Co znamená hormon stimulující folikuly?

Důkladné vyšetření těla na hormony provádí lidé připravující se stát rodiči v léčbě neplodnosti a mnoha dalších nemocí. Výzkum je důležitý pro kosmetické problémy: časné vrásky, laxnost kůže, plešatost. Co je to folikuly stimulující hormon, je nutné porozumět ještě před léčebným procesem. Proč je FSH důležitý pro zdraví, jak se správně testovat na hormony? V jakých případech se množství pohlavních hormonů zvyšuje nebo snižuje? Co je folikulární fáze? V článku se dozvíte podrobně a získáte přístup k celé „kuchyni“ těla.

Co je hormon FSH

Hormon stimulující folikuly, neboli folitropin, známý také jako FSH, je látka, která je zodpovědná za sexuální zrání člověka a jeho reprodukční schopnost. U žen tento hormon stimuluje vývoj folikulu, který je zodpovědný za zrání vajíčka a tvorbu estrogenů, tj. ženské pohlavní hormony. U mužů je hlavní funkcí tohoto hormonu pomoc při tvorbě spermií..

Míra FSH

Stanovení množství FSH je důležitým bodem při identifikaci problémů reprodukčního systému. Rozdělení analýzy představuje určité potíže, protože ukazatele koncentrace folitropinu v krvi neustále skákají. Jeho emoce ovlivňuje i emoční stav člověka a denní doba! U žen je důležitý den menstruačního cyklu..

Přestože u dětí jsou hormonální indikátory relativní. Hladiny folitropinu stoupají ihned po narození. Pak prudce klesá: za šest měsíců - pro chlapce, za rok nebo dva roky - pro dívky. Hladiny hormonů opět stoupají před pubertou. Navíc FSH není uvolňován neustále, ale samostatnými „ethery“ - každé 3-4 hodiny. Během tohoto období dochází k maximální koncentraci folitropinu, což se odráží ve výsledcích analýzy..

Referenční hodnoty FSH, stejně jako jiné krevní testy, se liší od laboratoře k laboratoři. Počítání hormonů závisí na technologii, technikách a činidlech. Věnujte pozornost normám uvedeným na zkušebních formulářích. Níže jsou uvedeny nejvíce zprůměrované hormony. Takže pokud jsou vaše údaje o složkách stimulujících folikuly vyšší nebo nižší než ty, které jsou uvedeny, nepropadejte panice! V každém případě vyvodí závěry pouze lékař..

Cyklus fáze (pro ženy)

Referenční hodnoty (norma), mU / ml

15. den - začátek menstruace

Dívky do roku

Dívky 6-12 let (před pubertou)

Chlapci do 3 let

Chlapci 3-5 let

Chlapci ve věku 7-10 let

Mezi ženami

Objem „prosakujícího“ folikuly stimulujícího hormonu uvnitř ženského těla závisí na věku, dni menstruačního cyklu, příchodu menopauzy. S folikulární fází v normálním rozmezí je 2,45-9,47 mU / ml, během ovulace - 3,0-21,5. Mezi ovulací a menstruací, tj. ve luteální fázi cyklu (jinými slovy, fáze corpus luteum) - 1,0-7,0. Premenopause (přechodné období): 25,8-134,8 postmenopause nebo menopauzy: 9.3-100.6.

U mužů

V mužském těle podporuje folitropin vývoj semenotvorných stočených tubulů, kde zraje guma - spermatozoa. Zvyšuje spermatogenezi a pomáhá „řídit“ testosteron k epididymis, což přispívá k „správnému“ zrání gamet. Hladina hormonu bezprostředně po narození chlapce na krátkou dobu stoupá a po šesti měsících prudce klesá. Poté, před pubertou, roste znovu. Indikátory pro dospělé muže: 0,96 až 13,58 mU / ml.

Poměr LH k FSH

FSH je produkován v přední hypofýze spolu s dalším hormonem - luteinizujícím (luteotropin, LH, lutropin). Látky fungují komplexně a zajišťují schopnost reprodukce, takže údaje o počtu jednoho nemají smysl posuzovat, aniž by byly hodnoceny ukazatele druhého. Od 3 do 8 dnů cyklu je koncentrace hormonu stimulujícího folikuly 1,5 až 2,0 krát nižší než luteinizační hormon. V prvních několika dnech je poměr LH k FSH menší než 1, což zajišťuje zrání folikulu. Jiné pohlavní hormony pracují společně s LH a FSH, například progesteron s prolaktinem..

Vysoké hladiny FSH

Zvýšení množství hormonů je vážným signálem pro zdravotníky, aby hledali zdravotní problémy. Je třeba si uvědomit, že koncentrace folitropinu se zvyšuje a přirozeně - k tomu obvykle dochází během premenopause. Spolu s progresivním zvyšováním hladiny FSH jsou pak pozorovány další příznaky: folikulární aparát vaječníků je výrazně vyčerpán a estradiol je snížen. To několikrát snižuje pravděpodobnost otěhotnění a nošení dítěte..

Důvody

U žen je FSH zvýšena u nádorů hypofýzy, alkoholismu, patologické expozice rentgenovým paprskům, cystám a špatné funkci vaječníků. U mužů je folikuly stimulující hormon velmi v případě zánětu varlat, zvýšená hladina androgenů, tj. mužské pohlavní hormony, nádory hypofýzy, zneužívání alkoholu, selhání ledvin a určité chemikálie.

Jak snížit

Snižují hladinu patologicky vysokého FSH poté, co je identifikován důvod jeho zvýšení. Například u rentgenových paprsků se množství hormonu vrátí do normálu samo během 6-12 měsíců. V jiných případech je práce lékařů zaměřena na adekvátní terapii primárního onemocnění, v důsledku čehož se množství folitropinu automaticky snižuje.

