Časopis byl vytvořen, aby vám pomohl v těžkých dobách, kdy se vy nebo vaši blízcí potýkáte s nějakým zdravotním problémem!
Allegology.ru se může stát vaším hlavním pomocníkem na cestě ke zdraví a dobré náladě! Užitečné články vám pomohou vyřešit kožní problémy, obezitu, nachlazení, řeknou vám, co dělat, pokud máte problémy s klouby, žilami a zrakem. V článcích najdete tajemství, jak zachovat krásu a mládež v jakémkoli věku! Ale muži nezůstali bez povšimnutí! Existuje pro ně celá sekce, kde najdou mnoho užitečných doporučení a rad týkajících se mužské části a nejen to!
Všechny informace na webu jsou aktuální a dostupné 24/7. Články jsou neustále aktualizovány a přezkoumávány odborníky v oblasti medicíny. Ale v každém případě si vždy pamatujte, že byste se nikdy neměli sami léčit, je lepší kontaktovat svého lékaře!
Rektální bolest: hlavní příčiny, charakteristika symptomů a nejčastější choroby
Konečník je konec trávicího traktu. Bolestivé pocity v něm mohou být způsobeny řadou patologických stavů, které mají různou etiologii a závažnost. Klinický obraz v takových případech může zahrnovat porušení zákona o defekaci, potíže s vyprázdněním střev, plynatost a různé sekrece ve stolici. Kromě toho není neobvyklé, když se bolest konečníku kombinuje s svěděním v análním prstenci. S dlouhým průběhem nemoci se spojují obecné slabosti, intoxikace, anémie a tenesmus.
Pokud je příčinou takového patologického stavu onkologické onemocnění, mohou se sousední orgánové struktury během růstu nádoru poškodit. V budoucnu to vede ke zhoršení močení, impotence a menstruačních nepravidelností. Za účelem rozlišení onemocnění je nutné provést řadu diagnostických vyšetření zaměřených na objasnění patologie. To zahrnuje laboratorní testy krve, moči a stolice, rentgenové vyšetření s kontrastním roztokem, různé endoskopické techniky a palpaci konečníku.
Hlavní důvody
Pro rektální bolest existuje několik důvodů:
- Anální trhlina je nejčastější. Pacienti s tímto onemocněním zaznamenávají silnou bolestivost, pocit bolesti v análním průchodu. V tomto případě je ve stolici pozorováno světlo. Ve vzácných případech - průjem, se mohou objevit poruchy stolice typu zácpy. Při první návštěvě lékař zkoumá řiť. Ve většině případů je trhlina umístěna v oblasti přední nebo zadní stěny. U těžkých prasklin doprovázených hojným krvácením může být nutná operace.
- V oblasti análního prstence jsou lokalizovány speciální žlázy. Když se zanítí, vyvine se onemocnění zvané paraproctitida. Hlavním příznakem této patologie je intenzivní pulzující bolest v konečníku. Nemoc se také projevuje jako obecná zánětlivá reakce doprovázená lokalizovaným otokem, zarudnutím a horečkou. Digitální vyšetření rektálního průchodu odhaluje hustou formaci. Hlavní terapeutickou taktikou je chirurgie..
- Hemoroidy. Expanze hemoroidů je běžným patologickým stavem, zejména u mužů. Může se vyvinout u mnoha onemocnění (cirhóza, dysplazie pojivové tkáně atd.). V počátečních stádiích může syndrom bolesti chybět, avšak s porušením hemoroidů je zaznamenána silná bolest.
Tato doporučení nejsou výzvou k akci. Pouze kvalifikovaný odborník je schopen předepsat účinnou léčbu, která podporuje rychlé zotavení..
Příznaky
Syndrom bolesti se může lišit svou lokalizací, intenzitou a frekvencí v závislosti na závažnosti a povaze onemocnění. Tento příznak lze kombinovat s mnoha dalšími. Například u onkopatologie si bude pacient stěžovat na snížení tělesné hmotnosti, metabolických poruch a fungování reprodukčních orgánů. U Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy bude bolest provázet akt defekace a bude mít také křečovitý charakter..
Jsou-li bolestivé pocity nepřetržité, mluví to ve prospěch divertikulózy nebo syndromu dráždivého tračníku. Při trombóze hemoroidních žil bolest vyzařuje do perineu a zvyšuje se pohybem střev. Pokud se v průběhu defekace uvolní fekální masa z konečníku smíchaného s hnisem a hlenem, naznačuje to ve prospěch proktitidy nebo vytvoření fistulous traktu. U syndromu podrážděného střeva bude stolice kontaminována hlenem. Světelné skvrny lze pozorovat u mnoha onemocnění dolního zažívacího traktu:
- Crohnova nemoc;
- nespecifická ulcerativní kolitida;
- hemoroidy;
- anální trhliny;
- divertikulóza;
- rektální karcinom.
Noční bolesti
Hlavní příčinou noční rektální bolesti je proctalgia. Toto onemocnění může být vyvoláno stresujícími faktory a těžkými emocionálními zážitky. Podle statistik se nejčastěji proctalgie vyskytuje u mužů ve věku 30–50 let. Délka bolesti v noci se pohybuje od 5 do 30 minut. Současně může být narušen spánek a pacient je podrážděný a vyčerpaný. Tato tendence vede k rozvoji začarovaného kruhu, což zhoršuje stav pacienta. Hlavní terapeutickou taktikou je psychologická korekce zaměřená na snížení účinku stresu na obecné emoční pozadí..
Ostrá bolest
Náhlá bolest je obvykle výsledkem akutních stavů. K těmto pocitům může dojít bez ohledu na denní dobu. Zvyšují se pohybem střev, namáháním a fyzickou námahou. Syndrom bolesti s vývojem trhlin v konečníku je dlouhý a ostrý a často vyzařuje do sakrální oblasti. Následně může dojít k narušení močení a k přerušení menstruačního cyklu. Při včasné léčbě je prognóza onemocnění dobrá, je však zřídka možné zcela obnovit práci konečníku..
