Ovariální dysfunkce je obecný pojem, který se chápe jako porušení hormonální funkce vaječníků. Ovariální dysfunkce se projevuje buď zpožděním menstruace o více než 5 dnů, následovaným krvácením trvajícím déle než 7 dnů, nebo nepravidelnou častou menstruací, která následuje po sobě v různých časových intervalech (méně než 21 dní). Toto krvácení se nazývá dysfunkční děložní krvácení (DUH)..
Mnoho žen, které mají zpoždění, si neuvědomuje, že jejich zdraví je ohroženo. Často se domnívají, že mírné zpoždění menstruace nebo naopak častá menstruace, nepravidelný menstruační cyklus je individuálním rysem jejich těla..
Pro normální menstruační cyklus však existují přísné parametry:
- trvání menstruace je 3-7 dní;
- interval mezi menstruací je 21-35 dní;
- ztráta krve během menstruace 50 - 100 ml.
Je důležité vědět, že jakákoli odchylka od této normy je známkou opožděné menstruace - dysfunkce vaječníků.
Reprodukční systém funguje normálně, pouze pokud je celé tělo zdravé. První věc, která je u žen narušena při výskytu závažných onemocnění, jsou menstruační a reprodukční funkce. Proto je dysfunkce vaječníků - zpoždění - nejčastěji signálem počínajícího onemocnění. Pokud nebudete věnovat pozornost zpoždění menstruace v čase, pak mírné porušení menstruačního cyklu může mít vážné následky..
CYCLE DELAY: PŘÍČINY
Ovariální dysfunkce - opožděná menstruace - je to obecný termín, který znamená narušení hormonální funkce vaječníků. Tato patologie se projevuje buď zpožděním menstruace o více než 35 dnů, následovaným krvácením trvajícím déle než 7 dnů, nebo nepravidelnou častou menstruací, které se vzájemně sledují v různých časových intervalech (méně než 21 dní). Toto krvácení se nazývá dysfunkční děložní krvácení (DUH)..
HLAVNÍ DŮVODY PRO MĚSÍČNÍ CYKLUS ZPOŽDĚNÍ:
- vnitřní defekty v samotném vaječníku (vrozené a získané);
- doprovodné endokrinní choroby (štítná žláza, nadledvinky atd.); Tyto hormonální poruchy mohou být získány a vrozené (predispozice je zděděná);
- zánětlivé procesy vnitřních pohlavních orgánů - děloha, přívěsky - s menstruační dysfunkcí;
- stres, neurózy;
- onemocnění pohlavních orgánů (adenomyóza, nádory vaječníků, fibroidy dělohy, endometrióza, rakovina děložního čípku, tělo dělohy);
- porušení umístění nitroděložního zařízení, ukončení těhotenství (lékařský potrat, spontánní potrat);
- vliv řady přírodních a fyzických faktorů (změna klimatu, nadměrné sluneční záření, radiační poškození).
- léčba určitými léky;
PŘÍZNAKY ZMĚNY MĚSÍCE
Klinicky se ovariální dysfunkce (opožděná menstruace) projevuje hlavními příznaky - menstruační nepravidelnosti:
- podle typu nepravidelného rytmu menstruace;
- zvýšení (snížení) menstruační ztráty krve;
- výskyt neplánovaného krvácení z genitálního traktu;
- bolest v břiše během premenstruačního, menstruačního období, uprostřed cyklu;
- porušení zrání vajec (neplodnost, potrat).
Kromě DMC mohou ženy se zpožděním menstruačního cyklu zažít bolest v dolním břiše před nebo během krvácení, nejčastěji tažné povahy. Nicméně, někdy je bolest akutní, šíří se po břiše, dává dolní části zad.
U ovariální dysfunkce je premenstruační syndrom často velmi výrazný: letargie, apatie, slza nebo naopak podrážděnost. Pokud je krvácení hojné a dlouhodobé, pak se tyto příznaky spojují se známkami anémie (snížení množství hemoglobinu a červených krvinek v krvi) - objevuje se bledost kůže a viditelných sliznic, srdeční frekvence, bolest hlavy, závratě, slabost, ospalost, ztráta chuti k jídlu.
