Vypouštění z mléčné žlázy při stisknutí: typy a příčiny

Ahoj milí čtenáři. Všimli jste si výtoku z mléčné žlázy, když jste byli stisknuti, a hledáte odpověď na otázku: je to normální nebo patologie? Nebo měli vaši blízcí takový problém? V tomto článku se pokusíme odpovědět na vaši otázku co nejjasněji a pomůžeme vám pochopit příčiny tohoto jevu..

Důvody výskytu výboje

Všechny důvody lze rozdělit do dvou velkých skupin:

Prvních pár. Malé vylučování může být během těhotenství i na začátku období. Po narození dítěte vylučují mléčné žlázy nejprve kolostrum - viskózní průsvitnou látku, poté mléko.

Během kojení žlázy aktivně produkují mléko. Můžete si všimnout malého výboje na chvíli a poté, co přestanete krmení.

Ve všech ostatních případech není vzhled tajemství považován za normu a je nutná konzultace s gynekologem a mamologem. Tento jev má několik patologických důvodů:

• hormonální poruchy;
• trauma prsu;
• zánětlivá onemocnění;
• novotvary: benigní a maligní.

Máte-li v jakémkoli období, i během těhotenství, výtok z bradavky / bradavek, měli byste se poradit se svým lékařem.

Tajné typy

Podle „organoleptických“ vlastností: zápach, konzistence, barva, chuť (nemusíte je v žádném případě zkoušet), může být výboj odlišný:

• tlustý a tenký;
• vodnaté a slizké;
• transparentní, průsvitný a neprůhledný;
• bílá, žlutá, nazelenalá, tmavě zelená, téměř černá, hnědá, krvavá;
• jemné a útočné.

Pokud se objeví krvavý výboj s nepříjemným zápachem, pravděpodobně půjdete do nemocnice, nemusí být zaznamenán slabý průhledný výboj. A vynechat okamžik, kdy patologie právě „začala“. Proto gynekologové trvají na pečlivém samočinném vyšetření mléčných žláz..

Průhledný výboj

Pokud máte malé množství čirého, štiplavého výboje, nejste nemocní ničím vážným. Transparentní výtok může být u žen mimo těhotenství a kojení:

• s těžkou fyzickou námahou;
• když nosí malé podprsenky;
• aktivní stimulace bradavek (tlakem);
• před menstruací;
• při užívání OK (perorální antikoncepce).

Tajemství obvykle vychází z obou bradavek. V úplném smyslu se takové propouštění nepovažuje za patologické, ale nelze je připsat normě. Vzhled jakéhokoli výboje z bradavek naznačuje hormonální nerovnováhu. Takové porušení vyžaduje opravu..

Tmavě zelený výtok sliznice

Pokud si všimnete tmavě zelené, někdy černé výboje z bradavky, jste v menopauze, s největší pravděpodobností jsou vaše mléčné kanály deformované, změněné a rozšířené. Tento jev nemusí být doprovázen bolestivými pocity. Tato patologie je častější u žen:

• měli hnisavou mastitidu;
• s hyperlaktací během krmení.

Ektasie (plazmatická mastitida) mléčného kanálu není považována za vážný stav, ale může doprovázet rozvoj rakoviny. Diagnostikujte nemoc pomocí ultrazvuku a rentgenového vyšetření prsu. Léčba může být konzervativní (antibiotika, imunostimulanty, protizánětlivá léčiva) a operativní. Pokud léčba lékem není účinná, je postižený kanál odstraněn.

Krvavé tajemství

Při poranění žlázové tkáně se z bradavky postiženého prsu uvolní tekutina, která se někdy smíchá s krví. Je nezbytné jít do nemocnice, protože hematomy v této oblasti jsou často abscesované. Trauma někdy vede k cystadenopapillomu nebo intraduktuální papillomu.

Papilloma se může tvořit také z jiných důvodů (hormonální nerovnováha). Nádor je benigní. Na začátku procesu nezpůsobuje bolestivé pocity. Jeho růst se vyznačuje viskózním a krvavým výtokem. Takto se projevuje nezánětlivý novotvar..

Když je připojena bakteriální infekce, objeví se bolest. Formace ztvrdne, dobře hmatná. Výtok je žlutý se specifickým zápachem hnisu. Léčení je mimořádně rychlé.

Pokud se tajemství vylučuje z jedné žlázy, výtok je krvavý nebo hnisavý, prsa se zdeformuje, změní se barva kůže a barva dvorce, změní se tvar bradavky, možná jde o rakovinu. Bolest s tímto onemocněním se objevuje již v poslední fázi. Chirurgické ošetření.

V nepřítomnosti metastáz a v omezeném zaměření je možná chirurgie chránící orgány. Při rozsáhlých lézích se resekuje nejen nádor, ale také okolní tkáně - mastektomie.

Hnědo-nazelenalý výboj

S mastopatií nebo fibrocystickým onemocněním žlázy obvykle bobtnají, zejména před menstruací, v oblasti hrudníku a výtoku se objevuje praskavý pocit: spíše tmavě hnědý, někdy nazelenalý. Toto onemocnění vyžaduje lékařské ošetření a monitorování. Malignita je vzácná. Při správném zacházení cystické formace ustoupí.

Žlutý, páchnoucí výtok

Během vývoje mastitidy můžete pozorovat tento výboj v sobě. Mastitida může být u pacientů jakéhokoli pohlaví, ale častěji se vyvíjí u kojících matek na pozadí laktoázy. Pronikání kokální flóry a její reprodukce v žlázové tkáni prsu vede k tomu, že:

• bolí na hrudi;
• kůže zčervená;
• zahřeje se na dotek;
• z bradavky se v hojné míře uvolňuje neprůhledné žluté tajemství se specifickým „hnisavým“ zápachem.

Jako léčba musíte vyčistit vytvořený absces a provést průběh antibiotické terapie.

Bílé mléčné tajemství

U pacientů obou pohlaví se může objevit galaktorea nebo odtok kolostra. Nejedná se o nezávislou patologii, ale o známku prolaktémie. Ten se vyvíjí:

• s častými lety a měnícími se klimatickými zónami;
• patologie štítné žlázy;
• poruchy hypofyzárního hypotalamu.

Galaktorea se vyznačuje čirým nebo bílým hustým výbojem z obou bradavek..

Na to se vám rozloučíme. Doufáme, že jsme zcela odpověděli na otázku, proč může tajemství bradavky vyniknout a kdy se to stane. Sdílejte informace se svými přáteli prostřednictvím sociálních sítí a znovu navštivte náš portál. Rádi zodpovíme vaše dotazy a pomůžeme vyřešit problémy..

Důvody pro vypuštění hnisu z bradavky

Co znamená výtok tekutiny z prsu??

Příčiny bolesti prsu u žen

Příčiny bolesti v mléčných žlázách před menstruací

Vypouštění z bradavek

Výtok z bradavek je jedním z hlavních problémů, se kterými se pacienti obracejí na savce. Tekutina z prsu může spontánně vytékat nebo se může objevit pouze při stlačení bradavky.

Barva vypouštění bradavek může být různá: bílá, žlutá, šedá, krvavá. Svou konzistencí jsou vodnaté, tekuté nebo silné.

A pokud je vypouštění z bradavek během těhotenství bělavé tekutiny (kolostra) normou, pak je ve všech ostatních případech jakýkoli vypouštění z prsu nejčastěji příznakem některých onemocnění mléčných žláz..

