Škrábání (čištění). Jsem připraven. Kapets jak děsivý.

Většina žen v jejich životě čelí situaci, kdy gynekolog po vyšetření předepíše kuretáž. Tato operace žen mezi nimi se často nazývá „úklid“. Ne všem pacientům se v dostupné podobě říká o tom, co tato operace je, a tato nevědomost vede k nepřiměřeným zážitkům.

• Co je seškrábáno (trochu anatomie)?
  
• Dekódování jmen
  
• Proč se provádí škrábání
  
• Jaká je příprava na škrábání
  
• Jak je škrábání
  
• Komplikace škrábání
  
• Co bude dál?

Co je seškrábáno (trochu anatomie)?

Děloha je svalový orgán ve tvaru „hrušky“, ve které je dutina, která komunikuje s vnějším prostředím prostřednictvím děložního čípku, který se nachází v pochvě. Děložní dutina je místo, kde se plod vyvíjí během těhotenství. Děložní dutina je potažena sliznicí (endometrium). Endometrium se liší od ostatních sliznic (například v ústech nebo žaludku) v tom, že je schopno připojit oplodněné vajíčko k sobě a vyvolat těhotenství..

Během celého menstruačního cyklu sliznice děložní dutiny (endometria) zhoustne, dochází k různým změnám, a pokud nedojde k těhotenství, je odmítnuta formou menstruace a v dalším cyklu začne opět růst..

Během kyretáže se jedná o sliznici dělohy - endometrium, které je odstraněno, ale není odstraněna celá sliznice, ale pouze povrchová (funkční vrstva). Po seškrábnutí zůstává v děložní dutině růstová vrstva endometria, z níž bude vyrůst nová sliznice..

Například každý podzim se v kořeni vyřízne růžový keř a na jaře z tohoto kořene vyroste nový růžový keř. Ve skutečnosti je škrábání podobné běžné menstruaci, provádí se pouze pomocí nástroje. Proč se to dělá - přečtěte si níže.

Během této operace je také poškrcen cervikální kanál (místo, kde je umístěn vstup do dělohy). S tím obvykle začíná proces seškrabávání - sliznice sliznice tohoto kanálu je seškrabána také do růstové vrstvy. Výsledné seškrabávání je zasláno k výzkumu samostatně.

Dekódování jmen

Škrábání je hlavní akce během manipulace, ale manipulace samotná může mít různá jména..

RFE je samostatná diagnostická (někdy se používá navíc: terapeutická a diagnostická) kyretáž děložní dutiny. Podstata tohoto jména: bude hotovo

• oddělené (nejprve seškrábání děložního hrdla, poté děložní dutiny)
  
• ošetření a diagnostika - výsledné škrábání bude odesláno na histologické vyšetření, které umožní přesnou diagnózu, „ošetřeno“ - protože formace (polyp, hyperplázie), pro kterou byl předepsán, se obvykle během škrabání odstraní.
  
• škrábání - popis procesu.

WFD + GS - samostatná diagnostická kyretáž pod kontrolou hysteroskopie je moderní úpravou kyretáže. Konvenční škrábání se provádí prakticky slepě. Při použití hysteroskopie ("hystero" - děloha; scopy - "look") - lékař vloží zařízení do děložní dutiny, pomocí kterého prozkoumá všechny stěny děložní dutiny, odhalí přítomnost patologických formací, provede kyretáž a na závěr zkontroluje svou práci. Hysteroskopie vám umožňuje posoudit, jak dobře bylo dosaženo kyretáže a zda existují patologické formace.

Proč se provádí škrábání?

Kyretáž se provádí se dvěma účely: získat materiál (škrábání sliznice) pro histologické vyšetření - to umožňuje provést konečnou diagnózu; druhým cílem je odstranit patologickou formaci v děložní dutině nebo děložním hrdle.

Diagnostický účel kyretáže

• Pokud jsou na ultrazvuku nalezeny změny ženské sliznice, ultrazvuk neumožňuje vždy přesnou diagnózu, nejčastěji vidíme známky naznačující přítomnost patologického procesu. Někdy je ultrazvuk prováděn několikrát (před a po menstruaci). To je nezbytné, aby bylo jisté, že patologická formace skutečně existuje, a nejde jen o variantu struktury sliznice pouze v tomto cyklu (artefakt). Pokud formace, která byla nalezena, zůstává po menstruaci (tj. Odmítnutí sliznice), pak je to skutečná patologická formace, nebyla odmítnuta spolu s endometrií, mělo by se provést seškrabání.
  
• Pokud má žena hojnou, dlouhodobou menstruaci sraženinami, intermenstruační krvácení, těhotenství a jiné, vzácnější stavy se neobjevují dlouhou dobu a podle ultrazvuku a dalších výzkumných metod není možné zjistit příčinu
  
• Pokud dojde k podezřelým změnám v děložním čípku, provede se diagnostické kyretáž cervikálního kanálu
  
• Před plánovaným gynekologickým zákrokem nebo před zákrokem děložních myomů, ve kterém bude děloha zachována.

Terapeutický účel kyretáže

• Polypy sliznice (polypoidní výrůstky sliznice dělohy) - neexistuje žádný jiný druh léčby, nezmizí léky ani samostatně (na místě bude samostatný článek)
  
• Hyperplastický proces endometria (hyperplázie) - nadměrné zahušťování sliznice dělohy - je léčeno a diagnostikováno pouze kyretáží, následovanou léčbou drogami nebo instrumentálními metodami (na místě bude hotelový článek)
  
• Krvácení dělohy - příčina nemusí být známa. Ketetáž se provádí k zastavení krvácení.
  
• Endometritida je zánět sliznice dělohy. Pro úplné ošetření je nejprve odstraněna sliznice.
  
• Zbytky membrán a embryonálních tkání - léčba komplikací po potratu
  
• Synechiae - fúze stěn děložní dutiny - se provádí pomocí hysteroskopu a speciálních manipulátorů. Adheze jsou řezány pod kontrolou zraku

Jak se připravit na škrábání?

Pokud se škrábání neuskutečňuje pro nouzové indikace (například při děložním krvácení), ale plánovaným způsobem se operace provádí před menstruací, několik dní před jejím zahájením. To je nezbytné, aby se proces seškrábání prakticky časově shodoval s fyziologickým obdobím odmítnutí děložní sliznice (endometria). Pokud máte v úmyslu provést hysteroskopii s odstraněním polypu, operace se naopak provede okamžitě po menstruaci, takže endometrium je tenké a přesně vidíte umístění polypu.

Pokud je kyretáž prováděna uprostřed cyklu nebo na začátku, může to vést k prodlouženému krvavému výboji v pooperačním období. Důvodem je skutečnost, že sliznice dělohy roste synchronně s růstem folikulů ve vaječnících - pokud je sliznice děložní dutiny odstraněna mnohem dříve než nástup menstruace, hormonální pozadí vytvořené vaječníky „bude v konfliktu“ s nepřítomností sliznice a nedovolí jí růst úplně... Tento stav je normalizován až po opětovné synchronizaci mezi vaječníky a sliznicí..

