Příčiny výskytu serosometrů u žen po menopauze a způsoby léčby

Léčba serosocele v malé pánvi po operaci je nutná pouze tehdy, je-li detekován zrychlený růst nádoru. Struktura je podobná cystě tenkostěnné, která se vyvíjí v důsledku nekontrolovaného množení mezoteliálních buněk. Uvnitř výsledné kapsy se hromadí průhledný nezánětlivý exsudát. Zvýšení jeho množství vede ke zvýšení serosocele.

Důvody pro vývoj serosocele v malé pánvi

V mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD 10) je patologii přiřazen kód N73.6. Nejčastěji je detekována ve spravedlivějším sexu před menopauzí. Může být vytvořen z různých důvodů. Mezi nejčastější provokatéry patří následující faktory:

• Nemoci pánevních orgánů, ve kterých se vyvíjí zánětlivé procesy. Patří mezi ně endometritida, parametritida, oforhoritida, pelvioperitonitida způsobená častými potraty nebo diagnostickou kyretáží. U mnoha žen je popsaná reakce způsobena použitím nitroděložního zařízení. Při zánětu se fibrinový povlak hromadí na stěnách pobřišnice. Zvýšení jeho množství vyvolává adhezi tkání umístěných blízko sebe. Tímto způsobem se vytvoří adheze. Exsudát se hromadí v prostoru mezi nimi..
• Operace, při kterých jsou otevřeny břišní nebo pánevní orgány: císařský řez, hysterektomie, apendektomie, resekce tenkého nebo tlustého střeva.
• Hemoragie do břišní dutiny nebo mechanické poškození orgánů. Ve většině případů se serosocele vyvíjí jako komplikace mimoděložního těhotenství, apoplexie vaječníků..
• Endometriotické cysty vaječníků.

Hlavní podmínkou pro vývoj popsaného benigního novotvaru je vytvoření kapsy, jejíž stěny jsou adheze. Jedna taková kapsa pojme až 500 ml tekutiny. Velikost jednoho nádoru může být až 25 cm.

Klinický obrázek

Když je serosocele malá, pseudocysta se nijak nijak neprojevuje. Objevuje se náhodou při rutinním diagnostickém vyšetření. 10% žen trpí bolestmi břicha. Dávají dolním postranním úsekům. Pacienti je nijak nespojují s vývojem konkrétní patologie..

Serosocele roste různými způsoby: v některých je to velmi pomalé, v jiných je to rychlé. Vše záleží na tom, jak aktivně fungují vaječníky, jak daleko se adheze šíří. Při chronických zánětlivých procesech se tekutina v adhezích hromadí rychleji. V jiných situacích je částečně absorbován tkání, částečně distribuován v břišní dutině. Proto u některých pacientů mají pseudocystakisté velikost až dva milimetry, u jiných dorůstají až deset centimetrů..

Když se formace významně zvětší, začne mačkat orgány umístěné poblíž. Pokud ve těle dělohy roste velký pseudocystakista, může to způsobit neplodnost. Stává se, že embryo má čas chytit se na stěnách dělohy, ale serosocele mu nedovolí vyvíjet se, takže plod umírá.

U mnoha žen vyvolává popsaný stav zvýšení tělesné teploty. To však není nutné: tento příznak se vytváří pouze tehdy, je-li infikován obsah serosokel: potlačuje se, tvoří se absces. Tento stav lze léčit pouze chirurgicky. Před a po operaci pacient podstoupí antibiotika.

Pokud je serosocele komplikací operace, během níž byly provedeny manipulace na orgánech peritoneum, vytvoří se v určené oblasti více adhezí: serosocele se dvěma nebo třemi komorami. Stejný jev se vyvíjí v důsledku peritonitidy a rozsáhlých zánětlivých procesů..

Diagnostika

Ultrazvuk pomáhá identifikovat serosocele. Během vyšetření lékař zjistí anechoickou cystu, která má kulatý vejčitý tvar. Uvnitř může být několik příček, všechny dutiny jsou naplněny tekutinou. Pokud je formace velká, odhalí se deprese (intususcepce) orgánů umístěných v okolí.

Pomocí fluoroskopie je stanovena lokální akumulace tekutin. CT potvrzuje přítomnost vzdělání, ukazuje, kolik kamer má.

Je-li to nutné, předepisuje se MRI pro rozlišení serosocel od parovariantické cysty, hydrosalpinu, pyosalpinu, apendikulární sliznici. Tato metoda umožňuje jasně vidět poměr tvorby vaječníků a dutin..

Pokud je předpoklad potvrzen, provádí se aspirační diagnostika pod ultrazvukovou kontrolou. Doktor čerpá tekutinu z cysty. Pokud je malý, postačí k úplnému vyléčení. Procedura se provádí ambulantně v lokální anestézii. Tekutina pomáhá identifikovat vznik a vylučuje možnost vzniku maligního nádoru.

Metody léčby a prevence

Pokud je sérosocele náhodně detekována, když je pseudocysta malá (do 2 cm), terapie se nepoužívá. Je nutné neustále sledovat, jak se vzdělávání chová: roste rychle nebo pomalu. Pacient by měl podstoupit léčbu souběžných onemocnění: urogenitálních infekcí, jejichž vývoj přispívá ke zvýšení objemu tekutin. Dobrého účinku je dosaženo použitím „Longidázy“ - léku, který se používá k zabránění adhezí. Terapeutická schémata musí zahrnovat fyzioterapeutické procedury: elektroforéza, gynekologická masáž.

Když serosocele rychle roste, léčebné strategie se mění. Nejprve se provede léková terapie. Pacienti jsou přiřazeni:

• Hormony, které potlačují funkci vaječníků. Způsobuje umělou menopauzu, sekrece tekutiny do lumenu břicha se zastaví.
• Perorální antikoncepční prostředky. Potlačte ovulaci.
• Uvolňovače bolesti (NSAID). Zmírněte bolest pánve.