Příčiny vypouštění bradavek:

• Ektasie (expanze) mléčných kanálků. Zánětlivý proces se vyskytuje v několika nebo v mléčném potrubí, v důsledku čehož se v něm začne hromadit exsudát. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje u žen starších 40 let. Prvním znakem je vzhled tmavého nebo zeleného vypouštění bradavek. Léčba je obvykle konzervativní, ale někdy může být nutný chirurgický zákrok - odstranění postiženého kanálu.
• Výtok bílých bradavek je nejčastěji pozorován v galaktorey a je mléčnou tekutinou, mlezivem nebo mlékem. Takové propuštění z bradavek během těhotenství, jak jsme řekli výše, je normou. Ve všech ostatních případech jsou příznakem hormonální nerovnováhy v ženském těle. Pokud tedy máte z bradavek bílý výtok, měli byste určitě navštívit savce a endokrinologa. Měli byste také darovat krev na obsah prolaktinových a štítných hormonů. U žen užívajících perorální antikoncepci se někdy může objevit galaktorea.
• U fibrocystické mastopatie lze pozorovat výskyt průhledného žlutého nebo zeleného výboje z bradavek.
• Uzavřené poranění hrudníku. V tomto případě je pozorováno špinění z bradavek. U některých pacientů nejsou krvavé, ale žluté..
• Transparentní výtok z bradavek se může objevit na pozadí akutního nebo se zhoršujícím se chronickým onemocněním ženských pohlavních orgánů, jakož i po časném potratu nebo umělém potratu..
• Mastitida. Při hnisavé fúzi prsní tkáně se z bradavek objeví hnisavý výtok. V tomto případě je léčba prováděna chirurgem a spočívá v otevření abscesu, vyprázdnění dutiny a předepisování antibiotik.
• Intraductální papilloma. Je to benigní nádor umístěný uvnitř dutiny mléčného kanálu. Jedním z příznaků tohoto onemocnění je výskyt krvavého výboje z bradavek, který má poměrně silnou konzistenci. Chirurgické ošetření s povinným histologickým vyšetřením odebrané prsní tkáně.
• Rakovina savců. Toto onemocnění je dlouhodobě asymptomatické. Jedním z prvních příznaků je výskyt krvavého výtoku z bradavky z postiženého prsu. Současně si žena často všimne zvětšení stejného prsu a vzhledu nodulárního novotvaru v jeho tloušťce. Někteří pacienti si stěžují na bolavé bradavky a spontánní výtok z hrudníku.
• Pagetova nemoc. Toto onemocnění je zvláštní forma rakoviny prsu, která primárně postihuje bradavku. U Pagetovy choroby se mění vzhled bradavky (zatažení, deformace), její barva (ztmavnutí nebo zarudnutí). Pacienti si často stěžují, že mají výtok a bolí bradavka nebo v její oblasti je svědění, pálení. Chirurgická léčba Pagetovy rakoviny - odstranění prsu (mastektomie).

Uvolnění z bradavek: co dělat?

Pokud zjistíte, že máte bradavky propuštěné, měli byste se určitě dohodnout na schůzce s mamologem. Pro přesnou diagnózu je nutné laboratorní a instrumentální vyšetření:

• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) mléčných žláz;
• Mamografie;
• Krevní testy na hormony;
• Cytologické vyšetření bradavkového výboje.

Pamatujte, že výskyt jakéhokoli výtoku z mléčných žláz si vždy vyžaduje zvláštní pozornost a povinné hloubkové vyšetření. To platí zejména pro krvavý výtok z bradavky, v případě kterého by měl být lékař okamžitě konzultován.!

Video YouTube související s článkem:

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčení je zdraví nebezpečné!

Když kýchneme, naše tělo přestane fungovat. I srdce se zastaví.

Zubaři se objevili relativně nedávno. V 19. století bylo vytahování špatných zubů součástí povinností běžného kadeřníka..

Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána v Willie Jonesovi (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Lidská krev „protéká“ cévami pod obrovským tlakem a pokud je narušena jejich integrita, může střílet až do vzdálenosti 10 metrů.

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

Každá osoba má nejen jedinečné otisky prstů, ale i jazyk.

Podle výzkumu mají ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu..

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout provést operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk se musí vzdát špatných návyků, a pak možná nebude potřebovat operaci..

Práce, kterou člověk nemá rád, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než práce vůbec.

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocnění mozku. Duševní činnost přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět depresivní. Pokud se člověk vypořádal s depresí sám, má šanci na tento stav navždy zapomenout..

Lidé, kteří jsou zvyklí na pravidelné snídaně, jsou mnohem méně pravděpodobně obézní..

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko zranění zad o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Játra jsou nejtěžší orgán v našem těle. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Naše ledviny jsou schopny vyčistit tři litry krve za minutu.

S věkem procházejí všechny orgány lidského těla involucí (obrácený vývoj). Orgán vidění není výjimkou. Oči nejsou ovlivněny.

Vypouštění z bradavek

Vypouštění bradavek je normální během těhotenství a kojení. U zdravé ženy se někdy objeví, když stisknete hrudník, když jsou mléčné žlázy po intenzivním cvičení poškozeny nesprávně zvolenou podprsenkou..

V jiných případech není vypouštění bradavek normou, zejména pokud vypadá neobvykle, například má zvláštní barvu nebo obsahuje krev. Jak nebezpečný je tento příznak, může to znamenat onkologické onemocnění a existuje naléhavá potřeba běžet k lékaři? Pojďme na to.

Co je to bradavkový výboj?

Vypouštění může nastat z jedné nebo obou mléčných žláz. Jsou průhledné, bílé, nažloutlé, zelené, hnědé, krvavé, vodnaté nebo silné. Kapalina se uvolňuje spontánně nebo po stisknutí. Vypouštění se může zvýšit v určitých dnech měsíčního cyklu..

Je důležité věnovat pozornost všem nuancím a informovat o nich lékaře..

U jakých chorob se tento příznak vyskytuje??

Existuje mnoho důvodů pro vypouštění bradavek:

• Fibrocystická mastopatie je stav, při kterém je narušena struktura prsní tkáně, v ní roste pojivová tkáň a / nebo cysty. V tomto případě dochází k zahušťování na hrudi, bolesti a pálení, průhledným, bílým, nažloutlým nebo nazelenalým výbojům. Příznaky se zhoršují v druhé polovině menstruačního cyklu, zejména před menstruací.
• Galactorrhea je spontánní tok mléka z ženských mléčných žláz. Může to být způsobeno hypotyreózou (snížená tvorba hormonů štítné žlázy), nádory hypofýzy (prolaktinomy), užíváním určitých léků (hormony, antikoncepční přípravky, psychotropní látky) a bylinnými léčivy (fenykl, anýz).
• Mastitida je zánětlivý proces, při kterém se hnis hromadí v mléčné žláze. V tomto případě výboj také obsahuje nečistoty hnisu. Nejčastěji se mastitida vyvíjí u kojících matek na pozadí laktoázy - stagnace mléka v prsou. Symptomy zánětu jsou obvykle výrazné: hrudník se otáčí, redoxuje, vážné bolesti vadí.
• Ductectasia - patologická expanze (ectasia) kanálů mléčné žlázy. Nejčastěji se tento stav vyvíjí krátce před menopauzou. V potrubích, které jsou vedle bradavky, dochází k zánětu, jejich průchodnost je narušena. Pokud se infekce připojí, dojde k zelenému vypuštění bradavky.
• Intraductal papilloma je benigní novotvar, který je výrůstek uvnitř prsního kanálu. Někdy se papilomy zapálí a to vede ke vzniku hustého, viskózního výboje s příměsí krve.

To není rakovina?

