Autor: Corrin K. Welt MD
Editoři: William F. Crowley Jr., M.D.
Amy B. Middleman, M.D., Ph.D., profesorka vzdělávání
Zástupkyně šéfredaktorky Catherine A. Martin, MD
souhrn
Obvykle je prvním dnem menstruace první den cyklu (1. den). Celý cyklus je rozdělen do dvou fází: folikulární a luteální.
- Folikulární fáze začíná nástupem menstruace a končí dnem rychlého zvýšení koncentrace luteinizačního hormonu (LH).
- Luteální fáze začíná v den rychlého zvýšení koncentrace LH a končí na začátku další menstruace.
Průměrná délka menstruačního cyklu dospělé ženy je 28–35 dní, z toho přibližně 14–21 dní je ve folikulární fázi a 14 dní v luteální fázi. U žen ve věku 20 až 40 let dochází k relativně malým výkyvům v délce cyklu. Ve srovnání s tímto věkovým obdobím jsou pozorovány výraznější výkyvy v trvání během prvních 5-7 let po menstruaci a posledních 10 let před ukončením menstruace (obr. 3)..
Ve většině případů vrcholí doba menstruačního cyklu mezi 25-30 lety a poté postupně klesá, takže 40leté ženy mají kratší cyklus. Ke změnám intermenstruačního intervalu dochází především díky změnám ve folikulární fázi, zatímco trvání luteální fáze zůstává relativně nezměněno.
Úvod
Normální menstruační cyklus je jemně koordinovaný cyklický proces stimulačních a inhibičních účinků, který má za následek uvolnění jednoho zralého vajíčka ze skupiny stovek a tisíců prvotních folikulů. Do regulace tohoto procesu jsou zapojeny různé faktory, včetně hormonů, parakrinních a autokrinních faktorů, které jsou stále identifikovány. Na obrázcích jsou znázorněny cyklické změny koncentrace hormonů adenohypofýzy a vaječníků (obr. 1 a obr. 2)..
Obr. 1. Hormonální změny během normálního menstruačního cyklu. Následné změny v koncentraci hormonů hypofýzy (FSH a LH, levý panel) a vaječníků (estrogen a progesteron, pravý panel) v séru během normálního menstruačního cyklu. Obvykle je prvním dnem menstruace 1. den cyklu (zde zobrazený jako den-14).
Cyklus je rozdělen do dvou fází: folikulární fáze - od začátku menstruace do prudkého zvýšení koncentrace LH (den 0) a luteální fáze - od vrcholu koncentrace LH do další menstruace. Chcete-li převést koncentraci sérového estradiolu na pmol / L (pmol / L), vynásobte graf 3,67 a převeďte koncentraci progesteronu v séru na nmol / L (nmol / L), vynásobte graf 3,18.
Obr. Menstruační cyklus
Tento přehled pojednává o fyziologii normálního menstruačního cyklu.
Fáze a trvání menstruačního cyklu
Obvykle je prvním dnem menstruace první den cyklu (1. den). Menstruační cyklus je rozdělen do dvou fází: folikulární a luteální.
- Folikulární fáze začíná nástupem menstruace a končí dnem rychlého zvýšení koncentrace luteinizačního hormonu (LH).
- Luteální fáze začíná v den rychlého zvýšení koncentrace LH a končí na začátku další menstruace.
Průměrná délka menstruačního cyklu u dospělé ženy je 28–35 dní, z toho přibližně 14–21 dní je ve folikulární fázi a 14 dní v luteální fázi [1,2]. U žen ve věku od 20 do 40 let existují poměrně malé výkyvy v trvání cyklu. Ve srovnání s tímto věkovým obdobím jsou pozorovány výraznější výkyvy v trvání menstruačního cyklu během prvních 5-7 let po menstruaci a posledních 10 let před ukončením menstruace (obr. 3) [1].
Obr. Věková závislost délky menstruačního cyklu. Zobrazené percentily pro distribuci trvání menstruačního cyklu v závislosti na věku se získají z výsledků pro 200 000 cyklů. Prodloužení menstruačního intervalu nastává u žen bezprostředně po menarche a několik let před menopauzí.
Ve většině případů vrcholí doba menstruačního cyklu mezi 25-30 lety a poté postupně klesá, takže 40leté ženy mají kratší cyklus. Ke změnám intermenstruačního intervalu dochází především díky změnám ve folikulární fázi, zatímco trvání luteální fáze zůstává relativně nezměněno [3]..
V budoucnu se bude tento článek zabývat hormonálními změnami, jakož i změnami vaječníků a endometria, ke kterým dochází v různých fázích menstruačního cyklu..
Raná folikulární fáze
Časná folikulární fáze je období, kdy je vaječník ve stavu nejméně hormonální aktivity, což vede k nízkým koncentracím estradiolu a progesteronu v séru (obr. 1). Když je uvolněn z inhibičních účinků negativní zpětné vazby estradiolu, progesteronu a případně inhibice A na hypofýzu, vede v pozdní luteální / rané folikulární fázi ke zvýšení frekvence fluktuací koncentrace hormonu uvolňujícího gonadotropiny (GnRH), následovaného zvýšením koncentrace hormonu stimulujícího folikuly (FSH). asi o 30% [4]. Zdá se, že toto mírné zvýšení sekrece FSH má za následek získání skupiny vyvíjejících se folikulů.,
Koncentrace inhibitoru B v séru vylučovaná vybranou zásobou malých folikulů je maximální v rané folikulární fázi a může hrát roli při potlačení dalšího zvyšování koncentrace FSH během této fáze cyklu (obr. 4) [8]. Také v této době dochází k prudkému nárůstu frekvence fluktuací koncentrace LH, z jedné fluktuace každé 4 hodiny v pozdní luteální fázi na jednu fluktuaci každých 90 minut v rané folikulární fázi [9]..
Obr. Hladiny hormonů: starší a mladší reprodukční věk. Denní hodnoty hladiny gonadotropinů, pohlavních steroidů a inhibitorů ve starší věkové skupině (35-46 let; n = 21) jsou uvedeny červeně, v mladší věkové skupině (20-34 let; n = 23) - modře.
Raná folikulární fáze je také charakterizována jedinečným neuroendokrinním jevem: zpomalením nebo zastavením fluktuací koncentrace LH během spánku, k němuž nedochází v jiných obdobích menstruačního cyklu (obr. 5). Mechanismus procesu není v současné době znám.
Obr. Epizodická sekrece LH ve folikulární fázi. Vzory epizodické sekrece LH během raných (RFF), středních (SPF) a pozdních (FFF) folikulárních fází menstruačního cyklu. Den 0 je den prudkého zvýšení koncentrace LH ve středu cyklu. RFF má jedinečné potlačení sekrece LH ve fázi spánku.
Ovaria a endometrium. Ultrazvukové vyšetření neodhalí žádné změny v ovariálních charakteristikách této fáze menstruačního cyklu, s výjimkou někdy rozpoznatelného regresivního corpus luteum zbývajícího z předchozího cyklu. Endometrium během menstruace je relativně jednotné, po dokončení menstruace je to tenká vrstva. V tuto chvíli se obvykle vizualizují folikuly o průměru 3 až 8 mm.
Střední folikulární fáze
Mírné zvýšení sekrece FSH v rané folikulární fázi postupně stimuluje folikulogenezi a produkci estradiolu, což vede k růstu folikulů z bazénu, vybraného v tomto cyklu. Jakmile několik folikulů dozrálo do fáze antrum, jejich granulosa buňky hypertrofie a dělení, což vedlo ke zvýšení sérových koncentrací prvního estradiolu (prostřednictvím FSH stimulace aromatázy) a poté inhibice A.
Zvýšení produkce estradiolu mechanismem negativní zpětné vazby ovlivňuje hypotalamus a hypofýzu, což vede ke snížení koncentrací FSH a LH v séru a ke snížení amplitudy fluktuací LH. Pro srovnání je generování pulzů GnRH poněkud urychleno na průměrné hodnoty frekvence LH oscilací - jednu za hodinu (ve srovnání s jednou za 90 minut na začátku folikulární fáze). Pravděpodobně je stimulace GnRH způsobena ukončením negativní zpětné vazby progesteronu z předchozí luteální fáze. Změny vaječníků a endometria. Během prvních 7 dnů od začátku menstruace, s ultrazvukovým vyšetřením vaječníků, jsou vizualizovány antrální folikuly o velikosti 9 - 10 mm. Rostoucí koncentrace estradiolu v plazmě vede k proliferaci endometria, které se stává silnější, zvyšuje se počet žláz a objevuje se obraz „trojitého pásu“ (třívrstvý), viditelný během ultrazvukového vyšetření (obr. 2) [10]..
Pozdní folikulární fáze
Koncentrace estradiolu a inhibinu A v séru se zvyšuje každý týden před ovulací v důsledku produkce těchto hormonů rostoucím folikulem. Koncentrace FSH a LH v séru v této době klesají v důsledku negativních zpětnovazebních účinků estradiolu a případně dalších hormonů produkovaných ve vaječnících (obrázek 1). Po stanovení dominantního folikulu indukuje FSH výskyt LH receptorů ve vaječníku a zvyšuje sekreci intrauterinních růstových faktorů, jako je například inzulinový růstový faktor-1 (IGF-1).
Změny vaječníků, endometria a sliznice děložního hrdla. Pozdní folikulární fází je stanoven jediný dominantní folikul, zbytek bazénu zrajících folikulů se zastaví ve svém vývoji a podstoupí atresii. Dominantní folikul se zvětšuje o 2 mm za den, dokud nedosáhne zralého průměru 20-26 mm.
Zvyšující se koncentrace estradiolu v séru vede k postupnému zahušťování endometria dělohy a ke zvýšení množství a „roztažitelnosti“ (krystalizace hlenu) hlenu děložního. Mnoho žen si všimne těchto změn ve vzorci hlenu. Studie vzorků hlenu z děložního hrdla během menstruačního cyklu ukazují maximální koncentraci mucinového proteinu MUC5B v pozdní folikulární fázi, což může být důležité pro pronikání spermií do děložní dutiny [11]..
Luteální fáze: rychlý růst v polovině cyklu a ovulace
Koncentrace estradiolu v plazmě neustále roste, dokud nedosáhne maximální hodnoty kolem dne před ovulací. Pak dochází k jedinečnému neuroendokrinnímu fenoménu: rychlý růst uprostřed cyklu [12]. Rychlý růst představuje náhlý přechod od negativní zpětné kontroly sekrece LH ovariálními hormony (jako je estradiol nebo progesteron) k náhlému pozitivnímu zpětnému účinku, což vede k 10násobnému zvýšení koncentrace LH a mírně menšímu zvýšení FSH v séru (obr. 1). ). Kromě estrogenu a progesteronu existují vaječníky další faktory, které přispívají k rychlému zvýšení koncentrace LH. Není možné dosáhnout koncentrací LH v séru podobných koncentracím pozorovaným ve středu cyklu pouhým podáním estrogenu a progestinu ženám v rané střední folikulární fázi [13]..
V této době dochází kmitočet oscilací LG pulsu přibližně jednou za hodinu, ale amplituda kmitů pulzů se výrazně zvyšuje. Přechod z negativních na pozitivní zpětné vazby v mechanismu uvolňování LH je v současné době špatně pochopen. To může být usnadněno zvýšením počtu receptorů GnRH v hypofýze, ale s cíleným zavedením GnRH do hypofýzy se změny pravděpodobně neobjeví [14]..
Změny vaječníků. Rychlý vzestup LH iniciuje významné změny ve vaječnících. Vejce v dominantním folikulu dokončí své první meiotické dělení. Navíc se zvyšuje lokální sekrece aktivátoru plasminogenu a dalších cytokinů nezbytných pro ovulační proces [15,16]. Oocyt se uvolňuje z folikulu na povrch vaječníků přibližně 36 hodin po rychlém zvýšení koncentrace LH. Poté migruje vejcovodem do děložní dutiny. Proces ruptury folikulů a uvolňování vajíček úzce souvisí s rychlým růstem LH; proto může být měření koncentrace LH v séru nebo moči použito k odhadu načasování ovulace u neplodných žen.
