IUD nebo intrauterinní zařízení je spolehlivá moderní forma antikoncepce, která vám umožní mnoho let zapomenout na nežádoucí těhotenství. IUD používají ženy po celém světě. Ale před výběrem této antikoncepce musíte prostudovat všechny klady a zápory nitroděložního zařízení.
Vnitřní zařízení: výhody a nevýhody používání
Co je to spirála??
IUD je sterilní lékařské zařízení vyrobené z plastu a kovu. Je injikován do děložní dutiny, aby se zabránilo těhotenství.
Obvykle je povrch spirály potažen mědí, stříbrem nebo zlatem. Tyto kovy pomáhají chránit endometrium před patogenní mikroflórou a výrazně zvyšují antikoncepční účinek IUD..
Spirály mohou mít různé tvary - ve tvaru prstenu, podkovy, smyčky, spirály, tvaru T. Ta je nejpopulárnější mezi moderními ženami..
Vložený IUD má několik efektů. Všechny z nich společně vytvářejí silný antikoncepční účinek:
- Účinek aseptického zánětu v děložní dutině. V důsledku toho je pohyb spermií partnera narušen. IUD v děložní dutině dráždí endometrium, vyvolává zvýšenou produkci prostaglandinů - zánětlivých hormonů. Cervikální hlen se v důsledku nárůstu prostaglandinů stává viskóznějším a brání pronikání spermií.
- Ovariální funkce je potlačena, ovulace se zpomaluje.
- Dochází k narušení implantace oplodněného vajíčka do endometria. Sliznice částečně zraje a neumožňuje vajíčku získat oporu. Zvýšení hladiny levonorgestrelu vyvolává potratový efekt - endometrium zraje brzy a je odmítnuto před časem, kdy má vajíčko čas na bezpečné ukotvení.
- Povaha pohybu vajíček podél vejcovodů se mění. Zrychlení peristaltiky vejcovodů vede ke skutečnosti, že nefertilizované vajíčko se vylučuje do děložní dutiny před setkáním se spermatem.
Komplex těchto antikoncepčních účinků dává 98-99% antikoncepčního účinku. Díky moderním lékařským technologiím je proces vkládání IUD rychlý a bezbolestný..
Vnitřní zařízení: profesionálové
Tato metoda antikoncepce má více než 70 milionů ženských fanoušků po celém světě..
Jaké jsou výhody, díky kterým je IUD tak populární:
- Stupeň ochrany je 98%. Bezpečnější jsou pouze sterilizace a abstinence od pohlavního styku.
- Trvání ochrany. Spirály jsou instalovány po dobu 3 let. Maximální možné nošení IUD je 10 let.
- Pohodlí použití. Není nutné sledovat proces ochrany denně. Žena dává spirálu a na mnoho let na tento proces zapomíná.
- Možnost kontroly trvání ochrany. K gynekologovi můžete kdykoli jít a odstranit spirálu. Plodnost je obnovena po 1-2 menstruačních cyklech.
- U IUD není třeba používat další metody antikoncepce.
- Můžete nezávisle ovládat a plánovat požadovaný počet dětí.
- Přítomnost produktu nepociťuje žena ani její sexuální partner.
- IUD interaguje s léčivými látkami. Není tedy kontraindikován v léčbě somatických patologií..
- Během laktace může být zavedeno antikoncepční zařízení.
- Chirurgické zákroky nejsou kontraindikovány.
Farmaceutické společnosti nabízejí široký výběr nitroděložních zařízení. V lékárnách si můžete vybrat typy produktů pro jakoukoli peněženku. Měděná spirála pro 2 000 rublů a zlatá spirála pro 7 000 rublů chrání ženu před nechtěným těhotenstvím stejně dobře.
Vnitřní zařízení: nevýhody
IUD není vždy tou nejlepší volbou. Tento způsob antikoncepce má své nevýhody:
• produkt nechrání před genitálními infekcemi;
• během menstruace může dojít k vyloučení spirály;
• Ženy si vždy nevšimnou, že spirála vypadla. V tomto případě existuje vysoká šance na otěhotnění;
• cervikální kanál bude neustále pootevřený, což zvyšuje riziko rozvoje endometritidy, adnexitidy a dalších zánětlivých onemocnění;
• pokud má děloha vysokou citlivost, pak se v prvních měsících po instalaci IUD může žena cítit jako bolest při tažení nad pubis;
• někdy je IUD plná mimoděložního těhotenství. Implantace vajíčka ve zkumavce může způsobit jeho prasknutí a smrt ženy;
• stálé mechanické působení na endometrium vyvolává prodloužení období menstruace a zvýšeného výtoku. U některých pacientů tento stav způsobuje anémii;
• Ve vážných případech může lékařský prostředek vyrůst do stěn dělohy. Tento problém je chirurgicky vyřešen..
IUD není vhodný pro každého pacienta. Tento způsob antikoncepce způsobuje vedlejší účinky a má určité kontraindikace.
Kontraindikace při instalaci IUD
Pro instalaci spirál existuje řada kontraindikací. Nelze je zanedbat, protože mohou mít pro tělo nebezpečné následky..
Antikoncepci nemůžete dát, když:
• nemoci endokrinního systému;
• historie mimoděložního těhotenství;
• s krvácením z dělohy nevysvětlitelnou etiologií;
• porušení srážení krve;
• neobvyklé struktury těla nebo pozadí dělohy;
• benigní a maligní novotvary v děložní dutině.
Nemůžete také nainstalovat IUD u akutních a chronických onemocnění reprodukčního systému. Před nastavením spirály je nutné vyléčit všechny infekční procesy a do zánětlivých patologií vstoupit do fáze remise.
Aby se předešlo možným komplikacím a identifikovaly kontraindikace, provádí se podrobné vyšetření ženy. Zahrnuje odběr anamnézy a gynekologického vyšetření, klinické analýzy moči a krve, ultrazvuk pánevních orgánů. Výzkum hepatitidy syfilis je povinný. HIV. Také je třeba předat nátěry pro cytologii a mikroflóru.
Konzultace s gynekologem, zvážení výhod a nevýhod postupu pomůže ženě rozhodnout o výběru IUD. Pozitivním rozhodnutím je nutné komplexně prozkoumat a připravit orgán na postup. Takový kompetentní přístup vám umožní dosáhnout pozitivního a dlouhodobého výsledku antikoncepčního postupu..
Jak je vložen IUD (intrauterinní zařízení)
Instalace IUD zajišťuje nepřítomnost těhotenství kvůli skutečnosti, že vajíčko není oplodněno, protože se rychle pohybuje skrz vejcovody a v nedostatečně tvarovaném stavu vstupuje do děložní dutiny. Pokud z nějakého důvodu došlo k těhotenství, zabraňuje nainstalovaná spirála implantaci embrya. Koncepce s IUD je nemožná kvůli speciálním materiálům, které se používají k výrobě cívky nebo přítomnosti hormonálních látek v ní, které snižují aktivitu spermií. Kromě toho tvoří intrauterinní zařízení speciální vzduchovou komoru, což ztěžuje pronikání semenné tekutiny do děložní dutiny..
