Během těhotenství prochází ženské tělo významnými změnami v důsledku změn hormonálních hladin. Hladina koncentrace estrogenů a gestagenů se mění, specifické hormony, charakteristické pouze pro období těhotenství, se začínají uvolňovat. Jedním z těchto hormonů je chorionický gonadotropin. Normálně se vyskytuje pouze v těle těhotné ženy. Jeho koncentrací sleduje, zda je vše v pořádku s nastávající matkou a jak se plod vyvíjí.
Co je HCG?
Úlohou hCG je podporovat funkční aktivitu placenty, zlepšovat její trofismus a zvyšovat chorionické klky. Hormon navíc zvyšuje adaptivní schopnosti ženského těla, protože těhotenství je velký stres. Potlačuje imunitní odpověď tak, aby tělo matky neodmítlo cizí embryo. Vzhledem k produkci chorionického gonadotropinu se corpus luteum po ovulaci nerozpouští, ale zůstává aktivní až 4 měsíce, dokud placenta nepřevezme funkci sekrece progesteronu..
HCG v krvi a moči: jaký je rozdíl?
Princip fungování farmaceutických testů je založen na detekci chorionického gonadotropinu v moči. Proužky nebo digitální zařízení obsahují citlivý prvek potažený speciálním markerem, který detekuje hormon. Aby test poskytl správné výsledky, musíte počkat, dokud se obsah hCG v moči dostatečně nezvýší. Je vhodné provést testování po dobu 3 týdnů po početí nebo po 3–4 dnech opožděné menstruace.
Krevní test na tento hormon je přesnější, protože jeho koncentrace v krvi je vyšší, to je hlavní rozdíl mezi typy testování. Podle takové analýzy může být těhotenství detekováno ještě před zpožděním, a proto pro stanovení gestačního věku v nemocničních podmínkách je to krev, která je odebrána nastávající matce.
V který den po početí se začne vyrábět hormon?
Kdy začíná hCG vyrábět? Není vylučován okamžitě po početí, ale je produkován chorionickou tkání, když je embryo implantováno do děložního endometria..
Ihned po fúzi mužských a ženských gamet se vytvoří zygota. Tato buňka, která je ve vejcovodu, se začíná štěpit a vytváří blastocystu, která se pohybuje do děložní dutiny. Embryo vstupuje do dělohy 6-8 dní po početí. Do této doby progesteron produkovaný korpusovým luteem již připravil endometrium pro implantaci, takže k němu je připojeno embryo. Po implantaci začíná sekrece hCG.
Hladina HCG ve dne: jak roste?
U těhotných žen je průměrná hladina hCG v krvi až 5 mIU / ml. Počínaje implantací blastocysty se hladina hormonů zdvojnásobuje. V prvních měsících těhotenství mohou lékaři sledovat jeho změny ve dne..
V tabulce jsou uvedeny normy hCG podle dne těhotenství:
| Den po oplodnění | Hodnota HCG, mIU / ml | Den po oplodnění | Hodnota HCG, mIU / ml |
| 7 | 3-9 | 25 | 24200-9830 |
| 8 | 4-19 | 26 | 4210-15640 |
| devět | 6-20 | 27 | 54200-19530 |
| deset | 7-25 | 28 | 7110-27320 |
| jedenáct | 12-46 | 29 | 8820-33040 |
| 12 | 18-64 | třicet | 10510-40050 |
| 13 | 23-104 | 31 | 11530-60060 |
| čtrnáct | 28-175 | 32 | 12820-63010 |
| 15 | 38-275 | 33 | 14040-68080 |
| šestnáct | 67-410 | 34 | 15510-70040 |
| 17 | 125-585 | 35 | 17060-74010 |
| 18 | 225-845 | 36 | 19030-78010 |
| devatenáct | 375-1310 | 37 | 20550-83070 |
| 20 | 525-2050 | 38 | 22010-87040 |
| 21 | 755-3110 | 39 | 23020-93080 |
| 22 | 1040-4910 | 40 | 25020-108020 |
| 23 | 1450-6210 | 41 | 26510-117050 |
| 24 | 1840-7810 | 42 | 28040-128010 |
Tabulka uvádí normy pro obsah hCG v týdnu těhotenství:
| Těhotenský týden | Hodnota HCG, mIU / ml | Těhotenský týden | Hodnota HCG, mIU / ml |
| 1-2 | 10-170 | 6-7 | 27500-237000 |
| 2-3 | 105-31000 | 7-11 | 21000-300000 |
| 3-4 | 1960-27300 | 11-16 | 15000-60000 |
| 4-5 | 11300-74000 | 16-21 | 10000-35000 |
| 5-6 | 31000-128000 | 21-38 | 10000-60000 |
Kdy mohu darovat krev na hCG??
Jak dlouho ukáže test přítomnost hormonu? Přestože je krevní test jednou z nejpřesnějších diagnostických metod pro detekci těhotenství, nemělo by se provádět ihned po pohlavním styku. I když již došlo k oplodnění a implantaci, hladina hormonu je příliš nízká na to, aby test poskytl spolehlivý výsledek. Vhodný čas pro potvrzení těhotenství jsou 2 týdny od data oplodnění. Není-li datum početí neznámé, je třeba počkat 4-5 dní po zpoždění menstruace a teprve poté kontaktovat laboratoř.
Krevní test na přítomnost hormonu se provádí podle předpisu lékaře, je-li nutné potvrdit nebo popřít přítomnost embrya v děloze. Je předepsán na 2-3 dny po očištění v důsledku mimoděložního těhotenství nebo potratu (viz také: jaká by měla být hladina hCG v mimoděložním těhotenství?). Pokud je k diagnostice nemocí nesouvisejících s těhotenstvím zapotřebí vzorek, může být krev darována v kterýkoli den cyklu.
Jak se vyzkoušet?
Pokud se kontrola přítomnosti chorionického gonadotropinu v moči provádí doma pomocí lékárenského testu, odebírá se krev pouze v lékařské laboratoři. Existují nějaké zvláštní požadavky, jak se připravit na dodání biomateriálu pro analýzu, nebo můžete darovat krev bez předchozí přípravy kdykoli?
Odběr krve
Ke stanovení hladiny chorionického gonadotropinu se používá žilní krev, která se odebírá z kubitální žíly. To vyžaduje malé množství materiálu - asi 5 ml. Pokud má žena těžké najít žílu v lokti, může technik provést vpíchnutí do zápěstí nebo jinde..
Krev je darována na lačný žaludek. Pokud je analýza naplánována na ráno, poslední jídlo by mělo být večer předchozího dne. Pokud bude krev odebrána během dne, musíte se ujistit, že mezi návštěvou laboratoře a občerstvením uplyne více než 4 hodiny.
Analýza moči
Močový test na hCG se provádí samostatně zakoupením testu v lékárně. Existuje několik zařízení pro detekci hormonů v moči - proužky, kazety a digitální přístroje.
Proužky jsou nejdostupnější, ale mají nízkou citlivost, takže se nejlépe používají nejdříve 3-4 dny po zpoždění. Přicházejí v různých typech - tryskové a ty, které je třeba ponořit do nádoby na moč. Pokud je hCG detekován v moči, objeví se na proužku 2 proužky.
Testy na kazetách zahrnují kazetu s močovým vakem, do které byste měli kapat moč shromážděnou pipetou, která je také součástí soupravy. Digitální zařízení jsou nejcitlivější. Stanoví hCG před měsíčním zpožděním, ale pro přesnost je vhodné výsledky zkontrolovat 1-1,5 týdnů po první kontrole.
Proč sledovat dynamiku růstu?
Těhotná žena pravidelně podstupuje testy na chorionický gonadotropin po celou dobu těhotenství. První biochemický screening je předepsán v 11-13 týdnech, druhý v 16-18 týdnech. Proč musíte kontrolovat hladinu vašich hormonů?
Podle dynamiky růstu hCG je možné pochopit, zda těhotenství probíhá normálně a vyvíjí se plod. Zvýšený nebo snížený obsah látky naznačuje problémy s vývojem dítěte nebo hrozbu ukončení těhotenství.
Nízká hCG může znamenat:
- mimoděložní nebo zmrazené těhotenství;
- riziko ukončení těhotenství;
- intrauterinní zpomalení růstu;
- placentární nedostatečnost.
Zvýšená hladina hormonů indikuje:
- vícenásobné těhotenství;
- chromozomální abnormality, například Downův syndrom (kontroluje se poměr hCG a PAPP-A);
- gestóza;
- cukrovka.