Bylo by logické navrhnout provádění kyretáže během menstruace tak, aby se přirozené odmítnutí sliznice shodovalo s instrumentální. To však není provedeno, protože výsledné škrábání nebude informativní, protože odmítnutá sliznice prošla nekrotickými změnami.

Analýzy před kyretáží (základní sada):

• Obecná analýza krve
  
• Koagulogram (hodnocení systému srážení krve)
  
• EKG
  
• Testy na hepatitidu B a C, RW (syfilis) a HIV
  
• Vaginální výtěr (neměly by být žádné známky zánětu)

V den škrábání musíte přijít na prázdný žaludek, vlasy z perineum musí být odstraněny. Přinášíte si župan, dlouhé tričko, ponožky, pantofle a polštářky.

Jak je škrábání?

Jste zváni do malého operačního sálu, kde sedíte na stole s nohama jako gynekologické křeslo. Anesteziolog se vás zeptá na všechna onemocnění, která jste utrpěli, a na alergické reakce na léky (na tyto otázky se připravte předem).

Operace probíhá pod nitrožilní anestézií - jedná se o druh celkové anestézie, ale pouze krátkodobá průměrně 15-25 minut.

Po vstříknutí léku do žíly okamžitě usnete a probudíte se již na oddělení, to znamená, že během celé operace spíte a nezažíváte žádné nepříjemné pocity, ale naopak můžete mít sladké sny. Dříve byla těžká droga používána pro anestezii, ze které byly velmi nepříjemné halucinace - nyní se již nepoužívají, ačkoli umění anesteziologa při provádění anestézie je velmi důležité.

Samotná operace se provádí následujícím způsobem. Doktor vloží do vagíny speculum, aby odhalil děložní hrdlo. Se speciálními kleštěmi („kulkami“ na koncích tohoto nástroje je denticle) přilepená na děložním čípku a fixuje jej. To je nezbytné, aby byla děloha během postupu nehybná - bez fixace se snadno přemístí, protože je zavěšena vazy.

Se speciální sondou (železnou tyčí) vstoupí lékař do děložního hrdla a proniká do děložní dutiny, změří délku dutiny. Poté začíná fáze expanze děložního čípku. Expandéry jsou sady železných tyčí různých tlouštěk (ve vzestupném pořadí od nejtenčí po nejsilnější). Tyto tyčinky jsou střídavě zasunuty do děložního hrdla - což vede k postupnému rozšiřování kanálu na velikost, která volně prochází kyretou - nástroj, který se používá k seškrabávání.

Když je cervikální kanál rozšířen, je sliznice cervikálního kanálu poškrábána. To se provádí s nejmenší kyretou. Kyreta je lžíce podobný nástroj s dlouhou rukojetí, jejíž hrana je naostřená. Seškrábání se provádí s ostrou hranou. Škrábání získané z děložního hrdla se umístí do samostatné nádoby.

Pokud je kyretáž doprovázena hysteroskopií, je po rozšíření cervikálního kanálu vložen do děložní dutiny hysteroskop (tenká trubička s kamerou na konci). Děložní dutina, všechny stěny jsou prozkoumány. Poté se seškrábne sliznice děložní dutiny. Pokud žena měla polypy, jsou během škrábání odstraněny kyretou. Po skončení kyretáže se hysteroskop znovu vloží a výsledek se zkontroluje. Pokud něco zůstane, kyreta se znovu vloží a seškrábne, dokud se nedosáhne všeho..

Některé formace v děložní dutině nelze odstranit kyretou (některé polypy, synechiae, malé myomatózní uzly rostoucí do dutiny dělohy), pak se pomocí hysteroskopu do děložní dutiny vloží speciální nástroje a pod vizuální kontrolou se tyto formace odstraní.

Po ukončení kyretážového procesu se kleště odstraní z děložního čípku, děložní hrdlo a pochva se ošetří antiseptickým roztokem, na břicho se položí led, takže pod vlivem chladu se dělohy stahují a malé krevní cévy děložní dutiny přestanou krvácet. Pacientka je převedena na oddělení, kde se probudí.

Pacientka tráví několik hodin na oddělení (zpravidla spí, na břiše je led) a pak vstane, obléká se a může jít domů (pokud to není denní nemocnice, ale nemocnice - propuštění je provedeno další den).

Takže, škrábání pokračuje bez bolestivých a nepříjemných pocitů pro ženu, trvá to asi 15-20 minut, ve stejný den, kdy žena může jít domů.

Komplikace škrábání

Obecně je škrábání v úhledných rukou lékaře poměrně bezpečnou operací a málokdy je provázeno komplikacemi, přestože se vyskytují.

Komplikace kyretáže:

• Perforace dělohy - děloha může být perforována jakýmkoli z použitých nástrojů, ale nejčastěji je perforována sondou nebo dilatátory. Existují dva důvody: děložní hrdlo je velmi obtížně dilatační a nadměrný tlak na dilator nebo sondu způsobuje, že propíchne dělohu; dalším důvodem je to, že samotná děloha může být velmi změněna, což způsobuje, že její stěny jsou velmi volné - kvůli tomu někdy stačí i ten nejmenší tlak na zeď. Léčba: malé perforace se utahují samy (provádí se pozorování a provádí se řada terapeutických opatření), další perforace se sešívají - provádí se operace.
  
• Roztržení děložního čípku - děložní čípek se nejčastěji trhá, když odletují kulka. Některé děložní čípky jsou velmi „ochablé“ a klešťové kleště na nich nedrží dobře - v okamžiku napětí kleště létají a trhají děložní hrdlo. Ošetření: malé slzy se léčí samy, pokud je slza velká, stehy.
  
• Zánět dělohy - k tomu dochází, pokud bylo na pozadí zánětu provedeno kyretáž, byly porušeny požadavky na septiku a antiseptika a nebyl předepsán profylaktický průběh antibiotik. Léčba: antibiotická terapie.
  
• Hematometr - hromadění krve v děložní dutině. Pokud po kyretáži dojde ke křeči děložního čípku, hromadí se v ní krev, která by normálně měla vytékat z děložní dutiny několik dní, může se nakazit a způsobit bolest. Léčba: drogová terapie, bougienage cervikálního kanálu (zmírnění křeče)
  
• Poškození sliznice (nadměrné škrábání) - pokud je škrábání prováděno velmi tvrdě a agresivně, může dojít k poškození růstové vrstvy sliznice, což povede k tomu, že nová sliznice již nebude růst. Velmi špatná komplikace - prakticky neléčitelná.
  

Obecně lze komplikacím zabránit, pokud je tato operace provedena pečlivě a správně. Komplikace kyretáže zahrnují situace, kdy po této operaci zůstává veškerá patologická formace (například polyp) nebo její část na svém místě. Nejčastěji se to stane, když kyretáž není doprovázena hysteroskopií, to znamená, že není možné posoudit výsledek na konci operace. V tomto případě se škrábání opakuje, protože je nemožné opustit patologický útvar v děložní dutině.

