Tloušťka endometria dělohy během menopauzy: příznaky hyperplazie

Climax je období, které nevyhnutelně přichází do života každé ženy. Je charakterizována změnami v celém těle spojenými s účinky hormonálních hladin.

Největší vliv má reprodukční systém: vaječníky postupně přestávají fungovat, zmenšení velikosti genitálií, sliznice dělohy a atrofie pochvy.

Ale v přítomnosti nepříznivých faktorů (špatná genetika, hormonální poruchy, poškození během kyretáže dělohy) je narušen involuční proces v děloze (reverzní vývoj) a v menopauze se vyvíjí endometriální hyperplazie.

Endometriální hyperplázie v menopauze

Hyperplasie je jednou z nejčastějších endometriálních patologií v menopauze..

Vnitřní koule je citlivá na jakékoli změny v koncentraci pohlavních hormonů v krvi, saturace estrogenem a progesteronem ovlivňuje výstelku dělohy, která by se měla normálně ztenčit.

Ale kvůli určitým faktorům, které se mohou tvořit dlouho před menopauzou, se endometriální buňky začnou šířit v děloze - hyperplázie se vyvíjí v gelmenopauzálním období.

Endometrium s menopauzou se propůjčuje strukturálním změnám, její bazální koule je tenčí a funkční se přestává vyvíjet.

Ale s patologickým průběhem menopauzy sliznice nepřestává růst, její tloušťka neustále roste a vyvolává výskyt nepříjemných symptomů.

Když jeho tloušťka dosáhne vrcholu, dojde k odmítnutí a žena má děložní krvácení.

Aby se objevily výrazné příznaky hyperplázie, měla by být tloušťka endometria během menopauzy větší než 8 mm, pro vylučování krve bude zapotřebí 15 mm sliznice.

Jak zacházet s hyperplázií

K léčbě této patologie existují jak konzervativní, tak radikální chirurgické metody:

1. V některých případech přináší hormonální substituční terapie pozitivní výsledky. Ženy jsou předepisovány farmakologickými léky progesteronu. Trvání hormonální léčby může trvat 3 měsíce až 1 rok.
2. Dalším typem léčby hyperplázie, kdy je proliferace endometria významná, jsou metody chirurgického zákroku, jmenovitě diagnostická kyretáž, na jejímž základě je stanovena přesnější diagnóza. Navíc se tato metoda používá k zastavení děložního krvácení..
3. U lokálních procesů hyperplastického růstu se provádí kauterizace zesílených vrstev děložní sliznice.
4. U atypické formy rozvoje hyperplazie, s vysokou pravděpodobností degenerace buněk je předepsána operační hysterektomie, tj. Odstranění dělohy..
5. V současné době se stále více uchylují ke kombinovaným metodám léčby.

V menopauze zahrnuje léčba vitamínové přípravky, stimulanty imunity, které zvyšují odolnost organismu. Zvláštní pozornost věnují také normalizaci životního stylu a odmítnutí špatných návyků..

Charakteristiky normálního endometria

Normální tloušťka endometria během menopauzy by neměla přesáhnout 5 mm, i když ve výjimečných případech mohou existovat výjimky, které jsou potvrzeny diagnostickými studiemi.

Opatření zahrnují jmenování ultrazvukové diagnostiky vnitřní děložní koule, která se provádí třikrát v intervalech tří měsíců.

Normálně se endometrium v ​​menopauze přestane měnit, pokud žena nebere hormonální drogy.

Důležité! Je třeba mít na paměti, že velikost a vzhled normální dělohy v postmenopauzálním období se liší od fyziologických hodnot orgánu v reprodukčním věku..

Zkracuje se, stává se hustší, navíc se v jeho dutině může hromadit tekutina, která je nejčastěji zaměňována s polypy nebo rozvojem rakoviny.

Jaké ošetření se používá

Hyperplasie endometria u menopauzy vyžaduje léčbu tradiční medicínou. Protože nemoc může degenerovat na onkologické onemocnění, neměly by se ženy pokusit o její léčbu pouze lidovými prostředky. Mohou být použity jako doplněk k hlavní léčbě, ale pouze po konzultaci s lékařem..

Populární moderátorka televizních programů o zdraví Elena Malysheva v programu věnovaném léčbě endometriální hyperplazie zdůraznila skutečnost, že pokud máte podezření na nemoc, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře a podstoupit komplexní vyšetření.

Optimální způsob léčby volí pouze lékař v závislosti na stádiu onemocnění a obecném zdravotním stavu pacienta. Léčba lidovými recepty zabere jen drahocenný čas a povede k nadměrnému množení endometria.

Medikační metoda

A další klasifikace.

Tato metoda zahrnuje léčbu hormonálními léky, které obsahují progesteron. Užívání léků může trvat asi šest měsíců.

V průběhu léčby se ženy neustále podrobují ultrazvuku, aby určily tloušťku endometria. Ošetřující lékař upraví dávku léků na základě výsledků vyšetření.

Je naprosto nemožné samoléčit. Když dáma nezávisle zvyšuje nebo snižuje dávkování léku, může vyvolat relaps onemocnění.

Pro zmírnění stavu dámy může lékař předepsat další bylinné medicíny. Po ukončení léčby musí žena podstoupit ultrazvukové vyšetření každé 3 až 6 měsíců, aby mohla sledovat stav endometria.

Provozní metoda

Pokud má dáma po absolvování léku relaps nemoci, použije se operativní metoda léčby hyperplazie endometria. U žen po menopauze je léčba onemocnění prováděna oběma metodami..

Jsou možné následující chirurgické možnosti:

1. Kyretáž (škrábání) - je předepsána pro pacienty s tloušťkou endometria větší než 10 mm. Operace se provádí v lokální anestezii a trvá přibližně půl hodiny. Fragmenty odstraněného endometria musí být zaslány na histologické vyšetření, aby se identifikovaly rakovinné buňky. Pokud je výsledek pozitivní, je učiněno rozhodnutí o odstranění dělohy.
2. Moxibeating - poskytuje maximální účinek, pokud existují oddělené ložiska nemoci. Moxové spalování provádím několika způsoby: studeným (kryodestrukce), elektrickým proudem (diatermocoagulace) nebo laserovým paprskem (laserová destrukce).
3. Hysterektomie - zahrnuje amputaci dělohy. Pokud jsou postiženy také vaječníky, pak se odstraní společně s dělohou. Tato metoda se používá v případě, kdy jsou tkáně dělohy velmi hluboce postiženy nebo je detekována adenomatózní hyperplazie endometria, což může vést k rozvoji rakoviny.

Chirurgická léčba endometriální hyperplázie u žen po menopauze se používá, když má žena polypy nebo atypické buňky, u nichž je vysoce pravděpodobné, že se degenerují na rakovinu.

Toto onemocnění se může vyvinout v rakovinu..