Po ukončení léčby lékem se provede transvaginální aspirace a následuje skleroterapie. Obsah serosocele se čerpá z kapes pomocí tenké dlouhé jehly. Aby se zabránilo nové adhezi, do spadlých tobolek se vstřikuje ethanol nebo přípravky obsahující jód. Účinnost této léčby je 80%.

V situacích, kdy aspirace problém nevyřeší, se používá laparoskopie nebo laparotomie. V moderní chirurgii nejsou adheze řezány skalpelem, ale laserem nebo elektrickým nožem. Během operace se koagulují cévy, nervová zakončení, chirurgické pole se navíc dezinfikuje. Na povrch orgánu je nanesen absorbovatelný polymerní film. Zabraňuje novému relapsu.

Serosocele nezhoubne, aby se zabránilo jeho rozvoji, je nutné navštívit gynekolog dvakrát ročně, léčit zánětlivé procesy včas a do konce, používat účinnou antikoncepci a praktikovat přirozené vaginální porody.

Serosocele - příznaky, diagnostika, léčba, lidová léčba

Serosocele

Serosocele je hromadění serózní tekutiny v dutinách. Serosocele v širokém smyslu slova může být v jakékoli části břišní nebo jiné dutiny. V současné době se termín serosocele častěji chápe jako tekutina benigní formace v pánevní oblasti. Výskyt takového peritoneálního cystického nádoru může být spojen s přenesenou chirurgickou léčbou, akutním zánětem děložních přívěsů, pelvilperitonitidou, endometriózou. Serosocele má kulatý nebo oválný tvar. Její průměr se obvykle pohybuje od 1 do 25 cm. Konzistence a turgor novotvaru lze určit během diagnostických a terapeutických intervencí. Častěji je konzistence pevně elastická. Serosocele může být vícesložkové nebo jednokomorové, to znamená, že může mít jednu nebo více dutin. Stěny formace jsou tvořeny adhezemi a dutina serosocele je vyplněna nažloutlou opaleskující kapalinou. Objem kapaliny může dosáhnout 500 - 100 ml.

Příznaky serosocele

Serosocele je jedním z obtížně diagnostikovatelných novotvarů malé pánve. Příznaky serosocele nejsou příliš specifické. Podle stížností je téměř nemožné rozlišovat mezi serosocely, nádory vaječníků a ovariálními cystami. Tato formace může být téměř asymptomatická a může vést k rozvoji syndromu chronické pánve. Pacienta může být obtěžována bolestmi v zádech, dolních zádech, dolním břiše, které se každý den obtěžují, zhoršují se po podchlazení, fyzické práci, stresu. Často jsou pozorovány jevy menstruace - bolestivá menstruace, doprovázená snížením pracovní kapacity. Při styku s hlubokým zasunutím mužského penisu do pochvy může také dojít k bolesti. Intenzita bolesti může být tak silná, že mnoho pacientů je nuceno vzdát se důvěrných vztahů. Obecně platí, že konstantní bolestivé pocity vedou k vyčerpání nervového systému, snížené imunitě a pracovní kapacitě. Pro objasnění diagnózy jsou předepsány metody instrumentálního vyšetření. Ultrazvukové vyšetření malé pánve se serosocele je docela poučné. Charakterizované nepřítomností čiré tobolky, nepravidelnými obrysy cystické struktury, když se zobrazují ultrazvukem. Při opakovaném ultrazvukovém vyšetření může dojít k významné změně formy vzdělávání, což je také příznakem serosocele. Pokud je diagnóza obtížná, je někdy nutné provést diagnostický zásah - laparoskopie, tj. Vyšetření pánevní dutiny pomocí speciálního laparoskopického zařízení zavedeného vpichem. Technické obtíže mohou být spojeny s přítomností adhezí v břišní dutině.

Léčba serosocel

Pokud neexistují žádné příznaky serosocele, pacient se nebojí bolesti v pánevní oblasti, pak není nutná léčba. V tomto případě je nutné pravidelné pozorování gynekologa. Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů se obvykle opakuje jednou za šest měsíců. Pokud dojde k výraznému zvýšení objemu serosocel nebo syndromu chronické pánevní bolesti, bude pravděpodobně zapotřebí chirurgický zákrok. Minimální chirurgický zákrok je biopsie punkcí serosocele. Pod ultrazvukovou kontrolou lékař vloží jehlu do dutiny formace a odstraní tam obsaženou tekutinu. Komprese okolních tkání je tak okamžitě snížena, což znamená, že syndrom bolesti zmizí. Po opětovném nahromadění tekutiny je třeba opakovat vpichy. Obsah serosocele se zkoumá v laboratoři. Pomocí enzymově vázaného imunosorbentového testu a bakteriologických kultur se stanoví bakteriální flóra s určením citlivosti na antibiotika a virová, plísňová infekce, chronická urogenitální infekce a protilátky proti mycobacterium tuberculosis. Pokud je patogen identifikován, je předepsáno specifické ošetření. Protizánětlivá léčba je indikována pro jiné ženy po propíchnutí serosocele. Podle indikací jsou možné rozsáhlejší chirurgické zákroky, které vytvářejí trvalou drenáž v oblasti serosocel nebo odstraňují adheze malé pánve. Konzervativní léčba serosocele může být předepsána gynekologem jako alternativa k chirurgické metodě. Terapie je založena na použití protizánětlivých, antiadhezivních léků a fyzioterapie. Pro protizánětlivý účinek jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva předepisována ve formě injekcí, čípků nebo tablet. Pro konzervativní léčbu adhezí v malé pánvi se používají enzymatické látky - hyaluronidáza a další. Z fyzioterapie se obvykle volí elektrostimulace, magnetoterapie a fonoforéza.

