Tloušťka endometria dělohy během menopauzy: příznaky hyperplazie

Climax je období, které nevyhnutelně přichází do života každé ženy. Je charakterizována změnami v celém těle spojenými s účinky hormonálních hladin.

Největší vliv má reprodukční systém: vaječníky postupně přestávají fungovat, zmenšení velikosti genitálií, sliznice dělohy a atrofie pochvy.

Ale v přítomnosti nepříznivých faktorů (špatná genetika, hormonální poruchy, poškození během kyretáže dělohy) je narušen involuční proces v děloze (reverzní vývoj) a v menopauze se vyvíjí endometriální hyperplazie.

Endometriální hyperplázie v menopauze

Hyperplasie je jednou z nejčastějších endometriálních patologií v menopauze..

Vnitřní koule je citlivá na jakékoli změny v koncentraci pohlavních hormonů v krvi, saturace estrogenem a progesteronem ovlivňuje výstelku dělohy, která by se měla normálně ztenčit.

Ale kvůli určitým faktorům, které se mohou tvořit dlouho před menopauzou, se endometriální buňky začnou šířit v děloze - hyperplázie se vyvíjí v gelmenopauzálním období.

Endometrium s menopauzou se propůjčuje strukturálním změnám, její bazální koule je tenčí a funkční se přestává vyvíjet.

Ale s patologickým průběhem menopauzy sliznice nepřestává růst, její tloušťka neustále roste a vyvolává výskyt nepříjemných symptomů.

Když jeho tloušťka dosáhne vrcholu, dojde k odmítnutí a žena má děložní krvácení.

Aby se objevily výrazné příznaky hyperplázie, měla by být tloušťka endometria během menopauzy větší než 8 mm, pro vylučování krve bude zapotřebí 15 mm sliznice.

Jak zacházet s hyperplázií

K léčbě této patologie existují jak konzervativní, tak radikální chirurgické metody:

1. V některých případech přináší hormonální substituční terapie pozitivní výsledky. Ženy jsou předepisovány farmakologickými léky progesteronu. Trvání hormonální léčby může trvat 3 měsíce až 1 rok.
2. Dalším typem léčby hyperplázie, kdy je proliferace endometria významná, jsou metody chirurgického zákroku, jmenovitě diagnostická kyretáž, na jejímž základě je stanovena přesnější diagnóza. Navíc se tato metoda používá k zastavení děložního krvácení..
3. U lokálních procesů hyperplastického růstu se provádí kauterizace zesílených vrstev děložní sliznice.
4. U atypické formy rozvoje hyperplazie, s vysokou pravděpodobností degenerace buněk je předepsána operační hysterektomie, tj. Odstranění dělohy..
5. V současné době se stále více uchylují ke kombinovaným metodám léčby.

V menopauze zahrnuje léčba vitamínové přípravky, stimulanty imunity, které zvyšují odolnost organismu. Zvláštní pozornost věnují také normalizaci životního stylu a odmítnutí špatných návyků..

Charakteristiky normálního endometria

Normální tloušťka endometria během menopauzy by neměla přesáhnout 5 mm, i když ve výjimečných případech mohou existovat výjimky, které jsou potvrzeny diagnostickými studiemi.

Opatření zahrnují jmenování ultrazvukové diagnostiky vnitřní děložní koule, která se provádí třikrát v intervalech tří měsíců.

Normálně se endometrium v ​​menopauze přestane měnit, pokud žena nebere hormonální drogy.

Důležité! Je třeba mít na paměti, že velikost a vzhled normální dělohy v postmenopauzálním období se liší od fyziologických hodnot orgánu v reprodukčním věku..

Zkracuje se, stává se hustší, navíc se v jeho dutině může hromadit tekutina, která je nejčastěji zaměňována s polypy nebo rozvojem rakoviny.

Jaké ošetření se používá

Hyperplasie endometria u menopauzy vyžaduje léčbu tradiční medicínou. Protože nemoc může degenerovat na onkologické onemocnění, neměly by se ženy pokusit o její léčbu pouze lidovými prostředky. Mohou být použity jako doplněk k hlavní léčbě, ale pouze po konzultaci s lékařem..

Populární moderátorka televizních programů o zdraví Elena Malysheva v programu věnovaném léčbě endometriální hyperplazie zdůraznila skutečnost, že pokud máte podezření na nemoc, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře a podstoupit komplexní vyšetření.

Optimální způsob léčby volí pouze lékař v závislosti na stádiu onemocnění a obecném zdravotním stavu pacienta. Léčba lidovými recepty zabere jen drahocenný čas a povede k nadměrnému množení endometria.

Medikační metoda

A další klasifikace.

Tato metoda zahrnuje léčbu hormonálními léky, které obsahují progesteron. Užívání léků může trvat asi šest měsíců.

V průběhu léčby se ženy neustále podrobují ultrazvuku, aby určily tloušťku endometria. Ošetřující lékař upraví dávku léků na základě výsledků vyšetření.

Je naprosto nemožné samoléčit. Když dáma nezávisle zvyšuje nebo snižuje dávkování léku, může vyvolat relaps onemocnění.

Pro zmírnění stavu dámy může lékař předepsat další bylinné medicíny. Po ukončení léčby musí žena podstoupit ultrazvukové vyšetření každé 3 až 6 měsíců, aby mohla sledovat stav endometria.

Provozní metoda

Pokud má dáma po absolvování léku relaps nemoci, použije se operativní metoda léčby hyperplazie endometria. U žen po menopauze je léčba onemocnění prováděna oběma metodami..

