Míra hormonu estradiolu během menopauzy

Krvácející

Jsou pro menopauzu zapotřebí estrogeny a hormonální substituční terapie? Jaké jsou hlavní indikace a kontraindikace pro HRT? Jaká léčiva (estrogeny, progesteron, komplexní léky) jsou předepisovány během menopauzy, je možné je nahradit přírodními fytoestrogeny obsaženými v potravě?

Menopauza a změny v ženském těle

Klimakterické období (menopauza) je fyziologický stav, který se vyvíjí ve věku 45–55 let u každé ženy. V tomto případě dochází k zániku plodnosti s ukončením ovulace, menstruace a schopnosti rodit děti..

Během menopauzy se sekrece ženských pohlavních hormonů - estrogenů a progesteronu - postupně snižuje. A zároveň je ženské tělo čím dál více zranitelné vůči civilizačním chorobám: vývoj aterosklerotických plaků v cévách se zrychluje, krevní tlak stoupá, metabolické procesy jsou narušeny, srdce a plíce, nervový a endokrinní systém, muskuloskeletální systém, kůže a sliznice, poškození imunity, snižuje se účinnost všech životních procesů.
Pokud byla žena v plodném věku díky estrogenům dobře chráněna před ischemickou chorobou srdeční a hypertenzí, osteoporózou a cukrovkou, různými autonomními a vaskulárními poruchami, pak s nástupem menopauzy (po úplném zastavení menstruace) musí ženské tělo bojovat proti všem těmto onemocněním již bez vlastního hormonální pomocníci.
Po nástupu menopauzy se mnoho žen začíná obtěžovat bolestivými projevy menopauzy: náhlým pocitem tepla („návaly horka“), zvýšeným pocením, palpitacemi a poklesem tlaku, bolestmi hlavy a závratě, podrážděností a sníženou náladou, problémy s močením, suchou pokožkou a sliznicemi, bolest kloubů a nadváhou....

Co dělat, co vzít s menopauzou, aby nezestárlo a neochornělo? Je opravdu nezbytná hormonální substituční terapie (HRT) a příjem estrogenů a gestagenů? Může pomoci při náhradě přírodních hormonů (fytoestrogenů), které se nacházejí v bylinkách a potravinách?

Léčba klimakterického syndromu

Pro udržení přitažlivosti žen a zpomalení stárnutí těla je nezbytný především aktivní životní styl s pravidelnou mírnou fyzickou aktivitou, správnou výživou, správným odpočinkem a ochranou před stresem..
Bylinné sedativa (valeriána, mateří, pivoňka, třezalka tečkovaná, máta, heřmánek, meduňka, atd.), Antispasmodika, beta-blokátory, vitamíny, vápníkové přípravky pomohou zmírnit nepříjemné projevy klimakterického syndromu
Uklidňující prostředky, jako je grandaxin a adapol, užívané v krátkých cyklech 2-3 týdny, jsou také užitečné.

Pokud jsou výše uvedená opatření neúčinná, může být hormonální substituční terapie předepsána podle gynekologa s menopauzou.

HRT pro menopauzu: indikace

Předčasná a časná menopauza;
Mírné a závažné příznaky klimakterického syndromu (návaly horka, noční pocení, nespavost, snížená nálada, zvýšený krevní tlak atd.)
Urogenitální poruchy (bolestivé a časté močení, vaginální suchost, močová inkontinence atd.);
Prevence osteoporózy (prevence zlomenin);
Zlepšení kvality života (zvýšení aktivity, efektivita, nálada, vyhlazení vnějších projevů stárnutí)

Správně zvolená HRT s použitím estrogenů vám umožní rychle zlepšit pohodu žen ve věku 45–60 let, zbaví je bolestivých projevů menopauzy, předchází osteoporóze a zpomaluje proces stárnutí. Hormonální substituční terapie byla úspěšně používána v různých zemích světa více než 20 let a během tohoto období se prokázala její účinnost.

Hlavní léky pro hormonální terapii u žen po menopauze

Pro menopauzu existují tři režimy HRT - berou se pouze estrogeny nebo pouze progestogeny; jejich kombinované použití; kombinace estrogenů s androgeny. Nejúčinnější během menopauzy je hormonální substituční terapie (HRT) se současným užíváním estrogenů a gestagenů.

Kombinovaná hormonální léčiva pro menopauzu se doporučuje užívat podle pokynů lékaře po dlouhou dobu - od jednoho do pěti let. Léky mohou být použity ve formě tablet, krému, náplastí, vaginálních koulí a nitroděložního zařízení.

Estrogeny používané pro HRT:

1) estradiol 1–2 mg denně ústy po dobu 21–28 dní, pak přestávka 1 týden nebo 2 mg 1krát denně nepřetržitě; 2) 0,75 - 1,5 mg se také používá transdermálně (gel - estrogel); 3) ve formě náplasti, která se přilepí na kůži jednou týdně (0,05 - 0,1 mg) v nepřetržitém režimu (klimara, estramon, menostar)
estradiol valerát 1-2 mg denně ústy;
hemihydrát estradiolu 0,1% při transdermálním podání 0,5-1 mg / den (gel) - Divigel.