Existuje více než 50 typů IUD. Nejoptimálnější verzi nitroděložního antikoncepčního zařízení vybere lékař po důkladném gynekologickém vyšetření a pacient je podroben příslušnému vyšetření. Volba IUD pro každou ženu je stanovena individuálně, s ohledem na vlastnosti a stav jejího těla.
Existují tři nejčastější formy intrauterinních zařízení:
Zavedení IUD (intrauterinního zařízení) je chirurgický zákrok, který zahrnuje zavedení antikoncepčního prostředku do děložní dutiny, aby se zabránilo těhotenství nejen u žen, které porodily, ale také u žen, které nenarodily. Intrauterinní zařízení je jednou z nejúčinnějších antikoncepčních prostředků. Mezi nesporné výhody tohoto antikoncepčního prostředku patří dlouhá doba platnosti (5-10 let) a vysoká míra účinnosti (80-95%). Nitroděložní zařízení lze kdykoli vyjmout. Počátek těhotenství po jeho odstranění je možný do jednoho roku.
Pro výrobu IUD se používá stříbro, měď nebo zlato.
Kontraindikace pro zavedení IUD
Instalace nitroděložního antikoncepčního zařízení se neprovádí za přítomnosti následujících patologických změn a chorob:
- Zánětlivá a infekční onemocnění pánevních orgánů v akutním stadiu;
- Pohlavní choroby;
- Krvácení dělohy neznámé etiologie;
- Exacerbace chronických zánětlivých onemocnění pánevních orgánů;
- Objemové procesy děložní dutiny (fibroidy), které mohou vést k deformitám dělohy;
- Těhotenství;
- Zhoubné novotvary pánevních orgánů;
- Alergická reakce na materiál, ze kterého je cívka vyrobena;
- Strukturální anomálie a anatomické a topografické malformace, v jejichž přítomnosti není možné zajistit správné umístění IUD v děložní dutině.
Příprava před vložením nitroděložní antikoncepce
Před zavedením IUD musí pacient konzultovat gynekologa, podstoupit gynekologické vyšetření a také složit nezbytné laboratorní testy. Tím se určí zdravotní stav pacienta a přítomnost případných kontraindikací k vytvoření nitroděložního antikoncepčního prostředku. Podrobné zkoumání děložní dutiny umožňuje studovat anatomické rysy orgánu a určit hloubku, do které bude instalován IUD..
Laboratorní a klinické diagnostické metody, které musí pacient podstoupit, zahrnují:
- Vaginální tampon
- Biochemické a obecné vyšetření krve;
- Analýza pohlavních patologií;
- Stěr z děložního čípku;
- Krev na HIV, RV, hepatitidu, syfilis, krevní skupinu;
- Obecné vyšetření moči;
- Kolposkopie;
- Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.
Pokud neexistují možné kontraindikace k zavedení IUD, mělo by se před zákrokem provést povinné vyloučení těhotenství. Z tohoto důvodu se žena podrobuje speciálnímu testu..
Postup zavedení antikoncepčního IUD
V moderní medicíně je zajištěna instalace tří typů nitroděložních kontraceptiv:
- Lippsova smyčka - jedna z méně účinných antikoncepčních prostředků, zřídka používaná;
- Měděná IUD je vylepšená a upravená Lippsova smyčka. Toto antikoncepční zařízení je účinnější a snáze se vkládá do děložní dutiny;
- Cívka obsahující hormon je moderní vývoj, který zvyšuje ochranu před nechtěným těhotenstvím a snižuje riziko zánětlivých procesů.
Zavedení jednoho nebo druhého typu nitroděložního zařízení bude záviset nejen na stavu a přáních pacienta, ale také na jeho materiálních schopnostech, protože IUD obsahující hormon jsou dražší než jiné méně účinné antikoncepční prostředky.
Postup zavádění nitroděložního zařízení se zpravidla provádí v posledních dnech menstruačního cyklu nebo po jeho ukončení, protože během této doby je cervikální kanál co nejotevřenější. Můžete však zadat intrauterinní antikoncepci v kterýkoli den cyklu. Procedura se provádí na klinice ambulantně a nevyžaduje, aby pacient pobýval v nemocnici. IUD se zavádí bez použití anestetik. Na děložní hrdlo se působí anestetickým gelem. To bude blokovat bolest a nepohodlí během manipulace..
Žena leží na gynekologickém křesle, stejně jako při běžném lékařském vyšetření, položí nohy na držáky. Poté lékař vloží do pochvy dilator a určí umístění dělohy, poté léčí děložní čípek a vaginu antiseptickými léky. S pomocí držáku lékař otevře děložní hrdlo a drží ho v této poloze, vloží speciální nástroj, který vám umožní změřit hloubku orgánu. To se provádí za účelem potvrzení přiměřenosti velikosti IUD a dělohy..
Spirála je umístěna ve speciální trubici, která je vložena do děložní dutiny a trochu stažena zpět. To umožňuje, aby spirála měla v orgánu odpovídající tvar. Zkumavka a držák jsou odstraněny a „úponky“ nitroděložního antikoncepčního prostředku zůstávají a měly by mírně vyčnívat z dělohy. Na konci postupu se dilator vyjme z děložní dutiny. Aby se snížilo nepohodlí a nepohodlí po zavedení nitroděložního zařízení, podá lékař anestetickou injekci. Postup instalace IUD netrvá déle než 10 minut.
Důsledky po instalaci IUD
Po zavedení nitroděložního antikoncepčního prostředku se často může objevit bolest podobná bolesti během menstruace. Pokud je v dolním břiše nepohodlí, měl by pacient odpočívat. To umožní, aby se děloha zvykla na přítomnost cizího těla. Vaginální výtok je po zavedení IUD považován za normu, pokud netrvá příliš dlouho. K krvavému výboji po zavedení nitroděložního zařízení může dojít pravidelně během prvních 4-6 měsíců, přičemž nepředstavují pro pacienta nebezpečí. Pokud se propuštění stalo hojným, měli byste se poradit se svým lékařem. Po zavedení IUD může výboj ovlivnit povahu a trvání menstruačního cyklu, po 2-3 měsících by se měl cyklus vrátit do normálu.
Funkce péče po zavedení nitroděložního zařízení
Aby se zajistilo normální zotavení po zavedení IUD a snížilo se riziko nepříznivých komplikací, měl by pacient dodržovat následující doporučení:
- Pozorujte dlouhý odpočinek;
- Měsíc po instalaci antikoncepce navštivte gynekologa, abyste vyloučili jeho přemístění;
- Vraťte se k každodenním činnostem až po úplném zmizení bolesti a nepohodlí;
- Každý měsíc zkontrolujte prsty pomocí prstenců „antény“ (měly by být v zadní vaginální oblasti);
- Přísně dodržujte všechny předpisy ošetřujícího lékaře.
