Nádorový marker CA - typy testů a význam v onkologii

Celá skupina nádorových markerů se používá pro účinnou diagnostiku rakoviny a kontrolu metastáz. Nádorový marker CA jsou různé varianty proteinových struktur obsahujících uhlohydrátový antigen a jsou stanoveny v různých typech růstu nádoru. Šance na detekci časných stadií rakoviny jsou minimální, takže lékař nejčastěji používá testy pro včasnou diagnostiku recidivy rakoviny nebo metastázy.

Nádorový marker CA-125 se používá k detekci nádorů ženských reprodukčních orgánů

Nádorový marker CA - běžně používané typy analýz

Jakákoli diagnostika v onkologii se provádí podle předpisu lékaře: není nutné provádět krevní testy na nádorové markery zbytečně a pro preventivní účely. Každý test poskytuje informace, které musí být posouzeny odborníkem. Často předepsaným markerem CA nádoru je:

Kombinace několika testů může často poskytnout mnohem užitečnější diagnostické informace než absolvování jednoho testu, a proto lékař v každém případě stanoví požadované množství vyšetření..

CA-125

Oncoembryonický marker CA-125 se ve většině případů používá k diagnostice maligních nádorů vaječníků. U zdravé ženy je bílkovina produkována v endometriu (vnitřní výstelka dělohy), proto je možné, že v průběhu měsíce dojde k výkyvům indikátoru v závislosti na fázi menstruačního cyklu..

Normální hodnota je až 35 U / ml.

Mírně zvýšené hodnoty (až 50-60 U / ml) mohou být v následujících případech:

• rakovina těla dělohy;
• nádory mléčných žláz;
• onkologie vnitřních orgánů (rakovina tlustého střeva, pankreatický nádor, novotvary v žaludku);
• endometrióza;
• akutní gynekologický zánět (adnexitida, endometritida);
• zápal plic;
• akutní pankreatitida;
• poškození ledvin jater.

Významné zvýšení (100 a více U / ml) je charakteristické pro rakovinu vaječníků. Měli byste však pochopit a vědět, že když se v krvi objeví vysoká hladina nádorového markeru, znamená to progresi nádoru, a proto není možné pomocí CA-125 identifikovat rané stadium rakoviny. Onkolog při léčbě rakoviny vaječníků použije test na včasnou diagnostiku relapsu nebo metastáz (zvýšení indikátoru se objeví 3 až 7 měsíců před nástupem stížností a symptomů u pacienta).

CA-15-3

Nádorový marker CA 15-3 se používá k řízení léčby rakoviny prsu. Onkofetální protein není vhodný pro včasnou diagnostiku nádorů prsu, ale je optimální pro pravidelné sledování pacientů, kteří dostávali kombinovanou terapii maligních novotvarů mléčných žláz (vysoká citlivost testu k detekci recidivy nebo metastáz).

Rychlost ukazatele je až 30 U / ml.

Krevní test musí být proveden podle předpisu lékaře

Mírné zvýšení úrovně může být v následujících situacích:

• s mastopatií;
• na pozadí rakoviny plic;
• s nádorem ve vaječníku;
• na pozadí novotvarů v pankreatu.

Pro diagnostiku je optimální vzít CA-15-3 společně s CEA.

CA-19-9

Oncoembryonický marker se používá ke stanovení rizika onkologie vnitřních orgánů a nádorů zažívacího systému. Ideální pro detekci rakoviny jater a pankreatu.

Norma - 10 U / ml.

Kromě rakoviny slinivky břišní a hepatocelulárního se rychlost zvyšuje u následujících onemocnění:

• rakovina tlustého střeva;
• otok v žaludku;
• zhoubné novotvary žlučových cest;
• endometrióza.

Nejlepší možností pro kombinaci testů je monitorování s CEA.

CA-72-4

U nádorů gastrointestinálního traktu lékař předepíše nádorový marker CA 72-4, jehož rychlost by neměla přesáhnout 4 U / ml. Hlavním účelem testování je identifikovat následující typy nemocí:

• rakovina žaludku;
• kolorektální nádor;
• rakovina vaječníků.

Zvýšení indikátoru může být u následujících onemocnění:

• cirhóza;
• akutní pankreatitida;
• žaludeční vřed;
• zánět plic a průdušek.

Je optimální provést test společně s CEA a CA-125.

Žádný nádorový marker CA nebude schopen poskytnout včasnou diagnózu rakoviny. Hlavním významem těchto testů je kontrola onkologické terapie a včasná detekce recidivy nádorů a metastázy..

Nádorový marker CA 125 - norma a interpretace

Nádorový marker je komplexní látka proteinové povahy, která se projevuje v důsledku vývoje nádorů. Uvolňuje se zdravými buňkami u rakovinových nádorů.

Nádorové markery jsou lokalizovány na povrchu nových buněk a mohou procházet do krevního řečiště. V současné době existuje asi dvě stě typů markerů, ale pouze 1/10 z nich jsou vhodné pro diagnostické vyšetření. Mezi těmito nádorovými markery se rozlišuje CA 125.

Co je a ukazuje CA 125?

Okenní marker CA 125 je glykoprotein, který se nachází v endometriu, perikardu a pohrudnici. Sloučenina se nachází v průduškách, slinivce a dalších orgánech.

Pokud je koncentrace CA 125 příliš vysoká, pak to znamená závažné podezření na rakovinu vaječníků. Ale růst tohoto markeru není vždy onkologická patologie, proto pro stanovení přesné diagnózy je nutné provést další vyšetření.

Přes skutečnost, že tento marker je považován za antigen specifického typu epitelu, může být také nalezen v tkáních endometria a dělohy. CA 125 je obsažen v tekutinách a nikdy nevstoupí do krevní plazmy. Výjimkou může být pouze porušení přirozené bariéry po potratu nebo během menstruačního cyklu..

Protein se také nachází v plodu. Nachází se v epiteliálních buňkách dýchacích, trávicích orgánů..

Kdo musí být testován na CA 125?

Rizikové lidi je třeba na tento protein testovat. Specialisté obvykle předepisují krevní testy na nádorové markery CA 125 jednou ročně. Tento postup je povinný pro osoby, které:

• žít v nepříznivé ekologické zóně;
• práce v nebezpečné výrobě;
• mají dědičnou predispozici.

Lidé, kteří již podstoupili léčbu rakoviny, by měli být testováni alespoň jednou za 3 měsíce.

Dekódování výsledků

Norma ukazatelů pro uvažovaný nádorový marker u žen není vyšší než 35 U / ml, u mužů nejvýše 10 U / ml. Důvodem je skutečnost, že novotvary nejsou syntetizovány s CA 125, proto se tento marker nepovažuje za diagnostický..

Indikátory mohou být normální, pokud jsou maligní procesy v raných stádiích. Z tohoto důvodu se tento test nepoužívá jako cíl screeningu. Je předepsáno sledovat závažné ovariální novotvary..