Jak spolehlivý je výsledek analýzy?
Může být analýza chybná? Pokud je test proveden nesprávně, bude to poskytovat falešné výsledky. Nejčastěji jsou proužky lékáren chybné. Před kontrolou těhotenství doma si musíte přečíst pokyny a věnovat pozornost datu exspirace. Falešně negativní výsledky budou v případě, že test proběhne příliš brzy (před zpožděním).
Krevní test může poskytnout falešně pozitivní výsledky, pokud test prokáže vysokou hladinu hormonu, ale žena není těhotná. To ukazuje na závažná onemocnění, jako jsou například nádory vaječníků, chorionický karcinom a drift žlučníku. Pro potvrzení nebo zamítnutí diagnózy lékaři vždy předepisují opakované testy..
Když hCG krevní test může určit těhotenství?
Jednou z hlavních klinických studií, která potvrzuje faktickou početnost v této fázi, je analýza hCG. Kdy krev na hCG ukáže, že těhotenství přišlo?
Kdy začíná výroba hCG??
Než zjistíte, kdy se začne vyrábět hCG, stojí za to říci pár slov o tom, co je tato analýza. HCG - lidský chorionický gonadotropin, který je produkován nejprve oplodněným vejcem, po kterém tato „role“ přebírá trofoblast.
Z tohoto důvodu se vzrůstající hladinou tohoto hormonu, při absenci patologií v těle, mluvíme o vývoji těhotenství. Na druhé straně, zvýšení hladiny hCG bez těhotenství může být způsobeno řadou patologických stavů. Více informací o rychlosti tohoto hormonu lze nalézt v článku Analýza hCG.
Chorionický gonadotropin se začíná syntetizovat okamžitě po připojení gestačního vajíčka ke stěně dělohy. K tomu dochází přibližně 4–6 dní po početí. A už 7 dní po oplodnění vajíčka se tento hormon objeví v ženské krvi. Ale někdy je koncentrace gonadotropinu v těle zanedbatelná, takže ne všechny testy a klinické analýzy to dokážou rozpoznat.
Po implantaci embrya dochází k rychlému nárůstu gonadotropinu. Takže při analýze tohoto hormonu podle schématu jednou za 2 dny můžete vidět, že indikátory hCG se zdvojnásobují. A tak dále v prvním trimestru. Po 12 týdnech se hladiny hormonů začnou postupně snižovat, protože za vývoj embrya je nyní zodpovědná placenta. Právě díky ní plod nyní dostane všechny potřebné živiny, které podporují jeho normální růst..
Ale to je v případě normálního vývoje těhotenství. Pokud existují nějaké odchylky, pak mohou být hormonální indikátory vyšší nebo nižší než obvykle. Například s nízkou dynamikou růstu gonadotropinů můžeme hovořit o umírajícím nebo mimoděložním těhotenství. Zatímco vysoká hladina tohoto hormonu může naznačovat abnormální vývoj plodu. Proto by mělo být zřejmé, že analýza hCG je velmi důležitá pro diagnostiku stavu těhotné ženy a je vysoce doporučeno odmítnout ji vzít..
Diagnostické metody HCG
Takže jsme již zjistili, že pozitivní analýza v normálním stavu ženského těla ukazuje těhotenství. Nyní pojďme zjistit, jaké hCG diagnostické metody se používají ve vztahu k těhotným ženám.
Okamžitě by mělo být řečeno, že všechny domácí těhotenské testy fungují přesně tak, že reagují na přítomnost tohoto hormonu v moči. Jedinou věcí je, že ne vždy expresní testy mohou ukázat spolehlivý výsledek, který může být způsoben nízkou citlivostí testu nebo jeho „nefunkčním stavem“, vyprovokovaným uplynutím data expirace.
Ve skutečnosti může být hormon stanoven v krvi a / nebo moči těhotné ženy. V jakém stadiu těhotenství je hCG test schopen prokázat, že došlo k početí, jsme se již také rozhodli - v krvi lze gonadotropin v krvi pomocí vysoce přesného vybavení stanovit již 6–7 dní po početí. Zatímco lékaři doporučují provést analýzu nejdříve 1-2 dny po prodlevě menstruace.
HCG v krvi: dynamika růstu
Dynamika růstu chorionického hormonu je systematicky monitorována testováním a porovnávána se standardními indikacemi. Na začátku prvního trimestru je tedy normální hladina hCG v krvi 50 - 300 mU / ml. V této fázi dochází v těle k velkému počtu procesů spojených s jeho přípravou na porod dítěte a nadcházejícím generickým detailem.
Blíže ke 4. týdnu jsou gonadotropinové indikátory považovány za normu, které se pohybují v rozmezí 10 000 až 3 000 000 mU / ml. Takové rychlé zvýšení koncentrace hCG je způsobeno aktivním vývojem embrya a v důsledku toho potřebou podporovat tento proces, ke kterému ve skutečnosti dochází díky chorionickému gonadotropinu.
Jak již bylo zmíněno dříve, dynamika růstu hCG v krvi těhotné ženy se považuje za pozitivní, když se tento hormon zdvojnásobuje každé 2 dny. V tomto případě se vrchol zvýšení koncentrace gonadotropinu objeví za 10 až 12 týdnů, po kterém začne hladina tohoto hormonu postupně klesat. V tomto případě stojí za zvážení velký nárůst mezi nejmenšími a největšími ukazateli normy..
HCG v moči - laboratorní normy a domácí testy
Jak již bylo zmíněno, všechny těhotenské testy jsou založeny na principu reakce na chorionický hormon nalezený v moči. V tomto případě se hCG objeví v moči o něco později, než když vstoupí do krevního oběhu nastávající matky.
Bezprostředně po zahájení výroby gonadotropinu chorionem vajíčka se hormon dostává do krevního řečiště ženy, díky čemuž si ve skutečnosti uvědomuje svůj fyziologický účinek na tělo jako celek. Jak již bylo zmíněno, hCG se objevuje v krvi těhotné ženy v den, kdy je gestační vajíčko připevněno ke stěně dělohy - to je 5-7 dní po početí. Vzhledem k tomu, že se gonadotropin vylučuje ledvinami, musí jej nejprve zpracovat, což vyžaduje čas. Proto se v moči tento hormon objevuje v dostatečném množství až po 10-14 dnech od okamžiku oplodnění vajíčka.
Pokud jde o domácí testy, ne vždy vykazují 100% výsledek. To může být způsobeno jejich nízkou citlivostí na hormon nebo špatnou kvalitou. Laboratorní techniky jsou zase nejvíce indikativní, ale i zde se můžete setkat s řadou faktorů, které zkreslují výsledky výzkumu. Například každá laboratoř má své vlastní normy jednoho nebo druhého hormonu. Proto při provádění analýzy v konkrétní laboratoři nezapomeňte požadovat, aby spolu s výsledky výzkumu poskytovali standardní ukazatele..
Shrneme-li všechny výše uvedené, pojďme shrnout:
- HCG je chorionický hormon, který je produkován vnějším obalem embrya, aby stimuloval procesy v těle nastávající matky, které podporují životně důležité funkce plodu. HCG test pomáhá určit v raných stádiích těhotenství, zda došlo k početí.
- Kdy může hCG v krvi ukázat těhotenství? Syntéza hormonu začíná okamžitě po implantaci gestačního vajíčka na stěnu dělohy, ke kterému dochází 5-7 dnů po početí. Zatímco v krvi, hCG v dostatečném množství se objeví pouze 1-2 po implantaci.
- Gonadotropin je vylučován ledvinami, a jakmile se začne zpracovávat genitourinárním systémem, okamžitě vstupuje do moči. Domácí testy fungují na principu reakce na tento hormon. Je třeba mít na paměti, že v moči se gonadotropin objevuje o něco později, na rozdíl od jeho vstupu do krve - někde za 10 až 14 dní po početí.
Už jste někdy byli testováni na hCG k určení těhotenství? Pokud ano, v jaké fázi to bylo a zda studie prokázala spolehlivý výsledek?
Krevní test na hCG: kdy a na jak dlouho se těhotenství ukáže
Lidský chorionický gonadotropin (hCG) se často nazývá zvláštní těhotenský hormon, protože právě on je zodpovědný za regulaci hlavních hormonálních procesů v těle nastávající matky během těhotenství..
V některých případech může být analýza hCG přiřazena mužům, a to nejen ženám ve „zajímavé“ pozici..