Srdcem výskytu DMC je vždy porušení tvorby a uvolňování hormonů, které regulují hormonální funkci vaječníků. Tyto hormony jsou produkovány hypofýzou a nazývají se folikuly stimulující hormon (FSH), luteinizační hormon (LH) a prolaktin (PRL). Každá fáze menstruačního cyklu je charakterizována zvláštním poměrem obsahu těchto hormonů. To je předpoklad pro zrání folikulů, ovulaci a těhotenství. Po narušení hormonální funkce vaječníků se tento poměr mění. Při počátečních projevech dysfunkce vaječníků je proces ovulace nejčastěji přerušen - nedochází. Toto porušení se nazývá anovulace (od lat. A - absence). Proto je krvácení dělohy s dysfunkcí vaječníků acyklické, tj. menstruační cyklus není pozorován a neprochází všemi jeho fázemi.
DMK se spontánně zastaví po neurčitou dobu, ale často se obnoví bez řádného ošetření. Acyklické děložní krvácení může být časté (s intervalem kratším než 21 dnů), vzácné (s intervalem více než 35 dnů), ztráta krve v nich může být více než normální (nad 100 ml). Ale v budoucnu se amenorea téměř vždy vyvíjí - tj. menstruace chybí po dobu 3 až 6 měsíců nebo déle. S dysfunkcí vaječníků v plodném věku se obsah estrogenu v těle téměř vždy zvyšuje. To je rizikový faktor pro rozvoj nemocí, jako jsou děložní myomy, endometrióza, maligní nádory mléčných žláz, mastopatie.
DIAGNOSTIKA MĚSÍČNÍHO ZPOŽDĚNÍ
Případná zpoždění a nepravidelnosti v menstruačním cyklu jsou důvodem pro okamžitou lékařskou pomoc. Někdy může být zpoždění menstruace prvním příznakem asymptomatického vážného onemocnění. Gynekologické vyšetření umožní vyloučit stavy vyžadující okamžitý chirurgický zásah: mimoděložní těhotenství, nádorová onemocnění.
K identifikaci příčin opožděné menstruace a rozvoje dysfunkčního děložního krvácení lze použít následující metody:
- Vyšetření gynekologem a endokrinologem.
- Ultrazvuk pánevních orgánů, je-li to nutné - další vnitřní orgány (štítná žláza, nadledvinky).
- Vyšetření na přítomnost pohlavně přenosných infekcí (kandidóza, mykoplazmóza, ureaplasmóza, trichomoniáza, chlamydie atd.), Mikroskopickými metodami, očkování na flóru výtoku z genitálního traktu, PCR.
- Studium hormonálního profilu (hladina FSH, LH, PRL, estrogen, progesteron; v případě potřeby stanovení hladiny hormonů štítné žlázy, nadledvin). Pro tato vyšetření se odebere krev ze žíly a moči k analýze..
- Vyšetření hypofýzy: rentgen lebky, počítačová tomografie, magnetická rezonance.
- Studium stavu mozku - elektroencefalografie.
- Vyšetření stavu vnitřní vrstvy dělohy - endometria: hysteroskopie (vyšetření dutiny dělohy pomocí speciálního přístroje) se samostatnou diagnostickou kyretáží. Kyretáž se provádí z děložního hrdla a děložní dutiny.
- Histologické vyšetření získaného škrábání (mikroskopické vyšetření).
Rozsah a pořadí vyšetření se zpožděním menstruace v každém jednotlivém případě určuje gynekolog-endokrinolog. Ženy s chronickou dysfunkcí vaječníků by měly častěji navštěvovat gynekologa-endokrinologa (pravidelné kontroly jednou za 3–4 měsíce), protože mají vysoké riziko rozvoje dalších onemocnění reprodukčního systému..
