Zpoždění menstruace. Důvody

Celkem příspěvků: 126

15. 2. 2009, Janine
Ahoj. Je mi 45 let, došlo k zpoždění menstruace (1 cyklus byl vynechán), ultrazvuk byl proveden týden před menstruací (20. den zpoždění), endometria 8,9 mm, folikulů ve vaječnících 5-7 mm. Po 7denním zpoždění jsem udělal druhý ultrazvuk, endometrium 12 mm, folikul 20 mm na levém vaječníku. Lékař (ultrazvuk) řekl, že by měl být proveden škrábání. Bradavky a mléčné žlázy byly velmi bolestivé. 8. den jsem začal měřit BT. Bylo jí 36,7, což se nikdy předtím nestalo. Obvykle v 7. den BT-36.4-36.5. Desátý den, BT -36,9 a trval 5 dní. 15. dne jsem provedl ultrazvukové vyšetření - endometrium bylo 8,5 mm, folikuly byly 6 mm a 7 mm na pravém vaječníku a folikulární aparát nebyl na levé straně vyjádřen. 16. den BT klesl o -36,3, 17. den začala menstruace. Dva měsíce předtím jsem provedl ultrazvukové vyšetření, endometrium bylo ve 12. - 9. mm, cyklus obvykle 21-22 dní. Těch 12mm jsem byl strašně vyděšený.

17. 2. 2009, doktorka Sikirina
12 mm - normální velikost endometria 2. fáze cyklu, není nic špatného. Zpoždění menstruace je spojeno s nedostatkem zrání vajíčka a anovulací. Zkrácení cyklu na 17-21 dní - nepřítomnost fáze 2, která přirozeně následuje po nepřítomnosti ovulace. Doporučuji vzít si mikro-dávku OK. Mikro-dávka hormonů vás ochrání před možným náhodným těhotenstvím, před růstem polypů v děloze, myomy, endometriózy, ovariálních cyst, mastopatie. Vývoj těchto nemocí začíná výhodami estrogenů, budováním hormonů, které zvyšují růst hormonálně závislých tkání. A progestiny nevyvažují fázi 2. Začněte užívat přípravek Novinet nebo Lindinet-20 1. den následujícího období nebo přibližně 1 den. 3–5 let užívání OK a přechodu na hormonální substituční terapii.

11.06.2009, Marina
Ahoj, je mi 20 let. Mám zpoždění 10 dní. Od posledního měsíce došlo v den po konci měsíce pouze k jednomu styku, a proto bylo toto přerušeno. Obchodní test a ne všichni ukázali, že těhotenství neexistuje. Je pravda, že tento měsíc byl hodně stresu. A v posledních několika měsících došlo také k přerušení menstruačního cyklu, i když začaly dříve, ne později (o 5 až 7 dní). Stojí za to si dělat starosti a co dělat v této situaci?

09.06.2009, Christina
Je mi 16 let, začal jsem mít sex v lednu. Nyní je zpoždění menstruace 4 dny. Nedávno se zotavil z eroze. Existuje zpoždění kvůli erozi? A stojí to za paniku?

10.06.2009, Správce stránek
Musíte si koupit expresní těhotenský test v lékárně a nechat se zkontrolovat. Pokud není těhotenství, pak je s největší pravděpodobností zpoždění spojeno s kauterizací eroze, protože pro tělo je takový postup jakýmsi „šokem“. A během stresu a šoku je produkován šokový hormon prolaktin, který způsobuje zpoždění menstruace..

30. 12. 2008, Oksana
Mám takový problém! Menstruace by měla začít a najednou jsem za dva dny šel močit ráno, když jsem cítil závratě a bodl mé břicho tak, že jsem téměř umřel na bolest! Odpoledne jsem šel k gynekologovi, řekl, že to jsou takové křeče před menstruací!

25. 8. 2008, Elena
Je mi 31 let. Mám měsíc a půl zpoždění (ale to se stalo dříve). Koupil jsem dva testy, oba ukázali jeden proužek. Podmínka je taková, že se neustále vznáší, ale moje hrudník neubližuje a nemám pocit, že jsem těhotná. Ale můj manžel, jsem si jistý, že jsem těhotná, říká, že děloha je zvětšená, protože při pohlavním styku cítí, že to není stejné jako vždy. A tak si myslím, že se děloha během menstruace zvyšuje? Nebo ne? V pátek jdu na konzultaci, ale nemám sílu čekat, chci tečkovat i.

24. června 2008, Diva
Moje období začalo, když mi bylo 13 let (před dvěma lety). A cyklus byl zaveden, ale ne každé 1-1,5 měsíce, ale každé 3-4 měsíce. Co to znamená? Nyní moje období trvá každé 3-4 měsíce.

24.06.2008, Správce stránek
Myslím, že pokud budete mít i nadále tak nepravidelnou menstruaci, budete muset kontaktovat gynekologa-endokrinologa, aby ji vyšetřil, protože to jsou příznaky hormonálních poruch.

05/07/2008, Tonya
Ahoj. Je mi 17 let. Mám takový problém: den před očekávanou menstruací došlo k pohlavnímu styku, vše mělo být chráněno (kondom se nezlomil). Ale moje doba nešla další den, jak by měla. Ne po 1 dni, ne po 2, 3. Další skutečnost - to byl první sex. Co způsobilo selhání menstruačního cyklu? Těhotenství nebo restrukturalizace těla? To je normální a jak dlouho to vydrží?

08.05.2008, Správce stránek
Pokud se kondom nerozbije, nemělo by být těhotenství. Možná selhání je způsobeno tím, že jste začali žít sexuální život, pro tělo to byl druh stresu. Jsem si jistý, že se bojíte marně a v budoucnu se pro vás všechno vrátí do normálu! Hodně štěstí!

01.01.2008, Olya
Mám stejný problém jako vy. Udělali jste ultrazvuk a navštívili jste lékaře? Co říkal?

26/26/2007, doktor Sikirina
První sexuální zkušenost byla očividně šokem pro vaše tělo, byl propuštěn šokový hormon prolaktin a zablokoval vaječníky. Rostoucí vejce (folikul) se může proměnit v cystu. Pro spolehlivou diagnostiku musíte kontaktovat gynekologa a provést ultrazvuk.

27. 11. 2007, Hope
Ahoj. Je mi 25 let. Od 15. do 12. listopadu jsem používal NOVORING, nepoužívám jej pravidelně! Poslední období bylo od 13. do 17. října. Po celou dobu používání léku byl pozorován výboj. Nejprve krvavá, pak zakalená bílo žlutá. Nyní ještě není menstruace, jsou bílo-žluté výboje! Udělal jsem několik těhotenských testů, všechny jednoznačně vykazují stejný výsledek „žádné těhotenství“. Řekněte mi, co to může být, stojí za to jít do nemocnice, nebo to může ještě počkat?

27.11.2007, doktorka Sikirina
Nova Ring obsahuje méně hormonů než jakákoli jiná, dokonce i mikro-dávka, antikoncepční pilulka. Ale nepřítomnost menstruační reakce naznačuje, že i tak malá dávka hormonů potlačuje vaše vaječníky. Získejte krevní testy na LH, FSH, estradiol a progesteron. Získejte ultrazvukové vyšetření, pro každý případ. Až budou výsledky, napište znovu, dám doporučení.

Normy tloušťky endometria podle dne menstruačního cyklu

Hlavní reprodukční orgán, děloha, je lemován funkční vrstvou. Je určen k provádění početí, k němu je připojeno embryo, prostřednictvím kterého se embryo živí nezbytnými látkami. Tloušťka endometria se mění podle dnů cyklu: postupně roste, je nasycena krví cévami a žlázami a připravuje se na příjem embrya. Na základě velikosti vrstvy lze vyvodit závěry o správném fungování reprodukčního systému ao tom, zda žena bude schopna otěhotnět.

