Ovariální cystadenom

Ovariální cystadenom (cysta) je patologická dutina ovariální tkáně, která je naplněna tekutinou nebo krví. Novotvary mohou být benigní, maligní, hraniční nebo nízký maligní potenciál (LMP). Ne všechny nádory se proto považují za rakovinu..

Vaječníky jsou párové pohlavní žlázy ve tvaru mandlí, které jsou umístěny v pánevní oblasti. Jeden konec orgánu je připevněn pomocí peritoneálního záhybu k děloze, druhý volně visí do dutiny pánevního dna. Funkce vaječníků je spojena s produkcí hormonů (progesteron, estrogen, androgen), zrání vajíček a regulací menstruačního cyklu ženy.

K tvorbě cyst dochází nejčastěji během menopauzy, během adolescence a premenopauzálního období. U dívek je novotvar funkční (folikulární cysta, cystická tvorba corpus luteum, teratom) - postupem času se sám rozpustí a není maligní. U premenopauzálních žen dochází ke zvýšeným výkyvům ženských a steroidních hormonů, což vede k tvorbě více než 20 typů různých nádorů. V 75% případů je rakovina diagnostikována v pozdním stádiu a další léčba je neúčinná.

Benigní ovariální cystadenom je prekancerózní stádium, proto je nutná pečlivá diagnóza a vhodná léčba.

Klasifikace

Existuje více než 40 typů nádorů vaječníku epitelu, nejběžnější jsou následující tři:

Mucinózní ovariální cystadenom

Mucinózní cystadenom nebo mucinózní ovariální cysta je převážně benigní nádor ve formě kapsle s hladkým vnějším a vnitřním povrchem. Může dosáhnout velkých rozměrů, což neznamená vždy jeho malignitu, i když je průměr větší než 50 cm a váží 20 až 50 kg. V průměru má mucinózní cysta průměr 15 až 30 cm a pouze v 10% případů je bilaterální.

Asi 80% mucinózních nádorů je benigních, 10% je hraniční s nízkým maligním potenciálem a zbývajících 10% je maligních. Jsou vzácné u dívek před pubertou, během těhotenství a po menopauze, s odhadovanou maximální prevalencí ve věku 30 a 50 let.

Tento typ patologie se projevuje následujícími příznaky: bolestivé pocity v břiše, vaginální krvácení a zvětšení velikosti břicha. Komplikace mohou zahrnovat prasknutí cysty v peritoneální dutině nebo torzi vaječníku. Ve většině případů je asymptomatický a je detekován při ultrazvuku břišní dutiny, prováděný z jiných důvodů.

Závažné cystadenom vaječníků

Závažný ovariální cystadenom je nejčastějším benigním ovariálním nádorem o velikosti od 5 do 10 cm, který se vyskytuje ve 40% případů. Připomíná tvar bubliny lemované hustým válcovým epitelem a naplněnou čirou, světle žlutou tekutinou s krevními nečistotami. Nádor se může vyvinout z funkční (folikulární) cysty, pokud se neoplazma nezmění během 3–4 menstruačních cyklů.

Vznik serózního cystadenomu je spojen s koncem reprodukčního věku ženského těla. Proto se riziko šíření patologie zvyšuje ve věku 40-50 let. Ve většině případů je diagnostikován benigní nádor pravého vaječníku a pouze 15 až 20% serózních cystadenomů je dvoustranných.

Papilární cystadenom vaječníku

Papilární cystadenom vaječníku je typ serózního typu novotvaru, který se vyznačuje nerovnoměrně rozmístěnými papilárními výrůstky na povrchu. Poloha papil je: invertující (vnitřní), evertingová (externí) a smíšená. Epitel je plochý, buněčná báze je volná nebo hustá.

Hlavní příčiny patologie nejsou známy, ale riziko jejího výskytu se zvyšuje u žen s nadváhou, které užívají hormonální drogy a v době menopauzy. Papilární cystadenom se nejčastěji vyskytuje ve věkové skupině od 40 do 60 let. Ve většině případů je pozorováno bilaterální poškození orgánů doprovázené akumulací tekutin v pobřišnici.

Příčiny ovariálního cystadenomu

Ovariální cystadenom se může vyvinout v důsledku následujících šesti faktorů:

Folikulární cysta - vytvořená po ovulaci, když hypofýza uvolňuje malé množství luteinizačního hormonu, který signalizuje folikulu k uvolnění vajíčka. Pokud k vypuzení nedojde, folikul nemůže prasknout a začne růst a mění se v cystu. Tato formace je neškodná a obvykle se sama vyřeší během dvou menstruačních cyklů..

Poruchy metabolismu - v premenopauzálním období dochází k metabolickým změnám (cukrovka, obezita), hormonální pozadí ženy je narušeno, je zde nadbytek estrogenu, zvyšuje se riziko vzniku ovariálního cystadenomu.

Luteální cysta - vytvořená během produkce velkého množství estrogenu a progesteronu prasklým folikulem, který připravuje tělo na početí. Pak se folikul stává corpus luteum, které je schopno akumulovat krev a tekutinu, pokud k oplodnění nedošlo, pak po chvíli zmizí sám. Tam jsou tažné bolesti v pánvi a břiše, při prasknutí cysty existuje riziko vnitřního krvácení.

Teratom - vyskytuje se hlavně u žen mladších 30 let. Vyvíjí se z zárodečných buněk (primární oocyt).

Endometrióza je stav, ve kterém endometriální buňky, které normálně pokrývají vnitřek dělohy, začnou růst mimo ni..

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) - stav, při kterém se na vaječníku vyvíjí mnoho malých a neškodných cyst, když se mění rovnováha ženských hormonů.

Důvody vzniku cystadenomu mohou být také stres, krvácení během menopauzy, mimoděložní těhotenství, potraty, sexuální abstinence, chirurgický zákrok, infekční choroby pohlavních orgánů (syfilis, chlamydie) a dědičnost..

Časté příznaky

Symptomatologie různých ovariálních cystadenomů je mezi sebou podobná: nadýmání střev, hromadění tekutin v břiše (ascites), zácpa, průjem. Ztráta chuti k jídlu a hmotnosti, únava, těžkosti v břiše, nevolnost a zvracení, abnormální menstruační krvácení, změny menstruačního cyklu.