Vypouštění z bradavek je nejčastěji projevem benigní choroby. Ale někdy tento příznak naznačuje maligní nádor. Je nemožné stanovit přesnou diagnózu bez vyšetření..

Krvavý výtok z bradavek je jen jedním z možných příznaků rakoviny. Existují další projevy: oblast odtažení a drsnosti kůže, otok, zarudnutí, eroze, deformace a asymetrie mléčných žláz, změny kůže jako "citronová kůra", těsnění, rozšířené žíly, změny vzhledu, odtažení bradavky. A dokonce ani kombinace několika těchto příznaků není vždy rakovina..

Pokud jde o typy rakoviny prsu, bradavkový výtok je nejčastější u duktálního karcinomu, maligního nádoru, který se vyvíjí z epiteliálních buněk lemujících kanálky prsu. Méně časté, obvykle u žen nad 50 let, je Pagetova nemoc - rakovina prsu bradavky. Často se kombinuje s dalšími maligními nádory.

Co dělat?

Nejprve musíte vědět, co byste rozhodně neměli dělat:

• Nepropadejte panice předem a nespěchejte, abyste se diagnostikovali s hroznou nemocí. Přesnou diagnózu může lékař stanovit až po vyšetření..
• Ignorování symptomů a oddálení návštěvy kliniky také nestojí za to. Ano, vypouštění bradavek je zřídka známkou rakoviny. Mohou však být projevem jiného, ​​ne tak strašného, ​​ale stále potřebují léčbu patologie.

Pokud jste v reprodukčním věku a máte bradavkový výtok, který nezmizel s nástupem dalšího menstruačního cyklu, měli byste navštívit svého lékaře. Pokud jste v menopauze a máte propouštění, je to určitě neobvyklé, musíte naléhavě kontaktovat savce.

Abyste si včas všimli patologických změn v prsou, musíte pravidelně provádět vlastní vyšetření mléčných žláz. Nezapomeňte si prohlédnout podprsenky - mohou mít stopy vybití.

Jaké diagnostické metody může lékař předepsat?

Lékař obvykle předepisuje ultrazvuk jako nejjednodušší, nejrychlejší, neinvazivní a zároveň docela informativní diagnostickou metodu. Pokud ultrazvukové vyšetření odhalí patologickou formaci, kterou může být zhoubný nádor, provede se biopsie. Pomocí jehly se získá fragment podezřelé tkáně a odešle se do laboratoře k histologickému, cytologickému vyšetření. Můžete také analyzovat sekrece na přítomnost rakovinných buněk..

Dohodněte si schůzku s Evelinou Agasevnou Badikyan na ProfMedLab. Ultrazvuk mléčných žláz a mamografie jsou prováděny savcem hned během jmenování. Volejte: +7 (495) 308-39-92.

Bezlaktický výtok z prsu: příčiny, diagnostika, léčba

Vypouštění z prsu je jedním z prvních příznaků problému s mléčnou žlázou. Kapalina může mít různé barvy, konzistence, na základě kterých mamolog provede počáteční diagnózu. K jeho potvrzení nebo vyvrácení bude nutné důkladné vyšetření pomocí moderních diagnostických metod..

Jak se tekutina vylučuje z prsu

Mléčné sekrece pocházejí ze stejných kanálků jako mléko. Každá bradavka má asi 10 děr. Při stlačení může tekutina z mléčných žláz vyčnívat z jednoho nebo více tubulů na jednom nebo obou prsou.

Výtok je silný a vodnatý, různých barev - od průhledné a bílé až černé, krvavé. Vše záleží na důvodech, které způsobily vznik tekutiny z bradavek..

Přítomnost výboje může signalizovat výskyt benigního nebo maligního nádoru. K rakovinám navíc často dochází bez uvolňování tekutin. Proto ve většině případů, když to vytéká z bradavek, problém naznačuje méně nebezpečné zdravotní problémy než onkologie. Měli byste přesto navštívit lékaře..

Proč se tekutina objevuje z hrudníku

Důvody vypouštění z mléčných žláz s tlakem mohou být různé:

• období těhotenství (prsa se připravuje na následné krmení dítěte);
• nošení nepohodlného spodního prádla;
• hormonální poruchy, které vyvolávají galaktorrhea;
• zánět prsu;
• přítomnost intraduktuálního papillomu;
• ektasie (expanze) mléčných kanálků;
• použití perorálních antikoncepčních prostředků;
• Užívání některých léků (jako jsou antidepresiva)
• poranění hrudníku;
• mastopatie;
• přítomnost zhoubných novotvarů v hrudi;
• rakovina bradavky (Pagetova choroba).

Pokud dojde k vypuštění bradavek, neváhejte navštívit mamologa.

Co může být výboj

Každá nemoc se projevuje svým vlastním způsobem, takže tekutina z prsu může mít jiný odstín..

Průhledná kapalina - všechno je normální

Prsní žláza produkuje určité tajemství, které se potom vylučuje v malém množství. To je zcela normální, pokud je kapalina bezbarvá a bez zápachu, objevuje se zřídka..

Průhledný výtok z mléčných žláz s tlakem se může objevit z jednoho nebo obou prsou najednou.

Někdy se množství čisté tekutiny z mléčných žláz zvyšuje na pozadí:

• užívání antidepresiv nebo hormonálních léků;
• mamografie;
• nadměrná fyzická námaha;
• mechanické namáhání;
• snížení krevního tlaku.

V takových případech neprovádějte okamžitě „alarm“. Jen sledujte své tělo, pokud je to možné, projděte rutinním vyšetřením.

Pokud průhledný výtok z bradavek nabývá jiného odstínu, je to již signál, že byste měli věnovat pozornost svému zdraví a neprodleně navštívit lékaře.

Bílý výboj je kontroverzní záležitost

Pokud bílý výtok z prsu není spojen s těhotenstvím a kojením, hovoří o nemoci, jako je galaktorea (spontánní tok mléka). Z hlediska intenzity se rozlišují 4 stupně této choroby v závislosti na povaze vzhledu tekutiny:

• při lisování bradavky;
• nezávisle ve formě jednotlivých kapek;
• spontánní, střední intenzita;
• velmi intenzivní (výdatný výboj).

Výtok je obvykle pozorován z obou prsou. Tekutina z bradavek se někdy objevuje také u mužů, ale to je mnohem méně běžné..

Bílá tekutina z prsu se může objevit v důsledku:

• hormonální poruchy;
• potrat;
• přítomnost hypofyzárního nádoru;
• onemocnění štítné žlázy, problémy s hypofýzou (hladina prolaktinu se zvyšuje);
• polycystický vaječník;
• mastopatie;
• onkologie prsu;
• selhání ledvin;
• dlouhodobé užívání perorálních antikoncepčních prostředků;
• silný stres atd..

Výtok z bílé bradavky může vést k menstruační dysfunkci, neplodnosti a potratům na začátku těhotenství..

Žlutý výboj by neměl být ignorován

Žlutý výtok z mléčných žláz s tlakem (stejně jako bílá) často naznačuje metabolickou poruchu, zvýšenou hladinu prolaktinu. V tomto případě se mluví o galaktorey.

Žlutý odstín je vlastní vylučované tekutině a v případě mastopatie. Vyvíjí se na pozadí hormonální nerovnováhy. Toto onemocnění obvykle zahrnuje lékovou terapii, někdy je nutný chirurgický zákrok.

Zelená kapalina - buďte na stráži

Zelený výtok z mléčných žláz může naznačovat přítomnost ektasie mléčných kanálků, tj. Jejich rozšíření. Toto onemocnění se často vyskytuje u žen ve věku 40–50 let. V souvislosti s patologickým procesem v prsu se mléčné kanály zapálí a vytvoří se zelené sliznice. Vypouštění je dost hojné..

Hnis z bradavky se často uvolňuje během mastitidy. Bílá tekutina se zeleným nádechem se může hromadit v jednom prsu nebo v obou najednou. Toto onemocnění nezmizí asymptomaticky: žena cítí silnou místní bolest. Hnis se také může objevit na pozadí vývoje abscesu v důsledku infekce v tkáních. V tomto případě se žena cítí slabá, dochází ke zvýšení velikosti prsou a ke zvýšení teploty..

Krvavý výboj je varovným signálem

Krvavý výtok z mléčné žlázy se může objevit v důsledku přítomnosti intraduktuálního papilomu. Tato benigní formace se vytváří v lumen mléčných kanálků, po stlačení se objevuje výboj po poškození tkáně. Obvykle se toto onemocnění vyskytuje u žen ve věku 35–55 let.

Kromě toho se může z poranění objevit krev z hrudníku. Proto byste se neměli bát předem a naladit se na onkologii..

Tmavá bradavková tekutina

Tmavý výtok z mléčných žláz s tlakem se obvykle vyskytuje u žen po 40 letech. Mohou signalizovat rozšíření hrudních kanálků (ektasie). V tomto případě se z mléčných žláz objeví hnědý nebo černý výtok. Hlavní důvody vzniku této choroby jsou:

• změny v těle související s věkem;
• hormonální poruchy (zvýšení množství prolaktinu v těle);
• zánětlivé procesy;
• deformace kanálů po poranění hrudníku;
• přítomnost rakovinného nádoru.

Léčba ektasie je zaměřena na odstranění příčiny jejího vzhledu. Pokud terapie nedává očekávané výsledky, použije se chirurgický zákrok (excize zanícené tkáně).

Jak se připravit na návštěvu kliniky

Pokud má pacient při stisknutí výtok z mléčných žláz, bude mít lékař zájem o následující informace:

• jak často to vytéká z hrudi;
• zda bolí hrudník, bradavky;
• jakou barvu tekutina uvolňuje z hrudníku;
• tekutina vychází z jednoho nebo několika trubic;
• trápí výtok z jednoho prsu nebo z obou;
• tekutina se objevuje po tlaku nebo samostatně;
• existují další příznaky (horečka, slabost, bolesti hlavy atd.);
• zda došlo k poranění hrudníku;
• jaké léky žena v současné době užívá (například antidepresiva, antikoncepční prostředky, hormonální léky atd.).

Sledujte své tělo a určete, jak se tekutina vylučuje z mléčných žláz. Snažte se být velmi přesný v odpovědi na diskutované otázky. To urychlí proces diagnostiky a zajistí jeho přesnost..

Jaké ošetření může lékař předepsat

Pokud dojde k výtoku z hrudníku, lékař nejprve nařídí komplexní diagnózu: ultrazvuk, mamografii, duktografii, cytologické vyšetření, případně MRI. V závislosti na diagnóze a stádiu onemocnění zvolí mamolog (onkolog) způsoby léčby. Tohle by mohlo být:

• léková terapie (antibiotika, hormonální léky);
• vpich (čerpací tekutina z novotvaru);
• operace k odstranění nádoru.

Pokud pochybujete o přesnosti diagnostiky a správnosti předepsané léčby, navštivte několik specialistů a získejte jejich názor.

Preventivní opatření

Chcete-li zabránit tomu, aby vás problémy s prsou ovlivňovaly, postupujte podle těchto jednoduchých pokynů:

• nepřekládejte;
• vyhnout se poranění hrudníku;
• pravidelně kontrolujte svá prsa, zda nevykazují hrudky;
• pokud máte nejmenší podezření, poraďte se s lékařem.

Každá žena by měla pravidelně navštěvovat savce (asi jednou ročně). Takové preventivní opatření zabrání rozvoji nemoci nebo jej identifikuje v rané fázi, kdy je šance na rychlé zotavení poměrně vysoká..

Čím dříve je problém identifikován a je stanovena diagnóza, tím snazší bude provedení adekvátní léčby, tím vyšší je šance na příznivý výsledek.

Může hrudník bolet rakovinou prsu? Vypouštění z mléčných žláz při stlačení. Bradavky bolí a zpožďují: jaké příznaky vám řeknou.

U některých forem mastopatie je zaznamenán výtok z bradavky, který má jinou konzistenci a barvu.... Poté můžete pro stanovení diagnózy použít mamografii, ultrazvuk prsu, MRI mléčných žláz..

výtok z hrudníku se objeví. Lékaři říkají, že lipom prsu se zřídka vyvine v maligní novotvar..

Normální a abnormální výtok z mléčných žláz před menstruací, během těhotenství a kojení

Vypouštění z mléčných žláz u žen v reprodukčním a klimakterickém věku je základem pro doporučení specialistky. Aby nedošlo k vynechání nemoci, je nutné pochopit, kdy je sekreční aktivita mimo normální rozsah..

Příčiny výtoku z mléčných žláz při stlačení jsou fyziologické a patologické. Klinický obraz doplňují rozdíly v barvě, množství a doprovodných symptomech..

Způsobuje tlak z hrudníku

Příčiny výtoku prsu:

• těhotenství ve všech fázích;
• laktace;
• premenstruační období;
• puberta u dospívajících;
• sexuální vzrušení;
• zvýšená fyzická aktivita;
• použití léků, které ovlivňují hormonální hladiny;

• zánětlivé procesy;
• expanze potrubí;
• hormonální nerovnováha;
• stres;
• traumatická zranění;
• mastopatie;
• benigní nádory;
• rakovina.

Je nutné pravidelně nezávisle vyšetřovat mléčné žlázy

Průhledný

Transparentní výtok z mléčných žláz s tlakem je obvykle pozorován před menstruací, během sexuálního vzrušení, se zvýšenou fyzickou námahou. Sekreční činnost v raných stadiích těhotenství ve formě průhledného výtoku doprovází zúžení žláz a citlivost bradavek.

Po předčasných potratech trvá tento stav asi dva měsíce. Ektasie (expanze) kanálů mléčné žlázy vede ke zvýšení tohoto výtoku v důsledku hormonální nerovnováhy a zánětu. Příznak je doprovázen bolestivými pocity, pálením a macerací kůže.

Bílý

Bílý výtok z prsu se nazývá galaktorrhea a je pozorován u kojících žen. Výskyt sekrece u žen v nepřítomnosti těhotenství a kojení naznačuje zvýšení prolaktinu v důsledku:

• prodloužený stres;
• užívání hormonálních léků, léků ovlivňujících dopaminové receptory (neuroleptika, antidepresiva, metoklopramid, reserpin);
• hypofyzární adenomy a nádory hypothalamicko-hypofyzární oblasti;
• selhání jater a ledvin;
• léze periferních endokrinních orgánů;
• prolaktin-syntetizující novotvary v těle.

Žlutá

K žlutému výtoku z prsu dochází obvykle před a bezprostředně po porodu. Výboj se nazývá kolostrum. Při stlačení slouží žlutý výtok z mléčných žláz jako první potravina pro novorozence. Poskytuje živiny a chrání před mikroby díky vysokému obsahu imunoglobulinů.

Zelená, hnisavá

Jak zánět kanálů postupuje, objeví se zelený výtok z hrudníku. Tento stav je charakteristický pro bakteriální infekci. Mastitida se vyskytuje častěji během kojení v důsledku špatné hygieny nebo nesprávného čerpání, pokud dítě nebere prsa.

