Hormonální substituční terapie pro ženy je léčebným postupem, který by měl nahradit hormony, které v těle chybí. Obnovením hormonů lze příznaky menopauzy výrazně oslabit. Kromě toho je nutné zabránit rozvoji následků menopauzy. Zejména kardiovaskulární onemocnění, osteoporóza. Lékaři a odborníci doporučují zahájit tuto terapii co nejdříve, jakmile se objeví první příznaky menopauzy. Počáteční kurz může být až dva roky a poté by měl být proveden do pěti až deseti let po menopauze.
Jak porazit menopauzu?
Hormonální substituční terapie pro ženy na celém světě je považována za jeden z nejúčinnějších způsobů, jak překonat menopauzu. V naší zemi je bohužel přístup k tomuto problému stále zvláštní. Samy ženy jsou v rozpacích diskutovat o tomto tématu, bojí se přiznat, že jejich tělo nevyhnutelně stárne. Zároveň zapomíná, že slovo „vyvrcholení“ samo o sobě znamená v překladu z řečtiny pouze „krok“. To není konec, ale pouze určitá fáze, kterou je třeba překonat, aby bylo možné pokračovat v aktivním a naplňujícím životě..
Podle současných statistik se menopauza vyskytuje bez komplikací pouze u třetiny spravedlivého pohlaví. Zbytek žen vykazuje příznaky různé závažnosti. Může to být zvýšené pocení, návaly horka, zhoršená paměť a spánek, slza, úzkost a úzkost, zvýšená únava. Kromě toho je třeba poznamenat, že se jedná o příznaky, které se objevují v raných stádiích, a pak to bude mnohem horší. V průběhu času může menopauza vést k močové inkontinenci, pálení v močovém měchýři, obezitě, křehkým nehtům a suché kůži, artritidě, osteoporóze, Alzheimerově chorobě. Hormonální substituční terapie pro ženy je způsob, jak pomoci vyrovnat se s touto situací.
Právě existuje boj proti rozvoji těchto patologických stavů. Princip působení hormonální substituční terapie spočívá v doplnění chybějících hormonů v ženském těle. Faktem je, že během menopauzy endokrinní žlázy významně snižují nezávislou produkci progesteronu a estrogenu. Vzniká jejich nedostatek, který vede ke vzniku všech druhů symptomů klimakterického syndromu. Pokud jsou hormony dodávány z vnějšího prostředí, ženské tělo bude normálně fungovat s malou nebo žádnou změnou. Nikdo samozřejmě nedokáže konečně porazit vyvrcholení, stejně tak dříve nebo později přijde. Ale pomocí hormonální substituční terapie u žen se můžete vyhnout většině následků a nepohodlí..
V současné době ve vyspělých zemích tuto čtvrtinu žen ve zralém věku aktivně používá tuto metodu při prvních známkách nástupu menopauzy. V Ruské federaci je toto číslo mnohem nižší. Například v Moskvě používá hormonální substituční terapie pro ženy ne více než tři procenta spravedlivého pohlaví, v zemi jako celku je indikátor výrazně nižší, je to 0,2%.
Mýty o hormonech
Zdá se, že taková zaujatost vůči hormonální terapii byla vytvořena kvůli nevědomosti, návyku naslouchat spíše radám přátel a sousedů než odborníkům, a také kvůli nedostatku návyku pravidelně navštěvovat gynekologa. O hormonech je mnoho mýtů, z nichž většina je prostě směšná..
Někteří věří, že mohou vést k prudkému zvýšení hmotnosti, k aktivnímu vzhledu vlasů na ženském těle (dokonce i vousy a kníry). Ve skutečnosti je všechno přesně naopak. Hormonální substituční terapie u žen je nezbytným stadiem léčby a prevence klimakterického syndromu. Pokud je předepsáno správně a včas, pak do týdne po užití drog nepříjemné příznaky zmizí nebo zmizí úplně, příliv ustoupí.