Vyznačuje se konstantní nebo periodickou tažnou bolestí v dolní části břicha, která může pulzovat v dolní části zad a boky, bolestivé pocity při pohlavním styku (dyspareunie), pocit ne zcela vyprázdněného močového měchýře.

Diagnostika

Pokud jsou detekovány první příznaky ovariálního cystadenomu, měli byste se poradit s gynekologem. K určení typu cysty provádí lékař řadu procedur: provádí gynekologické vyšetření, vypracuje anamnézu, odešle pacienta na laboratorní a přístrojové vyšetření (ultrazvuk, MRI, laparoskopie).

Výsledky krevních a močových testů mohou ukázat nadměrný obsah erytrocytů v hemoglobinu v krvi, což ukazuje na poruchy těla.

Nejběžnějším způsobem diagnostiky hardwaru je ultrazvuk. Během vyšetření může gynekolog identifikovat změny v přílohách, detekovat cystu s velkou velikostí, ultrazvuk umožní stanovit lokalizaci novotvaru, jeho velikost a strukturu.

Další metodou je diagnostická laparoskopie, což je postup, při kterém se vyšetřuje břišní dutina s léčivem vloženým malým řezem do břicha. Minimálně invazivní přístup může snížit riziko komplikací a délku pobytu v nemocnici.

Laparoskopie umožňuje odebrat vzorek nádorové tkáně k biopsii, která bude odeslána do laboratoře k histologickému vyšetření. Laboratorní asistent zkoumá vzorek pod mikroskopem, provádí molekulární testování, elektronové mikroskopické vyšetření. Tato opatření odhalí zhoubnost nádoru.

Ve většině případů je cystadenom levého vaječníku diagnostikován kvůli fyziologickým vlastnostem ženského těla, vajíčko v této oblasti zraje častěji.

Léčba ovariálního cystadenomu

Pokud je detekován patologický ovariální cystadenom, je nutný chirurgický zásah. Objem operace se určuje individuálně. Pokud je nádor větší než 3 cm, je vaječník zcela odstraněn, ale pacientky, které plánují těhotenství, se snaží poranit gonády..

Nejbezpečnější metodou léčby ovariálního cystadenomu je laparoskopie. Tento chirurgický zákrok se provádí několika řezy v pobřišnici, které umožňují dodávku potřebných nástrojů (kleště, elektrické nůžky) do tělní dutiny. Výhodou této operace je rychlá rehabilitace, nízké procento pooperačních komplikací, schopnost mít děti..

Úkoly chirurga se mírně liší v závislosti na věku pacienta. U mladých dívek je důležité co nejvíce chránit ovariální tkáň. Pokud je operace úspěšná, hladina pohlavních hormonů je normalizována, hmotnost zůstává normální, plodnost ženy se neztrácí..

Pro ženy ve věku je hlavním úkolem chirurga snížit riziko komplikací později. Během operace se odstraní všechna ložiska zánětu, minimalizuje se riziko vzniku a exacerbace existujících onemocnění.

Pomocné terapie jsou tradiční léčby, které zahrnují tinktury z akátu, heřmánku, máty, pampelišky, zelených vlašských ořechů, šťávy z lopuchu, ostružin a brusinek. Doporučuje se také vypít dávku vitamínu E, aby nedošlo k vyčerpání vaječníků. V pooperačním období by měla být fyzická aktivita vyloučena, postupujte podle doporučení gynekologa.

Co je to ovariální cysta a měla by být odstraněna?

Prevence patologie

Žena by měla monitorovat hormonální pozadí svého těla, vést kalendář menstruačního cyklu a v případě zjištění nesrovnalostí vyhledat pomoc odborníka. Pokuste se zabránit faktorům, které ovlivňují hormonální změny, jako je stres, toxiny, psychologické trauma. Jednou za rok je nutné pro účely prevence navštívit gynekologa pro všeobecné vyšetření.

Je nutné se vyhnout promiskuitním intimním vztahům, ujistěte se, že používáte antikoncepci, nejlépe bariéru (kondomy), která poskytuje ochranu před pohlavně přenosnými infekcemi. V případě užívání hormonálních tablet je důležité po každém pohlavním styku provést důkladnou hygienu pohlavních orgánů. Tato opatření zabrání riziku cystenomu vaječníků..

Aby se předešlo komplikacím, je nutné včas léčit zánětlivá onemocnění reprodukčního a močového systému, aby se zabránilo podchlazení.

Tělo musí dostat dostatečné množství všech prvků, takže musíte pít vitamíny A, C, PP. Omezování expozice slunci má velký význam při prevenci ovariálních cyst, je třeba se vyhnout dlouhodobému vystavení přímému záření. Nežádoucí jsou také návštěvy solária..

Ovariální cystadenom - příčiny, příznaky a typy nemocí, způsoby léčby a prevence

V práci ženských pohlavních orgánů se často vyskytují poruchy, které vedou k nepohodlí a nepohodlí. Nádory vaječníků jsou běžné patologie, které se objevují, když dosáhnou určité velikosti. Mohou se objevit nečekaně a mají nebezpečné komplikace. Benigní formace - cystadenom - není schopna vyřešit sama, proto je odstraněna. Včasná detekce nádoru zachovává šance ženy na plodnost.

Co je to ovariální cystadenom

Nádor vaječníků s odlišnou kapslí je cystadenom. Toto je závažné onemocnění, patologický novotvar. Ve srovnání s cystou je cystadenom nebezpečnější, protože může degenerovat na maligní nádor. Dříve tato formace nesla jiný termín - cystom, vyžadoval odstranění obou vaječníků, ale nyní byly vyvinuty metody pro šetrnou léčbu patologie při zachování reprodukční funkce ženy.

Cystom je benigní formace, vypadá jako zaoblená dutá kapsle, jejíž stěny jsou tvořeny pojivovou tkání. Zevně a uvnitř je kapsle pokryta epitelem, naplněným tekutinou. Vzhled cystadenomu nemá žádnou souvislost s menstruačním cyklem. Skutečný nádor se zvyšuje nejen v důsledku napínání stěn, ale také v procesu proliferace (proliferace tkáně v důsledku dělení buněk).

