Dysmenorea - příčiny, příznaky, léčba, možné komplikace

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Většina žen, a to je více než 70% z celkového počtu, zažívá během menstruace a několik dní před nástupem nějaké nepohodlí nebo bolest. Kromě toho se mohou vyskytovat průvodní projevy, které se projevují zvýšenou podrážděností, pocením a poruchami spánku. Všechny tyto příznaky jsou spojeny s určitými procesy probíhajícími v ženském těle cyklicky. Jsou přímo spojeny s průběhem menstruačního cyklu a nazývají se dysmenorea..

Co je tato patologie a jak se s ní vypořádat? V tomto článku najdete odpovědi na všechny otázky související s dysmenoreou. Pomůže vám vyrovnat se s nepříjemnými pocity spojenými s komplexem a tak nádherným ženským tělem, určeným k plození..

Pojem. Definice

Dysmenorea není nemoc, ale stav ženského těla, který se vyvíjí ve dnech, které se časově shodují s ženským menstruačním cyklem. Někdy se pod tímto názvem kombinují další menstruační nepravidelnosti (příliš hojné, nepravidelná menstruace atd.). Nejčastěji mladé ženy a dívky zažívají podobné podmínky. V některých případech je dokonce postižení. To znamená, že tento stav má významný vliv na kvalitu života během menstruace. Dříve existoval jiný pojem, který definoval tuto podmínku - algodismenorrhea. Protože odráží pouze jeden ze znaků tohoto patologického stavu - bolestivost a ve skutečnosti je důsledkem hlubších změn, byl tento termín následně nahrazen současným..

Podle moderního pohledu je dysmenorea považována za psychofyziologický jev, který se vyvíjí v reakci na podněty bolesti..

Mechanismus vývoje dysmenorey

Mechanismus nástupu dysmenorey je složitý a není zcela pochopen. Dnes existuje několik různých názorů, které vysvětlují tento jev. Nejvíce obecně přijímané hledisko je to, že vývoj dysmenorey je spojen se sekrecí prostaglandinů. Vědci se domnívají, že klinický obraz syndromu se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že v premenstruačních dnech se zvyšuje sekrece prostaglandinů, a proto se jejich uvolňování do děložní dutiny zvyšuje, což pokračuje během menstruace. To vede ke skutečnosti, že se zvyšuje aktivita dělohy, její spastické kontrakce se zvyšují. V důsledku toho se rozvíjí ischémie děložních tkání. V důsledku toho jsou nervové zakončení podrážděné, zvyšuje se jejich citlivost. Konečným výsledkem tohoto řetězce změn je zvýšené vnímání bolesti..

Klinické příznaky

Hlavním klinickým příznakem dysmenorey je bolestový syndrom. Bolest je charakterizována následujícími kritérii: vyvíjí se v dolním břiše, často má ozařování (šíření) do oblasti slabiny a sakrálního regionu, doprovázené bolestivými pocity v bederní oblasti. Tato povaha bolesti je nejčastěji charakteristická sekundární dysmenoreou. Při primární dysmenoreě je bolest paroxysmální, nejvýraznější v dolním břiše, téměř vždy vyzařuje do bederní oblasti. Při primární dysmenoreě se bolest vyskytuje 1–2 dny před nástupem menstruace, přetrvává další 1–2 dny menstruace, intenzita bolesti je proměnlivá.

Běžné příznaky dysmenorey jsou psychoemocionální poruchy. Vegetativní projevy vedou k obecnému narušení pohody pacienta. Ženy zažívají labilní náladu, zvýšenou úzkost a mohou se cítit depresivní a depresivní. Některé ženy s dysmenoreou mají motivační poruchy: bulimie, anorexie, zvýšené nebo snížené libido.

Podle frekvence projevů symptomů byl odhalen následující vzorec:

• Závratě se vyvíjí u 85% pacientů;
  
• Průjem se může objevit v 60% případů;
  
• Bolesti zad zaznamenává 60% žen;
  
• Bolesti hlavy (někdy jako migréna) se vyskytují u 45% žen.

Epidemiologie. Statistická data

Dysmenorea je podle různých zdrojů pozorována asi u 31–52% žen. Asi 1/3 pacientů jsou dívky a ženy, které prošly 1 až 3 roky od začátku první menstruace. V závislosti na důvodech vedoucích k rozvoji dysmenorey jsou izolovány nemoci, které se častěji než jiné stávají příčinou této patologie. Endometrióza je v tomto případě přiřazena k 12% ve věkové skupině 11–13 let a až 54% ve skupině pacientů ve věku 20–21 let.

Relativně nedávno se při studiu dysmenorey odhalily zcela neočekávané skutečnosti. Jak se ukázalo, existuje vztah mezi pracovními podmínkami ženy a jejím sociálním statusem. Objevila se taková zajímavá vlastnost - čím aktivnější život (včetně fyzické aktivity, sportu atd.) Vede žena, tím častěji se stává pacientkou patřící do skupiny trpící dysmenoreou. Role dědičného faktoru lze sledovat ve 30% případů. Někteří vědci navázali jiný vztah - s častým stresem a vystavením jiným nepříznivým environmentálním faktorům se zvyšuje procento žen trpících dysmenoreou.

Důvody

Pokud mluvíme o důvodech vedoucích k rozvoji syndromu, je důležité si uvědomit, že bychom měli samostatně zvážit primární a sekundární dysmenoreu, protože jsou spojeni s různými provokujícími faktory..

Primární dysmenorea

Sekundární dysmenorea

Tato skupina má přímý vztah k gynekologickým onemocněním: endometrióza, děložní myom, malformace pohlavních orgánů a onemocnění malé pánve zánětlivé povahy. V některých případech může být sekundární dysmenorea způsobena použitím intrauterinních forem antikoncepce. V těchto situacích, obvykle s odstraněním nitroděložního zařízení, se průběh menstruace stává normální a bolest je zcela snížena nebo zcela odstraněna.

Klasifikace

Primární dysmenorea je zase klasifikována takto:

• Nezbytný. Důvody tohoto typu jsou buď neznámé, nebo se vědci omezují na názor, že spočívají v nízkém prahu citlivosti na bolest. Další část vědců je toho názoru, že esenciální dysmenorea je individuálním rysem ženského těla..
  