Příčiny proliferace sliznice v menopauze

Důvody rozvoje hyperplasie mohou trvat od reprodukčního období dívky, patří mezi ně:

• genetický faktor - pokud trpí patologické příbuznosti blízké příbuzné, zvyšuje se výrazně riziko onemocnění;
• nemoci pohlavních orgánů, které vznikly v pubertě;
• historie častých nepravidelností v menstruačním cyklu;
• patologie spojené s endokrinním systémem nebo metabolismem, například diabetes mellitus;
• nadváha;
• anamnéza arteriální hypertenze;
• dlouhodobé užívání léčiv nebo antikoncepce, které obsahují velké množství estrogenu;
• operace v děložní dutině (kyretáž, potrat, spirálové nastavení);
• nemoc jater.

Hyperplasie endometria během menopauzy ohrožuje ženy více než dříve. Toto onemocnění může vyvolat vývoj onkologického novotvaru. V raných stádiích může být nemoc léčena léky bez použití chirurgické léčby..

Proto je velmi důležité podstoupit gynekologické vyšetření a ultrazvukové vyšetření alespoň jednou ročně, což pomůže identifikovat nemoc v raných stádiích. Kromě toho by měly být pokud možno vyloučeny všechny rizikové faktory pro vznik hyperplazie. Dobré zdraví pro vás!

Co víte o takovém vážném onemocnění??

Formy a příznaky patologie

V závislosti na klinickém obrazu a povaze změn ve vrstvách dělohy existuje několik forem adenomyózy (hyperplazie):

Je doprovázena nadměrnou reprodukcí žlázové tkáně dělohy, ke které dochází v důsledku patologického umístění žláz ve funkční vrstvě vnitřní membrány..

Při včasné léčbě onemocnění prochází rychle a bez následků, aniž by způsobovalo komplikace.

Může se rozvíjet sám, ale častěji se vyskytuje po dlouhém průběhu glandulární adenomyózy. V děložní dutině se objevuje mnoho cyst a dalších novotvarů.

Nebezpečí této formy spočívá v tom, že se patologie brzy změní v rakovinový proces..

Vzácná forma, během níž je do nemoci vtaženo endometrium bazální podvrstvy.

Roste pomalu, ale nereaguje dobře na hormonální terapii. Proto lékař nejčastěji předepisuje operaci..

Není ovlivněna celá sliznice dělohy, ale pouze selektivní oblasti. Provádí se nejvíce krvácivá forma hyperplazie, pro diagnostiku a léčbu, kyretáž děložní dutiny.

Nouzová kyretáž se provádí také v případě velké ztráty krve..

Nejzávažnější typ patologie. Buňky mukózních vrstev dělohy se množí rychle a vedou k významnému zahuštění vnitřní koule v krátkém časovém období.

Navíc se často vyvinou v rakovinné struktury. Pokud je diagnostikována atypická adenomyóza, je pacientovi ihned doporučeno odstranit dělohu a dodatky, aby se zabránilo nádorům vaječníků nebo rakovině dělohy..

Charakteristické příznaky hyperplastického procesu v děložní dutině se objevují až v pozdějších stádiích vývoje, kdy sliznice již začíná být odmítnuta.

Předtím může žena věnovat pozornost vzhledu bělavě šedého výboje a slabých bolestivých pocitů v dolním břiše..

V raných stádiích endometriálního rejekce se objevuje krvácení ze skvrny a poté se objeví krvácení, připomínající menstruaci..

Změna postmenopauzálních žen

Toto období života ženy se projevuje úplnou absencí menstruace po dobu jednoho roku nebo více. Během této doby endometrium úplně přestává procházet cyklickými změnami, je pozorována jeho úplná atrofie. Během této doby by měla mít sliznice dělohy tloušťku 4 milimetry. Během dopplerovského ultrazvuku lze pozorovat nízký průtok krve dělohy, pokud lékař zjistí oblasti abnormálního průtoku krve, může být podezření na přítomnost děložních fibroidů, endometriózy a dalších formací. Na pozadí endometriální atrofie často dochází k synechii - intrauterinní adheze, které jsou pro toto období limitem normy. Rovněž je možné hromadění tekutin v děložní dutině, protože u žen po menopauze dochází k částečnému přerůstání děložního hrdla, což neumožňuje vyjít obsah dělohy.

Na základě dostupných testů si musí lékař zvolit účinnou metodu terapie, díky které se můžete rychle vypořádat s počáteční příčinou hyperplazie endometria. Pokud není nalezena výrazná atypie buněk děložní sliznice, může být předepsána konzervativní léčba, která spočívá v určitém režimu užívání hormonálních léků. Pokud dojde k progresi porušení ve struktuře dělohy, pak je v některých případech jedinou možností odstranění celé dělohy - hysterektomie.

V důsledku toho všeho, i když má žena menopauzu, stále musí podstoupit pravidelné vyšetření gynekologem. Je třeba si uvědomit, že v průběhu let se pravděpodobnost rozvoje maligní formace v děloze jen zvyšuje. Pokud tedy s nástupem menopauzy u ženy hyperplastické procesy nekončí v endometriu, může to naznačovat možnou tvorbu rakoviny..

Důsledky a komplikace

Nestabilita hormonálního pozadí a neustálé změny ve struktuře endometria, které se vyskytují po dlouhou dobu, mohou vést ke komplikacím:

• nádory a cysty děložních přívěsků;
• anémie způsobená častým krvácením;
• onkologie.

Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům, musíte začít léčit hyperplázii v rané fázi..

Důležité! Každých šest měsíců se podrobí rutinnímu vyšetření gynekologem za účelem zjištění změn, které dosud nevyvolily nástup příznaků.

Život v menopauze je normou

Ze všeho výše uvedeného můžeme usoudit, že patologické změny v endometriu dělohy v klimakterickém období jsou častým jevem kvůli zvláštnostem změn v hormonálním pozadí ženy. Diagnóza a léčba by měla být prováděna ve specializovaných zdravotnických zařízeních.

Každá žena, která pro ni vstupuje do obtížného období života, by si měla uvědomit, že její zdraví a pohodu pro 90% závisí na sobě. Nikdo není imunní vůči výskytu reprodukčních problémů, ale včasnou diagnostikou a odpovídajícími terapeutickými opatřeními této patologie lze zachovat vysokou kvalitu života ženy..

Drahé dámy, nečekejte na nástup nemoci, ale pravidelně vyšetřujte a navštěvujte svého gynekologa..

Co je menopauza a postmenopauza

Menopauza se nazývá přirozené fyziologické období, které se projevuje hormonálními změnami souvisejícími s věkem, což vede k zániku reprodukční funkce. Menopauza ve skutečnosti ovlivňuje pouze funkci vaječníků. Změny, které se objevily, však vedou k nutnosti přizpůsobit celé ženské tělo.

Mnoho žen spojuje příznaky menopauzy s nedostatkem menstruace a stáří. Nicméně změna hormonálních hladin začíná dlouho před úplným zastavením menstruace..