Po škrábání po několik dní (3 až 10) můžete mít špinění. Pokud se krvavý výtok okamžitě zastavil a objevily se bolesti v břiše, není to příliš dobré, protože existuje vysoká pravděpodobnost, že došlo ke křečím děložního hrdla a vytvořil se hematometr. Musíte okamžitě kontaktovat svého lékaře a informovat ho o tom. Pozve vás na ultrazvukové vyšetření a pokud je křeč potvrzen, pomůže vám rychle.

Jako profylaxi hematomů v prvních dnech po seškrábnutí můžete užít 1 tabletu 2-3krát denně..

V pooperačním období by vám měl být předepsán krátký průběh antibiotik - to je nezbytné k prevenci zánětlivých komplikací.

Výsledky histologického vyšetření jsou obvykle připraveny 10 dní po operaci, nezapomeňte je vyzvednout a projednat se svým lékařem.

Na závěr bych rád poznamenal, že kuretáž je jednou z nejčastějších a nejnutnějších drobných operací v gynekologii. Při léčbě a diagnostice některých gynekologických onemocnění se bez ní neobejdete. Nyní je tato operace velmi pohodlná a pravděpodobně ji lze nazvat jedním z nejpohodlnějších zásahů v gynekologii, protože nezažíváte bolest a nepohodlí. Samozřejmě, pokud se dostanete k úhlednému gynekologovi a anesteziologovi.

Cvičení na kontrakci dělohy po kyretáži - krvácení po vyčištění endometria

Období po kyretáži děložní dutiny vyžaduje zvláštní přístup lékaře a odpovědné provedení všech doporučení pacienta. Reprodukční a fyzické schopnosti ženského těla nejsou neomezené, proto důležitým úkolem gynekologa, který provedl čištění dělohy, je úplné, pečlivé pozorování a zajištění ochranného režimu..

V období po vyčištění dělohy odborníci identifikují tři hlavní oblasti práce pro úplnou rehabilitaci:

• Prevence infekcí přístupem.
• Obnova endometria a menstruačního cyklu.
• Obnova fyzického a duševního zdraví.

Pro dosažení cílů dávají gynekologové doporučení ohledně užívání antibakteriálních léků, perorálních kontraceptiv, omezení fyzické aktivity, udržení sexuálního klidu a provádění obecných posilujících opatření.

Co je kyretáž děložní dutiny, proč a jak se provádí?

Scraping (curettage) je postup pro odstranění části endometriální vrstvy. Kyretáž se provádí pro diagnostické a terapeutické účely. V prvním případě jsou endometriální buňky odeslány do laboratoře k vyšetření na přítomnost atypických prvků. Diagnóza vnitřní vrstvy dělohy je nutná pro těžké krvácení z nevysvětlitelného důvodu, jakož i při objevení se novotvarů na endometriu. V tomto případě gynekolog používá hysteroskop k prozkoumání orgánu a provede seškrabání.
Jako terapeutické opatření se čištění provádí v následujících situacích:

• endometriální zánět;
• polypy;
• krvácení, a to i během menopauzy;
• menstruační nepravidelnosti;
• patologie děložního čípku;
• potrat;
• zmrazené těhotenství;
• důsledky neúspěšného potratu;
• přítomnost částic placenty v děloze po porodu.

Před kyretáží je nutné provést CBC, krevní srážlivost, vyšetření střev z vagíny. Tři dny před zákrokem byste měli přestat používat vaginální čípky, produkty pro intimní hygienu, gely, masti atd. Dva dny před manipulací je nutné vyloučit pohlavní styk.

Postup se skládá z několika fází:

1. Pacient leží v gynekologickém křesle. Lékař aplikuje lokální anestetikum, aby odstranil bolest během zákroku.
2. Do děložního hrdla se vloží dilatátor a hysteroskop. Gynekolog zkoumá stěny dělohy a hodnotí jejich stav.
3. Škrábání se provádí pomocí speciálního lékařského nástroje, podobného malé lžičce s dlouhou rukojetí - kyretou. Toto zařízení odřízne přebytečnou endometriální tkáň nebo odstraní zbytky embrya po umělém ukončení nebo zmrazeném těhotenství.

Na konci zákroku u pacientů dochází k bolesti v podbřišku, která může trvat několik dní. To je normální: děloha se stahuje, čistí. Analgetika lze použít k úlevě od bolesti. Také na několik dní mohou být uvolňovány sraženiny, které se snižují každý den a přibližně po 10 dnech by měly úplně zmizet. Po dokončení operace by sexuální styk měl být na měsíc vyloučen.

Diagnostické kyretáž je obecný název pro proceduru prováděnou speciálním nástrojem k odstranění horní vrstvy podšívky dělohy. Po seškrábnutí je biomateriál poslán k laboratorní histologické analýze.

Děloha je ženský svalový orgán, což je dutina se vstupem do děložního čípku. Děložního čípku se nachází v pochvě. Během těhotenství se plod vyvíjí ve zdravé děloze. Vnitřní stěna orgánu je pokryta sliznicí nazývanou v medicíně endometrium.

Endometrium je nejdůležitější součástí dělohy, protože právě díky tomu je oplodněné vajíčko fixováno a vyvíjí se v orgánu. Během menstruačního cyklu endometrium mění tloušťku, a pokud nedojde k těhotenství, odlupuje se ve formě menstruačního toku. V dalším cyklu se vše opakuje.

Při seškrábání gynekolog odstraní vrchní vrstvu endometria (funkční vrstvu) a nechá růstovou vrstvu nezbytnou pro vytvoření nové sliznice. Je také seškrábán krční kanál.

Gynekolog může předepsat jednu z možností postupu.

• K diagnostice patologií různých etiologií děložního hrdla a děložní dutiny se provádí samostatná diagnostická kyretáž (RDV). V tomto případě nejprve gynekolog vyřízne cervikální kanál, poté samotnou děložní dutinu.
• Pro pokročilejší diagnostiku se společně se samostatnou diagnostickou kyretáží provádí hysteroskopie - RFE GS. V tomto případě je do dutiny dělohy zavedeno speciální zařízení, hysteroskop, který zkoumá stěny dělohy. Hysteroskopie pomáhá při identifikaci patologických novotvarů v děložní dutině a při sledování výsledku kyretáže.

Čištění dělohy lze provést pomocí kyrety nebo vakua. Vakuum je modernější metoda, ale nelze ji klasifikovat jako diagnostickou techniku. Protože vakuové čištění neumožňuje odstranění novotvarů a odebrání slizniční tkáně k analýze. Tato metoda je vhodná pro předčasný potrat.

