Krvácení po porodu: příčiny poporodního krvácení, jak odejít, jaký výtok je považován za normální

Krvácení dělohy po porodu - jedná se o „termín“ ženy, které po ukončení porodu nazývají jakékoli skvrny z genitálního traktu. A mnoho žen, které porodily, začne panikařit, protože neví, kolik krvácení by mělo po porodu trvat, jaká je jeho intenzita a jak odlišit normu od patologie..

Aby se vyloučily takové situace, porodník v předvečer propuštění z nemocnice vede rozhovor se ženou, přičemž vysvětluje všechny rysy poporodního období, jeho trvání a jmenuje návštěvu na prenatální klinice (zpravidla po 10 dnech)..

Vlastnosti poporodní periody

Jak dlouho trvá takzvané krvácení po porodu, to je krvácení

Intenzivní špinění obvykle netrvá déle než 2 až 3 dny. Toto je přirozený proces a takový výtok se nazývá lochie..

Jak víte, po narození plodu dochází k oddělení nebo, zhruba řečeno, oddělení dítěte (placenta) od vnitřní výstelky dělohy. V tomto případě je vytvořen dostatečně velký povrch rány, který trvá dlouho, než se uzdraví. Lochia není ničím jiným než tajemstvím rány, které je představováno vypouštěním z povrchu rány.

První den po porodu se lochie skládá z krve a kousků deciduy. Poté, co se děloha stahuje a vrací se do své normální „před těhotné“ velikosti, krevní plazma a tkáňová tekutina, jakož i částice decidua, které i nadále klesají, hlen s leukocyty, se připojují k sekreci výtoku. Proto se po několika dnech propouštění po porodu stává krvavým a potom vážným. Jejich barva se také mění, z jasně červené na hnědou a nakonec nažloutlou.

Spolu s barvou sekrecí se mění také jejich intenzita. Proces vybíjení končí za 5 - 6 týdnů. Pokud je propouštění prodlouženo nebo zčerná a intenzivnější, měli byste se poradit s lékařem.

Změny dělohy a děložního čípku

Cervix a děloha samotná také procházejí fází změny. V období po porodu, které v průměru trvá přibližně 6 až 8 týdnů, tj. Až 42 dnů, se děloha zmenšuje (zkracuje) a její „vnitřní rána“ se uzdravuje. Kromě toho se také vytvoří děložní hrdlo..

Nejvýraznější fáze reverzního vývoje nebo převratu dělohy se objevuje během prvních 14 dnů po porodu. Na konci prvního poporodního dne je dno dělohy hmatné v místě pupku, a poté, při normální kontrakci, děloha klesá každý den o 2 cm nebo 1 příčný prst.

Jak se výška fundusu dělohy zmenšuje, zmenšují se také jiné velikosti dělohy. Děloha se stává plochější a užší v průměru. Přibližně 10 dní po porodu sestupuje děloha z dělohy za stydké kosti a již není hmatatelná přední stěnou břicha. Při provádění gynekologického vyšetření můžete zjistit velikost dělohy od 9 do 10 týdnů těhotenství.

Paralelně se vytvoří děložní hrdlo. Krční kanál se postupně zužuje. Po 3 dnech prochází 1 prstem. Nejprve se uzavře vnitřní hltan a poté externí. Úplně vnitřní hltan se uzavře o 10 dní, zatímco externí o 16-20 dní.

Co se nazývá poporodní krvácení

Poporodní krvácení zahrnuje intenzivní krevní ztráty až 0,5% nebo více tělesné hmotnosti porodné ženy a je přímo spojeno s porodem..

• Pokud krvácení po porodu nastane po 2 nebo více hodinách (v následujících 42 dnech), nazývá se pozdě.
• Pokud je intenzivní ztráta krve zaznamenána ihned po porodu nebo do dvou hodin, nazývá se brzy.

Poporodní krvácení je považováno za hroznou porodnickou komplikaci a může vést k úmrtí ženy po porodu..

Závažnost krvácení je určována velikostí ztráty krve. U zdravé ženy při porodu nepřekračuje odhadovaný objem ztráty krve při porodu 0,5% tělesné hmotnosti, zatímco u gestózy, anémie nebo koagulopatie klesá na 0,3%. Pokud v časném poporodním období žena ztratila více krve, než bylo vypočteno, pak mluví o časném krvácení po porodu, které vyžaduje okamžitou akci, někdy až po operaci.

Příčiny poporodního krvácení

Příčiny těžkého krvácení, a to jak v časném, tak pozdním období po porodu, jsou různé:

Atonie nebo hypotenze dělohy

Je to jeden z hlavních faktorů přispívajících k krvácení. Hypertonie dělohy je stav, při kterém je snížen jak tón, tak kontraktilita. Při atonii dělohy je tón a kontraktilní aktivita ostře snížena nebo zcela chybí a děloha je v „ochrnutém“ stavu. Atony je naštěstí extrémně vzácná, ale nebezpečná s masivním, neschopným konzervativní léčby, krvácení. Krvácení spojené se sníženým tonem dělohy se vyvíjí v časném poporodním období. Jeden z následujících faktorů přispívá ke snížení a ztrátě děložního tónu:

• nadměrné přetažení dělohy, které je pozorováno u polyhydramnií, vícečetných těhotenství nebo velkého plodu;
• výrazná únava svalových vláken, která je usnadněna prodlouženou prací, iracionálním použitím kontrakcí, rychlou nebo rychlou prací;
• ztráta schopnosti myometrium normálně se stahovat s jeho cicatricial, zánětlivé nebo degenerativní změny.

Následující faktory predisponují k rozvoji hypo- nebo atonie:

• mladý věk;
• patologické stavy dělohy:
  • myomatózní uzly;
  • malformace;
  • pooperační uzly v děloze;
  • strukturální a dystrofické změny (zánět, velký počet narození);
  • přetížení dělohy při přenášení plodu (polyhydramnios, vícenásobné těhotenství)
• komplikace těhotenství;
• anomálie porodních sil;
• placentární abnormality (prezentace nebo odtržení);
• gestóza, chronická extragenitální onemocnění;
• Syndrom DIC jakéhokoli původu (hemoragický šok, anafylaktický šok, embolie plodové vody).

Porucha oddělení placenty

Po období vyloučení plodu začíná třetí nebo následující období porodu, během něhož je placenta oddělena od stěny dělohy a vylučována. Jakmile se placenta narodí, začíná období po porodu brzy (pamatujte, že to trvá 2 hodiny). Toto období většinou vyžaduje pozornost jak puerpera, tak zdravotnického personálu. Po narození placenty je vyšetřena integrita, pokud v ústní dutině zůstává jakýkoli lobule, může vyvolat masivní krevní ztráty, zpravidla takové krvácení začíná měsíc po porodu, na pozadí plného zdraví ženy.

Co bych rád poznamenal. Bohužel takové krvácení, které najednou začíná měsíc nebo více po porodu, není neobvyklé. Na vině je samozřejmě lékař, který porodil dítě. Vypadal jsem, že na placentě není dostatek lobule, nebo možná jde o další lobule (odděleně od placenty), a neučinil vhodná opatření (ruční ovládání dutiny dělohy). Ale jak říkají porodníci: „Neexistuje placenta, kterou nelze složit.“ To znamená, že nepřítomnost lobule, zejména další, se snadno přehlédne a lékařem je člověk, ne rentgen. V dobrých mateřských nemocnicích se při propouštění z puerperantu provádí povinný ultrazvuk dělohy, ale bohužel ne všude, kde je k dispozici ultrazvuk. A dříve nebo později by tento pacient začal krvácet, pouze v takové situaci, že byl „pobízen“ silným stresem.

Poranění porodního kanálu

Neméně důležitou roli při výskytu poporodní hemoragie (obvykle v prvních 2 hodinách) hrají porodnická zranění. V případě hojného krvácení z genitálního traktu musí porodník nejprve vyloučit poškození porodního kanálu. Porušená integrita může být v:

Roztržky děložního čípku jsou někdy tak dlouhé (3 - 4 stupně), že se pohybují do vaginálních kleneb a dolního segmentu dělohy. Roztržení může nastat jak spontánně, během vyhnání plodu (například rychlá práce), tak díky lékařským manipulacím používaným při extrakci plodu (uložení porodnických kleští, vakuový eskalátor)..

Po císařském řezu může být krvácení způsobeno porušením šicí techniky (například zmeškané nezabezpečené cévy a dehiscencí švů na děloze). Kromě toho může být v pooperačním období spuštěna jmenováním protidestičkových agens (ředění krve) a antikoagulancií (snížení jeho srážení).

Predispoziční faktory přispívají k prasknutí dělohy:

• jizvy na děloze po předchozích chirurgických zákrokech;
• škrábání a potraty;
• použití intrauterinních antikoncepčních prostředků;
• porodnické manipulace (externí fetální rotace nebo intrauterinní rotace);
• stimulace práce;
• úzká pánev.

Krevní nemoci

Různá onemocnění krve spojená se sníženou srážlivostí krve by měla být také považována za faktor možného krvácení. Tyto zahrnují:

• hemofilie;
• von Willebrandova choroba;
• hypofibrinogenemie a další.

Také vývoj krvácení není vyloučen u onemocnění jater (jak víte, v něm je syntetizováno mnoho koagulačních faktorů).

