Důvody štíhlé čočky, proč se čočky staly velmi štíhlé

Zdraví ženy v plodném věku lze obvykle určit podle toho, jak a jaký je její menstruační cyklus. Jakákoli nevýznamná odchylka od relativní normy může být interpretována jako normální skutečnost i jako patologický jev, který je důsledkem jakékoli poruchy nebo nemoci..

Menstruace je charakterizována mnoha faktory: pravidelností, délkou cyklu, délkou samotného krvácení, množstvím, intenzitou krvácení, barvou výtoku před a po menstruaci, existuje bolest během menstruace, je žena obávána premenstruačního syndromu, je tam hnědá, krvácení uprostřed cyklu atd..

Jak může žena například zjistit, proč je menstruace vzácná, důvody této změny? Pokud je to nějaká patologie, která? Žena by nejprve měla nejprve vyhledat odpověď svého gynekologa po podrobném vyšetření. V tomto článku se pokusíme hovořit o všech možných příčinách libového období u dívek, mladých žen a žen v období před menopauzí..

Co se považuje za normu, co je patologie?

Mnoho žen si nemyslí, nevěnuje pozornost, nepřikládá velký význam tomu, jak probíhá menstruace, zda je cyklus pravidelný a co je to propuštění. Pokud však žena sleduje své zdraví, plánuje porodit dítě, zejména pokud se těhotenství nevyskytuje dlouhou dobu, měla by vědět, že povaha menstruačního toku je poměrně významným ukazatelem možných poruch, nemocí, abnormalit v reprodukční funkci těla..

Normálně by menstruace měla probíhat následujícím způsobem, jakákoli odchylka od těchto norem, lékaři považují za hypomenstruální syndrom nebo menstruační dysfunkci:

• menstruace by měla být mírně bolestivá nebo vůbec bezbolestná
• by měla trvat alespoň 3-5 dnů
• interval může být normální do 21-35 dnů
• objem uvolněné krve se považuje za normální v rozmezí 50 - 150 ml

Pro určení „normality“ menstruačního cyklu, zejména pokud žena plánuje těhotenství, je vhodné mít k dispozici určitý pozorovací deník, vyrobit talíř, kde zaznamenat datum menstruace, trvání cyklu, dobu samotného krvácení, povahu výtoku, a můžete také vést tabulku pro měření bazální teploty, která je také je skvělý způsob, jak zjistit, zda je funkce vaječníků normální nebo abnormální, a je užitečná pro ty, kteří se připravují na těhotenství.

Hypomenorea v medicíně se obvykle nazývá neobvyklá menstruace, která má pouze stopy krve nebo kapky krve od světle hnědé do tmavě hnědé, které jsou považovány za patologii menstruační funkce. Jedinou výjimkou jsou 2 období v ženském životě, kdy příčinou štíhlé periody je vznik nebo zánik menstruačního cyklu, kdy dochází k nepravidelné ovulaci..

Když dívka právě začíná menstruaci, obvykle je první menstruace nízká, zatímco v průběhu roku se cyklus postupně ustavuje, normalizuje a po roce by se měl stát pravidelným. Během prvního roku vzniku menstruace, jakož i při porušení menstruační funkce, může menstruace být:

• vzácné - jedná se o opsomenorrhea, kdy je cyklus 1,5–2 měsíce
• skromný - 50 ml. a méně - hypomenorea
• zkrácená - oligomenorea, kdy menstruace končí o 3 dny
• ne trvalé, ale 2-4krát za rok - spanimenorrhea

Rovněž skotská období se nepovažují za patologii v období, kdy žena zažívá zánik reprodukční funkce - premenopauza, což je přirozená hormonální změna související s věkem a nepovažuje se za známku žádné nemoci. Blednutí funkce vaječníků začíná u žen obvykle po 45 letech, ale existují vzácné případy, kdy k tomu dojde mnohem dříve, asi o 38–40 let.

Hypomenorea v gynekologii se obvykle dělí na:

• primární, když dívka nikdy neměla normální období
• sekundární, když žena vždy měla normální krvácení, a z nějakého důvodu se její periody staly vzácnými.

Primární hypomenstruální syndrom se může vyskytnout u dospívajících s vrozenou patologií pohlavních orgánů, což je poměrně vzácné. Když mají dívky první skromná období, příčinou může být nedostatečný vývoj nebo abnormální vývoj ženských pohlavních orgánů a může to být také varianta normy a během několika cyklů se menstruace stává normální (viz důvody absence menstruace)..

Příznaky, které mohou doprovázet štíhlé období

Dokonce i velmi skromné ​​období může pro ženu proběhnout bezbolestně i nepostřehnutelně a se silnou bolestí. Kromě skutečnosti, že lze zkrátit dobu a intenzitu menstruace, často dochází i ke skromným periódám po prodlevě s výskytem výrazného premenstruačního syndromu a jsou doprovázeny dalšími onemocněními, jako jsou:

• silná bolest v podbřišku v důsledku spastické kontrakce dělohy
• bolesti zad, bolesti na hrudi
• bolesti hlavy, nevolnost
• různé poruchy střev - zácpa nebo průjem

Někdy s hypomenorrhou mají některé ženy pokaždé nosní krvácení. V důsledku snížení sekrece estrogenu u žen se libido a reprodukční funkce mohou snížit.

Pokud měla žena v plodném věku původně normální menstruační období a poté se stala vzácnou, je to vážný důvod k obavám a ke stanovení příčiny narušení menstruační funkce..

Nízké období po porodu

Ženy po porodu často mají skromné ​​období, pokud matka z nějakého důvodu kojení nedojde. Poté menstruace začíná po 6-8 týdnech a často mohou být fyziologicky hojné nebo nepravidelné a první menstruace po porodu může být ve formě hnědého výboje. Po těhotenství a porodu nemá tělo čas na přestavbu a hormonální pozadí se postupně normalizuje během několika menstruačních cyklů.

Někdy u některých žen, dokonce i při laktaci, je možné obnovit menstruační cyklus, zejména když se dítě přepne na doplňková jídla. Prolaktin, který je zodpovědný za kojení, se nevyrábí, což vede k ovulaci a menstruaci u ženy. Vzhled skromných období po porodu po několik cyklů je variantou normy, ale pokud se stane trvalým, je to důvod k obavám, protože to může znamenat zhoršení gynekologických chronických chorob nebo může být výsledkem jiných poruch v těle.

