Menopauza je zvláštní období v ženském životě, kdy reprodukční funkce postupně mizí a není téměř žádná šance na otěhotnění a porod. Počátek menopauzy však vůbec není větou a může dojít k těhotenství s menopauzou. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak klimatický proces ovlivňuje schopnost ženského těla otěhotnět a jaká je pravděpodobnost porodu a porodu dítěte v dospělosti..
Pravděpodobnost těhotenství s menopauzou
Fenomén pozdního těhotenství v posledních letech se stal běžnějším. Výzkum provedený ve Velké Británii v roce 2015 ukázal, že z 1 000 žen, přibližně 7% otěhotní po 40 letech. Pozdní těhotenství jsou zvláště rozšířená ve vyspělých zemích, kde ženy nemají spěchat s dítětem, ale raději se nejprve realizují v kariéře nebo koníčku. Důvodem mohou být také neplánovaná těhotenství a stereotyp, že s nástupem menopauzy se nemůžete chránit.
Je možné otěhotnět při menopauze a jak tuto pravděpodobnost určit? Během menopauzálních změn v ženském těle je určitě možné otěhotnět. Měly by se však zvážit následující faktory:
- Fáze menopauzálního období. Největší šance jsou v premenopauze, s příchodem menopauzy jsou případy přirozeného těhotenství vzácné. U žen po menopauze není těhotenství možné.
- Zdravotní stav ženy. Přítomnost chronických a autoimunitních onemocnění, jako je diabetes mellitus, krevní patologie, onemocnění štítné žlázy, ledviny, játra, revmatická onemocnění a další poruchy, snižuje pravděpodobnost těhotenství i v mladém věku. Mnoho nemocí má tendenci zesílit své projevy na pozadí menopauzálních změn.
- Ženský životní styl má obrovský dopad na vitalitu a kondici folikulů. Je známo, že s věkem se počet folikulů začíná snižovat několikrát rychleji než v reprodukčním věku. Většina z nich umírá na stres, fyzickou námahu a špatné návyky..
Jak můžete otěhotnět během menopauzy? Existuje mylná představa, že při nepravidelné menstruaci způsobené nástupem menopauzy již těhotenství není ohroženo, a proto potřeba antikoncepce mizí.
Důležité! K zániku reprodukčního systému nedochází okamžitě. Tento proces může trvat dva až 15 let..
Vzhledem k tomu, že průměrný věk klimakterů je ve věku 45 až 52 let, může dojít ke konečnému zastavení menstruace a produkci pohlavních hormonů jak ve věku 48 let, tak i po 60 letech. To znamená, že po celou dobu zůstává šance na otěhotnění dítěte. Další otázkou je pravděpodobnost podobné šance.
Období vyvrcholení je rozděleno do tří fází:
Na začátku menopauzy hladina estrogenu klesá minimálně a počet folikulů umožňuje zrání vajíčka. Takto dochází k normálnímu menstruačnímu cyklu - stoupá estrogen, zraje vajíčko a dochází k ovulaci. Jediným rozdílem je, že se nedostatek estrogenu postupně hromadí, a proto se pravidelnost zrání vajec, ovulace a menstruace značně liší.
Ženy se často dozví o nástupu premenopauzy zpožděnou menstruací..
Zpoždění jsou zpočátku podobná zpožděním normálního nepravidelného cyklu a trvají od pěti do osmi dnů. Tento počet postupně roste a menstruace začíná přicházet každé 2-3 měsíce. S přístupem menopauzy se období objevují stále méně a mohou chybět po dobu šesti měsíců nebo déle..
Je třeba mít na paměti, že v reprodukčním věku mohou být anovulační asi dva cykly ročně.
Podobná tendence přetrvává u premenopauzy, s jediným rozdílem, že polovina z několika cyklů může být anovulační.
Kdy můžete otěhotnět s menopauzou
Premenopauzální
Chcete-li otěhotnět na začátku menopauzy, pokud není období, můžete. Menopauza je diagnostikována, pokud menstruace chybí déle než jeden rok a hladiny estrogenu jsou co nejnižší. Premenopause je relativně plodné období..
Pro těhotenství je nutné, aby došlo k ovulaci a sperma partnera během tohoto období se může setkat s vejcem, které prochází vejcovody. Hlavní podmínkou tohoto procesu je produkce pohlavních hormonů v ženském těle..
Rovnováha hormonů je nezbytná pro to, aby se jejich dominance během cyklu správně měnila. V první fázi cyklu se tedy v hypofýze produkuje folikuly stimulující hormon, jehož syntéza stimuluje vaječníky a uvolňuje estrogen. Pod vlivem těchto hormonů folikuly začnou zrát. V jednom ovulačním cyklu se spotřebuje asi 10 folikulů, z nichž pouze jeden může dát vajíčku život. Říká se tomu dominantní folikul. Uprostřed menstruačního cyklu vrcholí estrogen a vyvolává uvolňování zralého vajíčka z vaječníku. Takto začíná ovulace a trvá přibližně 48 hodin. Místo dominantního folikulu dozrává corpus luteum, které zahajuje aktivní produkci nového hormonu - progesteronu.
