Pohlavní hormony LH a FSH

Hormonální stav je poměr biologicky aktivních chemikálií. HS se považuje za normální, pokud rovnováha hormonů zajišťuje rovnováhu mezi androgeny a estrogeny. V tomto stavu probíhají procesy menstruace a ovulace bez komplikací. Hormony LH a FSH stimulují vitální žlázy, které syntetizují estradiol, testosteron a estrogeny. Studie GE pomáhá určit stav hypofýzy a vaječníků. Podrobněji si přečtěte toto téma, abyste věděli, jak zabránit rozvoji hormonálních poruch.

Co je FSH

Je známo, že FSH je folikuly stimulující hormon syntetizovaný hypofýzou, který plní důležitou funkci stimulace biologické produkce estradiolu. Sekrece této biologicky aktivní látky se provádí v pulzním režimu v intervalech 1 až 4 hodiny. Trvání každého impulzu je asi 15 minut. V tomto časovém období hladina hormonu překračuje průměrnou rychlost 1,5 až 2,5krát. Znát současnou hladinu FSH v těle, mohou odborníci určit příčinu hormonální poruchy.

Za co je LG zodpovědný

Luteinizační hormon je produkován hypofýzou spolu s hormonem stimulujícím folikuly. Je zodpovědný za stimulaci syntézy testosteronu a estrogenu. LH zajišťuje normální fungování reprodukčního systému. Špička v hladinách luteinizačního hormonu u žen vyvolává ovulační proces. Stanovení tohoto ukazatele umožní posoudit funkci hypofýzy..

Kdy vyzkoušet

O tom, že je třeba studovat hormonální pozadí, vám může říct pouze ošetřující lékař. Taková analýza pomůže odhalit choroby spojené s dysfunkcí orgánů a žláz reprodukčního systému. Musíte darovat krev na hormony brzy ráno, na lačný žaludek. K určení hladiny tohoto hormonu u ženy musíte navštívit kliniku 5-8 dní po zahájení ovulačního cyklu..

Poměr a rychlost hormonů

Je známo, že hormony FSH a LH zajišťují plné fungování reprodukčního systému, pouze pokud je jejich poměr v normálních mezích. Tento ukazatel s vysokou přesností určuje plodnost ženy - schopnost těla oplodnit. Hormonální testy navíc umožňují zjistit stav vaječníků s vysokou mírou přesnosti..

Hladiny LH a FSH

U žen je folikulární fáze menstruačního cyklu (první) doprovázena významnou změnou hormonálních hladin. Míra FSH se zvyšuje 2-2,5krát, ale tento jev je zcela přirozený. O několik dní později začíná druhá luteální fáze menstruačního cyklu. Koncentrace folikuly stimulujícího hormonu je snížena na normální. V této době stoupá obsah LH v krvi se stejnou intenzitou..

Každý z těchto parametrů se bere v úvahu při plánování těhotenství, ale poměr mezi nimi je mnohem důležitější. Až do plné puberty je obsah hormonů LH a FSH v krvi stejný. Po dokončení tvorby reprodukčního systému LH se norma u žen zvyšuje jednou a půl až dvakrát. Přípustný poměr těchto hormonů získává hodnotu 1,5-2 až 1. Pokud dekódování analýz ukáže výsledek, který je v těchto mezích, pak jsou hormony normální a není čeho se obávat.

Vysoký

FSH u žen je v rozmezí 10 až 12 mezinárodních jednotek (med) na 1 ml. S nástupem menopauzy se přípustná hladina zvyšuje. V reprodukčním věku zvýšený obsah hormonu stimulujícího folikuly významně komplikuje proces oplodnění vajíček. Z tohoto důvodu musí ženy, které neotěhotní, provést krevní testy na hormony LH a FSH..

Zvýšení hladin LH v ženském těle neznamená vždy problém. Taková změna hormonálních hladin může být známkou nástupu ovulace. Zvýšené množství LH se začíná vylučovat hypofýzou 12-16 dní po začátku menstruačního cyklu. U mužů je koncentrace luteinizačního hormonu za normálních podmínek konstantní. Zvýšení hladin LH je jasně známkou závažné hypofyzární dysfunkce..

