Kdy a jak kyretáž děložního hrdla

Kyretáž děložního hrdla se provádí společně s čištěním dělohy

Podstata intervence

Jednou z nejčastějších manipulací v gynekologické praxi je kyretáž. Vztahuje se na lékařské a diagnostické postupy, umožňuje odstranit patologické buňky a zkoumat je pod vícenásobným zvětšením.

Hlavními reprodukčními orgány jsou tělo dělohy a přívěsky. Děložní dutina je spojena s vaginou kanálem zvaným cervikální kanál. Dutá trubice je lemována válcovým epitelem, jehož úkolem je vylučovat hlen. Během kyretáže cervikálního kanálu je vnitřní povrch děložního čípku vyčištěn z vrstvy buněk. Tento postup je považován za méně traumatický, vysoce účinný a vysoce informativní. Často, spolu s vnitřkem děložního čípku, je děložní dutina seškrábána.

Indikace pro vedení

Kyretáž vnitřní výstelky děložního čípku se provádí k léčbě následujících stavů:

• krvácení dělohy neznámé povahy;
• hyperplázie funkční vrstvy dělohy;
• polypy a cysty vytvořené v oblasti krku;
• endometrióza vnitřní části krku.

Pokud je ženě předepsána děložní kyretáž, může zároveň lékař získat horní vrstvu cervikálních buněk. Pro diagnostické účely je postup předepsán pro následující indikace:

• plánovaná operace na děloze;
• prodloužené menstruační krvácení doprovázené uvolňováním sraženin;
• podezření na cystické formace, polypy nebo jiné nádory v dutině kanálu;
• žádné těhotenství bez zjevného důvodu po dobu jednoho roku nebo více.

Pokud má lékař podezření, že žena má zhoubný patologický proces, předepíše jí samostatnou kyretáž. Procedura zahrnuje oddělený sběr biologického materiálu z různých částí děložního čípku, po kterém následuje kyretáž funkční vrstvy dělohy..

Omezení

Operace se neprovádí u žen s infekčními a zánětlivými onemocněními pochvy, protože to může vést k šíření patologie v oblasti děložního hrdla a dělohy. Během těhotenství nebo při podezření na početí není předepsána žádná manipulace.

Riziko komplikací po kyretáži cervikálního kanálu je minimální

Příprava na postup

Poškrábání z vnitřního povrchu děložního čípku se provádí až po předběžném vyšetření, které umožňuje vyloučit kontraindikace a snížit riziko nepříznivých následků..

• Krevní test. Předepsána je obecná analýza, biochemie, koagulogram. Pacient musí být také vyšetřen na infekci TORCH..
• Vaginální tampon. Určuje stupeň čistoty, povahu mikroflóry a umožňuje vyloučit zánětlivá onemocnění. Cytologické vyšetření umožňuje stanovit přítomnost atypických buněk na povrchu vaginální části děložního hrdla.
• Ultrazvuk malé pánve. Posuzuje se stav funkční vrstvy, děložního hrdla, příloh. Skenování umožňuje určit novotvary a jejich umístění.
• Konzultace s úzkými odborníky. Před zákrokem musí pacient získat závěr terapeuta, neurologa a kardiologa, že pro tento typ chirurgie nemá kontraindikace..

Jeden den před manipulací je nutné očistit střeva. To lze provést pomocí projímadla nebo klystýru. Naplnění střev může způsobit potíže v procesu kyretáže. Před operací je nutné vyprázdnit močový měchýř, oholit vlasy z perinea a provést hygienické postupy.

Další nuance

Procedura může být provedena v kterýkoli den menstruačního cyklu, ale častěji je předepsána pro první polovinu. Lékař může během menstruačního krvácení provést vyšetření, aby se snížila síla intervence, protože během menstruace je sliznice sama o sobě odmítnuta. Současně je menstruace nebezpečným obdobím kyretáže, protože se zvyšuje riziko krvácení a infekce. Nejlepší je provést kyretáž děložního hrdla po dokončení výboje. Následně se pod vlivem estrogenů sliznice obnoví rychleji než ve druhé fázi cyklu.

Ženy, kterým je přidělena kuretáž, se zajímají o její náklady. Pokud má pacient indikaci postupu, provádí se bezplatně. Na soukromých klinikách bude taková manipulace muset platit, i když existuje důvod to provést. Je třeba poznamenat, že v soukromém zdravotnickém zařízení bude vyplaceno také vyšetření, které se provádí před operací..

Způsob provedení

V závislosti na účelu a důvodu manipulace je zvolen individuální přístup k pacientovi. Zásah provádí pouze ve zdech zdravotnického zařízení kvalifikovaný gynekolog. Neměli byste si vybírat tajné organizace k provedení, protože nesprávně provedené škrábání může způsobit komplikace a narušit funkci děložního čípku..

Pro pohodlí pacienta je anestézie podána před zákrokem. Pokud jste již dříve zažili alergické reakce na jakékoli léky, musíte to nahlásit. Podstata přípravy postupu je jednoduchá: po intravenózní injekci žena usne. Během operace lékař používá pouze sterilní nástroje. Před zavedením dilatačního zrcadla jsou vnější genitální orgány pacienta ošetřeny antiseptikem. Uchopením okraje krku pomocí kleštinových kleští rozšiřuje odborník vstup do kanálu. Pomocí malých kyret se provádí škrábání sliznice. Získaný biologický materiál se umístí do samostatného kontejneru a odešle se do hloubkového výzkumu.

Seškrabávání lze provádět nejen ze stěn děložního čípku, ale také z dělohy. V tomto případě si lékař vybere větší kyretu a poté, co získal přístup k slizniční vrstvě, ji vyčistí. Výsledný materiál je také odeslán k podrobnému výzkumu, ale v samostatném kontejneru..

Výsledek diagnostické kyretáže sliznice získáte během následujících dvou týdnů..

Kyretáž děložního hrdla se provádí kvůli tvorbě polypů nebo k diagnostice

Po zákroku

Ihned po dokončení čištění a odstranění instrumentace se led aplikuje na dolní část břicha pacienta. Pomáhá zastavit kapilární krvácení. Žena je převedena na oddělení, kde jsou další 2 hodiny pod dohledem zdravotnického personálu. V pooperačním období je zakázáno vstávat, dokud nezmizí účinek anestézie. V budoucnu musíte být opatrní, protože při prvních aktivních pohybech se můžete cítit závratě.

Lékař dává ženě doporučení:

• brát antibakteriální a protizánětlivá léčiva;
• vyloučit intimitu během pooperačního zotavení - nejméně 2 měsíce;
• vyhněte se těžké fyzické námaze po dobu 1 měsíce;
• nekoupejte se, nenavštěvujte saunu a nepodstupujte termální procedury - až šest měsíců.