• Psychogenní. Tento typ dysmenorey je přímo spojen s zvláštnostmi fungování nervového systému. Vysvětlení jeho výskytu spočívá v pocitu strachu a úzkosti, který předchází nástupu menstruace. Tato forma je typičtější pro dívky v pubertě, u nichž je nástup menstruace podvědomě spojen s povinnou přítomností bolesti. Psychogenní dysmenorea je charakteristická pro jedince, kteří se vyvíjejí hysterickým nebo citlivým typem. To lze také pozorovat u žen se všemi druhy psychopatologických stavů nebo astenicko-vegetativního syndromu.
  
• Křečovitý. Tento typ dysmenorey je přímo spojen s křečemi hladkých svalů dělohy..

Kromě toho se podle rychlosti progrese dysmenorea dělí na:

• Kompenzováno. Je charakterizována skutečností, že po všechny menstruační dny z roku na rok se závažnost a povaha porušování nemění..
  
• Dekompenzováno. Tato forma dysmenorey je charakterizována progresí symptomů (intenzita a povaha bolesti) každý rok..

Podle závažnosti kurzu je dysmenorea klasifikována následovně:

• I. stupeň - bolestivost menstruace je střední, nejsou pozorovány systémové syndromy, není narušena výkonnost pacientů.
  
• II. Stupeň - projevuje se bolestivost menstruace, doprovázená neurovegetativními a metabolickými endokrinními systémy, výkonnost je mírně narušena.
  
• III. Stupeň - bolest při menstruaci je velmi silná, někdy nesnesitelná, doprovázená komplexem neurovegetativních a metabolicko-endokrinních symptomů, pracovní kapacita je zcela ztracena.

Komplikace

Komplikace dysmenorrhea mohou být dvou typů:

• Souvisí s oblastí genitálií. Tento typ zahrnuje neplodnost, přechod hlavního gynekologického onemocnění na závažnější formu. V ojedinělých případech je možný vývoj onkologické patologie..
  
• Obecně související se zdravím. Tato kategorie zahrnuje psychosomatické poruchy. Možná vývoj deprese, psychózy, postižení ve dnech menstruace.

Diagnóza dysmenorey

Diagnóza dysmenorey není příliš obtížná kvůli velmi charakteristickým projevům a přítomnosti přímé souvislosti mezi vývojem syndromu bolesti a menstruačními dny. Složitějším úkolem pro lékaře je identifikovat možné příčiny, pokud jde o sekundární formu dysmenorey..

Vzhledem k tomu, že primární dysmenorea nemusí být doprovázena žádnými abnormalitami, je důležité, aby lékař provedl gynekologické a obecné klinické vyšetření pacienta (ultrazvuk, laboratorní diagnostika). Pokud je podezření na sekundární dysmenoreu, měla by být žena kompletně vyšetřena..

Pro stanovení diagnózy dysmenorey se provádí následující vyšetření:

Obecná inspekce. Umožňuje určit celkový stav pacienta. V některých případech vypadají takové ženy vyčerpané, vyčerpané nebo podrážděné. Na palpaci není nic určeno primární dysmenoreou. Při sekundární dysmenoreě, zvětšené děloze lze zjistit přítomnost infiltrátů v blízké oblasti nebo formace v malé pánvi.

Léčba

Úspěchu v léčbě dysmenorey je možné dosáhnout pouze integrovaným přístupem, který zajišťuje pečlivý výběr drogových a nedrogových metod expozice. Při výběru adekvátní terapie je důležité brát v úvahu nejen typ dysmenorey (primární, sekundární), ale také povahu bolesti, individuální rysy osobnosti. Taktika řízení pacientů s dysmenoreou je volena individuálně.

Chirurgická léčba je indikována pouze v případech, kdy dysmenorea je sekundární povahy a je spojena s onemocněním reprodukční koule vyžadující chirurgickou léčbu.
V počátečním stadiu výběru adekvátní terapie jsou pacientům doporučována obecná opatření, která zahrnují:

• Normalizace pracovního a klidového režimu;
  
• Odstranění dráždivých faktorů: kouření, alkohol, káva, silný čaj;
  
• Minimalizace stresových situací, normalizace spánku;
  
• Dietní opatření: omezování mastných potravin a těžko stravitelných.

Bylo zjištěno, že ženy s nadváhou častěji trpí primární formou dysmenorey..

• Normalizace cvičebního režimu, aktivní sport. Tělesná výchova a vodní procedury zlepšují svalový tonus, což vede ke snížení intenzity bolesti.

Nedrogová terapie
Použití nedrogových metod slouží dvěma účelům. Umožňují:

• Snižte intenzitu bolesti působením na různé souvislosti patogeneze;
  
• Snižte potřebu léků.

Drogová terapie
Při léčbě dysmenorey se účinně používá několik hlavních skupin léčiv, které se liší svým mechanismem účinku: perorální antikoncepční prostředky, gestageny, nesteroidní protizánětlivá léčiva.

Gestageny
Z této skupiny se pro léčbu dysmenorey používá progesteron, jakož i jeho deriváty a deriváty testosteronu. Jejich role je určena skutečností, že neovlivňují ovulaci, ale současně ovlivňují sekreční transformaci endometria..

Přípravky ze skupiny gestagů snižují produkci prostaglandinů a v důsledku toho klesá kontraktilní aktivita dělohy. Tyto léky také snižují práh excitability nervových vláken lokalizovaných ve stěně dělohy..

Perorální antikoncepční prostředky
Tyto léky normalizují hormonální složku menstruačního cyklu. Pomáhají snižovat objem menstruačního toku, který se provádí potlačením ovulace. Antikoncepční léčiva také snižují práh excitability a kontraktilní aktivity dělohy. Syndrom bolesti je výrazně snížen.

Nesteroidní protizánětlivé léky
Drogy v této skupině jsou nejčastěji předepisovány ženám v mladém věku, které odmítají používat antikoncepci. Jejich účinnost je způsobena analgetickými vlastnostmi, které jsou spojeny se snížením sekrece prostaglandinů. Jejich nevýhodou je krátká doba expozice, která je v průměru 2-6 hodin. Výhodou této skupiny léků je, že není třeba brát léky neustále, protože je stačí používat pouze v premenstruačních dnech a prvních 1-2 dnech od začátku menstruace. Mezi léky této skupiny patří nejoblíbenější: ketoprofen, piroxikam, MIG, nimesil, diklofenak.

Kromě výše uvedených skupin léčiv se navíc používají antioxidanty, vitamínové komplexy, trankvilizéry (s psychogenní formou dysmenorey) a antispasmodika, homeopatická léčiva a fytopreparace..