Léčba serosocele lidovými prostředky

Někdy se pacienti uchýlí k metodám alternativní medicíny. Léčba serosocele lidovými prostředky je obvykle neúčinná. Je možné kombinovat recepty ošetřujícího lékaře a alternativní léčby. Proto se široce používá ošetření se odvarem kořene badanu po dobu čtyř týdnů. Bujón se připravuje z 50 - 100 g rostlinných materiálů, naplňuje se a poté se používá pro douching a uvnitř. Je možné použít tinkturu kořene mariny před jídlem ústy třikrát denně po dobu jednoho měsíce. Další léčivou rostlinou pro léčbu serosocele je citron bylina morinda. Může být použit jako tinktura i jako prášek uvnitř. Léčba serosocele lidovými prostředky zahrnuje hirudoterapii, tj. Použití léčivých pijavic. Procedury hirudoterapie jsou předepsány opakovanými cykly několikrát do roka..

Serosocele a těhotenství

Kombinace serosocele a těhotenství bude vyžadovat zvláště pozorného porodníka-gynekologa. Velká serosocele může vést ke stlačení pánevních orgánů, narušit přívod krve do vaječníků, dělohy a zkumavek. Někdy se tato formace může stát příčinou neplodnosti. V tomto případě se provádí chirurgická léčba. Pokud již těhotenství začalo, může velká serosocele způsobit silnou bolest a někdy i kompresi těhotné dělohy, což může vést během těhotenství ke komplikacím. V tomto případě je možné provést defektní biopsii útvaru, aby se zmenšil jeho objem. Poprvé zjištěné během těhotenství může být serosocele také propíchnuto pro diagnostické účely (včetně vyloučení infekčního procesu v malé pánvi). Malé serosocely nejsou kontraindikací pro těhotenství a oplodnění in vitro a implantaci embrya.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčení je zdraví nebezpečné!

Serosocele

Serosocele je onemocnění, při kterém dochází k hromadění serózní tekutiny v kterékoli části břišní dutiny nebo v jakékoli jiné dutině. Serosocele však v současnosti nejčastěji znamená tekuté formování benigní povahy přesně v pánevní oblasti.

K rozvoji tohoto onemocnění může dojít v následujících případech:

• předchozí chirurgické ošetření;
• endometrióza (proliferace buněk ve vnitřní vrstvě dělohy mimo ni);
• akutní zánět děložních přívěsků;
• pelvioperitonitida (zánět peritonea pánve u žen).

Serosocele mohou mít kulatý nebo oválný tvar, průměr nádoru se obvykle pohybuje od 1 do 25 centimetrů. Kromě toho je třeba poznamenat, že vzdělávání může mít několik dutin, tj. Jednokomorové nebo vícekomorové.

Konzistenci a plnost tvorby tekutin lze určit pouze v procesu diagnostických nebo terapeutických intervencí. Dutina serosocele je naplněna nažloutlou tekutinou s přítomností perleti (objem do 500 ml), jejíž konzistence je obvykle pevně elastická.

Příznaky

Diagnóza této novotvary malé pánve je poměrně obtížná, protože příznaky serosocele nejsou příliš specifické. Kromě toho jsou stížnosti na onemocnění podobné těm, které byly pozorovány u cysty nádor / vaječník. V některých případech se serosocele prakticky neexistují žádné příznaky, což zase vede k rozvoji syndromu chronické pánvové bolesti..

Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou bolest v zádech, bederní, dolní části břicha. Kromě toho, že jsou denně, mohou k jejich intenzifikaci vést i některé faktory - jedná se o fyzickou práci, stres, podchlazení. Dalším příznakem serosocele je bolestivá menstruace (dysmenorea), která významně snižuje schopnost ženy pracovat..

Sexuální styk s nemocí je také doprovázen bolestí, zejména s hlubokým zavedením penisu člověka do vagíny. V některých případech vysoká intenzita bolesti při pohlavním styku vede k úplnému odmítnutí ženy z intimních vztahů..

Výrazná závažnost symptomů serosocele vede k vyčerpání nervového systému, postižení a ke snížení ochranných funkcí těla, tj. K oslabení imunity.

Diagnostika

Pro přesnou diagnózu se provádějí instrumentální vyšetřovací metody.

Ultrazvuk je poměrně informativní metoda pro serosocele. S jeho pomocí jsou diagnostikovány nerovnoměrné obrysy cystické struktury s nepřítomností čiré kapsle. V některých případech je při opakovaném ultrazvuku zaznamenána významná změna tvaru novotvaru, což je zase příznakem serosocele.

V případech, kdy odborníci obtížně diagnostikují toto onemocnění, se provádí laparoskopie. Tento postup umožňuje prozkoumat pánevní dutinu vložením laparoskopického vybavení vpichem. Obtížnost pro laparoskopii jsou pouze adheze v břišní dutině.

Serosocele a těhotenství

Kombinace těhotenství a serosocele vyžaduje zvláštní pozornost, protože pokud je novotvar velký, může dojít ke stlačení pánevních orgánů a k narušení normálního přísunu krve do dělohy, zkumavek a vaječníků. To může zase vést k různým komplikacím během těhotenství..

V některých případech může serosocele vést k neplodnosti, a proto je v případě syndromu bolesti charakteristického pro toto onemocnění nutná chirurgická léčba.

Pokud se vzdělání a těhotenství vyvinou současně, pak v přítomnosti syndromu těžké bolesti a diagnostiky komprese těhotné dělohy je nutná biopsie vpichu.

V případě, že byl serosocele detekován poprvé během těhotenství, odborníci také doporučují biopsii vpichu. Tím se vyloučí možný vývoj infekčního procesu v malé pánvi..

Malé serosocely nejsou kontraindikací pro těhotenství nebo implantaci embrya.

Léčba

V případech, kdy v přítomnosti nádoru nejsou žádné příznaky, není léčba serosocele nutná. Pro preventivní účely stačí navštívit gynekologa a provádět ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů jednou za 1,5 roku. Pokud bylo při vyšetření zjištěno významné zvýšení objemu tekutiny v pánevní dutině, bude pravděpodobně vyžadována chirurgická léčba serosocele.