Klinický obrázek

Brzy poporodní krvácení, jak již bylo uvedeno, je spojeno s porušením tónu a kontraktility dělohy, takže žena zůstává pod dohledem zdravotnického personálu v porodnici po dobu 2 hodin po porodu. Každá žena, která se právě stala matkou, by si měla pamatovat, že během těchto 2 hodin nemůže spát. Těžké krvácení se může náhle objevit a je pravděpodobné, že v blízkosti matky nebude lékař ani porodní asistentka. Hypo- a atonické krvácení může nastat dvěma způsoby:

• Krvácení se okamžitě stává masivním, „vylévá se jako kohoutek“. Současně je děloha velmi uvolněná a ochablá, její hranice nejsou určeny. Neexistuje žádný účinek vnější masáže, manuálního ovládání dělohy a kontrakčních léků. Vzhledem k vysokému riziku komplikací (diseminovaná intravaskulární koagulace a hemoragický šok) je žena po porodu okamžitě operována.
• Krvácení je zvlněné. Děloha se někdy uvolní, poté se zkrátí, takže se krev uvolňuje v dávkách 150 - 300 ml. Pozitivní účinek redukce léků a vnější masáže dělohy. V určitém okamžiku se však krvácení zvyšuje a stav ženy se prudce zhoršuje, výše uvedené komplikace se spojují.

Ale jak zjistit patologii, pokud je žena doma? Především je třeba si uvědomit, že celkový objem lochie po celou dobu zotavení (6 - 8 týdnů) je 0,5 - 1,5 litru. Jakékoli odchylky naznačují patologii a vyžadují okamžitou lékařskou péči:

Nepříjemný zápach z výboje

Purulentní a ostré „aroma“ výboje, a to i s příměsí krve nebo krvavé po 4 dnech po porodu, naznačuje vývoj zánětu v děloze nebo endometritidě. Kromě výboje může varovat také zvýšení teploty a výskyt bolesti v podbřišku.

Silné krvácení

Vzhled takového výtoku, zejména poté, co se lochie stala šedavou nebo žlutou, by měl ženu upozornit. Krvácení může být okamžité nebo periodicky opakované a krevní sraženiny mohou nebo nemusí být přítomny ve výboji. Krev samotná může změnit barvu - ze světlé šarlatové na tmavou. Rovněž trpí obecný stav matky. Její puls a dýchání jsou stále častější, objevují se slabost a závratě, žena může neustále mrznout. Podobné známky naznačují zbytky placenty v děloze..

Těžké krvácení

Pokud krvácení začalo a je dostatečně masivní, je třeba naléhavě zavolat sanitku. Pro mladou matku nebude obtížné určit intenzitu krvácení sama - je třeba vyměnit několik polštářů za hodinu. Neměli byste jít k lékaři v takovém stavu sami, protože existuje vysoké riziko ztráty vědomí na ulici.

Ukončení propouštění

Není vyloučena možnost, jako je náhlé zmizení sekrecí, což také není normou a vyžaduje lékařskou péči..

Krvácení po porodu netrvá (obvykle) ne déle než 7 dní a je podobné těžké menstruaci. Pokud je doba krvavého výboje prodloužena, mělo by to mladé matky upozornit.

Léčba

Po narození placenty je přijata řada opatření, aby se zabránilo výskytu časného krvácení po porodu:

Poporodní žena zůstává v porodnici

Přítomnost ženy v porodním sále v následujících 2 hodinách po skončení porodu je nezbytná, aby mohla být v případě možného krvácení přijata nouzová opatření. Během této doby je žena sledována zdravotnickým personálem, který hodnotí krevní tlak a puls, barvu kůže a množství vylučované krve. Jak již bylo zmíněno, přípustná ztráta krve během porodu by neměla překročit 0,5% hmotnosti ženy (v průměru až 400 ml). Jinak je ztráta krve považována za časné poporodní krvácení a jsou přijata opatření k jeho zastavení..

Vyprázdnění močového měchýře

Ihned po ukončení práce je moč katétrem vypuštěna, aby se vyprázdnil močový měchýř a zabránilo se tlaku na dělohu. V opačném případě bude celý močovod tlačit na dělohu, což zabrání normálnímu smrštění a může způsobit krvácení..

Prohlídka placenty

Po narození místa dítěte ho musí porodník spolu s porodní asistentkou prozkoumat a rozhodnout o integritě placenty, přítomnosti / nepřítomnosti dalších laloků, jejich oddělení a zadržení v děložní dutině. V případě pochybností o integritě placenty se provede ruční vyšetření dělohy (v anestezii). Během vyšetření dělohy lékař provádí:

• vylučuje poranění dělohy (prasknutí);
• odstraňuje zbytky placenty, membrán a krevních sraženin;
• provádí ruční (s opatrností) masáž dělohy na pěst.

Zavedení uterotoniky

Jakmile se placenta narodí, vstříknou se intravenózně, méně často intramuskulárně, léky, které snižují dělohu (oxytocin, methylergometrin). Tyto léky předcházejí atomii dělohy a zvyšují její kontraktilitu..

Kontrola porodního kanálu

V nedávné minulosti bylo vyšetření porodního kanálu po porodu provedeno pouze u prvorozených žen. V tuto chvíli se tato manipulace provádí u všech puerper, bez ohledu na počet narozených. Během vyšetření se stanoví integrita děložního čípku a pochvy, měkkých tkání perineum a klitorisu. Pokud se objeví slzy, jsou sešity (v lokální anestézii).

Opatření pro rozvoj časného poporodní hemoragie

V případě zvýšeného krvavého výtoku během prvních 2 hodin po skončení porodu (500 ml nebo více), lékaři přijmou následující opatření:

• Vyprázdnění močového měchýře (pokud nebylo provedeno dříve).
• Intravenózní podání uterotoniky ve zvýšené dávce.
• Chlad na dolním břiše.
• Vnější masáž dutiny dělohy

Poté, co položíte ruku na děložní dno, jemně ji stisknete a uvolníte, dokud se děloha úplně nezmizí. Postup pro ženu není příliš příjemný, ale docela tolerovatelný.

Provádí se, jak je popsáno výše, v celkové anestezii. Ruka je vložena do dělohy a po prozkoumání jejích stěn je ruka sevřena v pěst. Druhá ruka masíruje dělohu z vnějšku.

• Tamponáda zadního fornixu vagíny

Tampon namočený v etheru je vložen do zadní vaginální fornix, což způsobuje reflexní kontrakci dělohy..

Pokud všechna výše uvedená opatření neměla pozitivní účinek a krvácení se zvýšilo a dosáhlo 1 litru nebo více, rozhoduje se o chirurgickém zákroku. Současně se provádí intravenózní podávání roztoků, krve a plazmatických přípravků, aby se doplnila ztráta krve. Z operací platí:

• amputace nebo extirpace dělohy (v závislosti na situaci);
• ligace děložních tepen;
• ligace ovariálních tepen;
• ligace iliální tepny.

Zastavení pozdního poporodního krvácení

Pozdní poporodní krvácení, jak již bylo uvedeno, nastává v důsledku zadržování částí placenty a membrán, méně často krevních sraženin v děložní dutině. Schéma pomoci je následující:

• okamžitá hospitalizace ženy v gynekologickém oddělení;
• příprava na kyretáž děložní dutiny (infuzní terapie, zavádění kontrakcí);
• provádění vyprazdňování (seškrábání) děložní dutiny a odstranění zbytků vajíčka a sraženin (pod anestézií);
• ledový zábal po dobu 2 hodin na dolním břiše;
• další infuzní terapie, v případě potřeby, transfúze krevních produktů;
• předepisování antibiotik;
• jmenování uterotonik, přípravků železa a vitamínů.

Co může žena udělat

Aby nedocházelo ke krvácení v pozdním porodním období, doporučuje se mladé matce postupovat podle jednoduchých pokynů:

Sledujte močový měchýř

Měli byste pravidelně močit, abyste se vyhnuli přetečení močového měchýře, zejména první den po porodu. Když je žena v nemocnici, jděte na toaletu každé 3 hodiny, i když tam není touha. Doma nezapomeňte také na včasné vyprázdnění močového měchýře..

Krmení vašeho dítěte na vyžádání

Časté přichycení k prsou nejen navozuje a posiluje fyzický a psychický kontakt mezi matkou a dítětem. Podráždění bradavek způsobuje uvolňování exogenního (vnitřního) oxytocinu, který stimuluje kontrakci dělohy a také zvyšuje sekreci (vyprazdňování dělohy).

Lehněte si na břicho

Ve vodorovné poloze na břiše zvyšuje nejen kontraktilitu dělohy, ale také odtok sekretů z ní..

Chlad na dolním břiše

Je-li to možné, měla by mladá matka nosit ledové břicho na spodním břiše (nejlépe až čtyřikrát denně). Nachlazení stimuluje kontraktilní aktivitu dělohy a stahuje otevřené děložní cévy na její vnitřní výstelku.

Jaký by měl být výboj po porodu?

V poslední fázi porodu se rodí placenta, což znamená konec procesu porodu. To je doprovázeno uvolňováním velkého množství krve a hlenu: protože je poškozen povrch dělohy, zůstává na něm rána z dřívějšího připojení placenty. Dokud se povrch dělohy neuzdraví a sliznice se neobnoví, bude obsah rány uvolňován z pochvy poporodní ženy, postupně se mění barva (bude méně a méně krevních nečistot) a klesá množství. Tento poporodní výboj se nazývá lochie..

Ihned po dokončení porodu se ženě injekčně podá lék, který stimuluje kontraktilní aktivitu dělohy. Obvykle je to Oxytocin nebo Methylegromethryl. Močový měchýř je vyprázdněn katétrem (takže netlačí na dělohu a nezasahuje do jeho kontrakcí) a na spodní část břicha je umístěna podložka pro zahřívání ledu. Tato doba je velmi nebezpečná při objevení hypotonického krvácení z dělohy, proto je po porodnici po dobu dvou hodin pozorována v porodním sále..

