Zpoždění menstruace

Opožděná menstruace, hlavní důvody jiné než těhotenství

Menstruační cyklus obvykle trvá 21 až 35 dnů. Pro každou ženu je její trvání individuální, ale pro většinu z nich jsou intervaly mezi menstruací stejné nebo se od sebe liší nejvýše o 5 dní. Den nástupu menstruačního krvácení by měl být vždy vyznačen v kalendáři, aby bylo možné včas upozornit na nepravidelnost cyklu.

Žena po stresu, nemoci, intenzivní fyzické aktivitě, změna klimatu má často menstruaci mírné zpoždění. V jiných případech tento příznak hovoří o nástupu těhotenství nebo hormonálních poruch. Popíšeme hlavní důvody zpoždění menstruace a mechanismus jejich vývoje a také si povíme, co dělat v takové situaci..

Amenorea

V lékařském světě se zpoždění nebo absence menstruace nazývá amenorea. Je rozdělena do dvou kategorií:

1. Primární amenorea. Je to stav, kdy dívka nezačala s periody do věku 16 let. Primární amenorea je často spojena s přítomností vrozených poruch, které se neobjevily žádným způsobem až do začátku puberty. Jedná se například o genetické nebo chromozomální abnormality, problémy s orgány reprodukčního systému atd. Patří sem narození bez dělohy nebo děloha, která se normálně nevyvíjí..
2. Sekundární amenorea. Toto je stav, kdy se vaše doba náhle zastaví a je nepřítomná déle než tři měsíce. Ty. bývala menstruace, ale teď chybí. Sekundární amenorea je nejčastější formou zpožděné menstruace. Nejčastějšími příčinami tohoto stavu jsou těhotenství, problémy s vaječníky (například syndrom polycystických vaječníků nebo časná menopauza), nádory hypofýzy, stres, vážné narušení normální tělesné hmotnosti (v menší či větší míře) a další..

Kromě amenorey existuje další lékařský termín, který bych vám chtěl představit - oligomenorea. Jedná se o porušení, při kterém se výrazně prodlouží trvání menstruačního cyklu a zkrátí se i doba menstruace. Obecně se uznává, že žena má oligomenorrhea, pokud byla v průběhu jejího období méně než 8krát a / nebo trvaly až 2 nebo méně dní.

Normální cyklus menstruace

Obvyklý menstruační cyklus se vyskytuje ve věku 10–15 let u mladé ženy, po které se věří, že tělo vstoupilo do fáze, kdy může provést plnohodnotné početí. Tento systém funguje každý měsíc až 46–52 let, jedná se však o průměrnou hodnotu. (Existují případy pozdějšího zastavení menstruace.)

Pak dojde ke snížení doby menstruace a množství krve uvolněné během tohoto. Nakonec se vaše období úplně zastaví..

Příčiny opožděné menstruace jiné než těhotenství

Zpoždění menstruace může být výsledkem fyziologických změn v těle a může být také projevem funkčních selhání nebo nemocí jak pohlavních orgánů, tak jiných orgánů („extragenitální patologie“)..

Normálně k menstruaci nedochází během těhotenství. Po porodu se ani okamžitě neobnoví mateřský cyklus, do značné míry záleží na tom, zda žena má laktaci. U žen bez těhotenství může být prodloužení doby cyklu projevem perimenopauzy (menopauzy). Rovněž nepravidelnost cyklu u dívek po nástupu menstruace je považována za normu, pokud není doprovázena jinými porušeními..

Funkční poruchy, které mohou vyvolat selhání menstruačního cyklu, jsou stres, intenzivní fyzická aktivita, rychlé hubnutí, předchozí infekce nebo jiná akutní onemocnění, změna klimatu..

Nepravidelný cyklus se zpožděnou menstruací u pacientů trpících gynekologickými chorobami, zejména polycystických vaječníků, je často nepravidelný. Kromě toho může takový příznak doprovázet zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů, k nimž dochází po ukončení těhotenství nebo diagnostické kyretáže, po hysteroskopii. Ovariální dysfunkce může být způsobena patologií hypofýzy a dalších orgánů, které regulují hormonální pozadí ženy.

Ze somatických chorob doprovázených možným porušením menstruačního cyklu stojí za zmínku obezita..

Seznam důvodů, kvůli kterým může dojít ke zpoždění menstruace

Zpoždění „červených dnů kalendáře“ o 2 až 5 dní by nemělo být důvodem k obavám, protože se to považuje za velmi skutečný jev pro každou ženu. Pokud je těhotenství vyloučeno, může být toto porušení ženského těla způsobeno mnoha faktory. Jejich pečlivá analýza vám umožní určit příčinu gynekologické nebo negynekologické povahy.

Pojďme tedy uvést 15 hlavních důvodů zpoždění menstruace:

1. Polycystická ovariální choroba;
2. Myoma dělohy;
3. Endometrióza;
4. Zánětlivá onemocnění;
5. Hormonální antikoncepční prostředky;
6. Diagnostika děložní dutiny, potratu nebo potratu;
7. Poporodní období;
8. Puberta;
9. Klimakterické poruchy;
10. Velká fyzická aktivita;
11. Stresující podmínky;
12. Klimatické podmínky prostředí;
13. Anomálie tělesné hmotnosti;
14. Intoxikace těla;
15. Užívání některých léků;
16. Dědičná predispozice.

Jak vyplývá z výše uvedeného, ​​důvody pravidelně se opakujících zpoždění kritických dnů jsou mnohostranné. Biologicky mohou být hodiny ztraceny dokonce i u žen, které nejsou nudné a které často zaměňují příznaky narušení cyklu s těhotenstvím. Nepravidelný menstruační cyklus by neměl být považován za zvláště nebezpečnou, vážnou nemoc, ale stojí za to věnovat velkou pozornost frekvenci vašich kritických dnů..