Co je to HCG krevní test a kdy ho vzít
Hladina hCG stanovená v krvi pacienta je vždy nejspolehlivější metodou pro detekci přítomnosti těhotenství, a to i na samém začátku. Hormon začíná být produkován téměř okamžitě vnějším obalem vyvíjejícího se embrya, stejně jako chorionem, zatímco jeho koncentrace se zvyšuje každý den téměř po celou první třetinu těhotenství..
V nepřítomnosti vyvíjejícího se embrya v děloze se hCG také produkuje v těle, ale jeho syntéza (hypofýzou) je zanedbatelná, proto při provádění krevního testu není tento hormon v něm detekován.
Vyhodnocení analýzy pro hCG u žen se provádí, pokud:
- Je povinna provést diagnózu údajného těhotenství v jeho počáteční fázi.
- Bylo potvrzeno těhotenství, aby bylo možné sledovat vývoj drobků a zabránit ukončení v přítomnosti hrozby.
- Předpokládá se přítomnost patologického těhotenství, zejména mimoděložního těhotenství.
- Byl proveden lékařský potrat. Zkontrolovat stav ženy a vyloučit přítomnost případných zbytků membrán a dalších zbytků embrya.
Kdy je lepší testovat hCG pro stanovení těhotenství a jak dlouho bude výsledek ukazovat? K určení možného těhotenství můžete provést krevní test na hCG hormon již od 2 do 5 dnů zpoždění, protože jeho hladina postačuje k detekci takového stavu již v raných stádiích, konkrétně 12 až 13 dní po úspěšném početí. Hormon hCG se samozřejmě objevuje v ženské krvi téměř okamžitě po oplodnění vajíčka a zvyšuje se každý den, ale jeho hladina vykazuje pozitivní výsledek v těhotenství až po 2 týdnech.
Co určuje analýzu lidského chorionického gonadotropinu
Na základě studie hCG byly vyvinuty různé testovací proužky pro stanovení těhotenství, které se prodávají v jakékoli lékárně a používají se doma. Jediný rozdíl je v tom, že se proužky používají k detekci hCG v moči ženy, kde koncentrace tohoto hormonu stoupá mnohem pomaleji než v krvi..
Existují 2 typy studií hCG, které měří hladiny volného beta-hCG nebo celkové hladiny hCG.
Studie obecného ukazatele je vždy zaměřena na identifikaci možného těhotenství a jeho potvrzení v případech, kdy testovací proužky lékárny nejsou schopny poskytnout jiný výsledek než negativní. Pokud ve vývoji embrya nejsou žádné patologie, pak v krvi dochází ke stálému zdvojnásobení indexu hCG, což je doslova každé 2 dny. Nejvyšší koncentrace se obvykle dosáhne do 11. týdne, po kterém začne pomalu klesat hladina hormonu..
Pokud shromáždíte všechna doporučení a zohledníte všechny nuance, pak analýzu hCG za účelem stanovení těhotenství lze provést již několik dní po očekávaném výsledku, ale pro nejspolehlivější výsledek byste měli počkat alespoň 2 týdny.
Stanovení volného beta-hCG se obvykle provádí za účelem diagnostiky testikulárních a trofoblastických novotvarů, zejména onkologických patologií varlat, choriokarcinomu a driftu žlučníku. V počátečním stádiu těhotenství je taková studie prováděna za účelem posouzení vývoje embrya a identifikace možných patologií, například Edwardsův nebo Downův syndrom, jakož i některých dalších poruch..
Je důležité si uvědomit, že pokud je výsledek testu pozitivní, neznamená to, že plod má vývojové abnormality. Takový výsledek naznačuje pouze jejich možnost, zatímco žena je v ohrožení. Opakované studie pro takovou skupinu se provádějí o něco později, hlavně po dobu od 8 do 13 týdnů a poté od 15 do 20 týdnů.
Zvláštní údaje pro ženu, která je schopna provést takovou studii, jsou:
- Historie Downova syndromu.
- Přítomnost vývojových vad, jakož i chronických onemocnění u jednoho z rodičů a jejich nejbližší rodiny.
- Matka je starší 35 let.
- Radiační expozice.
Pravidla přípravy studia
Je důležité, aby se provedená studie o hladině hCG ukázala jako spolehlivá a co možná poučné pro lékaře, proto postup pro darování krve pro hormon vyžaduje náležitou přípravu, která dodržuje všechna pravidla pro darování krve pro hCG. Pro analýzu je krev odebírána z pacientovy žíly standardním způsobem, za použití obvyklé jednorázové sterilní stříkačky, zatímco sevře žila na úrovni středu ramenní zóny.
Rovněž je třeba se vyvarovat různých pohybových aktivit, například těžkých tašek, šplhání po schodech do horních pater, sportu. Je také lepší odložit úklid bytu, žehlení oděvů a dalších aktivit na několik dní..
Jídla v den před testováním by měla být lehká a nepřiměřená. Měli byste se vyhnout mastným a smaženým jídlům, kořenitým a slaným jídlům, jakož i nadměrné konzumaci sladkostí..
Je nutné darovat krev na hCG ráno, nemůžete jíst před darováním krve a je lepší přijít na proceduru s časovým odstupem, aby bylo možné klidně sedět po dobu asi 20-30 minut, aby se odpočívalo a uklidnilo se.
Neměli byste se předem ukončit a dělat si starosti s výsledky studie, protože to může ovlivnit stav krve a zkreslit skutečné ukazatele mnoha složek, což povede k přijetí falešných údajů.
Interpretace výsledků analýzy
Pokud se těhotenství, které se objevilo, vyvíjí normálně, bez narušení v počáteční fázi, je přítomnost hCG v krvi ženy stanovena po prvním týdnu od předpokládaného data početí..
Zvýšení hCG je zaznamenáno neustále, až do začátku 11 - 12 týdnů, po kterém začíná pomalý a postupný pokles až do 22. týdne, a pak téměř až do samotného narození se koncentrace hormonu opět zvyšuje, ale ne tak aktivně jako v počátečním období.
Jsou-li ve výsledcích výzkumu nalezeny odchylky od stanovených norem, může lékař včas přijmout požadovaná opatření v závislosti na diagnóze a stavu ženy..
U žen v normálním stavu (ne těhotných) by hladina hCG v krvi neměla překročit 5 IU, ale ve většině případů je tato hodnota téměř nulová. Na začátku menopauzy dochází v důsledku nestability hormonů u žen k přirozenému zvýšení gonadotropinu v krvi, ale tato hodnota nepřesahuje 9 IU..
Tělo každé ženy má samozřejmě své vlastní individuální vlastnosti, proto neexistují jasné a přísné normy hCG v období porodu dítěte, lékaři však stanovili určité hranice, ve kterých je indikátor považován za normální. Přesnou a spolehlivou interpretaci výsledků hCG může provést pouze odborník.
Sazby HCG v závislosti na délce těhotenství:
| Gestační věk | Hladina HCG v IU |
| Až do 2. týdne | 25 až 300 |
| Od 2. do 3. týdne | 1500 až 5000 |
| 3 - 4 týdny | Až 30 000 |
| 4 - 5 týdnů | 20 000 až 100 000 |
| 5 - 6 týdnů | 50 000 až 150 000 |
| 6 - 7 týdnů | 100 000 až 200 000 |
| 10 - 11 týdnů | Až 90 000 |
| 13 - 14 týdnů | Asi 60 000 |
| 15 - 25 týdnů | Až 40 000 |
| 26 - 35 týdnů | Až 60 000 |
Snížené hladiny hCG
Pokud výsledky studie ukazují nízkou hodnotu hCG, znamená to, že se vyskytují možné problémy ve vývoji současného těhotenství, zejména:
- Přenášet dítě déle, než je předepsané období.
- Pro přítomnost patologického (mimoděložního) těhotenství.
- Pro přítomnost placentární nedostatečnosti.
- Zpožděný vývoj kojenců.
- Vážná hrozba potratu.
- Blednutí těhotenství.
- Vnitřní smrt plodu.
Důležitým bodem je, že pokud výsledek studie obsahuje údaje v rozmezí 5 až 25 IU, pak není možné vyvodit závěry o přítomnosti těhotenství (stejně jako o jeho nepřítomnosti). V tomto případě bude nutné znovu provést studii po 2 až 4 dnech, aby se zjistilo zvýšení hladiny hCG, ke kterému dochází během těhotenství, nebo absence zvýšení v případě negativního výsledku..