Snížení indikátorů CA 125 během léčebného období umožňuje příznivou prognózu dalšího vývoje nemoci. A pokud hladina zůstane alespoň dvakrát tak vysoká a neklesne, lze hovořit o neúčinnosti léčby nebo nesprávně zvolené metodě..

Molekulová hmotnost onkomarkeru CA 125 je 220 kD, ale indikátor může dešifrovat pouze odborník, protože často dochází k falešně pozitivním výsledkům. Tyto výsledky by měly být porovnány s jinými patologiemi a celkovým klinickým obrazem..

V laboratořích je možné získat výsledky i za den. Ale takový rychlý výsledek je obvykle výsadou placených klinik. Na běžných klinikách bude připraven asi na 10. den..

Norma u žen

Značka CA 125 je přítomna v absolutně každém ženském těle. Je vždy přítomna v malém množství a v případě narušení může vstoupit do krevního oběhu. Během menstruačního cyklu se mohou ukazatele analýzy pro nádorový marker CA 125 mírně zvýšit, to je norma. Horní hranici normy lze nalézt také v prvním trimestru těhotenství..

Pokud není patologie, pak by analýzy neměly vykazovat více než 15 jednotek / ml. Pokud jsou ukazatele vyšší než 15 jednotek / ml, ale nedosahují hodnoty 35, měl by odborník předepsat další vyšetření na přítomnost benigních novotvarů a zánětlivých onemocnění vaječníků. Často se stává, že se koncentrace několikrát zvyšuje, pak je pacient opakovaně odeslán na opakovaný pokus, aby lékař mohl posoudit dynamický stav.

Také nádorový marker CA 125 může vykazovat vysoký výsledek vzhledem k věku ženy. Protože během menopauzy postupují všechny procesy v těle zvláště, to ovlivňuje složení krve. Během ARVI dochází k mírnému nárůstu ukazatelů.

Důvody překročení normy

Odborníci na vědomí, že zvýšení míry ukazatelů může být u takových nemocí, jako jsou:

• endometrióza je běžné gynekologické onemocnění. Charakterizováno proliferací endometriálních buněk mimo dělohu.
• ovariální cysta - je specifická formace na stěnách vaječníků, naplněná tekutinou;
• cirhóza jater;
• peritonitida - zánět pobřišnice, doprovázený závažným stavem těla;
• chronická hepatitida;
• pankreatitida - zánětlivý proces v pankreatu.
• pohrudnice - zánět pohrudnice;

Pokud jsou výsledky CA 125 vyšší než 100 U / ml, jedná se o rušivý faktor, který vyvolává podezření na přítomnost maligních nádorů v těle a provede další vyšetření.

Pokud je nádorový marker CA 125 zvýšený, pak to u žen indikuje rakovinu vaječníků. Není to však jediná rakovina, kterou lze detekovat na úrovni markerů nad referenčními hodnotami. Při dekódování dat je možné detekovat rakovinu mléčných žláz, endometria, dělohy, konečníku, žaludku, plic a jater. Je třeba poznamenat, že ani při zhoršení průběhu některého z uvedených typů rakoviny nemusí být zvýšená hladina nádorového markeru CA 125 možná..

Podle statistik je u žen, které trpí rakovinou vaječníků, vysoká hladina tohoto typu markerů pozorována pouze u osmdesáti procent. To ukazuje, jak je důležité provádět testy na podezření na maligní nádory v kombinaci s jinými vyšetřeními. To vám umožní správně dešifrovat výzkum, odhalit ložiska vysokého nebezpečí a okamžitě zahájit léčbu..

Závěrem je třeba poznamenat, že existují případy, kdy ovariální nádorový marker CA 125 nepřekračuje normu, ale žena je v ohrožení. V tomto případě by měla být předepsána analýza HE 4, která umožní včasnou detekci epiteliální rakoviny vaječníků a detekci relapsů nemoci..

Pouze na základě indikátorů CA 125 nemůže odborník provést diagnostiku rakoviny. Potřebujete pouze komplexní studii, to je to, co pomůže identifikovat onkologické onemocnění, určit stadium a zvýšit šance na úspěšnou léčbu.

Co ukazuje nádorový marker CA 125, jeho norma, dekódování a příčiny odchylek

Nádorový marker CA 125 je speciální protein, který je umístěn na epiteliálních buňkách vaječníků, které podstoupily rakovinu. Tento specifický protein může být sekretován nejen u rakoviny. V normálním stavu je také přítomen, ale v minimálním množství a prakticky nevstupuje do krevního řečiště. Při diagnostice onkologického nádoru se nejprve uchylují k analýze určitých nádorových markerů, jejichž koncentrace v krvi se zvyšuje s rozvojem onkologických procesů..

Jeho přítomnost v krvi zdravé ženy může být způsobena těhotenstvím v prvním trimestru a menstruačním cyklem. V jiných případech zvýšení koncentrace tohoto antigenu naznačuje vývoj maligních buněk ve vaječnících. V některých případech se hodnota tohoto nádorového markeru může zvýšit v přítomnosti maligních nádorů v jiných orgánech, například játrech, žaludku nebo endometrii, nicméně tato studie, která se hlavně týká vaječníků.

Co znamená CA-125

Málokdo ví, co je to nádorový marker, co jsou a kdy jsou použity. V moderní medicíně jsou nádorové markery komplexní proteinové látky, které jsou vylučovány v důsledku rakovinových lézí konkrétního orgánu. Struktura markeru CA-125 je komplexní kombinací proteinu a polysacharidů. Detekce vysokých hladin antigenu CA-125 v krvi umožňuje lékařům s vysokou pravděpodobností diagnostikovat rakovinu vaječníků. Tento onkologický nádorový antigen umožňuje detekovat onemocnění v raných stádiích jeho vývoje..

Co ukazuje nádorový marker CA-125

Analýza nádorového markeru CA-125 v onkologii je velmi účinná diagnostická metoda pro detekci nádorů ve vaječnících. Studium hladiny nádorových markerů CA-125 nejen umožňuje diagnostikovat dělohu a vaječníky, ale také opakující se rakovinné procesy po léčbě a kontrole metastáz, protože tento indikátor také roste, když metastázy ovlivňují:

• slinivka břišní;
• plíce;
• prsní žláza;
• výstelka dělohy;
• játra;
• serózní membrány.

S rozšířením maligních buněk ve výše uvedených oblastech se indikátor tohoto nádorového markeru výrazně zvýší. Je třeba poznamenat, že kromě detekce rakovinných lézí lze k detekci endometriózy, nádorů a detekce cyst ve vaječnících použít krevní test na hladinu CA-125..

Jak správně předat CA-125

Krevní testy na nádorový marker CA-125 musí být provedeny během počáteční diagnózy nebo podezření na vznik rakoviny vaječníků. Aby však byl ukazatel CA-125 co nejpřesnější, je velmi důležitá správná příprava na analýzu. Musíte ráno darovat krev na analýzu na lačný žaludek, tři dny před tím, než budete muset z každodenního jídla odstranit kořenitá, mastná a smažená jídla..