ZAOBCHÁDZENÍ S ODDĚLENÝM MĚSÍCEM
Taktika léčby dysfunkce vaječníků závisí na příčině onemocnění a obecně se skládá z:
- léčba infekcí a jiných průvodních nemocí;
- korekce endokrinních poruch (hormonální terapie);
- změna životního stylu (zbavení špatných návyků, práce a odpočinku, tělesná výchova, racionální výživa);
- vitaminová terapie, biologicky aktivní potravinové doplňky;
- akupunktura, viscerální manuální techniky
- gynekologická masáž
- fyzioterapie
Prvním krokem v léčbě zpoždění je vždy zastavení krvácení. Za tímto účelem se často provádí ošetření a diagnostické samostatné kyretáž. Spolu s kyretáží se provádí hysteroskopie - to vám umožní zajistit, aby byla odstraněna celá sliznice dělohy a identifikovat průvodní nemoci: adenomyóza, děložní myomy, polypy atd. Vyšetřuje se škrábání z děložní dutiny a je-li zjištěno současné onemocnění, je předepsána vhodná léčba. Dále se provádí prevence recidivy krvácení. K tomu je nutné obnovit normální menstruační cyklus. Od 16. do 26. dne včetně po kuretáži jsou předepsány progesteronové přípravky (u DMC je jeho hladina významně snížena). Po jejich použití po dobu 7 dnů začíná menstruace. První den období se považuje za začátek cyklu..
V komplexu terapeutických a profylaktických opatření pro dysfunkci vaječníků hraje důležitou roli nehormonální terapie, gynekologická masáž, fyzioterapie. Cílem relací je normalizace fungování systému hypofýza-hypotalamus, který je zodpovědný za správnou produkci a uvolňování hormonů..
Pokud je těhotenství plánováno, je třeba stimulovat ovulaci (přece jen ve většině případů), aby se normalizoval menstruační cyklus. K tomuto účelu se používají takové prostředky, které obnovují ovulační menstruační cyklus, stimulují ovulaci. Při užívání některého z těchto léků se žena podrobuje ultrazvukové kontrole: frekvenci ultrazvukového vyšetření určuje lékař - sleduje rychlost zrání folikulu.
Počátek ovulace je sledován měřením bazální teploty (v konečníku), velikosti folikulu a měřením tloušťky endometria ultrazvukem (provádí se jednou měsíčně, den určuje lékař). Po obnovení normálního menstruačního cyklu může žena otěhotnět a nosit dítě..
Pokud těhotenství není plánováno, jsou předepisovány kombinované perorální antikoncepční prostředky (COC) - lékař vybere lék individuálně pro každou ženu: léky normalizují menstruační cyklus, předcházejí takovým důsledkům dysfunkce, jako je rakovina dělohy, rakovina vaječníků, mastopatie..
Je třeba zdůraznit, že ženy, které někdy trpěly dysfunkcí vaječníků a opožděnou menstruací, jsou kontraindikovány v takové metodě antikoncepce jako intrauterinní zařízení..
Opožděné období a bolest vaječníků
Každá žena by měla pečlivě sledovat svůj menstruační cyklus. Pokud dojde ke zpoždění, musíte si myslet, že s tělem může být něco špatného. Někdy se zpožděním menstruace pozoruje nepohodlí v pravém a levém vaječníku. V tomto článku budeme hovořit o vztahu mezi těmito dvěma faktory..
Důvody
Je-li vaječník bolestivý před menstruací, je možné, že žena má pozdní ovulaci. V tomto ohledu může být malé zpoždění spojeno s přírodními procesy v těle..
Tento symptom se vyplatí věnovat pozornost, pokud se v břiše vyskytují patologicky bolestivé pocity.
Lékaři spojují podobné příznaky s následujícími důvody:
- tvorba cysty;
- produkce velkého množství prostaglandinů v důsledku silného naplnění pánevních cév krví;
- endometriální patologie;
- zánětlivé procesy v přílohách;
- úspěšná koncepce;
- nerovnováha klíčových látek v nervovém systému;
- dysfunkce vaječníků;
- pozdní ovulace;
- ovariální apoplexie.