Pokud se objeví jeden z následujících patologických příznaků, měl by pacient vyhledat lékařskou pomoc pro naléhavou lékařskou pomoc:
- Změny v délce antén nebo jejich nepřítomnosti při hmatu;
- Bohaté a bolestivé menstruace;
- Podezření na těhotenství;
- Sestup spirály z děložní dutiny;
- Zvýšený menstruační cyklus;
- Vzhled příznaků sexuálně přenosné nemoci (u partnera nebo pacienta);
- Zmeškané, krátké nebo pozdní období;
- Bolest, krvácení během intimity;
- Bolestivost nebo těžké křeče v dolním břiše;
- Nevysvětlitelná horečka, zimnice;
- Patologický vaginální výtok;
- Přítomnost vředů a různých vyrážek na genitáliích;
- Vaginální krvácení nevysvětlitelné povahy;
- Příznaky srdečního infarktu nebo mrtvice;
- Útoky na bolest hlavy, migréna;
- Bolest, bolesti, svalová slabost;
- Nástup příznaků chřipky.
IUD je vysoce účinná metoda antikoncepce, která s výhradou techniky a pravidel pro instalaci nitroděložního zařízení nepřináší pacientovi nepříjemné pocity. Naše klinika zaměstnává zkušené a kvalifikované lékaře, kteří na základě výsledků komplexní diagnostiky vyberou nejoptimálnější variantu pro nitroděložní antikoncepci a provedou kvalitní a rychlou instalaci IUD..
Video: Antikoncepce. Část 7. Vnitřní zařízení (Mirena)
Pozornost! Tento článek je publikován pouze pro informační účely a za žádných okolností není vědeckým materiálem nebo lékařskou radou a nemůže sloužit jako náhrada osobní konzultace s profesionálním lékařem. Poraďte se s kvalifikovanými lékaři ohledně diagnostiky, diagnostiky a léčby!
Komplikace a vedlejší účinky po instalaci IUD
Intrauterinní zařízení (IUD), i přes hojnost různých jiných antikoncepčních prostředků, zůstává spolehlivým antikoncepčním prostředkem, což potvrzují četné ženské fanoušci žijící v různých částech světa. Mnoho žen se obává, že po zavedení IUD se mohou objevit komplikace a nežádoucí účinky. Pojďme si o nich promluvit podrobněji..
Co dává instalace IUD
Rozmanitost IUD umožňuje individuální výběr.
IUD jsou vyrobeny z různých materiálů, mají různé tvary, ale podstata jejich aplikace je stejná: předcházet nechtěnému těhotenství.
Princip účinku je založen na prevenci konsolidace oplodněného vajíčka, kromě toho existuje celá řada nitroděložních zařízení, která obsahují hormonální lék, který může změnit hormonální pozadí ženy.
Působením hormonu se snižuje tloušťka a funkční schopnost endometria, zvyšuje se viskozita děložního hlenu, což je ochranná bariéra proti spermatu.
V některých případech se po odstranění cívky z dělohy obnoví plodná funkce poměrně rychle, proto tato metoda antikoncepce neztrácí svoji popularitu a zůstává nejbezpečnější pro udržení reprodukčního zdraví ženy..
Vnitřní zařízení je instalováno po dobu 3 až 5 let, pak je nutné přestávku, aby se zabránilo nezvratným následkům. Doba trvání služby IUD závisí na spotřebním materiálu, ze kterého je vyrobena, na dodavateli a na mnoha dalších bodech. Menstruace bezprostředně po odstranění IUD s hormonální složkou by měla být obnovena do 12 měsíců.
Žena se samozřejmě obává otázky: „Jak efektivní jsou intrauterinní zařízení?“
Účinnost mechanismu účinku IUD se blíží 100%, a je třeba poznamenat, že se jedná o poměrně vysoký ukazatel, protože použití kondomů metodou antikoncepce poskytuje 88% účinnost a při užívání orální antikoncepce 97%.
Pro ženy bez rozdílu je z důvodu pravděpodobnosti rozvoje sekundární neplodnosti lepší zvolit jinou metodu antikoncepce..
Druhy nitroděložních zařízení
Aby bylo možné určit, který nitroděložní prostředek je lepší, měl by se spravedlivý sex naučit o všech charakteristikách a parametrech této antikoncepce, zhodnotit nevýhody a výhody.
Nejčastěji instalovanými spirály jsou Nova T, Juno Bio, Multiload a Mirena.
Nova T. Název sám zdůrazňuje jeho tvar, který se podobá písmenu T. To je způsobeno anatomickými rysy struktury dělohy. Námořní síly vyrobené z moderního plastu a pletené z mědi.
Měď má škodlivý vliv na spermie.
Nevýhody antikoncepčního prostředku zahrnují:
• možnost projevu jednotlivých reakcí přecitlivělosti,
• riziko rozvoje zánětlivé patologie z genitourinárního systému,
• pravděpodobnost krvácení, krvavý výboj po zavedení IUD.
Spirály Juno Bio přicházejí v různých tvarech. Juno Bio T je vyroben z moderního lékařského plastu a speciální nitě, která řídí umístění spirály do děložní dutiny a umožňuje jej bez větších obtíží odstranit.
Juno Bio Super je navíc ošetřeno propolisem a antibakteriální kompozicí, která zabraňuje rozvoji infekční patologie.
Spirála Juno Bio se stříbrem, díky známým baktericidním vlastnostem stříbra, může být v děložní dutině po dlouhou dobu až 7 let. IUD ve formě prstence s tyčí, který obsahuje stříbro a měď, je životnost nitroděložní antikoncepce 3,5 až 7 let. Tyč umožňuje, pokud je to nutné, vyjmout IUD z dělohy.
Multiload a Multiload IUD jsou oválné spirály s měkkými výčnělky, které pomáhají fixaci v děložní dutině, což prakticky eliminuje riziko prolapsu. Životnost 5 let.
Mirena je spirála ve tvaru písmene T, kterou lze snadno odstranit díky prstenci speciálně určenému pro tento účel. Navíc má nádobu s hormonální látkou - levonorgestrel, která se ve stejných dávkách uvolňuje do děložní dutiny. Vysoký antikoncepční účinek cívky se vysvětluje kombinací hormonálního přípravku a mechanickým působením cívky samotné. Nevýhody Mireny zahrnují její vysoké náklady a vývoj přibližně u 22% případů amenorey (absence menstruace)..
Není tedy možné odpovědět na otázku, která spirála je lepší, v každém případě je rozhodnuto individuálně, po vyhodnocení všech charakteristik ženy po konzultaci s lékařem.
