Bolest při menstruaci: příčiny, způsoby, jak se zbavit dysmenorey

Takové „obtěžování“, jako bolestivé období, je pro mnoho žen známé. Statistiky takových stížností jsou stabilní na úrovni 30–60% z celkového počtu žen v plodném věku, zatímco u 10% pacientů to vede k významnému zhoršení pohody a dokonce i postižení [1,2]. Otázka, proč jsou bolesti při menstruaci v kanceláři gynekologů tak silné, zní velmi často. Moderní gynekologie nazývá takovou bolest projevem nemoci, jako je algodismenorrhea nebo syndrom bolestivých období..

Je třeba poznamenat, že lékaři používají dva termíny paralelně - „algodismenorrhea“ a „dysmenorrhea“ - jako zaměnitelné. Přesnější (ale delší) pro definování bolestivých období je termín „algodismenorrhea“, odvozený z řeckých slov: algos - „bolest“, předpona dys- - „odchylka od normy“, mēn - „měsíc“, rhein - „vypršení“. Ale pro snadné použití je obvyklé jej zkrátit a kombinovat s užším - „menmenrhrhea“. Bez ohledu na terminologické nuance může syndrom bolestivých období doslova porazit zdánlivě dokonale zdravou ženu na několik dní. Jaký je důvod a co dělat, když břicho během menstruace špatně bolí? Pojďme na to.

Proč bolí břicho při menstruaci??

Abyste pochopili, proč vás v průběhu menstruace trápí silná bolest, musíte si pamatovat, co je menstruační cyklus. Jedná se o proces přípravy na početí dítěte, které se pravidelně opakuje v těle ženy v reprodukčním věku, sestávající ze dvou fází. Zpočátku se ve vaječníku dozrávají folikuly s vejci, z nichž jeden (nebo někdy dva) bude dominantní. Potom začíná příprava na oplodnění v děložní dutině, a v případě, že k tomu nedošlo, smrt a následné odmítnutí endometria - vnitřní sliznice dělohy.

• 1 den menstruace je začátek fáze odmítnutí. Sliznice se odlupuje ze stěn dělohy a společně s krví vyjde. Současně děloha provádí kontraktilní pohyby, které mohou být doprovázeny zvýšenou bolestí. V medicíně často kreslí analogii mezi tímto procesem a procesem porodu a poznamenávají, že hormonální podpora v obou případech (významné zvýšení hormonálního progesteronu se snížením hladin estrogenu, ke kterému došlo v předvečer procesu) má mnoho společného [3]. Tato doba obvykle trvá 3-5 dní.
• Od 4 do 6 dnů dochází v těle k regenerační fázi - to je období regenerace epitelu pokrývající povrch rány dělohy..
• Od 6 do 14 dnů cyklu je obnovena děložní sliznice - folikulární fáze. Ve vaječníku současně dozrávají folikuly s vejci. Tato fáze končí ovulací; folikuly jsou přeměněny na tzv. corpus luteum, které připravuje sliznici k přijetí oplodněného vajíčka.
• Od 14. do 28. dne cyklu začíná luteální fáze, během níž endometrium zhoustne v důsledku sekrece děložních žláz a děložní sliznice se zvětší, čímž se vytvoří příznivé podmínky pro zavedení embrya. Oocyt uvolněný z folikulu se pohybuje v okolí vajcovodu v očekávání oplodnění. Tato fáze končí oplodněním nebo odmítnutím zastaralé sliznice a resorpcí corpus luteum.

V hormonálním vyjádření je ženské tělo od 1. do 14. dne cyklu pod vlivem estrogenů (hlavně estradiolu) a od 15. do 28. dne je účinek progesteronu maximální, podle tohoto kritéria se menstruační cyklus dělí na fáze estrogen a progesteron. První odpovídá folikulární fázi ovariálního cyklu, druhá odpovídá luteální fázi změn ve vaječnících.

Je třeba si uvědomit, že výše uvedené rozdělení fází časováním se vztahuje pouze na případy, kdy je měsíční cyklus klasických 28 dní. Ale protože délka cyklu je individuální pro každou ženu, doba trvání fází se také může mírně lišit..

Normálně by tyto procesy, které jsou pro ženské tělo zcela přirozené, měly probíhat bez bolesti. U mnoha žen je však proces mukózního odvádění doprovázen výraznou bolestí..

Bolest během menstruace obvykle nastává 2-3 hodiny před nástupem menstruace nebo okamžitě s výskytem krvavého výboje. Jsou lokalizovány v pánevní oblasti, někdy v dolní části zad nebo stehnech.

Často je to doprovázeno dalšími příznaky: bolesti hlavy, dyspeptické poruchy (poruchy zažívacího systému), nevolnost, zvracení, celková slabost.

Takové projevy mohou trvat od několika hodin do několika dnů, někdy se zesilují uprostřed nebo na konci menstruace. Pro tuto symptomatologii je stanovena diagnóza „dysmenorrhea“ („algodismenorrhea“)..

Dysmenorea může mít mnoho důvodů, od psychogenního faktoru - snížení prahu individuální bolesti, končící organickými patologiemi, jako je endometrióza nebo děložní hyperflexe [4]..

Typy a stupně dysmenorey

V mezinárodním klasifikátoru nemocí je dysmenorea rozdělena na primární (funkční), sekundární (organickou) a nespecifikovanou (neznámého původu) [5]..

U primární dysmenorey se výše uvedené příznaky vyskytují na pozadí absence strukturálních změn (patologií) v genitálních orgánech, což potvrzuje ultrazvukové vyšetření v době bolestivé menstruace [6]. Jinými slovy, při menstruaci dochází k silné bolesti, kdy se vše jeví jako normální a nic by nemělo bolet.

V moderní vědě existují dva hlavní pohledy na tento problém [7,8]:

• První z nich bere v úvahu roli psychologického faktoru a fyziologického typu žen trpících primární dysmenoreou: jedná se o mladé dívky astenického typu s neurastenickými nebo labilně-hysteroidními osobnostními charakteristikami. Čekání na nástup menstruace jim může způsobit úzkostně-neurotické poruchy a psychogenní snížení prahu bolesti, což vede k tomu, že i menší bolesti budou mnohokrát silnější..
• Další hledisko je založeno na skutečnosti, že v menstruační krvi je odhalen zvýšený obsah prostaglandinů, jako jsou EP3 a F2α - biologicky aktivní látky, které regulují kontrakci dělohy, fungování cév, intenzitu pocitu bolesti a mnohem více. Nadměrná produkce těchto látek může vést k nedostatečnému prokrvení dělohy, ostrým křečím děložních svalů a objektivně silným bolestivým pocitům.

Aktivace produkce prostaglandinů v děloze je spojena s hormonálními účinky estradiolu a progesteronu. Je to jejich poměrný poměr, a ne absolutní úroveň, který spouští nebo inhibuje produkci prostaglandinů.

Se sekundární dysmenoreou v těle ženy jsou pozorovány nemoci a strukturální změny v reprodukčních orgánech. Nejčastěji diagnostikovanými chorobami [9] jsou endometrióza; zánětlivé procesy genitálií, zánět vejcovodů, anomálie reprodukčních orgánů, děložní myomy.

Podle závažnosti bolesti se dělí 4 stupně dysmenorey [10]: mírná, střední, těžká dysmenorea, maximální stupeň dysmenorey.

Podle pozorování lékařů je nejvýraznější stupeň dysmenorey u 96% žen doprovázen různými příznaky PMS..

Co dělat pro zmírnění menstruační bolesti?

V případech, kdy při menstruaci bolí břicho nebo hlava, neměli byste bolest snášet. Můžete zmírnit svůj stav a získat zpět svou pracovní kapacitu pomocí znalostí naakumulovaných moderní vědou.

Symptomatická terapie - eliminace bolesti v okamžiku jejího vzhledu

Podle výzkumu vědců jsou následující druhy drog nejúčinnější při odstraňování bolesti během menstruace [11]:

• nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID);
• kombinované látky proti bolesti obsahující NSAID, analgetikum, slabý psychostimulant a antispasmodikum v různých poměrech, které zcela eliminují bolest u 71% pacientů;
• myotropická antispasmodika.

Jako pomocná ovlivňující látka by fytoterapie neměla být diskontována. Ve většině případů se rostlinné výtažky používají v tinkturách, komplexních homeopatických přípravcích a doplňcích stravy určených k úlevě od příznaků dysmenorey. Často se používají extrakty posvátného vitexu (Vitex agnus-castus), třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum), majoránka (Orīganum majorāna), lumbago luční (Pulsatilla pratensis), léčivý rozmarýn (Rosmarinum officinalis) atd..

Řešení příčin a prevence

Nezapomeňte, že po zmírnění bolesti byste měli navštívit gynekologa, aby zjistili příčinu příznaků, jinak se v dalším cyklu bolest vrátí znovu. Je třeba si uvědomit, že léčba sekundární dysmenorey zahrnuje povinnou terapii základního onemocnění..

Při primární dysmenoreě byly vědecky prokázány skutečnosti o vlivu životního stylu a výživy na závažnost bolesti během menstruace [12]. Podle výsledků pozorování se příznaky dysmenorey častěji projevují u dívek a mladých žen, jejichž práce je spojena s neuropsychickým stresem nebo prodlouženým statickým držením těla během práce..

Vědecké studie také ukazují, že ženy s příznaky dysmenorey mají určité vitamíny a minerály a mají obecně klinické příznaky hypovitaminózy [13]. Doporučuje se proto jako preventivní opatření brát vitamínové komplexy. Tuto metodu prevence lze doporučit pro mladé dívky s nekomplikovanou primární dysmenoreou, které nechtějí používat antikoncepci..

Při primární dysmenoreě porodníci-gynekologové často předepisují COC (kombinované perorální antikoncepční přípravky) pacientům [14], kteří se užívají v antikoncepčním režimu 3-4 měsíce. Tyto léky snižují množství krvácení během menstruace kontrolou nadměrného růstu endometria a potlačením ovulace. Výběr takových léků se provádí čistě individuálně. Pokud je to nutné, kombinují se COC s analgetiky.

• Sedativa různé intenzity v kombinacích (od bylinných přípravků po trankvilizéry).
• Antioxidanty (vitamín E) pro normalizaci produkce prostaglandinů.
• Hořčíkové přípravky (askorbát hořečnatý, citrát hořečnatý), které snižují příznaky dehydratace a také zmírňují pocity úzkosti (například Magnelis).
• Někdy jsou fytoestrogeny předepisovány jako alternativa k hormonální substituční terapii, ale experimentální údaje o tomto subjektu jsou v rozporu [15]..

Pozorování žen, které aktivně a pravidelně navštěvují tělocvičnu, potvrzují, že po tréninku během premenstruačního období a bezprostředně po menstruaci si často všimnou snížení bolesti [16]..

Je důležité pochopit, že bolest v prvních dnech menstruace není normou, může to být signál vážnějších problémů. Spolu s úlevou od příznaků u úlevy od bolesti je důležité pečovat o zdravotní prohlídky vašich žen. Použitím integrovaného přístupu můžete dosáhnout úspěchu v léčbě této patologie a výrazně zlepšit kvalitu života..

Příprava vitamínového komplexu na dysmenoreu

Pro korekci bolestivých symptomů menstruace pomocí vitamínů a minerálů vyvinuli domácí vědci biologicky aktivní přísadu CIKLOVITA®, která nemá na ruském trhu žádné analogy..

Jedinečnost vědeckého vývoje zkombinovaného v komplexu vitamínů a minerálů CIKLOVITA® je potvrzena patentem na vynález č. 2 443 422 [17]. Tento vývoj je založen na skutečnosti, že u žen ve věkové kategorii 18–35 let v různých fázích menstruačního cyklu se vyskytuje nedostatek různých vitamínů a mikroelementů. Například v etrogenní (folikulární nebo proliferativní) fázi menstruace je ženské tělo obzvláště náročné na přítomnost vitamínů B a zinku a ve fázi progesteronu (luteální nebo sekreční) potřeba vitamínů A, C, E, jakož i na zvýšení selenu a mědi..

CYCLOVITA ® je vyvážený dvoufázový vitaminový a minerální komplex, který byl vyvinut s ohledem na cyklické změny v těle ženy a má dvě unikátní kompozice pro každou polovinu menstruačního cyklu - CYCLOVITA ® 1 a CYCLOVITA ® 2. Celkově obsahují:

• 12 vitamínů: A, B1, B2, B5, B6, B9, B12, C, D3, E, N, PP.
• 5 minerálů: měď, zinek, jód, selen, mangan.
• Rutin a lutein.

Složky jsou v jedinečných dávkových poměrech, které jsou optimální pro fáze I a II menstruačního cyklu a jsou určeny k užívání ve vhodných dnech. Doporučuje se:

• CYCLOVITA ® 1 - v 1-14 dnech cyklu, 1 tableta denně s jídlem;
• CYCLOVITA ® 2 - 15-28. Den cyklu, 1 tableta 2krát denně.

Délka kurzu - 1 měsíc.

Kontraindikace pro použití jsou: individuální nesnášenlivost složek, těhotenství a kojení. Před použitím se doporučuje poradit se s lékařem..

P. S. Podrobnější informace a doporučení týkající se užívání komplexu vitamínů a minerálů CYCLOVITA® lze získat na oficiálních webových stránkách.

* Číslo biologicky aktivního doplňku stravy "Vitamín-minerální komplex CIKLOVITA ®" v Registru státních registračních certifikátů Rospotrebnadzor - RU.77.99.11.003.Е.003222.07.17, datum registrace - 24. července 2017.

K udržování pravidelného cyklu lze často doporučit cyklickou vitaminovou terapii. Je vybrán s přihlédnutím k potřebám mikroživin v těle v souladu s fázemi menstruačního cyklu.

Hormonální nerovnováha je jednou z příčin nepohodlí během menstruace.

Nedostatek vitamínů a minerálních látek v ženském těle může vést k hormonální nerovnováze, což zase může přispět k rozvoji různých poruch v oblasti ženských genitálií..

Hormony jsou zodpovědné nejen za emoční stav a pohodu ženy, ale také za její vzhled. To platí zejména během vašeho období..

Přijímání komplexu CIKLOVITA® na kurzu pomáhá snižovat projevy PMS, zlepšovat pohodu během menstruace, zavádět pravidelný menstruační cyklus a také příznivě ovlivňuje stav obličeje, vlasů a nehtů. *

* "Studie účinnosti a bezpečnosti doplňků stravy" CYCLOVITA "při léčbě menstruačních nepravidelností a syndromu předmenstruačního napětí." Gromova O.A. 22.8.2011
** Účinnost cyklické korekce mikronutrientů pro regulaci menstruační funkce v případě narušení tvorby menarche. Z. Limanova a kol., Gynekologie č. 2, svazek 14/2012

• 1,3,4,6,8,9 https://clck.ru/EdXdD
• 2,10,11,12,14 https://clck.ru/EdXby
• 5 http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en#/N94
• 7 https://medintercom.ru/articles/algodismenoreya-pervichnaya-i-tortornanaya
• 13 https://clck.ru/EdXcG
• 15 https://www.nkj.ru/archive/articles/13952/
• 16 https://clck.ru/EdXcb
• 17 http://www.freepatent.ru/patents/2443422

V dnešní době existuje v řadě nezávislých laboratoří testovací systémy pro stanovení některých vitamínů v krvi důležitých pro ženské tělo v krvi, jako je kyselina listová, vitamín B12, vitamín D, jakož i screening všech životně důležitých a toxických stopových prvků, které jsou k dispozici pro stanovení jejich referenčních hodnot.... Bohužel, i když takové studie nejsou levné, ale pokud je to možné, doporučuje se je provést před a po užití komplexů vitamínů a minerálů..

Příčiny silné bolesti během menstruace. Jak zmírnit stav

Normální období přichází pravidelně a trvá 3-5 dní. V těchto dnech se žena rychle unavuje a cítí se dobře. To však nezpůsobuje příliš mnoho nepohodlí, nezasahuje do obvyklého způsobu života. Někteří lidé však trpí silnou bolestí břicha. Někdy je tak bolestivá, že žena je nucena opustit veškeré podnikání, zůstat doma, vzít si prášky na bolest. Taková bolest během menstruace je známkou patologie. Příčinou mohou být nemoci a hormonální poruchy. Nemůžete vydržet a doufat, že malátnost sama odejde. Měl bych jít k doktorovi.

Když je menstruační bolest považována za patologii

Podšívka dělohy (endometria) je pravidelně aktualizována, což vede k menstruaci. Odstranění mrtvého epitelu z dělohy se provádí kontrakcí jeho svalů. V tomto případě dochází ke kompresi nervových zakončení a ke kompresi krevních cév, což způsobuje výskyt bolestivých pocitů v podbřišku. Bolest vyzařuje do křížové kosti a dolní části zad. Obvykle se objevují v předvečer menstruace a během prvních 2 dnů po jejich příjezdu..

Bolestivá menstruace (dysmenorea) je patologie. Kromě bolesti v podbřišku a zádech se objevují souběžné nemoci různé závažnosti. Pokud je ženský cyklus pravidelný, povaha jejího období je normální, pak nepříjemné příznaky rychle pominou, aniž by jí způsobily zvláštní trápení. Závažné případy vyžadují seriózní léčbu.

Druhy dysmenorey

Existují dva typy dysmenorey:

1. Primární (funkční), nesouvisející s žádným onemocněním. Obvykle bolestivá menstruace začíná 1,5 až 2 roky po nástupu puberty, když se cyklus vrátí do normálu, pravidelně dochází k ovulaci. Často je bolest při menstruaci po prvním narození významně oslabena..
2. Sekundární (získané), spojené s patologickými změnami v genitáliích a různými chorobami. Vyskytuje se nejčastěji u žen starších 30 let. Obvykle doprovázené vegetativními vaskulárními poruchami (závratě, nadměrné pocení a další), stejně jako tachykardie a srdeční arytmie.

Pokud v průběhu let intenzita bolesti během menstruace zůstává konstantní, pak se tato dysmenorea nazývá kompenzovaná. Pokud bolest během menstruace každým rokem zesílí, nazývá se dekompenzace.

Titul Dysmenorrhea

Existují 4 stupně dysmenorey, které se liší intenzitou bolesti.

0 stupňů. Mírná bolest břicha, není vyžadován lék proti bolesti.

1 stupeň. Bolestivé pocity jsou mírné, docela snesitelné. Přirozenými doprovodnými příznaky jsou mírná deprese, bolesti hlavy, poruchy trávení. Malátnost může být zcela odstraněna užíváním anestetika..

2. stupeň. Bolest během menstruace je závažná, doprovázená příznaky jako nevolnost, závratě, zimnice, celková slabost, migréna, podrážděnost. Délka onemocnění se prodlužuje. Léky proti bolesti a sedativa vám pomohou cítit se lépe.

3 stupně. Závažné bolesti břicha se u ženy objevují 2-3 dny před nástupem menstruace a pokračují až do konce. Současně teplota stoupá, hlava velmi bolí (až do zvracení), vyskytuje se tachykardie a bolest v srdci. Omdlévání je možné. Žena je zcela nefunkční. Není možné zlepšit stav konvenčními prostředky.

Sčítání: Bolest během menstruace se může lišit v přírodě (křeče, tahání, bolest, šití), dá se k dolní části zad, boky.

Příčiny bolestivé menstruace

Funkční bolest během menstruace může nastat v důsledku patologického umístění dělohy, tvorby adhezí a jizev po potratu, zvýšené citlivosti ženského těla na změny, které se v něm vyskytují, emoční vzrušivosti. Dědičnost hraje důležitou roli. Nástup bolesti může vyvolat nedostatek vitamínů a nedostatek hořčíku a vápníku v těle. Sedavý způsob života je také příčinou progresivní dysmenorey. Přispívá k nástupu bolesti během menstruace a takovému faktoru, jako jsou hormonální poruchy v těle. Přebytek hormonu prostaglandin způsobuje zvýšené kontrakce dělohy, zúžení krevních cév.

Použití nitroděložního zařízení přispívá k výskytu primární dysmenorey. Sekundární dysmenorea se může objevit v důsledku patologií, jako je endometrióza, děložní myomy, mimoděložní těhotenství a pánevní zánětlivé onemocnění. Silná bolest během menstruace se objevuje kvůli tvorbě polypů a cyst v děloze.

Video: Jaké jsou příčiny bolestivých období

Jak snížit bolest během menstruace

Pokud je bolest mírná, cyklus je pravidelný, menstruace je normální co do objemu a trvání, pak pomocí některých technik je možné oslabit bolestivé pocity.

Doporučení: V případě silné bolesti se doporučuje navštívit lékaře a ujistit se, že neexistují žádná asymptomatická onemocnění. V některých případech se chronická zánětlivá onemocnění a dokonce i nádory nemusí projevit. Příznak bolesti může být jediným signálem potíží..

Pokud po gynekologickém vyšetření žena nemá žádné nemoci, může být tento stav doma zmírněn následujícími způsoby:

1. Masírujte břišní svaly ve směru hodinových ručiček, abyste uvolnili napětí a křeče. Je také dobré masírovat dolní část zad..
2. Vezměte si teplou sprchu a uvolněte svaly a rozšířte krevní cévy.
3. Lehněte si na bok s nohama zasunutými do žaludku (poloha plodu).
4. Vezměte no-shpa k odstranění křečí v děloze, ketonalu nebo ibuprofenu (mají silný analgetický účinek), valeriánu (jako sedativum).
5. Proveďte lehké fyzické cvičení (ohýbání, otáčení těla). Dobrá úleva od bolesti během menstruační jógy.
6. Během menstruace naneste mořskou sůl na spodní část břicha. Před menstruací a po menstruaci je vhodné si dopřát relaxační krátkou (15-20 minutovou) koupel s přídavkem takové soli.
7. Vypijte uklidňující heřmánkový a mátový čaj (přidejte 1-2 lžičky medu do 1 sklenice čaje). Je užitečné vzít infuzi z petrželky, jahody.
8. Pokud nejste alergičtí, můžete do pokožky v sacrum a dolním břiše vtřít éterický olej. Procedura se provádí 2krát denně 2 dny před menstruací a v prvních 2-3 dnech po jejich zahájení. Pomáhá zmírnit silnou bolest během menstruace, směs obsahující 50 ml mladiny z třezalky, 5 kapek řebříčku a šalvěje.
9. V případě bolesti a těžkého krvácení by měl být led aplikován na spodní část břicha po dobu 15 minut (na oděv vložte do sáčku).

Doporučujeme plavání. Během plavání se svaly uvolňují, uvolňuje se nervové napětí. V těle se intenzivně produkují endorfiny (tzv. Hormony radosti, analgetické látky).

Video: Cvičení proti bolesti během menstruace

Kdy navštívit lékaře

Zjevnými příznaky závažných patologií jsou nejčastěji silné bolesti, které trvají dlouhou dobu (více než 2 dny). Bolestivé pocity jsou navíc tak silné, že žena je nucena odložit všechny své záležitosti a zůstat doma. Bolest břicha je provázena průjmem, nevolností a zvracením. Závratě, bolesti hlavy, bodná bolest v břiše mohou být příznaky nadměrné ztráty krve a anémie.

Při mimoděložním těhotenství se vyskytuje těžká křečová bolest břicha. V tomto případě žena potřebuje naléhavou operaci..

Pokud léky proti bolesti a ne-shpa nepomáhají, zvyšuje se bolest a objem výtoku, je prostě nutná lékařská konzultace. Pokud se během menstruace náhle objeví bolest v pozadí porušení cyklu, úbytku hmotnosti, může to být příznakem nádoru. Naléhavou potřebu musí vyšetřit gynekolog.

Léky předepsané pro dysmenoreu

Menstruační bolest postihuje 90% žen ve věku 18 až 35 let. Takové bolesti jsou často intenzivní, takže včasné použití účinného analgetika pomáhá pacientům obnovit rytmus života a zcela odstranit menstruační bolest.

Dialrapid je rychle působící analgetikum, které zmírňuje bolest jakékoli intenzity. Hydrogenuhličitan draselný působí jako pufr pH, který zajišťuje, že léčivo je zcela rozpuštěno ve vodě a následně vytváří mikroprostředí kolem aktivní složky - diklofenak draslíku. Právě toto mikroprostředí podporuje zrychlenou absorpci a napomáhá úplnému vstřebání léčiva do těla. Dialrapid vykazuje výrazný účinek během prvních 5 minut po aplikaci. Prášek je absorbován tělem téměř tak rychle jako injekce a na rozdíl od tabletových analogů má vysokou maximální koncentraci v plazmě 1.

Aby se eliminovala patologická bolest během menstruace, lékař předepisuje spolu s antispasmodickými léky nesteroidní protizánětlivá léčiva. Jsou schopni potlačit produkci prostaglandinů, čímž snižují kontraktilitu dělohy.

K léčbě dysmenorey se často používají perorální antikoncepční prostředky - hormonální nízkodávková léčiva, která zabraňují tvorbě nadměrných prostaglandinů. Používají se také bylinné přípravky na bázi fytoestrogenů, které pomáhají zlepšovat hormonální hladiny, jakož i homeopatická léčba nehormonálních účinků (menalgin). Postupně se hromadí v těle, pomáhají regulovat menstruační cyklus, snižují bolest a zlepšují stav nervového systému..

Předepisují se komplexní přípravky obsahující vitaminy, vápník, železo, hořčík a rostlinné extrakty (například časový faktor). Doporučuje se začít užívat léky předem, a to před začátkem vaší doby. Poté, co se objeví, se v těle hromadí požadovaná dávka, lék působí účinněji.

Metody fyzioterapie - UHF a elektroforéza pomáhají snižovat bolest během menstruace. V tomto případě se postup provádí předem. Před začátkem menstruace se na břicho aplikují speciální řešení (novokain, bromid sodný) a provede se vystavení ultrazvuku nebo elektrickým impulzům. Zahřeje se a nastane anestézie.

Prevence dysmenorey

Aby byla menstruace méně bolestivá, doporučuje se v kritických dnech přestat pít alkohol, vyhýbat se stresu, nezachytit nachlazení, více se pohybovat, dělat jógu. Je nutné omezit používání cukru, potravin, které v těchto dnech způsobují nadýmání. Je dobré jíst čokoládu, která stimuluje produkci endorfinů, stejně jako potraviny obsahující vápník a hořčík..

Video: Jóga během menstruace

1. Existují kontraindikace. Je nutné si přečíst pokyny nebo se poradit s odborníkem.

Menstruační bolest - jak se jich zbavit

Menstruační bolest je bolestivé pocity různé intenzity. Současně bolestový syndrom v kritických dnech neznamená vždy patologii. Mírná bolest během menstruace je často spojena s přirozeným stahem děložních svalů. Pokud je však nepohodlí tak silné, že narušuje obvyklý způsob života, je lepší být vyšetřen gynekologem, aby zjistil jeho příčinu..

Menstruační bolest - norma nebo patologie

Bolestivá období nejsou považována za patologii, pokud nejsou spojena s žádným onemocněním. Je velmi běžné, že bolest žaludku během kritických dnů během prvních dvou let po začátku první menstruace. Během této doby se cyklus vrátí do normálu a bolest obvykle zmizí. Stejně často bolest při menstruaci po prvním narození oslabuje v důsledku změn, které se vyskytly v ženském těle..

Pokud jsou však bolesti během menstruace velmi silné a výrazně zhoršují celkový stav ženy, považuje se to za patologii. Příčiny jsou různé poruchy v orgánech reprodukčního systému. Měli by být diagnostikováni, aby vyléčili základní nemoc a v důsledku toho se během menstruace zbavili bolesti..

Příznaky bolesti

Povaha bolesti během menstruace se může lišit: tahání, praskání nebo křeče. V případě akutní bolesti, která je jasně považována za patologickou, se mohou navíc objevit závratě, zvracení a průjem. V závažných případech je pozorováno mdloby.

Primární menstruační bolest, která není neobvyklá, obvykle začíná počátkem prvního menstruačního období. Někdy se mohou objevit během prvního a půl roku po jejich vzniku. Podle statistik je syndrom bolesti častěji pozorován u dívek s astenickou postavou s malou tělesnou hmotností..

Bolest se obvykle začíná projevovat asi 12 hodin před nástupem vašeho období. Jeho síla se může postupně zvyšovat a zůstává na stejné úrovni až 2 dny. Poté bolest zmizí a na konci menstruace úplně zmizí..

Druhy menstruační bolesti

Menstruační bolest se v lékařské terminologii nazývá dysmenorea.

Bolestivé období se klasifikuje takto:

• Primární nebo funkční dysmenorea. Není spojen s žádným onemocněním a má fyziologické příčiny. Jak roste, bolest může zmizet díky změnám v těle dívky.
• Sekundární nebo získaná dysmenorea. Je spojován s různými patologiemi orgánů reprodukčního systému nebo s chorobami jiných orgánů a systémů. Typicky se tento typ bolestivé menstruace vyskytuje u žen starších 30 let..

Bolest je také klasifikována podle síly jejího projevu v souladu s časovým obdobím:

Pokud si bolesti zachovají svou intenzitu na stejné úrovni, dysmenorea se nazývá kompenzovaná.

Pokud se bolest každým rokem zvyšuje, pak se dysmenorea nazývá dekompenzovaná..

Podle intenzity projevu bolestového syndromu se liší 4 stupně dysmenorey:

• V nulovém stupni se v břiše objevují jemné mírné bolesti, které nevyžadují užívání léků proti bolesti k úlevě.
• V prvním stupni je pozorována mírná, ale tolerovatelná bolest. Mohou být doprovázeny mírnou depresí a bolestmi hlavy. Někdy dochází k trávení. Tento syndrom bolesti lze snadno ulehčit léky proti bolesti..
• Ve druhém stupni dochází k těžké menstruační bolesti. Velmi často jsou doprovázeny nevolností a závratěmi. Na pozadí zhoršení stavu se může objevit obecná slabost a podrážděnost. Malátnost může přetrvávat po dlouhou dobu. Úlevy od bolesti a sedativa mohou výrazně zlepšit vaši pohodu.
• Ve třetím stupni dochází k velmi silné bolesti. Zpravidla se cítí již 2-3 dny před začátkem menstruace, přetrvávají s různou intenzitou až do konce menstruace. Na tomto pozadí může tělesná teplota stoupat a mohou nastat silné bolesti hlavy, které mohou vyvolat zvracení a tachykardii. Během tohoto období je žena postižená. U konvenčních léků proti bolesti není možné zlepšit stav.

Příčiny bolesti při menstruaci

Příčiny bolesti během menstruace se mohou velmi lišit. Abychom zjistili, co způsobilo syndrom bolesti, je nutné podstoupit vyšetření v lékařském zařízení. Pokud je fyziologická povaha bolesti potvrzena, lékař dá ženě doporučení, která sníží intenzitu syndromu bolesti. Pokud je bolest způsobena patologickými procesy, bude předepsáno vyšetření a léčba.

Primární dysmenorea

Primární dysmenorea je důsledkem různých psychologických a fyziologických poruch.

Existují hlavní skupiny důvodů pro jeho vývoj:

• Mechanické. Bolestivé pocity jsou způsobeny potížemi při odtoku menstruační krve v důsledku různých abnormalit ve vývoji dělohy..
• Endokrinní. Bolest vyvolává narušení syntézy prostaglandinů, což vede k bolestivým kontrakcím dělohy.
• Ústavní. Bolestivý syndrom je spojen se špatným vývojem svalových struktur.
• Neuropsychogenní. Nepříjemnost se vyvíjí v důsledku snížení prahu citlivosti.

Sekundární dysmenorea

Sekundární dysmenorea se vyvíjí na pozadí různých nemocí. Tato patologie je zpravidla diagnostikována u žen ve věku 25–35 let..

Následující patologie jsou považovány za hlavní příčiny bolesti během menstruace:

• Endometrióza V tomto případě se vyskytují tažné bolesti a mohou se v oblasti pánve objevit zánětlivé procesy..
• Myoma dělohy. Patologie je spojena s výskytem benigního nádoru ve svalové vrstvě dělohy. Velmi často je toto onemocnění způsobeno použitím kombinovaných perorálních kontraceptiv. Častá práce je někdy příčinou děložních myomů..
• Zánětlivá onemocnění. Mezi nejčastější příčiny bolesti během menstruace patří salpingitida a endometritida. Taková onemocnění mohou být vyvolána nechráněným pohlavním stykem nebo chirurgickým zákrokem na děloze a přílohách.
• Adhezní procesy. Zpravidla se takové patologie vyskytují na pozadí vývoje chronických zánětlivých onemocnění nebo po chirurgických zákrokech..

Jak snížit vážné bolesti během vašeho období

Nespěchejte s žádnými léky, pokud během svého období trpíte silnou bolestí. Existuje mnoho dalších účinných způsobů, jak zlepšit stav. Teplo pomáhá rychle zmírnit menstruační bolest, ale zároveň si musíte být jisti, že dysmenorea není spojena s žádným onemocněním. Teplá sprcha, topná podložka nebo vana dobře uvolňuje svaly. Doba trvání tepelných procedur by neměla přesáhnout 15 minut.

Za efektivní se považují i ​​jiné metody:

• Masáž. Doporučuje se masírovat spodní část břicha ve směru hodinových ručiček. Tlak břicha by měl být mírný.
• Embryo pozice. Musíte si lehnout a přitáhnout nohy k žaludku. V této poloze se tělo automaticky uvolní, což zmírňuje menstruační bolest..
• Fyzická cvičení. V případě silné menstruační bolesti se doporučuje několikrát sednout. Toto cvičení je užitečné: sedí se zkříženýma nohama, musí se pomalu spojovat a šířit.

Kromě toho odborníci doporučují dodržovat zvláštní dietu pro bolestivé menstruace. Týden před nástupem menstruace je třeba se vyhnout těžkému jídlu. Je nutné minimalizovat spotřebu ovoce a zeleniny, které přispívají k výskytu fermentačních procesů ve střevech, což znamená, že mohou zvýšit menstruační bolest.

Do stravy se doporučuje zahrnout co nejvíce zeleninových šťáv. Kromě toho můžete brát vitamínové komplexy. Je třeba si uvědomit, že kouření a zneužívání alkoholu mohou zvýšit bolest menstruace.

Relaxace, dechová cvičení a pozitivní přístup mohou pozitivně ovlivnit emoční stav a zmírnit menstruační bolest. Tyto techniky umožňují uniknout bolesti a stabilizovat stav bez použití jakýchkoli léků. Doporučujeme pokračovat v tom, co máte rádi, chatování na internetu, čtení knih, časopisů nebo sledování zajímavých filmů.

Pokud je příčinou bolesti při menstruaci sekundární dysmenorea, pak je třeba kromě úlevy od bolesti léčit i základní onemocnění.

Prášky na bolest s menstruací

Léky mohou obvykle zmírnit menstruační bolest. Nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Nimesulid, Nise, Ketonal) a analgetika (Analgin, Pentalgin, Paracetamol) se považují za účinné. Je však třeba si uvědomit, že tyto skupiny léků mohou mít negativní vliv na gastrointestinální trakt. Proto pokud existují patologie zažívacího systému, musí být tato léčiva užívána s opatrností..

Můžete zmírnit křeče v břiše menstruační bolestí pomocí antispasmodik - No-shpy, Spazmalgon. Zvýšená bolest během menstruace je často spojena s nadměrným vyvoláváním nervového systému. Běžné sedativa pomohou stabilizovat stav, nejpoužívanějším je valerián.

Při přetrvávající menstruační bolesti se doporučuje nejprve konzultovat s lékařem užívání některých léků. Existuje další skupina léků, které mohou účinně snížit bolest během menstruace. Jedná se o perorální antikoncepci. Užívání hormonálních antikoncepčních prostředků může být prováděno přísně podle předpisu lékaře. Tento typ léku umožňuje obnovit hormonální hladiny, a tím zmírnit menstruační bolest..

Je vhodné upustit od používání silných drog, například Ketanov, pro menstruační bolest. Tento účinný lék se obvykle předepisuje po operaci. Kromě toho byste neměli pít více tablet, než potřebujete. Nejprve musíte vzít jednu pilulku a počkat určitou dobu. Pouze v případě, že menstruační bolest nezmizí, je povoleno znovu vzít pilulku. Zároveň je však třeba dbát na to, aby nepřekračovala přípustné denní dávkování. Tabletové přípravky je nutné vypít alespoň sklenicí vody. V tomto případě se lék rozpustí rychleji a začne fungovat..

Léčba lidovými prostředky

Mezi lidové léky na odstranění menstruační bolesti patří především léčivé bylinné čaje, které se vyznačují sedativním účinkem. K jejich přípravě můžete použít meduňku, maliny, heřmánek, třešně, kopřivy a mnoho dalších přírodních produktů. Jakýkoli léčivý čaj se sedativním účinkem se doporučuje pít teplý. Při absenci alergických reakcí může být do nápojů přidán med, aby se zvýšila chuť.

Následující infuze a odvary jsou účinné pro zmírnění bolesti během menstruace:

• Z malinových listů. Tři lžíce listů se nalijí sklenicí vroucí vody a trvají na čtvrt hodiny. Doporučuje se brát infuzi v malých doušcích během dne..
• Z kořene elecampanu. Lžička produktu se nalije sklenicí vroucí vody a trvá na hodině. Infuzi musíte vzít 1 polévkovou lžíci 3x denně.
• Z viburnové kůry. 4 polévkové lžíce nasekané kůry se nalije na sklenici vody a vaří se po dobu 30 minut a poté se filtruje. Doporučujeme brát vývar 3krát denně, lžíci před jídlem..
• Z přesličky. Lžička bylin se nalije do 300 ml vroucí vody a trvá na hodině. Doporučuje se spotřebovat infuzi 50 ml přibližně každou hodinu. Interval se zvyšuje s bolestí odezní.

Rady gynekologa

Gynekologové radí v případě těžkých, nesnesitelných menstruačních bolestí, které přetrvávají déle než jeden den, neprodleně vyhledejte lékaře.

Kromě toho musí být zkouška provedena v jiných případech, konkrétně:

• Pokud je menstruační bolest doprovázena hojným krvácením, během kterého se uvolňují krevní sraženiny.
• Pokud nemůžete zlepšit stav při užívání léků proti bolesti.

Prevence menstruační bolesti je především normalizace životního stylu. To sníží intenzitu bolesti během menstruace a v budoucnu pomůže zcela odstranit nepříjemné symptomy v kritických dnech..

Je velmi důležité vzdát se špatných návyků, jako je alkohol, užívání drog, kouření. Je důležité vyvážit stravu. Nabídka by měla obsahovat co nejméně kořeněných a kořenitých jídel. Spotřeba kávy by měla být minimalizována.

Kromě toho se doporučuje mít pravidelný sexuální život. Mělo by být zřejmé, že pozitivní emoce jsou důležitým faktorem při zmírnění menstruační bolesti. Je třeba se vyvarovat stresu a podchlazení. Na tomto pozadí se mohou vyvinout různé zánětlivé procesy. Pravidelná fyzická aktivita pomáhá zlepšovat zdraví a minimalizovat menstruační bolest. I při velkém zatížení musíte najít čas na sportovní aktivity. Plavání, tanec, běh, jóga jsou velmi užitečné zábavy..

Gynekologové doporučují diagnostikovat příčiny dysmenorey.

Menstruační bolest navíc vždy vede k psychickým poruchám. Ženy často trpí depresí a neurózou, které významně zhoršují kvalitu života..

Jak se vypořádat s bolestivými obdobími?

Indikace

Jak se vypořádat s bolestivými obdobími?

Bolestivá období jsou někdy považována za normální. Statistiky uvádějí, že silnou bolest během menstruace pravidelně zažívá 10–15%, pravidelně - až 70% žen v plodném věku. Ve skutečnosti nejde o normu, ale o porušení menstruační funkce, která opravuje, můžete se zbavit bolesti.

Obrázek 1 - Bolest není vždy lokalizována v dolním břiše. Může dát dolní části zad nebo malé pánvi

Hlavním příznakem malátnosti je křeč, bolest, bodnutí nebo jiný druh bolesti v podbřišku. Může dát spodní část zad, pánev, perineum, vnitřní stehna. Vrchol bolesti se nejčastěji vyskytuje v prvních dnech cyklu, poté se intenzita bolesti snižuje.

• celková nevolnost, ztráta zájmu o celý svět, snížená výkonnost;
• nevolnost, průjem, další zažívací problémy;
• výkyvy nálady, podrážděnost, poruchy spánku, bolesti hlavy;
• pocení, bušení srdce.

Obrázek 2 - Bolestivé období často vyvolává bolesti hlavy

Příčiny bolestivé menstruace

V závislosti na příčinách, které způsobují bolestivá období (vědecky - algomenorea), je lékaři rozdělují na 2 typy - primární a sekundární algomenorea.

Říká se o primární algomenoreě, kdy při vyšetření nebyla identifikována spolehlivá organická příčina bolestivé menstruace. Hlavními důvody jsou nestabilita hladiny pohlavních hormonů a hormonálních látek a poruchy fungování nervového systému. V této době se zvyšuje kontraktilita děložního svalu, v důsledku čehož se vymačkají děložní cévy a tkáně nedostávají dostatečnou výživu. Výsledkem je bolest. Paralelně, v důsledku poruch nervového systému, se zvyšuje citlivost na bolest, což nutí pacienty k léčení bolesti. Primární algomenorea je nejčastěji pozorována u mladých dívek, které právě začaly mít menstruační cyklus. V mnoha případech, rok nebo dva po první menstruaci, kdy se hormonální hladina stabilizuje, otázka, co dělat s bolestivými obdobími, u dospívajícího sama zmizí.

Obrázek 3 - Dívky pravděpodobně trpí bolestí způsobenou nervy a hormony

Prostaglandiny jsou látky podobné hormonům, jejichž nerovnováha je nejčastěji příčinou bolestivých období. U žen trpících primární algomenorou se produkce těchto látek na začátku menstruačního cyklu významně zvyšuje. Zvýšená kontraktilita děložního svalu, způsobená bolestí, je způsobena právě zvýšeným množstvím prostaglandinů.

Sekundární algomenorea se vyskytuje v důsledku jakéhokoli onemocnění. Nejčastěji se jedná o zánět způsobený fibroidy, endometriózou, traumatem, gynekologickou operací (kauterizace eroze, císařský řez, excize fibroidů atd.). Pravděpodobnost rozvoje sekundární algomenorey se zvyšuje s použitím intrauterinního zařízení, potratu, po infekčním onemocnění, chirurgickým zákrokem. Žaludek začíná bolet 2-3 dny před začátkem menstruace a zastaví se 2-3 dny po jejich začátku. Protože hlavní příčina bolesti s koncem menstruace nezmizí, v průběhu cyklu se periodicky opakují. Sekundární algomenorrhea postihuje nejčastěji ženy nad 30 let.

Další možnou příčinou bolestivé menstruace je obtížné čištění děložní dutiny od výboje způsobené vrozenými nebo získanými anatomickými rysy. Nejběžnější z nich jsou příliš úzké děložní hrdlo (vrozené), fibroidy (získané). Bolest během menstruace může také nastat kvůli skutečnosti, že malé množství krve je hozeno do břišní dutiny přes lumen vejcovodů.

Obrázek 4 - Příliš úzký krční kanál může způsobit bolestivou menstruaci

Menstruační bolest by neměla být ignorována. Pokud neodstraníte příčinu, která je způsobuje, můžete kromě nepohodlí a následků možného gynekologického onemocnění dosáhnout snížení sexuální touhy a dokonce i neplodnosti..

