Pravidelnost menstruace, zmírnění krvavého výboje trvajícího ne více než týden hovoří o zdraví ženy. Pokud se objeví neočekávaně nebo jsou příliš hojné a prodloužené, gynekologové diagnostikují dysfunkci nebo nesprávnou funkci reprodukčního systému..
Druhy dysfunkce
V gynekologii existuje několik možných typů této patologie. V závislosti na nich se intenzita krvácení a jeho důsledky mohou lišit. V první řadě je krvácení vaginální a děložní - v místě výskytu. K prvnímu častěji dochází při traumatu na stěnách pochvy a vulvy, infekci infekčními chorobami. Druhý - s patologiemi ve vývoji těhotenství, porodu, v časném poporodním období.
Povaha vypouštění je možná:
- acyklický - zatímco krev z pochvy se objevuje spontánně a neodpovídá očekávané době nástupu menstruace, v tomto případě mluvíme o metrorrhagii;
- cyklický - výtok začíná v pravidelných intervalech, poté se mluví o menorágii.
Mens doprovází ženy od dospívání, zatímco až 80 ml krve se ztratí měsíčně. Pokud menstruace přichází nepravidelně a objem vylučované krve překračuje uvedenou normu, je nutné vyšetřit, aby se zjistila příčina dysfunkce..
Důvody
Chcete-li přesně zjistit příčiny vaginálního krvácení, musíte podstoupit celou škálu diagnostických postupů. Dysfunkce je obvykle způsobena:
- hormonální poruchy vedoucí k patologickému krvácení;
- iatrogenní příčiny, které zahrnují cívky instalované v děložní dutině, dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv nebo léků, které chrání před krevními sraženinami;
- patologie těhotenství nebo porodu;
- patologie ve vývoji vnitřních pohlavních orgánů ženy;
- poruchy po porodu;
- patologie, které se vyvinuly během menopauzy;
- poranění děložního čípku nebo dělohy.
Často se problém vyskytuje po pohlavním styku nebo během něj - objevují se netypické výboje, bolestivost v pochvě. To je nejčastěji způsobeno nedostatečnou vlhkostí v oblasti. K tomu může dojít při menopauze, hormonálních problémech nebo špatném fungování žláz odpovědných za vylučování vaginální tekutiny.
Během těhotenství, bolesti a výtoku mluví o patologiích a symptomy se mohou objevit jak v raných stádiích, tak před porodem. Ve většině případů se jedná o poplachové volání označující možnost potratu..
Pouze krvácení z implantace je považováno za normální, je však krátkodobé a vyskytuje se i před zpožděním. Při infikování pohlavně přenosnými chorobami jsou charakteristické také podobné stížnosti. Někdy se projeví, že se cítí až po nějaké době po nechráněném činu, a žena tyto události nespojuje. Cítí vaginální suchost.
Vzhled erozí, polypů a dokonce rakovin je také doprovázen krví z vagíny. Proces jejich výskytu a vývoj nemoci může vést k problémům s močením. V moči se někdy mohou objevit i červené inkluze. I obyčejný stres, který každý člověk zažívá v různých stádiích života, může vést k nepravidelnostem v menstruačním cyklu a krvácení. V každém případě by tento alarmující příznak měl být brán vážně a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..
S krvácením neexistují žádné případy, kdy by lékařský zásah mohl počkat. Čím dříve žena navštíví kliniku, tím lépe..
Diagnostika
Nejrychlejším způsobem provedení vyšetření, stanovení diagnózy a zahájení léčby je menstruační kalendář ženy. Někteří zanedbávají jeho řízení a poté v ordinaci nemohou porovnat načasování, trvání a intenzitu propouštění v posledních letech.
Kromě studia menstruačních cyklů pacienta ji lékař zkoumá také na gynekologickém křesle. Vytáhne z děložního čípku, aby se ujistil, že nedochází k dysplasii nebo rakovině. Ukazuje se také ultrazvukové vyšetření, při kterém se měří tloušťka endometria - vnitřní vrstva dělohy, která během menstruace odchází. Gynekologové často předepisují dárcovství krve pro hormony. Pokud je pacient starší 45 let, měla by být provedena endometriální biopsie. Při stanovení diagnózy se berou v úvahu výsledky všech uvedených studií i stížnosti ženy.
Kdy a ke kterému lékaři se obraťte
Ne každá žena může včas pochopit, že z pochvy je krev, ale ne menstruace. Proto stojí za to znát podmínky, za kterých musíte navštívit lékaře:
- přítomnost krevních sraženin během menstruace;
- špinění během nebo po sexu;
- hypotenze, slabost, prokázaná anémie;
- zvýšená bolestivost menstruace;
- zvýšená tělesná teplota krví z pohlavních orgánů;
- období trvající déle než 7 dnů;
- výskyt krve mezi menstruací - uprostřed cyklu.
Pokud se po císařském řezu objeví stížnosti, musíte o tom informovat porodníka-gynekologa.
Jasně šarlatová krev ve velkých objemech může znamenat, že obnova epitelu je špatná. Poté lékař provede další vyšetření, která mají vyloučit slzy v děložním čípku, špatně aplikované stehy, nepravidelnosti při čištění a zbytky placenty v dutině dělohy.
Zpočátku by měl pacient dostat schůzku s terapeutem, který ji odkáže na gynekologické vyšetření. Pokud však dojde ke ztrátě krve, je třeba nejprve zavolat sanitku.
Menoragie
Pokud se z vagíny cyklicky uvolňuje krev, je diagnostikována menoragie. Pro tento stav může být mnoho důvodů, z nichž nejčastější jsou endometritida, mimoma a endometrióza. Tyto patologie vedou ke skutečnosti, že stěny dělohy ztratí schopnost normálně se stahovat. V důsledku toho krvácení během menstruace, které mělo trvat 4 až 7 dní, trvá mnohem déle.
Menoragie se vyznačuje povahou výboje - v nich jsou krevní sraženiny. Během takového krvácení zažívá žena ztrátu síly, slabosti a může si stěžovat na časté závratě, které někdy vedou k mdloby. Pokud dlouho nekonzultujete s lékařem a nezastavíte krev z pochvy, může se objevit těžká forma anémie..
Endometritida
Vyznačuje se zánětem dělohy. Žena si může stěžovat na horečku, zimnici, bolest v podbřišku. Děloha samotná se zvětšuje a při palpaci se stává bolestivou. Pokud není včasná léčba provedena, nemoc se stává chronickou. V tomto případě se horečka již neobjevuje, symptomy (včetně bolesti) ustupují a diagnostika onemocnění se stává obtížnější..
Často se vyskytuje endometritida v časném poporodním období i po potratu.
Myoma
Nádor lokalizovaný ve svalové vrstvě dělohy. Je to benigní a vždy hormonálně závislé, více znepokojující ženy starší 35 let. Příznaky fibroidů jsou bolesti břicha a také nepohodlí při pohybu střev a močení. Někdy může pacient zaměnit příznaky fibroidů za cystitidu. Při hmatu je detekováno zvětšení dělohy a pomocí ultrazvukové diagnostiky - nerovný, hrbolatý povrch, zhutnění svalové vrstvy. Není bolestivost. V některých případech, u fibroidů, je špinění přirozeně acyklické..
Endometrióza
Je to také patologie dělohy. V tomto případě lékaři při hmatu berou na vědomí algodismenorrhea (bolest dělohy). Stav se v průběhu onemocnění zvyšuje. Děloha samotná se zvětšuje, ale udržuje hladký povrch.