Vedlejší účinky a možné komplikace z IUD
Každá žena by si měla být vědoma možných nepříznivých účinků a vedlejších účinků IUD..
Nežádoucí účinky IUD po instalaci
• Nepravidelný menstruační cyklus.
• Zvýšený vaginální výtok, pravděpodobně s nepříjemným zápachem.
• Vzhled intermenstruačního krvácení. Po zavedení IUD se může vyskytnout výboj podobný menstruaci.
• Bolestivé pocity v dolní části břicha.
• Zvýšené riziko vzniku mimoděložního těhotenství.
• Riziko rozvoje neplodnosti, protože po výběru metody antikoncepce IUD je v některých případech obtížné otěhotnět.
Těhotenství po odstranění IUD obvykle nastane během jednoho roku, ale některé ženy otěhotní v 1-2 měsíčních cyklech ihned po odstranění spirály, u 30% žen nastane těhotenství po 3 měsících.
Lékaři obvykle doporučují čekat 3-4 měsíce na zotavení endometria, jinak výsledkem „brzkého“ těhotenství po odstranění cívky může být potrat
Sex po zavedení nebo odstranění IUD je možný po 10 dnech, pokud neexistují žádné zánětlivé důsledky.
S nízkou kvalifikací gynekologa a nesprávně zvolenou IUD je možné vyvinout infekční komplikace pánevních orgánů, perforaci (průchod rány děložní stěny), spontánní výhřez IUD.
Co hledat před instalací
Přestože je IUD spolehlivým způsobem, jak zabránit nechtěnému těhotenství, spirála neovlivňuje možnost nakazit se pohlavně přenosnou infekcí.
To znamená, že v případě náhodného pohlavního styku je nutné používat kondomy, aby se zabránilo sexuálně přenosným chorobám, protože IUD sám o sobě sex nezajišťuje.
Jakékoli nezávislé manipulace se spirálou jsou nepřípustné.
Po porodu je lepší nainstalovat IUD po obnovení normálního menstruačního cyklu, 2-5 dní po výskytu krvácení.
Postup pro zavedení nitroděložního zařízení samotného je prakticky bezbolestný, po zavedení IUD jsou povoleny mírné tažné bolesti v podbřišku a mírné krvácení z pochvy.
Po zavedení nitroděložního zařízení pro prevenci rozvoje infekční patologie je nutné provést protizánětlivou léčbu. Užívání širokospektrálního antibakteriálního léčiva, například ze skupiny levofloxacinu, je v krátké době odůvodněné..
Menší tahové bolesti v dolní části břicha po zavedení IUD (stejně jako při menstruaci) zastaví nesteroidní protizánětlivé léky - čípky Diklovit. Přijímací kurz - 5 dní transrektálně.
Instalace IUD je zásahem do ženské povahy, což znamená, že se vaginální dysbióza může připojit, proto se k preventivní léčbě přidává antimykotikum, například 150 mg Flucostatu jednou.
Jaký je důvod kontaktu gynekologa?
Žena musí dbát na své zdraví a při prvních nepříznivých známkách konzultovat lékaře.
Co by mělo být alarmující:
• Zvýšená teplotní reakce, bolest v podbřišku.
• Krvavé špinění po zavedení IUD.
• Vaginální výboj se liší od obvyklých.
• Zpoždění nástupu menstruace o více než 2-3 týdny.
Kromě toho je nutné kontrolovat délku nití v pochvě, měly by být vždy na přibližně stejné úrovni, pokud si všimnete jinak - to může znamenat, že antikoncepční prostředek migroval hluboko do děložní dutiny, což je dobrý důvod k vyšetření gynekologem.
Pokud po instalaci IUD bolí žaludek nebo dojde-li k hojnému špinění, nevolnosti, rozptýlené bolesti v pánevní oblasti, pak se poraďte s lékařem.
Kontraindikace při výběru IUD jako antikoncepčního prostředku
Vnitřní zařízení není pro vás vhodné, pokud existují, patologické stavy, jako například:
• Historie vývojových abnormalit dělohy, vrozených nebo získaných, jako je děloha bicornuate.
• Patologie nádoru endometria.
• Podezření na těhotenství.
• Chronická zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů.
• Diabetes mellitus ve fázi dekompenzace.
• Krvácení dělohy nevysvětlitelného původu.
Ženy, které si jako antikoncepční prostředek vybraly nitroděložní prostředek, mají zvýšené riziko vzniku zánětlivého onemocnění pánve a dalších patologií. Proto je nutné dvakrát ročně navštívit gynekologa a vzít si moč, krevní testy, cytologický nátěr, podstoupit ultrazvuk dělohy s přídavky.
Intrauterinní zařízení: vše, co potřebujete vědět o antikoncepci
Jedním z nejčastějších a nejúčinnějších prostředků antikoncepce u žen je intrauterinní zařízení (IUD), jehož principem je zabránit početí a připojení embrya k děloze..
IUD je zařízení malých rozměrů a různých tvarů vyrobené z měkkého pružného plastu s přídavkem kovů, obvykle mědi. Existují také spirály se stříbrem a zlatem, které mají kromě prevence nechtěných těhotenství i terapeutický protizánětlivý účinek..
Účinnost nitroděložních zařízení je 99%. Cívka je dlouhotrvající a ženy se nemusí starat o antikoncepci každý den.
Princip fungování nitroděložního zařízení
Hlavním účinkem cívek je poškození spermií vstupujících do dělohy v důsledku změn vnitřního prostředí, ke kterým dochází pod vlivem kovů v zařízení. Rychlost postupu uvolněného vajíčka se také zpomaluje, takže obvykle vstupuje do dělohy, která již není schopna oplodnění. Pokud by přesto došlo k oplodnění, v důsledku přítomnosti spirály v děloze nebude embryo schopno získat oporu na stěně dělohy a začít se vyvíjet..
Hormonální IUD cívky mění složení cervikálního hlenu a výrazně ho ztluštějí, což také zpomaluje pohyb spermií. Jakýkoli typ nitroděložního zařízení je pro tělo cizím tělesem, a proto se endometrium podšívka dělohy obvykle mění, což může způsobit komplikace.
Podmínky použití
Délka spirály přímo závisí na jejím typu a správné instalaci. Pokud se tedy intrauterinní zařízení posunulo, bude muset být odstraněno v předstihu, protože v tomto případě nebude zaručena antikoncepční účinek.
Většina spirál je instalována po dobu 5 let, ale existují typy, které vydrží 10 nebo dokonce 15 let, mezi ně patří spirály se zlatem, protože tento kov nekoroduje. Kdy odebrat nitroděložní zařízení závisí na zdraví ženy a správné poloze zařízení uvnitř dělohy..