Kyretáž může být předepsána v následujících případech:

• Chcete-li provést seškrabání sliznice a poslat materiál pro histologické vyšetření - to vám umožní identifikovat onkologii v děloze, děložním čípku;
• Je-li nutné odstranit patologickou formaci dělohy nebo děložního hrdla.
• Chcete-li se připravit na operaci spojenou s myomem dělohy (novotvar v tloušťce orgánu), pokud máte v úmyslu zachovat dělohu.
• S endometritidou připravit orgán k ošetření.

Diagnostické kyretáž je nutná v případě poruchy ženských reprodukčních orgánů, kdy ultrazvuk není informativní. V případě určitých alarmujících příznaků je předepsána diagnostická kyretáž, aby se zjistila jejich příčina. Nejčastěji je důvodem provádění diagnostické kyretáže:

• špinění z pochvy mimo kritické dny;
• bohatá, bolestivá a dlouhá období;
• výtok po začátku menopauzy;
• primární nebo sekundární neplodnosti;
• příprava na oplodnění in vitro;
• změny ve sliznici orgánu detekované na ultrazvuku dělohy;
• změny sliznice děložního čípku pozorované na kolposkopii;
• předoperační diagnostika před odstraněním fibroidů, polypů a jiných novotvarů na sliznici při zachování dělohy;
• podezření na zbytky vajíčka po spontánním potratu;
• endometriální patologie.

Během diagnostické kyretáže může lékař:

• Odstraňte částice membrán, které zůstaly po potratu nebo potratu (komplikace potratu);
• Odstraňte polypy dělohy. Toto je v současné době jediný způsob, jak se těchto nádorů zbavit. Polypy by neměly zůstat samy, protože vedou k neplodnosti, rychle rostou a mohou degenerovat na rakovinu.
• Eliminujte endometriální růst - hyperplázii (zahušťování). Endometriální hyperplazie dělohy se také léčí pouze tímto způsobem..
• Přestaňte krvácet z dělohy.
• Disekce synechiae - adheze stěn dělohy, které brání těhotenství. Postup se provádí pomocí hysteroskopu.
• Odebrat vzorek tkáně pro cytologickou analýzu (laboratorní asistent zkoumá biomateriál v laboratoři a detekuje rakovinu, rozlišuje benigní nádory).

Diagnostický postup kyretáže je nízko-traumatický a nevyžaduje dlouhodobé zotavení. Provádí se pod anestézií, proto je bezbolestný.

Po postupu diagnostické kyretáže se získaný vzorek tkáně z děložní dutiny odešle k histologické analýze. Účelem histologie je identifikovat tkáně postižené rakovinnými buňkami nebo s přítomností prekancerózních změn.

• Diagnostická kyretáž je předepsána několik dní před začátkem další menstruace, protože toto období je nejvýhodnější pro snížení ztráty krve a rychlé obnovení tkáně dělohy..
• Pokud je diagnostická kyretáž kombinována s hysteroskopií, pak nejlepší období pro její provedení bude první dny po skončení další menstruace, kdy je endometrium velmi tenké a jakékoli změny a novotvary lze snadno zjistit hysteroskopem.
• Před kyretáží bude pacient podroben řadě obecných testů - musí být složeny. Mezi požadované testy:
• 2 dny před zákrokem byste měli přestat mít sex, přestat používat produkty intimní hygieny a vaginální čípky.
• Pro bezpečné působení anestezie 8 hodin před operací nesmíte jíst ani pít.

Pacient sedí v křesle s podpěrami, podobně jako v gynekologické vyšetřovací místnosti. Anestezie se podává intravenózně, bude působit po dobu 15 až 25 minut. Po celou dobu bude pacient ve snu a nebude nic cítit a lékaři zahájí proceduru diagnostické kyretáže..

Do vagíny bude vloženo gynekologické speculum, které odhalí děložní hrdlo, které bude poté fixováno speciálními kleštěmi. To je nezbytné k zajištění dělohy, aby se zabránilo jejímu možnému posunutí.

Speciální kovová tyč, nazývaná sonda, měří dutinu dělohy tím, že ji zavádí dovnitř přes krční kanál. Poté se kanál začne rozšiřovat..

To se provádí pomocí dilatátorů různých velikostí, které se střídavě vkládají do děložního hrdla, dokud se dilatuje do takové míry, že může snadno projít škrabacím nástrojem zvaným kyreta..

Tvar kyrety připomíná tvar malé lžíce s ostře naostřenou stranou (zařízení má dlouhou rukojeť). Kyreta se zavádí přes dilatační kanál do děložní dutiny, kde se škrábání provádí naostřenou stranou. Škrábání se shromažďuje ve sterilní nádobě pro další odeslání do histologie.

Doporučujeme vám, abyste se seznámili s: Jakou fyzickou aktivitou mohou těhotné ženy

Při kombinaci diagnostické kyretáže s hysteroskopií se do dělohy nejprve zavede hysteroskop, pomocí kterého se pečlivě zkoumají stěny a dutina dělohy, a pak se provede kyretáž. Po zákroku se znovu vloží hysteroskop, aby se zevnitř znovu zkontrolovala děloha, aby se zajistilo, že kyretáž je prováděna důkladně.

Gynekologie je oblast medicíny, která studuje sexuální a reprodukční zdraví žen a pomáhá ženám v období porodu a porodu dítěte. Přijetí gynekologa je povinnou součástí života každé ženy.

Kyretáž dělohy je nejčastější drobnou operací v gynekologii. Ženy mezi sebou často nazývají tuto operaci „čištění“. Bohužel však lékaři neříkají všem pacientům přístupnou formou o podstatě této operace a škrábání je často velmi důležitou fází léčby pacienta..

Proč děložní škrábání?

• Kyretáž dělohy má obvykle dva cíle - diagnostický (získání materiálu - seškrábnutí sliznice - pro histologické vyšetření) a terapeutický (zastavení krvácení nebo odstranění patologicky změněné sliznice dělohy)..
• Indikace kyretáže dělohy v gynekologii:

Diagnostika

Kvalifikovaný lékař rychle provede správnou diagnózu na základě následujících údajů:

• Podrobná konverzace s gynekologem, protože důvěrná konverzace přispívá k další účinné terapii.
• Užívání anamnézy.
• Gynekologické vyšetření s povinným bimanálním vyšetřením.
• Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.
• Hysteroskopie.
• Vaginální, krční a uretrální výtěr.

Komplikace po vyčištění dělohy

Postup čištění dělohy je poměrně často předepsaná operace.

Škrábání, a to je název této manipulace, se provádí s terapeutickým (odstranění patologických formací) a diagnostickým (odběr materiálu pro výzkum)..

Je zcela přirozené, že vyvstávají otázky týkající se doby zotavení po čištění, předepisování léků a možných důsledků operace..

Metody

V závislosti na účelu se čištění dělohy provádí dvěma různými způsoby: kyretáž (škrábání kyretou) a vakuum (pomocí speciálního vakuového zařízení) čištění.