V den analýzy oncomarkeru je kouření zakázáno a doporučuje se vyloučit veškerý možný fyzický a emoční stres na tělo. Pokud je krev darována na hladinu antigenů, neměli byste užívat žádné léky, takže je lepší přestat brát léky týden před darováním. Den, kdy probíhá dodávací procedura, musí být zaznamenán v kalendáři menstruačního cyklu (v který den cyklu je lepší provést test, řekne lékař).

Dekódování výsledků

Pokud má žena ovariální cystu, může po zkoušce na hladinu nádorových markerů CA-125 dekódování obsahovat hraniční hodnoty přibližně 35 U / ml nebo mírné zvýšení. Po analýze CA-125 je dekódování v laboratoři nejednoznačné a může také naznačovat přítomnost dalších maligních nádorů v těle, například poškození endometria, žaludku nebo přítomnost benigního nádoru. Po obdržení výsledků hladiny ovariálních nádorových markerů CA-125 je výsledek komplexně dešifrován s přihlédnutím k výsledkům všech ostatních studií.

Musíte také pochopit, že i při absenci zvýšení hladiny tohoto antigenu v krvi není možné vyloučit rakovinovou lézi se 100% zárukou. V mnoha případech se tento ukazatel v počátečních stádiích vývoje patologie nezvyšuje. Proto pouze koncentrace CA-125 není přesná diagnóza.

Norma

Normálně jsou v těle každé ženy nádorové markery CA-125, ale jejich počet by měl být minimální. Při analýze nádorového markeru CA-125 norma pro ženy obvykle nepřesahuje 15-35 U / ml, u žen po 40 (někdy u žen po 50 letech) se však hladina tohoto antigenu zpravidla může zvýšit na mezní hodnoty, nebo dokonce o něco více... Rovněž je možné mírné zvýšení koncentrace nádorového markeru během menstruace, s ARVI nebo v prvním trimestru těhotenství.

Ve věkové tabulce sestavené ministerstvem zdravotnictví tento hormonální antigen nemění svou hodnotu v závislosti na věku, s výjimkou menopauzy, když se vyskytnou hormonální změny. Pokud indikátory několikrát překročí normu, je nutné několikrát provést krevní test, aby bylo možné sledovat dynamiku stavu. Další vyšetření, navzdory výsledkům provedené analýzy, pomůže k přesnější identifikaci přítomnosti nebo nepřítomnosti onkologie.

Důvody překročení normy

Hlavními důvody pro zvýšení hladiny CA-125 jsou obvykle vyvíjející se novotvary. Zvýšení nádorového markeru CA-125 častěji signalizuje přítomnost dalších novotvarů v těle, které se tvoří v takových orgánech:

• ženský reprodukční systém - tento antigen se používá zejména při diagnostice ovariální onkologie;
• pankreas a mléčné žlázy;
• gastrointestinální trakt (GIT);
• plíce;
• játra.

Také důvody pro zvýšení nádorového markeru CA 125 nemusí souviset s onkologií, mezi ně patří:

• benigní cysty ve vaječnících;
• novotvary s nízkou mírou malignity (hranice);
• smíšené vzdělávání;
• Brennerův nádor.

CA-125 se může zvýšit v důsledku dalších faktorů, například:

• závažná infekční a zánětlivá onemocnění v pánevní oblasti;
• onemocnění, která jsou doprovázena přítomností serózního výpotku, například pohrudnice nebo perikarditida;
• přítomnost fibroidů - zvýšení koncentrace tohoto proteinu v krvi je možné také u fibroidů dělohy;
• endometrióza;
• pankreatitida;
• chronická hepatitida jakéhokoli typu;
• období menopauzy;
• stavy imunodeficience.

Na základě skutečnosti, že existuje mnoho důvodů pro zvýšení hladiny tohoto antigenu v krvi, odchylka od normy nemůže přesně indikovat onkologii, proto se provádí opakovaný krevní test na nádorové markery. Pokud výsledky zkoušek ukazují koncentraci více než dvakrát vyšší než je obvyklé, měla by být přijata řada dalších diagnostických opatření.

Na základě výsledků statistických studií je nárůst tohoto nádorového markeru v krvi pozorován pouze u 80% žen s rakovinou vaječníků. Pokud je tedy podezření na maligní nádor, nelze na základě výsledků tohoto testu stanovit přesnou diagnózu. Velký význam má provedení dalších vyšetření, díky nimž je možné s vysokou přesností zjistit zaměření maligní léze a také určit její typ a fázi vývoje..

Někdy tento specifický protein nepřekračuje normální hodnotu, ale současně má žena zvýšené riziko rozvoje rakoviny, například kvůli dědičnosti, v případě rakoviny u blízkých příbuzných. Poté musí být testována na nádorový marker HE 4. Umožňuje včasné odhalení přítomnosti ovariálního karcinomu epiteliálního původu, identifikaci možných relapsů onemocnění a zahájení odpovídající léčby..

Protože ovariální onkologie je častěji pozorována v postmenopauzálním věku, je důležité sledovat všechny ukazatele v těle a pravidelně podstupovat lékařské prohlídky. Toto je jediný způsob, jak včas identifikovat nemoc v raných stádiích vývoje, což výrazně zvyšuje šance na úspěšnou léčbu. Každá žena může čelit patologii, takže musíte být opatrní na své zdraví, a pokud máte nějaké podezřelé příznaky, kontaktujte lékaře.

Oncomarker CA-125

Oncomarker CA-125 je glykoprotein (specifický protein), jehož zvýšená hladina, pokud je dešifrována, naznačuje vývoj onkologie s podezřením na rakovinu vaječníků. Pokud se při rychlosti až 35 IU / ml objeví ukazatele vyšší, znamená to možný průběh maligního procesu..

Co je nádorový marker CA-125

V medicíně se obecně používá asi 100 typů nádorových markerů, které jsou zodpovědné za určitý typ rakoviny. Glykoprotein je přítomen v krvi během těhotenství, v mléku kojící ženy, v plodové vodě (což je považováno za normální). Tento protein může být také obsažen v onkologickém procesu, který začal v epitelových nádorových buňkách vaječníků, průdušek, ledvin, střev, slinivky břišní.

Tato značka má velký význam při určování procesu onkologického vzdělávání. Zvýšení hodnot Ca125 v krvi, které je podmíněno všemi podmínkami pro darování krve pro analýzu, je rakovinná degenerace ovariální tkáně. Ve skutečnosti tento marker znamená přítomnost velkého množství glykoproteinu, který je aktivně produkován nádorovými buňkami..

Pokud má lékař podezření na rakovinu vaječníků, je předepsána analýza na CA125. Kromě této analýzy je také nutné provést komplexní vyšetření, aby se získal více informací o nemoci. Protože u ovariální cysty je někdy možná vysoká hladina glykoproteinu, zánět pánevních orgánů, pohrudnice, perikarditida, peritonitida. Možná zvýšení hodnot nádorového markeru CA 125 při přenášení dítěte a během menstruace - v těchto případech úzkost nemá důvod - je to normální. Během těhotenství a menstruace vstupuje protein do krevního řečiště během normálních tělesných procesů z endometria, serózní a slizniční tekutiny dělohy..