Tradiční metody léčby dysmenorey

Použití receptů tradiční medicíny je účinné při primární dysmenoreě. Účinnost této skupiny léků není často dostatečně vysoká, a proto se doporučuje používat je v kombinaci s tradiční terapií..

Předpověď

Prognóza dysmenorey je považována za příznivou. Ve většině případů je možné normalizovat stav pacienta a výrazně redukovat nebo úplně eliminovat syndrom bolesti. V případech, kdy pacient trpí sekundární formou dysmenorey, je prognóza určena základním onemocněním.

Preventivní opatření a to, co by ženy měly vědět o menstruační bolesti

Pokud žena trpí jednou z forem dysmenorey, pak mohou být před nástupem dalšího menstruačního cyklu přijata preventivní opatření, která pomohou zmírnit menstruační bolest.

Léky proti bolesti můžete začít užívat 2-3 dny před očekávaným začátkem vaší doby. Žena by také měla vědět, že zvýšený stres (včetně psychoemocionálního) a zneužívání silného čaje a kávy před nástupem menstruace, zvyšuje intenzitu krvácení a bolesti..

Všem ženám, které během menstruace trpí bolestí, chci dát nejdůležitější radu: nevydržet bolest a zbavit se radosti ze života několik dní v měsíci. Medicína se rychle vyvíjí a lékaři mají ve svém arzenálu dostatek finančních prostředků, aby vám pomohli. Kvalifikovaná pomoc je jediná věc, kterou stojí za to se uchýlit, když je vaše zdraví problémem.
Zůstat zdravý!

Dysmenorea

Dysmenorea je patologický proces charakterizovaný silnou bolestí během menstruace, která chybí po zbytek cyklu. Existují dva typy poruch: primární dysmenorea a sekundární dysmenorea. Primární dysmenorea je diagnostikována v případech, kdy nejsou identifikovány příčiny bolestivé menstruace. Dysmenorea se vyvíjí u 45–60% žen v plodném věku. Poprvé se může dysmenorea projevit v prvním ovulačním menstruačním cyklu, což významně snižuje úroveň vitality a výkonnosti ženy. Dysmenorea je častější u žen s astenickou konstitucí, náchylná ke ztrátě vědomí, vzrušující. Toto onemocnění je také typické pro pacienty s vegetativní-vaskulární dystonií a asteno-neurotickým syndromem..

Primární dysmenorea

Primární dysmenorea je funkční porucha menstruačního cyklu, která není způsobena patologickými procesy v pánevních orgánech. Primární dysmenorea se vyvíjí v adolescenci a může se projevit jak během prvního menstruačního cyklu, tak 1-3 roky po začátku menstruace. Bolest s takovou dysmenoreou je zpravidla tolerovatelná, s věkem se bolestivé pocity mohou zvyšovat. V závislosti na povaze a závažnosti bolesti při primární dysmenoreě se rozlišují dvě formy: kompenzovaná a nekompenzovaná dysmenorea.

Kompenzovaná dysmenorea je charakterizována přetrvávání bolestivých pocitů v průběhu času, zatímco nekompenzovaná dysmenorea je charakterizována rostoucí bolestí v průběhu času. U druhé formy dysmenorey se pacienti zpravidla nemohou obejít bez kvalifikované lékařské péče.

Bolest s dysmenoreou se může objevit 1-2 dny před očekávanou menstruací a přetrvává také během prvních dnů menstruačního cyklu. Ve většině případů, s dysmenoreou, jsou bolesti křeče, bolení, tažení. Ve vzácných případech existují bolesti praskající povahy, vyzařující do konečníku, oblasti močového měchýře, přívěsky.

Sekundární dysmenorea

Sekundární dysmenorea je patologický proces způsobený dysfunkcí pánevních orgánů, zánětlivými procesy a gynekologickými chorobami. Sekundární dysmenorea je obvykle diagnostikována u pacientů po 30 letech věku. Sekundární dysmenorea se vyskytuje u 27-33% případů z celkového počtu diagnostikovaných onemocnění a má složitější charakter. Se sekundární dysmenoreou se doba ztráty pracovní kapacity pacienta významně zvyšuje. Bolestivé pocity začínají asi den před očekávanou menstruací. Tento typ dysmenorey je charakterizován těžkým menstruačním krvácením s velkým počtem sraženin, silnou bolestí v dolní části zad.

Dysmenorea: příčiny onemocnění

Při primární dysmenoreě mohou být příčiny vzniku poruchy fyziologické i psychologické. Při dysmenoreě může být příčinou bolestivých pocitů produkce PGE2 (prostaglandin E2) a PGE2-alfa (prostaglandin E2-alfa), které přispívají ke kontrakci hladkých svalů a zvyšují bolestivé pocity. V primární formě dysmenorey mohou důvody spočívat v narušení hormonálního pozadí.

Psychologickým důvodem rozvoje a zesílení bolestivých pocitů s dysmenoreou během menstruace je strach pacienta z bolesti. Samotné očekávání bolesti tedy zvyšuje jeho vnímání..

Se sekundární formou dysmenorey mohou být příčiny porušení:

• Dilatace pánevních žil;
• Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů;
• Nádory pánevních orgánů;
• Adheze po chirurgickém zákroku;
• Endometrióza;
• Dysplazie;
• Hormonální poruchy v těle;
• Vnitřní zařízení;
• Pohlavně přenosné nemoci.

Dysmenorea: příznaky poruchy

Každá z forem dysmenorey je charakterizována komplexem příznaků, podle kterých je stanovena diagnóza. V primární formě dysmenorey se příznaky projevují takto:

• Bolesti jiné povahy;
• Nevolnost, zvracení, závratě, celková slabost;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Červené skvrny na kůži rukou, krku, obličeje;
• Zácpa;
• Porušení srdečních rytmů;
• Poruchy spánku, nespavost.

Tyto příznaky dysmenorey jsou způsobeny zvýšením hladiny hormonů adrenalinu, dopaminu, norepinefrinu a určují adrenergní typ dysmenorey..

S dysmenoreou mohou být příznaky způsobeny také zvýšením hladiny hormonu serotoninu, což vede k:

• Snížení srdeční frekvence;
• Zvracení, průjem;
• Snížení tělesné teploty.

Tyto příznaky určují parasympatický typ dysmenorey..

