Krvácení dělohy je dlouhé a silné vypouštění krve z dělohy. Krvácení dělohy je vážným příznakem, který může naznačovat nejen přítomnost gynekologických chorob. U tohoto typu krvácení je velmi důležité poskytnout ženě první pomoc včas a diagnostikovat skutečnou příčinu krvácení..
Normální děložní krvácení je považováno za menstruaci, která by se měla vyskytovat cyklicky, přibližně v pravidelných intervalech. Obvykle jsou tyto intervaly asi 25-30 dní. Menstruační tok by neměl trvat déle než 6 dní, jinak se považuje za patologii. Při jakémkoli porušení menstruačního cyklu se musíte poradit s lékařem. Zkušený odborník může potlačit vývoj nemoci v zárodku, aniž by čekal na její rozkvět, když jsou důsledky již nevratné.
Příčiny krvácení z dělohy
Odkud pochází děložní krvácení a co je jeho příčinou, pokusme se na to přijít.
- Různá gynekologická onemocnění patří mezi nejčastější příčiny krvácení z dělohy. Jedná se o endometriózu, adenomýzu, myom, fibriomy, praskliny cysty, různá poškození dělohy, nádory všech typů a další nemoci dělohy a přídavky..
- Krvácení dělohy je často spojeno s abnormálním průběhem těhotenství a porodu. Krev je vylučována ve velkém množství během mimoděložního těhotenství a různých patologických stavů plodu. K krvácení z dělohy dochází při jakémkoli traumatu během porodu, během prevence placenty a při jejím oddělení, jakož i při nesprávně provedeném řezu císařem. Pokud části plodu nebo zbytky placenty zůstanou po potratu v děloze, může to vést k zánětu a způsobit krvácení.
- Krvácení dělohy může být také důsledkem nemynekologických chorob. Mezi ně patří hypertenze, ateroskleróza, porucha štítné žlázy, onemocnění spojená s krevní srážlivostí. Krvácení dělohy může být také způsobeno výhřezem uretry.
- Některé infekční choroby způsobují také děložní krvácení - spalničky, sepse, tyfus, chřipka.
- Nemoci zánětlivé povahy - vaginitida, endometritida, eroze, cervicitida, endocervikóza mohou také způsobit hojné krvácení.
příčiny krvácení během těhotenství
Vikasol
Tento léčivý přípravek je syntetický analog vitaminu K. Vyrábí se ve formě tablet a roztoku pro intramuskulární podání. Vikasol se podílí na syntéze přírodních faktorů srážení krve. Droga je docela účinná a je často používána gynekology v boji proti děložnímu krvácení.
Nadměrné dávkování může vést k přebytku vitamínu K, hemolytické anémii (rozklad červených krvinek) a tendenci k tvorbě trombu. Alergie jsou vzácným vedlejším účinkem. Používání Vikasolu bez předchozí konzultace s lékařem je vysoce doporučeno..
V závislosti na výrobci začne cena v lékárnách za prášky na 20 rublech. Ampule z Vikasolu stojí v průměru 80–100 rublů.
Příznaky krvácení z dělohy
Je velmi důležité pochopit, zda je krvácení normální nebo patologické. Pokud objem uvolněné krve prudce vzrostl a hygienické výrobky si prostě nedokáží poradit, je to dobrý důvod pro okamžitou návštěvu u lékaře. Normálně se během menstruace uvolní asi 60-80 ml krve. Pokud musíte vyměňovat podložky nebo tampóny každou hodinu a půl až dvě hodiny, pak je krvácení dost těžké..
Pokud krvácení trvá déle než 6 dní, je to také neobvyklé. Krvácení dělohy po sexu, několik „menstruací“ za měsíc, krvácení po menopauze a silné a viskózní výtoky mohou být příznakem závažné nemoci.
V důsledku krvácení se u ženy mohou vyskytnout vedlejší příznaky - anémie z nedostatku železa, snížená hladina hemoglobinu, závratě, horečka, dušnost, bledost. Pacient se často cítí ohromen a slabý, ztráta chuti k jídlu.
Dicinone
Aktivní složkou léčiva je etamsylát. Existující formy léčiva: roztok pro intramuskulární a intravenózní podání, tablety. Účinná látka má následující účinky:
- Hemostatický. Etamsylát stimuluje tvorbu a agregaci (sedimentaci na poškozených částech cévní stěny) krevních destiček.
- Angioprotektivní: účinná látka léčiva pomáhá posilovat krevní cévy, snižuje křehkost kapilár a propustnost.
Dicinon je jedním z léčiv pro prevenci, eliminaci děložního krvácení při těžké menstruaci a v důsledku chirurgických zákroků. Nežádoucí účinky jsou podobné jako u Tranexamu, ale jsou méně a vzácné:
- dyspeptický syndrom (nevolnost, pálení žáhy, pocit těžkosti v žaludku);
- alergické reakce;
- Poškození CNS (bolest hlavy, závratě, pocit mravenčení v dolních končetinách).
Průměrná cena za 10 tablet je 40 rublů. Řešení pro intravenózní podání je poněkud dražší - z 500 rublů.
První pomoc při krvácení z dělohy
Krvácení dělohy není zlomené koleno nebo rýma. V tomto případě je samoléčení velmi nebezpečné. Pokud máte vy nebo vaše blízké krvácení z dělohy, musíte okamžitě navštívit lékaře. Pokud mu stav pacienta neumožňuje jít do zdravotnického zařízení, je nutné zavolat sanitku a poskytnout pacientovi první pomoc.
V každém případě to není možné!
- V případě krvácení z dělohy neumisťujte na břicho vyhřívací podložku ani jiný zahřívací předmět. Může urychlit zánět..
- Nedotýkejte se vagíny - to může zhoršit krvácení.
- Nepoužívejte koupel, zvláště horkou. A také nemůžete brát žádné léky bez pokynů lékaře.
Zatímco je sanitka na cestě, pacient si musí lehnout a neudělat náhlé pohyby. Poskytněte pacientovi odpočinek a úplný odpočinek. Musíte si pod nohy položit váleček nebo polštář. Na spodní část břicha položte něco studeného, například led z mrazničky nebo zmrazené maso zabalené do látky. Tím dojde ke zúžení krevních cév a mírnému snížení krvácení. Je nutné poskytnout pacientovi bohatý nápoj, protože člověk ztrácí hodně tekutin krví. Čaj s cukrem doplní zásoby glukózy v těle a odvar šípky zvýší srážení krve.
jak zjistit těhotenství bez testu doma
Jak zabránit rozvoji komplikací
Krvácení dělohy je přirozený výsledek progresivní endometriózy. Abyste se vyhnuli rozvoji komplikací, musíte:
- Včasná diagnostika onemocnění. Poraďte se s lékařem, jakmile se objeví první příznaky endometriózy - bolest v podbřišku, menstruační nepravidelnosti, neplodnost;
- Podstupujte léčbu s ohledem na závažnost a rozsah procesu. Během operace mohou být léze odstraněny a riziko krvácení může být sníženo. Hormonální terapie potlačuje růst heterotopií a zabraňuje progresi onemocnění;
- Ovládejte průběh nemoci. Udělejte ultrazvukové vyšetření ročně a podrobte se prohlídce u gynekologa, i když neexistují žádné stížnosti.
Tato taktika zabraňuje krvácení z dělohy - jedné z nejnebezpečnějších komplikací endometriózy..
