Známky roztrhané ovariální cysty

Ovariální cysty jsou dutiny s tekutým obsahem, které se vytvářejí buď z vlastní membrány vaječníků, nebo z tkáňových částic, které náhodně zasáhly jeho povrch spolu s menstruační krví. Jednou z nebezpečných komplikací je prasknutí cystové tobolky. Akutní náhlá bolest břicha z jakéhokoli důvodu se vždy stává důvodem k okamžitému přivolání lékaře. Ženy by měly vědět, jaké nebezpečí je prasknutí cysty. Pokus o samoléčení pomocí topné podložky nebo odlehčovače bolesti může někdy vést k nenapravitelným následkům..

Co je to prasklá cysta

Jednou z komplikací, které vyplývají z růstu cysty a protažení stěny kapsle, je prasknutí vaječníkové cysty. V tomto případě se obsah burstové cysty vylije do břišní dutiny, což vede k vážným následkům..

Nejzranitelnější jsou funkční cysty (folikulární a luteální), protože mají nejtenčí stěny. Jejich vývoj přímo souvisí s procesy menstruačního cyklu. Folikulární cysta se vytvoří, když se membrána dominantního folikulu natáhne, když kvůli hormonálním poruchám nelze ovulovat. Luteální cysta se vytvoří ve druhé fázi cyklu, když je membrána corpus luteum natažena. Z tohoto důvodu je prasknutí cysty nejčastěji pozorováno u žen v reprodukčním věku. Tato patologie se projevuje téměř stejným způsobem jako ovariální apoplexie.

Poznámka: Apoplexie znamená prasknutí. Rozdíl mezi těmito dvěma patologiemi je v tom, že v jednom případě je prasklá pouze cystová stěna av druhém - skořápka, tělo a cévy samotného vaječníku. K apoplexii vaječníku dochází například během ovulace, kdy je zeď dominantního folikulu roztržena více než obvykle a spolu s tím je poškozena membrána samotného orgánu. V tomto případě dochází ke krvácení, během kterého dochází buď k vnitřnímu krvácení a vytváří se hematom (bolestivá forma), nebo se krev vlévá do břišní dutiny (hemoragická forma)..

Video: Funkční cysty, příčiny

Důsledky prasklé cysty

V důsledku prasknutí cysty může dojít k závažnému krvácení (objem ztráty krve se může pohybovat od 50 ml do 2 litrů). Peritonitida je nebezpečná komplikace. Nejčastějším důsledkem zánětlivého procesu, který se vyskytuje v pánevní dutině, je tvorba adhezí, které blokují vejcovody. Proto se po prasklé cystě vaječníků 70% žen stane neplodnými. Zvýšené riziko mimoděložního těhotenství.

Rupturované cysty se vyskytují častěji v pravém vaječníku, který je zásobován krví z větší tepny z aorty (krevní tlak je větší než u ledvinové tepny, která živí levý vaječník).

Příčiny prasklých cyst

Důvody ruptury cyst jsou: změna struktury membrán, zvýšení tlaku uvnitř dutin, zhoršená cirkulace, srážení krve a stav krevních cév v cystách. Faktory přispívající k výskytu takové patologie jsou rozděleny na interní a externí.

Mezi vnější faktory, které mohou způsobit prasknutí cysty, patří:

• zvýšení nitrobřišního tlaku při zvedání závaží a při provádění sportovních cvičení spojených s náhlou změnou polohy těla;
• oběhové poruchy vaječníků po poranění břicha;
• mechanické poškození cyst při pohlavním styku, přerušený pohlavní styk.

Vnitřními příčinami ruptury ovariální cysty mohou být změny ve struktuře krevních cév a tkání v důsledku zánětlivých procesů ve vaječníku nebo jiných orgánech genitourinárního systému. Nástup patologie je také usnadněn kroucením cystové nohy, narušení hormonální rovnováhy, což vede k růstu novotvaru a ztenčení jeho stěn..

Příčiny ničení cysty jsou:

• endokrinní poruchy způsobené poruchou hypofýzy a hypotalamu, kde se produkují hormony, které regulují produkci ženských pohlavních hormonů ve vaječnících;
• hormonální nerovnováha, která nastává po umělém ukončení těhotenství;
• poruchy cyklu spojené s hojným menstruačním nebo děložním krvácením mezi nimi, prodloužení 1. fáze menstruačního cyklu (s nedostatečnou produkcí progesteronu nebo nadměrnou produkcí estrogenu ve vaječnících);
• flebeurysm;
• narušení krevního oběhu v pánevních orgánech kvůli jejich prolapsu, ohnutí dělohy, tvorbě adhezí nebo jizev;
• použití hormonálních kontraceptiv, které pomáhají potlačovat ovulaci.

Užívání antikoagulancií (například aspirinu) nebo léků, jejichž vedlejším účinkem je porušování srážení krve (některá antibiotika, antidiabetika a jiná léčiva), zvyšuje krvácení při prasknutí cév vaječníkové cysty..

Příznaky prasklé cysty

Při prasknutí cysty žena pociťuje ostrou bolest v oblasti postiženého vaječníku, ke které dochází v důsledku reflexního křeče poškozené tepny, podráždění nervových zakončení umístěných v pobřišnici. Bolest vyzařuje do vnitřní oblasti stehna, konečníku a dolní části zad. Bolest se postupně stává méně závažnou, ale šíří se po celém břiše.

Někdy v předvečer útoku žena pociťuje matnou bolest v oblasti třísel na jedné straně, která je spojena s přetečením cysty krví a výskytem otoků ve vaječníku..

Roztržení vaječníkové cysty vede k vypuzování krve z ní, takže žena má krvavý výtok, který se postupně s bolestí ustupuje. Zároveň pokračuje vnitřní krvácení, což je mnohem nebezpečnější..

Při záchvatu akutní bolesti stoupá krevní tlak, ale pak klesá kvůli rostoucí ztrátě krve. Žena se zbledne, zakryje se studeným potem, cítí závratě, nevolnost. Dochází k zvracení. Ztráta vědomí a hemoragický šok (zastavení přívodu krve do mozku a plic).