Struktura a úkoly endometriální vrstvy

Vnitřní povrch dělohy je lemován tkání, skládající se ze dvou vrstev, z nichž každá je vybavena vlastní funkčností:

1. Bazální - propustný kapilárami, má statickou tloušťku, je zodpovědný za dodávku krve a navrácení vrstvy po ní.
2. Funkční - řídí tok menstruačního cyklu. V případě absence těhotenství je tato vrstva odmítnuta. Roste znovu za 28–35 dní. Funkční vrstva bude během potratu, kyretáže a porodu značně poškozena.

Stanovená norma endometria se mění ve dnech cyklu s přihlédnutím k věku ženy, infekčním onemocněním, potratům, porodu a dalším faktorům.

Normální implantace embrya a stabilita cyklu závisí na endometriálních změnách.

Endometriální tkáň plní v děloze následující funkce:

1. prevence hromadění děložních stěn;
2. podpora připevnění vajíčka ke stěně dělohy;
3. krmení embrya;
4. účast na plnění placenty krví.

Pod vlivem hormonálních látek dochází k růstu endometria ve dnech cyklu ve 4 obdobích:

1. Krvácení (deskvamace). Části odmítnuté sliznice vyjdou s aktivními kontrakcemi dělohy. Zaznamená se regrese corpus luteum a koncentrace hormonů rychle klesá. Kapiláry funkční vrstvy podléhají křeči, v důsledku ischémie povrchu vrstvy je odmítnuta. Období trvá 1 nebo 2 dny.
2. Regenerace. Proces trvá 3 nebo 4 dny, během nichž bazální buňky opravují zničenou endometrium.
3. Šíření nebo regenerace. Když po ukončení menstruace roste sliznice znovu, vytvoří se hlavní epididymální folikul. Tato doba trvá 5 až 14 dní.
4. Vylučování. Fáze získala svůj název díky naplnění sliznice tekutou sekrecí, která se hromadí v důsledku vývoje kapilár a žláz uvnitř tkáně. Trvá 15-28 dní, během kterých vejce zraje a opouští vaječník. Produkce progesteronu začíná po zničení folikulu a vytvoření luteu v těle.

Tabulka endometriálních norem v milimetrech

S přihlédnutím k údajům o průměrných ukazatelích průměru děložní sliznice vyvodí lékař závěry o zdravotním stavu ženy, v tabulce se odráží norma velikosti endometria ve dnech cyklu..

Dekódování tabulky dat

První dny jsou menstruace, krvácení, které obvykle trvá 3 až 7 dní. Fáze odmítnutí trvá dva dny. Během menstruace je vrstva obvykle 5–9 mm. Porušení může být zaznamenáno odborníkem na dekódování ultrazvuku.

Dále začíná regenerace. Průměr sliznice je nyní minimální - endometrium během menstruace je pouze tři milimetry.

Proliferativní fáze začíná pátým dnem a trvá 13–16 dní. Objem sliznice se zvyšuje (ve dnech):

• počáteční fáze - od šesté do sedmé (5-7 mm);
• střední fáze - od osmé do desáté (8-12 mm);
• pozdní fáze - od desátého do čtrnáctého (10-14 mm).

V sekreční fázi se funkční tkáň stává silnější, zvětšuje průměr od počátečního do konečného stádia z 12 na 20 mm, na začátku menstruace se sliznice stává tenčí od 20 do 15 mm.

Endometrium se stane nejsilnějším prvním dnem menstruačního cyklu. Krevní cévy bobtnají, epitel se při absenci početí připravuje na odmítnutí.

Menstruace začíná, když je tloušťka endometria 20 nebo 21 mm, za předpokladu, že hladina hormonů v těle ženy je stabilní.

V očekávání menstruace může žena zažít stres, fyzické přetížení, trpět nachlazením, sedět na přísné stravě - to vše ovlivňuje proces zrání děložní sliznice. Pokud uvedené faktory vedly k hormonálnímu narušení, vrstva neroste podle dne cyklu a tloušťka endometria před menstruací bude pouze 12 mm - 16 mm.

Co ukazuje ultrazvuk a kdy to udělat

Když lékař předepíše ultrazvukové vyšetření, bere se v úvahu den v měsíčním cyklu, přítomnost systémových a gynekologických onemocnění, která mohou ovlivnit výsledek..

Pacient musí podstoupit ultrazvukové vyšetření nejpozději do 5 až 7 dnů cyklu, aby zjistil, zda tkáňová výstelka dělohy plní své funkce normálně.

Je třeba mít na paměti, že normy tloušťky endometria ve dnech cyklu se mohou lišit od ženy k ženě, takže může být obtížné stanovit odchylku.

Dutina dělohy během kritických dnů se podle ultrazvukových dat rozšiřuje na 5 mm. Tloušťka endometria během menstruace je od 5 do 9 mm, před nimi - od 15 do 18 mm. Není možné přesně určit, jak je tkáň odmítnuta.

Ve dnech 3–7 vypadá funkční tkáň na stěnách dělohy jako pruh o tloušťce 3–8 mm. Dále dochází k zahušťování asi 0,1 mm denně, dokud nedojde k ovulaci. Průměr je 7 mm, maximum je 12 mm. V období před počátkem ovulace ultrazvuk stanoví následující:

• jednotnost struktury;
• endometrium je hypoechoické;
• děložní stěny jsou spojeny v zóně s hyperechoickými indikátory.

Po začátku ovulačního stadia dosahuje tloušťka endometria 9 až 13 mm, struktura dělohy je pětivrstvá, s mírně zvýšenou echogenitou.

Pomocí ultrazvuku je možné stanovit tloušťku endometria ve dnech měsíčního cyklu pro početí. Ve sliznici jsou vakuoly a žlázové kanály viditelné ve formě malých anechoických skvrn. Průměrná velikost funkční vrstvy dělohy, příznivá pro přijetí oplodněného vajíčka, je od 15 do 16 mm.

To by mělo být endometrium podle dnů cyklu u zdravých žen v reprodukčním věku:

• 1–7 - od 3 do 8 mm;
• endometrium v ​​7-10. den cyklu je obvykle 5-12 mm;
• postovulační období (15–21) - od 6 mm do 13 mm;
• konečná doba cyklu (od 22 do 28) - do 15 mm.

Délka cyklu je u každé ženy jiná. Pokud se zvýší, rychlost růstu tkáně bude pomalejší. Naopak s kratším cyklem bude sliznice každý den silnější..

Jaká je tloušťka endometria u žen během menopauzy

Po dosažení věku 35 let se ovariální rezerva přívěsků u žen začíná snižovat, ale první příznaky zániku plodnosti jsou zaznamenány až ve věku 45 let. V důsledku poklesu produkce estrogenu roste endometrická vrstva ve dnech cyklu pomaleji..

Během menopauzy jsou indikátory pro dny slizniční děložní vrstvy obvykle na spodním prahu normy nebo mnohem nižší, a závisí na tom, jak dávno začala menopauza:

• méně než 5 let - endometrium dorůstá do 5 mm;
• více než 5 let - maximálně 4 mm;
• více než 10-15 let - vrstva je tak tenká, že ultrazvuk nemůže určit její tloušťku.

Mnoho žen, z lékařských důvodů během menopauzy, podstoupí hormonální substituční terapii, která stabilizuje produkci estrogenu. Jejich počet mm sliznice ve dne může být normální nebo blízký.