Zvýšená sazba
Vysoké hladiny hormonu lze pozorovat v krvi i po lékařském přerušení těhotenství po dobu asi 5 dnů a objevují se také v důsledku užívání některých léků obsahujících tento hormon.
Pokud během období nošení dítěte v ženské krvi dojde k prudkému zvýšení hladiny hCG, může to znamenat:
- Diabetes mellitus.
- Vícečetné těhotenství.
- Gestóza v pozdním období.
- Toxikóza v časném období.
- Užíváme léky gestagenní skupiny k doplnění hladiny progesteronu.
- Anomálie ve vývoji embrya (plodu) na chromozomální úrovni.
Líbil se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:
Těhotenské testy. Důvody změn hladin hCG
Účinek testu pro stanovení časného těhotenství je založen na stanovení specifického těhotenského hormonu - lidského chorionického gonadotropinu (hCG), který začíná vznikat 1 den po implantaci (připojení) oplodněného vajíčka na stěnu dělohy..
Jak je početí?
Zrání vajíčka a jeho uvolnění z vaječníku (ovulace) nastává asi 14 dní před nástupem menstruace s 28denním menstruačním cyklem.
Hnojení tohoto vejce je možné do 3 až 4 dnů. Podle různých autorů může být načasování oplodnění 12 - 24 hodin až 7 dní. Přežití spermií v ženském genitálním traktu do značné míry závisí na vlastnostech spermatu. Pohyblivost spermií trvá déle, než je jejich schopnost oplodnit.
Po oplodnění se vajíčko pohybuje vejcovodem do dutiny dělohy. Transport embrya směrem k děloze pokračuje po dobu 5 - 6 dnů. Po dosažení děložní dutiny je oplodněné vajíčko po určitou dobu ve volném stavu a 6. až 7. den intrauterinního období se připojí („tyčinky“) k endometriálnímu epitelu, poté začne aktivně pronikat do děložní sliznice (implantované)..
Od této chvíle se začíná vyvíjet těhotenství, což se odráží ve výrobě těhotenského hormonu - lidského chorionického gonadotropinu (hCG). Několik dní před očekávanou menstruací se tedy v těle objevují stopy hCG, které mohou být stanoveny v moči pomocí domácích metod od prvního dne zpoždění menstruace..
Ve zdravotnických zařízeních je hCG stanovována v krvi a detekuje těhotenství několik dní před očekávaným obdobím menstruace, protože citlivost metody „krve“ je mnohem vyšší.
Normální hladina hCG v séru (mU / ml):
Zdravé těhotné ženy:
0 - 15
Těhotná:
1 - 2 týdny
2 - 3 týdny
3-4 týdny
4 - 5 týdnů
5 - 6 týdnů
6 - 7 týdnů
7 - 8 týdnů
8 - 9 týdnů
9 - 10 týdnů
10 - 11 týdnů
11 - 18 týdnů
18 -. týdny
19 - 145
111 - 3 640
1 090 - 17 600
2 740 - 59 600
23 500 - 137 000
29 900 - 222 000
30 500 - 266 000
54,700 - 268 000
25 900 - 234 000
46 200 - 238 000
16 500 - 92 700
8 540 - 58 500
Pozornost! Normy se mohou lišit v závislosti na laboratoři.
Jak funguje těhotenský test
Těhotenské testy používají imunochromatografii - druh chromatografické analýzy založené na interakci analytu (obvykle proteinové povahy) s protilátkami proti němu. Imunitní systém těla funguje podle stejného principu interakce antigen-protilátka, tedy podle názvu.
Určenou látkou je lidský chorionický gonadotropin (hCG), glykopeptidový hormon vylučovaný placentou během těhotenství. Vzhled a rychlé zvýšení koncentrace hCG v těle (a zejména v moči) ženy z něj činí docela spolehlivé znamení těhotenství. Obvykle, 7. až 10. den po oplodnění, koncentrace hCG dosáhne 25 mIU / ml (mezinárodní jednotky na ml) a zdvojnásobí se každé 2-3 dny, dosáhne maxima mezi 8. a 11. týdnem těhotenství a poté se prakticky sníží na nulu začátkem 3. trimestru.
25 mIU / ml je minimální koncentrace hCG detekovaná imunochromatografickými testy.
Testovací proužek obsahuje konjugát (volné spojení) anti-hCG protilátek s barvivem. Když se vzorek moči pohybuje podél absorpčního proužku, konjugát se váže na hCG a vytváří komplex antigen-protilátka. V zóně pozitivní reakce („těhotný proužek“) se komplex váže na anti-hCG protilátky. Tím se barvivo uvolní a vytvoří červenohnědý pruh. Pokud ve vzorku není hCG, nevznikne samozřejmě žádný pruh.
Mezitím se moč pohybuje dále, obchází zónu pozitivní reakce a dosahuje zóny negativní reakce („kontrolní proužek“). Tam se nevázaný konjugát protilátka-barvivo váže s reagenty kontrolního proužku, barvivo se uvolní a vytvoří se druhý (kontrolní) proužek stejné červeno-růžové barvy..
Všechny reakce se objevují během 3-5, nejméně 7 minut.
V testech nízké kvality může být barvivo odštěpeno z konjugátu dříve, než celý komplex protilátka-hCG-barvivo dosáhne reakčních zón, čímž se vytvoří rozmazané skvrny. Nejčastěji se mýlí za „falešně pozitivní“ výsledek..
Skutečná falešná pozitiva jsou mnohem méně běžná a mají velmi specifické důvody. Slabý druhý pruh se také může objevit, pokud test „přeexponujete“, tj. odečtěte hodnoty ne po 5 minutách uvedených na obalu, ale později. Tato čára vzniká v důsledku odpařování vody z povrchu těsta, z něhož se konjugáty ničí a barvivo se uvolňuje. Neměli byste tedy čekat 10 minut místo 5, abyste si byli jistí.
Protože ne každá žena může přesně dodržovat všechny pokyny a správně interpretovat výsledky testů, lékaři, zejména stará škola, nejsou nakloněni důvěřovat domácím testům..
Co určuje těhotenský test?
V jaký den po ovulaci lze test provést?
Pozitivní výsledek lze v zásadě dosáhnout již 7. den po ovulaci. Implantace embrya trvá 6-12 dní, obvykle asi 10 dní. Proto má smysl počkat 10-12 dní po ovulaci, ale i v tomto případě často dochází k falešně negativním výsledkům (tj. Existuje těhotenství, ale test je negativní).
Testy různých výrobců mají rozdílnou citlivost, většina z nich je navržena pro použití od 1. dne zpoždění menstruace.
V 90% ± 5% případů je do této doby embryo již implantováno do stěny dělohy a začíná produkovat hCG. V 10% případů však k implantaci dosud nedošlo. Se zpožděním 1 týden dochází k implantaci již v 97% ± 3% případů. V praxi je však spolehlivost testů omezena jejich citlivostí, takže skutečná spolehlivost je o něco nižší. Vzhledem k tomu, že hladina hCG se zdvojnásobuje každé 2-3 dny, je doporučeno: pokud je výsledek negativní, pokud nezačne menstruace, opakujte test po několika dnech.
Co znamenají falešně pozitivní a falešně negativní výsledky testu??
Falešně pozitivní je, když test ukazuje dva pruhy v nepřítomnosti těhotenství. K tomu dochází, když žena bere léky obsahující hCG a také s trofoblastickými nádory. Po spontánním potratu nebo předčasném potratu nebo odstranění mimoděložního těhotenství zůstává hCG v těle nějakou dobu a test dává falešně pozitivní výsledky (tj. Neexistuje těhotenství a test je stále pozitivní).
Stejně jako v případě užívání léků obsahujících hCG je třeba získat spolehlivé výsledky, a proto je nutné provést dvě kvantitativní stanovení hCG v intervalu 2–3 dnů..
Snížení hladiny hCG naznačuje, že již není těhotenství. Falešná pozitiva jsou tedy na rozdíl od falešných negativ relativně vzácná. Ty jsou získány, když je gestační věk stále příliš malý a hladina hCG je příliš nízká na to, aby mohla být detekována testem (nebo samotný test není dostatečně citlivý).
Spolehlivost domácího testu závisí na různých důvodech:
- Kvalita samotného těsta. Produkty od různých společností se mohou výrazně lišit.
- Doba použitelnosti zkoušky, podmínky a místo skladování. Předpokládá se, že ve většině případů lze testu důvěřovat, pokud byl zakoupen v lékárně.
