Ruptura vaječníků, příznaky, důsledky, diagnostika, komplikace

Mnoho žen ví o takové nemoci, jako je cysta, ale jen málo z nich rozumí tomu, jak vážná je. Hlavní věc je najít to včas.

Ovariální cysta - co to je, jaké jsou cysty na vaječnících?

Slovo cysta mluví samo za sebe - to znamená váček. Lékaři znamenají jakýsi novotvar, který připomíná bublinu tekutiny, která se objevuje na vaječníku a několikrát zvětšuje jeho velikost. Možná je to kvůli přerušení práce gonadotropních hormonů a apoptózy.

Rozlišují se následující typy cyst:

1. Funkční nebo folikulární. Obvykle se objevují ve folikulech corpus luteum kvůli nadbytku tekutiny v něm. Nejčastěji se vyskytují po konečné fázi ovulace. Na vaječníku může existovat 2-3 měsíce a poté se rozpustí.
2. Endometrioid (endometriomy). Taková cysta „vzniká“ v ovariální dutině a plní se krví, která se stává silnější a připomíná čokoládu v barvě, často uslyšíte, že takové cysty se nazývají „čokoláda“.

Cysty, které vypadají velmi podobně jako cysty.

Ovariální cysta vlevo nebo vpravo, příčiny vývoje ovariální cysty

Existuje mnoho úhlů pohledu spojených s tím, proč se na vaječníku objevuje cysta. Hlavní příčiny ovariálních cyst vlevo nebo vpravo jsou následující problémy a nemoci:

1. onemocnění spojená s narušením hormonů;
2. častý nechráněný styk s různými partnery;
3. již přenesená gynekologická onemocnění;
4. stres, špatná výživa, nervové šoky.

Navzdory skutečnosti, že se některé cysty mohou rozpustit, musíte být o své zdraví opatrnější. Pravidelně navštěvujte svého gynekologa a nelimikujte se.

Důvody vzniku cysty na levém nebo pravém vaječníku, proč se cysta objevuje?

Etiologie nástupu ovariálních cyst je jedním z problémů, které dosud zcela nepodléhají moderní medicíně. Existuje několik hypotéz o vzniku takových cyst: hormonální poruchy, aktivní sexuální život s častými změnami partnerů, používání hormonálních kontraceptiv bez konzultace s odborníkem, těžký stres, časný nástup puberty (od 10 do 11 let), menstruační poruchy, profylaktické použití léky, které inhibují onkologické procesy v mléčných žlázách. Úplný seznam předpokladů pro výskyt ovariální cysty je mnohem rozsáhlejší. Nemoc se může projevit jako nezávislá a může být také přídavkem nebo důsledkem jiných gynekologických abnormalit.

Příznaky roztržení vaječníkové cysty, známky toho, že cysta praskla (praskla)

Apoplexie nebo praskající cysta, zejména se nijak neprojevila. Zejména u žen je často zcela bez povšimnutí. Zjistěte, že je k dispozici pouze ke zkoušce odborníkem.

Přesto se v ženském těle vyskytují určité změny, kterým by měla být věnována pozornost:

1. netolerovatelná bolest v slabinách;
2. zvýšení teploty na 38-39 stupňů;
3. slabost;
4. rychlý puls;
5. krvácející.

Metody léčby roztržení cysty na vaječníku, co dělat, když roztržení cysty?

Když funkční cysta praskne, lékaři doporučují zůstat v klidu a dát studenou komprimaci na spodní část břicha. Zejména může výrazně zmírnit bolest a snížit krevní ztráty. Příznaky burstové cysty jsou obvykle všechny výrazné. Proto musí gynekolog často jednat velmi rychle. Stanovte všechna nezbytná opatření, abyste této situaci zabránili. Zejména může být vaječník resekován nebo zcela odstraněn. Protože, když je infikován, může ovlivnit fungování celého těla.

Proto v obtížných situacích, například během těhotenství, může gynekolog předepsat transfuzi krve. Protože v takové situaci není možné provést resekci žaludku, může to vést k potratu nebo předčasnému porodu..

Ruptura různých druhů ovariálních cyst (ruptura endometria, cysta corpus luteum, folikulární, ruptura cysty během těhotenství)

Ženy ani nevědí, co to může být, pokud na vaječníku praskne cysta, jaké mohou být příznaky a důsledky ruptury cysty na levém vaječníku nebo ruptury cysty na pravém vaječníku. Níže jsou uvedeny hlavní důsledky a příčiny prasklé cysty na vaječníku

Endometriální ovariální cysta - příznaky a příznaky ruptury cysty

Endometioidní cysta je nejnebezpečnější ze všech známých cyst, které mohou růst na vaječníku. Pokud je diagnostikována, musí být okamžitě odstraněna, protože existuje riziko prasknutí cystoidové tobolky a vniknutí její krevní náplně do břišní dutiny, v důsledku čehož se objeví střevní paréza a objevují se na ní adheze. Pro chirurgii neexistují žádné alternativní léčby. Když se cysta protrhne, cítí žena silnou bolest, která se objevuje při záchvatech, doprovázená nevolností, zvracením, nadýmáním a ve vzácných případech mdloby. K formování cyst dochází v bezprostřední blízkosti endometriózy, proto dostali své jméno.

Cysta Corpus luteum - známky a příznaky protržené cysty corpus luteum

Folikulární ovariální cysta - příznaky a příznaky roztrhané folikulární ovariální cysty

Tvorbě folikulárních cyst lze zabránit pomocí léků zaměřených na regulaci hormonálních hladin. Folikulární novotvar se protrhne, doplněný o nepříjemné pocity, jako je silná řezná a bodavá bolest, nevolnost a zvracení, závratě, bledá kůže, cyanóza. Tento stav může nastat během pohlavního styku, během těhotenství nebo při jiné silné fyzické námaze na pohlavní orgány. V důsledku prasknutí se objevují komplikace, jako je anémie, peritonitida, adheze, obtížné plánování těhotenství..

Ruptura vaječníků v těhotenství

Existují případy, kdy se cysty na vaječnících objevují již během těhotenství. U žen, které nesou dítě, jsou cysty dvou typů: cystadenom a endometrioid. První má slizniční nebo tekutý obsah a může dosáhnout velikosti 12 cm. Během jeho existence trpí pacientem v oblasti lokalizace novotvaru častá těžká bolest. Druhá, také nazývaná „čokoláda“, má obsah nahnědlé krve. Vyskytuje se v průběhu endometriózy v důsledku hormonálních poruch. Roztržení takové cysty je plné vyplnění břišní dutiny krví. Vzhledem k vysokému stupni rizika endometrioidních cyst pro zdraví a život žen nejsou léčeny konzervativními metodami. Chirurgický zákrok se provádí bez ohledu na přítomnost a trvání těhotenství.