Po kyretáži dělohy je pacientovi předepsána antispasmodika. Léky pomáhají předcházet výskytu hematomů - hromadění krve. Týden po zákroku je nutné provést kontrolní ultrazvuk, aby se vyhodnotil výsledek intervence.

Možné komplikace

Během prvních dvou týdnů po manipulaci může pacient pozorovat krvavý nebo krvavý výtok. Postupně se stávají vzácnými a úplně zmizí. Několik dní po zákroku mohou být v dolním břiše bolestivé pocity. Pokud užíváte NSAID předepsané lékařem, nebudou to patrné.

Negativní důsledky postupu se vyskytují poměrně zřídka, pokud byla během kyretáže dodržována všechna pravidla.

1. Perforace děložní stěny je proražení dutiny vloženým nástrojem. Obvykle se stává, když je manipulace prováděna bez ultrazvukové kontroly. Vyžaduje nouzovou otevřenou chirurgii.
2. Poškození krku při kontaktu s kleštěmi. Jsou častější u chronických vaginálních infekcí. Vyžaduje šití a může způsobit zjizvení.
3. Hematometr je hromadění krvavé tekutiny v děložní dutině. Provokujícím faktorem je obvykle cervikální křeč. Vyžaduje lékařskou nebo chirurgickou opravu.
4. Endometritida je zánět sliznice. Nejčastějšími příčinami jsou infekce a nedodržování pravidel asepsie.

Zpožděnou komplikací je dysfunkce endokrinních žláz, zánět děložního čípku, fúze stěn kanálu.

Výstup

Anatomická struktura ženských pánevních orgánů je taková, že musí podstoupit různé diagnostické a terapeutické intervence. Statistiky ukazují, že nejčastěji se kyretáž děložního hrdla provádí u žen ve věku 25–35 a 50–55 let. Technika postupu umožňuje, pokud je to nutné, přechod z diagnostického typu intervence na terapeutický..

Umístění a funkce děložního hrdla u žen

Krční kanál je umístěn v děložním čípku. Skrze ni se provádí propojení mezi vnitřními a vnějšími pohlavními orgány. Kanál má velký význam pro provádění menstruačních a reprodukčních funkcí ženského těla.

Existují určité rozdíly ve stavu děložního hrdla mimo těhotenství a během něj. Existují patologické stavy, které narušují jeho funkčnost a komplikují průběh těhotenství.

• 1. Anatomické rysy
• 2. Funkce
• 3. Možné patologie
• 4. Léčba
• 5. Závěr

Anatomické rysy

Kanál děložního čípku (děložního čípku) je dutina děložního hrdla. K jeho vývoji dochází od narození dívky do puberty. Do této doby dosáhne své plné velikosti. Na jedné straně je cervikální kanál omezen vnějším hrtanem dělohy, který se otevírá do pochvy. Na druhé straně je vnitřní hltan dělohy, který se otevírá do děložní dutiny.

Délka děložního hrdla obvykle odpovídá délce děložního hrdla a u dospělé ženy je 3-4 cm. Tvar vnějšího hltanu, který je vstupem do děložního hrdla, je:

• štěrbina u žen rodících;
• zaokrouhleně.

Tvar a délka kanálu se liší v závislosti na rase, struktuře pánve, výšce a hmotnosti ženy.

Sliznice kanálu je pokryta žlázovým epitelem, na jehož povrchu je hlen neustále tvořen. Konzistence hlenu se liší v závislosti na hormonálním pozadí těla:

• během ovulace je tekutina - to podporuje pronikání spermií do děložní dutiny;
• venku ovulace, hlen zhoustne a, jak to bylo, ucpává cervikální kanál.

Na základě konzistence hlenu se stanoví obsah estrogenu v ženském těle. Gynekolog natáhne kapku hlenu na pinzetu - čím delší je nit, tím více estrogenu je v těle obsaženo.

Epitel v různých částech děložního čípku se liší svou strukturou. Ve vnější (vaginální) části je vícevrstvý plochý. Uprostřed kanálu je epitel glandulární. Hranice mezi těmito vrstvami je jasně viditelná a slouží jako diagnostické kritérium pro některá onemocnění děložního čípku..

Sliznice děložního čípku je velmi silná a pokrytá četnými záhyby. To zajišťuje, že se natáhne tolikrát, že hlava plodu může během porodu projít..

Svalová vrstva obsahuje mnoho elastických vláken. Tím je zajištěna roztažitelnost a kontraktilita děložního čípku a jeho lumen.

Funkce

Hodnota cervikálního kanálu je velmi dobrá jak pro menstruační funkci těla, tak pro porod a porod dítěte..

1. 1. Lumen krčku je komunikace mezi děložní dutinou a vaginou. Protéká to menstruační krev. Pokud dívka nemá menarku - první menstruace - důvod spočívá v obstrukci děložního hrdla.
2. 2. Produkce cervikálního hlenu. Podporuje pohyb spermií do děložní dutiny. Tento hlen je baktericidní, který chrání před mnoha infekcemi. Během těhotenství zhoustne a vytvoří zátku uvnitř lumen krčku. Toto chrání plod před infekcí..
3. 3. Se zvýšením dělohy během těhotenství se děložní kanál stahuje a zhoustne. Tím se zabrání odtoku plodové vody..
4. 4. Během porodu je cervikální kanál několikrát napnutý a umožňuje plodu projít.

Stav děložního hrdla se významně mění během těhotenství a před porodem. Jeho délka je u těhotné ženy obvykle nejméně 35 mm. Vnější kůlna je uzavřená nebo otevřená do 2 mm. Proces zkracování děložního čípku v posledním týdnu před porodem se nazývá zrání děložního čípku. V tomto případě se jeho délka zmenší na 10 mm. Bezprostředně před porodem se nejprve otevře vnější, poté se otevře vnitřní hltan dělohy. Podle stupně zrání děložního čípku se posuzuje připravenost ženy na narození dítěte. Pokud je externí hltánek uzavřen, není děložní hrdlo ještě připraveno k porodu..

Maximální otevření vnějšího a vnitřního hltanu je 10 cm, což umožňuje dětem bez překážek projít hlavou dítěte. Pokud není děložní hrdlo rozšířeno, znamená to slabost práce a je to jedna z indikací císařského řezu.

Možné patologie

Nemoci děložního čípku a jeho lumen narušují normální fungování vnitřních pohlavních orgánů, komplikují průběh těhotenství a porodu.

Patologie cervikálního kanálu:

Diagnóza patologických dat pomocí gynekologického vyšetření a ultrazvukového vyšetření.