Samozřejmě ne u všech rakovin vaječníků bude úroveň CA125 vykazovat nárůst. Takové zvýšení hladiny tohoto nádorového markeru bude pouze v 80% případů..

Přední kliniky v Izraeli

Na co se nádorový marker CA-125 používá?

Analýza antigenu CA-125 se provádí, pokud existuje podezření na přítomnost rakovinného nádoru v těle, aby se potvrdila nebo popřela jeho přítomnost. Dělají to také proto, aby zjistili, zda léčba fungovala (po chemoterapii, chirurgickém zákroku atd.) A kontrolovala nemoc, aby včas věděla o nástupu recidivy. Také se provádí krevní test na tento nádorový marker u osob ohrožených rakovinnými nádory: práce v nebezpečných odvětvích, kuřáci s anamnézou příbuzných s onkologií atd..

Taková analýza se obvykle provádí třikrát v různých stádiích choroby:

• 1krát - pokud máte podezření na přítomnost onkologie;
• 2krát - na začátku předepsané léčby (pokud byla diagnóza potvrzena);
• 3krát - po ukončení léčby (pro stanovení účinnosti léčby).

Příprava na zkoušku

Pro výzkum nádorového markeru CA125 se krev odebírá z žíly. Aby výsledky této analýzy byly spolehlivé a aby dekódování odpovídalo skutečnosti, musíte vědět, jak tuto analýzu správně předat a jak se na tento proces připravit:

1. Je nutné informovat lékaře o postupech provedených dříve (asi týden před analýzou);
2. Před darováním krve k analýze musíte být v klidu alespoň 15 minut před zákrokem;
3. 3 dny před testem - zdržte se konzumace mastných, kořenitých, smažených, alkoholických nápojů;
4. V den provedení analýzy nádorového markeru musíte přestat kouřit;
5. V předvečer dárcovství krve nejezte, protože testy se provádějí ráno na lačný žaludek;
6. Přestaňte léky užívat (pokud to není možné odmítnout, upozorněte na to lékaře a laboratorního asistenta);
7. Darování krve bude muset být odloženo, pokud jste zahájili své období (výsledky budou spolehlivé, pouze pokud darujete krev třetí den po ukončení menstruačního cyklu).

Ihned po odběru krve je odeslána do laboratoře k analýze, takže krev má datum exspirace pro analýzu nádorového markeru. Následuje dekódování CA125 pro rakovinu vaječníků.

Důležité! Pouze onkolog může přesně odpovědět na otázku, co říká dekódování analýzy CA-125. Autodiagnostika, předepisování léčby je velmi nebezpečná.

Všechny studie tohoto nádorového markeru by měly být prováděny přesně podle indikací a diagnóza se provádí nejen na základě zvýšené hladiny CA125, ale také na základě dalších testů..

Dekódování nádorového markeru CA-125

Pamatovat si! Pokud krevní test na Ca125 prokázal zvýšenou hladinu glykoproteinu, neměli byste si okamžitě myslet, že to znamená přítomnost rakoviny. Pro přesnou diagnózu budete muset podstoupit několik dalších procedur.

Zvýšená hladina (více než 35 jednotek) může být také pozorována u jiných neonkologických onemocnění. Například u cysty vaječníků může být hladina glykoproteinu zvýšena v 82% případů. Endometrióza může také způsobit zvýšení hladin CA125 u 84% pacientů. V 70% případů se hodnoty glykoproteinů zvyšují s genitálními infekcemi, pleuritidou, peritonitidou, perikarditidou a to se může také vyskytnout u chronické pankreatitidy, hepatitidy, cirhózy. Zvýšení hladiny CA125 je možné se zánětem děložních přívěsků. Všechna tato neonkologická onemocnění mohou zvýšit hladinu nádorového markeru CA125 až na 100 jednotek..

Pokud však hladina přesto klesla z měřítka na 100 jednotek (nebo se stala dokonce více než 200 jednotek), existuje důvod být opatrný - takové indikátory naznačují možnou přítomnost rakoviny (Sa). V tomto případě je pacient předán k novému vyšetření. Někdy jich může být i několik. Tyto výsledky jsou pak vyhodnoceny ve vývojovém procesu, což zaručuje přesnější výsledek..

Pamatovat si! Nádorový marker CA-125 není specifickým markerem a může být použit nejen pro diagnostiku rakoviny vaječníků.

U ostatních onkologických onemocnění je možné zvýšit jeho hladinu. Stává se to rakovina:

• Vejcovody;
• Endometrium;
• Prsa;
• Slinivka nebo žaludek;
• Konečník;
• Plíce;
• Játra.

To se také děje s ovariálním cystomem, myomem. Protože přesnost této analýzy není příliš vysoká, v případě podezření na rakovinu vaječníků by se měly brát v úvahu pouze hodnoty CA-125, které jsou dvakrát nadhodnoceny oproti normě (zejména u žen starších 55 let). Teprve potom můžeme hovořit o možném začátku vzniku vaječníkového nádoru.

Data nádorového markeru mohou být také použita ve spojení s hodnotou hladiny ANP (atriálního natriuretického peptidu) pro další hodnocení závažnosti srdečního selhání. Největší hodnota rakovinového markeru může mít při detekci serózního typu ovariálních epiteliálních karcinomů a adenokarcinomů endometria a vejcovodů.

Měli byste vědět, že absence zvýšené úrovně CA125 neumožňuje mluvit se 100% jistotou o nepřítomnosti rakoviny..

Těhotné ženy mohou být diagnostikovány se zvýšením CA125, tato zvýšení jsou zpravidla malá. Maximální hodnota nádorového markeru CA125 lze pozorovat v prvním trimestru těhotenství - 1250 U / ml. Hraniční ukazatele hladiny mohou být během kojení. To vše se nepovažuje za patologii a nevyžaduje léčbu. Kontrola je vyžadována pouze u té části těhotných žen, u kterých byla dříve diagnostikována rakovina vaječníků nebo byla zjištěna anomálie děložních příloh..

Darování krve pro nádorový marker CA-125 pro ženy

Důvodem předání analýzy CA-125 ženám mohou být následující příznaky:

• Neustálé nepravidelnosti v menstruačním cyklu (ačkoli tento příznak není hlavním a pravidelnost cyklu je možná i při indikované bilaterální rakovině vaječníků);
• Časté močení s falešným nutkáním a pocit plnosti močového měchýře i po jeho vyprázdnění;
• Neustálá bolest v dolní části břicha a dolní části zad;
• Zácpa, pocit těžkosti v břiše, pocit plnosti na stejném místě, porušení trávicího procesu;
• Bolest při pohlavním styku;
• Častý výtok sliznice s malým množstvím krve (přítomnost nepříjemného zápachu není nutná);
• Ztráta hmotnosti;
• Zvýšení velikosti břicha v důsledku hromadění tekutin v břiše (ascites).

