. Poté by měla být jídla zakryta víkem. Jakmile se infuze ochladí, musí být filtrována. Připravený vývar se používá k vyprazdňování ráno a večer. Douching infuze lze také připravit z podbělu, šalvěje, jalovce, měsíčku, struny.

Můžete také použít olej z rakytníku. Tampón namočte do gázy, namočte do oleje a poté jej vložte do vagíny na několik hodin.

Léčba sexuálních partnerů

Kolpitida je často způsobena pohlavně přenosnými infekcemi. V tomto případě je vhodné zacházet s oběma sexuálními partnery současně. Děje se tak, aby se zabránilo opětovné infekci a opakování choroby. Ve většině případů, s kolpitidou, stav pacienta umožňuje sex, takže existuje riziko, že partner během nechráněného pohlavního styku přinese novou část patogenních bakterií na sliznici.

Z těchto důvodů je nutné po diagnóze, během léčby a před ukončením léčby odmítnout pohlavní styk. Pokračování v aktivním sexuálním životě se často doporučuje pouze po kontrolní analýze, která se provádí současně pro oba partnery.

Prevence

Prevence kolpitidy není neméně důležitá, protože pomáhá eliminovat rizikové faktory pro vývoj zánětlivého procesu a často se prolíná s terapeutickými účinky.

Proto je důležité přijmout následující preventivní opatření:

1. Jakékoli léky by měl předepisovat pouze lékař. To platí zejména pro použití antibakteriálních činidel, která jsou často užívána nekontrolovaně;
2. Je nutné jít k lékaři, když se objeví první známky kolpitidy. Důvodem je skutečnost, že v raných fázích vývoje zánětlivého procesu je mnohem jednodušší a rychlejší. Takové opatření nedovolí, aby se choroba stala chronickou a způsobovala rozvoj vážných komplikací pro zdraví žen;
3. Pravidelně, nejméně jednou ročně, navštěvujte místního gynekologa. Moderní lékaři doporučují navštívit preventivní prohlídky každých šest měsíců. To umožní včasnou identifikaci patologických procesů v genitáliích a okamžité zahájení léčby. Pokud se příznaky nemoci začaly objevovat během těhotenství, pak byste neměli čekat na další datum návštěvy u lékaře, je lepší okamžitě jít na prenatální kliniku a nahlásit svůj problém;
4. Je nutné pečlivě sledovat intimní hygienu, která se scvrkává na praní vysoce kvalitními hypoalergenními dezinfekčními prostředky. Zvláštní pozornost by měla být věnována možnosti zavedení střevní mikroflóry do pochvy. To je často způsobeno nesprávným použitím toaletního papíru. Je důležité, aby stírací pohyb byl zepředu dozadu. Kromě toho musíte sledovat pravidelnou výměnu spodního prádla. Samotná látka by měla být vyrobena z přírodních tkanin, protože syntetika vytváří vlhké a teplé prostředí příznivé pro růst bakterií;
5. Nezapomeňte na posílení obranyschopnosti těla. Zachování normální imunity umožní nejen zabránit rozvoji nemoci, ale také se jí rychleji zbavit. K tomu je třeba se vzdát špatných návyků, dodržovat správnou výživu, nezapomenout na pravidelné procházky a tělesnou výchovu..

Posledním opatřením, jak se zbavit nemoci, je podstoupit fyzikální terapii. Může výrazně zlepšit stav chronické formy kolpitidy. Mezi všemi metodami jsou zvláště populární elektroforéza se zinkem, ultrafialové záření s krátkou vlnou a poloviční lázeň s oxidačním činidlem - manganistan draselný..

Colpitis (vaginitis): příčiny, příznaky, klasifikace

Colpitis je zánětlivý proces lokalizovaný na vaginální sliznici. Je diagnostikována ve všech věkových skupinách, vyvolaná různými faktory. Existují akutní a chronické formy. Vaginitida, colpitis není život ohrožující, ale dlouhodobý průběh je spojen s rizikem komplikací.

Kód ICD pro colpitis

Kód ICD 10 je zahrnut v kategorii zánětlivých onemocnění pochvy, vulvární kolpitidy, N76. Akutní choroba je šifrována kombinací N76.0.