Léčba

Jakékoli onemocnění děložního čípku vyžaduje povinné ošetření. To platí zejména o patologii, která vznikla během těhotenství. Pokud je krční kanál zkrácen a externí hltan není uzavřen, je to indikace pro sešívání děložního hrdla nebo použití speciálního fixačního prstence. Šva nebo kroužek je ponechán až do samého narození a je odstraněn před několika dny. Předpokladem je omezení fyzické aktivity a vyloučení pohlavního styku..

Kromě toho jsou předepisovány léky, které udržují děložní hrdlo uzavřené. Žena musí být neustále sledována porodníky a gynekology.

Zánětlivé procesy, polypy a další patologie musí být vyléčeny před těhotenstvím. Léčbu provádějí gynekologové a endokrinologové.

Závěr

Krční kanál je důležitým strukturálním prvkem ženského reprodukčního systému. Plní funkce zajišťující menstruaci, podporuje oplodnění, hraje důležitou roli během těhotenství a porodu.

Nové nemoci děložního čípku musí být léčeny včas, aby se v budoucnu zabránilo komplikacím.

Anatomické rysy

Kanál děložního čípku (děložního čípku) je dutina děložního hrdla. K jeho vývoji dochází od narození dívky do puberty. Do této doby dosáhne své plné velikosti. Na jedné straně je cervikální kanál omezen vnějším hrtanem dělohy, který se otevírá do pochvy. Na druhé straně je vnitřní hltan dělohy, který se otevírá do děložní dutiny.

Délka děložního hrdla obvykle odpovídá délce děložního hrdla a u dospělé ženy je 3-4 cm. Tvar vnějšího hltanu, který je vstupem do děložního hrdla, je:

• štěrbina u žen rodících;
• zaokrouhleně.

Tvar a délka kanálu se liší v závislosti na rase, struktuře pánve, výšce a hmotnosti ženy.

Sliznice kanálu je pokryta žlázovým epitelem, na jehož povrchu je hlen neustále tvořen. Konzistence hlenu se liší v závislosti na hormonálním pozadí těla:

• během ovulace je tekutina - to podporuje pronikání spermií do děložní dutiny;
• venku ovulace, hlen zhoustne a, jak to bylo, ucpává cervikální kanál.

Na základě konzistence hlenu se stanoví obsah estrogenu v ženském těle. Gynekolog natáhne kapku hlenu na pinzetu - čím delší je nit, tím více estrogenu je v těle obsaženo.

Epitel v různých částech děložního čípku se liší svou strukturou. Ve vnější (vaginální) části je vícevrstvý plochý. Uprostřed kanálu je epitel glandulární. Hranice mezi těmito vrstvami je jasně viditelná a slouží jako diagnostické kritérium pro některá onemocnění děložního čípku..

Sliznice děložního čípku je velmi silná a pokrytá četnými záhyby. To zajišťuje, že se natáhne tolikrát, že hlava plodu může během porodu projít..

Svalová vrstva obsahuje mnoho elastických vláken. Tím je zajištěna roztažitelnost a kontraktilita děložního čípku a jeho lumen.

Funkce

Hodnota cervikálního kanálu je velmi dobrá jak pro menstruační funkci těla, tak pro porod a porod dítěte..

1. 1. Lumen krčku je komunikace mezi děložní dutinou a vaginou. Protéká to menstruační krev. Pokud dívka nemá menarku - první menstruace - důvod spočívá v obstrukci děložního hrdla.
2. 2. Produkce cervikálního hlenu. Podporuje pohyb spermií do děložní dutiny. Tento hlen je baktericidní, který chrání před mnoha infekcemi. Během těhotenství zhoustne a vytvoří zátku uvnitř lumen krčku. Toto chrání plod před infekcí..
3. 3. Se zvýšením dělohy během těhotenství se děložní kanál stahuje a zhoustne. Tím se zabrání odtoku plodové vody..
4. 4. Během porodu je cervikální kanál několikrát napnutý a umožňuje plodu projít.

Stav děložního hrdla se významně mění během těhotenství a před porodem. Jeho délka je u těhotné ženy obvykle nejméně 35 mm. Vnější kůlna je uzavřená nebo otevřená do 2 mm. Proces zkracování děložního čípku v posledním týdnu před porodem se nazývá zrání děložního čípku. V tomto případě se jeho délka zmenší na 10 mm. Bezprostředně před porodem se nejprve otevře vnější, poté se otevře vnitřní hltan dělohy. Podle stupně zrání děložního čípku se posuzuje připravenost ženy na narození dítěte. Pokud je externí hltánek uzavřen, není děložní hrdlo ještě připraveno k porodu..

Maximální otevření vnějšího a vnitřního hltanu je 10 cm, což umožňuje dětem bez překážek projít hlavou dítěte. Pokud není děložní hrdlo rozšířeno, znamená to slabost práce a je to jedna z indikací císařského řezu.

Možné patologie

Nemoci děložního čípku a jeho lumen narušují normální fungování vnitřních pohlavních orgánů, komplikují průběh těhotenství a porodu.

Patologie cervikálního kanálu:

Diagnóza patologických dat pomocí gynekologického vyšetření a ultrazvukového vyšetření.

Léčba

Jakékoli onemocnění děložního čípku vyžaduje povinné ošetření. To platí zejména o patologii, která vznikla během těhotenství. Pokud je krční kanál zkrácen a externí hltan není uzavřen, je to indikace pro sešívání děložního hrdla nebo použití speciálního fixačního prstence. Šva nebo kroužek je ponechán až do samého narození a je odstraněn před několika dny. Předpokladem je omezení fyzické aktivity a vyloučení pohlavního styku..

Kromě toho jsou předepisovány léky, které udržují děložní hrdlo uzavřené. Žena musí být neustále sledována porodníky a gynekology.

Zánětlivé procesy, polypy a další patologie musí být vyléčeny před těhotenstvím. Léčbu provádějí gynekologové a endokrinologové.

Závěr

Krční kanál je důležitým strukturálním prvkem ženského reprodukčního systému. Plní funkce zajišťující menstruaci, podporuje oplodnění, hraje důležitou roli během těhotenství a porodu.

Nové nemoci děložního čípku musí být léčeny včas, aby se v budoucnu zabránilo komplikacím.

Cervikální kanál děložního čípku

Obsah

Příroda vytvořila ženské tělo jako dokonale promyšlený systém. Každý systém má úkol. Úkolem ženského těla je produkovat potomstvo.

Touhou každé ženy je mít zdravé a krásné dítě. Aby to bylo možné, musí se každá žena starat o sebe, znát vlastnosti svého těla a být zdravá. A pak budete cítit největší radost ve vašem životě - radost z toho, že jste maminka..