- Těhotenství. V těhotenství na pokraji potratu bude hCG produkována mnohem méně než v normálně se vyvíjejícím těhotenství.
- Podmínky pro stanovení testu: studie musí být provedena za použití ranní části moči, při které je pozorován maximální obsah hormonu; posouzení zkoušky musí být provedeno podle časového intervalu stanoveného v pokynech.
- Další okolnosti. Vaše strava a funkce ledvin ovlivňují hladinu CG v moči.
- Pokud jste pili příliš mnoho tekutin noc předtím, jedli meloun nebo užíváte diuretika (diuretika), bude koncentrace hormonů v moči příliš nízká a test jim „nevšimne“.
- Pokud máte v moči bílkovinu (i když o ní nic nevíte) - test může vést k nesprávnému výsledku.
- Pokud vám byl podán hCG k vyvolání ovulace (Profazi, Pregnyl) nebo k udržení luteální fáze, pak stopy tohoto hormonu mohou zůstat ve vašem těle po dobu 10 dnů po poslední dávce léku, a těhotenský test tedy může vést k falešně pozitivním výsledkům.
- Hladinu hCG lze také stanovit několik týdnů po normálním porodu, císařském řezu, spontánním nebo lékařském potratu a v dalších výše uvedených případech..
18. 2. 2008
Materiál shromáždili Zaika, Sofia, Levka a julia727
Krevní test HCG
Obecná informace
Lidský chorionický gonadotropin (ve zkratce hCG, hCG, HCG v angličtině, HGF v ukrajinštině) je hormon, který je za normálních podmínek produkován výhradně během těhotenství. Hormon hCG je produkován po početí - je syntetizován oplodněným vejcem a po vytvoření trofoblastu (to je prekurzor placenty) je tento hormon produkován jeho tkání. Proto je hladina hCG stanovena až po početí..
Chorionický gonadotropin se skládá ze dvou různých podjednotek - alfa a beta. V tomto případě je alfa identický s podjednotkami alfa hormonů hypofýzy. Pokud jde o hCG - co to je, je zvažována jeho B-podjednotka. Je důležité pochopit, s ohledem na to, co je beta hCG, že je to jedinečná podjednotka, takže ji nelze zaměňovat s jinými hormony. Pokud jde o výzkum lidského chorionického gonadotropinu, máme na mysli, že neexistuje žádný rozdíl mezi hCG a beta-hCG.
Co je HCG během těhotenství? Jeho definice a dekódování je velmi důležitým stádiem diagnostiky řady patologických stavů plodu i ženy. Za některých podmínek, které budou popsány v tomto článku, jsou hodnoty hCG buď značně sníženy nebo zvýšeny. Vzhledem k tomu, jaká je analýza, je třeba vzít v úvahu, že s malými odchylkami od normy nemá tato studie diagnostickou hodnotu. Některá onemocnění a stavy nastávající matky (prodloužené těhotenství, intrauterinní infekce, chronická placentární nedostatečnost) jsou proto určovány jinými metodami.
Po získání výsledků hCG se jejich dekódování provádí dynamicky, protože hladina hCG každé ženy během těhotenství se mění svým způsobem. Jeden výsledek tedy nelze použít k posouzení situace jako celku..
Je důležité, aby získaný výsledek analýzy hCG pro těhotenství byl posouzen kvalifikovaným odborníkem. Koneckonců je dekódování testu hCG velmi důležité, protože umožňuje opravit některé problémy vývoje plodu.
Protože bezplatná beta podjednotka gonadotropinu je jedinečná, test, který určuje rychlost hCG během těhotenství, se také nazývá beta-hCG. Normální - pokud se během těhotenství objeví HCGb v krvi několik dní po početí. Pokud je však například hCG 8, co to znamená, po první analýze je rozhodně nemožné říci. K potvrzení těhotenství bude vyžadováno opakované testování. Obecně je míra fb-HCG velmi důležitým ukazatelem vývoje plodu..
Vezmeme-li HCG na "Invitro", "Gemotest" "Helix" a na dalších klinikách, žena musí pochopit, co je tento indikátor, když takový test ukazuje těhotenství atd. To bude diskutováno v článku níže.
Na co je HCG??
Při určování indikátorů HCGb musíte pochopit, k čemu je lidský gonadotropin potřebný. Wikipedia svědčí o následujícím:
- tento hormon na začátku těhotenství stimuluje syntézu estrogenu a progesteronu;
- zabraňuje vymizení corpus luteum;
- zabraňuje agresivitě imunity mateřských organismů proti fetálním buňkám;
- iniciuje fyziologické a anatomické změny v těle těhotné ženy;
- stimuluje nadledvinky a pohlavní žlázy plodu;
- účastní se procesu pohlavní diferenciace u mužských plodů.
Proč je tato analýza předepsána??
Analýza je předepsána pro ženy s cílem:
- časná diagnóza těhotenství;
- sledování dynamiky průběhu těhotenství;
- definice malformací (fetální anatomie);
- vyloučení mimoděložního těhotenství;
- potřeba posoudit, zda bylo provedeno úplné umělé přerušení těhotenství;
- zjištění, že existuje hrozba potratu;
- diagnóza nádorové amenorey.
Pacienti mužského pohlaví potřebují tento test k diagnostice testikulárních nádorů..
Hladiny HCG během těhotenství
Funkce chorionického gonadotropinu v těle je velmi důležitá. Jeho výkon v počátečních stádiích se začíná zvyšovat, protože je produkován oplodněným vejcem. Je to HCG, který umožňuje rozvoj těhotenství, protože zahajuje všechny procesy nutné pro porod dítěte.
Již 9 dní po ovulaci lze hCG stanovit v krevní plazmě. To znamená, že i když oplodněné vajíčko vstoupilo do endometria, je zaznamenáno pomalé zvýšení ukazatelů tohoto hormonu. A pokud je jeho nízká hladina stanovena v raných stádiích, pak se koncentrace zdvojnásobí každé dva dny. Jak přesně by měla být její hladina v určitém týdnu, jak by měl hCG růst, je zaznamenán pomalý nebo rychlý růst, můžete zjistit z příslušných tabulek.
Růst hCG během těhotenství nastává až 8–10 týdnů od poslední menstruace, kdy je zaznamenán její vrchol - 50 000–10000 IU / L. Dále se hladina hormonu začíná snižovat, o 18 až 20 týdnů je již snížena na polovinu. Obsah hCG pak zůstává v průběhu těhotenství stabilní..
Během těhotenství se gonadotropin vylučuje z těla ledvinami, a proto se vylučuje močí. To může být stanoveno provedením analýzy moči do 30-60 dnů po poslední menstruaci. Nejvyšší hodnoty jsou pozorovány po 60–70 dnech. Proto, když se začne vyrábět hCG, můžete udělat testovací proužky nebo jiné testy moči..
Hladiny HCG v pozdním těhotenství mohou dosáhnout opakovaných vrcholů. Dříve to lékaři považovali za variantu normy. Nyní však bylo prokázáno, že zvýšené hCG později může naznačovat vývojovou patologii. Zejména vysoká hladina hormonů v posledních týdnech těhotenství někdy znamená, že v případě Rh-konfliktu dochází k reakci placenty na placentární nedostatečnost..
Po porodu nebo po potratu nelze po 7 dnech v moči a plazmě hCG zpravidla zjistit. Přestože před zvážením pravděpodobnosti trofoblastického onemocnění čekají určitou dobu - 42 dní.
Správná tabulka hladiny hCG ve dne od početí umožňuje sledovat, jaká by měla být koncentrace hormonu v určitém období, sledovat normy hCG ve dne od početí po začátku růstu po implantaci vajíčka. Vzhledem k tomu, že během těhotenství je rychlost chorionického gonadotropinu velmi důležitá pro sledování správného vývoje dítěte, může žena, která se u stolu kontroluje a vidí, jak hCG roste každý den, nezávisle zajistit, aby se vše vedlo dobře. Při sledování denního růstu podle tabulky je však třeba mít na paměti, že čísla v ní nejsou standardem. Každá laboratoř si může stanovit vlastní standardy, na které se při analýze získaných údajů musí spolehnout..
Laboratoře také provádějí testy na růst hCG v moči po ovulaci a sledují situaci po IVF. Při analýze, jak se hladina hormonu zvyšuje, lze posoudit úspěch IVF.