Nízký

Při nízké koncentraci hormonu stimulujícího folikuly dochází ke snížení přirozeného libida, zpomalení tvorby vegetace na těle a výskytu vrásek na těle. Navíc kvůli nedostatku FSH u silnějšího sexu dochází k impotenci a atrofii varlat. Sperma neobsahuje spermie, protože v těle chybí hormon zodpovědný za jejich tvorbu. Ženy s nízkou koncentrací FSH čelí takovým nebezpečným problémům, jako je porucha hypotalamu, obezita, syndrom polycystických vaječníků

Během těhotenství hladina LH u žen klesá. Tento jev je považován za zcela normální. Pokud není těhotenství vyloučeno, může nízká hladina luteinizačního hormonu znamenat problém s hypofýzou. U mužů může být snížení koncentrace LH známkou nedostatečného počtu spermií. V takových případech se může vyvinout neplodnost..

Důvody pro pokles a zvýšení

Níže je uveden kompletní seznam faktorů, díky kterým se hladina hormonů LH a FSH v lidském těle může výrazně snížit:

• nedostatečnost luteální fáze;
• zneužívání nikotinu;
• nedostatek menstruace;
• polycystický vaječník;
• Simmondova nemoc;
• zpomalení růstu (dwarfismus);
• obezita;
• systematické užívání silných drog;
• Sheehanův syndrom;
• porušení činnosti hypotalamu a / nebo hypofýzy;
• Denny-Morfanův syndrom;
• zvýšení koncentrace hormonu prolaktinu v krvi;
• těhotenství;
• zastavení menstruace po zavedení cyklu.

Důvody zvýšení koncentrace hormonů LH a FSH:

• hladovění;
• stresující stav;
• syndrom polycystických varlat;
• nádor hypofýzy;
• alkoholismus;
• nedostatečná funkce pohlavních žláz;
• syndrom plýtvání vaječníků;
• Nadměrné vystavení rentgenovým paprskům
• endometrióza;
• intenzivní fyzická aktivita (často se vyskytuje u sportovců);
• selhání ledvin.

Jak zvýšit nebo snížit luteinizační hormon

Už jste se dozvěděli o tom, co je LH u žen. Je čas přijít na to, jak napravit porušení úrovně tohoto hormonu. Po absolvování testů na klinice lékař předepíše vhodnou léčbu hormonálními přípravky. Výběr léků závisí na povaze problému. Ženám je předepsána léčba hormonálních poruch během protokolu IVF a polycystických onemocnění vaječníků. Muži užívají hormony během terapie zaměřené na obnovení spermatogeneze.

K vyřešení popsaných problémů mají lékaři ve svém arzenálu farmaceutické přípravky obsahující estrogeny, progesteron a androgeny. Tyto látky pomáhají normalizovat činnost orgánů reprodukčního systému a žláz a také pomáhají obnovit metabolické procesy v těle. Muži a ženy, kteří trpí hormonálními poruchami, se mohou včas léčit odborníky, kteří se během několika týdnů vypořádají s nemocí.

Jak normalizovat folikuly stimulující hormon

Abnormality v hladinách FSH mohou mít vážné následky, takže musíte vědět, jak s nimi zacházet. V takových případech pomůže jednoduchá hormonální léčba k vyřešení zdravotního problému, ale měl by být předepsán ošetřujícím lékařem po vyšetření. Předepsanou substituční terapií jsou zpravidla lidé trpící poruchami na úrovni FSH. Pacientům jsou předepsány hormonální přípravky obsahující estrogeny. Odborníci mimo jiné doporučují vyhýbat se stresovým situacím, spát nejméně 8 hodin denně a správně jíst.

Přečtěte si také informace o hormonu testosteronu u žen.

Video o hormonu prolaktinu

Dozvěděli jste se dost o tom, co je FSH u žen, takže nyní stojí za to věnovat pozornost spolehlivému nástroji, který pomůže udržet obsah tohoto hormonu v normě. Sledováním tohoto videa se naučíte základy neuvěřitelně účinného léku, který se dokáže vypořádat s vážnými hormonálními poruchami. Poslouchejte doporučení odborníků a mnoho problémů vás obejde.

Luteinizační hormon (LH)

Lebedeva Marina Yurievna

Pohlavní hormon produkovaný v hypofýze. V ženském těle je LH odpovědná za cyklicitu menstruace a také stimuluje žlázy, které produkují estrogen, a reguluje hladinu hormonu progesteronu. LH se také nachází v mužském těle - je třeba produkovat testosteron.

LH se účastní dívčí puberty a stává se katalyzátorem některých pubertálních procesů. Například připravuje vaječníky a dělohu pro budoucí porod dítěte. Současně se v určitých fázích menstruačního cyklu objeví hormon v ženské krvi..