Reprodukční systém ženského těla je jako dobře naolejovaný orchestr. Vede zde centrální nervový systém, kde vedoucím dirigentem je malý, ale velmi důležitý orgán, hypofýza. Hypofýza vylučuje hormony, které řídí ostatní účastníky mechanismu, který ženám umožňuje mít děti. V zásadě jsou tyto orgány umístěny v malé pánvi. Jedná se o dělohu s přídavky (vaječníky a vejcovody), děložního čípku a vagíny.

V těhotenství a při porodu má největší význam děložní čípek, přesněji řečeno, děložní kanál. Děloha jde do děložního čípku, který spojuje dělohu s vaginou. Cervix, válcový nebo kónický, má ve svém středu průchozí otvor nebo krční kanál, který spojuje děložní dutinu a horní část pochvy. Průměr děložního kanálu je v průměru 3-4 cm. Kanál děložního hrdla se otevírá vnějším hltanem do vagíny, vnitřní do děložní dutiny.

Fyziologie a funkce děložního hrdla

Hlavními funkcemi cervikálního kanálu jsou ochrana před infekcemi a zajištění toho, aby spermie vstoupily do děložní dutiny přesně během ovulace, tj. když je těhotenství možné.

Vagina obsahuje obrovské množství choroboplodných zárodků a hub. Děložní dutina je sterilní. Jak je tohle možné? Sliznice kanálu obsahuje velké množství buněk produkujících hlen. Fyzikální a chemické vlastnosti hlenu závisí na hladině ženských pohlavních hormonů. Na začátku a na konci menstruačního cyklu je produkovaný hlen kyselý, velmi viskózní a blokuje krční kanál jako zátka. Jak víte, mikroby umírají v kyselém prostředí. Navíc v kyselém prostředí spermatozoa rychle ztratí svou pohyblivost a schopnost oplodnit. Kyselé prostředí vytvořené hlenem zabraňuje infekci a spermatu proniknout do děložní dutiny. Když jsou ve středu cyklu hladiny estrogenů, ženských pohlavních hormonů, maximální, tento hlen se stává alkalickým a stává se tekutějším. A jen pár dní, uprostřed cyklu, mají sperma příležitost dostat se na rande s vejcem, aby mohl začít nový život..

Poté, co dojde k početí, začnou vaječníky produkovat progesteron, hormon, díky němuž je hlen v děložním hrdle ještě viskóznější a trvanlivější. Zamrzne v kanálu a nyní je budoucí muž spolehlivě chráněn před patogenními mikroby. Vnitřní hltan se pevně uzavře a drží dítě.

Vrozené anomálie

V případě nesprávné tvorby orgánů jsou možné odchylky ve vývoji a vznik abnormálního orgánu. Ve vztahu k děložnímu hrdlu jsou důležité tyto skutečnosti:

• vývojové anomálie doprovázené tvorbou 2 cervikálních kanálků;
• zamoření nebo atrézie děložního hrdla.

2 cervikální kanály často doprovázejí abnormalitu, při které se zdvojnásobí vnitřní pohlavní orgány. V embryu jsou během vývoje položeny 2 dělohy s přívěsky, 2 děložní hrdla a podle toho i dva děložní kanálky. Umí komunikovat s jednou vaginou. Je také možné zdvojnásobení vagíny. S těmito vývojovými možnostmi je možné normální těhotenství a normální porod. Otázka chirurgické léčby vyvstává při neplodnosti způsobené těmito anomáliemi.

Atresie je vývojová možnost, při které je narušena správná komunikace mezi orgány nebo částmi orgánu. Proto je atresie cervikálního kanálu stav, při kterém nedochází k žádné komunikaci mezi děložní dutinou a vaginou. Hlavní problémy budou:

• na začátku menstruace se bude hromadit krev v děložní dutině, což může vést ke komplikacím (až k prasknutí dělohy nebo vejcovodů a zánět v břišní dutině - peritonitida);
• neplodnost kvůli neschopnosti spermií dostat se do děložní dutiny.

Jakákoli síně děložního hrdla vyžaduje chirurgickou léčbu. Rekonstrukční operace se provádějí pro obnovení komunikace mezi děloží a vaginou. Po chirurgickém zákroku je bohužel možné patologické zúžení a může být nutná druhá operace nebo procedura zvaná krční bougienage..

Časté patologie děložního hrdla

Nyní se podívejme na běžné nemoci a stavy spojené s děložním hrdlem. Tyto zahrnují:

• zánět cervikálního kanálu nebo endocervicitida;
• zúžení nebo stenóza děložního hrdla;
• nádory lokalizované v cervikálním kanálu;
• cystické formace;
• trauma;
• isthmicko-cervikální nedostatečnost.

Zánět cervikálního kanálu nebo endocervicitida - nemoc je způsobena infekcí. Různé mikroby, viry a houby mohou způsobit zánět sliznice děložního hrdla. Ve většině případů jsou příčinou sexuálně přenosné infekce. Jedná se o původce kapavky, chlamydie atd. Příčinou endocervicitidy však může být banální stafylokok. Za účelem identifikace patogenu nejprve odeberte vzorek pro bakteriální kulturu z děložního hrdla a nátěr pro mikroskopické vyšetření stanovte počet leukocytů v hlenu. Hlen je obvykle sterilní, v cervikálním kanálu nejsou leukocyty. Zatímco během těhotenství jsou leukocyty v děložním hrdle normou. Leukocyty - buňky, které rozpoznávají infekci a zabíjejí patogenní mikroby - se v tomto případě objevují ve velkém počtu v děložním hlenu a jako armáda vojáků hájí strategicky důležitý objekt. Bariérou neprochází žádná infekce a dítě bude v bezpečí.

Po identifikaci patogenu se určí, které antibiotikum bude nejúčinnější. Léčba touto metodou je obvykle účinnější než při náhodném užívání antibiotik, zejména pokud se sami léčíte.

Stenóza cervikálního kanálu je patologické zúžení, které narušuje normální funkci orgánu. Může být příčinou neplodnosti. Častá komplikace po opakovaném zánětu, traumatu, chirurgickém zákroku. Jako typ stenózy lze uvažovat o neúplné atresii děložního hrdla, když dochází k komunikaci mezi děloží a vaginou, ale průměr lumen je příliš malý na těhotenství. Léčba se provádí za použití postupu, během kterého se lumen cervikálního kanálu postupně rozšiřuje lékařským nástrojem. Tento postup se nazývá bougienage cervikálního kanálu. Stenóza může ovlivnit délku děložního hrdla..

Nádory děložního hrdla jsou benigní a maligní.

Mezi benigní nádory patří polypy, hemangiomy, fibromy, fibroidy, fibroidy, fiboleiomyomy a leiomyomy. Příznaky benigních nádorů se mohou velmi lišit. Od absolutně asymptomatického průběhu po bolest a krvácení po pohlavním styku, močové poruchy, střevní obstrukci. Závisí to na umístění a velikosti formace. Diagnóza se provádí po vyšetření nebo ultrazvuku pánevních orgánů. Prognóza je dobrá při včasném ošetření. Léčba je hlavně chirurgická.