Je nemožné nezávisle zjistit, který z důvodů vyvolal zpoždění na začátku menstruace. Ošetřující lékař jistě poskytne přesné informace.
Když se nemusíte bát
Pokud je menstruační cyklus pravidelný, je normální zpoždění 1 nebo 2 dny. Možná právě v tomto období dochází k restrukturalizaci v těle, nebo se žena po výletu aklimatizuje. Pozdní ovulace není vyloučena..
Jsou povoleny jednorázové případy takové podmínky. Pokud vaše doba nepřijde pravidelně, pak byste neměli odkládat návštěvu u lékaře.
Velké množství prostaglandinů
Prostaglandiny jsou látky, které mají různé funkce. Jsou to provokatoři menstruace, protože díky nim je v cévách malé pánve způsoben určitý křeč. Tyto prvky jsou lékaři často označovány jako zprostředkovatele bolesti. Čím vyšší je jejich koncentrace, tím více se žena cítí nepohodlně..
Látky jsou klasifikovány jako hormony podobné. V tomto ohledu bude bolest při menstruaci lokalizována v dolním břiše a ve vaječnících..
Produkce velkého počtu prvků je spojena se skutečností, že tělo pacienta je kontaminováno toxiny. V tomto ohledu nemusíte brát léky neustále, ale měli byste se poradit s odborníkem, abyste odstranili příčinu.
Zánět příloh
Během čekání na další menstruaci se mohou zintenzivnit zánětlivé procesy. Často označují taková onemocnění:
Výše uvedená patologie má přímý vztah k zánětu přívěsků. V tomto případě je nepohodlí pozorováno v levém i pravém vaječníku. Někdy jsou nepříjemné vjemy pravidelně zaznamenávány, ale vyskytují se i případy, kdy jsou přítomny průběžně..
Hlavním příznakem je návrat bolesti do lumbosakrální páteře..
Přidružené faktory tohoto onemocnění zahrnují:
- zvýšená podrážděnost;
- slabost;
- nedostatek adekvátního spánku;
- konstantní nervové napětí.
Patologie ovlivňuje fungování imunitního systému, pozorujeme podchlazení.
Cysta a další novotvary
Bolest v levém vaječníku a zpožděné plánované krvácení je spojeno se skutečností, že se zde vytvořila cysta nebo jiný nádor. Může být v těle dlouhou dobu a nijak se neprojevuje. Dokud cysta nedosáhne velké velikosti a žena nepodstoupí speciální ultrazvuk, je téměř nemožné diagnostikovat patologii. Později se však dívka bude cítit nepohodlně..
Cysta má tendenci se zvětšovat, což vede k tlaku na vaječníky. Proto se objevuje nepohodlí.
Pozdní ovulace
Opožděná ovulace také často způsobuje zpoždění sekrece krve. Poté, co vajíčko opustí dominantní folikul, kapsle praskne. Výsledkem je, že se začne tvořit korpusové luteum. To je to, co produkuje progesteron v požadovaném množství..
V případě porušení není látka syntetizována v požadovaném objemu, proto vznikají nepříjemné pocity a v menstruačním cyklu je pozorováno selhání. Počátky pozdní ovulace můžete určit pomocí následujících metod:
- folikulometrie;
- domácí test;
- brát testy na hormony.
Z důvodu narušení správného fungování korpusu luteum je pacient častěji vystaven stresu, rozvíjí se hormonální nerovnováha, nevylučují se infekční infekce.
Mrtvice
Když dojde k prasknutí vaječníků, dochází k masivnímu odtoku krve do pobřišnice, zatímco spodní břicho bolí a táhne. Obvykle se vyskytuje v dolní části břicha, dolní části zad nebo dokonce v konečníku.