To je zvláštní! Mnoho lidí si pletou vaginitidu a vaginózu. Prvním je zánětlivý proces vaginální sliznice; druhým je nahrazení příznivé patologické mikroflóry bez vytvoření zánětlivého ohniska.

Důvody pro kolpitidu

Příčiny kolpitidy se dělí na:

Toto onemocnění je často vyvoláno:

• zanedbávání osobní hygieny;
• častá výměna intimních partnerů;
• časná sexuální aktivita;
• endokrinní poruchy;
• alergie;
• hormonální nerovnováha;
• gastrointestinální choroby;
• použití syntetického těsného oblečení.

U žen je často vaginitida diagnostikována během těhotenství, laktace a menopauzy. Vaginitida u dívek se často vyvíjí s hormonálními změnami v těle.

Kolpitida vagíny je možná kvůli pohlavně přenosným infekcím (STI), trofickým problémům tkání. Příčinou zánětu je trauma, popáleniny, rány a chemické poškození. Vaginitida u dítěte je možná na pozadí slabé imunity. Důvodem je individuální charakteristika, drogový program. Vaginitida je způsobena dlouhodobými stresovými situacemi. Přidělte aerobní anaerobní vaginitidu.

Příznaky kolpitidy

U žen je předepisována terapie se zaměřením na příčiny onemocnění. Příznaky kolpitidy naznačují potřebu kurzu:

• otok, zarudnutí vaginální sliznice;
• vzhled pěnivého, syrového, tekutého výboje;
• zahrnutí hnisu, hlenu do vaginálního výtoku;
• pálení, svědění v perineu.

Nepříjemné pocity zesilují intimní kontakt, močení.

Pokud příznaky akutní vaginitidy nepřitahovaly pozornost, nemoc se transformuje na chronickou. Projevy patologie oslabují, úplně mizí. V průběhu času může chronická vaginitida vyvolat výskyt ohniska zánětu v přívěsech, děloze. Chronická akutní vaginitida u dítěte může způsobit infekci močových cest.

Možné po vaginitidě:

Akutní vaginitida

K takovým kolpitidám často dochází po porodu, zranění, intimním kontaktu s partnerem vysílajícím STI. Rychlý postup. Téměř vždy poznamenáno krátce po styku bez bariérové ​​ochrany. Je známo, jak vypadá vaginitida této formy: sliznice pochvy se zvětšují, zčervenají; příznaky jsou násilné, kurz je jasný. Vědec, co způsobuje kolpitidu a jak ji odstranit, předepisuje léčebný režim. V průměru je možné úplné vyléčení za 2 týdny..

Chronická vaginitida

Pokud diagnóza kolpitidy ukazuje zánětlivý proces, který existuje déle než 2 měsíce, je tento případ definován jako chronický. To je často způsobeno špatně zvolenou léčbou akutního průběhu, velmi často je fixováno na pozadí trvalého snižování imunity. Tento typ vaginitidy se vyznačuje častými relapsy. Léčí se fyzioterapií; během období prominutí se doporučuje zůstat v sanatoriu.

Ačkoli neexistují žádná přísná omezení, pokud jde o to, zda je možné mít sex s vaginitidou, je třeba poznamenat, že v chronické formě je riziko nákazy hepatitidou a virem vyšší. To je způsobeno traumatem, které žena obdrží při kontaktu..

Bakteriální vaginitida

Bacvaginóza se projevuje svěděním, pálivým pocitem, který zesiluje intimní kontakt. Vypouštění během kolpitidy voní špatně, má atypickou konzistenci. Příznaky se podobají jiným formám, stejně jako sexuálně přenosným chorobám. Často diagnostikována bakteriální vaginóza po menstruaci.

Bakteriální kolpitida je charakterizována zánětem vaginální sliznice, nerovnováhou mikroflóry orgánů. Je to vyvoláno nedostatečnou hygienou (jedním z charakteristických důvodů vzhledu po období měsíčního krvácení), přítomností malformací reprodukčního systému a slabou lokální imunitou. Na pozadí léčby cytostatiky, hormony, antibiotiky, zářením se vyskytuje vaginální kolpitida. Diagnóza kolpitidy se často provádí na pozadí anémie, diabetu, hypotyreózy a dalších endokrinních poruch..