Pokud jsou nalezeny podezřelé formace, provádí se zpravidla kyretáž cervikálního kanálu. Diagnostická kyretáž cervikálního kanálu je jednoduchý postup, který spočívá v oškrábání sliznice v oblasti s viditelnou patologií. Shromážděné buňky jsou odeslány na histologickou analýzu, aby se určilo, jaký proces se v těle děje..

Používají také speciální nástroj - endoskop. S jeho pomocí se provádí diagnostický postup - hysteroskopie. Přístroj umožňuje vizuálně prozkoumat vnitřní genitální orgány a cervikální kanál, včetně odběru vzorků pro analýzu.

Zhoubné nádory děložního hrdla. Adenokarcinom nebo rakovina může začít v cervikálním kanálu. Agresivní nádor se projevuje prudkým úbytkem hmotnosti, anémií, bolestí v podbřišku a je možný krvavý výtok. Rakovina ženských pohlavních orgánů ročně zabije desítky tisíc lidí. Při včasné detekci je možná účinná léčba v počátečním stádiu onemocnění. Každá žena, která navštíví gynekologa 1-2krát ročně, má větší šanci na včasnou detekci a léčbu gynekologických chorob, včetně rakoviny.

Endometrióza - onemocnění, při kterém jsou buňky endometria, výstelky dělohy, migrující do jiných částí vnitřních pohlavních orgánů, a dokonce i do jiných orgánů (například do plic a mozku), považovány za prekancerózní stav.

Cystické formace. Cysta cervikálního kanálu nebo cysta Nabotov je benigní formace sliznice. Je to malá dutina plná hlenu. Stává se to při častých zánětlivých procesech děložního hrdla. Žlázy produkující hlen mohou být zaneseny, což vede k cystám. Zpravidla nevyžaduje ošetření. Každá cysta cervikálního kanálu by měla být pečlivě vyšetřena, protože je možné vytvořit cystickou formu rakoviny.

Poranění děložního hrdla a děložního hrdla. Často se vyskytují po porodu, potratu, gynekologických vyšetřeních. Roztržení děložního čípku jsou běžné po porodu. V případě velkých přestávek je možné šití, malé přestávky se uzdraví samy. Častěji se vyskytují ruptury s rychlou prací, častými zánětlivými onemocněními, zúžením děložního hrdla. Vážná trauma děložního čípku může způsobit cervikální nedostatečnost.

Isthmico-cervikální nedostatečnost. Po poranění děložního čípku během porodu, potratu nebo při lékařských postupech nemohou břicho dělohy a vnitřní os cervikálního kanálu spolehlivě držet vajíčko během těhotenství. V některých případech nemusí být tento stav spojen s traumatem a závisí na anatomii a průběhu těhotenství. Například s více těhotenstvími nemůže děložní hrdlo vydržet velkou hmotnost a objem močového měchýře. Istmus dělohy a vnitřní hltan se otevřou, membrány pod tíhou plodové vody se stlačí do děložního hrdla a protrhnou se. Došlo k potratu. Hlavním příznakem ischemicko-cervikální nedostatečnosti jsou opakované spontánní potraty na začátku druhého trimestru těhotenství (12-14 týdnů). Léčení je možné během těhotenství konzervativní (na sobě speciální obvaz) i operativní.

Nezapomeňte včas kontaktovat svého gynekologa. Jednou ročně projděte výdejní vyšetření. Během klinického vyšetření se obvykle odebere vždy několik vzorků, včetně vzorků z děložního hrdla. A ještě více, pokud vám něco vadí: dochází k výboji, bolesti, krvi. Pokud máte častá zánětlivá onemocnění, jako je endocervicitida nebo cervikální eroze, měli byste rozhodně trvat na tom, aby váš lékař provedl analýzu - výsevní nádrž. Není vůbec těžké brát materiál pro výzkum z děložního hrdla. K tomu jsou k dispozici speciální jednorázové soupravy. Pamatujte, že včasná diagnóza zvyšuje šance na úplné vyléčení jakékoli nemoci.!

Umístění cervikálního kanálu, patologie a léčba

Úspěšné oplodnění vajíčka, normální vývoj těhotenství a zdraví ženského reprodukčního systému závisí na správném fungování cervikálního kanálu. Kde je lokalizován hltan dělohy, má žena porodní kanál. Je jejich důležitou součástí. Menstruační tok jím prochází a spermie se pohybují.

Anatomické umístění

Tento orgán je umístěn uvnitř děložního čípku, spojující jeho dutinu a vagínu. Sliznice kanálu je pokryta sloupcovým epitelem. Cervikální hlen je složen z glykoproteinů. Stupeň viskozity a porozity této látky závisí na hormonálním pozadí. Během ovulace se póry hlenu zvětšují, jsou méně viskózní. To usnadňuje pohyb spermií do dutiny. V normálním stavu tajemství zabraňuje pronikání patogenů a chrání reprodukční systém ženy před viry a infekcemi. Díky tomu zůstává děložní dutina vždy sterilní..

Během těhotenství tvoří hlen vytvářený na povrchu kanálu zátku v děložním čípku, jejíž výtok indikuje nástup porodu. Cervix je zkrácen a dítě se rodí přes vyhlazený kanál.

Varhany mají vnitřní hltan i vnější, který je přístupný, když je vyšetřen gynekologem. Před prvním narozením má bodový tvar a u žen, které rodí, má štěrbinový tvar.

Vlastnosti patologií

Na základě výsledků zkoumání nátěrů lze stanovit diagnózu cervicitidy. Toto onemocnění je spojeno s přítomností zánětlivého procesu. S předčasným ošetřením někdy vede ke splynutí stěn. Cervicitida je léčena komplexně protizánětlivými léčivy a lokální terapií.

Různé typy bakterií mohou způsobit zánět kanálu. A také příčinou může být výhřez děložního čípku, eroze nebo zranění.

V důsledku zánětu, mechanického poškození nebo změn hladiny hormonů se mohou tvořit nezhoubné novotvary a polypy. V těchto případech lékař stanoví potřebu chirurgického zákroku. Po histologickém vyšetření je předepsána nezbytná terapie..

Atrézie děložního hrdla

Pokud se po sérii studií k potvrzení klinického obrazu zjistí, že je děložní kanál uzavřen, znamená to tkáňovou infekci nebo ucpání krku. Patologie je potvrzena ultrazvukem a MRI. Špatná průchodnost kanálu může být vrozená nebo může být důsledkem traumatických dějů nebo zánětlivých procesů, když dojde k fúzi tkáně. Důvody mohou být například:

• potrat nebo kauterizace dusičnany stříbrnými, elektrokoagulace;
• hrubé akce specialisty při seškrábání dělohy;
• rakovina děložního hrdla;
• pohlavně přenosné nemoci;
• zneužívání drog.