Se sekundární dysmenoreou mohou být příznaky doplněny příznaky základního onemocnění, které je příčinou bolestivých období.

V některých případech dysmenorey je příznakem bolestivý pohlavní styk.

Diagnóza dysmenorey

Hlavními metodami pro diagnostiku dysmenorey jsou klinický obraz a stížnosti pacienta na charakteristické bolestivé pocity. K vyloučení možných příčin rozvoje dysmenorey, ultrazvuku pánevních orgánů, nátěru, analýzy hormonálního stavu, hysteroskopie (vyšetření stěn dělohy se provádí speciálním zařízením, umožňuje identifikaci jakýchkoli nitroděložních abnormalit, provádí se v nemocnici), laparoskopie (vyšetření břišních orgánů pomocí speciálního zařízení, chirurgický zákrok, který se provádí v nemocničním prostředí).

Dysmenorea: léčba nemoci

S dysmenoreou může být léčba konzervativní (léky) a radikální (chirurgické metody). U dysmenorey je léčba konzervativními metodami zaměřena na zmírnění bolesti a odstranění jejích příčin. V některých případech se používá symptomatická léčba dysmenorey.

Existují tři typy lékové léčby dysmenorey:

• Gestageny jsou skupinou hormonů, které podporují obnovu tkání děložní sliznice, uvolňují svaly dělohy, regulují tvorbu estrogenů;
• Hormonální antikoncepční prostředky - ve většině případů dysmenorey se používají kombinované perorální antikoncepční prostředky, které potlačují ovulaci a snižují produkci prostaglandinů. V důsledku toho se intrauterinní tlak snižuje, snižuje se amplituda a frekvence kontrakcí děložních svalů, což pomáhá eliminovat bolest;
• Nesteroidní protizánětlivá léčiva jsou předepisována pacientům, kteří jsou z určitých důvodů kontraindikováni v gestagenu a hormonální terapii. U dysmenorey je léčba tímto typem léčiva dočasná (pouze během menstruace), na rozdíl od OC a gestagenů, které se užívají průběžně.

Chirurgické metody se používají pouze pro akutní endometriózu, zánětlivé procesy pohlavních orgánů, defekty ve struktuře pohlavních orgánů (úzký kanál děložního čípku).

Dysmenorea

Dysmenorrhea - co to je

Tento stav znamená bolestivé pocity různé intenzity, které žena zažívá před nebo během jejího období. Na základě moderních představ o nemoci mluvíme o metabolických endokrinních, neurovegetativních a psychoemocionálních abnormalitách během menstruace. Rozlišovat

• primární forma, která se vyznačuje bolestivostí v podbřišku, zatímco žena zažívá bolestivost buď na samém začátku menstruace, nebo krátce před jejím začátkem. V některých případech může nepohodlí trvat několik dní. Zpravidla se obávají tažení bolesti, často může dojít k celkové slabosti, bolesti hlavy, nevolnosti, zvracení..
• sekundární dysmenorea je typická pro starší ženy. Bolestivé křeče v dolním břiše se začnou obtěžovat několik dní nebo dokonce pár týdnů před nástupem menstruace. Tato forma je důsledkem gynekologické patologie: endometriózy, fibroidů, malformací pohlavních orgánů. Bolestivá menstruace je tedy jedním ze symptomů nemoci gynekologické, somatické nebo psychosomatické povahy. Je možné, že příčinou sekundární formy je nitroděložní zařízení - v tomto případě bolest po jejím odstranění klesá nebo zmizí.

Důvody

Někteří pacienti trpí bolestivým obdobím od dospívání, od puberty po menopauzu. Ale bolest se může objevit u žen, které dosud nepociťovaly žádné nepohodlí. Příčiny dysmenorey v tomto případě mohou spočívat ve stresu, hormonálních poruchách, v zánětlivých procesech v děloze a přívěsech, nádorech, při prodlouženém příjmu potravy atd. Obzvláště intenzivní projevy jsou zaznamenány se spastickými parametry - podrážděním močového plexu. Existuje hypotéza, že u dívek jsou bolestivé pocity spojeny s nedostatečným vývojem děložních svalů s hypoplasií, atrézií, zúžením děložního hrdla vrozené povahy. Porušení odtoku krve může také nastat, když je děloha zauzlená nebo existuje přídavný roh dělohy. Kromě toho se v současné době diskutuje o hormonální teorii, podle níž dochází k nadměrné expozici estrogenu a nedostatečné hladině progesteronu. Je třeba poznamenat, že byl zjištěn přímý vztah mezi závažností dysmenorey a pracovními podmínkami a sociálním statusem..

Příznaky nemoci

Bolest je hlavním příznakem tohoto onemocnění. Objevuje se v dolní části břicha a může vyzařovat do slabiny nebo dolní části zad, někdy do dolních končetin. Tato povaha bolesti je zaznamenána v sekundární formě. Pro primární dysmenoreu je charakteristická paroxysmální bolest, která téměř vždy vyzařuje do dolní části zad. Trvá 1-2 dny, může mít různou intenzitu. Kromě bolestivých pocitů se často vyskytují nevolnost a zvracení, zimnice a časté močení.

Dysmenorea je často doprovázena extragenitálními onemocněními, mezi nimiž jsou nejčastější biliární dyskineze, skolióza, prolaps mitrální chlopně, ploché nohy atd..

Kromě toho se mohou také připojit další příznaky dysmenorey psychoemotivní povahy: nestabilita nálady, deprese a depresivní stav. Pacientka často nesnáší zvukové podněty, výkon ženy se zhoršuje. Podle statistik se u 85% žen objeví závratě, u poloviny bolesti typu migrény. Více než 60% pacientů trpí bolestmi zad, někteří mohou mít průjem. V některých případech se objevují záchvaty bulimie, anorexie, libido klesá.

Komplikace

Nejprve musíte zjistit příčinu bolesti. V sekundární formě existuje pravděpodobnost komplikací základního onemocnění nebo jeho přechodu do chronického stadia. Kromě toho mohou některé nemoci vést k neplodnosti, pokud se neléčí. Mezi komplikace dysmenorey patří také možný výskyt psychózy v důsledku špatně kontrolované bolesti během menstruace..

Diagnóza nemoci

Při diagnostice dysmenorey je velmi důležitý věk pacienta a přítomnost dalších příznaků. Během vyšetření s primární formou nemoci není palpací určeno nic. Se sekundární dysmenoreou můžete najít zvětšení dělohy, přítomnost formací atd. - příznaky závisí na onemocnění, které způsobuje bolest.

• Laboratorní diagnostické metody jsou také účinné v přítomnosti základního onemocnění a odpovídají povaze změn, které jsou možné s určitou patologií. Pro vyloučení infekčního faktoru je indikováno bakteriologické vyšetření..
• Ultrazvukové vyšetření se provádí za účelem vyloučení jakékoli možné patologie (cysty, fibroidy, nádory).
• MRI je předepsáno, pokud dříve provedený ultrazvuk není informativní.
• Encefalografie se doporučuje v případech, kdy je dysmenorea provázena bolestmi hlavy. Pomocí této studie je možné identifikovat možné patologie centrálního nerovného systému..
• Hysteroskopie - zřídka se používá pro bolestivá období. Je nezbytná pro diagnostiku nitroděložní synechie (Ashermanova choroba), adenomyózy.
• Diagnostická laparoskopie - předepsaná v pochybných případech, kdy nelze zjistit příčinu bolesti a léčba je neúčinná.

Jak léčit dysmenoreu

V některých případech může být při jmenování léčby nutné konzultovat další odborníky: neurolog, chirurg, urolog, endokrinolog. Cílem léčby menmenorey je zmírnit bolest.

Taktika terapie závisí na příčině bolesti. V sekundární formě je terapie zaměřena na léčení základního onemocnění. V některých případech dochází k úlevě při předepisování léků, které normalizují hormonální hladiny. V primární formě se doporučuje použití nesteroidních protizánětlivých léčiv. Antispasmodika, gestageny, perorální antikoncepce - užívání jakéhokoli léku by mělo být předem dohodnuto s lékařem. Je možné užívat sedativa, v některých případech je vhodné konzultovat psychologa. Operace se provádí v sekundární formě, pokud byla konzervativní léčba neúčinná.

Prevence

Aby se zabránilo dysmenorey, doporučuje se dodržovat pracovní režim a odpočinek. Dobrým efektem jsou fyzioterapeutická cvičení, která zvyšují celkový tón. Běh, aerobik, plavání - tyto sporty jsou v moci žen jakéhokoli věku. V stravě by měla dominovat snadno stravitelná a na vitamíny bohatá jídla. V kritických dnech by měla být z nabídky vyloučena jídla na bázi mléka s vysokým obsahem soli a koření a měl by být omezen příjem kávy. Teplou topnou podložku na břiše můžete použít pouze po konzultaci s gynekologem. V některých případech mají fytopreparace příznivý účinek, ale vhodnost jejich použití by měla být konzultována také s odborníkem..

Dysmenorea

Dysmenorea je cyklický patologický proces spojený s výskytem silné bolesti u žen v podbřišku a v bederní oblasti během menstruace. Bolestivé pocity mohou být také doprovázeny celkovou slabostí, bolestmi hlavy, nevolností, zvracením, ztrátou chuti k jídlu a dalšími autonomními a emocionálními poruchami.

Existují primární a sekundární dysmenorea, z nichž každá je způsobena vlastními důvody.

Léčba dysmenorey je založena na použití metod protidrogové a protidrogové terapie, jejichž účelem je zmírnění bolesti..

Dysmenorrhea způsobuje

Primární dysmenorea není spojena s žádnou patologií nebo chorobami vnitřních pohlavních orgánů.

Sekundární dysmenorea je způsobena patologiemi vnitřních pohlavních orgánů, zánětlivými onemocněními v oblasti genitálií a dysfunkcí hormonálního systému.

Příčiny primární dysmenorey se dělí na:

• Mechanické. Kvůli obtížnosti odtoku menstruační krve z děložní dutiny v důsledku anomálie ve vývoji dělohy, její nesprávné umístění, cervikální síně;
• Ústavní. Bolest se vyskytuje na pozadí infantilismu a je výsledkem podráždění nervových zakončení v důsledku slabého vývoje svalových prvků, hypoplasie dělohy;
• Endokrinní. Způsobeno narušením syntézy prostaglandinů, které vede k děložním křečím;
• Neuropsychogenní. Spojeno s labilitou nervového systému a vznikají v důsledku snížení prahové citlivosti.

Příčiny sekundární dysmenorey jsou některá gynekologická onemocnění, například fibroidy dělohy, endometrióza, malformace, zánět pánevních orgánů. Příčinou sekundární dysmenorey je někdy použití intrauterinního zařízení u ženy. Po jeho odstranění zmizí bolest při menstruaci a tento proces se stává normální..

Příznaky Dysmenorrhea

Hlavním příznakem dysmenorey je bolest během menstruace, zejména v prvních dnech..

Jiné příznaky dysmenorey: poruchy spánku, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení.

Povaha bolestivých pocitů závisí na typu dysmenorey.

U primární dysmenorey, která se obvykle pozoruje při menstruaci v mladém věku, jsou charakteristické následující příznaky:

• Od prvního dne cyklu jsou ostré bolesti v dolním břiše. Bolest je velmi silná, někdy vyzařuje na nohy a záda;
• Mozkové poruchy ve formě bolestí hlavy, poruch spánku, mdloby;
• Dyspeptické poruchy - průjem, nevolnost, zvracení.

Bolestivým obdobím často v primární dysmenorei předchází „premenstruační syndrom“, který komplikuje diagnostiku a léčbu nemoci..

Mezi příznaky sekundární dysmenorey patří:

• Těžká oslabující bolest v podbřišku;
• Změna chuti, dyspeptické poruchy;
• Únava, bolesti hlavy, nespavost;
• Otok;
• Časté močení.

Tyto příznaky se mohou objevit v prvních dnech menstruace a mohou se vyskytovat v průběhu celého cyklu..

Podle závažnosti bolestivých pocitů může být menstruace:

• Mírná (I stupeň) - mírná bolest, ale bolest se objevuje v každém cyklu, není vyžadována léčba bolesti;
• Střední (II. Stupeň) - výrazná povaha bolesti, která je doprovázena metabolickými endokrinními a neurovegetativními příznaky, výkon je mírně narušen, úleva od bolesti vyžaduje použití léků proti bolesti;
• Těžká (III. Stupeň) - bolest je velmi silná, někdy nesnesitelná, je doprovázena neurovegetativními a metabolickými endokrinními příznaky, pracovní kapacita je zcela ztracena, užívání léků proti bolesti nemá správný účinek.