Nástup menopauzy je charakterizován individuálními příznaky. Následující faktory ovlivňují výskyt menopauzy:

• dědičnost;
• gynekologické patologie;
• extragenitální nemoci.

Obecně se uznává, že první příznaky menopauzy se vyskytují u žen, které dosáhly věku 45 let. V závislosti na věku, ve kterém se objevily první příznaky, je menopauza klasifikována jako:

Menopauza je dlouhodobé stadium, během kterého se ženské tělo přizpůsobí fungování se snížením hladiny estrogenu. Toto období je zpravidla doprovázeno nepříjemnými projevy. Příznaky menopauzy však nelze vždy považovat za patologické..

Trvá přibližně deset let, než se tělo přizpůsobí snížení estrogenu..

Climax obsahuje několik vzájemně souvisejících fází..

1. Premenopauza je období, kdy se objevují první známky menopauzy a trvá do posledního menstruačního období..
2. Menopauza zahrnuje poslední menstruační období a příští rok.
3. Perimenopause kombinuje první dvě menopauzy.
4. Postmenopauza začíná fází menopauzy a trvá přibližně 65–69 let.

• brzy, včetně prvních 5 let;
• pozdě, což znamená 10 let.

Po menopauze nejsou období. Jakékoli špinění může naznačovat patologii. Vyloučeno je také těhotenství v menopauze. U premenopauzálních žen s ovulací je však těhotenství možné..

Menopauza předpokládá dva časové intervaly, během nichž ženské tělo funguje:

• v podmínkách nedostatku estrogenu (premenopause);
• v naprosté nepřítomnosti estrogenu (menopauza, postmenopause).

Menopauza je způsobena snížením množství estrogenů a jejich postupným vymizením. Estrogeny jsou produkovány folikulárním aparátem vaječníků a mají následující účinky:

• stimulovat fungování žláz pohlavních orgánů, zejména ovlivňovat děložní hlen a procesy zvlhčování vagíny;
• ovlivňují mléčné žlázy a kůži;
• urychlit metabolické procesy;
• zabránit hromadění cholesterolu;
• řídit tok fosforu a vápníku do kostní tkáně;
• ovlivňují stav imunitního systému;
• mají vliv na trávicí systém, krevní srážlivost, termoregulaci, tón hladkého svalstva.

Navíc estrogeny přímo souvisí s emoční sférou ženy. Se snížením hladiny estrogenu se objevují různé příznaky, protože hormony ovlivňují téměř všechny orgány a systémy ženského těla.

Menopauza, zejména menopauza a postmenopauza, není nemoc. Blaho ženy však závisí na povaze dokončení hormonální funkce. Při postupném snižování estrogenu se ženské tělo snadno přizpůsobuje nedostatku hormonů. Patologický průběh menopauzy je pozorován na pozadí gynekologických a extragenitálních patologií.

Pokud se u menopauzy a postmenopauzy vyskytnou různé patologie, je pacientovi předepsána odpovídající léčba.

Klasifikace

Při detekci hyperplázie je důležité určit typ růstu endometria. Podle histologické struktury gynekologové rozlišují několik typů hyperplazie..

1. Glandulární. V tomto případě je pozorována proliferace endometrioidních žláz. Postupně získávají kroucení bez známek ucpávání. Glandulární hyperplázie má dobrou prognózu díky benignímu průběhu.
2. Cystický. Existuje zablokování žláz, které vede k tvorbě cyst. Riziko vzniku maligního nádoru u tohoto typu je výraznější.
3. Žláza cystická. Je pozorován růst a zablokování žláz. Maligní nádor s touto formou se vyvíjí v 5% případů..
4. Fokální. S touto rozmanitostí je tvorba polypů zaznamenána díky místnímu růstu endometria..
5. Atypické. Je to prekancerózní stav charakterizovaný příznaky atypie.

Nejnebezpečnější atypická hyperplázie, která, pokud se neléčí, vyvine rakovinu dělohy.

Jak je nemoc diagnostikována?

Pokud máte podezření na patologii, musíte podstoupit komplexní diagnózu. Nejčastěji je však odchylka objevena náhodou v důsledku asymptomatického průběhu..

Za prvé, pacientům je předepsán transvaginální ultrazvuk. Pokud k menopauze došlo před více než 5 lety, dosahuje echogenita endometria až 5 mm. Při dlouhodobé menopauze je zobrazení obtížné.

Diagnostika zahrnuje histologické studie

Dále se doporučuje histologické studie. V tomto případě se oblast endometria zkoumá pod mikroskopem. V případě potřeby je žena poslána na zobrazování pomocí magnetické rezonance.

Testy mohou být doporučeny k identifikaci dědičné predispozice k rozvoji hyperplazie.

Co je tato patologie?

Bude vás zajímat: Je možné pít „Kagocel“ během těhotenství?
DIARY kanál PROGRAMÁTORA

Život programátora a zajímavé recenze všeho. Přihlaste se k odběru a nenechte si ujít nová videa.

Endometriální hyperplázie je benigní novotvar endometria (vnitřní vrstva dělohy), který způsobuje jeho ztluštění a zvětšení velikosti. Důvodem tohoto procesu je zvýšení počtu stromálních a žlázových prvků, které se nacházejí v endometriu..

Endometria jsou různých typů:

• Žláza (zvětšení žlázové tkáně).
• Žláza cystická.
• Adenomatóza. Toto je prekancerózní patologie. Přibližně v 10 procentech případů se z ní vytvoří zhoubný nádor..
• Vláknité a žlázové vláknité polypy endometria. Toto je nejčastější typ hyperplazie. Zřídka se stanou rakovinovými, ale mohou způsobit rakovinu endometria.

Bude vás zajímat: Tablety "Champix": recenze kuřáků
Níže zvážíme, jaké recenze píšou o postupu stírání.

Endometriální hyperplázie je patologie běžná u všech věkových skupin žen. Nejčastěji se však tato patologie vyskytuje během puberty nebo menopauzy, kdy jsou v těle kardinální hormonální změny..

Endometriální hyperplázie v menopauze

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Menopauza je přirozená změna ve fungování ženského reprodukčního systému spojená s hormonálními změnami v těle souvisejícími s věkem. Žena ztrácí schopnost ovulovat, otěhotnět a nést těhotenství. Během tohoto období je zdravotní péče obzvláště důležitá, protože změny hormonálních hladin vedou ke snížení elasticity krevních cév a výskytu nemocí s nebezpečnými komplikacemi (mrtvice, infarkty). Zvláštní pozornost by měla být věnována diagnostikovaným patologiím, které se vztahují k genitourinární sféře, protože během menopauzy existuje vysoké riziko malignity novotvarů nebo hyperplastických změn souvisejících s věkem.