Když je cervikální kanál uzavřen, znamená to, že sperma nemůže dosáhnout děložní dutiny. Proto může takový jev způsobit neplodnost. Špatná průchodnost děložního hrdla může být doprovázena bolestivými pocity spasmodické povahy. Jsou možné následující projevy:

• bolestivost během menstruace;
• patologické stavy močových cest;
• narušení střev;
• nedostatek menstruačního krvácení;
• mdloby.

Díky hromadění krve v děložní dutině se její stěny roztahují, hematometr a hematosalpinx se vyvíjejí.

Zúžení děložního hrdla během těhotenství je často známkou císařského řezu, protože existuje vysoká pravděpodobnost nekoordinace porodu. K léčbě se používají následující metody:

1. Bougienage, což je chirurgický zákrok zaměřený na rozšíření kanálu a obnovení jeho průchodnosti. V celkové anestézii se do děložního čípku vloží speciální bougie s různými připevněními. Postup lze několikrát opakovat. V případě jeho neúčinnosti je předepsána metoda laserového ošetření.
2. Laserová rekanalizace je odpařování spletené tkáně laserovým paprskem. Procedura se neprovádí v případě onemocnění krve, adhezí v horní části dělohy, ani v přítomnosti novotvarů..

Při častých recidivách se vkládá aloplastický implantát, který neumožňuje stykům přijít do styku a zabraňuje jejich přerůstání. Aby se zabránilo výskytu anomálie, měl by být zánět reprodukčního systému neprodleně léčen..

Důvody rozšíření a léčba

Pokud se kanál zvětší bez těhotenství, lékař provede nátěr a předepíše další vyšetření. Patologie může být důsledkem:

• sexuální nemoc;
• děložní myomy;
• ovariální cysty;
• endometrióza a adenomyóza;
• chronická forma cervicitidy.

Dilatace kanálu ne vždy signalizuje nemoc. Jeho průměr se v určitých dnech cyklu mírně mění. Během ovulace zvětšení velikosti usnadňuje pronikání spermií do děložní dutiny a zvyšuje pravděpodobnost úspěšného oplodnění vajíčka. Může se také rozšířit na pozadí užívání hormonálních drog, kouření a zpomalení metabolických procesů.

Během těhotenství se zvětšení stává důvodem k tomu, aby pacientka byla uložena do nemocnice pro zachování, aby se předešlo předčasnému nástupu porodu. Vyšetřuje se, aby se zjistila příčina patologie a léčby zaměřené na zmenšení průměru kanálu.

Anomálie je léčena jednou ze tří metod:

1. Drogová metoda umožňuje upravit hormonální pozadí ženy a snížit tón hladkých svalů dělohy..
2. Chirurgický zásah zahrnuje sešívání děložního čípku. Používá se pro malformace, přítomnost polypů v kanálu nebo trauma. Provádí se v celkové anestezii. Během těhotenství se manipulace provádí po 16 nebo 18 týdnech a stehy se odstraní až po 38 týdnech.
3. Speciální prsten. Nasadí se na děložní čípek a přitáhne k sobě. Tato technika se používá během těhotenství, aby se zabránilo předčasnému otevření děložního hrdla. Odstraňte kroužek po 37 týdnech.

Cervikální kanál plní důležité funkce v ženském těle během menstruace, početí a těhotenství. Jakákoli patologie je potvrzena řadou studií a vyžaduje správnou a včasnou terapii pod dohledem gynekologa.

Cervikální kanál děložního čípku

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Kanál děložního čípku děložního čípku je anatomická formace vnitřních pohlavních orgánů, která má důležitou funkci v procesu těhotenství a porodu dítěte. Různé patologické změny a deformace tohoto kanálu mohou přispět k patologii těhotenství i samotnému procesu oplodnění. Proto je důležité pochopit anatomii a fyziologické vlastnosti, jakož i možné patologické změny, které mohou způsobit onemocnění..

Anatomie děložního hrdla děložního hrdla

Kanál děložního čípku děložního čípku je útvar, který je umístěn v tloušťce děložního hrdla a plní mnoho funkcí, z nichž hlavní je propojení mezi vnějšími a vnitřními pohlavními orgány. U dívky se vyvíjí postupně a dosahuje normální velikosti blíže k pubertě. Normálně je anatomie vnitřních ženských pohlavních orgánů umístěna následovně: vagina přechází do děložního čípku, který začíná vnějším hrtanem děložního, potom začíná děložní krček děložního čípku, který končí vnitřním hrtanem a přechází do děložní dutiny. Tato anatomie vám umožňuje regulovat proces otevírání děložního hrdla v první fázi porodu. Díky děložnímu hltanu se děložní kanál začne otevírat z vnitřního hltanu dělohy, a poté, jako přesýpací hodiny, se otevírá vnější hltan. V procesu převratu dělohy v poporodním období se nejprve zavře vnitřní hrtan dělohy po dobu 5-7 dnů, a poté 21. den se uzavře také vnější hltan děložního hrdla..

Tyto anatomické rysy přispívají k těmto fyziologickým změnám již v období po porodu, zatímco vnější hltan se po prvním narození úplně nezavře, což přispívá k tomu, že opakovaná práce je rychlejší.

Pokud jde o histologickou strukturu děložního hrdla děložního hrdla, má také své vlastní charakteristiky. Vagina, která se také nazývá exocervix, je lemována stratifikovaným skvamózním nekeratinizujícím epitelem a cervikální kanál nebo endocervix je postaven z jednovrstvého sloupcového epitelu. Mezi těmito zónami je obvykle malá hranice, která se nazývá přechodová zóna, a je obvykle umístěna na úrovni vnějších os. Taková struktura musí být známa, aby dále porozuměla pojmu „dysplázie“ a skutečné hrozbě takového stavu..

Při zkoumání ženy v zrcadlech lze vidět děložní čípek, nebo spíše jeho vnější hltanu, a znát anatomické rysy této oblasti a fyziologické změny, lze předpokládat tuto nebo tu dysfunkci. Je také důležité, aby si žena ve srovnání s normálními hodnotami uvědomila, co to nebo ono diagnóza znamená..

