Hypomenorea: co to je, příčiny špatné menstruace, symptomy a léčba

Příčiny poruchy nemají vždy patologický základ. Spouští může být po příliš přísné stravě, změna časového pásma nebo klimatu, předávkování drogami.

Příznaky jsou zcela specifické - menstruační tok má světlý nebo tmavě hnědý odstín. Bolesti hlavy, problémy s pohybem střeva. Ženy si často stěžují, že jim bolí na hrudi a objevují se křeče v břiše.

Cílem diagnostiky je identifikovat predispoziční faktor - může být vyžadována široká škála laboratorních testů a instrumentálních postupů.

Léčba hypomenorrhea je sestavena individuálně pro každého pacienta - taktika je diktována kořenovou příčinou. Klinici se často obracejí na konzervativní metody.

Příčiny výskytu

Nejčastěji nejsou skromná období závažným stavem, je však důležité diagnostikovat příčinu, aby se předešlo budoucím komplikacím..

Příčiny nízkého výboje během menstruace mohou být:

• nervová anorexie nebo bulimie;
• obezita;
• avitaminóza;
• anémie;
• nemoc štítné žlázy;
• důsledek potratu nebo kyretáže;
• vrozená anomálie dělohy;
• důsledky operací v pánevní oblasti;
• prudký nárůst psychoemocionálního stresu;
• nadměrná fyzická aktivita;
• genitální tuberkulóza;
• období těhotenství a kojení;
• období před menopauzou;
• STD;
• radioaktivní a chemická expozice;
• zánětlivé procesy v děloze;
• první menstruace během dospívání.

Někdy je hlavním důvodem tohoto nepříjemného stavu jednoduše nedostatek vitamínů, anémie nebo to může být způsobeno emočním nebo psychologickým traumatem..

Událost spojená se změnou života, stresujícími obdobími života nebo ztráty, jedním silným šokem v životě ženy stačí, aby se její menstruační cyklus na nějakou dobu přerušil..

Fyziologický proces

Důležitost menstruačního cyklu pro každou ženu není pro nikoho tajemstvím. V případě absence početí se sliznice dělohy každý měsíc odmítá, což se vyznačuje krvavým výbojem. Vyznačují se systematičností a pravidelností..

V reprodukčním věku by měla být menstruace ženy „jako hodinky“ - pravidelná menstruace po určité době bez prodlení.

Existují zavedené normy označující správné fungování reprodukčního systému:

• Frekvence cyklů nepřesahuje 21-35 dnů;
• Trvání krvácení 3-7 dní;
• Objem ztracené krve je přibližně 50–150 ml za den;

V přírodě existují dvě období, která mohou mít poruchy v menstruačním cyklu:

• Doba vzniku cyklicity - nastává v první fázi u velmi mladých dívek. První období pro každého dospívajícího je ukazatelem zralosti. Ale ve skutečnosti je stále daleko. Plná obnova reprodukčního systému vyžaduje určitý čas - asi 2 roky, možná méně. Během tohoto období může docházet k méně intenzivnímu krvácení nebo opak bude pravdou. Stejná situace s dobou trvání - jeden měsíc doba trvání dosáhne jednoho týdne, druhý kratší..
• Druhou periodou a kompatibilitou je doba, kdy se reprodukční funkce uvolní, je menopauza. Všechny reprodukční funkce samozřejmě mizí a začínají selhat. Na tomto pozadí se menstruace stala méně hojnou a prodlouženou..
• Mimochodem, zapomněli říct o báječném čase - těhotenství. Ve vzácných případech se stává, že na zajímavém místě má dívka období ještě v prvním měsíci těhotenství. Je to pravděpodobně kvůli pozdní ovulaci, ale mohou existovat i jiné důvody..

Příznaky hypomenorrhea

Možné příznaky zahrnují:

• snížení množství krve;
• vzhled "mazanice";
• bolest hlavy;
• zvracení;
• tažení bolesti v podbřišku;
• zácpa;
• snížená sexuální touha;
• dyspepsie (narušení normální činnosti žaludku).

Příznaky v přítomnosti nemocí, které způsobují hypomenorrhea

Genitální tuberkulóza:

• konstantní teplota 38 ° C;
• nedostatek chuti k jídlu;
• duševní poruchy;
• chronická endometritida;
• nepříjemný zápach výboje;
• stálá a opakující se bolest v dolním břiše;
• zvýšení teploty.

• bolest v slabinách;
• pocit těžkosti v oblasti přívěsků;
• zvýšení teploty.

Příčiny nízkého výboje místo menstruace

Regula (menstruace v latině) je výsledkem správného fungování reprodukčního systému. Od zdravého těla je od okamžiku puberty do období oslabení plodnosti (menopauza) normální a povinné krvácení. Výjimkou z tohoto pravidla je období těhotenství a kojení. Fyziologický koncept normy v medicíně je relativní, a proto se povaha menstruačního cyklu může u žen mírně lišit. Existuje však určitá linie, po které se skromná období stanou příznakem abnormálních procesů. Budeme se podrobně zabývat příčinami tohoto jevu (přírodního a patologického) a naučíme se, co dělat v situacích, kdy takové podmínky nastanou..

Hypomenorrhea koncept

Velmi skromná období (buď hnědá, normálně zbarvená nebo růžová) mohou být definována jako fyziologická nebo patologická, pouze pokud jsou považována za spojená s jinými příznaky. Například, některé ženy mají genetickou predispozici k tomuto jevu, zatímco neexistují žádné další příznaky a nejsou problémy s otěhotněním a porodem dítěte. Existuje řada dalších podmínek, za nichž nejsou hojná období normální. Nejprve proto zvažte horní a dolní hranici normy ve vztahu k menstruačnímu cyklu..

Každý měsíc začíná každá žena v plodném věku „kritické dny“. To je výsledkem odmítnutí povrchové vrstvy endometria při absenci početí. Celý cyklus je řízen a regulován hormony, jejichž rovnováha se mění během růstu a zrání vajíčka, ovulace a při roztržení nefertilizovaného vajíčka. Poslední fází je odmítnutí povrchové endometriální vrstvy, která rostla v období přípravy na možné těhotenství. V důsledku toho začíná menstruace a hormony „začínají“ v dalším cyklu.