Stres a fyzická aktivita

Nejčastějšími důvody zpoždění menstruace, kromě těhotenství, jsou různé nervové napětí, stres a podobně. Těžká pracovní prostředí, zkoušky a rodinné problémy mohou způsobit zpoždění. Tělo ženy vnímá stres jako obtížnou životní situaci, ve které by se žena ještě neměla rodit. Stojí za to postarat se o změnu situace: obrátit se na rodinného psychologa, změnit zaměstnání, nebo se naučit, jak se snadněji vztahovat k situaci a podobně. Mějte na paměti, že přepracování a nedostatek spánku jsou pro tělo také velmi stresující..

Nadměrné cvičení také nepřispívá k pravidelnosti menstruačního cyklu. Je známo, že profesionální sportovci mají často problémy se zpožděným obdobím a dokonce s porodem. Stejné problémy trápí ženy, které se zaměřují na fyzicky náročné zaměstnání. Je lepší nechat to na muži.

Nemyslete si však, že by mírná kondice nebo ranní jogging mohla situaci ovlivnit. Aktivní životní styl ještě nikoho neobtěžoval. Mluvíme konkrétně o nadměrném zatížení, při kterém tělo pracuje na opotřebení..

Problémy s hmotností

Vědci již dlouho zjistili, že tuková tkáň je přímo zapojena do všech hormonálních procesů. V tomto ohledu je snadné pochopit, že důvody zpoždění menstruace, kromě těhotenství, mohou také spočívat v problémech s hmotností. Navíc jak nadměrná, tak i nízká hmotnost mohou způsobit zpoždění.

Tuková vrstva v případě nadváhy hromadí estrogen, což negativně ovlivňuje pravidelnost cyklu. Podváha je mnohem obtížnější. Tělo vnímá prodloužené hladovění a hubnutí pod 45 kg jako extrémní situaci. Režim přežití je zapnutý a v tomto stavu je těhotenství vysoce nežádoucí. V tomto případě je možné nejen zpoždění menstruace, ale také jeho úplná absence - amenorea. Při normalizaci hmotnosti samozřejmě problémy s menstruací mizí..

To znamená, že baculaté ženy musí zhubnout, hubené ženy musí přibrat na váze. Hlavní věc je udělat to velmi pečlivě. Ženská strava by měla být vyvážená: jídlo by mělo obsahovat bílkoviny, tuky, uhlohydráty, jakož i vitamíny a minerály. Jakákoli strava by měla být přiměřená, ne vyčerpávající. Je lepší je kombinovat s mírnou fyzickou aktivitou..

Zánětlivá onemocnění dělohy

Zánětlivá onemocnění dělohy a vaječníků vedou k narušení produkce hormonů, které jsou zodpovědné za procesy zrání vajíček, folikulů, endometria. V důsledku toho jsou často příčinou zpoždění. Současně se mění objem a povaha výboje, bolesti v dolním břiše, dolní části zad a další příznaky.

Zánětlivé procesy jsou často příčinou neplodnosti, výskytu nádorů orgánů reprodukčního systému, mléčných žláz. Zánětlivá onemocnění se vyskytují v důsledku proniknutí infekce při nesprávné hygienické péči o pohlavní orgány, nechráněném pohlavním styku, traumatickém poškození dělohy během porodu, potratu, kyretáži.

Myoma dělohy

Menstruace s děložním leiomyomem může být nepravidelná a zpoždění se pohybuje od několika dnů do několika měsíců. Přestože je tato patologie ve většině případů považována za benigní nádor, existuje celá řada negativních důsledků, ke kterým může vést. A především, jeho přeměna na onkologická onemocnění je nebezpečná. Proto je odvolání k lékaři při sebemenším podezření na myomy velmi důležité..

Polycystický vaječník

Jedním z hlavních důvodů zpoždění menstruace oproti obvyklému plánu je v tomto případě nedostatek požadovaného množství hormonů..

Proces je zpravidla způsoben nedostatkem ovulace, endometriální depresí a přítomnými hormonálními poruchami. Vejce v tomto procesu nezraje, což dává tělu signál, že není třeba se připravovat na možné oplodnění.

Endometrióza

Toto onemocnění je patologické proliferace benigní tkáně, která je podobná sliznici genitálního orgánu. K rozvoji endometriózy může dojít v různých částech reprodukčního systému a je také možné ji překročit. Změny v hormonálních hladinách mohou být příčinou onemocnění i jeho důsledky. Nepravidelné kritické dny jsou také jedním z hlavních příznaků takových odchylek..

Antikoncepční pilulky

Pokud užíváte hormonální antikoncepční pilulky, je možné, že se váš menstruační cyklus výrazně liší od normálu. Velmi často se doba trvání cyklů při užívání antikoncepční pilulky výrazně zvyšuje. Některé prášky nemají tento účinek. Menstruace pokračují jako obvykle, ale nejčastěji jsou lehčí a méně prodloužené. Rovněž stojí za zmínku, že ve velmi vzácných případech nemusí tablety zabránit těhotenství, zejména pokud je schůzka vynechána. Přesto, i když jste užili pilulky přesně a správně, vaše doba je opožděná a máte z toho obavy, můžete se otěhotnět, abyste se uklidnili..

Nyní v prodeji najdete poměrně velké množství různých antikoncepčních tablet. Některé z nich se mohou výrazně lišit ve svých účincích na tělo. Kromě toho stojí za zmínku, že každá konkrétní žena může na stejné prášky reagovat odlišně..

Také mějte na paměti, že když přestanete používat antikoncepční pilulky, váš menstruační cyklus se nevrátí k normálu. U většiny žen trvá doba zotavení jeden až dva měsíce a někdy může trvat až šest měsíců. Teprve potom budete schopni znovu otěhotnět. Proto během období zotavení můžete mít také nepravidelný cyklus, který musíte vzít v úvahu, pokud máte zpoždění..

Zpožděné období během těhotenství a po porodu

Po celou dobu těhotenství žena nemá období. Po porodu dochází k jejich obnově různými způsoby - vše záleží na individuálních vlastnostech organismu. Zvýšená hladina prolaktinu během krmení dítěte může zabránit tomu, aby vejce začala fungovat. Pokud žena kojí, může zpoždění menstruace trvat tak dlouho, dokud se produkuje mléko (to přímo závisí na hladině hormonu prolaktinu, který je zodpovědný za kojení). K tomu může někdy dojít po dobu 2-3 let..