Akutní bakteriální kolpitida se vyvíjí pod vlivem nevyvážujících faktorů, které posouvají rovnováhu mikroflóry ve prospěch škodlivých mikroorganismů. Vaginóza se vyvíjí jako první; bez adekvátní léčby teče do vaginitidy. Pokud dojde k infekci Trichomonas, původcem kapavky, je diagnostikována specifická (gonorrheal, Trichomonas) colpitis.

To je zvláštní! Po zahájení adekvátní a včasné léčby kolpitida zmizí beze stopy a důsledků pro zdraví, reprodukční funkce. Prognóza je formulována jako „velmi pozitivní“. V praxi mnoho z nich začíná kurz a obává se návštěvy u lékaře.

Atrofická kolpitida

Nemoc je vaginitida, colpitis je atrofická. Toto je název ireverzibilního patologického procesu způsobeného stárnutím těla. Taková vaginitida je častěji diagnostikována při menopauze. Krevní tok ve vaginální sliznici během menopauzy oslabuje, snižuje se kvalita krevních cév, kapilární síť se rozšiřuje jako kompenzační faktor.

Atrofická kolpitida u žen v období menopauzy se projevuje příznaky:

• vaginální sekrece je produkována v malém množství;
• po intimním kontaktu krvácí sliznice;
• bolestivý pohlavní styk.

Přestože lékaři obecně vysvětlují, zda je vaginitida nebezpečná, upozorňujeme, že při adekvátní léčbě neexistují žádná rizika, ale tento případ je považován za zvláštní. Atrofická kolpitida se vyvíjí pomalu, ale postupuje stále. Ona označuje konec fáze reprodukčního života. Někdy se nemoc nazývá senilní colpitis..

Trichomonas colpitis

Nelze říci, že vaginitida je přenášena sexuálně, ale infekce úzce souvisí s intimními kontakty bez bariérové ​​ochrany. Toto onemocnění je pozorováno, pokud patogen, Trichomonas, vstoupí do těla. Taková infekční vaginitida je zpočátku neviditelná; inkubační fáze dosáhne měsíce. To komplikuje identifikaci zdroje patogenu, pokud existuje několik sexuálních partnerů, jsou spojení nestabilní.

Akutní vaginitida se projevuje:

• nažloutlý, nazelenalý, šedý pěnivý vaginální výtok s bublinami plynu;
• nasládlý nepříjemný zápach;
• pálivý pocit.

Postupem času se transformuje na subakutní vaginitidu, pak na kroniku. Testy často ukazují smíšenou vaginitidu, takže je obtížné zvolit odpovídající terapeutický program. Předepište kurz antibiotik.

Kandidální kolpitida (kvasinky)

Kandidální kolaps se vyskytuje častěji než ostatní. Má houbovou povahu. Specifickým projevem je syrový bílý výboj, který se vyznačuje kyselou vůní. Pod vlivem teploty se po intimním kontaktu podráždění stává silnějším, bolestivost a svědění se stává aktivnějším. Taková kolpitida během těhotenství, po menstruaci, jindy může postupovat tak jasně, že pocity jsou téměř nesnesitelné. Při transformaci na chronickou se stává recidivující vaginitida (spojená s rizikem salpingitidy, endometritidy).

Příčinou této choroby je množení kolonií hub Candida. Ačkoli je známa příčina onemocnění a bylo vyvinuto mnoho antimykotik a není obtížné vyrobit cytogram kolpitidy pomocí moderních laboratorních metod, je úplné vyléčení obtížné, protože patogen je často rezistentní. To vede k chronické formě. Během menstruace, po intimním kontaktu, se symptomy zhoršují. Pacientky se často zajímají o to, zda je možné otěhotnět s vaginitidou této formy. Těhotenství je možné, ale je-li pozorována plodnost, je třeba vzít v úvahu nemoc.

Je možná smíšená vaginitida, při níž testy ukazují několik typů patogenů. Léčba trvá 1-2 týdny, někdy i déle.