Důsledky prasklé cysty, komplikace, pokud cysta praskne (praskne)

Cysta praskla na vaječníku, jaké jsou možné důsledky a co dělat v tomto případě? Když mluvíme v pravidelných klišé, přesvědčíme vás o tom poté. Jakmile si všimnete prvních příznaků prasklé cysty, okamžitě navštivte svého lékaře. Protože opatření přijatá mnohem později mohou situaci výrazně zhoršit. Za prvé, může dojít k otravě. Kapalina, která byla uvnitř cysty, se náhle uvolní a vstoupí do vnitřní dutiny žaludku. Což může nakonec vést k poškození dalších orgánů. Proto samozřejmě nemusíte čekat, musíte vyhledat pomoc odborníka.

Tak například prasklá cysta může způsobit přechod tohoto onemocnění na jiné.

Diagnostika prasknutí cysty kisyaniku, jak zjistit, že cysta praskla?

Během všeobecného vyšetření lékař často neidentifikuje cystu, která praskla. To je způsobeno skutečností, že funkční cysta je po prasknutí obtížná diagnostikovat. Pokud však žena pociťuje tažné bolesti po dlouhou dobu, pak je to jistě právě ten důvod. Můžete to také vidět v analýzách. V krevním testu bude významně zvýšen podíl leukocytů ROE.

Je možné diagnostikovat, že cysta praskla až po úplném vyšetření, které sestává z:

1. Ultrazvuk;
2. kompletní gynekologické vyšetření;
3. vyšetření krve a moči;
4. vyšetření a odhalení jiných nemocí;
5. laparoskopie.

Přesto může lékař provést konečnou diagnózu po úplném vyšetření:

• Ultrazvuk, kde byla použita transvaginální sonda

Při obecném gynekologickém vyšetření lze obvykle pociťovat novotvary, což pacientovi způsobuje bolestivé pocity. Poté, co lékař provede propíchnutí, může být proveden krevní test, aby se zjistilo, zda je uvnitř dutiny krev nebo jiná tekutina. Musí ukázat stav těla, zda v něm jsou zánětlivé procesy. Endokrinologická konzultace. To je však nezbytné, pokud dochází k přerušení práce hormonů v těle. Ultrazvuk v podstatě stačí k detekci, zda cysta praskla nebo ne..

Co dělat, když cysta na vaječníku praskne, jak léčit prasklou ovariální cystu?

Po stanovení diagnózy burstové cysty existuje několik způsobů léčby: chirurgie a léčba drogami. Druhá metoda zahrnuje použití hormonálních léků, protizánětlivých léků a vitamínů, které jsou potřebné k obnovení tělesné síly. Tato možnost léčby je však vhodná pouze v případě, že prasklá cysta je folikulární. Léčba trvá několik měsíců. Během toho musíte aktivně sledovat stav těla: jděte do ordinace lékaře a proveďte ultrazvuk.

Důsledky a komplikace, pokud cysta praskne na vaječníku, jak zacházet?

1. Intoxikace způsobená vniknutím tekutiny v cystu do břišní dutiny a otravou jejích tkání a vnitřních orgánů. Zvládání takové infekce lze provést pouze pomocí kvalifikovaných odborníků..
2. Konverze cysty na maligní nádor. Možná s opožděným nebo nesprávným zacházením.
3. Neplodnost nebo úplná resekce (odstranění) vaječníku. Ve zvláště obtížných případech, zejména pokud je nemoc velmi pokročilá, je jediným způsobem, jak zabránit překonání choroby, odstranění poškozeného orgánu. To často způsobuje potíže při pokusu o otěhotnění nebo vede k neplodnosti..
4. Provokace jiných gynekologických chorob. To je způsobeno tím, že když je organismus onemocněním oslaben, stává se zranitelnějším vůči různým infekcím..

Každá žena musí být schopna rozpoznat příznaky prasklé cysty nebo vaječníků a také pravidelně podstupovat gynekologické vyšetření, aby byla včas identifikována a odstraněna možná patologie..

Jak léčit prasklou cystu, jak se zbavit problému?

Cystické formace jsou protrženy dvěma způsoby: léky a chirurgické. Léky nebo konzervativní léčba zahrnují, že pacient užívá hormonální léky, multivitaminové komplexy a protizánětlivé léky. Tato metoda je nejúčinnější pro prasklé folikulární cysty. V případě podezření na vývoj maligního nádoru je hormonální terapie kontraindikována. Léčba se provádí ve dvou až třech cyklech, dynamika jejího průběhu je sledována pomocí pravidelné ultrazvukové diagnostiky.

Léčba prasklých cyst laparoskopicky

Burstová cysta může být odstraněna laparoskopicky. Tato operace se provádí v celkové anestezii. Trvá asi půl hodiny. Používá se, pokud je cysta zanedbatelná. Laparotomie se používá, když je zřejmé, že vaječník by také musel být odstraněn. Měl by být použit, když se vyskytnou komplikace. Stejně jako v prvním případě se operace provádí v celkové anestezii. Trvá to od jedné hodiny do tří hodin. Může být také provedena třemi způsoby: prvním je cystoektomie, tj. odstranění cysty z vaječníků, druhá, klínovitá excize spolu s cystou, odstranění ovariální tkáně. Za třetí, ooforektomie, odstranění vaječníkem. Tyto operace se provádějí, když je jednoduše nemožné čekat - silné krvácení je způsobeno prasklou cystou. Je důležité včas vyhledat pomoc odborníků.

Kontraindikace při operaci

Existují však případy, kdy žena nemůže být operována. Možná je to způsobeno cévním a srdečním onemocněním, onemocněním ledvin, dalšími onemocněními, při nichž je chirurgický zákrok kontraindikován, těžkou akutní anémií. V tomto případě lékař použije terapeutickou metodu a poté se provede operace..

Podobné články

Ve většině případů mají nemoci pohlavních orgánů výrazné příznaky, ale tento jev se nevyskytuje ve všech případech. Mnoho nemocí nevykazuje příznaky, dokud nedosáhnou určitého stádia. Tato kategorie nemocí zahrnuje...