Pokud se mléko nevyrábí, nová období začínají asi po 6–8 týdnech. Ale někdy existují výjimky, kdy vaječníky začnou fungovat ještě předtím, než dítě přestane krmit, vajíčko zraje a žena může znovu otěhotnět. Pokud k tomu nedojde, nový cyklus končí výskytem menstruace..

Proč jsou přetrvávající zmeškaná období nebezpečná

Neustálá zpoždění menstruace ukazují na hormonální poruchy, nedostatek ovulace, abnormální změny ve struktuře endometria. Patologie se může objevit kvůli závažným, dokonce nebezpečným onemocněním: nádory dělohy, endokrinní žlázy, polycystické vaječníky. Důvodem zpoždění menstruace je mimoděložní těhotenství.

Je nutné stanovit diagnózu co nejdříve, zjistit míru nebezpečí procesů, protože vedou přinejmenším k neplodnosti, časné menopauze. Nemoci spojené s opožděnou menstruací způsobují nádory prsu, kardiovaskulární problémy, diabetes mellitus, oslabenou imunitu, předčasné stárnutí a změny vzhledu. Například, pokud dojde ke zpoždění v důsledku onemocnění polycystických vaječníků, pak se hmotnost ženy dramaticky zvyšuje, až do obezity, objevují se vlasy na tváři a hrudi (jako u mužů), akné, seborrhea.

Včasná léčba nemocí, které způsobily prodloužení cyklu, často pomáhá vyhnout se neplodnosti, mimoděložnímu těhotenství, potratům a prevenci rakoviny..

Vyšetření se zpožděnou menstruací

Pro zjištění příčin zpoždění menstruace jsou předepsány následující studie:

1. Screening pohlavně přenosných nemocí (kapavka, chlamydie, trichomoniáza, mykoplazmóza, ureaplasmóza atd.).
2. Ultrazvuk pánevních orgánů, štítné žlázy a nadledvinek. Tato studie se provádí s cílem vyloučit těhotenství, nádory, gynekologická a endokrinní onemocnění..
3. Vyšetření hypofýzy (rentgen, magnetická rezonance, počítačová tomografie, elektroencefalografie). Nemoci hypofýzy jsou často příčinou opožděné menstruace..
4. Hormonální výzkum. Stanovte hladinu estrogenu, progesteronu, FSH, LH, PRL a také zkontrolujte hormony štítné žlázy a nadledvin.
5. Poškrábání vnitřní vrstvy dělohy a její další histologické vyšetření. Seškrábání se provádí z dutiny a kanálu děložního hrdla.

Co dělat v případě zpoždění menstruace?

Pokud se menstruace pravidelně opakuje nebo pokud doba zpoždění překračuje maximální přípustné fyziologické limity pěti dnů, musíte se poradit s lékařem. Po zjištění příčin bude ženě předepsáno odpovídající ošetření. Nejčastěji se terapie provádí pomocí hormonálních tablet. V žádném případě by však neměly být užívány samostatně, bez lékařské pomoci. To je mimořádně nebezpečné pro zdraví ženy a může narušit celý hormonální systém, což znamená, že může vést k vážným zdravotním problémům..

Mezi nejčastější hormonální léky lékaři předepisují následující:

1. Duphaston. Používají se, pokud je zpoždění menstruačního cyklu způsobeno nedostatečnou hladinou progesteronu v těle. Na základě výzkumu by měl dávku upravit pouze lékař. Pokud není těhotenství a zpoždění nepřesáhne 7 dní, potom je postinor předepsán na dobu 5 dnů. Po uplynutí této doby by menstruace měla začít po dvou nebo třech dnech..
2. Postinor. Je to droga používaná pro nouzové kontraindikace. Tento lék se používá, pokud je nutné co nejdříve vyvolat menstruační cyklus. Doporučuje se však pouze při pravidelné menstruaci, protože jeho užívání může vyvolat poruchy cyklu a při velmi častém používání může vést k neplodnosti..
3. Pulsatilla. Další hormonální lék, který lze předepsat na zmeškaná období. Jedná se o nejbezpečnější lék, který nevede k přibírání na váze, neovlivňuje nervový systém. Neměly by ji však přijímat dívky, které mají nepravidelný cyklus..
4. Progesteron je injekční hormon. Používá se k vyvolání menstruace, výběr dávky se provádí přísně individuálně. Zvýšený přísun progesteronu do těla může způsobit řadu vedlejších účinků, včetně nadměrného růstu vlasů, přírůstku hmotnosti a menstruačních nepravidelností. Nikdy není podáno více než 10 injekcí. Účinek je založen na stimulaci činnosti žláz umístěných v děložním obložení. Léčba má řadu kontraindikací, včetně: děložního krvácení, selhání jater, nádorů prsu atd..
5. Ne-ovlon, lék, který stimuluje nástup menstruačního cyklu, je schopen zabránit acyklickému krvácení. Obsahuje estrogen a progestogen. Nejčastěji se s odstupem předepisují dvě tablety po 12 hodinách. Před použitím je však nutné se poradit s odborníkem, protože lék má vedlejší účinky a může narušit činnost reprodukčních orgánů..
6. Utrozhestan. Je to látka, která potlačuje estrogen a stimuluje produkci progesteronu, což vysvětluje jeho terapeutický účinek. Kromě toho má stimulační účinek na vývoj endometria. Lék může být podáván vaginálně, což je jeho nepochybná výhoda, nicméně tento nástroj má také některé kontraindikace.
7. Norkolut způsobuje menstruaci, protože obsahuje norethisteron, který je svým účinkem podobný gestagenu. A jejich nedostatek často vyvolává selhání v cyklech a jejich zpoždění. Průběh léčby by neměl přesáhnout pět dní, nepoužívá se během těhotenství, protože hrozí potratem a krvácením. Má velké množství kontraindikací a vedlejších účinků, proto je nutná předchozí konzultace s lékařem.