Důvody

Existence cystadenomů neovlivňuje stav hormonálních hladin, ale může mít vliv na těhotenství - to je vážná překážka početí. Nádory se někdy objevují již v procesu nošení dítěte. Ovariální cystadenofibrom má své vlastní příčiny a predispoziční faktory pro vzhled:

• endokrinní poruchy, hormonální poruchy (vedou k nesprávné tvorbě ovariálních tkání, buněčné dělení);
• infekce, zánět v genitáliích;
• přítomnost cyst corpus luteum (vyskytujících se v důsledku zánětu na pozadí chirurgického zákroku na pánevních orgánech, včetně porodu, potratu);
• sexuální abstinence, promiskuita s častým pohlavním stykem;
• častý stres;
• dědičnost - genetické poruchy vývoje vaječníků, vrozené patologie;
• kouření, zneužívání alkoholu;
• zvedací závaží;
• nesprávná strava s omezením kalorií a živin potřebovaných ženským tělem;
• expozice lékům;
• časté návštěvy solária, pobyt na slunci;
• ne zcela resorbované funkční cysty;
• absence těhotenství a porodu u ženy v dospělém věku.

Klasifikace

Všechny cystadenomy, které vznikají ve vaječnících, jsou rozděleny podle typu tkáně, která je tvoří. Hlavní typy jsou serózní, mucinózní a papilární. Lze je rozdělit do několika dalších poddruhů. Speciální typ cysty je endometriální cystadenofibrom. Celá její vnitřní část je pokryta sliznicovým endometriem, uvnitř se hromadí stará krev, jejíž množství se zvyšuje s každou procházející menstruací. U tohoto typu žena pociťuje silnou bolest, má špinění.

Závažné cystadenom vaječníků

Nejjednodušší cysta, která má hustou membránu epitelu, zaoblený tvar a jednokomorový systém, je serózní. Vyskytuje se v 70% případů a postihuje pouze jeden vaječník. Bilaterální serózní cysty jsou velmi vzácné. Všechny nádory tohoto typu jsou potenciálně nebezpečné, protože se mohou degenerovat na maligní. Cystadenofibromy tohoto typu se dělí na dva další typy:

1. Hrubý papilární ovariální cystadenom je morfologická rozmanitost s bělavou papilární vegetací. Vnitřek je pokryt papilemi, které mohou slučovat a vytvářet komory. Často postihuje oba vaječníky.
2. Jednoduchá forma je benigní formace pokrytá krychlovým epitelem. Má hladký vnitřní a vnější povrch, skládá se z jedné komory.

Mucinózní

Nejběžnější formou onemocnění je mucinózní nádor vaječníků, který v některých případech může dosáhnout impozantní velikosti a vážit 1,5 kg. Cysta se skládá z několika komor, uvnitř kterých je mukosa - husté tajemství se zavěšením. U mucinózního nádoru je charakteristický hraniční průběh - spolu se zploštěním kapsle tumoru. Od rakoviny se liší nepřítomností invaze do epitelu nádoru..

Novotvar má hladké stěny, vnitřní epitel má strukturu podobnou epitelu děložního hrdla děložního hrdla, prostupuje žlázami, které produkují heterogenní mucin mucin. Nádory často ovlivňují vaječníky a rychle zvyšují průměr. Cysta se může tvořit i během vývoje embrya z embryonálních tkání. Mucinózní cystomy se dělí na maligní, proliferující a neproliferující, vyskytující se u žen po 40 letech. Představují asi 30% všech případů lézí.

Papilární

U žen ve věku 30–50 let se mohou vyskytnout papilární cystenomy - parietální výrůstky. Pokud existuje mnoho nádorů, spojí se do jedné cysty, papily rostou na epitelu. Příznaky formací jsou podobné rakovině a teratomu. Vnější skořepina formace sestává z epitelu vaječníků, uvnitř dutiny je lemována epitelem vejcovodů. Poloha cystadenofibromy je na boku nebo za dělohu. Velikost nádoru se pohybuje od 5 do 15 cm, někdy existují cysty 30 cm.

Uvnitř jsou útvary vyplněny průhlednou serózní tekutinou žluté barvy, která se vylučuje z vnitřní skořepiny. Papilární cystomy se dělí na typy:

• převrácení - pouze vnitřní obal je pokryt papilemi nebo růstem;
• everting - papilky venku, podobné květáku;
• smíšený - růst uvnitř i vně, rozšířený do druhého vaječníku, může ovlivnit břišní stěnu a pánevní orgán, je náchylný k malignitě;
• benigní;
• proliferující - s proliferací tkáně, "prekancerózní";
• maligní - detekovány rakovinné buňky.

Příznaky

Ovariální cystadenom v menopauze může ovlivnit ženy z různých důvodů. Malá velikost formací nijak neprojevuje jejich příznaky. Až po dosažení průměru 3–5 cm nebo více může žena pociťovat v ovariální oblasti tažnou bolest. Další růst nádorů vede ke vzniku takových příznaků:

• stlačení krevních cév pobřišnice;
• účinek na nervové zakončení;
• křečové žíly nohou;
• tlak na močový měchýř, poruchy vyprázdnění, časté nutkání k močení;
• nadýmání;
• dušnost, palpitace;
• nepřiměřené zvýšení břicha;
• porušení menstruačního cyklu, hnědý výtok, porušení folikulárního zrání vajec;
• pocit uvnitř cizího těla;
• nepohodlí, zácpa;
• křečovitá tupá bolest;
• v případě prasknutí, zkroucení nebo porušení nohy je v dolním břiše výrazná silná bolest, zvracení, tachykardie, ztráta vědomí.

Diagnostika

Hlavními metodami, které pomáhají diagnostikovat cystadenom vyvíjený ve vaječnících, jsou ultrazvuk (ultrazvuk) pánevních orgánů, CT (počítačová tomografie) a MRI (magnetická rezonance). Díky těmto metodám se zjišťují nádory, určuje se jejich velikost, lokalizace, povaha a typ. K detekci nádorových markerů se provádí krevní test. Přítomnost těchto ukazatelů naznačuje vývoj maligního procesu nebo hnisavého abscesu v orgánech.