Nespecifická vaginitida

Nespecifická vaginitida je možná, pokud je narušena rovnováha mikroflóry. Na pozadí poruch se aktivují podmíněně nebezpečné formy života. Tyto procesy nejsou spojeny s klinickými příznaky. Nemoc se objevuje, když existují predispoziční faktory. To je často pozorováno, když se mění hormonální pozadí, po operaci, porodu a ukončení těhotenství. Přitahuje pozornost vodnatým, tenkým výbojem. Při delším průběhu procesu se mohou objevit patologické inkluze. Někdy se označuje jako hormonální vaginitida.

Nespecifická kolpitida není doprovázena bolestí; celkový stav zůstává stabilní. Tento proces je místní, zánětlivý. Někdy se vyvine na katarální vaginitidu. Bez adekvátní léčby se může proměnit v katarální hnisavou vaginitidu.

Jiné typy kolpitidy

• Někdy je diagnostikována gonorrheal vaginitis. Poskytuje gonokok. S pravděpodobností asi 50% je latentní. Inkubační doba trvá 3 až 7 dní. Pak se objeví hnisavý výtok z pochvy, tkáně bobtnají, zčervenávají a bolí. Je vysoká pravděpodobnost přeměny na chronickou formu.
• Stafylokoková vaginitida je diagnostikována, pokud testy prokazují přítomnost stafylokokového patogenu.
• Někdy, je-li složení mikroflóry narušeno, je diagnostikována aerobní vaginitida. Je charakterizována snížením koncentrace laktobacilů a jejich nahrazením enterobakteriemi. Někdy převládají stafylokoky, streptokoky. Pokud nátěr s aerobní vaginitidou vykázal takové změny, může být diagnostikována nespecifická forma onemocnění. Důvodem je absence jasných diagnostických kritérií.
• Anaerobní vaginitida je detekována s dominancí anaerobních forem života.
• Pokud je nemoc detekována u dítěte, je na kartu pacienta zapsána juvenilní vaginitida.
• Chlamydiální kolpitida je relativně častá. Zřídka se projevuje příznaky. Kurz je charakterizován nedostatečným vaginálním výtokem, připomínajícím normální, v kombinaci se slabým pocitem pálení, svědění.
• Alergická vaginitida se stává. V tomto případě je zánětlivý proces způsoben autoimunitní reakcí. Léčba zahrnuje identifikaci a odstranění alergenu.

Colpitis u těhotných žen

Odborný komentář - Maria Selikhova

Vedoucí odborného centra pro zdraví žen, „REMEDI. Ústav reprodukční medicíny ".

Colpitis je zánět vaginální sliznice. Typicky tento zánět zahrnuje sliznici děložního hrdla (endocervicitida) a sliznici vnějších pohlavních orgánů (vulvitida).

Příčiny tohoto stavu jsou spojeny s pohlavně přenosnými infekcemi (kapavka, trichomoniáza, chlamydie, mykoplazmóza - mluvíme o původci Mycoplasma genitalium); nebo porušením rovnováhy mikroflóry pohlavních orgánů ženy. Porušení rovnováhy mikroflóry genitálií vede k aktivaci oportunní flóry (stafylokoky, streptokoky, candidy, gardnerely, mykoplazmy (včetně ureaplasmy) atd.) A ke snížení aktivity a životaschopnosti "prospěšných" mikroorganismů. Například laktobacily a bifidumbakterie. V důsledku narušení biocenózy vagíny dochází k zánětlivému procesu na sliznicích ženských pohlavních orgánů..

Téměř každá třetí těhotná žena má kolpitidu nejméně jednou během těhotenství.

