Důvody opožděné menstruace: proč menstruace nezačne včas?

Ve zdravém a fyziologicky se rozvíjejícím těle ženy je hlavním ukazatelem zdraví reprodukčního systému menstruační cyklus. Jakékoli změny v trvání, pravidelnosti, kvalitativních a kvantitativních charakteristikách menstruačního toku ukazují na poruchy v oblasti genitálií, přerušení práce neuromororálního systému a možnou hormonální nerovnováhu spojenou s endokrinní patologií.

V závislosti na různých životních situacích a provokujících faktorech dochází ke zpožděním jednou, periodicky nebo systematicky. V posledně jmenovaných případech nemůže být příznak zanechán bez řádné pozornosti, komplexní diagnostiky a v případě potřeby úplného ošetření, aby se odstranil patologický stav.

Všechny důvody pro selhání menstruačního cyklu lze rozdělit na fyziologické a patologické. První zahrnuje podmínky, které jsou stanoveny věkem a individuálními charakteristikami ženského těla. Obvykle nevyžadují léčbu a specializovanou péči, zpoždění je eliminováno samo o sobě a nemá vliv na zdraví ženy..

Fyziologické důvody zahrnují:

Poruchy menstruačního cyklu mohou být způsobeny následujícími patologickými důvody:

• narušení hypotalamo-hypofyzárního systému;
• onemocnění vaječníků;
• patologické změny v děloze;
• poruchy orgánů endokrinního systému.

Patologické příčiny vyžadují pečlivou diagnózu, včetně laboratorní diagnostiky, protože není vždy možné identifikovat organickou poruchu a na pozadí enzymatických a biochemických dysfunkcí dochází k mnoha změnám.

Hypotalamus a hypofýza jsou struktury mozku, které regulují práci mnoha systémů, včetně reprodukčního systému. Porušení může být funkční (bez narušení struktury) a organické (s poškozením struktury orgánu).

Funkční poruchy jsou zpravidla způsobeny vlivem okolních faktorů na tělo, které způsobují stresující stav mozku a narušují činnost hypotalamu a hypofýzy. Mezi tyto faktory patří: mentální trauma, fyzické přetížení, stres, infekce a intoxikace, užívání některých léků.

Někdy je stresový faktor tak zanedbatelný, že se na něj žena nezaměřuje, ale tělo stále podléhá svým účinkům: změna času a klimatických zón, změna sluneční aktivity, živá emoční reakce atd. Situace je komplikována skutečností, že ke zpoždění menstruace může dojít později 3 cykly po vystavení stresovému faktoru a je velmi obtížné určit, co způsobilo selhání.

Organické léze (nádory hypofýzy, kraniocerebrální trauma, infekce mozku, patologie cév, které ji živí) se kromě zpožděné menstruace projevují rozsáhlým klinickým obrazem a vyžadují profesionální diagnostiku a léčbu specialisty.

Poruchy vaječníků se také dělí na organické a funkční. Ten zahrnuje syndrom polycystických vaječníků, jehož příčiny nejsou zcela známy, ale je pravděpodobné, že produkce luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů hypofýzy je narušena. Rovněž je zaznamenán účinek hyperinzulinémie u žen s diabetes mellitus, zvýšenou tolerancí vůči glukóze a nadváhou..

Podstatou syndromu polycystických vaječníků je, že folikul (bublina obsahující vajíčko) se neroztrhne, nedochází k ovulaci, netvoří se corpus luteum, ztrácí se veškerá hormonální regulace, menstruační cyklus ztrácí stabilitu. Onemocnění je doprovázeno hyperandrogenismem, který se projevuje nadměrným růstem vlasů na vnitřním povrchu stehen, břicha, horních rtů a dalších míst, která nejsou pro toto typická. Tento příznak je často hlavním důvodem pro vyhledání lékařské péče..

Další funkční poruchou je rezistentní ovariální syndrom. Vyskytuje se, když receptory vaječníků pro hormony hypofýzy z nějakého důvodu na ně přestanou reagovat. Centrální regulace ztrácí kontrolu, menstruační cyklus se zmatuje.

Syndrom plýtvání vaječníků je ve skutečnosti počátkem menopauzy v raném věku (do 40 let věku), kdy vaječník přestane fungovat kvůli svým genetickým vlastnostem, jako by měl pro mladou ženu. K nápravě tohoto stavu lékaři předepisují hormonální substituční terapii..

Organické příčiny zahrnují nádory vaječníků, které produkují hormony, které narušují normální cyklus. Rychle se vyvíjející maligní novotvary jsou běžné.

Pokud dojde k poškození děložního endometria, menstruace nepřijde včas. K narušení jeho integrity dochází během kyretáže během potratu nebo v důsledku diagnostických manipulací, pokud jsou nezbytné pro diferenciální diagnostiku stavu.

Jednou z běžných patologií sliznice dělohy je endometrióza, která se vyznačuje porušením načasování menstruačního cyklu a prodlouženým krvácením.

Nesprávně nainstalované nitroděložní zařízení může také vést ke zpoždění. Při jeho implantaci do děložního čípku není vyloučeno poškození sliznice nebo úplné zablokování lumenu děložního hrdla.

Zánětlivá onemocnění dělohy a vejcovodů také vedou k menstruačním nepravidelnostem. To platí zejména pro sexuálně přenosné nemoci. S častými změnami v sexuálních partnerech a předpoklady pro možnou infekci musí být provedeno kompletní vyšetření.

Zhuštěná vrstva endometria s endometriózou

Vzhledem k tomu, že pohlavní hormony jsou v jemném spojení se zbytkem, jakákoli dysfunkce povede k narušení reprodukčního systému. Poruchy štítné žlázy (hypo- nebo hypertyreóza) a produkce steroidních hormonů, patologie nadledvin, diabetes mellitus, hyperprolaktinémie a mnoho dalších nemocí nevyhnutelně povedou k nepravidelnému cyklu..

Užívání kombinovaných perorálních antikoncepčních prostředků obvykle normalizuje menstruační cyklus a zajišťuje pravidelný a sporný průběh menstruace. Ale během prvních tří měsíců nejsou vyloučeny změny a poruchy, teprve poté, co nastane stabilizace.