Použití hormonálních léků k vyvolání menstruace samozřejmě není bezpečnou metodou. Je nutné je brát správně, protože můžete způsobit nenapravitelné poškození zdraví.

Důvody neexistence menstruace

Pravidelná menstruace označuje normální zdraví ženy, její schopnost otěhotnět, porodit a porodit dítě. Proto by případné odchylky v cyklu měly být prodiskutovány s lékařem. Prodloužená absence menstruace v medicíně se nazývá amenorea. Patologie se vyvíjí z různých důvodů, které lze prokázat pouze pomocí lékaře.

Důvody neexistence menstruace

K menstruačnímu cyklu dochází v důsledku odmítnutí funkční vrstvy endometria. To se stane, pouze pokud není těhotenství. Dlouhá zpoždění ukazují, že došlo k oplodnění nebo k reprodukčním poruchám. Všechny faktory způsobující zpoždění jsou rozděleny na fyziologické a patologické. Ve druhém případě má žena nějaké choroby reprodukčního systému nebo orgánů, a to je důvod, proč chodil k lékaři.

Fyziologické příčiny

Pravidelnost cyklu závisí na správném fungování mozkové kůry, hypofýzy a hypotalamu. Právě zde přicházejí signály z hormonálně stimulujících orgánů (štítné žlázy, vaječníků, dělohy atd.). Tento proces je někdy narušen, důvodem je dospívání, kojení, těhotenství, menopauza. Fyziologické příčiny amenorey nevyžadují lékařskou péči.

Těhotenství a kojení

Během těhotenství tělo uvolňuje velké množství progesteronu, který potlačuje hormony způsobující menstruaci. Kromě toho se může objevit cysta corpus luteum, která produkuje progesteron. To není pro dítě nebezpečné, naopak, absence corpus luteum vyvolává svévolné potraty..

Kojení také ovlivňuje váš cyklus. Za laktaci jsou zodpovědné dva hormony - oxytocin a prolaktin. Poslední z nich vyvolává produkci mléka a inhibuje ovulaci. U některých žen toto zpoždění trvá dva nebo více měsíců, zatímco u jiných celé období kojení.

Klimatické období

Climax je hlavním přirozeným důvodem absence menstruace. Během tohoto období dochází k přirozenému stárnutí těla a postupnému vyblednutí reprodukční funkce. Menopauza obvykle nastává ve věku 45-50 let, v důsledku čehož menstruace úplně zmizí. V tomto případě není třeba se obávat, změny související s věkem jsou nevyhnutelné..

Patologické příčiny

Patologický nedostatek regulace se vyvíjí v důsledku endokrinní, neurologické nebo gynekologické poruchy. Všechny důvody jsou rozděleny na primární (true, false) a sekundární.

Primární amenorea

Můžeme mluvit o primární amenoreě, pokud čtrnáctiletá dívka nemá období a neexistují sekundární známky puberty nebo jsou, ale v 16 letech neexistuje žádná regulace. Mnoho adolescentů má nepravidelný cyklus, například dívka má první období a další nepřichází po dobu 3 měsíců - nejedná se o primární amenoreu.

Falešná amenorea

Patologie je doprovázena cyklickými změnami v reprodukčních orgánech, jako v normálním menstruačním cyklu, ale nedochází ke krvácení. Důvodem absence menstruace je:

1. Překážka dělohy.
2. Vaginální infekce nebo synechie.
3. Nepřetržitý hymen.
4. Infekce děložního hrdla.

Patologie se vyznačuje následujícími příznaky:

• Nedostatek předpisů;
• Kreslení bolesti v dolním břiše způsobené distenzí dělohy;
• Normální vývoj sekundárních příznaků puberty;
• Ostré břicho a silná bolest - tento stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Při falešné amenoreě se hromadí krev ve vagíně, děloze a zkumavkách.

Pravá amenorea

Pokud chybí menstruace a cyklické změny, je diagnostikována skutečná amenorea. Patologie je doprovázena nízkým obsahem hormonů a snížením hormonální aktivity vaječníků. Kvůli těmto poruchám se endometrium nemění a neexistují žádná nařízení. Mezi hlavní příznaky patří krátká postava, dětské pohlavní orgány, křehké vlasy a vaginální suchost. Pravá amenorea se nejčastěji vyskytuje v důsledku chemoterapie v dětském věku, chromozomálních abnormalit, opožděné menarky.

Sekundární amenorea

Sekundární amenorea je charakterizována zpožděním 6 a více měsíců. Předtím měla žena pravidelný nebo nepravidelný cyklus. Patologii vyvolává:

1. Stres.
2. Nesprávná výživa.
3. Endokrinní nebo zánětlivá onemocnění.
4. Instalace hormonálního nitroděložního zařízení.
5. Odmítnutí perorálních kontraceptiv.
6. Patologie hypofýzy po porodu.

Pokud menstruace chybí dlouhodobě s negativním těhotenským testem, je naléhavá potřeba navštívit gynekologa.

Proč neexistuje žádná regulace na dlouhou dobu

Před spuštěním alarmu vyloučte těhotenství, zejména mimoděložní, protože je to pro ženu velmi nebezpečné. Jak již bylo zmíněno dříve, prodloužená absence menstruace může být způsobena primární a sekundární amenoreou..

Primární amenorea

Tento stav je obtížné diagnostikovat, protože je nejčastěji způsoben genetickými poruchami, budeme je podrobněji zkoumat.

Abnormální vývoj vaječníků a dělohy

Ženy mají obvykle děložní síň spolu s nepřítomností pochvy. Patologie je charakterizována infekcí a obstrukcí pohlavních orgánů. Vrozené anomálie se vyskytují z následujících důvodů:

• Syfilis, herpes a jiné infekce u matky;
• Užívání léků;
• Nesprávná strava s nedostatkem nebo nadbytkem živin;
• Ionizující radiace.

Získaná síň se vyvíjí na pozadí hrubých chirurgických zákroků nebo zánětlivých onemocnění. Patologii provází akutní bolest a distenze dělohy od nahromaděné krve. Takoví pacienti jsou okamžitě převezeni do nemocnice.