Progesteron je nutný pro udržení početí..
Pokud se během cestování vajíčka vejcovodem setká se spermiemi a dojde k oplodnění, progesteron začne růst, přičemž během prvního trimestru těhotenství se udržuje rostoucí hladina hCG a tvorba placenty. Pokud početí nenastane, množství progesteronu se sníží a začne menstruace..
Pro těhotenství v reprodukčním věku stačí kontrolovat váš cyklus, určit přibližné dny ovulace a plodné okno (5 dní před a po ovulaci). Dalším předpokladem je nechráněný sexuální kontakt s partnerem, který má aktivní a houževnaté spermie. U menopauzy je tento proces o něco složitější, protože cyklus nemá určitou pravidelnost a existuje vysoká pravděpodobnost anovulačních cyklů. Nicméně s úspěšnou kombinací okolností může těhotenství stále probíhat:
- Pokud během ovulace dojde k nechráněnému styku.
- Váš partner může mít velmi otužilé spermie (až 7 dní), které mohou čekat na náhlou ovulaci v vejcovodech.
Pravděpodobnost takové kombinace okolností se liší v závislosti na stadiu klimatických změn. V první polovině premenopauzy je výrazně vyšší než ve druhé.
V menopauze
Je možné otěhotnět během menopauzy? Teoreticky by se to nemělo stát. Po menopauze to znamená, že ženské tělo již vyčerpalo všechny zásoby folikulů a vaječníky přestaly aktivně produkovat estrogen. Vzhledem k nedostatku ovulace je progesteron v tomto období nedostatečný. Příroda však často představuje taková překvapení pro zralé dámy..
Ačkoli je menopauza oficiálně diagnostikována po roce bez období, mnoho lékařů trvá na hormonálním testu. Jsou chvíle, kdy po roce klidu ženy začnou menstruační krvácení a premenopause pokračuje.
Pravděpodobnost těhotenství je zvláště vysoká u žen, které se podrobují hormonálním terapiím, užívají fytohormony a homeopatické léky k udržení funkce vaječníků a děložního tónu.
Kromě přírodních příčin těhotenství si zvláštní pozornost zaslouží i možnost umělého oplodnění. Pokud je ženské tělo stále schopné nést plod, je do ní implantováno uměle oplodněné vajíčko, a tak porod začíná již v období menopauzy..
Postmenopauzální
Je téměř nemožné pojmenovat přesný věk a čas, během kterého je těhotenství možné. Kromě střední varianty menopauzy ve věku padesáti let jsou zde také časná a pozdní menopauza. Včasná premenopauza nastává ve čtyřiceti nebo dokonce dříve a pozdní premenopauza může začít po 53 letech. Dokonce ani gynekologové nedokážou přesně určit, proč ke změnám souvisejícím s věkem dochází později nebo dopředu. Možné příčiny zahrnují genetiku, přítomnost chronických onemocnění a vliv prostředí.
Žena může otěhotnět ve věku 50 i 55 let, ale po menopauze to není možné. Postmenopause je doba úplného zastavení reprodukční funkce, tělo nemá ani fyziologické, ani hormonální zdroje, aby porodilo děti. Situace je zde stejná jako u menopauzy, takže postmenopause musí být přesně diagnostikována pomocí lékaře. Samotná absence menstruace je pouze příznakem menopauzy a při diagnostice bude odborník brát v úvahu skutečnou hladinu vašich hormonů, stav vaječníků a přítomnost folikulů vhodných pro reprodukci..
Jak zjistit těhotenství během menopauzy
Je docela obtížné diagnostikovat premenopauzální těhotenství symptomaticky, protože příznaky samotné menopauzy jsou podobné některým příznakům těhotenství:
- nedostatek menstruace;
- občasný výskyt intermenstruačního krvácení;
- změny nálady;
- poruchy spánku;
- celková malátnost a únava;
- exacerbace symptomů PMS - bolesti hlavy, bolesti zad, nevolnost, závratě;
- návaly horka, zvýšené pocení;
- nárůsty krevního tlaku.
Často se stává, že příznaky těhotenství jsou mezi tak rozsáhlými příznaky jednoduše ztraceny, takže ženy si ani neuvědomují svou situaci. Jak tedy můžete pochopit, že jste v pozici. Hledejte následující příznaky:
- Vzhledem k tomu, že je možné otěhotnět během nástupu menopauzy, s prodlouženou absencí menstruace, zejména pokud je prodleva delší než dříve, můžete předpokládat, že jste těhotná a vyhledat lékaře.
- Pravděpodobnost se zvyšuje, pokud stále máte období, ale nepoužíváte antikoncepci.
- Prudká změna chuťových preferencí, citlivost na pachy, ranní nevolnost je v těhotenství častější než u premenopauzy.