V případě nepřiměřeného zpoždění musíte po vyloučení těhotenství analyzovat svůj vlastní stav. Žena musí poslouchat své tělo a zjistit, zda existují nějaké další příznaky, které by mohly naznačovat přítomnost patologie. Patří k nim: slabost, malátnost, častá nebo opakující se bolest v oblasti pánve, patologické nečistoty v moči nebo specifický zápach a vaginální výtok.

Pokud menstruace nenastane, ale žena pociťuje následující příznaky PMS: táhne dolní část břicha, mléčné žlázy jsou oteklé, dochází k častým výkyvům nálad, brzy se objeví menstruace. Ale příznaky PMS jsou podobné pravděpodobným příznakům těhotenství, takže stojí za testování.

Pokud žena ví, že trpěla psychoemocionálním stresem, změnila svůj životní styl, udělala dlouhou cestu, můžeme předpokládat, že to byl důvod zpoždění menstruace..

U dívek v prvních 1,5 letech po menarche nestabilita cyklu není patologií. To nevylučuje možnost těhotenství, pokud je dívka sexuálně aktivní. U žen po 55 letech jsou také zpoždění předvídatelná kvůli blízkosti menopauzy..

Pokud je bolest v dolním břiše doprovázena výtokem bílé, nažloutlé barvy s nepříjemným zápachem, horečkou a všeobecnou nevolností, je možné, že se vyvinulo zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů nebo jiné organické problémy. V takovém případě musíte naléhavě vyhledat lékaře..

Pokud je zpoždění krátké (1-5 dní), je příliš brzy se obávat o své zdraví. V případě, že to trvá déle než 5 dní, ale těhotenský test je negativní, měli byste přemýšlet o důvodech. Pokud není menstruace po dobu 10 a více dní, pak musíte navštívit lékaře, jedná se již o jasnou odchylku od normy. Někdy se stane, že tělo postrádá jednu menstruaci a další přichází pouze 2 měsíce po předchozí. To neznamená vždy nějakou závažnou patologii, ale je důležité konzultovat odborníka.

Neustálé zpoždění několika dní až týdne naznačuje prodloužený menstruační cyklus. U některých žen je cyklus během života obvykle až 35 dnů. Někdy se její trvání mění v důsledku fyziologických cyklů, po porodu, potratu, nemocí ženského reprodukčního systému a z řady dalších důvodů. U tohoto kurzu se první den menstruace neliší od normálu, nedochází k výraznému krvácení nebo patologickému výtoku, což ukazuje na normální stav těla.

Pokud menstruace nezačne déle než dva dny a zpoždění je doprovázeno bolestí v malé pánvi, nepohodlí v dolní části zad a závažným premenstruačním syndromem, často to naznačuje předchozí onemocnění z nachlazení. Tento stav se vyvíjí po užívání léků..

Zpoždění menstruace

Opožděná menstruace se nazývá zpoždění cyklického krvácení u žen. Gynekologové souhlasí s tím, že normou je zpoždění menstruace až na 3 dny. Ideální menstruační cyklus je 28 dní, ale u žen je vzácný. Ženský reprodukční systém je složitý mechanismus, takže malá zpoždění jsou přijatelná.

Zpoždění menstruace o více než 3 dny může znamenat porušení cyklu, onemocnění ženských pohlavních orgánů nebo těhotenství a vyžaduje diagnózu. Lékaři nedoporučují pokusit se opravit cyklus sami a způsobit menstruační krvácení lidovými prostředky. Pokud se tak stane, může to komplikovat diagnózu a v případě těhotenství komplikovat její průběh..

Proč dochází ke zpoždění menstruace

Mírné zpoždění menstruace může být způsobeno změnami rytmu života, výživy, klimatu. Gynekologové identifikují následující důvody zpoždění, které nesouvisejí s ženskými nemocemi:

• podvýživa;
• nedostatečný spánek;
• tvrdá fyzická práce;
• stres;
• prudká změna hmotnosti;
• prudká změna sexuálního života;
• prudká změna klimatu, například při cestování do vzdálené země;
• brát silné léky;
• brát hormony;
• intoxikace otravou jídlem nebo chemikáliemi, kouřením nebo alkoholem.

Mnoho z těchto momentů je přítomno v životě moderní ženy, takže malé zpoždění v menstruaci by nemělo být důvodem k obavám. V tomto případě mohou být různými důvody zpoždění různé nemoci. Měli byste být opatrní, pokud je vaše zmeškané období doprovázeno dalšími příznaky. Hlavní nemoci, které způsobují zpoždění menstruace, jsou:

• hormonální poruchy, nejčastěji - dysfunkce štítné žlázy;
• endometrióza;
• novotvary v děloze a přívěsky;
• syndrom polycystických vaječníků;
• infekční choroby genitourinárního systému;
• nádor hypofýzy;
• nachlazení.

V dospívání se tělo formuje, takže cyklus se zpožděnou menstruací je normální. Vytvoření trvalého cyklu může trvat 1–2 roky.

Počátek sexuální aktivity může posunout cyklus o několik dní, je to způsobeno stresem a hormonálními důvody. Pokud však zpoždění trvá déle, je nutná konzultace s lékařem..

Během kojení po porodu může menstruace po dlouhou dobu chybět a poté může dojít ke zpoždění. Cyklus se vrátí do normálu po ukončení laktace.

V klimakterickém období může zpoždění menstruace naznačovat hormonální změny v těle: dochází k zániku reprodukční funkce. Jedná se o přirozený proces, pokud neexistují žádné další příznaky nemoci..

A samozřejmě těhotenství je přirozenou příčinou zpožděných období. Menstruace se vrací několik měsíců po porodu.

Absence menstruace může být také pozorována po potratu nebo jiných operacích a menstruace může také chybět po užití hormonální antikoncepce..

Jak zjistit příčinu zpoždění menstruace

Pozorování ženského těla, laboratorní testy a vyšetření pomohou zjistit důvod zpoždění menstruace..

Pro zpoždění až 3 dny není nutné navštívit lékaře. Musíte si pamatovat rysy svého života za poslední měsíc a přemýšlet o tom, co by mohlo způsobit porušení cyklu. U žen je to často spojeno se zvýšeným cvičením nebo dietou..

Pokud je menstruační krvácení zpožděno o více než 3 dny, měli byste se poradit s gynekologem. Provádí průzkum, vyšetření v gynekologickém křesle, předepíše další diagnostické postupy a testy k identifikaci nemocí.