Patologické zvětšení sliznice

Růst sliznice děložní vrstvy normálně pokračuje v první fázi cyklu, ale pokud není tento stav pozorován, je pozorováno následné selhání menstruace. Pokud endometrium dále roste po 15 nebo 17 dnech, hormonální regulace je narušena. K ovulaci tedy nedochází a v důsledku toho nepřicházejí kritické dny..

Tento stav je diagnostikován jako hyperplázie - patologické zvýšení tloušťky vrstvy. Podle komentářů lékařů se to v praxi děje častěji než ztenčení sliznice. Důvody, proč endometrium neodpovídá fázi cyklu, závisí na věku pacienta, přítomnosti průvodních nemocí a vrozených anomálií pánevních orgánů..

Nekonzistence a zvětšení sliznice může nastat z následujících důvodů:

1. Nedokonalost hypotalamo-hypofyzární funkce a folikulární síně (v pubertě).
2. Nadměrná produkce estrogenu, která je důsledkem různých poruch v těle (u žen v plodném věku).

Atypická hyperplázie často doprovází nemoci, jako je adenomyóza a degenerace endometriální tkáně, na maligní.

Může děložní endometriální hyperplázie po menstruaci zmizet sama? Odpověď závisí na příčině zahuštění sliznice. Problém způsobený dlouhodobým půstem, nedostatkem vitamínů, prudkým hormonálním narušením má schopnost vyřešit sám o sobě. Stejné patologie jako fibroidy, polycystická endometrióza vyžadují povinnou léčbu.

Důvody příliš tenké vrstvy endometrioidů

Nesoulad velikosti sliznice dělohy s normami menstruačního cyklu vede k neplodnosti. Příliš tenká endometria znemožňuje implantaci vajíčka.

Hypoplasie se projevuje skutečností, že v průběhu cyklu je tloušťka sliznice asi šest milimetrů. Přestože endometrium v ​​11. - 12. dni cyklu by mělo být obvykle 10-14 mm. U tohoto indikátoru je implantace embrya nemožná, i když je provedena IVF.

Když nastane početí, těhotenství ve většině případů s hypoplasií končí potratem.

Ztenčení vrstvy dělohy a odmítnutí vajíčka nastává z následujících důvodů:

• chronický zánět vnitřní sliznice - endometritida;
• opakovaná kyretáž za účelem diagnostiky;
• časté potraty;
• abnormální struktura dělohy a její sliznice vrozené povahy;
• nedostatečná produkce estrogenu na pozadí hormonálních chorob;
• nedostatečný přísun krve do pánevních orgánů;
• zvětšení šířky a velikosti povrchových žil.

Když sliznice roste ve dne s odchylkami od normy, menstruace u dívek přijde později - ve věku 15-16 let, zatímco u zdravých dívek první menstruace přichází ve věku 11 nebo 12 let.

U žen je menstruace s tenkou vrstvou endometria nízká, pouze 2-3 dny. Kritické dny ubíhají rychle. K primární, sekundární neplodnosti dochází, protože početí je zřídka možné.

Jak obnovit normální tloušťku epitelu

Vrstva děložní výstelky závisí na tom, jak fungují orgány endokrinního systému a centrální oblasti regulace umístěné v mozkové funkci. Léčba poruch a odchylek je zvolena v závislosti na příčině.

Hladina hormonů je nutně stanovena:

• stimulace štítné žlázy;
• stimulace folikulu;
• anti-Müllerian;
• luteinizace;
• progesteron;
• prolaktin;
• estradiol.

Místo diagnostické kyretáže se v posledních letech používá modernější metoda - hysteroskopie. V tomto procesu se lékaři podívají na stav děložní dutiny a provedou cílenou biopsii. Pouze na základě výsledků vyšetření lze usoudit, že děložní vrstva je vážně nedostatečná nebo její normální funkce.

Léčba léčiv, pokud endometrium zcela neodpovídá fázi cyklu, zahrnuje jmenování hormonálních léků, aby se zachovala funkce přívěsků. Ženy v období klimakterie nemohou obnovit normální tloušťku sliznice, která odpovídá normám cyklu. Jsou to předepsané hormony, které zmírňují příznaky menopauzy - návaly horka, autonomní poruchy a změny krevního tlaku. Gynekologové dávají přednost tabletám Norethisterone, Goserelin, Buserelin.

Ženy v reprodukčním věku jsou předepsanými léky:

Mají nízký androgenní účinek na ženské tělo a pomáhají stabilizovat ukazatele funkční vrstvy dělohy. Hormony se doporučuje užívat po postupu škrábání.

Gynekolog, který provádí ultrazvukové vyšetření, se může zaměřit na normy tloušťky endometria a může provést předběžnou diagnózu - hyperplázii, hypoplasii, zánik plodnosti. Pokud je jednou zaznamenáno porušení normálního ukazatele na pozadí stresu, změny klimatu nebo fyzického přetížení, není se čeho bát. Pokud endometrium nedozrálo ve dne, při negativních testech se objevuje zpoždění a selhání cyklu, je třeba ošetření.

Diagnóza těhotenství

Před 3 dny jsem náhodně provedl test a ukázal pozitivní výsledek, i když nedošlo k žádnému zpoždění menstruace. Pak jsem udělal 2 další testy a stejný výsledek. Šel jsem k lékaři na ultrazvuk, ale řekla, že neviděla těhotenství. Na druhou stranu si nemůžu pomoct, ale důvěřovat testům, protože vím, že pokud je výsledek +, pak prakticky neexistují pochybnosti.
Přesně před rokem jsem měl potrat, ale teď chci dítě zachránit a na pozadí „nepochopitelného těhotenství“ mám také béžový výtok s kyselou vůní. Kromě toho, včera jsem sevřel žaludek. nevím co dělat!

Je vhodné provést krevní test na hCG. Podle úrovně hCG bude možné nejen přesněji určit nebo vyvrátit fakt těhotenství, ale také délku těhotenství, jakož i možnou lokalizaci. U vaginální sondy s ultrazvukem je vajíčko určeno v děložní dutině, počínaje 3-4 týdny od okamžiku početí. Absence těhotenství na ultrazvuku může znamenat buď velmi krátké období děložního těhotenství, nebo mimoděložní těhotenství. Je vhodné opakovat ultrazvuk za 7-10 dní po předchozím. Je také vhodné konzultovat odborníka.

Dobrý den, doktore! Díky za vaši tvrdou práci. Je mi 25. Nebyl jsem schopen otěhotnět déle než šest měsíců. Bolestivé měsíce 33-43 dní. Nebyla detekována žádná PCR. Hormony: PrL 600 (norma 40-530) pouze ve fázi ovulace (při 6 dc a 28 dc PrL je normální); LG 17,4 (norma 1.1-11.6) - v 7d.ts. (při 28 dc - normální); testosteron 4,2 (norma 0,5-2,4) a kortizol 663 (norma 138-635) - v 7d. (v jiné dny je test a kortizol normální). Všichni ostatní jsou normální. Ultrazvuk 1 (prosinec): děloha je menší než N (37 * 24 * 40), endometrium je 4 mm x 11 dc, příznaky velkých vaječníků, tvorba dominantního folikulu, nebyla nalezena žádná data PCOS. V lednu začalo těhotenství v Utrozhestanu: ve 2–3 týdnech (od ovulace) b-hCG-45 (což odpovídá 1 týdnu), test 2 dny prokazující 2 proužky, poté slabší, poté jeden. Ultrazvukové vyšetření 2 (leden): děloha 44 * 27 * 42, endometrium 7-8 mm (se zpožděním 8 - 9 dní!) počet malých faulů 4-5 mm, levý vaječník 34 * 16 * 21 (v8,7 cm3) střední počet malých faulů po obvodu max4-5 mm, s CDC testikulární strómy, jednotlivě vaskularizováno s YR