Pulzující bolest
Pulsující bolest v konečníku je charakteristická pro paraproctitis. Je obvyklé rozlišovat dvě formy této patologie: akutní a chronickou. Při akutní paraproctitidě dochází k zánětu tukové tkáně lokalizované kolem konečníku. Symptomaticky se onemocnění projevuje uvolňováním hnisu z konečníku, zvýšením tělesné teploty. Při lokálním vyšetření v perineální oblasti dochází k otoku a zarudnutí kůže. Paraproctitida může být způsobena traumatem na rektální sliznici, zácpou, podchlazením, nadměrnou fyzickou námahou a infekčním procesem v jiných pánevních orgánech.
Nagging bolest
Podobná povaha syndromu bolesti se zpravidla vyskytuje se zánětem orgánových struktur umístěných poblíž konečníku. V tomto případě se vyskytuje tenesmus, zhoršení pohody, celková slabost a nepohodlí v perineu. Příčinou tažení bolesti v konečníku může být tvorba ovariálních cyst. Navíc mužská polovina lidstva často činí podobné stížnosti s vývojem zánětlivých procesů v prostatu..
Léčba
Pro výběr nejúčinnějšího typu léčby je nutné nejprve správně diagnostikovat. Předepisování léků proti bolesti bude neúčinné, pokud nebyla identifikována základní příčina základní nemoci. V počátečních stádiích hemoroidů se používají různé masti a čípky ke snížení závažnosti patologického procesu. Pokud jsou uzly sevřeny, bude nutné provést chirurgický zákrok.
U análních trhlin jsou předepsány protizánětlivé čípky, které snižují intenzitu bolesti a přispívají k včasnému hojení rány.
U Crohnovy choroby se předepisuje speciální dieta ke snížení zátěže střevní sliznice. Kromě toho je nutné brát glukokortikoidy. Toto onemocnění přispívá k rychlému vyčerpání pacientů, proto může být nutná rehydratační terapie..
Rektální bolest
Konec je součástí trávicího systému, který je na konci střeva. Jeho funkce jsou hromadění a vylučování výkalů. Stejně jako v každém orgánu lidského těla by v něm nemělo být žádné nepohodlí. Pokud tomu tak není, musíte kontaktovat specialistu. I přes skutečnost, že konečník není nejdůležitějším orgánem, mohou choroby, které se takto projevují, představovat nebezpečí pro lidské zdraví a život..
Akutní bolest konečníku
Anální trhlina může nejčastěji vyvolat problém akutní bolesti. Může se zintenzivnit ráno i v noci. Bolí to zejména během pohybu střev. Bolest přetrvává dlouhou dobu, může střílet do perineum, který se projevuje v křížové kosti. Tento problém vyvolává porušení menstruačního cyklu u ženy, nepříjemné pocity při vyprazdňování močového měchýře. Současně se ve stolici nachází krev, je zde zácpa.
Nejčastěji anální trhlina sama zmizí, ale pokud se objeví jednou, pak je riziko recidivy 100%.
Silná rektální bolest může být způsobena proctalgií. Povaha bolesti je náhlá a objevují se křeče. Proces vylučování stolice neovlivňuje bolest. Mohou se šířit do konečníku, perineu, kostrče, křížové kosti a na ostatní pánevní orgány. Důvodem onemocnění je stresující situace nebo příliš silný stres na tělo.
Hemoroidy v akutním stadiu. Uzly se zvětšují, zvětšují se a zčervenávají. Hemoroidy mohou vyvolat bolest ve svalu gluteu, svědění blízké rektální oblasti, vystřelit do křížové kosti.
Paraproctitis nebo proctitis mohou vyvolat akutní bolest, ačkoli častěji jsou tato onemocnění doprovázena matnými nepříjemnými projevy. Akutní charakter bolesti je s trombózou hemoroidů, abscesem, prolapsem análního kanálu atd..
Apendicitida může vyvolat bolest v konečníku a dolní část břicha na pravé straně.
Tupá bolest
Bolest v konečníku může nastat v důsledku těchto onemocnění:
- Coccygodynia je charakterizována bolestí, která střílí do dolní části zad. Zhoršení nastává během pohybů střev nebo při sezení. Nepříjemnost se objevuje v důsledku mechanického poškození kostrče.
- Paraproctitis se objevuje kvůli skutečnosti, že žlázy v análním kanálu se zanícují, pulsace se objeví v análním kanálu. Bazální teplota se zvyšuje.
- Jeden vřed ovlivňující konečník. Vyskytuje se eroze sliznice. Toto onemocnění je doprovázeno přítomností krvavého výboje ve stolici nebo hlenu.
- Proctalgia se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že hladké svaly křeče análního kanálu. Přesné zdroje tohoto onemocnění nejsou známy. Předpokládá se, že je způsobena psychosomatickými poruchami v těle..
- Rakovina se vyvíjí nejčastěji asymptomaticky, ale když se nádor stane hmatatelným, objeví se stížnosti na bolestivé projevy matné povahy..
- Perianální hematom se objevuje v důsledku prasklé stěny v anální žíle, která vede poblíž konečníku. Z toho plavidlo bobtná a bobtná.
- Herpes ovlivňuje výstelku střeva, což způsobuje nepohodlí. S terapií viru nepohodlí zmizí. Bolest břicha může být způsobena řadou nemocí
- Absces v anální oblasti. Mírně to bolí, ale když kýchete nebo zakašlete, pocity zesílí.
U žen jsou dodatečnými důvody takových projevů, které mohou podat zdola na pravé straně břicha, taková porušení reprodukčních orgánů:
- cysta ve vaječníku;
- zánět orgánů reprodukčního systému;
- endometrióza.
Bolí to během ovulace nebo menstruace. Bolest během ovulace může trvat několik minut až týden. Během ovulace je pobřišnice podrážděná kvůli hromadění krve v Douglasově prostoru, což způsobuje, že bolest vyzařuje do análního průchodu. Taková bolestivá bolest se nejčastěji projevuje pozdně odpoledne..
Bolest v konečníku v noci
Proctalgia je nejčastějším viníkem noční bolesti. Je to způsobeno křečemi konečníku. Tato nemoc je typičtější pro muže než pro ženy. Pokud se v noci objeví náhlá bolest, trvání útoku je půl hodiny i několik minut. Tento problém se může projevit jednou za noc nebo může být nepohodlný od večera do rána. Mohou se objevit stížnosti na zimnici a nadýmání.
K diagnostice proctalgie lékař předepisuje řadu vyšetření na absenci závažnější geneze nepohodlí. Protože se nemoc objevuje nervózně, je vybrána vhodná terapie. Coccygodynia (syndrom anococcygeal bolesti). Důvody:
- průjem a zácpa;
- chirurgické výkony v análním průchodu;
- opomenutí perineum;
- svalové poruchy v pánevním dně.
Nepohodlí se projevuje v kostrči, análním průchodu nebo konečníku. V noci často nepříjemné projevy znepokojují..
Tahání bolesti
Příčinou tažných bolestí může být zánět tkání, které jsou umístěny kolem konečníku. To vyvolává falešnou touhu vyvolat pohyb střev, slabost, nepohodlí v pánvi a perineu. Bolest je nejčastěji mírná a tahající, ale je ostrá. U žen mohou být způsobeny ovariálními cystami nebo zánětem reprodukčního systému..
Muži trpí tažnou bolestí, pokud mají prostatitidu. S prostatitidou mohou být dány křížové kosti a šourku. Zvláštností prostatitidy je to, že prostata sama o sobě nemá žádné nervové zakončení. Nepohodlí se šíří až k dolní části zad. U prostatitidy je charakteristické, že bolest může být sotva znatelná nebo velmi pichlavá. Proctalgia může také vyvolat takové projevy nepohodlí. Bolest vyzařující do ocasu a pánevních orgánů.
Rektální bolest během těhotenství
Přítomnost nepříjemných projevů nebo nepohodlí během tohoto období je důvodem povinné návštěvy u lékaře, protože bolest v konečníku může být spojena s vážnými poruchami těla, které mohou být nebezpečné nejen pro matku, ale také pro nenarozené dítě. Pokud nemoc není dána důležitost, může vyvolat další zdravotní problémy. Někdy během těhotenství může být příčinou nepohodlí:
- nízká úroveň aktivity;
- sedět na tvrdé židli po dlouhou dobu.
Člověk by si však neměl myslet, že zde není žádný problém. Bolest je nejčastěji způsobena patologiemi. Zácpa může vyvolat svědění v anální oblasti, neustálé nepohodlí nebo pálení. Pokud špatná výživa způsobila takový problém, stačí upravit stravu podle léčby..
V těhotenství může být bolest v konečníku, na pravé straně a na dolním břiše způsobena nástupem zánětlivého procesu v dodatku..
Často se objevují v důsledku hemoroidů, které jsou doprovázeny zácpou, pálením, závratě a hořkostí v ústech..
Anální trhliny se objevují v důsledku zácpy a průjmu, hemoroidů. V tomto případě je charakteristická bolestivost procesu defekace. Abyste se tomuto problému vyhnuli, je třeba mít na paměti, že těhotenství není důvodem k jídlu všeho, co chcete. Výživa během tohoto období je ještě důležitější, protože špatné jídlo klade větší důraz na tělo. Lékaři doporučují lehké cvičení.
Pulzující bolest
Pro paraproctitis je charakteristická pulzující bolest, která ovlivňuje konečník. Může se vyskytnout ve dvou fázích: chronické a akutní. Při exacerbaci onemocnění je postižena periorektální tkáň, objevuje se hnis, zvyšuje se tělesná teplota, kůže v blízkosti análního průchodu zčervená, objevují se otoky.
Příčina onemocnění: průjem, zácpa, přílišná fyzická aktivita, špatná strava, alkoholismus, dlouhodobý pobyt na chladném místě. Infekční patogen vstupuje do análních krypt, což vyvolává zánět. Stejné vážné nepohodlí je způsobeno perirektálním abscesem. Bolí to, když si sednete kvůli otoku, protože je to těžké. V důsledku zánětu je sliznice análního průchodu zničena. Terapie spočívá v otevření abscesu a drenáže.
Léčení bolesti konečníku
Terapie je předepsána až poté, co lékař určí, proč bolí v oblasti rekta:
- Vnitřní hemoroidy jsou ošetřeny latexovými kroužky. Jsou instalovány tak, aby krev neprouděla do uzlů, a proto se oschnou a samy spadnou.
- Vnější hemoroidy se ošetřují tepelným tokem. Přispívá ke skleróze hemoroidů.
- Anální trhlina při nástupu nemoci přechází z mastí a čípků, které se podávají rektálně. Odstraňují svědění, zánět, suchou pokožku a dezinfikují.
Jsou předepisovány k léčbě hemoroidů po očištění střev. Průběh léčby závisí na stadiu onemocnění a formě. Minimální doba trvání je 7 dní. V každém případě jmenování farmaceutického ošetření provádí lékař, který ho v průběhu léčby může upravit podle toho, jak mu vyhovuje a přináší výsledky..
Pokud je bolest způsobena zánětem sliznice, doporučuje se užívat antibiotika, klystýry s heřmánkem, upravit stravu.
V případě prokalgie je nezbytné užívat sedativa, která odstraní příčinu tohoto stavu. Olejové klystýry předepište anestetiky, UHF, blokádou novokainu. Může doporučit kurz speciální masáže.
Chcete-li se zbavit paraproctitidy, je nutná operace. Coccigonia vyžaduje použití fyzioterapeutických procedur, použití léků proti bolesti, masáže.
Bolest v konečníku - příčiny, příroda, léčba
Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!
Jaké jsou příčiny bolesti v konečníku?
Konečník a konečník jsou konečnou částí zažívacího systému. Existuje mnoho patologií řiti, které mohou být doprovázeny bolestí..
Bolest v konečníku je symptom, který nejčastěji způsobuje člověku velké utrpení a nepříjemnosti. Ale někteří pacienti nenavštěvují lékaře po dlouhou dobu kvůli rozpakům, důvěře, že oni sami budou schopni se s příznakem vyrovnat, nebo z jiných důvodů.
Je však třeba si uvědomit, že bolest v konečníku je nejčastěji známkou nemoci konečníku nebo konečníku, která potřebuje léčbu. Často je možné eliminovat patologický a bolestový syndrom až poté, co lékař prozkoumá a pochopí příčiny bolesti.
Může se vyskytnout u zdravých lidí??
Jaká bolest může být?
Aby byla zajištěna správná diagnóza a předepsána účinná léčba, musí lékař vědět vše o bolesti, která se obává jeho pacienta. Bolest v konečníku a konečníku se obvykle dělí na akutní a chronickou:
1. Akutní bolest v konečníku se vyvíjí během krátké doby a obvykle prochází stejně rychle;
2. Chronická bolest v konečníku je obvykle méně výrazná, ale dlouhodobě trápí pacienta.
Bolestivé pocity mohou být ze své povahy bodavé, řezné, tažné, bolestivé atd. To umožňuje vyvodit předběžné závěry o tom, jaký druh rektální choroby v tomto případě nastane.
Kromě toho, před instrumentálním vyšetřením a laboratorními testy, stanovení průvodních symptomů bolesti, které mohou naznačovat určité onemocnění, pomáhá stanovit předběžnou diagnózu..
Příčiny akutní bolesti v konečníku
Ostré anální trhliny
Akutní bolest v konečníku může být příznakem anální trhliny. Kromě toho na rozdíl od hemoroidů dochází k silné bolesti v konečníku v konečníku, nikoli v horním konečníku..
Příčinou bolesti při tomto onemocnění je tvorba defektu na sliznici v konečníku. Příčiny trhliny mohou být:
- průnik tvrdých stolic konečníkem a v důsledku toho i jeho zranění;
- častá zácpa;
- prodloužený průjem;
- trauma cizími tělesy, jako jsou rybí kosti.
Pokud dojde k prasklinám, zpravidla přímo při aktu defekace dochází k silné a ostré bolesti v konečníku. Jsou tak výrazní, že pacienti často křičí, střevní pohyb sám se stává obtížným..
Sliznice konečníku je bohatá na nervové zakončení, proto je při análním prasknutí bolest nejen velmi silná, ale může se také šířit do křížové kosti, perineu a dalších oblastí pánve. V tomto případě se jedná o porušení močení, menstruace u žen.
Zdroj bolesti je obvykle snadno identifikovatelný během lékařského vyšetření. Akutní anální trhliny zřídka vyžadují chirurgickou léčbu. Patologie často odezní sama o sobě, různé krémy, masti, čípky pomáhají. Patologie se někdy stává chronickou.
Hemoroidy
Hemoroidy jsou jednou z nejčastějších příčin akutní bolesti v konečníku. Tato patologie je spojena se zvětšením velikosti, trombózou a zánětem hemoroidních žil, které se nacházejí ve velkém počtu kolem konečníku a konečníku..
Bolest často není prvním příznakem hemoroidů. Po dlouhou dobu se pacient obává svědění, nepohodlí v konečníku. A poté se mohou spojit pocity bolesti.
Bolest, svědění a pálení v konečníku jsou často zaznamenány současně. Současně se během pohybu střeva uvolňují kapky krve z konečníku spolu s výkaly, v pozdějších stádiích může pacient samostatně detekovat vypadnuté uzly a umístit je zpět do konečníku..
Někdy se pacienti s hemoroidy obávají ostrých bodavých bolestí v konečníku. Mohou být velmi silné a mohou být velmi bolestivé. A někdy je syndrom bolesti slabě vyjádřen a má chronickou povahu, což pacienta téměř neustále narušuje.
Obzvláště silná akutní bolest v konečníku se vyskytuje během exacerbace hemoroidů. Současně se hemoroidy zvětší, zvětší, zčervenají, někdy mohou být částečně nekrotické.
Trombóza hemoroidů
Jedna z možností exacerbace hemoroidů, když se uvnitř hemoroidů vytvoří krevní sraženiny a je narušen průtok krve. V tomto případě dochází k výraznému syndromu bolesti, pacient cítí prasknutí, jako by nějaké cizí těleso bylo v jeho konečníku..
Je charakteristické, že při trombóze hemoroidů může bolest v konečníku střílet, pulzovat a je často velmi silná.
Porušení hemoroidů
Akutní proktitida
Akutní proktitida je akutní zánětlivý proces v rektální sliznici. Nejdůležitějším příznakem této patologie je akutní bolest v konečníku, kterou může bodnout a stříhat, střílet, doprovázet všeobecnou nevolnost a zvýšení tělesné teploty..
U akutní proktitidy je rektální bolest obvykle doprovázena výtokem krve a hnisu z konečníku během pohybů střev. Akutní proktitida může úplně zmizet nebo přeměnit na chronický proces, zatímco pacient se začíná obávat syndromu chronické bolesti.
Paraproctitis
Lidský konečník je obklopen tukovou tkání, která vyplňuje pánevní dutinu. Jak víte, tuková tkáň je zvláště citlivá na zánětlivé procesy. V tomto případě se hnisavý zánět peri-rektální tkáně bude nazývat paraproctitida.
Obzvláště výrazný syndrom bolesti je způsoben zánětlivým procesem, který se vyskytuje přímo pod rektální sliznicí. V tomto případě mají zánětlivá činidla silný dráždivý účinek na více nervových zakončení..
Akutní hnisavá paraproctitida začíná velmi násilně. Pacient pociťuje slabost, malátnost, jeho tělesná teplota stoupá. V řiti je silná bolest, která se postupem času zhoršuje. Při pohybech střeva způsobuje ostrá bolest v konečníku těžkou bolest, nutí jej vykřiknout, vede k silnému napětí v análních svalech a zácpě..
Paraproctitida je léčena antibiotiky chirurgicky. Léky proti bolesti jsou předepsány, čípky v konečníku s anestetiky. Při absenci léčby se patologie stává chronickou, bolest je méně intenzivní, matná, bolestivá. Na kůži poblíž řiti se mohou tvořit píštěle, ze kterých se hnis uvolňuje.
Rektální prolaps
Většinou se rektální prolaps vyskytuje u starších a starších žen, které měly mnoho těhotenství. Během tohoto stavu je část rektální sliznice uvnitř fixována tak slabě, že vypadává a je přitisknuta v konečníku. V tomto případě jsou narušena nervová zakončení ve střevě, což vede k výskytu velmi silných a ostrých bolestí.
Někdy, s prolapsem konečníku, nemusí být vůbec žádná bolest. Tento stav je ještě nebezpečnější. Než se objeví bolest, vypadnutá část konečníku bude již tak stlačena, že může zemřít.
Prolaps rekta a výskyt ostré bolesti v konečníku je indikací pro pohotovostní chirurgický zákrok.
Rektální polypy
Polyp je nezhoubný novotvar, který může být umístěn na sliznici nebo na kůži téměř kdekoli. Polypy se často nacházejí v lumen konečníku. Zde slouží jako zdroje akutní bolesti v konečníku a uvolňování nějaké krve během pohybu střev. Zápach se někdy může vyvinout také díky polypům. Zbytek času se nijak neprojevují..
Polypy jsou často nalezeny proctologem během digitálního vyšetření konečníku. Jsou téměř vždy léčeni chirurgicky..
Helminthiasis
Helminthiasy jsou parazitární nemoci způsobené různými červy. V současné době jich je 150. Většina z těchto parazitů žije v tlustém střevě, zejména v lidském tlustém střevě. Mohou také vstoupit do konečníku, což způsobuje akutní bolest v konečníku různé intenzity..
S helminthiasis, bolest v konečníku a konečníku lze kombinovat s následujícími příznaky:
- svědění a pálení;
- periodická zácpa;
- zvýšená tělesná teplota, obecné příznaky infekčního procesu;
- vyrážka na kůži: zvláště běžná u dětí, protože parazitární červi nesou na svém povrchu velké množství alergenů;
- jiné projevy alergií.
Ve většině případů po vyléčení helminthiázy okamžitě zmizí bolesti a další uvedené příznaky..
Rektální cizí tělesa
Akutní bolest v konečníku je někdy důsledkem toho, že do ní vstoupily cizí tělesa. To platí zejména pro tvrdé a ostré předměty. Nejvýraznějším příkladem je rybí kost, která je schopna volně procházet celým střevem, ale způsobuje problémy právě v konečníku kvůli nerovným konturám sliznice. Ostrý předmět poškozuje sliznici, což vede ke vzniku akutních bolestí různé intenzity a v budoucnu může způsobit hnisavý zánět.
Také velké předměty, které protahují řiť a narušují krevní oběh, mohou vést k dostatečně silné bolesti. Mohou to být různé předměty zavedené do konečníku přes řiť, aby se stimulovaly genitálie.
Velké hlísty mohou také působit jako cizí tělesa..
Anální sex
Poranění řiti
Bolest v konečníku chronické povahy
Zhoubné nádory konečníku a konečníku
Zhoubné novotvary v konečníku dávají syndrom velmi světlé bolesti. Mnoho forem rakoviny se vyvíjí asymptomaticky po mnoho let. Je však velmi vzácné, že existují pacienti, u nichž nádory konečníku nedávají absolutně žádné příznaky..
Nejčastěji je klinický obraz bolesti v konečníku v důsledku onkologického procesu zcela charakteristický:
1. V raných stádiích se ve stolici objevují nečistoty v krvi.
2. Zpravidla se bolest v konečníku začíná projevovat během pohybu střev.
3. Bolest v konečníku začíná být trvalá. Mohou být bodnutí, tahání, doprovázené spálením nebo svěděním a mohou mít odlišný charakter.
4. V budoucnu se bolestivé pocity rozšíří do sousedních oblastí. Může být znepokojen bolestí v podbřišku, v oblasti ilia.
Stojí za zmínku, že neustálá bolest v konečníku, i když je charakteristická pro zhoubné nádory konečníku, neumožňuje posoudit stádium a míru zanedbávání nemoci. I když má pacient obavy ze silné bolesti v konečníku, nádor může být malý, postupovat bez metastáz a je docela léčitelný. A někdy se syndromem mírné bolesti vyskytují již výrazné poruchy.
Chronická trhlina řiti
Tato patologie se nejčastěji vyvíjí na pozadí akutní anální trhliny, ve které nedošlo k léčbě. V tomto případě se bolest stává méně intenzivní, objevuje se během pohybů střev a současně se stolicí se uvolňuje malé množství krve..
Chronická povaha bolesti je způsobena následujícím mechanismem:
- přítomnost trhliny vede k bolesti;
- v důsledku toho existuje silné napětí ve svalech konečníku;
- křečové svaly konečníku protahují trhliny ještě více a způsobují zesílení bolesti.
Vytváří se začarovaný kruh. Chronická anální fisura je nemoc, která nikdy sama nezmizí. Proto nutně potřebuje léčbu..
Chronická paraproctitida
Cryptitis, papillitis
Anální svědění
Bolest v konečníku během těhotenství
Bolest v konečníku, ke kterému dochází u žen během těhotenství, si zaslouží zvláštní pozornost. Za prvé, bolest může být vyvolána samotným těhotenstvím. Zvětšená děloha komprimuje všechny sousední orgány, včetně konečníku, jejich cév a nervů. Současně se vyvíjí periodická zácpa v důsledku skutečnosti, že fekální masy jsou mnohem obtížnější projít stlačeným konečníkem. To dále zvyšuje nepohodlí..
Kromě toho se během těhotenství do určité míry mění tvar a velikost pánve ženy, vztah kostí a vazů. To vede k bolesti v ocasní kosti a konečníku..
Pokud žena jednou měla zranění nebo podstoupila operaci v konečníku, pak se během těhotenství cítí.
Bolest v konečníku během těhotenství může být akutní nebo konstantní a může mít odlišný charakter. Ve většině případů nepředstavují žádné nebezpečí pro zdraví matky a plodu. Ve většině případů to není nebezpečné a doprovodná bolest, malé krvácení během pohybu střev u těhotných žen.
Tyto příznaky však mohou naznačovat možnost hrozby ukončení těhotenství a nedostatku stopových prvků v těle matky a plodu..