Metroragie
S acyklickým krvácením, které se projevuje spontánně, lékaři zaznamenávají metrorrhagii. V tomto případě vzhled špinění nemá nic společného s datem očekávané menstruace. Krvácení se často otevírá fyzickým a psychoemocionálním přetížením, žije v nepříznivých okolních podmínkách a také s nádory a poruchami v endokrinním systému..
První takové krvácení indikuje akutní fázi onemocnění. Pokud se neléčí, stává se chronickým, pak dochází k častému intermenstruačnímu krvácení.
Anovulační metrorrhagie
Tato forma je typická pro dospívající dívky s nestabilním menstruačním cyklem, stejně jako pro ženy v menopauze. Samotné jméno hovoří o nepřítomnosti ovulace. To je způsobeno tím, že korpusové luteum již není tvořeno, menstruace nepřichází včas, ale trvá déle, než je předepsané období..
Postmenopauzální metrorrhagie
Když práce vaječníků začne mizet a ztrácí se plodnost, ženy si všimnou nepravidelnosti menstruačního toku. Po chvíli se úplně zastaví. Pokud již menopauza začala a krvácení z vaginální dutiny se otevírá na pozadí, je to vážný důvod k okamžité konzultaci s lékařem. Patologie může mluvit o nádorech, benigních i maligních.
Veškeré krvácení by mělo být přičítáno krvácení během postmenopauzy, pokud je menstruace nepřítomna déle než jeden rok.
Léčba
Pokud je diagnóza správná, včasné ošetření pomůže rychle zlepšit stav ženy. Ale pokud bylo právě identifikováno vaginální krvácení a ztráta krve je hojná, může být zavolána sanitka.
Jak rychle zastavit
Chcete-li snížit nebo zastavit vaginální ztrátu krve, musíte:
- Správné držení těla: natáhněte se na záda, položte nohy na polštář nebo jiný dostatečně vysoký předmět.
- Na spodní část břicha položte vlhký studený ručník nebo láhev studené vody. To podpoří vazokonstrikci a tím sníží krvácení..
- Pití sladkého čaje nebo jen hodně teplé vody k doplnění tělních tekutin a zabránění dehydrataci.
- Užívejte kyselinu askorbovou a dicinon, abyste zastavili krev z dělohy.
V žádném případě byste se neměli dostat do horké lázně, pokud krev začala téci, a pokračovat v léčbě bez souhlasu lékaře.
Drogová terapie
Lékařské ošetření je zaměřeno na zastavení krvácení, odstranění jeho příčin a potírání anémie z toho vyplývající. Lékaři kromě toho předepisují vitamínové komplexy a použití tekutin (zvláště je indikován čaj s odvarem nebo šípkovým ovocem).
Průběh léčby nutně zahrnuje prostředky pro stimulaci svalů dělohy, jako je oxytocin a ergotamin. Jsou doplněny hormonálními léky, které normalizují cyklicitu menstruace - Duphaston a Norkolut.
Infúzní metody
Pro léčbu infuzí se léčivo podává pacientovi subkutánně nebo intravenózně. To se provádí za účelem obnovení rovnováhy voda-elektrolyt a acidobazická rovnováha. Je však možné přejít na tyto metody až po úplném vyléčení krvácení..
Gynekolog může také zastavit krvácení chirurgickou metodou a uchýlit se k kyretáži děložní dutiny. Obracejí se na něj v případech, kdy není čas na hormonální vyšetření a v postnatálním období.
etnoscience
Vzhledem k tomu, že ženy vždy čelily krvácení, nabízí tradiční medicína vlastní způsoby, jak se s nimi vypořádat. Nejúčinnější jsou odvary a tinktury z peněženky a kopřivy pastýře. Pokud si vezmete odvar z peněženky pastýře, zlepší se srážení krve a výtok se časem zastaví. Tento způsob léčby však není vhodný pro ženy trpící hemoroidy nebo nesoucí dítě..
Extrakt z kopřivy v množství až 50 kapek za den zastavuje krvácení tím, že do těla dodává vitamíny a kyseliny. Tato bylina je při moderování neškodná a je vhodná pro většinu žen. Můžete také vařit čaj s paprikou, paprikou a řebříčkem. Pokud se účinek neobjeví do 2 dnů, musíte ukončit samoléčení a poradit se s lékařem.
Možné komplikace a důsledky
Pokud nechcete jít k lékaři, můžete čelit komplikacím. Patří sem anémie, závratě, mdloby, potrat během těhotenství, dokonce i kóma a smrt. V pokročilých případech může být ovlivněna činnost močového systému a krev z pochvy během pohybu střev.
Zvyšuje se také riziko rozvoje neplodnosti. Pokud zánět nebo infekce není zastaven včas a pokud nejsou nádory léčeny, může být nutné úplně odstranit dělohu a vaginu..
Prognóza a prevence
Pokud závažný zdravotní stav, jako je rakovina, nezpůsobí krvácení z pochvy, může to trvat méně než měsíc, než se uzdraví a uzdraví. Pokud se u ženy objeví tento příznak během těhotenství, ve většině případů může včasné vyhledání lékařské pomoci plod zachránit. V každém případě čím dříve žena hledá lékaře, tím lepší je prognóza jejího léčení..
Aby se snížila pravděpodobnost patologií spojených s vaginálním krvácením, lékaři doporučují:
- zbavit se špatných návyků;
- označte dny menstruace ve zvláštním kalendáři;
- brát plánování těhotenství vážně;
- pravidelně vyšetřujte gynekologa.
Pokud tato opatření nepomohla chránit sebe, nemusíte se zdržovat s odvoláním na gynekologa. Pouze on bude schopen odpovědět na otázku, proč krev pochází z vagíny a pomůže vyrovnat se s problémem. Čím dříve bude diagnóza stanovena, tím snazší bude odstranění příčiny krve z pochvy a normalizace práce ženského genitourinárního systému. Odložení návštěvy u lékaře může být zdraví nebezpečné.
Vaginální krvácení je příznakem ženských chorob
Jakýkoli krvavý výtok, který není spojen s menstruací, by měl ženu upozornit. Vaginální krvácení je příznak mnoha chorob, z nichž nejnebezpečnější jsou rakovina pohlavních orgánů, benigní nádory a komplikace těhotenství..
Jedním z prvních projevů ženských onemocnění je porušení menstruace, projevující se vaginálním krvácením
Možnosti špinění
Každá žena musí pečlivě sledovat menstruační cyklus a v kalendáři označit začátek a konec dní kritických dnů (můžete použít speciální aplikaci pro chytré telefony). Menstruace je kritériem hormonálního a reprodukčního zdraví ženy, proto je důležité jasně sledovat jakékoli změny v cyklu. Jakékoli intermenstruační vaginální krvácení je příznak, který ukazuje na riziko benigních nebo maligních patologií. V případě těhotenství představuje krev z pochvy hrozbu potratu a nebezpečí pro dítě. Vaginální krvácení se může projevit následujícími možnostmi:
- slabé chaotické a nesystematické rozmazání krve;
- prodloužené špinění před a po menstruaci;
- hojné krvácení z dělohy;
- hojné vaginální krvácení vyžadující pohotovostní péči.
Bez ohledu na závažnost krvavého výboje a poruch v rytmu cyklu musíte co nejdříve konzultovat lékaře - až po vyšetření můžete identifikovat příčinu patologie a zahájit účinnou léčbu nemoci.
Komplikace po početí a během těhotenství
S potvrzeným těhotenstvím (test, krev na hCG, ultrazvuk) je jakékoli krvácení z pochvy známkou nebezpečí pro embryo. Možné příčiny vaginálního krvácení jsou:
- zmrazené těhotenství;
- Spontánní potrat;
- riziko potratu;
- mimoděložní těhotenství;
- cystický drift;
- chorionepiteliom.