Nízká FSH

Lidé, kteří nejsou zdraví na vlastní zdraví, často nevědí ani o problémech s hormonálními hladinami. Výsledkem je, že je často detekována během laboratorních testů předepsaných z jiných důvodů. A naopak, když se člověk obává problémů, které se na první pohled netýkají medicíny, řeší je pomocí lékařů. Například hladiny FSH jsou nižší než normální:

• se snížením sexuální touhy;
• se snížením růstu tělesných vlasů;
• v případě zrychleného vzhledu vrásek;
• s neplodností, impotencí;
• atrofie reprodukčních orgánů;
• zpomalení puberty u dětí.

Důvody

Snížení hladin FLH je obvykle způsobeno:

• významná tělesná hmotnost, tj. obezita;
• nádory hypofýzy, vaječníků nebo varlat (varlata);
• hypogonadismus je důsledkem komplexu různých syndromů, které snižují aktivitu pohlavních žláz;
• hypopituitarismus - spojený s procesem snižování aktivity hypofýzy, což je hlavní článek v procesu produkce FSH, způsobený traumatem, nádorem, hypofýzou;
• nedostatek nebo zvýšená aktivita 5-alfa-reduktázy - enzymu, který přeměňuje testosteron v lidském těle na jeho aktivní formu - androgen dihydrotestosteron;
• Kallmanův syndrom (Kalmanův syndrom) - velmi vzácné dědičné onemocnění (obvykle se projevuje u mužů, i když se vyskytuje u žen), u kterého puberta zcela chybí a ztrácí se čich;
• u žen - novotvary a ovariální cysty, zhoršená hypothalamická aktivita, mentální poruchy, anorexie, prodloužené půst;
• Sheehanův syndrom - smrt části buněk hypofýzy, ke které dochází po významné ztrátě krve během porodu nebo potratu;
• u mužů - hypofýza, věkem související nedostatek androgenů.

Jak zvýšit

Za prvé, ke zvýšení hladiny folitropinu je předepsána strava, která zahrnuje tmavě zelenou a mořskou zeleninu, ženšen, potraviny obsahující velké množství přírodních mastných kyselin. Za druhé, povinná doporučení zahrnují normalizaci tělesné hmotnosti, a to i prostřednictvím změn životního stylu a sportu. Je ukázána masáž dolního břicha a palce. Je ironií, že ke zvýšení hladin FSH je třeba snížit stres. Během nadměrného zatěžování, fyzického i duševního, naše tělo vylučuje hormony, které potlačují tvorbu folitropinu.

Pomůžeme vám - správné jídlo, dostatečný spánek, horké koupele, sport, jóga a dobrý terapeut. Všechna tato doporučení jsou důležitá, ale obvykle ne jediná terapie. Hlavní ošetření bude předepsáno lékařem! Terapie bude záviset na výsledku všech provedených studií (rozšířený krevní test na hormony, krev na biochemii, někdy ultrazvuk, CT, MRI a dokonce i rentgen) a po diagnóze. U nádoru nebo cysty bude nutná operace, u problémů se ženskými hormony, estrogenem a progesteronem pomůže hormonální substituční terapie.

Jak a kdy testovat na FSH

Jak se připravit na krevní test, v který den je třeba se zdržet sexu? Pacienti mají mnoho otázek. Krevní test na folitropin:

• připravte pro svého lékaře seznam všech léků, nejen hormonálních, které užíváte;
• čekat 4 - 7 dnů cyklu, muži nemusí čekat na nic kromě pracovní doby laboratoře;
• vyzkoušejte hlad;
• za tři dny přestat dělat aktivní sport a sex;
• hodinu a půl před testy nekouřte, pokud jste závislí na této závislosti;
• 15 minut před tím, než pro vás obvyklým způsobem půjdu do ošetřovny, uklidněte svůj mozek a uvolněte se.

Hormon stimulující folikuly (FSH)

Folikuly stimulující hormon (FSH) je glykoproteinový hormon, který je produkován a akumulován v přední hypofýze a ovlivňuje fungování pohlavních žláz.

FSH, folitropin, hypofyzární gonadotropin.

Anglická synonyma

Hormon stimulující folikuly, folitropin, FSH, hypofyzární gonadotropin.

mIU / ml (mezinárodní mililitr na mililitr).

Rozsah detekce: 0,1 - 200 mIU / ml.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studii?

• Nejezte 2-3 hodiny před testem (můžete pít čistou vodu nesycené oxidem uhličitým).
• Přestaňte brát steroidní a tyreoidální hormony 48 hodin před zahájením studie (po konzultaci s lékařem).
• Odstraňte fyzický a emoční stres 24 hodin před studiem.
• Nekuřte do 3 hodin před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Hormón stimulující folikuly (FSH) spolu s luteinizačním hormonem (LH) se tvoří v přední hypofýze pod vlivem hormonu uvolňujícího hypothalamický gonadotropin. K sekreci FSH dochází v pulzním režimu v intervalech 1-4 hodin. Během ejekce trvající přibližně 15 minut překračuje koncentrace FSH průměrně 1,5 až 2,5krát a je regulována hladinou pohlavních hormonů podle principu negativní zpětné vazby. Nízké hladiny pohlavních hormonů stimulují uvolňování FSH do krve, zatímco vysoké hladiny inhibují. Proteinový inhibitor B, který je syntetizován v ovariálních buňkách u žen a v buňkách lemujících seminiferózní tubuly (Sertoliho buňky) u mužů, také inhibuje produkci FSH..

U dětí se hladina FSH krátce po narození zvyšuje a velmi prudce klesá po 6 měsících u chlapců a po 1-2 letech u dívek. Pak stoupá před nástupem puberty a nástupem sekundárních sexuálních charakteristik. Jedním z prvních laboratorních ukazatelů nástupu puberty (puberty) u dětí je zvýšení koncentrace FSH v noci. Spolu s tím se zvyšuje odezva pohlavních žláz a stoupá hladina pohlavních hormonů..

U žen FSH stimuluje zrání vaječníkových folikulů, připravuje je na účinky luteinizačního hormonu a zvyšuje uvolňování estrogenů. Menstruační cyklus se skládá z folikulární a luteální fáze. První fáze cyklu probíhá pod vlivem FSH: folikul roste a produkuje estradiol a na konci prudké zvýšení hladin folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů vyvolává ovulaci - prasknutí zralého folikulu a uvolnění vajíčka. Poté přichází luteální fáze, během níž FSH podporuje produkci progesteronu. Zpětná vazba estradiolu a progesteronu reguluje syntézu FSH hypofýzou. Během menopauzy přestávají vaječníky fungovat a snížená sekrece estradiolu vede ke zvýšení koncentrací folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů.

