Scraping nebo gynekologické čištění je nejběžnějším postupem u žen, při kterém je odstraněna vrchní vrstva endometria. Může být prováděn pro terapeutické nebo diagnostické účely. Kdy půjde doba po vyčištění dělohy, záleží na hloubce kyretáže, přítomnosti nebo nepřítomnosti porušení a komplikací..
Nejběžnější příčiny kyretáže jsou:
- odstranění zmrazeného těhotenství;
- zbavit se nechtěného těhotenství;
- neúspěšné farmakologické potraty;
- za účelem odstranění příčin krvácení;
- v přítomnosti polypů v endometriu;
- o podezření z onkologie.
Kyretáž může být předepsána po porodu, pokud části placenty zůstanou v děloze.
Co je škrábání?
Děloha je dutý orgán složený ze svalů a uvnitř potažený endometrií. Cesta k němu vede děložním čípkem, který je v pochvě..
Během ovulace sliznice zhoustne, aby se oplodněné vajíčko mohlo připojit.
Pokud početí nenastane, během menstruace jsou horní vrstvy endometria odmítnuty a vyjdou spolu s vaginálním výtokem.
Kyretáž zahrnuje instrumentální oddělení endometria děložní dutiny, které je vyžadováno pro různé indikace.
Během zákroku gynekolog rozšiřuje děložní čípek, aby zajistil přístup k dutému orgánu.
Dříve mohla být žena anestetizována lokální anestézií. A teprve poté čistí a shromažďuje biologický materiál pro histologické vyšetření. Jeho výsledky ukážou přítomnost nebo nepřítomnost onkologických změn v děloze..
Druhy diagnostické kyretáže dělohy
V gynekologické praxi existují dvě možnosti:
- Oddělená diagnostická kyretáž děložního hrdla a děložní dutiny (WFD). Čištění dělohy a děložního hrdla se provádí samostatně. Z pacienta se odebere seškrábnutí a odešle se na histologické vyšetření k určení diagnózy.
- WFD GS. Diagnostické kyretáž pod kontrolou hysteroskopie. Tento způsob čištění je moderní, pohodlný a bezpečný. Kyretáž se provádí pomocí endoskopických technik. Do dutiny dělohy je vložena tenká optická trubice. Během čištění lékař monitoruje proces na monitoru a plně řídí jeho činnost. Hysteroskopie zabraňuje poškození dělohy.
Důvody pro použití této metody
Existuje určitý druh kyretáže, při kterém gynekolog zjistí zdroj poruch v ženském těle..
Diagnostické kyretáž se provádí v následujících případech:
- nepravidelná období;
- krvácení mezi jednotlivými obdobími;
- prodloužená období s velkým výbojem;
- krvavý výboj s menopauzou;
- podezření na onkologii;
- neschopnost otěhotnět dítě.
V tomto případě je účelem čištění odebrat vzorky tkáně pro správnou diagnózu..
Tato metoda se používá pro hlavní nebo pomocnou léčbu takových chorob:
- Myom dělohy je přítomnost benigního novotvaru ve svalové vrstvě dělohy. U této patologie se u žen často vyskytuje hojné krvácení..
- Polypy v děloze a děložním čípku se vytvářejí v důsledku patologické proliferace sliznic. K jejich odstranění je nutné čištění, protože některé druhy se mohou zvrhnout na rakovinné nádory..
- K hyperplázii endometria dochází díky aktivnímu dělení buněk. Přerůstání a zahušťování sliznice je benigní, ale stále vyžaduje chirurgický zákrok kvůli zvýšenému riziku rakoviny.
- Endometritida je zánětlivé onemocnění, které ovlivňuje horní vrstvu endometria. V některých případech je kyretáž předepsána společně s antibiotiky..
- Po porodu. Čištění se provádí za účelem odstranění zbytků placenty a krevních sraženin ze svalového orgánu v případě nemožnosti jejich nezávislého výboje..
- Zmrazené těhotenství. Uhynulé embryo se nakonec začne rozkládat v děložní dutině, čímž otráví ženské tělo rozkladnými produkty. Proto je nutné ihned po diagnostikování zmrazeného těhotenství očistit pruh dělohy.
- Potrat. Při spontánním potratu zůstávají fragmenty fetální tkáně často v děloze. Mohou vyvolat infekci a způsobit vážné krvácení..
- Potrat. Umělé ukončení těhotenství se provádí pomocí kyretáže. V raných fázích se používá jemnější metoda - vakuové čištění. Ukončení těhotenství se provádí na žádost ženy nebo z důvodů, které ohrožují její život. A také musí být odstraněn poškozený plod..
Pokud má žena mimoděložní těhotenství a embryo je fixováno v děložním čípku, vyčistí se pouze tento orgán. Kyretáž samotné dělohy se vyžaduje také v případě vývoje plodu v jiných orgánech.
O zmrzlém těhotenství
Odborníci stále nemohou určit přesné příčiny zmrazení plodu. Zjistili společné faktory, které se na tom mohou nepřímo podílet:
- Užívání hodně léků.
- Infekční choroby.
- Špatné návyky.
- Neustálé nervové napětí, stres.
Plod může bohužel také zamrznout u ženy, jejíž život tyto negativní faktory nemá. Není vždy možné samostatně pochopit, že problémy s vývojem plodu začaly, ztuhly. Důležitou roli v tom hraje přítomnost menstruace, která by neměla být v normálním průběhu těhotenství..
Když se plod přestane vyvíjet, hladina progesteronu v těle klesá, obnovuje se částečné odmítnutí endometria, je pozorován rozmazaný výtok doprovázený bolestí. Pokud nebyla ST včas detekována, důsledky pro tělo mohou být velmi traumatické, bude pro ženu obtížné se plně zotavit.
Po diagnostikování ukončení vývoje plodu je nutná kyretáž, postup se provádí v nemocničním prostředí a poté žena prochází obdobím rehabilitace. Lékaři dělají vše pro udržení reprodukčního zdraví.
Jak škrábání ovlivňuje ženské tělo?
Kyretáž děložní dutiny samozřejmě patří k běžným chirurgickým zákrokům..
Je to však invaze do ženského těla a často vede k závažným porušením:
- Očištění negativně ovlivňuje hormonální pozadí a fungování vaječníků, což se projevuje zpožděním menstruace a v některých případech - absencí ovulace po několik cyklů.