0,6-0,62. Nebylo nalezeno žádné ovocné vejce. Doktore, kam šlo těhotenství a co dělat s endometrií? Možná takový potrat není poprvé, protože předtím, než jsme se ho pokusili vzít pryč, nedošlo k žádným zpožděním, ale ráno jsem nepodporoval a nedal hCG (je to jen to, že po 10 dnech začalo zpoždění skromným měsícem sraženin).
V tomto případě nelze jednoznačně říci, zda došlo k těhotenství. Hladina hCG - 45 může být důsledkem krátkého období těhotenství a falešnou reakcí testovacího systému na hormonální poruchy. Testovací systém pro stanovení hCG může v některých případech poskytnout zkříženou reakci s LH. Tloušťka endometria není pro těhotenství typická. Pokud však předpokládáme, že zpoždění menstruace bylo spojeno s těhotenstvím, je důvodem selhání především hormonální porucha. Je žádoucí pozorovat gynekologa-endokrinologa. Můžete se obrátit na specialisty našeho centra a požádat o úvodní konzultaci (telefonicky na tel. Čísle (495) 514-00-11)

Ahoj. Je mi 24 let, cyklus je krátký 24-26 dní, docela pravidelný. Nemám žádné děti. Byly tam 2 potraty. Dva týdny byly bolesti v dolním břiše. 4 dny před menstruací jsem dělal 5 nebo 6 testů v řadě po dobu 2 dnů. Všichni měli velmi slabý druhý pruh. Pak bylo velké zatížení - 15 km na kole v terénu. A další den krvácení začalo těžkou bolestí, nyní to vypadá jako pravidelné období. Prosím, řekněte mi, jestli by to mohl být potrat a jestli v tomto případě potřebuji provést vyčištění nebo ultrazvuk dělohy..

Retrospektivně je obtížné určit, zda se jednalo o těhotenství.
Dá se jen teoreticky předpokládat.
Někdy, již během menstruace, lze podle úrovně chorionického gonadotropinu v krvi říci, zda došlo k těhotenství nebo ne (pokud došlo k potratu v krátké době).
Bolest během druhé poloviny cyklu může být způsobena hormonální nerovnováhou v těle..
Je však vhodné provést ultrazvuk pánevních orgánů.
Pokud je těhotenství ukončeno velmi brzy, škrábání se obvykle nevyžaduje.

Jaké je riziko těhotenství s 30denním cyklem. První den posledního muže. - 28. ledna. Nechráněný styk - 8. února. Přerušený pohlavní styk - 12. února 13,14. Faktem je, že mám bolestivost bradavek a já „cítím“ dělohu, nepochopitelné pocity táhnou do levého dolního břicha. Mohu být těhotná a kdy můžu podstoupit test??

Pravděpodobnost těhotenství je nejvyšší v polovině cyklu během ovulace. Při pravidelném 30denním cyklu se jedná o období od 10 do 19 dnů. I když fluktuace jsou možné (ovulace se může objevit o něco dříve nebo o něco později).
V tomto případě je těhotenství možné. Domácí těhotenský test se stává pozitivním 10-14 dní po početí. Falešně negativní výsledky testu jsou možné v raných fázích.
Přesnější je krevní test na hCG.

Prosím, řekněte mi, jestli existují nějaké subjektivní známky zmrazeného těhotenství? Teď mám porodnické období 7 týdnů, obvykle jsem byl vždycky nemocný a hladový, ale dneska nic takového necítím. Včera jsem byla u doktorky, řekla, že s mými zvýšenými androgeny se těhotenství může dobře přestat vyvíjet, a teď se toho bojím (včera se na mě doktor nedíval, doporučil jsem jen ultrazvuk za pár dní).
Dává mi smysl udělat domácí těhotenský test, abych ho uklidnil, nebo i když je zmrzlá, stále tu budou 2 proužky?

Subjektivní příznaky nejsou spolehlivým ukazatelem vývoje těhotenství. Z mého pohledu není v tuto chvíli důvod k panice. Zmizení nevolnosti a změna chuti k jídlu může odrážet normální vývoj těhotenství. Po konzultaci může nastat i okamžik sebepoznání na pozadí zkušeností.
Domácí test v této situaci bude mít málo informací. Je vhodné mít ultrazvukové vyšetření. Je také vhodné konzultovat odborníka na reprodukční problémy (můžete kontaktovat naše centrum) a projednat s lékařem riziko možných problémů během těhotenství, jakož i možnost jejich prevence.

Nedávno jsem ztratil panenství a nyní mám zpoždění v menstruaci, nebyli tam 3 dny, co je důvodem?
Je obtížné jednoznačně odpovědět na vaši otázku. Vzhledem k tomu, že v této situaci jsou důležitá jakákoli data: váš věk, kdy začala menstruace, jak stabilní je váš cyklus obecně atd..
Prodleva 3 dny se obvykle nepovažuje za významnou odchylku. Plus-minimální 2-3 dny mohou být přijatelné v důsledku vlivů různých faktorů prostředí (klima, sezóna, stres, užívání léků / léků, nemocí, úbytku hmotnosti nebo přibývání na váze atd.).
Pro rozhodnutí, zda jste těhotná nebo ne, můžete podstoupit řadu testů: těhotenské testovací proužky, krevní test na lidský chorionický gonadotropin (nejspolehlivější v této situaci). O něco později (pokud nedochází k menstruaci) - ultrazvuk pánevních orgánů.

Licence č. LO-77-01-013791 ze dne 01.24.2017

Centrum pro imunologii a reprodukci © LLC „CIR Laboratories“ 2006–2020

Verze pro zrakově postižené ve vývoji

Endometriální frekvence podle dne cyklu

Reprodukční systém ženy je složitý mechanismus, ve kterém musí každý orgán jasně vykonávat svou funkci. Význam dělohy nelze podceňovat, v ní se rozvíjí nenarozené dítě. Aby mohla žena vykonávat reprodukční funkci, její zdraví bylo v pořádku, vnitřní slizniční vrstva dělohy (endometria) se obnovuje měsíčně. Pouze zdravá vrstva je schopna vytvořit podmínky pro vývoj dítěte. V tomto článku si ukážeme, jaká by měla být tloušťka endometria ve dnech cyklu. Je důležité, aby žena věděla, protože pouze v případě, že vnitřní sliznice je zdravá, lze v ní oplodněné vajíčko fixovat..

Endometriální struktura

Endometrium přispívá k implementaci mechanismu menstruačního cyklu. Dalším z jeho úkolů je zajistit nejvhodnější podmínky pro fixaci oplodněného vajíčka v děloze, jeho úplný vývoj a získání všeho nezbytného z matčinyho těla.

1. bazální - vrstva bezprostředně sousedící s stěnami dělohy;
2. funkční - povrchová vrstva, která je během menstruace odmítnuta. Bazální vrstva zajišťuje její úplnou obnovu před začátkem dalšího cyklu.

Hormonální pozadí ženského těla je zodpovědné za tloušťku a strukturu vnitřní sliznice. Roste měsíčně - k tomu dochází během druhé fáze měsíčního cyklu. Zlepšuje se také proces jeho přísunu krve. To znamená, že orgán je připraven přijmout vajíčko. K odmítnutí funkční vrstvy dochází, když žena neotěhotní - začíná menstruace.