Koncept fyziologické normy zahrnuje menstruační cyklus, který:

• trvá 28 dní (plus nebo mínus týdně);
• je stabilní, to znamená, že krvácení začíná včas (plus nebo mínus jeden nebo dva dny situačně);
• odstraňuje určité množství krve z těla: během menstruace se uvolní 50 až 150 ml, mají přirozenou barvu (výjimka: první nebo poslední den, kdy je menstruace málo, "rozmazávají", výtok může být hnědý);
• trvá nejméně 3 a ne více než 7 dní;
• nepřináší silné bolestivé pocity (v dolním břiše se vyskytují pravidelné malé tažné bolesti, které mohou trochu dát dolní části zad, tento stav způsobuje nepohodlí, ale nevyžaduje anestézii).

Takové příznaky jsou považovány za přirozené, což znamená, že tělo funguje normálně. Pokud některý znak neodpovídá, můžeme mluvit o určitých odchylkách:

• hypomenorrhea - během celého období se uvolňuje méně než 50 ml krve;
• amenorrhea - absence menstruace;
• oligomenorrhea - doba krvácení je 1 - 2 dny.

Jakýkoli z uvedených příznaků může být normální i patologický. Nestabilní období lze pozorovat:

• během puberty;
• v důsledku zeslabení reprodukční funkce: v době menopauzy je pozorována hypomenorea, během menopauzy - amenorea. Důležité: Chudoba po 40 je považována za přirozený příznak, pouze pokud dochází k postupnému snižování hladin hormonů a útlumu plodnosti. Pokud nedochází k menstruaci déle než rok a poté se najednou objevil skromný hnědý výtok, je to důvod, proč se obrátit na gynekologa. U menopauzy by nemělo docházet k žádnému propouštění;
• během těhotenství: na začátku je menstruace temně skromná, mohou být způsobena přírodními příčinami (například pokud byla oplodněna dvě vejce a pouze jedno zesílilo v děloze). Nebo patologické (někdy s hrozbou potratu);
• během laktace: normálně menstruační cyklus pokračuje až po ukončení krmení, ale pokud není dostatek mléka, může menstruace periodicky probíhat.

Výše uvedené případy jsou přirozené příčiny, které nejsou základem jakékoli lékařské manipulace..

Co je to hypomenorea, uvažovali jsme. Poměrně často se stává, že je provázena dalšími příznaky. Pokud k tomu dojde, pak se tento stav nazývá patologický. Proto musíte hledat příčinu tohoto jevu. Zjištění, jaké další příznaky by měly být alarmující.

Doprovodné příznaky

Jakákoli změna povahy menstruačního cyklu bez objektivních důvodů je signálem nějakého procesu v těle. Pokud se menstruace stala méně hojnou u žen starších 40 - 45 let, může to znamenat zeslabení reprodukční funkce. Jsou však známy případy časné menopauzy, takže podobné příznaky se mohou objevit ve věku 35 let. S aktivním sexuálním životem může slabá menstruace znamenat těhotenství..

Pokud se vaše období zkrátí, než je obvyklé a tento jev je pozorován v několika cyklech, je vhodné kontaktovat specializovaného specialistu. Ale jsou chvíle, kdy není čas sledovat dynamiku. Další příznaky vyžadují okamžité vyšetření. Okamžitě kontaktujte svého gynekologa, pokud:

• v dolní části břicha, v dolní části zad byly nebo zesílené bolesti při tažení;
• hrudník začal bolet (nebo se dříve prohloubené pocity nepohodlí zesílily);
• menstruace je doprovázena intoxikací (nevolnost, zvracení, horečka);
• zácpa nebo průjem.

Upozorňujeme také na následující změny: krvácení se zkrátilo (obvykle se vyskytuje hypomenorea a oligomenorea), odstín se změnil (výtok je slabě zbarvený nebo tmavší), objevil se nepříjemný zápach. Každý z těchto příznaků (jednotlivě nebo společně) je dobrým důvodem k testování. Zvažte hlavní důvody, které mohou takové změny vyvolat.

Důvody

Přirozené příčiny změn v charakteru menstruačního krvácení již byly zmíněny. Pokud byl obvyklý dlouhý a hojný výboj nahrazen krátkým a nevýznamným výbojem u žen ve věku 40–45 let, stal se nepravidelným, pak to naznačuje nástup premenopauzy. V období hormonálních změn v těle způsobených útlumem plodnosti může být nestabilní menstruace doprovázena řadou příznaků charakteristických pro klimakterické období (návaly tepla, pocení, nervozita atd.).

U žen v reprodukčním věku mohou takové změny naznačovat těhotenství, pokud je test negativní, musíte hledat jiné zdroje. Během puberty není menstruace hojná, cyklus je nestabilní, výtok je vzácný (někdy jen „kapání“). To je přirozené na začátku vytváření reprodukční funkce, když proces právě začíná, a rovnováha hormonů se ve fázích cyklu nestabilizovala. Pokud však během šesti měsíců nebo roku proběhly kritické dny v souladu s fyziologickou normou a poté náhle destabilizovaly, je třeba zkontrolovat, proč se menstruace stala vzácnou.

Pokud užíváte OK (perorální antikoncepční přípravky obsahující hormony), je na začátku možná malá reakce tohoto druhu. Užívání antikoncepce určitým způsobem ovlivňuje rovnováhu hormonů. Proto jsou povoleny menší změny v prvním a druhém měsíci. Pokud dochází k trvalému poklesu množství menstruační krve, je nutné se poradit s gynekologem. Možná vybrané antikoncepční prostředky nejsou vhodné a je třeba hledat alternativu.

Při použití nitroděložních zařízení může být uvolněna skromná krev první a poslední den, obvykle je to doprovázeno mírným prodloužením cyklu, například namísto 5 dnů, krvácení trvá 6 nebo 7. To je také normou, protože cizí těleso v děloze může poněkud snížit svůj tón a je vyžadováno více času na úplné odstranění exfoliované povrchové endometriální vrstvy z těla.

Těžká období se mohou objevit na pozadí stresu, nadměrné fyzické námahy, dlouhodobého půstu, obezity nebo anorexie. Pokud v důsledku stravy nebo pod vlivem stresové situace byly jednorázové období méně skromné ​​než obvykle, není důvod k obavám. Pokud se však změny stanou systémovými, měli byste se poradit s lékařem..