Příčiny kolpitidy u těhotných žen:

1. Během těhotenství, v důsledku činnosti corpus luteum, se chorionická tkáň, ze které se následně vytváří placenta, aktivuje steroidogeneze, včetně hormonálních změn v horních žlázách. Výsledkem je tendence ke změně rovnováhy vaginální mikroflóry a výskytu kolpitidy. To je zvláště citlivé na ženy, které mají sklon k bacvaginóze, recidivující vaginální kandidózu (drozd, kandidová kolpitida těhotných žen).
2. V důsledku progrese těhotenství se objevují vnější změny na sliznici pochvy a děložního čípku. Jde o mukózní deciduózu. Mukózní membrána pohlavních orgánů se s rostoucím gestačním věkem stává více edematózní. Je nesmírně hyperemická. Množství výboje se zvyšuje - bělejší. Pokud má žena ektopii válcového epitelu děložního čípku („eroze“, jak se tato podmínka obecně nazývá), může dojít ke vzniku cicatriciální deformity děložního čípku (trauma v předchozím porodu), a to i přesto, že je normální, kolpitida pocit a nedostatek stížností na svědění, pálení v pochvě, neobvyklý zápach z výtoku, my, porodníci-gynekologové, v určitých obdobích těhotenství rutinně bereme biomateriál z děložního hrdla z vagíny (nátěry) pro mikroskopii, kulturní studie mikroflóry, stanovení DNA patogenní flóra.
3. Nezapomeňte na ženy, které již v minulosti porodily. Mluvíme o ženách s perineálními a vaginálními slzami v předchozích porodech. Vzhledem k anatomickým změnám nejčastěji jde o mezeru genitální trhliny, dochází ke kontaminaci zdarma (očkování) mikroorganismy ze střeva. Co může způsobit opakující se vaginitidu u těhotných žen?.
4. Existuje kategorie těhotných žen, které dostávají vaginální hormonální léky, aby podpořily a prodloužily těhotenství. Při užívání denně (nebo i několikrát denně) u pacientů s nestabilní vaginální mikroflórou se zvyšuje pravděpodobnost kolpitidy.

Proč je kolpitida nebezpečná během těhotenství??

Pokud je důvod spojen s přítomností patogenní flóry (kapavka, trichomoniáza, chlamydie, mykoplazmóza - mluvíme o patogenu Mycoplasma genitalium), pak se riziko intrauterinní infekce plodu výrazně zvyšuje. Až do vývoje chorioamnionitidy, pozdních potratů nebo předčasného porodu, intrauterinní fetální smrti.

Pokud je příčina kolpitidy během těhotenství spojena s aktivací podmíněně patogenní mikroflóry v důsledku nerovnováhy v biocenózě vagíny, jsou výše uvedené komplikace možné v případě dlouhodobého procesu a neexistence opatření k odstranění kolpitidy.

Ze všeho výše uvedeného můžeme usoudit, že v těhotenství stále existuje potřeba léčby kolpitidy. To je zvláště důležité v přítomnosti patogenní flóry a neméně důležité při recidivující kolpitidě spojené s nerovnováhou vaginální mikroflóry..

Odborný komentář - Andrey Petrovich Kondrakhin

Klinický farmakolog GBUZ MO "Chekhovská regionální nemocnice", kandidát lékařských věd.

Colpitis je běžný, neinfekční nezánětlivý syndrom. Srdcem tohoto onemocnění je dysbióza (porušení poměru normální mikroflóry a patologických, tj. Neobvyklých pro tento orgán), jinými slovy, normální flóra ve vaginální biopsii má prudký pokles laktobacilů, dochází ke zvýšenému růstu povinných anaerobních a oportunistických mikroorganismů.

Během těhotenství je podle statistik vaginitida detekována u 20–46% případů žen hledajících předporodní péči. Colpitis downstream může být asymptomatická a symptomatická. Primárními původci onemocnění mohou být anaerobní bakterie - Gardnerella vaginalis, Atjbium vaginae, Prevotella spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis a možná i další, přičemž jejich počet dosahuje 1010 CFU / ml (jednotky tvořící kolonie CFU). S tím vším nedochází k zánětu, to znamená, že nedochází k zánětlivé reakci z pochvy (neexistují žádné leukocyty). Tento stav je nebezpečný pro těhotnou ženu..

Hlavní je spontánní potrat, předčasné roztržení plodové vody, předčasné narození.

