Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!
Co je děložní krvácení?
Příčiny krvácení z dělohy
Existuje mnoho příčin krvácení z dělohy. Často jsou způsobeny chorobami dělohy a přílohami, jako jsou fibroidy, endometrióza, adenomyóza), benigní a maligní nádory. Také krvácení může nastat jako komplikace těhotenství a porodu. Kromě toho dochází k dysfunkčnímu děložnímu krvácení - když bez viditelné patologie na straně pohlavních orgánů dojde k narušení jejich funkce. Jsou spojeny s narušením produkce hormonů ovlivňujících pohlavní orgány (poruchy v systému hypotalamus-hypofýza-vaječníky)..
Mnohem méně často mohou být příčinou této patologie tzv. Extragenitální nemoci (nesouvisející s pohlavními orgány). K krvácení z dělohy může dojít při poškození jater, s onemocněním spojeným s poruchami krvácení (například von Willebrandova choroba). V tomto případě se kromě dělohy obávají i nosní krvácení, krvácení z dásní, modřiny s drobnými modřinami, prodloužené krvácení s poraněním a další příznaky.
Příznaky krvácení z dělohy
Hlavním příznakem této patologie je výtok krve z pochvy..
Na rozdíl od normální menstruace je děložní krvácení charakterizováno následujícími rysy:
1. Zvýšení objemu vylučované krve. Normálně se během menstruace uvolní 40 až 80 ml krve. Při krvácení z dělohy se objem ztracené krve zvyšuje a dosahuje více než 80 ml. To může být stanoveno, pokud bude nutné hygienické výrobky vyměňovat příliš často (každých 0,5 - 2 hodiny).
2. Prodloužené trvání krvácení. Normálně, během menstruace, propouštění trvá 3 až 7 dní. U děložního krvácení trvá krvácení déle než 7 dní.
3. Porušení pravidelnosti propouštění - průměrný menstruační cyklus je 21–35 dní. Zvýšení nebo snížení tohoto intervalu znamená krvácení..
4. Krvácení po pohlavním styku.
5. Postmenopauzální krvácení - ve věku, kdy již menstruace již skončila.
Lze tak rozlišit následující příznaky krvácení z dělohy:
- Menoragie (hypermenorrhea) - nadměrná (více než 80 ml) a prodloužená menstruace (více než 7 dní), zatímco jejich pravidelnost zůstává (objevují se po 21–35 dnech).
- Metroragie je nepravidelné špinění. Vyskytují se častěji uprostřed cyklu a nejsou příliš intenzivní.
- Menometroragie - prodloužené a nepravidelné krvácení.
- Polymenorea - menstruace, ke které dochází častěji než o 21 dní později.
Kromě toho je v důsledku ztráty poměrně velkých objemů krve velmi častým příznakem této patologie anémie z nedostatku železa (snížení množství hemoglobinu v krvi). Často je provázena slabostí, dušností, závratě, bledostí kůže..
Druhy děložního krvácení
V závislosti na době výskytu může být děložní krvácení rozděleno do následujících typů:
1. Krvácení dělohy novorozeneckého období je slabé skvrny od vagíny, které se nejčastěji vyskytují v prvním týdnu života. Souvisí s tím, že v tomto období dochází k ostré změně hormonálního pozadí. Předávají se sami a nevyžadují léčbu.
2. Krvácení dělohy v první dekádě (před nástupem puberty) - jsou vzácné a jsou spojeny s nádory vaječníků, které mohou vylučovat zvýšené množství pohlavních hormonů (hormonálně aktivní nádory). Vzniká tak tzv. Falešná puberta..
3. Krvácení mladistvých děložních - vyskytuje se ve věku 12–18 let (puberta).
4. Krvácení během reprodukčního období (ve věku 18 až 45 let) - může být dysfunkční, organické nebo spojené s těhotenstvím a porodem..
5. Krvácení dělohy v menopauze - kvůli narušení produkce hormonů nebo onemocnění pohlavních orgánů.
V závislosti na příčině výskytu se děložní krvácení dělí na:
- Dysfunkční krvácení (může být ovulační a anovulační).
- Organické krvácení - spojené s patologií genitálií nebo systémovými chorobami (například onemocnění krve, jater atd.).
- Iatrogenní krvácení - nastává v důsledku užívání nehormonálních a hormonálních antikoncepčních přípravků, léků, které ředí krev v důsledku instalace nitroděložních zařízení.
Krvácení mladistvých děložních
Léčba může být v závislosti na stavu symptomatická - používají se následující prostředky:
- hemostatická léčiva: dicinon, vicasol, kyselina aminokapronová;
- léky, které snižují dělohu (oxytocin);
- vitaminy;
- přípravky železa;
- fyzioterapeutické procedury.
Pokud je symptomatická léčba nedostatečná, zastaví se krvácení hormonálními léky. Kyretáž se provádí pouze u těžkého a život ohrožujícího krvácení.
Pro prevenci opakovaného krvácení jsou předepsány cykly vitamínů, fyzioterapie, akupunktura. Po zastavení krvácení se předepisují estrogén-progestační látky, aby obnovily normální menstruační cyklus. V období zotavení je velmi důležité kalení a cvičení, dobrá výživa, léčba chronických infekcí.
Krvácení dělohy během reprodukčního období
V reprodukčním období existuje mnoho příčin krvácení z dělohy. Jedná se hlavně o dysfunkční faktory - když dojde k potratu správné produkce hormonů po potratu, na pozadí endokrinního systému, infekčních chorob, stresu, intoxikace, užívání některých léků.
Během těhotenství může být časné krvácení dělohy projevem potratu nebo mimoděložního těhotenství. V pozdějších fázích krvácení kvůli placentě previa, cystickému unášení. Během porodu je krvácení dělohy zvláště nebezpečné, objem ztráty krve může být velký. Běžnou příčinou krvácení během porodu je placentární abrupce, atonie dělohy nebo hypotenze. V období po porodu dochází ke krvácení v důsledku části membrán zbývajících v děloze, hypotenze dělohy nebo poruch srážení krve.
Příčinami krvácení z dělohy v období porodu mohou být často různé nemoci dělohy:
- myoma;
- endometrióza těla dělohy;
- benigní a maligní nádory těla a děložního čípku;
- chronická endometritida (zánět dělohy);
- hormonálně aktivní ovariální nádory.