Ještě předtím, než se vejce uvolní, začnou se granulované buňky kolem něj luteinizovat a produkovat progesteron. Progesteron rychle zpomaluje generátor pulzů LH, a tak se pulzy LH stávají na konci fáze rozmachu méně časté. Endometrium. Postupné zvyšování koncentrace progesteronu v séru má výrazný účinek na spodní vrstvy endometria, což vede k ukončení mitózy a „organizaci“ žláz [17]. Tato změna může být detekována ultrazvukovým vyšetřením v relativně krátké době po ovulaci: obraz „trojitého pruhu“ zmizí, endometrium se stává rovnoměrně jasným (obr. 2>) [10].
Střední a pozdní luteální fáze
Během střední a pozdní luteální fáze vede sekrece progesteronu corpus luteum [18] k postupnému zvyšování jeho koncentrace. To zase vede k postupnému snižování frekvence fluktuací koncentrace LH na jednu fluktuaci za 4 hodiny. K fluktuacím koncentrace progesteronu dochází krátce po zpomalení fluktuace koncentrace LH. Výsledkem je významné kolísání koncentrace progesteronu v séru během luteální fáze (obrázek 6) [19]. Inhibin A je také produkován corpus luteum a jeho maximální koncentrace v séru se vyskytuje ve středu luteální fáze. Sekrece inhibinu B v luteální fázi prakticky chybí (obr. 4). Koncentrace leptinu v séru je nejvyšší v luteální fázi [20].
Obr. Kolísání LH stimuluje uvolňování progesteronu během střední loutní fáze. Plazmatická koncentrace luteinizačního hormonu a progesteronu během 24 hodin odběru krve v 10 minutových intervalech u normálních žen vyšetřených ve střední luteální fázi. Existuje výrazná korelace mezi fluktuacemi LH a zvýšením plazmatické koncentrace progesteronu. Chcete-li převést koncentraci progesteronu v séru na nmol / l (nmol / l), vynásobte jej 3,18.
V pozdní luteální fázi vede postupné snižování sekrece LH k postupnému snižování produkce progesteronu a estradiolu corpus luteum v nepřítomnosti oplodněného vajíčka. Když je však vajíčko oplodněno, je vajíčko implantováno do endometria během několika dnů po ovulaci. Počáteční embryonální období po oplodnění začíná produkcí chorionického gonadotropinu embryím, které podporuje tvorbu luteu a progesteronu v těle.
Změny endometria. Snížení uvolňování estradiolu a progesteronu z regresivního corpus luteum způsobuje přerušení průtoku krve do endometria, odmítnutí endometria a nástup menstruace přibližně 14 dní po fázi rychlého zvýšení koncentrace LH. Menstruace není přesným ukazatelem hormonálních příhod v menstruačním cyklu, protože existuje významná interindividuální variabilita mezi počátkem rejekce endometria a poklesem sérové koncentrace hormonu v luteální fázi (obr. 2) [4]. V souvislosti se snížením produkce steroidů v corpus luteum je hypothalamicko-hypofyzární systém osvobozen od působení negativní zpětné vazby, dochází ke zvýšení hladin FSH, a tedy na začátku dalšího cyklu..
Překlad odborníků Centra pro imunologii a reprodukci
Menstruační cyklus
V pohlavních ženách od okamžiku raného dětství je asi 450–500 tisíc vajíček, která od začátku puberty (11-15 let) dozrávají měsíčně, přičemž se uvolňují na fimbrii vejcovodů za účelem jejich následného oplodnění. Tento proces v ženském těle určuje menstruační cyklus..
Menstruační cyklus - změny ženského těla v období puberty (reprodukční věk), zaměřené na periodický proces početí. Trvání menstruačního cyklu u různých žen se pohybuje od 21 do 35 dnů. Menstruační cyklus se určuje od okamžiku menstruace (krvavý výtok z genitálního traktu) do posledního dne, který předchází následující menstruaci..
Pokud ženský menstruační cyklus nezapadá do jeho normálního trvání, nebo dochází-li k výboji v samotném cyklu, je to vážný důvod přemýšlet o vašem zdraví a vyhledat kvalifikovanou pomoc odborníka na gynekologické a urologické klinice, zejména pokud žena plánuje těhotenství v budoucnosti.
Menstruační cyklus je obvykle rozdělen do 3 fází, které se vyznačují určitými morfologickými a funkčními změnami v orgánech reprodukčního systému, ačkoli nelze vždy určit jasnou hranici přechodu z jedné fáze do druhé.
Fáze menstruačního cyklu:
1. Folikulární (menstruační) fáze;
2. ovulační (proliferativní) fáze;
3. Luteální (sekreční) fáze.
V průběhu celého menstruačního cyklu je ženské tělo pod přísnou kontrolou a správou hormonů, které jsou syntetizovány v různých částech těla.
Hormony:
1. Uvolňování gonadotropinu - faktor (gonadoliberin) - polypeptidový hormon syntetizovaný v hypofýze, který se podílí na syntéze gonadotropních hormonů přední hypofýzy.
2. Gonadotropní hormony - hormony syntetizované předním lalokem hypofýzy (adenohypofýza), které zahrnují:
a) Luteinizační hormon (LH).
LH v ženském těle může způsobit 2 účinky:
* stimulovat vylučování estrogenu vaječníky;
* na vrcholu své koncentrace způsobují ovulační změny v důsledku prasknutí stěny zralého folikulu.
b) Folikuly stimulující hormon (FSH):
* účastní se procesu zrání folikulů a urychluje jeho vývoj;
* jako luteinizační hormon stimuluje produkci estrogenu vaječníky.
3. Estrogeny - ženské pohlavní hormony, které jsou syntetizovány ve vaječnících. Chemickou strukturou se označují jako steroidní hormony.
4. Progesteron - hormon syntetizovaný adrenálními žlázami a corpus luteum.
Menstruační cyklus začíná folikulární fází.
Follikulární (menstruační) fáze nebo samotná menstruace se projevuje krvácením, které je důsledkem odmítnutí epiteliální vrstvy děložní stěny (endometria), pokud nedošlo k oplodnění..
Fáze začíná syntézou uvolňování gonadotropinu - faktor v buňkách hypotalamu, který, jakmile je dosaženo určité koncentrace, začne stimulovat sekreční buňky předních hypofýz, které jsou zodpovědné za produkci gonadotropních hormonů (FSH, LH). Hormon stimulující folikuly, který se váže na receptory buněk na několika folikulech, určuje jejich další vývoj. Ze všech folikulů, které se začaly vyvíjet pod vlivem FSH, se do popředí dostává dominantní folikul s největším počtem hormonálních receptorů. Jak folikul roste, dochází ke zvýšení koncentrace estradiolu v krevním séru, které je syntetizováno ve folikulárním aparátu vaječníků, což prostřednictvím mechanismu pozitivní zpětné vazby zvyšuje syntézu uvolňování gonadotropinů, což je faktor, který určuje syntézu gonadotropních hormonů na správné úrovni. Follikulární (menstruační) fáze končí ve chvíli, kdy koncentrace luteinizačního hormonu dosáhne svých maximálních hodnot. Ovulační (proliferativní) fáze je fáze dalšího zrání dominantního folikulu a zvýšení sekrece estradiolu vaječníky. Sedmý den cyklu, kdy je stanoven dominantní folikul, se zbytek folikulů vyvíjí opačným směrem. Plně zralý folikul schopný plných ovulačních změn se nazývá graaf bublina. Během ovulace, která by normálně měla trvat tři dny, dochází k syntéze luteinizačního hormonu, jehož koncentrace se mění ve vlnách během 36 - 48 hodin. Pracovní koncentrace tohoto hormonu se podílí na konečné maturaci dominantního folikulu a ovlivňuje také produkci proteolytických enzymů a prostaglandinů vaječníky zapojenými do prasknutí folikulární stěny, doprovázeného uvolňováním zralého vajíčka do břišní dutiny.
Po největším uvolnění luteinizačního hormonu dojde k ovulaci, při které se z vaječníku uvolní až 10 ml. tekutina z lumen folikulu, ke kterému je vejce umístěno. Po uvolnění vajíčka hladina estradiolu významně klesá, což vede k bolestivým pocitům v oblasti břicha a ilia, tzv. Ovulačního syndromu. Ovulační fáze končí prasknutím graafiánského váčku a uvolněním vajíčka do fimbrie vejcovodu. Luteální (sekreční) fáze je mezi ovulací a počátkem menstruačního toku. Jiným způsobem se tato fáze nazývá také fází corpus luteum. Luteální fáze je nejdelší ze všech fází a trvá asi 13 až 15 dní. Po uvolnění folikulární tekutiny s vajíčkem se stěny Graafovy bubliny zhroutí. Buňky folikulárního váčku hromadí lipidy a luteální pigment, což mu dává nažloutlý nádech. Taková modifikovaná graafová bublina se nazývá corpus luteum. Korpus luteum je funkční struktura vaječníků zapojených do syntézy hormonů, jako je progesteron, androgeny a estradiol.
Vysoká koncentrace progesteronu a estradiolu vede k morfologickým změnám endometria dělohy, což vede k maturaci děložních žláz. Tím se děloha připravuje na implantaci vajíčka, které musí být oplodněno..
Syntéza progesteronu a estrogenu inhibuje produkci FSH a LH.
V případě těhotenství se progesteron produkovaný corpus luteum vaječníku syntetizuje až do vzniku placenty, která následně syntetizuje progesteron (těhotenský hormon) a estrogeny..
Pokud těhotenství nenastane, přestane syntetizovat tyto hormony corpus luteum. V důsledku ukončení syntézy hormonů endometrium dělohy podléhá morfologickým změnám v důsledku produkce prostaglandinů. Prostaglandiny inhibují přísun krve do dělohy v důsledku přetrvávajícího křečí endometriálních cév a kontrakce samotné dělohy. Tento mechanismus účinku prostaglandinů používají lékaři k lékařskému potratu, pokud je to lékařsky indikováno. Lékařské přerušení používání pilulek zachránilo ženy před prováděním závažných chirurgických potratů a jejich komplikací. V případě neplodnosti vajíčka končí sekreční fáze uvolněním zničeného endometria genitálním traktem, což se projevuje krvavým výbojem. Ženské tělo je velmi složitý dynamický systém, jehož fungování přímo závisí na hormonálních hladinách, jejichž porušení vede k patologickým změnám, které způsobují poruchy menstruačních, reprodukčních, sexuálních a sekrečních funkcí..
Jaká je folikulární fáze u žen?
Zveřejněno: 28. dubna 2020
Není těžké pochopit tento problém, pokud se blíže podíváme na průběh menstruačního cyklu..
Folikulární fáze je časové období, které začíná prvním dnem období. Obvykle trvá 14 dní, ve vzácných případech až 21 dní (v závislosti na délce menstruačního cyklu). Folikulární fáze dostala své jméno, protože během tohoto období se tvoří jeden nebo více folikulů..
Proces tvorby folikulů vypadá takto:
- Prvních 5-7 dní roste několik folikulů, obvykle 5-6.
- Poté jeden (zřídka dva) folikuly dále rostou, které se nazývají dominantní, zbytek folikulů podléhá obrácenému vývoji.
- V době ovulace dosahuje její velikost 21-23 mm, což je jasně viditelné pomocí ultrazvuku.
Současně s vývojem folikulu dochází k postupnému zahušťování sliznice dělohy - endometria. To je nezbytné, aby se oplodněné vajíčko mohlo bezpečně připojit ke stěnám dělohy. Pokud početí nenastane, na začátku dalšího menstruačního cyklu se endometrium odmítne a začne menstruace..
Rychlost folikuly stimulujícího hormonu (FSH) ve folikulární fázi
Jedním z nejdůležitějších hormonů folikulární fáze je folikuly stimulující hormon. Je to nezbytné pro růst a vývoj vajíčka.
Pokud je nutné provést studii obsahu FSH v krvi, doporučuje se provést analýzu ve 2. až 5. dni od začátku menstruace..
Ve folikulární fázi je rychlost hormonu stimulujícího folikuly 1,1-9,9 U / ml.
