Luteinizační hormon (LH): co to je, funkce a normální hodnoty

Luteinizační hormon (LH) je gonadotropní hormon přední hypofýzy, který stimuluje sekreci pohlavních hormonů (estrogeny a progesterony) u mužů a žen..

Glykoproteinový gonadotropní hormon, luteotropin.

LH, luteinizační hormon, ICSH, hormon stimulující intersticiální buňky.

Rozsah detekce: 0,1 - 200 mIU / ml.

mIU / ml (mezinárodní mililitr na mililitr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studii?

1. Nejezte 2-3 hodiny před testem, můžete pít čistou vodu nesycené oxidem uhličitým.
2. Přestaňte brát steroidy a hormony štítné žlázy 48 hodin před zahájením studie (po konzultaci s lékařem).
3. Odstraňte fyzický a emoční stres 24 hodin před studiem.
4. Nekuřte do 3 hodin před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Luteinizační hormon (LH) je gonadotropní peptidový hormon z přední hypofýzy, který stimuluje sekreci pohlavních hormonů (estrogeny a progesterony) u mužů a žen. U mužů ovlivňuje LH Leydigovy buňky varlat, aktivuje syntézu testosteronu v nich, u žen - na buňkách ovariální membrány a corpus luteum, stimuluje ovulaci a aktivuje syntézu estrogenu a progesteronu v ovariálních buňkách. Uprostřed menstruačního cyklu je pozorováno zvýšení hladiny LH, kterému předchází (za 12 hodin) preovulační pík estradiolu. K ovulaci dochází 12-20 hodin po dosažení maximální koncentrace LH.

Na co se výzkum používá?

• Posoudit funkční stav reprodukčního systému.
• Pro diagnostiku neplodnosti.

Když je studie naplánována?

• S ženskou a mužskou neplodností.
• S předčasnou pubertou.
• Při provádění hormonální terapie k vyvolání ovulace.

Co výsledky znamenají?

• Pro muže: 1,7 - 8,6 mIU / ml.

• Pro ženy

Fáze cyklu

Referenční hodnoty

Menstruační (1-6. Den)

Folikulární (proliferativní) (3-14. Den)

Ovulační (13. - 15. den)

Luteal (15. den - začátek menstruace)

Příčiny zvýšené hladiny LH

• Hypofýza (včetně hyperpituitarismu).
• Amenorea.
• Primární dysfunkce pohlavních žláz.
• Syndrom polycystických vaječníků.
• Užívání klomifenu, naloxonu, spironolaktonu a antikonvulziv.
• Poruchy dědičného pohlavního chromozomu (Shereshevsky-Turnerův syndrom, Klinefelterův syndrom).
• Menopauza.
• Nádory varlat nebo hypofýzy.
• Syndrom předčasné puberty.

Důvody pro snížení hladin LH

• Sekundární selhání nebo nádory pohlavních žláz.
• Porucha hypotalamu a hypofýzy (hypopituitarismus).
• Galactorrhea-amenorrhea syndrom.
• Anovulace.
• Izolovaný deficit gonadotropních hormonů spojený s anosmií a hyposmií (Kallmanův syndrom).
• Izolovaný luteinizační hormonální deficit.
• Užívání některých léků (progesteron, megestrol, digoxin, fenothiazin, vysoké dávky estrogenu).
• Atrofie gonád u mužů po zánětu varlat způsobených příušnicemi, kapavkou, brucelózou.
• Anorexia nervosa.
• Syndrom zpomaleného růstu a sexuálního vývoje.
• Těžký stres nebo nemoc.

Co může výsledek ovlivnit?

Provádění studií radioizotopů méně než 7 dní před studií, přičemž se berou určité léky.

LH hormon u žen - co to je, tabulka ukazatelů normy

Luteinizační hormon (LH) je zodpovědný za normální fungování reprodukčního systému.

V ženském těle je pověřena funkcí produkce estrogenu a zajištěním nástupu ovulace. Pro zástupce silné poloviny lidstva je hormon důležitý v tom, že se podílí na procesu produkce testosteronu.

Závěr

• LH je produkován přední hypofýzou;
• rychlost hormonů se mění podle různých období života ženy a fáze menstruačního cyklu;
• zkouška nevyžaduje prakticky žádnou přípravu;
• s rostoucím množstvím hormonu se považuje předepisování přípravků estrogen, progesteron a androgen za odůvodněné;
• s nedostatkem LH je terapie zaměřena na boj proti příčině, která způsobila změnu;
• výsledky by měl lékař vyhodnotit.

Funkční účel hormonu

• nástup ovulace;
• vznik luteu v těle;
• regulace procesu produkce progesteronu vaječníky;
• pravidelnost menstruačního cyklu.

Hormonální sazby

Ve věku 11 let (bez ohledu na pohlaví) je hladina hormonů 0,03 až 3,9 mIU / ml považována za normální. Po pubertě u mužů se pohybuje v rozmezí 0,8 až 8,4 mIU / ml.