Krvácení spojené s těhotenstvím a porodem
V první polovině těhotenství dochází k děložnímu krvácení, existuje-li nebezpečí přerušení normálního stavu nebo při mimoděložním těhotenství. Tyto stavy se vyznačují bolestí v podbřišku, opožděnou menstruací a subjektivními příznaky těhotenství. V každém případě, je-li po těhotenství zjištěno krvácení, je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. V počátečních stádiích spontánního potratu, s včasnou a aktivní léčbou, lze udržet těhotenství. V pozdějších fázích je nezbytné provést kyretáž.
Mimoděložní těhotenství se může vyvinout ve vejcovodech, děložním čípku. Při prvních známkách krvácení doprovázených subjektivními příznaky těhotenství na pozadí mírného zpoždění menstruace je naléhavá potřeba vyhledat lékařskou pomoc.
V druhé polovině těhotenství je krvácení velkým nebezpečím pro život matky a plodu, proto vyžadují naléhavou lékařskou péči. K krvácení dochází během placenty previa (když placenta není vytvořena podél zadní stěny dělohy, ale částečně nebo úplně blokuje vstup do dělohy), odloučení normálně umístěné placenty nebo při prasknutí dělohy. V takových případech může být krvácení vnitřní nebo vnější a vyžaduje nouzový císařský řez. Ženy, kterým hrozí takové onemocnění, by měly být pod přísným lékařským dohledem..
Během porodu je krvácení také spojeno s previí nebo abrazí placenty. V období po porodu jsou častými příčinami krvácení:
- snížený tón dělohy a její schopnost stahovat;
- části placenty zbývající v děloze;
- poruchy krvácení.
V případech, kdy ke krvácení dojde po propuštění z porodnice, musíte zavolat sanitku pro naléhavou hospitalizaci.
Krvácení dělohy s menopauzou
Dysfunkční děložní krvácení
Velmi často je dysfunkční krvácení výsledkem umělého nebo spontánního potratu.
Dysfunkční děložní krvácení může být:
1. Ovulační - spojené s menstruací.
2. Anovulační - vyskytují se mezi obdobími.
U ovulačního krvácení existují odchylky v délce a objemu krve vylučované během menstruace. Anovulační krvácení není spojeno s menstruačním cyklem, nejčastěji po opožděné menstruaci nebo méně než 21 dní po posledním menstruačním období.
Ovariální dysfunkce může způsobit neplodnost, potrat, takže je mimořádně důležité včas se poradit s lékařem, dojde-li k menstruačním nepravidelnostem..
Průlomové krvácení z dělohy
Průlomové krvácení se nazývá děložní krvácení, ke kterému dochází při užívání hormonálních kontraceptiv. Takové krvácení může být malé, což je známkou období adaptace na lék..
V takových případech byste se měli poradit s lékařem o revizi dávky použitého činidla. Nejčastěji, pokud dojde k průlomovému krvácení, se doporučuje dočasně zvýšit dávku užívaného léku. Pokud krvácení nepřestane, nebo se stane bohatším, mělo by být provedeno další vyšetření, protože příčinou mohou být různé choroby orgánů reprodukčního systému. K krvácení také může dojít, když jsou stěny dělohy poškozeny nitroděložním zařízením. V tomto případě je nutné spirálu co nejdříve odstranit..
Kterého lékaře mám kontaktovat kvůli krvácení z dělohy?
Pokud dojde k krvácení z dělohy, bez ohledu na věk ženy nebo dívky, měli byste se poradit s gynekologem (registrace). Pokud u děvče nebo mladé dívky začíná krvácení dělohy, je vhodné kontaktovat dětského gynekologa. Ale pokud z nějakého důvodu není možné se k takovému dostat, měli byste kontaktovat běžného gynekologa prenatální kliniky nebo soukromé kliniky.
Krvácení dělohy může být bohužel známkou nejen dlouhodobého chronického onemocnění vnitřních pohlavních orgánů ženy, u kterého je nutné plánované vyšetření a léčba, ale také příznaků nouze. Nouzové stavy znamenají akutní onemocnění, při kterých žena potřebuje naléhavou kvalifikovanou lékařskou péči, aby jí zachránila život. A pokud taková pomoc nebude poskytnuta pro naléhavé krvácení, žena zemře.
Proto je nutné konzultovat gynekologa v poliklinice pro krvácení z dělohy, pokud neexistují žádné známky nouze. Pokud je krvácení z dělohy spojeno se známkami nouze, měli byste okamžitě zavolat sanitku nebo co nejdříve dostat vlastní transport do nejbližší nemocnice s gynekologickým oddělením. Zvažte, ve kterých případech by mělo být krvácení z dělohy považováno za nouzové.
Především by si měly být všechny ženy vědomy, že krvácení z dělohy v kterékoli fázi těhotenství (i když těhotenství není potvrzeno, ale existuje zpoždění nejméně o týden) by mělo být považováno za naléhavé, protože krvácení je obvykle vyvoláno život ohrožujícími plody a budoucností matky s podmínkami, jako je placentární narušení, potrat atd. A za těchto podmínek by měla být ženě poskytnuta kvalifikovaná pomoc, aby jí zachránila život a pokud možno zachovala život plodového plodu..
Za druhé, krvácení z dělohy, které začalo během nebo někdy po pohlavním styku, by mělo být považováno za známku nouze. Takové krvácení může být způsobeno patologií těhotenství nebo těžkým traumatem genitálií během předchozího pohlavního styku. V takové situaci je pomoc ženy nezbytná, protože v její nepřítomnosti se krvácení nezastaví a žena zemře na ztrátu krve, která je neslučitelná se životem. K zastavení krvácení v takové situaci je nutné sešít všechny slzy a zranění vnitřních pohlavních orgánů nebo ukončit těhotenství..
Zatřetí, krvácení z dělohy, které se ukáže být hojné, se v průběhu času nesnižuje, je spojeno se silnou bolestí v dolní části břicha nebo v dolní části zad, způsobuje prudké zhoršení pohody, bledost, snížený tlak, bušení srdce, zvýšené pocení a případně mdloby, by mělo být považováno za nouzovou situaci. Společnou charakteristikou nouzového stavu s děložním krvácením je skutečnost, že se žena velmi dobře zhoršuje, když nemůže provádět jednoduché každodenní a každodenní činnosti (nemůže vstát, otočit hlavu, je pro ni obtížné mluvit, pokud se snaží sedět v posteli, okamžitě padá atd.), ale doslova leží ve vrstvě nebo je dokonce v bezvědomí.
Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat pro děložní krvácení?