Nebezpečí je také spojeno s placentou - vývojem chorioamnionitidy, vývojem postpartum endometritidy. U nenarozeného dítěte nepřináší tato patologie nic dobrého, zvyšuje se riziko vzniku nitroděložní infekce a narození dětí s nízkou tělesnou hmotností. Z tohoto důvodu jsou těhotné ženy při registraci vyšetřovány třikrát na vaginitidu, a to po dobu 27–30 týdnů a 36–40 týdnů. V porodnici jsou vyšetřovány všechny ženy bez výměnných karet, poporodní ženy s komplikovaným poporodním obdobím 5. až 6. den po porodu. Pokud je zjištěna kolpitida, není nutná hospitalizace. Aby těhotenství dobře fungovalo a aby bylo dítě zdravé, je nutné přísně dodržovat všechny předpisy lékaře. Lékař zpravidla předepíše léky s antibakteriální aktivitou. V každém případě samostatně.

Mechanismus kolpitidy

Prevalence etiologie v různých věkových skupinách je odlišná. U dětí je příčinou onemocnění častěji střevní mikroflóra ve věku 6 let - nedostatečná hygiena. Zánětlivé procesy jsou možné jako reakce na chemické složky použitých hygienických produktů. Nespecifické formuláře jsou možné díky kontaktu s cizími tělesy.

V reprodukčním období je převažující procento případů infekční. Hraje roli při kontaminaci tkáně spermatem, krví.

Infekce je pravděpodobnější v přítomnosti píštěl, na pozadí záření, v přítomnosti nádorů. Až 30% případů je neinfekčních. Někdy se vyvíjí jako reakce na spreje, parfémy, mýdla, čisticí prostředky, krémy, antikoncepční prostředky.

Původce vaginitidy

Je známo několik bakterií, virů, které vyvolávají výskyt zánětlivého ohniska. Kolpitida je možná na pozadí infekce u všech mikroorganismů, které způsobují pohlavní choroby. Pro stanovení vhodné léčebné taktiky je nutné analyzovat vaginální výtok, posoudit složení mikroflóry. Průběh léčby určuje gynekolog.

To je zvláštní! Nejslibnějším směrem při léčbě kolpitidy jsou léčiva, která stimulují růst prospěšných bakterií. Léky, které potlačují škodlivou mikroflóru, jsou minulostí.

Výstup

Colpitis je nepříjemné, potenciálně nebezpečné onemocnění. Bez adekvátní terapie vede ke komplikacím - zánětlivým procesům v okolních orgánech. Může způsobit neplodnost. Vaginitida nezavádí zákaz sexuality, ale způsobuje značné nepohodlí způsobené bolestí, pocitem pálení během intimního kontaktu. Nepřenáší se sexuálně, ale vyskytuje se na pozadí infekce bakteriemi, viry, které se šíří nechráněnými kontakty.

Vaginóza, kolpitida a drozd: příznaky jsou podobné - nemoci se liší

Nejběžnější vaginální infekce jsou bakteriální vaginóza, kolpitida a kandidóza (drozd). Všechny z nich jsou způsobeny aktivitou patogenních mikroorganismů, ale mechanismus výskytu každého onemocnění a charakteristiky průběhu jsou odlišné. Způsoby léčby se liší. Proto autodiagnostika a samoléčení téměř vždy vedou k přechodu patologie do kategorie chronických.

Co je to vaginóza, vaginitida (colpitis) a drozd

Bakteriální vaginóza (gardnerelóza) je nezánětlivé onemocnění, které se projevuje změnou složení vaginální mikroflóry, v důsledku čehož se snižuje počet prospěšných bakterií mléčného kvašení a zvyšuje se podíl patogenní a oportunní flóry. Leukocytové buňky chybí ve vaginóze, protože k zánětu nedochází.

vaginóza, colpitis a drozd

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vaginoz-vaginit.jpg?fit=448%2C300&ssl=1? v = 1572898692 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vaginoz-vaginit.jpg?fit=821%2C550&ssl = 1? V = 1572898692 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vaginoz-vaginit-821x550.jpg?resize=790% 2C529 "alt =" vaginóza, vaginitida "width =" 790 "height =" 529 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ vaginoz-vaginit.jpg? w = 821 & ssl = 1 821w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vaginoz-vaginit.jpg?w=448&ssl = 1 448w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vaginoz-vaginit.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i0.wp.com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/06 / vaginoz-vaginit.jpg? w = 1049 & ssl = 1 1049w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px " data-recalc-dims = "1" />

Ženy s bakteriální vaginózou zaznamenávají nárůst objemu vaginálního výtoku, který získává ostrý nechutný pach „shnilé ryby“. Na rozdíl od pohlavně přenosných nemocí však v tomto případě nedochází ke svědění, pálení a zánětu. Vzhledem k jeho příčině - ke změně flóry - se onemocnění nazývá vaginální dysbióza..