V současné době se používá tabulka hCG, ve které se během těhotenství můžete pohybovat týdně, sledovat, zda se vyskytne určitá odchylka, a včas se poradit s lékařem. Graf změn v tomto ukazateli za týden je vhodný pro vyhodnocení výsledků analýz.
Tabulka HCG podle porodnických týdnů pro dvojčata zobrazuje normální hladinu lidského gonadotropinu (referenční hodnoty) u více těhotenství.
Tabulka HCG
| Období | Průměrná hodnota (mIU / ml) | Přijatelné limity (mIU / ml) |
| 2 n. | 150 | 50-300 |
| 3-4 n. | 2000 | 1500-5000 |
| 4-5 n. | 20 000 | 10000-30000 |
| 5-6 n. | 50 000 | 20000-100000 |
| 6-7 n. | 100 000 | 50 000–200 000 |
| 7-8 n. | 80 000 | 40 000–200 000 |
| 8-9 n. | 70 000 | 35000-145000 |
| 9-10 n. | 65000 | 32500-130000 |
| 10-11 n. | 60 000 | 30000-120000 |
| 11-12 n. | 55000 | 27500-110000 |
| 13-14 n. | 50 000 | 25000 - 100 000 |
| 15-16 n. | 40 000 | 20000-80000 |
| 17-20 n. | 30 000 | 15000-60000 |
Při použití tabulky a porovnání získaných výsledků je třeba mít na paměti, že hladina hCG má velkou variabilitu. Takže za 2 týdny to může být 100 nebo 250 nebo 300 mIU / ml, protože v této době je hormon produkován velmi rychle.
Hladina ve 3. týdnu může být 500, 600 a 900 mIU / ml a ve 4. týdnu hCG postupně dosáhne 1600, 2500, 2800, 3000, 4000, 5000 mIU / ml. V období 4 až 5 týdnů se hormonální indikátory rovnají 6000, 7000, 8000, 9000 a vyšším - pokračuje intenzivní zvyšování hladiny hCG. Dále růst pokračuje, dosahuje 12000, 13000, 17000 mIU / ml a výše. Je třeba poznamenat, že již od 8 týdnů. dochází k postupnému poklesu hormonálních indikátorů.
K dispozici je také speciální tabulka HCG pro IVF, která umožňuje bezprostředně po IVF při přenosu embrya sledovat, zda je koncentrace hormonů normální. Díky této tabulce je sledována dynamika IVF.
| Embryo věk | DPP tři dny | DPP pět dní | Minimum HCG | HCG médium | HCG je největší |
| 7 dní. | 4 | 2 | 2 | 4 | deset |
| 8 dní. | Pět | 3 | 3 | 7 | 18 |
| 9 dní. | 6 | 4 | 3 | jedenáct | 18 |
| 10 dní. | 7 | Pět | 8 | 18 | 26 |
| 11 dní. | 8 | 6 | jedenáct | 28 | 45 |
| 12 dní. | devět | 7 | 17 | 45 | 65 |
| 13 dní. | deset | 8 | 22 | 73 | 105 |
| 14 dní. | jedenáct | devět | 29 | 105 | 170 |
| 15 dní. | 12 | deset | 39 | 160 | 270 |
| 16 dní. | 13 | jedenáct | 68 | 260 | 400 |
| 17 dní. | čtrnáct | 12 | 120 | 410 | 580 |
| 18 dní. | 15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
| 19 dní. | šestnáct | čtrnáct | 370 | 980 | 1200 |
| 20 dní. | 17 | 15 | 520 | 1380 | 2000 |
| 21 dní. | 18 | šestnáct | 750 | 1960 | 3100 |
| 22 dní. | devatenáct | 17 | 1050 | 2680 | 4900 |
| 23 dní. | 20 | 18 | 1400 | 3550 | 6200 |
| 24 dní. | 21 | devatenáct | 1830 | 4650 | 7800 |
| 25 dní. | 22 | 20 | 2400 | 6150 | 9800 |
| 26 dní. | 23 | 21 | 4200 | 8160 | 15600 |
| 27 dní. | 24 | 22 | 5400 | 10200 | 19500 |
| 28 dní. | 25 | 23 | 7100 | 11300 | 27300 |
| 29 dní. | 26 | 24 | 8800 | 13600 | 33000 |
| 30 dní. | 27 | 25 | 10500 | 16500 | 40 000 |
MoM je poměr hCG k průměru. V normálním těhotenství je toto číslo 0,5-2.
Stanovení chorionického gonadotropinu je velmi důležité pro kvalitní sledování zdraví matky a dítěte. V případě potřeby se také provádí test progesteronu a další studie. Ale je to hladina hCG v týdnu těhotenství, která umožňuje sledovat ukazatele a včasné odchylky od normy. Tabulka norem hCG v týdnu těhotenství je vhodným nástrojem pro ženu, která dokáže zjistit, jaká by měla být hladina hormonu, když je to 5 týdnů, 6 týdnů, 7 týdnů těhotenství atd. Výsledky testu by však měl posoudit lékař, protože pouze odborník může pochopit, jak splňují normu. Gynekolog může zaznamenat vhodnou hladinu hCG pro mimoděložní těhotenství po týdnech a po vyhodnocení výsledků jednat včasným způsobem.
Pro potvrzení těhotenství je důležité získat přesné výsledky, pro které je analýza provedena v konkrétní den po ovulaci (DPO). Pokud tedy nakonec dostaneme hCG 14, pak je příliš brzy mluvit o těhotenství a vzhledu hCG 25 a vyšších (například hodnoty 65), můžeme mluvit o početí.
Normálně je u negravidních žen iu mužů hladina v rozmezí od hCG 0 do hCG 5. To znamená, že varianta normy, pokud má žena hladinu hormonů nižší než 1, 1, 1,2 a také hCG 2 nebo hCG 3.
Pokud je výsledek dosažen v rozmezí od 5 do 25, lékař předepíše re-analýzu po několika dnech, protože ukazatele hCG 7 nebo hCG 10 vyžadují buď potvrzení nebo vyvrácení těhotenství. Proto lékař, upozorňující například na indikátor hCG 6 nebo hCG 12, předepíše další studii za 2-3 dny.
Takzvané biochemické těhotenství, které vždy končí potratem, když nastane další období na začátku cyklu, vede k mírnému zvýšení hladin hormonů u těch, které počaly.
Jak analyzovat?
Jak vypadá výzkum hCG? Ke stanovení beta-hCG musíte darovat krev. Při stanovení celkového b-hCG je vhodné provádět testy ráno, před jídlem. Pro stanovení volného beta-hCG, jehož četnost v průběhu těhotenství závisí na období, byste měli provést testy nejdříve 5 dní po zpoždění menstruace..
Pokud rychlost beta hCG v určitém období těhotenství neodpovídá získanému výsledku, musí být analýza opakována o několik dní později. Dešifrování přijatých dat provádí odborník. Můžete se od něj také naučit, jak převádět měrné jednotky.
Měli byste vědět, darováním krve na hCG, že tento hormon je také určen v plodové vodě a v moči. Pro zájemce o odběr krve pro hCG během těhotenství je třeba vědět, že pro analýzu je nutné darovat krev ze žíly. Kdy darovat krev závisí na doporučení lékaře. Analýza volného hCG za účelem identifikace patologií se provádí ve 14 až 18 týdnech. Jak dlouho čekat na výsledek, závisí na klinice. Zpravidla není třeba čekat dlouho: žena obdrží výsledky za den. Pokud krevní test na hCG ukazuje těhotenství, je bezpodmínečně nutné dodržovat všechna doporučení gynekologa pozorujícího ženu.
Kolik nákladů na analýzu hCG závisí na klinice, kde se provádí. Pokud se žena zajímá o cenu, můžete zjistit, kolik stojí krevní test na webových stránkách kliniky nebo voláním tam.
Jakékoli tematické fórum často obsahuje příspěvky na téma „HCG je negativní, což má za následek těhotenství“. Podobná situace zpravidla naznačuje, že kalendář ovulace byl nesprávně vypočítán, a proto nebyla analýza předložena včas. Test můžete provést několik dní po prodlení. Pokud ji předáte za 13 DPO, můžete získat jasný výsledek, který naznačuje těhotenství.
Kalkulačka hormonálních hormonů
Pohodlným způsobem rozluštění získaných výsledků analýzy je online kalkulačka hCG. Taková kalkulačka růstu hCG umožňuje vypočítat gestační věk a určit, zda je dynamika růstu hormonu během těhotenství normální. Také online kalkulačka HCG v dynamice po IVF pomáhá rozluštit výsledky analýzy.