Musíte také vědět, že těhotenské testy ne vždy vedou k menopauze správnému výsledku. Je to všechno o nestabilní rovnováze hormonů - nízký estrogen a progesteron může vést ke snížení hladiny hCG v krvi a moči. Krevní test nebo ultrazvuk pomůže přesně určit vaši polohu, takže pokud máte podezření na těhotenství, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Jak těhotenství proběhne během klimakterického období, závisí na věku, zdravotním stavu a životním stylu nastávající matky. Během menopauzy se ženám důrazně doporučuje navštívit gynekologa častěji než v období plodnosti. Toto doporučení se týká zejména těhotných žen před menopauzou. Z důvodu hormonální nestability vytváří toto období vysoké riziko komplikací během těhotenství a porodu:
- mimoděložní těhotenství;
- placentární defekty;
- předčasné ukončení těhotenství;
- problémy s vývojem plodu.
Aby se předešlo problémům, porodník-gynekolog by se měl stát vaším nejlepším přítelem a společníkem. Najděte lékaře, se kterým můžete mluvit pro jakýkoli strach nebo nemoc.
Menopauza a těhotenství jsou docela srovnatelné jevy, takže pokud nemáte v úmyslu doplnit svou rodinu, nezmiňujte antikoncepční opatření. Pokud je narození dítěte žádoucí a plánované, neměli byste si dělat starosti. Pozdní těhotenství a porod pro moderní medicínu je docela běžný jev a zkušení lékaři vám pomohou toto období klidně absolvovat..
"Je možné otěhotnět během menopauzy?" Gynekolog - Co by každá žena měla vědět o menopauze
Na nejčastěji kladené otázky čtenářů Intex-Press odpověděl lékař - porodník-gynekolog Tatyana Malyshko.
Tatiana Malyshko. Foto: Alexander CHERNY
Climax je přirozený biologický proces. Během tohoto období ženské tělo postupně dokončí svoji reprodukční aktivitu: vaječníky nejprve snižují produkci estrogenu a poté zcela zastavují.
V jakém věku by měla menopauza začít?
Závisí to na mnoha faktorech. Například z dědičnosti. Proto byste se měli zeptat své matky nebo babičky, kdy začala menopauza a jak toto období pokračovalo. S největší pravděpodobností budete mít to samé.
Určitou roli hraje také stav nervového systému ženy, minulé a existující nemoci, přítomnost špatných návyků.
Pokud se menopauza začíná ve věku 45–52 let, považuje se za normální. Zánik reprodukční funkce však může začít dříve - až 40 let. Stává se to i opačně: menstruace pokračuje na 55.
Pokud se menstruace zastaví před 40. rokem věku, navštivte lékaře, protože v případě předčasné menopauzy můžeme hovořit o časné menopauze nebo o vyčerpání vaječníků. Pokud nejsou identifikovány žádné patologie, není s tím nic špatného.
Jak pochopit, že menopauza přišla?
Prvním příznakem, který hovoří o nástupu menopauzy, jsou menstruační nepravidelnosti. Menstruace se stává nepravidelnou (může chybět několik měsíců a poté se znovu objeví), jejich intenzita se změní (mohou se vyskytnout hojně nebo naopak vzácně).
V této fázi mnoho žen také zažívá psychoemocionální projevy: nervozita, podrážděnost, nespavost, pocení, různé obavy, zvýšená úzkost, deprese. Mohou nastat pravidelné horké záblesky. Toto období (premenopauza) může trvat několik let.
Poté přichází druhá fáze klimakterického období - menopauza. Začíná po posledním menstruačním období a trvá jeden rok. V tuto chvíli se ženy mohou obávat sucha a ztráty elasticity kůže, křehkých nehtů, vypadávání vlasů. Můžete také zaznamenat problémy s močením, vaginální suchost, nepohodlí při pohlavním styku.
Pozdní projevy menopauzy se projevují u postmenopauzy (10-15 let po nástupu menopauzy) ve formě vývoje osteoporózy (onemocnění charakterizovaného snížením hustoty kostí) a kardiovaskulárních chorob. To se projevuje zlomeninami kostí, u žen je zvláště typická zlomenina poloměru. Srdeční infarkty a mrtvice jsou charakteristické pro kardiovaskulární onemocnění.
Stojí za zmínku, že ne každý má takové příznaky. Některé ženy se během menopauzy cítí skvěle..
Jak zmírnit projevy menopauzy?
U mírného klimakterického syndromu (5-10 návaly horka denně) mohou rostlinné přípravky pomoci. Jsou k dispozici na přepážce a mohou redukovat návaly horka, podrážděnost a pocení, ale zcela nezbaví symptomy..
Chci poznamenat, že se nedoporučuje předepisovat takové léky sami - je lepší nejprve konzultovat se svým lékařem.
Pokud se 20-30krát denně objeví návaly horka, může se objevit otázka hormonální substituční terapie (HRT). HRT zcela odstraňuje projevy menopauzy - všechny nepříjemné příznaky obvykle vymizí během prvního měsíce po podání. Kromě toho je HRT zahájená ve věku 45–50 let prevencí osteoporózy a zlomenin, jakož i kardiovaskulárních chorob ve stáří..
Pokud se pacient rozhodne zahájit takovou terapii, musí se nutně poradit s lékařem a podstoupit vyšetření. Pak konzultujte každých šest měsíců.