Diagnóza během těhotenství

Především lékař potvrdí přítomnost nebo nepřítomnost těhotenství. Během vyšetření gynekolog vyhodnocuje stav děložního hrdla, zkoumá dolní část břicha, kde se nachází děloha. Dále je provedeno ultrazvukové vyšetření. Je to nutné, protože může ukazovat nejen normální děložní, ale i mimoděložní, stejně jako regresivní (zmrazené) těhotenství. Dále je předepsána analýza pro hCG. Jedná se o specifický hormon, který může indikovat přítomnost těhotenství od prvních dnů zpoždění a přesně určit jeho trvání. Stanovení hladiny hCG také pomáhá identifikovat regresivní těhotenství - zmrazení vývoje plodu.

Žena může předčasné těhotenství určit podle následujících příznaků:

• nevolnost a zvracení, zejména ráno;
• časté močení;
• zvýšená citlivost bradavky, vybíjení bradavky;
• zvýšení objemu prsu;
• ospalost;
• rychlá únava;
• emoční nestabilita;
• hojnější vaginální výtok;
• zvýšení bazální teploty.

Domácí těhotenský test v některých případech dává falešně negativní nebo falešně pozitivní výsledek, takže byste se neměli spoléhat na rychlý test. Je-li vaše doba zpožděna, je lepší mít v laboratoři krevní test na hCG.

Diagnóza dysfunkce štítné žlázy

V případě podezření na endokrinní poruchy pošle gynekolog ženu do jiného lékaře - endokrinologa. Příčinou mohou být následující příznaky:

• výrazná změna hmotnosti;
• emoční nestabilita;
• rychlý puls;
• zvýšené pocení;
• únava a ospalost;
• poruchy spánku.

Endokrinolog předepisuje krevní testy na hormony, ultrazvuk, rozbor moči.

Diagnostika genitálních infekcí

Pokud gynekolog má podezření na genitální infekce, odebere pro analýzu krev a vaginální výtok. Dále se provádí ultrazvukové vyšetření malé pánve - to pomáhá identifikovat zánět, adheze a novotvary. Příčinou mohou být různé mikroorganismy - bakterie, viry a houby.

Příznaky genitálních infekcí:

U některých infekcí genitálií byste se měli poradit s venereologem.

Diagnostika endometriózy

V případě podezření na endometriózu může lékař předepsat krevní testy na hladiny hormonů a nádorové markery, ultrazvuk, kolposkopii, hysteroskopii, laparoskopii.

• těžkost v podbřišku;
• bohaté doby setrvání na čas nebo po zpoždění;
• bolesti zad, nohy, slabiny;
• snížená plodnost.

Diagnostika novotvarů

Neoplazmy jsou diagnostikovány a léčeny gynekology společně s onkology. Nejčastěji diagnostikované cysty dělohy, ovariální cysty, polypy děložního čípku, nádory vaječníků, nádory dělohy. Zhoubné nádory představují zvláštní hrozbu.

Předepište ultrazvuk, laparoskopii, krevní testy na hormony a nádorové markery, punkci, biopsii, kolposkopii, hysteroskopii.

Příznaky novotvaru jsou:

• bolest v břiše, ve spodní části;
• porušení cyklu;
• bolest při pohlavním styku;
• přítomnost masy nebo indurace na palpaci (v případě velkých nádorů).

Jak se léčí opožděná menstruace?

Léčba opožděné menstruace je předepsána v závislosti na její příčině. Při nepřítomnosti nemoci je předepsáno obohacené jídlo, odpočinek a přírodní sedativa. Když je nemoc detekována, nejedná se o zpoždění, které je léčeno, ale o příčinu onemocnění a cyklus se po vyléčení sám normalizuje..

Mimoděložní nebo regresivní těhotenství je léčeno odstraněním plodu během operace. Mimoděložní mimoděložní těhotenství je hrozbou pro život ženy, regresivní těhotenství bez dělohy může způsobit těžkou intoxikaci a zánět dělohy..

Nádory jsou léčeny v závislosti na jejich progresi a lokalizaci. Pokud jsou benigní, nerostou rychle a nezasahují do fungování těla, jsou pod dohledem a hormony mohou být dodatečně předepsány. Rychle rostoucí a zhoubné novotvary podléhají okamžitému ošetření a odstranění.

Endometrióza je léčena hormonální terapií, při nadměrné proliferaci endometria je odstraněna. U žen po zániku reprodukční funkce, kdy zmizí menstruace, se endometrióza může léčit sama o sobě. K tomu obvykle dochází po 55 letech.

Sexuálně přenosné infekce, které způsobují menstruační nepravidelnosti, jsou léčeny antibiotiky, antivirotiky nebo antimykotiky. Kromě toho je předepsána imunoterapie a protizánětlivá fyzioterapie. Léčba se obvykle provádí doma, ale komplikované infekce se léčí v nemocnici.

Endokrinní poruchy jsou léčeny hormony, nutriční korekcí, je možné odstranit laloky žlázy se silným zvýšením. Hormonální pozadí je přirozeně obnovováno.

Pokud je zpoždění menstruace způsobeno léky, lékař posoudí vhodnost jejich použití..

Není těhotná, ale stále bez menstruace: 8 důvodů pro opožděnou menstruaci

Podle vašich výpočtů by nám měl přijít ten nejoblíbenější čas v měsíci, který jsme všichni měli, ale není menstruace. První věc, která přijde na mysl, je jít ven a koupit těhotenský test. Pokud samozřejmě měla něco, z čeho pocházet. Ale těhotenství není v žádném případě jediným důvodem, proč menstruace nezačne..

Dal jsi spirálu

Některé z jejich odrůd mohou způsobit, že menstruace bude vzácná nebo úplně zmizí. Pokud k tomu dojde, měli byste také pravidelně přispívat do prasečí banky výrobců těhotenských testů, protože stále existuje malé riziko, a nejjasnější (omlouvám se za slovní hříčku) zmizel koncept.

Máte problémy se štítnou žlázou

Tato žláza reguluje metabolismus, produkuje hormony, reguluje teplotu a dělá pro tělo další důležité věci. Pokud to funguje příliš mnoho, nebo naopak, není dostatečně inteligentní, může zastavit ovulaci a způsobit nepravidelný menstruační cyklus..