Patologie dělohy, které mohou být jak věkové, tak vrozené, často způsobují potrat nebo neplodnost. Je třeba poznamenat, že patologie je dvou typů - získaná a vrozená. Zároveň jsou schopny...

Diagnózu děložních fibroidů nelze po dlouhou dobu považovat za něco vzácného a neobvyklého. Jedna z pěti žen to slyší asi do 35 let. Poté, co jí bylo řečeno o myomu, vyvstávají určité otázky...

Příznaky prasklé ovariální cysty

Nejčastěji není cysta vaječníků nebezpečná a sama odchází, žena nemusí ani vědět o její přítomnosti. Ale někdy vznikají problémy, které je třeba léčit. Příznaky a příznaky burstové cysty se liší. V nejhorším případě se roztržení cysty projeví poněkud nepříjemným způsobem.

Proč cysta praskla?

Pokud se cysta zvětšuje, často praskne. Jedním takovým příkladem jsou cystadenomy, benigní výrůstky, které jsou naplněny látkami na bázi vody nebo hlenu..

Jiný typ růstu, nazývaný dermoidní cysta, může obsahovat tvrdý materiál, jako jsou vlasy, zuby a chrupavka. Obvykle způsobuje kroucení děložních přívěsků..

Některé nádory se objevují v souvislosti s ovulací, to znamená během uvolňování vajíčka pro případné oplodnění. Nazývají se funkční a dělí se na dva typy:

folikulární cysta - když folikul (vak obsahující vajíčko) nepraskne, aby umožnil ovulaci, ale místo toho pokračuje v růstu

cysta corpus luteum - když se tekutina začne hromadit uvnitř folikulu, který již uvolnil vajíčko.

Tyto funkční formace zpravidla odcházejí samy, během dvou až tří menstruačních cyklů. Problémy se objevují, pokud se u ženy vyvinou různé typy nádorů nebo syndrom polycystických vaječníků..

Ruptura cysty: příznaky a důsledky

Ruptura cysty může nastat náhodně nebo v důsledku intenzivní fyzické aktivity. Pacienti často přicházejí do nemocnice v noci se stížnostmi na akutní bolest, která se náhle objeví při pohlavním styku.

Když cysta praskne, tekutina uvnitř ní vstoupí do pánevní dutiny. Postupem času je vaječníkem reabsorbován. Ale to se nemusí stát, pak je v oblasti břicha silná bolest.

tupá nebo ostrá bolest v dolním břiše;

pocit plnosti a těžkosti;

horečka, která je doprovázena bolestí;

závratě a slabost;

zimnice, vlhká kůže se potem;

Pokud pociťujete bolest v oblasti vaječníků, neznamená to, že cysta praskla. Pokud se však současně objeví několik příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Zejména pokud se bolest náhle objevila a po užití analgetik neodezněla.

Známky roztrhané ovariální cysty

Ruptura nebo apoplexie ovariální cysty je patologie vyvolaná průběhem nemocí nebo vnějších faktorů. To se může stát v důsledku intenzivní fyzické námahy po pohlavním styku. Ruptura ovariální cysty je doprovázena příznaky, projevujícími se silnou bolestí, které mohou být krátkodobé povahy. Ve vážných případech se stav pacienta významně zhoršuje.

Jak pochopit, že ovariální cysta praskla

Okamžitě se objeví příznaky, že došlo k výbuchu ovariální cysty. Intenzita pocitů závisí na typu ruptury, množství krvácení a souvisejících faktorech. V některých případech nedochází ke krvácení, ale obsah prasklého vaku spadajícího do břišní oblasti může vyvolat mnoho komplikací.

Pocity bolesti

Bolest se projevuje akutně, vlevo nebo vpravo v dolním břiše, během prvních sekund po apoplexii cysty. To často nutí ženu zaujmout ohnutou polohu, instinktivně se snaží omezit nepohodlí. Akutní bolest je krátkodobá - po několika minutách se stává méně intenzivní, ale ztrácí svou jasnou lokalizaci.

Roztržení formace vyvolává pronikání jeho obsahu do břišní dutiny, což dále vede k bolesti v celém břiše. Současně pacient není schopen jasně naznačit bolestivé zaměření. Následně se může rozšířit do hýždí, dolního břicha, po stranách trupu.

Někdy se bolestivé pocity objeví jeden den nebo několik hodin před nástupem patologie. V tomto případě jsou bolestivé, tahající v přírodě, jejich intenzita se může časem zvyšovat. To je způsobeno postupným ztenčováním stěn formace..

Pokud u dolního břicha zjistíte bolest doleva nebo doleva, okamžitě byste se měli poradit s lékařem - pokud budete postupovat podle jeho doporučení a včasného lékařského zákroku, lze zabránit roztržení cysty.

Změna povahy absolutoria

S apoplexií se zvyšuje množství vaginálního výboje. Nezpůsobují však žádné nepohodlí, vůně by obvykle neměla být přítomna. Často obsahují pruhy krve, samotný výboj může zčervenat nebo načervenatět. To znamená narušení integrity cystové tkáně nebo možné krvácení.

Obsah tvorby burstu je přítomen v sekrecích, proto jejich konzistence může být heterogenní, může obsahovat nečistoty. U prasklé cysty corpus luteum nebo folikulární ovariální cysty neexistují žádné příznaky tohoto druhu.

Intoxikace těla

Tento stav je způsoben vniknutím obsahu formace a krve do pobřišnice. V těžkých případech, při intoxikaci, se tělesná teplota zvýší na 40 stupňů, vyskytuje se horečka a zimnice. Nejčastěji jsou příznaky ruptury vaječníků cysty méně zřejmé - pacient se cítí slabý, obecně neuspokojivý stav, nevolnost, zvracení. Sliznice úst vyschnou, což způsobuje neustálé žízeň. Současně tělesná teplota dosáhne 37-38 stupňů..

Změna krevního tlaku

S apoplexií cysty pravého nebo levého vaječníku s krvácením krevní tlak klesá a puls se zrychluje. Kůže se zbledne, zřídka cyanotická. Je to způsobeno prudkým poklesem hemoglobinu a silnou bolestí v postižené oblasti. Při výrazném poklesu tlaku existuje riziko ztráty vědomí ženy a výskytu halucinací.