Kromě léků existují v tomto období obecná pravidla, která pomohou zmírnit pohodu ženy: méně stresu, více emocí, pravidelná fyzická aktivita, dobrý spánek a odpočinek.
Je možné mít po menopauze sex?
Je to možné a nutné. Menopauza není příznakem stáří, ale další fází života, kdy můžete konečně žít pro sebe. Navíc u některých žen se libido během tohoto období dokonce zvyšuje. Nepříjemný pocit při pohlavním styku způsobený snížením produkce přirozeného mazání ve vagíně může narušit plnohodnotný intimní život. Tento problém však lze snadno vyřešit - stačí použít speciální produkty, které odstraní suchost a obnoví přirozenou hladinu ph..
Je možné otěhotnět po menopauze?
I když přišla menopauza, žena není imunní vůči těhotenství. Pravděpodobnost otěhotnění trvá nejméně rok od poslední menstruace. Těhotenství nemůže nastat, pouze pokud ultrazvukové vyšetření potvrdí, že jsou vaječníky atrofické.
Je možné otěhotnět při menopauze?
Ženské tělo funguje jako hodiny a dříve či později se jedna z šipek - reprodukční funkce - zastaví. To je normální fyziologický proces, se kterým se nevyhnutelně setkává každá žena - přichází menopauza. K úpadku plodnosti nedochází okamžitě: trvá roky. Normálně tento proces začíná ve věku asi 43-47 let, ale časná menopauza se také rozlišuje, když se první příznaky objeví po 35. Co když žena ještě plánovala stát se matkou? Je možné otěhotnět při menopauze?
Climax a jeho období:
Po celý život ženy reprodukční orgány tvoří ženské reprodukční buňky, vytvářejí se pohlavní hormony - tělo se připravuje na možné těhotenství. Na to je dost času - od puberty v adolescenci po nástup menopauzy. O normálním fungování těla svědčí menstruace, při které neoplozené vajíčko opouští vaječníky a nové začíná zrát..
V závislosti na individuálních charakteristikách organismu začíná reprodukční funkce mizet po 35, 45 a dokonce 60 letech. U většiny žen je věk 45 let považován za kritický - v této době se objevují první známky menopauzy a během několika let je fixován klimakterický syndrom.
V menopauze se rozlišují tři fáze, které po sobě následují..
- premenopause
Premenopause se začíná počítat od prvního projevu známky menopauzy a na konci období je poslední menstruace. Podle různých zdrojů, fáze může začít na 30-40 roků a trvá 6-10 roků. Během této doby se produkce estrogenu snižuje, v důsledku čehož je menstruační cyklus narušen, menstruace je nepravidelná, výtok se stává více či méně. Obvykle žádné další znatelné příznaky.
- menopauza
Menopauza je poslední období. Je důležité pochopit, že s nástupem menopauzy se cyklus vypouští natolik, že menstruace nemusí trvat několik měsíců, ale menstruace začíná znovu. Menopauza se nazývá pravda, pokud kritické dny nepřijdou do 1-1,5 roku.
- postmenopause
V této fázi již došlo ke všem významným změnám v těle. Hormonální úprava je kompletní, vaječníky již neprodukují sexuální hormony. Orgány ovlivněné estrogenem a dalšími hormony jsou citlivé na hypotrofické změny: děloha se snižuje, snižuje se množství ochlupení, mění se také mléčné žlázy.
Během jaké fáze menopauzy je těhotenství možné?
Žena může otěhotnět, pokud vejce zrají. Vyskytuje se během premenopauzy, méně často během menopauzy. Pokud jde o první fázi menopauzy, početí může nastat s vysokou pravděpodobností, stejně jako u běžné 20leté dívky. Během roku po posledním menstruačním období je také možné těhotenství, ale vejce jsou již produkována s nižší frekvencí a žádná žena není pojištěna, že k tomu nedojde.
U žen po menopauze není těhotenství možné.
Jak odlišit menopauzu od těhotenství?
Další neočekávaná otázka vstupu žen do menopauzy.
Chtěl bych okamžitě poznamenat, že pokud máte podezření na těhotenství, je lepší kontaktovat prenatální kliniku, protože testy mohou výsledek zkreslit kvůli hormonálním změnám.
Jedním ze společných rysů vzniklého početí a menopauzy je zpoždění menstruace. Druhým podobným příznakem je nevolnost. Během těhotenství se záchvaty vyskytují hlavně ráno, ale pokud jde o menopauzu, nauzeu lze najít kdykoli během dne.
Oba procesy se vyznačují změnou chuťových preferencí, a to i se zvláštním předpokladem: během těhotenství některé pachy, typy a chutě jídel způsobují velmi silné znechucení až do zvracení. Menopauza se vyznačuje nechutí k pachům a chutím jídla, které mohou dráždit a způsobit bolesti hlavy, ale ne nevolnost.
Obecná nevolnost a slabost jsou přítomny během těhotenství a při zániku reprodukční funkce. V prvním případě žena pociťuje závratě a slabost doprovázenou zimnicí a studeným potem, zatímco u menopauzy dochází k častějším útokům tepla, zejména na horní část těla..