Vkládání a odebírání nitroděložních zařízení
Před zavedením nitroděložního zařízení je nutné se poradit s lékařem, který určí zdravotní stav a možnost použití tohoto typu antikoncepce pro ženu. Příslušný typ spirály vybere lékař.
Mnoho žen je mučeno touto otázkou - je bolestivé dát nitroděložní zařízení - na to neexistuje jednoznačná odpověď, protože to závisí na zvláštnostech vnitřní struktury reprodukčního systému a každá žena je individuální. Obecně je postup instalace spirály docela nepříjemný, ale docela únosný..
Před výběrem typu nitroděložního zařízení odborník předepíše testy pro pacienta. Rozhodnutí o možnosti instalace IUD a jeho typu bude záviset na výsledcích kontroly.
Analýzy a studie:
- kompletní vyšetření genitálií;
- gynekologické vyšetření s povinným sběrem nátěrů pro onkocytologii a vaginální flóru;
- dilatační kolposkopie;
- všechny krevní testy;
- Ultrazvuk pánevních orgánů.
Spirály se obvykle instalují pro ženy s dětmi. U žen bez rozdílu se intrauterinní zařízení jako prostředek antikoncepce obvykle nepoužívá, s výjimkou speciálních modelů. U žen bez rozdílu je nebezpečné vložit cívku IUD, protože to může způsobit další neplodnost.
Příprava na zavedení spirály IUD je odmítnutí sexuální aktivity několik dní před zákrokem. Rovněž nemůžete používat vaginální čípky, speciální spreje, douching a užívat prášky bez souhlasu lékaře..
Zavádění spirály IUD provádí pouze odborník. Procedura se provádí 3-4 dny před začátkem další menstruace, protože během této doby je děložní hrdlo mírně otevřeno, což výrazně usnadňuje proces instalace zařízení. Kromě toho je již v tomto období možné vyloučit možné těhotenství. Jak dlouho je intrauterinní zařízení umístěno pro konkrétní ženu, lékař také stanoví, na základě dostupných indikací a výsledků vyšetření.
Pokud odborník správně nainstaloval nitroděložní zařízení, lze intimní život obnovit po 10 dnech, během kterých by měla menstruace proběhnout. Během pohlavního styku partneři necítí zařízení. Výtok po instalaci nitroděložního zařízení je možný v prvních měsících, což je způsobeno změnou sliznice dělohy a jejími pokusy přizpůsobit se zavedenému cizímu tělu. Vypouštění je obvykle špinavé a nepravidelné.
Po instalaci spirály IUD nemůžete:
- brát léky na bázi kyseliny acetylsalicylové;
- používat tampony a mít sex během prvních 10 dnů;
- zůstat na otevřeném slunci po dlouhou dobu;
- navštivte lázně, sauny, horké koupele;
- zvedněte závaží a zapojte se do těžké fyzické práce.
Spirálu by měla odstranit pouze lékař. Odstranění se provádí v prvních dvou dnech po nástupu menstruace a pokud neexistují žádné zánětlivé procesy, odstranění prakticky nezpůsobí bolest. Pokud je nit ve vagíně a samotné zařízení není poškozeno, nebude obtížné odstranit cívku. V případě destrukce IUD spirály je pro její odstranění vyžadován hysteroskopický postup.
Komplikace a vedlejší účinky instalace IUD
Nežádoucí účinky, komplikace a důsledky nitroděložního zařízení jsou poměrně vzácné, ale tak či onak jsou možné a měly by být známy. Následující příznaky vyžadují naléhavou lékařskou péči:
- Spirála vypadla z dělohy nebo se posunula. Někdy to vyjde během menstruace, takže je nutné každý měsíc (po menstruaci) zkontrolovat délku niti v pochvě.
- Část cívky nalezená v pochvě.
- Ve vagíně není nit IUD.
- Začalo těžké krvácení.
- Menses se stane nepravidelným nebo úplně zmizí.
- Během pohlavního styku zažívá žena těžké nebo křeče bolesti. To může být způsobeno různými důvody, například mimoděložním těhotenstvím, vrůstem spirály do stěny dělohy nebo průnikem děložní stěny s jakoukoli částí instalované spirály..
- Teplota vzrostla, začíná horečka, zatímco se objeví bolest břicha a vaginální výtok - to může být příznak různých infekcí pohlavních orgánů.
Kontraindikace
Kontraindikace při instalaci nitroděložního zařízení mohou být nejen absolutní, ale také relativní.
Absolutní kontraindikace:
- podezření nebo již potvrzené těhotenství;
- jakýkoli zánět, chronické nebo akutní procesy ve vnějších nebo vnitřních pohlavních orgánech;
- krvácení dělohy neznámé příčiny;
- zhoubný nádor v reprodukčním systému, potvrzený nebo podezřelý;
- jakákoli patologie děložního čípku;
- změny v děloze patologické povahy.
Relativní kontraindikace:
- minulé intrauterinní těhotenství;
- srdeční vady;
- poruchy srážení krve;
- vysoké riziko výskytu jakékoli sexuálně přenosné infekce;
- nepravidelná nebo velmi bolestivá období.
Intrauterinní zařízení je považováno za jednu z nejspolehlivějších a nejpohodlnějších antikoncepčních prostředků. Aby však bylo jeho použití doprovázeno pouze „výhodami“ tohoto typu antikoncepce, musíte vybrat a nainstalovat zařízení správně a pečlivě sledovat svůj stav po celou dobu používání IUD..
Autor: Vaganova Irina Stanislavovna, doktorka
Vnitřní zařízení - odpovědi na otázky a odhalující mýty
Za posledních 40 let se intrauterinní zařízení (IUD) stalo nejoblíbenější metodou dlouhodobé antikoncepce na světě. Používá ji asi 160 milionů žen. Zároveň však existuje jen velmi málo znalostí o tomto způsobu prevence nechtěného těhotenství. Jedna část pacientů se proto domnívá, že není nic jednoduššího si vybrat a nasadit „spirálu“, a dokonce téměř nezávisle, zatímco druhá se smrtelně bojí, což posiluje jejich obavy mnoha nočními můrami. Nabízíme pochopení.
Co je to intrauterinní zařízení
Jedná se o systém instalovaný v děložní dutině, který zabraňuje náhodnému početí nebo znemožňuje těhotenství. Působí na endotel povlečený z děložní dutiny zevnitř a narušuje jeho přípravu na implantaci oplodněného vajíčka. Nebo se do systému přidává speciální hormon, který zabraňuje setkávání spermií s vajíčkem a jeho oplodnění.
Proto mýtus č. 1, že všechny spirály způsobují předčasný potrat, je nesprávný. Odpůrci ukončení těhotenství mohou bezpečně používat hormonální nitroděložní systémy, díky nimž se početí vůbec nevyskytuje.