Zajímavé video o krvácení z dělohy: příznaky a příčiny abnormálního výtoku, léčebné metody
Druhy a léčba děložního krvácení ve vztahu k věku pacienta
- Novorozená dívka mohla v prvních týdnech života krvácet z dělohy. To je zcela normální a je to způsobeno změnou hormonálních hladin. Takové krvácení nevyžaduje léčbu.
- Krvácení dělohy může začít před pubertou (v prvních 10 letech života). Takové krvácení je spojeno se zánětem a otoky vaječníků, které začínají produkovat zvýšená množství hormonů. Rodiče dívky to často berou na začátku puberty, ale není tomu tak. V takovém případě byste měli kontaktovat odborníka a podstoupit vyšetření..
- Krvácení dělohy, které se vyskytuje během puberty u dívky (12-15 let), se nazývá juvenilní. Ale nejedná se o menstruaci, ale krvácení - musíte to rozlišovat. Příčinou krvácení z dělohy v tomto věku mohou být infekce, virová onemocnění, časté nachlazení, fyzická aktivita, nevhodná a nevyvážená strava, nervové šoky. K léčbě takového krvácení je důležité určit skutečnou příčinu nerovnováhy..
- K nejčastěji dochází k krvácení z dělohy během reprodukčních let. Během ženské puberty může být krvácení dělohy vyvoláno různými důvody. Krvácení může nastat jak v důsledku infekcí, tak v důsledku použití nesprávně vybraných perorálních kontraceptiv. Krvácení je častým důsledkem potratů a potratů. Během těhotenství se může krvácení otevřít placentou previa, cystickým driftem. Krvácení během porodu je nejnebezpečnější, protože žena může ztratit hodně krve. V období po porodu se může krvácení otevřít kvůli zbytkům kousků placenty v děloze..
- Během menopauzy se může objevit krvácení z dělohy, což je poměrně častý výskyt. Krvácení v pozdějším věku může být důsledkem hormonálních změn, ale někdy je to příznak různých nádorů, včetně maligních. Proto je velmi důležité navštívit lékaře včas - onkologická onemocnění jsou dokonale léčena v raných stádiích vývoje. To platí zejména o postmenopauzálním období, kdy již byla menstruace zcela zastavena..
V jakých případech je nutný chirurgický zásah
Pokud lékař neví, jak zastavit krvácení endometriální hyperplázií při léčbě drogami, nebo spíše, tento způsob intervence nedává požadovaný účinek, může lékař předepsat operativní metodu léčby. Za tímto účelem je pacient anestetizován a pomocí kyrety se povrchová vrstva endometria odstraní.
Někdy se používá metoda „zmrazení“, když poškozené oblasti endometria zemřou pod vlivem chladu a poté jsou buňky odstraněny venku.
Někteří lékaři doporučují provádět kauterizaci laserem nebo speciálními nástroji zahřátými na vysoké teploty. Poškozené buňky následně opouštějí dělohu přirozeně a sliznice se obnoví.
Lze předepsat úplné odstranění dělohy? Tento způsob intervence je poskytován, ale pouze pro velmi složité atypické formy. Tento způsob léčby je nejčastěji předepisován pacientům během menopauzy, protože pravděpodobnost vzniku rakovinného nádoru se výrazně zvyšuje. Pokud ve vaječníku nedochází ke změnám, zůstanou na svém místě..
Jak zastavit krvácení dělohy léky
Pouze lékař může předepsat léky, které mohou zastavit krvácení. Popíšeme hlavní léky, které se používají pro těžké krvácení, a také vezmeme v úvahu principy jejich působení..
- Etamsilat nebo Dicinon.
Tyto léky mají podobné principy působení. Toto léčivo podporuje produkci tromboplastinu a ovlivňuje propustnost krevních cév. To vede ke zvýšenému srážení krve a významně snižuje krvácení. Lék se podává intramuskulárně. - Kyselina aminokapronová.
Tento lék brání spontánnímu rozpuštění krevních sraženin, což pomáhá postupně snižovat intenzitu krvácení. K zastavení krvácení z dělohy lze tento léčivý přípravek používat pod přísným lékařským dohledem. Kyselina aminokapronová se užívá perorálně nebo intravenózně. - Oxytocin.
Je to známý hormonální lék používaný při porodu ke stimulaci svalových kontrakcí dělohy. Oxytocin je injikován intravenózně s glukózou a krvácení je zastaveno kontrakcemi svalového tonusu. Užívání tohoto léku by však mělo být sledováno se zvýšenou opatrností - má mnoho kontraindikací. - Vikasol (vitamin K).
Nedostatek vitamínu K vede ke špatnému srážení krve, proto se Vikasol používá jako náhrada nedostatku tohoto vitaminu. Ale tento lék je obtížné použít v nouzových opatřeních k zastavení krvácení, protože účinek užívání drog nastane nejdříve o 10 hodin později. Vikasol je často předepisován lidem, kteří mají sklon k těžkému krvácení. - Glukonát vápenatý.
Pokud v těle chybí vápník, zvyšuje se vaskulární permeabilita, srážení krve se zhoršuje. Glukonát vápenatý není nouzovým opatřením k zastavení děložního krvácení, ale může se dobře použít jako lék ke zlepšení stavu krevních cév..
jak užívat perorální antikoncepci
Co dělat nejdřív
Nejprve musí žena jít na sanitku. Nouzové vyšetření je nutné pro nastávající matku a pacienty, když se stav zhoršuje. Je důležité si uvědomit, že nemůžete váhat ani minutu..
Krvácení z děložní dutiny je varovným signálem. Reakce na to musí být okamžitá. Pouze lékař může posoudit míru ohrožení a určit další kroky.
Při krvácení z dělohy se rozlišují zakázané činnosti:
- nanesení teplé topné podložky;
- douching;
- horkou koupel;
- pomocí léků na kontrakci dělohy na vlastní pěst.
Všechny tyto akce mohou zhoršovat ženský stav, takže si musíte pamatovat na povolený příkaz:
| Žena potřebuje odpočinek v posteli | Musíte ležet na posteli a lehce zvedat nohy ohnuté na kolenou. Je dovoleno podložit polštář. Toto opatření je nezbytné k vyloučení odtoku krve z životně důležitých orgánů. Tímto způsobem lze také zabránit mdloby a komplikacím.. |
| Na spodní část břicha můžete nanést láhev s horkou vodou s ledem | Tím se zúží krevní cévy a sníží se krvácení. Je důležité nevkládat chlad přímo na pokožku, aby nedošlo k omrzlinám. Chlazení by nemělo trvat déle než 15 minut. Poté musíte udělat pětiminutovou přestávku.. |
| K doplnění ztráty tekutin z těla musíte pít hodně tekutin | Je povoleno pít vodu, sladký čaj a nápoje s šípky. Voda zabraňuje dehydrataci. V důsledku pití sladkého čaje dostanou tkáně a nervové buňky mozku výživu. Rosehip také obsahuje vitamín C pro posílení stěn krevních cév.. |
Hormony
Hemostatické čípky se nepoužívají k děložnímu krvácení. Mezi léky, které může lékař předepsat pro stabilizaci stavu, jsou izolováni hormonální agens.
Gynekolog musí zvolit monofázový typ perorální antikoncepční metody.
Mezi ně patří:
První den na začátku krvácení musíte vypít 3 až 6 tablet. Musíte je vzít, dokud se výboj úplně nezastaví..
Léky se dále užívají v dávce snížené o jednu tabletu. Pokud se jedná o jednu tabletu, užívá se po dobu 3 týdnů..
Kromě toho mohou být geny použity při léčbě krvácení..
Mezi ně patří:
Jejich účinek je pozorován později. Zároveň nejsou předepisovány léky pro ženy trpící anémií. Příjem se provádí způsobem podobným monofázovým antikoncepcím. Snížení dávky se provede po 2-3 dnech jednou tabletou.
Je třeba si uvědomit, že tato léčba není vhodná pro všechny pacienty. Hormony jsou předepisovány mladým ženám, které neporodily a nejsou vystaveny riziku vzniku nádorů v děloze. Rovněž je třeba si uvědomit, že příjem se provádí nejpozději tři měsíce po diagnostické kyretáži v nepřítomnosti endometriálních patologií..
Léky
Lékař vám může předepsat různé léky, které vám pomohou zastavit krvácení. Užívají se perorálně nebo injekčně.
- Uvnitř můžete užívat kyselinu aminokapronovou až pětkrát denně. Je také dovoleno vstoupit do žíly ve formě kapátků. Inhibuje procesy ředění krve v těle. Vzhledem ke schopnosti zvýšit koagulabilitu se činidlo pro syndrom DIC nepoužívá.
- Dicinon lze podávat intramuskulárně. Je také k dispozici jako pilulka, užívaná čtyřikrát denně. Lék obsahuje ethamsylát sodný, který rychle zastavuje krvácení. Lék zvyšuje hladinu krevních destiček v krvi a jejich aktivitu. Může být použit po dlouhou dobu, protože nevede ke zvýšenému srážení krve.
- Pokud je pozorováno hojné krvácení, Tranexam je předepisován na čtyři dny 3–4krát denně. Má výrazný hemostatický účinek a má také protizánětlivé, antihistaminické a protinádorové vlastnosti. Při současném užívání s jinými hemostatiky existuje riziko krevních sraženin..
- Vikasol lze užívat intramuskulárně nebo perorálně po dobu tří dnů.
- Ascorutin se užívá perorálně po dobu jednoho týdne, což normalizuje stav stěn krevních cév.
- Oxytocin se používá ke zvýšení tónu dělohy. Lék se podává intramuskulárně nebo ve formě kapátků po dobu jednoho týdne. Hormonální látka je vyrobena z hypofýzy skotu. Lék stimuluje kontrakci dělohy, stahuje krevní cévy. Nelze použít s vysokým krevním tlakem, tromboflebitidou a patologií myokardu a ledvin. Je přísně zakázáno používat oxytocin pro děložní myomy.
Lidové recepty pro zastavení děložního krvácení
Domácí léky mohou být použity jako další opatření k zastavení děložního krvácení. Mnoho bylin má silné protizánětlivé a hemostatické vlastnosti. Chcete-li připravit vývar, musíte vzít několik polévkových lžic rostliny, nalijte je do sklenice, nalijte vroucí vodu a pevně zakryjte.
Bylina může být přijata čerstvá nebo sušená. Pokud vaříte bobule nebo kůru, musíte použít termosku, aby vývar zůstal déle horký. Když je vývar dostatečně napuštěn, musí být filtrován a odebírán několikrát denně, půl sklenice. Zde je seznam bylin a rostlin, které mohou pomoci při těžkém krvácení z dělohy.
- Kopřivy a stonky;
- Viburnum kůra;
- Paprika;
- Řebříček;
- Přeslička polní;
- Pastýřova taška;
- Highlander je dobrý;
- Rhodiola rosea;
- Badan root (tinktura nebo tekutý extrakt);
- Máta peprná;
- Okurky biče;
- Malinové listy.
V případě krvácení z dělohy se doporučuje pít jeřábovou šťávu zředěnou mátovým čajem. Musíte také vařit nezralé pomeranče a jíst je s kůrou. Nezralá vařená pomeranč má výrazný svíravý účinek, který pomáhá zastavit krvácení z dělohy.
jak zmírnit bolest během menstruace bez tablet
Preventivní metody
Aby se předešlo riziku opětovného výskytu děložního krvácení, je důležité dodržovat některá preventivní pravidla:
- Je třeba normalizovat zbytek a pracovní režim. Výživa by měla být vyvážená. Po léčbě byste se měli vyhnout nadměrnému namáhání a stresu..
- V prvních dvou menstruačních cyklech po ukončení krvácení musíte užívat protizánětlivé léky kyselinu mefenamovou třikrát denně, 50 mg, nimesulid dvakrát denně, 100 mg.
- Na začátku menstruace je třeba užít kyselinu aminokapronovou, která zabraňuje pravděpodobnosti krvácení.
- U ženy je prokázána hormonální léčba estrogen-progestogeny, progestogeny po dobu tří až šesti měsíců. Pokud léky nenormalizují stav, lze předpokládat, že příčina krvácení není identifikována nebo není výběr hormonů nesprávný..
- Od pátého dne cyklu musíte brát kyselinu listovou po dobu 10 dnů. Poté, od 16. dne, je předepsán vitamín C, jeden gram po dobu 10 dnů. Také musí žena po dobu dvou měsíců pít v kompozici vitamín E, multivitaminy a přípravky s obsahem železa a zinku.
- Pro stabilizaci nervového systému se doporučuje vzít tinkturu z valeriánu, Novopassitu.
- Je důležité hrát sporty: plavání, fitness, jogging, tanec, jóga.
Dodržování jednoduchých pravidel pomůže zabránit opakovanému krvácení z dělohy a významně zlepší stav ženského těla..
Prevence krvácení z dělohy
Krvácení dělohy je vážným příznakem, který je třeba okamžitě vyřešit. Aby nedošlo k takovým problémům, jako je krvácení z dělohy, musíte každých šest měsíců navštívit gynekologa. Taková preventivní opatření u lékaře vám pomohou odhalit nemoc na samém začátku. Jak víte, léčba jakéhokoli onemocnění v počátečním stadiu jeho vývoje je skutečně nejúčinnější..
Chcete-li zlepšit hormony, musíte zlepšit kvalitu života. Jezte zdravé a vyvážené. Upřednostňujte přírodní produkty - více zeleniny a ovoce, maso, obiloviny. Vyvarujte se smažených, mastných, kořenitých, slaných a sladkých potravin.
Zahrajte si sport a najděte jakékoli příležitosti pro fyzickou aktivitu. Vyhněte se různým stresovým situacím nebo se je pokuste snáze zacházet. Dodržujte způsob práce a odpočinku, nepřetěžujte své tělo.
Jako prevence drog po těžkém krvácení lékař obvykle předepisuje komplex restorativních léků. Zahrnuje protizánětlivá léčiva, hemostatika, vitamíny, sedativa a dlouhodobou hormonální terapii.
Identifikace skutečné příčiny krvácení z dělohy, rychlá reakce a správná léčba vás z tohoto problému navždy uchrání. Sledujte své tělo a zdraví vašich žen vám odpoví vděčností.
Jaké kontraindikace mohou být?
Nejčastější kontraindikací k použití tablet a injekcí při léčbě krvácení je přecitlivělost a nesnášenlivost na složky léčiva. Takové léky by neměly být užívány za následujících podmínek:
- trombóza;
- selhání ledvin;
- tromboflebitida;
- zhoršený krevní oběh v mozku;
- hyperkoagulace;
- tromboembolismus;
V případě trombózy při užívání hemostatik musíte být velmi opatrní
- křečové žíly.
Některé z výše uvedených léčivých přípravků nelze použít během březosti a laktace..
Léčba
Zastavení krvácení z dělohy je jedním z nejdůležitějších bodů v léčbě. Ve většině případů je to život ohrožující stav. Domácí péče nemusí být vždy prospěšná.
. Hlavní směry léčby:
- zastavit pokračující ztrátu krve;
- doplnit objem tekutiny;
- stanovit patologii, která způsobila tento příznak;
- zabránit relapsu.
První pomoc
Krvácení dělohy může začít docela náhle. Před poskytnutím kvalifikované péče znáte kroky k zastavení nebo minimalizaci ztráty krve doma.
- Položte ženu do vodorovné polohy se zvednutými nohami.
- Naneste na břicho chlad.
- Pijte velké množství vody, abyste obnovili ztracenou tekutinu.
- Používejte hemostatika s příslušnými lékařskými znalostmi.
Poskytování první pomoci ženě doma zvyšuje šance na záchranu životů a obnovení pracovní kapacity.
Drogy
Léky pomáhají zastavit ztrátu krve z dělohy doma. Toto je nejjednodušší způsob, jak začít pomáhat.
. K léčbě se používají následující léky:
- hemostatická léčiva;
- hormony;
- infuzní činidla pro obnovení objemu cirkulující krve (OCV);
- stimulanty děložních kontrakcí;
- eliminace anémie.
Musíte přesně vědět, které prášky pomohou zastavit krev a nezpůsobí vážné poškození. Nejprve se poraďte se svým lékařem.
Hormonální zástava děložního krvácení se provádí následujícími způsoby:
- progesteron - při užívání krvácení postupně klesá;
- kombinované fondy (COC). Vhodné pro regeneraci a regulaci cyklu. Zastavení ztráty krve bude trvat několik dní.
. Častěji se používá k prevenci recidivy; - oxytocin. Analog hypotalamického hormonu má přímý účinek na dělohu, způsobuje svalové kontrakce
. Častěji se používá v porodnické praxi.
Chirurgická intervence
Pokud je konzervativní přístup neúčinný, používají se k zastavení krvácení chirurgické pomůcky. Je třeba myslet na závažný zásah do pokračujícího krvácení, zhoršení stavu, až do šoku, výrazně snížený hemoglobin (70 g / l)
. Je nemožné provádět takové manipulace doma..
Jako chirurgický doraz lze použít:
- hysteroskopická endometriální ablace;
- diagnostické kyretáž;
- odstranění dělohy.
Existují nějaké vedlejší účinky a kontraindikace?
V pokynech pro jednotlivé homeostatické léky jsou uvedeny kontraindikace spojené se zvýšenou citlivostí na složky, patologie krevních cév a krve:
- trombóza;
- tromboflebitida;
- maligní onemocnění krve;
- akutní infarkt myokardu;
- zvýšené srážení krve.
Léky, které by neměly být předepisovány lidem s onemocněním ledvin (selhání, pyelonefritida), urolitiáza:
- "Askorutin";
- "Traneskam";
- Extrakt vodní papriky.
Nežádoucí účinky, které mohou hemostatika způsobovat při menstruaci a abnormálním krvácení z dělohy:
- pálení žáhy;
- bolest hlavy;
- alergie;
- zarudnutí obličeje;
- závrať;
- nevolnost;
- průjem;
- tachykardie.
Naučte se, jak říct své období krvácení.
Léky na krvácení z dělohy
Jaké léky k zastavení děložního krvácení
Krvácení dělohy může být velmi vážnou patologií, život ohrožující, dokonce v některých případech. Proto musíte vědět, kdy naléhavě navštívit lékaře. Může předepsat chirurgickou léčbu - čištění dělohy, hemostatik na krvácení z dělohy nebo hormonální léky.
Typ léčby se volí v závislosti na závažnosti situace, tj. Přibližném množství ztráty krve, pohody ženy, jejích gynekologických chorob a věku. Cílem léčby je zastavit krvácení a zabránit mu v budoucnu.
Až donedávna byly téměř všechny ženy s acyklickým krvavým výtokem očištěny od dělohy. Tak to téměř vždy dopadne úplně a za krátkou dobu pomoci ženě, a to i bez užívání léků, které zastavují děložní krvácení, a také k provedení přesné diagnózy, k určení, zda existuje rakovina endometria - což je to, čeho se lékaři a pacienti nejvíce bojí..
Ale čištění dělohy má často komplikace ve formě endometritidy, tvorby nitroděložních synechií, poškození děložního hrdla během jeho expanze, takže se nedoporučuje, aby všichni prováděli čištění. Pouze ženy starší 35-40 let, a zejména ty, které již zahájily menopauzu, protože jsou ohroženy onkologií.
A mladé ženy jsou předepisovány hormonální a hemostatická léčiva pro krvácení z dělohy a podrobují se prohlídce, aby zjistily příčinu patologie. Vyšetření nutně zahrnuje ultrazvuk dělohy a přívěsky, dodávání hormonů v určitých dnech menstruačního cyklu. A pokud ultrazvuk detekuje novotvary v děloze - submukózní myom, polyp, pak je předepsána hysteroresektoskopie k jejich odstranění. Protože právě tyto novotvary s velkou pravděpodobností způsobují potíže.
Pokud je v děloze „všechno čisté“, jen hormonální patologie, lékař řekne, jaké léky zastavují krvácení dělohy. Následující léky jsou v Rusku oblíbené: Vikasol, Oxytocin, Ditsinon, Tranexam. Kromě toho jsou první dva společně užívány, s výhodou ve formě intramuskulárních injekcí. A druhé dvě jsou ve formě tablet.
Pokud si musíte vybrat, který lék dicinon nebo tranexam je lepší pro krvácení z dělohy, pak druhý lék pojmenuje dobrý lékař. "Tranexam" doslova okamžitě snižuje krevní ztráty. A jeho úplné zastavení obvykle nastane během několika příštích dnů. Dicinon s krvácením z dělohy vykazuje horší výsledky.
V jaké dávce užívat lék - musíte se zeptat svého lékaře. Obvykle je dávka nejprve předepsána velká a jak se stav zlepšuje, snižuje se na standardní tři tablety denně. Nejprve je tranexam s děložním krvácením předepsán brát 4-6 tablet po 250 gramech najednou.
Hormonální léčba, pokud na ni nejsou kontraindikace (častěji je kontraindikována u žen starších 35 let), je také velmi účinná. Pro tento účel existují různá schémata. Například vysoké estrogeny mohou být předepsány nejprve k zastavení krvácení. Poté, co se estrogeny užijí v nižší dávce ještě několik dní. Poté, co je tento progesteron odebrán, když zrušíte příjem, začíná menstruační reakce.
Další možností je užívat perorální antikoncepci. Dokud krvácení nepřestane, žena bere 4-6 tablet denně. A pak 20 dní na 1 tabletu. Poté si udělá sedmidenní přestávku, během níž začíná menstruace. A po přestávce začne užívat antikoncepci podle obvyklého schématu, což slouží jako vynikající prevence krvácení, ke kterému dochází například v důsledku endometriózy děložního těla.
Prostředky a léky k zastavení krvácení
Menší krvácení se zastaví samo od sebe, ale často se vyžaduje zastavení hojné krve pomocí speciálních hemostatik. Každý takový lék v jakékoli formě podporuje hemostázu a stimuluje koagulační mechanismy, to znamená, že je nutné poškodit různé cévy nebo řadu bolestivých stavů..
Existuje několik typů podobných léků používaných pro krvácení..
Resorpční hemostatika
Resorpční hemostatika pro vnitřní použití působí po vstupu do krevního řečiště. Lokální - pouze ve styku s povrchem rány. V obou skupinách existují jak specifické, tak nespecifické léky na zastavení krvácení.
Specifická resorpční léčiva se vyrábějí z krve pomocí čištění koagulačních faktorů.
Lidský fibrinogen
Tento typ je k dispozici v lahvičkách. Je to sterilní lék získaný z plazmy. V těle přechází do fibrinu. To se děje za účasti trombinu.
Používá se pro nedostatek sekundárního fibrinogenu, různé leukémie a onemocnění se zvýšenou fibrinolýzou..
Hemostatikum Protromplex 600
Prodává se v injekčních lahvičkách a vstřikuje se intravenózně. Používá se Protromplex 600 při léčbě hemofilie a krvácení se základní příčinou nedostatku koagulačních faktorů.
Antihemofilický globulin
Indikace: leukémie, chronické onemocnění jater s narušenou produkcí koagulačních enzymů a hemoragický syndrom. Používá se nejen k zastavení krvácení, ale také k prevenci. Zavedeno intravenózně ve zdravotnickém zařízení.
Antifibrinolytika Contrikal a Trasilol
Vyrobeno ze zvířecích orgánů k porážce. Inhibují aktivaci plasminu a inhibují jej, což vede ke snížení fibrinolytické aktivity.
Používá se k léčbě sepse, cirhózy jater a mastné embolie. A také během operací prováděných na vnitřních orgánech.
Přípravek Contrikal je k dispozici v ampulích, forma Trasilolu je v injekčních lahvičkách. Oba léky se podávají intravenózně.
Hemostatika Amben a kyselina aminokapronová
Syntetická antifibrinolytika, která inhibují plasminogenové stimulanty. Patří sem kyselina ambenová a aminokapronová. Roztoky vstříknuté do žíly.
Antikoagulační antagonisté
Jsou to vitamín K a Vicasol. Chlorid vápenatý a glukonát (antagonisté citronanu sodného). A také - protamin sulfát, což je heparinový antagonista.
Vitamin K je k dispozici v různých formách: prášek, tableta, ampule a kapsle.
Vikasol - v tabletách, ve formě roztoku pro intramuskulární injekci.
Injekční roztok chloridu vápenatého v ampulích.
Glukonát vápenatý - tablety, ampule pro intravenózní a intramuskulární injekce.
Protamin sulfát - podáván intravenózně, dostupný v ampulích a lahvičkách.
Nespecifické resorpční látky
Tyto hemostatické přípravky obsahují tromboplastické látky a urychlují tvorbu trombu. Srážení není ovlivněno. Tato skupina zahrnuje roztoky pektinů a hemofobinu. Používá se při léčbě hemoragických stavů různých etiologií.
Zahrnují Androxon, který snižuje propustnost kapilár. Používá se pro krvácení ze žaludku a střev. V případě velké ztráty krve to není účinné. Ve srovnání s adrenalinem je prakticky netoxický.
Serotonin
Působí zvýšením stability kapilár. Používá se při léčbě trombocytopenické purpury, trombastenie a hemoragické vaskulitidy. Injekční roztok.
Dicinone
Je to nespecifické resorpční léčivo získané syntetickými prostředky. Zvyšuje přilnavost destiček a snižuje propustnost stěn malých cév. Forma pro uvolnění - tablety a ampule.
Externí (lokální) hemostatika
Začnou působit přímo při kontaktu s poškozenou tkání, například s poraněnými ranami. Jsou také rozděleny do konkrétních, které zahrnují tromboplastin a trombin, a nespecifické - Oxycelodex a Oxycel.
Trombin
Specifický trombin je produkován z donorové plazmy. Je to přírodní koagulant, který podporuje produkci fibrinu z jeho vlastního fibrinogenu. Používá se pro krvácení z kapilár, parenchymu a kostních dutin.
Používá se lokálně ředěním v isotonickém roztoku chloridu sodného při teplotě místnosti.
Hemostatikum Thromboplastin
Tromboplastin je produkován z tkáňových buněk izolovaných z mozku a plic králíků. Podporuje tvorbu trombinu z protrombinu. Způsob aplikace je stejný.
Oxycel
Tímto hemostatickým činidlem je zpracovaná celulóza. V důsledku přímého kontaktu s krví se promění v hustou látku, jako by se lepila na krvácející povrch.
Na konci dne se přemění na snadno odstranitelnou želatinu. Používá se výhradně pro drobné krvácení.
Kombinované hemostatické léky
Biologický antiseptický tampon
Vyrobeno z krevní plazmy, lékařské želatiny, tromboplastinu. Používá se jako látka zastavující krev. A také, aby se zabránilo výskytu infekce rány.
Želatinová houba. Obsahuje želatinu a furacilin. Na měsíc a půl se houba ponechaná v místě poškození zcela rozpustí.
Kolagenová hemostatická houba
Obsahuje krevní plazmu a tromboplastin. Mechanicky ovlivňuje proces srážení, „ucpává“ krevní cévy.
Lidové léky na krvácení
Nejen, že přestanou krvácet, ale také dodávají lidskému tělu potřebné vitamíny a mikroelementy. Používají se ve formě infuzí a odvarů.
- Badan root. Obsahuje hodně taninu, používá se ve stomatologii, gynekologii.
- Burnet. Zastavuje hemoptýzu, snižuje krvácení během těžkých období.
- Kopřiva. Schopný srážet krev, používaný k zastavení krvácení z vnitřních orgánů.
- Kabelka pastýře - při zastavení krvácení z povrchových ran, plic a ledvin.
- Jmelí. Nejen, že zastaví krvácení, ale také sníží krevní tlak, zmírní zánět a bolest.
- Přeslička. Používá se pro těžké menstruace se silnou bolestí..
Existují také takzvané improvizované prostředky, jak zastavit krvácení. Patří k nim celá řada turniketů a styptických tašek.
Krvácení dělohy - příčiny a příznaky, jak zastavit. Dicinon s krvácením z dělohy
Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!
Co je děložní krvácení?
Příčiny krvácení z dělohy
Existuje mnoho příčin krvácení z dělohy. Často jsou způsobeny chorobami dělohy a přílohami, jako jsou fibroidy, endometrióza, adenomyóza), benigní a maligní nádory. Také krvácení může nastat jako komplikace těhotenství a porodu. Kromě toho dochází k dysfunkčnímu děložnímu krvácení - když bez viditelné patologie na straně pohlavních orgánů dojde k narušení jejich funkce. Jsou spojeny s narušením produkce hormonů ovlivňujících pohlavní orgány (poruchy v systému hypotalamus-hypofýza-vaječníky)..
Mnohem méně často mohou být příčinou této patologie tzv. Extragenitální nemoci (nesouvisející s pohlavními orgány). K krvácení z dělohy může dojít při poškození jater, s onemocněním spojeným s poruchami krvácení (například von Willebrandova choroba). V tomto případě se kromě dělohy obávají i nosní krvácení, krvácení z dásní, modřiny s drobnými modřinami, prodloužené krvácení s poraněním a další příznaky.
Příznaky krvácení z dělohy
Hlavním příznakem této patologie je výtok krve z pochvy..
Na rozdíl od normální menstruace je děložní krvácení charakterizováno následujícími rysy:
1. Zvýšení objemu vylučované krve. Normálně se během menstruace uvolní 40 až 80 ml krve. Při krvácení z dělohy se objem ztracené krve zvyšuje a dosahuje více než 80 ml. To může být stanoveno, pokud bude nutné hygienické výrobky vyměňovat příliš často (každých 0,5 - 2 hodiny).
2. Prodloužené trvání krvácení. Normálně, během menstruace, propouštění trvá 3 až 7 dní. U děložního krvácení trvá krvácení déle než 7 dní.
3. Porušení pravidelnosti propouštění - průměrný menstruační cyklus je 21–35 dní. Zvýšení nebo snížení tohoto intervalu znamená krvácení..
4. Krvácení po pohlavním styku.
5. Postmenopauzální krvácení - ve věku, kdy již menstruace již skončila.
Lze tak rozlišit následující příznaky krvácení z dělohy:
- Menoragie (hypermenorrhea) - nadměrná (více než 80 ml) a prodloužená menstruace (více než 7 dní), zatímco jejich pravidelnost zůstává (objevují se po 21–35 dnech).
- Metroragie je nepravidelné špinění. Vyskytují se častěji uprostřed cyklu a nejsou příliš intenzivní.
- Menometroragie - prodloužené a nepravidelné krvácení.
- Polymenorea - menstruace, ke které dochází častěji než o 21 dní později.
Kromě toho je v důsledku ztráty poměrně velkých objemů krve velmi častým příznakem této patologie anémie z nedostatku železa (snížení množství hemoglobinu v krvi). Často je provázena slabostí, dušností, závratě, bledostí kůže..
Druhy děložního krvácení
V závislosti na době výskytu může být děložní krvácení rozděleno do následujících typů:
1. Krvácení dělohy novorozeneckého období je slabé skvrny od vagíny, které se nejčastěji vyskytují v prvním týdnu života. Souvisí s tím, že v tomto období dochází k ostré změně hormonálního pozadí. Předávají se sami a nevyžadují léčbu.
2. Krvácení dělohy v první dekádě (před nástupem puberty) - jsou vzácné a jsou spojeny s nádory vaječníků, které mohou vylučovat zvýšené množství pohlavních hormonů (hormonálně aktivní nádory). Vzniká tak tzv. Falešná puberta..
3. Krvácení mladistvých děložních - vyskytuje se ve věku 12–18 let (puberta).
4. Krvácení během reprodukčního období (ve věku 18 až 45 let) - může být dysfunkční, organické nebo spojené s těhotenstvím a porodem..
5. Krvácení dělohy v menopauze - kvůli narušení produkce hormonů nebo onemocnění pohlavních orgánů.
V závislosti na příčině výskytu se děložní krvácení dělí na:
- Dysfunkční krvácení (může být ovulační a anovulační).
- Organické krvácení - spojené s patologií genitálií nebo systémovými chorobami (například onemocnění krve, jater atd.).
- Iatrogenní krvácení - nastává v důsledku užívání nehormonálních a hormonálních antikoncepčních přípravků, léků, které ředí krev v důsledku instalace nitroděložních zařízení.
Krvácení mladistvých děložních
Léčba může být v závislosti na stavu symptomatická - používají se následující prostředky:
- hemostatická léčiva: dicinon, vicasol, kyselina aminokapronová;
- léky, které snižují dělohu (oxytocin);
- vitaminy;
- přípravky železa;
- fyzioterapeutické procedury.
Pokud je symptomatická léčba nedostatečná, zastaví se krvácení hormonálními léky. Kyretáž se provádí pouze u těžkého a život ohrožujícího krvácení.
Pro prevenci opakovaného krvácení jsou předepsány cykly vitamínů, fyzioterapie, akupunktura. Po zastavení krvácení se předepisují estrogén-progestační látky, aby obnovily normální menstruační cyklus. V období zotavení je velmi důležité kalení a cvičení, dobrá výživa, léčba chronických infekcí.
Krvácení dělohy během reprodukčního období
V reprodukčním období existuje mnoho příčin krvácení z dělohy. Jedná se hlavně o dysfunkční faktory - když dojde k potratu správné produkce hormonů po potratu, na pozadí endokrinního systému, infekčních chorob, stresu, intoxikace, užívání některých léků.
Během těhotenství může být časné krvácení dělohy projevem potratu nebo mimoděložního těhotenství. V pozdějších fázích krvácení kvůli placentě previa, cystickému unášení. Během porodu je krvácení dělohy zvláště nebezpečné, objem ztráty krve může být velký. Běžnou příčinou krvácení během porodu je placentární abrupce, atonie dělohy nebo hypotenze. V období po porodu dochází ke krvácení v důsledku části membrán zbývajících v děloze, hypotenze dělohy nebo poruch srážení krve.
Příčinami krvácení z dělohy v období porodu mohou být často různé nemoci dělohy:
- myoma;
- endometrióza těla dělohy;
- benigní a maligní nádory těla a děložního čípku;
- chronická endometritida (zánět dělohy);
- hormonálně aktivní ovariální nádory.
Krvácení spojené s těhotenstvím a porodem
V první polovině těhotenství dochází k děložnímu krvácení, existuje-li nebezpečí přerušení normálního stavu nebo při mimoděložním těhotenství. Tyto stavy se vyznačují bolestí v podbřišku, opožděnou menstruací a subjektivními příznaky těhotenství. V každém případě, je-li po těhotenství zjištěno krvácení, je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. V počátečních stádiích spontánního potratu, s včasnou a aktivní léčbou, lze udržet těhotenství. V pozdějších fázích je nezbytné provést kyretáž.
Mimoděložní těhotenství se může vyvinout ve vejcovodech, děložním čípku. Při prvních známkách krvácení doprovázených subjektivními příznaky těhotenství na pozadí mírného zpoždění menstruace je naléhavá potřeba vyhledat lékařskou pomoc.
V druhé polovině těhotenství je krvácení velkým nebezpečím pro život matky a plodu, proto vyžadují naléhavou lékařskou péči. K krvácení dochází během placenty previa (když placenta není vytvořena podél zadní stěny dělohy, ale částečně nebo úplně blokuje vstup do dělohy), odloučení normálně umístěné placenty nebo při prasknutí dělohy. V takových případech může být krvácení vnitřní nebo vnější a vyžaduje nouzový císařský řez. Ženy, kterým hrozí takové onemocnění, by měly být pod přísným lékařským dohledem..
Během porodu je krvácení také spojeno s previí nebo abrazí placenty. V období po porodu jsou častými příčinami krvácení:
- snížený tón dělohy a její schopnost stahovat;
- části placenty zbývající v děloze;
- poruchy krvácení.
V případech, kdy ke krvácení dojde po propuštění z porodnice, musíte zavolat sanitku pro naléhavou hospitalizaci.
Krvácení dělohy s menopauzou
Dysfunkční děložní krvácení
Velmi často je dysfunkční krvácení výsledkem umělého nebo spontánního potratu.
Dysfunkční děložní krvácení může být:
1. Ovulační - spojené s menstruací.
2. Anovulační - vyskytují se mezi obdobími.
U ovulačního krvácení existují odchylky v délce a objemu krve vylučované během menstruace. Anovulační krvácení není spojeno s menstruačním cyklem, nejčastěji po opožděné menstruaci nebo méně než 21 dní po posledním menstruačním období.
Ovariální dysfunkce může způsobit neplodnost, potrat, takže je mimořádně důležité včas se poradit s lékařem, dojde-li k menstruačním nepravidelnostem..
Průlomové krvácení z dělohy
Průlomové krvácení se nazývá děložní krvácení, ke kterému dochází při užívání hormonálních kontraceptiv. Takové krvácení může být malé, což je známkou období adaptace na lék..
V takových případech byste se měli poradit s lékařem o revizi dávky použitého činidla. Nejčastěji, pokud dojde k průlomovému krvácení, se doporučuje dočasně zvýšit dávku užívaného léku. Pokud krvácení nepřestane, nebo se stane bohatším, mělo by být provedeno další vyšetření, protože příčinou mohou být různé choroby orgánů reprodukčního systému. K krvácení také může dojít, když jsou stěny dělohy poškozeny nitroděložním zařízením. V tomto případě je nutné spirálu co nejdříve odstranit..
Kterého lékaře mám kontaktovat kvůli krvácení z dělohy?
Pokud dojde k krvácení z dělohy, bez ohledu na věk ženy nebo dívky, měli byste se poradit s gynekologem (registrace). Pokud u děvče nebo mladé dívky začíná krvácení dělohy, je vhodné kontaktovat dětského gynekologa. Ale pokud z nějakého důvodu není možné se k takovému dostat, měli byste kontaktovat běžného gynekologa prenatální kliniky nebo soukromé kliniky.
Krvácení dělohy může být bohužel známkou nejen dlouhodobého chronického onemocnění vnitřních pohlavních orgánů ženy, u kterého je nutné plánované vyšetření a léčba, ale také příznaků nouze. Nouzové stavy znamenají akutní onemocnění, při kterých žena potřebuje naléhavou kvalifikovanou lékařskou péči, aby jí zachránila život. A pokud taková pomoc nebude poskytnuta pro naléhavé krvácení, žena zemře.
Proto je nutné konzultovat gynekologa v poliklinice pro krvácení z dělohy, pokud neexistují žádné známky nouze. Pokud je krvácení z dělohy spojeno se známkami nouze, měli byste okamžitě zavolat sanitku nebo co nejdříve dostat vlastní transport do nejbližší nemocnice s gynekologickým oddělením. Zvažte, ve kterých případech by mělo být krvácení z dělohy považováno za nouzové.
Především by si měly být všechny ženy vědomy, že krvácení z dělohy v kterékoli fázi těhotenství (i když těhotenství není potvrzeno, ale existuje zpoždění nejméně o týden) by mělo být považováno za naléhavé, protože krvácení je obvykle vyvoláno život ohrožujícími plody a budoucností matky s podmínkami, jako je placentární narušení, potrat atd. A za těchto podmínek by měla být ženě poskytnuta kvalifikovaná pomoc, aby jí zachránila život a pokud možno zachovala život plodového plodu..
Za druhé, krvácení z dělohy, které začalo během nebo někdy po pohlavním styku, by mělo být považováno za známku nouze. Takové krvácení může být způsobeno patologií těhotenství nebo těžkým traumatem genitálií během předchozího pohlavního styku. V takové situaci je pomoc ženy nezbytná, protože v její nepřítomnosti se krvácení nezastaví a žena zemře na ztrátu krve, která je neslučitelná se životem. K zastavení krvácení v takové situaci je nutné sešít všechny slzy a zranění vnitřních pohlavních orgánů nebo ukončit těhotenství..
Zatřetí, krvácení z dělohy, které se ukáže být hojné, se v průběhu času nesnižuje, je spojeno se silnou bolestí v dolní části břicha nebo v dolní části zad, způsobuje prudké zhoršení pohody, bledost, snížený tlak, bušení srdce, zvýšené pocení a případně mdloby, by mělo být považováno za nouzovou situaci. Společnou charakteristikou nouzového stavu s děložním krvácením je skutečnost, že se žena velmi dobře zhoršuje, když nemůže provádět jednoduché každodenní a každodenní činnosti (nemůže vstát, otočit hlavu, je pro ni obtížné mluvit, pokud se snaží sedět v posteli, okamžitě padá atd.), ale doslova leží ve vrstvě nebo je dokonce v bezvědomí.
Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat pro děložní krvácení?
Přestože děložní krvácení může být způsobeno různými nemocemi, jsou při jejich výskytu použity stejné vyšetřovací metody (analýzy a instrumentální diagnostika). Důvodem je skutečnost, že patologický proces s děložním krvácením je lokalizován ve stejných orgánech - děloha nebo vaječníky..
Kromě toho se v první fázi provádějí různá vyšetření, aby se vyhodnotil stav dělohy, protože krvácení dělohy je nejčastěji způsobeno patologií tohoto konkrétního orgánu. A pouze v případě, že po vyšetření nebyla zjištěna patologie dělohy, se používají metody zkoumání práce vaječníků, protože v takové situaci je krvácení způsobeno poruchou regulační funkce vaječníků. To znamená, že vaječníky nevytvářejí potřebné množství hormonů v různých obdobích menstruačního cyklu, a proto krvácení nastává jako reakce na hormonální nerovnováhu..
Takže, s krvácením z dělohy, lékař především předepisuje následující testy a vyšetření:
- Obecná analýza krve;
- Koagulogram (ukazatele systému srážení krve) (registrace);
- Gynekologické vyšetření (registrace) a vyšetření v zrcadlech;
- Ultrazvuk pánevních orgánů (registrace).
K posouzení míry ztráty krve a toho, zda se u ženy vyvinula anémie, je nutný úplný krevní obraz. Obecný krevní test vám také umožní zjistit, zda existují v těle zánětlivé procesy, které mohou způsobit dysfunkční děložní krvácení.
Koagulogram vám umožňuje vyhodnotit činnost systému srážení krve. A pokud parametry koagulogramu nejsou normální, pak by se žena měla poradit a podstoupit nezbytnou léčbu hematologem (přihlásit se).
Gynekologické vyšetření umožňuje lékaři cítit rukama různé novotvary dělohy a vaječníků, určit přítomnost zánětlivého procesu změnou konzistence orgánů. A vyšetření v zrcadlech umožňuje vidět děložní hrdlo a pochvu, identifikovat novotvary děložního hrdla nebo podezření na rakovinu děložního hrdla.
Ultrazvuk je vysoce informativní metoda pro detekci zánětlivých procesů, nádorů, cyst, polypů v děloze a vaječníku, endometriální hyperplázie a endometriózy. To je ve skutečnosti ultrazvuk detekující téměř všechna onemocnění, která mohou způsobit krvácení z dělohy. Bohužel však informační obsah ultrazvuku nestačí pro konečnou diagnózu, protože tato metoda dává pouze orientaci v diagnóze - například ultrazvuk může odhalit děložní myomy nebo endometriózu, ale stanovit přesnou lokalizaci tumoru nebo ektopických ložisek, určit jejich typ a posoudit stav orgánu a okolní tkáně - ne. Ultrazvuk tak, jak byl, vám umožňuje určit typ existující patologie, ale objasnit jeho různé parametry a objasnit příčiny tohoto onemocnění, je nutné použít jiné metody vyšetření..
Při provádění gynekologického vyšetření, vyšetření zrcadel, ultrazvukového vyšetření a obecného krevního testu a koagulogramu, záleží na tom, který patologický proces byl detekován v genitáliích. Na základě těchto vyšetření může lékař předepsat následující diagnostické manipulace:
- Samostatná diagnostická kyretáž (registrace);
- Hysteroskopie (registrace);
- Zobrazování magnetickou rezonancí (registrace).
Takže pokud je detekována endometriální hyperplázie, polypy děložního hrdla nebo endometria nebo endometritida, lékař obvykle předepíše samostatnou diagnostickou kyretáž následovanou histologickým vyšetřením materiálu. Histologie umožňuje pochopit, zda se v děloze vyskytuje zhoubný nádor nebo zhoubnost normálních tkání. Kromě kyretáže může lékař předepsat hysteroskopii, během níž se zevnitř vyšetřuje děloha a cervikální kanál speciálním zařízením - hysteroskopem. V tomto případě se hysteroskopie obvykle provádí nejprve a poté kyretáž..
Pokud byly detekovány fibroidy nebo jiné nádory dělohy, lékař předepíše hysteroskopii, aby prošetřil dutinu orgánů a viděl novotvary okem.
Pokud byla zjištěna endometrióza, může lékař předepsat zobrazování magnetickou rezonancí, aby objasnil umístění ektopických ložisek. Kromě toho, pokud je identifikována endometrióza, může lékař předepsat krevní test na obsah folikuly stimulujících, luteinizačních hormonů, testosteronu, aby se objasnily příčiny onemocnění..
Pokud byly ve vaječnících detekovány cysty, nádory nebo záněty, nejsou prováděna další vyšetření, protože nejsou nutná. Jedinou věcí, kterou může lékař v tomto případě předepsat, je laparoskopická operace (registrace) k odstranění novotvarů a konzervativní léčba zánětlivého procesu..
V případě, že podle výsledků ultrazvuku (registrace), gynekologického vyšetření a vyšetření v zrcadlech nebyla zjištěna žádná patologie dělohy nebo vaječníků, předpokládá se dysfunkční krvácení v důsledku porušení hormonální rovnováhy v těle. V takové situaci lékař předepíše následující testy ke stanovení koncentrace hormonů, které mohou ovlivnit menstruační cyklus a výskyt děložního krvácení:
- Krevní test na hladiny kortizolu (hydrokortizonu);
- Krevní test na hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH, thyrotropin);
- Krevní test na hladinu trijodtyroninu (T3);
- Krevní test na hladinu tyroxinu (T4);
- Krevní test na přítomnost protilátek proti tyreoid peroxidáze (AT-TPO);
- Krevní test na přítomnost protilátek proti thyroglobulinu (AT-TG);
- Krevní test na hladinu folikuly stimulujícího hormonu (FSH);
- Krevní test na hladinu luteinizačního hormonu (LH);
- Krevní test na hladinu prolaktinu (registrace);
- Krevní test na hladiny estradiolu;
- Krevní test na dehydroepiandrosteron sulfát (DEA-S04);
- Krevní test na hladiny testosteronu;
- Krevní test na hladinu globulinu vázajícího se na pohlavní hormony (SHBG);
- Krevní test na hladinu progesteronu 17-OH (17-OP) (registrace).
Léčba krvácení z dělohy
Léčba krvácení z dělohy je zaměřena především na zastavení krvácení, doplnění ztráty krve, jakož i na odstranění příčiny a její prevenci. Veškeré krvácení je léčeno v nemocničním prostředí, protože v první řadě je nutné provést diagnostická opatření, aby se zjistila jejich příčina.
Metody zastavení krvácení závisí na věku, jejich příčině a závažnosti stavu. Jednou z hlavních metod chirurgické kontroly krvácení je samostatná diagnostická kyretáž - pomáhá také identifikovat příčinu tohoto příznaku. Za tímto účelem je seškrábáno endometrium (sliznice) odesláno na histologické vyšetření. Ketetenze se nevykonává u juvenilního krvácení (pouze pokud závažné krvácení nezastaví pod vlivem hormonů a ohrožuje život). Dalším způsobem, jak zastavit krvácení, je hormonální hemostáza (použití vysokých dávek hormonů) - estrogenní nebo kombinované perorální antikoncepční prostředky (ne ovlon, rigevidon, mersilon, marvelon).
Během symptomatické terapie se používají následující léky:
- hemostatická léčiva (vicasol, dicinon, kyselina aminokapronová);
- léky, které snižují dělohu (oxytocin);
- při nízkých hodnotách hemoglobinu - přípravky železa (maltofer, fenul) nebo složky krve (čerstvá zmrazená plazma, erytrocytová hmota);
- vitaminy a vazo-posilující léky (askorutin, vitamíny C, B6, V12, kyselina listová).
Po zastavení krvácení se provádí prevence jejich obnovy. V případě dysfunkce se jedná o hormonální léky (kombinované perorální antikoncepční přípravky nebo gestageny), instalaci hormonálně produkujícího nitroděložního zařízení (Mirena). Pokud je detekována intrauterinní patologie, léčba chronické endometritidy, endometriálních polypů, fibroidů dělohy, adenomyózy, endometriální hyperplázie.
Hemostatika používaná pro dělohu
krvácející
Dicinon s krvácením z dělohy
Dicinon (ethamsylát) je jedním z nejčastějších léků používaných pro krvácení z dělohy. Patří do skupiny hemostatických (hemostatických) léků. Dicinon působí přímo na stěny kapilár (nejmenších cév), snižuje jejich propustnost a křehkost, zlepšuje mikrocirkulaci (průtok krve v kapilárách) a také zlepšuje srážení krve v místech, kde jsou malé cévy poškozeny. Nezpůsobuje však hyperkoagulabilitu (zvýšené krevní sraženiny) a neomezuje krevní cévy.
Lék začne působit během 5-15 minut po intravenózním podání. Jeho účinek trvá 4-6 hodin.
Dicinon je kontraindikován v následujících případech:
- trombóza a tromboembolismus;
- maligní onemocnění krve;
- přecitlivělost na lék.
Způsob podání a dávku stanoví lékař v každém případě krvácení. U menoragie se doporučuje užívat dicinon v tabletách, počínaje 5. dnem očekávané menstruace a končícím pátým dnem následujícího cyklu..
Co dělat s prodlouženým krvácením z dělohy?
Pro dlouhodobé krvácení z dělohy je důležité vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve. Pokud existují příznaky těžké anémie, musíte zavolat sanitku, abyste zastavili krvácení a další sledování v nemocnici.
Hlavní příznaky anémie:
- silná slabost;
- závrať;
- snížení krevního tlaku;
- zvýšená srdeční frekvence;
- bledost kůže;
- mdloby.
Lidové léky
Jako lidové léky pro léčbu děložního krvácení se používají odvarky a výtažky z řebříčku, vodní paprika, pastýřova peněženka, kopřiva, listy malin, hořčice a další léčivé rostliny. Zde je několik jednoduchých receptů:
1. Infuze řebříčky: 2 čajové lžičky suchých bylin se vylijí sklenicí vroucí vody, infuzí se 1 hodinu a filtrují. Užívejte 4krát denně, 1/4 šálku infuze před jídlem.
2. Infuze peněženky z bylinného pastýře: 1 lžíce suché trávy se nalije do sklenice vroucí vody, trvá na ní 1 hodinu, předem se zabalí a poté se zfiltruje. Vezměte 1 polévkovou lžíci, 3-4 krát denně před jídlem.
3. Infuze kopřivy: 1 polévková lžíce suchých listů se nalije sklenicí vroucí vody, vaří se po dobu 10 minut při nízkém zahřátí, poté se ochladí a filtruje. Vezměte 1 polévkovou lžíci 4-5 krát denně.
Použití lidových prostředků je přípustné pouze po konzultaci s lékařem, protože krvácení z dělohy je příznakem různých onemocnění, často docela závažných. Proto je nesmírně důležité najít příčinu tohoto stavu a zahájit léčbu co nejdříve..
Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.