Každý z důvodů může být pro ženu, která sní o narození dítěte, velmi nepříjemná situace. Kontaktováním lékaře včas můžete zabránit nežádoucímu výsledku požadovaného těhotenství.
Nezhoubná gynekologická onemocnění
Nemoci žen, které se objevují v různých stádiích života, se téměř vždy projevují menstruačním cyklem. Vaginální krvácení u mladé ženy se může objevit s následujícími benigními chorobami:
- děložní leiomyom;
- endometriální onemocnění;
- polyp v děloze;
- endometriální hyperplázie;
- cervikální eroze;
- ovariální cysta.
Některé problémy lze léčit léky, ale v některých situacích bude nutné provést operaci: je důležité problém včas odhalit, provést úplné vyšetření a dodržovat doporučení lékaře k léčbě, aby se předešlo nebezpečným komplikacím pro plodnost a zdraví žen..
Bez ohledu na množství vaginálního krvácení byste měli navštívit lékaře k vyšetření
Vaginální krvácení v onkologii
Přítomnost krvácení z pochvy, která nemá nic společného s menstruací nebo těhotenstvím, může být známkou nebezpečné patologie. Vaginální krvácení vyvolané onkologickým procesem se vyskytuje u následujících onemocnění:
- cervikální dysplazie;
- rakovina děložního hrdla;
- endometriální adenomatóza;
- otok těla dělohy;
- hraniční cystom v oblasti příloh;
- zhoubný novotvar vaječníků.
Prekancerózní proces (dysplazie, adenomatóza, hraniční nádor) nebo rakovina pohlavních orgánů se téměř vždy projevuje krvavým výtokem z pochvy, ale v některých případech se tento příznak vyskytuje v pozdějších stádiích onkologie.
Vaginální krev - co dělat
Štíhlé nebo těžké vaginální krvácení během těhotenství vyžaduje neodkladnou péči a terapii v nemocničním prostředí. Jakékoli krvácení vaginálního výtoku, které není spojeno s cykly, je důvodem návštěvy lékaře. Nemůžete ignorovat symptom, nemusíte se snažit vyléčit se pomocí lidových prostředků, je nepřijatelné odložit návštěvu u lékaře o několik měsíců - i když odborník nezjistí zhoubný nádor (rakovina děložního čípku, RTM, OC), v každém případě by léčba benigních ženských nemocí měla být prováděna pod lékařským dohledem.
Jaké jsou příčiny vaginálního krvácení?
Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!
Příčiny krvácení
Vaginální krvácení je obecný termín pro velkou skupinu příznaků, které ženy zažívají v různých situacích az různých důvodů. Skvrny se tedy mohou objevit v různých fázích menstruačního cyklu, trvat po různou dobu, mít různou intenzitu atd. Každý stav je charakterizován krvácením z pochvy s přesně definovanými charakteristikami, které umožňují lékaři odlišit jednu nemoc od druhé.
Zvažte příčiny nejčastějších typů vaginálního krvácení u žen.
Jakékoli špinění, které se objeví v intervalu mezi dvěma po sobě jdoucími periodami, tj. Uprostřed, začátkem nebo ve druhé polovině cyklu, může být způsobeno následujícími možnými důvody:
- Implantační krvácení během početí. Když je vajíčko implantováno do stěny dělohy, může mít žena skvrnitý skvrnitost, která trvá několik dní. Takové krvácení z implantace se vyvíjí ještě před zpožděním menstruace, kdy žena ještě neví jistotu, jaké těhotenství nastalo. Krvácení implantátu je normální;
- Patologie těhotenství. Krvavý výtok u ženy v časném těhotenství může být příznakem potratu nebo mimoděložního těhotenství. V pozdním těhotenství špinění vždy naznačuje závažnou patologii, například placentární narušení, hrozbu předčasného porodu atd.;
- Krvácení ovulace uprostřed menstruačního cyklu. Krvácení z ovulace je obvykle skromné a špinění je rozmazané a vyskytují se striktně uprostřed menstruačního cyklu (10–15 dní po začátku poslední menstruace). Trvání takového krvácení z ovulace se pohybuje od několika hodin do dvou dnů. Ženy by si měly pamatovat, že ovulační krvácení je normální variantou a nenaznačuje přítomnost žádné patologie;
- Krvavý výtok během prvních měsíců používání hormonálních antikoncepčních prostředků (pilulky, náplasti, prsteny, implantáty, prodloužené injekce atd.) Je normální variantou, protože ženské tělo se „přizpůsobuje“ novému způsobu fungování. Faktem je, že hormonální antikoncepční prostředky obsahují přesně definované množství hormonů, které vstupují do krevního řečiště. A ženské tělo bylo dříve zvyklé na jinou koncentraci svých vlastních hormonů, v důsledku čehož potřebuje nějaký čas na přestavbu. Během prvních 2 až 4 měsíců od začátku užívání hormonálních kontraceptiv může proto u ženy dojít k nepravidelnému krvácení z pochvy. Takový výtok má obvykle rozmazaný charakter a trvá až několik dní. Ve drtivé většině případů se špinění zastaví několik měsíců po zahájení užívání hormonální antikoncepce;
- Vynechání jedné nebo více hormonálních antikoncepčních tablet. Díky zmeškaným tabletám v ženském těle se hormonální pozadí ztratí, což může vyvolat krátké krvácení. Obvykle se špinivý výboj na pozadí vynechané antikoncepční hormonální pilulky objeví po několika dnech a trvá velmi krátkou dobu - od hodin do 2 dnů;
- Přítomnost nitroděložního zařízení. Jakákoli spirála pevně ulpívá na sliznici vnitřní dutiny dělohy, v důsledku čehož se může změnit proces přirozeného oddělování endometria. Spirála v jistém smyslu zabraňuje oddělení endometria, oddálení nebo změně povahy menstruačního krvácení. Kromě toho konvenční kovové nebo plastové cívky dráždí stěny dělohy, což způsobuje, že se prudce stahuje. Právě takové aktivní kontrakce dělohy mohou vyvolat krvavý výtok z pochvy. Obvykle se špinění objeví krátce po menstruaci a trvá několik dní. V přítomnosti konvenční spirály je takový krvavý výboj variantou normy. Pokud žena používá hormonální cívku s progesteronem, pak je mechanismus vývoje krvavého výboje poněkud odlišný. Progesteron uvolněný ze spirály tedy dělohu činí tenkou a extrémně náchylnou ke zranění a poranění. Výsledkem je, že po instalaci hormonální cívky po dobu několika měsíců může mít žena nepravidelné krvácení z pochvy během intermenstruačního období. Postupem času se snižují a po 6 až 12 měsících po instalaci hormonální cívky může žena přestat menstruovat. Na pozadí hormonální spirály je však tento stav variantou normy..
Výše uvedené možné příčiny krvácení z pochvy jsou fyziologické, to znamená, že jsou reakcí na různé změny v mechanismu fungování ženského těla..
Kromě fyziologického nálezu však existují i patologické důvody výskytu krvavého výtoku z pochvy, pokud tento příznak naznačuje jakékoli onemocnění, které má žena.