Důvody pro zvýšení hCG
Jak by měl hCG růst během těhotenství, naleznete v tabulce. Existuje však řada faktorů, které vyvolávají zvýšení lidského gonadotropinu. To se stane, když nastane následující situace:
- Vícečetné těhotenství (pokud se očekávají dvojčata nebo více dětí).
- Malformace nenarozeného dítěte a přítomnost chromozomálních abnormalit.
- Cukrovka.
- Použití chorionického gonadotropinu k léčbě.
- Trofoblastické nádory.
Důvody pro snížení hCG
- Mimoděložní těhotenství.
- Antenatální smrt plodu.
- Přítomnost hrozby potratu, zmeškané těhotenství.
- Projev určitých chromozomálních abnormalit.
Nízké hCG během těhotenství je důvodem pro naléhavou konzultaci s lékařem. Ti, kteří mají po IVF nízkou hCG, by neměli hledat příklady a příběhy o podobných situacích. Pokud je tento ukazatel po IVF velmi nízký, je nutný další výzkum a lékařská péče..
HCG jako marker fetálních abnormalit
Test hCG je jednou ze fází prenatálního screeningu. Toto je základní metoda prenatální diagnostiky..
Poté, co menstruační období nepřišlo v očekávaný den, žena podstoupila těhotenský test a ukázalo se, že je pozitivní, nebo podstoupila krevní test na těhotenství v raných stádiích, otázka se pro ni stává naléhavou, když lze provést všechny testy. Pro sledování vývoje dítěte musí těhotná žena podstoupit screening v prvním trimestru. Tento proces zahrnuje hodnocení informací získaných ultrazvukem, jakož i hladiny hormonů, včetně lidského chorionického gonadotropinu. Při prvním ultrazvuku je žloutkový vak vyšetřen a ujistěte se, že je embryo správně umístěno.
Kdy provést takovou analýzu a jak ji správně vzít, lékař vysvětlí během plánovaného jmenování..
- V prvním trimestru, přibližně za 10 až 14 týdnů, se testují dva biochemické markery: hCG a PAPP-A (jedná se o plazmatický protein A spojený s těhotenstvím).
- Ve druhém trimestru, asi 16-18 týdnů, se provede dvojitý test: AFP (alfa-fetoprotein), estriol-A a hCG.
Získaná data, jakož i výsledky ultrazvuku, umožňují určit rizika vzniku malformací a chromozomálních abnormalit u dítěte. Lékař musí vzít v úvahu hmotnost a věk matky, její zdravotní stav, velikost plodu a zdraví již narozených dětí..
Na začátku těhotenství má žena velké množství otázek týkajících se výzkumu - v jaký den provést analýzu, jak ji vzít v dynamice, kolik analýzy se provádí atd..
Mimochodem, vědci v devadesátých letech minulého století zjistili, že matky, které nesou děti s Downovým syndromem, mají v krvi dvakrát nebo více hladin hCG. Doposud neexistuje přesné vysvětlení mechanismu zvyšování hormonu, ale tento indikátor je nejcitlivějším markerem pro chromozom trisomie 21.
Lékař také předepisuje ultrazvukové vyšetření, během kterého se hodnotí řada parametrů - BPD, CTE plodu atd. U ultrazvuku v 11 týdnech může absence vizualizace fetální nosní kosti naznačovat Downovu chorobu. Ultrazvukové indikátory po 20 týdnech umožňují posoudit důležité parametry - růst plodu, tělesnou hmotnost, průměr vajíčka atd. A zajistit, aby se dítě normálně vyvíjelo.
Speciální tabulka pomůže odhadnout velikost vajíčka podle týdnů těhotenství.
Jaké fetální abnormality mění hladinu hCG?
Hladina tohoto hormonu se může změnit u následujících onemocnění a stavů:
- Downův syndrom: V takové situaci dochází ke zvýšení hCG a současně k nízkým hladinám jiných markerů.
- Syndromes Patau, Edwards (nízké hCG a další markery).
- Turnerův syndrom (HCG beze změny, další značky níže).
- Vážné vady plodu a nervové trubice.
Pokud existuje vysoké riziko vzniku abnormalit, lékař vám může doporučit provést další testy a podstoupit vyšetření. Vysoce přesné výsledky jsou poskytovány invazivní diagnostikou. Kromě toho se s přihlédnutím k délce těhotenství používají další výzkumné metody:
- amniocentéza;
- chorionická biopsie;
- kordocentéza.
Pokud screening ukazuje neuspokojivé výsledky, je důležité konzultovat genetika a zjistit, co dělat dál..
Někdy, například u vícečetných těhotenství, je screening velmi obtížný nebo nemožný. V tomto případě roste hCG v poměru k počtu vyvíjených plodů. Je však velmi obtížné vypočítat riziko pro každé dítě samostatně..
Hladina HCG v mimoděložním těhotenství
U ženy s mimoděložním těhotenstvím není oplodněné vajíčko připevněno nikoliv ve vnitřní vrstvě dělohy, ale na jiném místě. Zpravidla k tomu dochází ve vejcovodech, méně často ve vaječníku, děloze, střevech. To je nebezpečný stav, protože toto těhotenství je obvykle ukončeno. Tato situace je velmi nebezpečná, protože žena může zemřít na vážné vnitřní krvácení, které je obtížné zastavit..
Moderní lékaři však mohou stanovit tuto diagnózu včas a přijmout veškerá nezbytná opatření. Jedná se o ultrazvukové vyšetření a krevní test na hCG. Protože během mimoděložního (mimoděložního) těhotenství existují velmi obtížné podmínky pro připevnění vajíčka, to znamená určité rysy toho, jak roste chorionický gonadotropin a jaká je jeho hladina.
Roste hCG s mimoděložním těhotenstvím? Ukazatelé HCG během mimoděložního těhotenství rostou pomalu, neodpovídají ukazatelům uvedeným v tabulkách. Je nutné monitorovat tento indikátor, protože s jeho velmi pomalým růstem je důležité provádět ultrazvukové vyšetření pomocí vaginálního senzoru k detekci vajíčka v děloze nebo mimo dělohu. To je možné, pokud je hladina hCG od 1000 IU / L. V případě, že se embryo v uvedené hladině hormonu nenajde, je nutné provést laparoskopickou operaci a vyhledat vajíčko.
Jaké jsou příznaky mimoděložního těhotenství?
- Bolest břicha po zpožděném období.
- Pocit bolesti při pohlavním styku a vaginálních vyšetřeních.
- Krvavý výboj (někdy).
- Mdloby během zpoždění.
Pokud se objeví nějaké nebo více z těchto příznaků, je důležité navštívit lékaře, aby zjistil jejich příčinu. Pro vyloučení mimoděložního těhotenství je provedena analýza hCG, ultrazvuk.
Zmrazené těhotenství
Stává se, že u těhotné ženy se po potvrzení početí příznaky těhotenství náhle zastaví nebo vůbec nenastanou. V tomto případě dojde k úmrtí embrya, ale z určitých důvodů nedojde k potratu. Odpověď na otázku, zda hCG roste se zmrazeným těhotenstvím, je negativní. Koneckonců, hCG není produkován během zmrazeného těhotenství, proto přestane růst. Pak se sníží. Ultrazvuk detekuje embryo bez tlukotu srdce nebo prázdného vajíčka plodu.
Těhotenství může z těchto důvodů zamrznout
- Chromozomální abnormality (v zásadě těhotenství mrzne až 10 týdnů.).
- Infekční onemocnění matky (velmi často je to kvůli chronické endometritidě).
- Anatomické abnormality dělohy.
- Přerušení procesu srážení krve (trombofilie).
Pokud po zamrznutí těhotenství nedojde k potratu, je třeba provést potrat nebo kyretáž. V případě, že blednutí dochází dvakrát nebo více, musí pár podstoupit vyšetření, aby zjistil, proč k tomu dochází, a zda má muž nebo žena určité odchylky.
Fetální smrt později se nazývá předporodní. Současně se také snižuje hladina hCG, i když to není diagnosticky důležité, protože není měřeno později..
HCG s anembryonií (patologie, při které těhotenství mrzne až 5 týdnů, když se vytvoří vajíčko), může buď zvýšit, nebo zůstat stejná.
Trofoblastické nádory
Dynamika HCG také umožňuje diagnostikovat trofoblastické nádory.