- Instrumentální čištění dělohy zanechává poškození jejích stěn. V orgánu se může objevit infekce a může začít zánětlivý proces, bez účinné léčby hrozí, že žena bude neplodná. Kyretáž je pro obtížné ženy nejtěžší, jejich tělo se dosud nedostávalo do zvýšené hormonální zátěže.
- Kromě toho může očištění negativně ovlivnit nervový systém ženy. Zejména emoční nestabilita je patrná po potratu a zmrazeném těhotenství. Žena je už nějakou dobu ve ztraceném stavu, neví, co dál a jak překonat to, co se stalo.
- Psychologický stav je také ovlivněn nerovnováhou hormonů. Proto má žena podrážděnost, nervozitu a slznost..
Vypusťte po vyčištění
Odstranění sliznice vyvolává krvácení v děloze, které trvá nějakou dobu po operaci. Normálně by se nemělo lišit od výboje během normální menstruace, kdy dochází k přirozenému odmítnutí endometria.
Druhy výboje:
- Barva výboje je šarlatová se sraženinami. Na několik dní po očištění může mít žena dlouhý, skromný výtok rozmazávajícího charakteru.
- Nadměrné propouštění je podobné jako aktivní menstruační dny. Pokud se tělesná teplota pacienta nezvýší a nemusí podložky často měnit, pak tento typ výboje zapadá do normy.
- Hnědý výboj. Proces odstranění endometria byl úspěšný a bez komplikací.
- Žlutý výboj označuje infekci ve svalovém orgánu nebo začátek zánětlivého procesu.
Pokud je pooperační období normální, po 5-6 dnech se výtok ženy zastaví. Během tohoto období jsou možné přetrvávající bolesti v břiše a dolní části zad. Označují normální kontrakci dělohy..
První menstruace po seškrabání
Kolikrát dojde k první menstruaci po vyčištění závisí na kvalitě a typu operace, individuálních vlastnostech ženského těla a nástupu nebo nepřítomnosti komplikací.
Den, kdy byla manipulace provedena v děloze, se obvykle považuje za začátek nového menstruačního cyklu. Ukazuje se, že vaše období by mělo začít za 28-35 dní. Jejich struktura a trvání se nemění.
Povaha vypouštění
Po seškrábnutí, které se provádí za účelem odstranění hyperplazie nebo zalévání, je menstruace nízká. Po nějakou dobu nedochází k propouštění po potratu, zmrazeném těhotenství a potratu. Toto období je nezbytné pro to, aby ženské tělo normalizovalo reprodukční funkci.
Kdy by mělo začít období??
- Po 4-6 týdnech by měla u žen, které podstoupily diagnostickou kyretáž, pokračovat menstruace..
- Samotný cyklus se ustálí během 2-3 měsíců.
- Žena, která podstoupila potrat, potrat nebo zmeškané těhotenství, by měla očekávat její období do 7-8 týdnů. Současně může být výboj bohatý a bolestivý, jejich trvání mírně překračuje normu..
Menstruace po léčbě
Zotavení po operaci není omezeno na samotný fakt začátku menstruace. Její postava je dalším náznakem zdraví žen nebo existujících problémů v reprodukční sféře. Proto je důležité sledovat konzistenci menstruace, jejich trvání, barvu..
Exkrece, které následují bezprostředně po seškrabání po dobu 2 týdnů nebo o něco méně, vyžadují zvláštní pozornost. Ještě to není menstruace, ale také signalizují zotavení nebo nové problémy..
Normální pooperační výtok je skromný, krvavý nebo nahnědlý na konci procesu hojení vnitřního povrchu orgánu. S nimi je přípustné mírné zvýšení tělesné teploty po dobu 2-3 dnů.
Skromné období po zmrazeném těhotenství je běžné. Je obtížné očekávat rychlou regeneraci uměle odstraněné vrstvy endometria, takže malé množství výboje by nemělo vyvolávat obavy.
V tomto prvním cyklu může menstruace probíhat i bez ovulace, což vysvětluje jejich malý počet. Vaječníky, připravené k odpočinku těhotenstvím, ještě nejsou plně funkční. Teď to však není tak důležité, protože novému pojetí by se mělo prozatím zabránit. A dokonce i chráněný sex musí být vyloučen..
Bolestivé období po zmrazeném těhotenství malého objemu se vyskytuje s cervikální stenózou. Jedná se o zjizvující zúžení děložního hrdla, které zabraňuje úniku sekretů. Krev nahromaděná v dutině orgánu způsobuje bolest, menstruace je skromná kvůli nemožnosti pronikání hlenu úplně ven.
Bohatá období po blednutí těhotenství
Menstruace je těžká a může trvat déle než týden. Pokud došlo ke škrábání o zamrzlém těhotenství, neměli byste čekat na konec tohoto období. Existuje riziko ztráty velkého množství krve, takže musíte okamžitě jít k lékaři, aby předepsal vhodné léky a začal zjistit přesnou příčinu intenzivního výboje..
Zpoždění menstruace po kyretáži
Absence období po lhůtách by měla nutit ženu, aby kontaktovala gynekologa, aby zjistila příčiny. Po potratu pacientka nejčastěji trpí hormonálním selháním, protože její tělo již bylo naladěno, aby porodilo dítě, a proto není období.
Po očištění hormon progesteron nadále ovlivňuje sliznici dělohy, což brání normálnímu odlupování. Je to kvůli hormonálním poruchám, které gynekologové předepisují perorální antikoncepci pacientovi po kyretáži. V opačném případě může nevědomost o počátku ovulace vést k novému neplánovanému těhotenství..
Povaha a množství vypouštění
První menstruace po seškrabání přichází podle obvyklého harmonogramu a mám stejné vlastnosti:
- přírodní stín;
- normální částka;
- obvyklá doba trvání;
- menší bolest.
Úprava měsíčního krvácení je povolena pouze k lepšímu. Účelem čištění nebo škrábání je nakonec odstranění porušení reprodukčního systému. Proto ženy, které jsou zvyklé na těžké nebo dlouhé období, přijímají pozitivní patologické změny v cyklu..
Komplikace
Po kyretáži je žena předepsána antibiotika, která trvají 5-7 dní. To je nutné k vyloučení rozvoje zánětlivého procesu..