U mužů FSH ovlivňuje vývoj semenných kanálků, zvyšuje koncentraci testosteronu, stimuluje tvorbu a zrání spermií ve varlatech a podporuje produkci proteinu vázajícího androgen. Po pubertě jsou hladiny FSH u mužů relativně konstantní. Primární selhání varlat vede ke zvýšení jeho množství..

Analýza gonadotropních hormonů vám umožňuje určit úroveň poruch hormonální regulace - primární (v závislosti na samotných pohlavních žlázách) nebo sekundární (spojené s osou hypotalamus-hypofýza). U pacientů se zhoršenou funkcí varlat (nebo vaječníků) ukazují nízké hodnoty FSH dysfunkci hypotalamu nebo hypofýzy. Zvýšení FSH naznačuje primární patologii pohlavních žláz..

Simultánní testování folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů se používá k diagnostice mužské a ženské neplodnosti a ke stanovení taktiky léčby.

Na co se výzkum používá?

• Identifikace příčin neplodnosti (společně s testem na jiné pohlavní hormony: luteinizační, testosteron, estradiol, progesteron).
• Stanovení fáze menstruačního cyklu (menopauza).
• Chcete-li diagnostikovat příčiny poruch spermatogeneze, snižte počet spermií.
• Identifikace primárních nebo sekundárních příčin sexuální dysfunkce (patologie pohlavních žláz nebo hypotalamo-hypofyzární poruchy).
• Pro diagnostiku časného nebo pozdního sexuálního vývoje.
• Monitorovat účinnost hormonální terapie.

Když je studie naplánována?

• S neplodností.
• Pokud existuje podezření na patologii hypofýzy a sexuální dysfunkci.
• V případě porušení menstruačního cyklu (jeho absence nebo nepravidelnost).
• Když má pacient vrozenou poruchu s chromozomálními abnormalitami.
• Pro poruchy růstu a zrání u dětí.
• Při užívání hormonálních léků.

FSH: norma u žen podle věku (tabulka)

Hormon stimulující folikuly (FSH, folitropin) reguluje řadu endokrinních procesů a zajišťuje reprodukční kapacitu těla. Tabulka norem FSH u žen obsahuje referenční hodnoty, které závisí na věku a menstruačním cyklu.

Hlavní funkce

U žen ovlivňuje folikuly stimulující hormon fungování gonád a zajišťuje normální funkce vaječníků, jmenovitě:

• stimuluje zrání folikulů;
• zajišťuje přežití antrálního folikulu;
• zvyšuje citlivost folikulů na účinky LH;
• podporuje přeměnu testosteronu (mužského pohlaví androgen) na estradiol;
• připravuje ženské tělo na oplodnění a těhotenství;
• ovlivňuje frekvenci menstruace.

Kromě fyziologických funkcí je folitropin hlavním diagnostickým nástrojem pro stanovení poruch a změn souvisejících s věkem v reprodukčním systému žen..

Indikace pro testování

Test FSH se používá v gynekologii a reprodukční medicíně k diagnostice neplodnosti a stanovení taktiky léčby v případě následujících patologií:

• porušení menstruace, amenorea (absence kritických dnů);
• krvácení z dělohy;
• anovulace je patologický stav, ve kterém zralé vajíčko neopouští vaječník;
• potrat - spontánní ukončení těhotenství v období od početí do 37 týdnů;
• neplodnost;
• polycystický syndrom (PCOS) - změna struktury a funkce vaječníků, která komplikuje nástup těhotenství;
• primární selhání vaječníků (PN) - zastavení fungování vaječníků před dosažením věku 40 let;
• hirsutův syndrom - nadměrný růst vlasů na těle a obličeji u žen podle mužského vzoru;
• hypofyzární tumor produkující gonadotropiny - typ hypofyzárního adenomu charakterizovaného hypersekrecí FSH.

Pomocí indikátorů FSH můžete také identifikovat příčiny neplodnosti, určit fázi cyklu a také sledovat účinnost léčby gynekologických onemocnění hormonálními drogami..

Norma FSH u žen podle věku (tabulka)

Hladina hormonu stimulujícího folikuly v ženském těle závisí na fázi menstruačního cyklu:

• v prvních 14 dnech (během tvorby folikulů a zrání vajíčka) se koncentrace FSH v krvi postupně zvyšuje;
• během ovulace - dosahuje maximálních hodnot (s uvolňováním gonadotropinů během ovulace);
• v luteální fázi se hodnoty FSH snižují v reakci na zvýšení koncentrace estrogenu a inhibinu.

Test na folitropin musí být zpravidla proveden v šestý den cyklu..

Rozhodujícím faktorem v množství FSH u žen je také věk, protože po 30–35 letech je rezerva folikulárních vaječníků vyčerpána..

Tabulka ukazuje míru folitropinu podle věku 3. dne menstruace.

Je nezbytné darovat krev na FSH na lačný žaludek, před přijetím a podáním léků a před rentgenovými, endoskopickými a ultrazvukovými vyšetřeními. Užívání léků, které mohou významně ovlivnit výsledky studie, by mělo být předem zrušeno, s výjimkou případů sledování léčby.

Důvody zvýšení

Vysoké hladiny FSH nejsou chorobou nebo základní příčinou neplodnosti, ale jsou důležitým příznakem problémů s reprodukčním systémem. Zvýšení folitropinu je obvykle doprovázeno následujícími patologiemi:

• primární selhání, syndrom plýtvání vaječníků;
• hypogonadismus;
• endometioidní cysty;
• chirurgické odstranění vaječníků;
• dysfunkční děložní krvácení (s přetrváváním folikulu);
• nadledvinová hyperplázie;
• nádor hypofýzy;
• onemocnění štítné žlázy (hypotyreóza, hypertyreóza);
• chromozomální abnormality (Shereshevsky-Turnerův syndrom, Kallmannův syndrom);
• porucha syntézy steroidních hormonů v těle.