Odchylky od normy mohou být způsobeny různými důvody:
- nádory vaječníků;
- poruchy hypofýzy;
- chirurgické zásahy do vaječníků;
- onemocnění endokrinního systému;
- metabolické onemocnění;
- kouření;
- nesprávná výživa atd..
Pokud se koncentrace hormonu odchyluje od normy, může u ženy dojít k narušení menstruačního cyklu.
Míra luteinizačního hormonu ve folikulární fázi
Test na luteinizační hormon se obvykle provádí současně s FSH. LH reguluje sekreci progesteronu a tvorbu corpus luteum. Dosažení kritické hladiny LH vede k ovulaci a stimuluje syntézu progesteronu na podporu těhotenství.
Koncentrace hormonu se mění během celého menstruačního cyklu a ve folikulární fázi není vyšší než 15 U / ml.
Odchylky v hodnotách LH od normy mohou indikovat nesprávnou funkci vaječníků, endokrinní poruchy a mohou být také výsledkem užívání řady léků. V tomto případě se může délka menstruačního cyklu změnit..
Míra estradiolu ve folikulární fázi
Estradiol je produkován ve vaječnících, v placentě a v retikulární kůře nadledvin pod vlivem folikuly stimulujícího hormonu (FSH), luteinizačního hormonu (LH) a prolaktinu. Tento ženský hormon se podílí na mnoha procesech v těle, zejména je zodpovědný za vytváření sexuálních charakteristik u dospívajících. Estradiol se také podílí na tvorbě folikulu, připravuje endometrium pro konsolidaci oplodněného vajíčka (podporuje jeho růst).
Poměrně často se ve folikulární fázi provádí test estradiolu, aby se určila připravenost těla na těhotenství.
Norma estradiolu ve folikulární fázi je 68 - 1269 pg / ml. Koncentrace hormonu v ovulační fázi neustále roste a postupně klesá v luteu.
Míra prolaktinu ve folikulární fázi
Prolaktin je hormon, který je zodpovědný za laktaci u žen. Ve větší či menší koncentraci je vždy přítomen v ženském těle. Během kritických dnů, tj. S nástupem folikulární fáze, se hladina prolaktinu snižuje. Během tohoto období se může zvýšit na pozadí hypertenze nebo stresu..
Denní sekrece prolaktinu pulzuje. Během spánku stoupá jeho hladina. Po probuzení se koncentrace prolaktinu prudce snižuje a v pozdních ranních hodinách dosahuje minima. Odpoledne se hladiny hormonů zvyšují. Při absenci stresu jsou denní výkyvy hladin v rámci normálních limitů.
Norma prolaktinu je 109 - 557 mU / l. Koncentrace hormonu se také mění s věkem ženy. V období porodu je obsah prolaktinu vyšší než u žen před nástupem menopauzy.
Významné abnormality naznačují nádory a další závažné nemoci.
Změny hladin estradiolu mohou být spojeny s poruchami vaječníků a endokrinních orgánů. Odchylky ukazatelů estradiolu od normy mohou být doprovázeny menstruačními nepravidelnostmi.
FSH: folikulární fáze
Čas čtení: min.
Co říká zvýšení FSH ve folikulární fázi?
Ženské tělo je nejcitlivější systém, který je řízen určitými hormony, které ovlivňují určité fyziologické procesy.
Kdy začíná folikulární fáze? Den nástupu se shoduje s prvním dnem menstruačního krvácení. To je, když začíná časná folikulární fáze. Kolik dní to trvá? Průměrně tato fáze trvá asi 14 dní. A den cyklu ve formě ovulace omezuje tuto fázi cyklu..
Existuje několik důležitých ženských pohlavních hormonů, které ovlivňují měsíční cyklus ženy, folikulární fáze cyklu není výjimkou..
Tyto hormony zahrnují:
- Progesteron;
- Prolaktin. Hormon prolaktin je produkován hypofýzou, jako je FSH.
- Estradiol. Testosteron je jeho předchůdce i všechny estrogenové frakce..
- Luteinizační hormon;
- Hormon stimulující folikuly.
Důležitou roli hraje FSH a folikulární fáze. Rychlost tohoto a dalších hormonů zajišťuje uspokojivý průběh těhotenství. Tento hormon je produkován hypotalamem. Pod jeho vlivem rostou folikuly a zraje vejce..
Pokud ženský reprodukční systém funguje normálně, pak se během měsíčního cyklu hromadí požadované množství hormonu stimulujícího folikuly. Jeho indikátor se může lišit v různé dny ženského cyklu. V době ovulace je koncentrace této rychlosti nejvyšší. Pro stanovení charakteristik menstruačního cyklu vaječníků pomůže analýza hormonů.
Lg a fsg normy
Normální hodnoty FSH v různých fázích cyklu:
- FSH: norma hormonů ve folikulární fázi je 1,8-11,3 mIU / ml;
- Při ovulaci - 4,9 - 20,4 mIU / ml;
- V luteální - 1,1 - 9,5 mIU / ml.
Folikulogeneze je považována za složitý proces, ke kterému dochází před ovulací. Pokud po analýze bylo zjištěno, že FSH je zvýšena ve folikulární fázi, jak se má léčit, lékař to potvrdí po potvrzení stavu.
Stanovení normy FSH fázemi ženského cyklu
V případě zdravotních problémů bude menstruační cyklus vypadat asi takto:
- První dva týdny je folikulární fáze. Folikulární fáze může být menší než obvykle.
- dny folikulární fáze jsou nahrazeny ovulací. 3 dny ovulace.
- Až dva týdny - luteální fáze, která trvá až do menstruace.
Pokud je FSH zvýšen ve folikulární fázi, jsou nejčastěji hormonální nerovnováha.
Z různých důvodů může ženský menstruační cyklus zmizet, takže k ovulaci může dojít dříve nebo později..
Zvýšená hladina FSH a LH ve folikulární fázi: důsledky
Pokud jsou FSH a LH zvýšené ve folikulární fázi, může to znamenat přítomnost závažných patologií, mezi něž patří:
- Systematická porucha ovulace, časná nebo pozdní puberta;
- Selhání menstruačního cyklu, jeho úplné vymizení, prodloužené krvácení;
- Potrat, diagnóza - klinická neplodnost;
- Snížená sexuální touha;
- Nezhoubné a maligní výrůstky na genitáliích nebo v nich.
Proč je vysoký FSH ve folikulární fázi?
Mírně zvýšené FSH ve folikulární fázi může být z několika důvodů.
Na hladinu folikuly stimulujícího hormonu mají vliv následující faktory:
- Kouření;
- Systematické fyzické přepětí;
- Aktivní sporty;
- Silová cvičení.
Zvýšení FSH ve folikulární fázi může naznačovat přítomnost takových problémů:
- Ovariální nemoc;
- Renální dysfunkce;
- Krvácení dělohy;
- Chemická otrava;
- Ozáření.
Pokud je LH vyšší než FSH ve folikulární fázi, je to také důvod navštívit lékaře.
Nedostatečnost folikulární fáze cyklu.
Nízké hladiny FSH mohou být způsobeny:
- Metabolické poruchy;
- Přítomnost onemocnění orgánů endokrinního systému;
- Systematické zkušenosti se stresovými situacemi;
- Podvýživa;
- Škodlivé pracovní podmínky;
- Vrozené patologie vývoje reprodukčního systému.
Pokud dříve došlo k poranění hlavy, mohou být funkce hypotalamu inhibovány, a proto lze pomocí léků udržovat hladiny FSH. Luteální fáze, ať už je tento hormon zvýšený nebo ne, by měla trvat stejný počet dní.
I když existují malé odchylky od normálních hodnot tohoto hormonu, musíte navštívit lékaře a poradit se s úzkým odborníkem. Je nemožné provést diagnózu sami bez provedení testů. Až po obdržení výsledků bude lékař schopen předepsat účinný léčebný režim.
FSH je zvýšena ve folikulární fázi - co tento jev pro tělo znamená?
Protože existuje mnoho důvodů, proč se hladiny FSH snižují nebo zvyšují, nebude možné diagnostikovat a léčit sami. Proč se to stane, pouze lékař vysvětlí po obdržení výsledků testu. Kromě toho se nemůžete obejít bez pomoci gynekologa a endokrinologa. Pro rozluštění analýzy je lepší kontaktovat specialistu.
Vysoké hladiny FSH mohou indikovat takové zdravotní problémy:
- Přítomnost syndromu plýtvání vaječníků;
- Patologický stav hypofýzy, přítomnost nádoru;
- Činnost dědičných nebo genetických chorob se týká zejména Shereshevského-Turnerova syndromu a Swierova syndromu;
- Roztržení folikulu
- Přítomnost endometrioidní ovariální cysty;
- Vývoj hormonu produkujícího nádoru;
- Radiační expozice, negativní důsledky rentgenové terapie;
- Dlouhodobé kouření;
- Nedostatek funkce ledvin;
- Samoléčení s drogami určité skupiny.
Jak léčit zvýšení FSH ve folikulární fázi? Nejprve byste se měli obrátit na gynekologa, který zjistí příčinu tohoto jevu a v souladu s tím předepíše etiotropickou léčbu.
Poměr lg a fsg. Pokud je LH vyšší než FSH ve folikulární fázi, fórum vám pomůže zjistit, co to ovlivní:
- Sheehanův syndrom se může vyvinout;
- Vývoj hypogonadismu v důsledku nedostatečné produkce hormonu hypofýzou a hypotalamem;
- Zvyšuje se riziko obezity.
Snížení koncentrace tohoto hormonu může nastat z následujících důvodů:
- Po operaci; Nesprávná výživa; Chronická intoxikace těla; Nadměrné uvolňování prolaktinu; Užívání anabolických steroidů a přípravků kyseliny valproové.
FSH: jak redukovat, folikulární fáze cyklu může být řízena
Pokud je nezbytné snížit koncentraci FSH ve folikulární fázi menstruačního cyklu, lékař předepíše perorální antikoncepci. Tento přístup k léčbě je velmi často velmi účinný. S takovými drogami byste se neměli příliš nechat unášet a můžete je užívat až po konzultaci s lékařem. K předepisování konkrétních léků může být vyžadováno další vyšetření..
Folikulární fáze cyklu
Folikulární fáze je první fází cyklu, během kterého se folikuly vyvíjejí. Dominantní folikul se podílí na produkci vajíčka, které se postupem času může stát vyvíjejícím se plodem.
Co je to
Folikulární fáze označuje začátek ovariálního cyklu. Začíná od prvního dne menstruace a trvá až do konečného zrání dominantních folikulů. Trvání bude individuální pro každou ženu: 1-3 týdny. Průměr je 2 týdny. Ve dnech 1-6 cyklu je pravděpodobnost těhotenství minimální, od 6 do 9 se zvyšuje a dosahuje vrcholu na konci folikulární fáze a nástupu ovulace.
Jaké procesy se vyskytují v ženském těle
Folikulární fáze trvá půl cyklu. Během tohoto období začne hypothalamus produkovat gonadotropin uvolňující hormon. Je to luteinizační látka a látka stimulující folikuly, která ovlivňuje tvorbu vhodných hormonů. Folikulární fáze končí nástupem ovulace.
V první fázi cyklu, s nástupem menstruace, poklesem erytrocytů a krevních destiček, klesá hemoglobin. Toto období je doprovázeno fyziologickou ztrátou krve. Chronická nemoc a zvýšená fyzická aktivita během tohoto období mohou stav zhoršovat. Na začátku první fáze je důležité zajistit dostatečný příjem potravin bohatých na vitamíny železa a B a dodržovat pitný režim.
Po ukončení menstruace začíná proces obnovy endometria, zvětší se žlázy, které produkují hlen, a rostou spirálové tepny. Vaginální sekret se stává vodnatějším, aby usnadnil pohyb spermií.
Jak rostou folikuly
Follitropiny jsou látky, pod jejichž vlivem se ve vaječnících začínají tvořit folikuly. Jeden z nich se následně stává dominantním. Tento folikul se intenzivněji než ostatní podílí na produkci estradiolu. Folikuly rostou k ostré syntéze luteinizačního hormonu adenohypofýzou. Tato látka je nezbytná pro normální fungování ženského reprodukčního systému, podílí se na tvorbě estrogenu, je iniciátorem ovulace.