Metoda vakua je považována za méně traumatickou a bezpečnější. Získaný materiál bohužel nelze v laboratoři zkoumat, proto se tato metoda používá s terapeutickými záměry:

• Zdravotní potrat lze provést podle indikací (patologie plodu, zmrazené těhotenství, ohrožení života ženy atd.) A na žádost ženy.
• Hromadění krve v děložní dutině (hematometr).
• Opakované nebo dodatečné čištění k odstranění zbytků předchozího čištění.
• Po spontánním potratu (potrat).
• Chcete-li odstranit zbytky placenty, membrány po porodu (někdy dochází ke zpoždění místa dítěte v děloze).
• Endometrióza je indikací pro čištění děložní dutiny.
• V některých případech může být vysávání přiřazeno podle některých individuálních kritérií..

Rozsah indikací je poměrně rozsáhlý, ale kuretáž je někdy jediným způsobem, jak pomoci ženě nebo stanovit přesnou diagnózu.

Výcvik

Čištění dělohy se nejčastěji provádí několik dní před menstruací (6-4 dny), což zabraňuje těžkému krvácení a urychluje zotavení sliznice. Před zákrokem je předepsán standardní rozsah výzkumu:

• Krev: obecná analýza; rychlost srážení; HIV; mikroreakce (pro syfilis, Wassermanova reakce).
• Moč: obecná analýza.
• Roztěr: pro mikroflóru a stupeň čistoty.

Před předepsáním postupu je nutné informovat ošetřujícího lékaře o výskytu chronických onemocnění (onemocnění ledvin, jater, žaludku, kardiovaskulárního systému atd.), O užívání léků.

Je nutné uvést seznam všech léků užívaných ženou. Koneckonců existuje seznam léků, které porušují srážení krve.

Délka pobytu v nemocnici bude záviset na celkové pohodě ženy. Obvykle pobyt nepřesahuje tři dny. Po vakuovém aspiraci může žena poslat domů po několika hodinách, pokud lékař nedoporučí jinak..

Blaho

Stav po kyretáži děložní dutiny bude záviset na celkovém zdravotním stavu a objemu provedeného zákroku..

Co lze považovat za normální ukazatele:

• Bolest: tahání, křeče, ale ne těžké. To je známkou stahující se dělohy.
• Uvolnění: nejprve krvavé, jako u menstruace (u sraženin), doba trvání až 6-7 dní. Hustota vylučované krve se postupně snižuje. Do 7. až 8. dne se změní povaha výboje: zhnědnou a rozmazávají. Po 12 dnech by se měl objevit obvyklý průhledný (bílý) výboj.
• Zvýšení tělesné teploty na 37-37,3 ° C během prvních 2 dnů.
• Závratě, slabost (v prvních několika dnech).

Zotavení z čištění dělohy je dokončeno po jednom menstruačním cyklu. Kdy půjde vaše období po očkování dělohy? Menstruaci lze očekávat za 26–40 dní. Pokud je cyklus pravidelný, může se další menstruace začít včas. Pravidelnost menstruačního cyklu by se měla vrátit do normálu během 3-4 měsíců.

Pokud byla děloha vyčištěna kvůli abnormalitám v těhotenství (zmrazené, potrat, medabort), měla by se menstruace očekávat za 7-9 týdnů. V tomto případě se může menstruace změnit..

Mohou být mírně bohatší než obvykle a bolestivé. Délka vašeho období se může mírně prodloužit, asi o 1-2 dny.

Po stabilizaci cyklu by menstruace měla jít ve stejném režimu..

Pokud se objeví následující příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem:

• Krvácení, které trvá dlouho (přes 14–18 dní).
• Zbarvení a změna vůně. Vypouštění získává nepříjemný (někdy hnusný) zápach a druh lze označit jako „masný úkos“.
• Pocity bolesti v podbřišku, které se zesilují (nezmizí) 7 dní po operaci.
• Velmi rychlé zastavení krvavého výboje (první den, 2-3 dny). Toto je pravděpodobné znamení cervikálního křeče a vývoje hematomů (hromadění krve v děložní dutině).
• Zvýšení tělesné teploty po vyčištění dělohy, a to nejen během prvních dvou dnů, ale také v následujících dnech. Teploty mohou dosáhnout vysokých hodnot od 37,8 do 39,9 ° C.
• Zimnice, ztráta vědomí (mdloby).

Výskyt takových příznaků naznačuje vývoj komplikací po vyčištění dělohy..

Komplikace

Po vyčištění dělohy by neměly vznikat komplikace. Je však třeba mít na paměti, že po rozsáhlém zásahu je vnitřním povrchem dělohy kontinuální rána, která je snadno přístupná pro penetraci patogenních původců.

Z tohoto důvodu je prováděna studie nátěru, aby se vyloučila přítomnost zánětlivých procesů ve vagíně a děloze, a po zákroku se předepisují antibiotika.

Čištění za účelem potratu vyvolává rozvoj hormonálního narušení, které vede ke snížení imunity. Z těchto důvodů je nutné zvláště pečlivě sledovat změny v pohody a propouštění..

Do rizikové zóny patří pacienti s anamnézou zánětlivých onemocnění reprodukčních orgánů (endometritida, kolpitida, salpingooforitida atd.). V souvislosti s komplexem poruch v těle se zvyšuje pravděpodobnost recidivy přenesených zánětlivých onemocnění..

Výskyt krvácení z dělohy. Nejčastěji je spojena se špatnou kontrakcí dělohy a sníženou srážlivostí krve.

Hromadění krve v děložní dutině - hematometr. Nejčastěji spojené s křečem děložního čípku, díky kterému krvavý výtok nemůže opustit děložní dutinu a začít se hromadit.

Endometritida, endomyometritida - zánět sliznice a / nebo svalové děložní vrstvy. Infekce může proniknout jak z vnější strany během operace, tak z těla samotného.

Mnoho žen se obává, proč se děloha po kyretáži nesestavuje. Takový obrázek může znamenat neúplné čištění děložní dutiny (například po potratu) nebo nahromadění krve. V každém případě je nutné kontaktovat svého lékaře za účelem vyšetření a předepsání další léčby.

Doporučení

Pro nejrychlejší zotavení těla musíte dodržovat jednoduchá pravidla.

Co dělat po očištění dělohy:

• Mít sex. Sexuálnímu styku (pohlavnímu styku) je třeba se vyvarovat po dobu 4 týdnů po kartáčování.
• Pití alkoholických nápojů při užívání léků.
• Po vyčištění dělohy použijte tampóny.
• Koupte se, navštivte koupele, sauny.
• Douching (výjimky pouze v případě lékařských schůzek).
• Sportovní a pohybová aktivita, zvedání závaží.