Hormonální sazby

Pokud je u mužů stálá přítomnost LH v krvi normou, pak u žen se to považuje za vážnou odchylku. U dívek se před pubertou produkuje luteinizační hormon ve velmi malém množství. Ale s nástupem puberty a při restrukturalizaci dívčího těla na ženské tělo se koncentrace hormonu výrazně zvyšuje. Produkce hormonu se vyskytuje v hypofýze a pod vlivem LH začíná dívčí postava nabývat ženských forem a začíná se vyvíjet genitálie. V budoucnu koncentrace hormonu klesá, ale před ovulací stále roste a po něm klesá.

Specifické hodnoty pro smyčku:

• od dne 1 do dne 16 může být koncentrace 2-14 IU / l,
• během ovulace - 24 - 150 IU / l,
• luteální fáze - 2-17 med / l.

Odchylka hodnot LH od normálních hodnot může naznačovat hormonální příčiny neplodnosti.

Kdy vyzkoušet?

Ve většině případů je LH test předepsán pro ženy, které mají podezření nebo mají jeden z následujících problémů:

• endokrinní neplodnost;
• anovulace (bez ovulace).
• syndrom polycystických vaječníků;
• potrat;
• předčasná puberta dívky nebo její zpoždění;
• sexuální infantilismus, zpomalení růstu;
• krvácení neznámé etiologie;
• endometrióza;

Analýza luteinizačního hormonu je uvedena ve 2. až 5. dni menstruačního cyklu. Pro stanovení nástupu ovulace se provádí LH test od 8 do 18 dnů menstruace. Před provedením analýzy musíte dodržovat následující opatření:

• vzdát se těžké fyzické námahy;
• nekouřit několik hodin před testem;
• eliminovat stresové situace alespoň den před provedením analýzy;
• analýza se neprovádí v případě akutních onemocnění.

Snížená a zvýšená LH

Snížení LH je pozorováno u obezity, hypofýzy, Sheehanova syndromu, hypeprolaktinémie a několika dalších nemocí. Stres, hormonální antikoncepce, předchozí operace, užívání anabolických léků a řada dalších léků mohou také snížit LH..

Nízké hladiny LH jsou během těhotenství normální..

Pokud má žena v reprodukčním věku vysokou koncentraci luteinizačního hormonu, mohou lékaři spekulovat o některých nemocech, jako je polycystická ovariální choroba, časná menopauza nebo primární dysfunkce genitálu. V takových případech jsou předepsány další studie reprodukčních orgánů a lékaři budou s jejich pomocí schopni poskytnout doporučení ke snížení hladin LH a provedení normální léčby onemocnění..

Odpovědi na oblíbené otázky

V jaký den cyklu se LH užívá??
Ve dnech 2-3-4-5 menstruačního cyklu.

LH hormon, co to je?

Luteinizační hormon poskytuje plnou reprodukční funkci u žen a mužů. Její další jména jsou LH, luteotropin, což je latina pro „žlutou“. Patří do skupiny hypofyzárních pohlavních hormonů společně s folikuly stimulujícím hormonem (FSH) a prolaktinem.

LH označuje peptidové hormony (látky proteinové povahy). Množství účinné látky u ženy závisí na fázi děložního cyklu, věku, stavu reprodukčního systému a těhotenství. U zdravých mužů je to konstantní ukazatel..

Hormonální funkce

Funkce luteinizačního hormonu:

• zajišťuje ovulaci (uvolnění zralého vajíčka);
• stimuluje rozvoj corpus luteum (dočasná endokrinní žláza);
• normální poměr LH a FSH je nezbytný pro stabilitu menstruačního cyklu;
• ovlivňuje produkci estrogenu;
• aktivuje sekreci progesteronu (hlavního hormonu těhotenství);
• během početí pomáhá fixovat oplodněnou buňku v děloze.

U mužů luteinizační hormon ovlivňuje syntézu testosteronu a spermatogenezi..