Po škrábání

Jakákoli nitroděložní intervence - potraty (komplikace), diagnostická kyretáž, odstranění polypů atd., Může být příčinou skličujícího období. Protože takový zásah narušuje hormonální rovnováhu a vede k méněcennosti endometria. Pokud se kromě menstruačních nepravidelností objeví po kyretáži i nepříjemný zápach, bolest, horečka, měla by se žena okamžitě poradit s lékařem, protože příčinou může být zánětlivý proces způsobený neúspěšnou chirurgickou manipulací, neúplným odstraněním membrán a možným infekčním a zánětlivým procesem které začalo po potratu nebo diagnostické kyretáži.

Hlavní příčiny hypomenorrhea

Nejzávažnější a nejčastější patologickou příčinou hypomenorey u žen v reprodukčním věku je dysfunkce vaječníků a hypofýzy, které jsou regulátory menstruační funkce. Například nedostatečnost hypofýzy - Sheehanův syndrom může vést k úplné absenci menstruace (amenorea) nebo k jiným poruchám menstruační funkce..

Ovariální dysfunkce

Různé zánětlivé procesy, hormonální poruchy, vnější faktory mohou vést k dysfunkci vaječníků:

Různá zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů

Jedná se o zánět děložních přívěsků - adneskitidu (salpingooophoritida), zánět vaječníků - ooforitidu způsobenou různými patogeny, pohlavně přenosnými chorobami. Mohou vznikat při těžké podchlazení, častém nesprávném douchingu (douching je poškození nebo prospěch), jiných infekčních nemocích, které vedou k přenosu patogenu s průtokem krve z jiných orgánů do ženských pohlavních orgánů.

• Psychologické přepracování, nervózní předpětí, iracionální odpočinek a pracovní režim, fyzické a psychologické přepracování.
• Mini-potrat, lékařský potrat, spontánní potrat, zejména během prvního těhotenství, při náhlých hormonálních změnách - to vše vyvolává vývoj přetrvávající dysfunkce vaječníků.
• Nedostatečný vývoj pohlavních orgánů, neobvyklý vývoj dělohy a děložních příloh.
• Vnější faktory, jako jsou některé léky, radiační poškození, změna klimatu, nadměrné vystavení slunečnímu záření nebo nadužívání solárií.
• Nesprávně vybrané perorální antikoncepční prostředky nebo jejich dlouhodobé užívání přispívá k oslabení funkce vaječníků (viz negativní důsledky užívání perorálních antikoncepčních prostředků v článku o antikoncepčních tabletách)
• Obezita, diabetes mellitus, nadledvinky a štítná žláza mohou způsobit dysfunkci vaječníků.

Tuberkulóza ženských pohlavních orgánů

Méně často může být příčinou skromné ​​menstruace tuberkulóza ženských pohlavních orgánů. Tato diagnóza je stanovena, je diagnostikována na běžných klinikách a v nemocnicích velmi zřídka, protože se to děje pouze u antuberkulózních lékáren, v nichž dnes z nějakého důvodu není dostatek kvalifikovaných odborníků - gynekologů a neexistuje diagnostika, která by se zabývala diagnostikou.

Proto je takové strašlivé, vážné onemocnění, které mohou trpět jak dívky od raného dětství, tak i zralé ženy, stále nezjištěno. Pro tuberkulózu genitálií neexistují přesné, 100% diagnostické metody, je to mimořádně obtížné diagnostikovat onemocnění a symptomy mohou buď chybět, nebo mírné, jedná se o zákeřnost mycobacterium tuberculosis.

Pokud se tuberkulóza ženských pohlavních orgánů u dívky vyvíjí v raném věku, nemusí se vyvinout mléčné žlázy (hypomastie), mohou se vyskytnout abnormality ve vývoji dělohy nebo ucpání vejcovodů, může se objevit amenorea - úplná absence menstruace, stejně jako skromná období a nepravidelný menstruační cyklus.... V budoucnosti se u takové ženy ustaví přetrvávající primární neplodnost. Navíc je v takových případech radiografie plic obvykle normální..

Někdy, zvláště po porodu nebo chirurgickém zákroku, se u ženy může vyvinout akutní přechodná tuberkulóza pohlavních orgánů, s vysokou horečkou a těžkým průběhem. Rovněž může dojít ke zdlouhavé tuberkulóze pohlavních orgánů s obdobím remise a exacerbací, kdy je žena nemocná po léta a neví, co je skutečnou příčinou onemocnění a neplodnosti, zatímco mohou existovat obecné příznaky, které se neliší od příznaků zánětlivých procesů v děložních přílohách:

• periodická (ve fázi 2) nebo konstantní teplota subfebrilu
• slabost, nadměrné pocení
• výskyt různých alergických reakcí
• psychoemocionální poruchy - zvýšená nervozita, snížená koncentrace, hysterie
• snížená chuť k jídlu
• chronická salpingitida, salpingooforitida, špatně reagující na terapii
• menstruační nepravidelnosti, absence nebo hnědý výboj místo menstruace, občasná menstruace
• neplodnost (viz příčiny a léčba neplodnosti u žen)

Příčiny dělohy

Jakákoli zánětlivá onemocnění dělohy a děložních příloh mohou být doprovázeny hypomenorou. Charakter zánětlivých procesů ovlivňují kromě zánětlivých procesů také tyto faktory:

• Jizvy na děloze po různých gynekologických operacích - odstranění fibroidů, částečné odstranění dělohy, císařského řezu a přítomnost adhezivního procesu - redukuje oblast endometria, což ovlivňuje množství průtoku krve během menstruace.
• Vadné endometrium může být také způsobeno různými diagnostickými intrauterinními manipulacemi, častými lékařskými potraty.
• Endometrióza, fibroidy dělohy, nádory dělohy nebo vaječníků, rakovina děložního čípku, jakož i léčba rakoviny - záření a chemoterapie mohou také ovlivnit povahu menstruace..
• Použití hormonální antikoncepce může také vést k progresivní endometriální atrofii..

Genetické rysy

Mírné krvácení během menstruace může být u některých žen genetickou vlastností. Pokud má matka, teta, babička, sestry během menstruace vždy malé množství výboje, lze to považovat za normální. Nejčastěji v takových případech neovlivňují periody těhotenství a pravděpodobnost neplodnosti..