Hormonální léky mají přímý účinek na hlavní důvod menopauzy. To je nedostatek pohlavních hormonů. Je třeba zdůraznit, že všechny ostatní metody, které se doporučují při menopauze, nejsou samy o sobě schopné tuto příčinu eliminovat, ale mohou příznaky jen slabě oslabit. Patří sem nehormonální léčba specifických příznaků, udržování zdravého životního stylu a speciální dieta. Je třeba poznamenat, že sport, správná výživa a odmítnutí špatných návyků mohou znásobit účinek hormonální substituční terapie v menopauze. Ale to funguje pouze v kombinaci.
Výhody této metody
Mezi gynekology existuje mnoho příznivců a odpůrců této metody. Zvažte argumenty předložené každou stranou.
Výhody hormonální substituční terapie po určitém věku jsou v tom, že pouze pomocí této metody je možné účinně ovlivnit minerální hustotu tkáně. Při absenci potřebných hormonů začne vápník z ženského těla aktivně vyplachovat. Díky tomu jsou kosti křehké, zejména během menopauzy. V důsledku toho se může vyvinout osteoporóza obratlů a kyčlí, což vede k pravidelným zlomeninám. Hormonální terapie aktivně bojuje proti úbytku kostní hmoty, čímž se významně snižuje výskyt zlomenin.
Je třeba poznamenat, že pouze hormonální terapie dnes zůstává účinnou klinicky prokázanou metodou řešení důsledků menopauzy. To je důvod, proč je považován za hlavní lék v boji proti těmto příznakům..
Dalším přínosem hormonální substituční terapie u žen nad 50 let je významné snížení rizika vzniku kardiovaskulárních chorob. Jsou však na prvním místě mezi příčinami úmrtí žen během menopauzy. Hormonální terapie má účinný účinek na normalizaci krevního tlaku, cévních funkcí a hladin cholesterolu. Podle autoritativních klinických studií, pokud začnete užívat hormonální léky včas, je riziko hypertenzních krizí a vzniku diabetes mellitus významně sníženo..
Kromě toho je tento typ terapie schopen zabránit atrofickým změnám v genitourinárním traktu, které mohou být způsobeny nedostatkem estrogenu. Hormony aktivně bojují proti nepříjemným příznakům, jako je svědění a suchost v pochvě. Existuje vysoká pravděpodobnost zlepšení stavu vlasů, kůže, kloubů. Podle dostupných údajů se pravděpodobnost vzniku Alzheimerovy choroby během menopauzy snižuje..
Závěrem je třeba poznamenat, že terapie zkracuje dobu trvání a počet návalů tepla, vyrovná se s depresí a neurózami..
Oponenti
Při analýze všech kladů a záporů hormonální substituční terapie musíte poslouchat názor odpůrců této metody léčby. Trvají na tom, že je velmi obtížné vyvinout správné režimy léčby, které budou skutečně účinné..
Kromě toho je téměř nemožné přesně stanovit dávkování hormonů v souladu s potřebami konkrétního ženského těla. Je pravděpodobná přítomnost vedlejších účinků, které zahrnují vývoj vaskulární trombózy a nádorů. Protože metoda je používána relativně nedávno, neexistují žádné údaje o účinnosti léčby pozdních komplikací menopauzy. Konečně, všechny hormonální léky mají velké množství kontraindikací. Patří k nim pravděpodobná onemocnění ledvin, žil, jater, napětí v rakovině.
Nedávný výzkum ukázal, že teoretická rizika mohou být minimalizována maximalizací přínosů léčby. Chcete-li to provést, měli byste zvolit optimální terapeutický režim. Vzhledem k tomu, že bezpečnost užívání hormonů závisí přímo na věku pacienta, ženy do 60 let se nemusejí obávat žádných rizik..
Indikace pro jmenování terapie
Lékaři definují dvě skupiny pacientů, kterým je předepsán tento typ léčby. První zahrnuje symptomatické indikace zaměřené na léčbu specifických příznaků klimakterického syndromu..
Mezi ně patří atrofie genitálií, náhlé výkyvy nálad, neurózy, ospalost a nespavost, bušení srdce, návaly tepla, zimnice, hyperhidróza. Je možné narušit normální fungování kardiovaskulárního systému. V důsledku toho se objevuje dušnost, nárůst krevního tlaku, závratě, bolesti hlavy a bolest v srdci. První skupina indikací zahrnuje příznaky spojené se sníženým libido a suchostí v pochvě, bolestivé krvácení z dělohy, stárnutí kůže, bolest v dolní části zad, končetiny, dolní část břicha.