Jaké další patologie způsobují bolest konečníku?
Prostatitida
Patologie, která je u starších mužů docela běžná. Mnoho z nich je obeznámeno s jeho příznaky, jako je časté močení, erektilní dysfunkce. Muži často hlásí stížnosti na nepohodlí v konečníku. Když pacient sedí na židli, zdá se mu, že je pod ním malá hustá koule. Někdy je v řiti tah.
Porovnáme-li příznaky z řiti a dalších charakteristických příznaků prostatitidy, pak je diagnóza velmi jasná.
Akutní apendicitida
Každý ví, že s apendicitidou se bolest obvykle objevuje na pravé straně. Ale není tomu tak vždy. Dodatek - dodatek - může mít jiné umístění, a proto se bolest může objevit na různých místech, včetně konečníku. Jsou akutní, silné, doprovázené všemi charakteristickými příznaky (horečka, průjem, zácpa, nauzea a zvracení)..
Při silné bolesti v konečníku bude profesionální lékař schopen rychle vyšetřit a podezření na chirurgickou patologii.
Genitální choroby
U nemocí varlat u mužů bolest často vyzařuje do konečníku. Současně správná diagnóza pomáhá přidávat další příznaky: šourek se stává edematózní, červený, jsou zaznamenány bolesti ve varlatech, může dojít k celkovému stavu pacienta.
U žen s gynekologickými chorobami se často vyskytují bolesti v podbřišku, které vyzařují do konečníku a konečníku. Důkladné lékařské vyšetření, další výzkumné metody pomáhají stanovit správnou diagnózu.
Nemoci močového systému
Pohlavní choroby
Léčba bolesti v konečníku
Samozřejmě, abyste se vyrovnali s bolestí konečníku, musíte nejprve identifikovat a léčit základní onemocnění, které je způsobilo. Jako symptomatická činidla lze použít:
1. Rektální čípky s anestetiky, protizánětlivé léky.
2. Krémy a masti, také s analgetickými nebo protizánětlivými léčivy.
Kromě toho se musíte vypořádat se zácpou, nejíst kořenitá jídla, dodržovat důkladnou hygienu oblasti konečníku, dodržovat některá další doporučení.
Kterého lékaře kontaktovat kvůli bolesti v konečníku?
Pro bolest v konečníku nebo konečníku jakékoli povahy (akutní, chronická, bodnutí, stříhání, střílení, tahání atd.), Která se objevuje kdykoli v důsledku různých faktorů a kombinovaná s jinými příznaky, byste měli odkazovat na lékař-proktorolog (přihlaste se). Koneckonců je to proktolog, který diagnostikuje a léčí různá onemocnění konečníku, análního svěrače, perineální tkáně a perineálního perineu. A protože bolest v oblasti konečníku a konečníku je vždy vyvolávána jakýmikoli nemocemi těchto anatomických struktur, je třeba se o těchto příznacích obrátit na proktora.
Jediným případem, který vyžaduje odvolání nikoli k proktorovi, ale k specialistovi na infekční choroby (sign up), helmintologovi (sign up) nebo parasitologistovi (sign up), je, když bolest v konečníku a konečníku není způsobena chorobami těchto orgánů, ale přítomností parazitárních červů (helminths) v střevní lumen. Doporučuje se však nepokoušet se rozpoznat infekci hlístami as různými charakteristikami bolesti v konečníku, přesto se spojte s proktologem. Nakonec proktorolog provede vyšetření, a pokud je podle jeho výsledků zjištěna infekce parazitickými červy, jednoduše ji odkáže na lékaře infekčního onemocnění, helmintologa nebo parazitologa.
Musíte také vědět, že pokud je bolest v konečníku velmi silná, v kombinaci s prudkým zhoršením celkového zdravotního stavu, poklesem tlaku, těžkou slabostí, bolestí v břiše nebo vagíně a případně mdloby, měli byste okamžitě zavolat sanitku, takže jak takové příznaky naznačují závažný stav, který vyžaduje okamžitý lékařský zásah, aby zachránil životy.
Ale nemoci, při kterých je bolest v konečníku, vyžadují kontaktování lékařů různých specialit v závislosti na tom, který orgánový systém byl ovlivněn. Abychom pochopili, který orgánový systém se onemocnění týká, je třeba vyhodnotit příznaky doprovázející bolest vycházející z konečníku. Na základě definice postižených orgánů se rozhodne, kterého lékaře kontaktovat.
Takže, pokud má člověk potíže s močením, erekce je narušena, je nepohodlí v konečníku, pocit tahové bolesti v konečníku, pak je podezření na prostatitidu, a v tomto případě je nutné konzultovat urologa (přihlásit se).
Pokud má muž oteklý, červený šourek a ve varlatech jsou bolesti, které vyzařují řiť, je podezření na patologii varlat, což vyžaduje schůzku s urologem.
Pokud má žena bolest v dolním břiše, která je dána konečníku a konečníku, měla by se poradit s gynekologem (přihlásit se), protože existuje podezření na onemocnění ženských pohlavních orgánů.
Pokud má muž nebo žena poruchy močení, zakalenou, neobvyklou barvu moči, příměs hnisu nebo krve v moči, pravděpodobně zvýšenou tělesnou teplotu, bolest zad v zádech vyzařující do konečníku, měli byste se poradit s nefrologem (sign up) nebo urologem, takže jak symptomy naznačují patologii ledvin.
Je-li bolest v konečníku nebo vyzařuje do střeva a konečníku, bolest je také cítit v břiše nebo genitáliích, během močení se v močové trubici vyskytují bolestivé pocity, kromě toho se v oblasti genitálu vyskytují vyrážky, zarudnutí, otok a svědění, zakalená, u nečistot moči, patologického výboje z pochvy u žen je možné, že hnis uniká z vnějšího otevření hlavy penisu u mužů - pak je podezření na pohlavní infekci, a v tomto případě je nutné konzultovat s venereologem (registrace). Ženy také mohou kontaktovat gynekologa a muže - urologa..
Jaké testy může lékař předepsat na bolest v konečníku?