Tabulka ukazatelů rychlosti lg v různých obdobích cyklu

Při užívání hormonů je pozorována inhibice produkce LH, v takové situaci je považována za přijatelnou hladina až 8 med / ml. Ukazatele normy se v některých případech mohou lišit od ukazatelů uvedených v tabulce. Vše záleží na individuálních vlastnostech ženského těla.

Stanovení nízkých hodnot

Snížení hladiny luteinizačního hormonu je pozorováno, když:

• dysfunkce pohlavních žláz;
• diagnostikování novotvarů vaječníků nebo varlat;
• porucha hypotalamu nebo hypofýzy;
• amenorea;
• identifikace anovulace;
• užívání léčiv na bázi progesteronu, digoxinu, estrogenu;
• diagnostikování Kallmanova syndromu;
• anorexie;
• dlouhodobé vystavení stresovým situacím.

Kdy vyzkoušet

K určení ukazatele LH se považuje za odůvodněné provést:

• předčasná puberta nebo zpoždění v pubertě;
• amenorea;
• narušení fyzického vývoje;
• skromný menstruační tok;
• acyklické krvácení dělohy nevysvětlitelné geneze;
• diagnostikování neplodnosti;
• potrat;
• výskyt endometriózy;
• hyperhidróza;
• identifikovaný polycystický vaječník;
• snížené libido.

Jak se vyzkoušet

Aby byl výsledek analýzy spolehlivý, je lepší provádět studie pro ženy v plodném věku 3–8, 12–14 nebo 19–21 dní v cyklu. Ženy, které mají menopauzu, mohou být vyšetřeny každý den.

Studie luteinizačního hormonu nevyžaduje zvláštní přípravu, ale v předvečer dárcovství krve se doporučuje dodržovat některá pravidla:

• dva dny před analýzou přestaňte brát štítnou žlázu a steroidní hormony;
• den před darováním krve, fyzicky se nezatěžujte a také se vyhněte vystavení stresu;
• plot se provádí na lačný žaludek, nejlépe ráno;
• den před analýzou přestat jíst mastná kořenitá jídla;
• nekuřte nejméně 3 hodiny před testem.

Důvody

Hodnoty LH mohou být nižší než norma nebo je přehánět. Ve vzácných případech jsou důvody těchto změn fyziologické, nejčastěji však naznačují přítomnost patologického procesu v těle.

Vysoký výkon

Varianta normy je růst luteinizačního hormonu během menopauzy, stejně jako v adolescenci s dysfunkcí osy hypotalamo-hypofýza-vaječníky. Zvýšení množství LH lze pozorovat s:

• polycystický vaječník;
• předčasný nástup menopauzy;
• hypofyzární nádory;
• kastrace;
• diagnostikování Turnerova syndromu;
• vrozená hypoplasie nadledvin;
• nedostatečná funkce vaječníků;
• identifikace Swierova syndromu;
• vystavení stresovým situacím po dlouhou dobu.

Je třeba poznamenat, že k určení přesné příčiny zvýšení hladiny hormonu nestačí pouze analýza. Patologický proces vyžaduje komplexní vyšetření.

U mužů lze pozorovat zvýšení LH u kryptorchidismu nebo sexuální dysfunkce..

Snížené úrovně LH

Množství lutropinu se může snižovat s:

• novotvary hypotalamu;
• poranění mozku;
• nemoci dědičné povahy, jako je například Kallmanův a Prader-Williho syndrom;
• hypopituitarismus;
• požití nedostatečného množství živin;
• hypovitaminóza;
• dlouhodobé vystavení stresovým situacím;
• hyperprolaktinémie;
• těžká fyzická námaha.

LH se může snižovat s použitím antagonistů gonadoliberinu. Tato pozice je považována za normální možnost během těhotenství a kojení..

Nastavení úrovně LH

Terapeutický režim bude záviset na patologii, která poruchu způsobila. Při poklesu hodnoty LH vyvolané anovulací nebo neplodností se používají drogy jako Pergonal nebo Luveris.

Léčbu by měl předepisovat pouze lékař, je to způsobeno skutečností, že takové léky se doporučuje užívat s maximální opatrností.

Luteinizační hormon (LH) - co to je?

Standardy

Normální množství luteinizačního hormonu v krvi kolísá u žen v závislosti na fázi menstruačního cyklu. LH hormon, norma:

• folikulární - 12-14 mU / l;
• ovulační fáze - 25 - 150 mU / l;
• luteální - 2-18 mU / l.

Důvody pro pokles a zvýšení

Během menopauzy (věkem související pokles aktivity ženských pohlavních žláz) je koncentrace LH významně snížena. Norma u žen s menopauzou je 14 IU /. Dlouhodobé zvyšování koncentrace luteinizačního hormonu naznačuje takové možné patologické procesy:

• polycystický vaječník;
• hormon produkující hypofyzární nádor;
• endometrióza;
• hypofunkce gonád u ženy;
• dlouhá a intenzivní fyzická aktivita;
• podvýživa a stres.

Snížení koncentrace luteinizačního hormonu také naznačuje řadu patologických důvodů:

• obezita;
• kouření a drogová závislost;
• trpaslík (zpožděný růst a vývoj těla);
• těhotenství a menopauza (jediné fyziologické důvody).