Fáze vývoje endometria

Proces cyklických změn v děloze v ženském těle probíhá měsíčně. Velikost endometria se liší v závislosti na fázi měsíčního cyklu. Menstruační cyklus se dělí na fáze:

1. fáze krvácení - deskvamace;
2. fáze změny v bazálním regionu - proliferace;
3. funkční růst povrchu - sekrece.

V první fázi začíná proces odmítnutí, horní (funkční) vrstva je odstraněna. Nejprve dojde k odpojení a poté začne proces obnovy. Nová vrstva se začíná aktivně vyvíjet z buněk bazální vrstvy.

Ve druhé fázi roste funkční vrstva, rostou tkáně. Existují pouze 3 etapy, kterými prochází každý měsíc - brzy, uprostřed, pozdě.

Ve třetí fázi se vyvíjejí krevní cévy a žlázy. Sliznice zhoustne, což je usnadněno jejím otokem. Proces je také rozdělen do 3 fází - časná, střední, pozdní. V gynekologii existují průměrné ukazatele normy pro velikost sliznice dělohy.

Jak a proč měřit tloušťku sliznice

Během rutinního vyšetření gynekologem nelze zjistit tloušťku endometria. Specialista předepíše ultrazvukové vyšetření vypočtené pro konkrétní dny menstruačního cyklu. V tomto procesu lékař vidí stav dělohy, dokáže detekovat novotvary v orgánu, faktory, které ovlivňují tloušťku a hustotu endometria. Studuje strukturu sliznice.

Ženy, které čelí problému početí, neplodnosti, musí tyto ukazatele znát. Ve dnech ovulace je předepsáno ultrazvukové vyšetření. Hodnoty tloušťky se mění každý den během měsíčního cyklu. Odborníci mají přibližně průměrné hodnoty, které mohou ukázat stav ženské reprodukční funkce, jaké problémy existují.

Byla vyvinuta speciální tabulka s takovými indikacemi, podle kterých může odborník vidět, jak se indikátory pacienta liší od přibližných ukazatelů normy. Je třeba poznamenat, že odchylka, patologie, se považuje za velký rozdíl mezi dostupnými a průměrnými ukazateli, od kterých začínají odborníci..

Tabulka standardů

Pravděpodobnost budoucího těhotenství závisí na velikosti endometria. Dále pojďme zjistit, kolik milimetrů by měla být jeho tloušťka, což vytváří příznivé podmínky pro hnojení.

Normy pro fáze menstruačního cyklu

Endometrium roste v souladu s fázemi cyklu. Ultrazvuk umožňuje sledovat indikátory, které jsou předepsány v různých obdobích menstruačního cyklu, protože tloušťka sliznice se ve fázích cyklu liší. Výsledky studie umožňují odborníkovi posoudit vnitřní stav orgánu. V závislosti na velikosti endometriální vrstvy provede odborník diagnózu. Existuje průměrný ukazatel, který je považován za normu, ale v každém jednotlivém případě se může lišit.

Fáze krvácení

Začátek cyklického období ženy se kryje s prvním dnem jejího období. K krvácení dochází v důsledku uvolnění funkční vrstvy. Může to trvat 4-7 dní. Fáze je rozdělena do 2 období:

Odmítnutí je 1 - 2 dny menstruace, endometrium dosahuje 5 až 9 mm. 3-5. Den začíná regenerační proces. Vnitřní vrstva začíná růst a vykazuje minimální tloušťku 3 mm.

Proliferativní fáze

Fáze proliferace začíná 5. den cyklu. Jeho trvání je až 14-16 dní. Endometriotická vrstva se zvětšuje. Ve druhé fázi cyklu jsou 3 periody:

1. brzy - od 5 do 7 dnů cyklu. Pátý den je tloušťka vrstvy 5-7 mm, 6. den - 6 mm, 7. den - 7 mm;
2. střední - během této doby endometrium začíná aktivně růst, zhoustnout. V den 8 je jeho velikost 8 mm. Konec jeviště spadá do 10. dne cyklu, velikost 10-12 mm;
3. finální - tato fáze dokončuje období proliferace, trvá 10 až 14 dní cyklu. Tloušťka funkční vrstvy se zvyšuje, výška vnitřní výstelky dělohy dosahuje 10-12 mm. Zahájí se proces zrání folikulů ve vejci. Průměr folikulů 10. den - 10 mm, 14. - 16. den - asi 21 mm.

Sekretářka

Toto období je důležité pro ženské tělo. Trvá od 15 do 30 dnů. Je rozdělena do raných, středních a pozdních fází. V této době se struktura vnitřní slizniční vrstvy dělohy významně mění.

1. Předčasná přestavba trvá od 15 do 18 dnů. Postupně pomalu dochází k procesu růstu sliznice. Hodnoty se mohou lišit, v průměru 12-16 mm.
2. Průměrná doba trvá od 19 do 24 dnů cyklu. Tloušťka až 18 mm. Vnitřní vrstva zhoustne. Normálně by žena neměla tento ukazatel překročit. V průměru to může být 14-16 mm.
3. Pozdní fáze začíná 24. dnem cyklu a končí prvním dnem nové fáze. Je pozorováno postupné snižování skořepiny, při této době je tloušťka v průměru až 12 mm, je možné, že rozměry budou menší. Během tohoto období je sliznice nejhustší.

Míra zpoždění

Se zpožděním menstruace se její cyklická perioda prodlužuje. To často vyvolává hormonální narušení. Nelze vyloučit faktory, jako jsou stresové situace, nezdravá strava, problémy s endokrinním systémem, gynekologická onemocnění..

V procesu retence nejsou nezbytné hormony produkovány v těle, velikost epitelu dělohy zůstává na úrovni sekreční fáze. Průměrná hodnota 12-14 mm. Tento indikátor nesnižuje, proces odmítnutí nenastane, menstruace.

Tloušťka před menstruací

Endometrium před menstruací je ve fázi sekrece. Jeho přibližná velikost je 1,2 cm. Estrogen a progesteron ovlivňují funkční vrstvu a vyvolávají odmítnutí. V procesu rejekce se endometriální membrána ztenčí asi o 3-5 mm, jedna z jejích hladin je ztracena.

Během těhotenství

Pokud vajíčko není oplodněno, funkční vrstva během menstruace exfoliová. Pokud žena otěhotní, pak normální tloušťka endometriální vrstvy zůstává v prvních dnech na stejné úrovni. Po několika týdnech stoupá na 20 mm. Po měsíci těhotenství může ultrazvukové vyšetření ukázat malé ovocné vajíčko.

Pokud se žena setká se zpožděním a těhotenské testy ukazují negativní výsledek, můžete o ní zjistit podle úrovně zvýšení sliznice, 2-3 týdny po fixaci embrya na stěnách dělohy..

Co dělat, když se tloušťka neshoduje

Nekonzistence v tloušťce endometria je lékařem detekována při ultrazvukovém vyšetření. To je často pozorováno během těhotenství, sliznice je zarostlá krevními cévami. Do 2. týdne těhotenství roste vrstva na 2 nebo více centimetrů. Jakékoli změny tloušťky mohou být patologické. Existují dva typy porušení:

• endometriální hypoplasie - k léčbě se používají léky s velkým množstvím estrogenu. Předepsána je také malá množství aspirinu. Osvědčili se v terapii patologie pijavice, akupunktury a fyzioterapie. Odborníci zaznamenávají stimulaci růstu endometria při použití šalvěje;
• hyperplázie - hormonální drogy se používají jako léková terapie. Chirurgie (škrábání) příliš velké sliznice není vyloučena. V nejzávažnějších případech je ženě nabídnuto odstranění dělohy. Kombinovaná terapie (kyretáž a hormonální léčiva) vykazuje vysoké výsledky.