Poruchy trávení

K narušení trávicích orgánů dochází v důsledku nadýmání, které je při nepřítomnosti nadváhy patrné při vizuálním vyšetření. Při hmatu si doktor všimne napětí v peritoneální oblasti. Pacienti kvůli nadměrnému nadýmání někdy trpí průjmem, tvorbou plynu ve střevech.

Významné zhoršení stavu ženy v podobě ztráty vědomí, vysoké tělesné teploty, příliš nízkého krevního tlaku a dalších podobných příznaků vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Riziková skupina

Do rizikové skupiny patří ženy, které mají zdravotní problémy nebo jiné faktory, které přispívají k dysfunkci pohlavních orgánů:

• porušení hormonálních hladin;
• nepravidelná menstruace;
• obezita;
• diabetes;
• onemocnění pánevních orgánů;
• potrat a jiné podobné gynekologické manipulace.

V těchto případech existuje vysoké riziko formování vaječníků. Obvykle se objevují funkční cysty, které se vyvíjejí na pozadí změn hladin hormonů.

Příčiny patologie

Apoplexie může nastat, když je na vaječníku jakýkoli typ cysty. Nejčastěji dochází k prasknutí ve druhé fázi cyklu - je to způsobeno narušením průběhu ovulace. Růst dominantní folikuly obsahující vajíčko může vyvíjet tlak na současnou formaci. To je také možné, když dojde k luteu corpus luteum, které je nezbytné pro produkci hormonu progesteronu, který podporuje progresi vajíčka vejcovodem..

Vysoká predispozice ke vzniku apoplexie v druhé polovině menstruačního cyklu je vysvětlena zvláštností plnění krve orgány. Během tohoto období se zvyšuje místní zásobování krví, což způsobuje přeplnění cév. V důsledku toho se zvyšuje propustnost stěn těchto stěn, což může přispět k apoplexii..

Vnitřní příčiny přispívající k prasknutí ovariální cysty:

• hormonální poruchy;
• častý stres, zvýšená úzkost, duševní onemocnění;
• zánět pohlavních orgánů a přilehlých orgánů;
• nepravidelná menstruace;
• kroucení cysty;
• potrat;
• užívání perorálních antikoncepčních prostředků;
• polycystický vaječník;
• léková stimulace ovulace;
• vaskulární onemocnění;
• stagnující procesy v malé pánvi;
• adheze v genitáliích.

Nejčastěji diagnostikovaná ruptura cysty na pravém vaječníku je způsobena intenzivnějším lokálním krevním oběhem a vysokou aktivitou tohoto orgánu.

• vysoký nitrobřišní tlak - je výsledkem aktivního sportu, vzpírání, zácpy a průjmu;
• lokální poruchy oběhu po poranění pobřišnice a malé pánve;
• aktivní styk;
• nepřesné gynekologické postupy.

Zvláště nebezpečné je nadměrné zatěžování ve dnech ovulace - v této době je díky zvýšenému místnímu krevnímu zásobení možné porušit nejen vzdělání, ale i samotný vaječník.

Závažnost patologie

Pro prasklou cystu existují tři stupně závažnosti:

1. Lehká váha. Ztráta krve méně než 150 ml.
2. Průměrný. Až půl litru ztracené krve.
3. Těžký. Velká ztráta krve - více než 500 ml.

Druhy onemocnění podle příznaků:

1. Bolestivá apoplexie. Silná bolest v poškozené oblasti bez ztráty krve.
2. Anemická (hemoragická). Silné krvácení s mírnou bolestí.
3. Smíšený. Kombinace dvou předchozích typů.

U bolestivé formy patologie obvykle postačuje konzervativní léčba. Aby se předešlo negativním důsledkům apoplexie smíšené nebo hemoragické cysty levého nebo pravého vaječníku, je nutné provést chirurgický zákrok, jehož metoda závisí na hojení krvácení..

Může ženská cysta vaječníků prasknout?

Rupturovaná ovariální cysta se může objevit kdykoli. Pravděpodobnost patologie za určitých podmínek:

• těhotenství - riziko apoplexie přetrvává, může nastat při nadměrném tlaku rostoucího plodu na dělohu nebo v důsledku narušené hladiny hormonů, proto je-li velikost formace větší než 8 cm, je nutný chirurgický zákrok;
• období menstruace - v tomto okamžiku je cysta náchylná ke snižování nebo úplnému vymizení, proto je pravděpodobnost jejího roztržení při absenci fyzické námahy a pohlavního styku minimální;
• sexuální kontakt - s intimitou se riziko apoplexie významně zvyšuje v důsledku intenzivního mechanického stresu a průtoku krve do genitálií;
• trauma do břicha a malé pánve - při poranění vaječníků a okolních orgánů je pravděpodobnost patologie vysoká, zejména při velké míře vzdělání;
• zvedání závaží a nadměrné sportovní zatížení - přispívá ke zvýšení nitrobřišního tlaku, který, pokud tento stav přetrvává po dlouhou dobu, vede k prasknutí cysty;
• porušení hormonálního pozadí - vyvolává poruchu menstruačního cyklu a nepřítomnost ovulace, což je plné rychlého růstu velkého počtu útvarů, které mohou prasknout pod vnějšími vlivy;
• porušení srážení krve - tato patologie je nebezpečná, pokud je prasknuta ve formě hojné ztráty krve.

Nejčastěji vede k apoplexii ovariální cysty několik faktorů, proto pokud máte jeden z nich, měli byste být opatrní při fyzické námaze, pravidelně navštěvovat gynekologa, aby sledoval své zdraví.

Druhy ovariálních cyst náchylných k prasknutí

Funkční typy cyst:

1. Folikulární. Projde sám za 2-3 měsíce, je asymptomatický. Vyskytuje se v důsledku porušení menstruačního cyklu. Ruptura folikulární ovariální cysty je doprovázena symptomy, jako je zvracení a ostrá bolest v podbřišku..
2. Corpus luteum. Rozpouští se sám, vyvíjí se při absenci regrese samotného corpus luteum. S její apoplexií krevní tlak pacienta prudce klesá, je zaznamenána bledost kůže.