Zelený výtok z mléčných žláz se objevuje s abscesem, když se v tkáních hromadí hnis. Příznaky intoxikace jsou přítomny - horečka, bolest v žláze, slabost a zvýšené pocení.

Krvavý

Krevní výtok z hrudníku může nastat při poranění, nošení těsného spodního prádla a otření bradavky. Když jsou prsa pohmožděny, poškození malých cév, které napájejí kanály, vede ke vzniku malého množství krve z bradavky. Krvavý výtok z hrudníku je charakteristický pro vážné hormonální poruchy v ženském těle. V tomto případě dochází k patologické proliferaci pojivové tkáně, která ničí kanály a jejich cévní síť. Výsledkem je, že nádory jako:

• intraductální papilloma;
• listový fibroadenom;
• adenom bradavky;
• rakovina.

Hnědá nebo tmavá

Hnědý výtok z mléčných žláz s tlakem je známkou mastopatie. Tento výboj je přítomen v potrubí papilloma.

Hnědý výtok z prsu nastává, když jsou bradavky poraněny během krmení a kvůli nesprávné péči o prsu. Někdy je koagulovaná krev sekretována při traumatických poraněních a zabarvuje tajemství hnědou barvou.

Černá

Černý výtok z prsou je špatným signálem. Oni jsou více obyčejní v rakovině prsu, ale oni jsou doprovázeni mastopatií. Kromě patologické sekrece bolí mléčná žláza, mění tvar, projevují se také příznaky obecné intoxikace.

Pokud se objevil během těhotenství

Vypouštění z mléčných žláz během těhotenství je běžné. Tělo se připravuje na krmení dítěte od prvních týdnů těhotenství. Normální výtok prsu během těhotenství:

• bílá nebo nažloutlá;
• bez krevních nečistot;
• sladkastá chuť;
• jsou bez zápachu;
• nezpůsobují bolest.

Před vaší dobou

Vypuštění z hrudníku před menstruací se objeví v podobě malého množství průhledné sekrece. Sekrece není charakteristická pro všechny ženy a není vždy pozorována. Patologický charakter je hojný výtok z hrudníku, změny barvy, výskyt nepříjemných pocitů a zápach.

Během vaší doby

Zřetelný premenstruační výtok z hrudníku během menstruace se normálně zastaví. V případě výtoku nažloutlého nebo nazelenalého nádechu je podezření na mastopatii, zejména při pravidelné bolestivé reakci mléčných žláz před menstruací..

Pokud vám bolí hrudník

Pokud bolí hrudník a výtok je doprovázen zvýšením teploty a zarudnutí hrudníku, předpokládá se mastitida. Zánět ne vždy doprovází pouze laktaci, ale může nastat po modřinách a poranění bradavek.

Proč krvácení během kojení a co dělat?

Kojení naznačuje přítomnost sekrece bílého mléka. Krevní výtok během kojení nastává, když:

• poranění bradavek;
• modřiny na hrudi;
• mastitida;
• benigní a maligní nádory.

Pokud je příčinou praskliny bradavek, používá se masti Bepanten, která urychluje hojení a zabraňuje vzniku nových lézí. Prádlo by mělo být vyrobeno z přírodních materiálů ve velikosti. Pro kojící matky je vhodnější používat speciální podprsenky. Prevence mastitidy - správný regulární výraz a masáž žláz.

Může být s menopauzou?

Snížení hormonální aktivity spolu se zastavením menstruace vede k invazi tkání mléčné žlázy a ke konci jejich sekreční funkce.

Zelený výtok z mléčných žláz s tlakem se vyskytuje se zánětem ve zvětšeném kanálu žlázy, který je častěji pozorován po 50 letech v důsledku hormonálních změn a zvýšené náchylnosti k infekcím.

Vypouštění z bradavek

Po zjištění propuštění z bradavek začne většina žen panikařit a mít podezření, že mají vážné onemocnění. Ve skutečnosti v mnoha případech tento jev není příznakem patologie. Ženská prsa je žláza, tj. Orgán schopný produkovat tajemství. Proto nemusíte trpět alarmujícím podezřením a přemýšlet o maligním nádoru. Rakovina prsu je zřídka diagnostikována. Na druhou stranu byste však neměli problém zcela ignorovat. Pokud se objeví výboj, musíte kontaktovat specialistu, který vás provede a případně předepíše další diagnostiku.

Příčiny vypouštění bradavek

Poruchy laktace jsou způsobeny neschopností mléčných žláz normálně vykonávat vylučovací funkci a patologiemi sekrece. Mezi typické poruchy laktace patří hypogalaktie, agalaktie, laktostáza a galaktorea..

Nejčastějším výskytem je hypogalaktie, kdy matčina prsa produkují méně mléka, než dítě potřebuje. V mnoha případech lze situaci zlepšit dodržováním režimu krmení doporučeného lékaři. Extrémní forma nedostatku laktace se nazývá agalaktie. V tomto stavu není mateřské mléko vůbec produkováno a jedinou cestou ven je umělé krmení dítěte..

U lakostázy dochází ke stagnaci mléka v jednom nebo více lalocích žlázy, což může vést k vážným komplikacím - mastitidě.

Galactorrhea je patologie laktace, která není spojena s mateřstvím a potřebou krmit dítě. Mléko se v tomto případě uvolňuje pod vlivem hormonálně aktivních formací v hypofýze nebo pod vlivem jiných důvodů. Patologický výtok z bradavek lze považovat za výtok, který se objeví tři roky po posledním těhotenství nebo nastane u ženy, která nikdy neotěhotněla. Patologií je také vypouštění zakalené, serózní a krvavé tekutiny z bradavek. Tyto jevy jsou zaznamenávány mnohem méně často a obvykle hovoří o nějakém druhu onemocnění prsu..

Fyziologický výtok z bradavky mléčné žlázy

Fyziologická laterea může být z následujících důvodů:

- během 2–3 let po posledním těhotenství s jakýmkoli výsledkem u žen, které nekojí a mají bifázický ovulační menstruační cyklus;

- u novorozenců do 12-14 dnů po narození dochází k sexuální krizi pod vlivem estrogenů a prolaktinu od matky.

Klasifikace příčin vypouštění z bradavky mléčné žlázy

Tato klasifikace je vedena lékaři při stanovení diagnózy, když je detekován patologický výtok z bradavek.

- Hyperprolaktinemický hypogonadismus (primární hyperprolaktinemický hypogonadismus).

• mikro a makroprolaktinomy;

• prolaktinomy v kombinaci s adenomy v jiných endokrinních žlázách;

• prolaktinomy v kombinaci se syndromem „prázdného tureckého sedla“.

- Galaktorea a / nebo hyperprolaktinemický hypogonadismus v kombinaci s jinými hypothalamo-hypofyzárními chorobami nebo lékařskými účinky na hypotalamickou oblast.

- Itsenko-Cushingova nemoc a Nelsonův syndrom.

- Hormonálně neaktivní formace hypothalamo-hypofýzy:

• hypofyzární adenomy („pseudoprolaktinomy“);

• chondromy, gliomy, meningiomy, angiomy v tureckém sedle atd.;

• šíření systémových onemocnění (sarkoidóza, xanthomatóza);

• lymfocytární hypofyzitida těhotných žen;

• syndrom „prázdného tureckého sedla“;

• chronická intrakraniální hypertenze;

• průnik nebo prasknutí hypofýzy;

• stav po protonové terapii v oblasti adenohypofýzy.

- Galaktorea a / nebo hyperprolaktinemický hypogonadismus jako sekundární syndrom u endokrinních a somatických onemocnění, neurogenních poruch a účinků léčiv.

- S lézemi periferních endokrinních žláz:

• primární hypotyreóza (VanWick-Ross-Hennesův syndrom nebo VanWick-Grumbachův syndrom);

• nádory, které produkují estrogen;

• PCOS (syndrom polycystických vaječníků);

• VGKN (vrozená hyperplázie kůry nadledvin);

• difúzní toxická struma (Tsondekův syndrom).

- Iatrogenní formy v důsledku léků nebo zavedení IUD.

- Neurogenní poruchy, včetně anorexie nervosa.

- Poškození ledvin a jater.

- Nádory produkující extrahypofyzální prolaktin (bronchogenní karcinom, hypernefrom).

- Dyshormonální, dysplastická a nádorová onemocnění prsu.

- Ektasie mléčných žláz.

- Operace, včetně plastových, na mléčné žláze a hrudníku.

- Rakovina savců.

Uvolnění z bradavek - norma a patologie

Protože prsa je žláza, výtok z ní se považuje za normální, pokud je spojen s krmením dítěte. Přijatelný je také nízký výtok, který není spojen s kojením. Tekutina může vycházet z obou bradavek nebo jen z jednoho. V některých případech dochází k výboji samostatně a v jiných - po přitlačení na bradavku.

Konzistence výboje se liší - může být buď hustá, nebo úplně tekutá. Rozsah barev je také rozmanitý - jsou bezbarvé, mléčné, žluté, nazelenalé a v některých případech dokonce špinavé.

Jako první jasný příznak hyperprolaktinémie se neobvyklý výtok objevuje občas - pouze ve 20% případů. A ještě vzácněji jsou hlavními stížnostmi pacientů na recepci gynekologa, endokrinologa nebo terapeuta. Jedinou výjimkou je funkční (idiopatická) laterea. U více než 70% těchto pacientů je výtok hlavním příznakem nemoci..

Ve všech ostatních případech mají ženy jiné příznaky, které je v první řadě obtěžují. Hovoříme o porušení menstruačního cyklu a generativní funkce, nadváhy, bolesti hlavy atd. To znamená, že do popředí se dostávají nespecifické příznaky. Lactorrhea v takových případech je často detekován lékařem, poté, co poslouchal pacientovy stížnosti a pečlivě prozkoumal ji.

Jaké může být vypouštění z bradavek

Pokud se z bradavek objeví výboj, musíte věnovat pozornost jejich objemu, vůni a barvě. Tyto příznaky pomohou vyvozovat závěry o údajné patologii, která může být nutné léčit, aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací..

Vypouštění z bílých bradavek

Bílý výtok je mléko a obvykle se pozoruje během krmení. Pokud produkce mléka není spojena s kojením, můžeme hovořit o galaktorey (když se objeví výtok z bradavek kvůli vysokému obsahu prolaktinu v ženském těle - hormonu zodpovědnému za produkci mléka).

Vypouštění ze žlutých bradavek

Žlutý výtok z hrudníku je také považován za projev galaktorey. V tomto případě lze předpokládat patologii štítné žlázy, problémy s hypofýzou a zhoršenou funkci ledvin nebo jater. K žlutému výboji může také dojít po dlouhých cyklech hormonální terapie..

Vypouštění z hnědých bradavek

Hnědý odstín bradavkového výboje je způsoben poraněním hrudníku, jakož i poškozením cév a mléčných kanálků. K takovému poškození často dochází v důsledku nádorů, zejména prsních cyst. U cyst je výtok obvykle nahnědlý se šedým nebo zeleným nádechem..

Krvavý bradavkový výboj

Výskyt krve ve výtoku z bradavek je varovným signálem. Může to být důkaz maligního procesu.

Okamžitě však nemusíte panikařit - je docela možné, že výtok krve z bradavek je způsoben intraduktálním papilomem. (Tato formace se však může nakonec proměnit v rakovinu, takže ji nelze ignorovat).

Čistý výtok bradavky

Vypouštění z bradavek čisté tekutiny je obvykle fyziologické a je pozorováno ve stresových situacích, může být spojeno se stimulací nebo menstruačním cyklem. Normálně existuje jen velmi málo takových sekrecí, nemají žádný zápach a nejsou doprovázeny nepříjemnými pocity..

Vypouštění ze zelených bradavek

Zelená barva označuje přítomnost určitého množství hnisu ve výboji. Také v tomto případě může mít výboj nažloutlý nebo šedý odstín. Podobné příznaky jsou charakteristické pro mastopatii, což je dyshormonální porucha s tvorbou pečetí a bolestí na hrudi..

Vypusťte bradavky hnisem

Hnisavý výtok z bradavek mléčné žlázy je známkou zánětlivého onemocnění prsu. Hnisavá tvorba abscesu tedy vede k infekci v potrubí během krmení. V tomto případě je prsa bolestivá, dvorce zčervená, dochází k výraznému otoku.

Vypouštění ze šedých bradavek

Šedý odstín v některých případech naznačuje zvýšenou hladinu prolaktinu v ženském těle. Takový výtok se může objevit během těhotenství v důsledku dlouhého užívání hormonálních léků nebo po dlouhém období užívání antikoncepčních prostředků..

Lepivý výtok bradavky

Pokud dojde k lepkavému výtoku z prsu, lze předpokládat ucpání nebo deformaci subalveolárních kanálků. Odstín výboje je v takových případech odlišný. Často se objevují další příznaky - stažení bradavky a zhutnění tkáně kolem ní.

Vypouštění bradavek silně voní

Pokud výtok z bradavek voní, je v hnisavém stadiu zánětlivý proces. Patogenní mikroorganismy vylučují odpadní produkty, které mají výrazný zápach. Při výboji s hnisem se tento zápach cítí obzvláště silně. V takových případech není propuštění jediným příznakem nemoci. Při zánětlivém procesu cítíte bolest v hrudi, zčervená, dochází k otoku.

Vypouštění z černých bradavek

Výskyt černého výboje z bradavek je jasným důvodem pro přítomnost krve. Takové tajemství je charakteristické pro nádorové procesy. V takových případech krev zčerná kvůli skutečnosti, že postižená oblast je umístěna hluboko v tkáních prsu a ne poblíž jejího povrchu..

Vypouštění suché bradavky

U ektasie prsu je častým výtokem bradavky. V tomto případě se viskózní silné sekrece shromažďují v lumenu mléčné trubice, ze které se vytváří tajemství husté konzistence. Takový výtok může mít jiný odstín a může se lišit vůní..

Sýrový výtok bradavky

Vypouštění z bradavek sražené konzistence může znamenat plísňovou infekci mléčných kanálků, k tomu může dojít během kojení, když na pokožce bradavek jsou trhliny a oděrky. Sýrový výboj má obvykle kyselý zápach. Žena cítí nepohodlí v hrudi, může svědění a svědění.

Vypusťte bradavky před začátkem menstruace

Pokud je výskyt výtoku spojen s menstruačním cyklem (tajemství je vylučováno před menstruací nebo během menstruace), může dojít k vážné hormonální poruše. Nejprve se jedná o hladinu hormonu prolaktinu, který je zodpovědný za laktaci. Hormonální pozadí se může měnit pod vlivem různých faktorů, ale ve většině případů je to usnadněno dlouhodobým užíváním antikoncepčních léků.

Výtok spojený s menstruačním cyklem je nejčastěji nízký, průhledný nebo bílý a žlutý odstín. Pro identifikaci příčiny takového výtoku je pacient obvykle odeslán na krevní test, aby vyhodnotil hladinu prolaktinu.

Jsou chvíle, kdy žena, která porodila po několika letech, ještě před menstruací má trochu mléka. Tento jev je také spojen se zvýšenou hladinou prolaktinu. Faktem je, že u některých žen klesá pomaleji než u jiných..

Uvolnění z bradavek během těhotenství

Během těhotenství, během kojení a po určitou dobu po odstavení dítěte z prsu může matce dojít k výtoku, což je průhledná sekrece nebo kolostrum. Takový výboj je považován za normální a naznačuje zvýšenou citlivost bradavek..

Uvolněte bradavky při užívání léků

Patologické výtoky z mléčných žláz se mohou objevit při užívání určitých léků. Seznam léčivých přípravků je uveden v tabulce..

Patologické vypouštění bradavek

Bohužel v některých případech může propuštění z mléčných žláz naznačovat patologické stavy a vývoj závažných onemocnění. Pojďme mluvit podrobněji o hlavních problémech doprovázených vypouštěním bradavek.

Ectasie

S touto nemocí se mléčný kanál zanítí a v jeho dutině se hromadí hustá tekutina, která má obvykle zelený odstín. Někdy je také tmavá, téměř černá. Takový výtok je častěji pozorován u pacientů ve věku 40 až 50 let..

Za účelem zmírnění průběhu tohoto onemocnění se ženám doporučuje, aby na prsa aplikovaly teplé obklady. Při silné bolesti může lékař předepsat průběh protizánětlivých léků. Antibiotika jsou indikována pouze v případě zánětlivého procesu a je vysoce nežádoucí užívat je bez konzultace s odborníkem. V případě těžkého průběhu ektasie se musíte uchýlit k radikální metodě - chirurgickému zákroku k odstranění nemocného prsu..

Intraductální papilloma

Tato patologie je malá benigní hmota, která se vytvořila v dutině mléčného kanálu. Důvody výskytu takových formací nebyly v současné době zcela objasněny. Není také známo, jak vysoká je pravděpodobnost jejich transformace na maligní nádor. Typickým příznakem intraduktuálního papilomu je vypouštění s krvavou nečistotou. Navíc jsou v mnoha případech nezávislé (bez stlačení bradavky) a jejich stopy jsou vidět na vnitřní straně prádla. Současně můžete cítit malé těsnění v oblasti bradavky. Takové novotvary se obvykle vyskytují u žen ve věku 35 až 55 let..

Pokud je podezření na papiloma, je pacientovi vystaveno ultrazvukové vyšetření prsu a rentgen dýmek s kontrastem. Vypouštění z bradavek je zasláno k laboratorní analýze.

Galaktorea

V tomto stavu je z ženského prsu vylučováno kolostrum, nahnědlá nebo žlutá sekrece. Galaktorea se nejčastěji vysvětluje zvýšenou hladinou prolaktinu v ženském těle, což je hormon, který je zodpovědný za produkci mateřského mléka v mléčných žlázách. Někdy také jiné faktory vedou k galaktorey: prolaktinom (specifický novotvar hypofýzy), onemocnění štítné žlázy, hormonální poruchy spojené s dlouhodobým používáním antikoncepčních prostředků. Galaktorea může být také způsobena nadměrnou stimulací bradavek..

Trauma prsu

Při traumatických poraněních mléčných žláz se může objevit zcela transparentní výboj nebo výtok s příměsí krve.

Mastitida

Toto zánětlivé onemocnění je mnoha ženám známo slyšením. Lidé ho stále často nazývají „kojení“. S rozvojem této choroby je často pozorován výtok purulentní povahy (protože mastitida zahrnuje tvorbu abscesu ve tkáních žlázy - zánětlivé ohnisko, ve kterém se hromadí hnis)..

Mastopatie

Fibrocystické onemocnění je jednou z nejčastějších patologií prsu. Vyvíjí se s hormonálními poruchami a projevuje se porušením poměru vláknitých a cystických tkání. Jedním z příznaků této choroby je vypouštění bradavek..

Zhoubné nádory

Bohužel v některých případech může patologický výtok a bradavky naznačovat vývoj onkologického procesu (rakovina prsu). V takových případech je obvykle podezření na intraductální nádor nebo invazivní rakovinu. Jednou z forem rakoviny prsu je Pagetova choroba, která je zhoubným nádorem bradavek. Jedná se o poměrně vzácnou patologii, která představuje více než 4% všech případů rakoviny prsu. Projevuje se krvavým výbojem, výrazným svěděním v oblasti bradavky a vnějšími změnami (konfigurace bradavky, barva dvorce). Pokud se objeví podezřelé příznaky, je nutné neprodleně kontaktovat lékařské zařízení, aby se zabránilo přechodu nemoci do pokročilého stádia. Při včasném ošetření je možná chirurgie chránící orgány, to znamená, že je odstraněna pouze ta část prsu, kde je lokalizován nádor..

Diagnostické metody pro vypouštění bradavek

Užívání anamnézy

Patologické výboje z bradavky mohou ovlivnit různé faktory, což způsobuje určité diagnostické potíže. Proto není možné zjistit povahu patologie, aniž by byla provedena důkladná anamnéza..

Nejprve je nutné zjistit všechny okolnosti života pacienta, které mohou souviset s výskytem výboje. Mezi běžné ovlivňující faktory patří: těhotenství (také přerušené), porod, laktace, prodloužené stresové situace (zejména během puberty dívky), traumatická poranění hrudníku a hrudníku, traumatická poranění mozku. Je také nutné zjistit, jaké léky pacient užíval nebo užívá. Toto je velmi důležitý bod při anamnéze, protože lactorrhea může mít farmakologický původ..

Vyšetření

Na začátku je nutné pacienta pečlivě vyšetřit na známky endokrinních a somatických patologických stavů, které by mohly vést k rozvoji galaktorey. Po vyšetření jděte přímo na vyšetření mléčných žláz.

Při studiu stavu pokožky by měla být věnována zvláštní pozornost změnám turgoru, vlhkosti a tónu pleti (tyto příznaky mohou znamenat poruchu štítné žlázy). Přítomnost věkových skvrn, strie a jizev může znamenat hypotalamický syndrom, Itsenko-Cushing's, Addisonovy choroby. Závažnost vlasové linie a zvláštnosti její distribuční hmoty (u PCOS nebo VHKN je pozorován hirsutismus). Kromě toho se musíte ujistit, že neexistují žádné charakteristické vyrážky, protože laterrhea může být spojena s pásovým oparem..

Prsa pacienta jsou vyšetřena ve dvou polohách - v sedu a v ležení. Navíc musí pacient v poloze na zádech nejprve natáhnout ruce a poté je sklopit. Palpace prsu by měla být prováděna hladce, posuvné pohyby z periferie směrem k dvorci. Poté se čerpá od okrajů ke středu dvorce, aby se dosáhlo výboje. Pokud během čerpání dojde k vylučování mléka nebo mleziva, můžeme hovořit o lastruhu. Tento jev má bilaterální povahu a stupeň jeho závažnosti je určen následující stupnicí:

- nestabilní lactorrhea (+ -);
- po silném tlaku jsou pozorovány jednotlivé kapky (+);
- po nízkém tlaku se objeví hojné kapky nebo proud (++);
- existuje spontánní výboj (+++).

Odtokový objem sám o sobě není cenným diagnostickým kritériem a může se velmi lišit. Mnohem důležitější při vyšetření je vizuální hodnocení výboje, které se obvykle provádí pomocí lupy. To vám umožní odlišit laceru od ostatních patologických sekrecí..

Skutečné purulentní výboje jsou atypické, ačkoli takové výboje jsou někdy zaznamenány poblíž okraje dvorce. Může existovat drenážní otvor abscesu, který vznikl po oslavě cysty.

Závažné krvavé nebo krvavé výboje z jedné bradavky, objevující se po kapce, ukazují na přítomnost intraduktuálního papilomu.

Vypuštění jasné nebo nazelenalé sekrece z obou bradavek je známkou fibrocystického onemocnění prsu. Dalšími příznaky tohoto běžného stavu jsou jemné nebo bolestivé hrudky.

Poměrně často, když stisknete bradavku, objeví se v malém množství zcela průhledná serózní tekutina. Tento jev by neměl být alarmující, protože nemá žádnou zvláštní diagnostickou hodnotu a je normou pro ženy, které porodily..

Následuje další povinné stadium vyšetření pacienta - obouruční vaginální vyšetření. U PCOS (syndrom polycystických vaječníků) a primárního hyperprolaktinemického hypogonadismu je pozorován pokles dělohy. PCOS se také vyznačuje zvětšenými vaječníky.

Pokud je podezření na objemový proces v hypofýze, je třeba prozkoumat zorná pole. U pacientů s makroprolaktinomem se epicentrum léze nachází v oblasti protínajících se vláken optických nervů. V některých případech to může vést k chiasmálnímu syndromu (bitemporální hemianopsie), který se projevuje ztrátou zorných polí, nejprve v nadřazeném časovém a poté v nižším časovém kvadrantu..

Laboratorní diagnostické metody

Pacienti s patologickou laktací jsou nutně posíláni ke studiu hladiny hormonu prolaktinu. Výsledky takové diagnostiky mají velkou diagnostickou hodnotu. V plazmě zdravých žen se obsah prolaktinu pohybuje v poměrně širokém rozmezí (2-16 μg / l). Průměrná hodnota tohoto indikátoru je 8,0 + -4,95 μg / l. Hladiny prolaktinu závisí na denní době. Během spánku se zvyšuje jeho sekrece a ráno po probuzení prudce klesá. Minimální koncentrace prolaktinu je pozorována pozdní ráno - mezi 9 a 11 hodinami.

Současné zvýšení sekrece kortizolu a prolaktinu nastává po denním příjmu běžného smíšeného jídla (uprostřed dne 12-13 hodin). Je známo, že bílkovinová jídla zvyšují jak prolaktin, tak kortizol, zatímco mastná jídla stimulují produkci prolaktinu..

Existují další fyziologické podmínky, za nichž se zvyšuje produkce prolaktinu. Hladina prolaktinu se tedy zvyšuje jak ve druhé fázi cyklu, tak i během pohlavního styku (zvláště silně stoupá během orgasmu). Ke zvýšení sekrece tohoto hormonu také přispívá stres a fyzická aktivita. Navíc se prolaktin zvyšuje v průběhu těhotenství a po porodu. Během vyšetření pacienta je nutné vzít v úvahu všechny tyto faktory, aby nedošlo ke zkreslení výsledků a aby nedošlo k nesprávným diagnostickým závěrům..

V závislosti na klinické formě laterea se hladina prolaktinu pohybuje v poměrně širokých mezích. Jeho maximální hodnoty mohou překročit 100 μg / l, což je typické pro vznik nádorů v hypofýze. Mírné zvýšení - 50 mcg / l - indikuje idiopatickou galaktorou, poruchy smíšené laktace a syndrom prázdného tureckého sedla.

Existuje také normoprolaktinemická varianta galaktorey. Je diagnostikována u zdravých žen při prodloužení laktačního období au pacientů s vymazanými formami endokrinopatií a určitými duševními nebo somatickými onemocněními..
V současné době bylo popsáno několik molekulárních forem tohoto hormonu:
monomerní nebo nativní. Vyznačuje se vysokou vazebností k receptorům a biologickou aktivitou. Molekulová hmotnost - 22 kDa.

Velký prolaktin a velký prolaktin (velký a velký). Molekulová hmotnost je 50, respektive 100 kDa. Jsou to agregáty nativního prolaktinu, mají vysokou imunoreaktivitu a vyznačují se mírnou biologickou aktivitou. Afinita ke specifickým receptorům je nízká. Podmínky, ve kterých je pravidelná menstruace a normální plodnost kombinována s významným zvýšením prolaktinu, se dnes připisují „velké“ a „velké“ prolaktinemii..

Glykosylovaný prolaktin. Jeho imunoreaktivita je menší než u monomerního prolaktinu. Molekulová hmotnost - asi 25 kDa.

Prolaktinové peptidy. Jejich role v těle není dosud plně pochopena. Molekulová hmotnost - 8 a 16 kDa.

Pokud má žena hyperprolaktinémii na pozadí normálního cyklu a v nepřítomnosti galaktorey, existuje důvod k podezření na „velkou“ a „velkou“ prolaktinémii. K určení použijte metodu gelové filtrace.

Kromě analýzy hladiny prolaktinu se provádějí také další laboratorní testy. Je tedy nutné stanovit hladinu TSH, protože v počátečních stádiích je prolaktinom a hypotyreóza téměř nerozeznatelné.

Zkoušky ke stanovení hladiny LH a FSH, progesteronu, estradiolu, testosteronu, STH, DHEAS se provádějí pouze v případě podezření na endokrinologickou patologii.

Instrumentální metody

Pomocí takových vysoce informativních metod, jako jsou CT a MRI, je možné identifikovat intrakraniální defekty, malé novotvary (méně než 5 mm) a posoudit, jak daleko se proces rozšířil za turecké sedlo. Tyto metody také umožňují potvrdit poměrně vzácnou diagnózu zvanou „syndrom prázdného tureckého sedla“..

Moderní endoskopické technologie otevírají příležitosti pro včasnou detekci hypofyzárních mikroadenomů. Tyto metody se však dosud rozšířily. S jejich pomocí je možné podrobně prozkoumat hypofýzu (v tomto případě se používá transsfenoidální přístup), odhalit i ty nejmenší nádory a defekty. V případě potřeby lze během endoskopie odebrat vzorek pro morfologické vyšetření.
Pokud nelze potvrdit přítomnost nádoru hypofýzy nebo sekundárního hyperprolaktinemického hypogonadismu, je u pacienta diagnostikována idiopatická laterea.

Metody léčby patologického vypouštění bradavek

Terapie patologického výboje z bradavek závisí na příčině, která je způsobila. Chcete-li zjistit povahu choroby, musíte se poradit s mamologem a projít všemi předepsanými vyšetřeními.

Je docela možné, že bude vyžadována hormonální korekce, a poté může být pacient předán endokrinologovi. Lékař může doporučit léčbu DA agonisty (Parlodel a Bromcriptine). Tyto léky mají schopnost zpomalit produkci prolaktinu. Užívají se v dávce 2,5 - 3,75 mg denně. V případě potřeby může lékař dávku zdvojnásobit. Průběh přijímání pokračuje až do normalizace hormonálního pozadí.

Je nežádoucí uchýlit se k lidovým metodám bez konzultace s lékařem. Koneckonců je nemoci možné vyléčit, aniž bychom znali její příčiny. Samoléčení může situaci jen zhoršit. Proto, pokud se objeví nějaké podezřelé příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení, podstoupit nezbytnou diagnostiku a počkat na diagnózu. A teprve poté, po obdržení souhlasu lékaře, mohou být k léčbě použity lidové recepty založené na léčivých rostlinách.