Nejen ženy obsahují LH hormon v krvi. Co je to u mužů? Tento hormon reguluje sekreci testosteronu a dalších androgenů. U některých nemocí se hladiny LH mohou měnit, což někdy ukazuje na endokrinní neplodnost.

Diagnostická hodnota

Stanovení hladiny luteinizačního hormonu se provádí laboratorním způsobem, pro který se odebírá krev ze žíly. Jeho množství se stanoví pomocí speciálního biochemického analyzátoru. Je důležité provést test na lačný žaludek, aniž byste v předvečer studie brali alkohol a drogy, což může vést k chybnému výsledku.

Test luteinizačního hormonu se provádí pro:

• posoudit reprodukční funkci;
• vybrat optimální program IVF nebo režim indukce ovulace indukovaný léčivem;
• diagnostikovat gynekologická onemocnění (syndrom polycystických vaječníků);
• identifikovat hypogonadismus u mužů a posoudit jeho původ (selhání varlat nebo hypotalamo-hypofyzární systém);
• určit příznaky a příčiny předčasné puberty nebo jejího zpoždění;
• identifikovat dyshormonální onemocnění, která způsobují patologické příznaky.

LH jako droga

Luteinizační hormon se používá jako lék. Používá se v reprodukční medicíně.

Drtivá většina léků současně obsahuje nejen LH, ale také FSH (folikuly stimulující hormon). Existuje mnoho takových léků. Používají se k vyvolání ovulace při anovulační neplodnosti a používají se také v in vitro fertilizačních programech. Zavedení takových léků umožňuje dosáhnout zrání více folikulů ve vaječnících a získat několik vajec. U mužů se léky LH a FSH používají k léčbě hypogonadotropního hypogonadismu nebo ke stimulaci spermatogeneze. Je pravda, že jsou předepisovány pouze jako léky druhé linie, pokud nezajišťují očekávaný účinek léků obsahujících hCG.

Léky obsahující pouze LH se používají mnohem méně často. To je obvykle Luveris. Obsahuje rekombinantní LH, ve svých vlastnostech podobný přirozenému LH. Lék se používá v případě nedostatečné produkce vlastního LH. U těchto pacientů spouští tvorbu corpus luteum a ovulaci. Lék se také používá po ovulaci. Podporuje funkci corpus luteum a zabraňuje rozvoji luteální nedostatečnosti.

LH se používá při léčbě hypothalamicko-hypofyzární neplodnosti. To znamená, že když hypothalamus nevytváří dostatečné množství hormonů, které stimulují produkci LH, nebo hypofýza není schopna zajistit odpovídající sekreci. Pokud luteinizační hormon nestačí, v každém případě trpí plodnost.

Užívání drogy má mnoho kontraindikací:

• nádory hypothalamicko-hypofyzárního systému;
• zvětšení vaječníků;
• polycystický;
• onemocnění štítné žlázy a nadledvin;
• zvýšené hladiny prolaktinu;
• děložní myomy;
• nádory závislé na estrogenu;
• kojení nebo těhotenství;
• primární selhání vaječníků.

Ve všech těchto podmínkách je užívání luteinizačních hormonálních léků buď nebezpečné nebo nepraktické z důvodu nízkého očekávaného účinku.

Kombinace s FSH

Ve většině případů se LH používá ve spojení s FSH. Pokud složení léčiva obsahuje pouze luteinizační hormon, pak se navíc použije léčivo obsahující FSH. Častěji se používají kombinované léky, které zahrnují oba hormony společně..

Gonadotropiny se používají ke stimulaci růstu a zrání folikulů oocytů. Dávky jsou stanoveny v závislosti na účelu použití léčiva (indukce ovulace, stimulace superovulace v IVF programu), jakož i na předpokládané odpovědi na podávání léčiva. Předpovídá se na základě řady ukazatelů:

• hladina AMG, FSH, inhibinu-B v krvi;
• objem vaječníků;
• počet antrálních folikulů v nich na začátku cyklu;
• věk ženy;
• zkušenosti s předchozími stimulacemi.

Reakce vaječníků může být buď nedostatečná nebo nadměrná. Neadekvátní reakce je nežádoucí, ale není nebezpečná. Pokud folikuly nezrají, lékař zvýší dávky v dalším cyklu a obvykle uspěje. Horší je, když je stimulace nadměrná. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů se syndromem polycystických vaječníků. Léky LH jsou pro ně kontraindikovány. Používají se léky obsahující pouze FSH.

Luteinizační hormon LH - normální, zvýšený, snížený

Hypofýza vylučuje tři typy pohlavních hormonů: folikuly stimulující hormon (FSH), prolaktin a luteinizační hormon (LH). Luteinizační hormon je zodpovědný za správné fungování pohlavních žláz, produkci pohlavních hormonů - testosteronu (samce) a progesteronu (samice). Hypofýza produkuje tento hormon u mužů i žen..

Krevní test na luteinizační hormon LH (normální, zvýšený, snížený) se používá při diagnostice neplodnosti a hodnocení funkčního stavu reprodukčního systému..