Pokud se také rychle unavíte, vaše vlasy ztenčily, váha vyskočila na obě strany - lékař může mít podezření, že tomu tak je. Poté objedná krevní test a případně předepíše léky. Při správném zacházení by se cyklus měl vrátit do normálu během několika měsíců..

Přehnali jste to sportovním tréninkem nebo dietou

Pokud je tělocvična vaším domovem, přepracováváte, jedíte málo, rychle zhubnete nebo trpíte poruchami příjmu potravy, může to také způsobit amenoreu (nedostatek menstruace). Zvláště pokud je váš BMI pod 18-19.

Pokud tomu tak je, obvykle stačí na to, abyste získali pár liber nebo zkrátili rozvrh cvičení, aby váš cyklus fungoval. Pokušení zbavit se nepříjemných „červených dnů kalendáře“ je samozřejmě skvělé. Ale pro vaše tělo je to velmi nebezpečné a destruktivní! Přizpůsobení se amenorey po dobu jednoho roku může vést ke ztrátě kostí a osteoporóze..

Právě jste přestal užívat antikoncepční pilulky

Jasně regulují váš cyklus a když je přestanete užívat, líné tělo si nemusí okamžitě pamatovat, jak to udělat sami. Může chvíli trvat, než shromáždí své myšlenky. Trvání menstruace někdy trvá několik měsíců..

Zpoždění menstruace

Opožděná menstruace je porušením menstruační funkce, které se projevuje absencí cyklického krvácení po dobu delší než 35 dnů. Může to být z fyziologických důvodů (těhotenství, premenopause atd.), Jakož i různých organických nebo funkčních poruch. Ke zpoždění menstruace dochází v různých obdobích života ženy: během formování menstruační funkce, v reprodukčním období a při premenopauze. Zpoždění menstruace o více než pět dní je důvodem návštěvy lékaře. Diagnostika zpoždění menstruace je zaměřena na nalezení hlavní příčiny tohoto příznaku, na které závisí další taktika léčby..

Obecná informace

Zpoždění menstruace je selhání menstruačního cyklu, ve kterém menstruační krvácení nenastane v očekávaném čase. Zpoždění menstruace nepřesahující 5 až 7 dní se nepovažuje za patologii. Menstruační nepravidelnosti, jako je oligomenorea, opsomenorea a amenorea, projevující se poklesem menstruačního krvácení, jsou možnosti pro oddálení menstruace. Zpoždění menstruace lze pozorovat v různých věkových obdobích života ženy: během puberty, v reprodukční fázi, v premenopauze a způsobené fyziologickými nebo patologickými důvody.

Přirozené fyziologické důvody zpoždění menstruace jsou vysvětleny v pubertálním období během formování menstruačního cyklu, kdy během 1-1,5 let může být menstruace nepravidelná. U žen v reprodukčním věku je zpoždění menstruace přirozené během těhotenství a kojení. V premenopauzálním období menstruační funkce postupně mizí, dochází k změnám v rytmu, trvání menstruace a zpoždění menstruace jsou nahrazena jejich úplným ukončením..

Všechny další možnosti zpoždění menstruace delší než 5 až 7 dnů nejsou přirozenými jevy vysvětleny, v takových případech je nutná urgentní konzultace s gynekologem. Menstruační cyklus ženy je jemným mechanismem, který udržuje plodnost a odráží jakékoli odchylky v celkovém zdraví. Proto pro lepší pochopení příčin a mechanismů opožděné menstruace je nutné jasně pochopit, jaká je norma a odchylka v charakteristikách menstruačního cyklu..

Charakteristika menstruačního cyklu

Fungování těla ženy v plodném věku má cyklické vzorce. Měsíční krvácení je poslední fází menstruačního cyklu. Menstruační tok naznačuje, že k oplodnění vajíčka a nástupu těhotenství nedošlo. Pravidelnost menstruace navíc naznačuje, že ženské tělo funguje hladce. Opoždění menstruace naopak naznačuje některé selhání, ke kterým došlo..

Počátek prvního menstruačního období obvykle nastává mezi 11-15 lety. Zpočátku se může menstruační krvácení vyskytnout nepravidelně, zpoždění menstruace během tohoto období je normální, ale po 12–18 měsících by se měl konečně tvořit menstruační cyklus. Nástup menstruace před 11 lety a absence po 17 letech je patologie. Zpoždění nástupu menstruace až o 18–20 let naznačuje zřejmé patologické procesy: celkové zpoždění ve fyzickém vývoji, dysfunkce hypofýzy, nedostatečný vývoj vaječníků, hypoplasie dělohy atd..

Normálně menstruace začíná a končí v pravidelných intervalech. U 60% žen trvá cyklus 28 dní, tj. 4 týdny, což odpovídá lunárnímu měsíci. Přibližně 30% žen má cyklus, který trvá 21 dní, a asi 10% žen má menstruační cyklus, který trvá 30-35 dní. V průměru trvá menstruační krvácení 3 až 7 dní a přípustná ztráta krve na menstruaci je 50–150 ml. Úplné zastavení menstruace nastane po 45-50 letech a značí nástup menopauzy.

Nesrovnalosti a fluktuace v průběhu menstruačního cyklu, systematické zpoždění menstruace o více než 5-10 dní, střídání skromného a těžkého menstruačního krvácení naznačují závažné odchylky ve zdraví ženy. Aby bylo možné kontrolovat nástup nebo zpoždění menstruace, každá žena by měla udržovat menstruační kalendář, přičemž by si měla všimnout dne, kdy začne další menstruace. V tomto případě bude zpoždění menstruace okamžitě viditelné..

Opožděné období a těhotenství

Těhotenství je nejčastější příčinou zpožděného období u žen v plodném věku. Pravděpodobný nástup těhotenství se kromě zpoždění menstruace projevuje změnami chuti a vůně, chuti k jídlu, výskytem nevolnosti a zvracení ráno, ospalostí, bolestivými pocity v mléčných žlázách. Je nemožné odmítnout možnost těhotenství i v případech, kdy došlo k přerušení pohlavního styku, pohlavnímu styku během menstruace, v „bezpečných“ dnech nebo při používání kondomu, v přítomnosti nitroděložního zařízení, při orální antikoncepci atd., Protože ani jeden jedna metoda antikoncepce nedává 100% antikoncepční účinek.