Pokud osoba konzultuje s proktorem bolest v konečníku nebo konečníku, pak se nejprve, bez ohledu na to, jaké onemocnění je podezřelé, provedou následující vyšetření:
- Vyšetření oblasti perineum, řitního otvoru, konečníku a sakrococcygeal. Během vyšetření se zaznamenává stav kůže, výskyt škrábanců, zvýšená nebo oslabená pigmentace, zahušťování a napínání kůže. Vyhodnocuje také plochý nebo zatažený řit, uzavřený nebo zející řit. Ujistěte se, že dáváte pozor na přítomnost polypů, výpalu podobných nádorům, kožních strapců, hemoroidů, jizev a cicatriciálních deformit v blízkosti konečníku, zhodnoťte jejich polohu, velikost a strukturu na dotek. Jsou-li píštěle, stanoví se jejich umístění, počet, průměr, stav tkání kolem děr, přítomnost a povaha fistulovitého výboje. Anální reflex je také kontrolován hladkou kůží kolem konečníku tupou jehlou. Takové externí vyšetření vám umožní posoudit stav tkání řiti a blízko řiti, stejně jako identifikovat patologie viditelné pro oko.
- Digitální vyšetření konečníku, jehož podstatou je vložit prst do konečníku a dotekem posoudit stav konečníku a spodních částí rektální ampule. Tato studie má indikativní charakter a poskytuje lékaři velké množství informací o pacientově nemoci. Digitální vyšetření vám tedy umožní posoudit stav tkání análního kanálu, rektální sliznice, tkání obklopujících střevo, povahu výtoku ze střeva a uzavírací funkci svěrače. Během studie se pociťují stěny análního kanálu, hodnotí se pohyblivost, elasticita a povaha skládání jeho sliznice. Pak se doktorův prst pohne hlouběji a cítí ampulu konečníku. Vyšetření prstem umožňuje diagnostiku análních fisur, paraproctitidy, píštěl, hemoroidů, jizev a zúžení lumenu střeva, novotvarů ve střevním lumenu, svěračích křečí, přítomnosti cizích těl atd. Prstové vyšetření vždy předchází jakémukoli instrumentálnímu vyšetření, protože umožňuje nejen diagnostikovat řadu patologií, ale také posoudit, zda jsou pacientovy orgány připraveny k vyšetření pomocí nástrojů. Pokud jsou nádory detekovány v análním kanálu nebo rektální ampulce, zúžení lumenu nebo křeče svěrače, pak se instrumentální studie neprovádějí, aby nedošlo k poškození stěny střeva..
- Obecná analýza krve.
- Scatologická analýza stolice (s reakcí na okultní krev).
- Výkaly na vajíčkovém červa.
- Analýza stolice pro mikroflóru (přiřazena pouze v případě podezření na existující dysbiózu).
- Výtěr z oblasti kolem konečníku (předepsáno pouze v případě podezření na plísňovou infekci nebo genitální opar).
Po provedení výše uvedených povinných zkoušek se přidělují další zkoušky v závislosti na jejich výsledcích. Nejprve je tedy předepsána anoskopie (sign up) - vyšetření vnitřního povrchu konečníku pomocí speciálního nástroje (anoscope) do hloubky 10 - 12 cm. Anoscope je vložen přes konečník do střeva a jeho pomocí lékař zkoumá střevní povrch zevnitř. Tento diagnostický postup musí být nutně proveden před sigmoidoskopií a kolonoskopií (registrace), protože vám umožní posoudit, zda je možné do střeva zavést různé diagnostické nástroje hlouběji. Pokud během vyšetření byly zjištěny hemoroidy, anální trhliny, cicatricialní deformity řiti a neexistují žádné známky jiných patologií, nejsou další vyšetření předepsána. Ve všech ostatních případech, kdy jsou podezření na jiné patologie (například polypy střevní sliznice, kryptitida, papillitida, proctitida atd.), Se provádí další vyšetření, jako je sigmoidoskopie, kolonoskopie, sfinkterometrie, vyšetření sondou, test s barvivy, biopsie ( registrace), fistulografie (registrace), irrigoskopie (registrace).
Po anoskopii, pokud je detekována patologie análního svěrače (například zúžení řitního otvoru, jizvy atd.), Se provede sfinkterometrie k posouzení funkce obturátoru. Pokud je funkce obturátoru snížena, pak má pacient vysoké riziko rektálního prolapsu nebo sevření existujících hemoroidů.
Pokud se zjistí píštěle, provede se po anoskopii sonda, test s barvivy a fistulografií k posouzení stavu, délky, tortuosity, přítomnosti dutin fistulous kanálu, jeho spojení s intestinálním lumen, atd. Studie se sondou zahrnuje zavedení baňkové sondy do fistulous kanálu a její pečlivý postup co nejhlubší. Přítomnost fistulous kanálu spojujícího se s intestinálním lumen je nepochybným příznakem chronické paraproctitidy. Po prozkoumání fistulous pasáží se provede test s barvivem, během kterého se zabarvená antiseptická látka vstříkne injekční stříkačkou do píštěle a podívá se, odkud bude vytékat, což umožňuje posoudit spojení a délku fistulous pasáž. Pokud sondový a barvivový test neposkytl komplexní informaci o píštěle, je předepsána a provedena fistulografie, což je rentgenový snímek oblasti píštěle, který byl předtím vyplněn kontrastním činidlem..
Pokud nebyly fistuly detekovány, provede se po anoskopii sigmoidoskopie (sign up), což vám umožní prozkoumat povrch rekta a sigmoidního tlustého střeva zevnitř ve vzdálenosti 20 - 35 cm od análního svěrače. Sigmoidoskopie vám umožňuje posoudit barvu, lesk, vlhkost, elasticitu, reliéf, povahu skládání, cévní obrazec sliznice, jakož i tónovou a motorickou aktivitu zkoumaných částí střeva. S pomocí sigmoidoskopie lze diagnostikovat proktitosigmoiditidu, proktititidu, nádory, polypy, ulcerózní kolitidu a další patologie..