Sliznice prochází největšími změnami během menstruace, k tomu přispívají ženské pohlavní hormony. Pokud v hormonálním pozadí není nerovnováha, menstruace pokračuje bez odchylek..

Vyvrcholením

Menopauza se stává příčinou, která vyvolává změny stavu sliznice, pokles endometriální vrstvy (někdy atrofie) a zastavení menstruace. Rychlost vrstvy v menopauze je 5 mm. Pokud je ukazatel překročen, existuje riziko rozvoje patologií.

Endometrium při užívání COC

Používání COC se stalo běžným v životě moderní ženy. Málokdo však ví, co se stane s tělem při užívání antikoncepce a jak narušuje početí. Abyste tomu porozuměli, musíte pochopit, jak fungují perorální antikoncepční prostředky:

1. Během ovulace se zralé vejce pohybuje do vejcovodu, kde dochází k oplodnění semennou tekutinou. Antikoncepční prostředky inhibují proces zrání, takže vejce spí a nedochází k ovulaci.
2. Díky kontrole porodnosti je hlen v děložním čípku příliš silný, aby umožnil spermatu vstoupit do dělohy. Proto i v případech, kdy žena zapomene vzít pilulku, je riziko těhotenství extrémně nízké, i když došlo k ovulaci..
3. Špatná peristaltika vejcovodů, která je způsobena antikoncepcí, snižuje pravděpodobnost, že semenná tekutina vstoupí do vajíčka.
4. COC mají přímý účinek na endometrium. V normálním stavu vstupuje vajíčko do dělohy a připojuje se k endometriu. Po menstruaci se v první polovině menstruačního cyklu endometrium obnoví. Během druhé poloviny cyklu aktivně roste a zajišťuje úspěšné připojení vajíčka ke stěnám dělohy. Avšak pod vlivem antikoncepcí je obnovena slizová vrstva - oplodnění je nemožné, i když se to stalo, vajíčko nemá příležitost získat oporu.

Při jaké tloušťce se škrábání provádí

Endometrium se skládá ze 2 vrstev - funkční, bazální. Je to funkční vrstva a cévy pod ní, které žena vidí, až její období zmizí. Pokud nedojde k oplodnění, tato vrstva se odloupne a vyjde během menstruace, krev se objeví v důsledku prasknutí krevních cév. S hyperplázií dochází ke zvýšení vrstvy buněk.

Když endometriální vrstva dosáhne 26 mm, její struktura se změní, dojde k aktivnímu dělení buněk, je nutné provést kyretáž, která pomáhá eliminovat těžké krvácení doprovázející menstruaci. To zabraňuje tvorbě maligních buněk a hormonální terapie snižuje riziko recidivy..

Patologie

Mezi nejčastější endometriální patologie patří mezi odborníky dvě - hypoplasie a hyperplazie. Obě patologie mají odlišné vlastnosti a způsoby léčby..

Hyperplasie

Endometriální hyperplázie je patologie, během níž dochází k zahušťování horní (funkční) vrstvy děložní sliznice až do (26 mm), indurace a strukturálních změn. Hyperplasie zabraňuje, neumožňuje oplodněnému vajíčku získat oporu v děloze, plod nemá žádnou příležitost k rozvoji.

Patologie často vyvolává selhání menstruace, její trvání, intenzita výboje jsou narušeny. Často vyvolává rozvoj anémie, žena pozoruje krvácení v období mezi menstruací různé intenzity. Zvětšená endometriální vrstva se často stává hlavní příčinou vzniku polypů a jiných novotvarů.

Hypoplasie

Ztenčená endemetrická membrána neumožňuje ženě realizovat její reprodukční funkci - stát se matkou. Hypoplasie zabraňuje tomu, aby se vejce připojilo ke stěně dělohy. Vejce nedostává potřebnou výživu, která je zajištěna systémem krevních cév, a proto plod někdy po tvorbě zemře. Tenká sliznice se často stává příčinou vývoje zánětlivých infekčních procesů v děloze, protože je méně chráněna před pronikáním různých mikroorganismů. Hypoplasie často způsobuje špatný vývoj vnějších pohlavních orgánů, mimoděložní těhotenství.

Proces endometriální změny je jedním z nejdůležitějších v ženském těle. Pokud je hormonální rovnováha normální, prochází všemi obdobími správně. Při výskytu prvních odchylek, zhoršení zdraví byste se měli poradit s lékařem. Udržování jejího zdraví je důležitým úkolem, kterému by každá žena měla věnovat dostatečnou pozornost.

Endometrium ve dne cyklu. Tloušťkové normy pro početí, IVF, během těhotenství, menopauza, dlouhý cyklus, ve fázi proliferace, heterogenní

Při plánování těhotenství čelí mladé páry často jednomu z problémů - malé tloušťce sliznice pokrývající stěny dělohy. Latinské slovo „endometrium“ označuje sliznicový povrch, který zevnitř uzavírá ženský pohlavní orgán..

Normálně se tloušťka endometria během porodu mění podle dnů ovariálního cyklu, ale někdy existují poruchy, které vyžadují léčbu.

Endometriální struktura

Stěna ženského pohlavního orgánu je křižovatkou tří vrstev různých tkání:

• Vnější povrch orgánu je pokryt serózní membránou (perimetrií).
• Uprostřed je myometrium.
• Je obalen endometrií, které zevnitř zakrývá dělohu..

Vnitřní sliznice ženského pohlavního orgánu je rozdělena na bazální část, která sousedí s meometrií, a funkční vnitřní povrch..

Základ bazální vrstvy se skládá z pojivových tkání, krevních kapilár a nervových zakončení, její buňky jsou pevně přitlačeny proti sobě.

Prakticky nepodléhá hormonální transformaci. Tloušťka této struktury u zdravé ženy může být od 1 do 1,5 mm. Menstruace neovlivňuje její strukturu, na konci cyklu její buňky rostou a obnovují tloušťku funkční vrstvy.

Buňky funkční vrstvy jsou velmi citlivé na účinky ženských hormonů. Během menstruačního cyklu se průběžně mění a na konci je odmítnuta. Začátek cyklu je doprovázen obnovením funkční vrstvy díky tkáním základní struktury.

V závislosti na fázi cyklu se tloušťka funkční struktury mění od 0,5 do 1,5 cm. Horní část má kompaktní strukturu, spodní vrstva má houbovitou strukturu.

V ženské děloze plní tkáň z endometria následující jedinečné úkoly:

• Zabraňuje fúzi stěn dělohy.
• Pomáhá embryu proniknout stěnou dělohy.
• Poskytuje výživu pro embryo.
• Podílí se na zásobování krve placentou.
• Dodává nezbytné živiny do tkáně placenty.

Fáze vývoje endometria

Vývoj endometria je řízen děložním cyklem, který trvá určitou dobu od prvního dne před nadcházející menstruací do jednoho dne před další menstruací. Nazývá se také menstruační nebo ovariální cyklus. Tato doba může trvat 21 až 35 dní..

Endometrium, v závislosti na počtu dní, které uplynuly od začátku menstruačního období, má různé ukazatele normy pro jeho tloušťku.

Hormonální steroidní hormony působí na endometrium, které pro ně působí jako cíl, a nutí je projít 4 po sobě jdoucími fázemi vývoje.