Bolest hrudníku a břicha se projevuje přibližně stejným způsobem, takže je obtížné rozlišit mezi těmito dvěma podmínkami podle těchto příznaků. Ale podle povahy výboje lze předpokládat: během těhotenství je jich více as menopauzou je v vagíně hlavně sucho a nepohodlí.
V každém případě, pokud má žena podezření na těhotenství, je nutné navštívit lékaře.
Jak rozpoznat těhotenství s menopauzou pomocí testu?
K dispozici je speciálně navržený expresní test, který vám umožní určit těhotenství nebo menopauzu ještě před návštěvou gynekologa. Tento test je zaměřen na identifikaci folikuly stimulujícího hormonu (FSH), jehož obsah se při výskytu početí snižuje a zvyšuje se s nástupem menopauzy..
Provedení mini-studie je snadné: stejně jako obvyklý těhotenský test. Je nutné dát proužek do ranní moči na 10 sekund a výsledek už můžete vidět. Se zvýšeným množstvím FSH se objeví dva světlé pruhy, se sníženým množstvím jeden.
Pro spolehlivost výsledku je vhodné test opakovat po 7-10, ale nejspolehlivější výsledek může poskytnout pouze odborník.
Proč je těhotenství po menopauze nebezpečné?
Je zřejmé, že při zániku reprodukční funkce bude těhotenství probíhat jinak a bude zde více rizik. Zda se žena rozhodne společně s lékařem zachránit plod: gynekolog ji musí po sérii studií varovat před možnými hrozbami a následky.
- Těhotenství po 40 letech vytváří určité riziko vrozených abnormalit dítěte, které jsou stanoveny na chromozomální úrovni. Downův syndrom je jednou z nejčastějších poruch;
- S nástupem premenopauzy se tělo postupně „uklidňuje“ v reprodukčním smyslu. Když dojde k početí, jsou všechny systémy vystaveny obrovskému stresu: endokrinní a reprodukční systémy pracují v plné síle. To pomáhá nejen udržovat vývoj plodu, ale také stimulovat různé procesy v těle, včetně nádoru;
- Během menopauzy dochází k velkému otřesu těla vlivem měnících se podmínek. S nástupem těhotenství se vliv několikrát zvyšuje, těhotenství je obtížnější, nejmenší negativní dopad vede k závažným komplikacím.
Obvykle se s nástupem menopauzy žena již odehrála jako matka a není morálně připravena na další narození dítěte. Zralé ženy se často rozhodnou těhotenství ukončit poměrně klidně, aby se chránily sebe a své rodiny. Přesto těhotenství často úspěšně pokračuje po 35–40 letech, rodí se zdravé a silné dítě a matce se po kvalitní terapii zotavuje dobře. Takže k porodu nebo k porodu by se měla rozhodnout pouze těhotná žena, s přihlédnutím ke všemu, co říká ošetřující lékař.
Po 40 letech, kdy se objeví první známky menopauzy, ženy často relaxují a zapomínají na antikoncepci, protože si myslí, že pravděpodobnost těhotenství je nulová. To platí, pokud poslední menstruace prošla před více než dvěma lety. V jiných případech je početí docela možné, pokud k pohlavnímu styku dochází v den příznivý pro početí..
Když se objeví příznaky menopauzy, měla by každá žena navštívit lékaře a podstoupit vyšetření, aby se ujistilo, že hormonální „šok“ neovlivňuje fungování jiných orgánů a systémů..
Je možné otěhotnět s menopauzou: příznaky těhotenství
U menopauzy se po zániku reprodukčního věku zastavuje produkce podpůrných látek a hormonů v těle ženy, metabolismus se snižuje a metabolické procesy se zpomalují. Tento stav se výrazně zhoršuje s nástupem těhotenství, protože vývoj plodu vyžaduje ještě více síly a živin. Kombinace s patologickými poruchami ve formě komplikací a onkologických novotvarů může být fatální.
Těhotenství je možné pouze v raných stádiích vývoje menopauzy, protože k zániku reprodukčních funkcí dochází postupně a v tomto stádiu je ženské tělo stále schopné otěhotnět a nést dítě.
Climax je změna aktivity pohlavních žláz u žen, doprovázená zánikem reprodukční funkce. Předpokládá se, že menopauza obvykle začíná mezi 46 a 54 lety, ale v každém jednotlivém případě se časový rámec může změnit. Normálně se v reprodukčním věku vytváří mnoho hormonů. Mezi ně patří estrogen, estron, estradiol, folikuly stimulující a luteinizační hormony.
Během menopauzy se produkce estrogenu vaječníky snižuje, nelze však říci, že se vůbec nevyrábí. Vnitřní orgány jako játra, ledviny a tuková tkáň přeměňují androgeny na estron. Jedná se o slabší typ estrogenu. Navzdory snahám těla doplnit rovnováhu estrogenu to nestačí a začíná menopauza.