Nefunkční formace jsou nejnebezpečnější, jejich prasknutí je doprovázeno živým projevem příznaků. Výsledkem je mnoho negativních důsledků. Jejich hlavní typy:

1. Endometriální. Tvoří se v průběhu endometriózy a skládá se z hnědé tekutiny, včetně krevních nečistot.
2. Mucinózní. S velkou pravděpodobností se vyvine v onkologické onemocnění. Skládá se z mnoha oddílů naplněných hlenem. Pružný, schopný dosáhnout velkých rozměrů.
3. Dermoid. Vzniká již před narozením, je důsledkem poruch vývoje plodu v děloze. Skládá se z tuku, tělesné tkáně, vlasů, nehtů.
4. Karcinom. Maligní formace, považovaná za nejnebezpečnější typ.

Na pozadí dlouhého průběhu endometriózy může endometriální ovariální cysta prasknout spontánně, což je doprovázeno závažnými bolestivými příznaky a prudkým zhoršením stavu.

Chirurgie je nutná k léčbě nefunkčních cyst.

Možné komplikace a důsledky patologie

Výskyt následků v případě, že dojde k výbuchu ovariální cysty, je nepovinný. Při včasném lékařském zásahu lze zabránit následujícím stavům:

• těžký bolestový šok;
• těžká anémie;
• ooforektomie;
• neplodnost;
• vývoj onkologických procesů;
• adheze v malé pánvi;
• hnisavá peritonitida - rozsáhlý zánět v oblasti břicha.

V nejzávažnějších případech je možná smrt.

Diagnostická opatření

V případě podezření na patologii by měl pacient podstoupit několik typů vyšetření:

• lékařské vyšetření - vyšetření stavu pohlavních orgánů a povahy vaginálního výtoku, hmatu břišní dutiny;
• Ultrazvuk - vyšetření pánevních orgánů, odhalení přítomnosti tekutiny v břišní dutině;
• propíchnutí pobřišnice vaginou - určování povahy vylučované tekutiny;
• diagnostická laparoskopie - vyšetření orgánů s neúplným chirurgickým zákrokem, které v případě potřeby přitékají do léčby;
• močové a krevní testy - studie celkového stavu těla;
• stanovení hormonálních hladin.

Léčba

V případě prasknutí funkčních cyst se používá léčba bez chirurgického zákroku - konzervativní terapie. V tomto případě je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku, během kterého by měl být pohlavní styk ukončen. Souběžně musíte brát léky:

• antispasmodika - zmírňuje bolest;
• hemostatická léčiva;
• vitamínové komplexy - normalizují hladinu hemoglobinu a celkový stav ženy.

V případě krvácení z prasklé ovariální cysty funkčního typu je nutný chirurgický zásah.

Chirurgická operace je nezbytná pro apoplexii jakéhokoli druhu nefunkční ovariální formace. Existují dva hlavní typy intervence:

1. Laparoskopie. Provádí se v celkové anestézii vložením laparoskopu pomocí malých řezů. Obrázek orgánů je zobrazen na obrazovce pomocí speciální kamery, veškeré manipulace jsou prováděny za 30-40 minut. Během této doby se odstraní zbytky cysty a krve, poškozené cévy se sešívají a krvácení se zastaví. Týden po zásahu je pacient propuštěn z nemocnice.
2. Laparotomie. Operace břicha se provádí s nedostatečnou účinností laparoskopie. Liší se v možnosti úplného přehledu orgánů. Doba rehabilitace je až dva týdny.

Ve většině případů, kdy k této patologii dojde, je použita laparoskopická metoda. Druhý typ operace se provádí v nejtěžších podmínkách pacienta nebo v případě nouze - jedná se o opatření k prevenci hemoragického šoku, akutní peritonitidy a dalších následků.

Kontraindikace chirurgického zákroku

Operace dutiny je kontraindikována v následujících případech:

• hypertenze;
• infekční onemocnění horních cest dýchacích;
• diabetes;
• historie infarktu myokardu;
• onkologické procesy v jiných orgánech;
• srdeční selhání.

Kontraindikace laparoskopie jsou všechny výše uvedené případy, stejně jako vysoká obezita, hnisavé léze břišní kůže, adheze v břišní dutině, silné krvácení, velká velikost formace.

Zotavení po operaci

Po operaci je pacientovi předepsána antibiotika, protizánětlivé látky, látky proti bolesti, imunomodulátory a vitamínové komplexy. Je třeba dodržovat dietu - berte pouze tekuté polévky a cereálie, želé, ovocné nápoje, dušené ovoce a zeleninu. V budoucnu se tato omezení postupně odstraňují..

Pro urychlení hojení šicích se doporučuje nosit speciální pooperační obvaz. K úplnému uzdravení těla dochází 3-4 týdny po zákroku. Během tohoto období by měla být vyloučena jakákoli fyzická aktivita, pohlavní styk, vzpírání. Odpočinek na lůžku se doporučuje během prvního týdne.

Preventivní opatření

Abyste se vyhnuli patologii, měli byste pravidelně navštívit gynekologa. Tím se zabrání rozvoji mnoha nemocí v oblasti genitálií..

Další pravidla prevence:

• provádění úplného vyšetření při plánování těhotenství, pokud je to nutné, léčení zjištěných chorob;
• včasná terapie jakýchkoli zánětlivých procesů genitourinárního systému;
• dodržování preventivních opatření při detekci ovariální cysty;
• okamžité odstranění útvaru podle pokynů lékaře.

Při léčbě formací na vaječnících je nutné striktně dodržovat všechna doporučení gynekologa - urychlí proces hojení a zabrání vzniku komplikací.

Apoplexie ovariální cysty je patologie, jejíž důsledky jsou minimalizovány včasným lékařským zásahem. Aby se předešlo jeho výskytu, je třeba se vyvarovat fyzické aktivity a dalších faktorů, které přispívají k roztržení vzdělávání. Správné ošetření může zachovat reprodukční funkci ženy.

Jaké jsou důsledky prasklé cysty vaječníků

Roztržení cystické dutiny přívěsku je považováno za extrémně nebezpečný stav, který ohrožuje nejen zdraví ženského těla, ale také život. Apoplexie se vyvíjí z různých důvodů a často vede k vážným důsledkům..

Co se stane, když dojde k výbuchu ovariální cysty

Následující faktory ovlivňují výskyt apoplexie:

• Sexuální kontakt.
• Nadměrné cvičení.
• Mechanické poškození břišní dutiny.
• Hormonální poruchy.
• Vnitřní zánět.
• Kroucení benigní nohy.
• Vrozené choroby.

Na toto téma

Rozdíly mezi cytologií a kolposkopií

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 6. prosince 2019.