Dlouhodobé užívání léků, jako je nafarelin, nilutamid, oxkarbazepin, pravastatin, gonadotropin uvolňující hormon, ketokonazol, fenytoin, naloxon.

V důsledku vysokých hladin FSH se u ženy mohou vyvinout příznaky hormonální nerovnováhy, často napodobující příznaky menopauzy, jmenovitě:

• nepravidelná období doprovázená bolestivými pocity;
• vaginální krvácení mezi obdobími;
• oslabení nebo úplná absence sexuální touhy;
• návaly horka a bolesti hlavy;
• bolest v pánevní oblasti (dolní část břicha, lumbosakrální záda).

Důvody poklesu

Nízké hladiny hormonu stimulujícího folikuly u žen vedou ke zhoršení funkce vaječníků (neplodnost), u nichž je růst folikulů zpomalen a vajíčko není tvořeno. Snížení obsahu folitropinu v krvi je způsobeno následujícími patologiemi:

• primární hypogonadismus;
• sekundární (hypotalamická) amenorea;
• Syndrom PCOS;
• Sheehanův syndrom (částečná destrukce hypofyzárních buněk);
• nádory nadledvin nebo vaječníků (se zvýšenou sekrecí estrogenů a androgenů);
• porušení hypofýzy;
• Kalmanův syndrom (absence nebo částečná puberta způsobená genetickými faktory).

Snížení hladiny hormonu v krvi je také způsobeno fyziologickými faktory (nalačno, prodloužený kalorický deficit, stresové situace) a některými drogami (karbamazepin, danazol, diethylstilbestrol, megestrol, orální antikoncepční přípravky, fenytoin, pimozid, pravastatin, stanozolol).

Nedostatek FSH od útlého věku je doprovázen nedostatečným rozvojem genitálií - hypoplasií vaječníků. Snížení folitropinu v reprodukčním věku se projevuje následujícími příznaky:

• obezita;
• gynekomastie;
• endometrióza;
• porušení menstruační funkce, zejména amenorea;
• snížené libido;
• poškození paměti, závratě.

V případech, kdy je FSH pod normálem, je nutné provést analýzu znovu, protože práce hypofýzy je impulzivní, proto jediný test nemusí odrážet skutečný stav hormonální aktivity těla.

FSH během těhotenství

Hranice normy FSH při plánování těhotenství odpovídají fázím měsíčního cyklu (2,8-3,11 mU / l 3. dne). Zvýšení a snížení folitropinu je nepříznivým faktorem pro početí a normální vývoj těhotenství.

S nástupem těhotenství se hladina folitropinu snižuje v důsledku absence potřeby regulovat zrání folikulů a nástupu ovulace. V prvních měsících vývoje embryí se však FSH podílí na tvorbě placenty..

Rozsah hodnot normy FSH v prvním trimestru těhotenství je 1,8-2 mIU / ml a do konce těhotenství se zvyšuje z 3 na 10 mIU / ml.

Během laktace hladiny hormonů také zůstávají nízké kvůli inhibici sekrece prolaktinu. K normalizaci pohlavních hormonů po porodu dochází v individuální době (od 2 do 10 měsíců), v důsledku čehož se obnoví stabilní menstruační cyklus i na pozadí laktace.

Pokud je během těhotenství koncentrace folikuly stimulujícího hormonu pod stanovenou normou, může to znamenat vývoj hypopuitarismu - stavu, kdy hypofýza nevyrábí dostatečné množství účinných látek..

Příčiny hypopituitarismu mohou být trauma, nádory, cévní poruchy mozku, tuberkulóza, sarkoidóza, meningitida. Patologie vede k sekundární hormonální deficienci jiných endokrinních žláz (štítné žlázy, nadledvin atd.).

S menopauzou

Zvýšené hladiny FSH v krvi jsou jedním z prvních příznaků reprodukčního stárnutí u žen. Vaječníky již nemohou plně vykonávat svou funkci a snižovat sekreci estrogenu a hypofýza významně zvyšuje produkci folitropinu.

Menopauza se začíná vyvíjet další 3 až 5 let před úplným zastavením menstruace. Náhlé hormonální změny způsobují výskyt tzv. Klimakterického syndromu, který je doprovázen následujícími příznaky:

• horké záblesky několikrát během dne (je velmi horké v obličeji, krku, hrudi, objevuje se bohatý pot, tvář zčervená, může dojít ke závratě);
• zvýšené pocení během dne a v noci během spánku;
• ztráta zájmu o sexuální život, vaginální suchost v důsledku nedostatku estrogenu;
• silné údery srdce, úzkost, výkyvy nálady, podrážděnost a slza;
• rychlý přírůstek na váze;
• osteoporóza (snížená pevnost kostí).

Poměr FSH k LH

Gonadotropní hormony zahrnují nejen FSH, ale také LH, luteinizační hormon, který je také produkován hypofýzou. LH stimuluje sekreci estrogenu, indukuje ovulaci a závisí na fázi cyklu.

Před pubertou by gonadotropní hormony měly být ve stejném poměru. Po začátku zrání je menstruační období rozděleno do 3 fází:

• folikulární - obsah FSH v krvi by měl být vyšší než LH;
• ovulace - v polovině cyklu, během ovulace, se objem FSH v krvi snižuje a obsah LH prudce roste;
• luteální (při absenci oplodnění) - obsah LH klesá a FSH stoupá.

Jedním z důležitých kritérií při zkoumání neplodnosti u žen je poměr FSH a LH (normální pro folikulární fázi, 3. až 5. den menstruace, poměr hormonů je od 1,5 do 2).

V případech, kdy je hladina LH více než dvakrát vyšší než FSH, pak to naznačuje vývoj syndromu EECP, což je potvrzeno zvýšeným obsahem androgenů..

Přirozenou, fyziologicky stanovenou příčinou vysokého poměru gonadotropinů je přirozená nebo umělá menopauza (vyčerpání vaječníků).