Množství hormonálních a fyziologických změn v těle je doprovázeno spíše živými klinickými projevy. Bezprostřední nástup menopauzy poznáte podle následujících prekurzorů:
- nespavost;
- zvýšená bolest během menstruace;
- pocení;
- periodické spontánní tluky srdce;
- zimnice;
- prudká změna ukazatelů krevního tlaku;
- snížené libido (sexuální touha);
- psychoemotivní labilita;
- měnící se preference potravin;
- bolest v pánevní oblasti, dolní části zad;
- vzhled hlubokých vrásek na obličeji;
- křehké vlasy a nehty;
- rozptýlení, zapomnětlivost, snížená koncentrace;
- snížený výkon, rychlá únava.
Klimakterické období má několik fází kurzu, z nichž každá má své vlastní charakteristiky týkající se možné koncepce.
Doba | Načasování / trvání | Změny v těle | Příznaky |
Premenopause | Začíná ve věku 45–46 let | Snížené hladiny estrogenu | Selhání cyklu, změny nálady, zvýšená únava, zhoršení kůže, bolestivost mléčných žláz. Žena má období, ale nejsou pravidelné. |
Menopauza | 50-53 let | Těžká hormonální nerovnováha | Stanovuje se 12 měsíců po ukončení menstruace. Žena cítí silné návaly horka, všechny příznaky zesilují |
Perimenopause | Trvání perimenopauzy + 2 roky od okamžiku absence menstruace | Téměř úplná absence estrogenu | Nespavost, zhoršující se nálada, výkyvy v krevním tlaku, závratě |
Postmenopause | Začíná ve věku 55–57 let, trvá po zbytek života | Ukončení hormonálních fluktuací, hladiny estrogenu jsou trvale extrémně nízké | Hlavní příznaky se stávají méně znatelné, existuje riziko komplikací |
Průměrná doba klimakterického období je 6-10 let. Je možné otěhotnět s menopauzou v prvních dvou fázích, kdy se produkce estrogenu ještě nezastavila a vaječná buňka pod jejím působením je schopna zrát a uvolnit se do dutiny dělohy. Proces ovulace u žen se necítí kvůli obecným příznakům menopauzy. U premenopauzálních žen dochází k periodickému nárůstu estrogenu. V tomto okamžiku je vejce nejvíce citlivé na spermie..
Postmenopauzální období je charakterizováno absolutní neplodností. Je nemožné pochopit dítě přirozeně..
Obsah reprodukčních hormonů v krvi
Může dojít k časné menopauze, při níž reprodukční funkce zmizí před dosažením věku 40 let. To je usnadněno:
- kouření;
- nepříznivé životní prostředí;
- neustálé dodržování přísných diet, hladovky, nedostatečná výživa;
- chronický stres, nepříznivé rodinné a pracovní prostředí, přepracování;
- dědičná predispozice;
- ooforektomie;
- operace na pánevních orgánech;
- léčba maligních nádorů metodami ozařování a chemoterapie;
- autoimunitní onemocnění.
Časná menopauza je z hlediska nežádoucího těhotenství docela nebezpečná. Důvodem je skutečnost, že menstruace se stává nepravidelnou a pro ženu je obtížnější určit datum ovulace. V současné době je lepší konzultovat gynekologa o antikoncepčních metodách..
Hnojení in vitro (IVF) je možné téměř ve všech stádiích klimakterického období. Někteří lékaři jsou vůči takovému těhotenství negativně nakloněni, protože tělo má potíže s nerovnováhou hormonů. Přenášení dítěte se stává další zátěží. Šance na porod zdravého dítěte se několikrát snižuje.
Během těhotenství během menopauzy je možný výskyt řady komplikací:
- exacerbace chronických chorob;
- zvýšené riziko genetických abnormalit u dítěte;
- křehkost kostí matky a zvýšená frekvence zlomenin;
- komplikace při porodu: krvácení, prasknutí porodního kanálu;
- metabolické poruchy u matky;
- riziko vzniku hypertenze.
Přes řadu komplikací je narození zdravého dítěte stále možné. To bude výsledkem správného řízení těhotenství gynekologem a řádného dodržování všech lékařských předpisů..
Menopauza je často příznakem podobná prvnímu trimestru. Žena cítí typické příznaky těhotenství: únava a ospalost, ranní nevolnost a zvracení nepřináší úlevu a je obtížné je léčit. Existují období, ale nejsou pravidelná, takže je velmi obtížné a spolehlivé spoléhat se na menstruační cyklus.
Pokud je početí možné, je třeba provést těhotenský test. To lze provést i doma..
Pokud máte podezření na těhotenství a máte pochybné příznaky, měli byste se poradit s gynekologem. Vylučování mimoděložního těhotenství není vyloučeno, což je spojeno s nedostatečnou funkčností reprodukčních orgánů. V počátečních stádiích, s daným umístěním vajíčka, je test falešně negativní.
Během diagnózy se provádí porodnické vyšetření na židli a ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. Je nutné provést laboratorní testy, při nichž se společně s obecnými klinickými testy studují hormonální hladiny. Pozitivní test je možný s vývojem rakoviny vaječníků, proto je často předepsáno zobrazování pánve magnetickou rezonancí.