Pokud lékař zjistí, že nádor vedl k selhání jiných orgánů, pošle pacienta na cystoskopii - vyšetření močového měchýře endoskopem. Mohou provádět urografii (rentgen močového traktu), irrigoskopii (rentgen střeva), rektoskopii (endoskopii rekta). Pokud je cystadenom malý, monitoruje se, není-li zvětšen, není excidován. Léčba léků v tomto případě zahrnuje užívání léků proti bolesti, protizánětlivých a antibakteriálních léků. Pokud je přítomno krvácení, zastaví se.

V pochybných případech může lékař předepsat pacientovi barevný Dopplerův ultrazvuk. To pomůže odlišit benigní cystu od maligního nádoru na základě studie intenzity krevního toku. Pro vyloučení metastáz ve vaječníku, jedné z forem rakoviny žaludku, jsou ženám předepsána fibrogastroduodenosskopie. Fibrocolonoskopie pomůže posoudit stupeň zapojení konečníku a sigmoidního tračníku do procesu.

Jednoduché serózní cysty musí být odlišeny od jiných benigních ovariálních novotvarů: funkční cysty, papilární nebo pseudomucinózní cystadenomy. V průběhu diferenciální diagnostiky se provádí žaludeční endoskopie, rentgen orgánů gastrointestinálního traktu. Cystomy by se měly odlišovat od:

• tubo-ovariální absces;
• mimoděložní těhotenství;
• akutní apendicitida;
• dystopie ledvin;
• divertikulóza sigmoidního tlustého střeva;
• extraorganické nádory malé pánve.

Komplikace

Nebezpečí rozvoje a nedostatečné léčby cystadenomu spočívá v možném rozvoji komplikací, které vyžadují naléhavý zásah lékařů. Tyto zahrnují:

• prasknutí tobolky, proniknutí obsahu cysty do dutiny břišní, rozvoj peritonitidy;
• kroucení, drcení nohy, nekróza nádoru;
• hnisání obsahu;
• ascites (nahromadění tekutiny v břiše v důsledku jejího proniknutí stěnou nádoru do břišní dutiny);
• zvětšení velikosti břicha;
• komprese sousedních orgánů bederní oblasti, jejich dysfunkce;
• oběhové poruchy pánevních orgánů, křečové žíly;
• tvorba krevních sraženin;
• Spontánní potrat;
• snížená práce vaječníků, přídavky;
• neplodnost (překrývající se cystomem vstupu do sousedních vejcovodů);
• rakovina, metastáza rakovinných nádorů do jiných orgánů.

Léčba

Cystadenom je benigní nádor, který vyžaduje přísný lékařský dohled. Pokud se jeho velikost zvětší, je nutný chirurgický zákrok - odstranění novotvaru. Léčba cystenomu vaječníků lidovými prostředky není prováděna. Ve většině případů operace se ženám podaří zachovat vaječníky, plodnost, ale někdy, ve středním věku pacienta (při neexistenci plánování početí), mohou lékaři odstranit reprodukční orgány.

Indikace k odstranění cyst přesahují velikost větší než 5 cm, pokračující růst, pravděpodobnost porušení, prasknutí, kroucení nohy, známky malignity. U mladých žen je cystadenofibrom odstraněn laparoskopicky, přičemž je zachována zdravá ovariální tkáň, v případě podezření na rakovinu jsou zkumavky a většina dělohy vyříznuty laparotomií, ve stáří je odstraněna celá děloha.

Laparoskopie - minimálně invazivní metoda - je předepisována pro odstranění malých novotvarů do velikosti 4 cm, benigních cyst a ženského porodního věku. Operace se provádí v celkové anestezii. Na břišní stěně jsou provedeny dvě malé vpichy (do 2 cm na délku), do kterých je vložena videokamera, plynová trubice a chirurgické nástroje. Koncepce může být naplánována 4 měsíce po operaci. Minimálně invazivní chirurgie zanechává malé jizvy.

Laparotomie je hlavní operace, při níž chirurg provádí velké řezy v břiše. Intervence se provádí během menopauzy, s velkou velikostí nádoru, jeho maligním typem. Při této operaci se odstraní cystadenom, vejcovody a vaječníky. To je nezbytné, aby se zabránilo opětovnému výskytu onkologického procesu nebo rozvoji rakoviny na reprodukčních orgánech. Pokud je odstraněn pouze jeden vaječník, je plodnost ženy zachována.

Těhotenství

Během těhotenství se mohou vyvinout také cystadenomy, častěji serózního typu. Když jsou detekovány, lékaři monitorují růst nádoru a stav pacienta. Pokud cystom nepřesahuje průměr 3 cm, neroste, nepřijímají se žádná opatření - to neovlivní proces těhotenství. Pokud cysta roste a ve třetím trimestru těhotenství existuje riziko narušení nebo kroucení stonku nádoru, provádí se operace laparoskopicky. Operace mohou být prováděny v 14-16 týdnech těhotenství. V případě ohrožení života matky a dítěte, proliferace cysty se provede laparotomie.

Předpověď

Je-li objevující se cystadenom zjištěn včas a rychle léčen nebo chirurgicky odstraněn, bude prognóza onemocnění příznivá. Serózní cystomy jsou extrémně vzácně vystaveny recidivě a maligním stavům. Ženy v reprodukčním věku, které podstoupily zásahy na zachování orgánů (unilaterální ooforektomie, adnexektomie), mohou plánovat těhotenství dva měsíce po operaci.

K úplnému zotavení těla po chirurgickém odstranění serózního hladkého nádoru dochází po 10–14. Dni po radikálních operacích - 6. až 8. týden. Během období zotavení by pacienti měli pravidelně podstoupit lékařské vyšetření gynekologem. Podle některých studií má používání kombinovaných monofázických perorálních kontraceptiv preventivní účinek ve vztahu k rozvoji benigních cyst - měl by je předepisovat pouze lékař.

Prevence

Při pozorování cystomů nedostávají pacienti zvláštní pokyny, pokud jde o výživu nebo stravu, pokud nedochází k souběžným onemocněním a stížnostem z činnosti vnitřních orgánů. Pokud je cystadenom velký, má úzkou nohu (základnu), může lékař uložit přiměřená omezení fyzické aktivity, pohlavního styku. Nemůžete náhle změnit polohu těla ve vesmíru, kotrmelec, pád, skok, pověsit vzhůru nohama, abyste zabránili kroucení cysty.