Ale i v případě úplného dodržování doporučení lékaře jsou možné komplikace:
- Krvácení dělohy. Patologie se nejčastěji vyvíjí u žen se špatným srážením krve. Po kartáčování může trvat několik týdnů. Krvácení dělohy je život ohrožující. Chcete-li to zastavit, vyžaduje zavedení oxytocinu.
- Hematometr je hromadění velkého počtu krevních sraženin v dutině dělohy. Dochází k křeči děložního čípku, který uzavírá krevní výtok. Hematometr vede k rozvoji infekce v genitáliích, jejím příznakem je prudké zastavení krvavého výboje a výskyt akutní bolesti v podbřišku. Aby se předešlo hromadění krve, předepisuje gynekolog po kyretě antispasmodiku, která pomáhá udržovat děložní čípek v uvolněném stavu..
- Endometritida. Patologie postupuje v důsledku vstupu patogenních bakterií do dělohy během operace. Zánět vede k bolesti břicha, zimnici a horečce.
- Roztržení dělohy - komplikace vzniká během operace při neopatrném zavedení nebo odebrání kyretáže. Při menším poškození se na slzy aplikují stehy. Pokud je poškozená oblast velká, může být nutné sešívání dělohy.
Nejzávažnější komplikací po kyretáži je neplodnost. Po operaci nemůže ženské tělo obnovit reprodukční funkci.
Druhy menstruačního toku
První menstruace je indikátorem úspěšné operace. Může se lišit od obvyklého, ale hlavní věcí není nezaměňovat to s krvácením, které začalo. Den, kdy bylo čištění provedeno, musí být považován za první den cyklu.
Pokud první menstruace po čištění začala dříve než o 3 týdny později, je to důvod, proč se poradit s lékařem.
Každá žena zná zvláštnosti svého menstruačního cyklu. Pokud po seškrábnutí dojde k hojnosti období, nepříjemnému zápachu nebo naopak výtok je skromný, je to důvod k obavám.
Volný výtok může být známkou cervikálního křeče. Stagnace krve vede k rozvoji infekce. Přítomnost nepříjemného zápachu také naznačuje patologický proces..
Infekce mohla být vyvolána i během čištění nebo v prvních dnech po operaci. Nedodržení hygienických pravidel, doporučení lékaře, předčasné ukončení léčby - to vše může vést ke vzniku infekčního procesu. Kromě nepříjemného zápachu je výboj příliš tmavý. Možné zvýšení teploty.
Tmavý výboj s sraženinami může signalizovat přítomnost různých onemocnění a může být variantou normy. K vyloučení patologie je nutný další výzkum.
Děloha je svalový orgán, který připomíná hrušku. V něm plod „žije“ a vyvíjí se až do narození. Vnitřní stěna genitálního orgánu je chráněna endometrium, které se pravidelně mění. Pokud početí nenastane, endometrium je odmítnuto a poté opouští tělo spolu s menstruací..
Škrábání je mechanické odstranění endometria, po kterém opět roste. Postup se provádí dvěma způsoby:
V gynekologické medicíně se za nejběžnější postup považuje RAD, tj. Samostatná kyretáž. Během operace je horní část sliznice děložní dutiny seškrábána speciálním nástrojem. Doktor posílá extrahovanou tkáň k histologickému vyšetření.
Rutinní nebo hysteroskopické čištění se provádí pod vedením hysteroskopu. Lékař sleduje, jak je odstraněna endometria. Po diagnóze zvolí lékař metodu čištění v závislosti na patologii.
Operace jsou zobrazeny v těchto případech:
- Potraty nebo potraty;
- Onemocnění endometria nebo dělohy;
- Zmrazené těhotenství;
- Poruchy cyklu.
Jakákoli velká operace poškozuje tělo. Žena potřebuje čas na zotavení, diagnostická kyretáž není výjimkou. Nestojí za to se obávat, pouze pokud menstruace probíhá jako obvykle. Několikadenní zpoždění je důvodem konzultace s gynekologem. Po kyretáži by menstruace měla být lehká a začínají 28. až 36. den cyklu.
V případech, kdy je výtok hojný nebo vzácný a má také nepříjemný zápach, dochází k porušení. Abortivní kyretáž je vážná operace. Menstruace obvykle začíná za 4-7 týdnů. Pokud k tomu nedojde, měli byste se určitě poradit s odborníkem. Po samostatné kyretáži se cyklus vrátí do normálu do 3 měsíců. Bolest je někdy pozorována, kterou lze tlumit léky proti bolesti.
Jak odlišit abnormální od normálního krvácení?
Bez ohledu na příčinu kyretáže u žen začíná krvácení po operaci. Normálně to netrvá déle než 5-10 dní, pozorovatelné hnědé výboje lze pozorovat až 2 týdny.
Pro ženu je důležité sledovat její stav a změny, které naznačují negativní důsledky..
Takže říkají o patologickém krvácení:
- hojný výtok trvající déle než 1 měsíc;
- nepříjemný zápach výboje;
- necharakteristická barva výboje;
- uvolnění velkého počtu krevních sraženin;
- prudké zvýšení intenzity výboje.
Okamžitá lékařská péče je nutná u ženy se zjevnou slabostí, silnými závratěmi, silnou bolestí v podbřišku a zvýšením tělesné teploty nad 38 ° C. Po vyšetření může gynekolog rozhodnout o opětovné kyretáži.
Co dělat, když není období
Pokud vaše období selhalo, ne v normálních objemech a časových intervalech, ale hodí se k jednomu z těchto popisů, musíte naléhavě kontaktovat svého ošetřujícího gynekologa. Protože se to může ukázat jako důsledek. A čím dříve je poskytována kvalifikovaná pomoc, tím lépe.
V případě narušení hormonálního cyklu lékař předepíše darování krve hormonům, což pomůže určit příčinu patologického stavu a předepsat vhodnou terapii. Pokud je vaše období příliš těžké, budou provedena další vyšetření a budou předepsána hemostatika. U endometriózy bude provedena další kyretáž a bude předepsána antibiotická terapie. Pokud je důvodem absence menstruace cervikální křeč, bude předepsána antispasmodická a profylaktická antibiotická terapie.
Bolestivé období po kyretáži
Po dobu 3-4 měsíců po očištění ženy může být nástup menstruace doprovázen silnou bolestí.
Tento jev je typický, když selže menstruační cyklus a hormonální hladiny jsou narušeny po poškození endometria dělohy..
Tělo potřebuje čas na obnovení všech funkcí a systémů.
V den nástupu menstruace nebo několik hodin před ní se v dolním břiše objeví bolest. Mohou být bolestivé, křečovité nebo bodavé..
Někdy se nepohodlí týká oblasti konečníku, močového měchýře a bederní oblasti. Aby se odstranil syndrom bolesti, doporučuje se ženě užívat antispasmodika, například Drotaverin.
Kdy na ně čekat
Může se zdát, že po složitém a nebezpečném procesu seškrabání se může menstruace objevit v neurčitou dobu - po týdnu nebo dvou nebo po 9–10 týdnech. To není pravda. Období nástupu menstruace je přísně stanoveno, nemělo by se žádným způsobem lišit od trvání menstruačního cyklu před zákrokem. Pokud byl interval mezi ovulacemi 27-28 dní, pak menstruace bude muset po očištění trvat 4 týdny (nebo měsíc), protože škrábání nemá vliv na dozrávání vajíčka. Procedura nemění hormonální pozadí.
Jak obnovit a udržet menstruační cyklus?
Pokud žena nemá po seškrábnutí děložní dutiny žádné komplikace, dojde k obnovení menstruačního cyklu samostatně.
Během tohoto období je důležité dodržovat doporučení gynekologa:
- vzdát se pohlavního styku po dobu 3-4 týdnů;
- nepoužívejte hygienické tampóny;
- nedělej se;
- odmítnout se vykoupat, použít sprchu;
- omezit fyzickou aktivitu;
- užívání léků by nemělo být kombinováno s alkoholem;
- brát vitamínové komplexy.
V období po rehabilitaci je třeba věnovat zvýšenou pozornost obnově menstruačního cyklu..
Gynekologové tedy předepisují ženám perorální antikoncepci, a to nejen k vyloučení neplánovaného těhotenství, ale také ke stabilizaci reprodukčních funkcí a hormonálních hladin..
Druh léku, schéma a délka přijetí určuje lékař a je založen na příčině škrábání a výsledku analýzy hormonů. Nejčastěji bude žena muset užívat Logest, Novinet, Janine nebo jiné účinné perorální antikoncepční prostředky po dobu šesti měsíců.
Obnovení sexuální aktivity je možné pouze po dokončení první menstruace a poté v případě uspokojivého stavu ženy. Včasný pohlavní styk může způsobit zánět dělohy a infekci. Kromě toho je tento svalový orgán po vyčištění extrémně zranitelný a žena po sexu může začít krvácet hojně..
Pro obnovení menstruačního cyklu je důležité vyloučit vývoj komplikací po operaci..
Za tímto účelem je ženě předepsána fyzioterapeutická léčba:
- EHF. Preventivní terapie je zaměřena na prevenci rozvoje endometritidy. Elektromagnetické paprsky mohou zvýšit odolnost těla a urychlit obnovení funkcí po očištění.
- Ultrazvuková terapie je zaměřena na prevenci tvorby adhezí v děložní dutině a pánevních orgánech.
- Fototerapie může snížit zánět po operaci.
- Sorpční terapie spočívá v zavedení antiseptického roztoku do dělohy. Používají se drogy - Enterosgel a Dioxid.
2 měsíce po seškrábnutí se na gynekologově jmenování odebere endometriální tkáň. Biopsie je nezbytná pro studium a hodnocení stavu biologického materiálu na buněčné úrovni.
Po uspokojivých výsledcích může žena začít plánovat těhotenství. Ale gynekologové stále doporučují dát tělu čas na odpočinek a zotavení. Proto je lepší odložit početí o nejméně šest měsíců..
Je důležité, aby žena nedovolila situace, kdy bude muset použít metodu seškrabání děložní dutiny..
Nakonec se na tomto orgánu vytvoří jizvy, které brání konsolidaci oplodněného vajíčka. Léčba neplodnosti v tomto případě bude trvat dlouho a pravděpodobnost, že nikdy neznají radost z mateřství, je neuvěřitelně vysoká..
Doporučení gynekologů
Pro pacientky, které musely podstoupit kyretáž kvůli zmrznutému těhotenství, porodníci-gynekologové radí:
- absolvovat kurz antibiotické terapie, aby se zabránilo rozvoji infekčních a zánětlivých procesů;
- užívat enzymatické přípravky (Longidaza, Wobenzym), aby se zabránilo rozvoji adhezivní choroby;
- vyhýbejte se pohlavnímu styku po dobu 2-4 týdnů;
- přestat kouřit a pít alkohol.
Pozornost! Pro mnoho žen gynekologové předepisují orální antikoncepci, aby zabránili výskytu komplikací z hormonálního systému. Doporučujeme je začít brát ihned po kyretáži..
Po zmrazeném těhotenství je vhodné testovat na přítomnost infekcí. Pokud je nemoc detekována, musí být léčena před plánováním..
Menstruace po kyretáži: na začátku komplikací. Kdy navštívit lékaře
Mnoho žen se musí vypořádat s postupem kyretáže dělohy. V důsledku takového zasahování do práce nejdůležitějšího reprodukčního orgánu někdy vznikají komplikace, které jsou posuzovány změnou povahy menstruačního cyklu, výskytem neobvyklého výboje. Je důležité vědět, kdy by menstruace měla přijít po kyretáži a jaký může být důvod jejich zpoždění, změn barvy a objemu. Můžete se vyhnout komplikacím a eliminovat jejich následky včasným kontaktováním lékaře.
Co je škrábání?
Kyretáž děložní dutiny je postup spojený s odstraněním povrchové (funkční) vrstvy endometria. Následně se obnovuje díky buněčnému dělení hlubší (bazální) vrstvy. Obsah se odstraní z dělohy pomocí kyrety (speciální kovové lžíce) nebo vakua. Vakuové čištění je méně bolestivé a traumatické než kyretáž.
Škrábání se provádí jak za účelem terapeutického čištění děložní dutiny, tak pro diagnostické vyšetření materiálu po jeho extrakci. Postup je přidělen v následujících případech:
- je-li nutné po odstranění z dělohy studovat strukturu novotvarů, vzniknou-li pochybnosti o jejich benigní povaze;
- zjistit příčinu krvácení po menopauze;
- pro rychlé odstranění polypů a endometriální hyperplázie (její nadměrné zesílení, vedoucí k neplodnosti);
- s příliš bohatým a prodlouženým obdobím;
- po potratu nebo zmrazeném těhotenství;
- za účelem umělého ukončení těhotenství;
- když se celkové zdraví ženy zhoršuje několik dní po porodu v důsledku neúplného odstranění placenty.
Při diagnostice a léčbě onemocnění dělohy se používají různé techniky čištění..
Samostatné škrábání se používá ke sběru materiálu odděleně od děložní dutiny a děložního hrdla.
Hysteroskopická kyretáž je postup, při kterém se k řízení procesu používá hysteroskop, který umožňuje pečlivě prozkoumat vnitřní povrch orgánu.
Diagnostický postup se provádí několik dní před nástupem menstruace. Tažná bolest, která se vyskytuje v dolním břiše během čištění, je přibližně stejná jako u menstruace, někdy závažnější. Operace se často provádí v celkové anestézii (zejména při použití kyrety).
Video: Menstruace po seškrabání. Možné komplikace
První menstruace po očištění
Ženy se často obávají, že by měly počkat na první menstruaci po kyretáži. Vše záleží na účelu jeho implementace, individuálních charakteristikách organismu, způsobu čištění, přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací.
Při diagnostické kyretáži se hormonální pozadí nemění, dochází pouze k urychlení procesu odstranění endometria z dělohy (jako u menstruace). Proto by příští menstruace měla přijít podle očekávání nejpozději do 35 dnů..
Po kyretáži za účelem odstranění nemocí, které způsobují menstruační nepravidelnosti (hyperplázie, polypy), dochází k menstruaci za 28-30 dní, pokud během operace nedošlo ke komplikacím. Po předčasném potratu a potratu, pokud byla děložní dutina účinně vyčištěna, dochází také k menstruaci přibližně po 1 měsíci, pravidelnost cyklu zůstává.
Poznámka: Pokud po kyretáži provedené potratem nebo v souvislosti s potratem nedochází k menstruaci včas a v dolním břiše není bolest, jedná se o známku těhotenství. Zdravá žena může otěhotnět již 2 týdny po kartáčování. Lékaři doporučují perorální antikoncepci.
Při škrábání v důsledku zmrazeného těhotenství dochází k delšímu zotavení těla. Hormonální pozadí se musí vrátit do normálu, vaječníky začínají normálně fungovat. První menstruace přichází 2-3 měsíce po vyčištění, jsou dlouhé a nepravidelné.
Možné komplikace
Během čištění, stejně jako u jiných chirurgických zákroků, mohou nastat nebezpečné komplikace, které způsobují zhoršení reprodukčního zdraví a celkové pohody. V tomto případě se bude povaha menstruace po vyčištění a doba jejich nástupu lišit od normy..
Tyto komplikace mohou být:
- Roztržení nebo řez děložní stěny chirurgickými nástroji. Vyžaduje uzavření zdi, aby se zabránilo vnitřnímu krvácení.
- Hematometr (cervikální křeč), vedoucí ke stagnaci krve v orgánové dutině. Tento stav se stává příčinou vzniku zánětlivého procesu a poruch cyklu..
- Zavedení infekce do dělohy, která vede k zánětlivým onemocněním vnitřních pohlavních orgánů (endometritida, salpingooforhoritida).
Nejnebezpečnější komplikací je kyretáž bazální vrstvy endometria. To vede k neplodnosti v důsledku nemožnosti obnovení funkční vrstvy. V závislosti na tom, jak rozsáhlé je poškození, mohou lhůty přijít za šest měsíců nebo se vůbec neobjeví..
Kdy navštívit lékaře
Po dobu 3 měsíců po kyretáži může být vaše období bolestivé. To není patologie. Uvolnění bolesti (paracetamol) nebo antispasmodika (drotaverin) se mohou vyrovnat s malátností. Pokud je bolest v dolní části břicha během menstruace silná a je doprovázena zvýšením teploty, je nutné navštívit gynekologa, protože s největší pravděpodobností je příčinou zánět dělohy nebo přívěsky..
Obvykle po kyretáži uvolňování krve sraženiny pokračuje několik hodin. Pak normálně zbarvili do hněda a proměnili v normální leucorrhoea. Pokud krvácení pokračuje nebo se po zastavení znovu objeví několik dní po operaci, znamená to, že částice vajíčka nebo placenty zůstávají v děložní dutině. Možná bude nutné znovu vyčistit.
První období po škrábání jsou někdy příliš skromná. To znamená křeč děložního čípku. Stagnace vede k rozvoji infekce. Zánět je indikován výskytem nepříjemného zápachu v menstruačním toku. Pro urychlení jejich vylučování z dělohy se předepisují injekce oxytocinu, což zvyšuje kontrakce.
Infekci je možné zavést během samotného zákroku nebo pokud se v prvních dnech po škrábání nedodržují hygienická pravidla. Přítomnost infekčního procesu v děloze je indikována výskytem žlutého výboje s ostrým nepříjemným zápachem, zvýšením tělesné teploty. Proto jsou po kyretáži antibiotika předepisována pro profylaktické účely, aby se zabránilo zánětlivým komplikacím..
Při nepřítomnosti menstruace déle než 3 měsíce po očištění, změně jejich povahy, výskytu známek komplikací je nutné navštívit gynekologa, podstoupit vyšetření (provést ultrazvuk, provést krevní testy na zánět a infekci), zahájit léčbu.
Když menstruace přijde po zmrazeném těhotenství
Kdy počkat na menstruaci po seškrábnutí
Pokud kyretáž nepřinesla žádné komplikace a neočekávané důsledky, může dojít k menstruaci během 4-5 týdnů. Začátek cyklu se počítá od data seškrabání.
Ale ani lékaři nedokážou říct, kdy přesně nastane období po kyretáži. Vše bude záviset na schopnosti ženského těla se zotavit a na důvodech operace. Menší zpoždění a předčasné krvácení jsou povoleny. Tyto odchylky obvykle nepřesahují 3–5 dní..
Maximální přípustná doba nepřítomnosti menstruačního toku je dva týdny. Výjimkou je potrat, potrat. Po nich může být cyklus obnoven na dlouhou dobu a první menstruace po potratu nebo potratu bude zpožděna o 1-2 měsíce.
Druhé, třetí a následné menstruační krvácení nastává včas. Pokud se porušení cyklu obává ženy dále, je nutné provést další diagnostiku, která se má otestovat. Havárie může být způsobena:
- vnější negativní faktory;
- důsledky škrábání;
- nové nemoci;
- porušení předpisů gynekologa.
Doktor může hádat, kdy tato doba uplyne po vyčištění dělohy. Specialista bere v úvahu povahu patologie, celkové zdraví pacienta a charakteristiky intervence. Datum se počítá přibližně, protože odchylka několika dní je povolena pro každou ženu, bez ohledu na chirurgický zákrok.
Co dělat?
Lékaři nemají způsob, jak obnovit embryonální vývoj, musí se zbavit plodu, aby zachovali zdraví ženy. Pokud by blednutí proběhlo v raných stádiích, když žena sama ani netušila, že je těhotná, plod může odejít sám. To lze vnímat jako opožděnou menstruaci. Abyste se ujistili, že potrat byl kompletní, měli byste podstoupit ultrazvuk.
Ultrazvukové vyšetření po zákroku se provádí za 1-2 týdny. Doktor má tedy schopnost kontrolovat situaci, stav pacienta. Pro urychlení procesu zotavení lze předepsat průběh hormonálních antibakteriálních léčiv. Léčebný režim je v každém případě individuální.
Menstruace po seškrábnutí zmrazeného těhotenství může změnit charakter, je zde nedostatek nebo hojnost výtoku. Tento proces je ovlivněn řadou vnitřních, vnějších důvodů. Žena by měla jasně sledovat cyklus, pravidelně navštěvovat gynekologa, aby normalizovala stav.
Povaha a množství vypouštění
První menstruace po seškrabání přichází podle obvyklého harmonogramu a mám stejné vlastnosti:
- přírodní stín;
- normální částka;
- obvyklá doba trvání;
- menší bolest.
Úprava měsíčního krvácení je povolena pouze k lepšímu. Účelem čištění nebo škrábání je nakonec odstranění porušení reprodukčního systému. Proto ženy, které jsou zvyklé na těžké nebo dlouhé období, přijímají pozitivní patologické změny v cyklu..
Menstruační napětí může:
- udržujte si obvyklý objem;
- stát se vzácným;
- zvyšte své číslo;
- eskalovat do krvácení.
Za normálních okolností je změna množství výboje pozitivní v důsledku eliminace negativního faktoru (onemocnění). Alarmující by mělo být mazanění na těsnění nebo silné krvácení.
Cyklus po diagnostické kyretáži
Nejjednodušší způsob, jak určit, kdy menstruace přijde po diagnostické kyretáži. Minimální trauma tkáně a rychlé doby zotavení nemají na cyklus prakticky žádný vliv.
Musíte věnovat pozornost důvodu diagnostické kyretáže:
- krvácení z dělohy;
- selhání cyklu menstruace;
- cyklus bez ovulace;
- podezření na endometriální novotvary;
- jiná porušení.
Menstruační problémy mohou nastat, pokud byly během diagnózy potvrzeny následující patologie:
- polyp endometria nebo cervikálního kanálu;
- proliferace a zahušťování endometriální tkáně;
- rakoviny;
- endometritida;
- endometrióza;
- benigní formace v děloze;
- patologie děložního čípku.
Nejlepší možností je za těchto okolností samostatné diagnostické kyretáž (WFD). Prvním dnem cyklu je v tomto případě datum postupu.
Podstata postupu
Ženská děloha je svalový orgán, který vypadá jako hruška. Budoucí dítě se v něm vyvíjí. Vnitřní stěna je chráněna speciální membránou zvanou endometrium. Po celou dobu měsíčního cyklu musí být tento shell upraven..
Situace, kdy nedojde k početí dítěte, je zvětšená endometria odmítnuta a vychází spolu s krvavým výbojem.
Škrábání je čištění povrchu stěny dělohy. Příroda stanovila, že po tomto postupu se slizniční vrstva endometria nezávisle obnovuje.
Seškrábání se provádí dvěma způsoby:
- Samostatně (rdv);
- Obvykle.
Rdv je docela běžný postup v gynekologii. Jeho podstata spočívá v odstranění horní části vnitřní stěny dělohy pomocí speciálních nástrojů. Vybrané vnitřní tkáně musí být odeslány na histologické vyšetření.
Obvyklý postup kyretáže se provádí pod vedením hysteroskopie. To je více populární, protože lékař může vidět z první ruky, jak operace probíhá s pomocí hysteroskopu..
Obvykle je kyretáž prováděna několik dní před očekávanou menstruací, takže stěny dělohy se pravděpodobně znovu obnoví..
Menstruace po potratu nebo zmrazeném těhotenství
Po neúspěšné kyretáži může menstruace začít za několik měsíců. Podobná situace nastává i při vyloučení zmrazeného těhotenství. Ženské tělo potřebuje více času na zotavení kvůli silnému stresu a hormonální nerovnováze.
Když menstruace pokračuje po potratu, záleží na způsobu operace. Slepá kyretáž je plná vážného poškození tkáně nebo neúplného odstranění embrya. Proto může být regenerace těla zpožděna. Vakuové potraty jsou pro ženy bezpečnější.
Opožděná menstruace nebo krvácení po kyretáži (potrat, potrat) může být způsobeno několika faktory:
Hormonální nerovnováha
Ženské tělo začíná trpět restrukturalizací, i když početí nekončilo narozením dítěte. A také gynekolog může předepsat hormonální perorální antikoncepci, aby zabránil těhotenství během zotavovacího období..
Nedodržování doporučení
Musíte se starat o své zdraví. Jakékoli porušení předpisů ošetřujícího lékaře může způsobit zánět, infekci a další negativní faktory, kvůli nimž jsou lhůty zpožděny.
Špatné čištění
Pokud během zásahu specialista nechal fetální částice v děložní dutině, nevylučuje se těžké krvácení a narušení cyklu. Proto je třeba tyto postupy provádět pomocí moderních nástrojů, které vám umožní kontrolovat celý proces tak, aby částice vajíčka, placenta nezůstaly uvnitř.
Menstruace po očištění endometria
Když po očištění endometria hyperplázií začíná menstruace, do značné míry závisí na zkušenostech lékaře, který provedl škrábání. V normální situaci nezačne menstruační tok dříve než měsíc po zákroku.
Zpoždění je nejčastěji způsobeno:
- Hluboký dopad. Během operace se odstraní pouze funkční vrstva sliznice. Pokud se lékař dotkl bazální vrstvy, existuje možnost prodlouženého zotavení a absence menstruace..
- Hormonální terapie. Při hyperplázii jsou předepsány hormony, které řídí činnost vaječníků. Při užívání léků, které snižují syntézu estrogenu, byste neměli očekávat kritické dny. Začnou, když gynekolog zruší terapii.
- Další faktory. Zpoždění může být způsobeno stresem, užíváním antibiotik, samotným onemocněním, nedodržováním doporučení. Komplikace nejsou vyloučeny, což bude signalizovat dlouhodobou absenci menstruačního toku.
Vědět, kdy menstruace zmizí po vyčištění dělohy, a proč cyklus může selhat, je pro ženu snazší sledovat změny v reprodukčním systému. Pokud zpoždění nezmizí po zrušení hormonálních pilulek, musíte jít do nemocnice. Hyperplasie je konec konců zákeřná nemoc, v jejímž posledním stádiu je odstraněna i děloha.
Poruchy po operaci
Následující menstruace je důvodem pro návštěvu nemocnice:
- příliš hojný;
- sporý;
- s nepříjemným zápachem;
- žádný výboj.
Bohatá období
Výskyt těžkých období po kyretáži naznačuje komplikace..
Těžké krvácení (chybějící jedna podložka za hodinu) může být způsobeno:
- atony dělohy;
- neúplné škrábání;
- zbytek částí placenty nebo vajíčka;
- oddělení endometria;
- děložní perforace;
- děložní slza.
Hlavními příznaky jsou snížená výkonnost, únava, závratě, bledá kůže a nízký krevní tlak..
Nedostatek výboje
Pokud po kyretáži není období, mohou být tyto důvody:
- Počátek těhotenství. I po takovém zásahu je početí možné. Lékaři doporučují vyloučit sex, dokud se tělo nezotaví, a poté použít antikoncepci.
- Poškození sliznice. Poškozená vrstva endometria je jednou z nejnebezpečnějších komplikací. Sliznice dělohy se neobnovuje, takže menstruace nejde příliš dlouho.
- Nástup zánětu. Po seškrábnutí je třeba vzít antibiotika. Absence těchto léků způsobuje zánět, páchnoucí zápach, vysokou tělesnou teplotu, zpoždění.
- Tvorba hematomů. Kvůli krčnímu křeči nebo zjizvení se v dutině dělohy hromadí menstruační krev. Lékaři proto často předepisují pacientům antispasmodika, aby takové komplikaci zabránili..
Žena musí vědět, kolik týdnů po vyčištění začíná její období. Dlouhé zpoždění není normou, takže pokud se u vás vyskytnou varovné příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem a neměli byste sami medikovat nebo si přečíst fórum. Pouze v tomto případě bude možné vyhnout se komplikacím a vážným problémům s reprodukčními orgány..
Možné komplikace
Gynekologická kyretáž je vážná operace, po níž jsou možné komplikace. Nejprve je velmi důležité naslouchat tělu a v případě jakýchkoli patologických změn kontaktovat gynekologa.
Viz také: Kolik po Vizanne začíná období
Komplikace mohou být následující:
- perforace;
- slzy nebo kusy;
- poškození hlubokých vrstev endometria;
- hormonální změny nebo poruchy;
- infekční procesy;
- neúplná kyretáž plodu, placenty, endometria.
Perforace dělohy je možná po zákroku slepé kyretáže nebo z důvodu nedbalosti lékaře. Je zde komplikovaná a nekomplikovaná perforace. Když je to komplikované, je zraněna nejen děloha, ale také blízké orgány malé pánve: střevní smyčky, přívěsky, omentum, močový měchýř, jakož i cévy a nervy. Příznaky perforace jsou: prudká bolest (nejprve lokální a poté rozmazaná), horečka, svalové napětí, snížený tlak, závratě a nevolnost. Perforace by měla být diagnostikována i během čištění. Léčba závisí na klinickém obrazu.
Pokud se přístroj sklouzne, jsou možné trhliny nebo řezy. Malé poškození se uzdraví samo. U silných slz je třeba použít stehy.
Velmi hojný výboj může naznačovat infekční procesy. Vedou k chorobám, jako je endometritida, salpingooforitida.
Nejnebezpečnější komplikací je poškození bazální vrstvy endometria. Poškození může zabránit obnovení funkční vrstvy, což povede k neplodnosti. Menstruace nenastane..
Kdy bude menstruace jít po škrábání
Škrábání je postup pro odstranění horní vrstvy děložní výstelky. Ať je to cokoli, abortivní nebo diagnostické, práce těla je narušena. Menstruace po seškrabání často pokazí, začíná a končí ne podle plánu. Aby žena věděla, která porušení jsou normální a která nikoli, budeme tento postup podrobněji analyzovat.
Scraping koncept, typy
Děloha je svalový orgán, který připomíná hrušku. V něm plod „žije“ a vyvíjí se až do narození. Vnitřní stěna genitálního orgánu je chráněna endometrium, které se pravidelně mění. Pokud početí nenastane, endometrium je odmítnuto a poté opouští tělo spolu s menstruací..
Škrábání je mechanické odstranění endometria, po kterém opět roste. Postup se provádí dvěma způsoby:
V gynekologické medicíně se za nejběžnější postup považuje RAD, tj. Samostatná kyretáž. Během operace je horní část sliznice děložní dutiny seškrábána speciálním nástrojem. Doktor posílá extrahovanou tkáň k histologickému vyšetření.
Rutinní nebo hysteroskopické čištění se provádí pod vedením hysteroskopu. Lékař sleduje, jak je odstraněna endometria. Po diagnóze zvolí lékař metodu čištění v závislosti na patologii.
Operace jsou zobrazeny v těchto případech:
- Potraty nebo potraty;
- Onemocnění endometria nebo dělohy;
- Zmrazené těhotenství;
- Poruchy cyklu.
Jakákoli velká operace poškozuje tělo. Žena potřebuje čas na zotavení, diagnostická kyretáž není výjimkou. Nestojí za to se obávat, pouze pokud menstruace probíhá jako obvykle. Několikadenní zpoždění je důvodem konzultace s gynekologem. Po kyretáži by menstruace měla být lehká a začínají 28. až 36. den cyklu.
V případech, kdy je výtok hojný nebo vzácný a má také nepříjemný zápach, dochází k porušení. Abortivní kyretáž je vážná operace. Menstruace obvykle začíná za 4-7 týdnů. Pokud k tomu nedojde, měli byste se určitě poradit s odborníkem. Po samostatné kyretáži se cyklus vrátí do normálu do 3 měsíců. Bolest je někdy pozorována, kterou lze tlumit léky proti bolesti.
Indikace pro škrábání
Kyretáž dělohy se provádí v poslední nebo předposlední den menstruačního cyklu. Čištění se provádí ze dvou důvodů:
- Chcete-li odstranit jakékoli formace, zmrazený plod atd..
- Aby bylo možné odebrat kousek endometria pro histologické vyšetření.
Pokud se objeví tyto problémy, proveďte čištění:
- Zbytek placenty po porodu;
- Endometriální polypy;
- Potřeba potratu;
- Hyperplázie;
- Potraty;
- Krvácení dělohy;
- Adheze, které narušují oplodnění;
- Selhání smyčky;
- Endometritida;
- Rakovina děložního hrdla;
- Adenomyóza.
Jakékoli zásahy do dělohy ovlivňují zdravotní stav žen. V některých případech dochází k různým odchylkám.
Důsledky pro ženské tělo
Pokud operaci provádí zkušený lékař, komplikace nejsou po zákroku pozorovány. Během čištění se odstraní horní vrstva děložní výstelky, která brzy opět roste a její zbytky se vylučují do krve. Někdy jsou po škrábání komplikace, důvody mohou být:
- Příliš hrubé čištění - v důsledku tohoto efektu jsou endometriální výrůstky poškozeny, ale nemohou se zotavit, z nichž se vyskytuje neplodnost.
- Poškození nástroje - pokud je místo dopadu příliš velké, děloha je sešita. Po perforaci se menstruace vrátí do normálu po 3-6 měsících.
- Zánět - nesprávné použití antiseptika a nedostatek antibiotické léčby vede k rozvoji zánětlivého procesu, který je doprovázen vysokou teplotou.
- Hromadění krve v děloze - z tohoto důvodu se výrazně zvyšuje riziko infekce.
- Slzy v krku - někdy nástroj sklouzne a vytvoří slzy. Pokud jsou menší, poškození se uzdraví. V ostatních případech je nutné sešívání.
Každá žena by měla být připravena na takové důsledky. Zpoždění jsou nejčastěji způsobena hormonálními a ovariálními poruchami. Pokud po vyčištění dochází k vysoké horečce, bolesti, hojnému krvácení a jiným neobvyklým příznakům, měla by žena navštívit lékaře.
Pooperační propuštění
Menstruace po seškrabání by se neměla příliš lišit od obvyklých. V prvních dnech po vyčištění se objeví krvácení, připomínající menstruaci. To je normální, pokud není horečka a krev se postupně zastaví. Po několika dnech by se menstruace měla zastavit a začne se hnědý výtok.
Postupem času jejich počet vysychá, krev koaguluje a úplně se zastaví. Po seškrábnutí by nemělo docházet k žádnému dalšímu výboji. Pokud se objeví zápach plodu, musíte být ostražití a poradit se s gynekologem.
Kdy by mělo začít období?
Po vyčištění dělohy se každý pacient diví, když přijde její období. První špinění se obvykle objeví po 28–36 dnech. Den, ve kterém byla operace provedena, se považuje za 1 den cyklu. Pokud všechno šlo dobře, vaše období by mělo přijít za měsíc. Pokračují jako obvykle a doba a množství vylučované krve se nemění..
Někdy může být menstruace zpožděna. Nejčastěji je to kvůli vlastnostem ženského těla. Pokud se cyklus neobnoví příliš dlouho a společně s dalšími příznaky vznikají, musíte být opatrní. První menstruace po seškrábnutí jsou skromné nebo velmi bohaté. Závisí to na kvalitě chirurgického zákroku.
Obtížné periody po kyretáži jsou způsobeny skutečností, že operace byla provedena v důsledku vývoje polypů nebo hyperplazie. Právě tyto patologie způsobují krvácení. Lean období naznačují, že bylo dosaženo hlavního cíle lékaře a krvácení bylo zastaveno. Pokud endometrium není úplně odstraněno, je krev vylučována ve velkém množství.
Prodloužená absence menstruace po očištění je pozorována v případě odstranění zmrazeného plodu, potratů a potratů. Obvykle by měly jít za 1-1,5 měsíce. Během tohoto období se ženské tělo naladí na novou ovulaci, která je spojena se zpožděním. V prvních dnech se vyskytují bolestivá období, která jsou ve velkém množství.
Ani lékař přesně neví, kdy dojde k menstruaci. Vše záleží na metodě postupu a individuálních charakteristikách těla pacienta.
Menstruační nepravidelnosti
Bohatá menstruace po kyretáži je vážným důvodem jít na kliniku. Lékař musí předepsat příslušnou léčbu založenou na užívání hemostatik. Pokud se krvavé výboje objeví několik dní po operaci, neměli byste se radovat, jedná se o odchylku. Slabost, závratě, bolest, příliš hojnost nebo žádné menstruace po kyretáži jsou hlavními poruchami, kterým pacienti čelí.
Bohatý výboj po postupu kyretáže může naznačovat, že během potratu nebyl odstraněn celý plod. Po vyšetření by měl lékař poslat ženu na ultrazvukové vyšetření a provést vyšetření krve a moči. V případě potřeby postup opakujte. Zpoždění menstruace po kyretáži ukazuje na přítomnost jakýchkoli gynekologických patologií nebo těhotenství. Hnojení je možné po měsíci, takže pokud je Vaše doba zpožděna, je lepší se poradit s lékařem.
Příčiny předčasné menstruace mohou být různé poruchy: hormonální nerovnováha, vážné patologie, zánět, infekční onemocnění, cervikální křeč atd. Pokud menstruace nezačne po šesti měsících, je to nepříjemný pocit a nepříjemný zápach sekrece, je nutné se poradit s gynekologem. Rychlá diagnostika porušení je klíčem k úspěšné léčbě a normalizaci menstruačního cyklu.
Dnes existuje mnoho léků a technik pro obnovení normálního cyklu. Není třeba se bát a ignorovat porušení, protože to hrozí vážnými komplikacemi. Je důležité včas diagnostikovat patologii a zvolit správnou léčbu. V případě úspěšné terapie se cyklus jistě vrátí do normálu.