Endometrium (slizniční vrstva) je vnitřní hormonálně závislá sliznice, která lemuje tělo dělohy. Podporuje implantaci oplodněného vajíčka do dělohy a začátek progrese těhotenství. Systém zásobování krve placentou je tvořen z endometriálních cév. Mukózní vrstva podléhá cyklickým proměnám v období reprodukční schopnosti ženy. Endometrium reaguje na hormonální změny v těle a pokud nedojde k těhotenství, je odmítnuto, což vede k menstruačnímu krvácení. K oddělení dochází až k bazální úrovni endometria. Se zastavením menstruačního krvácení obnovuje růst vnitřní slizniční vrstvy dělohy z bazálních buněk. Cyklická povaha nástupu menstruace trvá po celou dobu ovulační schopnosti ženy nebo do těhotenství. Po porodu se obnovuje pravidelnost menstruačního krvácení a trvá až do menopauzy.

Endometriální hyperplázie je růst, zahušťování a zahušťování slizniční tkáně těla dělohy, což narušuje normální fungování reprodukčního systému. Ženy jakéhokoli věku jsou náchylné k patologiím. Hyperplasie je zvláště nebezpečná během menopauzy, protože riziko maligních neoplazmů v děloze se výrazně zvyšuje. Endometriální patologie je pro ženy v reprodukční fázi méně nebezpečná. Neměli byste však v žádném věku ignorovat diagnostikovanou proliferaci děložní sliznice..

Typem endometriální proliferace je adenomyóza. V případě této patologie je endometrium schopné růst do svalové a vnější vrstvy dělohy. Gynekologové nepovažují endometriální hyperplázii a adenomyózu za synonyma nebo absolutně identickou patologii. Jedná se o diagnózy, které se liší povahou procesu, přestože mají mnoho podobností a společných rysů..

ICD-10 kód

Příčiny endometriální hyperplázie v menopauze

Hlavní příčinou endometriální hyperplázie (GGE) je narušení hormonální rovnováhy mezi estrogenem a progesteronem. Velké množství estrogenu s jasně sníženým progesteronem vyvolává GGE. Tato patologie se může objevit u žen jakékoli věkové skupiny. Přerůstání endometria během reprodukčního věku často vede k neplodnosti..

Mezi faktory vyvolávajícími endometriální hyperplázii v menopauze gynekologové zaznamenávají dědičnost, odložené zánětlivé procesy reprodukčního systému, potraty, použití orální a intrauterinní antikoncepce, endokrinní patologie, které způsobují změny v hormonálním pozadí celého ženského těla a menstruační cyklus, zejména.

Rizikové faktory

Riziková skupina pro diagnózu endometriální hyperplázie zahrnuje ženy s anamnézou:

• cukrovka,
• obezita,
• hypertenze komplikovaná hypertenzními krizemi,
• nádorové procesy v děloze,
• novotvary polypózy v reprodukčním systému,
• poruchy jater a štítné žlázy,
• zánětlivá gynekologická onemocnění,
• chirurgické zásahy do reprodukčních orgánů.

Patogeneze

Během menopauzy by neměla výška endometria v děložní dutině překročit 5 mm. Změny v hormonální rovnováze mohou způsobit patologické chaotické dělení buněk, což vede ke složitým morfologickým změnám strukturních struktur tkáně. Proliferativní procesy zvyšují tloušťku endometria a vedou ke zvýšení objemu těla dělohy. Hormonálně závislá endometriální tkáň je citlivá na hladinu estrogenu v těle. Narušení normálního fungování tkáňových jednotek pod vlivem hormonů může způsobit benigní komplikace a také poslouží jako základ pro výskyt a vývoj maligních nádorů. Estrogeny mohou vyvolat nekontrolované dělení endometriálních buněk. Estrogeny mají vnitřní původ - patologické procesy ve vaječnících, jakož i externí - nedostatečně vybrané hormonální látky nebo terapeutický režim. Normálně, pokud neexistují žádné hormonální poruchy, má progesteron ve druhé fázi cyklu účinek potlačující estrogen a chrání endometrium před patologickým růstem. Hyperplasie tkáně vnitřní vrstvy těla dělohy přispívá k podmínkám dlouhodobé expozice estrogenovým hormonům. Při absenci ochranného účinku progesteronu (ve všech podmínkách, kdy je hodně estrogenu a malého progesteronu). Pro vývoj endometriální hyperplázie, trvání expozice a dávka estrogenů záleží.

K těmto porušením dochází, když:

• dysfunkce vaječníků, zejména před menopauzou;
• syndrom polycystických vaječníků (PCOS);
• hormonálně aktivní nádory vaječníků;
• obezita.

Pravděpodobnost rozvoje HPE je vysoká u obézních žen po 50 letech věku, s vysokým krevním tlakem nebo diabetem..

Estrogeny, které přispívají k tvorbě hyperplázie endometria, jsou generovány přímo vaječníky nebo nadměrnou tukovou tkání v obezitě. Lipidová tkáň má schopnost produkovat estrogeny.

Zvláštní příčinou endometriální hyperplázie je tvorba velkého množství estrogenových hormonů ve vaječníku, pokud je hormonálně aktivní nádor. Takový proces může vyvolat výskyt nejnebezpečnějšího atypického typu nemoci, která se časem, bez včasného adekvátního ošetření, změní na zhoubné novotvary dělohy..

Hyperplasie endometria během menopauzy

Patologie sliznice dělohy narušuje přirozené změny v těle související s věkem a může degenerovat na rakovinu. Obzvláště nebezpečná je endometriální hyperplázie v menopauze a během menopauzy. Proto gynekologové doporučují, aby byly ženy nad 40 let vyšetřovány každých šest měsíců..

Míra tloušťky endometria během menopauzy

Endometrium se nazývá vnitřní výstelka dělohy. Skládá se z bazální (bakterie) a funkční části. V reprodukčním období před menstruací by měla být tloušťka skořápky 10–18 mm.

Nápověda Norma tloušťky funkčního endometria se liší před a po ovulaci, jakož i během každé fáze menopauzy. To přímo souvisí s úrovní ženských hormonů v plodném věku a vadnou reprodukční funkcí.

První fáze menopauzy se nazývá premenopauza. Po 42 letech věku vaječníky postupně ztrácejí své funkce: zásobování vajíček je vyčerpáno, hladina progesteronu se mění estrogen. V této době je narušena periodicita ženy, délka cyklu se prodlužuje, průtok krve je horší a několik dní méně. Buňky růstové vrstvy se začínají nahrazovat pojivovou tkání. Během premenopauzálního období závisí tloušťka endometria na vaječníku. Před menstruací se sliznice považuje za 7–16 mm..

Druhá fáze menopauzy se nazývá menopauza. Asi po 50 letech. Toto období je charakterizováno absencí menstruace v průběhu celého roku. Nedochází k menstruaci, protože funkční vrstva není zahuštěna nebo odmítnuta. V menopauze se endometrium nepovažuje za více než 5 mm. Slizniční buňky jsou nadále nahrazovány pojivovou tkání.