Zrající folikuly syntetizují hormony, které stimulují regenerační procesy v děloze. Po 2 týdnech, kdy končí folikulární fáze, folikul uvolní vajíčko a tělo se připraví na početí. Místo roztrhaného folikulu nahrazuje corpus luteum, které začíná aktivně produkovat progesteron.
Jak vypočítat trvání folikulární fáze
Pro výpočet délky folikulární fáze můžete použít následující metody:
- vést kalendář menstruačního cyklu. Folikulární fáze trvá polovinu cyklu: začíná od prvního dne menstruace a trvá do ovulace. Průměrná doba trvání - 14 dní;
- udržujte graf bazální teploty: pokud teplotní indikátory nepřesahují 36,6-36,8 stupňů - to ukazuje průběh folikulární fáze. Jakmile teplota stoupne, začíná ovulace - to ukazuje na druhou fázi menstruačního cyklu ženy;
- k určení ovulace použijte testovací proužky. Uprostřed cyklu zkontrolujte ovulaci. Pokud test ukazuje 2 proužky, folikulární fáze je u konce.
Je důležité věnovat pozornost charakteristickým projevům první fáze cyklu. Lékař může také stanovit folikulární fázi ultrazvukem.
Příznaky folikulární fáze cyklu
V první fázi cyklu dochází k aktivní syntéze estrogenu. Žena je veselejší, aktivnější, snáze snáší jakýkoli fyzický a psychoemocionální stres. Hormon má příznivý vliv na stav kůže, náladu a stav imunitního systému. Během tohoto období se zvyšuje schopnost učení, emoční labilita. Můžete si nastavit úkoly, které vyžadují zvýšenou koncentraci a vytrvalost. Na počátku ovulace je ženské tělo na vrcholu své síly a schopností, v tomto období je žena nejatraktivnější pro opačné pohlaví.
Bazální teplota
Teplotní indikátory ženy během folikulární fáze zůstávají v rozmezí 37 stupňů. Vyšší hodnoty jsou odchylkou od normy a znamenají akutní nebo chronický zánět v těle. S hypotyreózou, nedostatkem vitamínů, prodlouženou anémií mohou teplotní indikátory klesnout na 35,9-36 stupňů, což vyžaduje okamžitou lékařskou konzultaci a opravu porušení. Teplota se obvykle udržuje v rozmezí 36,6 - 36,8 stupně.
Míra hormonů
Rychlost hormonů ve folikulární fázi závisí na laboratorních referencích a typu vybavení a reagencií použitých při vyšetření. Každá laboratoř poskytuje své vlastní referenční hodnoty. Přibližné hodnoty hlavních ženských pohlavních hormonů ve folikulární fázi:
| Progesteron | 0,1 - 1,5 ng / ml |
| Luteinizační hormon | 2,4 - 12,6 mIU / ml |
| Hormon stimulující folikuly | 3,5 - 12,5 mIU / ml |
| Estradiol | 12,5 - 166 pg / ml |
Selhání folikulární fáze
Nízká koncentrace hormonu stimulujícího folikuly (FSH) ve folikulární fázi ovlivňuje poměr FGS / LS (lutein-stimulující hormon). Když je folikulární fáze nedostatečná, estrogen a progesteron klesají během luteální fáze. To je plné obtíží při nástupu těhotenství, zvyšuje se riziko potratu. Porušení vývoje folikulů ve fázi stimulace folikulů negativně ovlivňuje fungování luteum.
Zhoršení celkového zdravotního stavu, odchylky od normy v ukazatelích teploty jsou indikace pro kontaktování lékaře. Nedostatečnost folikulární fáze přímo ovlivňuje schopnost těla zdravě početí. K nápravě vznikajících poruch je vyšetřena žena a je vybrán vhodný léčebný režim..
Ovulační fáze - co to je? Popis, metody stanovení, norma
Každých 21 až 35 dnů zažívají plodné ženy období. Odmítnuté endometrium opouští děložní prostor přirozeně - pomocí krevních sekretů. Délka menstruačního cyklu je 2-7 dní. V tomto případě se ztráta krve rovná 30-45 ml, ale v závislosti na individuálních vlastnostech ženského těla se množství může lišit od 10 do 80 ml.
Normálně má každá žena období jednou za měsíc.
Krev se nesráží kvůli přítomnosti speciálního prvku v ní - plasminu. Je to on, kdo ovlivňuje srážení krevních buněk. Menopauza (období zastavení menstruačního toku) se obvykle vyskytuje mezi 47-50 lety, ale zdravotničtí pracovníci uvádějí malé procento nástupu u 40. Průběh menopauzy je způsoben zánikem funkcí ženského těla a záleží na několika důvodech.
Folikulární fáze
Follikulární fáze, co to je? Toto období měsíčního cyklu začíná prvním dnem období. To znamená, že v okamžiku, kdy vyjde staré vejce, které zemřelo, protože nemělo čas oplodnit, se začíná objevovat nové opakované stádium. V této době se corpus luteum degraduje, zastavuje produkci progesteronu, což přispívá k odmítnutí vnitřní vrstvy dělohy - endometrium, a poté začíná krvácení.
V tento den se vytvoří nový folikul - primární. Je tak malý, že na ultrazvuku není vidět. Nachází se ve vaječníku. K tomu, aby mohl začít růst, je nutná kontrola a regulace některých hormonů. Ve vaječníku folikuly nerostou jeden po druhém, ale již v této fázi vládne přirozený výběr.
Nejsilnější přežije - ten, který produkuje nejvíce estrogenů. Pak začíná řetězová reakce. Estrogeny stimulují hypotalamus. A začne uvolňovat gonadoliberin do krevního řečiště. Tento hormon má pozitivní účinek na hypofýzu, která má přednost před růstem folikulu, potom na vajíčko a na dostatek hormonálního systému všech orgánů reprodukčního systému..
Hormonální antikoncepční prostředky používají stejný princip obráceně pro svou produktivní práci..
Vnější známky nástupu menstruace
Než zjistíte, které fáze menstruačního cyklu se liší podle dne, musíte zjistit, kolik měsíců, co to je a jak se projevují.
Typické příznaky menstruace:
- krvácení z pochvy;
- ztuhnutí mléčných žláz;
- křeč v dolní části břicha;
- nervozita;
- bolestivé pocity tažné postavy ve spodní části zad;
- časté změny nálad;
- pocit nevolnosti a zvracení;
- migréna.
Délka vašeho období se pohybuje od 3 do 7 dnů.
Ale ne všechny ženy během svého období trpí. Pro mnoho lidí to zmizí bez zbytečných potíží, projevujících se ve formě děložního krvácení..
Hlavním původem malátnosti může být nadbytek hladiny prostaglandinů v krvi. Produkce těchto látek se děje.
1-3 den cyklu se děloha svým vzhledem podobá povrchu rány, riziko průniku infekčních agens se výrazně zvyšuje. Pátý den cyklu je pozorováno zvýšení tloušťky endometria.
Fyziologie normálního menstruačního cyklu
Aby se zabránilo těhotenství ženy, tablety zabraňují práci hypofýzy, protože folikul se nevyvíjí.
Hypofýza produkuje folikuly stimulující a luteinizační hormony. Hormon stimulující folikuly má přímou souvislost s estrogeny: čím více hormonů folikul uvolňuje, tím více hypofýza pracuje na tvorbě folikuly stimulujícího hormonu. Ten vstupuje do krevního řečiště a je přenášen do vaječníků. Přispívá ke správnému a pohodlnému vývoji folikulu z primární na sekundární a na konci fáze - do terciární.
Tento proces by obvykle měl být 14 dní, ale může se lišit od 7 do 22 dnů. Končí ve chvíli, kdy folikul dosáhne své maximální velikosti a přestane produkovat estrogeny. Pak bude připraven prasknout, aby z něj vejce vyšlo..
Čtrnáctý den cyklu uvolňuje hypofýza silný proud luteinizačního hormonu do krevního řečiště a folikulární praskliny. V této chvíli pozorujeme prudký pokles bazální teploty, který byl popsán dříve. Takto končí folikulární fáze a začíná luteinizační fáze. Bazální teplotu lze měřit v konečníku. Aby byly výsledky správné, musíte provést postup ráno současně, aniž byste vstali z postele..
Místo prasklého folikulu bude organizováno corpus luteum, které ve luteinizační fázi vytvoří progesteron. Bude chránit a rozvíjet budoucí lůžko pro vajíčko, přitahovat muže a vyvinout možné těhotenství, které přišlo..
Dominantní folikul
Folikulární vlna je nejlépe popsána jako fáze, kdy folikul dostatečně vyzrál, takže může dojít k prasknutí a ovulaci [1]. Navíc, ty z jednotlivých folikulů, které zrají, dokud se neroztrhnou, aby uvolnily vejce během ovulace. Nedávné studie v menstruačním cyklu u savců zjistily, že se mohou vyvinout 2 nebo více folikulů, ale pouze jeden z folikulů zraje, aby úplně uvolnil vajíčko..
Ženy vykazují výrazné příznaky během menstruačního cyklu. Čas, kdy folikulární fáze začíná a končí, je obvykle zajímavý pro ženy, které chtějí otěhotnět dítě nebo používají bazální antikoncepční metodu. Jeho začátek, jak bylo uvedeno, připadá na první den menstruace..
Hlavní známkou, podle níž lze určit počátek folikulární fáze, je bazální teplota pod 37 stupňů.
Při měření tohoto ukazatele je třeba dodržovat několik pravidel:
- Teplota se měří v konečníku ráno, aniž by se stejným teploměrem dostala z postele.
- Současně, 6 hodin před měřením, je nutné zajistit odpočinek těla a vyloučit pohlavní styk. V opačném případě budou údaje nepřesné.
Od prvního dne menstruace až do období před ovulací bude teplota u žen relativně stabilní - méně než 37 stupňů. Důvodem je skutečnost, že v tomto období je hladina progesteronu nižší. Po ukončení folikulární fáze začne corpus luteum produkovat progesteron, což vede ke změnám v těle.
V den ovulace se bazální teplota prudce zvýší nad 37 stupňů. Pokud v důsledku toho nastane těhotenství, pak progesteron nedovolí jí, aby sestoupila na dlouhou dobu. Tento hormon je aktivně produkován během těhotenství. Je třeba poznamenat, že během folikulární fáze jsou mléčné žlázy měkké, což lze zjistit palpací.
Dalším příznakem, kterým je určena folikulární fáze, je diagnostika cervikálního hlenu. Ihned po menstruaci se v pochvě vytvoří malé množství hlenu průhledné konzistence, připomínající hustotu lepidla. Je to takový výboj, který naznačuje, že k ovulaci dosud nedošlo..
Po zrání vaječných buněk mohou ženy pozorovat hustý žlutý výboj, což je ideální prostředí pro spermie. Navíc během ovulační fáze prudce stoupá množství výboje. Můžeme tedy dojít k závěru, že během zrání vajíčka je prostředí v pochvě spíše suché, výtok je nízký a průhledný. Ženy obvykle bez problémů určují, kdy jedna fáze menstruačního cyklu přechází do jiné..
Během folikulární fáze, působením FSH, který je v tuto chvíli zvýšen, dochází ve vaječníku k dozrávání vajíčka. Tento proces je pro ženy v plodném věku zcela přirozený. V tomto případě je folikulární fáze doprovázena příznaky, jako je bazální teplota pod 37 stupňů, měkké mléčné žlázy na palpaci, skromný vaginální výtok.
Tato fáze odpovídá prvnímu dni menstruace, což je začátek cyklu. Pod vlivem hormonů je endometrium odmítnuto, což způsobuje menstruaci. Tělo se tak připravuje na časné zrání vajíčka, jehož oplodnění vede k zrození nového života..
Ve folikulární fázi je velmi často diagnostikována algomenorea - bolestivá období. Tento stav není normální a vyžaduje včasnou léčbu. Příčinou patologie je zpravidla porucha nervového a reprodukčního systému, jakož i různá onemocnění pánevních orgánů..