Jsou možné následující chirurgické možnosti:

1. Kyretáž (škrábání) - je předepsána pro pacienty s tloušťkou endometria větší než 10 mm. Operace se provádí v lokální anestezii a trvá přibližně půl hodiny. Fragmenty odstraněného endometria musí být zaslány na histologické vyšetření, aby se identifikovaly rakovinné buňky. Pokud je výsledek pozitivní, je učiněno rozhodnutí o odstranění dělohy.
2. Moxibeating - poskytuje maximální účinek, pokud existují oddělené ložiska nemoci. Moxové spalování provádím několika způsoby: studeným (kryodestrukce), elektrickým proudem (diatermocoagulace) nebo laserovým paprskem (laserová destrukce).
3. Hysterektomie - zahrnuje amputaci dělohy. Pokud jsou postiženy také vaječníky, pak se odstraní společně s dělohou. Tato metoda se používá v případě, kdy jsou tkáně dělohy velmi hluboce postiženy nebo je detekována adenomatózní hyperplazie endometria, což může vést k rozvoji rakoviny.

Chirurgická léčba endometriální hyperplázie u žen po menopauze se používá, když má žena polypy nebo atypické buňky, u nichž je vysoce pravděpodobné, že se degenerují na rakovinu.

Toto onemocnění se může vyvinout v rakovinu..

Příčiny proliferace sliznice v menopauze

Důvody rozvoje hyperplasie mohou trvat od reprodukčního období dívky, patří mezi ně:

• genetický faktor - pokud trpí patologické příbuznosti blízké příbuzné, zvyšuje se výrazně riziko onemocnění;
• nemoci pohlavních orgánů, které vznikly v pubertě;
• historie častých nepravidelností v menstruačním cyklu;
• patologie spojené s endokrinním systémem nebo metabolismem, například diabetes mellitus;
• nadváha;
• anamnéza arteriální hypertenze;
• dlouhodobé užívání léčiv nebo antikoncepce, které obsahují velké množství estrogenu;
• operace v děložní dutině (kyretáž, potrat, spirálové nastavení);
• nemoc jater.

Hyperplasie endometria během menopauzy ohrožuje ženy více než dříve. Toto onemocnění může vyvolat vývoj onkologického novotvaru. V raných stádiích může být nemoc léčena léky bez použití chirurgické léčby..

Proto je velmi důležité podstoupit gynekologické vyšetření a ultrazvukové vyšetření alespoň jednou ročně, což pomůže identifikovat nemoc v raných stádiích. Kromě toho by měly být pokud možno vyloučeny všechny rizikové faktory pro vznik hyperplazie. Dobré zdraví pro vás!

Co víte o takovém vážném onemocnění??

Formy a příznaky patologie

V závislosti na klinickém obrazu a povaze změn ve vrstvách dělohy existuje několik forem adenomyózy (hyperplazie):

Je doprovázena nadměrnou reprodukcí žlázové tkáně dělohy, ke které dochází v důsledku patologického umístění žláz ve funkční vrstvě vnitřní membrány..

Při včasné léčbě onemocnění prochází rychle a bez následků, aniž by způsobovalo komplikace.

Může se rozvíjet sám, ale častěji se vyskytuje po dlouhém průběhu glandulární adenomyózy. V děložní dutině se objevuje mnoho cyst a dalších novotvarů.

Nebezpečí této formy spočívá v tom, že se patologie brzy změní v rakovinový proces..

Vzácná forma, během níž je do nemoci vtaženo endometrium bazální podvrstvy.

Roste pomalu, ale nereaguje dobře na hormonální terapii. Proto lékař nejčastěji předepisuje operaci..

Není ovlivněna celá sliznice dělohy, ale pouze selektivní oblasti. Provádí se nejvíce krvácivá forma hyperplazie, pro diagnostiku a léčbu, kyretáž děložní dutiny.

Nouzová kyretáž se provádí také v případě velké ztráty krve..

Nejzávažnější typ patologie. Buňky mukózních vrstev dělohy se množí rychle a vedou k významnému zahuštění vnitřní koule v krátkém časovém období.

Navíc se často vyvinou v rakovinné struktury. Pokud je diagnostikována atypická adenomyóza, je pacientovi ihned doporučeno odstranit dělohu a dodatky, aby se zabránilo nádorům vaječníků nebo rakovině dělohy..

Charakteristické příznaky hyperplastického procesu v děložní dutině se objevují až v pozdějších stádiích vývoje, kdy sliznice již začíná být odmítnuta.

Předtím může žena věnovat pozornost vzhledu bělavě šedého výboje a slabých bolestivých pocitů v dolním břiše..

V raných stádiích endometriálního rejekce se objevuje krvácení ze skvrny a poté se objeví krvácení, připomínající menstruaci..

Změna postmenopauzálních žen

Toto období života ženy se projevuje úplnou absencí menstruace po dobu jednoho roku nebo více. Během této doby endometrium úplně přestává procházet cyklickými změnami, je pozorována jeho úplná atrofie. Během této doby by měla mít sliznice dělohy tloušťku 4 milimetry. Během dopplerovského ultrazvuku lze pozorovat nízký průtok krve dělohy, pokud lékař zjistí oblasti abnormálního průtoku krve, může být podezření na přítomnost děložních fibroidů, endometriózy a dalších formací. Na pozadí endometriální atrofie často dochází k synechii - intrauterinní adheze, které jsou pro toto období limitem normy. Rovněž je možné hromadění tekutin v děložní dutině, protože u žen po menopauze dochází k částečnému přerůstání děložního hrdla, což neumožňuje vyjít obsah dělohy.

Na základě dostupných testů si musí lékař zvolit účinnou metodu terapie, díky které se můžete rychle vypořádat s počáteční příčinou hyperplazie endometria. Pokud není nalezena výrazná atypie buněk děložní sliznice, může být předepsána konzervativní léčba, která spočívá v určitém režimu užívání hormonálních léků. Pokud dojde k progresi porušení ve struktuře dělohy, pak je v některých případech jedinou možností odstranění celé dělohy - hysterektomie.

V důsledku toho všeho, i když má žena menopauzu, stále musí podstoupit pravidelné vyšetření gynekologem. Je třeba si uvědomit, že v průběhu let se pravděpodobnost rozvoje maligní formace v děloze jen zvyšuje. Pokud tedy s nástupem menopauzy u ženy hyperplastické procesy nekončí v endometriu, může to naznačovat možnou tvorbu rakoviny..

Důsledky a komplikace

Nestabilita hormonálního pozadí a neustálé změny ve struktuře endometria, které se vyskytují po dlouhou dobu, mohou vést ke komplikacím:

• nádory a cysty děložních přívěsků;
• anémie způsobená častým krvácením;
• onkologie.

Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům, musíte začít léčit hyperplázii v rané fázi..

Důležité! Každých šest měsíců se podrobí rutinnímu vyšetření gynekologem za účelem zjištění změn, které dosud nevyvolily nástup příznaků.

Život v menopauze je normou

Ze všeho výše uvedeného můžeme usoudit, že patologické změny v endometriu dělohy v klimakterickém období jsou častým jevem kvůli zvláštnostem změn v hormonálním pozadí ženy. Diagnóza a léčba by měla být prováděna ve specializovaných zdravotnických zařízeních.

Každá žena, která pro ni vstupuje do obtížného období života, by si měla uvědomit, že její zdraví a pohodu pro 90% závisí na sobě. Nikdo není imunní vůči výskytu reprodukčních problémů, ale včasnou diagnostikou a odpovídajícími terapeutickými opatřeními této patologie lze zachovat vysokou kvalitu života ženy..

Drahé dámy, nečekejte na nástup nemoci, ale pravidelně vyšetřujte a navštěvujte svého gynekologa..

Co je menopauza a postmenopauza

Menopauza se nazývá přirozené fyziologické období, které se projevuje hormonálními změnami souvisejícími s věkem, což vede k zániku reprodukční funkce. Menopauza ve skutečnosti ovlivňuje pouze funkci vaječníků. Změny, které se objevily, však vedou k nutnosti přizpůsobit celé ženské tělo.

Mnoho žen spojuje příznaky menopauzy s nedostatkem menstruace a stáří. Nicméně změna hormonálních hladin začíná dlouho před úplným zastavením menstruace..

Nástup menopauzy je charakterizován individuálními příznaky. Následující faktory ovlivňují výskyt menopauzy:

• dědičnost;
• gynekologické patologie;
• extragenitální nemoci.

Obecně se uznává, že první příznaky menopauzy se vyskytují u žen, které dosáhly věku 45 let. V závislosti na věku, ve kterém se objevily první příznaky, je menopauza klasifikována jako:

Menopauza je dlouhodobé stadium, během kterého se ženské tělo přizpůsobí fungování se snížením hladiny estrogenu. Toto období je zpravidla doprovázeno nepříjemnými projevy. Příznaky menopauzy však nelze vždy považovat za patologické..

Trvá přibližně deset let, než se tělo přizpůsobí snížení estrogenu..

Climax obsahuje několik vzájemně souvisejících fází..

1. Premenopauza je období, kdy se objevují první známky menopauzy a trvá do posledního menstruačního období..
2. Menopauza zahrnuje poslední menstruační období a příští rok.
3. Perimenopause kombinuje první dvě menopauzy.
4. Postmenopauza začíná fází menopauzy a trvá přibližně 65–69 let.

• brzy, včetně prvních 5 let;
• pozdě, což znamená 10 let.

Po menopauze nejsou období. Jakékoli špinění může naznačovat patologii. Vyloučeno je také těhotenství v menopauze. U premenopauzálních žen s ovulací je však těhotenství možné..

Menopauza předpokládá dva časové intervaly, během nichž ženské tělo funguje:

• v podmínkách nedostatku estrogenu (premenopause);
• v naprosté nepřítomnosti estrogenu (menopauza, postmenopause).

Menopauza je způsobena snížením množství estrogenů a jejich postupným vymizením. Estrogeny jsou produkovány folikulárním aparátem vaječníků a mají následující účinky:

• stimulovat fungování žláz pohlavních orgánů, zejména ovlivňovat děložní hlen a procesy zvlhčování vagíny;
• ovlivňují mléčné žlázy a kůži;
• urychlit metabolické procesy;
• zabránit hromadění cholesterolu;
• řídit tok fosforu a vápníku do kostní tkáně;
• ovlivňují stav imunitního systému;
• mají vliv na trávicí systém, krevní srážlivost, termoregulaci, tón hladkého svalstva.

Navíc estrogeny přímo souvisí s emoční sférou ženy. Se snížením hladiny estrogenu se objevují různé příznaky, protože hormony ovlivňují téměř všechny orgány a systémy ženského těla.

Menopauza, zejména menopauza a postmenopauza, není nemoc. Blaho ženy však závisí na povaze dokončení hormonální funkce. Při postupném snižování estrogenu se ženské tělo snadno přizpůsobuje nedostatku hormonů. Patologický průběh menopauzy je pozorován na pozadí gynekologických a extragenitálních patologií.

Pokud se u menopauzy a postmenopauzy vyskytnou různé patologie, je pacientovi předepsána odpovídající léčba.

Klasifikace

Při detekci hyperplázie je důležité určit typ růstu endometria. Podle histologické struktury gynekologové rozlišují několik typů hyperplazie..

1. Glandulární. V tomto případě je pozorována proliferace endometrioidních žláz. Postupně získávají kroucení bez známek ucpávání. Glandulární hyperplázie má dobrou prognózu díky benignímu průběhu.
2. Cystický. Existuje zablokování žláz, které vede k tvorbě cyst. Riziko vzniku maligního nádoru u tohoto typu je výraznější.
3. Žláza cystická. Je pozorován růst a zablokování žláz. Maligní nádor s touto formou se vyvíjí v 5% případů..
4. Fokální. S touto rozmanitostí je tvorba polypů zaznamenána díky místnímu růstu endometria..
5. Atypické. Je to prekancerózní stav charakterizovaný příznaky atypie.

Nejnebezpečnější atypická hyperplázie, která, pokud se neléčí, vyvine rakovinu dělohy.

Jak je nemoc diagnostikována?

Pokud máte podezření na patologii, musíte podstoupit komplexní diagnózu. Nejčastěji je však odchylka objevena náhodou v důsledku asymptomatického průběhu..

Za prvé, pacientům je předepsán transvaginální ultrazvuk. Pokud k menopauze došlo před více než 5 lety, dosahuje echogenita endometria až 5 mm. Při dlouhodobé menopauze je zobrazení obtížné.

Diagnostika zahrnuje histologické studie

Dále se doporučuje histologické studie. V tomto případě se oblast endometria zkoumá pod mikroskopem. V případě potřeby je žena poslána na zobrazování pomocí magnetické rezonance.

Testy mohou být doporučeny k identifikaci dědičné predispozice k rozvoji hyperplazie.

Co je tato patologie?

Bude vás zajímat: Je možné pít „Kagocel“ během těhotenství?
DIARY kanál PROGRAMÁTORA

Život programátora a zajímavé recenze všeho. Přihlaste se k odběru a nenechte si ujít nová videa.

Endometriální hyperplázie je benigní novotvar endometria (vnitřní vrstva dělohy), který způsobuje jeho ztluštění a zvětšení velikosti. Důvodem tohoto procesu je zvýšení počtu stromálních a žlázových prvků, které se nacházejí v endometriu..

Endometria jsou různých typů:

• Žláza (zvětšení žlázové tkáně).
• Žláza cystická.
• Adenomatóza. Toto je prekancerózní patologie. Přibližně v 10 procentech případů se z ní vytvoří zhoubný nádor..
• Vláknité a žlázové vláknité polypy endometria. Toto je nejčastější typ hyperplazie. Zřídka se stanou rakovinovými, ale mohou způsobit rakovinu endometria.

Bude vás zajímat: Tablety "Champix": recenze kuřáků
Níže zvážíme, jaké recenze píšou o postupu stírání.

Endometriální hyperplázie je patologie běžná u všech věkových skupin žen. Nejčastěji se však tato patologie vyskytuje během puberty nebo menopauzy, kdy jsou v těle kardinální hormonální změny..

Co dělat v přítomnosti endometriální hyperplázie v menopauze: účinná doporučení gynekologa

Menopauza je pro ženu přirozeným procesem. V této době se reprodukční funkce postupně vytrácí: menstruace se zastaví, regenerují se všechny genitálie, změní se hladina hormonů, nastaví se neplodnost.

Při menopauze klesá imunita a ženské tělo je zranitelné vůči různým nemocem. Proto se velmi často zhoršují stávající choroby a mohou se objevit nové..

Jednou z těchto patologií je hyperplazie endometria. Nemoc nelze ignorovat, protože během menopauzy se zvyšuje riziko různých komplikací, zejména rakoviny dělohy.

Co je GGE?

Abnormální proliferace nebo proliferace buněk ve výstelce dělohy (endometrium) se nazývá hyperplazie. Patologie je běžná. U premenopauzálních žen čelí téměř 50% žen. Pozdní diagnóza stavu zvyšuje riziko vzniku rakoviny. V 70% případů se neléčená opakující se hyperplázie stává maligní.

Jednou z hlavních příčin GGE je hormonální nerovnováha, a to dominantní účinek na endometrium estrogenů na pozadí nedostatku progesteronu.

Tabulka 1 - Vliv hormonů na stav dělohy

Jak je chirurgická léčba

V pokročilých stádiích patologie se doporučuje chirurgická léčba. Obvykle je operace indikována v přítomnosti fokální formy. Taková terapie zahrnuje:

• kauterizace laserem;
• škrábání;
• kompletní amputace dělohy.

Nejvhodnější typ chirurgického zákroku volí lékař. Je vysoce nežádoucí ignorovat doporučení lékaře.

Alternativní metody hyperplazie u postmenopauzálních žen jsou neúčinné.

Co je menopauza a menopauza?

Fyziologické vymírání reprodukčního systému, zastavení menstruace se týká přechodného období - menopauzy. Přijde ve věku 45 let. Žena čelí poklesu plodnosti. Mezi příznaky stavu patří:

• nepravidelná menstruace;
• zvýšená a rychlá únava;
• podrážděnost;
• návaly horka (proplachování obličeje, zvýšené oddělení potu).

Menopauza je doprovázena narušením nejen reprodukční funkce a výskytu endometriální hyperplázie u premenopauzálních žen, ale také metabolických poruch, které se projevují přírůstkem nebo úbytkem hmotnosti.

Menopauza označuje poslední menstruační krvácení. Přesné datum je stanoveno nejdříve rok po absenci menstruace.

Tabulka 2 - Kroky přechodného období

Věkové změny

Protože se estrogen produkuje s věkem čím dál méně, endometrium během přirozené menopauzy postupně atrofuje, ochranná vrstva se stává tenčí. Velikost dělohy se zmenšuje.

Avšak za podmínek hormonálních poruch, které jsou běžné u menopauzy, se může velikost epitelu dělohy dále zvětšovat. Protože nedochází k včasnému odmítnutí, může se tento proces vyvinout v závažnou a nebezpečnou patologii nazývanou hyperplazie endometria..

Příčiny GGE

Vývoj hyperplazie nebo proliferace endometria v menopauze je způsoben chronickou estrogenií (převaha účinku estrogenových receptorů na děložní výstelku). Zvýšený růst buněk je vyvolán:

• nedostatečnost corpus luteum;
• chronická anovulace;
• hyperplastické transformace, ovariální neoplazmy;
• přítomnost nadváhy, obezity;
• poruchy jater, štítné žlázy;
• zánět ženských pohlavních orgánů;
• zvýšený tlak;
• polypy foci.

Stává se, že hyperplázie se vyvíjí v důsledku chirurgického zákroku nebo nevhodného léčení.

GGE na pozadí nedostatečnosti corpus luteum, anovulace

Po 45 letech se v důsledku změn souvisejících s věkem reprodukční systém začíná ztrácet. Dochází ke snížení produkce pohlavních hormonů, k porušení menstruačního cyklu (stává se anovulačním, vajíčko neopustí folikul). Protože nedochází k ovulaci, není také zaznamenán vývoj plnohodnotného corpus luteum, sekrece progesteronu klesá.

Na pozadí změn dochází k hormonální nerovnováze, endometrium podlehne neustálým účinkům estrogenu. Jeho obsah je malý, ale stačí na trvalý vliv. I minimální dávky látky podporují patologický růst sliznice dělohy.

Cyklus bez ovulace je považován za typický pro menopauzu jako příčinu hormonální nerovnováhy a hyperplazie..

Patologie způsobená ovariálními nádory (neklasická steroidogeneze)

Depléce folikulárního aparátu způsobená věkem vyvolává vznik kompenzačního růstu tkáně produkující pojivové hormony - stromální hyperplázii vaječníků, neoplazmy granulózních buněk, tekomatózu. Tyto struktury jsou schopné uvolňovat neklasické estrogeny ve zvýšeném množství. Vyvolávají také výskyt endometriální hyperplázie po nástupu menopauzy..

GGE díky extra-ovariální sekreci estrogenu

Po 50 letech dochází ke zvýšení produkce a hromadění ženských hormonů v tukové tkáni. U menopauzy je charakteristická zvýšená syntéza androgenů v nadledvinách. Tyto látky se hromadí v tukových skladech, kde se přeměňují na estrogeny..

Poruchy metabolických procesů, cukrovka vyvolává zvýšení koncentrace pohlavních hormonů v těle, rozvoj hyperestrogenismu.

Patologie, které zvyšují pravděpodobnost hyperplázie endometria

Nemoc může být způsobena neuroendokrinními, imunitními poruchami. Proliferaci sliznic vyvolává:

• diabetes;
• patologie žlučových cest;
• myom dělohy;
• hypotyreóza;
• syndrom polycystických vaječníků;
• snížení obranyschopnosti těla;
• autoimunitní poruchy.

Pravděpodobnost rozvoje patologie

I přes mnoho provokujících faktorů se hyperplázie nemusí nutně objevit u všech žen v menopauze. Stav hyperestrogenismu může být důsledkem endokrinních poruch.

Nemoci, které vyvolávají zvýšenou produkci estrogenu:

• Cukrovka.
• Patologie ledvin.
• Porucha nadledvin.
• Myoma dělohy.
• Endometrióza.
• Arteriální hypertenze.

Ohroženy jsou nulliparous ženy, stejně jako ti, kteří měli brzy nástup menopauzy. Zvýšená pravděpodobnost hyperplázie u žen, které mají časté potraty a zneužívají hormonální antikoncepci. Dědičná predispozice by neměla být vyloučena..

U žen s obezitou 2 až 4 stupně se riziko patologie zvyšuje o 50%.

Hyperplasie se vyvíjí během premenopauzy a menopauzy. U žen po menopauze se toto onemocnění nevyskytuje..

Druhy nemocí během menopauzy

V závislosti na lokalizaci je hyperplázie difuzní (rovnoměrný růst buněk) a fokální (vytvářená v omezených oblastech). Podle povahy se GGE vyznačuje:

• Žláza - charakterizovaná změnou žlázové složky děložní sliznice.
• Cystická - doprovázená blokádou glandulárních epiteliálních buněk a jejich následným otokem (tvorba cyst). Tento typ patologie je považován za nejnebezpečnější, protože má vysoké riziko přeměny na rakovinu..
• Bazální - klíčení bazální vrstvy přímo do orgánu.
• Adenomatózní - charakterizovaný nerovnoměrným, zrychleným růstem endometria a jeho aktivním rozšířením do sousedních tkání. Tato odrůda je náchylná k malignitě..

Alternativní

Kromě seškrábání děložní dutiny se používají i jiné typy terapie. Nejdůležitější z nich je konzervativní korekce pomocí léků. Jedná se především o hormonální léky, jejichž účinek je zaměřen na obnovení rovnováhy estrogen-progesteron v těle. Hlavní drogy používané v tomto případě jsou:

1. „Microlut“ a „Provera“ (gestageny a progestiny).
2. "Mersilon", "Jess", "Divina" (estrogenicko-gestagenní).
3. "Fareston", "Novofen" (antiestrogenní léky).
4. "Danol", "Nemestran" (inhibitory gonadotropinů).
5. "Decapeptil", "Buserelin" (generika gonadorelinu).

Uvedené léky mohou být předepsány jako nezávislý druh léčby nebo jako udržovací a rehabilitační terapie po kyretáži. Ve druhé variantě je možné dosáhnout maximálního účinku léčby. Kromě těchto léčiv mohou být předepsány imunomodulátory, antioxidanty a další léky zaměřené na udržení tělesné normy. Přesto je léčba endometriální hyperplázie kuretáží podle hodnocení účinnější.

Je to nezbytné opatření při diagnostice a léčbě mnoha gynekologických onemocnění, včetně patologických stavů endometria. Procedura je poměrně jednoduchá, vyžaduje však kvalitní provedení, vysokou kvalifikaci provádějícího specialistu, pečlivou přípravu a pečlivou pozornost vašemu tělu během rehabilitačního období. To vše pomůže vyhnout se problémům v budoucnosti a přispěje k pozitivní dynamice léčby..

Nebezpečí kondice

Endometriální hyperplázie, která nebyla detekována během menopauzy, je odmítnutí léčby onemocnění spojeno s rozvojem komplikací. HPE často vede k anémii s nedostatkem železa, která je doprovázena častým krvácením z dělohy.

Atypická forma (adenomatózní) má sklon k malignitě (transformace na rakovinový nádor). Ženy trpící tímto typem často podstoupí operaci odstranit dělohu.

Jak probíhá prevence

Chcete-li zabránit hyperplázii, musíte pravidelně navštívit gynekologa pro preventivní vyšetření. Lékaři navíc doporučují:

• žít zdravý život;

Jídlo by mělo být zdravé

• jíst dobře;
• dávají přednost mírné fyzické aktivitě;
• vyloučit jakoukoli fyzickou aktivitu.

Menopauza je obtížné období pro každou ženu. Proto je v této chvíli důležité pečlivě sledovat vaše zdraví..

Známky

U menopauzy je tloušťka endometria až 5 mm. Ředění tkání je způsobeno snížením koncentrace hormonů. Hyperplasie při menopauze je naopak doprovázena patologicky aktivním dělením buněk, tvorbou benigních nebo maligních nádorů.

Toto onemocnění je téměř vždy asymptomatické. Je obtížné najít to bez dalšího výzkumu. Hlavním projevem patologie je zvýšení dělohy. Dalším charakteristickým příznakem je děložní krvácení. GGE nedochází bez srážek. Podmínka je také doprovázena:

• snížení pracovní kapacity;
• zvýšený krevní tlak;
• nevolnost;
• letargie;
• rychlá únava;
• nepříjemné pocity v břiše, dolní části zad;
• časté bolesti hlavy.

S degenerací hyperplázie na rakovinu se k hlavním projevům přidává výrazná ztráta hmotnosti a bledá kůže.

Tento obrázek by měl být alarmující. Pokud se během menopauzy objeví alarmující příznaky endometriální hyperplazie, měli byste se poradit s lékařem. Čím dříve bude léčba zahájena, tím méně budou negativní důsledky..

Ultrazvukové příznaky

Pokud máte podezření na patologickou proliferaci sliznice, je předepsáno ultrazvukové vyšetření. Přítomnost nebo nepřítomnost hyperplázie endometria se posuzuje podle příznaků ozvěny.

Zvýšení tloušťky sliznice (obvykle až 5 mm) je nepřímým příznakem GGE v menopauze. Echogenita v patologii bude heterogenní. Vyšetření odhalí hyper- a hypoechoické struktury. Hranice dělohy s HPE jsou nerovnoměrné, nejasné.

Norma tloušťky endometria s menopauzou

V reprodukčním věku endometrium plní ochrannou funkci, to znamená, že zabraňuje slepení stěn dělohy. Podporuje také připojení embrya ke stěně dělohy a další vývoj těhotenství.

Během menopauzy ztrácí žena schopnost otěhotnět, proto endometrium plní pouze ochrannou funkci. Během této doby se jeho tloušťka snižuje.

U žen v plodném věku dosahuje tloušťka endometriotické vrstvy 17 mm. V menopauze se vrstva stává tenčí na 5-6 mm, to znamená, že začíná hypoplasie. Toto je varianta normy.

Pokud se endometrium nesnižuje, ale zvyšuje, pak mluví o hyperplázii. Mezní stav je považován za vrstvu 6-7 mm, která vyžaduje dynamické pozorování. Patologický je tloušťka vrstvy větší než 8 mm.

Diagnostika

Pokud zjistíte příznaky, měli byste navštívit lékaře. Pokud máte podezření na hyperplázii během menopauzy, je předepsáno následující:

• Ultrazvuk;
• odběr nátěru pro detekci atypických buněk a urogenitálních infekcí;
• bakterioskopie;
• histologie materiálu získaného hysteroskopií;
• obecná analýza moči a krve;
• škrábání;
• kyretáž;
• aspirační biopsie;
• transvaginální echografie;
• magnetická rezonance.

Jediným správným způsobem, jak diagnostikovat GGE, je kyretáž sliznice, následovaná vyšetřením tkání pod mikroskopem..

Pro stanovení stupně malignity v atypické hyperplázii během menopauzy se provádí HIH (histoimunochemická analýza).

Protože hyperplazie často signalizuje patologii vaječníků, je pro detekci předepsán ultrazvukový sken v kombinaci s endoskopickou biopsií..

Pravidla po operaci

Gynekologové doporučují dodržovat následující pravidla pro následující dva týdny po operaci:

Terapie

V postmenopauzálním období není léčba hyperplazie endometria bez kyretáže účinná. První etapa je hysteroskopie s kyretáží. Poté jsou předepsány léky..

Tabulka 3 - Hormony v GGE

Tabulka 4 - Režim léčby

Drogová terapie

Léčba patologie hormony u žen v menopauze se provádí pouze v nepřítomnosti:

• žloutenka typu A;
• cholecystitida;
• historie srdečního infarktu;
• tromboflebitida;
• nádory prsu;
• štítné žlázy.

Účinné je použití progestogenů (Dydrogesteron, Desogestrel), antigonadotropních léčiv (Gestrinone, Danazla). Efektivní využití těchto prostředků:

• Octan megestrol - snižuje koncentraci estrogenu.
• Levonorgestrel - zpomaluje proliferaci sliznic.
• Buserelin depot - snižuje produkci pohlavních hormonů.

Kromě léků, zejména Norkolut pro endometriální hyperplázii, je předepsáno použití vitamínů, antidepresiv, perorálních kontraceptiv, hemostatik.

Chirurgický

Tato metoda léčby je nejvhodnější. Operace se provádí s fokálním, atypickým HPE, častými relapsy, těžkým krvácením. Pacienti jsou předepisováni na:

• Kyretáž - odstranění patologické vrstvy dělohy pomocí chirurgických nástrojů.
• Ablace - kauterizace ložisek laserem. Tato technika, na rozdíl od kyretáže, je méně traumatická..
• Hysterektomie - úplné odstranění dělohy.

Často používají integrovaný přístup, předepisují léčbu léky po kyretáži nebo ablaci.

Nekonvenční

Po operaci k odstranění patologicky zarostlé tkáně je povoleno používat bylinné prostředky pro endometriální hyperplázii. Použití přípravků z rostlin je možné pouze po konzultaci s lékařem a jako doplněk k tradiční terapii. Podle recenzí žen jsou nejúčinnější léky vyrobené z aloe, lopuchu, dělohy, kopřivy, lasturnatosti. Populární recepty:

• Drcený lékořice (20 g) se vaří ve 200 ml vroucí vody. Nádoba se odstraní za tepla po dobu 5 hodin. Vezměte ½ šálku dvakrát denně.
• Oves (50 g) se vaří v litru vroucí vody. Mírně ochlazená směs se nalije do lázně. Terapeutické vodní procedury se provádějí každý druhý den.
• Obklady s hlínou na dolním břiše jsou účinné pro hyperplázii.

Jaké jsou ukazatele normální tloušťky endometria dělohy v menopauze?

Když žena překročí hranici perimenopauzy, začne restrukturalizace jejího těla, skoky hormonů, sliznice povrchu dělohy se postupně atrofuje, což vede k logickému závěru reprodukčních schopností.

Pokud však během menopauzy existuje norma endometria dělohy, pak přirozeně existují i ​​odchylky od ní. A setkávají se docela často...

Co se děje na sliznicích během menopauzy

Endometrium je sliznice vnitřních stěn dělohy. Je tvořen ze dvou vrstev, které se liší strukturou a funkcí. Během hormonální aktivity prochází řadou modifikací, zejména se mění její tloušťka..

Klinická norma povrchové sliznice dělohy během menopauzy je 4 - 5 mm, avšak tloušťka může kolísat v závislosti na fázi menstruačního cyklu:

První fáze cyklu:

• tloušťka endometria 2 mm, je považována za malou endometrium;
• struktura je homogenní, sestává z jedné nebo dvou vrstev;
• do konce prvního týdne má sklon zesílit až na 4-5 mm a stává se třívrstvým.

Tento proces je nezbytný k tomu, aby žena mohla otěhotnět. Tloušťka vnitřní vrstvy dělohy musí být alespoň 12 mm, aby se zajistila implantace vajíčka.

Každý milimetr se počítá. V průměru ve fázi časné sekrece je tloušťka, kterou endometrium dosáhne, 13 mm. Pokud je endometrium hypoplastické a ztenčené, může těhotenství vést k potratu.

V důsledku hormonálních změn, ke kterým dochází v období zastavení menstruace, se tloušťka vnitřní sliznice postupně zmenšuje, v důsledku čehož žena ztrácí schopnost nosit dítě..

Fáze menopauzy u žen

Menopauza je jednou z fází menopauzy, kdy se menstruace zastaví..

Fáze menopauzy jsou:

1. Premenopause je fáze menopauzy, která pokrývá období od prvního menstruačního cyklu do posledního.
   Termín je někdy zneužíván popisovat stav známý jako předčasná menopauza.
2. Perimenopause - označuje roky, kdy začínají hormonální fluktuace.
   Ve skutečnosti kombinuje premenopauzu a samotnou menopauzu. Endometrium během menopauzy prochází charakteristickými změnami. Během tohoto období se velmi často vyskytuje stav, který lékaři nazývají „endometriální patologie v menopauze“..
3. Postmenopause je období úplného zastavení menstruace, hormonálních změn, které končí ve věku 65-69 let.
   Během této doby vaječníky již nemohou dále fungovat a menstruace se úplně zastaví. Menopauza se považuje za úplnou, pokud po dobu jednoho roku neexistuje období.

V každé fázi menopauzy se mění struktura endometria..

Zvažte, co se stane během premenopauzy:

• střídavé jednofázové a dvoufázové cykly, které se nazývají anovulární;
• dlouhodobé vystavení nízké koncentraci estrogenů vede ke špatnému fungování sliznic spolu s prvky středně výrazné glandulární hyperplazie, která se nazývá přechodná endometria;
• nesprávné rozdělení glandulárních funkcí vede k cystickým formacím;
• jádra epitelu žláz mají jiné umístění;
• stroma mají různé hustoty;
• zvýšená stimulace progesteronu způsobuje ultramenstruální nebo sekreční hyperplázii endometria.

Změny endometria u žen po menopauze jsou také zcela charakteristické:

• přechodné endometrium je stav endometria v prvních několika letech po poslední menstruaci;
• v důsledku skutečnosti, že je snížena sekreční funkce vaječníků, dochází k atrofii endometria, která je pro toto období fyziologicky normální;
• endometriální funkce u žen po menopauze se snižuje, což naznačuje nemožnost otěhotnět.

Co je hyperplazie vnitřní vrstvy sliznice?

Stav endometria hlavního ženského orgánu a rychlost jeho tloušťky během menopauzy naznačuje, že žena je zdravá, přestože ztratila reprodukční funkci.

Hyperplasie vnitřní vrstvy dělohy během menopauzy je změna struktury jejích tkání a žláz, to znamená, že proliferace endometria je charakterizována změnou struktury, ve které je charakteristická heterogenní endometria.

Patologické zvýšení tloušťky funkční vrstvy sliznice děložní dutiny může způsobit krvácení dělohy. Endometriální patologie během menopauzy naznačuje hormonální změny, což naznačuje, že se ztrácí reprodukční funkce.

Bohužel endometriální hyperplázie u postmenopauzálních žen s vysokou pravděpodobností může degenerovat do maligního procesu. Protože během tohoto období u ženy se sliznice sliznice dělohy neobnovuje, mění se také struktura endometria. Pro toto období je charakteristické, že vnitřní vrstva je volná a endometrium je heterogenní.

Existuje mnoho důvodů, které zvyšují pravděpodobnost endometriální hyperplázie během menopauzy:

• anamnéza mastopatie nebo fibroidů dělohy;
• nadbytek tukové tkáně;
• hypertenze;
• anamnéza hormonální (estrogenové) léčby;
• narušení metabolismu sacharidů (diabetes mellitus I. a II. typu);
• patologie jater.

Klasifikace hyperplazie

Podle toho, které buňky začnou růst a růst, rozlišují:

Žlázová hyperplázie je benigní stav děložní sliznice, která se vyznačuje proliferací a atypickým umístěním žláz.

Při glandulární hyperplázii neexistuje hranice mezi základní a funkční vrstvou. Sekreční funkce žláz je zachována. Glandulární hyperplázie se může proměnit v glandulární cystickou formu. Vážnější forma žlázové hyperplázie, která se vyznačuje tvorbou cyst v tloušťce žlázy, se nazývá žlázová cysta, která se vyznačuje tvorbou cyst. Tento stav je považován za prekancerózní..

Podle typu šíření se klasifikuje difúzní a fokální forma choroby. V prvním typu hyperplazie rostou povrchové vrstvy sliznice rovnoměrně, charakterizují se projevy difúzních změn.

S ohniskovou vzdáleností - existuje různá závažnost strukturálních změn v různých částech sliznice. Běžné je, že všechny typy hyperplazie jsou charakterizovány heterogenním endometriem diagnostikovaným ultrazvukem.

Jak diagnostikovat hyperplázii

Pokud žena chodí k lékaři se stížnostmi na krvácení a bolest během menopauzy, co to znamená?

Nejprve se musí lékař seznámit s anamnézou pacienta, anamnézou minulých nemocí, se zaměřením na patologie reprodukční sféry, je také nutné zjistit, jaké ošetření se jí dostalo dříve, aby zjistil, zda došlo k chirurgickým zásahům do orgánů reprodukčního systému..

Aby byl obraz kompletní, musí lékař zjistit, zda k takovým stížnostem došlo u matky pacienta během menopauzy.

Před provedením diagnózy a léčby musí žena podstoupit řadu diagnostických postupů, protože endometriální patologie během menopauzy je velmi častá.

V tomto případě by vyšetření mělo být komplexní a mělo by zahrnovat vyšetření na gynekologickém křesle, biochemické a obecné krevní testy, odebírání nátěrů pro cytologii, ultrazvuk, jakož i invazivní diagnostické metody, které umožňují stanovit přesnou diagnózu a typ hyperplazie.

Diagnostika by měla být včasná, protože pokud je diagnóza opožděna, riziko maligní transformace pravděpodobně vzroste.

Hlavní příznaky hyperplazie na ultrazvuku:

1. Rovnoměrné zahušťování tkání, rovnoměrná echogenita a dokonce i obrysy.
2. Polypy se vyznačují zvýšenou akustickou hustotou, hladkými konturami a echo negativním lemem. Pokud polypy obsahují onkologické změny, jejich okraj je seříznutý, vroubkovaný obrys. Echografické příznaky polypů jsou lokální zahušťování tkání a přítomnost ve struktuře je způsobena přítomností formací s anechoickými inkluzemi.
3. V případě, že endometrium v ​​menopauze je 8 mm - 10 mm, je předepsána léčba a diagnostická kyretáž. Tento postup, spolu s diagnostikou, má také terapeutický účel..
4. Přítomnost inkluzí se zvýšenou echogenitou.
5. Je diagnosticky obtížné identifikovat žlázový polyp sliznice, který má měkkou konzistenci, zploštělý tvar a zvukovou vodivost blízkou vnitřní výstelce dělohy, tj. je to prakticky isoechoické.
6. S rakovinou vnitřní vrstvy je echografický obraz polymorfní, jeho heterogenita je také

Biopsie je vhodná pro difúzní hyperplázii. Tato metoda umožňuje stanovit přesnou tloušťku endometria, typ patologických změn v něm, onkologická onemocnění.

Jak zacházet s hyperplázií

K léčbě této patologie existují jak konzervativní, tak radikální chirurgické metody:

1. V některých případech přináší hormonální substituční terapie pozitivní výsledky. Ženy jsou předepisovány farmakologickými léky progesteronu. Trvání hormonální léčby může trvat 3 měsíce až 1 rok.
2. Dalším typem léčby hyperplázie, kdy je proliferace endometria významná, jsou metody chirurgického zákroku, jmenovitě diagnostická kyretáž, na jejímž základě je stanovena přesnější diagnóza. Navíc se tato metoda používá k zastavení děložního krvácení..
3. U lokálních procesů hyperplastického růstu se provádí kauterizace zesílených vrstev děložní sliznice.
4. U atypické formy rozvoje hyperplazie, s vysokou pravděpodobností degenerace buněk je předepsána operační hysterektomie, tj. Odstranění dělohy..
5. V současné době se stále více uchylují ke kombinovaným metodám léčby.

V menopauze zahrnuje léčba vitamínové přípravky, stimulanty imunity, které zvyšují odolnost organismu. Zvláštní pozornost věnují také normalizaci životního stylu a odmítnutí špatných návyků..

Život v menopauze je normou

Ze všeho výše uvedeného můžeme usoudit, že patologické změny v endometriu dělohy v klimakterickém období jsou častým jevem kvůli zvláštnostem změn v hormonálním pozadí ženy. Diagnóza a léčba by měla být prováděna ve specializovaných zdravotnických zařízeních.

Každá žena, která pro ni vstupuje do obtížného období života, by si měla uvědomit, že její zdraví a pohodu pro 90% závisí na sobě. Nikdo není imunní vůči výskytu reprodukčních problémů, ale včasnou diagnostikou a odpovídajícími terapeutickými opatřeními této patologie lze zachovat vysokou kvalitu života ženy..

Drahé dámy, nečekejte na nástup nemoci, ale pravidelně vyšetřujte a navštěvujte svého gynekologa..