Třetí fáze menopauzy se nazývá časná postmenopauza. Období trvá 12-24 měsíců od posledního menstruačního období (rok bezprostředně po menopauze). Dokončení v průměru po 52 letech. Normální tloušťka endometria podle ultrazvuku je 1 - 3 mm, struktura obsahuje zárodečné a pojivové tkáňové buňky. Přechodná struktura sliznice zůstává 3-4 roky.

Menopauza začíná okamžitě po ukončení časné postmenopauzy a pokračuje až do konce života. Vaječníky nefungují, zmenšují se. V tomto období se věkem související pokles dělohy považuje za normální. U starších žen se jeho velikost snižuje v průběhu 10–25 let o 25% velikosti ve fázi porodu. Endometrium je nahrazeno pojivovou tkání, roste dutina orgánu, vejcovody a cervikální kanál.

Mechanismus vývoje

U premenopauzálních žen vede nestabilita vaječníků ke snížení koncentrace progesteronu. Hormon reguluje účinek estrogenu na děložní výstelku horší. Jejich nevyváženost může způsobit narušené buněčné dělení, které ovlivňuje modifikaci stromatu a žláz orgánu..

Prodloužená estrogenová stimulace vnitřní membrány + nedostatek progesteronu vyvolává hyperplázii (proliferaci) endometria. Toto onemocnění se vyskytuje u nejméně 15% dotazovaných žen starších 45 let. Poškozené hormonální hladiny také zvyšují riziko vzniku benigních novotvarů nebo rakoviny dělohy..

Zhušťování endometria během menopauzy je charakterizováno:

• benigní proliferace stromálních a žlázových buněk;
• zvýšení hustoty a tloušťky sliznice o více než 5 mm;
• vypouštění krvavé tekutiny z vagíny;
• mírné zvětšení dělohy;
• chronický průběh;
• relapsuje.

Pomoc Pokud je v průběhu menopauzy tloušťka endometria 6 mm nebo více, může být hormonální porucha, rozvoj benigního nádoru nebo rakoviny. Žena musí podstoupit histologii sliznice, vyšetřit krev.

Příčiny hyperplázie

V klimakterickém období je možné růst vnitřního výstelky dělohy a růst endometria na pozadí jiných patologií. Jedná se o genetické poruchy, choroby vaječníků, endokrinní žlázy nebo játra, vývoj nádorů. Vnější příčiny endometriální hyperplazie zahrnují nekontrolovaný příjem léků obsahujících estrogen, chirurgický zákrok na děloze, odstranění žlázy, časný nástup menopauzy.

Hormonální nerovnováha a chronický estrogenismus

Neustále vysoká hladina estrogenu je důsledkem obezity: hormon je částečně syntetizován lipidovou tkání. K porušení dochází také na pozadí diabetes mellitus, hypertenze.

Mezi hlavní příčiny chronické nerovnováhy gonadotropinů patří:

• hormon produkující ovariální nádor;
• nadledvin;
• nádor hypotalamu nebo hypofýzy;
• dysfunkce vaječníků;
• chorionepiteliom (onkologie dělohy).

Dlouhodobé užívání nebo použití nadhodnocených dávek perorálních kontraceptiv je klasifikováno jako sekundární příčina estrogenismu. K nerovnováze dochází také na pozadí metabolických poruch, virové hepatitidy, cirhózy.

Vzhled na pozadí jiných patologií

Za hlavní příčiny hyperplázie se považuje hyperestrogenismus a také poruchy metabolismu sacharidů, bílkovin nebo lipidů. Sliznice se může měnit na pozadí fibroidů, mastopatie, polypózy dělohy, zánětu pohlavních orgánů. Patologie je častěji diagnostikována u žen, které opakovaně mají potraty a mají chronické vaginální infekce.

Druhy endometriální hyperplázie

Forma patologie je stanovena na základě výsledků instrumentálního a laboratorního vyšetření. Příznaky a léčba různých typů hyperplazie se mohou významně lišit..

Lokalizační odrůdy

Endometriální onemocnění se dělí na difúzní a fokální (polypózové) formy. V prvním případě tkáňová modifikace pokrývá více než 50% děložní membrány. U druhého typu se hyperplázie nachází na jednom místě orgánu. Fokální forma je také charakterizována přítomností 1. patologické oblasti nebo malých více zón.

Odrůdy podle povahy růstu

Podle morfologických rysů se rozlišuje žlázová, bazální, cystická, atypická a smíšená endometriální hyperplázie. Druh podle povahy růstu je určen pouze metodou histologie.

Žlázová hyperplázie se vyznačuje vysokým obsahem sliznice děložních žláz, díky čemuž se membrána protahuje a endometrium se zvětšuje. Tento typ růstu se často vyvine v rakovinu a při včasném zahájení léčby je snazší léčit. U základního typu se stroma zvyšuje a růstová vrstva membrány se zvětšuje.

Cystická hyperplázie je charakterizována proliferací sliznic se současným vytvářením tekutinových dutin v endometriu. V vaječníku se také často tvoří cysta. S atypickou formou patologie je rakovina detekována od samého začátku.

Žlázová cystická forma je charakterizována příznaky dvou typů změn.

Příznaky

Jasným příznakem přemnožení sliznice je krvácení z pochvy během menopauzy. Při premenopauze se mění povaha menstruace: doba kritických dnů se nesnižuje, krev proudí hojně, mezi obdobími je mírný výboj. Hyperplasie není charakterizována průběhem bez vaginálního výtoku, jehož množství se obvykle během menopauzy snižuje.

Jiné příznaky endometriální hyperplázie během menopauzy:

• heterogenní vaginální výtok;
• bolest v břiše během menstruace;
• špinění po sexu;
• zvýšení pasu, vyboulení dolního břicha;
• bolesti hlavy;
• rychlá únava;
• přetrvávající žízeň.

Menopauza a přerůstání sliznice nepřímo snižují sílu imunitního systému. Když jsou obrana těla oslabena, je pravděpodobnější, že žena trpí ARVI, chronické patologie se zhoršují a může začít proces degenerace benigních buněk..

Proč je hyperplazie nebezpečná?

Patologická proliferace sliznice uvnitř dělohy se často objevuje tajně. Pokud nejste pravidelně vyšetřováni na ultrazvuk, můžete přeskočit počátek malignity onemocnění. Předčasná léčba rakoviny zhoršuje prognózu zotavení: opakuje se onkologie.

Jiné komplikace endometriální hyperplázie u menopauzy:

• obnovení menstruačního výboje;
• relaps onemocnění po 60 letech;
• skrytá tvorba nádoru dělohy;
• komprese děložního nádoru močového měchýře, střev;
• stlačení močové trubice nebo močovodů deformovanou děloží;
• zhoršený odtok moči v důsledku komprese močových cest.

Necyklické krvácení z dělohy se může otevřít v důsledku hyperplazie a nekontrolovaného účinku estrogenu na endometrium. Stává se to jednou, hojně nebo často na dlouhou dobu. V prvním případě je možná smrt ženy a ve druhém je to s rozvojem anémie z nedostatku železa..