Během menstruace je vhodné jíst potraviny bohaté na železo, protože jeho množství v těle klesá v důsledku krvácení. Doporučuje se zůstat více v klidu, omezovat sport a vyhýbat se stresu. Některé ženy jsou v současné době kvůli špatnému zdraví nuceny brát volno z důvodu nemoci.
Menstruační fáze je často doprovázena nervozitou, emoční labilitou. Trvání folikulární fáze je od 7 do 22 dvou dnů. Během tohoto období dozrává dominantní folikul, jehož oplodnění vede ke vzniku nového života..
Abyste pochopili, co je folikulární fáze menstruačního cyklu, musíte vědět, jak dozrává vajíčko.
Jak jsme již zmínili dříve, v první fázi proliferační fáze začínají folikuly dozrávat, které rostou asi 7 dní. Po celou tu dobu obsahují vejce. Po uplynutí této doby se mezi nimi objeví „vůdce“ - dominantní folikul, který se od ostatních liší svou větší velikostí. Vejce se z něj uvolní a vstoupí do vejcovodu. Tam se připojí a čeká na oplodnění spermií..
V souladu s tím je ovulace časem, kdy dochází k oplodnění (nebo k němu nedochází).
Protože tato fáze začíná v první den menstruace, bude trvání krvácení záviset na tom, jak dlouho trvá, než dominantní folikul dozraje. To znamená, že s dlouhými obdobími zraje pomaleji..
Dalším znakem nástupu folikulární fáze je měkkost mléčných žláz. Stačí o tom přesvědčit palpací. Tentokrát je ideální pro vyšetření prsu doma..
Diagnostika cervikálního hlenu také pomáhá určit počátek folikulární fáze. Jakmile menstruace skončí, objeví se v pochvě průhledný hlen, který připomíná hustotu lepidla. Tento výboj naznačuje, že období ovulace ještě nedorazilo..
Nažloutlý výtok, který se objevuje po zrání vajíčka, je výborným prostředím pro fungování spermií. Navíc v průběhu menstruačního cyklu počet takových sekrecí prudce roste..
Na základě výše uvedeného můžeme dojít k závěru, že v době zrání vajíčka má žena malé množství průhledného výtoku a prostředí v pochvě je docela suché.
Folikulární fáze začíná ve chvíli, kdy začíná nový menstruační cyklus. Hlavním hormonem této fáze je folikuly stimulující hormon (FSH), který zahajuje a podporuje proces zrání folikulů. Současně může 5-7 folikulů začít zrát, ale výsledkem je, že jeden z folikulů, který dosáhl velikosti 14 mm dříve než ostatní, se stává dominantním a nadále zraje, zbytek podléhá regresi..
Trvání folikulární fáze (růst dominantního folikulu) se může měnit od 7 do 20-22 dnů. Po celou tu dobu dochází k postupnému zvyšování hladiny FSH a velikosti zrajícího folikulu s vejcem rostoucím uvnitř. Kromě růstu folikulů se v této fázi odehrává další důležitý proces - odstranění mrtvého endometria z děložní dutiny, která vychází spolu s krví.
Po očištění dělohy od „staré“ sliznice a ukončení menstruačního toku začíná proces vývoje a zahušťování nového endometria stimulovaného estrogeny, které jsou produkovány ve vaječníku. Hodina ovulace se blíží a sliznice dělohy se připravuje na přijetí oplodněného vajíčka. Lze tedy rozlišovat tři hlavní události této fáze:
- Čištění stěn dělohy.
- Růst a zrání folikulů.
- Růst nového endometria.
Tato fáze odpovídá prvnímu dni menstruace, což je začátek menstruačního cyklu. Pod vlivem hormonu je endometrium odmítnuto, v důsledku kterého začíná menstruace. Takto se tělo připravuje na zrání vajíčka..
Ve folikulární fázi je u pacientů často diagnostikována algomenorea - bolestivé pocity během menstruace. Tento stav nebude normou a vyžaduje léčbu. Příčinou patologie jsou poruchy funkce nervového a reprodukčního systému a různé poruchy orgánů v malé pánvi..
Během menstruace je vhodné jíst potraviny bohaté na železo, protože jeho množství v důsledku krvácení klesá. Doporučuje se odpočívat častěji, omezovat sportovní aktivity a také se vyhýbat stresu. Některé ženy jsou kvůli špatnému zdraví v tuto chvíli dokonce nuceny vzít si nemocenskou dovolenou..
Menstruační fáze je často doprovázena nervozitou a emoční labilitou. Trvání folikulární fáze bude 7-22 dní. V této době dozrává tzv. Dominantní folikul, který je určen k oplodnění.
Důvody přerušení fáze
Follikulární fáze by měla dospět ke svému logickému závěru uprostřed cyklu, ale někdy k tomu nedojde. Pokud ovulace nenastane a první fáze pokračuje, pak tělo zažívá narušení regulované zásoby hormonů.
Nedostatečná produkce luteinizačního hormonu hypofýzou zabraňuje přirozené prasknutí a uvolnění vajíčka.
Důvody porušení normálního kurzu mohou být:
- Stres;
- Nadměrná fyzická aktivita;
- Užívání perorálních antikoncepčních prostředků;
- Hormonální přizpůsobení;
- Premenopauzální období;
- Formování menstruačního cyklu v prvních letech;
- Nedávný potrat nebo porod;
- Syndrom polycystických vaječníků;
- Zhoubné novotvary.
Důsledkem prodloužení fáze folikulu a neexistence ovulace bude absence menstruace, protože není co zanechat. Nebo i v případě menstruace zůstává folikul s vejcem uvnitř vaječníku. I přes svou přítomnost se další folikul vyvíjí a roste..
Toto narušení normálního fungování ženského reprodukčního systému povede ke vzniku folikulárních cyst ve vaječníku. Pokud se proces opakuje a každý měsíc bude diagnóza znít jako polycystický vaječník.
Polycystická nemoc může vést k ovariální apoplexii (prasknutí), pelvioperitonitidě, vnitřnímu krvácení a další smrti.
Chcete-li se vyhnout komplikacím, musíte každoročně navštívit gynekologa a včas řešit porušování všech funkcí v časných stádiích..
Folikulární fáze je úplně první fází ženského menstruačního cyklu. Nazývá se folikul, protože během tohoto období dozrávají oocyty folikulů. Folikulární fáze je nahrazena čtyřmi složkovými fázemi menstruačního cyklu. Všechny fáze menstruačního cyklu zní takto:
- folikulární;
- ovulační;
- luteální;
- deskvamativní.
obecná informace
Každý měsíc prochází tělo zdravé ženy stejnými změnami. Obvykle je menstruační cyklus rozdělen do několika fází, v nichž probíhají určité procesy regulující reprodukční funkci ženy:
Menstruace označuje začátek folikulární fáze cyklu. V této chvíli korpus luteum odumře, produkce progesteronu se zastaví a tělo se připravuje na další možné oplodnění.
Folikuly se nacházejí v kortikální vrstvě vaječníků. Jakmile menstruace skončí, vyvolá hormon FSH v jednom z nich růst folikulů a zrání vajíčka. V budoucnu dospělé vejce vyjde připraveno k oplodnění. Takto se fáze mění z folikulárního na ovulační.
Důležité! Kromě růstu folikulů v první fázi menstruačního cyklu dochází ke zvýšení funkční vrstvy endometria v děloze. Je to on, kdo je zodpovědný za připoutání oplodněného vajíčka a vývoj embrya v časných stádiích těhotenství..
Poté začíná luteální fáze, jejímž hlavním úkolem je udržovat těhotenství po ovulaci..
Doba folikulární fáze
Folikulární fáze začíná prvním dnem cyklu, konkrétně dnem, kdy si dáma všimla nástupu krvácení - menstruace. První fáze cyklu trvá přesně tak dlouho, dokud dominantní folikul zraje, dokud není zcela zralý. Velmi zřídka může existovat více než jeden folikul, ale tyto případy, jak již bylo uvedeno, jsou velmi vzácné. Folikulární fáze u žen končí ovulací. Tato fáze trvá pro všechny ženy po různou dobu..
Závisí to na době trvání této fáze, v jaký den začnou ženy období, jaké bude trvání fáze a jaké je zpoždění.
Například, když folikul nedospěje dobře nebo nedospívá vůbec.
Hlavním faktorem ovlivňujícím maturaci a dobu, po kterou bude tento fyziologický proces trvat, je časový interval, během kterého je v krvi dosaženo maxima hormonu estrogenu. Tělo žen se nemůže harmonicky rozvíjet bez hormonů jako je estrogen a bez estriolu. Tyto hormony vytvářejí speciální děložní hlen v těle žen a stimulují jeho sekreci. Bez tohoto hlenu se spermie nemohou účinně pohybovat a krmit. Na konci této fáze by měl mít tento hlen konzistenci vaječného bílku, měl by být:
Pouze pokud hlen splňuje všechny výše uvedené parametry, mohou spermie volně krmit a pohybovat se podél zamýšleného cíle. Jinak, pokud je hlen suchý a zakalený, sperma zemře. Hormonální estrogen také pomáhá propláchnout luteinizační hormon a několik dní po této fázi dochází k ovulaci. Vzhledem k tomu, že existuje prudký hormonální skok, jsou založeny všechny testy na stanovení ovulace u žen. A díky působení estrogenů, teplotnímu režimu těla klesá, dochází k růstu a regeneraci endometria, děloha je připravena na účinky prosteronu. Konec folikulární fáze menstruačního cyklu naznačuje, že folikul praskne, dojde k ovulaci. Jednoduše řečeno, konec této fáze signalizuje, že tělo je připraveno k těhotenství, což znamená, že početí může začít.
Bazální teplota
Všechny fáze menstruačního cyklu se projevují spíše výraznými příznaky. Ženy, které plánují otěhotnět nebo používají antikoncepci, počítají bazální teplotu, starají se o to, jak se tělo chová.
Už jsme řekli, že první den menstruace je začátek folikulární fáze. To znamená, že pokud je cyklus 28 dní, začne období ovulace asi 14 dní. Ale takové matematické výpočty jsou čistě teoretické. Abyste se ujistili, jak dlouho je tato fáze, musíte pravidelně sledovat změny v těle..
Ve folikulární fázi je bazální teplota pod 37 stupňů. Po ovulaci stoupá na hladinu 37-37,5. Zvýšení teploty signalizuje nástup nové fáze - luteální.
Aby nedošlo k záměně s údaji o bazální teplotě, musíte se při měření řídit těmito pravidly:
- Měření se provádí v konečníku ráno při ležení v posteli. Je důležité použít stejný teploměr.
- Před měřením teploty (nejlépe nejméně 6 hodin předem) vyloučte pohlavní styk. Pokud je toto pravidlo porušeno, lze hodnoty bazální teploty považovat za nepřesné..
Před začátkem ovulační fáze bude teplota pod 37 stupňů. Důvodem je nízká hladina progesteronu. Po ovulaci začne corpus luteum tento hormon aktivně produkovat, což povede ke zvýšení bazální teploty. Když nastane těhotenství, když je progesteron produkován ve vylepšeném režimu, nedovolí jí to dlouho klesat..
V této době endometrium zvyšuje, přísun krve je intenzivnější, protože vykazuje silnou citlivost na hormonální změny,
Porucha a porucha
Folikulární fáze u žen může trvat jiné množství času. Když je zrání folikulu rychlé, doba trvání fáze se zkrátí. K dalším selháním a porušením však nedochází, protože zkrácená fáze nemá žádný vliv na samotnou ovulaci a na následné pojetí. Ale v případě, že fáze trvá déle, než je obvyklé, pak k ovulaci vůbec nedojde, protože folikul v tomto případě buď zraje příliš dlouho nebo vůbec nezraje. Důvody, pro které nemusí být ovulace u zástupců žen, zahrnují následující:
- nástup těhotenství;
- laktace;
- náhlé vysazení hormonálního agens;
- přechodný věk u dospívajícího;
- menopauza;
- hormonální selhání.
Nedostatečnost nebo přerušení normálního trvání folikulární fáze mohou být způsobeny následujícími faktory:
- nemoc;
- klimatická změna;
- nadměrná tělesná hmotnost;
- stresující situace;
- velmi nízká hmotnost;
- profesionální sporty, vzpírání.
Pokud početí nenastane, pak po ukončení ovulační fáze luteální fáze, která trvá až 12 dní, již vytvořený korpus luteum přestane žít. Množství progesteronu a estrogenu se sníží, což následně syntetizuje prostaglandiny. Děložní orgán se začne stahovat, dochází k vaskulárním křečím, povrchové vrstvy endometria jsou odděleny. A pak začíná folikulární fáze, ovulační a luteální fáze menstruačního cyklu, začíná další menstruační cyklus.
Progesteron během těhotenství
Progesteron (a také hormon luteum nebo lutin) je jedním z nejdůležitějších ženských hormonů. Je to progesteron, který rozhoduje o tom, zda žena otěhotní nebo ne, zda může porodit dítě, je zodpovědná za pravidelnost a fáze měsíčního cyklu, ovlivňuje metabolismus, centrální nervový systém, stav kostní tkáně atd. Pomáhá také chránit před nechtěným těhotenstvím. Koneckonců, většina orálních antikoncepčních prostředků je vytvořena na bázi progesteronu..
Proč je progesteron vyžadován pro těhotenství
„Hormon pro těhotenství“ - takto lze přeložit název progesteronu (latinský gesto - „nést“ a pro - „pro“). Není náhodou, že lékaři velmi často předepisují progesteronový test pro nastávající matky - aby byla těhotná, musí být hladina lutinu normální.
Když je vajíčko posláno na cestu do dělohy, probíhá již práce na přípravě endometria k implantaci - také díky působení progesteronu. Pokud je hladina hormonu nízká, pak ovulace prostě nenastane. Pokud je příliš vysoká (účinek antikoncepčních prostředků je založen na tomto účinku), může být vajíčko oplodněno. Nebude však schopna dosáhnout dělohy a získat oporu v endometriu.
Progesteron a menstruace
Úkoly progesteronu v těle se neustále mění v závislosti na fázi menstruačního cyklu a trimestru těhotenství. Proto se v různých obdobích života ženy liší i úroveň lutinu..
Po ovulaci se v místě praskajícího folikulu - corpus luteum - objeví dočasná endokrinní žláza a také začíná intenzivně produkovat progesteron. Pokud je problém vyřešen a těhotenství začalo, je placenta po chvíli také spojena s produkcí lutinu. A progesteron po ovulaci rychle roste až do samého narození. Pokud těhotenství nenastane, samotné tělísko se pomalu rozpustí a hladina progesteronu také postupně klesá..
Změny progesteronu ve fázích menstruačního cyklu si můžete představit následovně.
Fáze měsíčního cyklu
Rychlost progesteronu, nmol / l
Úkoly progesteronu v luteální fázi měsíčního cyklu
V těle negravidní ženy progesteron roste zejména ve druhé fázi cyklu - luteální (nebo sekreční). Hlavním úkolem progesteronu v luteální fázi je připravit ženské tělo na těhotenství. Chcete-li to provést, progesteron:
- zajišťuje transformaci endometria - vnitřní vrstvy dělohy (aby se vajíčko nejen nepřipevnilo, ale přidržovalo);
- snižuje aktivitu svalové vrstvy dělohy (aby nevyvolával včasný potrat);
- mění metabolismus (ženské tělo začíná hromadit tuky, aby dítě snadno snášelo);
- oslabuje imunitní systém (takže mateřské tělo neodmítá embryo, které je polovinou cizích bílkovin otce).
Když početí nenastane, potřeba takové aktivity progesteronu zmizí. Proto se corpus luteum postupně rozpouští, cévy endometria se ničí, vylučují se z dělohy a začíná krvácení.
Pokud je sekreční fáze opožděna a menstruace stále nepřichází, progesteron se používá k vyvolání menstruace. Je důležité pochopit: takové opatření je naléhavé, a pokud je zpoždění malé, 3–5 dní, pak lékaři doporučují počkat. Nebo použijte přírodní prostředky k regulaci měsíčního cyklu. Například odvar heřmánku.
Pokud je zpoždění delší než 10 dní, a dokonce i pravidelně, jsou injekce progesteronu předepsány ke stimulaci menstruace. Standardní postup je 3 injekce pro každý druhý den zpoždění. Účinek je založen na přirozených změnách hladiny lutinu v těle. Zpočátku hladina hormonu prudce stoupá, vytvoří se vajíčka. Pak jsou výrazně sníženy. Vejce nemůže vyjít, neexistuje ovulace, ale začíná menstruační krvácení.
Progesteron a ovulace
Vzájemná závislost progesteronu a ovulace je předmětem zájmu lékařských vědců od konce 19. století. Přirozený, přirozený hormon zajišťuje uvolnění vajíčka (stimulací zrání folikulu, jeho růstem a následným prasknutím). Současně, velmi velká dávka progesteronu blokuje ovulaci. Toto bylo řečeno v roce 1921 a v roce 1955 Dr. Gregory Pincus (USA) uvedl, že pokud by ženy dostávaly 300 mg progesteronu denně, ovulace by rozhodně nebyla možná..
Moderní perorální antikoncepční prostředky takovou smrtelnou hormonální dávku nenabízejí. Jejich úkolem není pouze odstranit ovulaci, ale poskytnout více efektů..
- Syntetický progesteron (progestin) inhibuje produkci luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů, takže folikuly nedospějí včas a nedochází k ovulaci..
- Zvyšuje viskozitu hlenu v děložním hrdle, díky čemuž sperma nemůže dosáhnout vajíčka včas.
- Pozastavuje kontrakci vejcovodů, což také ovlivňuje pohyb zárodečných buněk.
- Způsobuje endometriální hypotrofii, díky které oplodněné vajíčko není schopno získat oporu v děloze.
Jak hladina progesteronu ovlivňuje těhotenství
Hormon corpus luteum nejen zajišťuje úspěšné početí - po celých 9 měsíců je odpovědný za stav těla matky. Progesteron v časném těhotenství plní nejdůležitější úkoly:
- připravuje dělohu, aby „přijala“ embryo (endometrium se zhoustne, zvyšuje se děloha, snižuje se aktivita svalů);
- zajišťuje hromadění mastných usazenin v pánevní oblasti pro snadné těhotenství a porod;
- inhibuje produkci FSH, takže nové folikuly nezrají v těle matky během těhotenství a laktace (druh menopauzy);
- vyvolává změny ve struktuře mléčných žláz pro budoucí laktaci atd..
Navíc progesteron v prvním trimestru mění práci centrálního nervového systému (tvoří tzv. Dominantní těhotenství v nastávající matce).
Hladiny progesteronu do trimestru
Míra progesteronu v těhotenství se mění dokonce více než v měsíčním cyklu, pokud každý trimestr posuzujeme samostatně. Proto progesteron týdně pomáhá sledovat hladký růst hormonu v krvi..
Tabulka vám řekne o hladině progesteronu během těhotenství.
Týden
Hladina progesteronu, ng / ml
Hladina progesteronu, nmol / l
Hladina hormonu corpus luteum není pevně stanovena, proto tato tabulka ukazuje průměrné hodnoty. Drobné odchylky v číslech jsou lékaři považovány za absolutní normu a nijak neovlivňují stav ženy a průběh těhotenství..
Ovulační a luteální fáze
Menstruace nebo menstruační cyklus je období, kdy je žena v reprodukčním stavu, to znamená, že může nosit dítě, je schopná otěhotnět. V této chvíli dojde k uvolnění endometria, uvolnění krvácení. Úplný konec, absence menstruace se nazývá menopauza, od počátku tohoto období, menstruace se zastaví, žena již není schopna otěhotnět. V průměru kritické dny trvají pět dní.
Ztráta krve během tohoto období může dosáhnout 30 ml krve. Nejhojnější výtok nastává druhý den po začátku menstruace.
Menstruační krev se nesráží, z hygienických důvodů se v tomto období používají podložky a tampóny, které absorbují až 15 ml. Průměrný menstruační cyklus trvá 28 dní. Poruchy v kritických dnech se obvykle vyskytují bezprostředně po první menstruaci u dívek, které se nazývají menarche, a před nástupem menopauzy u menopauzy u dospělé ženy. Menstruační cyklus je rozdělen do čtyř fází. Níže budeme hovořit o dvou následujících obdobích po folikulární fázi, protože první z nich je podrobně popsán výše. Během ovulace se vajíčko uvolňuje a začíná svou cestu podél děložního čípku. V této době počet hormonů estradiolu dosáhne svého maxima.
Množství progesteronu se přirozeně také zvyšuje. Akumulovaný LH se začíná uvolňovat v obrovském množství. FSH se mírně zvyšuje, hladiny estradiolu se snižují, ale progesteron stále roste. Díky LH jsou stimulovány enzymy, které roztrhávají folikul a dochází k ovulaci. K tomuto procesu dochází během ovulační fáze menstruačního cyklu. Luteální fáze je charakterizována přeměnou folikulu na corpus luteum. Tato fáze je považována za nejpřesnější v trvání a trvá přibližně 2 týdny. Po uplynutí této doby ustoupí korpus luteum. Díky corpus luteum je progesteron vylučován. Progesteron je tepelný a přispívá ke zvýšení bazální teploty o půl stupně. LH a FSH klesá.
Estradiol a progesteron klesají pozdě v této fázi. V případě, že probíhá implantace oplodněného vajíčka, corpus luteum neumírá, ale normálně funguje dále díky lidskému chorionickému gonadotropinu, který je produkován vyvíjejícím se embryem. Existuje také tzv. Deskvamační fáze, v době počátku této fáze začíná menstruace, jinými slovy endometrium je odmítnuto.
Když to začíná a končí
Folikulární fáze cyklu, nebo, jak se také říká, fáze proliferace, začíná prvním dnem menstruačního cyklu a trvá, dokud nezačne ovulace. Celý proces probíhá pod kontrolou endokrinního systému.
Aby nedocházelo k poruchám v cyklu a tedy v ženském těle, jsou důležité vnitřní a vnější faktory.
Vnitřní faktory jsou stavem ženského reprodukčního systému. Externí - přítomnost nebo nepřítomnost stresových situací, dlouhodobé užívání některých typů léků, silný emoční nebo fyzický stres.
Vědět, jak důležité procesy v těle probíhají během tohoto období, bude žena schopna rozpoznat výskyt symptomů, které budou signalizovat výskyt různých poruch. A jak víte, je snazší jim předcházet, než se snažit vyléčit v pokročilých stádiích..
Ovulační fáze cyklu může být stanovena 2 týdny po folikulární fázi. V těle pacientů v této době mohou nastat různé změny. Trvání ovulační fáze s 28denním cyklem bude 36 až 48 hodin. Toto období je nejvýhodnější pro početí, protože zralé vajíčko již opouští folikul a vstupuje do oblasti břicha. Jeho doba zpracovatelnosti je krátká, je to pouze 24 hodin. Pokud v tuto chvíli nedojde k oplodnění, těhotenství nenastane.
Ve fázi ovulace se zvyšuje přitažlivost pacientů a zlepšuje se jejich pohoda. Nedobrovolně sledují svůj vzhled, v nich se probouzí vášeň a ženskost.
Vliv folikulu na endometrium
Většina moderních žen, které splňují lékařský koncept folikulární fáze, se zajímá, co to je. Jak je uvedeno výše, jedná se o první fázi menstruačního cyklu před zahájením ovulace. Folikulární fáze začíná od prvních okamžiků kritických dnů, poté se zastaví ovulací. Krátká folikulární fáze trvá týden, dlouhá fáze může trvat 22 dní. Během fáze je endometrium odmítnuto a folikul roste v důsledku působení FSH na něj. FSH je folikuly stimulující hormon.
Proliferace v děložním orgánu začíná díky skutečnosti, že zralý folikul produkuje estradiol. Když je koncentrace estradiolu vysoká, uvolňuje se inhibin B, který inhibuje hladinu folikuly stimulujícího hormonu s maximem hormonu estradiolu na začátku ovulace. Během prvních pěti dnů roste několik folikulů, v nich rostou vrstvy buněk, které obklopují oocyt a folikulární tekutinu. V období od pátého do sedmého dne dominuje jeden z rostoucích folikulů. Začíná růst a vyvíjí se rychleji, obsahuje maximální syntézu inhibinu B a estradiolu.
Zbytek folikulů je obrácen a jejich dutiny jsou zarostlé. Od této chvíle dochází k inhibici účinku na hypofýzu, ke kterému dochází v důsledku zvýšení objemu folikulární tekutiny a počtu hormonů, které jsou v ní přítomny. V důsledku tohoto složitého procesu se hladina hormonu stimulujícího folikuly snižuje a růst a zrání jiných folikulů je nemožné. Růst endometria v děložním orgánu závisí zcela na změně počtu estrogenů ve folikulech. Když je méně estrogenu, začíná krvácení. A jakmile hladina estrogenu stoupne, krvácení se podle toho zastaví a začíná fáze regenerace a proliferace. Když probíhá ovulační fáze, děložní endometrium je připraveno připojit se k oplodněnému vajíčku v děloze..
Terminologie
Menarche, první menstruační cyklus, je ústřední událostí během pohlavního vývoje, což ukazuje na schopnost ženského těla se rozmnožovat. U lidí je průměrný věk nástupu menarche považován za 12–14 let, s normou od 9 do 15 let (9 let - počátek menarky, nástup menstruace po 15 letech - primární amenorea). Načasování nástupu prvního menstruačního krvácení závisí na faktorech, jako je dědičnost, výživa, celkové zdraví.
K zastavení menstruace dochází ve věku 40–58 let (v průměru 47–50 let), během menopauzy dochází k zániku reprodukční funkce. Čas nástupu menopauzy (menopauza - období charakterizované nepravidelným nebo úplným zastavením menstruace) do značné míry závisí na dědičnosti, nicméně některé nemoci a lékařské intervence mohou způsobit časný nástup menopauzy.
Jak zjistit ovulaci
Lékaři rozlišují dva hlavní příznaky vzniku ovulace: zvýšené libido a bolest v podbřišku. Při vyšetření lékařem na gynekologickém křesle dochází ke zvýšení sekrecí hlenu z děložního hrdla. Navíc se dnes prodává speciální mikroskop, který určuje krystalizaci, elasticitu a složení hlenu. S tímto zařízením můžete ovulaci určit doma..
Měření bazální teploty pomáhá přesně určit ovulaci. Nízká rektální teplota a zvýšená rektální teplota následující den naznačují nástup ovulace. Je nutné vést graf bazální teploty, pomůže se vyhnout chybám při stanovení ovulace. Všechny tyto příznaky a metody stanovení však nejsou zárukou stanovení ovulace. Existují však techniky, které mohou stanovit počátek ovulace o 100%. Tyto techniky zahrnují ultrazvukové a močové LH testování. LH je luteinizační hormon.
Testování lze provádět doma. Začátek testování závisí na individuálním cyklu ženy, na jejím trvání. Pokud menstruace probíhá hladce, doporučuje se zahájit ovulační testy 17. den před začátkem další menstruace, protože fáze luteu v těle pokračuje v průměru dva týdny po ovulaci. Pokud například menstruační cyklus trvá 28 dní, měly by se testy provádět od 11. dne. Pokud cyklus trvá 35 dní, mělo by se testování zahájit od 18. dne. Pokud se menstruační cyklus pokaždé pokazí, je nutné tento cyklus spočítat za posledních šest měsíců. Pokud se cyklus ztratí každý měsíc a není kontrolován, nemá smysl testovat ovulaci, protože jsou velmi drahé. V tomto případě je ultrazvuk vhodnější pro stanovení ovulace. Ultrazvukový postup umožňuje lékaři zvážit, jak velký folikul dosáhl. A teprve poté můžete vypočítat přibližný začátek ovulace a testování chování. Je lepší testovat po 10:00, test musí být vždy proveden současně.
Doporučuje se, abyste 4 hodiny před testem močit. Lékaři také doporučují před testováním pít co nejméně, protože přebytek tekutin snižuje LH v krvi a test poskytne nesprávný výsledek. Pro stanovení ovulace pomocí testovacího proužku byste měli močit do nádoby, vyjmout testovací proužek z obalu, umístit jej do nádoby přesně na kontrolní linku a vyčkat asi 5 sekund. Poté musí být pruh odstraněn z moči a položen na suchou vodorovnou plochu po dobu 20 sekund. Přesný výsledek se zobrazí za 3 minuty. Projev jednoho proužku informuje ženu o nutnosti dalšího testu, k ovulaci nedošlo. Ale přítomnost dvou proužků na testu znamená, že došlo k ovulaci a tělo je připraveno otěhotnět.
Ženský hormonální systém
Nejprve je třeba říci, že toto období má začátek a konec. Trvání menstruačního cyklu přímo závisí na hormonálním pozadí ženy.
K první menstruaci dochází u dívek ve věku 12 až 18 let. Od té doby bude tělo spravedlivějšího sexu každý měsíc procházet cyklickými změnami. To se děje díky práci nadledvin a hypofýzy. Ovariány také hrají důležitou roli v trvání ženského cyklu..
Ženský cyklus může mít různé délky. Dokud žena neplánuje těhotenství, zřídkakdy věnuje pozornost této délce. Menstruační cyklus by však měl být vždy pečlivě sledován..
Stojí za zmínku, že první den cyklu se považuje za den, kdy začalo krvavé vypouštění z genitálního traktu. Poslední den je den před začátkem nového období žen..
Toto období se nazývá folikulární fáze. Toto jméno je obecně přijímáno a známější. Existují také následující jména: folikulin, polyferativní období. Toto období trvá v průměru dva týdny. Tato hodnota se však může pohybovat od jednoho do tří týdnů. To vše je variantou normy a nevyžaduje lékařský zásah..
Toto období začíná na začátku menstruace. Od této chvíle hypofýza produkuje folikuly stimulující hormon. Příznivě působí na endometrium a po menstruačním krvácení pomáhá obnovit vnitřní vrstvu pohlavních orgánů. FSH má také obrovský účinek na vaječníky..
V první fázi ženského cyklu se testuje většina hormonů. Materiál se shromažďuje od třetího do pátého dne tohoto období..
Je třeba poznamenat, že během tohoto období dochází nejen ke změnám v ženském těle. Zástupce spravedlivého sexu si může všimnout, že propuštění z genitálního traktu je poměrně skromné a silné. Také v této době je bazální teplota udržována na nízké úrovni. Průměrná hodnota na teploměru je od 36 do 36,5 stupňů.
Fáze menstruačního cyklu se mění přesně, když nastane ovulace. Během tohoto období hypofýza začíná aktivně produkovat luteinizační hormon. Tato látka ovlivňuje dospělý folikul a praskání bublin. Od této sekundy začíná druhá fáze menstruačního cyklu..
Jakmile vajíčko opustí vaječník, hypofýza mění svou práci poněkud. V tomto okamžiku je na vaječníku, aby sekretoval požadovanou látku. V místě, kde dříve dominoval folikul, se vytvoří nový vesikul. Říká se tomu corpus luteum. Takový novotvar je nezbytný pro normální průběh ženského cyklu. Korpus luteum produkuje hormon progesteron. Tato látka podporuje životně důležité funkce vajíčka a má obecný účinek na celé tělo..
Také po změně fáze menstruačního cyklu začíná aktivní růst vnitřní výstelky pohlavních orgánů. Zvyšuje se krevní oběh a rostou krevní cévy. Endometriální vrstva se zvětšuje každý den a dosahuje svého maxima přibližně jeden týden po ovulaci. Ve stejném období má hladina progesteronu maximální hodnotu. Pokud je nutné provést analýzu a identifikovat její množství, mělo by se to provést přesně jeden týden po roztržení folikulu.
Vaginální výtok během tohoto období je krémový a je jich mnoho. To vše je zcela normální a nevyžaduje léčbu. Výjimkou jsou případy, kdy se k výboji připojí nepříjemné pocity: svědění, pálení nebo bolest. Je také nutné navštívit lékaře, pokud hlen získal nepříjemný zápach nebo neobvyklou barvu..
V případě, že došlo k oplodnění, začíná třetí fáze ženského období. Při nepřítomnosti těhotenství se období menstruačního cyklu opět mění a začíná menstruace.
Trvání druhé fáze je deset až čtrnáct dní. Nemá to vliv na trvání cyklu. Různé variace mohou být způsobeny rozdílem v první polovině ženského období. Pokud má progesteronová fáze méně dnů než 10, pak to znamená nedostatek hormonů. V tomto případě musí žena podstoupit vyšetření a zahájit kurz užívání nápravných léků..
Jak již bylo zmíněno dříve, cyklus může být dlouhý nebo krátký. Jakákoli odchylka od normy by měla být ošetřena.
Rovněž stojí za zmínku, že období žen by mělo být vždy stabilní. Rozdíl v trvání cyklu by neměl být delší než tři dny. Například, pokud má žena období 25 dnů, je to normální. Pokud je však příští měsíc tato doba 32 dní, pak je to již odchylka a selhání v těle.
Někdy může dojít k selhání cyklu v důsledku vytváření funkčních cyst. S tím není nic špatného. Nejčastěji se tyto nádory vymizí samy o sobě. Pokud k tomuto jevu dochází poměrně často, musí žena prozkoumat fáze menstruačního cyklu. To lze provést krevním testem. Laboratorní technici určí hladinu hormonů ve vašem těle a výsledek.
PODROBNOSTI: První pomoc při popáleninách s vroucí vodou doma
Hormonální drogy jsou nejčastěji vybírány pro korekci..
Pokud žena plánuje těhotenství, pak jí předepisují léky na podporu druhé fáze. Mají také příznivý účinek na hormony produkované hypofýzou. Nejčastěji lékaři doporučují injekce „progesteron“, vaginální čípky „Utrozhestan“ nebo pilulky „Duphaston“.
V případě, že se férové pohlaví v blízké budoucnosti neplánuje porodit, lze jí doporučit perorální antikoncepci. V závislosti na výsledcích studie hormonálního původu může lékař předepsat tablety „Diane-35“, „Logest“, „Novinet“ a další. V naší době existuje mnoho podobných léků. Kvalifikovaný odborník vybere, co je pro vás to pravé.
V počátečním stádiu začíná žláza - hypofýza, umístěná na spodní části mozku, produkovat FSH - folikuly stimulující hormon. Stimuluje vaječníky k produkci vajíčka.
Hypofýza a hypotalamus jsou důležité orgány, které regulují hormonální systém. Práce vaječníků a normální hormonální regulace menstruačního cyklu závisí na jejich dobře koordinované práci..
Tvorba estrogenových biologických struktur se provádí z jejich prekurzorů - testosteronu a androstendionu.
Ženské tělo je převádí na estradiol, který se na buněčné úrovni transformuje na estrol a estriol.
Ženské pohlavní hormony ovlivňují činnost orgánů, jako jsou mléčné žlázy, děloha (včetně její sliznice), vejcovody.
Během těhotenství je jejich práce přestavěna tak, aby začaly zajišťovat potřeby embrya..
Charakteristiky normálního menstruačního cyklu jsou nepřetržitá, harmonická práce všech orgánů vnitřní sekrece.
V důsledku aktivity hypofýzy se vytvářejí folikuly stimulující luteinizační hormony (respektive FSH, LH).
Rovnováha mezi FSH, LH
zajišťuje normální průběh menstruačního cyklu u žen, protože na nich závisí normální fungování vaječníků. Tyto orgány produkují potřebné účinné látky -
estrogen a progesteron
Závisí na těchto hormonech, zda vajíčko vyjde z ovariálních folikulů a zda bude životaschopné.
Závisí na stavu sliznice dělohy, zda bude schopna přijmout oplodněnou buňku (zygota), aby zajistila její normální vývoj.
Existuje několik typů ženských pohlavních hormonů, na nichž závisí normální průběh cyklu a průběh těhotenství..