Děložní myom je benigní nádor, který se vyskytuje ve svalové vrstvě. Je schopna jak ustupovat, tak se objevovat na začátku menopauzy. Toto onemocnění je závislé na hormonech, to znamená, že jeho vznik je způsoben nerovnováhou hormonů v těle, která se vyvíjí během menopauzy. Možnost početí s myomy je vyloučena.
Objevují se také ovariální cysty. Jsou to benigní výrůstky. Je známo, že vývoj ovariálních cyst je založen na dlouhodobé metabolické nerovnováze. V období klimakterií se zvyšuje také riziko jejich vzniku. Většina cyst nezasahuje do početí, ale negativně ovlivňuje směr plodů. I v mladém věku se často uchylují k umělému porodu a chirurgickému ošetření novotvarů, zejména pokud jsou komplikovány rupturami, kroucením nohy atd..
Endometrióza eliminuje riziko nechtěného těhotenství, ale sama o sobě představuje zvláštní riziko pro zdraví ženy. Při výrazném dělení endometriálních buněk a jeho neustálém růstu dochází k prodlouženému krvácení. Provádí se diagnostická a terapeutická kyretáž obsahu. V případě opakovaného průběhu se doporučuje odstranění dělohy.
Není vždy přijatelné udržovat těhotenství. Existuje několik indikací pro jeho přerušení po 45 letech:
- anémie, vyčerpání těla;
- chronická onemocnění ve fázi dekompenzace;
- neschopnost porodního kanálu a genitálií dodat;
- onkologická onemocnění;
- autoimunitní onemocnění.
Léčebné taktiky jsou určeny v závislosti na období. Jen zřídka je možné provádět minimálně invazivní metody, jako je vakuum nebo lékařské potraty. Častěji se kyretáž provádí se sbírkou histologického materiálu za účelem studia struktury endometria. To je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji patologických a onkologických změn..
Těhotenství s menopauzou má své fyziologické a patologické aspekty. Vlastnosti managementu těhotných žen po 40 letech:
- 1. Užívání kyseliny listové není omezeno na 1. trimestr, je indikováno až do 38. týdne.
- 2. Hormonální podpora těhotenství se provádí po celou dobu jeho trvání. Dyufaston, Utrozhestan jsou předepisovány v dlouhých kurzech.
- 3. Projekce ve stanoveném čase se provádějí komplexněji, podle indikací jsou nezbytné konzultace s příbuznými a dalšími úzkými odborníky. Multivitaminové komplexy jsou indikovány během těhotenství a po určitou dobu po něm..
- 4. Při výběru zdravotnického zařízení pro nadcházející porod se bere v úvahu přítomnost jednotky perinatální a intenzivní péče. Nouzovou péči může vyžadovat žena i novorozenec.
- 5. Pacient pravidelně navštěvuje gynekologa alespoň jednou za 2 týdny..
Počátek těhotenství během menopauzy má řadu rysů a každý organismus vnímá početí, které nastalo svým způsobem. Možnost porodu plodu je stanovena individuálně. Dozvíte se o rizicích po diagnóze, při které se vyhodnocují možné důsledky pro život a zdraví ženy.
Těhotenství po menopauze - je to možné
Menopauza (menopauza nebo klimakterické období) se nazývá fyziologická restrukturalizace těla, během níž dochází k invazi genitálií, zániku reprodukčních funkcí a změnám souvisejících s věkem, které jsou spojeny se snížením produkce pohlavních hormonů..
Pravděpodobnost těhotenství během menopauzy
Climax nepatří k nemocem, ale je přirozeným stádiem života, kterým prochází jakýkoli biologický jedinec. U ženy je menopauza charakterizována postupným ukončením menstruace a v důsledku toho i ovulací, což výrazně snižuje její schopnost otěhotnět, ale pravděpodobnost těhotenství stále přetrvává.
Reprodukční a menstruační funkce ženského těla nezmizí najednou, tento proces trvá 5-10 let nebo déle.
Normálně se menopauza vyskytuje ve věku 45 až 55 let. Pokud by se menstruace stala nepravidelnou pouze ve věku 50–55 let, pak může menopauza trvat až 60–65 let, což znamená, že zůstává možnost neočekávaného nebo naopak žádoucího těhotenství.
Do 45 let se vylučuje sekrece gonadotropinů a hypofyzárních hormonů (FSH, LH), které ovlivňují produkci estrogenu a progesteronu ve vaječnících. V důsledku toho dochází k postupnému vymírání hormonální funkce vaječníků, na kterém závisí zrání vajíčka a následná ovulace. Rovněž podle věku klimakterů se významně sníží ovariální rezerva vaječníků, protože s každou prošlou ovulací počet folikulů, z nichž se vytvářejí vejce, klesá. Je-li v době narození dívky její ovariální rezerva asi 400 tisíc folikulů, pak je ve věku 50 let vyčerpána na 1 000 až 2 000, což také snižuje pravděpodobnost ovulace a následné početí. Navíc mnoho nepříznivých faktorů ovlivňuje ženské tělo po celý život, což negativně ovlivňuje budoucí vejce. V této souvislosti se zvyšuje riziko spontánního potratu v raných stádiích v případě oplodnění, ke kterému došlo v důsledku vzniku defektního vajíčka (absence embrya nebo embrya s hrubými chromozomálními abnormalitami). Žena má však během menopauzy malou šanci otěhotnět..