Do druhé skupiny patří pacienti, kterým je tato terapie předepsána jako profylaxe, aby se předešlo pozdním komplikacím. Zejména osteoporóza, kardiovaskulární onemocnění. Do rizikové skupiny patří pacienti s anamnézou osteoporózy, časné menopauzy jakékoli etiologie, existujícími onemocněními kardiovaskulárního systému a také s dědičnou predispozicí k nim.
Hormonální substituční terapie pro ženy nad 40 let může být předepsána pro standardní průběh menopauzy v kterémkoli z jejích stádií. U premenopauzálních žen se to provádí ke stabilizaci cyklu, v menopauze to pomáhá snižovat projevy negativních příznaků. U žen po menopauze pomáhá snižovat riziko tvorby nádorů, zlepšovat celkovou kvalitu lidského života.
Existující kontraindikace
Je důležité poznamenat, že existuje mnoho kontraindikací, u nichž je průběh této terapie silně odrazován. Proto musí být každý pacient před zahájením podroben podrobnému vyšetření..
Je zakázáno používat terapii, pokud jsou detekovány následující patologie nebo nemoci:
- zhoršená funkce ledvin a jater;
- onemocnění dělohy a mléčných žláz;
- tromboembolismus a trombóza;
- přítomnost nádorů pohlavních orgánů nebo jejich podezření;
- diabetes;
- ovariální endometrióza;
- epilepsie;
- mastopatie;
- děložní a vaginální krvácení, jehož původ nelze stanovit;
- bronchiální astma.
Mezi kontraindikace patří nepříznivá dědičnost z hlediska onkologických onemocnění, přecitlivělost na jednotlivé složky léčiv.
Mnoho pacientů nezačne užívat hormonální substituční terapii pro ženy po 45 letech ze strachu z vedlejších účinků. Opravdu jsou. Moderní studie však dokazují, že jich není tolik, navíc většina z nich nemůže mít škodlivé účinky na ženské tělo. V případě odmítnutí užívání hormonů však způsobí mnohem větší poškození zdraví žen..
Tyto vedlejší účinky zahrnují nevolnost, bolest břicha a zvýšenou chuť k jídlu. Může dojít ke zkroucení a bolestivosti mléčných žláz, suchosti vaginální sliznice nebo naopak ke zvýšení množství hlenu děložního. V některých případech se objevuje krvácení z dělohy, křeče svalů nohou, tromboembolismus a akné. Může dojít ke zvýšení tělesné hmotnosti, celkové slabosti, otoku končetin, vysoké únavě.
Základní principy
Existuje mnoho hormonálních substitučních léků na menopauzu. Při užívání kterékoli z nich je důležité přísně dodržovat základní principy vyvinuté Mezinárodní společností pro menopauzu. Abychom je mohli stručně shrnout, všechny podléhají zásadě „neubližovat“..
Předepisování hormonální substituční terapie po věku 40 let nebo v jakémkoli jiném věku by mělo být součástí léčebné strategie. Měla by být doplněna doporučeními týkajícími se životního stylu pacienta. Je důležité být fyzicky aktivní, jíst správně, vzdát se alkoholu a kouřit. Tato terapie může být předepsána pouze individuálně, v souladu s charakteristikami konkrétní ženy, s ohledem na její příznaky. Zohledňuje se její osobní a rodinná historie.
S nástupem menopauzy v raném věku (do 45 nebo 40 let) existuje zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárních chorob, osteoporózy, demence. V tomto případě se doporučuje provádět hormonální substituční terapii u žen po 40 letech až do dosažení průměrného menopasualního věku..
Bez objektivních indikací nejsou hormonální léky předepisovány, ženy, které je užívají, musí alespoň jednou ročně navštívit gynekologa a podrobit se komplexní prohlídce. O načasování přerušení léčby hormonální substituční terapií u žen rozhoduje sama pacientka spolu s lékařem, jakmile jsou dosaženy cíle.
Drogy
V současné době jsou tyto léky dostupné v různých formách. Mohou to být tablety nebo pilulky, implantáty a subkutánní injekce, čípky, náplasti, gely a krémy..