Tyto příznaky nejsou vyloučeny:
- nevolnost a časté zvracení;
- obecná slabost;
- zvýšená tělesná teplota;
- snížení krevního tlaku, ale zvýšení srdeční frekvence;
- bledost kůže;
- závrať.
Provokatáři ruptury jsou poranění břicha, fyzické přetížení, vaskulární patologie, příliš drsný sex.
Apoplexii nelze ignorovat, protože velká ztráta krve může být fatální.
Diagnóza patologie je komplikována skutečností, že je obtížné ji odlišit od běžného slepého střeva nebo mimoděložního těhotenství. V tomto ohledu je nutné nezdržovat cestu k odbornému lékaři, protože včasná lékařská pomoc je klíčem k rychlé a efektivní léčbě. Mimochodem, provádí se hlavně chirurgicky..
Těhotenství
Bolestivé pocity v jednom z vaječníků se vyskytnou, pokud se vajíčko setká se spermatem. Je to způsobeno uvolňováním progesteronu, které je nezbytné pro normální průběh těhotenství. Projevy mohou naznačovat, že děloha roste a pánevní svaly zjemňují. Tento proces je zcela přirozený v prvních týdnech těhotenství..
Někdy se v místě folikulu tvoří cystická formace, která v případě úspěšného početí roste. Současně protahovací vaječník také způsobuje nepohodlí..
V tomto případě však není nutné odkládat cestu k gynekologovi, protože existuje riziko nesprávné fixace vajíčka.
Psychologické důvody
Existují situace, kdy zpoždění menstruace je doprovázeno těmito faktory:
- hysterie;
- nadměrný psychický stres;
- prodloužená deprese.
Tyto důvody nelze považovat za méně nebezpečné než fyziologické. Tyto problémy vedou k rozvoji závažných onemocnění..
Chcete-li se vrátit k normálnímu životu, musíte zkontrolovat stávající rytmus a pokusit se zbavit negativních faktorů. Je možné, že bude nutná konzultace psychologa.
Ovariální dysfunkce
Tento pojem je chápán jako řada patologií. Obvykle jsou diagnostikovány, pokud je menstruace zpožděna o více než pět dní, po kterých dochází k prodlouženému a silnému krvácení.
Přítomnost problému je indikována častým vylučováním krve. Interval mezi sekrecemi je navíc kratší než 21 dnů. Dysfunkce se také objevuje v důsledku obtížně tolerované PMS, amenorey, neplodnosti.
Hormonální nerovnováha
Nerovnováha hormonů také ovlivňuje menstruační cyklus. Pokud se progesteron nevyrábí v dostatečném množství, může být výtok zpožděn. Hormony také ovlivňují ovulaci. Předčasné uvolnění vejce vyvolává zpoždění.
Ve folikulech se někdy mohou vytvořit nezralá vejce. V důsledku toho k ovulaci nedochází v polovině cyklu. Z tohoto důvodu se netvoří corpus luteum, které je odpovědné za produkci progesteronu..
Co dělat s bolestí a zpožděním
Pokud si žena sama všimne určitých příznaků, neměla by se léčit. Musíte vyhledat lékaře.
Postup je následující:
- lékař sbírá anamnézu;
- potom lékař vyšetří pacienta na gynekologickém křesle a prohmatá břicho a vaječníky;
- dalším krokem při stanovení diagnózy je testování. Studuje se zejména moč, krev ze žíly odebraná na lačný žaludek.
Informativní diagnostická metoda je ultrazvuk. Tento postup umožňuje určit, v jakém stavu jsou vaječníky, zda se tvoří folikuly, zda je v zadním prostoru tekutina.
S výsledky testu se musí pacient znovu vrátit do ordinace gynekologa. Na základě obdržených informací provede konečnou diagnózu a je určen léčebným režimem.
Existuje mnoho důvodů pro opožděnou menstruaci a současnou bolest ve vaječnících. Každá z nich stojí za to věnovat pozornost, aby se v budoucnu zabránilo nebezpečným následkům. Přesnou diagnózu může stanovit pouze lékař po vyšetření.