Diagnostika

První příznaky hyperplazie mohou být detekovány ultrazvukem. Podle lékařských indikací gynekolog provádí samostatnou kyretáž děložní dutiny (kyretáž) nebo biopsii sliznice, vaječníků. Zkouška je často doplněna tomografií.

Laboratorní testy

Poté, co shromáždí historii a počáteční vyšetření, lékař nařídí ženě, aby darovala krev a moč pro obecnou analýzu.

Další laboratorní výzkumné metody pro mukózní hyperplázii v menopauze:

• analýza nátěrů pochvy a děložního hrdla na přítomnost STI (genitální infekce);
• analýza nátěrů na přítomnost nespecifických buněk;
• histologie endometriálních vzorků po samostatné kyretáži;
• mmmunohistochemie tkáně dělohy po biopsii.

Nápověda Během menopauzy jsou ultrazvuk a testy povoleny každý den v měsíci.

Pro zjištění příčin vývoje diagnózy je hodnocen hormonální stav ženy. Žilní krev je odebrána pro analýzu. Zkontrolujte hladinu kortikoidů, luteinizačních, folikuly stimulujících a tyreoidálních hormonů, estradiolu, prolaktinu, progesteronu a androgenů DHEA.

Instrumentální výzkum

S nástupem menopauzy gynekologové doporučují transvaginální ultrazvukové vyšetření (pokud nedochází ke krvácení). Pomocí metody TVUS je snazší detekovat patologické změny uvnitř dělohy..

Ultrazvuková rychlost endometria v menopauze a příznaky hyperplazie:

Při hyperplázii je děloha zvětšena, objem sliznice je větší než 5,0 mm. Nerovnoměrná tloušťka endometria je viditelná, povrch je heterogenní a obsahuje inkluze světlých, tmavých lézí. Mezi svalovou vrstvou a růstovou deskou není žádná jasná kontura. Ve směru dutiny reprodukčního orgánu je možný výskyt polypoidů se stejnými hranicemi. Jejich hustota odpovídá zdravé sliznici, která je na obrázku označena světelnou čarou.

Funkční tkáň se cyklicky vyvíjí a odumírá. Proto je na krku uvnitř viditelná akumulace kapaliny (černé mobilní místo bez stabilního okraje). Reliéf děložní sliznice je nerovnoměrný. Hustota endometria je udržována nebo pod normálem. Na obrázku je místo hyperplazie stínování.

Podle indikací je předepsána hysteroskopie. Jedná se o vyšetření děložní dutiny pomocí zařízení, které je vloženo do orgánu prostřednictvím děložního hrdla děložního hrdla. Používá se pro přesnou detekci ložisek hyperplázie za účelem kontroly diagnostické kyretáže nebo biopsie.

Léčebné metody

V menopauze se s proliferací sliznice používají konzervativní a chirurgické metody léčby. Léčebný plán je sestaven po vyhodnocení výsledků histologie. Pokud již byly příznaky rakoviny nalezeny, doporučuje se odstranit dělohu, podstoupit ozařování nebo chemoterapii.

Konzervativní terapie

V menopauze je žena předepisována progesteronovými přípravky po dobu nejméně 3 měsíců. Působení hormonu inhibuje estrogeny. To inhibuje rozvoj hyperplazie, zabraňuje degeneraci na rakovinu. Pouze lékař může určit, zda je vhodné provádět léčbu bez kyretáže a jiných chirurgických metod..

Důležité Nemůžete pít léky ani měnit dávkování bez rady lékaře. Léky mají mnoho kontraindikací a nejsou účinné pro všechny typy hyperplazie..

Během menopauzy se předepisují látky ze skupiny progestinů s látkou:

• Levonorgestrel (orální léky nebo intrauterinní zařízení);
• Octan megestrol;
• Medroxyprogesteronacetát.

Léčebný režim může zahrnovat antagonisty pohlavních hormonů s látkou buserelin, goserelin, gestrinon, leuprorelin. Tato léčiva inhibují syntézu gonadotropinů a mají protinádorové vlastnosti..

Chirurgická intervence

V nekomplikovaných případech fokální hyperplazie se provádí hysteroskopie. Obě vrstvy endometria jsou řezány světelným nebo chirurgickým připevněním resektoskopu. Jiný typ operace - patologické oblasti jsou kauterizovány laserem nebo zmrazeny chlazením. Minimálně invazivní postup se provádí bodovou metodou. Ošetřená sliznice odumře a zdravá tkáň není ovlivněna.

Radikální odstranění dělohy s vaječníky se používá pro rakovinu reprodukčních orgánů. Navrhují se operace na zachování orgánů u bezdětných žen mladších 40 let. Během menopauzy je opuštění reprodukčních orgánů nebezpečné z důvodu vysokého rizika recidivy rakoviny.

K dispozici je lékařská kyretáž. Provádí se slepě nebo během hysteroskopie. K indikacím pro čištění dělohy patří masivní krvácení, okluze děložního hrdla, krátké cykly (méně než 3 týdny), dlouhé nebo těžké období.

Samostatným seškrabáním se endometrium z dělohy a tkáň z hrdla děložního hrdla umístí do různých sterilních misek a poté se odešlou na histologii. Žena zůstává pod dohledem, dokud nevyjde z anestezie. Poté lékař předepíše léky pro podání v pooperačním období.

Co si pamatovat

1. V menopauze je endometriální norma 1,5 mm.
2. Při hyperplázii je překročen objem sliznice a objevují se poruchy menopauzy.
3. Mezi důvody patří hormonální nerovnováha a onemocnění vaječníků..
4. Mukózní patologie má dvě formy a 5 odrůd.
5. Jasným příznakem onemocnění je krvácení během menopauzy.
6. Patologie se často vyvíjí na rakovinu se zpožděnou léčbou.
7. Vyšetření zahrnuje ultrazvuk dělohy + vaječníků, diagnostickou kyretáž, histologii.
8. Léčebný plán je vytvořen s přihlédnutím ke komplikacím hyperplazie, v případě rakoviny je orgán odstraněn.

Reference

Bulanov M.N. Ultrazvuková gynekologie. Přednáškový kurz.

Veropotvelyan P.M.Polymorfismus enzymů v metabolismu estrogenů u pacientů s hyperplazií v endometrii uprostřed reprodukčního života.

Endometriální hyperplastické procesy v důsledku nerovnováhy mezi proliferací buněk a apoptózou / N. A. Sheshukova, I. O. Makarov, T. V. Ovsyannikova.

Grishchenko V. І. Metabolický syndrom a hyperplastické procesy v endometrii: vývoj hranic perimenopauzálních poruch.

Klinyshkova T.V. Klinické a morfologické zdůvodnění optimalizace léčby pacientů s endometriální hyperplázií.

Lysenko O.V.Hyperplastické procesy endometria v různých věkových obdobích: studium stavu cytokinů a obsahu SFAS-ligandu.

Onkologické aspekty hyperplastických procesů v endometriu / I. O. Makarov, T. V. Ovsyannikova, N. A. Sheshukova.

Politova A.K.Použití patogenetických minimálně invazivních chirurgických zákroků při léčbě pacientů s benigními hyperplastickými onemocněními dělohy.

Chestnova G.P.Hyperplastické procesy v endometriu u žen během prodloužené postmenopauzy.

Benigní endometriální hyperplázie a endometriální intraepiteliální neoplazie / G. L. Mutter, R. J. Zaino, J. P. Baak.

Co je to endometriální hyperplázie v menopauze: příčiny a typy onemocnění + léčba

Menopauza je pro ženu přirozeným procesem. V této době se reprodukční funkce postupně vytrácí: menstruace se zastaví, regenerují se všechny genitálie, změní se hladina hormonů, nastaví se neplodnost.

Při menopauze klesá imunita a ženské tělo je zranitelné vůči různým nemocem. Proto se velmi často zhoršují stávající choroby a mohou se objevit nové..

Jednou z těchto patologií je hyperplazie endometria. Nemoc nelze ignorovat, protože během menopauzy se zvyšuje riziko různých komplikací, zejména rakoviny dělohy.

Co je to endometriální hyperplázie

Endometrium (slizniční vrstva) je vnitřní vrstva epitelu, která lemuje dělohu. Endometrium je závislé na hormonech, to znamená, že se mění pod vlivem hormonálních hladin.

Hlavní vlastnosti endometria:

• Reakce na změny hladiny hormonů. To znamená, že tato vrstva před ovulací zahušťuje a připravuje se na přijetí oplodněného vajíčka. Pokud nedošlo k těhotenství, je endometriální vrstva odmítnuta a vyjde s menstruačním krvácením. Poté se z bazální vrstvy vytvoří nové endometrium. Takové cyklické změny pokračují po celé reprodukční období..
• Podporuje připojení embryí a udržování těhotenství. Oběhový systém placenty je vytvořen přesně z cév slizniční vrstvy. Po porodu se endometrium znovu obnoví a obnoví se cyklické procesy.

Faktem je, že během menopauzy se pravděpodobnost hyperplasiové degenerace na onkologický nádor významně zvyšuje.

Je nutné odlišit nemoc od adenomyózy, ačkoli patologie mají mnoho podobných rysů. S adenomyózou endometrium roste do svalové tkáně dělohy, povaha průběhu hyperplazie a adenomyózy je odlišná.

Hyperplasie není jen změnou sliznice, ale důsledkem různých patologických procesů v ženském těle. Podle ICD 10 má nemoc kód N85.0.

Přečtěte si také o endometrióze dělohy s menopauzou.

Důvody

Hlavní příčinou hyperplázie endometria je atypicky vysoká hladina estrogenu (chronický estrogenismus).

To je usnadněno následujícími podmínkami:

• Anovulační charakteristika menopauzy. Během menopauzy se zastaví růst folikulů a vajíčko nezraje, to znamená, že nedojde k ovulaci. Proto se netvoří plnohodnotné corpus luteum, proto progesteron není produkován. To vytváří nerovnováhu mezi estrogenem a progesteronem. Zvýšený estrogen přispívá k abnormálnímu růstu endometria.
• Hyperplastická degenerace vaječníků. V menopauze je ovariální tkáň nahrazena jednoduchou pojivovou tkání, která produkuje hormony. Syntetizuje atypické estrogeny, které přispívají k proliferaci endometria.
• Nádory vaječníků. Různé cysty také syntetizují velké množství hormonů.
• Obezita. Během menopauzy produkují nadledvinky hodně androgenů. Při nadváze má žena velké množství viscerálního tuku, který přeměňuje tento androgen na estrogen. Vyskytuje se hyperestrogenismus.

Nadváha je běžnou příčinou hyperplazie endometria u menopauzy.

Přečtěte si také o děložních myomech během menopauzy.

Druhy nemocí

Endometriální hyperplázie je klasifikována v závislosti na typu fokálních změn.

V medicíně se rozlišují následující typy hyperplazie:

• Glandulární. Žlázová tkáň endometria roste a zahušťuje.
• Cystický. Epitelové buňky ucpávají žlázové otvory, v důsledku toho se endometriální žlázy zvětší a vytvoří cysty. Toto je nejnebezpečnější forma patologie, protože má sklon k degeneraci na rakovinu..
• Basal. Tento druh je charakterizován klíčením bazální děložní vrstvy hluboko do orgánu..
• Polypický. Polypy se tvoří na povrchu endometria, kolem nich zhoustne endometriotická vrstva.
• Atypické. V endometriálních buňkách dochází ke zrychlené patologické změně a jejich aktivnímu klíčení do sousedních tkání. Tento typ hyperplazie je častěji než ostatní degeneruje na rakovinový nádor..

Norma tloušťky endometria s menopauzou

V reprodukčním věku endometrium plní ochrannou funkci, to znamená, že zabraňuje slepení stěn dělohy. Podporuje také připojení embrya ke stěně dělohy a další vývoj těhotenství.

Během menopauzy ztrácí žena schopnost otěhotnět, proto endometrium plní pouze ochrannou funkci. Během této doby se jeho tloušťka snižuje.

Pokud se endometrium nesnižuje, ale zvyšuje, pak mluví o hyperplázii. Mezní stav je považován za vrstvu 6-7 mm, která vyžaduje dynamické pozorování. Patologický je tloušťka vrstvy větší než 8 mm.

Přečtěte si také o příčinách hypotyreózy u menopauzy.

Příznaky menopauzy

Hlavním příznakem hyperplazie u menopauzy je krvácení. Mohou být skromní nebo hojní. Nástup choroby je indikován krvácením, které začalo po dlouhé pauze. V každém případě je krvácení důvodem k návštěvě lékaře. Velmi často je nemoc asymptomatická, patologické zvětšení endometria je detekováno pouze na ultrazvuku.

Žena by měla být upozorněna na následující příznaky:

• Chronický pocit únavy.
• Zvýšený krevní tlak.
• Bolest hlavy neznámého původu.
• Bolest v dolní části břicha a dolní části zad.
• Drastické hubnutí.

Přečtěte si také to, proč se u menopauzy může objevit cystitida.

Pravděpodobnost rozvoje patologie

I přes mnoho provokujících faktorů se hyperplázie nemusí nutně objevit u všech žen v menopauze. Stav hyperestrogenismu může být důsledkem endokrinních poruch.

Nemoci, které vyvolávají zvýšenou produkci estrogenu:

• Cukrovka.
• Patologie ledvin.
• Porucha nadledvin.
• Myoma dělohy.
• Endometrióza.
• Arteriální hypertenze.