Fáze menopauzy
V období klimakterií se rozlišují následující fáze:
- Premenopause. Průměrně začíná ve věku 45 - 47 let. Premenopauzální fáze je charakterizována poruchou menstruačního cyklu (vzácná období, zkrácení doby trvání, snížení ztráty krve). Vzhled horkých záblesků, přibývání na váze, přidání emoční lability a trofických změn v kůži a vlasech jsou možné. Premenopause trvá v průměru 2–7 let a trvá až do úplného vymizení menstruace. Ve premenopauzální fázi dochází k ovulaci, i když ne v každém cyklu, a riziko otěhotnění zůstává dostatečně vysoké.
- Menopauza. Trvá 12 měsíců po poslední menstruaci. V menopauze se symptomy menopauzy stávají nejvýraznějšími. Kromě zastavení menstruace, vazomotoriky, trofických a emočních poruch se spojí zánik libida, suchost a svědění v pochvě. Perimenopause označuje fáze premenopauzy a menopauzy. Pravděpodobnost ovulace a oplodnění v období menopauzy zůstává, ale nižší než u premenopauzy.
- Postmenopause. Počítá se po roce absence menstruace a pokračuje až do konce života ženy. Je to poslední fáze menopauzy a vyznačuje se úplným zastavením vaječníků a jejich involucí (zmenšení velikosti). Pravděpodobnost otěhotnění v postmenopauze je velmi nízká a trvá 1 až 2 roky. Ženský stav se stabilizuje, návaly horka, nespavost mizí, zvyšuje se riziko osteoporózy a kardiovaskulárních chorob.
Proč je těhotenství během menopauzy nebezpečné?
Těhotenství, ke kterému dochází v pozdním reprodukčním věku (45+), je spojeno s rozvojem možných komplikací:
- narození dítěte s Downovým syndromem (35% a více) a dalšími chromozomálními patologiemi;
- vývoj gestačního diabetes mellitus;
- výskyt časné gestózy (výskyt chronických somatických onemocnění zvyšuje pravděpodobnost);
- patologie ledvin;
- anémie těhotných žen (vyčerpání zásob železa, vitamínů a stopových prvků v mateřském těle);
- problémy se skeletálním systémem (spontánní zlomeniny, zubní kaz v důsledku zvýšené absorpce vápníku plodem);
- spontánní ukončení těhotenství v první polovině (u 50% žen);
- mimoděložní těhotenství (porušení peristaltiky vejcovodů kvůli nedostatku pohlavních hormonů);
- porodní a porodnická zranění (rigidita porodního kanálu, která je při nezávislém porodu plná, výskyt abnormalit vrozených sil a ztráta pružnosti měkkých tkání porodního kanálu, což vede k intrakraniálnímu krvácení a zlomeninám plodu);
- intrauterinní fetální smrt (riziko se zvyšuje třikrát);
- smrt ženy během porodu nebo po něm (významné přetížení při porodu).
Antikoncepce v období klimakterie
Volba metody antikoncepce pro ženy 45 a starší je jedním z problémů menopauzy. Na jedné straně existují příznaky menopauzy as ní spojené nepohodlí, na druhé straně zůstává riziko nechtěného těhotenství, i když je snížené. Na Západě byla v poslední době považována za nejlepší způsob, jak zabránit těhotenství, sterilizace (ligace vejcovodů nebo vazektomie u sexuálního partnera). Lékaři doporučují, aby ženy po 45 letech věku užívaly COC s nízkým obsahem hormonů nebo progestogeny nové generace (gestoden, desogestrel). Tyto hormonální pilulky nejen předejdou nechtěnému těhotenství, ale také usnadní styk s vaginální suchostí, odstraní příznaky menopauzy, sníží bolestivost a hojnost menstruace a normalizují menstruační cyklus. U žen užívajících kombinovanou antikoncepci je navíc méně pravděpodobné, že se vyvine osteoporóza..
Pokud žena kouří nebo trpí kardiovaskulárním onemocněním, nedoporučuje se COC. V tomto případě gynekologové doporučují užívat prášky, které obsahují pouze progestiny. Jejich účel je indikován v přítomnosti děložních fibroidů, endometriózy a endometriálních hyperplastických procesů. Nevýhody tablet obsahujících pouze progestin zahrnují prodloužené špinění a zpožděnou menstruaci. Použití hormonální antikoncepce u menopauzy převáží riziko možných komplikací potratu, gestačního období a porodu..
Video: Život je skvělý! Tip za minutu: menopauza a těhotenství.
Pozornost! Tento článek je publikován pouze pro informační účely a za žádných okolností není vědeckým materiálem nebo lékařskou radou a nemůže sloužit jako náhrada osobní konzultace s profesionálním lékařem. Poraďte se s kvalifikovanými lékaři ohledně diagnostiky, diagnostiky a léčby!