Doporučujeme vám, abyste se seznámili s: velmi hojnými obdobími po porodu

Co můžeš udělat:

• Používejte těsnění, která je třeba měnit každé 4 hodiny. To minimalizuje riziko vzniku zánětu po očištění dělohy..
• Udržujte osobní hygienu. Protože je koupání zakázáno, měli byste použít sprchu. Teplota vody může být docela vysoká, měli byste však omezit čas strávený ve sprše na 10-15 minut. Neumývejte břicho a pohlavní orgány velmi horkou vodou.
• K lehkým fyzickým činnostem se můžete vrátit přibližně 2-3 týdny po vyčištění. Předtím je však nutné konzultovat s odborníkem, protože obnova těla závisí na individuálních kritériích..
• Po skončení období abstinence používejte antikoncepci (nejlépe kondomy) po dobu 4-6 měsíců, abyste předešli těhotenství. Takové opatření je nezbytné pro úplné uzdravení těla..
• Jděte na záchod na první nutkání. Přetečení střeva a / nebo močového měchýře může vyvolat zalomení dělohy, což způsobí zhoršení kontrakce orgánu.
• Dodržujte správnou výživu.
• Po očištění dělohy se doporučuje spát nejméně 8 hodin denně. V případech, kdy je práce spojena s těžkou fyzickou námahou, má smysl vydávat pracovní neschopnost po dobu nejméně 3–4 dnů.

Těhotenství lze plánovat nejdříve 6 měsíců po očištění, i když k ovulaci dojde již v dalším menstruačním cyklu. Těhotenství, které nastane v prvních měsících po kyretáži, však bude ukončeno s 99% pravděpodobností. Je nutné dát tělu čas, aby se zotavil, a pak těhotenství nepřinese problémy a komplikace.

Léčba

Ženy jsou velmi často předepsány antibiotika po seškrábnutí děložní dutiny.... Mohou předepsat léky jeden den před čištěním nebo v den zákroku. Musíte vědět, že antibiotika se užívají v průběhu nejméně 5 dnů. Specialista sestaví individuální léčebný režim, který zajistí maximální účinek.

Léky, které mohou být předepsány:

• Doxycyklin.
• Metronidazol.
• Gentamicin.
• Ampicilin.
• Levofloxacin.
• Cefazolin a další.

Zvláštní pozornost by měla být věnována užívání antispasmodických léků (no-Shpa, drotaverin, spazmalgon atd.). Mohou oslabit kontrakce dělohy a způsobit další krvácení. Proto je nutné se poradit se svým lékařem o užívání antispasmodik..

Léčba po kyretáži děložní dutiny se provádí pomocí bylin. Z nich se připravují dekorace a infuze. Před použitím je nutná odborná konzultace. Nezapomeňte zkontrolovat vyloučení alergických reakcí na byliny.

• Kopřiva dvoudomá.
• Pastýřova taška.
• Tinktura z papriky.
• Borovaya uterus.
• Viburnum kůra a šťáva.
• Melissa.

Instrumentální postupy

Pokud při nemoci, jako je hematometr (po kyretáži), nepřinesla medikační léčba požadovaný výsledek, lékař může předepsat zvláštní postupy, pomocí nichž se nahromaděná krev odstraní z dělohy..

Sondování a hysteroskopie se používají v případě závažného zablokování děložního kanálu. Pokud je však po kyretáži hematometru doprovázen vývojem jakéhokoli infekčního procesu, jsou tyto postupy doplněny úplnou dezinfekcí děložní dutiny a jmenováním antibiotik.

Provádí také vakuové odsávání obsahu děložní dutiny, to znamená odsávání nahromaděné krve z tohoto orgánu pomocí speciálního přístroje.

Mnoho žen dává přednost léčbě nemoci, jako je hematometr dělohy, lidovými prostředky, což vede k nejnepriaznivějším důsledkům. Homeopatie a bylinná medicína mohou být prospěšné pouze jako uklidňující a podpůrná terapie. Tradiční léčbu nelze těmito metodami nahradit.

Pokud je početí možné?

Gynekologové doporučují čekat na početí po ukončení těhotenství nebo po zmrazení těhotenství po dobu nejméně šesti měsíců. Proč tak dlouho? Tělo potřebuje toto období k rehabilitaci. Je důležité počkat na obnovení menstruačního cyklu, na vytvoření reprodukčního systému. Tentokrát lze použít pro aktivní přípravu na těhotenství, včetně vzdání se špatných návyků, užívání kyseliny listové a udržení zdravého životního stylu. Můžete tak zvýšit šanci na ranou re-početí a mít zdravé dítě..

Kyretáž dělohy je tedy procedura, kterou nelze v mnoha případech provést. Při řádné přípravě na manipulaci a dodržování všech doporučení gynekologa bude tento postup přínosem pouze a nebudou zde žádné komplikace. Výtok po terapeutickém očištění dělohy končí do 10 dnů.

Proč je tato nemoc nebezpečná??

Hematometr po seškrábnutí zmrazeného těhotenství nebo jiného chirurgického zákroku v této oblasti je velmi nebezpečný nejen pro zdraví, ale také pro život ženy. Pokud tento stav ignorujete a nebudete léčeni, existuje vysoká pravděpodobnost hnisavého zánětu, který povede k odstranění dělohy a další neplodnosti..

Nejnebezpečnější komplikací hematometrů je sepse (otrava krve), která je fatální.

Doporučení

Zotavení ze škrábání má řadu normálních charakteristik. V případě odchylky od normy se doporučuje neprodleně vyhledat lékaře. Normálně během tohoto období mohou být:

1. Bolest v dolní části břicha spojená s kontrakcí dělohy po kyretáži;
2. Drobné krvácení;
3. Pocit tahu, bolesti zad.

Tyto příznaky se mohou vyskytovat pouze v prvních několika dnech. Pokud to přetrvává i po týdnu, musíte navštívit lékaře. Musíte také udělat, pokud existuje silné krvácení a příliš silná bolest nebo pokud se po vyčištění dělohy objeví teplota..

Pro toto období je nutné snížit fyzickou aktivitu, což bude mít dobrý vliv na pohodu. Nemůžete se vykoupat v koupelně, hygienu je třeba dodržovat pomocí sprchy. V tomto případě je lepší nepoužívat chemikálie pro intimní hygienu, léky podávané vaginálně, tampony a douching. Vyvarujte se přehřátí - nejděte do sauny, koupele, solária, na pláž, neplavte v otevřených vodních plochách a bazénech, pečlivě dodržujte hygienu.

Prevence

Aby se předešlo takové nemoci, je nutné včas léčit následující patologie pánevních orgánů:

• endometritida;
• vulvovaginitida;
• salpingooophoritida.

Zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů často vedou k procesu adheze, proto je důležité, aby byla žena registrována u gynekologa. Lékař pomůže udržet zdraví žen pod kontrolou, propagovat správný výběr antikoncepčních prostředků a zabránit možnosti potratů.

Mnoho žen se zajímá o otázku, zda hematometr, který vznikl po kyretáži, se nestane překážkou těhotenství. Gynekolog na to nemůže odpovědět, protože vše závisí na komplikacích, které vznikly, k nimž tento patologický stav vede..