Léčba samotným estrogenem se obvykle doporučuje ženám po hysterektomii (odstranění dělohy).

Progestogeny používané pro HRT:

Monoterapie gestageny je předepisována častěji u premenopauzálních žen s dysfunkčním děložním krvácením (UBH), děložním myomem a adenomyózou (není-li potřeba chirurgického zákroku). Možnosti léčby:

dydrogesteron (Duphaston), 10 mg 2krát denně od 11. do
25. den cyklu pro prevenci dysfunkcí
krvácení z dělohy;
intrauterinní uvolňovací systém s levonorgestrelem (v
děložní dutina je uvolňována 20 mcg / den levonorgestrelu),
injikováno do děložní dutiny jednou za 3 roky (Mirena);
medroxyprogesteron 10 mg perorálně 1krát denně od 5. do
25. den menstruačního cyklu nebo 10 mg 1krát denně s
16. až 25. den menstruačního cyklu;
progesteron (mikronizovaný) perorálně 100 mg 3x
denně od 5. do 25. dne menstruačního cyklu nebo 100 mg
3krát denně od 16. do 25. dne menstruačního cyklu
nebo v pochvě 100 mg 3krát denně od 5. do 25.
den nebo 100 mg 3krát denně od 16. do 25. dne menstruačního cyklu (Susten, Utrozhestan, Krainon, Progestozhel).

Kombinované HRT léky na menopauzu:

Složení těchto hormonálních léčiv zahrnuje jak estrogeny, tak progestogeny. Mohou být jednofázové (cliogest, livial, angelic), bifázic (divina, climonorm, femoston) nebo třífázový typ (Trissequencing and Trissequencing Forte). Jedná se o kombinované léky, které jsou nejčastěji předepisovány ženám s menopauzou na HRT.

Absolutní kontraindikace na HRT

Jsou estrogeny během menopauzy opravdu bezpečné? V jakých případech byste se neměli obrátit na hormonální substituční terapii? Zde je hlavní seznam kontraindikací pro užívání léků obsahujících estrogeny a gestageny během menopauzy:

Předchozí rakovina prsu nebo podezření na přítomnost této choroby
Dříve přenesené zhoubné nádory ženských pohlavních orgánů (rakovina endometria, rakovina vaječníků)
Krvácení dělohy (příčina není jasná)
Nově diagnostikovaná hyperplázie endometria, která dosud nebyla léčena
Ischemická choroba srdeční (angina pectoris, infarkt myokardu)
Hypertenze II-III
Přítomnost hluboké žilní trombózy dolních končetin
Akutní hepatitida, jaterní cirhóza

Relativní kontraindikace ke jmenování estrogeny a gestageny během menopauzy

Myoma dělohy
Endometrióza
Onemocnění jater a žlučových cest (chronická hepatitida, cholecystitida, cholelitiáza)
Diabetes mellitus s cévními komplikacemi
Záchvaty
Migréna
Benigní nemoci prsu
Věk nad 65 let s primárním jmenováním HRT

Výzkum vědců ukázal, že dlouhodobý (4-5 let a více) příjem estrogenů s menopauzou může zvýšit riziko vzniku maligních nádorů prsu a vaječníků, jakož i různých tromboembolických komplikací. Hormonální substituční terapie je proto předepisována porodníkem-gynekologem striktně podle indikací: v přítomnosti výrazných projevů klimakterického syndromu, vysokého rizika osteoporózy, genitourinárních a sexuálních poruch, s duševními a neurotickými poruchami (včetně deprese a poškození paměti).

Fytoestrogeny pro menopauzu

Při kontraindikacích k užívání estrogenu a gestagenu během menopauzy můžete použít dříve uvedená sedativa a trankvilizéry, jakož i fytoestrogeny a homeopatické léky. Pravidelná konzumace potravin a přípravků obsahujících fytoestrogeny pomůže snížit závažnost projevů klimakterického syndromu.

Isoflavonoidy (zdroj - sójové boby a jiné luštěniny, čočka, granátová jablka, data, zelí, slunečnicová semínka)
Lignany (nalezené v otrubách a vláknině získané z vnější vrstvy pšenice, žita, rýže, jakož i v lněném semínku, v česneku a mrkvi, ořechech, jablkách, třešních)
Fytohormony obsažené v některých rostlinách (cimicifuge, melbrosia, raponticin). Nejznámější jsou klimadinon a remeny - přípravky získané z cimicifugy, jakož i fytoestrogeny z jetele červeného (feminální) a ze sójového extraktu (inoklim).

Jak vidíte, výběr nástrojů, které vám pomohou zbavit se nepříjemných problémů během menopauzy, je poměrně široký. A váš porodník-gynekolog vám pomůže vybrat nejlepší možnost v každém konkrétním případě..

Estradiol v menopauze

Období menopauzy přináší do života ženy výrazné hormonální výkyvy, které ovlivňují její fyziologický i psychologický stav. Míra estradiolu během menopauzy je nesmírně důležitá, protože tento hormon je vedoucí hormonální systém ženy.

Co je estradiol?

Estradiol patří mezi pohlavní steroidní hormony. Je produkován vaječníky, kůrou nadledvin, periferními tkáněmi a placentou. Tento hormon hraje důležitou roli ve správném vývoji všech pohlavních orgánů a charakteristik ženy, jakož i ve fungování jejího reprodukčního systému..

K oscilacím estradiolu dochází hlavně v menstruačním cyklu, což odpovídá hladině hormonu stimulujícího folikuly a progesteronu. Nejvyšší hladina estradiolu je během ovulace a ještě více zůstává v případě těhotenství.

V ženském těle jsou tři typy estrogenu:

Estradiol je pozitivní estrogen, který se podílí na více než 400 životně důležitých funkcích ženského těla. Při normální hladině estradiolu má žena dobrý zrak, pružnou pokožku, postrádající „hormonální“ vyrážky, normální tělesnou hmotnost a silné kosti. Tento typ estrogenu nelze syntetizovat z jiných hormonů..
Estron je špatný typ estrogenu, který může vyvolat rakovinu (rakovinu děložního čípku) během menopauzy. Vyrábí se hlavně tukovou tkání, proto je během menopauzy zvláště důležitá zvýšená fyzická aktivita, která nedovoluje zvýšení podkožní tukové vrstvy.
Estriol - těhotenský marker, produkovaný pouze u žen v reprodukčním věku.

Jak znát hladinu estradiolu během menopauzy?

Normy estradiolu během menopauzy podléhají korekci: hormon se může zvyšovat i snižovat. Chcete-li zjistit hladinu estradiolu, musíte být na tento hormon testováni. Pro výzkum je krev odebírána z žíly. Žena se doporučuje, aby nejedla několik hodin před odběrem krve, přestala brát hormonální léky, eliminovala různé faktory vyvolávající stres, cvičení, nekouřila.

Analýzou hladiny estradiolu lze stanovit následující charakteristiky ženského těla:

posoudit funkci vaječníků;
identifikovat příčiny opožděné menstruace.

U žen starších padesáti let, které vstoupily do období menopauzy, je velmi důležité získat výsledky studie o estradiolu, aby bylo možné pochopit, zda v jejím těle došlo k přímým menopauzálním změnám..

Během menopauzy hladina estradiolu klesá - může být v rozmezí od nuly do 54 pg / ml, i když estradiol je dvakrát vyšší u žen s nezhasnutou sexuální funkcí a během těhotenství stoupá 4-10krát více.

Stojí za zmínku, že lékaři dosud nerozhodli o normě hormonu estradiolu, proto je v některé lékařské literatuře úroveň 36 jednotek považována za nízkou, a ostatní odborníci toto číslo uznávají jako 82. Laboratoře, v nichž ženy provádějí krevní testy na estradiol, jsou tedy povinny nejen uveďte jednotku měření, ale také referenční hodnoty, které tato klinika dodržuje.

Lékaři se však při hodnocení zdravotního stavu 50leté ženy stále nespoléhají na výsledky pouze jedné analýzy, ale provádějí řadu diagnostických postupů, které by měly naznačovat zánik sexuální funkce. Teprve po obdržení takových údajů můžeme mluvit o nástupu menopauzy..

Mimochodem, se zpožděním menstruace ve 40-45 letech může mít žena podezření na časnou menopauzu, ale vysoká hladina hormonu estradiolu naopak naznačuje, že došlo k těhotenství. Takové pozdní případy těhotenství, i když vzácné, jsou v praktické medicíně dobře známy..

V menopauze mají hladiny estradiolu zvláštní účinek na tělo. A to je zcela normální, protože v období před menopauzou byl za udržování sexuální funkce ženy a její schopnosti rodit děti zodpovědný právě tento hormon. S nástupem menopauzy se estradiol stává prvním hormonem, který narušuje jeho rovnováhu v ženském těle a vede k jejímu stárnutí. Důsledky nedostatku estrogenu v menopauze jsou následující:

výskyt kožních problémů: nadměrná suchost a ztenčení pokožky, vzhled prvních senilních vrásek;
provokování vzhledu molů a papilomů, i když jim dříve netrpěla;
kolísání krevního tlaku;
bolesti hlavy, cévní křeče;
porušení koordinace některých akcí;
výskyt periodické nevolnosti;
vzhled horkých záblesků - zvýšený krevní oběh v obličeji, krku, dekoltu;
zvýšené pocení, zejména večer a v noci;
rychlá únava, snížený výkon, oslabení paměti, neschopnost soustředit se;
zvýšená křehkost kostí;
porušení srdečního rytmu, vzhled tachykardie.

Nedostatek estradiolu vyvolává v těle řadu poruch, charakteristických pro menopauzu. Projev těchto poruch je přímo úměrný hladině estradiolu - čím nižší je hladina hormonu v krvi, tím výraznější jsou klimatické změny.

Protože estradiol je produkován hlavně vaječníky, zánikem jejich funkce se tuková tkáň snaží převzít produkci estradiolu. Kompenzační složka je v tomto případě zanedbatelná a neuspokojuje hormonální potřeby ženy, ale hladina tukové tkáně se výrazně zvyšuje. Z tohoto důvodu ženy nad 50 let znatelně přibývají na váze a dokonce i tenké ženy si mohou všimnout ukládání tuku..
Rovněž se snížením hladiny estradiolu dochází k vaginálním změnám: během styku se objevuje suchost a nepohodlí. Při normální koncentraci je estradiol schopen regulovat produkci hlenu, protože zdravé vaginální prostředí je důležité pro reprodukční funkce, ale s nedostatkem hormonů dochází k opačným procesům..
Estradiol, kromě všech funkcí, ovlivňuje také mléčné žlázy ženy. Při vysoké hladině hormonu zůstávají elastické a se snížením koncentrace estrogenu v krvi se prsa postupně stává ochablou, těžkou.
Sexuální touhy ženy také závisí na hormonálních hladinách. Žena s vysokou hladinou estrogenu během ovulace chce především intimitu, která je diktována potřebou plodnosti. S poklesem počtu estradiolu je touha po pohlavním styku výrazně oslabena.
Protože hormony ovlivňují nejen reprodukční systém, ale i tělo jako celek, hladina estradiolu nemůže ovlivnit krevní obraz. Se snížením obsahu hormonu v krvi se zvyšuje jeho viskozita a stoupá hladina cholesterolu. To automaticky zařadí ženu do rizikové skupiny, takže lékaři doporučují, aby po 50 letech nejen kontrolovali hladinu cholesterolu v krvi, ale také pili statiny, když stoupá..
Také estradiol ovlivňuje činnost potních žláz. S nedostatkem hormonů se vylučování vody z těla zvyšuje, navíc žena nejen chodí často na toaletu, ale také cítí vylučování tekutin potními žlázami. Přibližně 80 procent žen uvedlo nadměrné pocení jako známku menopauzy.
Při nedostatku estrogenu v krvi je absorpce vápníku horší, navíc se dokonce vylučuje v nevýznamných množstvích. Pokud neberete doplňky vápníku a nejíte malé mléčné výrobky, hrozí ženě během menopauzy zvýšená křehkost kostí a snížení pružnosti kůže. Z těchto důvodů je u žen během zániku sexuální funkce zaznamenáno mnohem více zlomenin než u zástupců schopných reprodukovat potomstvo..
A poslední oblast, ve které se projevuje nedostatek hormonů, je emocionální. Pokud dříve žena měla stabilní reakci nervového systému na téměř jakoukoli stresovou situaci, pak s menopauzou může každá maličkost přinést ženě duševní rovnováhu a vyvolat stres.

Podrobná interpretace výsledků analýzy

Pokud jde o odchylku hormonálního pozadí během menopauzy, je nutné nejprve správně interpretovat výsledky. Je velmi důležité nejen konstatovat, že se estradiol v krvi zvyšuje nebo snižuje, ale také znát důsledky, které vznikají, když se hormonální hladina odchýlí.

Pokud je estradiol normální u žen kolem 54 let, ale v důsledku analýzy se tento hormon zvyšuje, může to znamenat následující patologie:

ovariální cysta nebo ovariální nádor;
myomatózní uzel;
patologie jater;
hyperfunkce štítné žlázy;
hrudky hrudníku.

S nadhodnocenou hladinou estradiolu ženy trpí otoky, slabostí, poruchami trávení, nespavostí, jsou podrážděné a cítí bolest v mléčných žlázách. Pokud je estrogen zvýšený, nelze to ignorovat: doporučuje se tělu důkladně vyšetřit, zjistit příčinu a minimalizovat důsledky nedostatku hormonů. Během menopauzy je to obzvláště důležité, protože ženské tělo je zranitelnější vůči různým druhům lézí - nádorům, závažným chronickým patologiím atd..

Pokud je hormon snížen, může to také vést k určitým poruchám..

Čísla pod 6 - 9 pg / ml jsou pro estradiol považována za příliš nízká. V tomto případě lékaři provádějí substituční terapii, aby předešli gynekologickým, endokrinním, onkologickým a metabolickým poruchám..

Normalizace hormonálních hladin

Pokud je hladina hormonů snížena na kritický bod, je nutná hormonální korekce. Po obdržení výsledků analýzy můžete určit množství lékařské péče. Žena je pod dohledem gynekologa předepsána léčba hormonální substituční terapie a bude užitečná i tradiční medicína - infúze lip, šalvěje, chmele. Po vyšetření může být pacientům předepsán jeden z následujících léků - Trissequencing, Cyclo-proginova, Estraderm, Estrimax, Klymen, Klimodien, Kliogest, Menorest, Octodiol, Pauzogest atd. Doporučuje se udržovat zdravý životní styl, odmítání špatných návyků, racionalizaci výživy, dostatečnou fyzickou aktivitu.
Pokud je hladina estradiolu zvýšena, doporučuje se pod lékařským dohledem také konzervativní léčba (Clomiphene citrate), aby se minimalizovaly negativní projevy menopauzy..

Hormonální nerovnováha, a to nedostatečná rychlost estradiolu, jsou prvními příznaky menopauzy. Navenek je stále neviditelné, už je cítí žena v sebemenších projevech. Deficit hormonů je samozřejmě nevyhnutelný, stejně jako nástup menopauzy, ale je lepší přežít toto období s minimálními důsledky pro tělo. Proto by se moderní žena během menopauzy měla postarat o své zdraví, kontrolovat hladinu hormonů a v případě potřeby podstoupit lékařské ošetření..

Informativní video na toto téma:

Proces zániku plodnosti přímo souvisí s hladinou estradiolu během menopauzy. Všechny nepříjemné příznaky tohoto období jsou způsobeny hormonální nerovnováhou v těle ženy, kterou lze odstranit kompetentním výběrem léčiv obsahujících estrogen.

Co říká ukazatel estradiolu u menopauzy??

Hladina estradiolu závisí na funkci orgánů, které jej syntetizují (zejména vaječníky a kůra nadledvin), na stimulačních účincích hypofýzy, stavu jater, štítné žlázy a některých dalších faktorech.

S věkem se receptory ovariální tkáně stávají méně citlivými na účinky folikuly stimulujících (FSH) a luteinizačních (LH) hormonů. Navzdory jejich zvýšenému obsahu je estradiol stále méně syntetizován, což se projevuje nepravidelnou menstruací, anovulačními cykly, výskytem návaly horka a dalšími příznaky menopauzy.

Po 45 letech, s výskytem prvního zpoždění, by měly být stanoveny hladiny ženských pohlavních hormonů, aby se stanovila diferenciální diagnóza mezi časnou menopauzou a nástupem těhotenství. Pro získání úplného obrazu o gynekologickém zdraví je kromě estradiolu nutné posoudit hodnotu FSH a LH.

Lékař podrobně vypráví o FSH s menopauzou.

Norma hormonu estradiolu u žen s menopauzou

Hladina estrogenu kolísá nejen v závislosti na věku, ale také na fázi menstruačního cyklu: nejvyšší hodnoty jsou zaznamenány během ovulace a během těhotenství..

Protože každá laboratoř uvádí své vlastní referenční hodnoty normy, není možné hovořit o přesných číslech. Odhadované hladiny estradiolu:

folikulární fáze - 68-1269 pmol / l;
ovulační fáze - 131-1655 pmol / l;
luteální fáze - 91-861 pmol / l;
menopauza - méně než 73 pmol / l.

U různých zdrojů se horní hranice normy pro klimakterické období pohybuje od 50 do 80 pmol / l.

Na poznámku! Aby bylo možné správně posoudit práci vaječníků, je žádoucí mít k dispozici údaje o hladině hormonů během plodného období života - jedná se o individuální funkční normu používanou pro srovnání s výkyvy v dospělosti.

Zvýšený estradiol s menopauzou

Neočekávaně vysoká hladina estrogenu u žen nad 50 let by měla být důvodem důkladného vyšetření a objasnění povahy tohoto stavu. Možné důvody zahrnují:

hormon produkující nádor nebo ovariální cysta;
děložní myomy;
nádor prsu;
patologie jater;
dysfunkce štítné žlázy;
endometrióza;
nádor nadledvin;
hypofyzární adenom.

Některé příznaky umožňují podezření na hyperestrogenemii:

sklon k otokům,
slabost,
snížený výkon,
narušení trávicího systému,
nespavost,
ztluštění a bolestivost mléčných žláz.

Pro stanovení diagnózy a přijetí vhodných opatření je indikována konzultace s gynekologem a stanovení hladin estradiolu, FSH a LH. U menopauzy se zvyšuje riziko vzniku nádorových onemocnění, takže taková patologie by měla být v první řadě vyloučena. Za tímto účelem, i když se žena cítí dokonale, se podle programu lékařského vyšetření provádí každé 2 roky cytologické vyšetření nátěru z děložního hrdla a mamografie zdarma.

Nízký estradiol pro menopauzu

Během období zániku mohou vaječníky redukovat a pak úplně zastavit syntézu estrogenu - to je přirozený fyziologický proces. Vzhledem k širokému spektru účinků na tělo estradiolu, jeho nepřítomnost ovlivňuje všechny orgány a systémy: tuková tkáň se začíná aktivně vyvíjet - žena rychle přibírá na váze, kůže rychle ztrácí pružnost, stárne rychle, prsa ztrácí tvar, vaginální sliznice se stává citlivou a bolestivou nedostatek produkovaného hlenu.

Nervový systém se stává méně přizpůsobeným stresovým situacím, které vedou k výkyvům nálady, podrážděnosti, úzkosti a nespavosti. Snížení paměti, výkonu, soustředění pozornosti přináší jejich negativní příspěvek k emočnímu pozadí.

Návaly horka jsou často prvním a hlavním důvodem návštěvy lékaře - výrazné nepohodlí způsobené tímto příznakem snižuje kvalitu života. Příznaky nedostatku estrogenu mohou být také nadměrné pocení, změny krevního tlaku, tachykardie, periodická nevolnost..

Z očí, ale neméně důležitými aspekty menopauzy, jsou vývoj osteoporózy, zvýšené riziko zlomenin kostí, jakož i progresi aterosklerózy vedoucí k onemocněním kardiovaskulárního systému. Když ztratily ochranu estrogenu, cévy začaly rychle hromadit cholesterol ve svých stěnách, což se změnilo na plaky.

Aby se těmto fenoménům zabránilo, doporučuje se během menopauzy zvýšit estradiol zavedením hormonů nezbytných pro tělo zvnějšku..

Estradiolové přípravky pro menopauzu

Po začátku menopauzy může být estradiol v krvi nižší než 50 pmol / la pokles na nulu. Za účelem udržení normálního obsahu pohlavních hormonů v ženském těle lze hormonální substituční terapii použít ke zmírnění příznaků způsobených jejich nedostatkem. Léčbu předepisuje výhradně lékař s přihlédnutím k možným kontraindikacím.

Je přípustné používat estradiol s menopauzou v tabletách (systémově) nebo v čípcích a krémech (lokálně). Lokální přípravky, jako je Ovestin, Ovipol Klio, Ginoflor E, obsahují estriol v dávce 0,5 mg a používají se jednou denně v noci, po 2 týdnech je dávka postupně snižována.

O délce používání čípků estradiolu pro menopauzu rozhoduje lékař, protože v oficiálních pokynech nejsou přesné údaje a je nutné individuálně zvolit minimální účinnou dávku..

Pro orální podávání se používají jak jednosložkové, tak kombinované přípravky. První skupina zahrnuje tablety Ovestinu obsahující estriol, užívané až do 8 mg denně, s postupným snižováním dávky. Udržovací dávka estradiolu pro menopauzu může být 1 nebo 1,5 mg denně.

Gynekologové častěji předepisují léky obsahující kombinaci estrogenů s progesteronem - Divina nebo Femoston s menopauzou. Díky této kombinaci účinných látek je používání hormonů bezpečnější a snižuje se počet vedlejších účinků estradiolu.

Elena Kravets, praktická lékařka, speciálně pro Mirmam.pro

Na přelomu 40–45 let začínají v ženském těle změny ve velkém měřítku spojené s zánikem reprodukční funkce. Po několik desetiletí spolu s endokrinním systémem produkoval řadu hormonů nezbytných pro vyváženou práci všech systémů..

Snížení intenzity reprodukčního systému je doprovázeno hormonální nerovnováhou, kdy hodnoty FSH a LH během menopauzy prudce stoupají nebo klesají, snižuje se produkce estrogenu, klesá hladina progesteronu, což způsobuje malátnost a zhoršení chronických onemocnění. Pro osobní klid mysli byste měli pochopit koncept normy pro toto období a vědět, co lze očekávat od celkové změny těla zvané menopauza..

Hodnoty FSH během menopauzy

Sazby se často stávají pohyblivými a závisí na mnoha důvodech. Hlavní se stává vyčerpání vaječníků a zmizení folikulů v nich. V reprodukčním věku je množství hormonu regulováno uvolňováním látky v pravidelných intervalech, což zajišťuje její stabilní ukazatel. Od počátku premenopauzy se rychlost mění nahoru nebo dolů a způsobuje hormonální poruchy. Produkce progesteronu klesá, děložní výstelka přestává být obnovována, měsíční cyklus je přerušen. Estradiol v menopauze mění také ukazatele.

Od chvíle, kdy se menstruace zastaví a reprodukční systém přestane fungovat, se rychlost FSH mění, protože byla ztracena jeho hlavní funkce, která reguluje tvorbu a činnost reprodukčního systému. Hormon je zodpovědný za zrání a přípravu folikulu k oplodnění. S poklesem produkce estrogenu dochází k propojené reakci, tělo uvolňuje zvýšené množství FSH, aby stimulovalo orgán, který ve skutečnosti již nefunguje. Výsledkem je, že se tvoří významná část nevyžádaných hormonů, která narušuje již tak křehkou rovnováhu.

Míra závisí na mnoha faktorech, v tom hraje důležitou roli věk:

do 9-10 let, ukazatel je 1,5-4 mIU / l;
u adolescentů hladina roste velmi rychle a dosahuje dospělé hodnoty 5,9-25 mIU / l;
vrchol nastává v době ovulace, na konci cyklu mírně klesá;
ostrý skok na začátku menopauzy přinese data na 30 až 40 mIU / l;
indikátor se několikrát zvyšuje během plné menopauzy, když se menstruace zcela zastavila a dosáhne 135 mIU / l;
klimakterické změny zde nekončí a po několika letech v závislosti na individuálních charakteristikách organismu hladina klesne na 18-54,9 mIU / l.

Zajímavý! Během teplejších měsíců se množství produkovaného FSH zvyšuje..

Zvýšená hladina hormonu stimulujícího folikuly je pozorována při užívání léků ke stabilizaci hladiny cukru, antimykotik, statinů. Zvyšuje míru závislosti na špatných návycích, nevyvážené stravě, dodržování mono stravy, stresu, infekčních chorob, endometriózy, nádorů vaječníků.

Doporučuje se provést test FSH, jakmile se objeví přetrvávající příznaky menopauzy. Vysoká úroveň potvrzuje nástup změn souvisejících s věkem, nízká úroveň varuje před možným vývojem řady nemocí.

Metody normalizace hormonu

Jakákoli nerovnováha reaguje s narušením práce vnitřních orgánů, takže se musíte pokusit snížit důsledky hormonálních změn na minimum. Hormon FSH u žen s menopauzou často mění ukazatele hladiny a je třeba jej stabilizovat.

Nejproduktivnější metody jsou:

HRT;
speciální strava založená na zlomkové stravě s revidovanou stravou;
použití rostlinných infuzí obsahujících fytohormony;
změny v denní rutině se zvýšením podílu času na odpočinek.

Norma FGS pro menopauzu je uvedena ve zvláštních srovnávacích tabulkách. Po absolvování testů se můžete okamžitě zeptat na výsledky nebo získat podrobnou radu od svého lékaře..

Hladiny estradiolu v menopauze

S poklesem estrogenu z důvodů souvisejících s věkem ho estradiol začíná nahrazovat, jehož produkce je stimulována zvýšeným obsahem FSH v krvi. Nerovnováha negativně ovlivňuje vaši pohodu a způsobuje typické příznaky menopauzy:

návaly horka a hyperhydratace;
poruchy spánku;
porucha kardiovaskulárního a endokrinního systému;
ztráta koncentrace, oslabení paměti;
silné emocionální výbuchy;
zvýšená vegetativní vaskulární dystonie;
postupné zvyšování úzkosti a podrážděnosti;
snížení úrovně sebeovládání;
vnější změny stavu kůže, vlasů, nehtů, obrysů postav, držení těla;
ostré výkyvy tělesné hmotnosti.

Ve premenopauze není transformace tak znatelná, procesy se teprve začínají zvyšovat a tělo využívá akumulované rezervy. Většina změn nastává během menopauzy, kdy se poměr FSH k LH dramaticky mění. Normálně je FSH v období menopauzy 1: 1,5-2 a je o několik řádů větší. LH také roste, ale ne tolik.

Estradiol se podílí na několika stovkách životních procesů ženského těla, jeho hladina během menopauzy se také stává nestabilní, což srazí jemné doladění systémů.

S aktivní reprodukční funkcí jsou hormonální indikátory asi 108 pg / ml, během těhotenství se několikrát zvyšují a rychlost estradiolu v menopauze se pohybuje od 0 do 54 pg / ml. Proces stárnutí vede ke snížení hladiny estradiolu, ale vysoký obsah estradiolu u menopauzálních žen se nestává důvodem dovolené. Otřásá miskou rovnováhy opačným směrem a naznačuje možné patologie dělohy a mléčných žláz, zhoubné novotvary a hyperfunkci štítné žlázy. Z hlediska pohody se nadhodnocené ukazatele projevují otoky, stálou ospalostí, podrážděností, bolestivými pocity v mléčných žlázách.

Estradiol u žen po menopauze již nehraje zvláštní roli, protože tělo se již přizpůsobilo životu v podmínkách nedostatku hormonů, hladina FSH klesá a přestává stimulovat zvýšenou produkci dalších látek.

U premenopauzálních žen může být rychlost estradiolu podceňována, je to tato skutečnost, která vyvolává ostrý vzhled a zesílení menopauzálních symptomů. Nedostatek vede k takovým jevům, jako jsou:

zvýšení podílu tukové tkáně;
změny ve vaginálním prostředí, výskyt pocitu sucha, ztenčení sliznic;
mění se tvar prsou, objevují se známky váhy;
úroveň sexuální touhy klesá;
zvýšení viskozity krve a hladiny cholesterolu;
nutkání jít na záchod se stává častější a objevuje se hyperhydratace;
je obtížné asimilovat vápník díky jeho zrychlenému vylučování, což vytváří předpoklady pro rozvoj osteoporózy;
v emoční sféře se snižuje odolnost vůči vnějším podnětům;
zvýšená náchylnost ke stresu.

Stanovení hormonálních hladin v menopauze

Tento ukazatel je velmi důležitý pro prevenci vývoje nemocí v období klimakterií. Podle jeho úrovně lze posoudit současné období menopauzy, přijmout preventivní opatření nebo podrobit úzce zaměřené vyšetření, pokud hrozí onkologie, endometrióza nebo rakovina prsu..

Předepsány jsou speciální testy, základem je krev ze žíly. Test na menopauzu poskytuje pouze obecné ukazatele, což ukazuje na zastavení reprodukčního systému. Podrobnější údaje budou uvedeny pouze laboratorním výzkumem hormonů.

Míra estradiolu v chirurgické menopauze

Chirurgická intervence je vždy traumatická. V případě odstranění dělohy nebo vaječníků to také znamená nástup menopauzy, protože produkce některých hormonů se náhle zastaví. Umělá menopauza je také způsobena chemoterapií nebo ozářením. V těchto případech můžete stále doufat v obnovení funkcí, po operaci jsou změny nevratné.

Tělo po bolestivých pocitech dostává silné hormonální narušení, které musí být co nejdříve napraveno. U většiny pacientů je obsah estradiolu v krvi nižší než 80 pmol / l, což vytváří riziko vzniku závažných onemocnění, narušuje nervový systém a vyvolává nástup rychlého stárnutí.

Hranice obsahu hormonů v krvi jsou podobné obvyklému průběhu menopauzy, je další věcí, že po operaci mohou indikátory prudce klesat a HRT je často předepisována pro kompenzaci nedostatku přírodních látek. Recept může obsahovat Klimen, Divina, Trisequens. Pro prevenci klimakterického syndromu bude léčba trvat 3–6 měsíců, pokud budou zjištěna závažná porušení, kurz potrvá až 5-7 let.

Metody pro navrácení estradiolových indikátorů zpět do normálu

Množství hormonu může výrazně kolísat, daleko za normu ve směru zvýšení nebo snížení.

Mělo by se uvažovat! Pro vrcholné období jsou oba extrémy nebezpečné. FSH a estradiol v menopauze jsou stále propojeny, zvýšení jednoho z ukazatelů okamžitě reaguje na druhý, proto je hormonální substituční terapie považována za nejpopulárnější metodu stabilizace stavu. Dolní přípustný limit je 6-9 pg / ml, horní limit je 54-60 pg / ml. Přesnější údaje mohou být stanoveny ošetřujícím lékařem.

Když hladina estradiolu klesne na kritický bod, použijí se metody konzervativní léčby. Zahrnují jmenování HRT nebo delší, ale šetrný účinek přípravků na bázi bylinných výtažků.

Hormonální substituční terapie je indikována pro těžkou menopauzu s částečným postižením a exacerbací chronických onemocnění. Metoda je účinná, poskytuje rychlé zlepšení stavu. Má dlouhý seznam kontraindikací, včetně rizika vzniku maligních nádorů. S hrozbou progrese osteoporózy a Alzheimerovy choroby neexistuje téměř žádná alternativa, je předepisována v krátkých a dlouhých cyklech, vyžaduje výběr individuálního léčebného režimu.

Musím vědět! Jmenování, úprava dávkování, přechod z jednoho léku na druhý a zrušení je možné pouze podle předpisu lékaře, samoléčení hormonálními látkami ohrožuje život.

Stabilizace ukazatelů estradiolu v menopauze pomocí rostlinných fytohormonů je podpořena změnou stravy a zvýšením podílu produktů, které také obsahují analogy pohlavních hormonů ženského těla..

Pro zvýšení účinku se doplňují bylinné přípravky na bázi jetele červeného, chmelové hlávky, oregano, hornatá děloha, kořeny calamus. Můžete si je koupit na přepážce bez lékařského předpisu. Před zahájením příjmu je nutné složit testy na poměr LH, FSH a estradiolu, aby bylo možné přesně znát stav hormonálního pozadí a jednat správným směrem.

Doporučené léky jsou Kliogest, Pauzogest, Estrimax, Klimen.

Při zvýšeném výskytu se provádí povinné vyšetření na nepřítomnost patologií jater, dělohy, mléčných žláz, kontroluje se stav štítné žlázy. Pro léčbu se Clomiphene citrate předepisuje pod stálým dohledem lékaře..

Během menopauzy je třeba mít na paměti, že hormony mají velmi vysoký normální rozsah. Pro FSH je považován za dobrý ukazatel v rozmezí 19-150 3 mMe / ml, v případě porušení bude zapotřebí pomoci gynekologa a endokrinologa. Stav hormonálního pozadí se hodí k nápravě s včasnou návštěvou u lékaře.