Hormonální příčiny

Nedostatek hormonálních antikoncepcí může být příčinou menstruačních dysfunkcí i nedostatek ženských pohlavních hormonů, ale další hormonální poruchy mohou ovlivnit ženské tělo jako celek. Hypomenorrhea, nedostatek ovulace může také nastat v důsledku následujících hormonálních poruch nebo změn:

• Endokrinní poruchy, když se například snižuje hladina hormonů štítné žlázy
• Cukrovka
• Kojení při zvýšení hladiny prolaktinu

Emoční důvody

Psychologické faktory mají obrovský dopad na stav celého organismu, imunitní systém, hormonální hladiny. Jak negativní emoce, stres, silné pocity, tak příliš násilné pozitivní emoce ovlivňují centra mozku, která mají stimulační účinek na vaječníky. Vaječníky jsou vyzváni, aby produkovali hormony - estrogen a progesteron, které jsou zodpovědné za růst endometria. Při silném stresu, nadměrném vzrušení mohou být funkce těchto center v mozku potlačeny, respektive jsou vaječníky potlačeny a stimulovány. Snížená nebo chybějící produkce estrogenu vede k chudým obdobím.

Nízký výtok při menstruaci u žen: příčiny a metody léčby

Štíhlá menstruace (hypomenorea) - snížení množství krve uvolněné během menstruace, zatímco ztráta krve klesá na 50 ml, což je méně než fyziologická norma. Výtok připomíná jednotlivé kapky krve nebo stopy hnědé, odstín se liší od světla po tmavé. S hypomenorea často klesá doba menstruace (oligomenorea) a výsledkem může být úplná absence měsíčního propuštění (amenorea). Během puberty nebo při zániku menstruační funkce (premenopauza) slabá období naznačují změny v hormonálním pozadí a nejsou považována za patologie. U žen ve fázi reprodukčního života hovoří menstruační nepravidelnosti o poruchách v reprodukčním systému a dalších abnormalitách v práci těla. Léčba hypomenorea je předepsána v závislosti na příčině jejího výskytu..

U pacientů se symptomy patologické hypomenorrhea se rozvine hypomenstruální syndrom s krátkými menstruačními obdobími, prodlouženými obdobími mezi menstruačními obdobími a sníženým průtokem krve. Existují dva typy tohoto syndromu:

1. 1. Projevuje se u dívek během první menstruace a je důsledkem abnormálního vývoje reprodukčních orgánů (primární)..
2. 2. Vyskytuje se u žen, které dříve nezažily menstruační nepravidelnosti.

Nejčastěji jsou sporné období asymptomatické, pacienti různého věku si nevšimnou změn v těle a necítí úzkost. Ale někdy zpoždění v menstruaci vyvolává bolesti hlavy, tažný pocit v bederní oblasti, nevolnost, krvácení z nosu. Menstruace je doprovázena spastickými kontrakcemi dělohy a silnou bolestí v dolním břiše.

S hypominorea se tvorba estrogenů snižuje, což vede ke snížení reprodukce a libida. Tyto hormony jsou produkovány ve vaječnících a patří do podtřídy ženských pohlavních steroidních hormonů. Podporují normální tvorbu hlenu ve vagíně, vývoj epiteliální vrstvy, stimulují stav dělohy, zkumavky, vývody z prsou, stroma, způsobují včasné odmítnutí endometria a normalizují menstruaci.

Na tvorbě menstruačního cyklu se podílejí následující odkazy:

• vaz hypotalamu a hypofýzy, který normalizuje produkci hormonů;
• vaječníky, které produkují ženské pohlavní hormony při regulaci mozku;
• endometrium, pravidelně odmítané v závislosti na cyklu kolísání hladiny pohlavních hormonů.

Pokud se některý ze systémů poruší, menstruační cyklus se změní, objeví se hypomenorea, následující podmínky a nemoci se stanou přímými příčinami méně hojného výboje:

• nádory hypofýzy kvůli lebečním a mozkovým traumatům, intoxikaci, neuroinfekci, patologickému průběhu těhotenství, použití perorálních kontraceptiv;
• formace v nadledvinách, které produkují mužské pohlavní hormony;
• hyperprolaktinémie (zvýšené hladiny hormonu prolaktinu v krvi);
• snížení nebo zvýšení aktivity štítné žlázy (onemocnění s hyper- nebo hypotyreózou);
• předčasné zániku reprodukčního systému;
• klinický Stein-Leventhalův syndrom (polycystické vaječníky) s porušením frekvence ovulace, zvýšením produkce estrogenů a androgenů, změnou práce pankreatu a kůry nadledvin;
• tuberkulózní endometritida (zánět sliznice dělohy, vyvolaný Kochovým tuberkulózním bacilem).

Následující stavy ženského těla přispívají k rozvoji málo hojné menstruace:

• těžký chronický stres a trauma psychiky, šokující zprávy, dokonce i pozitivní povahy;
• anorexie nervosa, projevující se patologickou touhou snížit tělesnou hmotnost;
• skupina hematologických klinických syndromů, u nichž dochází ke snížení hladiny hemoglobinu v krvi, počtu nebo celkového objemu červených krvinek (anémie a anémie);
• intrauterinní chirurgické intervence vedoucí k infekci vnitřních pohlavních orgánů, které vedou k fúzi stydkých pysků po celé délce nebo v oddělené oblasti (synechie);
• průmyslová a domácí intoxikace způsobená pronikáním toxinů do těla z vnějšku a vytvářených uvnitř těla (exogenní otrava a endogenní autointoxikace);
• neúspěšná volba antikoncepce, při užívání antikoncepčních prostředků je tok gestagenů zrychlen, ovulace je zpomalena, gonadotropní funkce hypofýzy je potlačena, menstruace je špatná;
• použití při léčbě Duphastonu a dalších léků hormony a účinek snížení produkce estrogenu;
• drastická ztráta hmotnosti z různých důvodů;
• metabolická porucha způsobená obezitou nebo diabetes mellitus;
• změny hormonálních hladin v důsledku onemocnění endokrinního systému, narušení pohlavních žláz;
• snížená hladina vitamínů a minerálů v krvi, odhalená během analýzy;
• trauma po kyretáži, těžký porod (časté nebo neprofesionální potraty, porodnictví doma);
• jizvy vytvořené po operacích na děloze (částečné odstranění);
• defektní vývoj endometria dělohy, adheze, které redukují oblast vrstvy, nedostatečný vývoj nebo anomálie pohlavních orgánů;
• silné infekční léze lokální lokalizace a obecně, například tuberkulóza, sepse;
• nepříznivé vnější faktory, včetně zneužívání opalování v soláriu, změny klimatických podmínek, vystavení otevřenému slunci, vystavení škodlivým chemikáliím.