Vaginitida (colpitis) je zánět vaginálních stěn sliznice způsobený změnou poměru prospěšné a patogenní mikroflóry ve prospěch patogenních bakterií.

Známky bakteriální vaginitidy se neobjevují vždy jasně, ale gynekolog během vyšetření zjistí, že vaginální sliznice je červená s lokálními krváceními..

V průběhu času se colpitis šíří do vnějších pohlavních orgánů, což způsobuje vulvitidu - zánět vulvy se všemi následnými následky.

Drozd (kandidóza) je infekční zánětlivé onemocnění způsobené činností kvasinkové houby Candida. Spóry této houby jsou přítomny v normální mikroflóře zdravého člověka, ale když je imunita ve velkém počtu oslabena, začne se vyvíjet patogenní kmen.

Odpadní produkty bakterií - vylučování ve formě tvarohu, u kterého byla choroba nazývána drozd.

Jaký je rozdíl mezi příznaky vaginózy, vaginitidy a drozdu

Pojďme porovnat příznaky kolpitidy, kandidózy a gardnerelózy:

Svědění a pálení v oblasti genitálií

Mají nepříjemný „rybí“ zápach

Může dojít k hnisavému výtoku a vaginální suchosti

Bílý zakřivený výboj

Zčervenání a otok tkání

Přítomnost patogenních bakterií

Příčiny vaginózy, vaginitidy a drozdu

Všechny tři nemoci jsou spojeny skutečností, že vývoj nechrání může vyvolat nejen nechráněný pohlavní styk). Toto onemocnění je také často spojeno se změnou hormonálních hladin, poklesem imunity a dalšími důvody..

Podstata procesu je následující: každá žena, která dosáhla sexuální zralosti, má jedinečné složení mikroflóry. Je nestabilní - biofloru tvoří různé faktory, včetně ovulace, akutních respiračních virových infekcí, stresu, užívání hormonálních kontraceptiv, nošení těsně přiléhajících kalhot z husté tkaniny atd. Všechny tyto procesy mění podmínky nezbytné pro životně důležitou aktivitu určitých bakterií. Například při nošení syntetických kalhotek se zastaví přístup vzduchu do genitálií a zvýší se teplota a vlhkost vzduchu. Výsledkem je, že anaerobní (vyžadující vzduch) prospěšné bakterie umírají a například candida se rychle vyvíjejí.

Získat drozd za hodinu ve vlhkých plavkách na slunci je maličkost.

Mikroflóře zdravé ženy dominují prospěšné bakterie mléčného kvašení (lakto-, bifidobakterie). Když se kvantitativní a kvalitativní složení mikroflóry posune, prospěšné bakterie ustoupí patogennímu anaerobnímu (schopnému žít v nepřítomnosti kyslíku) a fakultativnímu anaerobnímu (který kyslík nemá destruktivní účinek).

Přirozená úroveň kyselosti pH 3,8-4,2 se zvyšuje, a proto bakterie kyseliny mléčné odumírají (rozpadají se) a uvolňují amoniak. Z tohoto důvodu mají vaginitida a vaginóza nepříjemný zápach..

Colpitis (vaginitis) se nejčastěji vyskytuje na pozadí infekce STD. To jej odlišuje od vaginózy a drozdů. Kandidóza (drozd) se objevuje bez zapojení do sexuálních vztahů. Je docela možné ji vyzvednout v bazénu nebo ve vaně, pokud sedíte na lavičce bez šíření ručníku. Thrush se projevuje při nošení neoprenových kraťasů během fitness, těsně přiléhajících kalhotách vyrobených z husté tkaniny, při sportu v oblečení, které není k tomu určeno. Toto onemocnění se zhoršuje během dospívání, když se vyskytnou hormonální změny. Zřídka, když je kandidóza přenášena přímo sexuálně.