Co dělat s bolestí během menstruace?

Váš gynekolog by měl poučit, co dělat s těžkou bolestí během menstruace. Kontaktujte svého lékaře bez čekání na zahájení nového cyklu, abyste měli čas na provedení nezbytných testů a nátěrů, na podstoupení ultrazvukového vyšetření. Čím dříve se určí příčina tohoto jevu, tím rychleji můžete svůj život usnadnit..

Aby bylo možné spolehlivě zjistit, proč jsou bolestivá období pozorována první den nebo během celé menstruace, může lékař po standardní prohlídce předepsat:

• laboratorní testy (nátěry);
• hysteroskopie - vyšetření dělohy zvláštním optickým zařízením, které se zavádí přes děložní čípek;
• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• diagnostická laparoskopie - vyšetření dělohy a vejcovodů, ve kterých je pomocí malých řezů v břišní stěně zavedeno optické zařízení;
• výzkum hormonálních profilů;
• testy na pohlavně přenosné nemoci;
• krevní test (kontrola anémie).

Obrázek 5 - Pro zjištění příčiny bolestivých období může lékař předepsat hysteroskopii

V některých případech pro diagnostiku. kromě gynekologa budete muset konzultovat endokrinologa a neurologa. Je možné, že budete muset změnit způsob antikoncepce.

Pokud je příčinou bolestivých období gynekologické onemocnění, po zotavení by bolest měla zmizet sama.

Nejen prášky pomáhají vyrovnat se s primární algomenorou. Léčba bez drog je účinná:

• celkové posílení těla: noční spánek, rovnováha fyzického a emočního stresu, správná výživa, odvykání kouření, alkohol, silný čaj, káva;
• kalení, pravidelné sporty (nikoli pro sportovní výsledky, ale pro tón);
• fyzioterapie: magnetoterapie, elektroforéza, diadynamika, ultrazvuk, masáž, cvičení terapie;
• akupunktura;
• absolvování kurzů vitamínů;
• hormonální terapie. Kombinované perorální antikoncepční přípravky se používají v nízkých dávkách, jejichž příjem nastavuje tělo, aby vytvořilo správné množství hormonů. Minimální kurz - 3 měsíce.

Jako sanitku může lékař předepsat antispasmodika, analgetika, sedativa. Pokud komplex léčby nepomůže, budete muset revidovat antikoncepční strategii, používat nesteroidní protizánětlivé léky, progestiny.

Co dělat doma pro bolestivá období?

Co pít po bolestivé období závisí na intenzitě bolesti a jejích příčinách..

Útok mírné algomenorrhea může být odstraněn užitím analgetika, antispasmodika (Ibuprofen, No-Shpa, Spazmalgon, Analgin) nebo kombinované drogy (Novigan, Tamipul)..

Při průměrném stupni algomenorrhea je bolest intenzivnější a delší. Často jsou doprovázeny bolestmi hlavy, poruchami střev, výkyvy nálady. Spolu s analgetiky můžete užívat léky, které zmírňují autonomní příznaky (plynatost, nevolnost, pálení žáhy, tachykardie).

Je nepravděpodobné, že analgetika budou schopna zmírnit záchvaty těžké algomenorrhey. Zde je nutné používat symptomatické léky, které Vám lékař předepíše.

Pokud během menstruace bolest žaludku občas bolestí může být tolerována, trvá jen chvilku nebo je rychle ulehčeno antispasmodikem, neměli byste se bát. Lékaři považují tento stav za variantu normy. Jaké příznaky ve vašem případě vyvolávají obavy, řekne vám to lékař.

Obrázek 6 - Akutní bolest s těžkým krvácením nelze tolerovat - zavolejte sanitku

Ke zmírnění stavu bolestivými obdobími pomůže:

Aromaterapie. Nejdůležitější v tomto případě je zmírnit stres a relaxaci. Umístěte bylinný polštář pod hlavu nebo zapněte aroma lampu. Vany během tohoto období by měly být léčeny opatrně. Nejčastěji gynekologové doporučují nahradit je sprchovým koutem..

Strava. Během menstruace vyloučte kořenitá, smažená, slaná, uzená jídla, čaj, kávu, alkohol, nepřirozená jídla ze stravy. Opřete se o zeleninu, ovoce, byliny, libové maso, ryby a pijte hodně tekutin.

Jóga. Během menstruace je aktivní fyzická aktivita kontraindikována, ale neublíží vám několik jógových ásan. Instruktoři tvrdí, že existují zvláštní pozice, které vám mohou pomoci zmírnit bolest, zejména pokud pravidelně cvičíte..

Chůze. Chůze na čerstvém vzduchu pomáhá zmírnit stres, ventilovat plíce, zahřát se a naladit na pozitivní. Pokud vám nakupování pomůže relaxovat více, můžete jít do obchodů..

Pozor s teplem! Pokud jsou bolestivé pocity způsobeny zánětem, neměli byste v žádném případě zahřívat žaludek pomocí vyhřívací podložky nebo jiným způsobem. Teplo zvyšuje zánět a zvyšuje krevní ztráty.

Obrázek 7 - Cvičení může pomoci zmírnit bolest a relaxovat

Sebeovládací deník. Do deníku napište data začátku a konce období, související pocity na fyzické a emoční úrovni. Za několik měsíců budete moci identifikovat vzorec, připravit se předem na výkyvy zdraví a nálady. Pravděpodobně to usnadní život nejen vám, ale i lidem kolem vás..

Relaxace. Zkuste upravit pracovní rozvrh tak, aby víkend spadl do počátečních dnů cyklu. V tomto případě se můžete dobře odpočívat doma - pokud chcete, ležet v posteli, osprchovat se nebo se sprchovat. Pijte uklidňující čaje a čaje na bázi máty, meduňky. Můžete použít lékárenské tinktury - mateří, valeriány, pivoňky.

Obrázek 8 - Relaxace je důležitá pro úlevu od bolesti

Pokud je bolest příliš silná, nezmizí asi den, krvácení se dramaticky zvýšilo, objevují se krevní sraženiny, naléhavě volajte sanitkou.

Bolestivá období nejsou důvodem k odložení důležitých věcí na později. Zjistěte příčiny nemoci, napravte je vhodnou léčbou a žijte bez bolesti!

Video 1 - Příčiny bolestivých období

Video2 - Jsou bolestivé období nebezpečné? Gynekolog odpovídá.