Cervikální kanál během těhotenství má své vlastní vlastnosti, které jsou spojeny jak s vlivem hormonů, tak s další přípravou porodního kanálu pro narození plodu. Obvykle je délka děložního čípku 35–45 milimetrů a průměr kanálu je 5 milimetrů: jakékoli odchylky v jednom nebo jiném směru představují riziko komplikací. Délka cervikálního kanálu blíže k 32-35 týdnům těhotenství se může snížit na 35 milimetrů, což je považováno za fyziologický ukazatel, který je způsoben přípravou na porod. Pokud je délka děložního čípku menší než 35 milimetrů, a to je často 20-25, před 30. týdnem těhotenství, pak mluví o takovém pojetí, jako je isthmicko-cervikální nedostatečnost. Jedná se o riziko předčasného porodu, proto se chirurgická léčba provádí ve formě porodního stehu - pesaru - který kruhově fixuje krční kanál a zabraňuje jeho předčasnému otevření. Po 35–36 týdnech se šev odstraní. Tento stav, který není včas diagnostikován, může vést k předčasnému porodu. Pokud je délka děložního hrdla během těhotenství a porodu větší než 45 milimetrů, mluví o dlouhém děložním čípku, což má také negativní důsledky. Během těhotenství může být narušeno normální připojení placenty, protože je narušena anatomická struktura hltanu dělohy a placenta může mít centrální, laterální nebo nízké připojení. Během porodu může nastat i řada komplikací. Jedním z projevů může být zdlouhavá práce, která trvá déle než 12-14 hodin u primiparousů a více než 9-12 hodin u multiparousů. Důvodem je skutečnost, že podlouhlé děložní hrdlo před porodem není připraveno a pomalu se otevírá. Dlouhá a tvrdá děložní čípek se nesrovnává, což vede k nedostupnosti porodního kanálu. Kontrakce tedy přetrvávají dlouhou dobu, vedou k únavě a vyčerpání ženy a tento stav může vést k sekundární slabosti porodu, která již vyžaduje aktivní taktiku ve formě těhotenské stimulace..

Mohou také existovat překážky pro normální průchod dítěte porodním kanálem, protože podlouhlá děložní čípek není dostatečně rozšířen a hlava dítěte nebo prezentující část mohou být na dlouhou dobu v jedné rovině, což zvyšuje riziko hypoxie a může vyžadovat další metody.

Dalším důležitým rysem děložního hrdla během těhotenství je jeho důležitá ochranná funkce: během normálního fungování epitelu děložního hrdla vylučují žlázy obrovské množství sekrece, v důsledku čehož se tvoří sliznice, která zabraňuje patogenním mikroorganismům vniknout do děložní dutiny. Před samotným narozením se tato sliznice zhasne.

Je tedy zřejmé, že jakékoli porušení anatomické struktury děložního hrdla děložního hrdla může v budoucnu způsobit komplikace, proto vyžadují včasnou diagnózu a léčbu..

Nemoci děložního hrdla

Cervikální patologie může hrát velkou roli ve vývoji nemocí, jak během těhotenství, tak mimo těhotenství, a to i s možnou neplodností..

Obvykle lze patologie cervikálního kanálu rozdělit na:

1. anomálie struktury a struktury děložního hrdla;
2. zánětlivá onemocnění;
3. novotvary děložního hrdla.

Anomálie struktury a struktury děložního hrdla mohou být jak vrozené, tak získané. Vrozené anomálie jsou zpravidla doprovázeny doprovodnými anomáliemi jiných pohlavních orgánů - vagíny, dělohy. Častěji se u žen v reprodukčním věku získávají anomálie struktury děložního hrdla, ke které dochází v důsledku adhezí, jizev, deformit po různých chirurgických zákrokech. Mezi takové patologie patří kruhový kanál děložního hrdla, zúžení děložního kanálku a jeho překážka.

Kruhový kanál děložního hrdla - Jedná se o patologii, ve které kanál má tvar trychtýře kvůli nesprávnému uspořádání svalových vláken v kruhovém směru. K této patologii může dojít při prasknutí vnitřních pohlavních orgánů v důsledku porodu a jejich chirurgickém zákroku - šití, v budoucnu to může být příčinou takového procesu s nesprávným hojením tkání. Tato patologie se nemusí projevit žádným způsobem kvůli své nevýznamnosti, to znamená, že všechny fyziologické procesy v děloze a vaječníků netrpí. Problémy mohou nastat během příštího těhotenství, kdy může dojít k diskoordinaci porodu kvůli nesprávnému kontrakci svalových vláken kruhového kanálu děložního hrdla, což brání normálnímu otevření děložního hrdla. Léčba této patologie jako takové neexistuje, protože se jedná o strukturální změny, které nelze napravit. V případě komplikací může být léčba symptomatická.

Úzký cervikální kanál - jedná se o rozměry menší než 5 milimetrů. Současně může žena v reprodukčním věku již mít příznaky ve formě menstruační nepravidelnosti oligomenorrhea, protože úzký kanál děložního čípku může narušit normální menstruaci, která prodlužuje dobu menstruace malým množstvím výtoku. Pokud jde o těhotenství, může to být přímé ohrožení normální práce, v případě špatného otevření děložního hrdla a označení císařského řezu. Ale může existovat dostatečné hormonální pozadí s dobrou dynamikou otevírání děložního hrdla a porodu, pak tento stav není nebezpečný. Extrémní stupeň zúžení děložního hrdla je jeho překážkou. Překážka děložního hrdla děložního čípku je stav, který již vyžaduje zásah, protože existují komplikace. S touto patologií se vytváří mechanická bariéra, která u žen v reprodukčním věku může způsobit zpoždění menstruační krve s akumulací v děložní dutině a vznik akutních stavů v gynekologii - hematometr. Pak existuje klinika akutní bolesti břicha, napětí přední stěny břicha a údaje z historie ukazují zpoždění menstruace několik týdnů nebo několikrát za sebou. Na vyšetření můžete určit napětí a bolestivost dělohy. Toto je stav, který vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok..

Mezi zánětlivými onemocněními děložního hrdla děložního čípku je nejčastější endocervicitida patologie, která je charakterizována fokálním zánětem děložního hrdla. Etiologickou příčinou může být jakýkoli patogenní nebo oportunistický mikroorganismus, který vstupuje vzestupnou cestou. Současně dochází k zánětu děložního hrdla s místními příznaky ve formě hnisavého výboje z pochvy, bolesti při pohlavním styku a v klidu, menstruační poruchy. Kromě místních příznaků se navíc obecné příznaky objevují ve formě horečky, intoxikace, změn v krevním testu. Léčba by měla být komplexní - místní a obecná. Lokální léčba je zdvojnásobena antiseptiky, antibiotickými čípky, hygienou genitálií. Obecná léčba zahrnuje systematické používání antibiotik po dobu 7-10 dnů, jakož i symptomatickou terapii. V době nemoci a léčby je nutné vyloučit sexuální vztahy a léčit partnera současně, zvláště v případě ověření specifické urogenitální flóry..