Preventivní opatření týkající se rozvoje cystadenofibromu nebo jeho nadměrného růstu jsou:

1. Vyhýbání se slunečnímu záření (opalování v přírodních podmínkách nebo v soláriu), balneologické a fyzioterapeutické procedury využívající teplo.
2. Zákaz běžných horkých koupelí s teplotou vody nad 38 stupňů.
3. Udržování zdravého životního stylu těhotnou ženou, s vyloučením všech faktorů, které by mohly způsobit odchylky ve vývoji dítěte. To pomůže vyhnout se vrozeným anomáliím dermoidních cyst u plodu, které se v budoucnu mohou vyvinout v cystomy..
4. Odstranění faktorů, které narušují hormonální hladiny, proces buněčného dělení ovariální tkáně (špatné návyky, toxiny, škodlivé záření, stres, psychologické trauma).
5. Včasné ošetření jakýchkoli zánětlivých procesů, infekčních onemocnění reprodukčního systému. Hypotermie nebo nadměrné zahřívání by neměly být povoleny.
6. Pravidelné návštěvy gynekologa pro preventivní vyšetření - pozorování lékařem pomůže rychle identifikovat vyvíjející se cystu, a to i v raných stádiích, která jsou asymptomatická. Pokud bude detekována, bude léčba předepsána.
7. Vyhýbat se příliš častému styku, promiskuitě při výběru a změně sexuálních partnerů. Pomůže také snížit pravděpodobnost výskytu sexuálně přenosných nemocí, které přispívají k rozvoji patologie v tkáních vaječníků a dalších reprodukčních orgánů..
8. Vedení zdravého životního stylu, posílení imunitního systému. Toto opatření navíc zvyšuje odolnost těla vůči chorobám, projevům všech typů novotvarů.

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a vše opravíme!

Ovariální cystadenom: příčiny vývoje a typy onemocnění

Cysty vaječníků jsou nejčastějšími gynekologickými chorobami..

Nebezpečí takových novotvarů je absence příznaků v raných stádiích vývoje..

Nádory se dělí na funkční, které lze samostatně absorbovat a nefunkční - je třeba je léčit výhradně chirurgicky.

S rozvojem ovariálního cystadenomu je ženě předepsána chirurgická léčba, která zachovává plodnost.

V některých případech je však při operaci pozdní detekce cysty odstraněn postižený vaječník, část těla dělohy nebo je provedena úplná excize orgánu.

Když žena slyšela diagnózu cystenomu vaječníků při jmenování gynekologa, chce pochopit, co to je a jak se s tím vypořádat.?

Cystadenom je cystická formace benigní povahy, která se vyskytuje v pravém nebo levém vaječníku (méně často v obou), naplněná tekutinou.

Cysta navenek připomíná bublinu. Častěji se nádor vyskytuje u žen s menstruačními poruchami. Během menopauzy je cystadenom vzácný.

Klasifikace cystadenomů

Existuje několik typů cystadenomů, které se liší tvarem a obsahem:

1. serózní ovariální cystadenom;
2. papilární (týká se serózních novotvarů);
3. mucinózní.

Vážné

Závažný cystadenom se tvoří převážně v jednom z vaječníků, záleží na mnoha faktorech, ale ve vzácných případech se může vyskytnout u obou, což komplikuje léčbu. Má husté stěny s jasnými konturami, jednu nebo více komor.

Povrch jednoduché nebo hladké cysty je na obou stranách hladký, uvnitř se hromadí světle žlutá serózní tekutina. V průměru dosahuje serózní ovariální cystadenom 5-20 cm, ale existují i ​​větší cysty, přibližně 30 cm.

S rozvojem cysty se zvětšuje velikost, komprimuje blízké nervové zakončení a orgány, což vyvolává bolest a nepohodlí. Pokud serózní cystadenom nebyl včas diagnostikován, může to vést k rozvoji zánětlivého procesu, v důsledku toho se začnou adheze..

Tento typ novotvaru se vyskytuje hlavně ve věku 25-50 let, a to bez zjevného důvodu.

Papilární

Papilární cystadenom vaječníku se týká serózního typu cyst a je charakterizován výskytem papil (malé výrůstky) uvnitř stěn, které se slučují a vytvářejí vícekomorovou formaci. Papilární nebo papilární cysta často postihuje oba vaječníky současně.

Papilární cysta se dále dělí na následující typy:

1. invertující - výrůstky se objevují pouze na vnitřní stěně cysty;
2. everting - růst se vytváří mimo nádor;
3. smíšená papilární cysta - papilární forma na vnitřní a vnější stěně novotvaru, snadno se šíří do zdravého vaječníku a ovlivňuje další genitálie; při absenci léčby dochází na břišní stěně.

S velkou oblastí lézí jsou spojené výrůstky podobné květáku.

Papilární cystadenom vaječníku

Papilární cystické formace jsou:

• benigní;
• množení (považováno za prekancerózní stav);
• maligní (nádor má maligní průběh).

V důsledku vývoje papillomů má cysta nepravidelný tvar: novotvar je umístěn na krátké noze, která je spojena se stěnou ženského orgánu. K degeneraci na rakovinu existují stále větší svahy a smíšené typy cystických formací.

Mucinózní

Mucinózní ovariální cystadenom je charakterizován vícekomorovou strukturou a růstem do velkých rozměrů, které dosahují průměru 50 cm a hmotnosti 10 až 13 kg.

Vnitřní dutina novotvaru je vyplněna silným obsahem - mucinem. Taková cysta má ve většině případů tendenci proměnit se v rakovinu..

Příčiny onemocnění

Vědcům se podařilo dostatečně podrobně prostudovat, co je ovariální cystadenom, klasifikovat patologii, diagnostikovat a aplikovat nejúčinnější léčbu. Nebylo však možné identifikovat hlavní důvod, který vede k tvorbě těchto typů cyst..

Předpokládá se, že rozvoji cystadenomu levého nebo pravého vaječníku předchází výskyt folikulární cysty, která se vyvíjí z ovariální tkáně.