Patologické příčiny výskytu dlouhodobého nebo často se opakujícího krvácení (hojného nebo vzácného) v intervalu mezi dvěma menstruačními krvácením jsou následující nemoci:
1. Gynekologická onemocnění:
- Polypy děložní dutiny nebo děložního čípku;
- Endometrióza;
- Různé typy děložních myomů;
- Rakovina ženských pohlavních orgánů (děloha, děložní čípek, vagína nebo vaječník);
- Syndrom polycystických vaječníků;
- Endometritida;
- Endometriální hyperplázie;
- Cervicitis;
- Chronické infekce ženského pohlavního ústrojí (chlamydie, mykoplazmóza, ureaplasmóza, trichomoniáza atd.).
2. Hormonální nerovnováha:
- zvýšené hladiny prolaktinu v krvi;
- nízké hladiny hormonů štítné žlázy (hypotyreóza);
- zvýšené hladiny pohlavních hormonů v krvi.
3. Nestabilita v práci a koordinaci mechanismů regulujících nástup ovulace a produkci pohlavních hormonů vaječníky. Podle staré terminologie se takové špinění u žen nazývalo nefunkční děložní krvácení. Nejčastěji se vyvíjejí u dívek mladších 20 let nebo u žen starších 45 let, protože právě v těchto věkových kategoriích se objevuje nestabilita regulačních systémů a mechanismů, které řídí menstruační cyklus..
Kromě výše uvedených příčin krvácení z pochvy spojené s oblastí ženských genitálií může tento symptom vyvolat i řada faktorů. Tyto faktory však nesouvisejí s oblastí ženských genitálií. Následující faktory tedy nejsou gynekologické příčiny krvácení z pochvy:
1. Patologie krevního koagulačního systému;
2. Užívání léků, které ovlivňují srážení krve (například Warfarin, Heparin, perorální antikoncepční prostředky, intrauterinní zařízení, antidepresiva atd.).
Protože příčiny krvácení z pochvy jsou velmi proměnlivé, měli byste se při jejich výskytu poradit s lékařem a nesnažte se problém vyřešit sami..
Kterého doktora bych měl kontaktovat s krvavým výbojem?
Když se krvavý výtok z pochvy objeví v jakémkoli množství, jakéhokoli stínu, v kombinaci s jinými příznaky, je nutné konzultovat gynekologa (registrace). Pokud mluvíme o dívce nebo teenagerovi, musíte kontaktovat dětského gynekologa.
Přestože krvácení z pochvy může být způsobeno nejen gynekologickými chorobami, ale také patologií srážení krve, přesto byste se měli nejprve poradit s gynekologem. Koneckonců, gynekologická onemocnění jsou mnohem častěji příčinou krvavého výtoku z pochvy, než patologie krevního koagulačního systému. A pokud gynekolog po vyšetření zjistí, že příčinou krvácení je patologie systému srážení krve, odkáže ženu na hematologa (zaregistrujte se).
Jaké studie mohou lékaři předepsat pro krvavý výboj?
Krvácení z pochvy může být vyvoláno relativně bezpečnými a život ohrožujícími chorobami. Potenciálně bezpečná onemocnění jsou ta, která nemohou vést k smrti za krátkou dobu bez kvalifikované lékařské péče. A nemoci jsou považovány za nebezpečné, které bez lékařské pomoci mohou vést k smrti ženy doslova během několika příštích hodin nebo dnů..
Pokud tedy existují známky nebezpečných chorob, měla by žena okamžitě zavolat sanitku a být hospitalizována v nemocnici. A s relativně bezpečnými příčinami krvácení z pochvy musíte plánovaným způsobem navštívit gynekologa a podstoupit všechna nezbytná vyšetření a testy, které lékař předepíše.
Charakteristickými příznaky nebezpečného krvácení z pochvy jsou časová intenzifikace, kombinace se silnou bolestí v podbřišku nebo v dolní části zad, zvýšená tělesná teplota, prudké zhoršení celkového zdravotního stavu po propuštění, bledost, snížený krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence. Při relativně bezpečném krvácení se životní pohoda ženy nikdy prudce, rychle, náhle a velmi silně nezhorší, natolik, že se doslova omdlí a nemůže se hýbat, vědomě jednat atd..
Je tedy zřejmé, že vezmeme v úvahu, jaké testy může lékař předepsat pro krvácení z pochvy pouze ve vztahu k relativně bezpečným podmínkám..
Pokud má žena malé množství krvavého výtoku přesně uprostřed menstruačního cyklu, lékař nepředepisuje vyšetření a testy, protože taková situace je považována za ovulační krvácení a patří k normálním variantám. To znamená, že během ovulace (uvolnění vajíčka z vaječníku) může mít žena skvrnu od vagíny, která trvá několik hodin až dva dny. Ovulační krvácení může být tak vzácné, že to vypadá spíše jako pomazání..
Pokud má žena skvrnité skvrny ve druhé polovině cyklu (mezi ovulací a další menstruací) a ve stejném cyklu došlo k nechráněnému pohlavnímu styku, lékař nejprve předepíše krevní test na hCG (registrace) a po 4 - 5 dní a ultrazvuk pánevních orgánů (registrace), protože tato situace nejvíce připomíná implantační krvácení na samém začátku těhotenství, kdy je vajíčko připojeno ke stěně dělohy.
Pokud je žena těhotná, ale tato doba je krátká (až 12 týdnů), může výskyt krvavého výtoku naznačovat pokračující potrat nebo mimoděložní těhotenství. V takové situaci předepisuje gynekolog nejprve ultrazvuk pánevních orgánů, který umožňuje odlišit těhotenství dělohy od mimoděložního. Pokud je podle výsledků ultrazvuku mimoděložní těhotenství, může lékař dodatečně provést propíchnutí zadního fornixu vagíny, aby potvrdil diagnózu provedenou ultrazvukem. Dále, je-li zjištěno mimoděložní těhotenství, je žena naléhavě připravena k operaci. Pokud bylo na základě výsledků ultrazvuku možné zjistit, že těhotenství je děložní, ale nestabilní, protože v tomto procesu dochází k potratu, může lékař navíc předepsat obecný krevní test, obecný močový test, koagulogram, krevní test progesteronu (přihlásit se) a hCG, jakož i počet testy na genitální infekce (chlamydie (registrace), mykoplazmóza (registrace), gardnerelóza, kapavka (registrace), trichomoniáza, kandidóza, ureaplasmóza (registrace)).
Pokud se u ženy v pozdním těhotenství objeví krvácení z pochvy, lékař naléhavě předepíše pouze obecný krevní test, analýzu faktoru Rh (registrace) a krevní skupinu (registrace) a naléhavě zahájí léčbu, protože tyto příznaky začínají od 20. týdne těhotenství vždy naznačuje vývoj nemocí, které jsou nebezpečné pro život matky a plodu, jako je placentární narušení, předčasný porod atd..
Pokud má žena kovové nebo plastické nehormonální nitroděložní zařízení a pravidelně po ukončení menstruace dochází k skvrnám od vagíny po několik dní, lékař předepíše pouze ultrazvukové vyšetření a nátěr na flóře (přihlaste se), aby byl bezpečný, protože tento stav je norma pro tento typ antikoncepce.
Pokud má žena mezi periody krvavý výtok z pochvy a existuje hormonální nitroděložní zařízení (například Mirena), pak lékař také předepíše pouze nátěr pro flóru a ultrazvuk, protože takový stav je variantou normy.
Pokud má žena mírné krvácení nebo krvácení, lékař nejprve prozkoumá a vyhodnotí stav děložního hrdla a pochvy. Pokud je děložní čípek poškozen (například je patrná eroze, jakákoli tvorba krvácení), musí lékař předepsat na flóru nátěr, kolposkopii (signalizace) a cytologii (cervix) z cervixu. Kromě toho, pokud dojde k erozi nebo zánětu na děložním čípku, může lékař předepsat testy na přítomnost herpetických virů, lidského papilomaviru (registrace), cytomegaloviru (registrace), viru Epstein-Barrové. Nejsou-li na děložním čípku žádná zranění a známky zánětu a jsou mírné špinění, lékař předepíše hysteroskopii (sign up), ultrazvuk pánevních orgánů, diagnostickou kyretáž (sign up) a testy na genitální infekce (sign up) (chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis, trichomoniasis, kandidóza, gardnerelóza, kapavka, syfilis (registrace)).
Pokud podle výsledků vyšetření dojde k poškození děložního čípku nebo pochvy u jakéhokoli předmětu, lékař odstraní předmět, v případě potřeby sešije rány a předepíše sanitaci antiseptikem.
Při hojném a hojném krvavém výboji, v případě, že nedošlo k poškození děložního čípku, lékař nejprve bez problémů předepíše ultrazvuk pánevních orgánů. Pokud je podle výsledků ultrazvuku nalezen novotvar v děloze nebo cervikálním kanálu (například fibroidy, polypy atd.) Nebo endometrióza, může lékař navíc předepsat hysteroskopii nebo zobrazování magnetickou rezonancí (sign up), aby určil lokalizaci a velikost nádoru a ektopický endometriotické ložiska. Navíc s endometriózou mohou být navíc předepsány testy ke stanovení koncentrace luteinizačního hormonu (LH), folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a testosteronu v ženské krvi. Kromě toho může lékař předepsat obecný krevní test, močový test, biochemický krevní test a koagulogram k určení celkového stavu ženského těla.
Pokud podle výsledků ultrazvukového vyšetření s hojným krvavým výbojem, endometriální hyperplázií, potratem v průběhu atd., Je lékařem předepsán kyretáž.
V případech, kdy má žena krvavý výtok a ultrazvuk (poznámky), tomografie, testy na infekce (registrace), hysteroskopie, kolposkopie a cytologický nátěr, neumožnily detekovat novotvary v genitáliích, endometriózu, endometritidu, syndrom polycystických vaječníků, cervicitidu, chronické infekce, které jsou nejčastěji příčinou krvácení, lékař nařídí krevní testy na následující hormony:
- Krevní test na hladiny kortizolu (hydrokortizonu);
- Krevní test na hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH, thyrotropin);
- Krevní test na hladinu trijodtyroninu (T3);
- Krevní test na hladinu tyroxinu (T4);
- Krevní test na přítomnost protilátek proti tyreoid peroxidáze (AT-TPO);
- Krevní test na přítomnost protilátek proti thyroglobulinu (AT-TG);
- Krevní test na hladinu folikuly stimulujícího hormonu (FSH);
- Krevní test na hladinu luteinizačního hormonu (LH);
- Krevní test na hladinu prolaktinu (registrace);
- Krevní test na hladiny estradiolu;
- Krevní test na dehydroepiandrosteron sulfát (DEA-S04);
- Krevní test na hladiny testosteronu;
- Krevní test na hladinu globulinu vázajícího se na pohlavní hormony (SHBG);
- Krevní test na hladinu progesteronu 17-OH (17-OP).
Co řekne o propuštění v časném těhotenství?
Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.
Příznaky normálního a abnormálního vaginálního krvácení
Zdravá žena má období jednou měsíčně. Podmínka je obecně uspokojivá. Spontánní vaginální krvácení, které je doprovázeno nepohodlím, není normou. Příčiny a příznaky poruchy se mohou lišit. Nemůžete se obejít bez návštěvy lékaře. K vybíjení dochází také mezi obdobími. Takové neplánované krvácení je nejnebezpečnější a může naznačovat například vývoj mimoděložního těhotenství. Důvody zahrnují také hormonální poruchy a onemocnění dělohy..
Normální období se objevuje jednou za měsíc
Jaké jsou hlavní důvody
Krvácení je normou, když jde o menstruaci. Tento jev je cyklický. Označuje připravenost ženského těla pro další rozmnožování. Lékař bude muset být přesvědčen pouze v případě nadměrné bolesti.
Normálně by během menstruace nemělo množství krve překročit 150 ml. Výboj má charakteristický železný zápach. V prvních dnech jsou hojnější než v minulých. Menstruace by měla trvat až 7 dní.
V tabulce jsou uvedeny další příčiny vaginálního krvácení.
| Styk | K drobnému krvácení dochází často po pohlavním styku. V tomto případě je příznak důsledkem poškození sliznic. Porucha se obvykle projevuje po intenzivním sexu. Zranění také vyplývá z průniku velkého penisu. Poranění sliznic může vést k infekčním procesům. K propuštění může dojít jak během sexu, tak po něm.. |
| Zánětlivý proces | Velmi často diagnostikuji zánětlivé procesy u žen. Krev s takovou diagnózou může nastat jak během pohlavního styku, tak i mezi menstruací.. Při zánětu je močení bolestivé. Nemoc se může formovat i pod vlivem nedostatečné osobní hygieny. |
| Odlesňování | Odpanění nebo prasknutí hymenů je ve většině případů doprovázeno uvolněním malého množství krve. Nejprve je přítomna bolest s nízkou intenzitou. Během opakovaného pohlavního styku nedochází ke krvácení. Pokud se znovu objeví, poraďte se s lékařem o diagnóze. |
| Dysfunkční krvácení | Menstruační cyklus je narušen vlivem zvýšeného množství estrogenu. Epitel dělohy roste. Dochází k neočekávanému krvácení. Riziko vzniku anémie se zvyšuje. Je nutné okamžité zahájení léčby. |
Hlavní příčiny uvedené v seznamu jsou hlavní. Příčina krvácení však v nich není vždy..
Normálně by výtok neměl být příliš hojný a trvat déle než 7 dní
Jak antikoncepční prostředky ovlivňují
Vzhled krvácení je pravděpodobný při použití různých typů antikoncepčních prostředků. Používají se k vyloučení nechtěného těhotenství. Nesprávné použití ochranných prostředků vyvolává krvácení.
U nitroděložního zařízení je zanedbatelný výboj normální a neměl by způsobovat obavy. Obvykle se symptom objeví až v prvních 6 měsících po zavedení cizího tělesa.
U spirály intrauterinního typu existuje periodický hnědý mazanec. Postupně se množství výboje snižuje. To je norma.
Je-li výboj intenzivní a nevystoupí, aby je zastavil, v těle se pravděpodobně vytvoří zánětlivý proces. Léky se doporučují ženě, aby se cizí předmět dobře zakořenil.
Užívání antikoncepčních prostředků může také způsobit krvácení.
K krvácení dochází také při používání perorálních kontraceptiv. To může být výsledkem přeskočení vybraných léků. Je lepší to v budoucnu nedělat..
Nezapomeňte, že vaginální výtok patří také k vedlejším účinkům perorálních léků. Tento příznak je často variantou normy. Barva krvácení je krvavá.
Pokud dojde ke krvácení, je lepší navštívit lékaře k prevenci. Může být vyžadována perorální antikoncepční náhrada. Příznak se také vyskytuje po stažení tablet..
Jak ovlivňuje věkový faktor
Krvácení může záviset na věku. Kromě menstruace je často pozorován intermenstruační výtok u menopauzy a puberty. Příznak je spojen s rychlými hormonálními změnami.
Drobné špinění během menopauzy a puberty obvykle nevyžaduje léčbu a je normální, což samo odejde.
U menopauzy někdy dochází k drobnému krvácení
Vaginální krvácení je také přítomno v reprodukčním věku, kdy žena relativně nedávno porodila. Lochia je pozorována během prvních 2 měsíců. Toto je přirozený proces, jehož cílem je očistit dělohu od zbytků procesu porodu..
Mimoděložní hnojení je také pravděpodobné během reprodukčních let. Porucha je doprovázena intenzivním výbojem a vyžaduje chirurgický zásah.
Může dojít k krvavému výboji během těhotenství?
Během těhotenství by nemělo docházet ke krvácení. Pokud se tento příznak projeví, naléhavě vyhledejte pomoc lékaře. Příznak může naznačovat:
- spontánní potrat;
- placentární narušení;
- předčasné doručení.
Vyžaduje se odvolání k lékaři. V opačném případě nemusí dítě vyjít ven. V pokročilých případech nemusí být možné zachránit život samotné matky. Jak již bylo zmíněno, mimoděložní těhotenství by nemělo být vyloučeno. Patologie vyžaduje chirurgický zákrok.
Příčiny a léčba krvácení naleznete v tomto videu:
Když je propouštění známkou nemoci
Přítomnost patologického krvácení může být podezřelá z následujících příznaků:
- výboj je hojný a má bohatou barvu;
- kapalina je příliš silná a má tmavou barvu;
- krvácení s příměsí hnisu.
Patologické propuštění je doprovázeno výrazným zhoršením pohody. Je tu světelný stav.
Jaké komplikace mohou být
Patologická porucha v nepřítomnosti léčby vede vždy ke komplikacím. Možné důsledky zahrnují:
- anémie;
- porušení výkonu vnitřních orgánů;
- patologie genitourinárního systému;
- neschopnost vydržet těhotenství.
Nejnebezpečnější komplikací je rozvoj neplodnosti. Aby se předešlo následkům, je nutné podstoupit diagnostiku a zahájit léčbu včas.
Jaká jsou nouzová opatření k poskytnutí pomoci
Při intenzivním krvácení musíte zajistit sanitku. To pomůže zabránit dehydrataci a anémii. Nejprve zavolejte sanitku. Než dorazí sanitka, musíte si lehnout na záda a házet nohy tak vysoko, jak je to možné. Položte led na břicho, abyste zúžili krevní cévy a zpomalili krvácení. Doplňte tekutinu. K tomu pijte teplý sladký čaj..
Neužívejte léky na vlastní pěst. Počkejte na lékaře, protože drogy maskují hlavní projevy, což komplikuje diagnózu.
Intimní krvácení u žen
Vaginální výtok není u žen nejčastěji důvodem k obavám. Jejich povaha může být více než odlišná, takže byste neměli okamžitě běžet k lékaři s podezřením. V tomto případě je nutné se dostat před povahu jejich přítomnosti a zjistit, proč došlo k narušení fungování pohlavních orgánů a průtoku krve v různých časech cyklu. Navzdory tomu však i sebemenší propuštění z dělohy způsobuje strach u žen, proto se obracejí na lékaře.
Stojí za zmínku, že doma je docela obtížné samostatně odlišit patologii od normálního jevu, abychom pochopili, proč jsou takové problémy pozorovány. To platí zejména v případě nečistot nebo silného krvácení. V takových případech musíte okamžitě jít do nemocnice a určit skutečnou příčinu. Opravdu, někdy i hlen může charakterizovat přítomnost spíše závažné nemoci. Pak musíte nejprve věnovat pozornost vůni bílých a jejich barvě..
Normální děložní výtok bez charakteristického zápachu a jeho barva může být od červenohnědé až nažloutlé a průhledné - jen hlen.
Jaké jsou výtoky dělohy v různých časech cyklu?
Jak již bylo uvedeno výše, charakteristická tekutina je uvolňována z vagíny ženy v průběhu celého cyklu. A pouze svou povahou lze určit přítomnost možných odchylek, nemocí a problémů. To platí zejména o době, kdy je krev pozorována před nebo po menstruaci. Je-li to pozorováno, je nutné neprodleně konzultovat lékaře a zjistit, proč přesně přichází krev.
Normální leucorrhoea je bez zápachu, není přítomna žádná krevní nečistota a žena nepociťuje nepohodlí. Hovoříme zejména o genitáliích nebo možné bolesti v děloze. Normální hlen na spodním prádle by neměl způsobit podráždění, a to ani v případě, že se jedná o tvaroh nebo pěnivý výboj. V případě jakéhokoli nepohodlí nebo bolesti je nejlepší vyhledat pomoc lékaře. Nemusí to být nutně známkou jakékoli nemoci. Může se jednat o drobné záněty, které se často vyskytují v důsledku podchlazení nebo infekčních chorob. V každém případě je nutné určit příčinu a vyloučit ji..
Krev přichází před a po menstruaci
Poměrně často si mnoho žen stěžuje na krvavé vypuštění dělohy v různých časech cyklu. Tento jev naznačuje, že je vylučován krevní hlen. V tomto případě nepropadejte panice, protože existuje mnoho důvodů. Ve většině případů mohou tyto jevy začít tři nebo čtyři dny před nástupem menstruace. Poté by měla začít menstruace. Ženy, které nosí spirálu, také krvácí. V tomto případě je to zcela normální situace a není třeba panikařit..
Pokud krev pochází z pochvy nahnědlé barvy nebo dokonce černé, jsou to důsledky oxidace samotné spirály. Za zmínku také stojí, že se jedná o charakteristický znak destrukce v pochvě. Pokud dojde při hormonální antikoncepci k výtoku krve, může to být příčinou nesprávné volby a stojí za to ji nahradit něčím vhodnějším pro vás. Pokud jde o rozmazání leucorrhoea z pochvy, oni by také neměli mít žádný zápach..
Stojí za zmínku, že téměř u všech žen se všechno děje různými způsoby a menstruační cyklus je toho potvrzením. Všechny existující odchylky a možné okolnosti by měly být projednány s gynekologem, zejména pokud používáte vhodné antikoncepční prostředky. V takovém případě musíte pravidelně navštívit lékaře..
Pokud se hlen s krví čas od času objeví, je to zcela normální, ale pokud k tomu dojde po celou dobu a způsobuje určité nepohodlí, je lepší se poradit s lékařem a zjistit, proč došlo k významným odchylkám. To platí zejména o nitroděložním zařízení, protože nejčastěji mají ženy kvůli tomu problémy..
Další možné příčiny vaginálního výtoku u žen
Nezoufejte okamžitě, pokud uprostřed cyklu uvidíte na spodním prádle hlen s krví. Existuje mnoho vysvětlení tohoto jevu, ale abychom si toho byli zcela jisti, je lepší konzultovat s lékařem a zjistit, proč se to děje..
Například po takovém gynekologickém postupu, jako je hysteroskopie, je vzhled špinění během několika dnů považován za normu: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/krov-posle-gisteroskopii.html
- Pečlivé gynekologické vyšetření vagíny může odhalit malé polypy, bradavice, vředy nebo křečové žíly dělohy. To jsou všechny relevantní důvody pro krvácení během menstruace..
- Infikované pohlavní orgány také často způsobují krvavý hlen nebo dokonce silné krvácení..
- Suché nebo příliš jemné vaginální stěny jsou často významnou příčinou krvácení. To je zvláště pozorováno po sexu u žen během menopauzy..
- Cervix může krvácet v přítomnosti vhodných nemocí. Krev se také může objevit, když je narušena během hlubokého styku..
- Přítomnost výtoku krví je známkou maligního nádoru děložního hrdla nebo charakteristických polypů. To platí zejména pro ženy nad 45 let.
- Rozdělení dělohy lze pozorovat s významnými onemocněními, přítomností fibroidů, rakovinou nebo potratem.
- Nesprávná volba antikoncepčních prostředků hraje také poměrně důležitou roli, protože produkce určitých hormonů je kontrolována. Proč přesně takové jevy doprovází krev, gynekolog vám bude moci po vyšetření vysvětlit.
- K vaginálnímu krvácení často dochází při infekci nebo cystě vaječníků. Důvodem může být snížená funkce štítné žlázy a poruchy sekrečních žláz. V současné době vědci dosud neurčili, proč je krev výsledkem takových odchylek..
- Vaginální krvácení se často vyskytuje během menopauzy a není vždy přirozeným příznakem poruchy. Spíše je to normální jev, který je typický pro ženy tohoto věku..
Pokud jde o otázky ženského těla, může existovat mnoho různých „proč“ a téměř vše, co můžete podat zprávu pouze gynekologovi. V tomto případě je třeba si uvědomit, že jakékoli změny by měly být sledovány zejména u mladých dívek, a pokud se něco pokazí, nezdržujte návštěvu nemocnice. I když je to právě lehký hlen, který během menstruačního cyklu často mění barvu, je nutné zjistit, proč k tomu dochází, a pokud v tom existuje patologie. To platí také pro charakteristickou nečistotu s krví, která se může čas od času objevit. Proto se vyplatí sledovat jakýkoli výboj během menstruačního cyklu, protože mohou být prvním signálem významných problémů. Nejčastěji je to kvůli odchylkám v děložním čípku, protože právě ona je bariérou pro všechna infekční onemocnění a šíření infekce..
Krvácení dělohy: příčiny, příznaky, typy, první pomoc a léčba
Krvácení dělohy je výtok krve z pochvy, charakterizovaný hojností a trváním. Tento patologický stav je nebezpečný pro život a zdraví ženy, je příznakem závažných onemocnění reprodukčního systému..
Pro záchranu pacienta je důležité jí okamžitě poskytnout první pomoc, zjistit příčinu krvácení.
Přirozené krvácení z pochvy se nazývá menstruace. Menstruační krvácení je cyklické, opakuje se v pravidelných intervalech. Období mezi obdobími obvykle trvá 25 - 30 dní.
Krev z pochvy by neměla být uvolňována déle než 8 dní, jinak můžeme mluvit o patologii. Porušení menstruačního cyklu je důvodem k okamžité konzultaci s gynekologem. Lékař zjistí příčinu patologického jevu, pomůže zbavit se nemoci v rané fázi, dokud se nevyskytnou komplikace.
Příčiny krvácení z dělohy
Pravděpodobnost děložního krvácení závisí na věku pacienta. U dívek ve věku 12 až 18 let je hojný výtok krve z pochvy důsledkem hormonální nerovnováhy. A hormonální poruchy v mladém věku se vyskytují v důsledku:
- fyzické zranění nebo emoční úzkost;
- poškození endokrinních žláz;
- podvýživa, nedostatek vitamínů v těle;
- těhotenství s komplikacemi, obtížný porod;
- genitální tuberkulóza;
- poruchy srážení krve;
- utrpěl těžké infekční choroby.
U žen v dospělém věku je krvácení dělohy vzácným jevem, obvykle spojeným s dysfunkcí vaječníků. V tomto případě jsou provokatory patologického stavu:
- stres, přepracování, nervové napětí, duševní poruchy;
- děložní myomy;
- endometrióza;
- pokročilá endometritida;
- polypy dělohy;
- onkologie dělohy nebo děložního čípku;
- nádorové formace ve vaječnících;
- mimoděložní těhotenství, potrat, lékařské nebo instrumentální potraty;
- infekční choroby reprodukčních orgánů;
- změna klimatu, nepříznivá ekologická situace v místě bydliště, škodlivé pracovní podmínky;
- brát léky, které mohou narušit systémovou práci hypotalamu a hypofýzy.
Krvácení dělohy je běžné u žen po menopauze. Je to způsobeno snížením syntézy gonadotropinu hypofýzou..
Výsledkem je, že hladina pohlavních hormonů v ženském těle začíná skákat, menstruační cyklus se ztrácí a tvorba vaječníků v ováriích je narušena. Běžné příčiny krvácení z dělohy ve věku zániku reprodukční funkce jsou:
- děložní myomy;
- endometrióza;
- polypóza dělohy;
- hormonálně závislé ovariální nádory.
Příznaky krvácení z dělohy
Běžné příznaky abnormálního krvácení z dělohy jsou:
- slabost;
- mdloby;
- závrať;
- nevolnost;
- blanšírování kůže;
- tachykardie srdce;
- snížení krevního tlaku.
Specifické příznaky krvácení z dělohy jsou:
- bohatý proud krve z pochvy;
- přítomnost sraženin v krevním výboji;
- výměna těsnění každé 2 hodiny, ještě častěji;
- trvání krvácení déle než 8 dnů;
- zvýšené krvácení po pohlavním styku;
- bezbolestné krvácení s nefunkčním původem patologie;
- ne-náhoda výskytu krvácení s obdobím menstruace.
Trvání menstruace obvykle nepřesahuje 8 dní a krvácení, které trvá déle, než je obvyklé, je patologické. Vaginální krvácení by mělo být považováno za nezdravé, pokud je doba mezi nimi kratší než 21 dnů..
Během menstruace vytéká denně 80 - 120 ml krve s krvácením z dělohy, denní objem krve je více než 120 ml.
Druhy děložního krvácení
Krvácení z dělohy, v závislosti na věku pacientů, je rozděleno do pěti typů.
- Během dětství. V prvním týdnu života se u novorozené dívky může objevit vaginální krvácení. Nejedná se o patologický jev, dítě nepotřebuje lékařský zásah. Krvácení kojenců je způsobeno ostrou změnou hormonálního pozadí u dívky, která se narodila, sama zmizí.
- Před pubertou. Během tohoto období je vaginální krvácení u dívek vzácné. Příčinou patologického stavu je nejčastěji hormonálně závislý ovariální nádor, díky kterému pohlavní žláza syntetizuje příliš mnoho hormonů. V důsledku toho má dívka falešné zrání reprodukčního systému..
- Během puberty. Krvácení dělohy během puberty mezi 12 a 18 lety se nazývá juvenilní.
- Během reprodukčního období. Krvácení z dělohy pozorované mezi 18 a 45 lety je organické, dysfunkční, průlomové a také způsobené těhotenstvím a porodem..
- Během klimakterického období. Během období zániku reprodukční funkce je krvácení z pochvy nejčastěji spojeno s patologiemi genitálií nebo se sníženou syntézou hormonů..
Dysfunkční krvácení
Tento typ krvácení z dělohy, pozorovaný během reprodukčního období, je nejčastější. Patologický stav je diagnostikován u dívek i starších žen během menopauzy. Příčinou dysfunkčního krevního výtoku je selhání syntézy pohlavních hormonů endokrinními žlázami.
Endokrinní systém, který zahrnuje hypofýzu, hypotalamus, vaječníky a nadledvinky, řídí produkci pohlavních hormonů. Pokud práce tohoto komplexního systému selže, pak je přerušen menstruační cyklus, mění se trvání a hojnost menstruace a zvyšuje se pravděpodobnost neplodnosti a spontánního potratu. Proto byste měli v případě jakýchkoli změn v menstruačním cyklu okamžitě kontaktovat svého gynekologa.
Dysfunkční děložní krvácení je ovulační a anovulační. Ovulační krvácení se projevuje změnou trvání a hojnosti průtoku krve během menstruace. K hojení anovulačních krvácení dochází častěji kvůli nedostatku ovulace kvůli narušení syntézy pohlavních hormonů..
Organické krvácení
Toto krvácení je způsobeno buď závažnými patologiemi reprodukčních orgánů, nebo krevními chorobami, nebo vážnými poruchami vnitřních orgánů..
Průlomové krvácení
Takové děložní krvácení se také nazývá iatrogenní. Jsou diagnostikovány po překročení dávky a průběhu užívání některých léků, častém používání hormonálních kontraceptiv, stejně jako po chirurgickém zákroku k instalaci cívky a po jiných chirurgických zákrokech na orgány reprodukčního systému..
Při užívání hormonálních léků dochází obvykle k nízkému krvácení, což znamená, že se tělo přizpůsobuje syntetickým hormonům. V této situaci se doporučuje konzultovat se svým lékařem změnu dávky léku.
Ve většině případů gynekologové s průlomovým krvácením radí pacientům, aby po určitou dobu zvýšili dávkování hormonálních látek. Pokud po tomto opatření množství uvolněné krve neklesne, ale vzroste, je nutná urgentní lékařská prohlídka. V tomto případě může být příčinou patologického stavu vážné onemocnění reprodukčního systému..
Pokud po instalaci spirály dojde ke krvácení z dělohy, antikoncepční zařízení s největší pravděpodobností poškodilo stěny dělohy. V této situaci byste měli okamžitě odstranit spirálu a počkat na uzdravení děložních stěn..
Krvácení v důsledku těhotenství a porodu
V prvních měsících těhotenství je krvácení z dělohy známkou buď hrozby spontánního potratu, nebo mimoděložního plodu. U těchto patologických stavů je zaznamenána silná bolest v podbřišku..
Těhotná žena, která zahájila krvácení z dělohy, by měla okamžitě navštívit lékaře.
Po zahájení spontánního potratu lze plod zachránit, pokud je včas zahájeno správné ošetření. V posledních fázích potratu se těhotenství musí rozloučit, v tomto případě je předepsáno seškrabávání.
V mimoděložním těhotenství se plod vyvíjí ve vejcovodech nebo děložním čípku. Menstruace je zpožděna, jsou zaznamenány některé příznaky těhotenství, ale embryo se nenachází v děloze. Když plod dosáhne určitého stadia vývoje, dojde ke krvácení. V této situaci žena potřebuje naléhavou lékařskou pomoc..
Ve třetím trimestru těhotenství je děložní krvácení fatální pro matku i dítě vyvíjející se v děloze..
Příčinami patologického stavu v pozdějších fázích porodu plodu jsou previa nebo placentární abrupce, prasknutí děložních stěn. V těchto případech žena naléhavě potřebuje lékařskou pomoc, obvykle se provádí císařský řez. Pacienti, u nichž existuje vysoké riziko výše uvedených patologických stavů, by měli být drženi.
Během porodu se může objevit krvácení z dělohy. V tomto případě mohou být příčinou následující patologické stavy:
- placenta previa;
- porušení srážení krve;
- nízká kontraktilita dělohy;
- placentární narušení;
- novorozenec uvízl v děloze.
Pokud krvácení z dělohy nastane několik dní po porodu, musíte okamžitě zavolat sanitku. Mladá matka bude potřebovat pohotovostní hospitalizaci.
První pomoc v nouzi před příjezdem lékařů
Nadměrné krvácení z pochvy by mělo být zastaveno nebo alespoň sníženo před příjezdem lékařů. Je to záležitost ženského života a smrti. Ve většině případů se s kompetentní první pomocí zastaví krvácení, ale v 15% případů končí patologický proces fatálně.
Každá žena by měla vědět, jak si pomoci před příjezdem lékařů, co lze a co nelze udělat.
Nemocná žena, zatímco čeká na lékaře doma, by měla udělat následující:
- lehněte si na záda, vyjměte polštář zpod hlavy;
- dejte pod holeně vysoký válec vyrobený z ručníků nebo přikrývek;
- Položte si na žaludek láhev studené vody nebo ledovou náplň
- pít studenou nehybnou vodu.
Při krvácení z dělohy je přísně zakázáno:
- musí být ve stoje a sedu;
- ležet s nohama přitisknutými k žaludku;
- vzít horkou koupel;
- douching;
- dejte na žaludek topnou podložku;
- pít horké nápoje;
- vezmi si nějaké léky.
Drogová terapie
Léčení nemocí, které způsobují krvácení z dělohy, se provádí ve stacionárních podmínkách. Kromě toho lékař předepisuje pacientovi léky, které pomáhají zastavit krvácení.
Hemostatická léčiva se užívají pouze na doporučení lékaře, přičemž užívání drog podle vlastního uvážení je přísně zakázáno.
Níže je uveden seznam nejčastěji používaných léčiv k zastavení krvácení.
- Etamsilat. Tento lék stimuluje syntézu tromboplastinu, mění propustnost krevních cév. Srážení krve v důsledku toho zvyšuje krvácení. Lék je určen k intramuskulární injekci.
- Oxytocin. Hormonální droga často používaná během porodu ke zlepšení kontraktility dělohy. V důsledku kontrakce děložních svalů se krvácení zastaví. Droga oxytocin je předepsán pro intravenózní podání s přídavkem glukózy, má velký seznam kontraindikací.
- Kyselina aminokapronová. Tento lék brání rozpuštění krevních sraženin pod vlivem určitých faktorů, čímž snižuje krvácení. Tento léčivý přípravek se užívá perorálně nebo intravenózně. Léčba krvácení dělohy kyselinou aminokapronovou se provádí pod přísným lékařským dohledem.
- Vikasol. Droga je založena na vitaminu K. Když je tento vitamin v těle nedostatek, srážení krve se zhoršuje. Tento lék je předepisován pacientům, kteří mají sklon ke krvácení z dělohy. Vitamín K však začíná působit pouze 10 - 12 hodin poté, co vstoupí do těla, proto není vhodné používat lék k zastavení krve v naléhavých případech.
- Glukonát vápenatý. Lék je předepsán pro nedostatek vápníku v těle. Nedostatek zvyšuje propustnost cévních stěn, zhoršuje srážení krve. Tento lék také není vhodný pro nouzové použití, ale používá se k posílení krevních cév u pacientů náchylných ke krvácení..
Léčba lidovými prostředky
K zastavení a prevenci děložního krvácení můžete použít odvar a infuze léčivých rostlin. Níže jsou uvedeny nejoblíbenější a nejúčinnější lidové léky na zastavení krve.
- Infuze řebříčku. Musíte vzít 2 lžičky sušených rostlinných materiálů, nalít sklenici vroucí vody. Roztok se naplní infuzí po dobu asi jedné hodiny a poté se filtruje. Infuze se užívá ve čtvrté sklenici 4krát denně před jídlem..
- Odvar kopřivy. Vezměte lžíci sušených listů kopřivy, nalijte sklenici vroucí vody. Roztok se vaří na mírném ohni po dobu 10 minut a poté se filtruje. Hotový vývar se bere v lžíci 3krát denně před jídlem..
- Infuze peněženky pastýře. Lžíce sušených rostlinných materiálů se odebere do sklenice vroucí vody. Nádoba s roztokem je zabalena do teplého ručníku a ponechána hodinu vyluhovat. Hotová infuze se filtruje a bere se do lžíce 3krát denně před jídlem.
Je třeba mít na paměti, že lidové léky nemohou být úplnou náhradou za léky, používají se pouze jako doplněk k hlavní terapii..
Před použitím bylinných přípravků se ujistěte, že jste se poradili s lékařem, abyste vyloučili nesnášenlivost léčivých rostlin a další kontraindikace..