Krvavý výboj je nyní velmi hojný, ale stále by neměl překročit normu. Žena nezažívá žádnou bolest, krvácení však rychle vede k slabosti a závratě. Proto, pokud máte pocit, že krev jde velmi silně (například plenka pod vámi je mokrá), informujte o tom lékařský personál..

Pokud propuštění během těchto dvou hodin nepřesáhne půl litru a stav poporodní ženy je uspokojivý, převede se na poporodní oddělení. Nyní musíte sledovat vaše sekrece, a proto musíte vědět, jaké jsou a jak dlouho vydrží. Nenechte se vyděsit: samozřejmě, sestra bude vše ovládat. A lékař určitě přijde, včetně posouzení povahy a množství propouštění. Abychom však byli sebevědomí a klidní, je lepší předem vědět, co se s tebou stane poprvé po porodu a jaká postava by měla být normální poporodní výboj.

Jaké jsou propuštění po porodu?

Lochii tvoří krvinky, ichor, plazma, zbytky výstelky děložní dutiny (umírající epitel) a hlen z děložního hrdla, takže si všimnete hlenu a sraženin v nich, zejména v prvních dnech po porodu. S tlakem na břicho i pohybem se může výtok obsahu rány zvýšit. Zvažte to, pokud se chcete dostat z postele - okamžitě se z vás vylije. Doporučujeme proto, abyste si nejprve vložili plenky pod nohy..

Lochies bude neustále měnit svůj charakter. Nejprve se podobají výboji během menstruace, pouze mnohem hojněji. To je dobré, protože děložní dutina je odstraněna z obsahu rány. Po několika dnech se lochie zbarví o něco tmavší a méně. Ve druhém týdnu bude výboj nažloutlá nažloutlá, získá slizkou konzistenci a po třetím nažloutlá nažloutlá bílá. Krevní nečistoty však lze pozorovat celý měsíc po porodu - to je normální.

Aby se zabránilo krvácení?

I po převodu ženy po porodu na porodnici je pravděpodobnost krvácení stále vysoká. Pokud se množství výboje prudce zvýšilo, okamžitě vyhledejte lékaře. Chcete-li zabránit krvácení, postupujte takto:

• Pravidelně se převalujte na žaludek: pomůže to vyprázdnit dutinu dělohy od obsahu rány. Ještě lepší je ležet na břiše než na zádech nebo po boku.
• Jděte do koupelny tak často, jak je to možné, i když necítíte nutkání. Optimálně každé 2-3 hodiny, protože plný močový měchýř tlačí na dělohu a zabraňuje jejímu smršťování.
• Několikrát denně položte na spodní část břicha podložku pro zahřívání ledu: krevní cévy se budou stahovat, což také zabraňuje krvácení.
• Nezvedejte nic těžkého - při fyzické námaze se může množství výboje zvýšit.

Navíc u kojících matek končí lochie mnohem rychleji. Proto kojte dítě na požádání - během sání se v matčině těle produkuje oxytocin, který vyvolává kontrakci děložních svalů. Současně se žena cítí křečovité bolesti a výtok sám se zvyšuje.

Lochia po porodu: po ukončení propouštění

V očekávání prvního dítěte, jen málo budoucích žen v porodu přemýšlí o tom, co se stane s jejich tělem a jak dlouho propouštění po porodu trvá, když kojí. Ve skutečnosti, kromě hormonálních změn spojených s produkcí mléka, je regenerace nezbytná také pro ženské pohlavní orgány. Co je považováno za normu a jaký je „první zvon“ pro návštěvu gynekologa?

Uvolnění po porodu během prvních dvou hodin

K předčasnému propuštění, se kterým se žena, která porodila, setkává, dochází i na porodním oddělení, kde matka a novorozenec zůstávají po dobu prvních 2 hodin. Takové propouštění je považováno za přijatelné, mělo by být krvavé, velmi hojné, ale nemělo by dosáhnout 400 ml (norma je 0,5 procent celkové hmotnosti ženy při porodu). Aby se předešlo ztrátě krve po porodu a infekci, může být na spodní část břicha aplikován ledový obklad nebo močový trakt může být vyprázdněn katétrem. Pro hojnou ztrátu krve se někdy předepisují léky, aby se děloha zkrátila (například Oxytocin)..

Je také nutné vydržet toto období v porodní místnosti, aby nedošlo k opomenutí rozvoje děložního krvácení, které je často způsobeno poruchou dělohy (pokud nedochází ke kontrakcím a nejsou uvolněny svaly)..

Mladá matka tráví tento čas pod dohledem zdravotnických pracovníků, takže jakmile se žena cítí pod ní velmi vlhká plenka, mírná nevolnost a závratě, je vhodné okamžitě kontaktovat personál. Konec konců bolestivé pocity nemusí být a následky budou extrémně negativní.

První poporodní výboj také zahrnuje krvácení v případě prasknutí nebo nedostatečného ošetření stehu na tkáni porodního kanálu. Pokud je v perineální oblasti akutně cítit bolest nebo nepohodlí, je nutné vyšetření vagíny. Protože nesprávné zpracování může vést k hematomu a následně k opakovanému šití slz.

V případě pozitivního výsledku, kdy je včasné zotavení úspěšné (neexistují žádné procesy popsané výše), jsou matka a dítě přeneseny na poporodní oddělení.

Porodnické oddělení a možné propuštění

Prvních několik týdnů těžkého vaginálního výboje je normální a přirozené. Jediným bodem je, že v každé fázi jsou odlišné. Tento výtok (lochie) je na prvním místě hojný. A na každém poporodním oddělení jsou pro ženy poskytovány speciální sterilní pleny. Poporodní polštářky mohou být plné během několika hodin po jejich výměně.

Lochia, podobná krvi s sraženinami, je podobná vůni jako výtok během menstruace. S každým dalším dnem se jejich počet snižuje, barva se pohybuje blíže k nahnědlé. Takový výtok se může zvýšit v důsledku pohybů nebo při stisknutí břicha během vyšetření. O použití zakoupených polštářků nebo plenek rozhoduje správa porodnice. Protože je snazší pochopit povahu a objem výboje na základě tkáně.

Jako preventivní opatření proti možnému patologickému krvácení potřebuje mladá matka:

1. Na první nutkání jít na záchod. Aby se děloha řádně stahovala, mělo by se močení provádět každé tři hodiny.
2. Krmte dítě na vyžádání, ne do hodiny. Když dítě stimuluje bradavky, vzniká oxytocin, díky kterému se svaly dělohy stahují. Menší bolest v dolním břiše (podobná bolestem při práci) se může objevit. Zvýšený objem výtoku, když novorozenec přijde do styku s prsu, se považuje za normální..
3. Během odpočinku si lehněte na břicho. Na tomto místě nic nezasahuje do odtoku sekretů, děloha je správně umístěna. To zase eliminuje riziko krvácení..
4. Pokud je to možné, a ne jednou denně, ale více - aplikujte na oblast dolního břicha formulář s kousky ledu. Tato akce způsobí kontrakci dělohy a krevních cév. Přestože v této době existuje názor, že by tato akce u ženy spíše způsobovala cystitidu, než aby byla prospěšná.

Léčba (injekce oxytocinu) v prvních dnech je nutná po obtížném porodu. Okamžitá návštěva u lékaře je však nutná, pokud žena pociťuje prudký nárůst průtoku. Krvácení, ke kterému dochází z mnoha důvodů, ale po dvou hodinách porodu se považuje za pozdní.

Nelze vyloučit riziko krvácení způsobeného zadrženou placentou a možnými onemocněními krve. Pokud problém není diagnostikován ani v průběhu těhotenství, je léčba prováděna v anestézii s další antibiotickou terapií. Pokud je patologie detekována v procesu porodu plodu, jsou preventivní opatření prováděna bez čekání na porodu.

Nejčastější krvácení způsobené nedostatečnou kontrakcí dělohy je hypotonické. Při nevýznamné ztrátě krve se intravenózně vstříkne další objem tekutiny s větším množstvím sekrecí - plazmou.

Navíc není vyloučena opačná situace - když se v těle hromadí lochie a výtok se zastaví. Tomu se říká lochiometr, který ve své pokročilé fázi může vést k endometritidě - zánětlivému procesu na sliznici dělohy. Léčte komplikace zavedením oxytocinu a zmírněte křeče pomocí No-shpa.

Vybíjejte, když jste doma

Celkově bude propuštění po porodu trvat déle než 6-7 týdnů. Toto je doba zotavení dělohy. Ihned po vybití je vybití podobné menstruačnímu vybití. Postupně se objemy zmenšují, mění barvu na světle žlutou, protože hlen vyjde paralelně. Po čtyřech týdnech se stávají skvrnami a později jsou téměř nepostřehnutelné a velmi podobné vybití před těhotenstvím. Kojení krvácení může skončit mnohem dříve. Kvůli neustálé stimulaci prsu a produkci oxytocinu se děloha stahuje rychleji. A naopak, po porodu pomocí císařského řezu se všechny procesy v těle vyskytují ve zpomalené verzi.

Hygienické postupy

Dodržování čistoty a každodenních hygienických postupů nepovede k včasnému dokončení propouštění, ale pomůže zabránit infekci infekčními chorobami. Lochia je příjemným prostředím pro mikroby, proto by se nemělo nechat hromadit v perineu. Po dobu 1,5–2 měsíců s vypouštěním se vyplatí používat hygienické poporodní polštářky nebo sterilní pleny. Zároveň se každých pár hodin mění výrobky pro osobní hygienu..

Nepoužívejte klasické tampóny a parfémy.

Po každé evakuaci je vhodné umýt pohlavní orgány a každý den se sprchovat. Voda by měla mít příjemnou teplotu, ne horkou. Proto se nemůžete vykoupat, protože existuje vysoké riziko nákazy. Pro stejné účely se doporučuje umýt vnější genitálie určitým pohybem - vpředu, držte ruku dozadu.

Když potřebujete lékařskou pomoc

Pokud nastanou následující situace, je lepší neztrácet čas, ale okamžitě vyhledat lékaře:

1. Pach výtoku se zhoršil - hnisavé projevy a nepříjemný „zápach“ naznačují přítomnost zánětu (endometritida). To může vést k mírnému zvýšení tělesné teploty a bolesti v podbřišku..
2. Vypouštění postupně ustupovalo, ale najednou pokračovalo ve větším množství. Ani výtok s hv po dlouhou dobu nezmění krevní charakter a nezastaví se. To může znamenat, že části placenty nebyly odstraněny, což povede k infekci a musí být odstraněno..
3. Vzhled bílého výtoku, podobný tvarohu. Souběžně s tím může být doprovázeno svědění a zarudnutí genitálií - takto se projevuje drozd.
4. Náhlý a předčasný výboj po porodu.
5. Otevřené krvácení. Pro prudké sekrece nestačí několik polštářků za hodinu. V takovém případě musíte okamžitě zavolat sanitku.

Nebude možné odstranit takové příznaky sami, často jde o hospitalizaci. V případě nouzové pomoci může žena, která nedávno porodila, jít do konzultace i do porodnice (nejpozději do 40 dnů ode dne narození).

Kdy začíná období po porodu?

Neexistuje žádný konkrétní časový rámec pro každou ženu. Absence menstruace je spojena s produkcí prolaktinu, který potlačuje ovulaci. Menstruační tok během kojení se po 5-6 měsících normalizuje. Je možné, že menstruaci lze obnovit až po ukončení kojení. Navíc během laktace mohou být nepravidelné nebo chybějící..

Dodržování pravidel osobní hygieny, mírná fyzická aktivita pomůže mladé matce obnovit zdraví a zabránit rozvoji komplikací. Stojí za to naslouchat sobě, klidně reagovat na všechny změny v těle, a když se objeví první příznaky krvácení, poraďte se s lékařem.

Uvolnění po porodu

Poslední aktualizace: 14/14/2019

Obsah článku

Abyste se vyhnuli možným poporodním komplikacím, musíte věnovat pozornost svému tělu a sledovat množství a složení výboje, tělesnou teplotu, bolest. Koneckonců, výtok po porodu naznačuje, že porodní kanál je otevřený a vnitřní povrch dělohy je stále ve stadiu hojení, takže jakákoli infekce, která se tam dostane, může způsobit vážné problémy.

Jak dlouho propouštění trvá po porodu?

Každá mladá matka má zájem o to, jak dlouho propouštění po porodu trvá, jak dlouho to trvá a v jaké situaci může být nadměrné trvání lochie známkou poruch v těle? Každý případ je samozřejmě individuální, ale propouštění u žen po porodu se obvykle zastaví o 42 dní - takto trvá doba po porodu.

Doba propuštění po porodu

Uvolnění po porodu: norma a patologie

Jaký druh propouštění po porodu se považuje za normální? Cítí a jaká by měla být barva - tmavá nebo světlá? Jsou doprovázeny bolestí? Někdy se ukáže, že žena nezná odpověď na tyto otázky a může být velmi vyděšená, že k propuštění došlo po porodu. Pojďme zjistit, jaká by měla být normální lochie a po kolika dnech se obvykle vypouštění po porodu zastaví.?

Lochia je obvykle velmi hojná v prvních hodinách po porodu. Současně je nesmírně důležité kontrolovat jejich objem lékařem. Za tímto účelem se ženám nedoporučuje používat hygienické vložky, ale upřednostňovat absorpční pleny, které umožní lékaři přesněji posoudit intenzitu výtoku a nevynechat komplikace, jako je krvácení z dělohy..

Aby bylo možno zhruba odhadnout objem lochie, je třeba vzít v úvahu, že hmotnost dělohy bezprostředně po narození dítěte je asi 1 kilogram, zatímco po ukončení vyprazdňování, smrštění a hojení vnitřního povrchu dělohy nepřesahuje 60 gramů..

Je pozoruhodné, že v poporodním období je lochie 80% složena z krve v nezměněné formě (krevní destičky, leukocyty a erytrocyty), takže výtok může mít charakteristický nasládlý zápach. Zbývajících 20% normálního výtoku v prvních hodinách po porodu je zvláštní sekrece děložních žláz, které jsou zodpovědné za rychlé zotavení a hojení povrchu dělohy..

V následujících dnech se bude intenzita příznaků normálního poporodního výboje postupně snižovat. V prvních dnech by objem výtoku neměl být větší než 400 ml a úplné zastavení lochie je pozorováno 6-8 týdnů po narození dítěte.

První dny v lochii mohou být patrné krevní sraženiny. Po 7 až 10 dnech však tyto sraženiny nejsou pozorovány při normální sekreci. V průběhu času mění špinění po porodu barvu. Na začátku poporodní periody mají lochie jasně červenou barvu, do poloviny periody se stává normálním hnědý výboj po porodu a v posledním období jsou nahrazeny průhledným hlenovým výbojem. Hlen indikuje hojení dělohy.

Vypouštění, které může být známkou patologie

Pokud máte malý porod po porodu, nebo se náhle zastavili, může to být jasný příznak patologie - lochiometry. Důvodem snížení nebo úplného zastavení lochie může být křeč děložního čípku, který jednoduše „neuvolní“ výtok ven. To platí zejména pro první dny po narození dítěte. Tato odchylka od normy je charakterizována zpožděním v děložní dutině lochia, díky kterému je orgán natahován. V tomto případě žena cítí těžkost a bolest v podbřišku, děloha se zvětšuje, horečka začíná s nárůstem teploty na 38-40 stupňů. Pokud včas nekonzultujete lékaře, může dojít k zánětu endometritidy dělohy. Pro léčbu jsou lochiometry obvykle předepisovány antispasmodickými a redukujícími léky, méně často antibiotiky. Někdy je vyloučení hromadění lochie možné pouze vyprázdněním děložní dutiny.

Žena po porodu

Dalším důvodem pro naléhavou návštěvu lékaře je hojné a silné propuštění po porodu. Tento příznak může být příznakem abnormalit v procesu kontrakce dělohy a také signalizovat porušení krevní srážlivosti. Obě podmínky představují hrozbu pro život ženy, proto vyžadují neodkladnou akci..

Také někdy v prvních několika hodinách po porodu dochází ke krvácení ze stehů překrývajících slzy v porodním kanálu. K tomu obvykle dochází, pokud nejsou splněny požadavky na zajištění maximálního odpočinku v těchto zónách - vyloučení fyzické aktivity, sexuální odpočinek, kontrola napínání a povaha židle, žádný tlak na švy. Pokud k takové situaci dojde, je důležité okamžitě navštívit lékaře..

Další příznaky patologie v povaze a množství výboje

Ukončení propouštění dříve než 6 týdnů po porodu (40–50 dní). Výjimkou jsou případy předčasného ukončení kojení. V takových situacích může mladá matka začít menstruační cyklus obnovit, zatímco kojící žena má obvykle první období mnohem později. Důvodem je produkce speciálního hormonu (prolaktinu) v těle kojící matky, která je zodpovědná za kojení. Určitá hladina prolaktinu narušuje tvorbu nového vajíčka a může potlačit ovulační proces (ale neposkytuje to 100% antikoncepci), což brání mužům začít před zastavením krmení..

Pokud 7-10 dní po porodu jsou světlé skvrny, musíte o tom neprodleně informovat svého lékaře. Podobná situace může být pozorována, pokud je hojení dělohy pomalé nebo nesprávné..

Pokud se výtok s krevními sraženinami po skončení porodu skončil a začal znovu, je také vhodné co nejdříve navštívit nemocnici. To může znamenat náhlý nástup děložního krvácení..

Někdy po porodu se objeví hnisavý nazelenalý nebo žlutý výboj s nepříjemným zápachem. Tato situace obvykle naznačuje, že infekce vstoupila do dělohy. Takový zápach je často známkou již začínající endometritidy, jejíž léčba vyžaduje hospitalizaci v nemocnici a komplexní léčbu krok za krokem.

Směs bílých vloček se zakysanou vůní, připomínající tvarohu v konzistenci, svědění a zarudnutí pochvy, stejně jako bolestivé močení, naznačuje drozd. O tom byste také měli informovat svého lékaře, protože infekce kvasinkovými houbami přináší ženě mnoho nepříjemností..

Další známky, které by vás měly upozornit v období po porodu

Kromě ostré změny povahy a intenzity výboje by měla být žena upozorněna na další nepříjemné příznaky. Prvním z nich je bolest v podbřišku. Samozřejmě v prvních dnech se děloha intenzivně stahuje, což způsobuje paroxysmální nepohodlí v podbřišku, zvláště zhoršené kojením. Nárůst bolestivých pocitů, výskyt ostrých křečí by však měl být důvodem pro naléhavou návštěvu gynekologa.

Dalším jistým příznakem poruchy v těle je zvýšení tělesné teploty. Zde je nutné vyloučit pouze výskyt stagnace mléka v prsu - lakostáza, která způsobuje prudké a silné zvýšení tělesné teploty. Pokud na hrudi není bolest a „těžkost“ a tělesná teplota je nad 37 stupňů, stojí za to naplánovat návštěvu u lékaře. Snad se tímto způsobem objeví infekce v děložní dutině. Mezi další příznaky infekčních komplikací patří všeobecná nevolnost, bolesti hlavy, závratě, bolesti v těle a klouby..

Tělo ženy v období po porodu, video

Porodník, gynekolog Kovaleva Irina Vladimirovna v období po porodu. Zdroj - Kliniky Skandinávie

Menstruace a propuštění po porodu

Jak je uvedeno výše, začátek menstruačního cyklu v poporodním období závisí na povaze výživy dítěte. Pokud je plně kojen, období obvykle chybí po celou dobu krmení. V případě smíšeného krmení se menstruace vrací po 4-5 měsících. Pokud matka z nějakého důvodu kojení nedojde (například v nepřítomnosti mléka), cyklus se obnoví po několika měsících.

V každém případě, kdykoli se obnoví menstruace ženy, si mladé matky často všimnou výskytu acyklického výboje po porodu, nestability cyklu a zpoždění při nástupu první menstruace. Pokud máte některý z těchto příznaků, nebojte se, ale informujte svého lékaře o svém klidném stavu..

Poporodní zotavení

Každá žena v období po porodu by měla vědět, že kojení je vynikající prevencí všech druhů komplikací. Koneckonců, když je dítě aplikováno na prsa, hormon oxytocin se okamžitě uvolňuje, což také způsobuje stahy dělohy. Po krmení může žena pozorovat viditelný nárůst výtoku, který je přesně spojen s kontrakcí svalů dělohy a neměl by vyvolávat obavy..

Pro urychlení kontrakce dělohy by měl být močový měchýř vyprázdněn včas. V období po porodu je vhodné to dělat každé tři hodiny, i když žena nemá výrazný pocit plic a brání zácpě.

Během 1-2 měsíců po porodu nemůže být výtok absorbován pomocí tamponů, a to právě proto, že neodstraňují lochii, ale jednoduše je absorbují. To může vést k množení patogenních bakterií a mikroorganismů. Doporučuje se místo tamponů používat podložky nebo plenky. Vyberte si výrobky bez aroma, protože musíte kontrolovat nejen barvu a množství lochie, ale také jejich vůni.

Zásadní je dobrá osobní hygiena. Zvláště stojí za to sledovat hygienu pohlavních orgánů jeden až dva týdny po porodu, kdy je propouštění stále krvavé. V tuto chvíli je zakázáno se vykoupat, omezeno pouze na sprchu. Proud vody ze sprchy by neměl být příliš silný a směřující zepředu dozadu - a pouze z vnějšku. Pro bezpečné čištění vnějších pohlavních orgánů a vaginální sliznice se doporučuje používat speciální přípravky - například mycí gely Ginokomfort pro intimní hygienu. Tyto fondy byly vyvinuty odborníky farmaceutické společnosti VERTEX, vyznačují se bezpečným složením, které obsahuje přírodní účinné látky a mají také všechny potřebné certifikáty, certifikáty a další potřebné dokumenty..

Sexuální odpočinek trvá až 42 dní a intimní vztahy jsou obnoveny až po kontrolním ultrazvuku pánevních orgánů, vyšetření porodníkem-gynekologem a odpovídajícím výběrem metody antikoncepce..

Sportovní aktivity po porodu
Prameny:

1. DALŠÍ DIAGNOSTIKA A PREVENCE SUBINVOLUCE POSTpartum dělohy. Naumkin N.N., Ivanyan A.N., Smirnova T.I. // Bulletin nových lékařských technologií. - 2008. - č. 2. - S. 46-48.
2. CYTOLOGIE UTERINE LOCHIA V ENDOMETRITĚ PO LABORU. Coopert M.A., Kupert A.F., Solodun P.V. // Acta Biomedica Scientifica. - 2004. - č. 2. - S. 172-175.

Cystická fibróza: současné úspěchy a aktuální problémy. Kapranov N.I. et al // M., - 2005.

Hodnota cytologického vyšetření lochie při hodnocení stavu dělohy v poporodním období. Z.K. Fursov. A.P. Nikonov, N.A. Lutfulaeva, E.A. Kuchuchurova // Porodnictví a gynekologie. - 1991. - Č. 1. S. 45-49.

Pooperační purulentně-septické komplikace v porodnictví (predikce, prevence, včasná diagnostika a terapie). Kryukovsky S.B. // Dis. dr. Miláček. Sciences - M., -2002 - P. 266.

Jaký by měl být výtok za 2-4 měsíce po porodu při kojení - krev, hnědá, krvavá?

Krevní výtok po porodu je povinný a zcela normální proces. Tím se vylučuje z těla lochie a zbytky placenty. Norma se považuje za propouštění během celého období po porodu (přibližně 8 týdnů).

Krevní výtok po porodu: jak dlouho může běžet normálně a co dělat, pokud je hojný a nekončí dlouho? Je to důvod k obavám ?

Krvácení po porodu

Krvácení dělohy po porodu je podle Světové zdravotnické organizace nouzovou porodnickou patologií, která komplikuje každý desátý porod na světě. Každé 4 minuty na světě, bez ohledu na stupeň rozvoje země, zemře v důsledku abnormálního krvácení z dělohy v časném (včetně) porodním období jedna žena při porodu.

Těžké krvácení po porodu je téměř vždy spojeno s komplikacemi, u císařského řezu je pozorováno téměř dvakrát častěji. To však neznamená, že by malé krvácení bezprostředně po porodu mělo být vnímáno jako ohrožení života. Hlavní věc je znát důvod tohoto projevu, množství přípustné vylučované krve a její barvu..

Po celou dobu těhotenství děložní tepny ženy dodávají 500 až 700 za minutu k připevnění placenty. Po porodu může toto množství krve zůstat v dutině dělohy. K izolaci krvácení v po sobě jdoucím (časném poporodním období) dochází v důsledku přirozených kontrakcí dutiny dělohy.

Myometrium, pokud je vše v pořádku, a narození proběhlo přirozeně, se během prvních tří dnů velmi rychle sníží. Proto je během tohoto období pozorováno nejhojnější vypouštění. Poté je propouštění po dobu jednoho měsíce považováno za normu. Jedná se však o skromný, nikoli trvalý výboj nahnědlého rozmazaného stínu..

Po císařském a vaginálním porodu by měl být objem sekretované krve stejný.

Císařský řez, i když je považován za bezpečný a často prováděný zákrok, vzhledem k tomu, že v těle dělohy je proveden řez, může vyvolat pozdní poporodní krvácení v případě, že ženě v porodu nebyl dodatečně injikován oxytocin, aby se zlepšila kontrakce dělohy. Dále se provádějí injekce proti tetanu (do břicha) a kapátka s oxytocinem se umístí přímo do porodní místnosti poté, co je dítě odstraněno z dělohy..

Nejnebezpečnějším stavem v poporodní porodnictví je hypotenze dělohy. Jednoduše řečeno, jedná se o pasivitu těla dělohy ke kontrakci, je to v jakémsi „ochrnutém“ poporodním stavu (období), a proto je krvácení po porodu v prvním období nejčastěji spojeno s právě takovou anomálií.

Poporodní hypotonické krvácení je příčinou úmrtnosti u žen v porodu v poporodním období, tento proces nemohou zastavit ani zkušení porodníci. Pokud je úkol komplikován velkou ztrátou krve (více než 1,5 litru) vzácné krevní skupiny, která porodila (4,3 negativního rhesu), pak je úmrtnost na výsledek porodu velmi vysoká.

Všechny procesy přirozené pro ženské reprodukční orgány by měly být dokončeny do konce druhého měsíce. Proto porodníci varují před raným pohlavním stykem. Sex můžete začít teprve 2 měsíce po porodu. Porušení tohoto pravidla může vyvolat zvýšený výtok z děložní dutiny. Nebezpečné příznaky (příznaky) v tomto případě:

• bolení břicha;
• těžkost v dolní části zad;
• hnijící vůně na intimních místech;
• nazelenalý nebo zřetelný žlutý výboj;
• teplota;
• ztráta vědomí.

V tomto případě lékař provádí další výzkum, protože pokud ne vytekla veškerá krev, může se vyvinout fatální onemocnění - endometritida.

Po třech měsících by nemělo dojít k žádnému propuštění. Pokud dojde k červenému výboji a kojící žena kojí, musíte navštívit lékaře. Jakékoli zpoždění může ohrozit život.

Kdy potřebujete navštívit lékaře?

Krvácení se stává nebezpečným, pokud začne znamenat ohrožení zdraví a života ženy.

Krvácení dělohy, ke kterému dochází bezprostředně po porodu, se obvykle vyvíjí na pozadí prasknutí dělohy, stěn vagíny a perineu - tento stav vyžaduje naléhavé šití poškozených tkání, zatímco genitální orgán je obvykle zcela odstraněn, aby se zabránilo masivní ztrátě krve.

Pokud jsou příčinou těžkého krvácení zbytky placenty a placenty v děloze, odstraňují se ručně v celkové anestézii.

Nouzová péče po porodu je vždy doprovázena zavedením hemostatik do těla ženy při porodu, v případě potřeby se provádí transfúze dárcovské plazmy a krve.

Pozdní krvácení vyžaduje lékařský zásah, pokud to trvá déle než 6 týdnů, sekret se opět mění na šarlatovou krev, ženský stav se prudce zhoršuje, doprovázený silnou bolestí a příznaky intoxikace.

Poporodní krvácení se může zvýšit po sexu, těžkém zvedání nebo cvičení.

Pokud krvácení neklesne ani po několika dnech, musíte navštívit lékaře.

Krevní sraženiny nebo částice placenty s největší pravděpodobností zůstávají v děloze, díky čemuž se nemůže řádně stahovat.

Pokud po porodu krvácí po dlouhou dobu, výtok se stane hnědým nebo žlutozeleným s nepříjemným zápachem a nezmizí, infekce musí být vyloučena.

Tento stav může být doprovázen nižší bolestí břicha a horečkou. Je nutné se poradit s lékařem.

Včasná léčba pomáhá zbavit se zánětlivého procesu v ženském těle v krátké době a bez zdravotních komplikací.

Pokud se po ukončení léčby náhle obnoví silné krvácení, zatímco se stav ženy zhoršil, je třeba zavolat sanitku.

Je nerealistické zastavit tento výboj na vlastní pěst a nečinnost a intenzivní krevní ztráty mohou ohrozit ženský život.

Příčiny krvácení po porodu

Krvácení v poporodním období má odlišnou etiologii původu, liší se intenzitou, klinickým projevem (obrázek) a složitostí ženy při porodu (nouzové, patologické). Nejčastější krvácení po porodu je spojeno s projevem jako děložní hypotenze. Z tohoto důvodu lékaři zejména doporučují k prevenci zavádění specifických léků, které pomáhají urychlit kontrakci svalů dělohy (Oxytocin, Karbetocin nebo Pabal). Důvody, proč dochází ke krvácení spojené s hypotenzí:

• věk do 18 let;
• abnormality pracovních sil, placenta;
• anafylaktický šok;
• embolie;
• gestóza;
• malformace vnitřních orgánů (sedlová, rohatá děloha;
• dříve vyléčená děloha a následné narození jsou přirozené;
• polyhydramnios;
• velké množství ovoce;
• chronická extragenitální onemocnění.

Existují však i jiné příčiny krvácení v časném poporodním období:

1. Porušení odlupování placenty. Nejdůležitější věcí po porodu je „porodit“ místo dítěte, tzv. Placentu. Poporodní krvácení a jeho nejčastější příčiny jsou úlomky tkáně uvnitř těla dělohy. V každém případě je nahromaděná krev, kterou porodník vytlačí z dělohy okamžitě na porodnický stůl, když dítě leží na hrudi matky. Takový proces nepřináší ženě v práci bolest a kvalifikovaný odborník udělá vše, aby během této doby všechny sraženiny vyšly ve velkém počtu. Pozdní poporodní krvácení (o měsíc později) je obvykle spojeno s právě takovým procesem, kdy se tělo dělohy zcela nezbavilo zbytků placenty. Zároveň bylo propouštění normální po celé následující období a stav ženy v porodu nevyvolával obavy. Nejlepší prevencí takové nevzhledné situace je ultrazvuk, když opouštíte porodnici..
2. Poranění při porodu. Tato patologie je pozorována u stejného raného porodu, vícenásobného těhotenství. Situaci komplikuje tzv. Rychlý porod se zvýšenou intoxikací těla. Slzy nebo řezy mohou být v těle dělohy (císařský řez), na děložním čípku a ve vagíně (během přirozeného porodu). Závažnost je určena kategorií (od 1 do 4). Čím obtížnější je závažnost, tím vyšší je riziko ztráty krve. Příčiny tohoto stavu mohou být časné mnohočetné potraty (více než 5), časná práce s komplikacemi, obtížné předchozí narození (císařský řez), porodnická negramotnost. Roztržení na vlastní pěst je mnohem horší než porodnické řezy, takže pokud porodník během porodu zjistí, že hlava dítěte neprochází, je vhodné provést porodnické řezy, než žena při porodu ztratí hodně síly a krve.
3. Nemoci krve. Nejběžnější podmínky, které by měly být prozkoumány předem.

Mezi nebezpečná onemocnění, která mohou způsobit komplikace a krvácení, patří:

• hemofilie;
• hypofibrinogenemie;
• von Willebrandova choroba.

Krvácení během porodu (a / nebo poporodní období) a jejich příčiny jsou vyvolány především patologickými stavy. Riziková skupina zahrnuje těhotné ženy, jako je primiparous v raném věku, vícenásobná těhotenství, vaginální porod po císařském řezu, dítě vážící více než 4 kg nebo méně, pokud je matka podváha, abnormality ve vývoji dělohy a úzká pánev. Poporodní doporučení musí být přísně dodržována.

Krvácení v sekvenčním a časném poporodním období lze zabránit poskytnutím všech informací o vašem zdraví, na základě doporučení lékaře a pochopením potřeby (pokud je uvedeno) císařského řezu. Prevence krvácení po porodu - zavedení dalších množství hormonu oxytocinu a dalších léků, které pomohou zvýšit kontrakci dělohy. Předčasné poporodní krvácení je považováno za nebezpečný stav, který vede k úmrtí žen při porodu v prvních třech měsících po porodu..

Obecná informace

Nebezpečí poporodní hemoragie spočívá v tom, že může vést k rychlé ztrátě velkého objemu krve a smrti ženy při porodu. Bohatá ztráta krve je usnadněna přítomností intenzivního toku krve dělohy a velkým povrchem rány po porodu. Tělo těhotné ženy je obvykle připraveno k fyziologicky přípustné ztrátě krve během porodu (až do 0,5% tělesné hmotnosti) zvýšením intravaskulárního objemu krve. Krvácení po porodu z děložní rány je navíc zabráněno zvýšenou kontrakcí děložních svalů, kompresí a přemístěním do hlubších svalových vrstev děložních tepen se současnou aktivací systému srážení krve a tvorbou trombu v malých cévách.

K časnému poporodnímu krvácení dochází v prvních 2 hodinách po porodu, pozdní krvácení se může rozvinout v období od 2 hodin do 6 týdnů po narození dítěte. Výsledek poporodního krvácení závisí na objemu ztracené krve, míře krvácení, účinnosti konzervativní terapie a vývoji DIC. Prevence krvácení po porodu je naléhavým úkolem porodnictví a gynekologie.

Krev po porodu: jak moc to jde a na čem závisí délka

Krvácení v prvním poporodním období nastává v prvních dvou hodinách, maximálně - čtyřech hodinách po narození. Takový proces je spouštěn pod vlivem přírodního hormonu, který se uvolňuje během porodu a porodu - oxytocinu. Celé další období (1 den nebo více) je označeno jako pozdní krvácení.

Sekundární matky již vědí, jak dlouho krvácejí po porodu a jaké propuštění by ve skutečnosti mělo být a co by mělo vyvolávat obavy. Pro ty, kteří rodí poprvé, je však velmi důležité vědět, kdy krev přestane teknout, jak dlouho to jde, kolik dní je považováno za normální a co dělat, pokud krvácí déle, než je předepsané období..

Krevní sraženina ve formě děložní dutiny po každém narození. A tento proces je považován za normu, pokud sraženiny vyjdou před 5 dny po narození dítěte. Za tímto účelem se ve skutečnosti provádí další ultrazvukové vyšetření, a pokud se zjistí, že některý kus ještě zbývá, provede se další škrábání (pod lokálním anestetikem)..

Přirozená normální ztráta krve při porodu je 0,5 - 0,6 litru. Císařský řez je povolen až do jednoho litru, avšak ke stabilizaci stavu se krevní transfúze provádí vždy souběžně s anestetiky (se spinální anestézií), bez ohledu na stav pacienta. Cokoli nad stanoveným objemem je anomálie, která vyžaduje další ošetření. Jak ale můžete samostatně určit samotnou normu, je možné nějak určit bez měření kapaliny?

K tomu potřebujete znát proces krvácení, jeho intenzitu ve vztahu k porodu. Průměrné trvání (trvání) normálního předčasného krvácení je prvních pět dní, tj. Doba, kdy je žena v porodu v nemocnici. Jedná se o hojný výboj šarlatové barvy, který doslova nejde, ale „kvičí“ při nejmenším pohybu a je to normální.

Přibližně od třetího, pátého dne se propouštění stává méně intenzivním a od druhého týdne jsou početně totožné s jednoduchými měsíčními. Mohou být větší najednou, podruhé menší, ale je to přirozený proces, který by neměl matce způsobit strach. Není normální, že se uvažuje o situaci, kdy měsíc po porodu začne teče krev světlé šarlatové nebo vínové barvy. To může znamenat poporodní komplikaci, která vyžaduje okamžitou hospitalizaci..

Přibližně jeden a půl až dva měsíce po porodu by se takové propouštění mělo úplně zastavit. Pokud ani po třetím měsíci nekončí ani rozmazání, je nutné další vyšetření. Pro kontrolu ženy v porodu a jejího stavu, porodník jmenuje čas pro povinnou návštěvu u lékaře po porodu:

• všechny dny, kdy je žena v porodu na oddělení porodnice (lékařský dohled);
• poslední den propuštění (bez selhání s postupem SPL);
• dva měsíce po narození;
• 6 měsíců po narození;
• následné povinné gynekologické zkoušky z hlediska pravidelného vyšetření.

Pokud náhle došlo k tomu, že se krvavé výboje v prvním měsíci v normálním objemu zvýšily, pak se objem stále zvyšuje, mění se barva a vůně a žena při porodu cítí apatii, únavu, ospalost a ztrátu chuti k jídlu, je nutná hospitalizace s léčbou antibakteriální a protizánětlivou terapií.

Je důležité pochopit, že celý proces čištění dělohy je nezbytným obdobím očištění od stagnujících krevních sraženin, a pokud všechno pokračuje normálně, nedochází ke změnám barvy, vůně a pohody, pak byste se neměli bát. Množství krve v prvním měsíci se může jednou zvýšit v důsledku zvýšené závažnosti, nervového stavu, deprese a snížení hladiny hemoglobinu. Všechny tyto příznaky jsou však snadno napravitelné. Nejobsáhlejší výtok končí zpravidla v prvních 10 dnech..

Kritéria pro hodnocení poporodního propuštění

Celý tento proces je zaměřen na obnovení funkcí reprodukčního systému a na vyčištění a regeneraci dělohy. Porozumění jeho vlastnostem je důležité pro pochopení toho, co se s vámi děje, a také o tom, jaká je míra a odchylky ve výboji po porodu..

Chcete-li pochopit, zda existuje důvod k obavám, musíte vyhodnotit leucorrhoea na základě následujících charakteristik:

• doba trvání;
• hlasitost;
• vzhled;
• všeobecná pohoda.

Protože imunitní systém a celé tělo jsou příliš oslabené, poporodní období se stává nejen časem k získání radosti z mateřství, ale také doprovodným časem úzkosti pro matku.

Jaký by měl být výtok bezprostředně po porodu a v pozdním poporodním období, je ovlivněn individuálními vlastnostmi organismu a také tím, jak uplynula období těhotenství a porodu..

Změny hormonálních hladin jsou také jádrem toho, co se děje. Pokud byly na začátku těhotenství hormony přeuspořádány, aby se podpořil proces přenášení a ochrany plodu, jejich hlavním úkolem je nyní vrátit se k jejich těhotenství. Nesmíme také zapomenout, že se objevil nový úkol - kojení a práce hormonů je aktivně zaměřena na udržení laktace..

Funkce poporodní hemoragie

Světlá šarlatová krev v prvním měsíci porodu, jmenovitě v prvních dvou týdnech, je přirozeným procesem čištění dělohy, která se kontrakcí zbaví nahromaděné přebytečné krve. Normální je malá ztráta krve při porodu do 0,6 litru, vše, co je vyšší, je otázkou vyžadující pozornost.

Nouzovou péči v období po porodu lze vyžadovat pouze v těchto situacích:

• zvýšení tělesné teploty (zpravidla ne rychlejší než třetí den);
• ztráta krve více než jeden litr;
• dezorientace;
• zvracení, nevolnost, bolesti hlavy současně;
• akutní bolest v břiše (ne dole, kde přirozené křeče dělohy);
• zúžené žáky a ztráta vědomí, částečná ztráta paměti;
• zastavení vypouštění v jakémkoli množství (ani rozmazané). Další způsoby zastavení krvácení jsou považovány za zánětlivý proces, který dále vyvolává hemostázu dělohy;
• rychlé dýchání, puls, palpitace;
• hnijící, shnilá vůně bohatého výboje;
• horké, těsné břicho, těžké nahmatat.

Porodnické krvácení v časném období po porodu nevyvolává obavy, pokud se žena cítí dobře a břicho je hmatatelné, nedochází k ztížení a žena při porodu neodpovídá na všechna vyšetření lékaře bolestivým vnímáním.

Na druhé straně komplikace po porodu (časně nebo pozdě) představují velmi vysoké riziko pro zdraví ženy. Všechny projevy se mohou vyvíjet rychlostí blesku, během několika hodin sepse vyvolává komplikace, smrt pacienta.

Proto jsou na porodnicích ženy po porodu žádány, aby systematicky měřily tělesnou teplotu, ukazovaly povahu propouštění a hmataly alespoň dvakrát denně. Jedná se o přirozený proces, který zabraňuje poporodní komplikaci..

Obecná informace

Nebezpečí poporodní hemoragie spočívá v tom, že může vést k rychlé ztrátě velkého objemu krve a smrti ženy při porodu. Bohatá ztráta krve je usnadněna přítomností intenzivního toku krve dělohy a velkým povrchem rány po porodu. Tělo těhotné ženy je obvykle připraveno k fyziologicky přípustné ztrátě krve během porodu (až do 0,5% tělesné hmotnosti) zvýšením intravaskulárního objemu krve. Krvácení po porodu z děložní rány je navíc zabráněno zvýšenou kontrakcí děložních svalů, kompresí a přemístěním do hlubších svalových vrstev děložních tepen se současnou aktivací systému srážení krve a tvorbou trombu v malých cévách.

K časnému krvácení po porodu dochází v prvních 2 hodinách po porodu, pozdní krvácení se může rozvinout v období od 2 hodin do 6 týdnů po porodu. Výsledek poporodní hemoragie závisí na množství ztracené krve, míře krvácení, účinnosti konzervativní terapie a vývoji DIC. Prevence krvácení po porodu je naléhavým úkolem porodnictví a gynekologie.

Pozdní poporodní krvácení

Uvolnění z jednoho dne (porodnictví) se považuje za pozdní krvácení. V praxi je však u žen v práci všechno propuštění po jednom měsíci pozdě. Přidělení do měsíce po porodu končí u téměř 60% žen v práci.

Pokud existují slabé nahnědlé větve, které se objevují po fyzické námaze, nebojte se. Dojde-li ke kontrakci těla dělohy podle období po porodu, pak bude takový výtok krátkodobé povahy a skončí za několik hodin.

Pokud však existují výše uvedené patologie spojené s hojným výtokem a špatným zdravotním stavem, pak byste neměli váhat jít k gynekologovi. Každou minutu prodloužení situace komplikuje.

Doba trvání

Když propuštění skončí po narození dítěte - to je nejnaléhavější otázka pro ženy, které porodily.

Během narození dítěte je placenta oddělena od sliznice, ke které byla připojena, a začíná krvácet.

Krev, která vychází, je poporodní výboj, ke kterému se přidávají krevní sraženiny

, zbytky placenty, hlenu a odloučeného epitelu.

Trvá déle než menstruace, obvykle celou dobu hojení. V nemocnici to řídí lékaři a po propuštění se žena sama.

Jak dlouho propuštění trvá po porodu? Jedná se o individuální proces, který závisí na rychlosti hojení ran v děložní dutině, jeho kontrakci a rychlosti obnovy jeho vnitřní výstelky. Celkově závisí zotavení

• rychlost kontrakce dělohy;
• rychlost srážení krve;
• stáří;
• podmínky dělohy;
• fyzická aktivita.

Pokud je hojení aktivní a není doprovázeno komplikacemi, pak obvykle končí za 5-8 týdnů

, pak se také zastaví lochie.

Ve vzhledu je lochie velmi podobná menstruaci, ale jejich počet se postupně snižuje z 0,5 l na 0,1 l.

Léčba poporodní hemoragie

Léčba poporodního krvácení je povinný soubor opatření, která zabraňují výskytu nebezpečných situací:

1. Hospitalizace. První věc, kterou si pamatujete, není samoléčení, lehněte si a čekejte. Každá kapka krve představuje riziko a smrtelné nebezpečí. Hospitalizaci lze provést jak na porodnici (pokud je dítě mladší než jeden měsíc), tak v nemocnici pro gynekologickou patologii. Délka léčby závisí na stupni obtížnosti a množství ztracené krve.
2. Odstranění moči pomocí uretrálního katétru. Úplný pohyb střev je nezbytným opatřením, které působí proti tvorbě tlaku močoviny na těle dělohy, kontrakce se objevují intenzivněji.
3. Prohlídka porodního kanálu a placenty. Pro vyloučení zranění, která byla možná při porodu, jakož i prasknutí dělohy (s císařským řezem), je nutné provést kompletní studium všech vnitřních orgánů. Život ohrožující stav - krev vstupující do břišní dutiny.
4. Ultrazvukové vyšetření je rovněž povinným opatřením, které by se mělo provádět souběžně se všemi vyšetřeními. Pouze na takovém zařízení můžete vidět nepřítomnost nebo přítomnost sraženiny, dalších laloků po porodu.
5. Předepisování lékové léčby. Na základě výzkumu a získaných údajů lékař předepíše účinnou a naléhavou léčbu, která bude působit proti tvorbě atonie dělohy. Hlavní věc je zjistit příčinu tohoto stavu, stupeň procesu a jeho složitost. Léky, které se v každém případě používají, jsou intravenózní injekce léčiv obsahujících oxytocin nebo methylergometrin. Kromě toho je předepisována protizánětlivá a antibakteriální terapie, která vylučuje možnost vývoje život ohrožujících situací pro matku.

Poporodní žena a její příbuzní musí pochopit, že poporodní období je nejtěžším okamžikem pro ženské tělo, které se právě naučilo být matkou. V tuto chvíli dochází ke všem důležitým změnám v těle: dívka se stává matkou. Aby celý proces zotavení probíhal bez komplikací, je důležité dodržovat doporučení lékaře a dodržovat všechny jeho pokyny..

Co dělat

Pokud je u ženy diagnostikována poporodní krvácení, které neodpovídá normám, je při léčbě patologického procesu nutné určit příčinu jejího výskytu. Zdroj problému lze určit vizuálním vyšetřením pacienta nebo ultrazvukovým skenováním. V případě podezření na špatné srážení krve nebo infekce mohou být objednány krevní testy a vaginální výtěry.

Pokud je 3. fáze porodu komplikovaná zvětšenou placentou, je manuálně odstraněna, aby se zabránilo krvácení. Procedura se provádí v celkové anestezii.

Když krev přestane proudit, ale hromadí se v děložní dutině, může být ženě doporučeno masírovat břicho, injekci oxytocinu nebo kyretáž..

Pokud lochie šla bez patologií, ale krvácení začalo v pozdním porodním období, je nutné zavolat sanitku. Před příjezdem lékařů musí žena ležet na zádech s válečkem pod hýždě..

Jak zastavit

Zastavit krvácení po porodu, které bylo způsobeno patologickými důvody, je možné pouze v nemocničním zařízení. Když dojde k prasknutí porodního kanálu, je žena šita. Pokud byly během ultrazvukového vyšetření nalezeny placentární tkáně, pacient je vyčištěn, tj. škrábání. Pokud je podezření na infekční onemocnění, je předepsána antibiotická terapie.

Pokud má žena slabé krevní cévy, může jí být předepsán glukonát vápenatý. Zastavení krvácení z dělohy není nouzovým opatřením. Používá se častěji v kombinaci s jinými drogami..

Chcete-li zabránit velké ztrátě krve, můžete použít následující léky:

• Dicinon;
• Kyselina aminokapronová;
• vitamin K.

Pro snížení ztráty krve při atonii dělohy po porodu může žena podstoupit vnější, vnitřní nebo kombinovanou masáž..

Způsob léčby se vybírá pro každou ženu individuálně na základě celkového počtu lékařských informací o pacientce. V kritických situacích, kdy všechny předchozí pokusy o zastavení krvácení nepřinesly pozitivní výsledky, lze provést hysterektomii. Tato operace zahrnuje odstranění dělohy. Po ní je žena zbavena reprodukčních schopností, ale takový chirurgický zákrok může pacientovi zachránit život..

Pokus o zkrácení trvání sekrece dělohy (lochie) sám se nedoporučuje, pokud k poporodní regeneraci těla dochází bez komplikací.

Prevence poporodního krvácení

Prevence krvácení po porodu je dodržování doporučení a jmenování pracovníků porodnice. Kontrakce dělohy je přirozený proces, který lze urychlit pomocí přírodních procedur pro ženy, které příroda poskytla:

1. Kojení dítěte pomáhá zvyšovat produkci vlastního hormonu štěstí - oxytocinu a endorfinu. Pod vlivem těchto hormonů se děloha stahuje rychleji a proces zotavení se dlouho nepřetahuje..
2. Ležící na břiše je jednoduché doporučení, které také umožňuje další stimulaci dělohy ke kontrakci.
3. Okamžitě po porodu aplikace chladu na spodní část břicha. Tyto postupy zpravidla provádějí sestry, které pomáhají ženám v práci na oddělení ihned po porodu. Nedoporučuje se provádět takové události na vlastní pěst..
4. Časté krmení dítěte (na vyžádání). V prvních měsících života dítěte vyžaduje nejen zvýšenou pozornost matky, ale také potřebuje doplnit svou vlastní sílu, která je částečně kompenzována mateřským mlékem. Takový proces je stanoven na genetické úrovni, a proto příroda sama o sobě umožňuje, abyste se po porodu vyhnuli všem komplikacím, proto stačí krmit dítě, jakmile to vyžaduje..
5. Procházky pod širým nebem. Obnovení červených krvinek a zvýšení hemoglobinu je nutností pro všechny ženy v porodu. Takový úkol je však obzvláště naléhavý pro ty, kteří porodili císařský řez. Stehy, které byly umístěny během porodu, budou tahat, přerůstat a způsobovat nepohodlí a bolest. Ale chůze na čerstvém vzduchu je nutností pro každého, bez ohledu na stav a stupeň obtížnosti narození..
6. Pravidelné vyprazdňování močového měchýře. Stagnace moči představuje riziko pro matku, která se pod tlakem naplněné močoviny nemůže normálně a intenzivně stahovat. Hlavním úkolem ženy v práci je proto neustále sledovat vyprazdňování a v žádném případě to netolerovat.

Prevence krvácení jsou jednoduché pokyny, které může dodržovat každá žena.

Pravidla osobní hygieny během tohoto období

Stojí za zvážení samostatně takový proces, jako je osobní hygiena po porodu. Mnoho dívek, které porodily, se bojí jít do sprchy, opouštět dítě a provádět vodní procedury. Osobní hygiena v poporodním období je však klíčem k rychlému uzdravení a prevenci komplikací..

Kromě toho, že je nutné každý den provádět sprchy, je důležité provádět preventivní mytí švů, zejména pokud jde o několik vnějších švů na stydech. Čím čistší je místo fúzí, tím rychlejší je proces hojení. Zbytky krve a sekrecí přispívají k rozvoji patogenní flóry, což povede v budoucnu k hnisání..

Jak se vyhnout infekci během výboje?

1. Po každém použití toalety umyjte genitálie teplou vodou, zatímco směr trysky by měl směřovat zepředu dozadu.
2. Vezměte si teplou sprchu denně pomocí speciálních hygienických prostředků.
3. Místo hygienických vložek první den po porodu je lepší používat speciální sterilní pleny..
4. Je lepší vyměnit kalhotky až osmkrát denně, zejména pokud se vyskytují těžké krevní sraženiny.
5. Je přísně zakázáno používat tampony po celou dobu čištění, a to i později..

Pokud budete dodržovat jednoduchá pravidla hygieny a některá doporučení lékaře, bude období po porodu dobře. Hlavní věc je věnovat maximální pozornost nejen vašemu dítěti, ale i sobě. Tělo po porodu je poměrně slabé a zdravá výživa a zvláštní péče budou zvláště užitečné. To umožní uchovat tělo pro budoucnost a možná i pro druhé dítě..

Jak jsem se stal lékařem? Docela obtížná otázka... Pokud o tom přemýšlíte, neměla na výběr. Narodil jsem se do rodiny lékaře intenzivní péče a každý den jsem při večeři slyšel, jak mi otec říká o svém dni. Jako dítě to všechno vypadalo fantasticky, mimo realitu. Ohodnoťte článek:

(0 hlasů, průměr: 0 z 5)
Sdílej se svými přáteli!

Charakteristický

Je nesmírně důležité sledovat stav a barvu lochie, protože to jsou ukazatele toho, jak dobře proces hojení probíhá a zda existují komplikace. Nepříjemný zápach je v prvních hodinách přirozený

z pochvy, stejně jako hojnost krve. Ženský stav monitorují lékaři a není se čeho bát, je to přirozené. Celý proces propouštění po porodu
rozdělen do etap:

1. První den jsou sekrece velmi aktivní - přirozené cesty jsou otevřené, proto je důležité dodržovat hygienu, aby nedošlo k infekci. V prvních 7 dnech je lochie hustá a jasná
   (červené nebo vínové), smíchané s hlenem a krevními sraženinami. V současné době se děloha aktivně stahuje a všechna zbytky z ní vycházejí..
2. 2-3 týdny: snížení množství lochií, již nasycené barvy a bez hlenu. Hygiena je nezbytná
   - to pomůže odstranit zápach. Podšívky již můžete používat a měnit je po 4-5 hodinách.
3. 3-4 týdny: krev klesá, je již lehká a bez zápachu. Děloha se již přestala stahovat, cesty se uzavřely, takže už není žádná bolest.
4. 4-5 týdnů: v této době se lochie obvykle zastaví a dříve získává hnědý nebo nažloutlý odstín,
   zcela bez zápachu. Někdy to vzhledem k individuálním vlastnostem organismu trvá až 8 týdnů. To je, jak moc může lochie jít.

Jak dlouho propuštění trvá po porodu? Obvykle končí pátým týdnem rychlým uzdravením. Ale nebojte se, pokud vydrží až 8 týdnů - to je normální. Pokud se krev zastaví po 2-3 týdnech, musíte si dělat starosti

po porodu. Obvykle se jedná o špatný příznak existujícího problému a signál o nezbytné návštěvě u lékaře. Důvody mohou být:

Výstup

Jak dlouho trvá špinění po porodu? - ve skutečnosti to není ta nejdůležitější otázka. Je mnohem důležitější, že mají normální barvu a konzistenci..

Ženy by měly pečlivě sledovat svůj stav v prvních dvou měsících po porodu. Právě toto období je nebezpečné se vznikem neočekávaných obtíží, které se mohou vyvinout v patologii. Proto je důležité pravidelně sledovat gynekologa a provádět všechny nezbytné testy a současně posilovat imunitní systém a zdraví celého těla..

Odchylky

S komplikovaným procesem hojení dělohy začíná žena cítit bolest, teplota stoupá a začne krvácet netypickou barvou a vůní.

To by mělo být základem pro návštěvu u lékaře. Existuje několik typů závažných komplikací

, ale každá z nich je nebezpečná a může výrazně poškodit zdraví a život ženy:

1. Infekce - nažloutlé zelené sekrece se shnilým zápachem naznačují šíření infekcí.
   Spolu s nimi stoupá teplota a začínají těžké bolesti v břiše. Při včasné návštěvě lékaře a absolvování testů je diagnostikována žena (je stanoven patogen) a je předepsána léčba, která umožňuje tělu překonat infekci a pokračovat v procesu zotavení.
2. Krvácení - nastává, když jsou oslabeny svaly dělohy. V tomto případě je ženě podána injekce oxytocinu.
   , což způsobuje rychlou kontrakci dělohy.
3. Stagnace - břišní svaly jsou oslabené, děloha se začíná odchýlit a dochází k ohybu
   , což narušuje uvolňování krve. V důsledku hromadění krevních sraženin a nežádoucího hlenu v děložní dutině dochází k zánětu, který může vést k závažným patologiím. V takové situaci je to nutné
   obnovit výstup loch
   , a za tímto účelem gynekolog injekčně aplikuje ženu intravenózně dvěma léky: Oxytocin - pro zesílení kontrakcí; No-shpa - k úlevě od cervikálního křeče.

Aby se zabránilo stagnaci, měla by žena ležet častěji na břiše.,

nezapojujte se do aktivit a nepijte hodně vody.

Abyste se vyhnuli komplikacím, měli byste přísně dodržovat pokyny lékaře, dodržovat hygienické normy a zabývat se prevencí.