Všechny tyto důvody vedou ke změně dodávky krve do endometria dělohy a k porušení její funkčnosti během menstruace..

Menstruace během těhotenství může nastat v prvním měsíci, kdy se vajíčko (oplodněné) nedostane na místo trvalého pobytu, zatímco hormonální pozadí v těle ženy se dosud nezměnilo. Reorganizace čeká tělo ve druhém měsíci těhotenství, toto období se vztahuje k době, kdy se menstruace zastaví..

I v prvním měsíci je krvácení obtížné připsat menstruaci, je to výtok s objemem menším než obvykle, v některých případech se hlen objevuje bez krve.

Uvolnění u těhotných žen někdy ukazuje na patologické změny, například odmítnutí vajíčka, zvýšení hladiny androgenů nad normální a nedostatečná produkce progesteronu. Všechny případy propouštění v kterémkoli trimestru těhotenství jsou důvodem pro návštěvu u lékaře, zejména pokud se vyskytne bolest, zvracení, zvýšení tělesné teploty.

Někdy skvrnitý hlen s příměsí krve naznačuje nástup spontánního potratu. V tomto případě se vyznačují jasně červenou barvou, doprovázenou bolestivostí břicha ve spodní části v prvních měsících. Ve druhém trimestru těhotenství odpadají zbytky plodu spolu s krví a v posledním trimestru se přidávají křeče..

V některých případech je výskyt skromného krvácení z pochvy během těhotenství indikátorem mimoděložního vajíčka nebo naznačuje malformaci plodu (například srdeční onemocnění)..

Hypomenorea není faktorem, který brání těhotenství, ale její přítomnost naznačuje nepříznivé účinky v reprodukčním systému ženy. Takové poruchy jsou často doprovázeny nedostatečnou produkcí estrogenu a vedou ke změnám ve frekvenci ovulace..

Schopnost otěhotnět se snižuje se snížením množství uvolněné krve, někdy je pozorován negativní těhotenský test, což znamená neplodnost s hypomenorou. Vyšetřuje se, aby se zjistila příčina chudého krvácení, léčba je předepsána v závislosti na diagnóze.

Obecné indikace k léčbě pacientů s hypomenorou jsou:

• dobrá výživa, pečlivě vybraná strava;
• restorativní terapie;
• odmítnutí různých druhů stravy;
• odstranění faktorů a situací traumatizujících psychiku ze života ženy;
• normalizace váhy u obezity bez půstu;
• léčba štítné žlázy, anémie a jiných chorob;
• výběr vhodné metody antikoncepce.

Léčba léky je obnovena, pokud takový životní styl nevedl ke vzniku normální menstruace a obnovení celého cyklu.

Léky v tabletách jsou rozděleny do dvou typů:

1. 1. Přípravky obsahující pouze estrogeny.
2. 2. Kombinované léky obsahující gestageny a estrogeny.

Estrogen v přípravcích je obsažen ve formě estradiolu, k léčbě období sklivců se používají následující léky:

• Estrofeminální - normalizovat produkci hormonů;
• Estradiol - normalizovat hormony během premenopauzálního období;
• Premarin - v případě děložního krvácení a jiných poruch cyklu;
• Proginova - léčí hormonální nedostatečnost;
• Hormoplex - má širokou škálu účinků a léčí nedostatek hormonů, bez ohledu na kořenovou příčinu;
• Ovestin - pomáhá při menopauze, s neplodností a po operacích k odstranění pohlavních orgánů pohlavních orgánů;
• Trikvilar - obsahuje vysokou koncentraci hormonů;
• Microginone - pomáhá zvyšovat hladinu chybějících hormonů.

Vzhledem k tomu, že nestabilní produkce estrogenu vede k vzniku neplodnosti, hormonální substituční terapie pomáhá obnovit ženskou plodnost. Kromě toho je důležité použití vaginálních přípravků k obnovení sliznice a tkání dělohy a vagíny..

Jedná se o léky patřící do podtřídy ženských pohlavních hormonů steroidního typu, které jsou produkovány vaječníkovým tělískem. Některé z nich jsou produkovány v kůře nadledvin a v placentě. Působení drog reguluje schopnost otěhotnět a nést plod. Léky této skupiny normalizují tvorbu normálního endometria, pomáhají transformovat vrstvu sliznice dělohy do sekreční fáze. Po oplodnění přispívají oocyty k přenosu sliznice do fáze, která podporuje vývoj plodu..

Progestiny snižují podráždění receptorů v endometriu a snižují aktivitu buněk, zabraňují hyperplasii, cystám a glandulární degeneraci tkáně působením estrogenů. Léky se používají k obnovení normálního trvání a objemu menstruace, s neplodností a potratem. Hormon se navíc používá k eliminaci nepříjemných příznaků menopauzy u žen po 40 letech..

Přirozený progesteron postrádá estrogenní a androgenní vlastnosti, látka působí na odpovídající receptory, ale účinek syntetických léčiv je silnější, jejich neutralizace se předpokládá po vstupu do gastrointestinálního traktu. Proto je pro terapii důležité používat mikronizovaný progesteron obsažený ve formě účinné látky v přípravcích:

Téměř všechny syntetické progesterony se rozpadají v játrech po vstupu do krevního řečiště a tvoří se chemicky aktivní složky. Výjimkou z tohoto pravidla je látka levonorgestrel, která působí v hepatocytech bez štěpného procesu, který je součástí léků:

Jedná se o synonymní léky označující název hormonů produkovaných kůrou nadledvin. Produkují se přírodní a syntetické analogy, které současně s mineralokortikoidy tvoří velkou skupinu kortikosteroidů, ale glukokortikosteroidy (GCS) se zvláště podílejí na léčbě skanovacích období.

Používají se k léčbě těžkých ložisek zánětu, k posílení dalších léků a k úlevě od bolesti. Moderní GKS se používají s „cílenou poštou“, jejich akce je určena pro problémové oblasti, zatímco sousední nejsou ovlivněny. Při sporné menstruaci se používá ke zvýšení počtu krvinek v případě anémie. GCS jsou rozděleny do 3 typů podle délky trvání akce:

1. 1. Krátkodobě působící - zůstávají v oběhovém systému 2 až 12 hodin (cykclesonid, hydrokortizon, mometason).
2. 2. Středně působící - práce v těle asi 36 hodin (Methylprednisolone, Prednisolone).
3. 3. Dlouhodobý účinek - od 35 do 52 hodin (Beclomethasone, Dexamethasone).

Drogy tohoto typu v mnoha případech pomáhají s hypomenoreou:

• Tsi-klim je přírodní produkt na bázi sušeného extraktu z cimicifugy. Lék způsobuje mírný účinek podobný estrogenu a úspěšně nahrazuje hormonální léky, na rozdíl od kterých nemá lék nežádoucí vedlejší účinky, například nezvyšuje tělesnou hmotnost. Používá se k úlevě od příznaků menopauzy ak léčbě žen v produktivním věku s menstruačními nepravidelnostmi po operaci genitálu.
• Estrovel je kombinovaný přípravek obsahující aminokyseliny, vitamíny a rostlinné extrakty. Tento lék pomáhá přenášet nerovnováhu hormonů (progesteron a estrogen, luteinizační a folikuly stimulující hormony), která vznikla v důsledku změn ve fungování vaječníků. K obnovení hormonálních hladin dochází přirozeně. Estrovel snižuje nepříjemné projevy v premenstruačním období, zmírňuje příznaky menopauzy.
• Sojové isoflavony obsažené v přípravcích jsou rostlinného původu, jejich biologické složení je podobné estrogenu. Tento lék je relevantní pro ženy, které mají nízkou nebo nadměrnou hladinu svých vlastních hormonů. Předepsat prostředek k regulaci hormonálních poruch u premenstruačního syndromu, snížení počtu návalů horka, odstranění bolesti hlavy u premenopauzálních žen.

Použití lidových léčivých přípravků pro léčbu sporé menstruace je odůvodněné pouze tehdy, pokud je pacient podroben důkladnému vyšetření a diagnostice. Důvodem je skutečnost, že špatný průtok krve je vyvolán nejen životním stylem a stresem, ale také vážnými zdravotními problémy, k jejichž léčbě je někdy zapotřebí silných léků..

Pokud během vyšetření bylo zjištěno, že pacient je zdravý a nedostatek výtoku je příčinou vnějších faktorů, nesprávné stravy nebo emočního stresu, lze menstruaci normalizovat následujícími způsoby:

• Odvar z elecampanu koně se opije několikrát denně na lžíci, při vaření si vezmou lžičku drcených surovin (kořen), ponoří se do sklenice vroucí vody a vaří se ve vodní lázni čtvrt hodiny, vychladnou.
• Podobně připravte odvar jejich kostí (vezměte lžíci listů ve sklenici vroucí vody), poté, co se vaří po dobu čtvrt hodiny, trvejte na tom, zakryjte víčkem. Před jídlem vypijte několikrát denně sklenici..
• Bylina z řebříčku (polévková lžíce na litr vroucí vody) trvá asi 2 hodiny v termoskách, poté se usuší a konzumuje každý den před snídaní, půl sklenice.
• Květiny a listy měsíčku pro přípravu infuze (2 polévkové lžíce na litr vroucí vody) se na 2 hodiny umístí do termosky napjaté. Pijí infuzi místo čaje, sklenku třikrát denně.
• Odvar různých druhů léčivých bylin pomáhá obnovit menstruační cyklus. Pro jeho přípravu vezměte stejné části byliny jako zlatý knír, rue, petržel, důkladně promíchejte. Lžíce směsi se vaří ve sklenici vody po dobu 15 minut při nízkém ohni, množství získané poté se filtruje a opije denně, rozdělí se na stejné porce.
• Bylina obyčejného kříže v množství 2 polévkových lžic trvá 25 dní na alkoholu (0,5 l). Při nízkých sekrecích použijte jednou denně 40-50 kapek rozpuštěných ve sklenici vody.
• Tinktura z elecampanových kořenů se vyrábí v alkoholu po dobu 10 dnů a neustále třese skleněnou nádobu, která je celou dobu na tmavém místě. Vezměte 2 polévkové lžíce drcených surovin na 0,5 litru vodky nebo alkoholu. Léčte bolest skromným výtokem a amenoreou tím, že užijete 25-30 kapek každý den tekutinou.
• S malým množstvím krve během menstruace pomáhá odvar cibulových slupek, protože hnědá slupka z 8 cibulových hlav a 50 g hřebíčku (koření) se vaří v 0,5 litru vody na mírném ohni v uzavřené pánvi po dobu 12 minut, nechá se vychladnout a filtruje se. Třikrát denně spotřebujte 2/3 skla. Pokud je množství slupky odebráno z kilogramu cibule a vařeno po dobu 20 minut, pak se spotřeba sníží na polovinu sklenice při stejné frekvenci..
• Chcete-li zvýšit výtok menstruační krve, použijte slazenou ředkvičkovou šťávu, smíchejte s medem, použití je libovolné.
• Dvě polévkové lžíce suchého nakrájeného kořene petrželky se vaří po dobu 5 minut v 0,5 litru vroucí vody, napouštějí se půl hodiny, filtrují se, smíchají se s medem (podle chuti), upravují se půl sklenice třikrát denně. Můžete mlít sušená petrželková semínka (třetina lžičky), přidat med a pít třikrát denně s vodou.

Navzdory skutečnosti, že skromný výtok během menstruace prochází ve většině případů bez výrazných symptomů, musí žena věnovat pozornost a být jistě vyšetřena lékařem..

Skromné ​​období

Příčiny štíhlé menstruace

Lean období může být normou, nebo to může být jeden z příznaků nebezpečné nemoci. Samozřejmě nebudete schopni zjistit situaci sami, potřebujete profesionální vzhled. Máte-li najednou méně dnů menstruace a současně se uvolní méně krve, jděte na mimořádné setkání s gynekologem. A my vám řekneme, jaké skromné ​​měsíční důvody vzhledu mohou mít.

Chronická endometritida

Zánět sliznice dělohy. Často se vyskytuje v důsledku dlouhodobé přítomnosti IUD v důsledku potratů a jiných chirurgických zákroků v děloze. Do dutiny se zavede infekční agens. Akutní období se obvykle projevuje horečkou a pánevní bolestí, pokud se neléčí, nemoc vstoupí do chronické fáze a její diagnóza může být obtížná. Známky mohou zahrnovat sporé hnědé období a / nebo intermenstruační krvácení.

Pro přesnou diagnózu je nutné odebrat materiál z děložní dutiny pro histologickou analýzu. Doporučuje se provést biopsii dýmky - pokud se bez dilatace děložního hrdla a bez anestézie vloží do dutiny dělohy tenká ohebná trubice o průměru 3 mm, pomocí které se materiál odebere pro histologii. V některých případech však lékaři dávají přednost provedení hysteroskopie s vakuovým odsáváním nebo kyretáží děložní dutiny. Tento postup vyžaduje úlevu od bolesti. Po potvrzení diagnózy endometritidy se provede antibiotická léčba. Léky vybírá lékař osobně.

Hormonální antikoncepce

Při instalaci nitroděložního hormonálního systému Mirena se často objevují skvrny hnědé. V tomto případě může menstruace být nejen velmi krátká a ne hojná, ale také úplně zastavit. To je způsobeno hormonálním účinkem spirály - její speciální složení neumožňuje růst endometria, což znamená, že nedochází k jeho oddělení, a pokud ano, pak je objem ztráty krve velmi malý.

Velmi nízká období mohou být chráněna moderními nízkými dávkami perorální antikoncepce. Důvod mírného výboje je stejný jako při použití hormonální IUD..

Pokud je to vaše situace, nebojte se, je to absolutní norma. A naopak těžké krvácení není prospěšné pro tělo..

Premenopause

Během menopauzy (menopauzy) se často objevuje skromný výboj místo menstruace. Předčasná menopauza se může objevit ve věku 35 let, proto by se s tímto příznakem měla žena poradit s gynekologem, zejména pokud je plánováno těhotenství.

K určení, zda se jedná o skutečně premenopauzu nebo o důvod, proč tomu tak není, pomůže krevní test na FSH. Pokud se výrazně odchyluje od normy, lze diagnózu potvrdit. Je třeba mít na paměti, že má smysl provádět test FSH pouze mimo užívání perorálních kontraceptiv.

Těhotenství

Štíhlá menstruace nebo spíše to, co se pro ně bere, se často stává během těhotenství. Pokud vaše další menstruační období začalo se zpožděním, bylo skromné, existují další známky těhotenství (například nauzea ráno), a co je nejdůležitější, jste nechráněni sexuálně nebo se bojíte, že použitá antikoncepce může selhat - absolvujte domácí těhotenský test.

Pokud se ukáže, že důvodem je to opravdu, ale propuštění již skončilo a máte pocit, že se s dítětem vůbec nic strašného nestalo, a pokud si přejete, můžete těhotenství udržet. Ovšem je nutná návštěva u lékaře a ultrazvuk dělohy.

Jiné důvody

Máte-li skličující období, může být léčba vyžadována nejen gynekologem, ale také endokrinologem, protože příčinou mohou být například poruchy štítné žlázy, například.

Příznakem nemoci není vždy středně hojná nebo vůbec žádná menštruace. U některých žen je tělo takto obnoveno. Po chvíli se může podstata menstruace znovu změnit. A s normálními výsledky testů a vyšetřeními byste se neměli bát.

Příčiny nízkého výboje místo menstruace

Regula (menstruace v latině) je výsledkem správného fungování reprodukčního systému. Od zdravého těla je od okamžiku puberty do období oslabení plodnosti (menopauza) normální a povinné krvácení. Výjimkou z tohoto pravidla je období těhotenství a kojení. Fyziologický koncept normy v medicíně je relativní, a proto se povaha menstruačního cyklu může u žen mírně lišit. Existuje však určitá linie, po které se skromná období stanou příznakem abnormálních procesů. Budeme se podrobně zabývat příčinami tohoto jevu (přírodního a patologického) a naučíme se, co dělat v situacích, kdy takové podmínky nastanou..

Hypomenorrhea koncept

Velmi skromná období (buď hnědá, normálně zbarvená nebo růžová) mohou být definována jako fyziologická nebo patologická, pouze pokud jsou považována za spojená s jinými příznaky. Například, některé ženy mají genetickou predispozici k tomuto jevu, zatímco neexistují žádné další příznaky a nejsou problémy s otěhotněním a porodem dítěte. Existuje řada dalších podmínek, za nichž nejsou hojná období normální. Nejprve proto zvažte horní a dolní hranici normy ve vztahu k menstruačnímu cyklu..

Každý měsíc začíná každá žena v plodném věku „kritické dny“. To je výsledkem odmítnutí povrchové vrstvy endometria při absenci početí. Celý cyklus je řízen a regulován hormony, jejichž rovnováha se mění během růstu a zrání vajíčka, ovulace a při roztržení nefertilizovaného vajíčka. Poslední fází je odmítnutí povrchové endometriální vrstvy, která rostla v období přípravy na možné těhotenství. V důsledku toho začíná menstruace a hormony „začínají“ v dalším cyklu.

Koncept fyziologické normy zahrnuje menstruační cyklus, který:

• trvá 28 dní (plus nebo mínus týdně);
• je stabilní, to znamená, že krvácení začíná včas (plus nebo mínus jeden nebo dva dny situačně);
• odstraňuje určité množství krve z těla: během menstruace se uvolní 50 až 150 ml, mají přirozenou barvu (výjimka: první nebo poslední den, kdy je menstruace málo, "rozmazávají", výtok může být hnědý);
• trvá nejméně 3 a ne více než 7 dní;
• nepřináší silné bolestivé pocity (v dolním břiše se vyskytují pravidelné malé tažné bolesti, které mohou trochu dát dolní části zad, tento stav způsobuje nepohodlí, ale nevyžaduje anestézii).

Takové příznaky jsou považovány za přirozené, což znamená, že tělo funguje normálně. Pokud některý znak neodpovídá, můžeme mluvit o určitých odchylkách:

• hypomenorrhea - během celého období se uvolňuje méně než 50 ml krve;
• amenorrhea - absence menstruace;
• oligomenorrhea - doba krvácení je 1 - 2 dny.

Jakýkoli z uvedených příznaků může být normální i patologický. Nestabilní období lze pozorovat:

• během puberty;
• v důsledku zeslabení reprodukční funkce: v době menopauzy je pozorována hypomenorea, během menopauzy - amenorea. Důležité: Chudoba po 40 je považována za přirozený příznak, pouze pokud dochází k postupnému snižování hladin hormonů a útlumu plodnosti. Pokud nedochází k menstruaci déle než rok a poté se najednou objevil skromný hnědý výtok, je to důvod, proč se obrátit na gynekologa. U menopauzy by nemělo docházet k žádnému propouštění;
• během těhotenství: na začátku je menstruace temně skromná, mohou být způsobena přírodními příčinami (například pokud byla oplodněna dvě vejce a pouze jedno zesílilo v děloze). Nebo patologické (někdy s hrozbou potratu);
• během laktace: normálně menstruační cyklus pokračuje až po ukončení krmení, ale pokud není dostatek mléka, může menstruace periodicky probíhat.

Výše uvedené případy jsou přirozené příčiny, které nejsou základem jakékoli lékařské manipulace..

Co je to hypomenorea, uvažovali jsme. Poměrně často se stává, že je provázena dalšími příznaky. Pokud k tomu dojde, pak se tento stav nazývá patologický. Proto musíte hledat příčinu tohoto jevu. Zjištění, jaké další příznaky by měly být alarmující.

Doprovodné příznaky

Jakákoli změna povahy menstruačního cyklu bez objektivních důvodů je signálem nějakého procesu v těle. Pokud se menstruace stala méně hojnou u žen starších 40 - 45 let, může to znamenat zeslabení reprodukční funkce. Jsou však známy případy časné menopauzy, takže podobné příznaky se mohou objevit ve věku 35 let. S aktivním sexuálním životem může slabá menstruace znamenat těhotenství..

Pokud se vaše období zkrátí, než je obvyklé a tento jev je pozorován v několika cyklech, je vhodné kontaktovat specializovaného specialistu. Ale jsou chvíle, kdy není čas sledovat dynamiku. Další příznaky vyžadují okamžité vyšetření. Okamžitě kontaktujte svého gynekologa, pokud:

• v dolní části břicha, v dolní části zad byly nebo zesílené bolesti při tažení;
• hrudník začal bolet (nebo se dříve prohloubené pocity nepohodlí zesílily);
• menstruace je doprovázena intoxikací (nevolnost, zvracení, horečka);
• zácpa nebo průjem.

Upozorňujeme také na následující změny: krvácení se zkrátilo (obvykle se vyskytuje hypomenorea a oligomenorea), odstín se změnil (výtok je slabě zbarvený nebo tmavší), objevil se nepříjemný zápach. Každý z těchto příznaků (jednotlivě nebo společně) je dobrým důvodem k testování. Zvažte hlavní důvody, které mohou takové změny vyvolat.

Důvody

Přirozené příčiny změn v charakteru menstruačního krvácení již byly zmíněny. Pokud byl obvyklý dlouhý a hojný výboj nahrazen krátkým a nevýznamným výbojem u žen ve věku 40–45 let, stal se nepravidelným, pak to naznačuje nástup premenopauzy. V období hormonálních změn v těle způsobených útlumem plodnosti může být nestabilní menstruace doprovázena řadou příznaků charakteristických pro klimakterické období (návaly tepla, pocení, nervozita atd.).

U žen v reprodukčním věku mohou takové změny naznačovat těhotenství, pokud je test negativní, musíte hledat jiné zdroje. Během puberty není menstruace hojná, cyklus je nestabilní, výtok je vzácný (někdy jen „kapání“). To je přirozené na začátku vytváření reprodukční funkce, když proces právě začíná, a rovnováha hormonů se ve fázích cyklu nestabilizovala. Pokud však během šesti měsíců nebo roku proběhly kritické dny v souladu s fyziologickou normou a poté náhle destabilizovaly, je třeba zkontrolovat, proč se menstruace stala vzácnou.

Pokud užíváte OK (perorální antikoncepční přípravky obsahující hormony), je na začátku možná malá reakce tohoto druhu. Užívání antikoncepce určitým způsobem ovlivňuje rovnováhu hormonů. Proto jsou povoleny menší změny v prvním a druhém měsíci. Pokud dochází k trvalému poklesu množství menstruační krve, je nutné se poradit s gynekologem. Možná vybrané antikoncepční prostředky nejsou vhodné a je třeba hledat alternativu.

Při použití nitroděložních zařízení může být uvolněna skromná krev první a poslední den, obvykle je to doprovázeno mírným prodloužením cyklu, například namísto 5 dnů, krvácení trvá 6 nebo 7. To je také normou, protože cizí těleso v děloze může poněkud snížit svůj tón a je vyžadováno více času na úplné odstranění exfoliované povrchové endometriální vrstvy z těla.

Těžká období se mohou objevit na pozadí stresu, nadměrné fyzické námahy, dlouhodobého půstu, obezity nebo anorexie. Pokud v důsledku stravy nebo pod vlivem stresové situace byly jednorázové období méně skromné ​​než obvykle, není důvod k obavám. Pokud se však změny stanou systémovými, měli byste se poradit s lékařem..

Příčiny sporých hnědých menštru mohou být patologické. Když se vyvinou určité nemoci, slabý výboj se změněnou, tmavší barvou naznačuje problémy. Zejména pokud jsou doprovázeny vhodnými příznaky (viz doprovodné příznaky). Je dobré vědět, v jakých případech byste měli na tyto jevy okamžitě reagovat.

Během těhotenství

Období po oplodnění je obvykle charakterizováno úplnou absencí menstruace, ale někdy se mohou „rozmazat“. To může znamenat:

• o nedostatečné produkci progesteronu, který vyvolává částečné odmítnutí endometria. Pokud byla tato možnost jediná (bezprostředně po početí), pak nehrozí žádné nebezpečí, tělo prostě ještě nemělo čas na plnou obnovu. Ale s pozitivním testem a potvrzeným těhotenstvím je neustále se vyskytující skromná menstruace hrozícím příznakem, existuje riziko, že plod bude odmítnut spolu s endometrií a dojde k potratu;
• o mimoděložním těhotenství: tento patologický stav je velmi nebezpečný, protože existuje riziko různých komplikací (až do prasknutí vejcovodu, peritonitidy a smrti);
• o hrozbě potratu na pozadí nadměrného množství androgenů: takové hormonální abnormality se vyskytují;
• o abnormálním vývoji plodu (zejména o problémech s jeho fixací v děloze), což může také vyvolat spontánní potrat;
• o dvojitém oplodnění: žena může dozrát dvě vejce najednou, jedno z nich je fixováno normálně, druhé je s odchylkami, v důsledku toho existuje riziko jejího odmítnutí.

V případě jakýchkoli krvácení, dokonce i skromných, menších a bezbolestných, byste měli kontaktovat specializovaného specialistu a zjistit příčinu tohoto jevu. Někdy vám včasná léčba umožní zachovat plod a ignorování alarmujících příznaků vede ke spontánním potratům, což je zvláště nebezpečné v časných a pozdních stádiích. A v budoucnu - na závažné komplikace v podobě hormonální nerovnováhy a neplodnosti.

Po porodu a během krmení

Ihned po porodu by při normální kojení neměla být menstruace normální. Štíhlé krvácení bezprostředně po narození dítěte není menstruace, ale odstranění zbytků placenty a krevních sraženin z těla (vzniklo po prasknutí krevních cév). Tento jev lze pozorovat 7 až 14 dní, v budoucnu to znamená patologii (infekce, zánět nebo poškození dělohy).

Během laktace je menstruace se světelným krvácením příznakem:

• obnovení normálního cyklu (se snížením úrovně laktace, hormonálních změn pozadí, odstraní se „blokáda“ zrání vajíčka způsobená prolaktinem);
• reakce na stres: na tomto pozadí se může výrazně snížit množství mléka, což dá tělu signál k ukončení krmení.

Nemoci

Štíhlá menstruace je známkou řady patologických procesů. A to je vážný důvod k vyšetření, protože včasné odhalené nemoci se snáze léčí a v budoucnu nedávají vážné komplikace. Pokud se objeví další příznaky, které naznačují přítomnost zánětlivého procesu, musíte okamžitě navštívit lékaře.

Abnormální období jsou příznakem:

• s endometriózou, endometritidou, polypy, hyperplázií, dysfunkcí vaječníků a jinými systémovými zánětlivými onemocněními reprodukčních orgánů;
• v případě benigních a maligních nádorů (fibroidy, polycystická rakovina);
• malá krev během menstruace se vyskytuje u různých infekčních, plísňových, pohlavních chorob: kapavka, chlamydie, syfilis, kandidóza atd.;
• hypomenorea se může vyvinout na pozadí: tuberkulózy dělohy a vaječníků, systémových endokrinních onemocnění, anémie, hypovitaminózy.

Tělo může také reagovat na stres a fyzické přetížení, vážné duševní poruchy, potraty (lékařské nebo spontánní), špatné návyky a vliv vnějších faktorů (záření). Může ovlivnit dlouhodobé užívání drog (hormonální a nehormonální), práce v chemickém průmyslu nebo chemoterapii, částečné odstranění orgánů reprodukčního systému nebo jejich nedostatečný vývoj, trauma, operace na pánevních orgánech (močový systém). Jak vidíte, existuje několik patologických příčin, takže je nezbytná jejich včasná identifikace a léčba..

Po škrábání

Potraty (lékařské, vakuové nebo chirurgické) mohou způsobit abnormality. V tomto případě je třeba věnovat pozornost průvodním příznakům: bolestivost nebo výrazné spastické bolesti, nepříjemný zápach, horečka, výskyt sraženin naznačuje zánětlivý proces. Vyvíjí se jako důsledek neúplného odstranění plodu, amniotické membrány nebo přidání infekce. Vyžaduje okamžitou hospitalizaci a opětovné vyčištění. Po provedených opatřeních lze normální menstruační cyklus obnovit na několik měsíců (ale ne více než 3). Pokud skličující leucorrhoea pokračuje, cyklus je nestabilní, je zaznamenána oligomenorea, je nutné podstoupit vyšetření, aby se zjistily příčiny takových změn..

Diagnostika a léčba

Léčba začíná až po řadě diagnostických opatření, protože tento příznak je charakteristický pro celou řadu patologických stavů. Pokud se z fyziologických důvodů ukázalo, že menstruace je vzácná (považovali jsme je za všechny), je to zřejmé i ve fázi výslechu a vyšetření gynekologem. V ostatních případech budete potřebovat:

• odebrat krevní test (obecně na hormony, nádorové markery);
• vyšetření nátěru (včetně bakteriální kultury);
• podstoupit instrumentální vyšetření: kolposkopie, ultrazvuk, tomografie;
• laboratorní studium odebraných materiálů (škrábání, biopsie);
• regulace bazální teploty.

Po dokončení všech nezbytných diagnostických postupů a zjištění příčiny začíná léčba hypomenorrhea. Taktika se volí v souladu s etiologií. Pokud nejsou nalezeny žádné patologické příčiny, doporučují se vitamínové a minerální komplexy, změna režimu, nutriční korekce a sedativa. Dále lze využít masáže, fyzioterapie a aromaterapie. Léčba lidovými prostředky pomáhá v takových případech:

• byliny, infuze a poplatky jsou vybírány, které mohou stabilizovat cyklus;
• jsou předepsány koupele, bahenní terapie;
• lze použít hirudoterapii.

Důležité: Všechny netradiční metody vybírá lékař. Správnou taktiku pro správu pacienta si může zvolit pouze specialista na základě výsledků vyšetření. Samoléčení v tomto případě bude v nejhorším případě neúčinné - povede k různým komplikacím.

Jsou-li slabá období způsobena určitou patologií, nemělo by se léčit symptom, ale jeho příčina. V závislosti na etiologii je zvolen průběh léčby nebo chirurgického zákroku:

• s hormonálními změnami: léčba systémových onemocnění nebo stabilizace rovnováhy hormonů v těle;
• pro zánětlivá a infekční onemocnění: antibakteriální, antimikrobiální nebo protiplísňová terapie zaměřená na eliminaci zaměření infekce a příčin zánětu;
• u gynekologických chorob: taktika v souladu s diagnózou a stádiem;
• při detekci nádorů (benigních nebo maligních): chirurgické odstranění nebo jiná taktika (podle indikací);
• s patologiemi jiných orgánů a systémů: konzultace se specializovanými odborníky a systémová léčba.

Jak vidíte, je-li zjištěna patologie, je vyloučena především ona. Proto, když se změní povaha krvácení, je důležité včas konzultovat gynekologa pro diferenciální diagnostiku. To je jediný způsob, jak přesně určit, s čím se pacient setkal - s přirozeným procesem nebo symptomatologií onemocnění..