V průměru 28 dnů dělohy probíhají následující po sobě jdoucí fáze:

• Období deskvamace trvající 1 až 2 dny, které je charakterizováno regresí corpus luteum, prudkým poklesem koncentrace hormonů a křečí spirálních tepen funkční části endometria. Kolaps zásobování krví vede k ischemii povrchové tkáně a jejímu odmítnutí.
• Další období regenerace, které trvá 2 až 4 dny, je doprovázeno aktivací bazální části, která nasměruje další buňky k obnovení zničené vnitřní vrstvy dělohy..
• Během 5 až 14 dnů, pod vlivem zvyšující se aktivity hormonálního estrogenu, prochází fáze proliferace, která se vyznačuje ukončením menstruace, postupným zvyšováním tloušťky funkční části endometria a tvorbou dominantního ovariálního folikulu..
• Poslední fáze cyklu, která trvá 15 až 28 dní, se nazývá sekrece. Během tohoto období hormonální pozadí dosáhne svého vrcholu a zralé vajíčko je uvolněno z vaječníku (ovulace). Vnější vrstva endometria je zcela vytvořena. V důsledku destrukce folikulu se objeví corpus luteum a začne produkovat progesteron.

Pokud nedojde k početí plodu, stane se corpus luteum pasivním, jeho přívod krve je přerušen a začíná nové kolo cyklu.

Jak a proč se měří tloušťka endometria?

Gynekolog při lékařském vyšetření nemůže určit velikost a stav endometria. K tomu je předepsáno ultrazvukové vyšetření, které prochází konkrétními dny děložního cyklu. Lékařský lékař určuje stav ženského reprodukčního orgánu, má patologie, identifikuje okolnosti, které ovlivňují strukturu a velikost sliznice dělohy..

Endometrium ve dnech cyklu (normy pro tloušťku vnitřní vrstvy dělohy jsou shrnuty ve zvláštní tabulce, která pomůže určit stav ženské reprodukční funkce) se měří během ultrazvukového vyšetření (ultrazvuku) vnitřního povrchu ženských pohlavních orgánů..

Během menstruačního cyklu se každý den mění tloušťka sliznice ženského orgánu. Stav endometria během ovulace poskytuje lékařům potřebné informace k určení zdraví ženského reprodukčního systému..

Průměrné ukazatele normálního vývoje endometria jsou shrnuty ve zvláštní tabulce, podle které může lékař učinit závěr o stavu pacienta. Skutečnost významného rozdílu průměrných ukazatelů normy od získaných údajů je považována za patologii..

Tabulka endometriálních norem v mm podle dnů cyklu

Tabulka shrnuje průměrné ukazatele normální tloušťky sliznice dělohy, které určují optimální tloušťku vnitřní membrány ženského orgánu pro příznivé těhotenství.

Tabulka endometriálních norem:

Endometriální normy podle fáze

Vývoj endometria odpovídá určitým fázím děložního cyklu a v každé fázi růstu má jinou tloušťku. Pomocí ultrazvuku, předepsaného v různých bodech menstruačního období, lékař monitoruje stav sliznice a hodnotí průběh tohoto procesu.

Endometrium ve dne cyklu. Sazby jsou uvedeny v tabulce.

V souladu se známými běžnými průměrnými statistickými ukazateli činí odborník závěr o zdraví orgánu s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla pacienta.

Fáze krvácení

Cyklus dělohy začíná počátkem menstruace, která je výsledkem destrukce funkčního povrchu endometria. Krvácení může nastat od 4 do 7 dnů. Tato fáze je rozdělena do dvou časových období - deskvamace a regenerace..

Deskvamace (rejekce) trvá jeden, dva dny a je charakterizována velikostí sliznice od 0,5 do 0,9 cm.

Poté se ve 3. - 4. dni zapne regenerační systém, který znovu vytvoří zničenou sliznici ženského orgánu. Tato doba je charakterizována minimální tloušťkou funkční tkáně, jejíž velikost je asi 0,2 - 0,5 cm. Zahájený retenční proces zcela obnoví odmítnutou tkáň

Proliferativní fáze

Pátý den menstruačního cyklu začíná fázi proliferace trvající od 14 do 16 dnů, jejímž hlavním úkolem je rozvíjet a posilovat novou funkční strukturu.

Fáze:

• Počáteční fáze tohoto období je určena tloušťkou endometria 5 mm v pátý den děložního cyklu a 7 mm po 7 dnech od začátku menstruačního procesu. První fáze trvá 3 dny.
• Střední fáze trvá 2 dny a je charakterizována aktivním růstem buněk děložní sliznice, tloušťka vrstvy z 0,8 cm v 8. den cyklu se zvyšuje na 1-1,2 cm do 10. dne procesu.
• Poslední fáze proliferace trvá 4 dny, sliznice zahušťuje a zvětšuje její tloušťku do 14. dne cyklu na 10-12 mm, tělo tvoří dominantní folikul vaječníků.

Endometrium podle dnů cyklu (normy tloušťky sliznice během tohoto období se mění od 0,3 do 1,4 cm, v závislosti na průběhu počátečního nebo konečného stadia procesu) jeho vývoje v proliferativní fázi vytváří optimální podmínky pro příjem zralého vajíčka.

Sekretářka

Sekreční fáze děložního cyklu je také rozdělena do tří období, doba trvání je 5 dnů, od 15 do 30 dnů menstruačního procesu.

V této době vejce klesá do vnitřní dutiny dělohy:

• Počáteční fáze trvá od 15 do 18 dnů cyklu, normální tloušťka sliznice povrchu dělohy by měla být v rozmezí 1,2 - 1,6 cm.
• Ve střední fázi funkční vrstva zahušťuje na maximální hodnotu 1,8 cm, ale normou je také velikost sliznice v rozmezí od 14 do 16 mm. Proces probíhá od 19 do 24 dnů od začátku děložního období.
• Charakteristickým rysem pozdního stádia je získání funkční tkáně o maximální hustotě, velikost sliznice ženského orgánu se zmenší na 12 mm. Fáze začíná 24. dnem obecného cyklu a končí prvním dnem vývoje další fáze.

Míra zpoždění

Zpoždění v kritických dnech žen prodlužuje celý cyklus dělohy. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku hormonálního narušení, které může být vyvoláno stresující situací, nezdravou stravou, patologií v endokrinním systému a gynekologickým onemocněním.

Endometrium ve dnech cyklu (průměrná tloušťka průměru je od 1,2 do 1,4 cm) během zpoždění menstruace zůstává na úrovni sekrečního stupně.

V tomto okamžiku tělo nevytváří potřebné hormony v požadovaném množství, tloušťka sliznice ženského orgánu se nezmění a zastaví se na hodnotě odpovídající stupni sekrece (1,2 - 1,4 cm). Funkční vrstva endometria není zničena, což vysvětluje nepřítomnost krvácení.

Tloušťka endometria před menstruací

Mukózní povrch pohlavních orgánů před kritickými dny žen prochází fází sekrece, jeho tloušťka v této fázi je 12 m. Na konci fáze se koncentrace hormonů estrogenů a progesteronu stává maximální, cévy ve funkční tkáni podléhají křeči a jsou zničeny..

Velikost endometria se pohybuje kolem 0,3 - 0,5 cm.

Během těhotenství

Během ovulace se zralé vajíčko uvolňuje z vaječníku a během fáze sekrece vstupuje do dělohy. Jeho oplodnění během prvního dne nevede ke zvýšení velikosti endometria, jeho tloušťka zůstává nezměněna, teprve po několika týdnech se velikost sliznice zvětší na 2 cm. Měsíc po početí dítěte lze na ultrazvuku pozorovat malý plod.

Při negativních těhotenských testech lze během zpoždění cyklu provést ultrazvukové vyšetření, a pokud je doba těhotenství delší než 2–3 týdny, pak tloušťkou endometria, lze bezpečně říci, zda bylo oplodněné vajíčko upevněno na stěně dělohy. Nedostatek oplodnění vajíčka vede k odmítnutí sliznice vnitřního povrchu dělohy a nástupu menstruace..