Význam LH pro ženy

Význam hormonu LH pro ženu je jasný, pokud analyzujeme jeho kvantitativní vlastnosti a funkčnost během menstruačního cyklu:

1. Působení hormonu stimulujícího folikuly v prvních dnech cyklu je zaměřeno na zrání folikulu.
2. Zralé folikulární struktury produkují velké množství estradiolu.
3. Hypotalamus reaguje na vysoký obsah hlavního ženského hormonu.
4. Jeho reakcí je aktivace hypofýzy, která produkuje velké množství luteinizačního hormonu.
5. V době uvolnění zralého vajíčka je koncentrace LH a FSH nejvyšší.
6. V místě uvolněného vajíčka se pod vlivem LH vytvoří luteum corpus.
7. Korpus luteum je dočasná endokrinní žláza. Jeho funkcí je produkovat progesteron během těhotenství. Stimuluje vývoj endometria a přilnutí oplodněného vajíčka. Fáze tvorby corpus luteum se nazývá luteální a trvá 14 dní. Na začátku těhotenství je sekreční aktivita corpus luteum podporována chorionickým gonadotropinem. Tento hormon produkuje embryo.
8. V jiných fázích cyklu udržuje LH funkčnost reprodukčních orgánů, protože ovlivňuje sekreci estrogenu.

Pro udržení hormonální rovnováhy je důležitá nejen koncentrace účinné látky, ale také poměr LH a FSH. U dívek před pubertou je to 1, po prvním měsíci krvácení se postupně zvyšuje.

U žen v plodném věku je optimální poměr hormonů 1,5-2. V raných stádiích a během těhotenství koncentrace luteotropinu klesá a zůstává konstantní. Je to kvůli nedostatku ovulace.

Menopauza u žen je doprovázena stabilními ukazateli LH, u mužů - zvýšením koncentrace látky k potlačení reprodukční funkce. Je to způsobeno tím, že během stárnutí u žen reprodukční funkce mizí, zatímco u mužů zůstává.

Norma u žen

Luteinizační hormonální obsah:

Nemoci spojené s PH

Odchylky od obsahu luteinizačního hormonu v krvi jsou spojeny s různými patologiemi:

• porušení menstruačního cyklu;
• mírný menstruační tok, jehož trvání není delší než 3 dny;
• zastavení vývoje plodu a samovolných potratů;
• rozvoj endometriózy;
• polycystický vaječník;
• krvácení z dělohy;
• porušení načasování puberty;
• snížené libido;
• růst vlasů u žen podle mužského vzoru (brada, záda, hrudník);
• nádory hypofýzy a další choroby této žlázy.

Zhoršená koncentrace luteinizačního hormonu LH je jednou z příčin ženské neplodnosti. Jediným fyziologickým základem pro odchylky od norem je nástup těhotenství. Kontrola luteinizačního hormonu u žen se provádí před IVF, aby se stanovila účinnost předepsané hormonální terapie.

Důvody odchylek od normy

Indikativní je analýza předepsaná lékařem na obsah LH v první fázi cyklu, kdy indikátory dosáhnou svého vrcholu. Opravené významné odchylky od normy během tohoto období mohou naznačovat přítomnost patologií reprodukčního systému ženy.

Vysoký LH může být způsoben selháním ledvin. Hormonální narušení nastává v důsledku intoxikace. Růst luteotropinu během půstu a stresu je ochrannou reakcí těla. Menopauza, patologie prsu, porušení pokynů k používání antikoncepčních prostředků je spojeno se zvýšením hladiny hormonu.

Low LH je spojen s:

• obézní;
• nadměrná sekrece prolaktinu u žen;
• používání antikoncepčních prostředků, protože nedochází k ovulaci;
• hormonální terapie štítné žlázy.

Luteinizační hormon je nezbytný pro plodnost. Podporuje funkčnost dělohy a vaječníků u žen a odpovídá za vylučování testosteronu u mužů. Jednou z příčin neplodnosti je narušení koncentrace luteotropinu

Luteinizační hormon u žen: norma a funkce

Luteinizační hormon stimuluje vaječníky u žen. Test LH se provádí k diagnostice nemocí spojených s produkcí hormonů, například s poruchami hypofýzy nebo vaječníků u žen. Luteinizační hormon je také zodpovědný za proces puberty a schopnost otěhotnět.

Obsah:

Za co je LH hormon zodpovědný u žen

LH je gonadotropní hormon, který řídí funkci ženských vaječníků. To je nezbytné pro správnou reprodukční funkci. Obecně platí, že když hladiny estrogenu a progesteronu klesají, hladiny LH stoupají. Hormon stimulující folikuly (FSH) je synergický s LH.

U žen hraje luteinizační hormon (LH) různé role ve dvou polovinách menstruačního cyklu..

Během 1 až 2 týdnů v cyklu je LH zapotřebí ke stimulaci folikulů ve vaječníku za vzniku ženského pohlavního hormonu, estradiolu.

Později, „nárůst“ v LH vyvolá ovulaci. Po zbytek cyklu LH stimuluje luteum v těle, aby produkoval progesteron, který je nezbytný pro podporu časného těhotenství, pokud dojde k oplodnění..

Funkce luteinizačního hormonu

• luteinizační hormon a deprese. Velká depresivní porucha je spojena s abnormální regulací LH;
• fotoperioda mění sekreci luteinizačního hormonu. Výzkum ukázal, že tmavá deprivace (narušení fotoperiody) zvyšuje hladinu LH ve fetálním oběhu, ale ne u matky. Toto vysvětluje, jak denní poruchy fotoperiod během těhotenství mohou změnit uvolňování určitých hormonů do fetálního krevního oběhu;
• luteinizační hormon pomáhá vyvolat ovulaci;
• luteinizační hormon a Alzheimerova choroba. U starších žen (ženy po menopauze) mohou zvýšené hladiny LH vést k rozvoji Alzheimerovy choroby. V tomto případě může pomoci léčba agonisty gonadotropinového hormonu;
• vliv luteinizačního hormonu na metabolismus glukózy.

Nejdůležitější fakta o luteinizačním hormonu

LH je jinak znám jako luteinizační hormon nebo gonadotropin. Je to jeden z hormonů, který je určen k testování fungování lidského hormonálního systému. Jeho koncentrace se mění s věkem. Hormon LH je produkován v přední hypofýze a je řízen hypotalamem. Neplodnost se testuje diagnostikováním poruch LH, pohlavních žláz nebo hypofýzy a poruch vaječníků. Hladina hormonu LH v diagnostice neplodnosti se provádí poměrně často společně s dalšími testy: testosteron, FSH, progesteron a estradiol. Luteinizační hormon ovlivňuje regulaci menstruačního cyklu u žen. Nejvyšší koncentrace se dosáhne v poslední fázi cyklu. Hormon podporuje rupturu graafového folikulu a výskyt ovulace. Luteinizační hormon je také důležitý pro děti, pokud existuje podezření, že puberta je příliš rychlá nebo zpožděná.

Koncentrace LH u dětí je odlišná, stejně jako u dospělých. U dívek trvá zvýšení hladin LH až 1-2 roky. Později koncentrace klesá a opět stoupá ve věku 6 až 8 let. Když začíná dospívání, LH roste ještě více.

Luteinizační hormon: norma u žen

Koncentrace luteinizačního hormonu se stanoví krevním testem odebraným z kubitální žíly. LH je aktivován hormonem GnRH (gonadoliberin), který je produkován v hypotalamu. Hladiny LH se někdy měří po podání GnRH. To může pomoci určit, zda je abnormální koncentrace LH způsobena sekundární nebo primární poruchou. Primární poruchy způsobují onemocnění varlat a vaječníků, zatímco sekundární poruchy jsou důsledkem onemocnění hypotalamu a hypofýzy. Vysoké hladiny LH obvykle označují primární poruchu a nízké hladiny LH jsou sekundární. Hladiny luteinizačního hormonu se zvyšují u menopauzálních žen.

Někdy se však vzácně měří přítomnost LH ve vzorku moči. Koncentraci luteinizačního hormonu lze stanovit pomocí ovulačních testů.

Míra LH u žen závisí na fázi cyklu:

• 1,4-9,6 mIU / ml ve folikulární fázi (po krvácení);
• 2,3-21 mIU / ml během ovulace;
• 42-188 mIU / ml po menopauze.

Hladina luteinizačního hormonu u mužů úzce souvisí s testosteronem a pracuje na principu negativní zpětné vazby. Pokud hladiny testosteronu klesají, zvyšuje se sekrece LH. Luteinizační hormon pak stimuluje produkci testosteronu. Regulace sekrece LH u žen funguje podobně. Hormonální estradiol hraje roli testosteronu u žen.

Zvýšení koncentrace luteinizačního hormonu může být způsobeno léky, které mají antikonvulzivní účinek. Naproti tomu pokles hladin LH je způsoben hormonálními léky i antikoncepčními prostředky..

Zvýšené úrovně LH

Zvýšené hladiny LH měly nepříznivé účinky v několika studiích. U žen s hladinami LH nad standardními hodnotami klesá míra oplodnění. Pacienti s PCOS mají vysokou hladinu pulzního LH.

Snížené hladiny LH

Nízká hladina omezí produkci spermií a může způsobit neplodnost. Kallmanův syndrom je způsoben nedostatkem hormonu uvolňujícího gonadotropin (tj. LHRH). To může vést k nedostatečnému sexuálnímu vývoji, malému penisu, nevyvinutým varlatám a zpožděné či chybějící pubertě u mužů..

U žen může nízká hladina luteinizačního hormonu vést k nízkým hladinám estrogenu a abnormálnímu vývoji kyseliny luteové.

Stanovení úrovně LH je jednou z forem gynekologického vyšetření u žen, které se potýkají s problémem neplodnosti v důsledku nedostatečné ovulace. Luteinizační hormon je považován za metodu plánování těhotenství. V mnoha případech hormon pomáhá diagnostikovat hormonální onemocnění u žen a mužů iu dětí..

Luteinizační hormon (LH) - co to je?

Standardy

Normální množství luteinizačního hormonu v krvi kolísá u žen v závislosti na fázi menstruačního cyklu. LH hormon, norma:

• folikulární - 12-14 mU / l;
• ovulační fáze - 25 - 150 mU / l;
• luteální - 2-18 mU / l.

Důvody pro pokles a zvýšení

Během menopauzy (věkem související pokles aktivity ženských pohlavních žláz) je koncentrace LH významně snížena. Norma u žen s menopauzou je 14 IU /. Dlouhodobé zvyšování koncentrace luteinizačního hormonu naznačuje takové možné patologické procesy:

• polycystický vaječník;
• hormon produkující hypofyzární nádor;
• endometrióza;
• hypofunkce gonád u ženy;
• dlouhá a intenzivní fyzická aktivita;
• podvýživa a stres.

Snížení koncentrace luteinizačního hormonu také naznačuje řadu patologických důvodů:

• obezita;
• kouření a drogová závislost;
• trpaslík (zpožděný růst a vývoj těla);
• těhotenství a menopauza (jediné fyziologické důvody).

Nejen ženy obsahují LH hormon v krvi. Co je to u mužů? Tento hormon reguluje sekreci testosteronu a dalších androgenů. U některých nemocí se hladiny LH mohou měnit, což někdy ukazuje na endokrinní neplodnost.

Diagnostická hodnota

Stanovení hladiny luteinizačního hormonu se provádí laboratorním způsobem, pro který se odebírá krev ze žíly. Jeho množství se stanoví pomocí speciálního biochemického analyzátoru. Je důležité provést test na lačný žaludek, aniž byste v předvečer studie brali alkohol a drogy, což může vést k chybnému výsledku.

Test luteinizačního hormonu se provádí pro:

• posoudit reprodukční funkci;
• vybrat optimální program IVF nebo režim indukce ovulace indukovaný léčivem;
• diagnostikovat gynekologická onemocnění (syndrom polycystických vaječníků);
• identifikovat hypogonadismus u mužů a posoudit jeho původ (selhání varlat nebo hypotalamo-hypofyzární systém);
• určit příznaky a příčiny předčasné puberty nebo jejího zpoždění;
• identifikovat dyshormonální onemocnění, která způsobují patologické příznaky.

LH jako droga

Luteinizační hormon se používá jako lék. Používá se v reprodukční medicíně.

Drtivá většina léků současně obsahuje nejen LH, ale také FSH (folikuly stimulující hormon). Existuje mnoho takových léků. Používají se k vyvolání ovulace při anovulační neplodnosti a používají se také v in vitro fertilizačních programech. Zavedení takových léků umožňuje dosáhnout zrání více folikulů ve vaječnících a získat několik vajec. U mužů se léky LH a FSH používají k léčbě hypogonadotropního hypogonadismu nebo ke stimulaci spermatogeneze. Je pravda, že jsou předepisovány pouze jako léky druhé linie, pokud nezajišťují očekávaný účinek léků obsahujících hCG.

Léky obsahující pouze LH se používají mnohem méně často. To je obvykle Luveris. Obsahuje rekombinantní LH, ve svých vlastnostech podobný přirozenému LH. Lék se používá v případě nedostatečné produkce vlastního LH. U těchto pacientů spouští tvorbu corpus luteum a ovulaci. Lék se také používá po ovulaci. Podporuje funkci corpus luteum a zabraňuje rozvoji luteální nedostatečnosti.

LH se používá při léčbě hypothalamicko-hypofyzární neplodnosti. To znamená, že když hypothalamus nevytváří dostatečné množství hormonů, které stimulují produkci LH, nebo hypofýza není schopna zajistit odpovídající sekreci. Pokud luteinizační hormon nestačí, v každém případě trpí plodnost.

Užívání drogy má mnoho kontraindikací:

• nádory hypothalamicko-hypofyzárního systému;
• zvětšení vaječníků;
• polycystický;
• onemocnění štítné žlázy a nadledvin;
• zvýšené hladiny prolaktinu;
• děložní myomy;
• nádory závislé na estrogenu;
• kojení nebo těhotenství;
• primární selhání vaječníků.

Ve všech těchto podmínkách je užívání luteinizačních hormonálních léků buď nebezpečné nebo nepraktické z důvodu nízkého očekávaného účinku.

Kombinace s FSH

Ve většině případů se LH používá ve spojení s FSH. Pokud složení léčiva obsahuje pouze luteinizační hormon, pak se navíc použije léčivo obsahující FSH. Častěji se používají kombinované léky, které zahrnují oba hormony společně..

Gonadotropiny se používají ke stimulaci růstu a zrání folikulů oocytů. Dávky jsou stanoveny v závislosti na účelu použití léčiva (indukce ovulace, stimulace superovulace v IVF programu), jakož i na předpokládané odpovědi na podávání léčiva. Předpovídá se na základě řady ukazatelů:

• hladina AMG, FSH, inhibinu-B v krvi;
• objem vaječníků;
• počet antrálních folikulů v nich na začátku cyklu;
• věk ženy;
• zkušenosti s předchozími stimulacemi.

Reakce vaječníků může být buď nedostatečná nebo nadměrná. Neadekvátní reakce je nežádoucí, ale není nebezpečná. Pokud folikuly nezrají, lékař zvýší dávky v dalším cyklu a obvykle uspěje. Horší je, když je stimulace nadměrná. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů se syndromem polycystických vaječníků. Léky LH jsou pro ně kontraindikovány. Používají se léky obsahující pouze FSH.

Co je lež

Luteinizační hormon je komplexní protein zvaný glykoprotein. Struktura je podobná jiným glykoproteinovým hormonům - FSH, TSH, hCG. Lidský LH má hmotnost 28,5 kDa. Protein má dimerní strukturu a skládá se ze 2 podjednotek a a p, spojených dvěma disulfidovými můstky, ke kterým jsou připojeny sacharidové zbytky. Alfa podjednotky LH, FSH, TSH a hCG jsou identické a sestávají z 92 aminokyselinových zbytků. Beta podjednotky jsou odlišné. Beta podjednotka lutropinu, která určuje biologický účinek hormonu, konkrétně interaguje s membránovým receptorem, je představována 121 aminokyselinami. Obsahuje stejnou aminokyselinovou sekvenci jako hCG a stimuluje stejný receptor. Avšak hCG má 24 dalších aminokyselin a oba hormony se významně liší svými uhlovodíkovými složkami. Různá struktura fragmentů oligosacharidů ovlivňuje biologickou aktivitu a rychlost ničení hormonů. Poločas LH je 20 minut, což je kratší než FSH (3–4 hodiny) a hCG (24 hodin)..

Gen kódující a-podjednotku je umístěn v dlouhém rameni šestého chromozomu (6q12.21). Gen kódující strukturu p-podjednotky je umístěn v LHB / CGB genovém clusteru dlouhého ramena chromozomu 19 (19q13,32.). Na rozdíl od genu alfa je exprese genu beta podjednotky omezena na gonadotropní buňky hypofýzy. Aktivita genu je regulována hormonem uvolňujícím hypothalamický gonadotropin. Inhibin, aktivin a sex steroidy neovlivňují aktivitu genů zodpovědných za tvorbu β-podjednotky.

Aktivita

U mužů i žen je LH nezbytná pro reprodukci. U žen v průběhu menstruačního cyklu FSH stimuluje růst folikulů a způsobuje diferenciaci a proliferaci buněk granulární vrstvy.

Působením FSH vylučují zrající folikuly stále se zvyšující množství estrogenů, mezi nimiž je estradiol nejdůležitější, a LH receptory jsou také exprimovány na jejich buňkách. V důsledku toho se v době, kdy folikul dozrává, zvyšuje hladina estradiolu tak vysoká, že vede k aktivaci hypotalamu podle principu pozitivní zpětné vazby a intenzivního uvolňování LH a FSH hypofýzou. Tento nárůst hladin LH vyvolává ovulaci, která nejen uvolňuje vajíčko, ale také zahajuje proces luteinizace - přeměnu zbytkového folikulu na corpus luteum, který zase začíná produkovat progesteron, aby připravil endometrium pro možnou implantaci. LH je vyžadováno k udržení corpus luteum po dobu asi 14 dnů. V případě těhotenství bude luteální funkce podporována působením trofoblastového hormonu - chorionického gonadotropinu. LH také stimuluje buňky theca ve vaječnících, které zprostředkovávají produkci androgenů a prekurzorů estradiolu.

U mužů ovlivňuje LH Leydigovy buňky varlat a je odpovědný za produkci testosteronu, který ovlivňuje spermatogenezi a je hlavním „mužským“ hormonem.

Uvolňování LH je řízeno rytmickým uvolňováním gonadoliberinu hypotalamem, jehož četnost, podle principu zpětné vazby, závisí na uvolňování estrogenů gonádami..

Plazmatická koncentrace

Hladiny LH jsou obvykle nízké v dětství a vysoké u menopauzálních žen. Během celého reprodukčního věku průměrné hladiny LH kolísají v oblasti 5-20 mU / ml. Fyziologické zvýšení hladin LH je zaznamenáno během ovulačního píku, který obvykle trvá asi 48 hodin.

Přesnější hodnoty (zdroj: laboratorní analytický list)

Ženy: Fáze I 1.1-11.6; Fáze II 0-14.7; ovulační pík 17-77; postmenopause 11,3-40; dívky 1,6–9 let 0,7–1,3.

Ovulační testy

Definice nárůstu koncentrace LH je základem metody pro stanovení okamžiku nástupu ovulace. Několik dní před očekávanou ovulací se používá ke stanovení hladiny LH v moči denně specializovaný testovací systém. Pozitivní výsledek testu naznačuje, že k ovulaci dojde během následujících 24 až 48 hodin. Páry, které plánují otěhotnět, mohou podle toho posoudit příznivou dobu pro pohlavní styk. Protože spermatické buňky zůstávají životaschopné několik dní v prostředí ženského těla, takové testy se pro antikoncepční potřeby nedoporučují..

Související patologické stavy

Relativní nárůst

U dětí s předčasnou pubertou, hypofýzou nebo centrální genezí mohou být hladiny LH a FSH spíše v reprodukčním rozmezí než na jejich nízkých věkových hladinách.

V reprodukčním věku je u pacientů s polycystickým ovariálním syndromem často pozorováno relativní zvýšení LH (přesněji porušení normálního poměru LH / FSH), ale hladina hormonu zřídka přesahuje normální reprodukční rozmezí..

Vysoké úrovně LH

Trvale vysoké hladiny LH ukazují na situaci, kdy dochází k narušení normální negativní zpětné vazby mezi gonádami a hypotalamem, což vede k dezinhibici hypofyzární produkce LH a FSH. To je normální během menopauzy, ale během reprodukčního období je to neobvyklé. To může naznačovat podmínky, jako například:

• předčasná menopauza;
• gonadální dysgeneze, Turnerův syndrom;
• kastrace;
• Swireův syndrom;
• některé formy vrozené nadledvinové hyperplazie;
• ovariální hypofunkce.

Nedostatek aktivity LH

Snížená sekrece LH může vést k hypogonadismu, který se u mužů obvykle projevuje snížením počtu spermií. Ženy mají obvykle amenoreu. S nízkou úrovní FSH, podmínky jako:

• hypothalamické nádory, trauma;
• dědičné choroby:
  • Kalmannův syndrom,
  • Praderův syndrom - Willie et al.
• hypopituitarismus
• funkční poruchy
  • poruchy příjmu potravy
  • hyperprolaktinémie
  • amenorea atletů
• gonadosupresivní terapie
  • antagonisty gonadoliberinu,
  • agonisté gonadoliberinu (downregulace).

aplikace

LH je spolu s FSH součástí Pergonálních a jiných močových gonadotropinů. Vysoce čištěné gonadotropiny v moči mají tendenci obsahovat relativně méně LH. Existuje také rekombinantní lutropin alfa (Luveris, Luveris®) [1]. Cesta podávání léčiv je parenterální (obvykle intramuskulární). Obvykle se používají při léčbě neplodnosti, zejména při použití techniky IVF, ke stimulaci růstu vaječníků a zrání folikulů v nich..

Místo LH se často používá levnější chorionický gonadotropin získaný z moči těhotných žen, který se váže na stejné receptory a má delší poločas.

viz také

Poznámky

Odkazy

• OMIM 152780, luteinizační hormon, beta polypeptid; LHB
• OMIM 152790, LH-receptor; LHCGR
• Gonadotropiny: luteinizační a folikuly stimulující hormony
• Informace o soupravě Ovulace Predictor Kit