Drogy

Léčba po kyretáži děložní dutiny zahrnuje užívání léků. Jejich cílem není přímo přispívat k růstu endometria, protože to není nutné - jedná se o přirozený proces, který se vyskytuje fyziologicky. Užívání léků se provádí s cílem zlepšit stav a pohodu pacienta, zabránit relapsům nemoci a také zabránit vzniku závažných následků a komplikací, například přidání infekce.

Antispasmodika

Antispasmodika po kyretáži dělohy by měla být podávána opatrně. Důvodem je skutečnost, že po tomto postupu se děloha stahuje, vytlačuje přebytečnou endometrii a odmítá její zbytky. Jedná se o normální fyziologicky určený proces v této situaci, ale způsobuje docela silnou bolest v podbřišku, která přetrvává v prvních dnech po zákroku.

Může to způsobit pacientovi poměrně silné nepohodlí, je však nežádoucí ho odstranit antispasmodiky, protože pokud se děloha nesnižuje, proces hojení může být opožděn. V těžkých podmínkách je předepsán No-shpa atd. Léky.

Antibiotika

Antibiotika po kyretáži děložní dutiny jsou vždy předepisována. Užívají se v průběhu pěti až deseti dnů, jedna nebo dvě tablety denně, v závislosti na vybraném léčivu. V závislosti na stavu pacienta může být kurz zahájen v den čištění nebo o den nebo dva dříve..

Proč jsou antibiotika předepisována vůbec? Pití je nezbytné, aby se zabránilo připojení jakékoli doprovodné infekce. Faktem je, že tímto zásahem se vytvoří nejen povrch rány, ale také se výrazně sníží místní imunita. To vše významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku infekce v děloze. Aby se tomu zabránilo, jsou předepisována silná širokospektrální antibiotika, jako je Tsiprolet, Ceftriaxon, Amoxiclav atd..

Jak obnovit dělohu po kyretáži? Obecně se dokáže zotavit, je to normální proces, podobný obnově endometria po menstruaci, kdy je téměř úplně odmítnuta a obnovena. Růst sliznice v cyklu a po kyretáži nastává působením hormonu estrogenu produkovaného vaječníky. Čím více to je, tím aktivněji endometrium roste..

Estrogenové léky mohou způsobit hormonální nerovnováhu, ale použití bylin bohatých na fytoestrogeny (rostlinné analogy estrogenu) je velmi prospěšné. Můžete pít odvar a infuze z dělohy boraxu a červeného štětce. Beterová děloha po kyretáži je zvláště indikována, protože obsahuje více fytoestrogenů než jiné byliny.

Protizánětlivé léky nejsou vždy předepisovány, ale ve většině případů jsou stále indikovány. Jsou zapotřebí pro to samé, co antibiotika potřebují - zabraňují rozvoji zánětlivého procesu na povrchu rány. Předepsané léky jako Nurofen, Ibuprofen, které se užívají 2-3 tablety denně po dobu jednoho týdne, počínaje dnem zákroku. Po stejné období může být injikován diclofenak. Kromě přímého protizánětlivého účinku také zmírňují bolest.

Pokud se po škrábání objeví teplota, může to znamenat nástup zánětlivého procesu. Proto musíte okamžitě vyhledat lékaře..

Doporučujeme vám seznámit se s: Kdy jít u gynekologa na první vyšetření po porodu

Užitečné materiály:

• Kožní roh Obecný popis nemoci Kožní roh na čele nebo obličeji (kód ICD 10 - L57.0) -...
• Svědění a výtok bez zápachu Hlavní příčinyPřed zvážením faktorů vyvolávajících výskyt výboje, který má kyselý zápach, je třeba si okamžitě uvědomit...
• Děložní hypoplasie I. stupně Léčba děložní hypoplasie lidovými léky Lidový lék pro léčbu děložní hypoplasie na bázi jílu Lidová medicína nabízí vlastní...

Abortivní byliny

V našem článku se zaměříme na rostliny, které přispívají k potratům. Princip působení aborivních bylin je jiný. Některé z nich způsobují kontrakce dělohy a mechanické vyloučení plodu. Jiné jsou velmi toxické a vyvolávají smrt embrya, vedou k přirozenému potratu. Těhotenství s pomocí silných aborivních bylin je narušeno v raných stádiích, tj. až 16 týdnů.

Chceme vás však upozornit, že po požití bylin s cílem přerušit nechtěné těhotenství může mít žena často vážné následky: srdeční infarkt, zánět dělohy, akutní endometritidu, sepsu, krvácení z dělohy. Možné je i užívání abortivních bylin později (od 16 do 28 týdnů), ale ukončení těhotenství s jejich pomocí je méně spolehlivé. Po 28 týdnech je potrat velmi nebezpečný pro zdraví ženy.

Pro nastávající matky, pro které je těhotenství žádoucí, je důležité vědět, které byliny mají potratové vlastnosti. To jim pomůže vyhnout se nepříjemným následkům používání nebezpečných rostlin. Pamatujte, že těhotná žena by měla užívat jakékoli léky, včetně bylin, pouze se souhlasem svého lékaře..

Níže zvážíme, které rostliny vyvolávají těhotenství, a také zjistíme princip jejich působení..

Následující byliny mají tonizující účinek na dělohu: seno, třezalka tečkovaná, mordovik, vodní pepř, arnica, kmín, řebříček atd. Silný účinek, který přispívá k ukončení těhotenství, má infuzi kořene nebo semen petrželky.

Mezi nezdravými bylinkami jsou bobkové listy docela populární. Je však třeba poznamenat, že tato rostlina je velmi nebezpečná, protože intenzivně ovlivňuje tón dělohy a způsobuje těžké krvácení.

Oregano, jetel luční, plody anýzu přispívají k potratům. Stimulují tvorbu estrogenů ve vaječnících, což zpomaluje růst a vývoj plodu. V důsledku toho je těhotenství ukončeno.

Pro těhotné ženy se bylinné čaje vyrábějí z některých uvedených bylin. Ostatní byliny, které jsou jejich součástí, neutralizují toxický účinek rostlin nebezpečných pro nastávající matky.

Chceme varovat ženy, že je nebezpečné používat aborativní byliny, a to i v rané fázi, protože Mohou nastat komplikace, kvůli kterým budete stále muset vyhledat lékaře.

Po interním použití abortivních bylin nebo vykoření se plod odstraní z dělohy těhotné ženy. Potrat je vedlejším účinkem používání těchto rostlin. Tento proces však může probíhat různými způsoby..

Mechanismus účinku

Oxytocin má vlastnosti interagovat s děložními receptory, které jsou reprezentovány G-proteiny a jsou specifické. Tělo reaguje na podávání hormonu a tato reakce se zvyšuje přímo úměrně se zvýšením těhotenství a maximum je dosaženo ve třetím trimestru. Droga pomáhá aktivovat doručení. Vypadá to takto:

• ionty vápníku lépe pronikají přes membránu;
• jejich koncentrace v buňkách se zvyšuje;
• zlepšuje excitabilitu buněčných membrán;
• klidový potenciál membrány je výrazně snížen.