Pokud vyšetření, digitální vyšetření, anoskopie a rektomanoskopie nestačily pro přesnou diagnózu, může být navíc předepsána kolonoskopie, irigoskopie a biopsie poškozených oblastí střeva. Kolonoskopie a irrigoskopie vám umožní identifikovat nádorové formace, zúžení, divertikulu a jiné patologie střeva a v jejich průběhu je vyšetřeno celé tlusté střevo, ne jen 35 cm od konečníku. Biopsie je předepsána pouze tehdy, jsou-li detekovány nádory, existuje podezření na Crohnovu chorobu nebo tuberkulózu. U biopsie sevře malý kousek poškozené oblasti střeva a zkoumá se pod mikroskopem, což umožňuje přesnou diagnózu podle povahy změn struktury tkáně.
Proktolog obvykle nepředepisuje jiná vyšetření, protože uvedené studie umožňují plně diagnostikovat různá onemocnění tlustého střeva..
Pokud má osoba bolesti, které vyzařují do konečníku, když by se člověk neměl kontaktovat s proktologem, ale s lékaři jiných specialit, předepíše další testy a vyšetření k identifikaci patologie pacienta.
Pokud má tedy člověk potíže s močením, erektilní dysfunkcí, nepohodlí v konečníku, bolest v konečníku, pak je podezření na prostatitidu, a v tomto případě lékař předepíše následující testy a vyšetření:
- Rektální vyšetření prostaty se sbírkou sekrecí prostaty (registrace);
- Bakteriologická kultura vylučování moči a prostaty pro stanovení původce zánětlivého procesu a jeho citlivosti na antibiotika;
- Spermogram (registrace);
- Ultrazvuk prostaty (registrace).
Zpravidla jsou všechna výše uvedená vyšetření předepsána okamžitě a současně, pokud je podezření na prostatitidu.
Když má člověk oteklý, červený šourek a ve varlatech jsou bolesti, které vyzařují do řitního otvoru - lékař má podezření na patologii varlat, v tomto případě pečlivě prohmatává orgán a také předepisuje ultrazvukové vyšetření. Kromě ultrazvuku, je-li podezření na absces, je provedena diagnostická defekt. Pokud je podezření na přítomnost nádoru varlat, lékař předepíše biopsii, aby určil typ nádoru..
Pokud žena vyvine bolest v podbřišku, vyzařující do konečníku a konečníku, pak je podezření na gynekologické onemocnění, a v tomto případě musí lékař provést vyšetření, nařídit ultrazvukové vyšetření, roztěr z pochvy na mikroflóře (registrace), setí sekretů pro patogenní patogeny a obecná analýza krve a moči. V závislosti na výsledcích těchto studií může gynekolog předepsat další doplňující vyšetření..
Když má osoba narušené močení, moč je zakalená, neobvyklé barvy, s příměsí hnisu nebo krve, v dolní části zad je zánět, který vyzařuje do řiti, a může se také zvýšit tělesná teplota, pak je podezření na onemocnění ledvin a v tomto případě lékař předepíše následující vyšetření a testy :
- Obecná analýza krve;
- Biochemický krevní test (močovina, kreatinin, bilirubin, celkový protein, AST, ALAT, alkalická fosfatáza atd.);
- Obecná analýza moči;
- Analýza moči podle Nechiporenko (registrace);
- Analýza moči podle Zimnitského (registrace);
- Rehbergův test (registrace);
- Bakteriologická kultura moči nebo výtoku moče;
- Ultrazvuk ledvin (registrace), močovodů a močového měchýře;
- Cystoskopie (registrace);
- Urografie (rentgen močového systému) (registrace);
- Scintigrafie ledvin (registrace) a močových cest;
- Počítačová tomografie ledvin a močových cest.
Lékař nepředepisuje všechny uvedené testy a vyšetření najednou, ale nejprve používá metody, které jsou nejvíce informativní a ve velké většině případů umožňují diagnostiku patologie. Nejprve tedy lékař předepíše moč, krevní testy, Rebergův test, ultrazvuk močového měchýře (registrace) a ledviny. A pouze pokud tato vyšetření neumožňují stanovení diagnózy, je navíc předepsána cystoskopie (pokud je podezření na patologii močového měchýře), urografie (pokud je podezření na patologii ledvin) nebo počítačová tomografie (pokud existuje podezření na onemocnění jakéhokoli orgánu močového systému)..
Když je bolest v konečníku nebo je jí dána, kombinovaná s bolestí v břiše nebo genitáliích, stejně jako bolest v močové trubici při močení, vyrážky, svědění, otoky a zarudnutí v oblasti genitálu, abnormální vaginální výtok u ženy a výtok hnisu z penis u mužů - existuje podezření na pohlavní chorobu, v tomto případě lékař předepíše následující testy a vyšetření:
- Roztěr z vagíny u žen a z močové trubice u mužů;
- Obecná analýza moči;
- Analýza krve, vaginálního výtoku a škrábání z močové trubice na genitální infekce (pro chlamydii (registrace), mykoplazma (registrace), gardnerella, ureaplasma (registrace), Trichomonas, gonokok, houby Candida);
- Analýzy na přítomnost virů - herpes virus typu 1 a 2 (registrace), lidský papilomavirus (registrace), cytomegalovirus (registrace), virus Epstein-Barrové;
- Krevní test na syfilis (registrace);
- Bakteriologická kultura vaginálního výtoku u žen nebo močové trubice u mužů;
- Ultrazvuk pánevních orgánů (registrace).
Tyto testy jsou obvykle předepsány ne všechny najednou, ale naopak. Nejprve se tedy odebere nátěr z vagíny u žen a z močové trubice u mužů a zkoumá se pod mikroskopem, jakož i analýza detinovaných genitálií nebo krve na infekce (chlamydie, mykoplazma, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, gonokok, houby Candida). a ultrazvuk. Kromě toho je předepsán krevní test na syfilis. Analýza genitálního nebo krevního výtoku u genitálních infekcí (registrace) může být doplněna bakteriologickou kulturou výtoku z močové trubice nebo vagíny, aby se identifikovaly všechny možné patogeny infekce. Testy na různé viry se předepisují jako doplňkové testy, pokud se u nich vyskytnou známky virových lézí genitálií.