Estrogenové hormony zahrnují estron, estradiol, estriol. Jsou zodpovědné za přítomnost, závažnost sekundárních ženských pohlavních charakteristik, normální funkci ženského reprodukčního systému.
Na regulaci menstruačního cyklu se podílejí všechny typy estrogenů..
Jejich působení se netýká pouze genitálií, ale také celého těla..
Síla, stabilita kostní tkáně závisí na hladině hormonů, protože přispívají k zadržování vápníku a fosforu v těle.
Jakékoli hormonální fluktuace menstruačních poruch přispívají k tomu, že tato tkáň bude křehká a nebude schopna zajistit pohybový aparát..
Estradiol v některých případech představuje určité riziko pro ženské tělo, protože zvýšení množství takového hormonu vede k tomu, že onkologické procesy mohou začít v buňkách reprodukčního systému.
Změny hormonálních hladin spojené s nadměrnou aktivitou estradiolu přispívají k tomu, že se menstruační funkce stává nepravidelnou a mohou se objevit poruchy:
Pro ženu je snížení protinádorové imunity nebezpečné, tj. Snížení schopnosti těla odolávat změnám způsobujícím rakovinu.
Další hormon, který hraje důležitou roli v hormonální regulaci menstruačního cyklu, je progesteron. Začíná se tvořit, pouze pokud folikul zraje a praskne, to znamená, že se na jeho místě vytvořilo žluté tělo.
Nerovnováha hormonů při menstruaci se projevuje takto:
- existují poruchy menstruačního cyklu;
- v mléčných žlázách se objevují bolesti hlavy a bolesti;
- objeví se premenstruační syndrom.
Narušení hormonální rovnováhy vyvolává u ženy změnu nálady, stává se podrážděnější a náchylnější k nachlazení.
Může mít zhoršující se další chronické patologie.
Činnost ženského reprodukčního systému lze popsat ve dne:
- Prvních 4-5 dní je menstruace. Dochází k výtoku krve (asi 100 cm3), první fáze menstruačního cyklu pokračuje.
- Během následujících 6-14 dnů se tělo připravuje na možné těhotenství.
| Co způsobuje přerušení cyklu? | Podmínky a nemoci |
| Anovulace (žádná normální ovulace) | PCOS (syndrom polycystických vaječníků), ovariální nedostatečnost |
| Hypotalamický syndrom, nádory a jiná onemocnění hypofýzy | |
| Nadměrné školení a fyzická aktivita | |
| Poruchy příjmu potravy, mentální anorexie, bulimie | |
| Hyperprolaktinémie | |
| Cushingova nemoc | |
| Patologie štítné žlázy | |
| Snížená kvalita endometria | Rakovina, endometriální hyperplázie, endometritida, polypy, endometrióza (adenomyóza) |
| Účinky na vaječníky | Cysty, nádory, adnexitida, rakovina |
| Změny hladin hormonů | Nesprávné použití a výběr perorálních kontraceptiv, intrauterinních systémů, časná menopauza, užívání tamoxifenu, progesteronová léčiva |
| Vliv na více odkazů | Zánětlivá onemocnění děložního čípku a pochvy, včetně pohlavně přenosných chorob (chlamydie, genitální opar, trichomoniáza, kapavka) |
| Užívání léků (např. Antikoagulancia) | |
| Obecná somatická onemocnění: ledviny, játra, nadledvinky, diabetes mellitus, zánětlivé střevní onemocnění, hemofilie a další onemocnění krevního koagulačního systému, onkologie atd.. |
DETAILY: Nabídka kojení matky na fóru prvního měsíce
Folikulární fáze cyklu co to je
Důvodem je skutečnost, že folikulogeneze chybí.
- Ve věku 13–15 let začíná menstruace, dochází k hormonálním změnám souvisejícím s věkem. LH se výrazně zvyšuje.
- S nástupem menopauzy musí koncentrace účinné látky odpovídat určitým ukazatelům. Odchylka od normy znamená přítomnost patologií.
Věk / Období Koncentrace v mIU / ml až 3 roky 0,1-0,9 3-11 0,1-6,2 11. – 16. (Puberta) 0,3-21 Ženy: folikulární fáze 2.4-12.6 ovulační fáze 14,0-95,6 luteální fáze 1,0-11,4 Premenopause folikulární fáze 1-18 ovulační fáze 20-105 luteální fáze 0,4-20 Menopauza 7-58 Postmenopause 15-62
* Analyzátor a testovací systém: Cobas 6000, Roche Diagnostics. Referenční hodnoty se mohou lišit v závislosti na laboratoři a technologii
V první fázi cyklu se aktivuje lutropin. Rovnováha mezi LH a FSH je ukazatelem reprodukčního zdraví. Je určujícím faktorem pro sekreci estrogenu. Během ovulace dochází k prudkému zvýšení koncentrace hormonu v krvi..
Nejvyšší hodnoty jsou pozorovány den před roztržením folikulárního váčku a do 24 hodin po uvolnění vajíčka Obsah luteinizačního hormonu se liší v závislosti na fázi děložního cyklu. Třetí den začíná aktivní proces tvorby folikulu, takže se zaznamenávají průměrné hodnoty LH. 5., stěží se změní. S předčasným roztržením folikulu je možné zvýšit množství látky. Tento jev je způsoben fyziologickými i patologickými faktory.
Norma z hlediska hormonů
U žen v plodném věku jsou v tabulce uvedeny průměrné hodnoty normálních ukazatelů.
Hormonální jméno
Hladina krve
Estradiol
Stimulující folikuly
Luteinizace
Prolaktin
Je třeba mít na paměti, že některé laboratoře mohou používat své vlastní výzkumné metody a činidla, u nichž se normy hormonů v první fázi budou mírně lišit od uvedených. Aby se předešlo nesprávnému posouzení údajů, doporučuje se provést všechny opakované testy ve stejné instituci..
Indikace pro testování
Abnormality luteinizačního hormonu jsou alarmujícím signálem. U dívek a žen je analýza přidělena v následujících případech:
Pokud krevní test na LH vykázal zvýšený obsah hormonu, je to spojeno s následujícími stavy:
- endometrióza (proliferace vnitřní výstelky dělohy);
- nemoci hypofýzy;
- polycystický vaječník;
- předčasné vyčerpání pohlavních žláz;
- narušení metabolických procesů;
- patologie ledvin;
- nástup menopauzy.
Vysoká hladina LH v klimakterickém období je fyziologicky opodstatněná - se zastavením plodnosti se snižuje sekrece estrogenu. Takto se tělo snaží vyrovnat s hormonální nerovnováhou. Nízká koncentrace luteotropinu během tohoto období je abnormální hodnotou, jejíž nebezpečnými důsledky jsou hormonálně závislé nádory dělohy, prsu.
Těhotenství, nízké hladiny hemoglobinu, jsou důvodem snížení koncentrace luteotropinu. Během období těhotenství se zvyšuje množství prolaktinu, estrogenu, a proto LH a FSH klesají. V případě abnormálního zvýšení lutropinu je možné potrat, riziko fetálních anomálií je vysoké. Snížený LH se zaznamenává za následujících podmínek:
- stres;
- hladovění;
- obezita;
- fyzické přetížení;
- kouření, zneužívání alkoholu;
- použití hormonálních kontraceptiv, které potlačují ovulaci;
- přenesené operace na orgány reprodukčního systému;
- poškození mozku;
- endokrinní choroby;
- genetické patologie.
Nedostatek luteální fáze (LF) je diagnóza stanovená lékařem v případě dysfunkce ženských pohlavních žláz. Kvůli oslabené aktivitě corpus luteum (dočasná endokrinní žláza) je produkováno nedostatečné množství progesteronu.
Z tohoto důvodu není děloha připravena k těhotenství, protože oplodněné vajíčko se nemůže připojit k vnitřní sliznici..
Nedostatek luteální fáze je možné zjistit pomocí sebepozorování. Od ovulace uplyne méně než 10 dní (její nástup je stanoven bazální teplotou nebo zvláštním testem) do začátku další menstruace. K potvrzení diagnózy je krev darována na LH - ve druhé fázi cyklu je zaznamenána nízká koncentrace hormonu. NLF způsobuje neplodnost, samovolné potraty ve 2 až 4 měsících těhotenství.
Luteinizační hormon
Ve většině případů je spolu s hormonem stimulujícím folikuly předepsána analýza luteinizace. Vrchol dosahuje několik hodin před uvolněním vajíčka z vaječníku. To je pod vlivem této látky, že folikul praskne a jako výsledek, zralá ženská buňka opustí to.
Pro výzkum musí být vybrána folikulární fáze. Lékař vám sdělí, který den cyklu je lepší zvolit. Poměrně často se FSH a LH podávají současně.
Normální hodnoty této látky v ženské krvi jsou v rozmezí od 2 do 14 mU / ml. Materiál by měl být užíván přísně na lačný žaludek. Před darováním krve byste neměli být nervózní a vystavovat své tělo stresu. Pokuste se získat dobrý noční spánek, odpočinek a být v pozitivní náladě..
Snížení nebo zvýšení hormonu může být s různými nádory na vaječníku. Také, když jsou narušeny funkce hypofýzy, jsou pozorovány odchylky od normálních hodnot. Se snížením hladiny vajec ve vaječnících se může hladina hormonu výrazně zvýšit. To je spojeno se snížením hormonu stimulujícího folikuly.
Jak darovat krev na testy?
Odběr krve pro stanovení hormonu LH u žen se provádí v jednom období:
- 3. - 8. den cyklu;
- 12. - 14. (během ovulace);
- 19. - 21. století.
Neexistují žádná zvláštní přípravná opatření. Pro spolehlivost krevního testu na hormony je třeba dodržovat několik doporučení:
- ukončit terapii steroidními a tyreoidálními hormony za 48 hodin;
- eliminovat emoční otřesy a fyzické přetížení denně;
- přestaňte jíst 12 hodin před analýzou;
- vyloučit ze stravy smažené, mastné, kořeněné;
- přestat kouřit 3 hodiny před odběrem krve;
- optimální čas pro test je 8-9 hodin;
- mezi diagnostikou radioizotopů a analýzou hormonů musí být doba nejméně 7 dnů.
Pro stanovení funkčnosti reprodukčního systému je indikativní krevní test ke stanovení koncentrace luteinizačního hormonu. V některých případech mohou odchylky od referenčních hodnot souviset s fyziologickými faktory a nepředstavují nebezpečí.
S poklesem a zvýšením hladin LH je spojeno mnoho nemocí. Lékař při dekódování výsledků laboratorního výzkumu bere v úvahu fázi cyklu, věk pacienta, anamnézu.
Nové a populární:
- Menstruace po ovulaci
Kolik dní po začátku menstruace začíná folikulární fáze krvácením, které trvá v průměru... - Duphaston, jak otěhotnět Proč je důležité brát Duphaston po ovulaci Pokud spočítáte délku cyklu a přibližný den uvolnění oplodněného vajíčka...
- Pa před ovulací Pravděpodobnost otěhotnění před ovulací Je možné otěhotnět před ovulací nebo je to mýtus? Neshody obvykle vznikají pouze...
- Ovum jak dlouho to žije Co je to ženské vajíčko? Vejce je největší a nejdéle žijící buňkou v ženském těle. Přesně tak…
Užitečné video
Podívejte se na video o menstruačním cyklu:
Při podezření na hormonální nerovnováhu při plánování těhotenství je třeba složit testy na ženské hormony. Je důležité přesně vědět, které a jaké dny trvat, jak se správně připravit, aby se dosáhlo přesných výsledků. Kolik testů se připravuje? Co se považuje za normální, dešifrování výsledků pro ženské pohlavní hormony.
Je velmi důležité zjistit přesně dny, kdy je správné, zejména u žen, před provedením testů na hormony. Doporučení také obsahují otázky, zda můžete jíst, pít alkohol, jak probíhá obecná příprava. Co ještě není povoleno? Jak sex ovlivňuje analýzy?
Při plánování těhotenství je velmi vhodné nechat se testovat na hormony. Zejména je třeba zkontrolovat u těch, kteří nebyli dlouho těhotní. Indikátory štítné žlázy v krvi jsou důležité, stejně jako hormon hypofýzy.