Jak léčit cystitidu při menopauze?

Zánět pokračuje dál bez živých symptomů. Dokonce i během exacerbace je diagnostikována pouze malá nepříjemnost. Chronická cystitida je zákeřná. Podle urologických a onkologických statistik u žen v menopauze je dlouhodobý zánět jednou z nejčastějších příčin rakoviny..

Proč je u menopauzy nebezpečná cystitida

Nekomplikovaný zánět močového měchýře během menopauzy by u ženy neměl vyvolat strach. Tento stav je dobře léčen a bez následků zmizí, samozřejmě s včasnou návštěvou lékaře. Po absolvování léčby antibiotiky zcela zmizí příznaky zánětu, které mohou být způsobeny cystitidou. Měchýř se zotavuje a pokračuje ve všech základních funkcích.

Problémy se objevují, když žena čelí opakujícímu se nebo chronickému zánětu. V tomto případě musíte bojovat proti rezistentním kmenům (na antibiotika a antivirová léčiva). V kombinaci s fyzioterapií bude vyžadována protrahovaná terapie.

Stagnace moči vede k vážným poruchám:

• tvorba kamenů;
  
• selhání ledvin;
  
• maligní a benigní novotvary.
  

Jak a jak léčit cystitidu při menopauze

Toto onemocnění vyžaduje profesionální terapii. Hormonální cystitida se rychle stává chronickou. Samoléčení je nepřijatelné. K léčbě budete potřebovat konzultaci s několika specialisty (imunolog, gynekolog a urolog) a kompletní prohlídku těla.

Na základě výsledků klinických analýz a instrumentálního výzkumu je vybrána nejúčinnější léčba menopauzální cystitidy. Konzervativní terapie nutně zahrnuje symptomatická činidla, která zmírňují celkový stav a snižují intenzitu projevů onemocnění. Na záchranu přichází tradiční medicína.

Léky proti cystitidě během menopauzy

Léčba je poněkud odlišná od léčby používané u jiných forem zánětu močového měchýře. Cystitida během menopauzy se může zhoršit kvůli změnám v hormonálních hladinách, takže nestačí pouze absolvovat léčbu antibiotiky. Normalizace a obnovení stavu sliznice vyžaduje užívání hormonálních přípravků nějakou dobu.

Režim léčby je následující:

• Antibiotikum - Tento léčivý přípravek je určen výsledky výsevku. Širokospektrální uroseptika jsou neúčinná. Výjimkou je antibiotikum Monural nové generace. Tento nástroj dává pozitivní výsledek a vyrovná se s většinou známých patogenů. Průběh Monural od 1-3 dnů, v závislosti na rezistenci bakterií na antibiotika.
  
• Hormonální léčba cystitidy u menopauzy je normalizace hladiny estrogenu v krvi, nezbytná podmínka pro obnovení bariérových funkcí genitourinárního systému. Účinná léčba bez hormonů je nemožná.
  U některých pacientů urologové doporučují celoživotní příjem léčiv: masti obsahující estrogen, tablety, injekce. Můžete použít homeopatii: Remens, Climakt-Hel, Ambosex.
  
• Protizánětlivé léky - zvyšují účinek užívání antibiotik. Ve vaginálních čípcích založených na diclofenaku se Nistotin ukázal jako dobrý; krémy Fitolysin a Cyston. Prostředky zmírňují zánět a otoky a normalizují průtok krve do pánevní oblasti.
  
• Obnovení léků - poslední řada terapie zahrnuje bylinné léky, které normalizují funkčnost močového měchýře. Doporučujeme použít Kanefron, Urosept, Spasmocystenal, Palin.
  

Využití lidových metod

V kombinaci s oficiální medicínou se používají netradiční metody léčby. Během období zánětu pijí urologické poplatky, které snižují počet častých nočních močení. Léčivé přípravky se prodávají v lékárně. Pro pohodlí vaření se bylinné čaje vyrábějí v zabalené formě.

Léčba cystitidy menopauzou pomocí lidových prostředků pokračuje takto:

• Při podchlazení pomůže tepelná terapie - nohy stoupají v mléce a při exacerbaci berou teplé heřmánkové koupele. Pro zmírnění bolesti je na spodní část břicha aplikována topná podložka.
  
• Šípkový vývar je dobrým diuretikem a posiluje imunitu. Chcete-li připravit hrst lesních plodů, vařte ve vroucí vodě asi 10 minut. Trvají na tom. Nápoj chutná dobře, ale pokud chcete, můžete přidat med. Šípka pomáhá dobře s atrofií sliznice močových cest.
  
• Neustálé nepohodlí v pochvě zmírní douching odvarem heřmánku. K vaření potřebujete 2 lžíce. l. suché květy heřmánku. Vařit 1 litr. voda.
  

Jak zabránit zánětu

Zdravý, naplňující životní styl, pravidelné návštěvy gynekologa, který hledá profesionální pomoc při prvních známkách zánětu, jsou nejlepšími tipy, jak zabránit cystitidě během menopauzy.

Léčba cystitidy během menopauzy

Menopauza se nazývá zpomalení a pak úplné zastavení produkce určitých pohlavních hormonů, které hrají v těle významnou roli. Z tohoto důvodu se mohou vyvinout různé nemoci..

V určitém (zcela individuálním) období se to stane jak ženám, tak mužům. Menopauza se však častěji nazývá stavem, ke kterému dochází, když hladina estrogenu u žen klesá..