Pokud praskla ovariální cysta, klinický obraz bude vypadat jako akutní břicho. Roztržení správného přívěsku je často považováno za slepé střevo. Před nástupem hlavních příznaků je v bederní oblasti syndrom tažné bolesti, těžkosti v břišní dutině, nepohodlí v pánevní oblasti.

Poté si pacient všimne následujících projevů:

• Horečka nezbavená antipyretiky.
• Zvyšující se bolest v podbřišku. Někdy bolest vyzařuje na stehno nebo zpět z postižené strany.
• Příznaky intoxikace těla ve formě obecné slabosti, nevolnost s zvracením, ztráta vědomí.
• Hluboký výtok dělohy, krvavý nebo hnisavý.
• Porušení funkčnosti zažívacího systému.
• Zbarvení kůže.
• Prudký pokles krevního tlaku.
• Zvyšující se tachykardie.

Snížený krevní tlak a zvýšená srdeční frekvence jsou obzvláště alarmujícími příznaky, které signalizují přítomnost smrtícího vnitřního krvácení. Pokud jsou přítomny alespoň některé z výše uvedených projevů, musíte naléhavě vyhledat pomoc odborníka.

Pokud cysta corpus luteum praskla, pak tělesná teplota zůstává normální nebo stoupá na subfebrilní ukazatele, objevuje se slabost, silná bolest v podbřišku, uvolňuje se studený pot. Když se folikulární novotvar roztrhne, k výše uvedeným příznakům se přidá krvácení z pochvy.

Apoplexie endometrioidní cysty může vést k bolesti břicha, nevolnosti se zvracením, závratě, ztrátě vědomí, nadýmání a zácpě. Kromě závažných příznaků je tento stav nebezpečný se závažnými komplikacemi..

Roztržení cysty epididymis často vede k rozvoji peritonitidy, protože hnisavý obsah dutiny vylévá do pobřišnice. To vše končí otravou krví a smrtí. Apoplexie také vede k nutnosti odstranit patologii spolu s vaječníky.

Burst ovariální cysta - jaké jsou příznaky a důsledky ruptury?

Jednou z nejčastějších patologií ženského reprodukčního systému je ovariální cysta. Mnoho žen s tímto novotvarem zachází velmi lehce, protože je považuje za benigní, což znamená, že to není pro jejich život nebezpečné. Takový nádor může skutečně existovat poměrně dlouhou dobu naprosto asymptomatický a je nejčastěji objeven při příštím gynekologickém vyšetření, nikoliv kvůli stížnostem pacientů. Ale bez rutinního vyšetření se v některých případech žena dozví o přítomnosti takové patologie pouze v případě, že dojde k prasknutí ovariální cysty.

V tomto článku se stručně dozvíte o druzích cyst, jejich příznacích a léčbě a také o důsledcích, které může vést k prasknutí novotvaru..

Stručně o cystě

Cysta je malý nádor na vaječníku, což je kapsle naplněná tekutinou. Nejběžnější příčinou takového nádoru je hormonální nerovnováha..

Existuje několik typů cyst:

• funkční. Tvoří se v corpus luteum. Poddruhem tohoto nádoru je luteální cystický novotvar na luteu corpus. Nejběžnější příčinou této patologie je hromadění tekutin. Tento typ se vytváří po ovulaci, obvykle po 2 cyklech prochází beze stopy a bez vnější pomoci, aniž by ženě způsoboval nepohodlí. Další poddruh této cysty je folikulární. Může to ohrozit život;
• endometrioid. To jsou důsledky endometriózy gonád, díky nimž na gonádách dochází ke vzniku modřin. V tkáních vaječníků se vytvoří malá dutina, kde se hromadí krvavá sekrece. U tohoto typu novotvaru je možná pouze operace;
• mucinózní. Toto je nejnebezpečnější typ, který je náchylný k maligní transformaci. Takový nádor se skládá z mnoha komor naplněných hlenem a přidání tekutiny a schopnost stěn se natáhnout umožňuje růst do neuvěřitelných velikostí;
• dermoid. Takový novotvar je považován za vrozený, je způsoben narušením nitroděložního vývoje. Jedná se o tobolku naplněnou želé jako sekrece, uvnitř které mohou být tukové a kostní tkáně, chrupavka, zuby, nehty a vlasy.

Folikulární cysta s největší pravděpodobností praskne, protože je umístěna na povrchu vaječníků a má relativně tenké stěny. Nejčastěji je diagnostikována cysta pravého vaječníku, i když se u obou může vyvinout.

V současné době lékaři nedosáhli konsensu o příčinách cystických formací, ale jmenují následující faktory, které mohou vyvolat rozvoj patologie:

• předčasné léčení gynekologických onemocnění;
• hormonální nerovnováha;
• velké množství sexuálních partnerů bez použití antikoncepce;
• chirurgické operace v gynekologii;
• neustálé stresové situace.

Druh léčby volí odborník v závislosti na typu novotvaru, jeho velikosti a závažnosti patologie.

Může vypuknout ovariální cysta

Pro snazší pochopení situace je zde jednoduché srovnání.

Cysta je balónek, který, pokud je nahuštěn nebo na něj bude vyvíjen tlak po dlouhou dobu, může kdykoli prasknout. Novotvar, jako je koule, se může kdykoli protrhnout, naštěstí se některé typy cyst mohou také „vyprázdnit“ jako míče samy o sobě.

Proč to prasklo

Existuje celá řada důvodů, kvůli nimž může cysta prasknout, uvádíme ty hlavní:

• když se novotvar výrazně zvětší a jeho průměr přesáhne 4 cm, dojde k přílišnému ztenčení jeho stěn, což může způsobit roztržení dokonce i v klidném stavu, například během spánku;
• s náhlými pohyby;
• mít příliš agresivní vaginální vyšetření nebo sex
• s poraněním břicha;
• kvůli příliš aktivní fyzické aktivitě.

Více než polovina případů, kdy došlo k prasknutí novotvaru, byla způsobena zánětlivými procesy, které se v nich vyvíjely. V důsledku zánětu jsou stěny kapsle tenčí a praskají jakoukoli aktivitou.

Také byste měli být opatrnější ohledně svého zdraví u žen s ovariálními cystami, které mají problémy s krevní srážlivostí. V takových případech se doporučuje odstranit novotvary ihned po jejich detekci, protože u těchto pacientů je pravděpodobnost ruptury o 40-60% vyšší než u jiných žen..

Příznaky a známky ruptury

Stává se tak, že i pro zkušeného odborníka je obtížné pochopit, že u jeho pacienta praskla cysta, protože při prasknutí nádoru jsou příznaky velmi podobné apendicitidě. Je mnohem snazší stanovit přesnou diagnózu a poskytnout včasnou pomoc, pokud žena vždy chodí na preventivní vyšetření, učí se včas o přítomnosti jakýchkoli útvarů v jejích reprodukčních orgánech a může upozornit lékaře, že to není slepá střeva, ale příznaky burstové ovariální cysty.

Podívejme se na hlavní příznaky mezery ve vzdělávání:

• index teploty těla stoupá. Pokud není včas poskytnuta pomoc, vyskytují se v břišní dutině zánětlivé procesy, které vyvolávají horečku;
• ostrá bolest v dolním břiše řezné povahy, vyskytuje se ve chvíli, kdy cysta praskne v některém z vaječníků;
• intoxikace těla začíná v okamžiku, kdy obsah kapsle vstoupí do břišní dutiny. Je-li tělo otráveno obsahem cysty, může nauzea začít až po zvracení;
• pokud se po prasknutí objeví silné krvácení, má žena příznaky anémie, jako je nízký krevní tlak, tachykardie, závratě, bledá kůže a celková slabost;
• může dojít ke ztrátě krve z pochvy;
• Když dojde k výbuchu folikulárního nádoru, má pacient širokou škálu příznaků, včetně bolestí při řezání, závratě a zvracení. Přestože je tento typ cysty schopen samoléčení, existují-li provokační faktory, existuje vysoké riziko prasknutí. Tyto faktory zahrnují fyzickou práci, intenzivní sex a potomstvo. Pokud takový nádor praskne, krvácení bude malé;
• Když v těle luteum praskne novotvar, cítí žena ostrá bolest, která způsobí její záhyb na polovinu. Pacient může být hozen do studených potů a cítit se velmi slabý a ospalý. Při těsném umístění krevních cév k takové cystě může dojít k apoplexii, což je proces, ve kterém dochází k těžké ztrátě krve v dutině břišní, pociťuje syndrom přetrvávající bolesti, který se mění v bolestivý šok;
• endometioidní cysta může prasknout kdykoli bez předchozích příznaků. Během prasknutí dochází k silné bolesti, nadýmání a nevolnosti. Někdy pacient ztrácí vědomí. Po prasknutí tohoto typu nádoru mohou nastat adheze a paralytická střevní obstrukce. Tyto cysty by měly být odstraněny okamžitě po detekci..

Všechny výše uvedené příznaky je obtížné nevšimnout, což znamená, že pokud k nim dojde, je třeba neprodleně kontaktovat nejbližší lékařské zařízení.

Diagnostika

Pro stanovení přesné diagnózy je pacient s výše uvedenými symptomy proveden řada diagnostických studií:

• průzkum, gynekologické vyšetření, měření krevního tlaku;
• Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů břišní a transvaginální metodou;
• propíchnutí břišní dutiny, které se provádí zadní stěnou vagíny speciální jehlou. Tento typ vyšetření pomůže určit přítomnost tekutiny v břišní dutině;
• krevní test pomůže určit přítomnost zánětu a míru ztráty krve;
• krevní test na hormony;
• v nejtěžších případech se provádí diagnostická laparoskopie, tato metoda se 100% přesností označuje příčinu patologických symptomů;
• rychlý krevní test na hemoglobin a koagulaci.

Vážnost

Metoda léčby zvolená lékařem bude přímo záviset na závažnosti stavu, který způsobil prasknutí cysty u ženy. Tato patologie má několik stupňů závažnosti:

• snadný. Žena není ztracena více než 0,15 litru krve;
• průměrný. 0,15-0,5 litru krve se dostane do břišní dutiny;
• těžký. Množství ztracené krve přesahuje půl litru.

V závislosti na symptomatologii jsou novotvary také klasifikovány podle forem:

• bolestivý. Tekutina se hromadí pod stěnou nádoru, takže se vytvářejí sraženiny, které zabraňují odtoku sekretů. Sraženina tlačí na samotný vaječník a vyvolává nástup silné bolesti. V této formě krev nepronikne do břišní dutiny nebo se děje ve velmi malém množství;
• anemický. Bolest v tomto případě nebude příliš výrazná, ale krev se volně uvolňuje do břišní dutiny;
• smíšený. Zahrnuje hlavní rysy výše uvedených tvarů.

Léčba

Přesně to, co dělat s prasklou cystou, může provést pouze ošetřující lékař, a proto u všech nepříjemných příznaků byste se měli okamžitě obrátit na něj.

V současné době existují 2 způsoby léčby této patologie: konzervativní a chirurgické.

Léčba léčiv se provádí, je-li burstová cysta funkčního typu a ztráta krve je zanedbatelná a nehromadí se uvnitř, ale je vylučována genitálním traktem. Nechirurgická léčba zahrnuje hormonální terapii pro obnovení hormonálních hladin, užívání vitamínů a léků k úlevě od zánětu. Navíc jsou studené obklady předepsány dolnímu břišku a celý léčebný proces probíhá v nemocničním prostředí, takže lékař může sledovat dynamiku hojení a v případě potřeby jej korigovat.

Pokud nádor jiného typu praskne, může být léčba pouze chirurgickým zákrokem:

• laparotomie. Jedná se o proužkovou operaci, během níž mohou být odstraněny postižené vaječníky a zbytky kapsle. Kromě toho je břišní dutina vyčištěna od obsahu cysty, který do ní nalil;
• laparoskopie. Zbytky tobolky jsou odstraněny speciálními nástroji a optickými nástroji, které jsou vloženy do břišní dutiny pomocí 3 malých otvorů v přední břišní stěně.

Důsledky a komplikace

Pokud nezačnete léčbu patologie včas, může to vést k vážným zdravotním problémům..

Uvádíme možné komplikace rupturované cysty:

• zánět pobřišnice. Z prasklé kapsle tekutina vstupuje do pobřišnice, což způsobuje její zánět. Pokud problém není odstraněn včas, pak peritonitida nejprve naruší životně důležité funkce a poté vede k smrti;
• otrava krve;
• úplné odstranění postiženého orgánu. Pokud je pohlavní žláza poškozena velmi špatně a nelze ji obnovit, je obtížné rozhodnout se úplně odstranit vaječník.