Vysoká hladina LH v ženské krvi je známkou ovulace. Tento hormon se ve zvýšeném množství u žen uvolňuje přibližně 12-16 dnů po nástupu menstruace. Toto období se nazývá luteální fáze cyklu..

U mužů je koncentrace LH konstantní. V mužském těle tento hormon zvyšuje hladinu testosteronu, který je zodpovědný za zrání spermií..

Princip ovulačních testů je jednoduchý: měří množství hormonů v moči. Když se koncentrace luteinizačního hormonu zvýší, ovulace již začala nebo se chystá. Při plánování početí je ten pravý čas..

Když je předepsán LH test

Lékař může tuto analýzu předepsat v následujících případech:

• krátké a sporné periody (trvající méně než tři dny);
• nedostatek menstruace;
• potraty;
• neplodnost;
• předčasný nebo opožděný pohlavní vývoj;
• zpomalení růstu;
• endometrióza;
• krvácení z dělohy;
• stanovení doby ovulace;
• snížená sexuální touha;
• sledování účinnosti hormonální terapie;
• vyšetření na oplodnění in vitro (IVF);
• syndrom polycystických vaječníků;
• hirsutismus (ženy mají nadměrný růst vlasů na břiše, zádech, hrudi, bradě).

Pro správné vyhodnocení výsledků, je-li předepsán LH test, musí být odebrán vzorek krve z žíly v 19. - 21. nebo 3. - 8. den cyklu. Protože muži nemají výkyvy tohoto hormonu, může se od nich odebrat krevní vzorek kdykoli..

Aby byly výsledky analýzy před studií správné, je nutné:

• nejezte před odběrem krve po dobu 2-3 hodin, můžete použít neperlivou čistou vodu;
• přestaňte brát štítnou žlázu a steroidní hormony po konzultaci s lékařem 48 hodin před odběrem krve;
• vyloučit emocionální a fyzický stres jeden den před studiem;
• nekuřte 3 hodiny před testem.

Luteinizační hormon je normou

LH hormon u zdravých mužů po pubertě je na stejné úrovni, zatímco u žen se frekvence během cyklu mění.

Test luteinizačního hormonu

LH funkce

Struktura luteinizačního hormonu

Luteinizační hormon (LH) je peptidový hormon syntetizovaný v přední hypofýze pod vlivem hormonů uvolňujících hypotalamus. Před pubertou je úroveň produkce LH u mužů a žen nízká, s nástupem puberty se zvyšuje produkce hormonů a stává se cyklickou..

V ženském těle aktivuje LH syntézu estrogenu a progesteronu, podporuje nástup ovulace. Ve folikulární fázi menstruačního cyklu (MC) je hormon vylučován v malém množství a ovlivňuje vývoj vznikajících folikulů. Když dominantní folikul dosáhne zralosti, produkce LH prudce vzroste, během 34 - 50 hodin dojde k vlnovému uvolnění hormonu. Stimulací produkce proteolytických enzymů ve folikulu LH vyvolává destrukci folikulární stěny k uvolnění vajíčka z vaječníku do břišní dutiny. Ovulovaný folikul (corpus luteum) pod vlivem LH syntetizuje progesteron a estrogen a připravuje dělohu na těhotenství.

V lidském těle stimuluje LH proliferaci a růst Leydigových buněk produkujících testosteron. Produkce hormonů nepřímo souvisí s koncentrací testosteronu. Čím vyšší je hladina LH, tím aktivnější je produkce testosteronu. Se zvýšenou hodnotou testosteronu v krvi se produkce LH snižuje, jakmile hladiny testosteronu klesají, syntéza LH opět stoupá.

Hormonální sazby

Hladina hormonu u žen se liší v závislosti na věku a fázi MC.

Míra LH u žen podle věku

U mužů hladina hormonu stoupá na začátku puberty a v průběhu života se významně nemění, ve stáří se hodnota LH zvyšuje.

LH norma u mužů podle věku

Referenční hodnoty se liší od laboratoře k laboratoři.

Indikace pro výzkum

Možná indikace - neschopnost otěhotnět

Analýza pro LH je předepsána v následujících případech:

• posouzení funkčnosti reprodukčního systému;
• stanovení doby ovulace;
• snížené libido a účinnost;
• oligomenorea a amenorea;
• předčasná puberta, opožděná puberta;
• porušení hormonální funkce hypofýzy;
• anovulace;
• potrat;
• syndrom polycystických vaječníků;
• hirsutismus;
• neplodnost;
• sledování hormonální terapie.

Příprava na výzkum

V předvečer testu musí být drogy zrušeny

Pro správný výsledek postupujte podle pravidel.

1. Poslední jídlo by mělo být dokončeno 8-10 hodin před analýzou.
2. 3 dny před studiem je nutné omezit fyzický a emoční stres.
3. Na 2 dny je zastaven příjem hormonálních léků steroidů a štítné žlázy.
4. Den před odběrem krve je vyloučen alkohol, kouření - nejméně 3 hodiny.
5. Neužívejte léky před testováním. Pokud nelze jmenování zrušit, je tento seznam poskytnut lékaři.
6. V den zkoušky můžete pít čistou minerální vodu.
7. Všechny ostatní studie a lékařské postupy se provádějí po postupu odběru krve.
8. U žen v reprodukčním věku je testování stanoveno na 6. až 7. den MC.
9. K určení fáze ovulace se odebere každý den vzorek krve, počínaje 7. dnem MC až po 20. den.

Která metoda pomáhá určit LH (podstata metody)

Hladina LH se stanoví pomocí „sendvičové metody“

K určení hladiny LH se nejčastěji používá imunosorbentní test s enzymem vázaným na pevné fázi („sendvičová“ metoda), pomocí kterého se detekují komplexy antigen-protilátka.

Sérum z analyzovaného vzorku krve se přidá k anti-LH protilátkám imobilizovaným na destičce pomocí jamek. Přidá se roztok s monoklonálními anti-LH protilátkami značenými enzymem (křenová peroxidáza). Antigeny jsou zachyceny mezi protilátkami připojenými k jamkám a protilátkami spojenými s enzymy a vytvářejí takzvaný „sendvič“..

Po důkladném promíchání se obsah jamek inkubuje po dobu 1 hodiny při teplotě 18 - 22 ° C. Destička s jamkami se promyje, aby se odstranily nenavázané protilátky, potom se do jamek přidá roztok tetramitylbenzidinu a poté se inkubuje po dobu 20 minut. Výsledkem je, že testovaný materiál je zbarven modře..

Reakce je ukončena zastavovacím roztokem a modrá barva se změní na žlutou. Stupeň barvy je přímo úměrný počtu komplexů vytvořených, respektive množství LH. Optická hustota roztoku se měří pomocí čteček (spektrofotometrů), na základě výsledků se sestaví kalibrační křivka, která je založena na průměrných hodnotách absorbance standardu, kontrolních sér a vzorků.

Faktory ovlivňující výsledek

Fyzická aktivita den předtím může výsledek zkreslit

Za co je luteinizační hormon zodpovědný??

Mnozí slyšeli o luteinizačním hormonu nebo LH, ale ne každý ví, co to je u žen. Luteinizační hormon - jeden z klíčů v těle každého člověka, patří do peptidové skupiny. Tento hormon je produkován hypofýzou. Jejím hlavním účelem je rozvoj reprodukčního systému žen a mužů. Kromě toho ovlivňuje syntézu estrogenu, ale největší množství látky vstupuje do krevního řečiště v době ovulace. Pokud mluvíme o mužích, pak v jejich těle ovlivňuje LH varlata a stimuluje produkci testosteronu. Podrobněji o funkcích látky, normách ukazatelů a analýz budeme dále diskutovat..

Luteinizační hormon: funkce látek

Nejprve musíte zjistit, co je luteinizační hormon. Mluvíme o gonadotropní látce přední hypofýzy, která stimuluje tvorbu pohlavních hormonů u mužů a žen..

Koncentrace látky se velmi liší v závislosti na menstruačním cyklu (u dívek), proto je rychlost luteinizačního hormonu stanovena pouze dva dny po ukončení menstruace..

Pokud mluvíme o tom, za co je LH v ženském těle zodpovědný, pak jsou to tyto:

• produkce estrogenu;
• oplodnění;
• ovulace;
• vliv na syntézu jiných pohlavních hormonů

Hlavní funkcí účinné látky u mužů je stimulace produkce testosteronu varlatami, zvýšení propustnosti semenných kanálků a zlepšení zrání spermií.

U dívek se koncentrace LH začíná rychle zvyšovat ihned po narození a poté prudce klesá na minimální úroveň ve věku dvou let. U chlapců se to stane za šest měsíců. Ve věku sedmi až osmi let se ukazatele látky začnou znovu zvyšovat až do období puberty a výskytu primárních sexuálních charakteristik..

Vlastnosti analýzy

Analýza luteinizačního hormonu je předepsána v kombinaci s jinými testy na estradiol, prolaktin nebo progesteron.

Pokud mluvíme o tom, kdy je nutné darovat krev LH bez selhání, jedná se o následující indikace:

• poruchy menstruačního cyklu;
• neplodnost;
• opakované potraty;
• zpožděný růst a vývoj;
• endometrióza;
• krvácení z dělohy;
• před IVF;
• problémy s libido;
• hirsutismus;
• polycystický vaječník.

Analýza hormonů luteinizační fáze u ženy se provádí 4., 6. nebo 20. den cyklu, pro muže neexistují žádná omezení, test lze provést kdykoli.

Před tím se doporučuje připravit a dodržovat tato doporučení:

• poslední jídlo tři hodiny před testováním;
• za dva dny se musíte vzdát steroidních léků;
• během dne od analýzy je třeba se vyvarovat fyzického stresu a stresu;
• musíte se vzdát cigaret za tři hodiny a alkoholu za den.

Normální hladina luteinizačního hormonu pro ženy a muže je odlišná, přičemž je třeba vzít v úvahu věk, den odběru vzorků, pohlaví pacienta. Například u dívek je luteinizační hormon zvýšen během ovulace a několik týdnů poté. Během těhotenství však ukazatele klesají na minimální hodnoty..

Normy LH pro ženy jsou následující:

• 1-12 dní cyklu - 2-14 mU / l;
• Od 12 do 16 dnů cyklu - 150 mU / l;
• Od 16. dne do konce cyklu se ukazatele vrátí k normálu, 2-14 mU / l.

Norma pro dítě není vyšší než 0,7 mU / l v prvních měsících života, až do 25 mU / lv době puberty, tj. Ve věku 16 let. U mužů by měl být LH v rozmezí 0,5 - 10 mU / l, což ukazuje na produkci spermií.

V silné polovině lidstva zůstává koncentrace LH téměř vždy na stejné úrovni a na ničem nezávisí. Existují rozdíly v normách pro věk, protože ve věku 60 let se spermatogeneze stává méně aktivní.

Zvýšené a snížené sazby

Nedostatek luteinizačního hormonu indikuje dysfunkci vaječníků nebo poruchy činnosti hypofýzy. Ačkoli v případě těhotných žen je to docela normální.

Důvody nízkého LH zahrnují následující:

• kouření;
• nadváha;
• léčba určitými léky;
• amenorea;
• genetické abnormality;
• stres a emoční zážitky;
• dysfunkce hypofýzy a hypotalamu;
• nedostatečná luteální fáze.

Nízké hodnoty LH někdy mohou naznačovat problémy, jako je například polycystická ovariální choroba, nádory vaječníků, štítná žláza nebo nadledvin.

Při menopauze, nádorech hypofýzy, endometrióze, při selhání ledvin, dlouhém půstu, zvýšené fyzické námaze je pozorováno zvýšení normální koncentrace hormonu u žen..

U mužů vysoká míra naznačuje následující poruchy a patologie:

• malformace varlat;
• genetické abnormality;
• trauma;
• ozáření;
• autoimunitní onemocnění.

U dětí znamená nadměrná koncentrace LH a FSH a výskyt primárních sexuálních charakteristik předčasnou pubertu. A to se děje kvůli dysfunkci centrálního nervového systému, nádorů vaječníků nebo varlat.

Pokud výsledky zkoušek prokazují překročení nebo snížení hodnot LH, je předepsáno zvláštní ošetření. S nedostatkem hormonu jsou předepisovány léky, které jsou syntetickými analogy hormonu a které nahrazují jeho nedostatek v těle. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok (pokud existují nádory, cysty) s další substituční terapií hormony.

Pouze ošetřující lékař může říct, jak snížit koncentraci látky po kompletní studii a stanovení příčiny odchylky. Orální antikoncepční prostředky se obvykle předepisují, ačkoli je vše individuální a závisí na hlavní příčině problému.

Příčinou neplodnosti, malformací sexuálního vývoje, dysfunkce reprodukčního systému je velmi často porušování koncentrace luteinizačního hormonu a FSH. Z tohoto důvodu se nedoporučuje odkládat návštěvu u lékaře, ale pokud máte nějaké potíže s otěhotněním, okamžitě vyhledejte pomoc..

LH hormon, co to je?

Luteinizační hormon poskytuje plnou reprodukční funkci u žen a mužů. Její další jména jsou LH, luteotropin, což je latina pro „žlutou“. Patří do skupiny hypofyzárních pohlavních hormonů společně s folikuly stimulujícím hormonem (FSH) a prolaktinem.

LH označuje peptidové hormony (látky proteinové povahy). Množství účinné látky u ženy závisí na fázi děložního cyklu, věku, stavu reprodukčního systému a těhotenství. U zdravých mužů je to konstantní ukazatel..

Hormonální funkce

Funkce luteinizačního hormonu:

• zajišťuje ovulaci (uvolnění zralého vajíčka),
• stimuluje vývoj corpus luteum (dočasná endokrinní žláza),
• normální poměr LH k FSH je nezbytný pro stabilní menstruační cyklus,
• ovlivňuje produkci estrogenu,
• aktivuje sekreci progesteronu (hlavního hormonu těhotenství),
• během početí pomáhá fixovat oplodněnou buňku v děloze.

U mužů luteinizační hormon ovlivňuje syntézu testosteronu a spermatogenezi..

Význam LH pro ženy

Význam hormonu LH pro ženu je jasný, pokud analyzujeme jeho kvantitativní vlastnosti a funkčnost během menstruačního cyklu:

1. Působení hormonu stimulujícího folikuly v prvních dnech cyklu je zaměřeno na zrání folikulu.
2. Zralé folikulární struktury produkují velké množství estradiolu.
3. Hypotalamus reaguje na vysoký obsah hlavního ženského hormonu.
4. Jeho reakcí je aktivace hypofýzy, která produkuje velké množství luteinizačního hormonu.
5. V době uvolnění zralého vajíčka je koncentrace LH a FSH nejvyšší.
6. V místě uvolněného vajíčka se pod vlivem LH vytvoří luteum corpus.
7. Korpus luteum je dočasná endokrinní žláza. Jeho funkcí je produkovat progesteron během těhotenství. Stimuluje vývoj endometria a přilnutí oplodněného vajíčka. Fáze tvorby corpus luteum se nazývá luteální a trvá 14 dní. Na začátku těhotenství je sekreční aktivita corpus luteum podporována chorionickým gonadotropinem. Tento hormon produkuje embryo.
8. V jiných fázích cyklu udržuje LH funkčnost reprodukčních orgánů, protože ovlivňuje sekreci estrogenu.

Pro udržení hormonální rovnováhy je důležitá nejen koncentrace účinné látky, ale také poměr LH a FSH. U dívek před pubertou je to 1, po prvním měsíci krvácení se postupně zvyšuje.

U žen v plodném věku je optimální poměr hormonů 1,5-2. V raných stádiích a během těhotenství koncentrace luteotropinu klesá a zůstává konstantní. Je to kvůli nedostatku ovulace.

Menopauza u žen je doprovázena stabilními ukazateli LH, u mužů - zvýšením koncentrace látky k potlačení reprodukční funkce. Je to způsobeno tím, že během stárnutí u žen reprodukční funkce mizí, zatímco u mužů zůstává.

Norma u žen

Luteinizační hormonální obsah:

Nemoci spojené s PH

Odchylky od obsahu luteinizačního hormonu v krvi jsou spojeny s různými patologiemi:

• porušení menstruačního cyklu,
• mírný menstruační průtok, jehož trvání není delší než 3 dny,
• zastavení vývoje plodu a samovolných potratů,
• vývoj endometriózy,
• polycystický vaječník,
• krvácení z dělohy,
• porušení načasování puberty,
• snížené libido,
• růst vlasů u žen podle mužského vzoru (brada, záda, hrudník),
• nádory hypofýzy a další choroby této žlázy.

Zhoršená koncentrace luteinizačního hormonu LH je jednou z příčin ženské neplodnosti. Jediným fyziologickým základem pro odchylky od norem je nástup těhotenství. Kontrola luteinizačního hormonu u žen se provádí před IVF, aby se stanovila účinnost předepsané hormonální terapie.

Důvody odchylek od normy

Indikativní je analýza předepsaná lékařem na obsah LH v první fázi cyklu, kdy indikátory dosáhnou svého vrcholu. Opravené významné odchylky od normy během tohoto období mohou naznačovat přítomnost patologií reprodukčního systému ženy.

Vysoký LH může být způsoben selháním ledvin. Hormonální narušení nastává v důsledku intoxikace. Růst luteotropinu během půstu a stresu je ochrannou reakcí těla. Menopauza, patologie prsu, porušení pokynů k používání antikoncepčních prostředků je spojeno se zvýšením hladiny hormonu.

Low LH je spojen s:

• obézní,
• nadměrná sekrece prolaktinu u žen,
• užívání antikoncepčních prostředků, protože nedochází k ovulaci,
• hormonální terapie štítné žlázy.

Luteinizační hormon je nezbytný pro plodnost. Podporuje funkčnost dělohy a vaječníků u žen a odpovídá za vylučování testosteronu u mužů. Jednou z příčin neplodnosti je narušení koncentrace luteotropinu

Co je luteinizační hormon

Luteinizační hormon je komplexní protein zvaný glykoprotein. Struktura je podobná jiným glykoproteinovým hormonům - FSH, TSH, hCG. Lidský LH má hmotnost 28,5 kDa. Protein má dimerní strukturu a skládá se ze 2 podjednotek a a p, spojených dvěma disulfidovými můstky, ke kterým jsou připojeny sacharidové zbytky. Alfa podjednotky LH, FSH, TSH a hCG jsou identické a sestávají z 92 aminokyselinových zbytků. Beta podjednotky jsou odlišné. Beta podjednotka lutropinu, která určuje biologický účinek hormonu, konkrétně interaguje s membránovým receptorem, je představována 121 aminokyselinami. Obsahuje stejnou aminokyselinovou sekvenci jako hCG a stimuluje stejný receptor. Avšak hCG má 24 dalších aminokyselin a oba hormony se významně liší svými uhlovodíkovými složkami. Různá struktura fragmentů oligosacharidů ovlivňuje biologickou aktivitu a rychlost ničení hormonů. Poločas LH je 20 minut, což je kratší než FSH (3–4 hodiny) a hCG (24 hodin)..

Gen kódující a-podjednotku je umístěn v dlouhém rameni šestého chromozomu (6q12.21). Gen kódující strukturu p-podjednotky je umístěn v LHB / CGB genovém clusteru dlouhého ramena chromozomu 19 (19q13,32.). Na rozdíl od genu alfa je exprese genu beta podjednotky omezena na gonadotropní buňky hypofýzy. Aktivita genu je regulována hormonem uvolňujícím hypothalamický gonadotropin. Inhibin, aktivin a sex steroidy neovlivňují aktivitu genů zodpovědných za tvorbu β-podjednotky.

Aktivita

U mužů i žen je LH nezbytná pro reprodukci. U žen v průběhu menstruačního cyklu FSH stimuluje růst folikulů a způsobuje diferenciaci a proliferaci buněk granulární vrstvy.

Působením FSH vylučují zrající folikuly stále se zvyšující množství estrogenů, mezi nimiž je estradiol nejdůležitější, a LH receptory jsou také exprimovány na jejich buňkách. V důsledku toho se v době, kdy folikul dozrává, zvyšuje hladina estradiolu tak vysoká, že vede k aktivaci hypotalamu podle principu pozitivní zpětné vazby a intenzivního uvolňování LH a FSH hypofýzou. Tento nárůst hladin LH vyvolává ovulaci, která nejen uvolňuje vajíčko, ale také zahajuje proces luteinizace - přeměnu zbytkového folikulu na corpus luteum, který zase začíná produkovat progesteron, aby připravil endometrium pro možnou implantaci. LH je vyžadováno k udržení corpus luteum po dobu asi 14 dnů. V případě těhotenství bude luteální funkce podporována působením trofoblastového hormonu - chorionického gonadotropinu. LH také stimuluje buňky theca ve vaječnících, které zprostředkovávají produkci androgenů a prekurzorů estradiolu.

U mužů ovlivňuje LH Leydigovy buňky varlat a je odpovědný za produkci testosteronu, který ovlivňuje spermatogenezi a je hlavním „mužským“ hormonem.

Uvolňování LH je řízeno rytmickým uvolňováním gonadoliberinu hypotalamem, jehož četnost, podle principu zpětné vazby, závisí na uvolňování estrogenů gonádami..

Plazmatická koncentrace

Hladiny LH jsou obvykle nízké v dětství a vysoké u menopauzálních žen. Během celého reprodukčního věku průměrné hladiny LH kolísají v oblasti 5-20 mU / ml. Fyziologické zvýšení hladin LH je zaznamenáno během ovulačního píku, který obvykle trvá asi 48 hodin.

Přesnější hodnoty (zdroj: laboratorní analytický list)

Ženy: Fáze I 1.1-11.6; Fáze II 0-14.7; ovulační pík 17-77; postmenopause 11,3-40; dívky 1,6–9 let 0,7–1,3.

Ovulační testy

Definice nárůstu koncentrace LH je základem metody pro stanovení okamžiku nástupu ovulace. Několik dní před očekávanou ovulací se používá ke stanovení hladiny LH v moči denně specializovaný testovací systém. Pozitivní výsledek testu naznačuje, že k ovulaci dojde během následujících 24 až 48 hodin. Páry, které plánují otěhotnět, mohou podle toho posoudit příznivou dobu pro pohlavní styk. Protože spermatické buňky zůstávají životaschopné několik dní v prostředí ženského těla, takové testy se pro antikoncepční potřeby nedoporučují..

Související patologické stavy

Relativní nárůst

U dětí s předčasnou pubertou, hypofýzou nebo centrální genezí mohou být hladiny LH a FSH spíše v reprodukčním rozmezí než na jejich nízkých věkových hladinách.

V reprodukčním věku je u pacientů s polycystickým ovariálním syndromem často pozorováno relativní zvýšení LH (přesněji porušení normálního poměru LH / FSH), ale hladina hormonu zřídka přesahuje normální reprodukční rozmezí..

Vysoké úrovně LH

Trvale vysoké hladiny LH ukazují na situaci, kdy dochází k narušení normální negativní zpětné vazby mezi gonádami a hypotalamem, což vede k dezinhibici hypofyzární produkce LH a FSH. To je normální během menopauzy, ale během reprodukčního období je to neobvyklé. To může naznačovat podmínky, jako například:

• předčasná menopauza;
• gonadální dysgeneze, Turnerův syndrom;
• kastrace;
• Swireův syndrom;
• některé formy vrozené nadledvinové hyperplazie;
• ovariální hypofunkce.

Nedostatek aktivity LH

Snížená sekrece LH může vést k hypogonadismu, který se u mužů obvykle projevuje snížením počtu spermií. Ženy mají obvykle amenoreu. S nízkou úrovní FSH, podmínky jako:

• hypothalamické nádory, trauma;
• dědičné choroby:
  • Kalmannův syndrom,
  • Praderův syndrom - Willie et al.
• hypopituitarismus
• funkční poruchy
  • poruchy příjmu potravy
  • hyperprolaktinémie
  • amenorea atletů
• gonadosupresivní terapie
  • antagonisty gonadoliberinu,
  • agonisté gonadoliberinu (downregulace).

aplikace

LH je spolu s FSH součástí Pergonálních a jiných močových gonadotropinů. Vysoce čištěné gonadotropiny v moči mají tendenci obsahovat relativně méně LH. Existuje také rekombinantní lutropin alfa (Luveris, Luveris®) [1]. Cesta podávání léčiv je parenterální (obvykle intramuskulární). Obvykle se používají při léčbě neplodnosti, zejména při použití techniky IVF, ke stimulaci růstu vaječníků a zrání folikulů v nich..

Místo LH se často používá levnější chorionický gonadotropin získaný z moči těhotných žen, který se váže na stejné receptory a má delší poločas.

viz také

Poznámky

Odkazy

• OMIM 152780, luteinizační hormon, beta polypeptid; LHB
• OMIM 152790, LH-receptor; LHCGR
• Gonadotropiny: luteinizační a folikuly stimulující hormony
• Informace o soupravě Ovulace Predictor Kit