Když dojde k prasknutí cysty pravého vaječníku, nemůže ambulance vždy rozlišit tuto patologii od apendicitidy, u které se také vyskytuje bolest v boku, vyzařující do sousedních oblastí. Podobné projevy se mohou vyskytnout i při mimoděložním těhotenství. Navíc s oběma patologiemi dochází ke zpoždění menstruace. Pokud se žena od okamžiku zpoždění pomocí testů prokáže, že je těhotná, může to výrazně urychlit proces diagnostiky a léčby stavu ohrožujícího život..

Pokud k útoku došlo po poranění břicha, pohlavním styku, zvedání těžkého předmětu, uprostřed menstruačního cyklu, s největší pravděpodobností šlo o prasknutí cysty. Pro stanovení přesné diagnózy se obvykle používá ultrazvuk..

Závažnost stavu

Když cysta praskne, může nastat stav různé závažnosti.

Snadný stupeň. Ztráta krve při prasknutí cysty není větší než 150 ml.

Průměrný titul. Do břišní dutiny se dostane 150-500 ml krve.

Těžký stupeň. Do pánevní dutiny proudí více než 500 ml krve.

Podle toho, které příznaky převládají, se rozlišuje několik forem ruptury cyst:

1. Bolestivá, při které dochází k hromadění krve pod skořápkou prasklé cysty a délka poškozené oblasti je menší než 1 cm. Krev rychle koaguluje, tvoří se sraženina, která brání jejímu dalšímu toku. Tlak sraženiny na ovariální tkáni dráždí receptory bolesti. Ztráta krve v peritoneální oblasti s poškozením cystové stěny je minimální.
2. Anemický. Krev je nalita hlavně do břišní dutiny. Převládají příznaky ztráty krve.
3. Smíšený. Obě formy jsou kombinovány.

Diagnostika protržené cysty

Zkušená gynekologka může zhruba diagnostikovat roztrženou ovariální cystu podle povahy příznaků a výskytu silné bolesti u ženy, když se dotkne břicha v místě dělohy a vaječníků. Pro potvrzení přítomnosti krvácení se provádí krevní test na hemoglobin a srážení, stejně jako leukocyty a další složky krve.

Ultrazvuk pánevních orgánů se provádí břišním (vnějším) způsobem, skrze peritoneum a transvaginální ultrazvuk se také používá pomocí vaginálního senzoru. Druhá metoda umožňuje studovat stav samotného vaječníku a strukturu zbývající tekutiny.

Někdy je propíchnutí břišní dutiny provedeno zadní stěnou vagíny, což umožňuje vyjasnit přítomnost krve v ní. V případě potřeby se použije metoda diagnostické laparoskopie. Pomocí speciálního zařízení můžete vyšetřit břišní dutinu a všechny orgány malé pánve, ujistit se, že příčinou příznaků není zánět slepého střeva, perforace tlustého střeva nebo mimoděložní těhotenství..

Video: Využití diagnostické laparoskopie v gynekologii

Léčba prasklých cyst

V případě prasklé cysty vaječníků je možné provést konzervativní a chirurgické ošetření.

Konzervativní léčba je možná, když krevní testy ukazují, že pokles hladiny hemoglobinu je zanedbatelný, ultrazvuk ukázal nepřítomnost tekutiny v pánevní dutině a ženský stav je uspokojivý a stabilní. Pacientovi je předepsán odpočinek na lůžku, aplikování podložky na zahřívání ledu na spodní část břicha a také užívání léků proti bolesti (analgetika) a léků, které uvolňují svaly (no-shpa, spazmalgon). Předepisují se také hemostatika (vikasol, askorutin).

Chirurgická léčba se předepisuje v případech, kdy se opakovaně vyskytuje záchvat bolesti, v břišní dutině se nachází krev a zhoršuje se pohoda ženy. To znamená, že dojde k vážnému nebo středně závažnému stavu. Operace se provádějí různými způsoby:

1. Laparoskopie. Operace k odstranění ruptury cysty se provádí pomocí malých vpichů v pobřišnici.
2. Laparotomie. Používá se pro těžké krvácení nebo adheze v břišní dutině. Zásah se provádí řezem do břišní stěny. V oblasti incize jsou malé nádoby uzavřeny elektrodou a poté je aplikována šva.

Důležité: Aby byla pomoc poskytnuta včas, důsledky prasklé cysty byly nejméně závažné, je nutné naléhavě zavolat sanitku, pokud se objeví příznaky, aniž by došlo ke ztrátě času na samoléčení.

Pokud není možné provádět šetrné operace, je cysta exfoliační. Někdy je nutné odstranit část vaječníku spolu s prasklou cystou nebo dokonce celý vaječník.

Roztržení ovariální cysty

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Za nejzávažnější komplikace genitálních novotvarů se považuje prasklá ovariální cysta - jedná se o patologický stav, kdy celý obsah cystické formace vyplňuje peritoneální oblast..

Tento proces je nebezpečný s možností rozvoje peritonitidy, která ohrožuje život pacienta. Tato skutečnost zase vyžaduje okamžité odvolání k odborníkovi při sebemenším podezření na roztržení cystické formace..

ICD-10 kód

Příčiny prasklých ovariálních cyst

Bohužel ani jedna žena není imunní vůči vzniku cystické formace. Tvorba a nezávislá resorpce funkčního typu nádoru je často asymptomatická. Ale ne všechny cysty mají tendenci ustupovat..

Procesy aktivního růstu nádoru se zvýšením obsahu kapaliny jsou nebezpečné s možností přetížení a ztráty integrity kapsle.

Roztroušené ovariální cysty jsou následující:

• zánětlivá onemocnění vaječníků, což má za následek ztenčení folikulární stěny;
• hormonální nerovnováha;
• poruchy srážení krve;
• nadměrná fyzická aktivita (zvedání závaží atd.);
• frekvence a aktivita v sexu.

Příznaky prasklé ovariální cysty

Symptomatologie „akutního břicha“ naznačuje torzi nádorových nohou nebo prasklou formaci. Ostrá bolest v břiše, zvýšení tělesné teploty až o 39 ° C, zvracení, svalové napětí pobřišnice může sloužit jako důvod pro pohotovostní chirurgický zákrok.