Komplikace dysmenorey

Komplikace dysmenorey u žen mohou být psychosomatické, to znamená, že na pozadí bolesti, která nezbavuje menstruaci, se může vyvinout psychóza a deprese..

Pokud příčiny bolesti během menstruace nejsou diagnostikovány po dlouhou dobu, pak u sekundární dysmenorey existuje možnost malignity základního onemocnění nebo rozvoje neplodnosti..

Kromě toho dysmenorea, zejména druhý a třetí stupeň, vede k trvalému postižení..

Léčba dysmenorey

Pouze integrovaný přístup pomáhá dosáhnout úspěchu v léčbě dysmenorey, k čemuž používají jak medikační, tak neléčebné metody. Při výběru terapie by měl lékař vzít v úvahu typ dysmenorey, povahu bolesti a osobnost pacienta.

Pokud je sekundární dysmenorea spojena s onemocněním genitální oblasti, které vyžaduje použití chirurgických metod, provede se příslušná operace.

V počátečním stádiu léčby se ženám doporučuje:

• Normalizace pracovního a klidového režimu;
• Vyhýbání se stresu;
• Normalizace spánku;
• Odmítnutí alkoholu, kouření, silné kávy a čaje;
• Soulad s dietou s omezeným množstvím mastných a těžko stravitelných potravin;
• Normalizace pohybové aktivity, sport. Ošetření vodou a tělesná výchova zvyšují svalový tonus, čímž snižují intenzitu bolesti.

Použití metod bez léků může snížit bolest a potřebu léků.

Jako nedrogové metody léčby dysmenorey patří:

• Masáž a manuální terapie;
• Akupunktura;
• Práce s psychologem;
• Elektroforéza;
• Auto-výcvik;
• Dechová cvičení.

V rámci lékové terapie této poruchy se používají následující skupiny léků:

• Gestageny: progesteron a jeho deriváty, jakož i deriváty testosteronu. Tyto fondy neovlivňují ovulaci, ale mají vliv na sekreční transformaci endometria; pomáhají snižovat produkci prostaglandinů a snižují kontraktilní aktivitu dělohy; snížit práh excitability umístěný ve stěně nervových vláken dělohy;
• Perorální antikoncepční prostředky. Normalizovat hormonální složku menstruačního cyklu; potlačení ovulace vede ke snížení objemu menstruačního toku; snížit práh excitability dělohy a jeho kontraktilní aktivitu, což vede ke snížení bolesti;
• Nesteroidní protizánětlivé léky. Častěji se předepisuje mladým ženám, které nechtějí používat orální antikoncepci. Účinnost této skupiny léků je dána jejich analgetickými vlastnostmi. Z této skupiny fondů se používají drogy jako nimesil, ketoprofen, MIG, piroxicam, diclofenac.

Kromě toho se při léčbě dysmenorey používají: vitamínové komplexy, antioxidanty, trankvilizéry, antispasmodika, fytopreparace.

Dysmenorea je tedy bolestivým stavem, který může ženu během menstruace doprovázet a během tohoto období významně snížit kvalitu jejího života až do úplného postižení. Tento problém je však zcela řešitelný, pokud žena přijme včasná opatření, aby tomuto stavu zabránila..

MedGlav.com

Lékařský adresář nemocí

Dysmenorea (menstruační porucha). Příčiny, příznaky a léčba dysmenorey.

Dysmenorea.

Dysmenorea - porucha menstruace, která se vyskytuje při neurovegetativní bolesti, bolesti hlavy podobné migréně, nevolnost, zvracení, bolest v podbřišku a dolních částech zad, otoky, nervozita a další subjektivní pocity.

Etiologie.

Příčiny dysmenorey jsou velmi rozmanité a nejsou zcela pochopeny..
Zde mohou hrát roli následující faktory:

• psychoneuropatický a somatický stav,
• hormonální poruchy,
• anatomické rysy dělohy (antiflexe, retroflexe, infantilismus atd.).

Věřilo se, že příčinou dysmenorey může být Úzký cervikální kanál nebo vnitřní os, zabraňující uvolňování krve. Bolest se však často objevuje dlouho před oddělením funkční vrstvy endometria, když krev ještě nevlila do děložní dutiny..

Dysmenorea může být způsobena Ovariální selhání - nedostatečné uvolnění husté, nízce elastické dělohy, neschopné pojmout menstruační krev, což vede k bolestivému napětí myometria. Bolest obvykle putuje po břiše a přes vazy dělohy k dolní části zad.

Dětská děloha díky tenkosti a slabosti stěn snadněji vytváří ohyby v místě vnitřního hltanu, což ztěžuje průtok menstruační krve. Tato forma dysmenorey je často pozorována u žen a dívek s astenickou konstitucí..

Dysmenorea je však také pozorována u žen s normálně vyvinutými pohlavními orgány. Dysmenorea v nich je vysvětlena akutní ischemickou kontrakcí dělohy. Spastické kontrakce dělohy jsou vysvětleny nadměrnou proliferací spirálních arteriol pod vlivem progesteronu. Poté, co se uvolňování progesteronu sníží, spirálové cévy se krouží, koagulují na uzly. To vede k nekróze děložní sliznice. Nekrotické ložiska vylučují toxiny proteinové povahy, které způsobují vazospasmus a dělohu. Ostrá ischemie dělohy spolu s bolestí způsobuje řadu dalších neuron autonomních poruch: nevolnost, zvracení, bolesti hlavy.

U některých pacientů může být příčinou dysmenorey Hyperestrogenismus následuje luteální nedostatečnost. Tato forma dysmenorey je charakterizována neuropsychiatrickými poruchami, neuroalergickým edémem Quinckeho typu a výrazným premenstruačním napětím. U této formy je bolest matná, konstantní v přírodě, s pocitem těžkosti v malé pánvi. V takových případech vyšetření vaginálními zrcátky odhalí těžký edém a cyanózu vaginální části dělohy, hojný vodní výtok z děložního hrdla v důsledku hypersekrece děložních žláz.

Faktory ve vývoji dysmenorey mohou být čistě Psychogenní faktory: mentální trauma, zklamání v manželství, neplodnost, rodinné konflikty, přepracování atd. Tyto případy se vyznačují neuropsychickou formou dysmenorey. Je třeba poznamenat, že dysmenorea se vždy vyskytuje u některých neuropsychiatrických jevů. Z toho lze usoudit, že neuropsychická forma dysmenorey se projevuje jako první povinnost u žen s astenickým nervovým systémem, které nejen vnímají algomenorea v hyperbolické formě, ale také na ni reagují všemi druhy neurologických reakcí..

ZPRACOVÁNÍ DYSMENOREA.

Léčba spočívá v aplikaci Symptomatický (analgetika, trankvilizéry) a Specifické léky.

• Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) --- Diklofenak, nimesulid, indomethacin atd. Jsou předepisovány jako léky proti bolesti a protizánětlivá léčiva podle schématu. Jeden z léků je předepsán 2-3 dny před cyklem a v prvních dnech cyklu. Použití těchto léků ve formě rektálních čípků je velmi efektivní. Průběh léčby se provádí po dobu 3 nebo více cyklů;
• Ve druhé fázi cyklu, velké dávky estrogenu v kombinaci s progesteronem nebo testosteronem (2-5 estradiol, 10 mg progesteronu nebo 5 mg testosteronu).
• K posílení účinku estrogenů se doporučuje kyselina listová v dávce 10-20 mg a tyreoid, 0,1-0,2 g denně. Léčba pokračuje po dobu 5-6 měsíců.
• Dysmenorea u žen s normálně vyvinutými pohlavními orgány se doporučuje léčit androgeny - methyltestosteronem 10 mg c. den mezi 10-18 dny cyklu. Užívání androgenů neinhibuje ovulaci, ale odstraňuje menstruační bolest. Příznivý účinek androgenů je vysvětlen jejich antagonistickým působením na progesteron, který inhibuje vývoj spirálních arteriol..
• V případech, kdy se dysmenorea projevuje v pozadí hyperestrogenismus,existují jasné známky premenstruačního napětí: bolest v mléčných žlázách, otok nebo pastovitost. Doporučuje se předepsat ve druhé polovině cyklu (od 16. dne) progesteron - 5 mg, testosteron - 10 mg denně nebo každý druhý den, vitamin A - 6-8 tisíc jednotek.
• V případech, kdy výše uvedené způsoby léčby nedávají účinek, se provádí novokainová blokáda zadního parametra.
• V případě přetrvávající dysmenorey se doporučuje provést lékařské genetické vyšetření, protože se často vyskytují chromozomální abnormality navenek bez výrazu.

Dysmenorea (bolestivá menstruace)

Obecná informace

Dysmenorrhea (algomenorrhea) je termín používaný k popisu stavu, při kterém ženy zažívají bolestivá období. Různé zdroje naznačují, že 40 až 90% žen trpí touto chorobou..

Jak se projevuje dysmenorea?

S dysmenoreou má žena velmi bolestivá období, která jsou doprovázena dalšími příznaky. Během tohoto období ženy pociťují slabost, bolesti hlavy, závratě, zvracení a nevolnost a mdloby. Zhoršující chuť k jídlu, emoční poruchy jsou také obavy. Kvůli tak výrazným nepříjemným projevům musí žena někdy změnit svůj životní rytmus..

V medicíně jsou definovány primární dysmenorea a sekundární dysmenorea. S primární dysmenorou se žena podrobuje bolestivé menstruaci, ale nejsou pozorovány žádné patologie pohlavních orgánů. Pokud má žena sekundární dysmenoreu, pak bolest při menstruaci je spojena s gynekologickými chorobami. Primární dysmenorea je obvykle diagnostikována u dospívajících, zatímco sekundární forma onemocnění je častější u starších žen..

S primární dysmenoreou dochází k velmi bolestivé menstruaci u dívek asi šest měsíců až rok po první menstruaci, v době, kdy v těle postupně začínají ovulační cykly. Kromě toho má dívka hojné a bolestivé období s nástupem menstruace a ve vzácnějších případech den před jejím začátkem se objevují další příznaky. To je bolestivá křečovitá bolest v dolním břiše, která někdy vyzařuje do konečníku, močového měchýře. Kromě toho, že menstruace je bolestivá, se dívka může cítit nemocná, zvracení, bolesti hlavy, podrážděnost, nadýmání atd..

Nejčastěji je u dospívajících otázka „Proč jsou bolestivá období“ nejdůležitější ve věku 17–18 let. Po úplném zavedení menstruačního a ovulačního cyklu může být stav dívky během menstruace méně závažný. Specialisté v procesu diagnostiky určují dvě formy primární dysmenorey. Při kompenzované formě je bolest během menstruace dlouhodobě stabilní. U nekompenzované formy onemocnění se v průběhu času intenzita bolesti a závažnost symptomů během menstruace postupně zvyšují, pokud nebyla léčba provedena..

Dysmenorea u starších žen se v každém případě projevuje odlišně. Někdy je stav tak závažný, že aby se zjistilo, proč je v každém cyklu zaznamenána silná bolest během menstruace, je žena nucena konzultovat specialistu. Některé ženy mají bolesti před obdobím. Nejčastěji se však u dysmenorey vyskytuje bolest během menstruace, která má charakter kontrakcí. Mohou stříhat, bodat, bolet. Takové bolesti v břiše, stejně jako v pánevní oblasti, v dolní části zad jsou zaznamenány jeden nebo dva dny po nástupu menstruace, poté postupně ustupují. Bolest po menstruaci je pozorována, pokud má žena gynekologická onemocnění. Kromě toho, s dysmenoreou se někdy zvyšuje tělesná teplota, je zaznamenána úzkost a podrážděnost. Žena může trpět nespavostí nebo naopak neustále cítit ospalost..

Pokud žena trpí bolestivým obdobím a přijde za odborníkem s touhou podrobněji zjistit, co je algomenorrhea a jak léčit algomenorrhea, aby se zbavila takových bolestivých symptomů, specialista nejprve určí stupeň a příčiny algomenorrhey. Také gynekolog musí v procesu stanovení diagnózy pochopit, která forma onemocnění - primární algomenorrhea nebo sekundární algomenorrhea - je u pacienta zaznamenána. V závislosti na tom, jak závažné jsou příznaky algomenorrhea, odborníci rozlišují tři stupně tohoto onemocnění.

První stupeň nemoci je charakterizován výskytem mírné bolesti a mírným neklidem. Žena se necítí dost špatně, aby se vzdala práce nebo každodenních povinností. Odborníci však poznamenávají, že i tato forma onemocnění vyžaduje léčbu, jinak se příznaky mohou časem zhoršovat. Pokud není léčena dysmenorea, postupně se malátnost zhoršuje a je diagnostikován druhý stupeň dysmenorey.

V tomto stavu trpí žena v dolní části břicha silnou bolestí. Má silnou slabost, nevolnost, zvracení, obavy z velmi častého močení. Tento stupeň dysmenorey je také doprovázen depresivním stavem. Žena je neustále něčím znepokojena a naštvaná, může si všimnout zvýšené chuti k jídlu, trpí poruchami spánku. Některé ženy také nesnášejí různé pachy. V tomto stavu žena dokonale chápe, co je dysmenorea, protože potřebuje léky, aby zmírnila příznaky nemoci..

U třetího stupně algomenorrhea je onemocnění velmi obtížné. Během menstruace trpí žena velmi silnými bolestmi hlavy a silnou slabostí. Během menstruace, teplota stoupá, tam jsou bolesti v srdci, tachykardie, zvracení, průjem. Při těžké dysmenoreě jsou časté mdloby a závratě. V tomto stavu žena prakticky nemůže pracovat. Takový závažný průběh dysmenorey je vzácný a při této formě nemoci ani přijímání léků proti bolesti nepřináší úlevu. Tato forma choroby se zpravidla vyvíjí na pozadí vrozených vad ženských pohlavních orgánů..

Proč se projevuje dysmenorea?

Příčinou bolestivých období je zpravidla skutečnost, že v ženském těle dochází k narušení syntézy hormonálních látek. Výsledkem je, že tělo hromadí velmi velké množství prostaglandinů. Tento stav vysvětluje, proč jsou u dospívajících dívek a dívek mladších 25 let pozorována bolestivá období u primární dysmenorey..

Někteří odborníci tvrdí, že projevy primární dysmenorey jsou spojeny s poruchami v reprodukčním, hormonálním a dalším systému ženského těla. Také více než polovina žen trpících bolestivými obdobími má poruchy ve vývoji pojivové tkáně (tento stav se nazývá dysplazie)..

Příčinou primární algomenorrhea mohou být tuberkulózní léze genitálií, jakož i neurologické poruchy, onemocnění nervového systému, malformace dělohy, u nichž je obtížný odtok menstruační krve a zvyšuje se stahy dělohy. Někdy s primární dysmenoreou má žena během těhotenství dokonce bolestivé období.

Pokud se u žen objeví algomenorea po dosažení věku 30 let, může být příčinou bolestivých období gynekologická onemocnění. U žen, které trpí endometriózou, adenomyózou, myomem dělohy a zánětlivými procesy v pánevních orgánech, je často zaznamenána bolestivost a další nepříjemné příznaky během menstruace. Projev sekundární algomenorrhea je často spojen se zúžením cervikálního kanálu, polypy v cervikálním kanálu, rozvojem adhezí, ovariálními cystami. Bolestivá období se mohou objevit také na pozadí nádorů močového měchýře, vaječníků, tlustého střeva atd. Proto je příznakem silná bolestivost během menstruace, která by v žádném případě neměla být ignorována. U sekundární dysmenorey je nezbytné absolvovat všechna vyšetření, která odhalí přítomnost gynekologických chorob. Pokud žena během bolestivých období používá intrauterinní antikoncepci, musí být tato antikoncepce odstraněna.

Jak se zbavit dysmenorey?

Pokud byla u pacienta diagnostikována primární dysmenorea, měl by lékař před určením, jak léčit dysmenoreu, zjistit, jaký hormonální stav má. Vyšetření dalších systémů a orgánů je také předepsáno k přesnějšímu určení příčin dysmenorey. V závislosti na tom, jaké příznaky dysmenorey se projevují u ženy, je léčba individuálně předepsána.

Dysmenorea u dospívajících a mladých žen je léčena protidrogovou a protidrogovou terapií. Mezi nedrogové metody patří psychoterapie, cvičení, psychoterapie, jóga atd. Léky pro ty, kterým byla diagnostikována dysmenorea, jsou předepisovány individuálně. Léčba lidovými prostředky se také praktikuje, ale pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

S pomocí psychoterapie a seberealizace může být stav ženy významně zmírněn. Zejména tyto způsoby léčby umožňují zbavit se bolesti hlavy, podrážděnosti atd. Terapeut také poradí, jak překonat úzkost při čekání na menstruaci.

S dysmenoreou je důležité nejen léčit bolestivá období, ale také dodržovat zvláštní dietu. Lékaři zejména doporučují, abyste určitě používali potraviny, které mají vysoký obsah hořčíku a vitamínu B1. Spousta hořčíku obsahuje pohanka, ořechy, mandle, čokoláda, luštěniny. Vitamin B1 se nachází ve stejných potravinách, stejně jako v játrech, kvasnicích, mléce, otrubách, vaječném žloutku.

Při stanovení, co dělat s bolestivou menstruací, může lékař také předepsat pacientovi, aby užíval speciální vitamínové komplexy. Sedativa a léky na úlevu od bolesti jsou také předepisovány na bolestivá období. Někdy je vhodné použít čípky, které mají antispasmodický účinek. Také v procesu předepisování léků může lékař předepsat hormonální antikoncepci, nesteroidní protizánětlivá léčiva. Jsou to nesteroidní protizánětlivé léky, které snižují produkci prostaglandinů, což pomáhá zmírňovat nepříjemné symptomy. Pokud během menstruace dojde k velké ztrátě krve, mohou být předepsány doplňky železa. Dávkování a režim užívání všech léků by měl předepisovat pouze ošetřující lékař.

V období mezi menstruací nemusí ženy přepracovávat, dostatek spánku a odpočinku, vyhýbat se závažným stresovým situacím. Kouření, stejně jako zneužívání alkoholu, negativně ovlivňuje celkový stav těla ženy trpící dysmenoreou.

Někdy specialista předepíše gynekologické masáže, doporučuje provedení komplexu terapeutických cvičení, při nichž se zlepší průtok krve v pánevních orgánech a celkový tón těla se zvýší. Účinně zlepšuje krevní oběh umožňuje provádění cvičení zaměřených na posílení břišního tisku, plavání, chůze.

Pokud je u ženy diagnostikována sekundární dysmenorea, pak je léčba provedena až poté, co lékař určí, které gynekologické onemocnění způsobilo bolestivou menstruaci. Dále je léčba onemocnění, které vyvolalo tento příznak, prováděna přímo.