Během operace chirurg vloží jehlu do dutiny nádoru a pomocí ní odstraní tekutinu v ní obsaženou. Tento postup se nazývá biopsie vpichu a provádí se pod ultrazvukovým vedením. V důsledku odstranění tekutiny dochází k okamžitému snížení komprese okolních tkání, což vede k úplnému vymizení syndromu bolesti. Doporučuje se postup vpichové biopsie opakovat, pokud se v budoucnu tekutina v dutině znovu hromadí..

Kromě toho zahrnuje léčba serosocel enzymový imunotest a bakteriologické kultury tekutiny extrahované z biopsie vpichu. To vám umožní určit bakteriální flóru (citlivost na antibiotika), přítomnost virových / mykotických lézí, chronickou urogenitální infekci a detekci protilátek proti mykoplazmatické tuberkulóze.

V případě, že byla identifikována původce tohoto onemocnění, je ženě předepsána zvláštní léčba, v ostatních případech je vyžadována protizánětlivá léčba.

Konzervativní léčba serosocele zahrnuje:

• protizánětlivá léčiva ve formě tablet, čípků nebo injekcí;
• antiadheziva (hyaluronidáza - enzym);
• fyzioterapie (magnetoterapie, fonoforéza, elektrická stimulace).

Tento článek je publikován pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o vědecký materiál ani odborné lékařské poradenství..

Lidové léky na serosocele

Chirurgické zákroky, zejména operace k odstranění orgánu nebo jeho fragmentu, zřídka jdou bez komplikací nebo vedlejších účinků. Serosocele je jednou z nejčastějších komplikací charakterizovaných hromaděním serózní tekutiny pod kůží. Často je onemocnění vytvořeno v oblasti chirurgického řezu nebo v oblasti, kde je část tkáně odstraněna. Stává se, že se serosocele neobjeví okamžitě.

Pacient může detekovat pečeť a její růst až po určité době po operaci. Ani jeden člověk není imunní vůči rozvoji tohoto onemocnění. Terapie patologie by měla být účelná a pouze kvalifikovaný odborník může předepsat použití určitých metod nebo příjem určitého léku.

Stručně o příčinách a symptomech serosocele

Vývoj onemocnění může být způsoben: předchozím chirurgickým zákrokem, akutním průběhem zánětu dělohy, endometriózou, snížením obranyschopnosti těla. Vyznačuje se serosocele, zpravidla bolestivými pocity a nepohodlí v místě zhutnění, bezbarvým výbojem.

Malé hrudky nepotřebují zvláštní ošetření. Tělo je zpravidla schopné se s nimi vypořádat samostatně, tj. Přerozdělovat přebytečnou tekutinu.

Pokud se výtok z pečeti stal bělavý, krvavý nebo purulentní, teplota vzrostla, kůže kolem těsnění zčervenala, samotná formace se zvětšila, nabobtnala a na dotek se oteplila, okamžitě informujte svého lékaře.

Spolu s tradičními způsoby ošetření můžete použít osvědčené přípravky z léčivých rostlin. Pomohou minimalizovat bolestivé pocity, odstranit zánět a postupně snížit množství tekutiny..

Terapie prostředky z lidové prasátko

Následující kompozice z lidových léčivých přípravků je možné použít k léčbě serosocele pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Navíc k léčbě nepoužívejte obklady a pleťové vody. Mohou způsobit infekci rány. Buďte ostražití, dodržujte uvedené dávkování a v žádném případě nadměrné užívání léků.

1. Použití tinktury kořene Marie. Suché podzemky jemně nasekejte a do sklenice přidejte 50 gramů suroviny. Naplňte surovinu alkoholem - 0,5 litru. Pevně ​​uzavřený obal skladujte na chladném místě po dobu dvou týdnů. Vezměte lžíci filtrovaného produktu třikrát denně. Trvání léčebného cyklu - měsíc.
2. Léčba serosocele badanem. Uvařte jemně nasekanou sušenou rostlinu v množství 50 gramů na dvě stě mililitrů vroucí vody. Odstraňte kompozici na teplém místě na jeden den. Doporučuje se konzumovat 30 ml léku čtyřikrát denně..
3. Pampeliška infuze. Tato rostlina má mnoho jedinečných látek a vlastností. Sušte kořeny rostliny na práškovou konzistenci. Nalijte lžíci surovin čerstvě převařenou vodou - 300 ml. Nechte složení vařit. Vypijte čtvrtinu sklenice nápoje třikrát denně.
4. Léčba serosocele bylinkovým. Smíchejte ve stejném poměru řebříček s posloupností, pelyněkem, leuzea, elecampanem, heřmánkem, nesmrtelnou a šípky. Všechny přísady musí být předsušeny a nasekány. Vařte 30 gramů surovin s vroucí vodou - 500 ml. Trvejte na složení v termocích přes noc. Pijte ¼ sklenku filtrovaného nápoje dvakrát denně.
5. Infuze pro terapii patologie. Zkombinujte matečnou mladinu ve stejných proporcích s trávou pastýřské peněženky, popela, manžety, heřmánku, radiola růžové a kůry z Kalina. Napařte 20 gramů surovin ve 300 ml vroucí vody. Přesuňte nádobu na teplé místo na několik hodin. Užívejte ½ šálku léku dvakrát denně.

Prevence

Při provádění řady postupů jsou instalovány speciální drenážní systémy, které pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu. Nikdo však není imunní vůči výskytu komplikací po chirurgickém zákroku, zejména serosocele..

Lékaři po operaci často předepisují nošení kompresního spodního prádla, které pomáhá při urychlení hojení dermis a také pomáhá předcházet rozvoji serosocele. Pokud se to však již stalo a na operačním prostoru se objeví pečeť, řiďte se všemi doporučeními ošetřujícího lékaře, na chvíli se vzdejte sportů a posílejte imunitní systém.

Léčba serosocele lidovými léky je možná léky pro vnitřní podání - protizánětlivé, antipyretické a analgetické. Nepoužívejte krémy a obklady, aby se zabránilo kolonizaci patogenní mikroflóry v operační ráně.

Serosocele

Serosocele (nebo peritoneální cysta) v širokém smyslu je onemocnění charakterizované akumulací čiré proteinové tekutiny vylučované serózními membránami v kterékoli z vnitřních dutin těla (například v břišní dutině). Ale moderní medicína v naprosté většině případů pojem „serosocele“ znamená tekutinový novotvar benigního typu, který se vyvíjí v pánevních orgánech.

Serosocele patří do kategorie peritoneálních cystických formací, které je obtížné diagnostikovat, což je způsobeno především obtížemi při klinické diferenciaci od nádorů vaječníků a jiných nádorových nádorů.

Příznaky serosocele

Serosocele je formace ve tvaru vejce nebo koule a její průměr se obvykle pohybuje od 1 do 25 centimetrů. V závislosti na tom, kolik dutin se vytvoří cysta tohoto typu, může být serosocele jednokomorová nebo vícesložková. Kromě toho jsou jeho stěny zcela vytvořeny z adhezí. Objem dutiny je obvykle asi 500 ml a kapalná náplň má nažloutlý nádech s přítomností perleti. Konzistence a úroveň osmotického tlaku v tkáních (turgoru) se zpravidla stanoví během intervence prováděné pro diagnostické nebo terapeutické účely. Pacienti mají nejčastěji pevně elastickou konzistenci nádoru..

Serosocele nepatří do kategorie nemocí doprovázených výraznými klinickými projevy. Stížnosti, které má žena v souvislosti s jejím vývojem, jsou v mnoha ohledech podobné příznakům, které vyvolávají například nádory nebo cysta ve vaječníku. Poměrně často příznaky serosocele téměř úplně chybí, ale někdy se nádor stává příčinou syndromu chronické pánvové bolesti pacienta. Vyznačuje se:

• Neustálá bolest v bederní oblasti, slabinách a dolním břiše, která je zhoršována podchlazením, zvýšená úroveň fyzického a / nebo psychoemocionálního stresu, vynucená prodloužená poloha těla;
• Silná bolest v dolním břiše, která se vyskytuje ve dnech menstruačního cyklu (dysmenorea) a snížení schopnosti pracovat na pozadí tohoto jevu;
• Projevy hluboké dyspareunie, která se projevuje bolestí, ke které dochází při hluboké penetraci při pohlavním styku. Bolest je někdy tak intenzivní, že žena je nucena zcela opustit intimitu se svým partnerem..

Neustálá bolest je příčinou vážného psychoemocionálního nepohodlí. Na tomto pozadí mohou být další příznaky serosocele spojeny:

• Nervové vyčerpání;
• Porucha normálního fungování orgánů a systémů;
• Porušení osobní a sociální adaptace;
• Snížení ochranných vlastností imunitního systému;
• Snížená schopnost pracovat.

Příčiny serosocele

Serosocele je často důsledkem:

• Dříve odložená operace;
• Akutní forma salpingooophoritidy (aka adnexitidy) je onemocnění vyvolané vniknutím patogenních mikroorganismů do vejcovodů a poté do vaječníků, které je charakterizováno zánětem děložních přívěsků, narušením integrity epiteliální vrstvy ve vejcovodech, infiltrací jejich vaječníků a jejich pájením do vaječníků zánětlivá tvorba;
• Lokální omezená peritonitida (pelvioperitonitida), která se vyskytuje u žen v důsledku infekce v pánvovém pobřišnici;
• Endometrióza (růst vnitřní vrstvy stěny dělohy).

Serosocele a těhotenství

Serosocele a těhotenství se vzájemně nevylučují. Jejich kombinace však vyžaduje zvláštní péči od lékaře dohlížejícího na těhotenství. Pokud je velikost formace velká, pak existuje vysoké riziko komprese orgánů lokalizovaných v pánevní oblasti, narušení normálního krevního toku a v důsledku toho zhoršení přísunu krve do dělohy a jejích přívěsků, jakož i rozvoj různých druhů komplikací..

V případech, kdy těhotenství nastane současně s vývojem serosocele a žena má bolesti a známky stlačení dělohy neoplazmatem, je nutná biopsie vpichu. Odběr vzorků z biopsie je rovněž nutný, když je tekutina peritoneální cysta poprvé detekována po těhotenství. Toto je důležité preventivní opatření k vyloučení pravděpodobnosti rozvoje infekčních procesů v pánevních orgánech..

Léčba serosocel

Serosocele, u které je pacient asymptomatický, obvykle nevyžaduje léčbu. Stačí pravidelné pozorování gynekologa. Kromě toho se jednou za šest měsíců doporučuje ultrazvukové vyšetření..

Pokud je však onemocnění doprovázeno výrazným bolestivým syndromem, je zde také tendence ke zvyšování velikosti serosocel, uchylují se k chirurgickému zákroku.

Nejméně traumatickou metodou pro chirurgickou léčbu serosocele u pacienta je biopsie vpichu prováděná pod kontrolou ultrazvuku. V tomto případě po odčerpání obsahu z cystické dutiny nepříjemné příznaky způsobené kompresí okolních tkání zcela vymizí. Pokud dojde k opětovné akumulaci serózní tekutiny, postup se opakuje. Výsledná biopsie se zkoumá za laboratorních podmínek k identifikaci patogenu. Když to může být detekováno, pacientovi je předepsána specifická terapie..

Podle indikací lékaře se někdy k léčbě serosocele používají také rozsáhlejší chirurgické operace. S jejich pomocí dochází k trvalé drenáži v oblasti novotvaru nebo dochází k eliminaci adhezí v oblasti pánevních orgánů.

Jako alternativu k chirurgické léčbě serosocele lze také doporučit lékovou terapii, která je založena na použití:

• Perorální antikoncepční prostředky;
• Protizánětlivé léky ve formě injekcí, tablet nebo čípků;
• Enzymatická antiadhezivní léčiva;
• Fyzioterapie (jako magnetoterapie nebo fonoforéza).

Serosocele: léčba lidovými prostředky

Mnoho žen se uchýlí k léčbě serosocele s lidovými prostředky, kombinujícími to s metodami tradiční medicíny.

Jako lidové metody si nejčastěji volí:

• Douching s odvarem z kořene badyánu (50-100 g) a infuze po dobu čtyř týdnů;
• Požití infuze na citronu byliny morinda nebo z něj připraveného prášku;
• Hirudoterapie.

Zde je třeba poznamenat, že s ohledem na specifika onemocnění je ve většině případů tradiční medicína v boji proti serosocele bezmocná, a proto byste neměli experimentovat, a když se objeví první příznaky, je lepší se poradit s lékařem.

Serosocele - je to všechno o adhezích a přebytečné tekutině v malé pánvi

Co je serosocele? Je to benigní, tenkostěnná cysta naplněná čirou, nezánětlivou tekutinou asociovaná s pobřišnicí, která lemuje vnitřní orgány a pánevní stěny. Vyvíjí se v důsledku nekancerózní proliferace (množení) mezoteliálních buněk pokrývajících peritoneum.

Nemoci je přiřazen kód podle ICD 10 K66 (jiné léze peritoneum) nebo N73.6 (pánevní peritoneální adheze u žen).

Důvody rozvoje

Serosocele v gynekologii se vyskytuje hlavně u žen před menopauzou. Nejčastější důvody pro jeho vývoj:

• Zánětlivá onemocnění v pánevních orgánech

Jedná se o endometritidu, salpingitidu, oophoritidu, pelvioperitonitidu, parametritidu. Predispozičními faktory pro vývoj těchto nemocí jsou dlouhodobé používání nitroděložního zařízení, časté potraty a diagnostické kyretáže a genitální infekce. V důsledku zánětu na pobřišnici se objevuje plak fibrinu, který slepuje sousední tkáně. V prostoru mezi kterým se hromadí tekutina, se tvoří adheze.

• Operace na břišních a pánevních orgánech

Jedná se o hysterektomii, břišní myomektomii, císařský řez, operace na děložních přílohách, apendektomii, chirurgické zákroky u onemocnění tlustého střeva nebo tenkého střeva.

• Mechanické poškození orgánů, krvácení do břišní dutiny

Krvácení během mimoděložního těhotenství a ovariální apoplexie se stává běžnou příčinou vzniku adhezí..

Pelvic serosocele je způsobena malabsorpcí tekutiny vylučované vaječníky během ovulace. Tuto nemoc poprvé popsali Menmeyer a Smith v roce 1979. V literatuře najdete její synonyma, která pomáhají pochopit původ nemoci:

1. Benigní, peritoneální nebo pooperační, polycystický nebo monocystický pleurální mezoteliom spojený se zhoršenou absorpcí tekutin.
2. Zánětlivé cysty peritonea spojené s postupnou akumulací peritoneální tekutiny.
3. Pooperační peritoneální cysty.

Jednou z podmínek pro vznik novotvaru je tedy dutina obklopená stěnami. Proto pokud jde o serosocele mléčné žlázy, máme na mysli její sérum - hromadění tekutin po chirurgickém zákroku k odstranění nebo změkčení prsu..

Příznaky

10% pacientů nemá žádné příznaky. Většina žen si stěžuje na dlouhotrvající tažné bolesti v břiše, jeho spodní nebo boční části. Taková cystická formace je však často objevena náhodou při instrumentální diagnostice jiných gynekologických chorob..

Jak rychle roste serosocele?

Závisí to na aktivitě vaječníků, prevalenci a závažnosti procesu lepení. Při hrubých adhezích tkání v malé pánvi, například s endometriotickými cystami, a současně s chronickým zánětem, se může rychle hromadit tekutina v kapsách mezi adhezemi a vyvíjí se velká ovariální serosocele. V jiných případech je částečně absorbován, částečně distribuován v břišní dutině. Průměr cysty se proto může pohybovat od několika milimetrů do 10 cm nebo více, když vyplňuje pánevní dutinu a stlačuje vnitřní orgány. Velká děložní serosocele může způsobit neplodnost nebo potrat.

Může teplota s touto nemocí stoupat?

Pro samotnou cystu není horečka typická. Může však nastat, když je do jeho obsahu zavedena infekce. Pak se cysta hnisá a mění se v pánevní absces. Tento stav vyžaduje urgentní chirurgickou léčbu a antibiotika..

Po operacích na břišních orgánech, odložené peritonitidě nebo zánětlivých procesech v malé pánvi se adhezivní proces vytváří difuzně a pokrývá všechny orgány. V tomto případě se může serosocele tvořit na obou stranách..

Patogeneze

Cesty pro vývoj nemoci nejsou zcela jasné. Má se za to, že se vyskytuje sekundárně v důsledku intraperitoneálního zánětu a následné tvorby dutin obsahujících serózní tekutinu vylučovanou vaječníky..

Nejpravděpodobnější mechanismus: malé množství folikulární tekutiny vstupující do břišní dutiny je normálně absorbováno. Poranění pobřišnice způsobené zánětlivým onemocněním pánve nebo pooperačními adhezimi však snižuje absorpci a postupně se hromadí tekutina..

Role neoplastických, tj. Nádorových procesů, není vyloučena. Jsou spojeny s častým výskytem serosocel i po chirurgické léčbě..

Diagnostika

Hlavní diagnostické metody jsou založeny na identifikaci cystické formace na stěnách malé pánve.

X-paprsky pánevních orgánů určují dutiny septa nebo lokální akumulace tekutin v pánvi.

Hlavním ultrazvukovým znamením je velká, vejčitá nebo nepravidelně tvarovaná tekutina obsahující anechoickou cystu, která může obsahovat septu. Velikost se může lišit - od několika milimetrů po několik centimetrů. Někdy je intususcepce (odsazení) do stěny serosocele jakýchkoli orgánů, například vaječníků. Uvnitř není žádný neprůhledný obsah. Obvykle se používá transvaginální ultrazvuk, který vám umožní jasněji určit charakteristiky novotvaru.

Počítačová tomografie odhaluje lokální hromadění tekutiny v pobřišnici nebo pánevní stěně s normálním vaječníkem. V tekutině mohou být viditelné oddíly (adheze).

Může MRI potvrdit diagnózu serosocele??

Ano, a tato metoda vizuálně představuje poměr vaječníků a novotvarů, což pomáhá rozlišovat různé typy pánvových cyst.

Diferenciální diagnostika

Sérosocele v malé pánvi, vytvořené po chirurgickém zákroku nebo v důsledku výše uvedených onemocnění, se mohou podobat následujícím procesům:

• paraovariantická cysta;
• hydrosalpinx (hromadění tekutiny ve vejcovodu);
• pyosalpinx (hromadění hnisavého obsahu v lumenu zkumavky);
• apendikulární sliznice.

V přítomnosti septy je nutné odlišit serosocele od multikomorního peritoneálního mezoteliomu a maligního nádoru vaječníků.

Je-li detekována cysta, je předepsána aspirační diagnostika - její obsah je pod ultrazvukovou kontrolou. S malým množstvím obsahu to může stačit k odstranění choroby. Jakékoli podezření na malignitu vyžaduje biopsii novotvaru.

V takových případech mohou lékaři použít diagnostickou laparoskopii, během níž se provádí biopsie punkcí serosocele. Výsledná tekutina je urgentně poslána k analýze, a pokud se v ní nacházejí maligní buňky, objem operace může být rozšířen, nebo pak je pacient poslán na Onkologické oddělení.

Léčba

U asymptomatických, náhodně detekovaných serosocel je možné pouze pozorování (normální pánevní ultrazvuk). Léčba přitěžujících chorob - urogenitální infekce, endometrióza.

Pomáhá Longidase se serosocele?

Protože se tento lék používá v gynekologii k prevenci a léčbě adhezí, bude účinný také v serozocele. Důvodem je skutečnost, že stěna pseudocysty je pojivová tkáň, tj. Adheze, ke které dochází po chirurgickém zákroku, poranění nebo zánětu..

Používá se také fyzioterapie (laser, magnetické výkony), elektroforéza s absorbovatelnými látkami, gynekologická masáž.

Používá se léčba a chirurgická léčba. Terapie začíná jmenováním drog:

• analogy hormonů uvolňujících gonadotropiny, které potlačují funkci vaječníků a zastavují vylučování tekutin z nich během uvolňování vajíčka (tyto léky způsobují dočasnou umělou menopauzu);
• orální antikoncepční prostředky, které inhibují ovulaci;
• léky proti bolesti a protizánětlivé léky - NSAID, které zmírňují bolest v břiše a pánvi.

Je možné léčit vzdělání, aniž by došlo k novému procesu adheze?

Mezi minimálně invazivními intervencemi lze zaznamenat aspirace transvaginální tekutiny následovanou skleroterapií pod ultrazvukovou nebo rentgenovou kontrolou. Zadní vaginální fornix je propíchnut speciální dlouhou jehlou a obsah cysty je odstraněn. Poté se do něj vstříkne chemická látka (ethanol nebo jod obsahující látky), což způsobí, že se dutina mezi adhezi zhroutí.

Tato metoda je nejvhodnější pro léčbu cervikálních serosocel, jakož i pooperačních cyst a formací na stěnách vnitřních orgánů. Použití přípravků obsahujících jód je účinné v 90% případů, ethanol přináší mírně horší výsledky léčby.

Možné komplikace skleroterapie:

• perforace stěny vnitřního orgánu;
• infekce;
• krvácející;
• vniknutí tekutiny z dutiny cysty nebo sklerotizující látky do břišní dutiny.

Chirurgická operace

V některých případech je nutná chirurgická disekce adhezí laparoskopií nebo laparotomií. Riziko recidivy onemocnění po operaci je 30-50%. Pro jeho snížení po zákroku je nutné podstoupit rehabilitaci, včetně kursu vstřebatelných látek, fyzioterapie, fyzioterapeutických cvičení.

Adheze mohou být pitvány skalpelem nebo laserem, vodním paprskem (aquadissekcí) nebo elektrickým nožem. Poté se v některých případech na povrch dělohy aplikují absorbovatelné polymerní filmy a připevňují se, aby se zabránilo opětovné adhezi..

Výhody laparoskopie oproti laparotomii:

• méně závažná pooperační bolest;
• krátká doba hojení a zotavení řezů, která není delší než 2 týdny;
• dobrý kosmetický výsledek (žádné jizvy břicha).

Mezi nedostatky lze zaznamenat delší dobu provozu, technické obtíže laparoskopických postupů, potřebu vhodného vybavení a vyškolený personál. Při výrazném adhezivním procesu zůstává výhoda laparotomie.

Rehabilitační období trvá až šest měsíců, během kterých je nutné pravidelně navštěvovat gynekologa a provádět ultrazvukové vyšetření, vzdát se těžkých břemen a zahřívacích procedur, dodržovat zdravou stravu, která normalizuje stolici a tělesnou hmotnost.

Výsledky chirurgické léčby cyst:

• úplná remise: kolaps cysty, zmizení všech příznaků;
• zlepšení: zmenšení velikosti cysty o více než 50%, snížení závažnosti symptomů;
• relaps: zmenšení velikosti cysty o méně než 50%.

Výsledky operace v závislosti na jejím typu:

Možné komplikace laparoskopie:

• infekční proces v ráně;
• seromu (hromadění tekutiny pod chirurgickým švem);
• divergence švů;
• pooperační kýla;
• trauma do močového měchýře;
• poškození střev;
• krvácení vyžadující krevní transfúzi;
• střevní obstrukce.

Tyto komplikace se vyvíjejí velmi zřídka, s laparotomií se jejich frekvence zvyšuje téměř čtyřikrát.

Prevence

Serosocele nezhoubne, proto neohrožuje život pacienta. Může však způsobit komplikace:

• neplodnost;
• porušení menstruačního cyklu;
• deformace dělohy a vejcovodů;
• mimoděložní těhotenství;
• poruchy močení a vyprázdnění.

• každoroční vyšetření gynekologem;
• prevence a léčení zánětlivého onemocnění pánve, endometriózy;
• účinná antikoncepce;
• přírodní vaginální porod.

Serosocele

Serosocele v medicíně znamená hromadění tekutin v přirozené dutině těla. V užším smyslu je serosocele tekutinový novotvar lokalizovaný v malé pánvi. Rozměry této formace se pohybují od několika milimetrů do 20-30 centimetrů..

Druhy serosocele

Další název pro serosocele je inkluzivní cysta. Může mít kulatý, oválný nebo nepravidelný tvar, jsou zde jedno a vícesložkové serosocele. Stěny této formace jsou obvykle vyplněny peritoneální tkání, adhezí a septa pojivové tkáně. Nejběžnější ovariální serosocele.

Příčiny serosocele

Tato patologická formace způsobuje několik faktorů:

• adhezivní onemocnění, které se vyvíjí v důsledku operace na pánevní dutině - amputace dělohy, ovariální cysty a dalších;
• endometrióza;
• akutní zánětlivá onemocnění dělohy, vaječníků a vejcovodů;
• lokální peritonitida v malé pánvi;
• infekční choroby ženských pohlavních orgánů.

Příznaky pánevní serosocele

Neexistují žádné specifické příznaky serosocele, proto se týká nemocí, které je obtížné diagnostikovat. Ani velká hmota nemusí pacienta klinicky rušit. Když se objeví příznaky, je chronická pánevní bolest na prvním místě z hlediska frekvence projevů. V tomto případě může být syndrom bolesti trvalý i přechodný. Nejčastěji se obávají bolesti v podbřišku, dolní části zad, zádech. Bolest se zvyšuje s fyzickým přetížením, stresem, podchlazením.

Na pozadí bolesti se ženy často potýkají s menstruační poruchou, celkovou únavou a sníženou výkonností. Vyznačuje se výskytem nebo zvýšením bolesti během pohlavního styku. Se serosocele vaječníků velké velikosti (více než 15-20 cm) lze zjistit otok v dolním břiše.

Diagnostika

Během plánované návštěvy gynekologa je velmi často detekována serosocele. K objasnění diagnózy a vyloučení dalších novotvarů malé pánve musí lékař předepsat instrumentální studie:

• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• MRI nebo CT skenování pánve;
• punkční biopsie tvorby nádoru.

Kapalina získaná během vpichu je poslána k cytologické analýze. U serosocele tekutina neobsahuje buňky nebo jejich obsah je zcela zanedbatelný. V některých případech se provádí laparoskopický zásah, který může být nejen diagnostický, ale i terapeutický..

Metody léčby serosocely

Terapeutické taktiky jsou primárně určovány velikostí nádoru a přítomností bolesti. Malé formace, které nijak neobtěžují ženu, se nemusí vůbec léčit. Doporučuje se pouze pravidelné vyšetření gynekologem a ultrazvukem malé pánve každých 4-6 měsíců.

Propíchnout

U sérosocel středních a velkých rozměrů a při přítomnosti bolestivého syndromu se provádí minimálně invazivní chirurgický zákrok - vpíchnutí serosocel. Chcete-li to provést, pod ultrazvukovou kontrolou propíchněte stěnu formace tenkou jehlou a pumpujte tekutinu. Výsledkem je, že se objem nádoru snižuje, jeho tlak na okolní tkáně se snižuje. což vede k vymizení nebo významnému snížení syndromu bolesti.

Laparotoskopie

V obtížných případech, kdy je z technických důvodů nemožné provést punkci, se provede laparoskopická operace, během které lékař rovněž čerpá tekutinu břišní dutinou a vyřízne adheze, které způsobily nemoc.

Konzervativní léčba

Je téměř nemožné vyléčit serosocele prášky a léky. Protizánětlivé léky se používají k úlevě od bolesti a antibakteriální látky jsou předepisovány pro infekční onemocnění pánve, které jsou jednou z příčin tohoto onemocnění. Lékaři mohou také předepsat fyzioterapeutické metody expozice serosocele - fonoforéza s hyaluronidázou, magnetoterapie.

Léčba serosocele lidovými prostředky

Účinnost lidových prostředků pro serosocele je extrémně nízká. Takovou léčbu lze použít pouze v kombinaci s tradičními terapiemi. Z nejpopulárnějších metod je třeba poznamenat použití odvarů kořene badanů uvnitř, stejně jako douching s odvarem. Dalším lékem v této kategorii je prášek citronové morindy, užívaný perorálně v čisté formě nebo ve formě infuze..

Serosocele a těhotenství

Malá hmota v malé pánvi není kontraindikací k těhotenství. S výrazným růstem však serosocele komprimuje dělohu, vaječníky, vejcovody a může způsobit sekundární ženskou neplodnost. Proto by se dívky plánující těhotenství měly poradit s porodníkem-gynekologem a rozhodnout se, zda je nutné léčit serosocele.

Při již probíhajícím těhotenství malá serosocele žádným způsobem neinterferuje s růstem dělohy a vývojem plodu a velmi často je zaznamenáno zmizení formace později. Pravidelný ultrazvuk pánve vám však umožňuje sledovat stav vzdělávání.

Velká serosocele může vytlačit těhotnou dělohu, proto by v tomto případě měl být vyřešen problém chirurgické léčby patologie propíchnutím.

Prevence serosocele

Preventivní metody jsou poměrně jednoduché. Každá žena by měla být vystavena co nejmenšímu podchlazení. Jakákoli infekční a zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů, malé pánve, vaječníků by měla být vyléčena co nejdříve.

Sexuálně přenosným infekcím je třeba se vyhnout, protože významně zvyšují riziko vzniku serosocel. Za tímto účelem byste se měli zdržet nechráněného sexu nebo používat bariérovou antikoncepci..

U pacientů, kteří podstoupili pánevní chirurgii, závisí incidence serosocele na objemu operace, predispozici k rozvoji adhezivní choroby a na přesnosti operativního chirurga..