Různé typy nitroděložních zařízení
Jak vidíte na fotografii, vzhled moderních modelů není zdaleka stejný jako název první spirály, kterou vynalezl v roce 1909 polský lékař Richard Richter. Trvalo 4 desetiletí, než byl jeho skutečně revoluční vynález oceněn a využit lékařskou komunitou. Pravda, už to nebyl prsten z pružného měkkého šicího materiálu, ale velká a spíše traumatická „ryba“. Říkalo se tomu systém Dalkon a nezakořenilo kvůli častým komplikacím ve formě zánětu nebo dokonce perforace děložní stěny..
Odtud pocházel druhý mýtus o nebezpečí spirály. Ve srovnání se starými modely jsou nové vyrobeny z netraumatického měkkého materiálu a jsou několikrát menší. Proto jsou obavy marné. Aby se minimalizovalo riziko hnisavého zánětu, jsou intrauterinní systémy impregnovány mědí, méně často zlatem nebo stříbrem. A před instalací do děložní dutiny musí být žena vyšetřena a stěr z pochvy odebrán. A pokud je to zánět, musíte nejprve léčit (prosanilizovat) léky předepsané lékařem.
Důležité: kontraindikováno nejméně 3 měsíce po zotavení, zavedení IUD s hnisavým výtokem, s cervicitidou, kapavkou nebo exacerbací chlamydiové infekce.
Co jsou to intrauterinní spirály
První generace nitroděložních kontraceptiv (IUD) jsou neutrální IUD. Zabraňují implantaci oplodněného vajíčka do dělohy kvůli dráždivému účinku na endometrium. Odtud je snadné uhodnout, že jsou největší a nejtraumatičtější. Proto by se mělo téměř vždy očekávat bolestivé menstruace, bolest v břiše v prvních týdnech po instalaci a zvýšené riziko mimoděložního těhotenství. Jedinou výhodou je laskavost. Ale za takovou pochybnou výhodu platí, že 3 ženy ze 100 zaplatí za výskyt nechtěného těhotenství v prvním roce po zavedení spirály. Dnes se takové IUD používají stále méně..
Druhou generací je lék IUD. To znamená, že spirála je impregnována mědí, méně často stříbrem nebo zlatem. Tyto kovy mají toxický účinek na spermie, snižují jejich pohyblivost a urychlují zvlněné kontrakce vejcovodů, které brání pohybu vajíčka skrz ně. V důsledku toho je pravděpodobnost početí ve srovnání s antikoncepcemi první generace snížena 10krát. Kromě toho mají kovové ionty škodlivý účinek na patogenní mikroby, čímž se minimalizuje riziko pyo-zánětlivých komplikací. Dnes je to nejběžnější skupina IUD. Její zástupci: Nova T, Multiload, Sorrer-T 200, Si-380-Slimilin a T Si-380Ag.
Třetí, nejnovější, generace IUD je představována hormonálními intrauterinními systémy. To znamená, že v těle spirály je dlouhá drážka naplněná zvláštním hormonem, který se postupně uvolňuje do dutiny děložního hrdla a těla dělohy. Díky němu se děložní hlen stává velmi hustým a neumožňuje průchod spermií. Zemřou, aniž by se s vajíčkem setkali. Toto jsou nejspolehlivější antikoncepční prostředky: pouze jedna žena z tisíce otěhotní. Výhodou takových systémů je jejich terapeutický účinek na endometrium s jeho hyperplázií, s endometriózou, s počátečním stádiem adenomyomu a se závažným premenstruačním syndromem..
Důležité: Jedno slovo „hormonální“ by mělo stanovit povinnou konzultaci s lékařem, aby se vyjasnila možnost instalace takové spirály..
Mýtus číslo 3: spirály mohou být vybrány pro každou ženu.
Existuje seznam nemocí, u nichž je IUD dočasně nebo trvale kontraindikován:
1. Pacient měl sepsi po porodu nebo po potratu. Existuje velmi vysoké riziko perforace ztenčené děložní stěny s rozvojem peritonitidy.
2. Pravidelné krvácení z dělohy, jehož příčina dosud nebyla objasněna.
3. Zhoubné nádory ženské genitální oblasti.
4. Hnisavé zánětlivé nebo infekční onemocnění v malé pánvi, včetně tuberkulózy.
5. Anatomická anomálie děložního čípku nebo těla dělohy, deformující fibroidní uzly, díky kterým je technicky nemožné vložit spirálu do děložní dutiny nebo existuje riziko perforace.
6. Alergie na jakoukoli složku IUD a na měď - Wilson-Konovalovovu chorobu.
Mýtus č. 4: Spirál má mnoho komplikací.
To, co ženy berou za komplikace, je ve skutečnosti jen projev děložní reakce na cizí tělo. Gynekolog musí varovat:
- první 3 měsíce menstruace mohou být delší, těžší a bolestivější;
- možné špinění v kterýkoli den cyklu;
- od hormonálních nitroděložních tělísek až do 3 měsíců od data zavedení se může objevit akné a může se zvětšit prsa. Nevolnost, přírůstek na váze, podrážděnost a depresivní nálada jsou běžné.
Existuje jen velmi málo komplikací:
- perforace děložní stěny v důsledku traumatického zavedení IUD;
- ztráta spirály (vyhoštění);
- mimoděložní těhotenství.
Důležité: hnisavému zánětu se lze snadno vyhnout, pokud máte sex chráněný kondomem s jedním partnerem a máte pravidelné preventivní vyšetření gynekologem.
Mýtus č. 5: Cívka musí být měněna každých 5 let.
Existují osvědčená doporučení založená na mechanismu působení antikoncepčního prostředku. Naznačují, že je skutečně lepší nahradit neutrální IUD po 5-7 letech, ty obsahující měď chrání po dobu 10 let. A životnost hormonálních cívek přímo závisí na jejich schopnosti uvolnit lék. Pokud balení uvádí LNG 20 μg24 hodin, pak antikoncepční účinek trvá 5 let, pokud je uvedeno 14 μg24 hodin, pak 3 roky. Ale tento produkt je dovážen nebo domácí - není žádný rozdíl.
Mýtus číslo 6: ženy po 40 letech věku, které nenarodily, by neměly mít spirálu.
Je lepší odmítnout neutrální námořnictvo. Netraumatické modely druhé generace nejsou kontraindikovány, protože nezvyšují riziko mimoděložního těhotenství, hnisavých zánětlivých onemocnění a neplodnosti. Jsou povoleny i hormonální IUD, ale s upozornením: po odstranění takové IUD je nutné naplánovat koncepci rok.
Kdy můžete spirálu vložit a odstranit
Pokud nedošlo k těhotenství - v kterýkoli den cyklu. Ale ve dnech 4-8 je to snazší a méně bolestivé, protože krční kanál je mírně otevřený.
Po porodu existují dvě možnosti:
- První hodinu po porodu. Je to možné později, ale kvůli silným kontrakcím dělohy je riziko vyhoštění vysoké.
- Po 2-6 měsících, kdy gynekolog potvrdí, že se děloha dostatečně zkrátila a nejsou poporodní komplikace.
Po umělém přerušení těhotenství nebo spontánním potratu se IUD instaluje okamžitě, pokud gestační věk nepřesahuje 12 týdnů. U velké dělohy, zejména v případě podezření na infekci, je lepší odložit tento postup až do konce léčby.
Odstranění - každý den: jak ze zdravotních důvodů, tak jednoduše na žádost ženy.
MÝT # 7: Pro nastavení spirály musíte podstoupit dlouhé vyšetření.
Pokud je žena zdravá, ne těhotná, má řádný sexuální život a je pravidelně profylakticky vyšetřována gynekologem, lze postup provést v den léčby nebo následující den, kdy je připraven výsledek bakteriologického nátěru. Dokonce i krevní test lze vynechat, protože moderní antikoncepční prostředky anémii nezhoršují..
Pokud byla předchozí návštěva u lékaře před několika lety, musíte být opravdu připraveni na to, že lékař chce vyšetřit mléčné žlázy, provést kolposkopii, provést cytologii, poslat ji na fluorografii, provést obecný krevní test a na pohlavně přenosné infekce. Pokud žena často mění sexuální partnery, je v jejím nejlepším zájmu provést test na HIV, protože pozitivním výsledkem je kontraindikace pro zavedení IUD..
Mýtus číslo 8: po zavedení spirály musíte pít antibiotika, abyste zabránili zánětu.
Pokud je pravděpodobnost zánětu vysoká, je lepší vůbec neriskovat a léčit se předem, jak stanoví lékař. A pokud je nátěr čistý, antibiotikum může vyvolat drozd. Kandidální kolpitida přinese spoustu nepříjemných pocitů, bude to vyžadovat spoustu peněz a času.
Co dělat, když došlo k početí na pozadí IUD
Odstraňte cívku v jakékoli fázi těhotenství. To je zvláště důležité v případě, kdy se žena rozhodla porodit. Čím rychleji je antikoncepční prostředek odstraněn z děložní dutiny, tím nižší je riziko potratu nebo předčasného porodu.
Stále existuje názor, že hormonální látky zvyšují riziko rozvoje určitých defektů plodu. V takové situaci je lepší prodiskutovat otázku udržení těhotenství s genetikem po důkladném ultrazvuku a, je-li k dispozici, amniocentéze.
Doporučení po zavedení spirály
Vyhněte se zvedání břemen těžších než 5 kg, sportovním aktivitám se skoky a vibracemi, například jízdě na koni.
Sexuální kontakt je povolen po 7-10 dnech.
Ovládejte přítomnost a výšku spirály sondováním jejích antén. Pokud se necítí, nebo je cítit tělo IUD, poraďte se s gynekologem, abyste vyloučili vyhoštění..
Vyžaduje se naléhavá inspekce:
- pokud při pohlavním styku dochází k bolesti;
- pokud dojde k hnisavému výboji doprovázenému zvýšením teploty, špatným zdravotním stavem;
- dojde-li k krvavému výboji nebo k jeho zesílení;
- pokud se náhle objeví neobvyklá bolest v dolním břiše.
Prvních několik dní s bolestmi v oblasti břicha si můžete dát svíčku s indometacinem nebo si vzít pilulku bez shpa.
Pokud se žena cítí dobře, je nutná lékařská prohlídka až po skončení další menstruace, tj. 3–5 týdnů po zavedení IUD.
Jak vložit nitroděložní zařízení?
Instalace intrauterinního zařízení je bezpečný postup pro zavedení antikoncepčního prostředku do děložní dutiny. Může být použit jako rutinní nebo pohotovostní postup po nechráněném sexu, pokud existuje riziko těhotenství.
Hormonální cívka v gynekologii je metoda léčby a možnost hormonální substituční terapie u žen před menopauzou.
Jak funguje spirála dělohy?
Princip fungování spirály po zavedení do dělohy je založen na následujících mechanismech:
- urychluje tubální peristaltiku a kontrakce dělohy a zabraňuje připojení vajíčka;
- v endometriu způsobuje změny podobné aseptickému zánětu, zvláště výrazné v bodech kontaktu spirály se sliznicí;
- způsobuje metabolické změny, které narušují schopnost sliznice interagovat s embryem;
- ionty mědi ve spirálech obsahujících kov mají spermatotoxický účinek;
- v hormonální cívce ztuhne cervikální hlen a endometrium se ztenčí.
Hormonální cívky mají nejen antikoncepční, ale i terapeutický účinek a mohou být použity u žen před nástupem menopauzy..
Indikace pro intrauterinní zařízení
Instalace IUD může být provedena pro různé účely. Většina žen vkládá cívku, aby se zabránilo těhotenství. Pokud se jedná o plánovaný postup, musíte se na něj připravit. V případě nechráněného sexu, pokud existuje podezření na možné početí, se IUD používá jako nouzová antikoncepce. Chcete-li to provést, musíte navštívit lékaře do 5 dnů po sexu..
Zavedení nitroděložního zařízení zabrání implantaci embrya a způsobí přerušení ve velmi rané fázi, kdy žena stále nemá známky těhotenství a embryo není detekováno ultrazvukem.
Hormonální cívka je určena nejen k antikoncepci, ale také k terapeutickým účelům. Indikace pro jeho použití jsou:
- endometriální hyperplázie;
- děložní myomy;
- adenomyóza.
Vnitřní systém Mireny je také prostředkem hormonální substituční terapie. Maximální věk pro instalaci takové cívky pro ženu je 50 let. Doporučuje se ženám, u kterých je terapie přírodními estrogeny kontraindikována a v genitáliích jsou hyperplastické procesy..
Pro koho je IUD kontraindikován?
Světová zdravotnická organizace sdílí kontraindikace při instalaci sexuální cívky pro absolutní a relativní. Je zakázáno vkládat nitroděložní zařízení obsahující kov a hormonální cívku v následujících případech:
- akutní a subakutní zánětlivé procesy v malé pánvi;
- chronický zánět s častými relapsy;
- onkologická onemocnění děložního čípku nebo těla;
- krvácení z genitálního traktu;
- podezření na těhotenství nebo těhotné ženy.
Relativní kontraindikace pro použití vaginální cívky jsou:
- přenesené zánětlivé procesy genitálií nebo existující vaginitida;
- hojnost, prodloužená menstruace, endometriální polypóza;
- endometrióza děložního čípku, vaječníků nebo těla při instalaci cívky obsahující měď;
- dysfunkce vaječníků;
- vrozené malformace dělohy;
- deformace děložního čípku nebo stenóza děložního hrdla;
- historie mimoděložního těhotenství;
- odložená ztráta spirály;
- chronická infekční onemocnění s lokalizací v jiných orgánech;
- poruchy srážení krve, léčba antikoagulanty;
- alergie na měď nebo Wilsonovu chorobu;
- během 3 měsíců došlo k infikovanému potratu;
- léčba imunosupresivy.
Spirály se pro nulliparous dívky nedoporučují kvůli traumatu na děložním čípku a vysokému riziku vyhoštění. U žen s velkým počtem těhotenství vypadává spirála mnohem méně často..
U dívek, které mají aktivní sexuální život a neplánují porod, je povolena instalace prstencovité spirály. Je menší a tvar neumožňuje vypadnout z dělohy.
Příprava instalace spirály
Po menstruaci je nutné dát spirálu, WHO doporučuje provést to ve 4–8 dnech cyklu. V tomto období je děložní sliznice méně zranitelná, cervikální kanál je mírně otevřený a existuje záruka absence těhotenství. Během menstruace v prvních 3 dnech cyklu se nedoporučuje vystavovat spirálu kvůli riziku ztráty.
Pro ženy po lékařském potratu je každý den cyklu vhodný pro instalaci spirály. Pokud po spontánním nebo indukovaném potratu nenastanou žádné známky infekce, lze do 4 dnů vložit spirálu do dělohy..
IUD se vkládá po důkladném vyšetření. Diagnostický algoritmus je následující:
- vyšetření nátěrů na stupeň čistoty vagíny, PAP test;
- obecné klinické testy krve a moči;
- rozšířená kolposkopie;
- Vyšetření STI, krev na syfilis, HIV, hepatitida B a C je povinná;
- Pelvický ultrazvuk.
U zánětlivého typu nátěru, cervikální eroze, detekce STI je nutná léčba. U žen s endometriální hyperplázií se provádějí polypy, hysteroskopie a diagnostická kyretáž, aby se vyloučily prekancerózní změny. Po kauterizaci eroze je třeba počkat 3 až 6 měsíců, dokud se tkáně zcela neobnoví..
Jak je instalace spirály?
IUD je vložen do prenatální kliniky nebo lékařského střediska. Hospitalizace není nutná. Pacient je umístěn na gynekologickém křesle. Cervix je předem vyšetřen a je provedeno obouruční vyšetření.
Během zavádění IUD není nutná anestezie. Vagina je léčena antiseptiky. Cervix je uchopen kulkovými kleštěmi pro bezpečnou fixaci. To může být doprovázeno pocitem tahu v dolním břiše. Nezapomeňte sondu děložní dutiny určit její délku. Tento indikátor je nezbytný pro správné vložení vodítka.
IUD je uzavřen v jednorázové plastové trubici, takže ramena jsou složena. Způsob instalace IUD ve tvaru písmene T je stejný bez ohledu na výrobce. Po zavedení vodiče je odstraněn a spirála narovná ramena a je bezpečně upevněna v rozích dělohy. Na krku visí ovládací nit.
Je důležité správně řezat vlákna. Lékař by měl ponechat délku 1,5-2 cm, pokud je nit kratší, vypadá to jako úponka. IUD v děložní dutině pocítí sexuální partner během sexu a způsobí bolest.
Co lze očekávat po instalaci IUD
Sexuální vztahy jsou zakázány na 7-10 dní. Poté musí žena přijít ke kontrole u lékaře. Aby se zajistilo, že IUD je ve správné poloze, provádí se ultrazvuk děložní dutiny. Lékař povoluje sexuální aktivitu.
V prvním týdnu je povoleno špinění nebo omezené vybíjení, které se předává samostatně. Bolest zmírňují nesteroidní protizánětlivé léky.
Další návštěva by měla být jeden měsíc po skončení prvního období. Lékař zkontroluje přítomnost nití a naučí dívku, která nosí IUD, jak to doma dělat správně. Následné návštěvy gynekologa by měly být prováděny každých 6 měsíců po celou dobu instalace spirály.
Spirální péče a pravidla chování
Intrauterinní zařízení nevyžaduje speciální režimy péče. Žena, která má jednoho sexuálního partnera a je přesvědčena o svém zdraví, nesmí používat další metody antikoncepce.
Zkušení lékaři doporučují vzdát se douchingu kvůli riziku vzestupné infekce. Ti, kteří nosí IUD, nemohou během svého období používat tampóny. Vlákna jsou schopna zachytit vláknitou strukturu a spirála bude vypadávat, když je tampón odstraněn.
Pozornost! Spirála nenarušuje rytmus menstruačního cyklu. Zpoždění by mělo být signálem k návštěvě lékaře..
Odrůdy a náklady na instalaci
K dispozici jsou následující typy antikoncepčních spirál:
- Nova-T - klasické měděné ložisko;
- Juno Bio-T Ag - prstencová spirála, vhodná pro dívky;
- zlatá spirála Juno, stejně jako produkce Gedeona Richtera;
- Spirály tvaru F se stříbrem, zlatem nebo mědí;
- Mirena - hormon obsahující cívku.
Náklady na instalaci IUD závisí na seznamu souvisejících služeb a úrovni kliniky. S výjimkou nákladů na spirálu, náklady na zavedení od 2000 rublů. Pokud provedete před instalací komplexní průzkum, cena se zvýší na 17 000 rublů.
Doporučení lékaře
Doporučení lékařů po instalaci IUD jsou omezena na omezení zvedání závaží a sexuální aktivity na 2 týdny, a pokud syndrom bolesti přetrvává, dokud nepohodlí zmizí. Tím se sníží pravděpodobnost vypadnutí IUD..
Nitroděložní zařízení není vhodné pro ženy, které nemají stálého sexuálního partnera a snadno vstupují do náhodného sexu. Musí si vybrat bariérové metody antikoncepce, které chrání před infekcí.
Při dlouhodobém krvácení, opožděné menstruaci je třeba se poradit s gynekologem, abyste vyloučili zánět nebo těhotenství.
Recenze žen
Ženy, které upřednostňovaly antikoncepci děložní spirálu, jsou obecně s výsledky používání spokojeny.
Spirála byla dodána před rokem. Nejprve byly nepříjemné pocity, žaludek byl natažený, zejména před menstruací. Prášky pomohly, lékař doporučil pít Nimesulide nebo Ibuprofen. Cyklus nezasáhl, ani mezi obdobími nedošlo k žádnému namáhání. Líbí se mi, že na ni nemusíte neustále myslet a utrácet peníze za antikoncepci.
Podstoupila 2 císařské řezy, takže se rozhodla, že už nebude porodit. Nemůžu vzít prášky, lékař doporučil spirálu. Instalace proběhla rychle, téměř jsem necítil žádnou bolest. Prvních několik měsíců, zatímco habituace probíhala, se menstruace stala bohatou, někdy srážením. Ale gynekolog řekl, že by to tak mohlo být. Mezi nimi však nebyla krev. Nyní je vše zpět do normálu.