Statistiky tvrdí, že menopauza nebo menopauza se vyskytuje u žen v průměru o 45–47 let.

Celé tělo trpí změnami hormonálních hladin:

• objevují se horké záblesky;
• srdeční rytmus se periodicky zvyšuje;
• často jsou pozorovány poruchy spánku;
• zvyšuje se podrážděnost;
• může dojít k chronické cystitidě.

Co je to cystitida

Cystitida je běžné onemocnění genitourinárního systému, projevující se zánětem sliznice močového měchýře. Převažuje většina žen..

Z anatomického hlediska je to vysvětleno skutečností, že ženský močový trakt je kratší než muž, a proto je „brána infekce“ (v doslovném a obrazném smyslu slova) širší. Proto je důležité včasné vyprázdnění močového měchýře, jinak je riziko onemocnění velmi vysoké..

Během menopauzy se takový zánět nazývá involuční cystitida a jedná se o běžný jev spojený s anatomickými rysy ženského těla a jeho hormonálními změnami.

U žen v plodném věku slouží přírodní hormonální pozadí jako ochrana před infekcí. Snížení hladiny estrogenu v krvi také ovlivňuje endokrinní systém, který snižuje imunitu.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu cystitidy při menopauze nebo její recidivě, je třeba dodržovat následující doporučení:

• Dodržujte pravidla osobní hygieny, vyměňte si prádlo, které se čistí každý den.
• Používejte volné bavlněné spodní prádlo.
• Odmítněte těsné kalhoty, táhnoucí se spodní prádlo, oblečení by nemělo mačkat pánevní orgány.
• Oblečte se na počasí, vyhněte se podchlazení.
• Netolerujte, pokud chcete močit, musíte se pokusit navštívit toaletu při prvním nutkání. Stagnující moč zvyšuje riziko cystitidy.
• Vyhněte se zácpě.
• Jezte správně, vyhněte se nedostatku vitamínu.
• Pokud jde o sport, je obzvláště užitečné provádět cvičení Kegel, která posilují svaly malé pánve. Nejenže brání inkontinenci a cystitidě, ale také posilují vagínu, zužují ji.

Nezapomeňte na pravidelné návštěvy gynekologa. Jakmile má žena první známky menopauzy, měla by navštívit lékaře. Včasné vyšetření a dodržování preventivních opatření pomůže zabránit exacerbaci mnoha nemocí menopauzy.

Příznaky

Projevy cystitidy během menopauzy jsou spojeny s následujícími příznaky:

• nepohodlí nebo dokonce mírná bolest nad pubis;
• teplota subfebrilu;
• krvavý výtok po močení;
• zvýšení frekvence močení až na 10-20 denně;
• změna barvy a zápach močové trubice (uretritida).

Během menopauzy není cystitida charakterizována tak výraznými příznaky, jaké by mohly být před ní, ale kvůli snížené imunitě je množení mikroorganismů urychleno. A to je plné vážných důsledků. Nejběžnějším z nich je vysoké riziko přechodu na chronickou formu s obtížnou léčbou..

Dalším rizikem cystitidy při menopauze je možnost nádorů v močovém měchýři (kvůli časté stagnaci moči a zánětu):

Dalším rizikem cystitidy je tendence přenosu infekce vzestupně a ovlivnění močovodů a ledvin. Ledviny již trpí sníženou funkčností v důsledku menopauzy. A jejich infekce vede k rozvoji renálního selhání, které nepříznivě ovlivňuje činnost celého organismu..

Cystitida během menopauzy je nebezpečná s komplikacemi ve formě kamenů v selhání močového měchýře a ledvin.

Vrátíme-li se k jeho klimakterickým příznakům, lze konstatovat, že v různých stádiích onemocnění jsou různí:

• první stupeň - katarální zánět, který se vyznačuje bolestí a křečemi během močení, pálením a svěděním v reprodukčních orgánech, jejich hyperémií a otoky;
• druhý stupeň je intersticiální zánět, kdy ženy pociťují tupou bolest, která se může zhoršit. Existuje ještě častější přání vyprázdnit močový měchýř a dokonce i ztráta kontroly nad močením;
• třetí stupeň - atrofická cystitida. Vyvíjí se mnoho let po nástupu menopauzy. Je velmi nebezpečný z důvodu nezvratných patologií močového systému a současně z neúčinnosti většiny léčebných metod. Jeho symptomatologie spočívá v spontánním močení při nepřítomnosti nutkání a bolestivých pocitech.

Komplikace nemoci

Komplikace klimakterické cystitidy nastává v případě infekce nebo atrofického procesu. Provokujícími faktory jsou nedostatek správné léčby, postmenopause, přítomnost chronického onemocnění ledvin, urolitiáza.

Chirurgická intervence je indikována:

1. S výraznou atrofií stěn močového měchýře a zmenšením jeho velikosti. Postižený orgán je nahrazen částí střeva.
2. S vrozeným přemístěním močové trubice do pochvy.
3. S opakující se cystitidou. Vyskytuje se jako důsledek prolapsu nebo prolapsu dělohy, nebo pokud je svěrač močového měchýře nahrazen pojivovou tkání.

Komplikace cystitidy jsou doprovázeny výskytem hematurie v moči, obecným zhoršením stavu, proliferací polypů v orgánech močového systému.

Příčiny menopauzy

Běžné příčiny cystitidy jsou:

• nedostatek hygieny;
• nošení mimo sezónu nebo příliš těsné spodní prádlo;
• podchlazení;
• nechráněný pohlavní styk;
• předchozí nebo doprovodná onemocnění.