Shershevsky-Turnerův syndrom

Toto onemocnění je způsobeno chromozomálními abnormalitami kvůli nedostatku chromozomu X. Smíšená forma je charakterizována přítomností Y chromozomu, je zde také typ mozaiky.

1. Špatný růst vlasů.
2. Mírné sekundární známky puberty.
3. Pterygoidový krk.
4. Úplná absence menstruace, to znamená, že žádný nebyl.
5. Nízký růst.
6. Malá děloha.
7. Špatné zdraví endometria, je příliš tenké.
8. Vaječníky vypadají jako prameny.

Abnormální genetické změny v těle je obtížné napravit, a proto musí pacient před zahájením léčby podstoupit další vyšetření.

Zpoždění prvních předpisů

Nejčastěji dívky ze severních zemí čelí dlouhé absenci menarky. Je to kvůli národním charakteristikám, neexistují žádné vývojové poruchy, takže není třeba se obávat. Kromě toho může být zpoždění způsobeno zpožděním v psychologickém vývoji. Tyto dívky obvykle trpí organickým onemocněním mozku..

Vrozená nadledvinová hyperplázie

Menstruace může chybět kvůli narušení funkčnosti hypotalamo-hypofyzárního systému. Důvodem je nadměrná proliferace nadledvin, stejně jako nadměrná sekrece glukokortikosteroidů..

• Poruchy rovnováhy voda-sůl
• Vzhled strie na břiše a boky, s nadváhou;
• Silný růst vlasů;
• Měsíční ovál tváře;
• Svalová slabost;
• Vzhled akné, suchá kůže;
• Vysoký krevní tlak (krevní tlak).

Hormonální poruchy negativně ovlivňují metabolismus a metabolismus uhlohydrátů. Z tohoto důvodu se u ženy rozvinou příznaky steroidního diabetu..

Sekundární amenorea

Není těžké identifikovat patologii, protože sekundární forma je způsobena stresovými situacemi, prudkým poklesem hmotnosti atd. Pro léčbu stačí určit příčinu amenorey a odstranit ji, poté by měl být cyklus normalizován.

Stres a drastická ztráta hmotnosti

Na pozadí dlouhodobého stresu se u ženy rozvine psychická amenorea. V důsledku neustálého nervového přetížení může dojít k absenci menstruace a jejich náhlému zastavení. K porušování dochází v důsledku jednorázové nebo dlouhodobé expozice mozkové kůře. Může to být smrt milovaného člověka, trest odnětí svobody, vojenská akce atd..

Mladé ženy často hledají krásu a dokonalé tělo na hladovku nebo na nízkokalorickou dietu. Systematický nedostatek bílkovin vede k narušení fungování hypotalamo-hypofyzárního systému. U těchto žen je diagnostikována atrofie sliznice vagíny a vulvy, jakož i pokles dělohy, silný úbytek hmotnosti.

Protože hypofýza nepřijímá signály, přestává vylučovat folikuly stimulující hormon, proto menstruace zmizela. Kromě toho jsou některé z pohlavních hormonů syntetizovány v buňkách tukové tkáně. Snížené mezivrstvy vedou k hormonálním nerovnováhám, což může vést k dalším zdravotním problémům.

Odmítnutí užívat perorální antikoncepci

Při dlouhodobém užívání COC se u pacienta vyvine inhibice hypotalamo-hypofyzárního systému a potních žláz. Po odmítnutí antikoncepcí druhé generace dochází k syndromu ovariální hyperinhibice. Po několika měsících by se předpisy měly objevit.

Poporodní amenorea

Obtížná práce s těžkým krvácením poškozuje hypofýzu, což vede k poporodní amenoreě (Sheehanův syndrom). Krevní oběh je narušen, dochází k nekróze hypofýzy.

Primární forma onemocnění probíhá bez dalších příznaků, těžší stádia jsou doprovázena:

1. Ztráta vlasů.
2. Hypotropie pohlavních orgánů a mléčných žláz.
3. Slabost, ztráta paměti, chilliness.
4. Hubnutí.
5. Nedostatek laktace.

U kojících matek může amenorea trvat 2-3 roky. Tento syndrom často vede k závažným důsledkům, takže žena musí navštívit lékaře a podstoupit nezbytný výzkum.

Zánětlivá onemocnění ženských reprodukčních orgánů

Nemoci, jako je encefalitida, oforhoritida, salpingitida a meningitida, jsou obtížné, díky čemuž postižené orgány neprodukují hormony dobře. V tomto případě může amenorea pokračovat dlouhou dobu, dokud patologický proces úplně nezmizí.

Endokrinní choroby

Pokud je nedostatek hormonů vylučovaných štítnou žlázou, rozvíjí se na pozadí potlačení hypofýzy amenorea. Z tohoto důvodu je produkce hormonů snížena a menstruace se zastaví. Při cukrovce je v krvi přítomno velké množství inzulínu, což má ohromující vliv na fungování vaječníků..

Rezistentní syndrom vaječníků

Patologie je doprovázena necitlivostí ovariálních tkání na hormony produkované hypofýzou. Je to kvůli genetické abnormalitě. Menarche obvykle přichází včas, ale ve věku 35 let se menstruace úplně zastaví. Na rozdíl od menopauzy k těhotenství nedochází často, s rezistencí žena netrpí návaly horka a jinými příznaky menopauzy.

Rizikové faktory

Absence menstruace je způsobena těmito faktory:

• Poranění děložní sliznice;
• Pravidelný stres;
• Makro- a mikroadenomy hypofýzy, když nastane hyperprolaktinémie, která inhibuje nástup ovulace;
• Profesionální sport a silná fyzická aktivita;
• Přejídání a hladovění;
• Častá zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů.

Pokud vedete zdravý životní styl, pravidelně navštěvujete gynekologa, léčíte vzniklé nemoci a vzdáváte se špatných návyků, lze zabránit amenorea.

Diagnostika

Absence menstruace je vyvolána mnoha faktory, takže diagnostická opatření jsou rozsáhlá. V gynekologické ordinaci specialista vyšetřuje a vyslýchá ženu a poté ji pošle na nezbytná vyšetření. Jaké testy je třeba provést při absenci menstruace, řekne lékař. Níže se budeme zabývat nejrelevantnějšími výzkumnými metodami pro amenoreu.

Těhotenský test

První věc, kterou musí žena udělat, je vzít těhotenský test. Moderní testy jsou citlivé na hCG hormon, který je aktivně produkován během oplodnění. Testovací proužek se ponoří do moči a čeká na výsledek.

Prolaktin

Zvýšené množství prolaktinu negativně ovlivňuje ovulační funkci vaječníků, takže pacient musí odebrat ranní vzorek krve ze žíly, aby stanovil hladinu tohoto hormonu. Norma - 23ng / ml.

Test progesteronu

Tento postup je nezbytný pro stanovení hormonální aktivity pohlavních žláz a odtoku krve. Test je považován za pozitivní, pokud je krvácení pozorováno po dobu 7 dnů souběžně s užitím progesteronu. To ukazuje na přítomnost vaječníků, dělohy a normální průtok krve.

Ultrazvuk pánevních orgánů

Ultrazvuk se provádí vaginou nebo břichem. Tento postup je nezbytný pro vizualizaci vnitřních orgánů, aby bylo možné posoudit jejich velikost, stav a také určit přítomnost patologických změn..

Turecký sedlový rentgen

Rentgen lebky je nezbytný pro detekci abnormalit hypofýzy. Během zákroku můžete jasně vidět turecké sedlo, kde se nachází hypofýza.

Endometriální diagnostika

Tento postup zahrnuje použití ultrazvuku nebo hysteroskopu. Lékař posuzuje tloušťku, strukturu a přítomnost endometria v závislosti na fázi cyklu.

CT a MRI

Diagnostika umožňuje přesně zobrazit strukturu reprodukčních orgánů a mozku. Lékař se dívá na hypofýzu a hypotalamus na změny v této oblasti.

Terapie

Léčba je vybrána v závislosti na formě patologie a příčině rozvoje amenorea. Úkolem lékařů je obnovit reprodukční funkci pacienta a normalizovat menstruační cyklus. Nejčastěji používanou terapií je:

1. Užívání antibakteriálních léků pro zánět.
2. Hormonální substituční terapie.
3. Normalizace hladin cukru a hormonů štítné žlázy.
4. Operace pro vývojové abnormality.
5. Stabilizace hmotnosti.
6. Užívání léků ke snížení prolaktinu.
7. Chirurgická intervence v přítomnosti nádorů hypofýzy.

V některých případech je indikována homeopatická léčba. Obnovují hypotalamo-hypofyzární spojení a normalizují menstruaci. Pro ženu bude užitečné pít sedativa, vitamíny nebo trankvilizéry.

Pokud léčba nedává pozitivní výsledky, znamená to, že byla vybrána nesprávná terapie. Pacient musí naléhavě navštívit lékaře, který přehodnotí diagnózu a předepíše novou léčbu.

Proč menstruace nejde: příčiny a léčba stavů

Opožděné menstruační krvácení se může objevit v kterémkoli věku: s nástupem menstruace u dospívajících dívek, v reprodukčním věku, v období před menopauzou - a to je vždy důvod k návštěvě lékaře. Může to být z několika důvodů, protože hormonální pozadí ženy závisí na různých faktorech prostředí a vnitřního prostředí, od činnosti nervového systému a dalších vnitřních orgánů až po časté těžké stresy a nezdravé stravování. Amenorea může být příznakem patologických změn v ženském těle a vyžaduje pečlivé vyšetření a léčbu.

Fáze menstruačního cyklu

Menstruace je první fáze menstruačního cyklu a ukazuje na nedostatek početí a těhotenství. Pravidelnost menstruace ukazuje na normální fungování reprodukčního systému ženského těla..

Regulaci menstruačního cyklu provádějí hormony, které produkují vaječníky a hypotalamicko-hypofyzární systém. V průběhu prvních 14 dnů cyklu vaječník pod svým vlivem zraje ve vaječnících a připravuje vnitřní vrstvu dělohy k implantaci embrya..

Uprostřed menstruačního cyklu je z folikulu uvolněn zralý samičí zárodečný buněčný oocyt a s jeho úspěšným oplodněním spermatem dochází k těhotenství. Pokud početí nenastane, vnitřní děložní vrstva je odmítnuta a vyloučena z těla ve formě krvavého výboje..

První menstruace (menarche) u dívek nastává ve věku 11-15 let. Zpočátku dochází ke krvácení nepravidelně a zpoždění menstruace v tomto období je variantou normy. Po 12–18 měsících by měl být cyklus plně zaveden.

Objevení se menarky před dosažením věku 11 let a absence po 17 letech je považováno za projev patologie a vyžaduje odvolání k gynekologovi..

Absence menstruace do 18–20 let je známkou takových patologických procesů, jako je zpoždění ve fyzickém vývoji, dysfunkce hypofýzy a hypotalamu, nedostatečný vývoj vaječníků, hypoplasie dělohy..

Trvání menstruačního cyklu u zdravých žen zůstává nezměněno a pohybuje se od 26 do 32 dnů. Stanovení data nástupu menstruace v takových případech není obtížné..

U 60% žen trvá cyklus 28 dní, nebo 4 týdny, nebo jeden lunární měsíc, ve 30% - jeho trvání je přesně 21 dní a v 10% - menstruační cyklus trvá 30–35 dní. Průměrná doba vypouštění je 3 až 7 dní a ztráta krve během jednoho období je 50 až 150 ml.

Ženy nad 45 let úplně ukončily menstruační krvácení, což naznačuje nástup menopauzy.

Zpoždění menstruace se nazývá porušení menstruačního cyklu, kdy krvácení nezačne v plánovaném čase.

Jako varianta normy je obvyklé číst nepřítomnost menstruace po dobu nejvýše 7 dnů.

Řada zpožděných menstruačních krvácení jsou následující poruchy cyklu:

• oligomenorea - charakterizovaná krátkou, až 2 dny, konstantní spontánní menstruací s intervalem mezi nimi 36 dní 6 měsíců;
• opsomenorrhea - projevuje se zvýšením trvání menstruačního cyklu až na 35 nebo více dnů;
• amenorea - charakterizovaná nepřítomností menstruačního krvácení po dobu šesti měsíců nebo více.

Pokud tato lhůta neprobíhá ve stanoveném čase, pak to ve většině případů znamená patologické změny v těle ženy a vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči. Gynekologové identifikují fyziologické a patologické důvody absence menstruace..

Fyziologické faktory zahrnují:

Patologické důvody zpoždění menstruace jsou choroby reprodukčního systému. Tato skupina zahrnuje:

Po přerušení těhotenství je důvodem absence menstruace mechanické odstranění endometria, jehož odmítnutí by mělo nastat nezávisle během menstruace a hormonální poruchy. Cyklus se vrátí do normálu po několika měsících.

Se zpožděním menstruace je plán dalšího postupu určován věkem ženy, pohlavím a životním stylem. Je třeba dodržovat následující doporučení:

Udělejte preventivní prohlídku gynekologem

Při menstruaci po dobu delší než 3 měsíce, pokud je těhotenský test negativní, je třeba kontaktovat gynekologa pro vyšetření a následné vyšetření

Pokud žena má podezření na gynekologické onemocnění, měli byste co nejdříve kontaktovat gynekologa..

Ke zjištění příčiny menstruačních nepravidelností je kromě gynekologického vyšetření nutné provést následující vyšetření:

• měření a plánování fluktuací bazální teploty, které ukazují přítomnost nebo nepřítomnost ovulace;
• studium koncentrace hCG, ovariálních hormonů, hypofýzy ve žilní krvi;
• vyšetření na přítomnost pohlavně přenosných chorob (s cílem vyloučit mykoplazmózu, kapavku, syfilis, trichomoniázu, ureaplasmózu atd.);
• Ultrazvuk pánevních orgánů, štítné žlázy a nadledvinek za účelem zjištění těhotenství (dělohy nebo mimoděložní), nádorových procesů v děloze, vaječníků a dalších faktorů, které způsobily zpoždění menstruace;
• diagnostické kyretáž endometria pro následné histologické vyšetření;
• Rentgen hlavy, encefalografie, magnetická rezonance a počítačová tomografie mozku a malé pánve za účelem diagnostiky nádorů hypofýzy a vaječníků.

Jsou-li zjištěna onemocnění spojená se zpožděním menstruace, jsou provedeny konzultace endokrinologa, výživového odborníka, psychoterapeuta a dalších odborníků..

Opožděná menstruace nemusí vždy vyžadovat léčbu. Přijetí opatření, která mohou způsobit menstruaci, je přísně zakázáno, protože ve většině případů se jejich nepřítomnost stává známkou těhotenství a pokusy o stimulaci jejich vzhledu mohou vést k vážným důsledkům.

Zpoždění menstruace je důsledkem, nikoli příčinou patologického stavu, a proto, když jsou eliminovány faktory, které jej způsobily, menstruační cyklus se normalizuje sám o sobě.

Pokud menstruace neproběhla včas kvůli intenzivnímu sportu, změně klimatu nebo úbytku hmotnosti, cyklus se normalizuje po snížení intenzity fyzické aktivity, zvyknutí na nové životní podmínky nebo přechodu na normální stravu.

Pokud ke zpoždění menstruace došlo v důsledku silného stresu nebo ostré podvýživy, je indikována konzultace s psychologem nebo psychoterapeutem.

Menstruační nepravidelnosti způsobené nemocemi pohlavních orgánů zmizí po léčbě základního onemocnění.

Relativně neškodné způsoby, jak urychlit nástup menstruace při zpoždění, jsou:

• v horké lázni po dobu 20-30 minut;
• zvýšená frekvence pohlavního styku;
• aktivní sport (kontraindikován v případě fyzické přepracování).

K vyvolání menstruace se používají následující recepty tradiční medicíny:

1. 1. Je nutné žvýkat 4krát denně a jíst špetku petrželky.
2. 2. 150 gramů petrželky se nalije do 1 litru vroucí vody a vaří se 10 minut. Připravený vývar namočte a dvakrát denně použijte polovinu sklenice.
3. 3. Musíte nalít 1 šálek cibule slupkou se 3 šálky vroucí vody a nechat hodinu. Měli byste vypít 200 ml výsledné tekutiny. Výsledek se objeví následující den.
4. 4. Je třeba smíchat 4 polévkové lžíce heřmánkových květů, 3 polévkové lžíce valeriánu a 3 polévkové lžíce listů máty a nalijte půl litru vroucí vody. Trvejte na 20 minut. Výsledná tinktura musí být filtrována, chlazena a spotřebována ve 100 ml dvakrát denně po dobu 1 měsíce.
5. 5. Smíchejte 2 polévkové lžíce kopřivy, oregano, řebříček, elecampane, Rhodiola rosea, šípky, byliny a nalijte 1 litr vroucí vody. Trvejte na tom, že produkt bude v termoskách po dobu 12 hodin. Je nutné pít veškerý výsledný vývar během dne..

Na doporučení gynekologa se zpožděním menstruace lze použít následující léky:

1. 1. Pulsatilla. Jedná se o homeopatický lék založený na lumbagu. Pro vyvolání menstruace je nutné rozpustit 5-7 granulí po dobu 3 dnů.
2. 2. Duphaston. Je to syntetický analog pohlavního hormonu progesteronu. Za účelem obnovení menstruace se lék užívá 1 tableta dvakrát denně po dobu 5 dnů.

Léky, jako je mifepriston, dinoprost atd., Mohou vyvolat menstruaci, ale používají se k ukončení těhotenství přísně pod dohledem ošetřujícího lékaře. Používání těchto hormonů na vlastní pěst je nebezpečné.

Proč neexistují žádná období po dlouhou dobu

Normální měsíční cyklus je 27 až 32 dní. Dlouhodobá absence menstruace je alarmujícím příznakem, kterému je třeba věnovat pozornost. Tento jev často označuje gynekologické onemocnění nebo patologii nebezpečnou pro zdraví..

Trochu o menstruačním cyklu

Hlavní funkcí měsíčního cyklu je reprodukce. Zdravá žena čelí každý měsíc krvavému výtoku z pošvy, který nemůže být bez důvodu.

U menopauzy, která nastává po 45 letech, neexistuje menstruace. Pokud je však možné reprodukovat mezi 12 a 45 lety, je jejich přítomnost povinná. Nedostatek menstruace může být známkou závažné nemoci, která může vést k neplodnosti..

Dlouhodobá absence výtoku často vede k rozvoji příznaků amenorey, které mohou být:

• primární - žena nikdy neměla období;
• sekundární - menstruace chybí několik cyklů.

Stabilní cyklus je hlavním ukazatelem reprodukčního zdraví. Jakékoli z jeho porušení vyvolává obtíže spojené s oplodněním vajíčka. Proces menstruace představuje deskvamaci (odmítnutí) endometria dělohy. V tomto okamžiku folikul praskne, což má nepříjemné pocity. Sliznice dělohy je narušena. Ale po dokončení menstruace ve vaječníku zraje nový folikul - cyklus pokračuje.

Absence měsíčního propouštění během menstruačního cyklu vyžaduje zvláštní pozornost.

Důvody neexistence menstruace

Jakékoli nesrovnalosti v menstruačním cyklu jsou vážným problémem. Důvody absence menstruace (amenorea) mohou být spojeny jak s fyziologickými vlastnostmi ženského těla, tak s nebezpečnými patologiemi..

Faktory vyvolávající amenoreu:

1. Porucha fungování endokrinního systému. Pokud hormony štítné žlázy nejsou produkovány v dostatečném množství, může menstruace chybět po dlouhou dobu.
2. Těhotenství. Není tajemstvím, že během těhotenství neexistují období. To je jediný důvod vysvětlující přítomnost tohoto jevu u zdravé ženy. Pro potvrzení nebo odmítnutí skutečnosti početí se doporučuje použít speciální test.
3. Climax. Menopauza obvykle nastává po 45 letech. Funkce reprodukce zmizí, jako menstruace během menopauzy. V tomto případě je absence menstruace fyziologickou normou, což znamená, že není důvod se obávat..
4. Poruchy hypofýzy. Přítomnost nádoru v jednom ze subkortikálních center mozku vyvolává poruchu menstruačního cyklu, v důsledku čehož po dlouhou dobu nedochází k žádnému propouštění.
5. Ovariální dysfunkce. Porucha funkce vaječníků může být spojena s hormonálními poruchami. V důsledku dysfunkce dělohy a vaječníků se během cyklu objeví silné tažné bolesti v dolním břiše..
6. Perorální antikoncepční použití. Užívání některých antikoncepčních tablet vyvolává hormonální nerovnováhu, v důsledku čehož menstruace nemusí být na dlouhou dobu.
7. Bulimie a anorexie. Nemoci jsou spojeny s prudkou změnou v hmotnostní kategorii. Často je doprovází nedostatek absolutoria. V tomto případě je tento jev ochrannou reakcí těla, protože jakákoli ztráta krve v takových patologických stavech, včetně menstruace, je život ohrožující.
8. Pohlavní choroby. Některé pohlavně přenosné nemoci způsobují nepřítomnost menstruace.
9. Zneužívání alkoholu a drog. Žena, která pravidelně používá drogy a alkohol, může chybět po dlouhou dobu. Faktem je, že špatné návyky mají destruktivní účinek na reprodukční systém..
10. Psycho-emoční stres, stres. Nervové šoky, které se pravidelně vyskytují, vyvolávají narušení fungování systémů vnitřních orgánů, včetně genitálu. V důsledku narušení její práce existuje riziko absence menstruace.

Kdy navštívit lékaře

Nedostatek menstruace není vždy příčinou paniky. Pokud byl tento jev způsoben faktory, jako je těhotenství nebo stres, nebude to mít nepříjemné následky. Pokud je však dlouhodobá absence menstruace důsledkem infekce genitálií nebo vývoje nemoci, žena potřebuje léčbu..

Měli byste se tedy obávat, že amenorea, která se projevuje mezi měsíčními cykly, je doprovázena následujícími příznaky:

1. Svalová slabost.
2. Kožní vyrážky.
3. Vzhled strií na hýždě a břiše.
4. Suchá kůže.
5. Zvýšený krevní tlak.
6. Prudká změna v hmotnostní kategorii.
7. Zvýšení teploty.
8. Ztráta vlasů.
9. Rychlá únava.
10. Časté závratě.
11. Nespavost.
12. Pravidelné výkyvy nálad.
13. Křeče v břiše.
14. Slabost a malátnost.
15. V různých částech těla se cítil nepříjemný pocit.

Přítomnost těchto varovných signálů je důvodem konzultace v gynekologii.

Co dělat, když vaše období nepřišlo

Abyste předešli následkům amenorey, musíte menstruační cyklus pravidelně sledovat. V případě gynekologického onemocnění je nutné provést diagnostická opatření. Pokud však nejsou důvody absence menstruace spojeny s patologickými faktory, je návštěva gynekologa volitelná. Stačí upravit váš životní styl - a měsíční cyklus se stabilizuje.

Absence menstruace, která byla vyvolána gynekologickými chorobami nebo hormonální poruchou, vyžaduje diagnózu. Laboratorní vyšetření zahrnuje:

• biopsie - nezbytná kontrola stavu endometria;
• obecná analýza moči a krve;
• RTG tureckého sedla;
• karyotyping (genetický výzkum);
• tomografie;
• Ultrazvuk nadledvin a pánevních orgánů;
• krevní biochemie.

Léčba amenorey bude zahájena až po správné diagnóze provedené gynekologem. V některých případech je také nutné konzultovat endokrinologa nebo genetika.

Aby se tomuto problému zabránilo, doporučuje se pravidelně podstoupit gynekologické vyšetření..

•         Předchozí Článek
• Následující Článek