Cervikální novotvary mohou být benigní nebo maligní. Mezi nezhoubnými onemocněními jsou nejčastěji polypy děložního hrdla děložního čípku. Jedná se o patologii, která se vyznačuje tvorbou charakteristické struktury ve formě květáku na stonku nebo široké základně. Tato struktura je viditelná pouhým okem. Příčinou této formace je nejčastěji lidský papilomavirus, který kvůli vysokému tropismu postihuje epiteliální buňky pohlavních orgánů. Polypóza děložního hrdla děložního čípku je často mnohonásobná a je kombinována s další lokalizací polypů - v děložním čípku, vagina.

Mezi benigními formacemi děložního hrdla děložního hrdla je také nalezena cysta. Je to tenkostěnná formace, která má tenkou kapsli, uvnitř je tekutý obsah a má tendenci růst. Protože cervikální kanál má omezený průměr, komplikace se často objevují ve formě prasknutí cysty nebo její infekce. Dále je nutné provést komplexní ošetření. Průběh takové cysty s malou velikostí může být asymptomatický, pak to může být jen náhodný nález na ultrazvuku. Někdy může být obsahem cysty menstruační krev, pak se mluví o endometriální cystu. Léčebné taktiky mohou být operativní, pokud je taková formace náhodně nalezena..

Rakovina děložního hrdla děložního hrdla může být mezi maligními nádory. Tato patologie se nevyskytuje tak často jako rakovina jiné lokalizace, ale je docela nebezpečná z hlediska jejího asymptomatického průběhu. Taková rakovina je proto často diagnostikována ve stadiu metastázy do jiných orgánů. V prvním nebo druhém stádiu nemoci je radikální chirurgická léčba s extirpací dělohy a regionálních lymfatických uzlin, jakož i předoperační a pooperační radiační terapie. V pozdějších stádiích kombinovaná léčba.

Toto jsou hlavní nemoci, které lze lokalizovat v děložním hrdle děložního hrdla..

Diagnostika patologie děložního hrdla děložního hrdla

Diagnostika těchto patologií by měla být komplexní, aby se vyloučily další stavy a správné ošetření.

Nejprve je nutné poslouchat stížnosti s úplnými podrobnostmi o symptomech. Je také nutné objasnit anamnestická data s určením data poslední menstruace. Vyšetření v zrcadlech umožňuje vidět pouze vnější os děložního hrdla, ale pokud jsou ve vagíně polypy, můžeme předpokládat, že existuje také polypóza děložního hrdla děložního hrdla. Může dojít také k krvavému výboji, když cysta cervikálního kanálu praskne nebo hnisavý výboj, když potlačuje.

Důležitým stádiem vaginálního vyšetření ženy v zrcadle je odštěpení dvou typů - pro bakteriální flóru a pro histologické vyšetření. Stěr z děložního hrdla se odebere pro screening od každé ženy pomocí speciálního štětce. Musí být dodržena správná technologie - stěr je odebrán ze tří zón děložního čípku - endocervix, mezilehlá zóna a děložní hrdlo, tj. Musí být přítomny všechny tři typy epitelu. Dále jsou všechny nátěry zasílány do laboratoře pro cytologii a histologii.

Cytologické vyšetření děložního čípku a děložního hrdla umožňuje diagnostikovat tak nebezpečný stav, jako je metaplazie děložního čípku - pozadí prekancerózního původu. Na základě výsledků histologie se posuzuje možné onemocnění. Existuje šest hlavních typů tahů:

1. histologický obraz zdravé ženy;
2. zánětlivé a benigní změny v nátěru;
3. cervikální intraepiteliální neoplazie
   1. lehká metaplazie (CIN-I) - změněné dysplastické buňky se rozprostírají dovnitř až na více než jednu třetinu epiteliální pokrývky;
   2. mírná metaplazie (CIN-II) - změněné dysplastické buňky zasahují do hloubky maximálně o dvě třetiny;
   3. těžké metaplazie (CIN-ІІІ) změněné dysplastické buňky se šíří hlouběji o dvě třetiny nebo více, ale bez invaze do bazální membrány;
4. podezření na rakovinu;
5. rakovina;
6. neinformativní nátěr (nejsou uvedeny všechny typy epitelu).

Pokud existuje podezření na metaplasii, tj. Pokud je nátěr třetího typu, provádí se další metody výzkumu. Během těhotenství, se třetím plánovaným ultrazvukem, všechny ženy podstoupí speciální ultrazvukové vyšetření - cervikometrie - měření délky a tloušťky děložního hrdla děložního čípku. Pokud jsou indikátory mimo normu, pak rozhodují o možné korekční taktice.

Operace na děložním hrdle

Chirurgické zásahy do děložního hrdla se neprovádějí příliš často, protože se jedná o velmi nepřístupné místo. Nejčastěji se pro určité indikace provádějí minimálně invazivní intervence. Pro abnormality ve struktuře děložního hrdla děložního hrdla, jako je zúžení nebo ucpání děložního hrdla, se provádí speciální postup - bougienage z děložního hrdla. Jedná se o zásah, který spočívá v rozšíření kanálu o speciální nástroj - bougie. Toto je nejčastěji kovový nástroj, který je vybrán podle čísla, které odpovídá jeho velikosti, a začíná od nejmenšího po nejširší. Často je nutné postup opakovat několikrát, protože jednou nestačí. Takový zásah je účinný s malými stupni zúžení..

Mezi chirurgické způsoby léčby patologií děložního hrdla děložního hrdla se v tomto případě používají polypy kanálku, kryodestrukce, spalování kapalným dusíkem a laserové spalování.. Metoda kryodestrukce je použití chladu, které zmrazí polypy a odpadnou. Tento postup se opakuje 1-2 krát týdně, dokud není polyp úplně pryč. Moxové spalování kapalným dusíkem funguje stejným způsobem..

Laserová terapie - je použití laserového paprsku se skalpelem podobným mechanismem účinku.

Kyretáž děložního hrdla lze provádět jak pro diagnostické, tak pro terapeutické účely. Diagnostická kyretáž děložního hrdla se provádí v případě podezření na mimoděložní těhotenství nebo v případě podezření na cizí těleso. V tomto případě je důležité zaslat veškerý materiál, který obdržíte, na histologické vyšetření. Terapeutická kyretáž děložního hrdla se provádí v období po porodu, kdy se vyskytnou komplikace nebo pokud je podezření na zánětlivé zaměření dělohy. Mohou také provádět tento způsob léčení, pokud jsou minimálně invazivní metody neúčinné při léčbě polypózy nebo s vícečetnou povahou..

Krční kanál děložního hrdla je útvar, který má důležité funkce v procesu oplodnění, porodu a porodu, jakož i v patologii ženského reprodukčního systému. Pro včasnou diagnostiku patologie a stanovení taktiky možné léčby je nutné znát některé rysy anatomické struktury děložního hrdla děložního hrdla.