Vývoj ovariálního cystadenomu v důsledku špatných návyků

K výskytu novotvarů ve vaječnících přispívají některé nepříznivé faktory:

1. poruchy fungování endokrinních orgánů;
2. genetická predispozice;
3. přetrvávající poruchy menstruačního cyklu;
4. akutní a chronické procesy genitourinárních orgánů;
5. neustálá změna sexuálních partnerů;
6. dlouhodobý nedostatek sexuální aktivity;
7. špatné návyky (zneužívání alkoholu, kouření);
8. neplodnost;
9. pozdní nástup menopauzy (po 60 letech);
10. absence jednoho vaječníku.

Příznaky ovariálního cystadenomu

Klinický obraz s malou velikostí nádoru chybí.

S progresí nádoru a růstem nad 5 cm v průměru se v dolním břiše, ze strany postiženého orgánu, objevují nepříjemné bolestivé pocity tahajícího charakteru..

Příznaky ovariálního cystadenomu u žen v reprodukčním věku a menopauze se neliší, vše záleží na velikosti cystických formací.

Křečové žíly s ovariálním cystadenomem

Postupem času se spojují další příznaky:

• když je nádor velký, jsou cévy a nervová vlákna stlačeny, což vede k rozvoji silné bolesti vyzařující do dolní části zad;
• někteří pacienti si vyvinou křečové žíly dolních končetin;
• s růstem cystadenomu, zvýšením tlaku na střeva a močového měchýře to vede ke zhoršenému močení a pohybům střev, plynatosti a nevolnosti;
• obrovská velikost nádoru vyvolává zvýšení srdeční frekvence a zhoršené respirační funkce.

Při absenci včasného ošetření vznikají komplikace ve formě kroucení nohy nebo prasknutí cystické tobolky, což zase způsobuje těžkou bolest v břiše, zvýšení srdeční frekvence (více než 90 úderů za minutu), zvracení a mdloby. V tomto případě je nutný urgentní chirurgický zákrok, který pomůže zachránit pacientův život..

Diagnóza nemoci

Diagnóza ovariálního cystadenomu na vyšetření gynekologem

Pro diagnostiku cystadenomu a určení jeho typu se provádí komplexní vyšetření:

1. Gynekolog zpočátku na recepci provádí vizuální vyšetření, prohmatání břicha a vyšetření na gynekologickém křesle. Vyšetření naznačuje přítomnost cystické formace, určuje mobilitu nádoru, jeho umístění.
2. Dále se provádí ultrazvuk pánevních orgánů: během procedury se odhalí velikost cystadenomu, přesná lokalizace a hustota stěn. Je také možné identifikovat přítomnost a rozsah proliferace epiteliální tkáně. Pro získání úplnějšího obrazu a spolehlivějších výsledků se postup provádí 7-8 dní po ukončení menstruace..
3. CT nebo MRI: podrobnější studie strukturální struktury patologické formace a schopnosti určit její typ.
4. Laboratorní krevní test na oncomarker CA - 125 (vysoké indikátory mohou indikovat přítomnost maligních buněk nebo výskyt purulentního procesu, ale v některých případech se indikátory také zvyšují v případě benigního průběhu).
5. V případě potřeby se provede vyšetření žaludku a střev pomocí endoskopu.

Pro snížení rizika vzniku ovariálního cystadenomu se doporučuje přestat kouřit a alkohol, vést zdravý životní styl, věnovat dostatečnou pozornost stravě a fyzické aktivitě. Nejlepší prevencí nemocí orgánů reprodukčního systému je pravidelná návštěva gynekologa, nejméně jednou za 6 měsíců.!

Léčba ovariálního cystadenomu

Ovariální cystadenom je cystická formace, která patří k nefunkčním cystám, proto bez ohledu na typ: serózní, papilární nebo mucinózní, je léčba prováděna výhradně operativní metodou, která zahrnuje odstranění nádoru.

Konzervativní metody pro léčbu ovariálního cystadenomu jsou pomocnou terapií a používají se k eliminaci příznaků, které se objevily: předepisují se bolesti, protizánětlivá a antibakteriální léčiva.

U malé velikosti novotvaru není operace nutná, žena je pod přísným dohledem gynekologa.

Taktika chirurgického zákroku závisí na velikosti nádoru, klinickém obrazu a stupni rizika degenerace do maligního procesu. Ženy v reprodukčním věku se snaží zachovat svou reprodukční funkci, kdykoli je to možné. U velkých cyst je nutné úplné odstranění postiženého vaječníku, což velmi komplikuje budoucí pojetí dítěte.

Ve vážných případech může být při pozdní diagnóze onemocnění nutné odstranit postižené vaječníky společně s dělohou.

Pokud byla patologie zjištěna u ženy během těhotenství, nepřesáhla 3–5 cm a nezpůsobila příznaky, je operace odložena až do porodu. U velkých nádorů se provádí chirurgický zákrok.

Laparoskopie

Zlatým standardem pro léčbu nádorů ženského reprodukčního systému je laparoskopie, což je minimálně invazivní léčba..

Během operace se v břišní stěně provede několik malých řezů, kterými se operace provádí s vizualizací procesu na obrazovce monitoru..

Laparoskopická chirurgie pro léčbu ovariálního cystadenomu

Laparoskopie vám umožní maximalizovat uchování ženských orgánů a reprodukční funkce, ženy se rychle zotaví a po 4-6 měsících je možné naplánovat početí dítěte.

Lidové metody

Léčba ovariálního cystadenomu bez chirurgického zákroku je neúčinná. Za účelem eliminace zánětlivých procesů a snížení rychlosti růstu nádoru se však používají různé infuze a odvary z léčivých rostlin.

Jedním z nejoblíbenějších listů lopuchu je: sekejte listy mixérem, poté vytlačte šťávu, která by měla být odebrána v 1 lžičce. třikrát během dne. Průběh léčby je 1 měsíc.

Listová šťáva z lopuchu na pomoc s ovariálním cystadenomem

Infuze květů akátu je považována za neméně účinnou: 2 lžíce. l. květiny se nalijí 200 ml alkoholu (vodka) a trvají několik dní na tmavém a chladném místě. Vezměte 1 lžičku. třikrát během dne. Průběh léčby je 1 měsíc.

Závěr

Včasná diagnostika patologie vám umožní zachovat plodnost a vyhnout se možným komplikacím.

Po operaci byla většina žen během jednoho roku těhotná..

V některých případech může nedostatek včasné terapie vést k adhezím nebo krvácení, které je obtížné zastavit..