Pokud došlo ke zpoždění menstruace a v předchozím měsíci měla žena pohlavní styk, je možné určit těhotenství pomocí speciálních testů. Princip fungování všech těhotenských testů (testovací proužky, tablety nebo inkoustové tiskárny) je stejný: určují přítomnost chorionického gonadotropního hormonu (hCG nebo hCG) v moči, jehož produkce začíná v těle 7 dní po oplodnění vajíčka. Koncentrace hCG v moči se postupně zvyšuje a moderní, dokonce i ty nejcitlivější testy, jsou schopny ji stanovit až po zpoždění menstruace a ne dříve než 12–14 dní po početí. Je nutné "odečíst" výsledek testu během prvních 5-10 minut. Výskyt i sotva znatelného druhého proužku během této doby naznačuje pozitivní výsledek a přítomnost těhotenství. Pokud se druhý pruh objevil později, pak tento výsledek není spolehlivý. Pokud je vaše doba zpožděna, pro dosažení spolehlivého výsledku se doporučuje opakovat těhotenský test dvakrát v intervalu 2–3 dnů..

Je třeba si uvědomit, že během sexuálního života může žena vždy otěhotnět, takže je nutné pečlivě sledovat menstruační cyklus a věnovat pozornost zpoždění menstruace. Zpoždění menstruace však může být způsobeno nejen těhotenstvím, ale také řadou velmi jiných, někdy velmi závažných a nebezpečných zdravotních důvodů..

Jiné příčiny zpožděných období

Gynekologie obvykle dělí všechny důvody zpoždění menstruace na dvě velké skupiny: fyziologické a patologické důvody zpoždění menstruace. V některých případech je zpoždění menstruace způsobeno zvláštními přechodnými stavy, přizpůsobivými pro tělo a obvykle nepřesahuje 5 až 7 dní. Některé z těchto stavů jsou však hraniční a s jejich přitěžováním mohou nastat organické poruchy, což vede ke zpoždění menstruace jako projevu jedné nebo druhé patologie. Z fyziologických důvodů lze uvažovat o:

• zpoždění menstruace způsobené silným emocionálním nebo fyzickým stresem: stres, zvýšené sporty, trénink nebo pracovní zátěž;
• zpoždění menstruace v důsledku neobvyklých změn životního stylu: změna povahy práce, prudká změna klimatu;
• opožděná menstruace z důvodu nedostatečné výživy a dodržování přísných diet;
• zpoždění menstruace během období hormonálních změn: puberta nebo menopauza;
• zpožděná menstruace jako stav po zrušení hormonálních kontraceptiv, způsobená dočasnou inhibicí práce vaječníků po dlouhodobém přijímání hormonů z vnějšku. Pokud dojde ke zpoždění menstruace o 2-3 cykly, musíte navštívit gynekologa.
• zpoždění menstruace po použití nouzových antikoncepčních léků obsahujících vysokou dávku hormonů;
• zpoždění menstruace v poporodním období spojené s produkcí prolaktinu hypofyzárního hormonu, který je zodpovědný za vylučování mléka a potlačuje cyklickou funkci vaječníků. Pokud žena nekojí, měla by se menstruace vrátit asi 2 měsíce po porodu. Při kojení je menstruace obnovena po odstavení dítěte. Pokud je však zpoždění menstruace více než rok po porodu, je nutné se poradit s gynekologem.
• zpoždění menstruace způsobené nachlazením (SARS, chřipka), chronická onemocnění: gastritida, dysfunkce štítné žlázy, cukrovka, onemocnění ledvin a mnoho dalších. jiní, stejně jako užívání některých léků.

Ve všech případech (s výjimkou případů, kdy je zpoždění menstruace způsobeno hormonálními změnami nebo laktací souvisejícími s věkem), by zpoždění nemělo přesáhnout 5-7 dnů, jinak je nezbytné navštívit gynekologa, aby se zabránilo rozvoji závažných onemocnění..

Patologické důvody zpoždění menstruace zahrnují především nemoci genitální oblasti. V této skupině důvodů jsou:

• zpoždění menstruace způsobené zánětlivými (adnexitidou, oforhoritidou) a nádorovými onemocněními (děložním myomem) genitálních orgánů. Zánětlivé procesy v genitáliích se kromě zpoždění menstruace mohou projevit jako patologické sekrece a bolest v dolním břiše. Tyto stavy vyžadují urgentní léčbu, protože mohou vést k závažným komplikacím a neplodnosti;
• zpožděná menstruace způsobená polycystickým onemocněním vaječníků a souvisejícími hormonálními poruchami. U polycystických vaječníků se kromě zpoždění menstruace zvyšuje také tělesná hmotnost, výskyt seborrhea a akné, nadměrný růst vlasů;
• opožděná menstruace způsobená cystou corpus luteum vaječníku, která se vytvořila v důsledku hormonální nerovnováhy. K vyřešení cysty corpus luteum a obnovení normálního měsíčního cyklu předepisuje lékař průběh hormonální terapie;
• zpoždění menstruace po ukončení těhotenství, které, i když se vyskytuje poměrně často, není normou. Důvodem zpoždění menstruace po potratu může být nejen prudká změna hormonálního stavu, ale mechanická zranění způsobená během kyretáže dělohy;
• opožděná menstruace v důsledku zmrazeného nebo mimoděložního těhotenství, včasný potrat vyžadující okamžitý lékařský zásah;
• zpoždění menstruace způsobené kritickým přírůstkem nebo ztrátou hmotnosti. U žen s anorexií může zpoždění menstruace vést k jejich úplnému ukončení..

A tak bez ohledu na důvod je zpoždění menstruace základem pro naléhavou návštěvu gynekologa..

Vyšetření se zpožděním menstruace

K prokázání důvodů zpoždění menstruace mohou být kromě gynekologického vyšetření vyžadovány vyšetření:

• měření a grafické zobrazení změn bazální teploty, což vám umožní ověřit přítomnost nebo nepřítomnost ovulace;
• stanovení hladiny hCG, ovariálních hormonů, hypofýzy a dalších žláz v krvi;
• ultrazvuková diagnostika pánevních orgánů k určení těhotenství (dělohy, ektopické), nádorových lézí dělohy, vaječníků a dalších důvodů, které způsobily zpoždění menstruace;
• CT a MRI mozku k vyloučení nádorů hypofýzy a vaječníků.

Při zjištění nemocí souvisejících se zpožděním menstruace jsou předepsány konzultace s dalšími odbornými lékaři: endokrinologem, výživou, psychoterapeutem atd..

Shrneme-li výše uvedené, je třeba poznamenat, že zpoždění menstruace, bez ohledu na to, za jakých okolností to bylo způsobeno, by žena neměla ignorovat. Zpoždění menstruace může být způsobeno jak banální změnou počasí, nebo radostným očekáváním mateřství, tak vážnými nemocemi. Pokud dojde ke zpoždění menstruace, včasná konzultace s lékařem vás zbaví zbytečných starostí a zkušeností, které mohou tento stav výrazně zhoršit. V rodinách, kde dívky vyrůstají, je nutné provést jejich kompetentní sexuální výchovu, mimo jiné vysvětlit, že zpoždění menstruace je problém, který je třeba vyřešit společně s matkou a lékařem.

Běžné příčiny zpožděných období

První myšlenka, která navštěvuje ženu, která náhle má zpoždění v jejím období, je nástup těhotenství. Ale po provedení testu po správném množství času, dáma zjistí, že početí nenastalo a neexistují žádné příznaky těhotenství a PMS. Porušení menstruačního cyklu může vyvolat nejen fyziologické faktory, které nepředstavují hrozbu, ale také patologické faktory, které jsou nebezpečné pro zdraví a dokonce i život ženy..

Fyziologické rysy menstruačního cyklu

Abychom pochopili důvody, proč může dojít ke zpoždění menstruace, je nutné pochopit fyziologické vlastnosti, které se vyskytují v orgánech reprodukčního systému každý měsíc..

Menstruační cyklus je řada po sobě jdoucích fází, které ovlivňují strukturu endometria (vnitřní vrstva dělohy) a vaječníků. Průměrná doba trvání je 28 nebo 30 dní, ale délka intervalů mezi menstruací 21–35 dnů neznamená odchylku - jedná se o varianty normy, vzhledem k individuálním charakteristikám ženského těla.

1. Folikulární - začíná první den menstruace, trvá 14 dní (liší se od 7 do 21 dnů, v závislosti na délce cyklu). V této době folikuly dozrávají uvnitř epididymis. Později se jeden z nich zvětší než ostatní, zbytek vytlačí a nese vajíčko.
2. Ovulační - dochází k výstupu ženské reprodukční buňky z vaječníku do vejcovodu. Ovulace trvá 1–2 dny, během nichž je ženské tělo připraveno otěhotnět.
3. Luteal - trvá 13-14 dní, následuje ovulace. Místo prasklého folikulu dozrává corpus luteum. Připravuje endometrium pro implantaci embrya v případě oplodnění pomocí produkce progesteronu. Pokud k oplodnění nedošlo, hladina hormonu klesá, corpus luteum atrofuje.

Pokud během menstruace nedošlo k početí, endometrium se odmítne a vyjde spolu s krvavým výbojem. Tento proces je nezbytný k očištění dělohy od staré slizniční vrstvy a přípravě stěn genitálního orgánu na další cyklus, ve kterém dojde k početí.

Normální měsíční cyklus je logická posloupnost fází, které mají pokaždé stejnou dobu trvání..

Ukazatele hormonů nezbytných pro zrání folikulů, rupturu dominantního váčku a uvolnění vajíčka, tvorbu luteum v těle, jsou udržovány na správné úrovni.

Co je zpoždění

Co je zpožděním pravidelné menstruace u dívek, je porušení, ve kterém kritické dny přicházejí se zpožděním více než 7 dnů nebo chybí déle než šest měsíců mimo těhotenství (v medicíně se tento syndrom nazývá amenorea). Primární amenorea je diagnostikována u dívek během puberty. Sekundární typ patologického stavu je spojen s různými faktory - narušením úrovně hormonů, somatickými onemocněními, poškozením pánevních orgánů.

Kromě termínu amenorea, lékaři používají pojem oligomenorea - jedná se o prodloužení doby intervalů mezi periody a snížení doby periody samotné.

Pokud dívka dříve měla stabilní 28denní cyklus, ale v posledních šesti měsících přišla menstruace méně než čtyřikrát, trvala 2 dny nebo méně, diagnostikovala se oligomenorea.

Co lze považovat za zpoždění - jediné prodloužení délky cyklu o 2 nebo 3 dny, až o 5-7 dní, není odchylkou od normy a může být způsobeno fyziologickými vnějšími a vnitřními faktory.

Pokud menstruace nastane pokaždé o 7-10 dní později, než je očekávané období, musí žena jít do ordinace a zjistit důvody neustálého zpoždění.

Kromě počátku těhotenství mohou zpoždění menstruace způsobit i různé důvody. Je důležité rozlišit přírodní faktory, které vyvolaly dočasné selhání a které nejsou nebezpečné, od patologických, aby bylo možné včas vyhledat lékařskou pomoc..

Přírodní faktory, které mohou ovlivnit příchod menstruace

S jednorázovým zpožděním menstruace je důležité se ujistit, že těhotenský poplach je nepravdivý - proveďte test, podrobte se ultrazvukovému vyšetření, zjistěte, kolik je hCG (hormon, který se začíná vytvářet během těhotenství) v krvi. Pokud je během zpoždění test negativní a pacient nemá abnormality ve fungování reprodukčního systému, zánětlivé procesy a závažná somatická onemocnění, mohou fyziologické důvody zpoždění vyvolat.

Poporodní období

U žen, které po porodu odmítají kojit dítě (nebo je to z důvodu fyzické nemožnosti kojení), se menstruace obnoví po 3-4 měsících. Proč je menstruace zpožděna na dlouhou dobu během kojení a kojení - je to způsobeno působením hormonů prolaktinu a oxytocinu.

Díky nim je inhibována funkce vývoje v přívěskech folikulů a zrání oocytů - dochází k umělé menopauze. Hormony udržují stálou produkci mateřského mléka a zabraňují zahájení procesu sexuální aktivity orgánů reprodukčního systému. Na pozadí kojení je menstruace obnovena 6–8 měsíců po porodu, kdy se dítě začíná krmit. Hladiny prolaktinu klesají, produkuje se méně mléka a pánevní orgány aktivují plodnost. To je důvod, proč je dlouhá absence menstruace během laktace přirozeným jevem..

Prudká změna v klimatické zóně

Běžným psychosomatickým důvodem pro oddálení menstruace o 7 nebo 10 dní, kromě těhotenství, je přizpůsobení se novým životním podmínkám - dlouhý let, výlet do země s horkým a vlhkým podnebím. Pokud žena dramaticky změní podmínky prostředí, tělo vyšle do mozku signál o stresové situaci, nutnosti pozastavit ovulaci a blokovat oplodnění..

Obvyklá doba nepřítomnosti menstruace při cestování není delší než 10 dnů. Po adaptaci je cyklus obnoven, tělo znovu vytváří reprodukční funkci. Pokud krvácení nenastane déle než 14–15 dní, měli byste navštívit lékaře.

Stres a fyzické přetížení

Menstruační cyklus je regulován speciálními částmi mozku - hypofýzou a hypotalamem, které produkují hormony nezbytné pro plné fungování reprodukčního systému. Endokrinní žlázy a mozek fungují harmonicky, proto při silném stresu a emočním otřesu může hormonální systém reagovat na negativní faktory narušením cyklu.

Práce hormonálních žláz se mění, tělo zabraňuje ovulaci, aby se zabránilo početí. Doba zpoždění je individuální - u někoho je cyklus obnoven po 6–7 dnech po těžkém stresu, někdo si všimne absence menstruace déle než dva týdny po mírném emočním šoku.

Přílišné cvičení může být příčinou zpoždění (tento problém je běžný u profesionálních sportovců). Zpoždění v tomto případě je způsobeno prudkým nárůstem testosteronu. Při nadhodnocených hladinách hormonů je narušena interakce hypofýzy a přívěsků, což způsobuje zpoždění ovulační fáze a začátek menstruace..

Nevyvážená strava

V důsledku vyčerpání se přísnou stravou, když žena vyloučí z potravy tuky, bílkoviny a sacharidy v množství nezbytném pro život, ztratí se velké množství tukové tkáně. Jeho hmotnost je obvykle asi 15% z celkové hmotnosti člověka..

Tukové buňky obsahují estrogen, pohlavní hormon, který je zodpovědný za zrání folikulů ve vaječnících a nesení vajíčka. U ženy s výraznou tenkostí může docházet ke zpožděním menstruace déle než měsíc - situaci zhoršuje nejen nedostatek estrogenu, ale také polynenasycené mastné kyseliny a vitamin E.

Nadměrná tělesná hmotnost

Naopak v případě obezity dochází v tukových buňkách k nadměrné akumulaci estrogenů, což negativně ovlivňuje pravidelnost cyklu. U žen s nadměrnou tělesnou hmotností je proces řízení produkce inzulínu deaktivován - buňky těla ztrácejí nezbytnou citlivost na látku. Slinivka produkuje stále více inzulínu, a proto hladiny testosteronu v krevním skoku, a tento hormon vyvolává narušení menstruačního cyklu.

Užívání některých léků

Dalším důvodem zpoždění menstruace, kromě těhotenství po dobu 5-7 dnů, je příjem některých léků, zejména nízkých dávek perorálních kontraceptiv. Trvání cyklu se často prodlužuje a kritické dny samotné trvají asi dva dny, výtok má skromné ​​množství.

Účinek na cyklus a výskyt zpoždění může mít také:

• geny s prodlouženým uvolňováním - jsou předepisovány pacientům během léčby endometriózy;
• glukokortikoidy - prednizolon, hydrokortizon, dexamethason, betamethason atd.;
• léky používané během chemoterapie.

Se zvláštní citlivostí těla na drogy může reagovat se zpožděním i na dlouhodobé užívání konvenčních léků proti bolesti - Analgin, Baralgin, Spazmalgon atd. Proto, pokud je dívčí období s některými drogami pozdě, je lepší o tom informovat ošetřujícího lékaře..

Porucha hormonálních hladin

Pokud férový sex nemá pravidelná období, ale není těhotná, může být příčinou nestabilní hormonální pozadí.

Puberta

V období dvou až tří let od počátku menstruace (první menstruace) dochází u dívek k hormonálním změnám způsobeným procesem regulace fungování vaječníků. Menstruační krvácení se může objevit se zpožděním 1–2 měsíce až 6 měsíců, které trvá každých 15–20 dní. Nejedná se o odchylku od normy - situace by se měla stabilizovat, když dívka dosáhne věku 17-18 let.

Blíží se vyvrcholení

Na pozadí zániku reprodukční funkce, která může začít ve věku 43 až 55 let, se produkce estrogenu snižuje. Intervaly mezi menstruačním krvácením se zvyšují, období jsou vzácná a pak úplně zmizí. Počátek klimakterického období může být klinickým obrazem podezřelý, s výjimkou zpoždění - návaly horka, zvýšené pocení, podrážděnost, změny krevního tlaku.

Po spotřebě OK

U některých žen se po prudkém odmítnutí antikoncepčních pilulek rychle vyvinul abstinenční syndrom (folikuly začnou aktivně zrát, někdy nést dvě vejce současně). U ostatních žen trvá úplné obnovení cyklu 2–3 měsíce, během nichž jsou pozorovány zpoždění menstruace.

Kritické dny mohou zůstat po použití nouzové antikoncepce několik dní - Postinor, Escapel. Obsahují velkou dávku hormonů, které zabraňují proniknutí gamety do stěny dělohy a mohou vyvolat ostré selhání cyklu..

Patologické příčiny zpoždění v nepřítomnosti těhotenství

Pokud je zpoždění v kritických dnech vyvolané fyziologickými faktory snadno napraveno změnou životního stylu a úpravou stravy, existuje mnoho patologických důvodů, které ovlivňují měsíční cyklus. Co dělat, když menstruace nepřijde včas na dlouhou dobu - diagnostikujte příčiny porušení.

Infekce

Jakékoli zánětlivé procesy, zejména v pánevních orgánech, jsou ženským tělem vždy vnímány jako negativní podmínky pro oplodnění, proto dochází k prudkému posunu nebo zablokování ovulace. U zvláště citlivých žen může dojít ke zpoždění v důsledku dlouhého nachlazení, předchozích patologií horních a dolních cest dýchacích (angína, faryngitida, bronchitida, pneumonie)..

Infekční proces v malé pánvi má ještě větší vliv na měsíční cyklus. Zpoždění je obvykle vyvoláno:

• thrush - nemoc způsobená houbou Candida;
• cystitida - zánět membrány močového měchýře, nejčastěji bakteriální povahy;
• pohlavně přenosné infekce - trichomoniáza, ureaplasmóza, mykoplazmóza, kapavka, chlamydie;
• porušení normální mikroflóry vagíny - bakteriální vaginóza, gardnerelóza.

Se zpožděním 7–10 dnů musí mít žena, která je sexuálně aktivní, těhotenský test. Pokud je test negativní a má příznaky, jako je bolest v podbřišku, patologický vaginální výtok, bolest při intimním kontaktu, je třeba co nejdříve vyšetřit infekce na infekce..

Polycystický vaječník

Toto onemocnění je charakterizováno vícenásobným porušením hormonálního pozadí v důsledku nesprávné činnosti hypofýzy, což může vést k velkému zpoždění v příchodu menstruace na pozadí absence ovulace. Polycystická ovariální choroba vyvolává zrání v epididymis ne jednoho, ale několika folikulů najednou, ale žádný z nich není schopen vydržet zralé vajíčko připravené k oplodnění. U polycystických onemocnění se objevují následující příznaky:

• růst vlasů mužů;
• zvýšená mastná pleť, způsobující akné a akné;
• snížení tónu hlasu.

Během vyšetření se odhalí zvýšený obsah androgenů (pohlavních hormonů, které jsou přítomny ve velkém množství v mužském těle) a jejich derivátů v krvi. Hladiny testosteronu jsou často vysoké. Na ultrazvuku můžete vidět velké množství folikulů ve zvětšeném vaječníku.

Myoma dělohy

Přestože fibroidy patří k řadě benigních nádorů, může negativně ovlivnit pravidelnost menstruace. Doba zpoždění se pohybuje od 2-3 dnů do několika měsíců. Je-li fibroid nalezen v děložní dutině, je nutné okamžitě zahájit léčbu, protože pokud je problém dlouhodobě ignorován, může se nádor degenerovat na maligní.

Endometrióza

S touto patologií začíná tkáň, která by normálně měla lemovat pouze vnitřní část dělohy, růst na nevhodných místech:

Hormonální poruchy mohou působit jako příčina i důsledek vývoje endometriózy, hlavní provokující faktor může pochopit pouze lékař. S endometriózou lze pozorovat zpoždění menstruace o jeden až dva týdny, přičemž rozmazání skvrnitého tmavě hnědého výboje uprostřed cyklu. Dalšími příznaky jsou tažné bolesti v podbřišku, zhoršující se před menstruací a během pohlavního styku.

Onemocnění endokrinního systému

Protože všechny komponenty endokrinního systému musí pracovat harmonicky a musí být kontrolovány hypotalamo-hypofyzárním spojením, nejmenší odchylka ve funkcích jedné části způsobuje poruchy ve zbytku. U žen trpících nemocemi je pravidelně diagnostikována zpoždění:

1. Hypotyreóza - potlačení funkcí štítné žlázy, způsobené nedostatečným příjmem jódu v těle, poranění, onemocnění hypofýzy. S nedostatkem hormonů štítné žlázy je reprodukční funkce blokována, projevuje se zpožděním menstruace 7-10 dní nebo pár měsíců, až do úplného absence kritických dnů.
2. Hyperprolaktinémie. Toto onemocnění je charakterizováno prudkým zvýšením produkce prolaktinu v důsledku poškození hypofýzy (možné příčiny jsou benigní nebo maligní nádor, trauma na žláze, důsledek užívání silných léků). V důsledku zvýšeného obsahu prolaktinu v těle vzniká, jako v období kojení, účinek umělé menopauzy a žena nemůže otěhotnět. Pokud koncentrace hormonu není tak překročena, periody pokračují, ale neustále se objevují se zpožděním.

K identifikaci patologií endokrinního systému musí žena podstoupit krevní testy na obsah hormonů (prolaktin, T3, T4, TSH a ty, které lékař považuje za vhodné), podstoupit ultrazvuk štítné žlázy, pokud je podezření na hypotyreózu, a MRI mozku, pokud příznaky naznačují nádor nebo poškození hypofýzy..

Jak zlepšit menstruační cyklus

Chcete-li zjistit příčiny absence menstruace, nemusíte kromě těhotenství studovat fóra a zjistit názory ostatních žen na zpoždění, ale okamžitě jděte k gynekologovi. Pokud lékař nezjistí patologie ve své specializaci, odkáže pacienta na nezbytné lékaře - psychologa, endokrinologa, chirurga, venereologa.

Pro vyloučení fyziologických faktorů poruch cyklu je nutné:

• jíst vyváženě;
• snižte hmotnost obezitou a získejte tělesnou hmotnost se silnou tenkou;
• chránit se před stresem a nadměrným emočním přetížením, na doporučení lékaře můžete vypít kurs sedativ;
• vzdát se alkoholu a cigaret;
• užívat léky pouze podle pokynů lékaře a v přísném souladu s pokyny;
• včasná diagnostika a léčba existujících onemocnění endokrinní soustavy, reprodukčních systémů, nemocí infekční povahy.

Hormonální terapie Dufastonem, Norkolutem, progesteronem a dalšími se nejčastěji používá k odstranění zpoždění a stabilizaci cyklu..

Pokud je to nežádoucí (během puberty, s mírným stupněm hormonálního rušení), je předepsána terapie vitamíny. V léčebném režimu je příjem kyseliny listové a vitaminu B velmi důležitý a ve druhé fázi cyklu vitamínů E a C.

Žena může odstranit mírné menstruační nepravidelnosti sama, poté, co se ujistí, že neexistuje těhotenství a mění svůj životní styl.

Jsou-li zpoždění způsobena závažnými somatickými onemocněními, která ovlivňují fungování reprodukčního systému, jsou léčeni úzkými odborníky a léky vybírají individuálně pro každého pacienta. Někdy je nutný chirurgický zákrok ke stanovení cyklu (nádory dělohy, vaječníků, hypofýzy, pokročilé stadium hyper- a hypotyreózy).