Norma tloušťky endometria s dlouhým cyklem

Prodloužení děložního cyklu se může vyvinout pod vlivem různých důvodů:

• Klimatická změna.
• Hormonální nerovnováha.
• Zánětlivý proces.
• Pozdní ovulace.
• Užívání léků.
• Odmítnutí užívat perorální antikoncepci (OC).

Pokud prodloužení menstruačního období není genetickým rysem ženského těla, je nutné provést lékařskou prohlídku a zjistit důvod, který tento proces vyvolal.

V nepřítomnosti patologií se normy pro tloušťku endometria stádii menstruačního cyklu nemění, stádia se prodlužují. Při normální ovulaci dlouhý cyklus nezabrání těhotenství ženy..

Norma pro fyziologické pojetí a IVF

Vzhledem k tomu, že postup IVF není pro ženské tělo přirozený, je proto možnost počatí dítěte mnohem menší než při přirozeném fyziologickém procesu. Pro zvýšení pravděpodobnosti úspěšného dokončení postupu je nutné endometrium připravit předem.

Pro úspěšné štěpování plodu v děloze ženy by měla být optimální velikost endometria v rozmezí 9–11 mm, odchylky od těchto parametrů výrazně snižují pravděpodobnost úspěšného oplodnění in vitro.

Tloušťka sliznice ženského orgánu menší než 8 mm nedovolí plodu, aby se vyvíjel normálně, a dokonce s nástupem těhotenství bude pravděpodobnost potratu v prvním trimestru velmi vysoká.

Ve vzácných případech je velikost endometria větší než 11 mm, zatímco oplodněné vajíčko nemůže získat oporu na stěně dělohy..

V tomto případě je řízení zrušeno z důvodu nedostatku šancí na jeho úspěšné dokončení..

Co dělat, když se tloušťka neshoduje

Rozdíl v tloušťce sliznice od normálních indikátorů odpovídajících fázím cyklu ukazuje, že během děložního cyklu endometrium nezažívá potřebné hormonální a strukturální transformace.

Tato situace může vést k nemožnosti početí dítěte. Je nutné prozkoumat a zjistit příčinu patologie, po zastavení zdroje poruchy by se tloušťka sliznice měla vrátit k normálu.

Během menopauzy

Endometrium ve dnech cyklu (norma tloušťky v tomto stádiu je 0,5 cm) se během menopauzy ztenčí, někdy atrofie a menstruace se zastaví. Pokud je při ultrazvukovém skenování zaznamenána silná odchylka od normy 5 mm, pravděpodobnost výskytu patologie se výrazně zvyšuje.

Endometrium při užívání COC

Při použití kombinovaných perorálních kontraceptiv (COC) ovlivňují reprodukční funkci ženského těla různé faktory.

Jsou to následující:

• Zabraňuje zrání vajíčka a zabraňuje ovulaci.
• Vyvolávejte zvýšení viskozity hlenu v děložním čípku genitálního orgánu, což zabraňuje vstupu spermatu do dělohy.
• Zhoršuje kontraktilní funkci vejcovodů a blokuje možnost oplodnění vajíčka samčím spermatem.
  
• Blokuje zotavení endometria po menstruaci, což znemožňuje připojení oplodněného vajíčka ke stěně dělohy..

Při jaké tloušťce se škrábání provádí

Hyperplasie endometria je charakterizována proliferací její funkční vrstvy, která vede ke změně struktury, k aktivnímu dělení buněk a hojnému krvácení. Tato patologie zvyšuje riziko rakoviny..

Kritická hodnota tloušťky endometria odpovídá 26 mm.

S takovými indikátory lékař předepisuje kyretáž a následnou hormonální terapii, což snižuje pravděpodobnost relapsu..

Patologie

Reprodukční funkce ženy přímo závisí na stavu endometria. Nejběžnějšími patologiemi děložní sliznice jsou hypoplasie a hyperplazie. Obě odchylky, zanedbané, vedou ženu k neplodnosti.

Hyperplasie

Vývoj patologie endometriální hyperplázie je doprovázen zvýšením tloušťky funkční vrstvy vnitřní výstelky genitálního orgánu na 2,6 cm. Po dosažení této velikosti se tkáňové buňky začnou intenzivně množit a mění se hustota a struktura. Takové porušení neumožňuje fixaci embrya na stěně dělohy..

Toto porušení v ženském těle se projevuje poruchou menstruace, změnou doby trvání a intenzitou krvácení. Toto onemocnění může být doprovázeno anémií různé závažnosti, mezi obdobími se může objevit krvácení, přerostlá tkáň se stává zdrojem patogenních buněk a různých novotvarů.

Hypoplasie

Reverzní proces hyperplazie způsobuje ztenčení funkční vrstvy endometria a nazývá se hypoplasie. Podkopává reprodukční funkci ženy a vážně snižuje pravděpodobnost početí dítěte..

Tato patologie zabraňuje vznikajícímu plodu fixovat se na stěně dělohy, ve vývoji zaostává kvůli nedostatku živin a zemře. Tenká vrstva endometria špatně chrání tělo před pronikáním infekčních mikroorganismů a způsobuje rozvoj zánětu v ženském orgánu.

Co naznačuje heterogenní struktura endometria??

Výskyt heterogenity ve struktuře funkční tkáně ženského orgánu naznačuje výskyt problémů v práci ženského těla obecně nebo konkrétně v reprodukčním systému. Mohou nastat v důsledku zánětu a abscesů v těle nebo hormonálních poruch.

Příznaky této odchylky nejsou jasné, obvykle doprovázené:

• porušení děložního období;
• bolestivé syndromy během menstruace.

Heterogenita funkční vrstvy odhalená ultrazvukem může být důsledkem takových onemocnění:

• Polypy - výskyt růstu ve vnitřní dutině ženského orgánu na tenké noze, která má strukturu podobnou endometrii.
• Submucous myoma - vytvoření benigního nádoru, který zvyšuje objem dělohy.
• Rakovina je zhoubný novotvar, který je v počáteční fázi velmi špatně diagnostikován kvůli své silné podobnosti s myomem.
• Adenomyóza dělohy - výskyt cysty v dutině dělohy.

Lékař po důkladném vyšetření nejčastěji předepíše lékařskou kyretáž, pomocí které se odstraní funkční tkáň děložní sliznice. Operace se provádí několik dní před kritickými ženskými dny, odstraněná endometria se v dalším období zcela regeneruje.

Co znamená tloušťka endometria 4, 7, 12 mm, když se jedná o normu?

Tloušťka endometria se měří ultrazvukem. Velikost 4 mm odpovídá normě ve fázi regenerace na začátku děložního cyklu, tloušťka 7 mm je normální ve stadiu proliferace ve středním stadiu a velikost 12 mm je absolutně normální ve fázi sekrece menstruačního cyklu..

Prevence ředění a zahušťování endometria

Chcete-li zabránit výskytu těchto porušení, měli byste:

• Zkuste vést aktivní a dynamický životní styl.
• Chraňte před infekcemi a neplánovaným těhotenstvím.
• Jezte zdravé a zdravé potraviny bohaté na vitamíny a minerály.
• Nenechte se depresi a vyhýbejte se stresu.
• Návštěva gynekologa alespoň jednou ročně (roztěr, ultrazvuk).

Vážný přístup k jejímu zdraví umožní ženě udržovat normální tloušťku endometria od cyklu k cyklu a stát se šťastnou matkou.

Design článku: Oleg Lozinsky

Video o normě endometria ve dne cyklu

Jaká je norma endometria a jak jej vybudovat: