Jak se připravit na odstranění polypu v děloze pomocí hysteroskopie a zotavení po hysteroskopektroskopii děložního hrdla

Polypy endometria dělohy jsou běžnou variantou vývoje fokální patologie sliznice. Patologie se může objevit jak v reprodukčním, tak v premenopauzálním věku. K odstranění polypu z dělohy se používá několik metod, hysteroskopie je jednou z nich. Procedura je chirurgickým zákrokem a je jedním ze způsobů, jak se zbavit patologie, která se provádí v celkové krátkodobé intravenózní anestezii..

Trvání anestézie je 15 až 20 minut. Použití vysoce kvalitních látek vám umožňuje dosáhnout úplné anestezie během zákroku a léky používané k anestézii jsou pacienty dobře tolerovány.

Musím odstranit

Polyp v děloze je patologická proliferace endometria, která se objevuje v důsledku expozice různým patogenním faktorům na sliznici..

V závislosti na průběhu patologie a velikosti novotvaru mohou lékaři doporučit chirurgický zákrok nebo provést zpoždění. V raných stádiích progrese onemocnění dávají lékaři pacientům právo volby.

Pro správné rozhodnutí byste měli analyzovat vlastnosti průběhu patologického procesu.

Po určení, jaké důsledky se mohou objevit při odmítnutí chirurgického zákroku, je pacient schopen sám rozhodnout, zda má nebo nemá odstranit novotvar. V případě odmítnutí chirurgického zákroku se provádí léčba léky nebo léčba lidovými prostředky.

Většina lékařů se zaměřuje na zastavení patologií, které přispívají k rozvoji nemoci, a v případě potřeby doporučují chirurgické odstranění růstu.

Rozměry pro provoz

Je možné určit, zda je nutné odstranit polyp podle velikosti novotvaru a jeho vlivu na stav ženského těla.

Existují 3 rozsahy velikostí defektů:

• malý - nedosahuje 5 mm;
• střední - od 5 do 15 mm;
• velký - více než 15 mm.

Malý nádor by neměl být odstraněn, pokud neohrožuje zdraví. Před ustanovením operace je nutné provést komplexní posouzení stavu ženy a teprve poté rozhodnout o nutnosti chirurgického zákroku.

Indikace a kontraindikace

Při vyšetřování pacienta lékař stanoví míru rizika odmítnutí chirurgického zákroku a vysvětlí pacientovi všechny důsledky takového rozhodnutí. V některých případech je chirurgie jedinou možností..

Indikace pro operaci je následující:

• přítomnost nádoru střední a velké velikosti;
• případy aktivně postupujícího patologického procesu;
• nedostatek očekávaného výsledku z použitých léků;
• novotvar je adenomatózního typu;
• výskyt hrozby potratu;
• věk pacienta je starší 40 let.

Jediným způsobem, jak se zbavit patologie, je odstranění polypu děložního hrdla.

Důvodem je skutečnost, že takové vzdělávání se díky své struktuře nerozpadá a nezmizí, a neexistují žádné způsoby, jak se problému zbavit drog..

Operaci můžete odložit v následujících případech:

• během těhotenství, pokud neexistují žádné nebezpečné příznaky;
• pokud je nádor malý nebo jeho velikost se zmenšuje pod vlivem terapeutické léčby.

Kontraindikace pro chirurgický zákrok jsou:

• nemoci vnějšího genitálního traktu s jakoukoli etiologií;
• přítomnost patologie děložního čípku, která neumožňuje chirurgický zásah;
• pacient má akutní infekční onemocnění;
• chronické patologie v akutním stadiu;
• těžké krvácení způsobené gynekologickými chorobami.

Jsou-li identifikovány důvody, které neumožňují použití chirurgické metody léčby, je nejprve odstraněn důvod zpoždění zásahu a teprve poté je operace provedena..

Jak se připravit

Před operací je nutná jednoduchá příprava na zásah. Spočívá v absolvování testů před hysteroskopií dělohy, jsou-li všechny výsledky normální, je přiřazen den zákroku.

Komplex analýz potřebných k přípravě na hysteroskopii dělohy zahrnuje následující studie:

• vyšetření krve a moči;
• stanovení stupně čistoty stěn orgánu pomocí nátěru;
• EKG;
• stanovení přítomnosti chronických patologií a konzultace s odborným lékařem.

Při přípravě na hysteroskopii vám lékař může předepsat antibiotika nebo hormonální léky. To je nutné ke snížení rizika pooperačních komplikací..

V rámci přípravy na operaci se před zákrokem provede klystýr a z genitálií se odstraní vlasy, bezprostředně před manipulací se vyprázdní močový měchýř.

V jaký den cyklu je polyp odstraněn?

Ve většině případů je hysteroskopie rutinním postupem. Lékaři provádějí hysteroskopii 3 dny po vašem období. Při volbě okamžiku zákroku gynekologové doporučují zaměřit se na období od 6 do 9 dnů po nástupu menstruace, což je v tomto období spojeno s průběhem regenerace na sliznici..

Volba načasování může ovlivnit pravděpodobnost pooperační recidivy polypu endometria.

Jak smazat

V medicíně se používá několik metod k odstranění novotvarů sliznice dělohy. Výběr techniky závisí na klinické obrazové charakteristice onemocnění, objemu patologické formace, typu nádoru a jeho tvaru.

Odstranění novotvaru se provádí následujícími způsoby:

• hysteroresektoskopie polypu pomocí technik radiové vlny;
• operace k odstranění polypů pomocí laserové metody;
• hysterorekce se škrábáním.

Druhá metoda se nazývá samostatná diagnostická kyretáž (WFD), která se používá, když je vyžadována biopsie mukózního materiálu..

Polypy lze odstranit pomocí elektrické smyčky. Chirurgické odstranění polypu - operace je jednoduchá, ale vyžaduje odpovídající úroveň školení od lékaře, v závislosti na použité metodě chirurgického zákroku.

Pooperační období

Pooperační období je za normálních podmínek klidné. Po 2-3 dnech nepříjemné pocity zmizí.

Doporučení po hysteroskopii během období zotavení závisí na individuálních vlastnostech organismu, objemu patologické výchovy a přítomnosti průvodních nemocí.

Zotavení

Při zotavování z hysteroskopie dodržujte režim doporučený lékařem.

Během rehabilitačního období se doporučuje opustit pohlavní styk, zabránit přehřátí těla, zajistit přiměřenou výživu a také omezit zatížení těla.

Co dělat

Dieta po odstranění polypu není nutná. Hlavní zákazy se týkají pohlavního styku a fyzické aktivity, což je způsobeno vysokou pravděpodobností hojného krvácení.

Omezení by měla být dodržována po dobu 2 měsíců - standardní období obnovy. Dodržování doporučení lékaře vám umožňuje zabránit infekci tkání poškozených během chirurgického zákroku.

Jak dlouho zůstat v nemocnici

Bez komplikací v nemocnici je žena držena tři dny. Při použití laseru pacient nezůstává v nemocnici.

Procedura je nízká-traumatická, proto po odstranění polypu může být žena poslána domů.

Ošetření po

Léčba po hysteroskopii endometriálního polypu spočívá v dodržování doporučení lékaře. V případě potřeby se předepisují antibiotika, antispasmodika a přípravky obsahující hormony.

Ke zlepšení stavu pacienta lze použít fytoterapii založenou na použití tradičních metod, ale je možné ji léčit až po předběžné konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Možné komplikace

Riziko vzniku recidivy vždy zůstává. Důsledkem odstranění polypu endometria může být jeho opětovné vytvoření, které není spojeno s použitou chirurgickou metodou.

Hlavním důvodem výskytu relapsů a komplikací po operaci je hormonální nerovnováha v těle ženy..

Jak je endometriální polyp hysteroskopie a v jaký den je předepsán

Hysteroskopie endometriálního polypu je malá gynekologická operace k odstranění formace pomocí speciálního nástroje, který vám umožňuje pracovat v děloze transvaginálně (bez propíchnutí a řezů pobřišnice) pod kontrolou videokamery. Pod tímto termínem však může být diagnostický postup také skryt, aby se identifikoval polyp, který se provádí stejným hysteroskopem..

Pokud ještě před 20 lety byla podobná patologie u žen po 40 letech spousta žen, dnes existuje stále více různých typů děložních polypů u pacientů v plodném věku a mladých nulliparous dívek.

V počátečním stadiu vzdělávání je pozorováno při současné korekci hormonálního pozadí, protože k patologii dochází s nedostatkem progesteronu v těle.

Velké polypy, více čísel a patřící k placentárnímu nebo adenomatóznímu typu jsou přímou indikací pro chirurgický zákrok. Dříve byly eliminovány škrábáním celého endometria. Postup byl proveden slepě a byl neúčinný. Polypy se znovu objevily kvůli zbývajícím fragmentům a na celé ploše došlo k poškození dělohy.

Cílové odstranění tvorby endometria bez traumatizace okolních tkání je možné pomocí hysteroskopie. Ačkoli je správnější zvážit tuto metodu jako diagnostickou a pro chirurgické zákroky se používá hysteroresektoskopie. Rozdíl od postupu analýzy v některých bodech:

• Vyžaduje se větší otevření děložního hrdla, je upevněno speciálním expandérem;
• Pro diagnostiku se používá naplnění dělohy chloridem sodným, zatímco dielektrické roztoky jsou vhodnější pro provoz elektrody;
• Doba postupu se zvyšuje na 1-1,5 hodiny, což komplikuje kontrolu přiváděné a odtokové tekutiny, jakož i tlak uvnitř orgánu;
• Povinné použití celkové anestézie.

Během hysteroskopie je možné mechanicky odstranit malé útvary, excize adhezí a další jednoduché manipulace. Složité případy, kdy dochází k rozsáhlé polypóze, velké nádory, fibroidy, se provádějí metodou hysterezekce.

Zajímavý fakt! Penetrace do dělohy pro vyšetření se také nazývá kancelářská hysteroskopie..

Můžete najít informace, že diagnostické postupy pro polypy nevyžadují přípravu. V praxi se však obě metody provádějí po řadě studií, které potvrzují nepřítomnost kontraindikací u pacienta:

1. Gynekologické vyšetření s odběrem vzorků.
2. Obecná analýza krve.
3. Biochemie.
4. Testy na HIV, sexuální pracovníky, hepatitidu.
5. Výzkum hormonální rovnováhy.
6. Koagulogram - hodnocení koagulace.
7. Pro skupinu a faktor Rh.
8. Těhotenský test.
9. Obecná analýza moči.
10. Ultrazvuk dělohy a vaječníků pomocí transvaginální sondy.
11. Kardiogram.
12. Fluorografie.

Kromě toho se provádí lékařská příprava pacienta na hysteroresektoskopii děložního polypu:

• Terapie hormonálními léky snižuje riziko komplikací postupu, zmírňuje zánět a snižuje myomatózní uzliny. Jmenován pouze jednotlivě, pokud k tomu existují důkazy;
• Při detekci infekce nebo za účelem profylaxe u žen se sníženou imunitou je nezbytná léčba antibiotiky;
• Několik dní před hysteroskopií bylo zahájeno používání vaginálních čípků za účelem dezinfekce genitálií. Zpravidla se používají složité přípravky, jako je Terzhinan nebo Polygynax;
• Pro nervózní, neklidné ženy, sedativa nebo antispasmodika jsou někdy před procedurou před úlevou svalové křeče v děložním čípku a děloze.

Ve fázi přípravy na hysteroskopii je důležité poradit se s anesteziologem, aby bylo možné vybrat lék nezbytný pro anestezii. Stojí za zmínku, že použití masky namísto intravenózní injekce zabraňuje pocitu nepohody po zákroku. O výběru způsobu podání a účinné látky však musí rozhodnout anesteziolog. Pacientka má právo vyjádřit svá přání a obavy.

Jak se připravit na hysteroskopii:

• Odstraňte vlasy v intimní oblasti;
• Na doporučení možná budete muset udělat klystýr předchozí noc;
• Nepijte a nejezte ráno až do zákroku.

Pro operaci dělohy existují kategorická a dočasná omezení:

• Infekční zánět, všeobecný nebo přímo v genitáliích;
• Odchylky ve výsledku rozmazání;
• Těžké poškození jater, srdce a ledvin;
• Přítomnost velkých fibroidů;
• Onkologie;
• Těhotenství, pokud nenastane patologie, která hrozí přerušením a smrtí plodu;
• Porucha srážení krve.

Před umístěním nástrojů do dělohy se ženě podají injekce krční relaxace a anestézie. Anestezie při odstraňování polypů endometria hysteroskopií je obvykle krátkodobá - 20–30 minut. Plná operační anestézie se používá pouze ve komplikovaných případech.

• Nainstalujte cervikální dilatátor;
• Zavádí se trubice - dutá trubice o průměru 65 mm pro diagnostiku a 80 pro hysteroskopii;
• Skrze něj se dodává optické zařízení a chirurgické nástroje;
• Dříve byla dutina orgánů naplněna speciálními řešeními pro narovnání záhybů. Tekutina je přiváděna a odstraňována nepřetržitě, aby se udržel bezpečný tlak uvnitř dělohy;
• Polyp je nalezen pomocí videokamery;
• Formace je odstraněna excizí, laserem, skalpelem nebo elektrodou;
• Čistí a utěsňují ránu pod základnou nástavby;
• Polyp vyjde s tekutinou;
• Děloha se promyje antiseptiky;
• Vyjměte nástroje postupně;
• Vzdálené vzdělávání je posláno do cytologie.

Endometriální polyp hysteroskopie

Gynekologové se často potýkají s faktem, že dívky vyvinou novotvary genitálií. Ve většině případů jsou tyto nádory benigní a nevyžadují chirurgický zákrok..

Nejběžnější novotvary jsou polypy, které se tvoří přímo na sliznici dělohy. Až donedávna byly považovány za docela bezpečné..

Když se však ukázalo, že tyto útvary nejsou tak neškodné, začaly se praktikovat chirurgické metody. Hlavním cílem operace bylo odstranit všechny polypy.

Po prvních operacích bylo jasné, že míra recidivy je velmi vysoká. A proto byla často potřeba druhá operace. Časté operace jsou však extrémně nežádoucí a nebezpečné..

Vzhledem k tomu, že medicína se neustále vyvíjí a zlepšuje, pomocí metod a technologií bylo možné účinně odstraňovat polypy.

Jednou z nejúčinnějších metod je hysteroskopie. Právě tato technika se aktivně používá v lékařské praxi..

Popis postupu

Hysteroresektoskopie endometriálního polypu. Co to je a proč je postup v tak velké poptávce? Okamžitě ujistíme ty, kteří budou mít tento postup. Je to dost jednoduché.

Dalo by se dokonce říci, že se jedná o vysoce zjednodušenou verzi běžné operace. Pokud by však standardní chirurgický zákrok mohl v ženském těle vyvolat řadu negativních procesů, pak hysteroskopektoskopie všechna tato rizika snižuje na minimum..

Výhodou postupu není jen jednoduchost. Mnoho pacientů si uvědomuje, že zotavení zabere mnohem méně času. A to je pravda, protože postup výrazně snižuje čas potřebný k úplnému uzdravení těla..

I když jsme již o jednoduchosti operace hovořili více než jednou, mělo by se objasnit. Tato jednoduchost je podmíněna, protože to cítí pouze pacienti..

Tento postup však může správně provést pouze vysoce kvalifikovaný a zkušený lékař. Vzhledem k tomu, že k provádění hysteroresektoskopie je nutné používat moderní vybavení.

Při provádění endometriálního polypu s hysteroskopií používá lékař speciální zařízení. Na konci nástroje je velmi malá komora.

Je to ona, která umožňuje lékaři přesně vidět, kde se polyp nachází. Zaměřením na výsledný obraz provede lékař odstranění polypů ve fázích.

Při tom používá velký arzenál zařízení. S jejich pomocí lékař nejen odstraní polyp, ale také zpozorní.

Abychom vám přesněji vysvětlili, jak postup probíhá, vypíšeme jej postupně..

1. První fáze zahrnuje přípravná opatření. Pacientovi je podána anestézie, jejíž dávku vypočítá odborník. Je pozoruhodné, že anestézie je navržena na krátkou dobu. A proto je to mnohem snazší. V důsledku toho se snižuje riziko komplikací v důsledku anestézie..
2. Do prostoru dělohy se vstřikuje speciální kapalina. V některých případech se používá dokonce i plyn. Vstřikuje se do děložního hrdla (více o polypu děložního hrdla). Taková manipulace je nezbytná, aby umožnila lékaři rozlišit mezi zdravými a patologickými tkáněmi..
3. Dále je kamera umístěna do děložní dutiny. Je připevněn k ohebné a velmi tenké trubici, takže nezpůsobuje žádné nepohodlí. Jakmile lékař připojí kameru, uvidí na monitoru obrázek pracovního pole a bude schopen posoudit situaci a vidět celou sliznici..
4. Lékař poté vloží resektoskop. Pomocí tohoto nástroje se provádí excize postižených tkání. Je třeba poznamenat, že tento nástroj umožňuje rychle a jasně oddělit postižené tkáně..
5. K odstranění polypu používá lékař smyčku nebo háčkový nástavec. Jakmile je polyp odstraněn, provede se kauterizace jeho lůžka.

Hysteroskopie endometriálního polypu, jak víte, je rozdělena do mnoha fází. A v poslední fázi operace lékař odstraní tekutinu z pochvy. Okamžitě poté pacientka jde do svého pokoje..

Je doprovázena anesteziologem, který je zodpovědný za zotavení pacienta z anestézie. Je třeba poznamenat, že po odstranění polypu musí být zaslán na histologické vyšetření, které se provádí ve speciální laboratoři..

To je nezbytné, aby se zjistilo, zda byla formace maligní..

Výhody hysteroskopie

K dnešnímu dni je tato metoda nejprogresivnější.

Ve skutečnosti má oproti jiným metodám řadu výhod:

• během zákroku má lékař příležitost správně posoudit stav endometria. To je možné díky kameře namontované na přístroji. Proto může lékař bez problémů oddělit poškozenou tkáň od zdravé tkáně. V důsledku toho je riziko opakování polypů minimalizováno;
• během procedury lékař také provádí kauterizaci polypového lůžka. To znamená, že není nutné provádět opakovanou manipulaci, aby se lože rozrušilo. To znamená, že riziko infekce tkání, které se nacházejí v blízkosti místa odstranění, je nulové;
• i velké množství polypů lze odstranit bez poškození sliznice. To je nemožné dělat během standardního provozu;
• hysteroresektoskopie umožňuje zcela zachovat neporušené další vrstvy dělohy;
• provedení manipulace nevyžaduje řezání břišní stěny;
• rehabilitační období nevyžaduje mnoho času.

Pokud jste měli hysteroresektoskopii, nemusíte se obávat nepříjemných symptomů. Například bolest břicha. Endometriální polyp hysteroskopie také vylučuje výskyt adhezí a neplodnosti.

Nevýhody postupu

Již jste se seznámili s výhodami tohoto postupu. Má však určité nevýhody. Přestože se většinou nespojují s procedurou samotnou, ale s narušením fungování těla.

Jinými slovy, tyto nedostatky jsou charakteristické pro naprosto všechny typy operací a vědci dosud nebyli schopni najít způsob, jak se jich zbavit..

1. Infekce děložní dutiny. To je možné, pokud se obrátíte na laického lékaře, který jednoduše zanedbává sterilizaci nástrojů. Ale musíte provést malou rezervaci. Infekční proces se může také vyvinout za předpokladu, že bakterie již byly v dutině. Díky chirurgickému zákroku mohou začít být aktivní..
2. Poranění sousedních orgánů. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že se lékař na jeho zrak vůbec nespoléhá. Pokud asistent během operace nasměruje kameru nesprávně, může lékař zranit jiný orgán..
3. Neodstraněná patologická tkáň. Během operace není možné zcela odstranit všechny patologické tkáně.
4. Krvácející. Bohužel i při operacích prováděných s moderním zařízením zůstává riziko krvácení vysoké. To znamená, že pacient může také potřebovat břišní chirurgický zákrok..

Pamatujte, že výše uvedené nevýhody nejsou jedinečné pro hysteroskopii. Jinými slovy, každá operace je spojena s podobnými riziky..

Ale vzhledem k velkému počtu zjevných výhod je tento postup považován za jeden z nejbezpečnějších pro ženské tělo..

Rehabilitační období

Nyní se podívejme, jak probíhá rehabilitační kurz po ukončení léčby po dokončení hysteroskopie endometriálního polypu. Jak již bylo zmíněno, rehabilitační období s hysteroresektoskopií netrvá dlouho..

A to je hlavní výhoda postupu. Neočekávejte však, že k hojení dojde okamžitě. To je nemožné.

V průměru trvá úplná rehabilitace 2-3 týdny. Ale někdy to trvá déle. Například existují případy, kdy pacienti potřebují k zotavení 4 týdny..

Po celou dobu zotavení si žena všimne špinění. V prvních několika dnech se mohou někteří cítit mírně nepohodlí, jako v prvních dnech menstruace..

Uvedené příznaky by u krásných dám neměly vyvolávat strach. Protože se jedná o zcela normální jevy a naznačují, že léčení probíhá normálně.

Během rehabilitačního období je ženě předepisována antibiotika, která mají zabránit vzniku a rozvoji infekčních chorob.

V některých případech lékaři také předepisují úlevu od bolesti. Jedná se však spíše o výjimku z pravidla. Upozorňujeme, že po zákroku je žena propuštěna z nemocnice hned druhý den..

To však neznamená, že po propuštění není třeba dodržovat žádná doporučení. Po propuštění je ženám zakázáno vykonávat těžkou fyzickou práci, sport a lékaři trvají na zachování sexuálního odpočinku.

Po měsíci musíte přijít k lékaři na následnou kontrolu, aby monitoroval proces hojení.

Dříve je nutné jít na kliniku v těchto případech:

• krvavý výboj je hojný, v nich jsou vidět sraženiny, které mohou mít jinou barvu;
• z vagíny pochází nepříjemný zápach, který vypadá jako hnusný;
• silné bolesti břicha začínají vyzařovat do bederní oblasti a užívání léků proti bolesti neovlivňuje stupeň bolesti.

Doporučuje se také provést neplánovanou návštěvu u lékaře, pokud se tělesná teplota zvyšuje a to nemá nic společného s nachlazením..

Protože to naznačuje, že rehabilitační proces neprobíhá tak, jak má.

Kontraindikace

Odstranění endometriální polyp hysteroskopie, jejíž důsledky již byly popsány výše, má také určité kontraindikace.

Dívky mají samozřejmě tendenci se přihlásit k tomuto postupu, pokud mají polypy. To však není možné pro všechny. Protože postup má určité kontraindikace.

Operace vám bude odmítnuta, pokud máte:

• existují infekční choroby těch orgánů, které jsou v pánevní oblasti;
• byla diagnostikována infekční onemocnění, která neovlivňují pánevní orgány;
• neustálá a silná bolest. Takové bolesti mohou naznačovat, že v těle dochází k určitému negativnímu procesu;
• hojné krvácení, jehož příčiny zůstaly nejasné. Polypy mohou také vyvolat výskyt takového krvácení, ale zdaleka nestačí jen odstranit polyp.

Zvažovali jsme důvody, proč může být dívce řízení zamítnuto. Tento seznam však není úplný..

Protože mnoho lékařů raději hledá alternativu k hysteroresektoskopii, pokud mají pacienti problémy s cévním systémem, játry, ledvinami.

V tomto případě skutečně existuje riziko, že operace vyvolá zhoršení stávajících chorob. Konečné rozhodnutí o tom, zda lze tento postup provést nebo ne, však učiní pouze lékař..

Odstranění endometriálního polypu

Lékařské odborné články

Nejběžnějším problémem v gynekologické praxi jsou dnes polypy. Odstranění polypu endometria je povinný postup, protože je nelze zbavit jiným způsobem. Navíc je třeba je odstranit co nejrychleji, protože se vyvinou v nádor..

Polypy jsou benigní povahy, které ovlivňují vnitřní stěny a děložní dutinu (endometrium). Samy o sobě jsou důsledkem proliferace endometria tvořeného výstelkou dělohy. Ve většině případů jsou připevněny ke stěně dělohy pomocí speciální nohy. S pomocí moderního vybavení lze polypy rychle odstranit, bez následků a rizika opětovného růstu.

Jak naléhavě je třeba odstranit endometriální polyp?

Endometriální polyp musí být odstraněn co nejrychleji, protože má tendenci růst a podstoupit transformaci na maligní nádor. Jakákoli chirurgická léčba může být účinná pouze v rané fázi detekce patologie.

Výcvik

Je důležité nemít pohlavní styk asi týden před operací, nebo v extrémních případech je nutné použít kondom. Rovněž se nedoporučuje používat žádné prostředky, zejména antibakteriální, které chrání přirozený stav mikroflóry. Je také lepší nepoužívat žádné léky, kosmetiku.

Týden před operací je lepší držet se stravy. Nejezte smažené, kořeněné, uzené potraviny. Je lepší dát přednost vařeným a dušeným pokrmům s minimálním nebo žádným kořením, kořením.

Jaké testy jsou potřebné pro hysteroskopii endometriálního polypu?

Při přípravě postupu pro odstraňování polypů je nutné absolvovat řadu testů a vyšetřit je. Na základě těchto studií bude rozhodnuto o vhodnosti odstranění polypu. Doktor si bude moci vybrat optimální způsob odstranění a anesteziolog určí nejvhodnější variantu anestezie..

Během gynekologického vyšetření se děložní čípek zkoumá v zrcadlech. To je důležité, protože během provozu budou nástroje zavedeny a provedeny všechny nezbytné manipulace..

Provádí se povinná bakteriální kultura, aby se vyloučilo riziko infekce dělohy, cytologické vyšetření. Elektrokardiogram je potřebný k posouzení stavu a způsobu činnosti srdce. To vám umožní posoudit, jak zátěž ovlivní práci srdce během operace, a také zvolit optimální anestezii..

Z instrumentálních studií je nutně provedeno transvaginální ultrazvukové vyšetření, které umožňuje vyšetření dělohy. Z laboratorních testů, klinické analýzy krve a moči musí být povinná studie latentních infekcí. Předpokladem je také přítomnost výsledků fluorografie a konzultace s terapeutem.

V jakém dni cyklu je endometriální polyp odstraněn??

Den operace je předepsán lékařem, nejčastěji v prvním týdnu po ukončení menstruace..

Anestezie při odstraňování polypu endometria

Pacienti jsou často ponecháni na lůžkové léčbě. Doba hospitalizace je obvykle krátká, je však nutná anestézie. Je vybrán lékařem na základě věku a přítomnosti průvodních nemocí. Léky musí splňovat základní požadavky - musí být bezpečné a spolehlivě zbavit bolesti. Nejčastěji se používá intravenózní anestézie.

Odstranění endometriálního polypu v anestezii

Odstraňuje se pod anestézií. Výběr metody anestezie je stanoven a vybrán anesteziologem individuálně. Při relativně dobrém zdravotním stavu a krátké době manipulace se doporučuje nahradit celkovou anestezii spinální anestézií. Používá se také endotracheální anestézie.

Technika pro odstranění endometriálního polypu

V současné době jsou obvykle rozděleny do tří typů. Chirurgové se uchýlili k tradičnímu, hysteroskopickému, laparoskopickému odstranění.

Tradiční způsob odstranění se týká konvenčního břišního chirurgického zákroku, ve kterém je děloha rozříznuta a polyp je odstraněn pomocí standardních chirurgických nástrojů. Tato metoda se však používá velmi zřídka, protože je již dlouho považována za zastaralou. Navíc se ukázalo, že je nebezpečný a přináší četná rizika. Zotavení tedy trvá dlouho, zvyšuje se riziko krvácení. Operace je poměrně komplikovaná a trvá velmi dlouho. Hlavní problém spočívá v tom, že musíte postupně proříznout všechny překrývající se vrstvy, stejně jako dělohu samotnou, provádět nezbytné manipulace k odstranění polypu, ušít všechny vrstvy.

Bezpečnější metodou je hysteroskopie: v praxi se široce používá. Tato metoda je považována za méně traumatickou, podlaha je vyrobena se světlou anestézií, která trvá pouze 15-20 minut. Podstata metody spočívá v tom, že polyp je odstraněn bez jakýchkoli incízí. Všechny nezbytné manipulace se provádějí přirozeně, otevřením děložního hrdla pomocí speciálních nástrojů (hysteroskop). Při použití této metody dochází k zotavení dostatečně rychle, již ve stejný den může být žena propuštěna domů.

Jedním z podtypů hysteroskopie je kyretáž, která se provádí pod kontrolou hysteroskopu. Tato metoda je však také zastaralá a v současnosti se prakticky nepoužívá, protože je vysoce traumatická a často vede k závažnému porušení struktury a funkce dělohy. Důsledkem této metody je často neplodnost..

Další populární moderní metodou je laparoskopické odstranění, které se provádí pomocí speciálního nástroje - laparoskopu. Za účelem odstranění polypu laparoskopicky je nutné provést malý laparoskopický přístup.

Ve skutečnosti je na břišní straně dolního břicha provedeno několik vpichů. Tímto vpichem je nejprve představen laparoskop - nástroj, který je na konci vybaven kamerou. To vám umožní prohlédnout operační dutinu, rozvinout taktiku operace. Poté se pomocí dalšího řezu vloží chirurgické vybavení, pomocí kterého odstraním polyp. K regeneraci dochází velmi rychle, protože okolní tkáň není prakticky poškozena. Prakticky neexistují žádné jizvy, pooperační bolesti se také prakticky neobtěžují.

Jak odstranit endometriální polyp v děloze?

Existuje více než jeden způsob, jak odstranit endometriální polyp. Každá z nich má své nevýhody i výhody. Níže je uveden popis každé metody, její vlastnosti jsou zvažovány, stejně jako výhody a nevýhody.

Nejaktuálnější metodou, která se stále méně používá, je odstranění pomocí otevřené břišní operace. Tato technika nevyžaduje specifické vybavení, a proto je široce používána ve zdravotnických zařízeních, která nemají dostatečné finanční prostředky na nákup špičkových zařízení, což je vyžadováno pro jiné, modernější metody. Přesto stále s jistotou zachraňuje zdraví a dokonce i životy mnoha pacientů..

Během této operace se provede kompletní řez v břišní stěně, všechny svalové vrstvy, samotná děloha, po které je polyp odstraněn. Poté jsou sešity všechny vrstvy. Tato metoda je přirozeně velmi traumatická. Během operace jsou všechny vrstvy tkáně poškozeny. Plné zotavení trvá dlouho. Riziko komplikací se zvyšuje mnohokrát: dlouhodobé krvácení, poškozené tkáně. Na pozadí narušení integrity membrán se může vyvinout infekční proces.

Neméně nebezpečná je kyretáž, ve které je slepá škrabka děložní dutina, přičemž se odříznou polypy. Nejčastěji se používá v případě vytváření více polypů. Vážnou nevýhodou je, že tato metoda je často doprovázena relapsy. Polypy mají tendenci se znovu tvořit, pokud zůstane noha nebo část tkáně. A tato pravděpodobnost je velmi vysoká, protože lékař během operace si nemusí všimnout části polypu.

Pokud zůstane, proběhne aktivní zotavení a po chvíli se znovu vytvoří. Existuje riziko, že poškozená buňka podstoupí malignitu, což vytvoří základ pro další tvorbu rakovinného nádoru. Dnes je tato metoda stále používána, ale snaží se ji provést pod kontrolou hysteroskopu, který vám umožní vidět celou dutinu a stěny dělohy úplně, obraz je vizualizován na obrazovce. U této metody provádění operace bude méně traumatická..

Méně nebezpečnou metodou je laparoskopie. U této metody není proveden řez do dutiny. Kožní vpichy se dělají v místech, kde je umístěn polyp. Prostřednictvím nich je zavedeno speciální vybavení - laparoskop. Nejprve je dutina vyšetřena pomocí malé videokamery, která je vložena trubicí. To dává lékaři příležitost posoudit stav endometria, prozkoumat polyp a posoudit rozsah operace. Poté se pomocí další zkumavky zavedou chirurgické nástroje, které umožňují přesné odstranění polypu při řízení procesu videokamerou. Tato metoda je méně bolestivá, závažné poškození tkáně není pozorováno, proto se zotavení objevuje rychle, komplikace jsou vzácné.

Hysteroskopická metoda je považována za nejbezpečnější. Operace se provádí otevřením děložního hrdla pomocí speciálních dilatátorů pomocí hysteroskopu. Na konci tohoto zařízení je kamera, pomocí které lékař zkoumá celou děložní dutinu a určuje další průběh operace. Poté, co si všiml polyp, lékař jej odstraní elektrickou smyčkou, která umožňuje jeho úplné oříznutí pod nohou. Místo řezu je kauterizováno tekutým dusíkem nebo 5% tinkturou jódu, který zabraňuje relapsům a je také spolehlivou prevencí infekce a zánětu..

Operace je bezbolestná a rychlá (v průměru trvá 15-20 minut). Může být provedeno nejen v celkové anestézii, ale také v lokální anestezii. Metoda je vybrána anesteziologem na základě mnoha parametrů, včetně stavu pacienta, závažnosti onemocnění a rozsahu chirurgického zákroku. Tento postup se doporučuje 2–3 dny po ukončení menstruace, protože právě v tomto období se děložní sliznice co nejvíce ztenčí a polyp se zvedne nad povrch. V tuto chvíli ji lze snadno odstranit..

Na mnoha klinikách se polypy odstraňují také pomocí laseru. Toto je metoda, která umožňuje odstranit polyp co nejpřesněji a nejpřesněji, aniž by došlo k poškození okolní tkáně. Jedná se o šetrnou metodu, která prakticky nepoškodí dělohu, nezanechává jizvy. Proto ji mohou využít i ženy, které nejsou nulové, a které stále plánují mít děti. Laser umožňuje odstranit polyp ve vrstvách. Doktor může jasně kontrolovat hloubku, do které laserový paprsek proniká. Díky odstranění paprskem není ovlivněna možnost oplodnění vajíčka.

Jak dlouho trvá odstranění polypu endometria?

V průměru trvá manipulace asi 30 minut.

Odstranění žlázového polypu endometria

Žlázový polyp je formace, která je tvořena žlázovými buňkami. Mají tendenci přerůst, pokud se neléčí. K odstranění je nejčastěji používána metoda hysteroskopie, protože takové polypy jsou rychle odstraněny, jakmile jsou vyzvednuty pod nohou. Kromě toho tato metoda umožňuje vizualizaci polypu a zabránění pravděpodobnosti recidivy úplným odstraněním polypu, včetně cév, které ho živí..

Hysteroskopie a hysteroskopie endometriálního polypu

Jsou založeny na použití specifického vybavení a mini videokamery. S pomocí těchto nástrojů je možné lokalizovat, prozkoumat a odstranit polyp s maximální přesností. Tato operace je poměrně jednoduchá, nevyžaduje rychlý přístup, protože přístup k polypu je prováděn přirozeně - přes cervikální kanál.

Chirurgické nástroje se vkládají do pláště hysteroskopu. Polyp se odstraní pod kontrolou kamery pomocí speciálních nůžek a kleští. Odstranění se provádí přesně a přesně oddělením nohy polypu od stěny dělohy. Je důležité úplně odstranit nohu, protože pokud není zcela odstraněna, polyp bude opět růst.

Způsob má také své výhody, protože umožňuje vizualizovat existující patologie zobrazením obrazu na obrazovce. Obraz je vylepšen vstříknutím kontrastní látky.

Další výhodou je, že riziko poranění prakticky chybí, anestézie se používá na krátkou dobu. Tento typ chirurgického zákroku je minimálně invazivní, protože riziko poranění, krvácení prakticky neexistuje. Vzhledem k absenci břišní disekce je proces zotavení výrazně urychlen. Taková operace neznamená povinnou hospitalizaci. Pokud všechno proběhlo dobře a bez komplikací, může žena ve stejný den jít domů. Je důležité, aby na děloze nezůstala žádná jizva, takže operace neovlivní schopnost ženy nést a porodit zdravé dítě..

Vzhledem k absenci řezů v pobřišnici a nízkému stupni poškození okolních tkání je operace dobře tolerována a bude provedena také po potratu, porodu a dalších gynekologických intervencích. Často se používá k odstranění zbytků vajíčka, placenty.

Endometriální polypová resektoskopie

Metoda má určité podobnosti s hysteroskopickou metodou. Rozdíl je v tom, že odstranění se provádí pomocí resektoskopu, což je speciální smyčka pro odstranění.

Procedura vypadá asi takto: pacient je vstříknut do anestézie, pak je provedeno antiseptické ošetření. Dilatory jsou vloženy do děložního hrdla. Umožňují rozšířit kanál a zavést hysteroskop. Za účelem narovnání stěn dělohy se do dutiny vstřikuje speciální tekutina. Resektoskopická smyčka je vložena skrz hysteroskopickou trubici. Hysteroskop vám umožňuje řídit průběh operace, protože obsahuje kameru, pomocí které je vizualizována celá ovládaná oblast..

Kyretáž endometriálního polypu

Jedná se o zastaralou metodu, při které se dutina dělohy seškrábne speciálním ostrým nástrojem (kyretou).

Příprava na škrábání endometriálního polypu. Dnes se škrábání provádí po diagnostické hysteroskopii, která umožňuje lékaři prozkoumat a zapamatovat si umístění a strukturální vlastnosti polypu..

Odstranění endometriálního polypu laserem

Laser je jednou z nejbezpečnějších metod, jak jej co nejpřesněji odstranit. Jedná se o zaměřovací metodu, při které nejsou poškozeny okolní tkáně, a je také prakticky nemožné se zranit. Výhodou je, že laser nezanechává jizvy na krku, v důsledku čehož tato metoda nijak neovlivňuje reprodukční funkci ženy. V souladu s tím lze aplikovat na ženy, které stále plánují mít děti, což je v gynekologii důležité..

Nejsou žádné jizvy a stopy, riziko komplikací, infekce, krvácení je vyloučeno. Odstranění polypů laserem je považováno za nejúčinnější a nejbezpečnější metodu. Umožňuje odstranit polyp ve vrstvách.

Je také důležité, aby laserové odstranění nevyžadovalo další hospitalizaci pacienta. Procedura trvá v průměru nejvýše 2–3 hodiny, poté by měla být žena po nějakou dobu pod dohledem lékaře, a pokud se cítí dobře, může okamžitě jít domů. K zotavení dochází velmi rychle, žena nemusí mít ani pracovní neschopnost. Je však nutné se účastnit rutinních kontrol..

Odstranění endometriálního polypu metodou rádiových vln Surgitron

Účinek je založen na použití rádiových vln. V tomto případě se používají vysoce energetické rádiové vlny, které mají regenerační účinek na tělo. Postup je poměrně rychlý a bezbolestný. K relapsům nedochází, protože je aplikováno další tepelné ošetření obsluhované oblasti. Současně je prakticky vyloučena pravděpodobnost elektrického popálení..

Po celý rok praxe nebyl takový případ zaznamenán. Metoda je dobrá, protože nezanechává jizvy, nepoškozuje sliznici. K zotavení po operaci dochází po dobu 3 týdnů až několika měsíců. Jakékoli polypy jsou indikací chování, jsou-li nezhoubné. Po zákroku je provedena povinná koagulace. Je třeba poznamenat, že postup je tak bezbolestný, že se provádí bez anestézie..

Kauterizace endometriálního polypu

Ihned po operaci je místo odstranění polypu kauterizováno, což zabraňuje opakovanému růstu polypu, zabraňuje krvácení. V některých případech, pokud jsou polypy dostatečně malé, mohou být vykastrovány bez jejich odstranění. Pro kauterizaci použijte tekutý dusík nebo alkoholový roztok jódu.

Kontraindikace pro dirigování

Se zánětem přívěsků způsobeným vnější infekcí a vnitřní autoflorou. V případě latentní infekce, sexuálně přenosných nemocí se musíte nejprve infekce zbavit. Přímou kontraindikací je zejména chlamydiová infekce.

Operace je také kontraindikována v přítomnosti vaginální dysbiózy, kandidózy, přítomnosti hojného krvácení z pohlavních orgánů, zejména pokud je příčinou endometrióza, hyperplázie, otok tkáně. V případě krvácení se chirurgický zákrok odloží, dokud se krvácení nezastaví. Polypy také nejsou odstraněny během těhotenství..

Je nemožné provést operaci, pokud jsou v cervikální oblasti patologické jevy, zejména pokud interferují s normálním průchodem hysteroskopu do děložní dutiny (mohou to být novotvary, rakovinné nádory, jizvy na děloze, zbývající pole porodu nebo operace). Operace je také kontraindikována v přítomnosti závažných průvodních patologií..

Péče po zákroku

V závislosti na technice operace zotavení po odstranění endometriálního polypu trvá 5 až 90 dní. V období po operaci je pozorován fyziologický výboj po dobu 2-5 dnů. To jsou důsledky zranění, ke kterému nevyhnutelně dochází, a to i při opatrném odstranění..

V pooperačním období se často provádí restorativní terapie zaměřená na prevenci opětovného růstu. To je způsobeno tím, že bez ohledu na to, jaká metoda byla použita pro operaci, vždy existuje riziko, že polyp bude opět růst. Důvodem je zbytek buněk, které během operace nemohly být odstraněny. I jedna buňka může vyvolat opětovný růst polypu. Obzvláště vysoké riziko při provádění operace kyretáže.

Používá se léčba protizánětlivými léky. Důvodem je skutečnost, že jakákoli manipulace má za následek poškození tkáně, narušení přirozené mikrobiocenózy, v důsledku čehož je významně snížena pravděpodobnost zánětu a infekce..

V případě infekčního procesu, jakož i v případě, že byla provedena kyretáž, je předepsána bakteriologická studie za účelem identifikace patogenu a dalšího výběru antibakteriálního činidla, které vykazuje maximální aktivitu proti němu. Zánět je zastaven v krátké době, aby nedošlo k opětovnému růstu polypu. U dysbiózy mohou být předepsány probiotické léky.

Odstraněný polyp je vždy histologicky vyšetřen, aby se určilo, zda je nádor benigní nebo maligní. Pokud je nalezen maligní nádor, může být zapotřebí další protinádorová léčba. Při hormonální nerovnováze se provádí hormonální terapie.

Co ne po odstranění endometriálního polypu?

Po operaci byste neměli jíst těžké jídlo, vystavovat se stresu, přetížení, přepracování. Nemůžete chodit dlouho, podchlazení. Nemůžete se však vykoupat v horké lázni nebo navštívit sauny a vany. To může způsobit krvácení. Pouze sprchování.

Během měsíce se nemůžete věnovat sportu, fyzické aktivitě. Měli byste se ve stejném období zdržet sexuální aktivity. Během měsíce nemůžete dělat douching, brát léky, které pomáhají ředit krev, včetně analgin, aspirin.

Metody odstraňování polypů v děloze

Ve struktuře gynekologických chorob zaujímá diagnóza děložního polypu jedno z předních míst (v průměru asi 25%). Toto onemocnění je „mimo věk“, novotvary se vyskytují jak u mladé dívky, tak u postmenopauzální ženy. Odstranění polypu v děloze je hlavní a nejúčinnější léčba, která zaručuje úplné zotavení. Léková terapie se obvykle používá k prevenci relapsu nebo, v případě potřeby, předoperační přípravy pacienta (je-li nutné léčit infekci nebo zmírnit příznaky akutního zánětu).

Nemoc v raných stádiích může být asymptomatická, což komplikuje diagnózu: polyp se často vyskytuje během plánované návštěvy gynekologa. Ačkoli je nádor zpočátku benigní, může degenerovat na prekancerózní, způsobit neplodnost nebo způsobit rakovinu. Proto je důležité tento problém vyřešit v raných stádiích (nejlépe chirurgickou metodou). Pacienti budou mít prospěch z informací o vlastnostech této choroby, se kterými začneme.

Pochopení polypu

Děložní polypy jsou důsledkem patologické proliferace endometria (hyperplazie), která může být způsobena různými provokujícími faktory. V důsledku patologického procesu se vytvoří nádor, který se může lišit:

• ve tvaru: houba se širokou základnou na silném stonku nebo kulatá na tenkém stonku;
• podle barvy (od světle růžové a bledé do kaštanové a fialové);
• podle struktury: v závislosti na buňkách převládajících v nádoru se rozlišují vláknité, žlázové, vláknité žlázové polypy a adenomatózní typy (druhá možnost je již považována za prekancerózní nádor);
• podle čísla: jeden nebo více (polypóza).

Rozměry jsou stanoveny v milimetrech, mohou být malé, sotva znatelné od několika mm nebo velkých až do 25 mm. Je to velikost, která je jedním z hlavních kritérií pro jmenování operace. Volba taktiky je také ovlivněna výsledky histologie (stanovení struktury) a vlastnostmi kurzu (asymptomatické, s krvácením atd.).

Důvody vzniku polypů jsou různé. Jsou zvažovány hlavní hormonální poruchy (posun v rovnováze normálního hormonálního pozadí, ve kterém je estrogen nadbytek a progesteron je nedostatek). Fyziologické změny (puberta, těhotenství, nástup menopauzy) mohou být příčinou narušení hormonální stability. Nebo patologické (diabetes mellitus, obezita, onemocnění štítné žlázy, hypofýza, nadledvinky). Nebo užívání hormonálních léků, včetně antikoncepce.

Další faktory vyvolávající patologický proces v děložní dutině jsou:

• gynekologická onemocnění (endometrióza, cysta, myom, ovariální patologie atd.);
• trauma a mikrotrauma (přijaté během vyšetření, porod, ukončení těhotenství, použití intrauterinních antikoncepcí, pohlavní styk);
• patologické procesy různé etiologie: infekční a pohlavní choroby, zánět, poruchy složení mikroflóry.

Faktory vyvolávajícími vývoj nádoru mohou být konstantní stres, deprese, přepracování, existují také případy, kdy nelze identifikovat specifickou etiologii vývoje endometriálního polypu (nejasná etiologie). U žen s anamnézou alespoň jednoho z rizikových faktorů je obzvláště důležité podrobit se pravidelným kontrolám. Podle statistik se 70% všech identifikovaných případů polypózy (mnohočetné nádory) vyvíjí na pozadí jedné z výše uvedených chorob. V takových případech je léčba komplexní: jsou odstraněny a je předepsána léčba, aby se eliminovaly rizikové faktory a doprovodná onemocnění. To je nezbytné, aby se vyloučilo riziko relapsu, protože odstranění řeší pouze aktuální problém a odstranění jeho příčiny je hlavní..

V raných stádiích vývoje polypu mohou příznaky chybět, proto by ženy měly pravidelně navštěvovat gynekologa. S dalším rozvojem patologie se mohou objevit následující:

• krvácení (mimo menstruaci) a významné změny v cyklu;
• jakékoli výboje (krvavé, hnědé, bělavé atd.);
• tažení bolesti, a to i při pohlavním styku;
• problémy s otěhotněním nebo hrozící potrat.

Pokud se objeví jeden z příznaků, musíte neprodleně konzultovat lékaře s diagnózou a vhodnou léčbou (nejčastěji odstranění). Profesní specialista provádí vyšetření, předepisuje doplňkové testy (povinné je histologické vyšetření patologického zaměření). Na základě získaných výsledků je vybrána taktika odstranění.

Musím odstranit?

Je nutné odstranit novotvary? V některých případech je operace povinná, někdy lékaři doporučují zpoždění. V raných stádiích mají pacienti na výběr.

Pro správné rozhodnutí je vhodné analyzovat vlastnosti patologie:

1. Zpočátku může být polyp dlouhodobě asymptomatický: pokud však není provokační faktor eliminován, nádor se zvětší. Pak se mohou objevit různé ohrožující příznaky (například může dojít k anémii na pozadí neustálého krvácení). A v budoucnu bude zapotřebí traumatičtější operace. Proto, i když se neobtěžuje, by patologické zaměření mělo být zcela odstraněno.
2. Se zvýšením příznaků: progresivní onemocnění se stane pro ženu problémem a nádor se sám nerozpouští a nemůže být vyléčen pouze konzervativními metodami. Bez chirurgického zákroku vyvolá polyp další zhoršení celkového zdravotního stavu, může ohrozit reprodukční funkci, může vést k rozvoji polypózy, v nejhorším případě - k onkologii.
3. Pokud používáte hormonální terapii a symptomatickou léčbu: pokud neodstraníte léčbu, ale zkuste lékovou terapii, nebude to vést k úplnému uzdravení. Například hormonální terapie pomůže vyrovnat hormonální hladiny, ale když je zrušena, růst nádoru obvykle pokračuje. To znamená, že je třeba eliminovat nejen příčinu (hormonální nerovnováhu), ale také důsledky - samotný nádor.
4. Riziko degenerace: polyp je schopen degenerovat do adenomatózní formy (prekancerózní) a vyvolat endometriální rakovinu dělohy. Není tedy otázkou, zda provést operaci nebo ne, riziko rozvoje onkologie je dostatečným důvodem chirurgického zákroku..
5. Věk pacienta: u postmenopauzálních pacientů se zvyšuje riziko vzniku adenomatózního polypu a přechod na onkologii. Proto starší ženy rozhodně potřebují nádor odstranit..

Po zvážení, jaké důsledky se mohou objevit v případě odmítnutí chirurgického zákroku, se každý pacient bude moci sám rozhodnout, zda bude růst odstraněn či nikoli. Nebo vyzkoušejte jiné možnosti (terapie, lidová léčba). Jedinou věcí, která je rozhodně nepřijatelná, je absence zacházení jako takového. Protože většina faktorů vyvolávajících vývoj nádoru je sama o sobě patologická, zkušení gynekologové sestavují obecný plán léčby těchto pacientů. Jeho cílem je eliminovat doprovodná onemocnění a chirurgický zákrok k odstranění novotvaru.

Rozměry pro provoz v milimetrech

Velikost nádoru je velmi důležitá pro volbu taktiky řízení pacienta. Polyp se považuje za:

• malý, pokud nedosáhl 5 mm;
• střední, pokud je velikost od 5 do 15 milimetrů;
• velký, pokud přesahuje 15 mm.

Malý polyp nemusí být odstraněn okamžitě, pokud neohrožuje zdraví (žádné krvácení, nevyvolává hrozbu potratu atd.). V každém případě je klinický obraz vyhodnocen komplexně, je vybrán individuální léčebný plán pro vyvolání faktorů. Žena s detekovaným nádorem je ohrožena, měla by být pravidelně vyšetřována a s rychlým vývojem je nádor okamžitě odstraněn.

Střední velikosti jsou standardní indikací pro chirurgický zákrok. Indikací pro urgentní chirurgický zákrok bude klidný průběh a zvýšení symptomů, růst samotného nádoru a histologické změny. Velká neoplasma je odstraněna co nejrychleji.

Indikace a kontraindikace

Operace odstranění polypu je nejčastěji společným rozhodnutím pacienta a lékaře. Lékař stanoví míru rizika a vysvětlí všechny důsledky selhání. V některých případech je jedinou možností okamžitá operace.

Indikace k okamžitému chirurgickému zákroku:

• nádor střední až velké velikosti;
• patologický proces se aktivně vyvíjí: příznaky se zvyšují, zvyšuje se velikost, mění se histologie;
• neúčinnost léčby léky: krvácení se nezastaví, nádor se nezmenší, žena nemůže otěhotnět;
• novotvary adenomatózního typu (prekancerózy) nebo detekce rakovinných buněk v endometriu;
• riziko potratu;
• věk pacienta přes 40 let: hormonální změny vyvolají růst polypu, zvyšuje se riziko rozvoje onkologie.

Můžete odložit léčbu a použít lékovou terapii:

• během těhotenství, pokud neexistují žádné nebezpečné příznaky;
• pokud je nádor malý, jeho velikost je snížena vlivem terapeutické léčby, průběh onemocnění je pomalý a asymptomatický;

Kontraindikace pro okamžitý chirurgický zákrok budou:

• nemoci vnějšího genitálního traktu jakékoli etiologie (infekční, pohlavní, houbové);
• patologie děložního čípku, u níž není možné provést operaci (stenóza, rakovina atd.);
• akutní infekční choroby;
• chronická onemocnění ve fázi exacerbace (vysoká hladina cukru v cukrovce, vysoký krevní tlak při hypertenzi, exacerbace žaludečních vředů, tromboflebitida atd.);
• těžké krvácení způsobené jinými gynekologickými chorobami, dokud se nezastaví.

V takových případech je nejprve odstraněna příčina zpoždění a poté je proveden chirurgický zákrok..

Přípravná fáze

Před odstraněním polypu je obvykle nutný nějaký přípravek. Je to jednoduché a probíhá v několika fázích:

• v první řadě jsou předepsány testy;
• jsou-li normální, je den operace zvolen s ohledem na plán menstruace;
• musíte provést předoperační přípravu;
• v den operace je zakázáno jíst a pít (jedná-li se o chirurgický zákrok pod anestézií).

Pokud jsou testy normální a neexistují žádné další kontraindikace, je určen den chirurgického zákroku. Před hysteroskopií a jinými metodami odstranění polypu dělohy pomocí anestézie se musíte zdržet pití alkoholu. Ženám, které kouří, se doporučuje zdržet se kouření nebo snížit počet cigaret. V předvečer se doporučuje upravit stravu a přejít na snadno stravitelné jídlo, při posledním jídle večer je lepší vypít sklenici kefíru.

Nyní se blíže podíváme na to, jak se na tuto operaci připravit. Vyšetření se provádí v předvečer operace, jaké testy je třeba absolvovat, stanoví lékař. Obvykle jmenovat:

• vyšetření krve a moči;
• nátěr (stanoví se stupeň čistoty);
• EKG;
• v případě chronických onemocnění se doporučuje poradit se s odborníkem.

V rámci předoperačního přípravku může lékař předepsat hormony nebo antibiotika (pokud je indikováno, aby se snížilo riziko komplikací). Je vhodné zdržet se sexuální aktivity nebo používat kondom po dobu jednoho týdne. Je lepší nepoužívat douching, medikované tampóny, masti, čípky a krémy (pro čistotu mohou zkreslit výsledky nátěru).

V předvečer a v den operace se provede klystýr, vlasy se odstraní z vnějších pohlavních orgánů. Je vhodné vyprázdnit močový měchýř bezprostředně před zákrokem. Toto je standardní předoperační období. Ošetřující lékař vám řekne více o postupu přípravy.

V jaký den cyklu je polyp odstraněn?

Ve většině případů mluvíme o plánované operaci. Lékař má možnost zvolit si, který den to udělat a upravit datum zákroku s ohledem na menstruaci. To je důležité, protože v období po ukončení krvácení v endometriu dochází k regeneračním procesům. Výjimkou budou starší ženy s nestabilním cyklem nebo bez menstruace (s nástupem postmenopauzy). V takovém případě nezáleží na tom, v jaký den je zákrok proveden..

Je lepší odstranit polypy třetí den po ukončení menstruace, když je menstruační odmítnutí endometria úplně ukončeno a proces jeho regenerace ještě není dokončen. To pomáhá vyhnout se možným komplikacím, jako je krvácení, které někdy doprovází hysteroskopii. Nejlepší den cyklu, kdy k odstranění dochází s minimálním traumatem pro ženské tělo, se považuje za 6-9 od začátku menstruace. Během tohoto období je nádor jasně viditelný a maximálně přístupný..

Jak odstranit

V moderní medicíně se používají různé metody k odstranění polypů uvnitř dělohy. Výběr techniky závisí na klinickém obrazu, rozsahu patologie, typu nádoru, jeho tvaru a velikosti. Aktuálně používané:

• diagnostické kyretáž;
• hysteroskopie (existuje několik poddruhů této operace);
• laserové pálení;
• nástrojové odstranění (také pomocí moderních nástrojů, například elektrické smyčky);
• odstranění rádiových vln.

Potřeba úlevy od bolesti (anestézie)

Bolí to smazat? Závisí to na způsobu odstranění polypu endometria. Zvláštnost průběhu patologických procesů v každém konkrétním případě, typ polypu a individuální prah bolesti také záleží. I v rámci jedné metody může být anestézie různá nebo vůbec použita. Například existuje koncept „kancelářské hysteroskopie“, úleva od bolesti se pro ni nevyžaduje (všechny techniky budou podrobně popsány v sekci „Společné metody“)..

Lokální anestézie se prakticky nepoužívá, obecně se dává přednost. Při použití laserových a rádiových vln není anestézie prováděna vůbec. Tyto techniky odstraňování nádoru jsou bezbolestné. Při použití laseru dochází k odstranění v nemocnici, ale po 3 hodinách, pokud nejsou žádné komplikace, může žena jít domů.

Na některých klinikách může být diagnostická kyretáž prováděna v lokální anestézii. Při hysteroskopii se používá celková anestézie a v 95% se doporučuje intravenózní anestézie a pouze u 5% pacientů s individuální intolerancí nebo jinými kontraindikacemi se používá epidurální anestézie..

Běžné způsoby

Výběr metody závisí jak na objemu a vlastnostech odhalené patologie, tak na technických schopnostech a vybavení kliniky. V moderní medicíně se některé metody prakticky nepoužívají, protože jsou neúčinné a jsou považovány za zastaralé. Dále se podrobně zabýváme všemi způsoby odstraňování.

DIAGNOSTICKÉ SKENOVÁNÍ. Dnes se diagnostická kyretáž často nepoužívá jako nezávislá metoda léčby, ale jako pomocná metoda po hysteroskopii. Pomáhá posoudit stav tkání, získat materiál pro histologii. Je to kvůli jeho nespolehlivosti. Riziko recidivy po zákroku je poměrně vysoké (asi 30%). Nejčastěji se používá ve zdravotnických zařízeních s nedostatečným moderním vybavením, kde jsou nejjednodušší nástroje (kyreta, děložní dilatátor).

Metoda je celkem traumatická, chirurg nemůže úplně odstranit proces odstranění (což vysvětluje vysoké procento recidivy). Ale je to on, kdo je doporučen pro pohotovostní chirurgii, kdy je nutné zastavit krvácení a zabránit významné ztrátě krve..

HYSTEROSKOPIE. Nejběžnější a nejčastěji používaná metoda. Je považován za hlavní způsob chirurgické léčby této patologie. Protože existují různé techniky provádění operace, budeme ji posuzovat samostatně a podrobněji (viz kapitola Hysteroskopie)..

ODSTRANĚNÍ POLYPU V MATCU S LASEREM. V současné době je to nejúčinnější technika. Jeho výhody lze zvážit:

• schopnost upravit intenzitu paprsku, což vylučuje poškození zdravých tkání;
• absence jizev, což minimalizuje riziko komplikací ve formě neplodnosti;
• metoda je bezkontaktní, což prakticky eliminuje krvácení po operaci;
• nevyžaduje anestezii, což vám umožňuje opustit kliniku do několika hodin po operaci.

Další výhodou bude použití hysteroskopu, který vám umožní vizualizovat operační pole a přesně prozkoumat všechny patologické změny.

ODSTRANĚNÍ RÁDIO WAVE. Z hlediska účinnosti, bezpečnosti a techniky je podobný laserové metodě. Pouze dopad na novotvary nastává pomocí směrovaných rádiových vln. Stejně jako laser ničí vrstvu nádorové tkáně po vrstvě, aniž by se dotýkaly okolních tkání a bez poškození sliznice.

NÁSTROJOVÁ METODA. Odstranění se provádí pomocí nůžek nebo kleští, modernější možností je elektrická smyčka, která vám umožňuje kauterizovat základnu tumoru a zabránit ztrátě krve. Tato možnost je často doporučována, pokud jde o jediný pedunkulovaný polyp, který lze jednoduše „odšroubovat“..

Trvání operace

Jak dlouho operace trvá? U konvenční chirurgie trvá odstranění obvykle ne více než 1 hodinu. Laserové a radiové zákroky netrvá déle než 10-30 minut. Hysteroskopie, a to i s velkým množstvím patologie - ne více než 45 minut, standardní doba je 15-30 minut. Eliminace polypózy bude nejdelší, když je několik nádorů déle zničí. Nejkratší operace se považují za odšroubování jediného polypu na noze, trvá asi 10 minut.

Hysteroskopie

Hysteroskopie dělohy - odstranění polypu pomocí speciálního zařízení, hysteroskopu. Toto je nejběžnější technika, která vám umožní získat vizuální obraz patologického procesu. Videokamera je umístěna na konci vložené trubice, která přenáší obraz z děložní dutiny na monitor. Průměr je malý, trubka je uvnitř dutá, čímž je zajištěn přístup k děloze (nástroje jsou vloženy).

Ve skutečnosti jakýkoli moderní chirurgický zásah pro detekci nádoru v děloze lze považovat za hysteroskopii. Pouze nástroj, s nímž je odstraněn, se změní. Hysteroskop se používá při laserových a rádiových vlnách při použití jiných nástrojů.

S pomocí hysteroskopu se provádí nejen chirurgický zákrok, ale také tzv. „Kancelářská hysteroskopie“. Jedná se spíše o diagnostickou metodu, při které lékař dostane příležitost podrobně prozkoumat patologické zaměření, určit jeho objem, množství a tvar nádoru. A v souladu s obdrženými informacemi je vybrána taktika chirurgického zákroku. To znamená, že je určeno, jak přesně bude operace probíhat. Ačkoli se diagnóza nazývá hysteroskopie, jedná se pouze o instrumentální vyšetřovací metodu, která se provádí pomocí hysteroskopu a bez anestezie..

Jak probíhá operace:

• pacient dostane anestezii;
• vnější genitálie jsou ošetřeny speciálním aseptickým řešením;
• cervikální kanál je "natažený" pomocí dilatátorů pro volné zavedení hysteroskopické trubice;
• takže stěny dělohy jsou narovnány, jeho dutina je naplněna kapalinou nebo plynem;
• kanálem hysteroskopu je vložen nástroj, který byl vybrán pro polypektomii;
• místo, kde se nádor nachází, je „vyčištěno“. K tomu lze použít kyretu (provádí se škrábání endometria umístěného pod odstraněným nádorem). Nebo jsou léčeny speciálními prostředky (preventivní opatření k eliminaci rizika relapsu). K tomu lze použít kryogenní metodu a zastavit krvácení elektrokoagulací.

Získaný materiál (odstraněný novotvar a škrábající tkáň) je odeslán na histologické vyšetření. O způsobu provedení hysteroskopie rozhoduje lékař obvykle na základě diagnostických údajů. Po ukončení operace je pacient převezen na oddělení, kde se odejde z anestézie (pokud existuje).

Možné důsledky a způsoby jejich eliminace

Komplikace po odstranění nejsou časté, jsou obvykle způsobeny určitými důvody. Je důležité, aby ženy předem věděly o možných důsledcích hysteroskopie. Mohou být normální, to znamená přirozená reakce na chirurgický zákrok a abnormální. Pochopení této skutečnosti vám pomůže včas vyhledat lékařskou pomoc v případě komplikací v pooperačním období..

Normální reakce zahrnují:

• není hojný špinění během 2 - 3 dnů;
• nepohodlí nebo bolest v podbřišku, a to i při pohlavním styku.

Možné komplikace, jejich příčiny a metody eliminace:

• Hluboké krvácení po odstranění polypu: může znamenat perforaci. Tato komplikace se nejčastěji vyskytuje u „slepé“ kyretáže. Doporučení: poraďte se s lékařem, pokud odborník zjistí, že nehrozí žádné nebezpečí, je předepsán Oxytocin;
• Teplota: typická pro ženy, které měly v anamnéze infekční onemocnění genitourinárního systému před zákrokem. Teplota obvykle nepřesáhne 38 0. Doporučení: zkontrolujte stav endometria na infekci, jsou předepisována protizánětlivá léčiva;
• Dlouhá zpoždění při další menstruaci: pokud je zpoždění delší než 3 měsíce, musíte se poradit s lékařem;
• Adheze, zjizvení, neplodnost: obvykle je výsledkem kyretáže. Doporučení: předem vyberte jinou techniku ​​operace;
• Hematometr: Hromadění krve v děložní dutině. Nebezpečná komplikace, proto byste se měli s jakýmkoli zpožděním okamžitě obrátit na gynekologa. Jinak existuje riziko závažných komplikací až do smrti v důsledku sepse;
• Degenerace endometriálních buněk: toto riziko na počátku existuje, zejména u starších pacientů. Doporučení: pravidelné pozorování gynekologa.
• Dalším rizikem je relaps. Nezávisí to na typu operace. Doporučení: odstranění provokačních faktorů a preventivních opatření.

Zotavení

Pooperační období po hysteroskopii (nebo jiné metodě) s normálním průběhem je klidné. Po 2 - 3 dnech obvykle všechny nepříjemné pocity zmizí. Délka hospitalizace závisí na individuálních reakcích na anestezii, obvykle jsou ženy propuštěny druhý nebo třetí den. U laserové metody - ve stejný den a po použití této metody nedochází k žádným negativním reakcím. Důvodem je nízká trauma metody a absence anestezie.

Pooperační režim u žen závisí na individuálních charakteristikách organismu, objemu patologie a přítomnosti různých nemocí v anamnéze. Vzhledem k tomu, že v současné době je hlavní metodou hysteroskopie, lze všechna doporučení pro chování považovat za obecná.

• během prvních týdnů, aby nedošlo k přehřátí (návštěvy v parní lázni, sauně, soláriu, horké koupele během tohoto období jsou zakázány);
• neměli byste plavat v otevřených vodních plochách, používat tampony, vaginální čípky nebo dělat douching;
• používat jakékoli léky a lidová léčiva bez předchozí konzultace s lékařem;
• na chvíli se musíte vzdát pohlavního styku (je to nutné k obnovení endometria);
• musíte omezit fyzickou aktivitu a stres.

Měsíc je standardní rehabilitační období, zejména všechna doporučení musí být přísně dodržována v prvním týdnu. To pomůže vyhnout se komplikacím a infekcím tkáně, která se dosud nezhojila. K zotavení po hysteroskopii polypu dochází poměrně rychle, pokud neexistují žádné komplikace, a jsou dodržována doporučení lékařů. Pokud je vyžadováno užívání jakýchkoli léků, měl by ošetřující lékař předepsat lék, který obnovuje normální tělesné funkce.

Ošetření po

Léčba po odstranění polypu je předepsána v souladu s výsledky chirurgického zákroku. Důležitý je i zdravotní stav pacienta, přítomnost chronických onemocnění vyžaduje další léčbu. Obvykle po 10-14 dnech je pacient znovu vyšetřen. Současně jsou připraveny výsledky histologického vyšetření odstraněného nádoru a tkání.

Pokud neexistují žádné komplikace a histologie neodhalila maligní buňky, jsou doporučení v pooperačním období standardní. Pokud začaly komplikace, může být předepsána kyretáž, a pokud je detekována onkologie, druhá operace za účelem odstranění patologického zaměření.

Léčte hlavně nemoci, které vyvolaly vývoj nádoru.

• Antibiotika: lze předepsat jak pro léčbu identifikovaných infekcí, tak pro prevenci infekce v pooperačním období;
• Antispasmodika: obvykle předepisována v prvních dnech po operaci za účelem prevence;
• Hormonální terapie: nejčastěji používaná v pooperačním období. Je to kvůli hormonálně závislé etiologii vývoje nádoru. Hormonální terapie je předepisována jako prevence relapsu a antikoncepce (těhotenství v prvních třech měsících je nežádoucí). Po uplynutí této doby, pokud všechny procesy proběhly dobře, se ženám doporučuje používat „abstinenční syndrom“ - zvyšuje se šance na otěhotnění. Nebo si dejte intrauterinní zařízení s gestageny. To vám umožní vyhnout se nechtěnému těhotenství a rychle obnovit endometrium..
• Bylinná medicína: používá se podle indikací, v pooperačním období vykazuje lidská léčba a bylinná léčba dobré výsledky.

Bude povinné navštívit gynekologa každé 2 měsíce, léčbu chronických onemocnění, šetrný režim (je vhodné vyloučit fyzický a psychoemocionální stres).

Co dělat

Hlavní omezení se týkají přehřátí (může vyvolat krvácení), pohlavního styku a fyzické aktivity v prvním měsíci. Obzvláště pečlivě je třeba dodržovat intimní hygienu, aby nedošlo k riziku infekce. Neměli byste užívat žádné léky, aniž byste se poradili se specialistou a vynechali preventivní prohlídky.

Může to krvácet a kolik?

Krvácení se považuje za normální, pokud je mírné a netrvá déle než 3 dny. Nemusí vůbec existovat, pokud byla použita jedna z moderních metod chirurgického zákroku (laser, rádiové vlny).

Proč krvácí? Tento proces je spojen s zotavením z poškození endometria. Jak léčení postupuje, tento proces rychle končí. Dokonce i drobné krvácení je základem pro kontaktování gynekologa a zjištění příčiny krvácení.

Co dělat, pokud se krvácení nezastaví, závisí na příčině jevu. Hlavním důvodem je trauma během operace - perforace dělohy. Inspekce ukáže, která taktika bude účinná. Malé vpichy se uzdraví samy o sobě, velké je třeba sešít.

Pokud krvácíte, měli byste určitě navštívit lékaře. To může být obzvláště nebezpečné, pokud se náhle zastaví na pozadí zesilujících spastických bolestí. Tento jev je znakem hematometru (jeho nebezpečí bylo projednáno dříve, viz část Možné důsledky a způsoby jejich eliminace).

Je možný relaps

Riziko relapsu vždy zůstává. Opětný vývoj nádoru není spojen se způsobem jeho odstranění, pokud byla operace provedena správně. V opačném případě může patologické zaměření, které nebylo odstraněno, vyvolat opětovný vývoj. Hlavní příčinou relapsů jsou hormonální poruchy. Pokud nejsou vyloučeny, zůstává riziko nových nádorů.

Jak dlouho zůstat v nemocnici po zákroku

Kolik dní je v nemocnici - obvykle hospitalizační doba nepřesahuje 3 dny, když se objeví komplikace, pacient je ponechán v nemocnici za účelem eliminace a sledování v pooperačním období.

Neleží vůbec v nemocnici, pokud je operace prováděna metodou laserové hysteroskopie. Poté probíhá zákrok v polo nemocnici bez anestezie a po několika hodinách může pacient jít domů. Jak dlouho bude pobyt v nemocnici obvykle určovat ošetřující lékař, na základě skutečného klinického obrazu v pooperačním období.

Kdy můžu spát se svým manželem

Navzdory zdánlivé snadnosti a relativně rychlému zotavení po operaci je operace spíše závažným břemenem pro ženské tělo. Poté je nutné dát endometrii čas na zotavení, proto jsou v prvním měsíci zavedena vážná omezení..

První měsíc je přísně zakázáno pohlavní styk. Pokud nenastanou žádné komplikace, je třeba se vyhnout nechráněným kontaktům, aby se vyloučilo riziko infekce mladé tkáně a zabránilo se těhotenství v první polovině roku. Je lepší se poradit se svým lékařem, kdy bude možné mít sex..

Možnost přirozeného těhotenství a IVF

Přirozené těhotenství je možné jak před operací (přítomnost nádoru nevede vždy k neplodnosti), tak bezprostředně po něm. V pooperačním období jsou ženy nejčastěji předepisovány hormonální přípravky, včetně antikoncepčních prostředků. Když jsou zrušeny, zvyšuje se hormonální aktivita, proto se ženám dokonce doporučuje, aby v tuto chvíli počaly..

Pokud máte potíže s počátkem po operaci, můžete zkusit IVF. Umělá inseminace je obvykle úspěšná, další těhotenství probíhá normálně, zejména pokud nedochází k relapsu.

Dějiny distančního vzdělávání

Po odstranění jsou výsledky histologie obvykle k dispozici do 10 dnů. Samotný nádor i tkáně získané v důsledku kyretáže jsou odeslány k analýze. Toto je důležitý bod, který může určit další taktiku správy pacientů..

Výsledky histologického vyšetření ukazují nejen strukturu odstraněného novotvaru (benigního nebo maligního), ale také pomáhají posoudit riziko degenerace v budoucnosti. U starších žen patří mezi rizikové faktory prekancerózní adenomatózní nádor. Na základě výsledků histologie sousedních tkání v místě odstranění polypu se rozhodne o dalších akcích. Detekce atypických buněk vyžaduje okamžitou léčbu již onkologického onemocnění. Nejčastěji mluvíme o chirurgickém zákroku.

Recenze

Jsem jedním z těch, kteří přežili chirurgické odstranění. Před operací jsem se snažil otěhotnět 2 roky, nefungovalo to. Díky mému lékaři provedl operaci a poté podrobně popsal všechny postupy v pooperačním období. Ihned po zrušení antikoncepčních hormonů začalo dlouho očekávané těhotenství. Jsme již 4 měsíce, porodila se sama a bez komplikací.

Svetlana, 28 let

Četl jsem recenze těch, kteří přežili operaci. Dívky, pokud je pro vás vaše zdraví drahé, zvolte si laser. Od operace uplynulo 6 let. Nemám žádné negativní důsledky. Samotný postup je bezbolestný, večer jsem byl doma. Poté porodila. Můj doktor říká, že už ho nemusím navštěvovat tak často, nedochází k relapsům, všechno je v pořádku. Tuto metodu doporučuji..

Každému, kdo dosud neodstránil vzdělávání, bude užitečné vědět o mé zkušenosti. Když jsem se poprvé dostal na operační stůl před 12 lety, po kyretáži jsem se nemohl dlouho zotavit, měl jsem strach ze silné bolesti. Výsledkem je druhá operace po 11 měsících. Méně než o rok později, opět na operaci. Před třemi měsíci byl během rutinního vyšetření nalezen další polyp. Byl jsem zděšen. Ale teď mohu říci, že v gynekologii došlo k pokroku. Všechno šlo dobře, žádná bolest nebo krvácení. Po hysteroskopii jsem se probudil na oddělení a byl o dva dny později propuštěn domů. Všechny mé obavy byly marné, medicína se stala humánní a bezpečnou. Doufám, že se znovu nedostanu do relapsu.

Polyp byl objeven během druhého těhotenství. Byl jsem velmi vystrašený, bál jsem se všeho: ztráty dítěte, komplikací při porodu, samotné operace. Děkuji svému lékaři za to, že trval na hysteroskopii. Strávil jsem přesně 15 minut v operačním sále (měl jsem štěstí, polyp byl na noze, byl prostě odšroubovaný). Tón dělohy se vrátil k normálnímu, když nastal čas, porodila.

Náklady

Pacienti podstupující chirurgický zákrok se obvykle zajímají o jeho cenu. V tomto případě je důležité pochopit, že náklady ovlivní několik faktorů současně. Zjištění, kolik stojí odstranění, je nejjednodušší u vašeho lékaře. Přesně zná rozsah patologie a možnosti své kliniky při výběru způsobu provádění operace..

Cenovou politiku najdete předem na internetu. Stačí přejít na několik webů a porovnat standardní ceny požadované metody.

Zde jsou některé ceny. Následující ceny jsou stanoveny pro různé metody na soukromých klinikách:

• diagnostika pomocí hysteroskopu - od 5 do 15 tisíc rublů.
• odstranění břicha - z 9 na 25 tisíc rublů;
• škrábání - od 5 do 7 tisíc rublů;
• laserové odstranění - od 11 do 36 tisíc rublů.

Cena za operace na soukromých klinikách a lékařských centrech závisí na stavu, kvalifikaci operativního chirurga a úrovni vybavení. A také o složitosti operace, nákladech na pobyt v nemocnici. Náklady na stejné služby se mohou v jednotlivých regionech lišit, dokonce ve stejném městě najdete nemocnice s různými cenovými hladinami. Chirurgie je ve zdravotnických zařízeních zdarma. Pro operaci však může existovat dlouhá fronta. Pokud průběh nemoci neohrožuje a nádor neprogreduje, může být odstranění odloženo až do stanoveného času. Zároveň je však třeba gynekologa dodržovat. V případě ohrožujícího vývoje může být operace provedena z naléhavých důvodů. Nebo nabídněte pacientovi, aby se podrobil léčbě na soukromé klinice.