Většina z těchto příznaků je zcela nespecifická a jsou považovány za projevy zánětu vaječníků, takže mnoho pacientů chodí k lékaři až po nástupu ascitu, ve skutečnosti pouze tehdy, když nádor roste do velké velikosti a začne metastazovat.

Pamatovat si! 90% případů rakoviny vaječníků se projevuje jako dědičné onemocnění.

Symptomy onemocnění jsou specifické ve dvou případech zhoubných novotvarů. U nádorů produkujících hormony: granulosa (což způsobuje feminizaci) a adenomoblastom (vede k maskulinizaci). První se může projevit časnou pubertou u dívek nebo opětovným zahájením menstruačního krvácení u žen během menopauzy. Druhý typ nádoru je charakterizován projevy mužských příznaků - zdrsněním hlasu, růstem vlasů na obličeji, snížením objemu mléčných žláz atd..

Chcete získat cenovou nabídku na léčbu?

* Pouze za předpokladu, že budou obdrženy údaje o pacientově nemoci, bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesný odhad léčby.

CA125 s ovariální cystou

Ovariální cysta může způsobit zvýšení indexu nádorových markerů až na 60 jednotek / ml.

Poznámka! Ovariální cysta je klasifikována jako nebezpečná nemoc, protože hranice mezi cystou a počáteční onkologií je poněkud rozmazaná. To platí pro ženy na začátku menopauzy - kolem 40 let.

V tomto věku často existuje riziko vzniku vzniku zhoubných novotvarů. V přítomnosti cysty je to docela nebezpečné. Pokud je tedy nalezena cysta, měla by být léčba zahájena co nejdříve. A pravidelné testování na antigen CA-125 pomůže sledovat nástup onkologie včas.

Hladina 35 U / ml je samozřejmě považována za podmíněnou hodnotu, existuje mnoho faktorů, které jsou důvody pro zvýšení této úrovně na vyšší úrovně. Tato norma je závislá na věku, během menopauzy však může dojít ke zvýšení hodnoty na maximum normální a dokonce s určitým přebytkem.

Při dekódování výsledků by se nemělo okamžitě odradit - vysoká míra nádorových markerů ne vždy naznačuje nástup onkologie. Pouze provedení dalších testů na jiné nádorové markery (ELISA, CEA, CA 19-9, HE 4, CA 72-4, Ov125ag, AlAt - norma je až 41 jednotek atd.) A další postupy mohou přesně označovat přítomnost nebo nepřítomnost onkologických onemocnění a stanovení správné diagnózy. Pro každý nádorový marker mají speciální tabulky vlastní platná data, pomocí kterých se kontrolují získané indikátory. Náklady na každý z těchto testů se samozřejmě liší v závislosti na sadě nezbytných nádorových markerů, ale nejedná se o nejvyšší cenu pro vaše zdraví - je lepší zabavit se s nemocí hned na začátku.

Recenze

Byl jsem testován na nádorové markery a obdržel jsem indikátory mírně vyšší než je obvyklé. Byl jsem velmi rozrušený, bylo dobré, že lékař byl dobře informován, ujistil mě, že k tomu dochází nejen u rakoviny, a v mém případě to znamená jen zánětlivý proces. Po vypití předepsaných léků a používání lidových prostředků se hladina snížila na normální úroveň.

Co znamená krevní test CA 125?

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1060

Detekce zhoubných novotvarů v těle se provádí laboratorní mikroskopií krve a moči a pomocí metod hardwarového vyšetření (MRI, CT atd.). V klinické praxi se používají speciální studie ke stanovení obsahu indikátorů nádorových procesů - nádorových markerů.

Jedná se o soubor molekul, jejichž koncentrace v biologických tekutinách (v krvi nebo moči) se zvyšuje s vývojem onkologických patologií. Krevní test CA 125 je informativní metoda pro laboratorní diagnostiku rakovin ženského reprodukčního systému a patologických změn v jiných orgánech..

Diagnostická hodnota nádorových markerů spočívá ve schopnosti identifikovat (nebo předpokládat) maligní a benigní procesy v těle, než se objeví příznaky. Klinická mikroskopie identifikuje 15-20 hlavních vysoce senzitivních ukazatelů rakoviny, které lze snadno detekovat v krvi nebo moči specifickou analýzou.

Stručná informace o nádorovém markeru

S nádorem spojený antigen CA 125, jinak rakovinový antigen (rakovinový antigen), je dvousložkový proteinový glykoprotein, který se skládá z malých prvků proteinových molekul (peptidů) a hetero-oligosacharidů (heterogenních zbytků monosacharidů). Nachází se v buňkách endometria (vnitřní povrch dělohy) a mesothelium obkládá serózní membrány.

Přítomnost nádorového markeru v krvi je povolena v minimálním množství u žen ve folikulární fázi menstruačního cyklu a v prvním trimestru perinatálního období. Vysoká koncentrace látky je klinickým příznakem vývoje onkologických procesů. V důsledku rozvoje rakoviny se zvyšuje produkce glykoproteinů a ničí se organické bariéry..

Hladina nádorového antigenu v krvi tedy stoupá. Hlavním účelem laboratorního krevního testu na rakovinový antigen je včasná diagnostika rakoviny ženských pohlavních orgánů (vaječníky, děložní čípek a děloha, vejcovody), jakož i nádorů mléčné žlázy, konečníku.

IHLA na CA 125

Krev pro CA 125 je vyšetřena metodou IHLA (imunochemiluminiscenční analýza), založenou na studii imunitní odpovědi antigen - protilátka. Analyzovaný biofluid je krevní sérum pacienta izolované v laboratorních podmínkách. Technika imunochemiluminiscenční mikroskopie souvisí s enzymově vázaným imunosorbentovým testem (ELISA), ale má vyšší citlivost na vylučovaná činidla a nevyžaduje dlouhodobou investici.

IHLA nedetekuje konkrétní onemocnění, ale ukazuje na přítomnost:

• onkopatologie;
• dědičné choroby imunitního systému;
• neplodnost;
• autoimunitní onemocnění;
• benigní novotvary;
• hematologické patologie (krevní choroby);
• infekční procesy a typ patogenu;
• dysfunkce štítné žlázy;
• alergické reakce a specifický alergen;
• nestabilní hladiny hCG (lidský chorionický gonadotropin) a AFP (alfa-fetoprotein) během těhotenství;
• urologické problémy.

V závislosti na indikacích pro výzkum je imunitní komplex stanoven v krvi, moči, exkrementech pacienta. Rakovinový antigen CA 125 je glykoproteinový indikátor, ke kterému se přidávají krevní sérum obsahující protilátky. Když antigen interaguje s molekulami protilátky, vytvoří se imunitní komplex.

K vytvořeným komplexům je „připojena“ zvláštní látka s vlastností studené záře (luminiscence). Vyhodnocení intenzity žáru a počítání získaných částic se provádí na laboratorním zařízení. Úroveň CA závisí na jasu a množství vytvořených imunitních komplexů. Pokud zpočátku komplex není tvořen, znamená to negativní výsledek.

Indikace krevních testů

Krevní IHLA pro oncomarker CA 125 je předepsán pro včasnou diagnostiku maligních novotvarů (zejména rakoviny vaječníků a endometria u žen), jako kontrola léčby dříve identifikovaných onkopatologií (přítomnost metastáz a rozsah jejich šíření), pro profylaxi (v případě nepříznivé onkologické dědičnosti nebo potenciálu nebezpečí spojené s nepříznivými pracovními podmínkami).

Příznaky a klinické příznaky, u kterých je nutné provést krevní test u žen na nádorový marker CA 125:

• dříve diagnostikované ovariální cysty, endometrióza (růst vnitřní vrstvy stěny dělohy), STI (pohlavně přenosné infekce);
• chronické NOMTS (porušení ovariálně-menstruačního cyklu);
• bolestivé pocity s intimitou;
• krvavý nebo rozmazaný výtok v ovulační fázi menstruačního cyklu;
• bolest v podbřišku na pozadí neuspokojivých výsledků obecného klinického krevního testu, což ukazuje na přítomnost zánětlivého procesu (zvýšené leukocyty, vysoká ESR).

Další varovné příznaky zahrnují kombinaci příznaků:

• CFS (syndrom chronické únavy);
• porušení termoregulace (nestabilní tělesná teplota);
• intenzivní plyn a zácpa (zácpa);
• falešné nutkání vyprázdnit močový měchýř;
• ztráta chuti k jídlu a hubnutí (bez změny stravy);
• dysania (porucha spánku).

V období před menopauzou a během menopauzy se jako preventivní postup doporučuje analýza. Je nutné darovat krev na nádorový marker, a to i při absenci výrazných změn v pohody a dědičné predispozici. Doporučení pro vyšetření krve CA může být provedeno lékařem nebo vyšetřeno nezávisle na placené klinice.

V rámci profesního vyšetření a plánovaného lékařského vyšetření z hlediska odborné způsobilosti není stanoveno nádorové markery. Krevní test CA 125 by se navíc neměl zaměňovat s testem Ca, který určuje hladinu vápníku v krvi. Nemá to nic společného s diagnostikou onkologických onemocnění pohlavních orgánů..

Příprava na výzkum nádorového markeru

Odběr krve na nádorový marker se provádí ráno z žíly. Pro získání objektivních výsledků by měl pacient splnit řadu podmínek předběžné přípravy na studii: dodržujte režim hladovění po dobu nejméně 8 hodin, eliminujte mastné potraviny ze stravy za 2-3 dny a omezte příjem bílkovin (taková jídla mají nepříznivý vliv na koagulaci krve).

Je nutné vyloučit alkoholické nápoje tři dny před zákrokem a nikotin (půl hodiny), odmítnout užívat léky (to musí být nejprve projednáno se svým lékařem). Pacientům se doporučuje darovat krev 7. až 10. den folikulární fáze menstruačního cyklu, tj. Po ukončení krvácení.

Je vhodné zdržet se intimity po dobu 4-5 dní před zákrokem. Nekombinujte ve stejný den analýzu nádorových markerů a gynekologické instrumentální studie (kolposkopie, odběr nátěru z děložního čípku nebo děložního hrdla, transvaginální ultrazvuk).

Normální hodnoty a odchylky

Deciphering krevní test se provádí porovnáním získaných výsledků se standardy přijatými v laboratorní mikroskopii. Měření je v jednotkách na mililitr (U / ml). Referenční hodnota nádorového markeru pro ženy v reprodukčním věku je 15 U / ml. Norma Ca 125 v prvním trimestru perinatálního období, během menstruace a během menopauzy je 35 U / ml.

U mužů je přijatelným normativním ukazatelem 10 U / ml. Pokud pacient podstoupil hysterektomii (chirurgický zákrok k odstranění dělohy) nebo oophorektomii (resekce vaječníků), indikátor nesmí být vyšší než 5 U / ml. To neplatí pro neobvyklé výsledky. Výsledek studie v rozmezí 30 až 40 U / ml je hraniční (za předpokladu, že žena nemá těhotenství a menstruaci).

Pro potvrzení nebo vyvrácení možných patologických změn je nutné podstoupit další vyšetření. Hladina CA 125 v rozmezí 40-60 U / ml je důvodem k podezření na přítomnost ovariální cysty nebo posun v hormonálních hladinách u pacienta. Hodnoty rakovinného antigenu vyšší než sto jednotek na mililitr (100 U / ml) jsou základem pro předpokládanou diagnózu benigního nebo maligního nádoru..

Hodnoty glykoproteinů vyšší než 1 000 U / ml představují vážné nebezpečí. V takové situaci má lékař právo předpokládat nejen rakovinu vaječníků, ale také doprovodnou patologii břišní dutiny - ascites (dropsy). Neuspokojivé výsledky studie, tj. Vysoká míra nádorového markeru, vyžadují další diagnostiku. Hardwarové postupy zahrnují: transvaginální ultrazvuk, zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Mezi pomocné laboratorní testy patří:

• krevní biochemie;
• analýza nádorového markeru HE-4 (sérový glykoprotein);
• histologické vyšetření nátěrů a odřenin;
• biopsie (odebrání kusu tkáně z oblasti podezřelé z rakoviny).

Poslední vyšetření ukazuje 100% výsledek přítomnosti onkologického novotvaru a určuje jeho povahu (maligní nebo benigní). Pokud je nutné posoudit stadium patologického procesu, je předepsána diagnostická laparoskopie (minimálně invazivní chirurgie).

U diagnostikovaných onkologických patologií vaječníků a dělohy se kontroluje hladina nádorového markeru, aby se sledovala dynamika terapie. V tomto případě vysoký výsledek indikuje progresi onemocnění, možnou metastázování do sousedních orgánů genitourinárního systému ženy..

Možné nemoci

Vysoká hladina nádorových markerů primárně ukazuje na vývoj maligních procesů ve vaječnících a děloze. CA 125 stoupá v ženské krvi asi šest měsíců před detekcí rakoviny na ultrazvukové diagnostice. Antigen nepatří k přísně specifickým markerům, proto překročení normy často znamená onkologii prsu a plic, žaludku, slinivky břišní, konečníku, jater.

Důvodem zvýšené rychlosti nádorového markeru mohou být další patologie:

• endometrióza a endometriální hyperplázie;
• benigní nádor na vaječnících (cysta);
• cirhóza jater a opakující se fáze chronické hepatitidy;
• akutní nebo chronický zánět slinivky břišní (pankreatitida);
• zánět pleurální membrány plic výpotkem (pohrudnice);
• zánět děložního čípku (cervicitida), vejcovody (salpingitida), přídavky (adnexitida).

Nádorový marker se může projevit, když se tekutina hromadí v břišní dutině (ascites) nebo v pleurální dutině (hydrotorax). Tyto patologie nejsou nezávislé. Jedná se o doprovodné komplikace onemocnění trávicího ústrojí a dýchacích orgánů..

Výsledek

Krevní test na nádorový marker CA 125 je informativní a dostupný způsob včasné diagnostiky rakovinových patologií ženského reprodukčního systému. Studium biofluidu se provádí metodou IHLA (imunochemiluminiscenční analýza), založenou na reakci korelační závislosti antigenu (nádorového markeru) a protilátek produkovaných tělem.

Standardní ukazatel pro ženy v plodném věku je 10–15 U / ml, u mužů - ne více než 10 U / ml. V prvním trimestru perinatálního období, během menopauzy a během prvních sedmi dnů folikulární fáze menstruačního cyklu, zvýšené hodnoty CA 125 (až do 35 U / ml) nejsou patologiemi..

Desetinásobné zvýšení indexů nádorových markerů naznačuje vývoj onkologických procesů. Pro potvrzení předběžné diagnózy je povinné rozšířené vyšetření, včetně ultrazvuku, MRI a biopsie. Pouze kvalifikovaný lékařský odborník může správně vyhodnotit výsledky získané po všech diagnostických postupech..

Laboratorní mikroskopie pro nádorový marker je předepsána, pokud existují anamnézy ovariálních cyst, endometriózy a také jako preventivní opatření pro ženy v klimakterickém věku. Hlavním účelem krevního testu CA 125 je včasná diagnostika rakoviny. Při včasné detekci onkopatologie se šance na zotavení několikrát zvyšují. Výzkum nařízený lékařem nelze ignorovat.

Testujte na CA 125 jako metodu pro diagnostiku rakoviny vaječníků - přepis analýz v Oncoforu

Výskyt metastatického karcinomu vaječníků (nádorových metastáz) je způsoben přítomností nádorů v jiných orgánech (s onkopatologií gastrointestinálního traktu, štítné žlázy, prsu, dělohy). Rakovina vaječníků je často doprovázena vývojem ascitu. Nádor se vyznačuje rychlou progresí. Rizikovou skupinu tvoří ženy se zhoršenou funkcí vaječníků: po užití léků stimulujících ovulaci, podstupujících potraty, s neplodností.

Diagnóza rakoviny vaječníků

Diagnóza se provádí na základě vyšetření gynekologem onkologa, detekce příznaků a výsledků následujících instrumentálních studií:

transvaginální ultrazvukové vyšetření;

laparoskopie s následnou biopsií;

endoskopické vyšetření dalších orgánů (za účelem vyloučení primární rakoviny).

Jednou z laboratorních výzkumných metod je analýza hladiny uhlohydrátového antigenu CA 125, který je hlavním markerem rakoviny vaječníků..

Co je nádorový marker CA 125

Marker CA 125 je glykoprotein s vysokou molekulovou hmotností s molekulovou hmotností 200 až 1000 kDa. Normálně se může vyskytovat v normálních endometriálních tkáních, jakož i ve sliznicích a serózních děložních tekutinách. Pokud nejsou zničeny přírodní bariéry, je vyloučena jeho penetrace do oběhového systému. Během menstruace a endometriózy dochází ke zvýšení koncentrace CA 125 dvojnásobku normy. Zvýšený nádorový marker CA 125 je také pozorován u těhotných žen v prvním trimestru.

Proč se provádí studie úrovně CA 125?

Měřením indikátorů nádorového markeru CA 125 je sledován průběh ovariálního karcinomu a zhodnocena předklinická diagnostika metastáz a účinnost léčby nemoci.

Studie úrovně CA 125 umožňuje diagnostiku následujících patologií:

novotvary pohrudnice a pobřišnice;

serózní výpotek v dutině (pohrudnice, peritonitida);

Test CA 125 je předepsán, pokud existuje podezření na rakovinu vaječníků, dělohy, vejcovodů, endometria, mléčných žláz, jater, žaludku, konečníku, slinivky břišní, plic..

Test CA 125 kontroluje výkonnost vaječníků, mléčných žláz, žaludku, jater, slinivky břišní a plic.

CA 125 se zvýšila: příčiny

Zdravé negravidní ženy mají hodnoty CA 125 nižší než 26,9 U / ml, což je norma.

Zvýšená koncentrace CA 125 v krevním séru se nachází v případech epiteliálního karcinomu vaječníků, endometroidního adenokarcinomu dělohy a vejcovodů. Neustálé zvyšování hladiny CA 125 u pacientů s rakovinou vaječníků a endometria může naznačovat, že nádor postupuje, stejně jako nedostatečná odpověď na terapii. Pokud dojde ke snížení obsahu nádorového markeru, je prognóza příznivá..

V případě zvýšení koncentrace CA 125 během remise je nutné provést důkladné vyšetření pacientů, aby bylo možné určit relaps patologie..

U pacientů s benigními patologickými stavy a také u lidí bez zdravotních potíží lze pozorovat nad normální hladinu CA 125..

V některých případech je hladina CA 125 zvýšena u negynekologických maligních nádorů (rakovina plic, slinivky břišní atd.), Jakož i jaterních patologií (zejména u cirhózy)..

Test není vysoce specifický, proto se nepoužívá jako screening pro detekci nádoru.

CA 125 se zvyšuje, pokud je maligní nádor lokalizován v následujících orgánech:

CA-125

Co je CA-125?

CA-125 (Cancer Antigen 125) je speciální biologická látka (protein-uhlohydrátový komplex, glykoprotein), která je produkována buňkami lemujícími břišní dutinu, povrch mezi povrchem plic a žeber (pleurální dutina), jakož i buňkami jiných orgánů. CA-125 se v moderní klinické praxi používá jako nádorový marker (nádorový marker). Jeho zvýšení je nejčastěji pozorováno u pacientů s nádory vaječníků, vejcovodů nebo pobřišnice. Stanovení koncentrace CA-125 v krvi vstoupilo do klinické praxe v 80. letech, kdy vědci zjistili, že změny v jeho koncentraci mohou odrážet průběh nemoci u pacientů s maligními onemocněními vaječníků. K analýze se používá žilní krev.

Jak se CA-125 dostává do krve a kde se tvoří?

Na pozadí přítomnosti maligního nádoru vaječníků dochází k aktivnímu množení rakovinných buněk, které mohou produkovat CA-125, navíc jejich přítomnost způsobuje významné podráždění tkáňové výstelky břišní dutiny (peritoneum), což také vede ke zvýšení koncentrace CA-125. Je třeba poznamenat, že zvýšení koncentrace tohoto nádorového markeru je možné také u jiných maligních nádorů, například rakoviny plic, prsu, gastrointestinálního traktu..

Zdravé tkáně mohou také produkovat CA-125, proto byla jako diagnosticky významná hladina zvolena hodnota koncentrace ≥35 U / ml. U 99% zdravých žen je koncentrace CA-125 v krvi pod stanovenou hodnotou. Kolísání koncentrace CA-125 v rámci normálních hodnot (0-35 U / ml) není známkou přítomnosti patologie.. Zvýšení koncentrace CA-125 je pozorováno u 85% pacientů s diagnózou rakoviny vaječníků, zatímco méně než 1% pacientů bez nádoru má vysoké hladiny tohoto markeru. Je třeba poznamenat, že v raných stádiích rakoviny vaječníků koncentrace CA-125 nepřekračuje normální rozmezí.. To znamená, že normální koncentrace CA-125 nevylučuje diagnózu rakoviny vaječníků..

Všechny nádory mají odlišnou schopnost produkovat CA-125. Z tohoto důvodu je nejužitečnější stanovit ne jednotlivé hodnoty koncentrace CA-125, ale dynamiku změn v koncentraci tohoto nádorového markeru během léčby..

Falešně pozitivní výsledky stanovení koncentrace CA-125

Kromě toho se koncentrace tohoto markeru v krvi může zvýšit u benigních ovariálních nádorů a také u onemocnění doprovázených zánětem v pleurální nebo břišní dutině. To je způsobeno skutečností, že normálně malé množství CA-125 je produkováno zdravými buňkami, které tyto dutiny lemují. Podráždění pobřišnice nebo pohrudnice (membrány lemující břišní a pleurální dutiny) v důsledku zánětu, chirurgického zákroku, traumatu nebo jiných faktorů může vést ke zvýšení koncentrace CA-125 v krvi. Je třeba mít na paměti, že při určování koncentrace CA-125 jsou možné falešné pozitivní výsledky, což znamená vysokou koncentraci tohoto markeru v krvi v nepřítomnosti maligního nádoru. To lze pozorovat u následujících onemocnění:

• Infekční a zánětlivá onemocnění břišních orgánů: divertikulitida, peritonitida, tuberkulóza, pankreatitida, stejně jako zánětlivá onemocnění střev (ulcerativní kolitida, Crohnova choroba) a další infekce;
• Nemoc jater;
• Nedávno provedené operace na břišních orgánech;
• Nezhoubná onemocnění ženských pohlavních orgánů, včetně fibroidů, endometriózy, polycystických vaječníků atd., Jakož i během těhotenství.

Z tohoto důvodu zvýšení koncentrace CA-125 neznamená diagnózu rakoviny. Výsledky testu by měl interpretovat pouze ošetřující lékař. Diagnóza rakoviny vaječníků je stanovena pouze na základě výsledků histologického závěru učiněného během studie pooperačního materiálu (odebraný vaječník a / nebo jiné orgány podezřelé z účasti na nádorovém procesu).

Jaká je definice koncentrace CA-125 použitá??

V současné době se stanovení koncentrace CA-125 používá v procesu vyšetřování pacientů s podezřením na rakovinu vaječníků, v průběhu léčby tohoto nádoru k posouzení dynamiky průběhu onemocnění a účinnosti terapie, jakož i po ukončení léčby k identifikaci relapsů onemocnění:

1. Predikce dalšího průběhu nemoci.

Řada studií ukázala, že pokud se koncentrace CA-125 po léčbě vrátí k normálním limitům, může to znamenat příznivější prognózu průběhu onemocnění. Je třeba poznamenat, že, stejně jako jakákoli jiná statistika, to platí pouze pro velké populace pacientů. U jednoho pacienta nelze předvídat průběh nemoci.

2. Identifikace relapsů nemoci po léčbě.

Rakovina vaječníků je chronické onemocnění. Bohužel po počáteční léčbě se u mnoha pacientů rozvine relaps onemocnění, což může vyžadovat opakovanou chemoterapii nebo chirurgickou léčbu. Pro detekci relapsů v procesu monitorování pacientů je pravidelně stanovována koncentrace CA-125 v krvi. Zvyšující se koncentrace CA-125, zejména pokud je potvrzena v několika studiích prováděných v intervalech několika týdnů, zpravidla znamená relaps onemocnění, který může vyžadovat důkladnější vyšetření a / nebo rozhodnutí o zahájení léčby..

Je třeba poznamenat, že v případech, kdy neexistují žádné příznaky onemocnění a jejich časný výskyt je nepravděpodobný, nevyžaduje zvýšení koncentrace CA-125 okamžité zahájení léčby, protože bylo prokázáno, že včasné zahájení léčby nevede ke zlepšení jejích výsledků. O nutnosti zahájení léčby rozhoduje ošetřující lékař s přihlédnutím k přáním pacienta. Je třeba poznamenat, že zvýšení koncentrace CA-125 během léčby neznamená vždy progresi onemocnění. U pacientů léčených pro rakovinu vaječníků lze z výše uvedených důvodů pozorovat zvýšení koncentrace CA-125.

3. Hodnocení průběhu nemoci během léčby.

CA-125 se používá ve spojení s instrumentálními vyšetřeními (jako je ultrazvuk, radiografie nebo počítačová tomografie) za účelem vyhodnocení účinnosti terapie. Zpravidla je snížení koncentrace CA-125 během léčby úzce spojeno se snížením počtu nádorových buněk a účinnosti terapie. Je důležité si uvědomit, že v některých případech je při účinné léčbě možné krátkodobé zvýšení koncentrace CA-125, například po prvním nebo druhém cyklu léčby je možný „nárůst“ - tento jev je pozorován přibližně u 30% pacientů. Rozhodnutí o pokračování nebo změně léčby by mělo být založeno na řadě faktorů, včetně údajů z instrumentálních vyšetření, pohody pacienta a mělo by být přijato ošetřujícím lékařem..

4. Včasná diagnostika rakoviny vaječníků.

Stejně jako u jiných maligních nádorů vede včasná diagnóza rakoviny vaječníků k nejlepším výsledkům léčby. Absence specifických příznaků ztěžuje včasnou diagnostiku onemocnění, z tohoto důvodu se k tomuto účelu někdy používá CA-125. Jeho použití pro tento účel však omezuje nízký obsah informací v testu pro malé velikosti nádoru..

V současné době se provádějí aktivní pokusy o zvýšení informačního obsahu a proveditelnosti použití nádorových markerů pro včasnou diagnostiku maligních nádorů vaječníků. Nejpoužívanější diagnostický test se nazývá ROMA (Risk of Alvarian Malignancy Algorithm, algoritmus pro hodnocení rizika maligního nádoru). Je založeno na posouzení poměru koncentrace CA-125 a jiného nádorového markeru, jehož zvýšení je pozorováno také u rakoviny vaječníků - HE4 (lidský epididymis protein 4). V případě detekce hmoty ve vaječnících vám ROMA index umožní posoudit pravděpodobnost, s jakou může být detekovaný nádor maligní. Vysoká hodnota indexu ROMA je dobrým důvodem pro důkladné vyšetření a kontaktování gynekologického onkologa s cílem rozhodnout, zda provést chirurgické odstranění detekovaného nádoru.