Příčiny sporých hnědých menštru mohou být patologické. Když se vyvinou určité nemoci, slabý výboj se změněnou, tmavší barvou naznačuje problémy. Zejména pokud jsou doprovázeny vhodnými příznaky (viz doprovodné příznaky). Je dobré vědět, v jakých případech byste měli na tyto jevy okamžitě reagovat.

Během těhotenství

Období po oplodnění je obvykle charakterizováno úplnou absencí menstruace, ale někdy se mohou „rozmazat“. To může znamenat:

• o nedostatečné produkci progesteronu, který vyvolává částečné odmítnutí endometria. Pokud byla tato možnost jediná (bezprostředně po početí), pak nehrozí žádné nebezpečí, tělo prostě ještě nemělo čas na plnou obnovu. Ale s pozitivním testem a potvrzeným těhotenstvím je neustále se vyskytující skromná menstruace hrozícím příznakem, existuje riziko, že plod bude odmítnut spolu s endometrií a dojde k potratu;
• o mimoděložním těhotenství: tento patologický stav je velmi nebezpečný, protože existuje riziko různých komplikací (až do prasknutí vejcovodu, peritonitidy a smrti);
• o hrozbě potratu na pozadí nadměrného množství androgenů: takové hormonální abnormality se vyskytují;
• o abnormálním vývoji plodu (zejména o problémech s jeho fixací v děloze), což může také vyvolat spontánní potrat;
• o dvojitém oplodnění: žena může dozrát dvě vejce najednou, jedno z nich je fixováno normálně, druhé je s odchylkami, v důsledku toho existuje riziko jejího odmítnutí.

V případě jakýchkoli krvácení, dokonce i skromných, menších a bezbolestných, byste měli kontaktovat specializovaného specialistu a zjistit příčinu tohoto jevu. Někdy vám včasná léčba umožní zachovat plod a ignorování alarmujících příznaků vede ke spontánním potratům, což je zvláště nebezpečné v časných a pozdních stádiích. A v budoucnu - na závažné komplikace v podobě hormonální nerovnováhy a neplodnosti.

Po porodu a během krmení

Ihned po porodu by při normální kojení neměla být menstruace normální. Štíhlé krvácení bezprostředně po narození dítěte není menstruace, ale odstranění zbytků placenty a krevních sraženin z těla (vzniklo po prasknutí krevních cév). Tento jev lze pozorovat 7 až 14 dní, v budoucnu to znamená patologii (infekce, zánět nebo poškození dělohy).

Během laktace je menstruace se světelným krvácením příznakem:

• obnovení normálního cyklu (se snížením úrovně laktace, hormonálních změn pozadí, odstraní se „blokáda“ zrání vajíčka způsobená prolaktinem);
• reakce na stres: na tomto pozadí se může výrazně snížit množství mléka, což dá tělu signál k ukončení krmení.

Nemoci

Štíhlá menstruace je známkou řady patologických procesů. A to je vážný důvod k vyšetření, protože včasné odhalené nemoci se snáze léčí a v budoucnu nedávají vážné komplikace. Pokud se objeví další příznaky, které naznačují přítomnost zánětlivého procesu, musíte okamžitě navštívit lékaře.

Abnormální období jsou příznakem:

• s endometriózou, endometritidou, polypy, hyperplázií, dysfunkcí vaječníků a jinými systémovými zánětlivými onemocněními reprodukčních orgánů;
• v případě benigních a maligních nádorů (fibroidy, polycystická rakovina);
• malá krev během menstruace se vyskytuje u různých infekčních, plísňových, pohlavních chorob: kapavka, chlamydie, syfilis, kandidóza atd.;
• hypomenorea se může vyvinout na pozadí: tuberkulózy dělohy a vaječníků, systémových endokrinních onemocnění, anémie, hypovitaminózy.

Tělo může také reagovat na stres a fyzické přetížení, vážné duševní poruchy, potraty (lékařské nebo spontánní), špatné návyky a vliv vnějších faktorů (záření). Může ovlivnit dlouhodobé užívání drog (hormonální a nehormonální), práce v chemickém průmyslu nebo chemoterapii, částečné odstranění orgánů reprodukčního systému nebo jejich nedostatečný vývoj, trauma, operace na pánevních orgánech (močový systém). Jak vidíte, existuje několik patologických příčin, takže je nezbytná jejich včasná identifikace a léčba..

Po škrábání

Potraty (lékařské, vakuové nebo chirurgické) mohou způsobit abnormality. V tomto případě je třeba věnovat pozornost průvodním příznakům: bolestivost nebo výrazné spastické bolesti, nepříjemný zápach, horečka, výskyt sraženin naznačuje zánětlivý proces. Vyvíjí se jako důsledek neúplného odstranění plodu, amniotické membrány nebo přidání infekce. Vyžaduje okamžitou hospitalizaci a opětovné vyčištění. Po provedených opatřeních lze normální menstruační cyklus obnovit na několik měsíců (ale ne více než 3). Pokud skličující leucorrhoea pokračuje, cyklus je nestabilní, je zaznamenána oligomenorea, je nutné podstoupit vyšetření, aby se zjistily příčiny takových změn..

Diagnostika a léčba

Léčba začíná až po řadě diagnostických opatření, protože tento příznak je charakteristický pro celou řadu patologických stavů. Pokud se z fyziologických důvodů ukázalo, že menstruace je vzácná (považovali jsme je za všechny), je to zřejmé i ve fázi výslechu a vyšetření gynekologem. V ostatních případech budete potřebovat:

• odebrat krevní test (obecně na hormony, nádorové markery);
• vyšetření nátěru (včetně bakteriální kultury);
• podstoupit instrumentální vyšetření: kolposkopie, ultrazvuk, tomografie;
• laboratorní studium odebraných materiálů (škrábání, biopsie);
• regulace bazální teploty.

Po dokončení všech nezbytných diagnostických postupů a zjištění příčiny začíná léčba hypomenorrhea. Taktika se volí v souladu s etiologií. Pokud nejsou nalezeny žádné patologické příčiny, doporučují se vitamínové a minerální komplexy, změna režimu, nutriční korekce a sedativa. Dále lze využít masáže, fyzioterapie a aromaterapie. Léčba lidovými prostředky pomáhá v takových případech:

• byliny, infuze a poplatky jsou vybírány, které mohou stabilizovat cyklus;
• jsou předepsány koupele, bahenní terapie;
• lze použít hirudoterapii.

Důležité: Všechny netradiční metody vybírá lékař. Správnou taktiku pro správu pacienta si může zvolit pouze specialista na základě výsledků vyšetření. Samoléčení v tomto případě bude v nejhorším případě neúčinné - povede k různým komplikacím.

Jsou-li slabá období způsobena určitou patologií, nemělo by se léčit symptom, ale jeho příčina. V závislosti na etiologii je zvolen průběh léčby nebo chirurgického zákroku:

• s hormonálními změnami: léčba systémových onemocnění nebo stabilizace rovnováhy hormonů v těle;
• pro zánětlivá a infekční onemocnění: antibakteriální, antimikrobiální nebo protiplísňová terapie zaměřená na eliminaci zaměření infekce a příčin zánětu;
• u gynekologických chorob: taktika v souladu s diagnózou a stádiem;
• při detekci nádorů (benigních nebo maligních): chirurgické odstranění nebo jiná taktika (podle indikací);
• s patologiemi jiných orgánů a systémů: konzultace se specializovanými odborníky a systémová léčba.

Jak vidíte, je-li zjištěna patologie, je vyloučena především ona. Proto, když se změní povaha krvácení, je důležité včas konzultovat gynekologa pro diferenciální diagnostiku. To je jediný způsob, jak přesně určit, s čím se pacient setkal - s přirozeným procesem nebo symptomatologií onemocnění..

Skromné ​​období

Příčiny štíhlé menstruace

Lean období může být normou, nebo to může být jeden z příznaků nebezpečné nemoci. Samozřejmě nebudete schopni zjistit situaci sami, potřebujete profesionální vzhled. Máte-li najednou méně dnů menstruace a současně se uvolní méně krve, jděte na mimořádné setkání s gynekologem. A my vám řekneme, jaké skromné ​​měsíční důvody vzhledu mohou mít.

Chronická endometritida

Zánět sliznice dělohy. Často se vyskytuje v důsledku dlouhodobé přítomnosti IUD v důsledku potratů a jiných chirurgických zákroků v děloze. Do dutiny se zavede infekční agens. Akutní období se obvykle projevuje horečkou a pánevní bolestí, pokud se neléčí, nemoc vstoupí do chronické fáze a její diagnóza může být obtížná. Známky mohou zahrnovat sporé hnědé období a / nebo intermenstruační krvácení.

Pro přesnou diagnózu je nutné odebrat materiál z děložní dutiny pro histologickou analýzu. Doporučuje se provést biopsii dýmky - pokud se bez dilatace děložního hrdla a bez anestézie vloží do dutiny dělohy tenká ohebná trubice o průměru 3 mm, pomocí které se materiál odebere pro histologii. V některých případech však lékaři dávají přednost provedení hysteroskopie s vakuovým odsáváním nebo kyretáží děložní dutiny. Tento postup vyžaduje úlevu od bolesti. Po potvrzení diagnózy endometritidy se provede antibiotická léčba. Léky vybírá lékař osobně.

Hormonální antikoncepce

Při instalaci nitroděložního hormonálního systému Mirena se často objevují skvrny hnědé. V tomto případě může menstruace být nejen velmi krátká a ne hojná, ale také úplně zastavit. To je způsobeno hormonálním účinkem spirály - její speciální složení neumožňuje růst endometria, což znamená, že nedochází k jeho oddělení, a pokud ano, pak je objem ztráty krve velmi malý.

Velmi nízká období mohou být chráněna moderními nízkými dávkami perorální antikoncepce. Důvod mírného výboje je stejný jako při použití hormonální IUD..

Pokud je to vaše situace, nebojte se, je to absolutní norma. A naopak těžké krvácení není prospěšné pro tělo..

Premenopause

Během menopauzy (menopauzy) se často objevuje skromný výboj místo menstruace. Předčasná menopauza se může objevit ve věku 35 let, proto by se s tímto příznakem měla žena poradit s gynekologem, zejména pokud je plánováno těhotenství.

K určení, zda se jedná o skutečně premenopauzu nebo o důvod, proč tomu tak není, pomůže krevní test na FSH. Pokud se výrazně odchyluje od normy, lze diagnózu potvrdit. Je třeba mít na paměti, že má smysl provádět test FSH pouze mimo užívání perorálních kontraceptiv.

Těhotenství

Štíhlá menstruace nebo spíše to, co se pro ně bere, se často stává během těhotenství. Pokud vaše další menstruační období začalo se zpožděním, bylo skromné, existují další známky těhotenství (například nauzea ráno), a co je nejdůležitější, jste nechráněni sexuálně nebo se bojíte, že použitá antikoncepce může selhat - absolvujte domácí těhotenský test.

Pokud se ukáže, že důvodem je to opravdu, ale propuštění již skončilo a máte pocit, že se s dítětem vůbec nic strašného nestalo, a pokud si přejete, můžete těhotenství udržet. Ovšem je nutná návštěva u lékaře a ultrazvuk dělohy.

Jiné důvody

Máte-li skličující období, může být léčba vyžadována nejen gynekologem, ale také endokrinologem, protože příčinou mohou být například poruchy štítné žlázy, například.

Příznakem nemoci není vždy středně hojná nebo vůbec žádná menštruace. U některých žen je tělo takto obnoveno. Po chvíli se může podstata menstruace znovu změnit. A s normálními výsledky testů a vyšetřeními byste se neměli bát.

Občasné období - nebojte se?

V životě každé dívky nebo ženy, alespoň jednou, ale byly problémy s menstruací, když během tohoto období došlo k velmi malému propuštění. A to neznamená vždy zdravotní problémy. Ale skromná období (nebo hypomenorea) je vždy důvodem k návštěvě gynekologa znovu.

Je přísně zakázáno samoléčovat a nekonzultovat s lékařem, protože někdy mohou být příčinou krátkých období i vážné nemoci, zejména pak hnědé. Ale nepropadejte panice předem! Zjistěte více o povaze sporých období - co to je, proč se to stane, co dělat.

Hypomenorrhea nebo skromná období: co to je?

Pokud je žena zcela zdravá, dochází k cyklickému rytmu menstruace a je velmi snadné určit, kdy přijde. Normálně by barva výboje měla být tmavě červená, bez velkých sraženin a nečistot. V průměru je ztráta krve přibližně 50 - 150 ml, ale to přímo závisí na individuálních vlastnostech ženského těla.

Menses se považuje za skromný, pokud je objem ztracené krve menší než dvě polévkové lžíce. Poměrně často je podobný jev doprovázen zkrácením doby menstruace na 1-2 dny. Tato odchylka v medicíně se nazývá hypomenorrhea..

Velmi často je nízký výtok prvním příznakem menopauzy, ale existují případy, kdy se jedná o fyziologickou normu při nástupu puberty u dívek. Současně však existuje mnoho důvodů, proč existují skromná období, k jejichž stanovení pomůže pouze gynekolog, protože je nemožné to udělat sami..

Jak vypadají skromné ​​období

Štíhlá menstruace může mít zcela normální vzhled a nebude doprovázena žádným nepohodlím. V případě rozvoje patologie se mohou objevit různé nepříjemné příznaky, které nelze ignorovat..

Příčiny štíhlé menstruace

Pokud je výboj poněkud omezený, ale má normální barvu a přichází podle plánu, ačkoli neexistují žádné stížnosti na zdravotní stav, lze tento jev považovat za normální, proto není nutné žádné zvláštní ošetření.

V případech, kdy je menstruace nízká a objevují se další nepříjemné příznaky, lze to považovat za známku onemocnění. V závislosti na době výskytu sekrecí a jejich barvě se v ženském těle mohou vyvinout různé nemoci..

Mezi hlavní důvody vyvolání skromných období patří:

• Patologie štítné žlázy. Žláza produkuje tyroxin, který podporuje syntézu ženských hormonů. Pokud dojde k narušení její práce, dojde k narušení ovulačního cyklu u žen, roste nedostatečná endometria a rozvíjí se hypomenorea..
• Tenkost nebo obezita. Lipidová vrstva se přímo podílí na syntéze estrogenu. V přítomnosti nadměrné tělesné hmotnosti vzniká velké množství hormonů. V případě, že je dívka velmi hubená, je nedostatek estrogenu. Existuje možnost úplného zastavení menstruace na pozadí dlouhodobého půstu nebo anorexie.
• Nedostatek vitamínů, chudokrevnost. S nedostatkem vitamínových a minerálních látek v těle začíná pozvolná inhibice produkce hormonů. V případě výrazného nedostatku hemoglobinu je pozorováno porušení správného metabolického procesu. To vede ke skromným obdobím, vzniku bolestivých pocitů a vývoji neplodnosti..
• Resekce dělohy, anomálie struktury dělohy. V případech, kdy má tento orgán nesprávnou nebo vadnou strukturu, je menstruace narušena nebo zcela chybí.
• Poškození endometria, ke kterému může dojít po porodu, gynekologické operaci nebo kyretáži. V důsledku instrumentálního působení přímo na vnitřní stěny dělohy se vyvíjí endometriální podřadnost. To se jen zastaví, aby se vaše období štíhlé..

Poměrně často se vyskytují případy, kdy se skromná menstruace stává prvním příznakem života v podmínkách nepříznivé ekologie a neuropsychického šoku..

Štíhlá menstruace hnědá - důvody

Vzhled skromné ​​hnědé menstruace může vyvolat různé důvody, které závisí na následujících faktorech:

• stáří;
• přítomnost infekčních procesů vyskytujících se v pánevních orgánech;
• povaha sexuální aktivity;
• historie gynekologické chirurgie;
• těhotenství.

Malá množství hnědých období mohou být způsobena následujícími:

• V gynekologii jsou skromná období s hnědým nádechem, která se objevují před plnou menstruací, považována za symptom nedostatku progesteronu. V důsledku nedostatku hormonů dochází k předčasnému odmítnutí děložní výstelky. Štíhlá menstruace je endometrium, které způsobuje hnědý výtok.
• Během menopauzy hnědá menstruace naznačuje, že dochází k zániku vaječníků..
• Během puberty mají dívky mírný výboj, který může mít světle hnědý odstín a jsou považovány za normální. Menstruace je plně zavedena během prvního roku.
• S adenomyózou se objevují světle hnědé měsíční období, která stékají do krvácení.
• Obtížné období, po kterém začíná těžká menstruace, může být důsledkem neúspěšné implantace vajíčka. Ženy velmi často ani netuší, že byly nedávno těhotné. Tento jev se může projevit v případě hormonální nerovnováhy..
• Výskyt v období gestačního výboje naznačuje, že existuje progesteronový nedostatek nebo existuje hrozba potratu..
• Dalším důvodem nízkého výtoku během menstruace jsou pohlavně přenosné choroby (kapavka, trichomoniáza, ureaplasmóza). Pokud nejenom malý výtok, ale také pocit, že spodní břicho se táhne, je nutné projít nátěrem k určení původce patologie.

Výskyt mimořádné menstruace, ve které se objevuje hnědý výtok, může být příznakem salpingitidy, endometritidy, cervikálního nádoru. Z tohoto důvodu je nutné okamžitě vyhledat pomoc gynekologa a určitě podstoupit preventivní prohlídku..

Video: v jakých případech si sporá období vyžadují pozornost

Lean období během těhotenství

Těhotenství nastane, pokud po zrání vajíčka ve druhé polovině menstruačního cyklu dojde k oplodnění. Během zrání produkují vaječníky maximální množství ženských pohlavních hormonů, estrogenů. Oni jsou také zodpovědní za přípravu dělohy přijímat vajíčko, růst sliznice, kde to by mělo získat oporu a se vyvíjet.

Po oplodnění se hladina estrogenu snižuje, začíná se produkovat další hormon, progesteron, který zachovává strukturu sliznice a brání jejímu odmítnutí. Proto menstruace není během těhotenství normální..

V některých případech se stále objevují skromná období, která ženu klamou. Možná si nebude vědoma svého těhotenství. K tomu existuje několik vysvětlení..

• Nedostatečná produkce progesteronu v důsledku fyziologických charakteristik těla. V tomto případě je sliznice částečně odmítnuta. Existuje nebezpečí, že plod bude odmítnut současně, těhotenství bude ukončeno na samém začátku. Pokud má žena několik měsíců v řadě malé měsíční období a těhotenství nenastane, měla by se poradit s lékařem a provést progesteronový test. Včasné přizpůsobení jeho úrovně pomůže zachovat příští těhotenství..
• Mimoděložní těhotenství. V důsledku nedostatečného vývoje endometria nebo patologií nedochází k fixaci plodu v samotné děloze, ale ve zkumavkách. Současně se u ženy vyvine skromná perioda v důsledku odmítnutí nedostatečně vyvinuté sliznice.
• Abnormality ve vývoji plodu, které znemožňují jeho normální připoutání, mohou způsobit částečné odmítnutí endometria spolu s vajíčkem, výskyt skromných období. Pokud žena okamžitě provede test a jde k lékaři, pak je v této fázi někdy možné udržovat těhotenství.
• Nadměrná produkce androgenů (mužských pohlavních hormonů) v ženském těle také vede k potratům, vzniku skromných období.
• Hnojení 2 vajec najednou. Pokud k tomu dojde, ale jedno z embryí je odmítnuto kvůli neúspěšné fixaci v děloze nebo vývojové patologii, objeví se také skvrnité skvrny.

Pozornost! Jakýkoli výskyt menstruace během těhotenství není normou. Nejčastěji to znamená hrozbu přerušení. Neměli byste proto takové znamení ignorovat. O výskytu takového propuštění je nutné neprodleně informovat lékaře. Pokud se zesilují, objeví se bolest v dolní části zad, pak musíte zavolat sanitku, protože toto je již potrat, může dojít k nebezpečnému krvácení z dělohy..

Lean období po porodu, během laktace

Během prvních 2 týdnů po porodu může dojít ke skvrnám. Dojde k očištění dělohy od zbytků placenty a krevních sraženin vznikajících při poškození cév. Na druhé straně skromné ​​dlouhodobé krvácení, které se objevilo 2 týdny po porodu, může naznačovat přítomnost zánětlivého procesu, poškození dělohy a infekce..

Pokud žena kojí své dítě, je menstruace na konci laktace normální. Výskyt skromných období během kojení může být důsledkem probíhajících hormonálních změn, postupného obnovení menstruačního cyklu.

Dalším důvodem vzniku skromné ​​menstruace může být silné vzrušení, které žena při narození utrpí, zkušenosti při kojení..

Vyšetření a léčba na skromná období

Pokud je menstruace ženy neobvyklá, existují odchylky, včetně objemu propouštění, je nutné zjistit příčinu povinným vyšetřením. Štíhlá menstruace může naznačovat vážné patologie v těle, což vede k neplodnosti nebo neschopnosti rodit dítě během těhotenství. V některých případech jsou skromná období příznakem rakoviny dělohy a vaječníků..

Důležité! Časné příznaky rakoviny jsou často podobné příznakům ovariální dysfunkce. Proto je velmi důležité včasné vyšetření a odhalení maligních procesů..

Vzhledem k věku ženy, povaze menstruačního cyklu, přítomnosti vedlejších příznaků, lékař v případě potřeby předepíše vyšetření:

• Krevní a stěrový test se provádí za účelem zjištění zánětlivých procesů, stanovení typu infekce, která ovlivnila genitálie.
• Provede se kolposkopické vyšetření, které vám umožní vidět polypy, endometriální růst.
• Odebírá se krevní test na hormony.
• Ultrazvukové a počítačové tomografické metody umožňují zkoumat stav tkání dělohy, vaječníků, pánevních orgánů, detekovat oblasti hyperplazie, tvorbu nádorů.

V některých případech není léčba nutná (například pokud během období puberty nebo během laktace dochází ke skromným obdobím). Pokud žena nemá vážné patologie, stačí stanovit výživu, změnit její životní styl, vzít vitamíny, sedativa, aby se její období vrátila k normálu. Speciální masáž, aromaterapie je předepsána k uvolnění nervového stresu, zlepšení prokrvení dělohy. Horké koupele nohou týden před menstruací pomáhají zesílit menstruaci..

V případě hormonálních poruch se předepisují léky k obnovení poměru hormonů. Antibiotika, protizánětlivá, fungicidní činidla se používají, pokud se objeví infekce.

K normalizaci menstruace v nepřítomnosti patologií musíte být častěji na čerstvém vzduchu, více se pohybovat, přestat kouřit a být méně nervózní. Pozitivnější v životě a všechno bude v pořádku. Hodně štěstí!

Nízká období: hnědá, bez bolesti, s horečkou, nevolností, bolestí na hrudi a břiše

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

U každé ženy se vyskytují rysy menstruačního cyklu, ale jeho poruchy, včetně skromných období, závisí na tom, jak správně hormony regulují měsíční změny ve vaječníku a děloze. To je, jak je pod vlivem hormonů v ženském těle zajištěn celý reprodukční cyklus a přechod jeho premenstruační fáze na menstruaci, během které je sliznice uvnitř těla dělohy očištěna oddělením její oteklé funkční vrstvy.

ICD-10 kód

Příčiny štíhlé menstruace

Klíčové příčiny špatného období nebo hypomenstruálního syndromu jsou spojeny s poruchami fyziologické rovnováhy hormonů, jejichž interakce určuje menstruační cyklus žen.

Etiologie těchto poruch a jejich patogeneze může být primární povahy, tj. Spojená s vrozenými vývojovými rysy, včetně genitálních orgánů, endokrinního systému a mozkových struktur. Ke snížení objemu menstruačního toku dochází:

• s funkční nedostatečností předního laloku hypofýzy, která produkuje gonadotropní hormony a FSH (folikuly stimulující hormon);
• s nedostatkem ovariálního estrogenu (který jej produkuje jako výsledek stimulačního účinku FSH);
• v důsledku zvýšené produkce hormonálního prolaktinu hypofýzou (na pozadí hypofýzních novotvarů nebo hypotyreoidismu) a jejíž nadměrná hladina ovlivňuje syntézu jiných pohlavních hormonů (estrogen a progesteron) a mění jejich normální poměr;
• v případě poruchy hypotalamu, která reguluje aktivitu hypofýzy pomocí uvolňovacích faktorů - neurohormony follyberin, luliberin, prolactoliberin;
• v souvislosti s částečnou dysfunkcí kůry nadledvin, která syntetizuje méně kortizolu, aldosteronu a estriolu (což je spojeno s nedostatkem adrenokortikotropního hormonu produkovaného hypofýzou - ACTH);
• kvůli nadměrné produkci mužských pohlavních hormonů a rozvoji sekundárního adrenogenitálního syndromu;
• s nedostatečnou hladinou progesteronu syntetizovaného corpus luteum vaječníků a kůry nadledvin.

Všechny získané patologické změny v orgánech reprodukčního systému (onemocnění dělohy a vaječníků, zranění a operace na pánevních orgánech) lze přidat do seznamu sekundárních příčin špatné menstruace; stresové a environmentální faktory (zvýšené záření pozadí); řadu infekčních a somatických onemocnění, která ovlivňují menstruační cyklus; ztráta významné tělesné hmotnosti (dívky s kriticky nízkou hmotností mají významný nedostatek estrogenu uloženého v tukové tkáni, stejně jako anémie).

V gynekologické praxi se nepovažuje za patologii, kdy menarche u dospívajících dívek, tj. První menstruační období, je vzácná, protože v pubertě se hormonální pozadí pouze formuje a syntéza pohlavních hormonů je minimální. To platí také pro případy, kdy je menstruace načasována, ale u žen je před začátkem menopauzy zaznamenána skromnost..

Doporučujeme, abyste si přečetli publikaci - Menstruační nepravidelnosti

Když máte skromné ​​období?

Skromná a krátká období, jak již bylo uvedeno, jsou tedy charakteristické na začátku sexuálního vývoje a u premenopauzálních žen..

Pokud máte skromná období a žaludeční zátěž, může to být buď známkou těhotenství nebo následkem hormonální antikoncepce. V prvním případě jsou často zaznamenány tahové pocity po ochlupení stydké kosti a skvrny po zpoždění v další menstruaci. A podle gynekologů jsou skromná období v prvním měsíci těhotenství možná a jsou výsledkem rychlých hormonálních změn.

Obtížné období po nechráněném činu - za předpokladu, že obvykle menstruace ženy jde dobře - vyžaduje potvrzení nebo vyvrácení skutečnosti těhotenství.

A v budoucnu mohou skromná období během těhotenství znamenat jeho ukončení nebo přítomnost mimoděložního těhotenství. Více informací - Období těhotenství

Během jednoho až dvou týdnů po oplodnění vajíčka a jeho zavedení do sliznice dělohy jsou také možné sporné hnědé menstruace. A se stejnou pravděpodobností by to mohlo být mimoděložní těhotenství..

Je třeba mít na paměti, že stejný menstruační tok, stejně jako skromné ​​měsíční krevní sraženiny, jsou přítomny v polypech a endometriální hyperplázii v dutině dělohy..

Štíhlé menstruace po spirále (instalace nitroděložního zařízení), jakož i po odstranění IUD, mají také hnědý odstín a sraženiny, což je vedlejším účinkem této metody ochrany.

Ale skromná období s endometriózou (proliferace endometria dělohy za její hranice), stejně jako s myomem (nodulární benigní novotvar ve svalové vrstvě děložní stěny), je poměrně vzácným výskytem. Tyto patologie se vyznačují intenzivním menstruačním tokem až k metroragii, tj. Děložnímu krvácení. A když je výtok omezený, pak s největší pravděpodobností patologie postihla vaječníky, což vede k poškození ovulace.

Štíhlá menstruace s ovariální cystou je také méně častá než těžká a dlouhodobá menstruace. Malé množství výboje je vlastní folikulárním cystám a u endometrioidních cyst prakticky není pozorováno.

Skenování periody se hlenem je možné téměř ve všech výše uvedených případech, včetně cervikální eroze, vaginálních a cervikálních infekcí.

Skromné ​​období po IVF je zpravidla důkazem, že navzdory dlouhodobému užívání hormonálních léčiv před oplodněním in vitro byl pokus o otěhotnění neúspěšný. Reprodukční specialisté také nazývají důsledky neúspěšného IVF ve formě silných a bolestivých období, menstruace s krevními sraženinami, rozmazání sekretů atd..

Ne všechny kojící ženy nemají menstruaci, mnoho žen má během kojení skromné ​​období. Porodníci v tom nevidí odchylky, protože hormonální pozadí po porodu je obnoveno u každé ženy s jinou intenzitou..

Lean období jako vedlejší účinek farmakologických látek

Příčiny skromných období mohou být iatrogenní. Užívání hormonálních farmakologických léků předepsaných lékaři tedy zvyšuje citlivost mléčných žláz; u žen je hrudník hustší a bolí po skromných obdobích a existují i ​​skromné ​​hnědé měsíční období.

Při užívání antikoncepčních pilulek jsou často zaznamenány nevolnost, zvracení a skličující období - Janine, Ovidon, Regulon (Marvilon, Novinet), Yarina atd. Například mezi vedlejšími účinky antikoncepčního přípravku Regulon jsou vyrážky, zarudnutí, svědění a skvrny; užívání tablet Jannine může doprovázet bolest v břiše a mléčných žlázách, zvýšený srdeční rytmus, rozrušení střeva, skromná období a nevolnost, přírůstek hmotnosti, nespavost a deprese.

Cyklus je často narušen a po Postinoru (Follistrel, Gravistal, Mikrolut) nebo Mifepristone existují skromná období, po Escapelu jsou horečná období - hormonální antikoncepční prostředky pro mimořádné případy (odebrané po souloži). Mezi jejich nežádoucí účinky patří: pocit nepohodlí v podbřišku, závratě a slabost, nevolnost a zvracení, skromná období a horečka.

Pro kompenzaci nedostatku hormonálního progesteronu a prevenci obvyklých potratů, pro léčbu endometriózy, neplodnosti a různých menstruačních nepravidelností předepisují gynekologové často lék Duphaston (Dydrogesteron) syntetickým progestinem. Kromě skutečnosti, že při užívání Duphastonu jsou možná jak těžká krvácení, tak období skloviny, analogy progesteronu vyvolávají bolesti hlavy, kožní alergické reakce a několik dalších vedlejších účinků.

Možná skromná období po Utrozhestanu - analogu Duphastonu, který však obsahuje přírodní progesteron.

Vedlejším účinkem je nevolnost, průjem, svědění kůže a skličující období po Clostilbegitu (Clomiphene, Clomivid, Fertilin) ​​- prostředky ke stimulaci ovulace.

Při užívání přípravku Femoston, léčiva obsahujícího syntetické analogy estradiolu a progesteronu pro HRT v perimenopauze, se vyskytují stížnosti pacientů. Tento lék může také způsobit bolesti hlavy; bolest v pánvi, břiše a mléčných žlázách; křeče lýtkových svalů; intenzivní krvácení z dělohy.

Štíhlé menstruace po mastodinonu se také vyskytují, i když se jedná o bylinný přípravek a neobsahuje hormony, ale působí na hypofýzu a pomáhá snižovat produkci prolaktinu. Pokud jde o Terzhinan (ve formě vaginálních čípků) předepsané pro bakteriální vaginózu a urogenitální kandidózu, v jejím složení nejsou žádné hormony. A odborníci se domnívají, že možná skromná období po průběhu čípků Terzhinan mohou být spojena buď s anamnézou onemocnění dělohy nebo vaječníků, nebo se současným použitím hormonálních látek, například antikoncepčních prostředků..

O tom, zda po farmaceutickém potratu mohou existovat sporná období, více viz publikace Lékařské ukončení těhotenství

Podle lékařů nemají případy, kdy jsou pozorována skromná období po podání antibiotik nebo po injekci aloe, nic společného s drogami: mezi jejich vedlejšími účinky nebyly tyto účinky identifikovány. Existuje však něco jako individuální přecitlivělost na drogy. A pokud se vyskytnou problémy s hladinou hormonů a menstruačního cyklu, pak je možné, že při používání některých léků bude během menstruace možné snížení výtoku..

Rizikové faktory

Gynekologové a endokrinologové jmenují poměrně mnoho rizikových faktorů pro vývoj hypomenorrhea. Jedná se o nemoci dělohy, které vyvolávají skromné ​​měsíční sraženiny s endometriální hyperplázií, a onemocnění vaječníků - když si ženy stěžují na špatnou menstruaci s ovariální cystou, stejně jako skutečnost, že mají skromná období a táhnou žaludek, což může být způsobeno hyperplazií vaječníků nebo syndrom polycystických vaječníků.

Do tohoto stavu mohou být zapojeny různé infekce genitálního traktu, kdy jsou někdy po drozdech, chlamydiích nebo trichomoniázách zaznamenány skromné ​​periody.

Zvýšení kortizolu v krvi v důsledku častých nebo dlouhodobých stresových stavů vysvětluje skromné ​​období po stresu; číst více - Jak souvisí hladina stresu a hormonů v ženském těle?

Snížení imunity a oslabení těla při obecných nemocech ovlivňují menstruační cyklus a mohou existovat skromné ​​periody s nachlazením, chřipkou, onemocněním horních cest dýchacích a ORL. Menstruace je tedy vzácná a teplota může existovat nezávisle na sobě, pokud má žena například bronchitidu nebo hnisavou tonzilitu.

Obtížná období bez bolesti v zásadě ženy nijak zvlášť neobtěžují a jsou s mnoha spokojeny, zejména proto, že nikdo nezrušil dědičné rysy reprodukčního cyklu žen ani genovou predispozici k určitým gynekologickým patologiím. Odborníci však nedoporučují relaxovat, a to ani v případě, že k takovému narušení cyklu dojde po výrazném úbytku hmotnosti. Jak víte, skromné ​​období po jídle se sníženým přísunem živin nezbytných pro organismus velmi často vede k vážným hormonálním nerovnováhám, které negativně ovlivňují plodnost..

Mezi rizikové faktory patří pánevní chirurgie, která způsobuje skromná období po hysteroskopii dělohy nebo sklivá období po laparoskopii vaječníků, které dočasně oslabují jejich funkci.

Spolu s krvácením během ukončení těhotenství jsou možná i sketální období po kyretáži (kyretáži) dutiny dělohy během potratu, zastavení krvácení z dělohy nebo odstranění fibroidů. Kromě snížení menstruačního toku jsou tyto operace plné vývoje sekundární amenorey (absence menstruace) a Ashermanova syndromu (tvorba adhezí v děloze)..

Příznaky chudého období

Charakteristické příznaky skromné ​​menstruace se projevují snížením množství výtoku (s krevním objemem pro všechny dny menstruace 4 až 5krát méně než je obvyklé), je možné mírné zkrácení trvání menstruace a porušení jejich frekvence.

Hypomenorrhea, stejně jako jiné formy abnormální menstruace, může být doprovázena všeobecnou nevolností, bolestmi hlavy a závratě, pocitem roztržení a citlivosti mléčných žláz..

Mnoho žen s nízkým obdobím může mít oboustranné bolesti břicha a křeče, bolesti břicha, nevolnost a zvracení.

Jaké starosti?

Komplikace a důsledky

Nejčastěji se důsledky a komplikace menstruačních nepravidelností ve formě skromných období projevují v důsledku hlavní příčiny. Vzhledem k nedostatečné hladině estrogenů v těle žen v plodném věku jsou tedy problémy s nástupem těhotenství, problémy se suchou pokožkou, řídnutím vlasů, sníženou pevností kostí a náchylností ke genitourinárním infekcím..

Nedostatek FSH také vede ke snížení schopnosti otěhotnět a porodit dítě, protože bez tohoto hormonu je zrání vajíčka nemožné. Při nízkých hladinách progesteronu může být narušena termoregulace těla; rozvinout depresivní stav s bolestmi hlavy, záchvaty podráždění a agresivitou; Mohou se objevit rozsáhlé akné a může dojít k růstu přebytečných vlasů.

A neplodnost, obezita, ztráta paměti, deprese a galaktorea jsou nejpravděpodobnější patologické důsledky nadměrného prolaktinu..

Diagnostika časových období

Mezi hlavní metody diagnostikování skenovacích období patří standardní gynekologické vyšetření, anamnéza a stížnosti pacientů, jakož i testy:

• obecná analýza krve;
• krevní test pro detekci STD;
• biochemický krevní test na hladinu hormonů (všechny pohlavní hormony, tyroxin a ACTH);
• vaginální nátěr pro cytologii a mikroflóru.

Instrumentální diagnostika sestává z ultrasonografie (ultrazvuku) pánevních orgánů a, je-li to nutné, výpočetní tomografie.