Vlastnosti vaginózy a její odlišnost od vaginitidy a drozdu

Vaginóza se vyskytuje u mladých a nezkušených dívek, které právě vstoupily do sexuálních vztahů. Existuje několik důvodů: může existovat alergie na latex, vagína může být při pohlavním styku zraněna, protože nevyvolává dostatečné mazání kvůli pocitu strachu a novosti atd. Vaginóza se vyskytuje také u těch, kteří dosud neměli pohlavní styk.

Rozdíl mezi vaginózou a drozdem a vaginitidou spočívá v tom, že vaginóza neinvazuje vaginální stěny. Ostatní cesty infekce pro vaginitidu, vaginózu a drozd jsou zhruba stejné:

• Agresivní hygiena s leptavými prostředky - mýdlo, roztoky (střevní bakterie se přenášejí z konečníku do vagíny, když se zašpiní, vymývá se užitečná mikroflóra).
• Nedostatek správné hygieny (bakterie se hromadí ve vulvě a způsobují zánět).
• Nekontrolovaný příjem antibiotik (antibiotika ničí vše bez rozdílu, včetně prospěšné flóry, mění složení mikroflóry).
• Hormonální poruchy. Nízká hladina jednoho z hormonů negativně ovlivňuje strukturu sliznice - stává se tenčí, její ochranné funkce oslabují. Z tohoto důvodu je vaginóza u těhotných žen velmi častá..
• Časté změny sexuálních partnerů, nechráněný sex je výměna mikroflóry, a ne vždy příznivá.
• Průjem a průjem - 1/2 pacientů s vaginózou trpí trávením.
• Lokální alergie - někdy se mění bakteriální pozadí jako reakce na tampon, podložku, syntetické prádlo.
• Použití hormonálních antikoncepčních prostředků nebo samo-vybraných intrauterinních zařízení. Hormony by měly být předepisovány na základě výsledků testu pohlavních hormonů.
• Zánět genitourinárního systému - drozd - společník fibroidů dělohy, vaginóza - cystitida.
• Diabetes mellitus (při cukrovce je narušena produkce glykogenu, na kterém se živí bakterie mléčného kvašení)

Složení nátěru na mikroflóru: norma a patologie

Chcete-li identifikovat složení flóry, musíte vzít gynekologa nátěr. Tampón na flóru se odebere z močové trubice (U), z děložního čípku (C) a vaginální stěny (V).

U zdravé ženy bude složení mikroflóry vypadat takto:

• Šupinatý epitel. Pokud spojuje stěny vagíny s vrstvami, mluví o vaginitidě, protože obvykle by buňky dlaždicového epitelu měly být v jednotných číslech. Pokud neexistují žádné skvamózní buňky, znamená to atrofickou vaginitidu..
• Leukocyty. Jsou navrženy tak, aby neutralizovaly původce infekce, a proto jsou charakteristické zánětem. Leukocyty chybí pouze s vaginózou.
• Grampozitivní pruty (během Gramova testu zbarvené modře). Jedná se o laktobacily a Dederleinovy ​​tyčinky, které udržují optimální alkalickou rovnováhu ve vagíně. Živí se glykogenem, polysacharidem, který dává život prospěšným mikroorganismům. Při rozkladu glykogenu se vytvoří kyselina mléčná, která zabraňuje množení patogenních bakterií. S poklesem imunity jsou grampozitivní bacily v kvantitativním poměru sníženy a nejsou schopné odolat infekcím. Čím více grampozitivních tyčinek ve složení, tím lepší.
• Sliz. Je třeba udržovat vlhké prostředí vaginální sliznice. Hlen je vylučován žlázami děložního hrdla. Normálně se objem sekretovaného hlenu rovná absorbovanému množství (asi 5 ml) a zvýšení normy naznačuje zánět děložního čípku..
• Klíčové buňky. Toto je skvamózní epitelová buňka obklopená bakteriemi. K tomu dochází, pouze pokud je narušena vaginální mikroflóra..