Ohroženy jsou nulliparous ženy, stejně jako ti, kteří měli brzy nástup menopauzy. Zvýšená pravděpodobnost hyperplázie u žen, které mají časté potraty a zneužívají hormonální antikoncepci. Dědičná predispozice by neměla být vyloučena..

U žen s obezitou 2 až 4 stupně se riziko patologie zvyšuje o 50%.

Hyperplasie se vyvíjí během premenopauzy a menopauzy. U žen po menopauze se toto onemocnění nevyskytuje..

Nebezpečí nemoci

Hlavní komplikace nemoci:

• Anémie s nedostatkem železa. Vyvíjí se v důsledku přetrvávajícího krvácení z dělohy..
• Zvětšení. To znamená, degenerace na maligní nádor. Zvláštní nebezpečí představuje atypický typ hyperplazie. Považuje se za prekancerózní stav vyžadující odstranění dělohy..

Diagnostika

Nejprve je nutné určit hladinu hormonů. Za tímto účelem proveďte krevní testy na hormony, jako jsou: testosteron, progesteron, FSH, LH, hormony štítné žlázy.

Pro potvrzení diagnózy se provádí několik typů výzkumu:

• Ultrazvuk. S hyperplázií je tloušťka endometria větší než 8 mm. Kromě toho má endometriotická vrstva fuzzy hranice, heterogenní echogenicitu.
• Samostatná diagnostická kyretáž (hysteroskopie). Samostatně se vyříznou děložní dutina a děložní čípek. Potom je biologický materiál poslán na histologické vyšetření..
• Endometriální biopsie. Obvykle je tento postup předepsán pro sledování účinnosti léčby. Biopsie se nepoužívá jako primární diagnostická metoda.
• Histoimunochemická studie. Zahrnuje studium biomateriálu odebraného s biopsií pod mikroskopem. Provádí se k určení typu hyperplazie a stupně benigity procesu.

Lékaři považují diagnostickou kyretáž za jedinou spolehlivou metodu výzkumu.

Léčba

Terapie onemocnění závisí na typu patologie a stupni jeho vývoje. Hlavním úkolem je snížit množství estrogenu a zabránit jejich negativnímu dopadu na tělo.

Léčba zahrnuje použití lékové terapie a chirurgického zákroku. Operace jsou častěji preferovány, protože u menopauzy se zvyšuje riziko vzniku rakovinných procesů.

Drogová terapie

Léčba léky se provádí pouze v případě glandulárních a cystických forem onemocnění. K tomu jsou předepsány léky obsahující hormon. Jsou to progestiny a geny. Obsahují progesteron, hormon, který inhibuje růst endometria. Moderní hormonální přípravky obsahují odpovídající normy progesteronu, které pomáhají redukovat endometriální vrstvu, brání hoření.

Nejběžněji užívanými drogami jsou:

• Octan megestrol. Snižuje hladinu estrogenu, inhibuje růst buněk citlivých na hormony. Zabraňuje růstu nádorů produkujících hormony.
• Levonorgestrel. Zpomaluje růst endometriálních buněk, brání zvýšené produkci estrogenu.
• Buserelinové skladiště. Je to antineoplastické léčivo, které se široce používá k léčbě hyperplazie. Snižuje syntézu pohlavních hormonů ve vaječnících.

Názory lékařů na bezpečnost hormonální léčby u žen po 50 letech se liší. Většina nedoporučuje progestinovou terapii z důvodu vysokého rizika hyperplasiové degenerace. U žen v menopauze je otázka zachování plodnosti irelevantní, takže lékaři dávají přednost radikálnějším metodám léčby nemoci..

Chirurgická operace

Chirurgické ošetření se používá v následujících případech:

• Fokální a atypická hyperplázie.
• Opakování choroby.
• Těžké krvácení.
• Nedostatek pozitivní dynamiky v léčbě hormonálními látkami.

K odstranění nemoci se používají následující radikální metody:

• Kyretáž (škrábání). Abnormální vrstva dělohy je odstraněna chirurgickými nástroji. Tímto způsobem se můžete zbavit dlouhodobého krvácení, protože je odstraněna celá vrstva krvácení. Tento typ je také diagnostický - biomateriál je odeslán na histologii. Tato metoda se nepoužívá v případě atypické hyperplazie nebo podezření na rakovinu endometria. Výhodou této léčby je absence relapsů..
• Ablace. Ohniska hyperplazie jsou kauterizovány laserem. Tato metoda je méně traumatická než kyretáž. Procedura se provádí v celkové anestézii s přístupem přes pochvu. Nevýhodou této metody je neschopnost kontrolovat stupeň kauterizace, některé ložiska mohou zůstat neošetřené. Nelze také použít pro onkologické nádory dělohy.
• Hysterektomie. Toto je úplné odstranění dělohy. Provádí se s atypickou hyperplázií, onkologickými nádory dělohy. S pokročilým stupněm choroby se provádí celková hysterektomie, tj. Děloha, vaječníky a nejbližší lymfatické uzliny jsou odstraněny.
• Kombinovaná terapie. Zahrnuje příjem hormonů následovaný kuretáží. Léčba hormony významně snižuje ložiska hyperplázie, což snižuje kyretáž.

Léčba výživovými doplňky a lidovými metodami

Použití komplexní medicíny nebo různých doplňků stravy k léčbě endometriální hyperplázie je v komplexní terapii odůvodněné. Jako monoterapie je k ničemu. Jakékoli opravné prostředky musí být schváleny ošetřujícím lékařem, aby se situace nezhoršovala..

Z potravinových doplňků je nejznámější indinol. Používá se v kombinaci s hormonálními léky. Zabraňuje opětovnému výskytu hyperplazie.

Z tradiční medicíny se používají byliny, které mají hemostatický účinek, zastavují patologický růst buněk.

Nejslavnější recepty:

• Odvar dělohy. Aplikujte 2-3krát denně.
• Infuze kořene lékořice. Kořen se nalije vroucí vodou a trvá na tom po dobu 6 hodin. Pijte 100 ml třikrát denně.
• Směs propolisu s medem. Namočili si gázový tampon a vložili ho do vagíny v noci.
• Vany ovesného vývaru. Nalijte vroucí vodu přes oves, trvejte na tom. Poté se přidá do lázně. Musíte být v takové vaně po dobu 30 minut..

Prevence a prognóza

Hlavní metodou prevence je pravidelné vyšetření..

Aby se snížilo riziko rozvoje hyperplazie, měla by být dodržována doporučení lékařů:

• Neberte si sami žádné hormonální léky.
• Kontrolní hmotnost.
• Jezte správně.
• Do tělesné výchovy.
• Pokud se stav zhorší, vyhledejte lékaře.

Bohužel, žádná žena není imunní vůči této nemoci. Existuje však příležitost minimalizovat rizika. Abyste toho dosáhli, musíte léčit všechna onemocnění včas, vyhýbat se stresu a vést zdravý životní styl..

Užitečné video

Z videa se dozvíte o hyperplázii endometria během menopauzy a po menopauze a o tom, co s tím dělat: