Jednou z nejčastějších patologií ženského reprodukčního systému je ovariální cysta. Mnoho žen s tímto novotvarem zachází velmi lehce, protože je považuje za benigní, což znamená, že to není pro jejich život nebezpečné. Takový nádor může skutečně existovat poměrně dlouhou dobu naprosto asymptomatický a je nejčastěji objeven při příštím gynekologickém vyšetření, nikoliv kvůli stížnostem pacientů. Ale bez rutinního vyšetření se v některých případech žena dozví o přítomnosti takové patologie pouze v případě, že dojde k prasknutí ovariální cysty.
V tomto článku se stručně dozvíte o druzích cyst, jejich příznacích a léčbě a také o důsledcích, které může vést k prasknutí novotvaru..
Stručně o cystě
Cysta je malý nádor na vaječníku, což je kapsle naplněná tekutinou. Nejběžnější příčinou takového nádoru je hormonální nerovnováha..
Existuje několik typů cyst:
- funkční. Tvoří se v corpus luteum. Poddruhem tohoto nádoru je luteální cystický novotvar na luteu corpus. Nejběžnější příčinou této patologie je hromadění tekutin. Tento typ se vytváří po ovulaci, obvykle po 2 cyklech prochází beze stopy a bez vnější pomoci, aniž by ženě způsoboval nepohodlí. Další poddruh této cysty je folikulární. Může to ohrozit život;
- endometrioid. To jsou důsledky endometriózy gonád, díky nimž na gonádách dochází ke vzniku modřin. V tkáních vaječníků se vytvoří malá dutina, kde se hromadí krvavá sekrece. U tohoto typu novotvaru je možná pouze operace;
- mucinózní. Toto je nejnebezpečnější typ, který je náchylný k maligní transformaci. Takový nádor se skládá z mnoha komor naplněných hlenem a přidání tekutiny a schopnost stěn se natáhnout umožňuje růst do neuvěřitelných velikostí;
- dermoid. Takový novotvar je považován za vrozený, je způsoben narušením nitroděložního vývoje. Jedná se o tobolku naplněnou želé jako sekrece, uvnitř které mohou být tukové a kostní tkáně, chrupavka, zuby, nehty a vlasy.
Folikulární cysta s největší pravděpodobností praskne, protože je umístěna na povrchu vaječníků a má relativně tenké stěny. Nejčastěji je diagnostikována cysta pravého vaječníku, i když se u obou může vyvinout.
V současné době lékaři nedosáhli konsensu o příčinách cystických formací, ale jmenují následující faktory, které mohou vyvolat rozvoj patologie:
- předčasné léčení gynekologických onemocnění;
- hormonální nerovnováha;
- velké množství sexuálních partnerů bez použití antikoncepce;
- chirurgické operace v gynekologii;
- neustálé stresové situace.
Druh léčby volí odborník v závislosti na typu novotvaru, jeho velikosti a závažnosti patologie.
Může vypuknout ovariální cysta
Pro snazší pochopení situace je zde jednoduché srovnání.
Cysta je balónek, který, pokud je nahuštěn nebo na něj bude vyvíjen tlak po dlouhou dobu, může kdykoli prasknout. Novotvar, jako je koule, se může kdykoli protrhnout, naštěstí se některé typy cyst mohou také „vyprázdnit“ jako míče samy o sobě.
Proč to prasklo
Existuje celá řada důvodů, kvůli nimž může cysta prasknout, uvádíme ty hlavní:
- když se novotvar výrazně zvětší a jeho průměr přesáhne 4 cm, dojde k přílišnému ztenčení jeho stěn, což může způsobit roztržení dokonce i v klidném stavu, například během spánku;
- s náhlými pohyby;
- mít příliš agresivní vaginální vyšetření nebo sex
- s poraněním břicha;
- kvůli příliš aktivní fyzické aktivitě.
Více než polovina případů, kdy došlo k prasknutí novotvaru, byla způsobena zánětlivými procesy, které se v nich vyvíjely. V důsledku zánětu jsou stěny kapsle tenčí a praskají jakoukoli aktivitou.
Také byste měli být opatrnější ohledně svého zdraví u žen s ovariálními cystami, které mají problémy s krevní srážlivostí. V takových případech se doporučuje odstranit novotvary ihned po jejich detekci, protože u těchto pacientů je pravděpodobnost ruptury o 40-60% vyšší než u jiných žen..
Příznaky a známky ruptury
Stává se tak, že i pro zkušeného odborníka je obtížné pochopit, že u jeho pacienta praskla cysta, protože při prasknutí nádoru jsou příznaky velmi podobné apendicitidě. Je mnohem snazší stanovit přesnou diagnózu a poskytnout včasnou pomoc, pokud žena vždy chodí na preventivní vyšetření, učí se včas o přítomnosti jakýchkoli útvarů v jejích reprodukčních orgánech a může upozornit lékaře, že to není slepá střeva, ale příznaky burstové ovariální cysty.
Podívejme se na hlavní příznaky mezery ve vzdělávání:
- index teploty těla stoupá. Pokud není včas poskytnuta pomoc, vyskytují se v břišní dutině zánětlivé procesy, které vyvolávají horečku;
- ostrá bolest v dolním břiše řezné povahy, vyskytuje se ve chvíli, kdy cysta praskne v některém z vaječníků;
- intoxikace těla začíná v okamžiku, kdy obsah kapsle vstoupí do břišní dutiny. Je-li tělo otráveno obsahem cysty, může nauzea začít až po zvracení;
- pokud se po prasknutí objeví silné krvácení, má žena příznaky anémie, jako je nízký krevní tlak, tachykardie, závratě, bledá kůže a celková slabost;
- může dojít ke ztrátě krve z pochvy;
- Když dojde k výbuchu folikulárního nádoru, má pacient širokou škálu příznaků, včetně bolestí při řezání, závratě a zvracení. Přestože je tento typ cysty schopen samoléčení, existují-li provokační faktory, existuje vysoké riziko prasknutí. Tyto faktory zahrnují fyzickou práci, intenzivní sex a potomstvo. Pokud takový nádor praskne, krvácení bude malé;
- Když v těle luteum praskne novotvar, cítí žena ostrá bolest, která způsobí její záhyb na polovinu. Pacient může být hozen do studených potů a cítit se velmi slabý a ospalý. Při těsném umístění krevních cév k takové cystě může dojít k apoplexii, což je proces, ve kterém dochází k těžké ztrátě krve v dutině břišní, pociťuje syndrom přetrvávající bolesti, který se mění v bolestivý šok;
- endometioidní cysta může prasknout kdykoli bez předchozích příznaků. Během prasknutí dochází k silné bolesti, nadýmání a nevolnosti. Někdy pacient ztrácí vědomí. Po prasknutí tohoto typu nádoru mohou nastat adheze a paralytická střevní obstrukce. Tyto cysty by měly být odstraněny okamžitě po detekci..
Všechny výše uvedené příznaky je obtížné nevšimnout, což znamená, že pokud k nim dojde, je třeba neprodleně kontaktovat nejbližší lékařské zařízení.
Diagnostika
Pro stanovení přesné diagnózy je pacient s výše uvedenými symptomy proveden řada diagnostických studií:
- průzkum, gynekologické vyšetření, měření krevního tlaku;
- Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů břišní a transvaginální metodou;
- propíchnutí břišní dutiny, které se provádí zadní stěnou vagíny speciální jehlou. Tento typ vyšetření pomůže určit přítomnost tekutiny v břišní dutině;
- krevní test pomůže určit přítomnost zánětu a míru ztráty krve;
- krevní test na hormony;
- v nejtěžších případech se provádí diagnostická laparoskopie, tato metoda se 100% přesností označuje příčinu patologických symptomů;
- rychlý krevní test na hemoglobin a koagulaci.
Vážnost
Metoda léčby zvolená lékařem bude přímo záviset na závažnosti stavu, který způsobil prasknutí cysty u ženy. Tato patologie má několik stupňů závažnosti:
- snadný. Žena není ztracena více než 0,15 litru krve;
- průměrný. 0,15-0,5 litru krve se dostane do břišní dutiny;
- těžký. Množství ztracené krve přesahuje půl litru.
V závislosti na symptomatologii jsou novotvary také klasifikovány podle forem:
- bolestivý. Tekutina se hromadí pod stěnou nádoru, takže se vytvářejí sraženiny, které zabraňují odtoku sekretů. Sraženina tlačí na samotný vaječník a vyvolává nástup silné bolesti. V této formě krev nepronikne do břišní dutiny nebo se děje ve velmi malém množství;
- anemický. Bolest v tomto případě nebude příliš výrazná, ale krev se volně uvolňuje do břišní dutiny;
- smíšený. Zahrnuje hlavní rysy výše uvedených tvarů.
Léčba
Přesně to, co dělat s prasklou cystou, může provést pouze ošetřující lékař, a proto u všech nepříjemných příznaků byste se měli okamžitě obrátit na něj.
V současné době existují 2 způsoby léčby této patologie: konzervativní a chirurgické.
Léčba léčiv se provádí, je-li burstová cysta funkčního typu a ztráta krve je zanedbatelná a nehromadí se uvnitř, ale je vylučována genitálním traktem. Nechirurgická léčba zahrnuje hormonální terapii pro obnovení hormonálních hladin, užívání vitamínů a léků k úlevě od zánětu. Navíc jsou studené obklady předepsány dolnímu břišku a celý léčebný proces probíhá v nemocničním prostředí, takže lékař může sledovat dynamiku hojení a v případě potřeby jej korigovat.
Pokud nádor jiného typu praskne, může být léčba pouze chirurgickým zákrokem:
- laparotomie. Jedná se o proužkovou operaci, během níž mohou být odstraněny postižené vaječníky a zbytky kapsle. Kromě toho je břišní dutina vyčištěna od obsahu cysty, který do ní nalil;
- laparoskopie. Zbytky tobolky jsou odstraněny speciálními nástroji a optickými nástroji, které jsou vloženy do břišní dutiny pomocí 3 malých otvorů v přední břišní stěně.
Důsledky a komplikace
Pokud nezačnete léčbu patologie včas, může to vést k vážným zdravotním problémům..
Uvádíme možné komplikace rupturované cysty:
- zánět pobřišnice. Z prasklé kapsle tekutina vstupuje do pobřišnice, což způsobuje její zánět. Pokud problém není odstraněn včas, pak peritonitida nejprve naruší životně důležité funkce a poté vede k smrti;
- otrava krve;
- úplné odstranění postiženého orgánu. Pokud je pohlavní žláza poškozena velmi špatně a nelze ji obnovit, je obtížné rozhodnout se úplně odstranit vaječník.
Pokud včas nekonzultujete s lékařem, následky roztržené ovariální cysty budou následující:
- anémie z nedostatku železa, která je léčena doplňky železa;
- problémy s prací břišních orgánů, v případě, že došlo k peritonitidě. Pro odstranění komplikace může být provedena nová operace;
- adheze v pánevní dutině a ty zase mohou způsobovat neplodnost a silnou bolest během fyzické aktivity. Aby se předešlo adhezím, předepisují se fyzioterapie a protizánětlivé léky.
Aby se předešlo důsledkům ruptury nádorů, je třeba včas provést gynekologická vyšetření..
Prevence
Je lepší předcházet nemoci než ji léčit později. Aby se předešlo prasknutí cystických novotvarů, měla by být přijata následující preventivní opatření:
- musíte navštívit gynekologa alespoň 1krát ročně. Protože při gynekologickém vyšetření není vždy možné rozpoznat malé cysty, doporučuje se také jednou ročně provést ultrazvukové vyšetření reprodukčních orgánů;
- léčit včas a plně všechna zánětlivá onemocnění v orgánech genitourinárního systému;
- vytvořené cysty okamžitě odstraňte. Čas na nezávislou resorpci je věnován pouze malým funkčním cystám, v jiných případech a pokud léčba lékem nefunguje, je předepsán chirurgický zákrok;
- vždy musíte poslouchat rady lékaře a v případě cysty to může být nejen lék, ale omezení fyzické a sexuální aktivity.
Včasné poskytnutí adekvátní lékařské péče o prasklý nádor ve vaječníku umožní ženě rychle se vrátit do svého předchozího života a zabránit rozvoji komplikací z této patologie.