Typické příznaky rupturované ovariální cysty naznačující porušení integrity formace:

• teplota neporazená antipyretiky;
• piercing, rostoucí bolestivý syndrom, jako dýka, hlavně v dolním břiše;
• pocit slabosti, celkový nestabilní stav;
• vaginální výtok neobvyklé povahy;
• krvácení z dělohy;
• těžká intoxikace nevolností nebo zvracením;
• blanšírování kůže;
• lehkomyslnost / mdloby;
• změny stolice, problémy s pohybem střev a vylučováním plynů;
• tlaková ztráta.

Rupturovaná ovariální cysta zpravidla neznamená dysfunkci životně důležitých orgánů pobřišnice. U pacientů se syndromem těžké bolesti je pozorována mírná tachykardie perzistentní povahy, což není důvodem k obavám. Krevní test může odhalit snížení hladiny hemoglobinu.

Mezi alarmující příznaky rupturované ovariální cysty svědčící o vnitřním krvácení patří:

• rostoucí tachykardie;
• nárůsty krevního tlaku;
• ortostatické poruchy.

Bolest s prasklou cystou vaječníků

Užívání anamnézy pro prasklé ovariální cysty naznačuje, že povaha a intenzita syndromu bolesti je výrazně odlišná a závisí na:

• druh cystické formace;
• den menstruačního cyklu, ve kterém došlo k mezeře;
• fyzická aktivita pacienta.

Například ruptura ovariální cysty dermoidního typu je doprovázena nesnesitelnou akutní bolestí. Počátek ovulace (uprostřed měsíčního cyklu) pokračuje s mírnou bolestí spojenou s uvolněním vajíčka z prasklého folikulu, což je folikulární cysta.

Ruptura jakéhokoli typu nádoru je popsána náhlými bolestmi, lokalizovanými hlavně na jedné straně dolního břicha. Poměrně často je bolest, když praskne ovariální cysta, pokrývá horní břicho, takže ženy si stěžují na bolest celého břišního pásma..

Cvičení, pohlavní styk, zranění (při nárazu, pádu, v důsledku operace atd.) Mohou vyvolat bolest a prasknutí nádorové stěny. Často se bolest během pohybu zvyšuje, což je známkou podráždění pobřišnice. Po syndromu bolesti často dochází ke ztrátě vědomí, což usnadňuje stanovení diagnózy.

Před prasknutím, bederní bolestí nebo nepohodlí v pánevní oblasti tažné povahy může být pozorován pocit těžkosti.

Roztržení cyst corpus luteum

Roztržení cysty corpus luteum je poměrně vzácný jev, protože cystická formace má silnou kapsli. Ztráta integrity membrány je doprovázena akutní, pronikavou bolestí v dolním břiše, což nutí pacienta, aby se „složil na polovinu“. Kromě toho může teplota zůstat normální, se zřejmými známkami intoxikace, silnou slabostí, přítomností studeného potu, mdloby.

Pokud se ve cévní zóně vaječníků vyskytne ruptura cysty corpus luteum, je možné krvácení do pobřišních a pánevních orgánů. Takové náhlé naplnění vaječníku krví krví vstupující do pobřišnice a malé pánve se nazývá ovariální apoplexie. Stav ženy se bude lišit od mírné slabosti, ospalosti po stupor a šok, v závislosti na množství ztracené krve..

Apoplexie na pozadí rychlého růstu cystické formace může být vyvolána rychlou změnou polohy těla (skoky, somersaults atd.), Ranou, náhlými pohyby, aktivním pohlavním stykem.

Přítomnost intraabdominálního krvácení je určována faktory: bledost kůže a sliznic, zvýšení srdeční frekvence a snížení tlaku.

Volba metody léčby (konzervativní / operativní) je v tomto případě ovlivněna: hojností a stupněm krvácení, schopností srážení krve, celkovou pohodou ženy.

Rupturovaná folikulární ovariální cysta

Folikulární typ cysty je novotvar schopný sebezniknutí se stabilizací hormonálního pozadí pomocí hormonální antikoncepce.

Syndrom bolesti dýka indikuje rupturu folikulární ovariální cysty, která se vyskytuje se závažnými příznaky intoxikace a normální tělesnou teplotou.

Riziko narušení integrity kapsle aktivně rostoucí cystické formace je zvláště velké při fyzické námaze, pohlavním styku, během těhotenství..

Mezi příznaky rupturované cystické novotvary patří:

• slabý, mdloby, závratě;
• snížení krevního tlaku;
• nutit zvracet;
• klinická „akutní břicho“ - dýková bolest v dolním břiše, která vede k rozvoji šoku;
• cyanóza (modré zabarvení) nebo bledost kůže.

Roztržení folikulární ovariální cysty se může objevit na pozadí intraabdominálního krvácení, které se vyznačuje retardovaným slabým stavem, častým srdečním rytmem při nízkém tlaku, šokem.

Porušení integrity cystické tobolky je pro pacienta kritickým stavem, který často vede k hnisavé peritonitidě, těžké ztrátě krve, anémii, rozvoji adhezí a neschopnosti poznat radost z mateřství..

Funkční ruptura vaječníků

Připomeňme, že každá zdravá žena každý měsíc vyvine přirozenou cystu v jednom z vaječníků, který se nazývá dominantní folikul nebo Grafův folikul. Když ovulujete, folikul praskne a uvolní vajíčko, které je připraveno oplodnit ve vejcovodu. Dominantní folikul se tvoří do corpus luteum, které slouží k udržení hormonální rovnováhy při přenášení dítěte.

V některých případech, z důvodů neznámých pro medicínu, Graf folikul nepraskne, ale stále se zvyšuje v důsledku akumulace tekutin v něm. Takto se objevuje folikulární (retenční) cysta, méně často cysta corpus luteum, které jsou klasifikovány jako funkční (fyziologické) nádory.

Ruptura funkční cysty vaječníků se náhle objevuje se syndromem akutní bolesti dolního břicha, doprovázeným slabostí, závratě, bledostí kůže, někdy s krvácením z pochvy, nesouvisejícím s menstruací..

Největším nebezpečím je krvácení do peritoneální zóny, a proto by při první známce roztržení cysty měla být volána pohotovostní lékařská péče..

Roztržení cysty endometrioidu

Endometrioidní cysty jsou chirurgicky odstraněny kvůli vysoké pravděpodobnosti prasknutí cystické tobolky, možnosti transformace na maligní formaci.

Nádor tohoto typu je převážně umístěn v blízkosti velkých cév, které živí vaječníky. Tvorba endometrioidů na vaječníku není jediná, často se objevují ložiska endometriózy na povrchu pobřišnice, močového měchýře a dalších orgánů.

Spontánní ruptura endometrioidní cysty s odtokem obsahu do pobřišnice je nebezpečná při vývoji střevní parézy, adhezí.

Perforace nádoru je charakterizována silným syndromem paroxysmální bolesti dolního břicha, doprovázeným nevolností, zvracením. Je možná ztráta vědomí. Také dochází k oslabení střevní motility, nadýmání. Tělesná teplota pacienta může být normální.

Ruptura cysty během těhotenství

Podle statistik jsou cystické novotvary, které se vyvíjejí spolu s těhotenstvím, zcela běžné. Největší bdělost je způsobena velkými cystami do průměru 8 cm, které vyžadují chirurgický zásah. Nejčastěji jsou nádory odstraněny laparoskopií ve čtrnáctém až šestnáctém týdnu těhotenství, pokud formace nadále rychle roste, což potvrzuje ultrazvuková studie. Případy se zvláště velkými cystami mohou vyžadovat laparotomii.

Patologické stavy, jako jsou: kroucení a prasknutí cysty během těhotenství, znamenají krvácení, akutní bolest, mohou vyvolat předčasnou porodu nebo potrat. Z tohoto důvodu lékaři doporučují operaci pro růst cystické formace..

Těhotné ženy s dvěma typy cyst jsou ohroženy:

1. cystadenom (naplněný tekutinou nebo hlenem), dosahující v průměru 12 cm a charakterizovaný bolestivým syndromem přetrvávající bolesti;
2. endometrioid nebo „čokoláda“ - sestává z hnědé krvavé látky připomínající čokoládu. V důsledku endometriózy se takový nádor vytváří s hormonální nerovnováhou. Když se zlomí, břišní dutina je naplněna krví.

Popsané typy nádorů podléhají povinnému odstranění, bez ohledu na délku těhotenství.

Důsledky prasklé cysty vaječníků

Ztráta integrity stěny cystické formace vždy přináší řadu faktorů nepříznivých pro zdraví pacienta:

• anémie (v důsledku rozsáhlé ztráty krve se anémie vyvíjí);
• smrt v případě předčasného přístupu ke zdravotnickému personálu;
• proces adheze v důsledku chirurgického zákroku, který vede k neplodnosti a zvyšuje riziko těhotenství mimo děložní dutinu;
• fenomén purulentní peritonitidy, který často vyžaduje mytí břišní dutiny a reoperaci.

Ve zvláště závažných případech vedou důsledky prasklé cysty vaječníků k úplnému odstranění postiženého vaječníku, což se stává problémem pro početí.

Na koho se obrátit?

Léčba roztržené ovariální cysty

K diagnostice ruptury cystické ovariální formace se používají následující výzkumné metody:

• Ultrazvuk;
• metoda vpichu - vpich peritoneální stěny vaginou pomocí speciální jehly;
• laparoskopie - studium stavu vaječníku díky speciální kameře (obraz je zobrazen na monitoru) vložený řezem do peritoneální oblasti.

Pokud existuje nejmenší podezření na rupturu cysty, a to i při absenci krvácení (je často opožděné), měla by být žena okamžitě převezena do nemocnice. V nemocnici je stanovena přesná diagnóza, stupeň ztráty krve je klasifikován, na základě kterého je vybrán individuální léčebný a rehabilitační program.

Léčení mírné ruptury cyst vaječníků se provádí konzervativními metodami pomocí farmakologických přípravků. V případě komplikací může být nutný chirurgický zákrok (laparoskopie), během kterého jsou excitovány folikuly i vaječníky částečně nebo úplně.

K odstranění pacienta ze stavu hypovolemického šoku se používá infúze roztoků a pro obnovení homeostázy - nouzová laparotomická intervence.

Současně je předepsána protizánětlivá léčba, fyzioterapie (pro zabránění adhezí), hormonální léky jsou vybírány individuálně. Mezi hojnou ztrátu krve patří hemostatická terapie, krevní transfuze.

Chirurgie pro prasklé ovariální cysty

Důvodem chirurgického zákroku je hojná ztráta krve s prasklou cystou vaječníků. Za nejběžnější metodu se považuje laparoskopie. Během chirurgické manipulace je možné zastavit krvácení. Poškozený folikul a část vaječníku jsou odstraněny. Někdy musí být odstraněn celý vaječník. Pokud krvácení není hrozbou, pak je zlepšení dosaženo klidem na lůžku a studeným obkladem v žaludku..

Laparoskopie je operace pro prasklou ovariální cystu, při které se v peritoneální stěně (poblíž pupku) vytvoří tři díry pro vložení osvětlené kamery a chirurgických nástrojů. V tomto případě se používá celková anestézie. Břišní dutina je naplněna zvláštním plynem, který „nafoukne“ břicho a přesune střeva pro neomezenou penetraci do vaječníku.

Tento postup je považován za méně traumatický a nejúčinnější. V důsledku znemožněné viditelnosti, zranění orgánů v okolí, poškození cév vpichové zóny a pooperačního krvácení je však možné..

Prevence roztržené ovariální cysty

Je snadnější zabránit jakémukoli patologickému stavu, než jej později léčit. Proto by ženy s novotvary měly dodržovat řadu pravidel:

• navštívit gynekologa nejméně jednou za šest měsíců;
• během diferenciace a léčby zánětlivých procesů genitourinární sféry;
• přísně dodržujte lékařská pravidla, zákazy a doporučení týkající se fyzického stresu nebo sexuálního styku.

Prevence ruptury cyst vaječníků také zahrnuje včasné odstranění cystického nádoru a plánování početí.

Prognóza ruptury vaječníků

Při včasném ošetření je prognóza prasknutí ovariální cysty příznivá pro život. Po částečné resekci vaječníku nebo jeho úplném odstranění se uchová plodnost ženy, protože vejce zraje ve zdravém vaječníku.

Je lepší zabránit rzi cysty vaječníků dodržováním doporučení ošetřujícího lékaře, spánkových a stravovacích návyků, aniž by došlo k nadměrné fyzické aktivitě..

Jak pochopit, že ovariální cysta praskla a jaké budou důsledky?

Prudká silná bolest v břiše může být příznakem nebezpečné choroby a vyžaduje okamžitou pozornost odborníka, aby se zabránilo nezvratným následkům.

Nepoužívejte samoléčivé přípravky proti bolesti nebo zahřívací obklady. Jedním z těchto onemocnění, které je často charakterizováno bolestivostí v podbřišku, je apoplexie.

Bolest s touto diagnózou způsobuje prasklou ovariální cystu. Toto je extrémně závažné onemocnění, které vyžaduje chirurgický zákrok..

Vlastnosti

Cysty vaječníků jsou běžné u žen, obvykle mezi 20 a 35 lety. To je často diagnostikováno během ultrazvukového vyšetření, ale ne všechny ženy věnují náležitou pozornost formování cysty, protože věří, že to pro ně nepředstavuje nebezpečí.

Ruptura cysty je však považována za akutní formu patologie a vyskytuje se u 1–2,5% pacientů. Vyskytuje se hlavně ve druhé fázi menstruačního období. Ženy v plodném věku jsou zvláště ohroženy..

Při prasknutí se kapsle cysty zhroutí a vyplní dutiny v pánevní oblasti vnitřní tekutinou a krví. Vaječník se skládá z mnoha krevních cév.

Ve zvláště nebezpečných situacích, kdy dojde k prasknutí, dochází ke značné ztrátě krve, objeví se hematom, krev se dostane mimo vaječník.

Pravý vaječník je více zásobován krví, z tohoto důvodu je v něm nejčastěji diagnostikována apoplexie. V situaci, kdy se trochu krve dostane ven, mohou příznaky chybět nebo se nevyjádřit.

Při velké ztrátě krve jsou příznaky velmi akutní, pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci.

Léčba apoplexie je ve většině případů chirurgická. Existují situace, kdy již není možné vaječník uložit a je odstraněn. Aby se zabránilo extrémním opatřením, diagnóza apoplexie by měla trvat velmi krátkou dobu..

Hlavními příznaky rupturované ovariální cysty jsou hmatná bolest v dolním břiše a výskyt vnitřního krvácení..

Často na krátkou dobu před prasknutím dochází k periodickým bolestem v dolním břiše, příležitostně dochází k rozmazání hnědého výboje, při sexu nebo při nadměrné námaze se objevují bolestivé pocity. Tyto příznaky jsou občasné a často ignorovány..

Důvody

Hlavní důvody vyvolávající tuto nemoc:

• Vysoká fyzická aktivita, intenzivní tělesná výchova, hrubý pohlavní styk, který přispívá ke zvýšení míry nitrobřišního tlaku.
• Podchlazení.
• Stresové situace.
• Užívání léků ovlivňujících srážení krve.
• Onemocnění endokrinního systému.
• Těžké úrazy a zranění břicha.
• Různé patologie a vývoj zánětu ve vaječnících.
• Hormonální poruchy.

Příznaky

Jak zjistíte, že praskla ovariální cysta? Příznaky ruptury jsou následující:

• Ostré silné bolestivé pocity v dolním břiše. Mohou být přeneseny do oblasti třísla, umístěné ve spodní části zad a v konečníku a ovlivňují vnitřní stehna. V okamžiku prasknutí jsou pocity zvláště intenzivní, ale pak se mírně sníží a rozprostřou po břiše. V předvečer roztržení můžete cítit periodické nepohodlí a tažnou bolest ovlivňující břicho a třísla.
• Nedostatečné krvácení z genitálního traktu, někdy chybí. Protože mezera se často stává v předvečer očekávané menstruace, ženy si vždy neuvědomují, že krvácení je spojeno přesně s nebezpečnou nemocí.
• Pocit slabosti, vzhled dušnosti, kůže zbledne. Méně obvyklá ztráta vědomí.
• Zrychlení srdeční frekvence, zvýšení tlaku.
• Časté nevolnosti, zvracení.
• Někdy teplota mírně stoupá.

Příznaky roztržené ovariální cysty jsou podobné příznakům mimoděložního těhotenství, zánětu slepého střeva nebo žaludečního vředu. Rychlá a přesná diagnóza, identifikace závažnosti onemocnění vám umožní vyhnout se nepříznivým následkům.

Pokud je ztráta krve menší než 150 ml, pak lékaři diagnostikují mírný stupeň onemocnění, a pokud více než 500 ml - závažný..

V závislosti na těchto faktorech se vyvíjí taktika léčby. Vyšetřují se krevní testy pacienta, je předepsáno ultrazvukové vyšetření, a pokud je to nutné, je proveden laparoskop.

Diagnostika

Předběžnou diagnózu lze často zjistit návštěvou ordinace gynekologa. Pokud praskla ovariální cysta, jsou pozorovány následující příznaky:

• Vaginální klenby mění svůj vzhled v důsledku tlaku na ně velkých objemů krve, se silným krvácením.
• Vaječník se stává velkým, s palpací, pacient zažívá bolest.

Nejrychlejší, nejpřesnější a nejmodernější diagnostickou metodou je laparoskopie. S jeho pomocí můžete okamžitě zjistit, že ovariální cysta praskla, posoudit ztrátu krve a diagnostikovat doprovodné nemoci.

Důsledky prasknutí

Když se ovariální cysta protrhne, následky jsou velmi závažné a život ohrožující:

• Hemoragický šok. Stává se těžkou ztrátou krve, může to být fatální.
• Tvorba adheze. Pokud během operace na vaječníku nebylo možné odstranit veškerou krev, která při prasknutí vnikla do dutiny.
• Neplodnost. Při této možnosti, pokud je odstraněn pouze jeden vaječník, není pravděpodobnost početí v budoucnu vyloučena s odladěným menstruačním cyklem a neexistencí pooperačních komplikací.
• Vývoj mimoděložního těhotenství.
• Riziko opakování apoplexie.

V pooperačním období je terapie zaměřena na snížení rizika možných negativních důsledků a odstranění hormonálních poruch, které jsou považovány za hlavní provokující faktor apoplexie.

Odrůdy

Při předepisování léčby se bere v úvahu typ apoplexie. Existují následující typy:

• Bolestivá forma. Vyznačuje se akutní bolestí v dolním břiše, bez krvácení do břišní dutiny. Nedochází ke ztrátě krve. Pokud je tento typ potvrzen, je předepsána konzervativní terapie..
• Hemoragická forma. Vyznačuje se cévním poškozením a velkou ztrátou krve. Léčí se pouze chirurgickými metodami.
• Smíšená forma. Vyžaduje také výhradně chirurgický zákrok..

S nízkou ztrátou krve při prasknutí ovariální cysty jsou příznaky mírné, proto pacienti často nejsou brány vážně a odmítají operaci.

Statistiky však ukazují, že nejlepší možností pro apoplexii je okamžitá operace.

Téměř 90% pacientů, kteří zvolili terapii namísto chirurgického zákroku, následně trpí tvorbou adhezí, což je ve 43% případů neplodnost. Relaps je také běžný při léčbě..

Léčba

Terapeutická léčba je předepsána až po důkladném vyšetření. Konzervativní terapie (bez chirurgického zákroku) je předepsána, pokud je stav pacienta hodnocen jako uspokojivý, je potvrzena nepřítomnost intraabdominálního krvácení a akutní bolest.

Pacientovi je předepsán odpočinek na lůžku, úlevy od bolesti a hemostatika, chlazení obkladů na dolním břiše. I léčebné postupy musí být prováděny v nemocnici pod stálým dohledem lékařů..

Je třeba kontaktovat odborníky včas, aby byla zachována reprodukční funkce av některých případech zachránil váš život.

Úkon

Nejspolehlivějším způsobem, jak léčit toto onemocnění a zabránit negativním následkům, je chirurgický zákrok. Není však možné předem přesně předpovědět, jaký scénář bude mít.

Chirurg se rozhodne až po důkladném prozkoumání poškozených orgánů. V jednom případě je nutné neprodleně zastavit vnitřní krvácení, kauterizovat krvácení a ligovat postižené cévy..

V jiném případě je vyžadováno obnovení integrity vaječníku. Vizuální vyšetření vám umožní posoudit rozsah poškození a rozhodnout, zda vaječník uchovat nebo odstranit.

V případě, že byla diagnóza provedena včas, je možné orgán zachovat - poškozená oblast musí být odstraněna, vaječník je šit. Pokud je poškození nevratné, je lékař nucen odstranit vaječník.

Během operace je prováděna důkladná eliminace odtokové krve, protože její zbytky mohou následně vést k rozvoji různých zánětů a přispívat k tvorbě adhezí.

Zotavení po úspěšné operaci trvá pouze týden, pak se pacient může vrátit do normálního života.

Pokud dojde k výbuchu ovariální cysty, mohou být důsledky velmi akutní - od neplodnosti až po smrt. Aby se předešlo různým gynekologickým onemocněním, měla by každá žena podstoupit gynekologické vyšetření a ultrazvukové vyšetření ročně..

Pokud máte bolesti břicha a malé pánve, krvavý výtok, musíte okamžitě navštívit lékaře.

Může vypuknout ovariální cysta

V přítomnosti benigního nádoru na vaječníku musí žena sledovat jakékoli změny v pohody. Patologie vyvolává menstruační nepravidelnosti a další komplikace.

V některých případech dochází k spontánnímu prasknutí ovariální cysty, kdy purulentní obsah kapsle vstupuje do břišní dutiny. S komplikací se objevuje akutní bolest a je nutná okamžitá hospitalizace oběti. Jinak není smrtelný výsledek vyloučen..

Důvody

Když cysta praskne, může to být přirozený proces resorpce (s malou velikostí těsnění). V tomto případě jeho zbytky vyjdou během menstruace. Pokud se novotvar výrazně zvětšil, hrozí vážnými komplikacemi..

V dutině zahušťování se v průběhu času hromadí hnis, který tlačí na stěny kapsle. Pitvu mohou vyvolat následující faktory:

Sex také často vyvolává rupturu nádoru..

• těžká fyzická aktivita. Mluvíme o energickém tréninku, zejména o těch, které mají dopad na břišní dutinu. Nemůžete zvedat těžké předměty, aktivní sporty by měly být vyloučeny;
• násilný sex také často vyvolává prasknutí cysty. U velké velikosti útvaru je nutné kontrolovat zatížení, protože jakýkoli nedbalý pohyb vede k otevření pláště;
• mechanické poranění. To zahrnuje rány do břišní dutiny, pády atd.;
• za rizikové faktory jsou také hormonální poruchy, zánětlivé procesy ve vaječnících, zkroucená forma nádoru.

Jak pochopit, že cysta praskla na vaječníku?

Když cysta praskne, je nemožné si toho nevšimnout. Tento proces je doprovázen silnou bolestí během prvních minut po roztržení. Těžko to tolerovat.

Prasklá cysta je doprovázena syndromem těžké bolesti.

Mezi příznaky burstové ovariální cysty patří:

Těžké krvácení.

• zvýšení tělesné teploty, výskyt zimnice;
• těžká ztráta krve, protože krvácení je hojné (vzhled výbojů a hnisavý obsah není ve výboji vyloučen);
• existuje nevolnost, někdy zvracení a průjem;
• v břišní dutině je nadýmání, v břiše pocit napětí;
• apoplexie ovariální cysty je doprovázena tachykardií, tlakovými rázy;
• celkové zdraví se zhoršuje, objevuje se slabost, ztráta vědomí je možná.

Pokud dojde k výbuchu ovariální cysty, žena to bude cítit během prvních dvou minut. Nejprve se objeví ostré bolesti, které budou brzy doplněny dalšími nepříjemnými příznaky..

Při prvním náznaku je nutné oběť hospitalizovat v nemocnici.

První pomoc

Důsledky otevření nádoru na vaječníku mohou být velmi obtížné, takže nemůžete váhat ani minutu. Pokud dojde k spontánnímu vyprázdnění tobolky, měli byste nejprve zavolat sanitku nebo samostatně hospitalizovat pacienta ve zdravotnickém zařízení.

Dokud nepřijdou lékaři, oběť se nesmí pohybovat. Musí být pečlivě položena na záda a zajistit úplný odpočinek. Jakékoli pohyby, které způsobují stres v břišní dutině, jsou vyloučeny. Neužívejte léky proti bolesti na vlastní pěst, protože to může ztížit vyjasnění diagnózy.

Žena musí být položena, na bolavé místo by měla být použita studená komprese.

Je dovoleno používat studené obklady, které se aplikují na místo, kde je bolest lokalizována. Pokud používáte láhev s horkou vodou s teplou vodou, riskujete zvýšené krvácení. Komplikace v tomto případě budou vážnější..

Léčba roztržené ovariální cysty

Pokud cysta na vaječníku spontánně praskla, jak se má léčit, je stanoveno ve zdravotnickém zařízení po hospitalizaci pacienta. Metody léčby závisí na typu benigního nádoru, jeho umístění, velikosti atd..

Chirurgický zásah není vždy používán. Pokud existuje podezření na prasknutí nádoru v břišní dutině, není tam žádná tekutina, hnis, pak lékař předepíše ženě odpočinek s minimální fyzickou aktivitou. Kromě toho se používají látky proti bolesti, předepisují se léky, které zastavují krvácení. Je indikována pravidelná léčba chladu (obklady za studena).

Po několik dní je oběť v nemocnici pod dohledem lékařů. Pokud se stav zhoršil nebo konzervativní léčba byla původně nemožná, je předepsána operace.

Ve většině případů je během operace kapsle odstraněna spolu s obsahem cysty. K tomu lze použít různé metody, včetně laparoskopie. Jedná se o téměř bezbolestný a nekrvavý způsob, jak provést řez, kterým se pomocí lékařského vybavení odstraní novotvar..

Laparoskopie je bezbolestný a nekrvavý způsob, jak udělat řez.

V některých a nejzávažnějších případech je indikováno odstranění postiženého vaječníku. K tomu dochází, když byl dodatek infikován a jeho funkce nelze obnovit..

Dopad menstruačního cyklu a těhotenství

Ruptura zahušťování vaječníku nezávisí na tom, zda žena má období. Pokud dojde k mechanickému poškození břišní dutiny nebo jsou přítomny jiné rizikové faktory, kapsle se může otevřít. Během menstruace tělo reaguje ostřeji na infekce, takže pravděpodobnost, že nádor praskne, je vyšší.

Pokud víte o přítomnosti ovariálního novotvaru, měli byste během intimity postupovat opatrně. Aktivní a drsný sex často vyvolává podráždění a prasknutí tkáně.

Během těhotenství má tělo také potíže odolávat negativním faktorům prostředí v důsledku oslabené imunity. Proto musí být žena na pozici ještě opatrnější, má-li cystu. Pokud při přenášení dítěte praskne, existuje riziko ukončení těhotenství nebo nebezpečí pro vývoj plodu. V některých případech se k udržení dítěte používají krevní transfuze.

Komplikace

Důsledky prasklé cysty vaječníků mohou být strašné. Tento proces je doprovázen pronikáním hnisavého obsahu do břišní dutiny, a proto při absenci pomoci začíná peritonitida. Tento proces má negativní vliv na všechny vnitřní orgány a v pokročilých případech vede k úmrtí pacienta..

Kromě peritonitidy se vyvíjejí následující komplikace:

Otrava krve.

• sepse - otrava krve;
• hemoragický šok nebo anémie způsobená těžkým krvácením;
• začíná se proces formování adheze. Nejčastěji se tvoří, pokud po operaci zůstává krev v břišní dutině;
• zvyšuje se riziko mimoděložního těhotenství;
• reprodukční funkce se zhoršuje. Porodit dítě je obtížnější;
• narušení činnosti vnitřních orgánů (obvykle se objevuje, pokud se vyvinula peritonitida).

Nejzávažnější důsledky se týkají úplného odstranění vaječníku, na kterém se vytvořilo zahušťování. V tomto případě je žena vystavena riziku neplodnosti. Kromě toho se po prasknutí membrány významně zvyšuje riziko maligních nádorů..

Pokud nádor vaječníků praskne, žena to pochopí během několika minut. Prvním a nejvýraznějším příznakem je akutní bolest, která se nezmírňuje, ale pouze zesiluje. V budoucnu teplota stoupá a začíná krvácení. Vážnými důsledky spontánního otevření tobolky jsou nadměrná ztráta krve a proniknutí hnisu do břišní dutiny. Pokud při prvních příznacích ruptury není oběť hospitalizována, zvyšuje se riziko úplného odstranění vaječníku a smrti..

Jak pochopit, že ovariální cysta má prasklé - jasné známky

Cysta je nezhoubný novotvar vaječníků. Jedná se o druh vaku, který se skládá z žlázových buněk, uvnitř kterých je serózní tekutina.

Během zánětu se vyplní hnisem a může prasknout. Tento proces způsobuje prudké zhoršení stavu těla, což může vést k vážným následkům..

Příznaky prasklé ovariální cysty jsou mnohé, například silná bolest v podbřišku, krvácení. Jsou dost výrazné a vyžadují naléhavou lékařskou péči..

Může vypuknout ovariální cysta

U dívek se často vyvinou novotvary, které mohou být odstraněny pomocí léků. Ale cysta může prasknout.

Na vaječnících jsou takové typy novotvarů, které se mohou objevit a samy se rozpustí během několika měsíců, například folikulární.

Ale někdy to také praskne kvůli fyziologickým změnám. Mohou se také protrhnout novotvary corpus luteum..

Roztržení nastává v důsledku nahromadění benigní tvorby serózní tekutiny v dutině, která se někdy mění ve stav hnisu, tlačí na stěny a jakmile nestojí,.

K tomu nejčastěji dochází z vnějších faktorů, například v důsledku náhlé fyzické námahy. Pokud došlo k výbuchu ovariální cysty, je nutná lékařská pomoc.

Když dívka ví, že má cystu, měla by se s ní zacházet, a také vyloučit aktivní sport, sexuální život a těžkou fyzickou aktivitu..

Pokud již byla cysta protržena, musíte dodržovat stejné metody prevence a po operaci se musíte postupně vrátit k obvyklému rytmu života, aniž byste tělo příliš zatěžovali..

Jak pochopit, že cysta praskla na vaječníku

Existuje několik důvodů, proč cystická hmota může prasknout, například náhle vzpírání.

A aby nedošlo ke zhoršení průběhu patologie samoléčbou nebo eliminací příznaků, které způsobují nepohodlí, a aby se nezvýšilo riziko komplikací, musíte včas rozpoznat příznaky a vyhledat pomoc..

Nejen pacient, ale také lékař nebude vždy schopen pochopit, že došlo k apoplexii. Skutečnost je taková, že příznaky ruptury jsou velmi podobné ruptuře apendixu..

Stále však existuje určitý počet známek, pomocí kterých lze rozeznat roztrženou cystovou apoplexii:

• Ostrá silná bolest na pravé nebo levé straně dolního břicha v závislosti na umístění patologie.
• Tělesná teplota stoupá na 39 stupňů, je téměř nemožné ji snížit.
• Srdeční tep se stává častější - tachykardie.
• Slabost, letargie.
• Vzhledem ke změnám ve střevní motilitě se u pacienta může vyskytnout přetrvávající průjem nebo zácpa.
• Přední břišní stěna v napětí.
• Nízký krevní tlak, doprovázený závratěmi, dezorientací a nevolností.
• Vaginální krvácení.
• V případě těžké intoxikace těla - zvracení, možná ztráta vědomí.

Pokud dívka zjistí příznaky prasklé cysty vaječníků, potřebuje naléhavou lékařskou péči a další ošetření..

Když novotvary prasknou, používá se chirurgický zákrok, následuje použití léků.

Pokud praskla ovariální cysta folikulárního typu, chirurgické operace se nepoužívají. Je obtížné stanovit čas roztržení v důsledku utajení příznaků - krvácení z pochvy a ostré bolesti chybí, proto jsou častěji pozorovány příznaky intoxikace.

Ruptura tumoru je pro tělo nebezpečná - její obsah proniká do břišní dutiny a zvyšuje tak riziko vnitřních infekcí, jako je peritonitida.

Co dělat, když cysta praskne

Když dojde k výbuchu ovariální cysty, existují dočasné svépomocné metody. V tomto případě lékaři doporučují zůstat v klidu, nepropadat panice a ležet na zádech..

Musíte aplikovat studený obklad na místo bolesti, abyste snížili ostrou bolest a krvácení z pochvy. Neměl by se používat teplý obklad, aby nedošlo k nadměrné ztrátě krve..

Nejlepší je zavolat sanitku nebo požádat blízké, aby je rychle odvezli do nemocnice. Příznaky jsou velmi výrazné, takže lékaři snadno rozpoznají cystu, která praskla.

V tomto případě gynekologové jednají velmi rychle, aby zabránili intoxikaci těla. Lékaři provádějí břišní ultrazvuk, aby detekovali prasklý cystický růst a vyloučili apendicitidu.

Pokud dojde k prasknutí cysty corpus luteum vaječníku, je předepsán chirurgický zákrok, aby se vyloučilo krvácení a odstranila se kapsle novotvaru..

Také v případě vážného poškození orgánu se provádí resekce nebo úplné odstranění s přílohami. Jeho infekce s infekcí a její šíření v celém těle může ovlivnit fungování jiných orgánů a tkání..

V případě, že dojde k prasknutí folikulární cysty, je předepsána léčba protizánětlivými a hormonálními přípravky.

Během přenášení dítěte může lékař léčit pacienta krevní transfúzí z důvodu nemožnosti resekce orgánů, aby nedošlo k potratu..

Efekty

Pokud najednou dojde k roztržení vaječníkových cyst a jejich příznaků, musíte naléhavě vyhledat lékaře, abyste se vyhnuli závažným následkům, například peritonitida, adheze, anémie atd..

Samoléčení nebo dlouhodobá návštěva u lékaře vede nejen ke komplikacím situace, ale také ke komplikacím po.

Uvnitř novotvaru je tekutina, která obsahuje hnis s infekcí, a když se tekutina rozpadne a dostane se ven, dochází k intoxikaci těla.

Poté se mohou začít patologické změny v orgánech nebo tkáních těla. Roztržení může také způsobit velkou ztrátu krve a peritonitidu..

Infekce při roztržení často vyvolává nástup dalších nemocí, například apoplexie je často předzvěstí rakoviny.

Pokud nebudete chodit po dlouhou dobu k gynekologovi nebo samoléčíte, můžete počkat, až bude nutné vaječníky úplně odstranit, takže u žen a žen se riziko neplodnosti výrazně zvýší.

Samozřejmě existuje šance na otěhotnění a nošení dítěte, ale je velmi malý.

Proto, pokud folikulární cysta praskla, nemusíte odkládat schůzku s gynekologem, ale naléhavě jděte k němu, aby předepsal správné ošetření a poté - prevenci, aby se minimalizovala šance na vážné následky.

Co provokuje přestávku

Výskyt novotvarů na vaječnících je častým výskytem v ženském těle. Mohou se rozpustit a prasknout.

Hlavním důvodem prasknutí je zánět, zatímco stěny cystického útvaru jsou tenčí, hnis uvnitř se hromadí z žlázových buněk a pod vlivem vnějších nebo vnitřních menších faktorů se zlomí.

Folikulární nádor často praskne během ovulace a cysta corpus luteum ve druhé polovině menstruace.

Jedním z rizikových faktorů ruptury může být náhlá fyzická námaha - běh rychle, zvedání těžkých předmětů. Tento důvod se často vyskytuje u dívek, které nevědí o existenci novotvaru..

A když žena ví, že tam jsou, měla by poslouchat své tělo, neměla by ho přetěžovat a nevystavovat zbytečnému stresu..

Dalším faktorem je násilný sex. V tomto případě jsou na těle také ostré zátěže a také nepříjemný pohyb penisu nebo jeho hluboké pronikání vede k podráždění cystického nádoru, po kterém praskne.

Úraz do břicha, pád a další břišní zranění také prasknou.

Dívky by se měly starat o své zdraví, a co je nejdůležitější, o své reprodukční orgány, a proto musí pravidelně navštěvovat gynekologa pro preventivní vyšetření a pro identifikaci patologických stavů v raných stádiích vývoje..

Existují také vnitřní důvody, mezi něž patří hormonální poruchy, koagulace krve, zánět v orgánu a zkroucená noha novotvaru..

K apoplexii dochází z několika důvodů, nejčastěji kvůli vnějším faktorům, což může vést k vážným důsledkům, včetně neplodnosti..

Proto je velmi důležité pravidelně navštěvovat gynekologa a v případě ruptury rychle rozpoznat příznaky, okamžitě vyhledat pomoc a zahájit léčbu..