Přestože děložní krvácení může být způsobeno různými nemocemi, jsou při jejich výskytu použity stejné vyšetřovací metody (analýzy a instrumentální diagnostika). Důvodem je skutečnost, že patologický proces s děložním krvácením je lokalizován ve stejných orgánech - děloha nebo vaječníky..
Kromě toho se v první fázi provádějí různá vyšetření, aby se vyhodnotil stav dělohy, protože krvácení dělohy je nejčastěji způsobeno patologií tohoto konkrétního orgánu. A pouze v případě, že po vyšetření nebyla zjištěna patologie dělohy, se používají metody zkoumání práce vaječníků, protože v takové situaci je krvácení způsobeno poruchou regulační funkce vaječníků. To znamená, že vaječníky nevytvářejí potřebné množství hormonů v různých obdobích menstruačního cyklu, a proto krvácení nastává jako reakce na hormonální nerovnováhu..
Takže, s krvácením z dělohy, lékař především předepisuje následující testy a vyšetření:
- Obecná analýza krve;
- Koagulogram (ukazatele systému srážení krve) (registrace);
- Gynekologické vyšetření (registrace) a vyšetření v zrcadlech;
- Ultrazvuk pánevních orgánů (registrace).
K posouzení míry ztráty krve a toho, zda se u ženy vyvinula anémie, je nutný úplný krevní obraz. Obecný krevní test vám také umožní zjistit, zda existují v těle zánětlivé procesy, které mohou způsobit dysfunkční děložní krvácení.
Koagulogram vám umožňuje vyhodnotit činnost systému srážení krve. A pokud parametry koagulogramu nejsou normální, pak by se žena měla poradit a podstoupit nezbytnou léčbu hematologem (přihlásit se).
Gynekologické vyšetření umožňuje lékaři cítit rukama různé novotvary dělohy a vaječníků, určit přítomnost zánětlivého procesu změnou konzistence orgánů. A vyšetření v zrcadlech umožňuje vidět děložní hrdlo a pochvu, identifikovat novotvary děložního hrdla nebo podezření na rakovinu děložního hrdla.
Ultrazvuk je vysoce informativní metoda pro detekci zánětlivých procesů, nádorů, cyst, polypů v děloze a vaječníku, endometriální hyperplázie a endometriózy. To je ve skutečnosti ultrazvuk detekující téměř všechna onemocnění, která mohou způsobit krvácení z dělohy. Bohužel však informační obsah ultrazvuku nestačí pro konečnou diagnózu, protože tato metoda dává pouze orientaci v diagnóze - například ultrazvuk může odhalit děložní myomy nebo endometriózu, ale stanovit přesnou lokalizaci tumoru nebo ektopických ložisek, určit jejich typ a posoudit stav orgánu a okolní tkáně - ne. Ultrazvuk tak, jak byl, vám umožňuje určit typ existující patologie, ale objasnit jeho různé parametry a objasnit příčiny tohoto onemocnění, je nutné použít jiné metody vyšetření..
Při provádění gynekologického vyšetření, vyšetření zrcadel, ultrazvukového vyšetření a obecného krevního testu a koagulogramu, záleží na tom, který patologický proces byl detekován v genitáliích. Na základě těchto vyšetření může lékař předepsat následující diagnostické manipulace:
- Samostatná diagnostická kyretáž (registrace);
- Hysteroskopie (registrace);
- Zobrazování magnetickou rezonancí (registrace).
Takže pokud je detekována endometriální hyperplázie, polypy děložního hrdla nebo endometria nebo endometritida, lékař obvykle předepíše samostatnou diagnostickou kyretáž následovanou histologickým vyšetřením materiálu. Histologie umožňuje pochopit, zda se v děloze vyskytuje zhoubný nádor nebo zhoubnost normálních tkání. Kromě kyretáže může lékař předepsat hysteroskopii, během níž se zevnitř vyšetřuje děloha a cervikální kanál speciálním zařízením - hysteroskopem. V tomto případě se hysteroskopie obvykle provádí nejprve a poté kyretáž..
Pokud byly detekovány fibroidy nebo jiné nádory dělohy, lékař předepíše hysteroskopii, aby prošetřil dutinu orgánů a viděl novotvary okem.
Pokud byla zjištěna endometrióza, může lékař předepsat zobrazování magnetickou rezonancí, aby objasnil umístění ektopických ložisek. Kromě toho, pokud je identifikována endometrióza, může lékař předepsat krevní test na obsah folikuly stimulujících, luteinizačních hormonů, testosteronu, aby se objasnily příčiny onemocnění..
Pokud byly ve vaječnících detekovány cysty, nádory nebo záněty, nejsou prováděna další vyšetření, protože nejsou nutná. Jedinou věcí, kterou může lékař v tomto případě předepsat, je laparoskopická operace (registrace) k odstranění novotvarů a konzervativní léčba zánětlivého procesu..
V případě, že podle výsledků ultrazvuku (registrace), gynekologického vyšetření a vyšetření v zrcadlech nebyla zjištěna žádná patologie dělohy nebo vaječníků, předpokládá se dysfunkční krvácení v důsledku porušení hormonální rovnováhy v těle. V takové situaci lékař předepíše následující testy ke stanovení koncentrace hormonů, které mohou ovlivnit menstruační cyklus a výskyt děložního krvácení:
- Krevní test na hladiny kortizolu (hydrokortizonu);
- Krevní test na hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH, thyrotropin);
- Krevní test na hladinu trijodtyroninu (T3);
- Krevní test na hladinu tyroxinu (T4);
- Krevní test na přítomnost protilátek proti tyreoid peroxidáze (AT-TPO);
- Krevní test na přítomnost protilátek proti thyroglobulinu (AT-TG);
- Krevní test na hladinu folikuly stimulujícího hormonu (FSH);
- Krevní test na hladinu luteinizačního hormonu (LH);
- Krevní test na hladinu prolaktinu (registrace);
- Krevní test na hladiny estradiolu;
- Krevní test na dehydroepiandrosteron sulfát (DEA-S04);
- Krevní test na hladiny testosteronu;
- Krevní test na hladinu globulinu vázajícího se na pohlavní hormony (SHBG);
- Krevní test na hladinu progesteronu 17-OH (17-OP) (registrace).
Léčba krvácení z dělohy
Léčba krvácení z dělohy je zaměřena především na zastavení krvácení, doplnění ztráty krve, jakož i na odstranění příčiny a její prevenci. Veškeré krvácení je léčeno v nemocničním prostředí, protože v první řadě je nutné provést diagnostická opatření, aby se zjistila jejich příčina.
Metody zastavení krvácení závisí na věku, jejich příčině a závažnosti stavu. Jednou z hlavních metod chirurgické kontroly krvácení je samostatná diagnostická kyretáž - pomáhá také identifikovat příčinu tohoto příznaku. Za tímto účelem je seškrábáno endometrium (sliznice) odesláno na histologické vyšetření. Ketetenze se nevykonává u juvenilního krvácení (pouze pokud závažné krvácení nezastaví pod vlivem hormonů a ohrožuje život). Dalším způsobem, jak zastavit krvácení, je hormonální hemostáza (použití vysokých dávek hormonů) - estrogenní nebo kombinované perorální antikoncepční prostředky (ne ovlon, rigevidon, mersilon, marvelon).
Během symptomatické terapie se používají následující léky:
- hemostatická léčiva (vicasol, dicinon, kyselina aminokapronová);
- léky, které snižují dělohu (oxytocin);
- při nízkých hodnotách hemoglobinu - přípravky železa (maltofer, fenul) nebo složky krve (čerstvá zmrazená plazma, erytrocytová hmota);
- vitaminy a vazo-posilující léky (askorutin, vitamíny C, B6, V12, kyselina listová).
Po zastavení krvácení se provádí prevence jejich obnovy. V případě dysfunkce se jedná o hormonální léky (kombinované perorální antikoncepční přípravky nebo gestageny), instalaci hormonálně produkujícího nitroděložního zařízení (Mirena). Pokud je detekována intrauterinní patologie, léčba chronické endometritidy, endometriálních polypů, fibroidů dělohy, adenomyózy, endometriální hyperplázie.
Hemostatika používaná pro dělohu
krvácející
Dicinon s krvácením z dělohy
Dicinon (ethamsylát) je jedním z nejčastějších léků používaných pro krvácení z dělohy. Patří do skupiny hemostatických (hemostatických) léků. Dicinon působí přímo na stěny kapilár (nejmenších cév), snižuje jejich propustnost a křehkost, zlepšuje mikrocirkulaci (průtok krve v kapilárách) a také zlepšuje srážení krve v místech, kde jsou malé cévy poškozeny. Nezpůsobuje však hyperkoagulabilitu (zvýšené krevní sraženiny) a neomezuje krevní cévy.
Lék začne působit během 5-15 minut po intravenózním podání. Jeho účinek trvá 4-6 hodin.
Dicinon je kontraindikován v následujících případech:
- trombóza a tromboembolismus;
- maligní onemocnění krve;
- přecitlivělost na lék.
Způsob podání a dávku stanoví lékař v každém případě krvácení. U menoragie se doporučuje užívat dicinon v tabletách, počínaje 5. dnem očekávané menstruace a končícím pátým dnem následujícího cyklu..
Co dělat s prodlouženým krvácením z dělohy?
Pro dlouhodobé krvácení z dělohy je důležité vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve. Pokud existují příznaky těžké anémie, musíte zavolat sanitku, abyste zastavili krvácení a další sledování v nemocnici.
Hlavní příznaky anémie:
- silná slabost;
- závrať;
- snížení krevního tlaku;
- zvýšená srdeční frekvence;
- bledost kůže;
- mdloby.
Lidové léky
Jako lidové léky pro léčbu děložního krvácení se používají odvarky a výtažky z řebříčku, vodní paprika, pastýřova peněženka, kopřiva, listy malin, hořčice a další léčivé rostliny. Zde je několik jednoduchých receptů:
1. Infuze řebříčky: 2 čajové lžičky suchých bylin se vylijí sklenicí vroucí vody, infuzí se 1 hodinu a filtrují. Užívejte 4krát denně, 1/4 šálku infuze před jídlem.
2. Infuze peněženky z bylinného pastýře: 1 lžíce suché trávy se nalije do sklenice vroucí vody, trvá na ní 1 hodinu, předem se zabalí a poté se zfiltruje. Vezměte 1 polévkovou lžíci, 3-4 krát denně před jídlem.
3. Infuze kopřivy: 1 polévková lžíce suchých listů se nalije sklenicí vroucí vody, vaří se po dobu 10 minut při nízkém zahřátí, poté se ochladí a filtruje. Vezměte 1 polévkovou lžíci 4-5 krát denně.
Použití lidových prostředků je přípustné pouze po konzultaci s lékařem, protože krvácení z dělohy je příznakem různých onemocnění, často docela závažných. Proto je nesmírně důležité najít příčinu tohoto stavu a zahájit léčbu co nejdříve..
Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.
Krvácení dělohy
Autor materiálu
Popis
Abnormální děložní krvácení (AMB) - změna menstruační funkce v důsledku narušení cyklické produkce ovariálních hormonů.
Funkční změny vedoucí k krvácení z dělohy se mohou objevit na různých úrovních regulace menstruačního cyklu: v mozkové kůře, hypotalamu, hypofýze, vaječníku, štítné žláze, nadledvin.
Existují následující typy menstruačních nepravidelností:
- polymenorea - charakterizovaná krátkými přestávkami mezi cykly, což vede k časté menstruaci;
- metroragie - intermenstruální krvácení;
- menoragie - charakterizovaná těžkou ztrátou krve během menstruace, jejíž délka přesahuje fyziologickou normu. Je důležité poznamenat, že k menstruaci dochází pravidelně;
- menometrorrhagie - nepravidelné prodloužené děložní krvácení.
Rozlišují se následující formy abnormálního krvácení z dělohy (AMB):
- AMK mladistvého období (od 12 do 17 let);
- AMK reprodukčního období (od 18 do 45 let);
- AMK premenopauzálního období (od 46 do 55 let).
Kromě toho se abnormální krvácení z dělohy dále dělí na ovulační a anovulační. U ovulačního děložního krvácení je přítomna ovulace, avšak stávající hormonální poruchy vedou ke zkrácení / prodloužení první nebo druhé fáze menstruačního cyklu, což je příčinou krvácení. Při anovulačním krvácení z dělohy nedochází k ovulaci, v důsledku čehož se zvyšuje hladina ženských pohlavních hormonů - estrogenů. Výsledkem je zvýšení objemu endometria, které se následně odlupuje, což způsobuje abnormální krvácení z dělohy.
Rozlišují se tyto důvody výskytu AMK:
- onemocnění vaječníků (rezistentní ovariální syndrom, polycystický ovariální syndrom, ovulační syndrom, selhání luteální fáze, ovariální nádory produkující hormon, ovariální cysty);
- onemocnění dělohy (endometrióza, adenomyóza, endometriální hyperplázie, myom dělohy, endometriální polypy);
- nemoci hypofýzy (akromegalie, hypogonadismus hypofýzy);
- onemocnění nadledvin (vrozená hyperplázie kůry nadledvin, Cushingův syndrom);
- onemocnění štítné žlázy (hypertyreóza, hypotyreóza);
- onemocnění krevního koagulačního systému (hemofilie, idiopatická trombocytopenická purpura, Osler-Randu-Weberova choroba)
- chronická onemocnění jiných orgánů (cirhóza jater, pyelonefritida a další);
- užívání určitých léků (například hormonálních léků, antipsychotik)
- nadváha nebo podváha.
Podle statistik se abnormální krvácení z dělohy často opakuje a vede ke zhoršení reprodukční funkce. Hormonální poruchy, které se vyskytují u AMC, mohou vést k rozvoji hyperplastických procesů, včetně prekancerózy a rakoviny endometria. S včasným doporučením odborníka a dodržováním všech doporučení lékaře je prognóza obvykle příznivá.
Příznaky
Klinický obraz AMK mladistvého období
Hlavním charakteristickým příznakem je krvácení z genitálního traktu, které se obvykle objevuje po zpoždění menstruace. V některých případech je krvácení dělohy doprovázeno bolestí v dolním břiše. Trvání krvácení může být až 1,5 měsíce, ale často je to 3 až 4 týdny. Prodloužené juvenilní krvácení z dělohy vede k rozvoji posthemoragické anémie, v souvislosti s níž se objevuje bledost a suchost kůže, celková slabost, periodické závratě.
Klinický obraz AMK reprodukčního období
Hlavním klinickým příznakem, kterému žena věnuje pozornost, je porušení rytmu menstruace. K krvácení zpravidla dochází po zpoždění menstruace, které může dosáhnout 6 až 8 týdnů. Menometroragie - velká ztráta krve během menstruace - je méně častá. Ve většině případů začíná krvácení mírně, periodicky klesá, ale následně se opět zesiluje. Trvání krvácení z dělohy je odlišné, v některých případech dosahuje 1 - 1,5 měsíce. Prodloužené krvácení z dělohy vede k rozvoji posthemoragické anémie, která významně oslabuje ženské tělo.
Klinický obraz AMK premenopauzálního období
Ženy hledají pomoc u specialisty se stížnostmi na hojné krvácení z pohlavních cest po zpoždění menstruace (od 1 do 6 týdnů). Na pozadí tohoto jevu se mohou objevit následující příznaky: celková slabost, snížená výkonnost, zvýšená podrážděnost, bolesti hlavy.
Podle statistik má klimakterický syndrom přibližně 30% žen s AMC premenopauzálního období. Climacteric syndrom se zase projevuje těmito hlavními příznaky:
- návaly horka;
- hyperhidróza v noci;
- hyperémie obličeje, výskyt červených skvrn na krku;
- bolestivé prohloubení mléčných žláz;
- zvýšení nebo útlak sexuální touhy;
- poruchy spánku, které se projevují noční nespavostí a denní spavostí;
- nesnášenlivost štiplavých pachů a hlasitých zvuků;
- depresivní nálada, zvýšená slza, úzkost, deprese, apatie.
Diagnostika
Zpočátku je stanovena povaha rušivých stížností, pak je stanoveno datum menarky a poslední menstruace. Zejména je důležité objasnit čas nástupu krvácení a možné faktory, které mu předcházely. Po pohovoru lékař přistoupí k gynekologickému vyšetření, které zahrnuje vyšetření vnějších pohlavních orgánů a vestibulu vagíny, vyšetření gynekologickým zrcadlem, vaginální vyšetření (manuální, bimanální) a v případě potřeby rektální vyšetření.
Dále je pomocí laboratorní diagnostiky stanovena hladina hemoglobinu v krevním séru a jsou stanoveny ukazatele zodpovědné za srážení krve. Kromě toho se v případě potřeby stanoví hladina následujících hormonů: estrogen, progesteron, prolaktin, LH (luteinizační hormon), FSH (folikuly stimulující hormon), kortizol, T3 (trijodtyronin), T4 (tyroxin), TSH (tyreoid stimulující hormon).
Z instrumentálních diagnostických metod se primárně provádí ultrazvuk malé pánve. Standardní ultrazvukové vyšetření hodnotí struktury dělohy, vaječníků, zadního prostoru a močového měchýře. Zvýšení objemu vaječníků během intermenstruačního období naznačuje možnost juvenilního děložního krvácení. Pravidelné ultrazvukové vyšetření vaječníků navíc umožňuje sledovat růst folikulu, a tím sledovat proces ovulace. Ve vzácných případech může být příčinou krvácení z dělohy hormonálně aktivní tvorba vaječníků, což je také zjištěno pomocí této studie..
V případě určitých indikací se provádí hysteroskopie - minimálně invazivní způsob vyšetřování děložní dutiny pomocí speciálního optického zařízení (hysteroskop). Kromě toho lze provést samostatnou diagnostickou kyretáž. Během tohoto postupu se odstraní funkční (povrchová) vrstva děložní sliznice, načež se provede histologické vyšetření získaného materiálu..
Pro posouzení stavu hypotalamo-hypofyzárního systému, který vykonává regulační funkci, mohou být předepsány následující studie:
- Rentgen lebky s projekcí sella turcica;
- echoencefalografie - ultrazvuková diagnostická metoda, která vám umožní posoudit stav mozkových struktur a nepřímo posoudit stav mozkových cév;
- EEG (elektroencefalografie) je výzkumná metoda, která vám umožní studovat práci mozku registrací elektrických impulsů vycházejících z jeho jednotlivých zón a oblastí;
- CT (počítačová tomografie) mozku je rentgenová diagnostická metoda, která bere řadu rentgenových paprsků po vrstvách v různých rovinách. Tato technologie umožňuje podrobněji studovat sledovaný orgán;
- MRI (magnetická rezonance) mozku je neinvazivní výzkumná metoda založená na měření elektromagnetických polí vycházejících ze sledovaného orgánu.
V případě potřeby je předepsán ultrazvuk štítné žlázy a nadledvin.
Léčba
Léčba juvenilní krvácení z dělohy
Drogová terapie spočívá ve jmenování uterotonik a hemostatik. V případě potřeby lze použít hormonální léky, jako jsou monofázové kombinované perorální antikoncepční prostředky (COC). Délka trvání přijímacího řízení určuje ošetřující lékař podle individuálních charakteristik těla pacienta. Pokud se vyvine posthemoragická anémie, je to opraveno. Pro celkové posílení těla je předepsána vitamínová terapie. Ve vzácných případech, kdy výše uvedené léky nemají požadovaný terapeutický účinek, se provádí diagnostická kyretáž děložní dutiny..
Kromě toho, abyste zabránili rozvoji opakujícího se děložního krvácení, měli byste pamatovat na udržení normální hmotnosti. Jak víte, nadměrná nebo podváha těla ovlivňuje pravidelnost menstruačního cyklu, a proto je v případě potřeby předepsána vhodná strava.
Léčba reprodukčního děložního krvácení
Pro terapeutické a diagnostické účely se provádí samostatná diagnostická kyretáž. Tato manipulace poskytuje nejen zastavení krvácení, ale také poskytuje údaje o histologické struktuře endometria. Podle výsledků histologického vyšetření jsou předepisovány léky, jejichž působení je zaměřeno na normalizaci menstruačního cyklu. Jako symptomatická léčba se používají léky, které snižují dělohu a hemostatika. Hormonální terapie se předepisuje s ohledem na stav endometria, přítomnost dysfunkcí vaječníků a získané údaje o hladině estrogenu v krevním séru. V případě potřeby jsou přípravky železa předepsány pro korekci anémie.
Léčba premenopauzálního krvácení z dělohy
K zastavení krvácení se zpravidla provádí samostatná kyretáž děložní sliznice pod vedením hysteroskopie. Kromě toho je materiál získaný během postupu odeslán na histologické vyšetření. Jako symptomatická léčba se předepisují hemostatika a uterotonika. Aby se zabránilo krvácení z dělohy, je předepsána hormonální terapie. Jak víte, dlouhodobé krvácení z dělohy vede k rozvoji posthemoragické anémie, která vyžaduje korekci. Pro celkové posílení ženského těla mohou být předepsány vitamínové a minerální komplexy.
Protože premenopauzální děložní krvácení je často kombinováno s klimakterickým syndromem, léky se často předepisují k obnovení normálního fungování centrálního nervového systému (sedativa, trankvilizéry).
Léky
Z hemostatických (hemostatických) látek se nejčastěji používá kyselina aminokapronová, která inhibuje fibrinolýzu, díky níž je dosaženo nezbytného terapeutického účinku. Účinek léku při intravenózním podání se projeví za 15 - 20 minut. Použití kyseliny aminokapronové může být doprovázeno následujícími vedlejšími účinky:
- bolest hlavy, celková slabost;
- arteriální hypotenze, snížená srdeční frekvence (srdeční frekvence);
- periodická bolest břicha bolavé povahy, nevolnost, zvracení, průjem;
- v některých případech existuje zmatek, halucinatorní obrazy.
V případě potřeby se používá oxytocin, což je uterotonické činidlo. Lék způsobuje kontrakci svalů dělohy, čehož je dosaženo vlivem na membrány myometriálních buněk.
V budoucnu se zpravidla předepisují hormonální léky. Výběr konkrétního léčiva provádí lékař, který se spoléhá na konkrétní klinický případ a individuální vlastnosti těla pacienta. Cíle hormonální terapie:
- normalizace menstruačního cyklu;
- prevence opakovaného děložního krvácení;
- rehabilitace narušené reprodukční funkce, obnovení plodnosti v přítomnosti neplodnosti.
S rozvojem posthemoragické anémie, aby se tento stav napravil, jsou předepsány přípravky železa (maltofer, ferrum lek, ferronal, ferretab comp), které kompenzují nedostatek látky a zvyšují hemoglobin. Dostupné ve formách pro orální a parenterální podání. Při užívání doplňků železa se mohou objevit následující nežádoucí účinky: občasné břišní potíže, dyspepsie, zácpa nebo průjem. Rovněž stojí za zmínku, že užívání přípravků železa v některých případech vede ke změně barvy stolice, což je spojeno s eliminací neabsorbovaného železa..
Pro celkové posílení ženského těla jsou předepsány vitamínové a minerální komplexy, které obsahují všechny potřebné stopové prvky.
Lidové léky
Pokud se u Vás objeví příznaky, které naznačují abnormální krvácení z dělohy, měli byste okamžitě vyhledat pomoc specialisty. V žádném případě byste neměli být sami doma medikováni, protože tyto akce mohou vést ke značnému zhoršení pohody. S včasným doporučením odborníka a pečlivým dodržováním všech doporučení ošetřujícího lékaře je prognóza onemocnění obvykle příznivá..
Pro profylaktické účely byste měli pravidelně navštěvovat gynekologa (2krát ročně) a pečlivě udržovat menstruační kalendář, který vám pomůže identifikovat abnormální krvácení z dělohy v raných stádiích. Nezapomeňte také na význam včasné léčby gynekologických chorob, které mohou také vést k rozvoji krvácení. Zvláštní pozornost by měla být věnována vaší stravě, protože nadměrná nebo naopak nízká tělesná hmotnost vede k narušení pravidelnosti menstruačního cyklu. Je nutné jíst dostatečné množství ovoce a zeleniny obsahující vitamíny a minerály. Měli byste vyloučit použití konzervovaných, kořenitých, mastných a smažených potravin. Rovněž se doporučuje zbavit se špatných návyků, zejména kouření, pití alkoholu a drog. Pravidelné cvičení jistě posiluje ženské tělo, ale pamatujte, že nadměrná fyzická aktivita může být škodlivá, takže je důležité ji přehánět. Kromě toho je nutné vyloučit psychoemocionální stres, který má také nepříznivý účinek..
Krvácení dělohy: příčiny, příznaky, typy, první pomoc a léčba
Krvácení dělohy je výtok krve z pochvy, charakterizovaný hojností a trváním. Tento patologický stav je nebezpečný pro život a zdraví ženy, je příznakem závažných onemocnění reprodukčního systému..
Pro záchranu pacienta je důležité jí okamžitě poskytnout první pomoc, zjistit příčinu krvácení.
Přirozené krvácení z pochvy se nazývá menstruace. Menstruační krvácení je cyklické, opakuje se v pravidelných intervalech. Období mezi obdobími obvykle trvá 25 - 30 dní.
Krev z pochvy by neměla být uvolňována déle než 8 dní, jinak můžeme mluvit o patologii. Porušení menstruačního cyklu je důvodem k okamžité konzultaci s gynekologem. Lékař zjistí příčinu patologického jevu, pomůže zbavit se nemoci v rané fázi, dokud se nevyskytnou komplikace.
Příčiny krvácení z dělohy
Pravděpodobnost děložního krvácení závisí na věku pacienta. U dívek ve věku 12 až 18 let je hojný výtok krve z pochvy důsledkem hormonální nerovnováhy. A hormonální poruchy v mladém věku se vyskytují v důsledku:
- fyzické zranění nebo emoční úzkost;
- poškození endokrinních žláz;
- podvýživa, nedostatek vitamínů v těle;
- těhotenství s komplikacemi, obtížný porod;
- genitální tuberkulóza;
- poruchy srážení krve;
- utrpěl těžké infekční choroby.
U žen v dospělém věku je krvácení dělohy vzácným jevem, obvykle spojeným s dysfunkcí vaječníků. V tomto případě jsou provokatory patologického stavu:
- stres, přepracování, nervové napětí, duševní poruchy;
- děložní myomy;
- endometrióza;
- pokročilá endometritida;
- polypy dělohy;
- onkologie dělohy nebo děložního čípku;
- nádorové formace ve vaječnících;
- mimoděložní těhotenství, potrat, lékařské nebo instrumentální potraty;
- infekční choroby reprodukčních orgánů;
- změna klimatu, nepříznivá ekologická situace v místě bydliště, škodlivé pracovní podmínky;
- brát léky, které mohou narušit systémovou práci hypotalamu a hypofýzy.
Krvácení dělohy je běžné u žen po menopauze. Je to způsobeno snížením syntézy gonadotropinu hypofýzou..
Výsledkem je, že hladina pohlavních hormonů v ženském těle začíná skákat, menstruační cyklus se ztrácí a tvorba vaječníků v ováriích je narušena. Běžné příčiny krvácení z dělohy ve věku zániku reprodukční funkce jsou:
- děložní myomy;
- endometrióza;
- polypóza dělohy;
- hormonálně závislé ovariální nádory.
Příznaky krvácení z dělohy
Běžné příznaky abnormálního krvácení z dělohy jsou:
- slabost;
- mdloby;
- závrať;
- nevolnost;
- blanšírování kůže;
- tachykardie srdce;
- snížení krevního tlaku.
Specifické příznaky krvácení z dělohy jsou:
- bohatý proud krve z pochvy;
- přítomnost sraženin v krevním výboji;
- výměna těsnění každé 2 hodiny, ještě častěji;
- trvání krvácení déle než 8 dnů;
- zvýšené krvácení po pohlavním styku;
- bezbolestné krvácení s nefunkčním původem patologie;
- ne-náhoda výskytu krvácení s obdobím menstruace.
Trvání menstruace obvykle nepřesahuje 8 dní a krvácení, které trvá déle, než je obvyklé, je patologické. Vaginální krvácení by mělo být považováno za nezdravé, pokud je doba mezi nimi kratší než 21 dnů..
Během menstruace vytéká denně 80 - 120 ml krve s krvácením z dělohy, denní objem krve je více než 120 ml.
Druhy děložního krvácení
Krvácení z dělohy, v závislosti na věku pacientů, je rozděleno do pěti typů.
- Během dětství. V prvním týdnu života se u novorozené dívky může objevit vaginální krvácení. Nejedná se o patologický jev, dítě nepotřebuje lékařský zásah. Krvácení kojenců je způsobeno ostrou změnou hormonálního pozadí u dívky, která se narodila, sama zmizí.
- Před pubertou. Během tohoto období je vaginální krvácení u dívek vzácné. Příčinou patologického stavu je nejčastěji hormonálně závislý ovariální nádor, díky kterému pohlavní žláza syntetizuje příliš mnoho hormonů. V důsledku toho má dívka falešné zrání reprodukčního systému..
- Během puberty. Krvácení dělohy během puberty mezi 12 a 18 lety se nazývá juvenilní.
- Během reprodukčního období. Krvácení z dělohy pozorované mezi 18 a 45 lety je organické, dysfunkční, průlomové a také způsobené těhotenstvím a porodem..
- Během klimakterického období. Během období zániku reprodukční funkce je krvácení z pochvy nejčastěji spojeno s patologiemi genitálií nebo se sníženou syntézou hormonů..
Dysfunkční krvácení
Tento typ krvácení z dělohy, pozorovaný během reprodukčního období, je nejčastější. Patologický stav je diagnostikován u dívek i starších žen během menopauzy. Příčinou dysfunkčního krevního výtoku je selhání syntézy pohlavních hormonů endokrinními žlázami.
Endokrinní systém, který zahrnuje hypofýzu, hypotalamus, vaječníky a nadledvinky, řídí produkci pohlavních hormonů. Pokud práce tohoto komplexního systému selže, pak je přerušen menstruační cyklus, mění se trvání a hojnost menstruace a zvyšuje se pravděpodobnost neplodnosti a spontánního potratu. Proto byste měli v případě jakýchkoli změn v menstruačním cyklu okamžitě kontaktovat svého gynekologa.
Dysfunkční děložní krvácení je ovulační a anovulační. Ovulační krvácení se projevuje změnou trvání a hojnosti průtoku krve během menstruace. K hojení anovulačních krvácení dochází častěji kvůli nedostatku ovulace kvůli narušení syntézy pohlavních hormonů..
Organické krvácení
Toto krvácení je způsobeno buď závažnými patologiemi reprodukčních orgánů, nebo krevními chorobami, nebo vážnými poruchami vnitřních orgánů..
Průlomové krvácení
Takové děložní krvácení se také nazývá iatrogenní. Jsou diagnostikovány po překročení dávky a průběhu užívání některých léků, častém používání hormonálních kontraceptiv, stejně jako po chirurgickém zákroku k instalaci cívky a po jiných chirurgických zákrokech na orgány reprodukčního systému..
Při užívání hormonálních léků dochází obvykle k nízkému krvácení, což znamená, že se tělo přizpůsobuje syntetickým hormonům. V této situaci se doporučuje konzultovat se svým lékařem změnu dávky léku.
Ve většině případů gynekologové s průlomovým krvácením radí pacientům, aby po určitou dobu zvýšili dávkování hormonálních látek. Pokud po tomto opatření množství uvolněné krve neklesne, ale vzroste, je nutná urgentní lékařská prohlídka. V tomto případě může být příčinou patologického stavu vážné onemocnění reprodukčního systému..
Pokud po instalaci spirály dojde ke krvácení z dělohy, antikoncepční zařízení s největší pravděpodobností poškodilo stěny dělohy. V této situaci byste měli okamžitě odstranit spirálu a počkat na uzdravení děložních stěn..
Krvácení v důsledku těhotenství a porodu
V prvních měsících těhotenství je krvácení z dělohy známkou buď hrozby spontánního potratu, nebo mimoděložního plodu. U těchto patologických stavů je zaznamenána silná bolest v podbřišku..
Těhotná žena, která zahájila krvácení z dělohy, by měla okamžitě navštívit lékaře.
Po zahájení spontánního potratu lze plod zachránit, pokud je včas zahájeno správné ošetření. V posledních fázích potratu se těhotenství musí rozloučit, v tomto případě je předepsáno seškrabávání.
V mimoděložním těhotenství se plod vyvíjí ve vejcovodech nebo děložním čípku. Menstruace je zpožděna, jsou zaznamenány některé příznaky těhotenství, ale embryo se nenachází v děloze. Když plod dosáhne určitého stadia vývoje, dojde ke krvácení. V této situaci žena potřebuje naléhavou lékařskou pomoc..
Ve třetím trimestru těhotenství je děložní krvácení fatální pro matku i dítě vyvíjející se v děloze..
Příčinami patologického stavu v pozdějších fázích porodu plodu jsou previa nebo placentární abrupce, prasknutí děložních stěn. V těchto případech žena naléhavě potřebuje lékařskou pomoc, obvykle se provádí císařský řez. Pacienti, u nichž existuje vysoké riziko výše uvedených patologických stavů, by měli být drženi.
Během porodu se může objevit krvácení z dělohy. V tomto případě mohou být příčinou následující patologické stavy:
- placenta previa;
- porušení srážení krve;
- nízká kontraktilita dělohy;
- placentární narušení;
- novorozenec uvízl v děloze.
Pokud krvácení z dělohy nastane několik dní po porodu, musíte okamžitě zavolat sanitku. Mladá matka bude potřebovat pohotovostní hospitalizaci.
První pomoc v nouzi před příjezdem lékařů
Nadměrné krvácení z pochvy by mělo být zastaveno nebo alespoň sníženo před příjezdem lékařů. Je to záležitost ženského života a smrti. Ve většině případů se s kompetentní první pomocí zastaví krvácení, ale v 15% případů končí patologický proces fatálně.
Každá žena by měla vědět, jak si pomoci před příjezdem lékařů, co lze a co nelze udělat.
Nemocná žena, zatímco čeká na lékaře doma, by měla udělat následující:
- lehněte si na záda, vyjměte polštář zpod hlavy;
- dejte pod holeně vysoký válec vyrobený z ručníků nebo přikrývek;
- Položte si na žaludek láhev studené vody nebo ledovou náplň
- pít studenou nehybnou vodu.
Při krvácení z dělohy je přísně zakázáno:
- musí být ve stoje a sedu;
- ležet s nohama přitisknutými k žaludku;
- vzít horkou koupel;
- douching;
- dejte na žaludek topnou podložku;
- pít horké nápoje;
- vezmi si nějaké léky.
Drogová terapie
Léčení nemocí, které způsobují krvácení z dělohy, se provádí ve stacionárních podmínkách. Kromě toho lékař předepisuje pacientovi léky, které pomáhají zastavit krvácení.
Hemostatická léčiva se užívají pouze na doporučení lékaře, přičemž užívání drog podle vlastního uvážení je přísně zakázáno.
Níže je uveden seznam nejčastěji používaných léčiv k zastavení krvácení.
- Etamsilat. Tento lék stimuluje syntézu tromboplastinu, mění propustnost krevních cév. Srážení krve v důsledku toho zvyšuje krvácení. Lék je určen k intramuskulární injekci.
- Oxytocin. Hormonální droga často používaná během porodu ke zlepšení kontraktility dělohy. V důsledku kontrakce děložních svalů se krvácení zastaví. Droga oxytocin je předepsán pro intravenózní podání s přídavkem glukózy, má velký seznam kontraindikací.
- Kyselina aminokapronová. Tento lék brání rozpuštění krevních sraženin pod vlivem určitých faktorů, čímž snižuje krvácení. Tento léčivý přípravek se užívá perorálně nebo intravenózně. Léčba krvácení dělohy kyselinou aminokapronovou se provádí pod přísným lékařským dohledem.
- Vikasol. Droga je založena na vitaminu K. Když je tento vitamin v těle nedostatek, srážení krve se zhoršuje. Tento lék je předepisován pacientům, kteří mají sklon ke krvácení z dělohy. Vitamín K však začíná působit pouze 10 - 12 hodin poté, co vstoupí do těla, proto není vhodné používat lék k zastavení krve v naléhavých případech.
- Glukonát vápenatý. Lék je předepsán pro nedostatek vápníku v těle. Nedostatek zvyšuje propustnost cévních stěn, zhoršuje srážení krve. Tento lék také není vhodný pro nouzové použití, ale používá se k posílení krevních cév u pacientů náchylných ke krvácení..
Léčba lidovými prostředky
K zastavení a prevenci děložního krvácení můžete použít odvar a infuze léčivých rostlin. Níže jsou uvedeny nejoblíbenější a nejúčinnější lidové léky na zastavení krve.
- Infuze řebříčku. Musíte vzít 2 lžičky sušených rostlinných materiálů, nalít sklenici vroucí vody. Roztok se naplní infuzí po dobu asi jedné hodiny a poté se filtruje. Infuze se užívá ve čtvrté sklenici 4krát denně před jídlem..
- Odvar kopřivy. Vezměte lžíci sušených listů kopřivy, nalijte sklenici vroucí vody. Roztok se vaří na mírném ohni po dobu 10 minut a poté se filtruje. Hotový vývar se bere v lžíci 3krát denně před jídlem..
- Infuze peněženky pastýře. Lžíce sušených rostlinných materiálů se odebere do sklenice vroucí vody. Nádoba s roztokem je zabalena do teplého ručníku a ponechána hodinu vyluhovat. Hotová infuze se filtruje a bere se do lžíce 3krát denně před jídlem.
Je třeba mít na paměti, že lidové léky nemohou být úplnou náhradou za léky, používají se pouze jako doplněk k hlavní terapii..
Před použitím bylinných přípravků se ujistěte, že jste se poradili s lékařem, abyste vyloučili nesnášenlivost léčivých rostlin a další kontraindikace..