Lék podporuje potenciaci kontrakcí, které se podobají fyziologickým kontrakcím během porodu, zatímco krevní zásobení dělohy se snižuje, což snižuje možnost vzniku děložního krvácení.

Hlavní složka léku zvyšuje kontraktilitu svalových vláken z minimálních na příliš silné. Souběžně s tím dochází ke zvýšení vylučování mateřského mléka..

Také po zavedení léku dochází k vazodilataci, díky níž se zlepšuje průtok krve v ledvinách a v koronárních tepnách. Po použití léku krevní tlak klesá, srdeční frekvence se zvyšuje. Po chvíli začne tlak mírně stoupat.

Již 2-3 hodiny po podání léčiva společně s Mifepristonem a Misoprostolem se vajíčko uvolní a začne krvácení. Existují informace, že k tomu může dojít dříve nebo naopak mnohem později..

Císařský řez a pohyb

Squat dolů. Nadechněte se hluboce a pomalu stahujte řiť. Hnutí dá perineum. Přestaňte dýchat na několik sekund, pomalu vdechujte a uvolněte anální svaly. Zde je náhlé střídání relaxace a kontrakce doprovázené výdechem a inhalací. Postupně zvyšujte počet cvičení na 10-15. Každý trvá 5 sekund

Dostaňte se do pohodlné polohy. Stiskněte hýždě a pokuste se je pevně spojit. Přitáhněte svaly tak, aby byl pocit, že se hýždě zmenšily.

Jak svědčí svědectví, cvičení ke snížení dělohy mají velmi účinný účinek na tělo po porodu. Doma může každá žena provést tyto komplexy, pokud existuje touha. Zlepší nejen kvalitu sexuálního života, ale také posílí stěny vaginálního dna, zabrání hemoroidům a masíruje střeva..

Poté, co je máma dovoleno vstát, musíte se pokusit chodit co nejvíce. Tyto pohyby posilují svaly, stimulují krevní oběh, zlepšují dýchání a aktivují činnost žaludku a střev..

Vstávání z postele pro císařský řez by mělo být postupné. Nejprve musíte natáhnout svaly pobřišnice a pomoci otočit ruce na vaší straně, pomozte si sednout s rukama. Hlava zaujímá svislou polohu druhé strany. Veškeré napětí při zvedání těla jde do paží a ne do břišních svalů.

Během císařského řezu doporučujeme vyčistit krk několikrát denně, abyste se zbavili zbytečného nepohodlí na hrudi.

Dokud se sutura nevyléčí, ihned po porodu by měla být vyloučena cvičení na uzavření dělohy (doma, včetně)..

Vlastnosti poporodní periody

První dva měsíce po porodu jsou nejdůležitějším obdobím pro opravu tkáně a funkci těla. V této době dochází k další restrukturalizaci hormonálního pozadí. Vzniká hormon oxytocin, který přispívá k normální fyziologické kontraktilní aktivitě těla dělohy. Pod jeho vlivem dochází k postupnému snižování děložního orgánu na jeho původní fyziologickou velikost. Po porodu může hmotnost dělohy dosáhnout kilogramu a po týdnu - polovině.

Protože vazy dělohy bezprostředně po porodu jsou roztaženy a nemají tón, děloha je v prvním měsíci po porodu příliš pohyblivá.

Aktivní kontrakce svalů děložního orgánu stimuluje uvolňování lochie - krevních sraženin a zbytků membrán. Čištění dutiny orgánů podporuje zrychlené hojení povrchu rány.

Analgin Quinine: návod k použití

Účinnými látkami tohoto léčiva jsou natrium-metamizol a chinin-hydrochlorid, které jsou pozorovány v 1 tabletě při 200 mg, respektive 50 mg. Účinkuje tak, že inhibuje produkci prostaglandinů a lokální anestetické účinky. Dále se provádí vliv na termoregulaci a některé zóny mozkových hemisfér (vizuální a sluchové). Lék je vyráběn v jedné jediné dávce a v jedné jediné formě. V prodeji najdete samostatně puchýře na 10 tablet a kartonů o stejném objemu.

• Lékaři nazývají hlavní indikací pro užívání drogy Quinine Analgin jakýkoli syndrom bolesti (od těch způsobených chirurgickým zákrokem po neuralgickou a běžnou migrénu), jakož i ledvinové / jaterní koliky a horečka během ARVI / ARI a dalších infekčních onemocnění doprovázených zánětlivým procesem.

Zároveň existuje mnoho kontraindikací na tento lék, včetně nejen dětského věku (do 12 let), ale také poruch fungování jater a ledvin, astmatu, problémů s procesem krvetvorby, myasthenia gravis, onemocnění středního ucha a zrakového nervu. Osoby trpící alergiemi (s reakcí na drogy) a lidé, kteří nesnášejí NSAID, by se také neměli uchýlit k použití chininového analginu.

• Maximální koncentrace účinných látek v krvi je pozorována 2 hodiny po užití tablety, ale první výsledky lze pociťovat během 20 minut (u vysokých dávek).

Ginestril

Ginestril je lék určený ke zlepšení děložních kontrakcí blokováním produkce hormonu progesteronu.

Existuje mnoho kontraindikací pro užívání Ginestrilu, stejně jako jiné hormonální drogy. Zejména bude zakázáno použití v případě těžké anémie a zánětu reprodukčního systému.

Tablety jsou předepsány s opatrností pro plicní patologie, astma a srdeční arytmie.

Ženy tento lék dostatečně snášejí. Ve vzácných případech se vytvářejí příznaky kopřivky. Může se rozvinout nevolnost, může se vyskytnout pocit všeobecné nevolnosti.

Jaká cvičení pro kontrakci dělohy lze provést v následujících dnech?

Několik týdnů po porodu může žena zahájit širší škálu cvičení. Zaměřují se na zvýšení tónu břišních svalů po porodu, snižováním hmotnosti přitahováním různých metod obvazu a posilováním svalů nohou..

Intenzita cvičení se zvyšuje od okamžiku, kdy se sekrece zastaví a děloha se uzdraví.

Intenzivní trénink pomáhá předcházet prolapsu dělohy a vaginálnímu prolapsu. Posílení svalů umožní provádět taková cvičení:

1. Zvyšování pánve. V poloze na zádech s ohnutými koleny tělo stoupá hladce.
2. Pes. Výchozí pozice: koleno. Alternativní zvednutí narovnaných nohou.
3. Bříza. Provádí se v poloze na zádech. Ruce fixují tělo v pánevní oblasti, provádí se ramenní stojan při zvedání rovných nohou nahoru.
4. Výchozí pozice: leží na vaší straně, nohy se ohýbají k hýždí. Horní ruka spočívá na kyčle a spodní ruka se používá k odpočinku na podlaze. Hluboký dech je doprovázen maximálním zatažením břicha a zvedáním těla nahoru. Pánev zůstává nehybná.

Cvičení se provádí po 10 opakováních. Před provedením zátěžové terapie je nutná konzultace s gynekologem.