Pokud včas nekonzultujete s lékařem, následky roztržené ovariální cysty budou následující:

• anémie z nedostatku železa, která je léčena doplňky železa;
• problémy s prací břišních orgánů, v případě, že došlo k peritonitidě. Pro odstranění komplikace může být provedena nová operace;
• adheze v pánevní dutině a ty zase mohou způsobovat neplodnost a silnou bolest během fyzické aktivity. Aby se předešlo adhezím, předepisují se fyzioterapie a protizánětlivé léky.

Aby se předešlo důsledkům ruptury nádorů, je třeba včas provést gynekologická vyšetření..

Prevence

Je lepší předcházet nemoci než ji léčit později. Aby se předešlo prasknutí cystických novotvarů, měla by být přijata následující preventivní opatření:

• musíte navštívit gynekologa alespoň 1krát ročně. Protože při gynekologickém vyšetření není vždy možné rozpoznat malé cysty, doporučuje se také jednou ročně provést ultrazvukové vyšetření reprodukčních orgánů;
• léčit včas a plně všechna zánětlivá onemocnění v orgánech genitourinárního systému;
• vytvořené cysty okamžitě odstraňte. Čas na nezávislou resorpci je věnován pouze malým funkčním cystám, v jiných případech a pokud léčba lékem nefunguje, je předepsán chirurgický zákrok;
• vždy musíte poslouchat rady lékaře a v případě cysty to může být nejen lék, ale omezení fyzické a sexuální aktivity.

Včasné poskytnutí adekvátní lékařské péče o prasklý nádor ve vaječníku umožní ženě rychle se vrátit do svého předchozího života a zabránit rozvoji komplikací z této patologie.

Burst ovariální cysta

Ženy s diagnostikovanou ovariální cystou musí být velmi opatrné. Je známo, že nemoc nezpůsobuje silnou bolest nebo nepohodlí, ale přesto může způsobit vážné komplikace. Některé typy novotvarů se řeší samy o sobě, nevyžadují zásah, zatímco jiné se zvětšují, praskají.

Příčiny prasklých ovariálních cyst u žen

Funkční novotvary s tenčími stěnami kapsle praskly častěji. Ženy mohou samy o sobě vyvolat roztržení cysty corpus luteum vaječníku, například zvedání závaží, provádění nadměrné fyzické aktivity. Komplikaci vyvolávají úrazy, zranění v oblasti třísel, aktivita v sexu. Jiné důvody vyvolávající rupturu folikulární cysty a corpus luteum:

• chirurgická operace;
• hormonální nerovnováha;
• různé záněty v genitáliích;
• kroucení nohou novotvaru;
• porucha krvácení.

Příznaky prasklé cysty

Když formace praskne, příznaky u dívek se mohou lišit v závislosti na tom, jaký typ novotvaru se protrhl, na jaký den menstruačního cyklu se to stalo. Podle pozorování lékařů se u pacientů před prasknutím vyskytují bolesti, tupé bolesti v podbřišku, silné nepohodlí. Po výbuchu formace se okamžitě projeví příznaky narušení její integrity. Mezi hlavní patří:

1. Těžká, často ostrá bolest v oblasti prasknutí. Po chvíli přestanou být nepříjemné pocity lokalizovány na jednom místě a pokrývají celé břicho.
2. Vysoká horečka, kterou nelze snížit pomocí pilulek.
3. Příznaky intoxikace (zvracení, poruchy stolice, nevolnost).
4. Vaginální výtok, někdy krvavý.
5. Obecná nevolnost, slabost.
6. Bledost kůže na tváři.
7. Pokles krevního tlaku.
8. Nadýmání.
9. Ztráta vědomí.

Co dělat, když na vaječníku praskne cysta

Po prasknutí cysty tekutina vstoupí do břišní dutiny, což je pro pacienty velmi nebezpečné. Pokud není aktivní, může se vyvinout peritonitida a infekce. Situace je kritická - jakmile se objeví cystická tvorba vaječníku, první příznaky, krvácení, je nutné zavolat sanitku pro pomoc v nouzi. Lékaři provedou vyšetření (laparoskopie, ultrazvuk) a po obdržení potvrzení diagnózy provedou operaci.

Co je to? Nejprve je proveden řez v pobřišnici za účelem vložení lékařských nástrojů a kamery. Poté lékař zkoumá formaci, rozhodne se odstranit folikul nebo excizi části genitálií (plné, částečné). Pacient může potřebovat krevní transfúzi, anti-shock terapii. Po operaci jí předepisují hormonální a protizánětlivé léky, doporučuje se fyzioterapie. Bohužel existuje riziko růstu vzdělání i po operativní metodě, proto je nezbytné neustálé monitorování gynekologem.

Může v průběhu těhotenství prasknout ovariální cysta

Před a během těhotenství se mohou objevit novotvary. Zpravidla se v prvních třech měsících po oplodnění u žen vytvoří cysta corpus luteum, která ustupuje sama o sobě bez jakýchkoli následků pro plod a nastávající matku. To nevyžaduje ošetření. Během těhotenství se neoplazmy zvětšují a ve vzácných případech se roztrhají. Pokud praskla dutina vaječníkové cysty, musíte okamžitě jít do nemocnice, jinak může dojít k potratu.

Efekty

Pokud není prasklá formace správně ošetřena, může degenerovat na maligní. Existuje jen málo takových důsledků, ale nejsou vyloučeny. Pokud prasknutí negativně ovlivnilo reprodukční systém, někdy se lékaři rozhodnou formaci odstranit spolu s částí pohlavních orgánů. Poté se početí stává obtížnějším. Praskající novotvar může způsobit rozvoj dalších gynekologických chorob, protože genitálie jsou náchylné k infekcím.

Kvůli velké ztrátě krve někdy dochází k anémii a po operaci je možný rozvoj hnisavé peritonitidy. V malé pánvi je možné tvořit adheze, což způsobuje mimoděložní těhotenství a neplodnost. Pokud praskla ovariální cysta a dívka nedostala lékařskou pomoc včas, je možný smrtelný výsledek. Závěr - pokud je diagnostikován novotvar, měli byste být velmi opatrní, věnovat pozornost všem změnám. Cystická bolest není vždy pravda, takže je třeba navštívit lékaře častěji.

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a vše opravíme!