Zvýšená pozornost na změny v těle a návštěva u lékaře mohou často zabránit vážným následkům, zejména smrti.

Cystadenom pravého a levého vaječníku

Ovariální cystadenom je poměrně vážné onemocnění, které je strukturou velmi podobné gonadální cystě, ale vyznačuje se vysokou pravděpodobností malignity. Tato patologie má negativní vliv na schopnost otěhotnět dítě, ale i když žena otěhotní, nemůže ji chránit před vývojem tohoto cystadenomu v období těhotenství. Toto onemocnění má extrémně negativní prognózu, což znamená, že hlavní metodou jeho léčby je chirurgický zákrok..

Dříve byl cystadenom nazýván cystom a hlavním principem jeho léčby byla resekce obou vaječníků.

Vědecký a technologický pokrok nestojí v klidu, každý rok se vyvíjejí nové metody léčby různých nemocí, včetně léčby cystadenomů. Dnes existují jemnější techniky, které umožňují nejen odstranit nádor, ale také zachovat reprodukční funkci, pokud je to možné. Tento článek poskytne úplné informace o cystomu: co to je, jaké jsou jeho příznaky a příčiny výskytu, a bude také podrobně popisovat, jak léčit patologii s minimálním poškozením ženského těla..

Co to je

Cystom je skutečný benigní cystický nádor, který se vyvíjí v epiteliálních tkáních vaječníku. Většina žen, které měly problémy s ovariálním menstruačním cyklem, čelí této konkrétní nemoci. V postmenopauzálním období je tento typ nádoru zřídka diagnostikován. Navenek cystadenom vypadá jako kapsle naplněná tekutinou, stejně jako jiné typy cyst, je nebezpečný nejen s pravděpodobností malignity, ale s možností prasknutí, kroucení a hnisání..

Nejčastěji trpí touto patologií ženy po 30 letech. S velikostí cystické tobolky do tří centimetrů nezpůsobuje formace žádné nepříjemnosti, ale u více než 80% pacientů dosahuje průměru 5-16 cm a ve velmi zanedbaných podmínkách může dosáhnout až třicet dva centimetrů. Obvykle se vytvářejí na jedné straně, tj. Na straně pravého nebo levého vaječníku. 11% všech nádorů ve vaječnících je cystadenom a 45% z nich je serózních. Více než 70% těchto nádorů má 1 komoru, asi 10% –2 komory a téměř 20% jsou vícesložkové formace.

Klasifikace

Cystadenom je v zásadě klasifikován podle kvality epitelu, který lemuje vnitřní stranu cystické kapsle. Na základě tohoto kritéria může být forma choroby následující:

• serózní cystadenom je jednoduchá cystická formace kulatého tvaru s jednou komorou, která se skládá z husté vrstvy epiteliálních buněk. Diagnóza je diagnostikována ve 2/3 případech, je vytvořena vlevo nebo vpravo, ale pouze na jedné z gonád. U bilaterálních cystom, které jsou extrémně vzácné, je nutný zvláštní přístup k léčbě;
• papillary - roste v parietální zóně, to je její hlavní rozdíl od předchozího typu cysty. Pokud existuje velké množství tobolek, mohou se sloučit do jedné vícekomorové formace a diagnóza se stává komplikovanější. Na epitelu papilárního nádoru je velké množství papil. U patologických příznaků je tento typ formace podobný rakovině nebo teratomu;
• mucinózní - tato odrůda je nejčastější. Byly zaznamenány případy, kdy objem těchto tobolek dosáhl 1,5 kg. Na ultrazvuku takový otok jasně ukazuje přítomnost několika komor, uvnitř nichž je hustá sliznice obsahující suspenzi. Vzhledem k přítomnosti zvláštních příznaků ozvěny nezpůsobuje stanovení mucinózního cystu obtíže.

Serózní cystomie má také několik poddruhů:

• jednoduchý cystadenom - benigní formace pokrytá válcovými epiteliálními buňkami;
• hrubý papilární ovariální cystadenom - nádory tohoto typu mají bělavý papilární růst na vnitřní straně kapsle. Vzhledem k charakteristickým rysům je tento typ patologie snadno diagnostikován a léčitelný včas. Cysta se velmi často vyvíjí současně v levém a pravém vaječníku.

Důvody

Vzniklý cystom neovlivňuje hormonální pozadí, ačkoli se může stát vážnou překážkou pro normální počátek početí. Současně se tento nádor může dobře vyvinout při přenášení dítěte. Cystadenom pohlavní žlázy mohou vyvolat následující faktory:

• v důsledku endokrinních patologií a hormonální nerovnováhy jsou ovariální tkáně vytvářeny nesprávně a jejich buňky jsou abnormálně rozděleny;
• infekční a zánětlivé patologie pohlavních orgánů;
• funkční cysty (corpus luteum) v gonádách vyvolané gynekologickými operacemi, porodem a kyretáží;
• dlouhodobá abstinence od pohlavního styku a naopak promiskuita u sexuálních partnerů;
• neustálé stresové situace;
• genetická predispozice, vrozené anomálie;
• kouření tabáku a zneužívání alkoholu;
• nadměrná fyzická aktivita při zvedání těžkých předmětů;
• přísná strava a hladovění;
• některé typy léčiv;
• dlouhodobé vystavení slunečnímu záření a solária;
• nereprodukční funkce u žen v dospělém věku.

Někteří vědci se domnívají, že cystom je tvořen z neúplně absorbovaného corpus luteum, které je naplněno serózní tekutinou a přeměněno v funkční cystu. Protože k těmto procesům nedochází během menopauzy, je pravděpodobnost vývoje nádoru během menopauzy minimální..

Příznaky

V počátečním stádiu vývoje cystadenomu neexistují žádné specifické známky. Čím více vzdělání, tím výraznější budou jeho příznaky. Může se mírně lišit v závislosti na tom, zda se nádor vyvíjí na levém nebo pravém vaječníku, na jakém místě orgánu a které tkáně a orgány v okolí jsou pod tlakem. Uvádíme běžné příznaky této patologie, bez ohledu na lokalizaci:

• bolest syndrom v dolním břiše, povaha bolesti je bodnutí a řezání. V některých případech je v dolním břiše jen nepohodlí nebo jen táhne;
• bolest může být promítnuta do bederní oblasti nebo podána konečníku;
• pravidelnost menstruačního cyklu je narušena, prodlevy se střídají s intermenstruálním krvácením z dělohy;
• v důsledku tlaku sousedních orgánů dochází k častému nutkání k močení ak problémům s pohybem střev;
• nepohodlí a bolest budou na straně, kde se nachází postižený vaječník;
• čím větší je nádor, tím viditelně bude viditelná asymetrie břicha, ale stane se to pouze v pokročilých stádiích patologie.

Diagnostika

Následující činnosti pomáhají diagnostikovat cystom:

• vyšetření na gynekologickém křesle, během kterého lékař posoudí průměr útvaru, jeho hustotu a stupeň pohyblivosti, určí se spojení s okolními orgány;
• ultrazvukové vyšetření určuje oblast lokalizace a přesný průměr cystomu a ultrazvuk může také posoudit stupeň proliferace povrchových epiteliálních buněk a jejich hustotu. Nejlepší je podstoupit tento typ diagnózy týden po regulaci;
• počítačové a magnetické rezonance pomohou hlouběji studovat strukturu nádoru;
• krevní test na nádorový marker CA-125. Tento typ výzkumu je předepsán v přítomnosti hnisavého zánětu nebo v případě podezření na maligní cystom;
• další vyšetření tlustého střeva a žaludku pomocí endoskopických metod FGDS a FKS.

Možné komplikace

Bez adekvátní léčby může ovariální cystom vyvolat rozvoj následujících komplikací:

• funkční poruchy vaječníků a ženská neschopnost otěhotnět;
• degenerace výchovy k rakovině;
• problémy v práci blízkých orgánů, včetně nejen reprodukčního systému, ale také střev, močových cest atd. V důsledku dysfunkce těchto orgánů se může zánětlivý proces vyvíjet také s vysokou mírou pravděpodobnosti;
• narušení průtoku krve v krevních cévách sousedících s cystadenomem, v důsledku čehož se vyvinou křečové žíly dolních končetin, vytvoří se uzly a vytvoří se krevní sraženiny;
• těhotná žena může mít potrat, pokud se nádor výrazně zvětší.

Existuje celá řada akutních komplikací cystomu, jejichž výskyt vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc:

• apoplexie vzdělání a vylití jeho obsahu do břišní dutiny, zatímco dochází k akutnímu zánětlivému procesu;
• kroucení pediklu formace, ve kterém jsou stlačeny krevní cévy, které zásobují nádor, a začínají nekrotické procesy;
• hnisání cystadenomu.

Tyto podmínky jsou život ohrožující pro pacienta trpícího cystadenomem v pohlavních žlázách. Znáte-li příznaky těchto komplikací, můžete včas zavolat sanitku. Příznaky život ohrožujících komplikací jsou:

• syndrom ostré a těžké bolesti na jedné straně nebo v podbřišku;
• bušení srdce, pocení nebo silné pocení;
• nadměrné rozrušení a nepřiměřený strach, který je nahrazen úplnou apatií;
• indikátor teploty stoupá;
• vyskytují se roubíky a problémy s pohybem střev;
• dochází k poklesu tlaku, slabosti a chladu;
• v očích ztmavne a můžete omdlet.

Jak správně zacházet

Když má žena cystom, nepomohou žádné léčivé masti a pilulky a patologie nemůže být léčena lidovými prostředky, to znamená, že léčba bez chirurgického zákroku je v tomto případě neúčinná. Jedinou metodou terapie je odstranění formace během operace. Volba konkrétního typu operace bude záviset na typu cystadenomu, jeho průměru, lokalizaci, stupni vývoje onkologických procesů a komplikací. Moderní specialisté dávají přednost operacím na ochranu orgánů, po kterých může pacient v reprodukčním věku ještě mít potomstvo.

Uvádíme hlavní způsoby, jak odstranit cystom:

• laparoskopický. Předepisuje se pro jednoduché nádory serózního typu za předpokladu, že objem cystické tobolky je malý (do 40 mm) a také, pokud je benigní, a pacientka stále plánuje otěhotnět. Laparoskopie zahrnuje excizi nádoru při zachování vaječníku a jeho funkcí. Jedná se o minimálně invazivní postup, při kterém se v břišní stěně provedou řezy ne větší než 1,5 cm. Celá operace se provádí s miniaturními nástroji pod kontrolou mikrokamery zabudované do konce laparoskopu. Po operaci lze těhotenství naplánovat nejdříve 3-4 menstruační cykly;
• laparotomie. Jedná se o plnohodnotnou břišní operaci, po které zůstane na břiše poměrně dlouhá jizva. Je předepsán pro velké nádory, v případě malignity formace, a také pro ženy během menopauzy. Existuje několik možností pro operaci: může být odstraněn pouze nádor, může být odstraněna formace s částí vaječníku nebo celá gonáda a vejcovody. Ženy v plodném věku by neměly po odstranění jednoho z vaječníků panikařit, protože je docela možné, že k těhotenství dojde v přítomnosti jedné pohlavní žlázy. Pacientům během menopauzy se doporučuje odstranit oba vaječníky společně se vzděláváním, aby se zabránilo rozvoji onkologie.

Cystadenom a těhotenství

Pokud se u ženy během těhotenství objeví cystom a průměr formace není větší než 3 cm, sleduje se až do porodu. Proces přenášení dítěte s takovou diagnózou je nejčastěji bez komplikací. Pokud cystadenom začne rychle stoupat v průměru nebo je okamžitě detekována velká kapsle, je okamžitě proveden chirurgický zákrok, aby se zabránilo přemístění dělohy, prasknutí cystomu nebo zkroucení nohou.

Resekce nádoru během těhotenství se provádí laparoskopicky po úplném vytvoření placenty, v průměru se tento okamžik objeví po 14 týdnech porodu dítěte. V tomto případě může vysoce kvalifikovaná chirurgka nejen excitovat formaci, ale také uchovat těhotenství..

Až 14 týdnů lze provést nouzovou operaci k odstranění cystomu, jejímž hlavním úkolem bude především zachránit život matce. K tomu může dojít v případě prasknutí, hnisání nebo zkroucení cysty pedicle..

Po odstranění cystomu mají pacientky v plodném věku šanci na nové těhotenství.