Stále nejoblíbenějším typem hormonálních léků jsou pilulky. Nejvhodnější je vzít je. Má smysl je opustit pouze v případě onemocnění jater nebo gastrointestinálního traktu. V tomto případě je lepší upřednostňovat transdermální nebo topická činidla, která neovlivní gastrointestinální trakt..
Skupiny hormonálních drog
Podle složení se hormonální léky dělí do čtyř skupin. Některé z hormonálních substitučních léčiv jsou založeny na estrogenu. Tyto skupiny drog zahrnují:
- Syntetická léčiva - ethinylestradiol, estriol, diethylstilbestrol (přípravky "Microfollin", "Premarin").
- Esenciální - estriol sukcinát, estron sulfát, estradiol valerát (Cyclo-Proginova, Proginova).
- Mikronizovaný - formy estriolu a estradiolu, které zlepšují absorpční proces („Femoston“, „Ovestin“).
- Přírodní estrogeny. Jedná se o látky identické s estradiolem v chemickém složení, které jsou syntetizovány samotným ženským tělem (Complivit Calcium D3 Gold).
Prostředky založené na gestagenech se používají k prevenci hyperplazie děložní sliznice a také k účinné kontrole jejího stavu. Tyto prostředky mají negativní vliv na metabolismus lipidů a uhlohydrátů, proto se používají pouze v minimálních dávkách, které jsou nezbytné pro regulaci sekreční funkce. Nejčastěji jsou předepisovány v postmenopauzálním období („Diane-35“, „Duphaston“, „Norkolut“)..
Existují léky založené na mužských hormonech, ale jejich účinnost dosud nebyla prokázána. Například drogy na bázi androgenů používají testosteron. Současně existují informace, že tyto tablety jsou schopny zmírnit vazomotorické symptomy, ale zatím neexistují žádné algoritmy pro jejich použití nebo dávkování..
V poslední době si drogy založené na tibolonu získávají na popularitě. Je to syntetický steroid s mírnými progestogenními, estrogenními a androgenními vlastnostmi. Zahrnuje značky jako "Lebidon", "Livial", "Welledien". Je třeba zdůraznit, že tibolon nenahrazuje nedostatek chybějících hormonů, ale částečně přebírá funkce, které by měly vykonávat. Je zvláště účinný při prevenci kardiovaskulárních chorob a osteoporózy během hormonální substituční terapie u žen po 45 letech. Léky mají mnoho vedlejších účinků. Tyto prostředky by se měly brát s velkou péčí..
Takto funguje hormonální substituční terapie. Jaké drogy se užívají, víte.
Po zahájení hormonální terapie musí pacient pochopit, že se jedná o poměrně dlouhodobou léčbu, která nikdy není omezena na krátkodobý průběh. Přestanou brát hormony, když se jim podaří dosáhnout svého cíle - pomoci vyrovnat se s hormonálními změnami. U časných klimatických příznaků se účinek projeví v prvním týdnu užívání hormonálních léků. Pro upevnění pozitivního účinku by léčba měla pokračovat dostatečně dlouhou dobu - od jednoho do několika let.
V naší době odborníci vyvinuli dvě schémata substituční terapie. Z krátkodobého hlediska je možné zbavit se psychoemotivních příznaků, návaly horka, poruchy práce v urogenitálním systému. Trvání léku je tři až šest měsíců. V případě potřeby lze kurz opakovat.
Dlouhodobá terapie je navržena na pět až sedm let nebo dokonce déle. V tomto případě je cílem zabránit právě pozdním poruchám, které se projevují v těle. Jedná se zejména o osteoporózu, kardiovaskulární onemocnění, Alzheimerovu chorobu.
Nyní byla zrušena omezení užívání hormonálních drog. Samozřejmě to platí pouze pro ty pacienty, kteří jsou pravidelně gynekologem pozorováni, a mohou léčbu upravit. Pokud byla léčba zahájena okamžitě a nebyla přerušena, je horní věková hranice pro hormonální terapii 65–70 let.