Částečná a úplná smyčka močového měchýře
Pokud se těhotenství vyvíjí normálně, pak po vypuštění spermie a vajíčka se vytvoří zygota, která obsahuje genetické informace otce a matky. V některých případech však existuje určitý druh vyloučení chromozomů vajíčka z vajíčka. V tomto případě se u ženy vyvíjí stav podobný těhotenství, ale podílí se na ní pouze genetický materiál otce. Tento jev je definován jako úplná cystická smyk..
Pokud dojde k částečnému vezikulárnímu driftu, pak informace o vajíčku zůstanou, ale informace o spermatu se zdvojnásobí.
A v normálním průběhu těhotenství as cystickým driftem určuje otcovský chromozom tvorbu placenty a trofoblastu. Pokud jsou tyto chromozomy duplikovány, pak se trofoblast vyvíjí velmi rychle, zatímco velmi velké množství hormonů se začíná uvolňovat do krve, včetně lidského gonadotropinu. Diagnóza tohoto onemocnění je založena na tomto..
Pokud má žena cystický drift, nemůže se těhotenství normálně vyvíjet. Výsledkem je spontánní potrat. Největším nebezpečím takového stavu je však to, že se hyperaktivní trofoblast postupně zavede do dělohy, poté za její hranice a v důsledku toho se vytvoří nádor s metastázami..
Proto je nutné včas určit toto onemocnění a provést léčbu..
Hlavní znaky cystického unášení jsou:
- Neustálé, nezkrotné zvracení, mnohem bolestivější než u běžné toxikózy.
- Krvácení dělohy (těžký mazanec) brzy.
- Velikost dělohy je pro toto období větší, než je obvyklé.
- Příznaky preeclampsie (někdy).
- Chvění prstů, bušení srdce, hubnutí (vzácné).
Pokud jsou zaznamenány výše popsané příznaky, je důležité konzultovat gynekologa, podstoupit ultrazvukové vyšetření a nechat se otestovat na hCG..
Pokud se těhotenství vyvíjí normálně, pak se ukazatel tohoto hormonu zřídka zvyšuje o více než 500 000 IU / L. Pro každé období existuje přibližný výpočet hormonálních norem. Pokud se však cystický drift vyvíjí, úroveň hCG se liší, několikrát vyšší než tyto normy..
Chcete-li léčit krtek hydatidiform, musíte z dělohy odstranit veškerý trofoblast. Za tímto účelem se provádí kyretáž nebo jiné chirurgické zákroky..
Může se stát, že benigní cystický krtek se vyvine v maligní chorionický karcinom. Metastázy se s tímto nádorem zpravidla objevují velmi rychle. Ale dobře reaguje na chemoterapii.
Existují následující indikace pro chemoterapii:
- Hladina HCG nad 20 000 IU / l jeden měsíc po odstranění blistru.
- Zvýšení hladiny tohoto hormonu po odstranění smykového měchýře.
- Metastázy do jiných orgánů.
Chorionický karcinom
Chorionický karcinom se může objevit jak po cystickém unášení, tak i po porodu nebo potratu. Pokud žena vyvine toto onemocnění, pak 40 dní po ukončení těhotenství hladina hCG neklesla, je však zaznamenáno její zvýšení. Může se také objevit krvácení z dělohy, což jsou příznaky, které ukazují na metastázy. V takové situaci existují indikace pro chemoterapii a chirurgický zákrok. V budoucnu by měl být pacient monitorován. O tom, jak dlouho to vydrží, rozhodne lékař.
Užívání léků s chorionickým gonadotropinem
Stejně jako u všech lidských hormonů mohou být hladiny lidského chorionického gonadotropinu ovlivněny různými faktory. Výsledek testu je tedy ovlivněn tím, zda žena bere léky obsahující lidský gonadotropin ústy.
Tato léčiva se zpravidla předepisují ženám s neplodností, stejně jako v období, kdy probíhají přípravy na IVF, aby se zvýšila hladina hormonu..
Ve vzácných případech se takové léky užívají, pokud hrozí potrat. V každém případě, pokud žena používá takové léky, je třeba před provedením jakýchkoli měření a analýz varovat lékaře..
Vzhledem k různým drogám se mnoho žen zajímá, zda mohou ovlivnit hladinu tohoto hormonu. Často se například ptáme, zda Duphaston ovlivňuje hladiny hCG. Podle odborníků může Duphaston mírně ovlivnit hladinu tohoto hormonu, protože tento lék reguluje hladinu progesteronu. Pokud však normy hCG nesplňují, nelze to přičíst účinku léku, protože můžeme mluvit o patologickém stavu.
Hormonální léky, jejichž aktivní složkou je lidský choriový gonadotropin, jsou Profazi, těhotná, humegonová, horagonová, choriogoninová, menogonová. Obnovují ovulační proces, aktivují hormonální aktivitu corpus luteum. Na jakou velikost folikulu se podává injekce, lékař určí.
Zpočátku se provádí výzkum hormonů, jejich výskytu u žen a odchylek. Pokud existují určité odchylky, zejména progesteron je pod normální hodnotou, co to znamená, lékař vysvětlí během konzultace a stanoví konkrétní léčbu.
Pokud je to nutné, za účelem stimulace ovulace jsou předepsány injekce hCG od 5 000 do 10 000 IU, aby se udržela těhotenství - od 1 000 do 3 000 IU. Individuální výběr dávky je důležitý. Proto, pokud byla injekce provedena 10 000, při ovulaci, pokud byla provedena injekce 5 000, po tom, kolik ovulace, odborník vysvětlí.
V současné době je lidský chorionický gonadotropin používán také sportovci, protože pod jeho vlivem roste testosteron v mužském těle.
Falešně pozitivní výsledek testu
Zájemci o to, jak dlouho se u tohoto hormonu ukáže těhotenský test, je třeba poznamenat, že v některých případech mohou být testy falešně pozitivní..
To se děje v následujících případech:
- Někteří odborníci říkají, že když užíváte perorální antikoncepci, mohou se hladiny hormonů zvýšit. Neexistuje však žádný prokázaný důkaz, že antikoncepce ovlivňuje hCG..
- Po narození nebo potratu se hladina hormonu zpravidla sníží na sedm dní. V některých případech lékař čeká 42 dní, po kterých jsou provedeny testy a může provést diagnózu. Pokud analýza ukáže, že hCG se nesnížil nebo nezvýšil, můžeme hovořit o trofoblastickém nádoru.
- Hladina může zůstat zvýšená s projevem metastáz chorionického karcinomu, cystickým driftem.
- Z nádorových tkání se mohou vyvinout i jiné nádory, ale zřídka zvyšují hladinu hormonu. Proto v přítomnosti vzdělání v mozku, žaludku, plicích a vysoké hladině chorionického gonadotropinu je v první řadě podezření na trofoblastické nádory s metastázami.
Index hCG u těhotných žen by proto neměl být vyšší než u normálních. Norma hCG u těhotných žen je od 0 do 5. Hladina tohoto hormonu u těhotné ženy může být vyšší v prvních dnech po potratu, při užívání některých léků a při vývoji určitých patologických stavů.
Imunita vůči HCG
Ve vzácných případech (jednotkách) v ženském těle vznikají protilátky proti chorionickému hormonu. Jsou překážkou pro normální uchycení oplodněného vajíčka v děloze a jeho následného vývoje..
Pokud tedy ve dvou nebo více případech těhotenství skončilo spontánním potratem, je důležité provést analýzu, aby se stanovily protilátky proti hCG a zjistilo se, zda existují určité abnormality. Pokud je výsledek pozitivní, léčení se provádí během prvního trimestru.
Žena má předepsané glukokortikoidy a hepariny s nízkou molekulovou hmotností. Je však důležité vzít v úvahu, že organismy, které produkují protilátky proti hCG, jsou vzácné. Proto v případě absence těhotenství musíte nejprve projít všemi studiemi a vyloučit vliv dalších faktorů na zdraví žen a mužů..
závěry
Analýza hCG je tedy velmi důležitou studií v období porodu dítěte. Je zcela pochopitelné, že po obdržení výsledků výzkumu mají pacienti mnoho otázek. Například proč hCG roste, ale nezdvojnásobuje se, jak správně dešifrovat hCG podle DPO atd., Ovlivňuje fibroidy hladinu hormonu atd. Musíte se zeptat gynekologa na všechno, kdo pomůže dešifrovat analýzy a dát komplexní odpovědi na všechny otázky..