Výše byly již zmíněny negativní faktory vyvolávající cystitidu a její konkrétní příčina, charakteristické pro menopauzu. Impulsem pro nemoc je stejné notoricky známé hormonální selhání.

Když uvedeme některé z jeho důvodů, lze poznamenat, že existují:

• biologický faktor nebo pronikání bakterií, virů nebo hub do močového měchýře, což způsobuje zánět sliznice. A s herpesem - a ulcerací svalové tkáně;
• nádorové procesy v malé pánvi, které se stávají častějšími během menopauzy;
• slizniční atrofie v důsledku dysfunkce. Ředěné složky nejsou schopny plně chránit orgán před agresivními účinky kyselin a solí kyseliny močové.

Příčiny a patogeneze

Důležitou příčinou patogeneze cystitidy je malá dávka produkovaného hormonu - estrogenu. Vzhledem k nedostatku estrogenu se povrch močového měchýře ztenčí, jeho ochranné funkce oslabují, mikroby se nadále volně vyvíjejí a znamenají rozvoj zánětlivého procesu v orgánu.

Provokatéři cystitidy jsou velmi často škodlivými mikroorganismy jako Escherichia coli, Staphylococcus aureus, anaerobní bakterie - Proteus. Existují také paraziti, kteří způsobují cystitidu - chlamydie a parazitární mikroorganismy, které způsobují ureaplasmózu a mykoplazmózu. Cystitida se může vyvíjet pod vlivem bakterií spolu s dalšími vyvolávajícími faktory (například chronická pyelonefritida vyvolává exacerbaci onemocnění).

Zpět na obsah

Druhy a formy cystitidy

Existují 2 formy cystitidy:

• akutní, která se vyznačuje častým a bolestivým močením, řezy v podbřišku a krev v moči. Vyskytuje se rychle a prochází stejně rychle (za týden);
• chronický - akutní, neléčený, jeho příznaky nejsou tak jasné, ale trvání a složitost léčby se výrazně zvyšuje.

V závislosti na příčině a zdroji je cystitida:

• traumatická - s poškozením sliznice;
• hemoragické, virové povahy. Mohou se vyvinout v bakteriální formu;
• chemická látka - v důsledku toxických účinků chemických látek. Vzácný;
• alergický - v důsledku podráždění alergeny (léky, kosmetika, potraviny, domácí chemikálie);
• intersticiální - zánět celého orgánu jako celku, obtížně léčitelný;
• hyperkalceurický - metabolický. Poškození sliznice krystaly vápenatých solí;
• parazitní - poškození červy;
• záření - komplikace po léčbě nádorů;
• infekční - běžný druh, jeho zdroje jsou různé bakterie, chlamydie, koky a další infekce.

Léčba cystitidy v různých stádiích pomocí HRT

Nezapomeňte, že léčbu hormony předepisuje lékař. Během léčby hormonální substitucí byste se neměli samoléčit. Neznamená to však bolet znát rysy terapie v závislosti na stádiu onemocnění u žen:

Katar

V počáteční fázi můžete použít čípky, krémy a gely na bázi estrogenu:

Nejčastěji gynekolog předepisuje léčbu na tři měsíce a poté jako profylaxi.

Intersticiální zánět

V této fázi nebudou externí HRT léky stačit, proto jsou do léčby zahrnuty hormonální pilulky:

• Klimonorm,
• Tibolon
• Climodien,
• Kliogest,
• Angelique,
• Divina,
• Femoston 2/10,
• Pauzogest,
• Activeel,
• Ovidon,
• Klymene.

Ženy v této fázi mohou pociťovat bolest, s níž se No-shpa, Spazgan a další podobné léky pomohou vyrovnat.

Atrofické změny ve sliznici močového měchýře

Hormonální substituční terapie je zde již zbytečná, protože stěny močových cest ztrácí citlivost na estrogen. V této fázi lze inkontinenci moči u menopauzy zvládnout pouze chirurgicky.

Lze učinit závěr, že včasná léčba chrání ženské tělo a zabraňuje rozvoji patologických procesů v závažné nemoci..

Diagnostika

Pro diagnostiku se používají laboratorní a instrumentální studie..

Laboratoř to vezme:

• obecný krevní test k určení přítomnosti zánětu v těle;
• obecné, podrobné a denní analýzy moči, určující morfologickou povahu infekce podle jejího typu, barvy, existujících nečistot, zápachu a struktury.

Mezi pomocné metody patří:

• cystoskopie - interní vyšetření močového měchýře. Vzhledem k silné bolesti jej nelze použít k akutní cystitidě;
• biopsie - svírání a zkoumání tkáně z postiženého orgánu;
• Ultrazvuk je nejproduktivnější metoda pro diagnostiku a stanovení stupně poškození orgánů.

Prognóza průběhu onemocnění do značné míry závisí na včasnosti diagnózy..

Příčiny cystitidy u starších žen

U žen starších 40 let se produkce estrogenů, které jsou odpovědné za imunitní stav genitourinárních orgánů, snižuje. Nedostatek těchto hormonů vede ke snížení produkce kolagenu, v důsledku čehož se snižuje elasticita tkání a sliznice, které plní ochrannou funkci, jsou ztenčeny. Tento proces dělá močový měchýř zranitelnějším vůči patogenním mikroorganismům a agresivním účinkům moči. Z tohoto důvodu je jakýkoli nepříznivý faktor schopen vyvolat cystitidu u starších osob, konkrétně:

• hypodynamie;
• nesprávná výživa;
• nedostatek osobní hygieny;
• podchlazení;
• brát antibiotika;
• častá zácpa;
• předčasné vyprázdnění močového měchýře.

Léčba

Stejně jako ostatní nemoci je cystitida léčena konzervativně - léky a tradiční medicína.

Patologie močového systému, recidivující a podnětná cystitida jsou přístupné pouze k chirurgické léčbě.

Léky

Konzervativní léčba má následující cíle:

• eliminace patogenu. Povaha infekce byla diagnostikována, v závislosti na ní, byla vybrána různá antibiotika (Ciprofloxacin, Furadonin, Monural, Flemoxin nebo další) nebo antivirová činidla;
• eliminace zánětu - zde se k záchraně dostávají steroidní nebo nesteroidní léčiva (Cyston, Fytozolin, Kanefron) v kapkách, tabletách nebo injekcích;
• normalizace hormonálních hladin. Zde se neobejdete bez hormonálních látek obsahujících progesteron a estrogeny. Zjistilo se, že jsou bezpečné a vhodné pro dlouhodobé léčení. Vyrábí se v kapkách, tabletovaných, v injekčních roztocích, ve formě mastí, gelů, čípků. Pro katarální cystitidu se používají topické přípravky: Ovestin, Divigel, Klimara. Pomáhají opravit sliznici a zabránit šíření infekce. Používá se ve tříměsíčních kurzech a profylakticky. V případě okamžité cystitidy se léky přidávají také do tablet: Klimonorm, Divina, Kliogest a další. Homeopatické léky jsou také široce používány;
• eliminaci příznaků. K úlevě od bolesti použijte No-shpa, Papaverin, Spazgan. V případě potřeby použijte antipyretika, sedativa. Aby stimulovali krevní oběh, uchýlili se k pomoci Trental, Curantil. Homeopatická medicína Ambosex se používá k močové inkontinenci.

Samoléčení cystitidy během menopauzy v jakékoli fázi je nepřijatelné a nebezpečné.

Lidové léky

Tradiční léčebné postupy zahrnují:

• zahřívání celého těla nebo jeho části;
• léčivé koupele s bylinnými odvary;
• vnitřní použití léčivých bylin.

Nejslavnější recepty:

• zahřívání mlékem. Koupel nohou ve třech litrech vařeného mléka. Může být použit vícekrát;
• odvar echinacea, lněných semen a pupenů topolu černého ve stejném množství. Lék zmírňuje bolest, pomáhá v boji proti virům, nedobrovolnému močení. Lžíci surovin se vaří ve dvou sklenicích vroucí vody. Pijí půl sklenice třikrát denně;
• šípkový vývar - hrst bobule se vaří čtvrt hodiny na půl litru vody. Pijte jako čaj slazený medem;
• chmelové hlávky (s fytohormony) - namočte šálek surovin do půl litru vodky na týden. Po namáhání vypijte 10 kapek dvakrát denně v několika měsíčních kurzech s týdenními přestávkami;
• stejné části borůvek, bylinek z řebříčku a třezalky tečkované, listů brusinek: namočte 2 polévkové lžíce směsi do půl litru vroucí vody do termosky po dobu několika hodin. Vypijte čtvrt až půl sklenky čtyřikrát denně před jídlem. Kurz - 2 měsíce;
• kolekce zahrnuje listy brusinky, květy měsíčku, lněného semínka a trikolóru fialové byliny. Tato kompozice se připravuje a používá stejným způsobem jako v předchozím receptu. Používá se s odstupem 2 týdnů po první sbírce;
• petrželová semena mají diuretický účinek. Odvar z nich je připraven takto: lžíce surovin je držena několik hodin v litru neohřáté vody. Pijte 3 lžíce každé 3 hodiny.

Léky proti klimakterické cystitidě

Základem terapie je obnovení normálních hormonálních hladin. Cystitida s menopauzou se vyskytuje kvůli nedostatku estrogenu, takže léčba musí nutně zahrnovat léky, které ji obsahují.

Obvykle se používají ve formě tablet, i když je možné použít čípky, masti, náplasti, injekce. Hormonální substituční terapie se provádí na celý život pod dohledem lékaře. Upravuje dávkování a typ léku podle potřeby.

Díky tomuto ošetření se obnoví mucinová vrstva, normalizuje se produkce hlenu a zvyšuje se tón orgánů močového ústrojí. Používají se následující léky:

Dobrá reakce lékařů také obdržela léky založené na fytoestrogenech: "Estrovel", "Remens", "Tsi-Klim", "femin". Vyznačují se mírným účinkem, žádnými vedlejšími účinky a jsou použitelné pro dlouhodobé použití..

Bolest syndrom pomáhá zmírnit "No-Shpa", "Ketorol". Bakteriální infekce jsou léčeny léky následujících skupin:

• deriváty chinolonu - "Perfloxacin", "Lomefloxacin", "Ofloxacin", "Norfloxacin".
• deriváty nitrofuranu - "Furagin", "Furadonin", "Furazolidon";
• kyselina pipemidová - "Pimidel", "Palin";
• kyselina oxolinová - "glamurin";
• kyselina nalidixová - "Nevigramon", "Negram";
• deriváty 8-hydroxychinolinu - "Nitroxolin", "Intestopan".

Výběr finančních prostředků je široký, ale používají se výhradně na lékařský předpis, který bude vybírat léky podle individuálních potřeb pacienta..

Bylinné prostředky pro zánět močového měchýře

Pokud se žena nebojí silné bolesti nebo vysoké horečky, může být vyzkoušena bylinná léčba. Měly by se však používat pouze v kombinaci s antibiotiky:

• Cyston (430r). Má diuretické, protizánětlivé a antibakteriální účinky. Formulář pro uvolnění - tablety.
• Listy brusinky (40-50r). Astringentní a protizánětlivé byliny. Zlepšuje ochranné funkce těla a zvyšuje účinnost antibakteriální terapie. Vypouštěcí forma - sáčky a balíčky se suchými listy.
• Monurel (450-500r). Extrakt z brusinek, který má při dlouhodobém používání pozitivní účinek na boj proti zánětlivým procesům močového měchýře.
• Kanephron (350-400r). Kombinovaný přípravek v tabletách obsahujících listy rozmarýnu, miláček, kentaura. Je velmi užitečný při chronické cystitidě, protože snižuje intenzitu bolesti a také snižuje riziko relapsu chronické formy onemocnění..

Přírodní hormony se vyskytují také v čínských tamponech Beautiful Life. Ženy v menopauze se na ně často obracejí, aby normalizovaly hladiny hormonů, ale kromě této vlastnosti mohou tampony léčit i cystitidu.

Tyto bylinné přípravky lze kombinovat s antibiotiky a hormony, ale měli byste se poradit se svým lékařem. Také tyto bylinné prostředky pomáhají při léčbě uretritidy u žen.

Cystitida s menopauzou

Během menopauzy dochází ke změnám nejen v reprodukčním systému spravedlivého sexu. Během tohoto období metabolismus v ženském těle zpomaluje, imunita klesá a funkce vylučovacího systému jsou narušeny. Proto se cystitida s menopauzou vyskytuje poměrně často..

Příznaky cystitidy s menopauzou

Hlavní příčinou vzniku onemocnění je nedostatek estrogenu v těle. Při menopauze se kvůli nedostatku pohlavního hormonu sliznice močového měchýře stává tenčí, odolnost těla vůči infekci se snižuje.

Prvním příznakem zánětu močového měchýře během menopauzy je zvýšené močení. Pacient má často nepříjemné pocity v břiše. Pokud se zánětlivý proces šíří do krku močového měchýře, v moči se často objevuje krev..

Příznaky nemoci

Příznaky nemoci během menopauzy jsou obecně podobné symptomům zánětu močového měchýře u pacientů v reprodukčním věku. Mezi charakteristické projevy nemoci patří:

• výskyt nepohodlí během intimity,
• vaginální výtok,
• zvýšená tělesná teplota,
• změna barvy moči,
• nevolnost.

Důležité. Když se tyto příznaky objeví, měli byste se poradit s lékařem. Během menopauzy se nemoc často stává chronickou..

Diagnostika onemocnění během menopauzy

Důležité. Při diagnostice cystitidy, která se často vyskytuje během premenopauzy a menopauzy, se provádí cystoskopie. Při jeho použití se používá cystoskop. Lékařská manipulace se provádí pro chronickou formu onemocnění. U akutní cystitidy se tento postup neprovádí: cystoskopie může u ženy způsobit bolest. Navíc během lékařské manipulace často dochází k různým zraněním v oblasti močového měchýře..

Pokud je podezření na cystitidu, provede se ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře. V některých případech se používá magnetické rezonance a vylučovací urografie.

Kterého lékaře kontaktovat

Žena se doporučuje pravidelně navštěvovat urologa a gynekologa. Specialisté pomohou identifikovat nemoc v rané fázi. Při včasné léčbě klesá pravděpodobnost přechodu nemoci do chronického stádia. Pokud pacient nejde k lékaři včas, její stav se zhoršuje. Pro úplné zotavení musíte v tomto případě brát antibiotika, která by měl předepisovat urolog.

Požadované analýzy

K potvrzení přítomnosti cystitidy u ženy se používají laboratorní metody. Nejprve se provede obecný test moči. V přítomnosti patologie se protein objevuje v moči, zvyšuje se počet leukocytů a jsou přítomny bakterie. Poté se provede kultivace moči. Pomáhá stanovit citlivost škodlivých mikroorganismů na různá antibiotika.

• obecná analýza krve,
• Zimnitsky test,
• analýza moči podle Nechiporenko.

Léčebné metody nemoci

Antibiotika se široce používají při léčbě zánětu močového měchýře. Předepisují se také nesteroidní léčiva, protizánětlivé léky.

Terapie cystitidy, ke které dochází během menopauzy, zahrnuje použití léků, které obsahují estrogen. Normalizují vaginální mikroflóru a zvyšují elasticitu jejích stěn. Droga Estriol pomáhá normalizovat močení, zlepšuje průtok krve do močového měchýře.

Při léčení nemoci se také používají alfa-blokátory. Pomáhají snížit frekvenci nutkání k močení..

V počátečním stádiu nemoci mohou být použity lidové léky. V pokročilých případech pacient vyžaduje operaci.

Potřebuju operaci

Zánět močového měchýře je třeba léčit chirurgicky v následujících případech:

• anatomické rysy pacienta. Pokud je močová trubka příliš blízko otevření pochvy, žena potřebuje operaci. Období rehabilitace je celkem snadné. Po operaci musí žena vzít antibiotika a vzdát se důvěrných vztahů,
• nekrotická forma onemocnění, doprovázená nekrózou stěn močového měchýře,
• pacient má intersticiální cystitidu. Vyvíjí se díky přítomnosti jizev na stěnách močového měchýře. Odstranění jizvy se provádí v lokální anestézii pomocí cystoskopu.

Homeopatické léky během menopauzy

Při léčbě patologie se používají léčiva obsahující fytoestrogeny. Jsou vhodné pro dlouhodobé použití. Výrobky nejsou zdraví škodlivé.

Mezi nejoblíbenější homeopatické léky patří:

• Remens. Pomáhá eliminovat závratě, návaly horka. Droga vám umožní bojovat proti silnému pocení, výkyvům nálady a dalším příznakům menopauzy. Je schopen zpomalit proces stárnutí, zlepšit stav genitourinárního systému ženy.
• Berberis. Pokud žena má bolesti při močení, předepisuje se nehormonální droga. Produkt odstraňuje protein přítomný v moči. Pomáhá zmírňovat pocit pálení při močení.
• Kantaris. Homeopatický lék je předepsán pro těžkou akutní cystitidu. Nástroj eliminuje nepohodlí, normalizuje močení.

Pomocí lidových prostředků

Při léčbě patologie se používají také léčivé byliny. Odvar můžete připravit na základě semen petrželky. Má obdivuhodný diuretický účinek. Pro výrobu léčivého bujónu je nutné nalít 5 gramů rostlinných materiálů do 200 ml vroucí vody. Nástroj trvá po dobu nejméně 12 hodin, poté je filtrován. Vezměte jednu lžičku léku třikrát denně. Trvání léčebného cyklu je 30 dní..

Během menopauzy je také připravena jeřábová tinktura:

• vezměte 200 gramů jeřabinového ovoce,
• nalijte je litrem brandy nebo vodky,
• nápoje trvají nejméně 14 dní na suchém místě chráněném před slunečním zářením,
• po stanovené době se produkt filtruje.

Před jídlem se doporučuje pít 10 ml léčivé tinktury. Trvání terapie kurzu je nastaveno individuálně.

Existuje další recept na lék, který může pomoci zmírnit příznaky zánětu močového měchýře. K tomu nalít 800 ml vodky do 0,2 kg chmelových hlávek. Nápoj je vyluhován po dobu sedmi dnů. Vezměte 20 kapek drogy dvakrát denně. Před použitím se kapky rozpustí ve 0,2 litru vařené vody.

Pro odstranění nepohodlí se připravuje infuze na bázi kukuřičného hedvábí:

• 30 gramů stigmatů se nalije do sklenice teplé vody,
• produkt je trval na tmavém místě po dobu dvou hodin,
• poté se nápoj filtruje přes sýrový sáček.

Pro změkčení chuti se do infuze přidá trochu medu. Pijí to v malých doušek. Doporučená denní dávka pro cystitidu je 400 ml.

Preventivní opatření

Během menopauzy musíte dodržovat pravidla osobní hygieny, žena musí koupit spodní prádlo vyrobené z přírodních materiálů. Je třeba se vyhnout zácpě. Stres během pohybu střev může poškodit stěny močového měchýře..

Zástupkyně by se měla vyvarovat podchlazení. Je nutné vzdát se slaných jídel, teplých koření, nakládaných pokrmů. Tyto produkty vyvolávají nástup cystitidy..

Aby se snížilo riziko nemoci, musí žena vypít dostatečné množství tekutiny: asi dva litry denně..

Pro menopauzu jsou prospěšné tyto nápoje:

• brusinková šťáva,
• čerstvé džusy,
• minerální voda,
• čaje z rostlin vybavených diuretickými vlastnostmi.

Cystitida s menopauzou

Cystitida s menopauzou je zánětlivá léze močového měchýře, která je patogeneticky spojena s mimovolními změnami ženských urogenitálních orgánů. Projevuje se to pollakiurií, nutkavým nutkáním k močení, bolestmi v podbřišku, zákalem moči a jeho barvením krví. Je diagnostikována pomocí obecné analýzy moči, echografie močového měchýře, cystoskopie. Pro léčbu se HRT používá v kombinaci s antibiotiky, nesteroidními protizánětlivými léčivy, periferními vazodilatátory, stimulanty a blokátory receptoru detruzoru, nootropiky, antidepresivy. Při těžké atrofii se provádí cystoplastika.

ICD-10

Obecná informace

Menopauza cystitida je nejčastější urologickou patologií u pacientů starších 40-45 let. Během menopauzy je diagnostikována u 10-15% žen, u postmenopauzálních žen - u 15-20%. U žen po menopauze může být cystitida faktorem vývoje nebo jedním z projevů specifické urogenitální poruchy u menopauzy. Navzdory shodnosti etiologie s klasickým akutním a chronickým bakteriálním zánětem močového měchýře u pacientů v reprodukčním věku, vliv změn hormonálního pozadí během menopauzy, znaky klinického obrazu a komplikace odůvodňují zvažování involuční cystitidy jako samostatné formy onemocnění..

Důvody

Tradiční anatomické a funkční předpoklady, které přispívají k častějšímu rozvoji cystitidy u žen než u mužů, v klimakterickém období jsou doplněny mimovolnými změnami v orgánech močového systému. Hlavní roli při tvorbě atrofických procesů hraje hypoestrogenismus, který je pozorován v menopauze. Podle odborníků v oboru urogynekologie jsou hlavními faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje cystitidy u peri- a postmenopauzálních žen:

• Atrofie sliznice močového měchýře. Na pozadí progresivního nedostatku estrogenu se epiteliální vrstva stává tenčí, skládání je vyhlazeno. V důsledku toho se zvyšuje zranitelnost sliznice, vznikají na ní trhliny rychleji, snadněji ulpívají mikroorganismy.
• Porušení dodávky krve do genitourinárních orgánů. Atrofické procesy se zhoršují ischemií detruzoru, stěny uretrálního kanálu. Výsledná hypoxie snižuje ochranný potenciál sliznice, což přispívá k rychlému rozvoji zánětlivého procesu.
• Změna aktivity receptorového aparátu. Při menopauze v močové trubici se močový měchýř snižuje počet adrenergních receptorů, snižuje se citlivost acetylcholinových receptorů. Kontrakce detruzoru se stává méně koordinovanou, močový průchod je narušen.
• Jiné urogenitální poruchy. Atrofické změny v epitelu vagíny, močová trubice vedou ke snížení primárního antibakteriálního potenciálu sliznic. Kolpitida a uretritida, které se vyskytují během menopauzy, jsou vývojem cystitidy rychleji komplikovány.
• Oslabení vazového aparátu. S nedostatkem estrogenů jsou svaly a vazy, které tvoří pánevní dno, oslabené, což přispívá k tvorbě cystocele, ureterocele. Prolaps močových cest usnadňuje vstup mikroorganismů do močového měchýře.

Příčinná činidla zánětlivého procesu jsou obvykle stejná mikrobiální činidla jako v banálních formách cystitidy. Escherichia coli se nejčastěji vysévají z biopsie moči a tkání, méně často z jiných nespecifických oportunních mikroflór: stafylokoky, streptokoky, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterie, enterokoky, candida. Ve srovnání s reprodukčním věkem s menopauzou jsou specifické formy cystitidy způsobené mykoplazmy, ureaplasmy, chlamydií, Trichomonas a gonokoky méně časté..

Patogeneze

Mechanismus vývoje onemocnění je založen na významném potlačení přirozených ochranných faktorů, které brání zavlečení a reprodukci infekčních agens. Hlavními souvislostmi v patogenezi cystitidy v menopauze jsou ztenčení sliznice, zhoršení toku moči způsobené dysfunkcí detruzoru, rychlé vzestupné šíření infekce z pochvy a močové trubice v důsledku oslabení fasciálně-svalové struktury.

Obvykle je odstranění mikroorganismů z močového měchýře usnadněno deskvamací epitelu. S atrofií epiteliální membrány se tento proces zpomaluje. Kvůli přítomnosti patogenních faktorů jsou bakterie, které jsou zadržovány v orgánové dutině kvůli funkčním poruchám močení, rychlejší k epiteliálním buňkám.

Tento proces se zhoršuje nežádoucím poklesem antiadhezivního účinku mukopolysacharidové vrstvy urothelu. Aktivní reprodukce mikroorganismů, uvolňování endo- a exotoxinů jimi vyvolává nástup lokální katarální reakce s intenzivní sekrecí zánětlivých mediátorů, otoků tkání a narušenou mikrocirkulací.

Ředění sliznice a submukózy přispívá k hlubšímu šíření zánětlivého procesu v intersticiu močového měchýře, stimulaci četných receptorů svalové membrány, výskytu výrazného bolestivého syndromu a rozvoji sklerotických procesů. Zánět se rychle stává chronickým.

Příznaky cystitidy s menopauzou

Klinický obraz onemocnění je v mnoha ohledech podobný typickým projevům bakteriálního zánětu. Příznaky klimakterické cystitidy jsou zvýšená močení (až 30krát denně), urgentní nutkání, ostrá bolest na konci aktu močení, pocit neúplného vyprázdnění, neustálá bolest v dolním břiše.

S progresí patologie se moč zakalí a v ní se objeví příměs krve. U menopauzy je onemocnění charakterizováno chronickým opakujícím se průběhem. Příznaky se zhoršují pohlavním stykem, stresem, kořeněnými jídly a alkoholem. Porušení celkového stavu s cystitidou není příliš výrazné - v akutním období je možná nízká tělesná teplota, bolesti hlavy, slabost, snížená výkonnost.

Komplikace

S prodlouženým průběhem nemoci se zvyšuje riziko vzniku intersticiálního zánětu, při kterém dochází k nevratným změnám ve stěně orgánů a dochází k tvorbě vrásek. U menopauzy je cystitida často komplikována pyelonefritidou, jejíž výskyt je usnadněn vzestupným rozšířením patogenních mikroorganismů do kalicho-pánevního systému ledvin. Ve vzácných případech je pozorována gangrenózní forma onemocnění s nekrotickými změnami močového měchýře. Involuční cystitida je jedním z vyvolávajících faktorů ve vývoji urogenitální postmenopauzální poruchy s hyperfunkcí detruzoru a močovou inkontinencí.

Diagnostika

Diagnóza cystitidy s menopauzou nepředstavuje potíže s akutní formou onemocnění s charakteristickým klinickým obrazem. U menopauzálních žen je však toto onemocnění často chronické s minimálními příznaky, což komplikuje diagnostické vyhledávání. Plán vyšetření pacienta s podezřením na zánětlivý proces močového měchýře zahrnuje následující instrumentální a laboratorní metody:

• Močové testy. S cystitidou, leukocyturií, bakteriurií, pyurií, epitelovými buňkami a hlenem jsou detekovány v moči, koncentrace proteinu se zvyšuje (více než 1 g / l). V pokročilých případech se objeví štiplavý nepříjemný zápach. Studii doplňuje analýza Nechiporenko, ve které se hodnotí kvantitativní obsah buněčných prvků v 1 ml moči. Ujistěte se, že provádíte bakteriologickou kulturu moči k identifikaci patogenních mikroorganismů a k objasnění jejich citlivosti na antibiotika.
• Ultrazvuk. Ultrazvuk močového měchýře odhaluje změny v tloušťce stěny (při menopauze jsou zředěny kvůli nedostatku pohlavních hormonů), což je pokles objemu orgánů. Charakteristickým rysem je přítomnost jemné hypoechoické suspenze. Sonografie může také vykazovat známky fibrózy a sklerózy, deformace kontur močového měchýře.
• Endoskopické vyšetření. Zavedení flexibilního endoskopu močovou trubicí umožňuje posoudit stav sliznice, otvory močovodů, Lietoho trojúhelník. Cystoskopie se provádí pouze ve fázi remise, aby nedošlo k poškození močové trubice nebo močového měchýře. Studie pomáhá vyloučit jiné příčiny dysurických jevů (novotvary, divertikula). V obtížných diagnostických případech se doporučuje endoskopická biopsie s histologickým vyšetřením materiálu..
• Doplňkový výzkum. Při klinickém krevním testu na cystitidu jsou stanoveny známky bakteriálního zánětu: neutrofilní leukocytóza se zvýšením počtu mladých buněk, zvýšená ESR. U cystitidy se také vezme vaginální výtěr ke kontrole sexuálně přenosných infekcí. Uroflowmetrie může být provedena za účelem posouzení urodynamiky dolních močových cest.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika zánětu moči u menopauzy se provádí:

Kromě vyšetření urologa a gynekologa se pacientovi doporučuje poradit se s nefrologem, onkologem, fthisiatrem, specialistou na infekční choroby..

Léčba cystitidy s menopauzou

Hlavními lékařskými úkoly pro revoluční zánět močového měchýře jsou korekce hormonálních hladin a eliminace původce infekčního procesu. Léčebný režim je dvoustupňový: v počátečním stádiu s převládajícími zánětlivými symptomy se doporučuje zmírnit hlavní projevy nemoci kombinovanou terapií, po které následuje dlouhodobá hormonální substituční terapie. V první fázi léčby klimakterické cystitidy se používají následující skupiny léků:

• Ženské pohlavní hormony. V akutním období je nejlepších výsledků dosaženo kombinací intravaginálních léků se systémovými estrogeny. To vám umožní rychle obnovit normální vaginální flóru, proliferaci epitelu vagíny, močovou trubici, močový měchýř, sekreci hlenu, elasticitu tkání urogenitálních orgánů.
• Antibakteriální léčiva. Při výběru antibiotika je třeba vzít v úvahu citlivost patogenu. K léčbě involuční cystitidy se obvykle používají fluorochinolony, fosfomyciny, deriváty kyseliny pipemidové, nalidixové, 14-členné makrolidy, nitrofurany, cefalosporiny a další uroantiseptika..
• Nesteroidní protizánětlivé léky. NSAID v aktivní fázi cystitidy inhibují sekreci zánětlivých mediátorů a snižují infekční-zánětlivou odpověď. Zvýšením prahové hodnoty citlivosti receptoru a účinku léčiv na mozková nociceptivní centra je možné snížit bolestivý syndrom.
• Přípravky na zlepšení mikrocirkulace. Použití derivátů purinu a dalších periferních vazodilatátorů může zlepšit perfuzi tkání, což přispívá k rychlejšímu zotavení poškozené sliznice. Na pozadí dostatečné oxygenace se riziko rozvoje fibrosclerotic procesů snižuje.
• Stimulanty a blokátory receptoru detruzoru. Při kombinaci cystitidy a dysfunkce uravikálních svalů se s ohledem na typ poruchy předepisují M-cholinolytika, α1-adrenomimetika, M- a H-cholinomimetika. K úpravě nadměrné aktivity detruzoru lze použít nootropika, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.

Jako udržovací léčba se doporučuje provádět hormonální substituční terapii po celý život, neustále upravovat typ léčiv, dávkování a způsob podání. Místní opravné prostředky lze aplikovat nepřetržitě. Aby se předešlo hyperestrogenním účinkům po zastavení zánětu, u žen se zachovanou děložní plánující pokračovat v systémové terapii je prokázáno stažení estrogenu a kontinuální monofázický režim léků obsahujících estrogen-progestin.

V 5–6% případů se u onemocnění vyskytuje trvalý opakující se průběh s postupným vráskáním orgánu a vyžaduje chirurgický zákrok (augmentační cystoplastika, plastika střevního močového měchýře).

Prognóza a prevence

U časné diagnózy a jmenování komplexní terapie dochází k zotavení u většiny pacientů. Je třeba mít na paměti, že bez užívání hormonálních léků mají antibiotika obvykle pouze dočasný účinek. Prognóza pro menopauzální cystitidu je příznivá. Důležitým článkem v prevenci cystitidy v menopauze je jmenování hormonální substituční terapie pro všechny ženy v menopauze, což pomáhá předcházet atrofickým změnám sliznice močových cest. Také, aby se zabránilo rozvoji nemoci, je nutné sledovat včasnost vyprázdnění močového měchýře, vyhnout se podchlazení, dodržovat pravidla osobní hygieny a vyloučit příliš kořeněnou stravu z potravy..