Recenze
Podle recenzí v poslední době zažívá stále více ruských žen hormonální substituční terapii. Většina z nich kategoricky souhlasí s tím, že je to jediný způsob, jak prodloužit život ženy a udržet zdraví. Musíte se jen připravit na to, že jakýkoli příjem hormonů bude přímo souviset s restrukturalizací těla. Prvních pár měsíců bude proto muset zvlášť pečlivě sledovat hmotnost..
Kromě toho je důležité kontaktovat kompetentního a profesionálního lékaře, který vám poradí s konkrétními léky, které jsou ve vašem případě účinné, vypočítat dávku a poskytnout přesná doporučení. Ti, kteří se odvážili zahájit tento druh terapie, přiznávají, že se jejich život rychle vrátil k normálu..
Hormonální substituční terapie: přátelství mezi kosmetičkou a gynekologem
Na Západě to už dlouho nebylo tajemství - kosmetolog musí pracovat a myslet společně s endokrinologem. V Rusku se tato praxe začíná zakořenit. A úspěch kosmetických manipulací přímo závisí na diagnóze endokrinologa a na předepsané kombinované léčbě na čase.
Zopakujme rysy věkových a hormonálních změn vyskytujících se v ženském těle, na které by měla být věnována pozornost jak kosmetička, tak pacientka..
Puberta
Hlavní hormony: růstový hormon, luteinizace, folikuly stimulující
Mezi 10 a 14 lety hypofýza začíná produkovat luteinizační hormony (LH) a folikuly stimulující hormony (FH), které společně jsou zodpovědné za produkci pohlavních hormonů vaječníky - estrogen, progesteron, testosteron, které spouštějí mechanismus změn v těle. LH, FH, estrogen a progesteron hrají zásadní roli při regulaci menstruačního cyklu ženy. Testosteron podporuje rozvoj svalů a růst kostí.
Kromě toho je hypofýza zodpovědná za produkci somatotropního hormonu nebo růstového hormonu, pod jehož vlivem obličej začíná ztrácet kojeneckou „baculatost“, dolní čelist, chrupavkovou a kostní tkáň nosu a zvyšuje obočí. Tento hormon také stimuluje růstový výron a mění distribuci tuku v těle dívky, která je soustředěna kolem boků, hýždí a břicha..
Změny v dospívání dívek
- Tvorba prsou
- Hip rozšíření
- Pěstování ochlupení a ochlupení
- Výroba vajec
- Nástup menstruace
Změny v tomto věku také ovlivňují kůži. Od této doby mohou ženy trpět akné, zvýšit sekreci mazu. Důvodem je skutečnost, že receptory hormonů se nacházejí v mazových žlázách. Během puberty způsobuje růst androgenních hormonů růst mazových žláz, což má za následek zvýšenou tvorbu kožního mazu, což je zdrojem výživy pro bakterie žijící na kůži, jako je Propionibacterium acnes. Šíření těchto bakterií vede ke zvýšení zánětlivých prvků - pustulí (akné). Estrogen však vykazuje protizánětlivé vlastnosti snížením neutrofilní chemotaxe, čímž působí proti bakteriím způsobujícím akné. Naproti tomu androgeny prodlužují zánět, a proto tato „řetězová reakce“ vede ke zhoršení klinického obrazu akné..
Proto během tohoto období může jmenování perorálních kontraceptiv (OC), které snižují množství cirkulujícího androgenu, vysvětlit, proč tolik mladých žen s akné vidí viditelné zlepšení nemoci. OC také stimulují produkci globulinu, čímž snižují volný a biologicky aktivní testosteron a potlačují produkci testosteronu ve vaječnících.
Reprodukční období
Hlavní hormony: pohlavní hormony (estrogeny a progestiny, nejaktivnější jsou 17ß-estradiol a progesteron), gonadotropin
Pohlavní hormony jsou zodpovědné za některé dramatické změny, ke kterým v tomto období dochází v ženském těle. Kontrolují pubertu, ovulaci, těhotenství, porod a kojení.
Tyto hormony se podílejí na všech stádiích menstruačního cyklu: hypofýza produkuje folikuly stimulující hormon, který je zodpovědný za zrání vajíčka ve vaječníku; vaječníky produkují estrogen, který způsobuje odmítnutí endometria dělohy po menstruaci; hypofýza, podle pořadí, produkuje LH, který indukuje ovulaci a stimuluje prázdný folikul k odchodu k produkci progesterone; progesteron způsobuje zarovnání endometria dělohy, aby se připravilo na přijetí oplodněného vajíčka; pokud nedojde k oplodnění, zastaví se produkce estrogenu a progesteronu, endometrium dělohy se zničí a nastane menstruace.
Tabulka 1. Typy estrogenu, původ a stadium prevalence
Typ | Syntéza | Aktivita | ||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Způsob podání | Název léku | Dávkování |
Ústní podání | Andriol | 120-200 mg denně |
Metadrene | 10-30 mg denně | |
Halotestin | 5-20 mg denně | |
Injekce | Nebido | 1 000 mg každé 3 měsíce |
Delasteril | 200-400 mg každé 4 týdny | |
Depo-testeron | 200-400 mg každé 4 týdny | |
Transdermální | Andromeny | 10-15 mg za den |
Androgel | 75 - 100 mg denně | |
Testoderm | 2,5-7,5 mg denně | |
Podkožní | Implantáty testosteronu | 1200 mg po dobu šesti měsíců |
Pokud vám diagnostikuje nedostatek testosteronu nebo trpíte příznaky testosteronu, pravděpodobně se ho budete chtít zbavit. Pro tento účel bylo vyvinuto velké množství doplňků. (Alpha Male® a Tribex® jsou nejúčinnější). Jsou vysoce efektivní a jsou doporučovány pro zdravé lidi, kteří chtějí zvýšit hladinu testosteronu pro rozvoj kulturistiky. Je zřejmé, že taková léčiva nebudou nejlepší volbou pro pacienty s klinickým deficitem testosteronu, kteří se rozhodnou dlouhou cestu hormonální substituční léčby testosteronem (HRT)..
1. Vstřikování
Injekce testosteronu jsou elitní léky na HRT. Zatímco testosteronové gely (viz níže) se vyrovnávají s přirozenými výkyvy testosteronu v těle, injekce, pokud jsou použity správně, umožňují další budování svalů, poskytují skok v libido a poskytují mnoho dalších výhod..
V Americe existují dva typy injekcí testosteronu: testosteron enanthát a testosteron cypionát. Tyto estery mají mírně odlišné poločasy, ale to není tak důležité, zejména pokud dodržujete odpovídající dávku a vhodnou metodu a plán použití..
Většina mužů dostává 100 mg každé drogy týdně. Někteří však mohou potřebovat menší nebo větší dávku, asi 200 mg týdně. Pokud si injikujete více, už to nebude substituční léčba testosteronem, ale lehčí steroidní cyklus pro kulturisty.
I při týdenní injekci (vždy ve stejný den) můžete stále trpět příznaky nízkého hladiny testosteronu, který se zvyšuje každý nový den po injekci. Aby se tomu zabránilo, mnoho mužů rozdělilo dávku na polovinu a injikovalo ji dvakrát týdně. Tím se během celého týdne udrží hladina vašeho testosteronu víceméně stabilní..
Většina sportovců také přizpůsobuje své nejtěžší tréninky hormonálním vzestupům a poklesům HRT. Jsou to však zbytečné potíže, zejména pokud injikujete testosteron dvakrát týdně. Takový krátký interval mezi injekcemi vám poskytne konstantní růst testosteronu..
Kromě intramuskulárních injekcí můžete také podávat subkutánní injekce. Dr. John Crisler, uznávaný guru testosteronu, trvá na tom, že subkutánní injekce jsou účinnější, protože 80 g testosteronu injikovaného tímto způsobem odpovídá 100 g léku injikovaného do svalu. Kromě toho poznamenává, že tímto způsobem nemusíte během prodloužené HRT procházet svalové břicho stovkami děr..
Vše, co musíte udělat, je stisknout kůži na hýždě, stehně nebo dokonce na břiše a do tohoto záhybu zasunout malou jehlu pod úhlem 45 nebo 90 stupňů. Zatlačte píst úplně dolů, uvolněte kůži a máte hotovo. Není přesně známo, zda má Chrysler pravdu, pokud jde o takovou výhodu subkutánních injekcí. Ale určitě je tu určitá pravda, takže to stojí za pokus.
2. Testosteronové gely
Jak je uvedeno výše, testosteronové gely podporují přirozený androgenní rytmus a lze předpokládat, že napodobování přirozených rytmů lidského těla poskytne lepší výsledky. Mnozí se však domnívají, že mají nižší účinnost než injekce..
Navíc gely mají své nevýhody. Měly by být aplikovány pouze na čerstvě umytou pokožku. Neměli byste plavat a potit alespoň hodinu. Děti a ženy (zejména těhotné ženy) by se v žádném případě neměly dotýkat ošetřené oblasti kůže, dokud se látka úplně nevstřebá..
Pokud si vyberete gel, budete jej muset aplikovat jednou (v extrémních případech dvakrát) denně. Nedoporučuje se však šířit rukama. Gel ponechaný na rukou nevstoupí do krevního řečiště. Je to jako rozmazání staré neproniknutelné baseballové rukavice. Místo toho mačte gel na předloktí a roztřete je dohromady. Takže neztratíte kapku.
3. Jiné formy uvolňování
Jiné formy léčby testosteronem, včetně krémů, tobolek a sublingválních tablet, jsou vyloučeny. Krémy mohou být velmi účinné, ale jsou špinavé a absorbují méně než gely. Tobolky a tablety jsou buď zcela zbytečné nebo nepraktické. Navíc je téměř nemožné odhadnout jejich přesné dávkování..
Existují také jiné léčebné protokoly, které se osvědčily v boji proti sekundárnímu hypogonadismu (ve kterém hypothalamus z nějakého důvodu nesignalizuje hypofýzu k produkci LH a FSH, což zase způsobuje, že varlata produkují testosteron), například selektivní estrogen modulátory receptorů (SERM).
Nejběžnějšími jsou Clomid (klomifen) a Nolvadex (tamoxifen). Stimulují produkci LH hypofýzou, která aktivuje varlata. Podrobný popis těchto protokolů je nad rámec tohoto článku..
HRT, vaše varlata a hCG
Největší zájem o HRT je spojen s neplodností a suchými varlaty. HRT skutečně snižuje množství produkovaných spermií, ale je hloupé si myslet, že náhradní dávka vám ušetří otcovství. Ve většině případů se varlata zmenšují a objem spermatu klesá. Tomuto jevu však lze snadno zabránit pomocí současného používání lidského chorionického gonadotropinu (hCG)..
Tento lék duplikuje účinek LH, takže vaše varlata budou i nadále fungovat. Budou stále produkovat spermie a testosteron, takže nedochází k atrofii. Kromě toho jsou receptory LH umístěny v celém těle a hCG se váže na celý tento systém. Je to legrační, ale přesto díky tomu muži podstupující HRT nebo hCG terapii zajišťují, že mají vynikající zdraví..
HCG je injikován subkutánně pomocí inzulínových stříkaček a lze jej snadno získat lékařským předpisem. Doporučená počáteční dávka je 100 IU denně. Postupem času můžete zvýšit denní dávku nebo naopak injikovat 200 nebo 500 IU dvakrát týdně.
Potenciální vedlejší účinky HRT
Během HRT se může stát několik špatných věcí. Jeden z nich vám vyhrožuje, pouze pokud vám byla diagnostikována rakovina prostaty před zahájením léčby..
Je pozoruhodné, že neexistují důkazy o tom, že HRT vyvolává rakovinu prostaty, a to ani po pečlivém přezkoumání tisíců studií a historie případů. Ale z nějakého důvodu, který nám stále není znám, hormonální substituční terapie má tendenci zhoršovat stav lidí trpících touto nemocí. Je proto nezbytné podrobit se každoročnímu digitálnímu rektálnímu vyšetření, přičemž se nadále sleduje hladina antigenů specifických pro prostatu (PSA)..
HRT může také vést k polycytémii (zvýšená tvorba červených krvinek v těle). Místo toho, aby vám tekly žíly volně, vaše krev zhoustne a trhne jako měkká zmrzlina ze stroje Dairy Queen. Je zřejmé, že z tohoto důvodu může dojít k infarktu a mrtvici, když jsou cévy ucpané krevními sraženinami..
Proto byste měli kontrolovat svůj hemoglobin a hematokrit. Pokud je hladina hemoglobinu nad 18,0 nebo pokud hematokrit stoupne na 50,0, měli byste upravit dávkování testosteronu, darovat krev Červenému kříži nebo podstoupit proceduru tzv. Terapeutické flebotomie (běžný krevní oběh v ordinaci lékaře).
A co gynekomastie a srdeční záchvaty?
U mužů podstupujících substituční terapii testosteronem nebylo nikdy pozorováno hrůzostrašné gynekomastie. Gynekomastie, nebo růst prsní tkáně u mužů, byla diagnostikována výhradně u těch, kteří užívali významné dávky testosteronu (1 000 - 3 000 mg týdně) nebo jejich analogů. Vypadávání vlasů je možné, ale věci se obvykle vrátí do normálu do 30 let. Pokud jste žili až do svého věku, aniž byste ztratili vlasy, pak je velmi pochybné, že díky HRT vás bude plešatý.
Další populární hororové příběhy testosteronu o infarktech a jiných potížích jsou hnusná pomluva. Naopak muži s nízkým obsahem testosteronu jsou náchylnější k různým nemocem, včetně srdečních problémů, diabetu, demence a mnoha dalších poruch, které jsou obvykle spojeny se stáří, smrtí a poklesem..
Účinek substituční terapie testosteronového hormonu
Testosteron působí na tělo nejkrásnějším způsobem, ale ne okamžitě. Přes zlepšení pohody, hraničící s oplocením, které se objevuje brzy po zahájení terapie, se mnoho fyziologických procesů spustí až po určité době..
- Sexuální výhody. Plně se začnou objevovat ve třetím týdnu terapie, po kterém nastane plató efekt od 19-21 týdnů.
- Deprese. Pokud máte depresi, začne ustupovat kolem 6. týdne, ale úplné zotavení trvá déle..
- Úzkost, společenská schopnost a stimulace mozkové kůry (která řídí pozornost a dokonce i kreativitu). Ke zlepšení dochází od 3. týdne a plató se projeví po třech měsících léčby.
- Citlivost na inzulín. Roste za několik dní a poskytuje hmatatelné výsledky (ztráta nadbytečného tuku) po 3-12 měsících a často trvá roky.
- Zisk svalů. Nezáleží tolik na optimálních hladinách testosteronu, jako na genetice, stravě, životním stylu a tréninku. Obecně má však léčba testosteronem pozitivní účinek na svaly během měsíce. Tento intenzivní trend bude trvat rok, poté se jeho tempo zpomalí a bude pokračovat ještě několik let..
- Vysoká kvalita života. Existuje jedna nehmotná výhoda zvaná životní spokojenost. Často se skládá z celkového počtu všech pozitivních rysů optimální hladiny testosteronu, fyziologického i psychologického. Je nemožné měřit, ve skutečnosti přeceňovat. Jen se pokuste najít lékaře, který tomu rozumí..
Hormonální terapie pro muže - zdraví a dlouhověkost
Hormonální (hormonální substituční) terapie je jedním z nezbytných kroků k udržení zdraví a dlouhověkosti mužů. Hormonální poruchy u mužů jsou detekovány urologickými andrology a endokrinology. Tito lékaři se musí objevit při prvních známkách hormonálních problémů - změny hmotnosti, tvaru těla, vypadávání vlasů, snížená sexuální aktivita.
NÁKLADY NA NĚKTERÉ SLUŽBY V NAŠE KLINICE V Petrohradu
hormonální terapie pro muže
"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?fit= 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898575 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u -muzhchin-1.jpg? fit = 824% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898575 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/ gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1-824x550.jpg? resize = 700% 2C590 "alt =" hormonální terapie pro muže "width =" 700 "výška =" 590 "srcset =" https://i1.wp.com /medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=2&resize=700%2C590&ssl=1 1400w, https: //i1.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2018/03 / gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg? zoom = 3 & resize = 700% 2C590 & ssl = 1 2100w "velikosti =" (maximální šířka) : 700px) 100vw, 700px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Mužský hormonální stav - všechny základní laboratorní hodnoty | 2380 rbl. |
Přijetí endokrinologa, urologa | 1000 rub. |
Ultrazvuk ledvin s nadledvinami | 1200 rbl. |