Jak normalizovat FSH

K normalizaci hladin FSH v krvi by měla být diagnostikována a odstraněna příčina patologie. Korekce folikuly stimulujícího hormonu se obvykle vyžaduje při plánování těhotenství přirozeně nebo pomocí IVF.

Jak zvýšit

Ke zvýšení produkce FSH můžete použít změnu životního stylu, která zahrnuje speciální jídla a masáže, stejně jako použití speciálních hormonálních léků..

Strava pro normální produkci folitropinu by měla obsahovat dostatečné množství následujících potravin:

• Tuky. Esenciální mastné kyseliny jsou nezbytné jednak pro správné fungování mozkových funkcí (hypotalamus a hypofýza, které řídí produkci FSH), a za druhé, přímo pro produkci hormonů, sestávajících z tuků. Zdravé potravinové zdroje esenciálních mastných kyselin zahrnují ryby, olivový olej, světlicový olej, lněný a lněný olej.
• Zelená zelenina. Čerstvá zelená zelenina se spoustou antioxidantů, vitamínů a živin, které tělo používá k produkci FSH. Do denní stravy je třeba přidat 400-500 gramů zelené zeleniny - zelí, špenát, brokolice.
• Mořská řasa. Kelp, nori, spirulina pomáhají zvyšovat koncentraci folitropinu v důsledku vysokého obsahu stopových prvků, zejména jodu.
• Mateří kašička. Včelařský produkt obsahuje mastné kyseliny, vitamíny a minerály, které příznivě ovlivňují reprodukční systém žen a podporují ovulaci..

Měli byste také vyloučit potraviny, které snižují produkci gonadotropinů: sójové mléko, sójové bílkoviny a další sójové výrobky. Sója obsahuje sloučeniny podobné estrogenům (isoflavony), které se v ženském těle přeměňují na estrogeny, které potlačují FSH.

Masáž, která stimuluje tvorbu folitropinu, by měla být prováděna denně po dobu 15 minut: spodní břicho se masíruje jemným pohybem ruky. Můžete také masírovat palce, protože v reflexologii se předpokládá, že palec je připojen k hypofýze a tato masáž aktivuje reprodukční systém..

Důležitým faktorem při zvyšování FSH je normalizace hmotnosti, protože nízká hmotnost i obezita způsobují narušení hormonálních funkcí nejen genitálu, ale také jiných endokrinních žláz.

Pokud tyto metody nejsou účinné, provádí se hormonální léčba. Hlavní předepsané léky (Biotin, Tamifen, Bromokriptin) snižují koncentraci prolaktinu, v důsledku čehož se obnovuje menstruační cyklus a normalizuje se hladina FSH v krvi..

Jak snížit

FSH můžete snížit na normální úroveň pomocí lékové léčby, kterou předepisuje endokrinolog, gynekolog nebo reprodukční lékař. Používané léky (Danazol, Megestrol, Pimozide) dočasně blokují hlavní funkce vaječníků, aby se zastavila produkce jiných pohlavních hormonů. Průběh léčby může trvat jeden až dvanáct měsíců.

Další fondy - biologicky aktivní přísady (cytaminy) - v 95% případů poskytují zlepšení stavu vaječníků, ale pro dlouhodobý účinek je nutné vytvořit příznivé podmínky (snížení tělesné hmotnosti, zlepšení aktivity hypofýzy, šišinky). S dysfunkcí center mozku v důsledku vývoje nádoru je léčba prováděna chirurgicky.

Normy poměru hormonů LH a FSH

Hypofyzární hormony luteinizující (LH) a folikuly stimulující (FSH) se nazývají gonadotropní, protože působí na pohlavní žlázy mužů a žen, stimulují produkci pohlavních hormonů a zrání vajíček, spermatu. Porušení jejich výroby vede k neplodnosti. Poměr LH a FSH v různých obdobích života je odlišný, mění se také během menstruačního cyklu. Zvažte, jak vypočítat poměr LH a FSH, jaká je rychlost hormonů LH a FSH.

FSH a LH se v těle vytvářejí od narození, ale do prvního roku života dítěte jejich produkce prudce klesá a jeho nárůst je pozorován již v období dospívání, během puberty. Folikuly stimulující hormon reguluje zrání vajíček a zvyšuje uvolňování estrogenu, luteinizační hormon stimuluje ovulaci a produkci estrogenu a progesteronu u žen. U mužů aktivuje LH ve varlatech buňky produkující testosteron..

Porušení produkce LH, FSH u žen

Porušení produkce LH, FSH u žen způsobuje menstruační nepravidelnosti, až do amenorey, proto při absenci menstruace u dívek, snížení množství výtoku během menstruace, je třeba nejprve studovat gonadotropiny.

První fáze menstruačního cyklu se nazývá folikulární fáze, protože v této době zvýšená hladina FSH podporuje zrání folikulů a připravuje vaječníky na ovulaci. Pak přichází nejkratší fáze ovulace, v této fázi dochází ke zvýšení FSH a LH, v této chvíli žena normálně ovuluje.

Třetí fáze menstruačního cyklu je luteální, nebo se někdy nazývá progesteron, protože LH stimuluje produkci progesteronu v corpus luteum, která se vyznačuje zvýšením hladin progesteronu, které tělo připravuje na těhotenství. Pokud početí nenastane, hladiny progesteronu klesají a začíná menstruace..

Tyto změny se vyskytují v ženském těle během reprodukčního období až do menopauzy..

Proč je produkce hormonů narušena?

Přerušení produkce těchto hormonů může být fyziologické během menopauzy nebo může naznačovat některá onemocnění. Zvýšení hormonu stimulujícího folikuly je tedy pozorováno, když:

• dědičné patologie (Turnerův syndrom, Swair);
• plýtvání vaječníků, Swierův syndrom;
• menopauza;
• nádory hypofýzy, hypothalamus;
• endometrióza;
• hypogonadismus způsobený intoxikací (alkoholismus), autoimunitní onemocnění, trauma, záření.

Snížený FSH

K poklesu FSH dochází během těhotenství, kojení, užívání anabolických steroidů, steroidních léků. U mužů s jeho snížením mohou být detekovány poruchy spermatogeneze, snížená potence, atrofie varlat. Snížení FSH je také pozorováno u následujících patologií:

• Kalmanův syndrom;
• Sheehanův syndrom;
• hyperprolaktinémie;
• Simmondova nemoc;
• nádory vaječníků, nadledvinky;
• půst, anorexie;
• obezita.

Zvýšená LH

Ke zvýšení LH dochází, když:

• dědičné patologie (Shereshevsky-Turnerův syndrom, Klinefelter);
• primární dysfunkce pohlavních žláz;
• syndrom polycystických vaječníků;
• menopauza;
• nádory hypofýzy, varlata;
• užívání některých léků.

Snížené LH

Snížení LH může být způsobeno stresem, chronickými nemocemi, včetně infekčních, a dědičnými patologiemi (hypopituitarismus). V každém případě je vyžadováno komplexní vyšetření. Norma LH a FSH u žen je uvedena v tabulce:

Když jsou stanoveny hormony LH a FSH, jejich norma v krvi neznamená vždy, že neexistují žádné patologie, je třeba vzít v úvahu věkový koeficient. Faktem je, že poměr FSH a LH v menopauze se liší od ukazatelů v období dospívání nebo reprodukčního období.

Poměr LH k FSH

Před pubertou je poměr LH a FSH 1: 1, když dospívající dívka má menstruaci, mění se a je 1,5: 1. Během stabilizace menstruačního cyklu se poměr hormonů stává 2: 1. Pokud je koncentrace LH ještě vyšší a dosáhne 2,5, pak to může znamenat ovariální nádory, cysty, syndrom polycystických vaječníků.

Koncentrace a poměr FSH a LH během menopauzy a těhotenství se také mění. V průběhu těhotenství tedy dochází k poklesu produkce těchto hormonů, protože jejich produkce je regulována několika způsoby a jedním z nich je zvýšení hladiny estrogenu a progesteronu v krvi. Po celou dobu těhotenství jsou produkovány méně než obvykle, stejný stav je pozorován během kojení, kdy zvýšený prolaktin inhibuje ovulaci a vývoj luteu v těle.

Rovněž se mění poměr LH k FSH během menopauzy. Je to způsobeno stárnutím ovariálních tkání, poklesem primárních folikulů v nich. S každým cyklem se množství FSH v krvi zvyšuje, jak se snižuje produkce estrogenu a progesteronu ve vaječníku. LH také stoupá, ale mnohem pomaleji. Podle hladiny FSH v krvi, je-li stanovena měsíčně, je možné predikovat přístup menopauzy u ženy.

Postupné zvyšování FSH vede ke skutečnosti, že poměr LH a FSH během menopauzy je menší než 1, protože koncentrace folikuly stimulujícího hormonu se několikrát zvyšuje. Znalosti o změnách FSH a LH během menopauzy je možné předvídat vývoj časné menopauzy u ženy a zahájit léčbu včas, provést náhradní terapii, která oddálí menopauzu a zmírní nepříjemné symptomy během ní.

Změny FSH a LH související s věkem

Definice FSH a LH je důležitá pro ženy nad 35 let, které v případě neplodnosti chtějí využít možností asistovaných reprodukčních technologií a provádět IVF. Přístup menopauzy naznačuje, že vaječníková rezerva vaječníků je snížena, a v takové situaci se stimulací lze získat méně vajec. Změny související s věkem také ovlivňují kvalitu oocytů, to znamená, že mohou nastat problémy s oplodněním, mohou být detekovány genetické patologie a procento implantace embryí u žen nad 35 let je mnohem nižší.

Z tohoto důvodu, vzhledem ke zvýšení hladiny FSH, jakož i obsahu AMH, může být ženě nabídnuto použití dárcovských vajec, protože studie ukazují, že implantovaná embrya získaná v důsledku oplodnění dárcovského vajíčka mladé ženy jsou implantována 2-2,5krát častěji.

Abnormality v koncentraci hormonů v krvi mohou být korigovány hormonální terapií. Pro ni se používají oba hormonální přípravky, které zahrnují přírodní hormony a které se získávají metodami genetického inženýrství synteticky.

Míra FSH u žen podle věku

Čas čtení: min.

FSH u žen

FSH je hormon: co je to u žen? Folikuly stimulující hormon je jedním z hlavních hormonů, které jsou určovány ve studii hormonálního stavu života pro téměř všechny problémy reprodukční sféry..

Za co FSH odpovídá u žen:

• Stimulace vývoje primárních folikulů a jejich vstup do ovariálního cyklu. Pod vlivem FSH se vyvíjí několik folikulů, z nichž ten s největším počtem FSH receptorů se stává sekundárním a následně ovuluje, zbytek folikulů podléhá atresii.
• Povzbuzuje proliferaci folikulárních buněk.
• Povzbuzuje tvorbu tekutiny, která se nachází ve zrajícím folikulu.
• Stimuluje tvorbu enzymu ve folikulárních buňkách, díky čemuž se provádí přeměna androgenů na estrogeny. Estrogeny, které jsou vylučovány folikulárními buňkami, jsou tvořeny z androgenů thekových buněk - vnější membrány folikulu.
• Stimuluje tvorbu luteinizačních hormonálních receptorů na povrchu folikulárních buněk.
• Stimuluje ovulační proces spolu s luteinizačním hormonem.
• Při analýze hormonu FSH, za který je zodpovědný u žen v různých životních obdobích, se budeme dále zabývat.

Během období vývoje plodu u dívky a před nástupem puberty je sekrece FSH udržována na téměř konstantní nízké úrovni, což je spojeno s minimální sekrecí gonadoliberinu. Se zvýšenou sekrecí gonadoliberinu dochází ke zvýšení produkce folitropinu a dalších hypofyzárních hormonů a začíná puberta. Gonadostatin inhibuje sekreci FSH.

Ve folikulární fázi cyklu gonadoliberin převážně stimuluje syntézu FSH a před ovulací a v luteální fázi - LH. Důvodem je skutečnost, že v různých fázích cyklu mají hypofyzární buňky, které syntetizují FSH a LH, různý počet receptorů pro gonadoliberin. Tento proces je regulován hladinou estrogenu. Také v luteální fázi je sekrece gonadoliberinu inhibována progesteronem a prolaktinem, zvyšuje se interval mezi maximálními emisemi a množství gonadotropinu je nedostatečné pro stimulaci sekrece folitropinu..

Po analýze hodnoty a funkce FSH (hormonu) je tedy norma u žen stanovena podle věku a období života, včetně fáze menstruačního cyklu..

V závislosti na fázi cyklu FSH, norma u žen (norma, tabulka 1):

U dívek je norma FSH (norma u žen podle věku, tabulka 2)

Glukokortikoidy a melatonin mají inhibiční účinek na hladinu FSH. Stimuluje sekreci FSH interleukinem-1 a bombesinem.

Při stanovení hormonu stimulujícího folikuly může být norma u žen (norma je v tabulce 1.2) také závislá na vlivu určitých faktorů, například při užívání určitých léků nebo během těhotenství, laktace, menopauzy. Je třeba mít na paměti, že u žen užívajících perorální antikoncepci, jakož i při používání antikoncepčních hormonálních náplastí, implantátů a hormonálních nitroděložních systémů je FSH snížen..

Indikace pro stanovení hladiny FSH:

• Neplodnost
• Menstruační nepravidelnosti
• Předčasný nebo opožděný sexuální vývoj
• Krvácení dělohy
• Potrat
• Nedostatek libida
• Endometrióza
• Podezření na hypofýzu

Analýza FSH - co je to u žen a jak ji správně vzít. Je velmi vzácné, že vyšetření je předepsáno pouze pro FSH, protože ukazatele pouze jednoho hormonu nejsou účinné v diagnostice jakékoli patologie. Z pravidel pro provedení analýzy je třeba poznamenat, že musíte darovat krev na lačný žaludek, několik dní před analýzou, pokud je to možné, přestaňte užívat jakékoli léky, zejména hormonální (tuto záležitost předem koordinujte s odborníkem), vyhněte se fyzické námaze a stresu v předvečer stresu. Zákaz kouření a pití alkoholu. Ženy jsou předepsány k darování krve na FSH od 3 do 6 dnů cyklu, v některých případech je třeba je znovu testovat ve dnech 19–21 cyklu.

Zvýšená hladina FSH u žen

Zvýšená hladina FSH u žen je pozorována u řady patologických stavů na straně hypotalamu, hypofýzy, vaječníků a některých somatických extragenitálních chorob.

Zvýšená hladina FSH ve folikulární fázi menstruačního cyklu je fyziologická, ledaže by v daný den cyklu přesáhla normální rozsah v zadaném intervalu..

Důvody nárůstu FSH u žen s patologií a důsledky:

• Předčasná puberta. Začíná to výskytem thelarche - tvorbou mléčných žláz, jakož i růstem vlasů v podpaží a na pubis, tj. Od okamžiku vývoje sekundárních sexuálních charakteristik. Poté přichází menarche - první menstruace. Časný nástup thelarche a menarche může naznačovat předčasnou pubertu, což lze potvrdit hormonogramem, zejména analýzou folitropinu.
• Ovariální hypofunkce, která se projevuje jako selhání funkce vaječníků v syndromu předčasného selhání vaječníků. Tento stav se rozvíjí, pokud se menopauza vyskytuje dříve než 40 let. Současně se estrogen nevyrábí v dostatečném množství, cyklus se naruší, folikuly nedospějí a ovulace se stane nemožnou. Těžký stres, těžká infekční onemocnění, autoimunitní procesy, chemoterapie, alkoholismus mohou vést k primárnímu selhání vaječníků. Možná iatrogenní geneze patologie během resekce vaječníků.
• Genetické patologie. Zvýšení FSH je charakteristické u Shereshevského-Turnerova syndromu, Swierova syndromu. Ovariální cysty a nádory.
• Nádory produkující hormony různé lokalizace.
• Endometrióza.

Také, pokud je FSH zvýšená, u žen mohou být důvody spočívající v užívání léků. Patří sem: danazol, bromokriptin, tamifen, glukokortikoidy, antimykotika, tamoxifen, hypoglykemika.

V závislosti na důvodu zvýšení FSH je předepsán individuální léčebný režim, například:

• Při zvýšení folitropinu s hyperprolaktinémií je předepsán bromokriptin nebo dostinex;
• U nádoru hypofýzy je nutná konzultace s neurochirurgem a v případě potřeby chirurgická léčba;
• U ovariálních cyst a nádorových formací se provádí lékařské nebo chirurgické ošetření v závislosti na povaze a velikosti formace;
• V případě selhání vaječníků se provádí hormonální substituční terapie.

FSH v menopauze

Hladina FSH s menopauzou. Jak víte, menopauza je charakterizována zánikem ovariálních funkcí s rozvojem fyziologické amenorey a zastavením reprodukční schopnosti. Počátek menopauzy je považován za normální po 45–55 letech.

V období menopauzy se koncentrace ženských pohlavních hormonů snižuje, stejně jako gonadoliberiny hypotalamu a tropických hormonů hypofýzy, jako jsou FSH a LH v menopauze. K tomu dochází bez ohledu na to, jak k menopauze došlo - včasné nebo předčasné, fyziologické nebo po chirurgickém odstranění vaječníků.

Hladiny FSH během menopauzy se v různých obdobích liší. Existuje souvislost mezi hladinami hormonů stimulujících estrogen a folikuly. S vyvíjející se hypofunkcí vaječníků klesá hladina estrogenu, což stimuluje uvolňování folitropinu hypofýzou. Avšak vzhledem k tomu, že prakticky neexistují žádné folikuly, nebo vůbec neexistují, nejsou žádné body aplikace pro působení hormonu a zůstává v oběhu v krvi. Proto útok

menopauza je charakterizována významným zvýšením hladin folitropinu. Během tohoto období může index FSH u menopauzy dosáhnout 135 mIU / l. Po několika letech se tělo postupně přizpůsobuje tomuto stavu, index FSH během menopauzy klesá a dosahuje 18-54,9 mIU / L.

Se zvýšením hladiny hormonu stimulujícího folikuly u žen se objevuje řada stížností specifických pro období menopauzy:

• Pocit návaly horka a ve formě záchvatů horečky, závratě, bušení srdce, nevolnost;
• Zvýšení tělesné hmotnosti v důsledku tukové tkáně s její depozicí v břiše a stehnech. To je způsobeno skutečností, že souběžně s růstem FSH je charakteristický pokles hladiny estrogenu a tělo se pokouší doplnit hladinu estrogenu díky svému depotu v tukové tkáni;
• Struktura pokožky se mění - elasticita se snižuje, ale v důsledku zvýšení vlhkosti se peeling kůže snižuje;
• Spánek je narušen - pacienti se obávají nespavosti, ani po dlouhém spánku není pocit klidu;
• Atrofické změny v epitelu sliznic, které se projevují ve formě urogenitálních poruch - bolest při močení, časté nutkání, močová inkontinence, zejména při kašli, smíchu, kýchání; suchost v pochvě, svědění, bolest při pokusu o pohlavní styk.

V současné době je možné, dokonce i doma, stanovit nástup premenopauzy podle hladiny folitropinu. To bylo možné díky vynálezu testů na menopauzu, jejichž účinek je podobný močovým testům na těhotenství a ovulaci, pouze při použití testu na menopauzu je stanovena koncentrace FSH v moči. K získání spolehlivých výsledků je třeba provést dva testy v intervalu 1 týdne - první v období od 1 do 6 dnů menstruačního cyklu a druhý - týden po prvním. Pokud jsou oba testy pozitivní, znamená to, že pacient je premenopauzální. Analýza FSH v menopauze by měla být prováděna specialistou na základě nejen močového testu, ale také přesného stanovení folitropinu v krvi. Pokud existují nepřímé známky nástupu menopauzy (nepravidelnosti cyklu, absence menstruace, návaly horka, noční pocení, nespavost, podrážděnost a jiné příznaky menopauzy) a testy jsou negativní, pak by se měly opakovat po 2-3 měsících nebo se poradit s odborníkem, aby zjistil hladinu hormonů v krev, která má více informativní a přesnější význam.

V různých stádiích klimakterického období je poměr FSH u menopauzy poněkud odlišný. V počátečním období nepřekračují ukazatele v perimenopauze 10 mU / l. V této době také zůstává cyklická koncentrace FSH a závislost hladiny hormonů na fázi menstruačního cyklu. V první fázi jsou indikátory 4–12 mU / l, v ovulačním období - 8-36 mU / l, v luteální fázi hladina klesá. Kromě stanovení hladiny folitropinu je nezbytné stanovit koncentraci estrogenu v krvi. Během menopauzy se koncentrace FSH zvyšuje ve srovnání s reprodukčním věkem 4-5krát, zatímco množství estrogenu by se mělo snížit na polovinu. Pokud dojde ke zvýšení FSH i estrogenu, můžeme hovořit o nádorech produkujících hormon, nikoliv o nástupu menopauzy. Proto je nutná dynamická kontrola změn folitropinu během menopauzy. Pokud několik let po menopauze hladina FSH neklesne, znamená to také patologický stav..

Analýzou FSH v menopauze lze normou dosáhnout specifickou léčbou. Léčba vysokého FSH v menopauze zahrnuje jmenování hormonální substituční terapie pro doplnění nedostatku estrogenu a prevenci souvisejících stavů. Před předepisováním hormonálních léků je nutné vyloučit přítomnost kontraindikací. Za tímto účelem se provádí gynekologické vyšetření, ultrazvuk pánevních orgánů a mléčných žláz, kompletní klinické a laboratorní vyšetření. V případě potřeby se provádí konzultace s příbuznými odborníky.

Kontraindikace na HRT s vysokou hladinou folitropinu: krvácení z nevysvětlitelné etiologie dělohy, onkologická onemocnění prsu a genitálií, hyperplastické procesy endometria, anamnéza trombózy, poruchy srážení krve, arteriální hypertenze, závažná patologie jater, nesnášenlivost jednotlivých léků. Pokud žena není schopna nebo ochotna brát hormonální léky, je možné doporučit bylinné přípravky, bylinné medicíny, které mají účinek podobný estrogenu. Tato opatření umožňují normalizovat hladinu FSH, zatímco menopauza pro ženu probíhá fyziologicky a bez nepohodlí..

FSH během těhotenství

Stanovení FSH při plánování těhotenství je považováno za povinnou položku pro pregravidní přípravu ve fázi stanovení hormonálního profilu pacienta. Kromě folikuly stimulujícího hormonu se stanoví hladina dalších tropických hormonů hypofýzy, jakož i hladina estrogenů, gestagenů, prolaktinu a volného testosteronu a DHEA-S podle indikací. To je nezbytné k posouzení schopnosti ženy ovulovat, oplodnit a nést těhotenství..

Stanovení FSH při plánování těhotenství je zvláště důležité v případě přípravy na oplodnění in vitro. Díky kombinaci vysokých hladin FSH a nízkých hladin anti-Müllerových hormonů jsou šance na přirozené početí výrazně sníženy a zvyšuje se riziko neúspěšných pokusů o IVF. To je způsobeno skutečností, že takové výsledky testů naznačují nízkou rezervu vaječníků, což snižuje účinnost stimulace ovulace, a může také nepřímo znamenat nízkou kvalitu vajec a zhoršení jejich schopnosti oplodnit..

Norma FSH při plánování těhotenství odpovídá normám fází menstruačního cyklu. Vzhledem k tomu, že je vhodné stanovit hladinu folitropinu ve 3–5. Dne menstruačního cyklu, tj. Ve fázi folikulinu, měly by být ukazatele 2,8 - 11,3 mU / l. Pro počátek těhotenství a jeho normální vývoj je jak zvýšení, tak snížení hladiny folitropinu nepříznivé. Pokud jsou zjištěny abnormality, měly by být provedeny další studie, aby se určila příčina patologické změny v hladině FSH a napravil se tento stav.