Tranexam pro krvácení z dělohy

Máte těžká a bolestivá období nebo ještě horší, hrozí vám potrat? V tomto případě může lékař předepsat účinný lék "Tranexam". Jsou to prášky, které zabraňují krvácení. Dnes se naučíme názory pacientů na lék "Tranexam" na těžká období. Budeme také brát v úvahu recenze žen, které přežily hrozbu potratu. A samozřejmě se dozvíme o vedlejších účincích a kontraindikacích při užívání tohoto léku..

Indikace pro použití. Mezinárodní název

Tablety Tranexamu, jejichž lichotivé recenze jsou ponechány jak samotnými pacienty, tak zkušenými lékaři, lze předepsat za následujících okolností:

- Krvácení během těhotenství.

- Alergická dermatitida, kopřivka, ekzém na pozadí užívání léků.

- Krvácení dělohy a krvácení v gastrointestinálním traktu.

- Laryngitida, angína, faryngitida, stomatitida.

Mezinárodní název těchto tablet je kyselina Traneksamis.

Nejčastěji, pro krvácení, lékaři předepisují lék "Tranexam". Recenze ztráty děložní krve během těhotenství ukazují, že se jedná o docela populární lék. Níže zjistíme, jak na něj samotní pacienti reagují.

Pozitivní zpětná vazba od těhotných žen

Bohužel, případy náhlého ukončení těhotenství se v poslední době častěji vyskytují. Ženy jsou v různé době ohroženy ztrátou dítěte. Špatná ekologie, neustálý stres a úzkost, podvýživa - to vše a nejen to může vést k potratu. Naštěstí tomu lze u Tranexamu zabránit. Recenze krvácení dělohy o tomto léku jsou většinou pozitivní. Ženy jsou s tímto účinkem spokojeny: tento lék jim skutečně pomohl udržet těhotenství. Po užití tablet u žen se krvácení z dělohy rychle zastavilo. Těhotné dívky se domnívají, že se jedná o nouzový lék, který s takovým krvácením skutečně pomáhá..

Mnoho žen také porovnává tablety "Tranexam", jejichž recenze se často vyskytují na mnoha fórech, s drogou "Dicinon" a také s hemostatickými injekcemi. Těhotné ženy poznamenávají, že injekce jsou velmi bolestivé. Do týdne po takových injekcích je pro ženy obtížné sedět, lehnout si, protože bolest je nesnesitelná. Při užívání tablet Tranexam však nezažívají nepříjemné pocity. Ženy proto nejčastěji žádají lékaře, aby jim nepodávali injekce, ale pokud je to možné, předepsali jemnější ošetření. To je přesně to, co je léčba lékem "Tranexam". Pokud jde o lék "Dicinon", který má také hemostatický účinek, mnoho žen na fórech píše, že tento lék jim nepomohl. Pouze přechod na účinnější lék "Tranexam" odvedl svou práci: krvácení z dělohy bylo pryč, těhotenství bylo zachováno.

Ženy si uvědomují, že tyto prášky pracují velmi rychle. Již druhý den se červený výboj stane béžovým a po 3-4 dnech všechno zmizí.

Negativní zpětná vazba od těhotných žen

Bohužel, droga "Tranexam" má negativní hodnocení na děložní krvácení. Je pravda, že takových reakcí je jen velmi málo a zůstávají na nich ženy, které samy byly viníky takových situací, když se potratily. Některé dívky obviňují tento lék z jeho neúčinnosti, říkají, že to nemohlo zachránit jejich dítě. Jak se však brzy ukáže, ženy vzaly tento lék doma, nikoli uvnitř zdí nemocnice. Dívky navíc s takovou hrozbou dokonce pracovaly. To je zásadně špatné. Jakmile těhotná žena sama odhalí krvácení z dělohy, měla by o tom okamžitě informovat gynekologa, který ji sleduje. Kompetentní lékař by samozřejmě měl poslat takového pacienta do nemocnice. Pokud žena z nějakého důvodu odmítne jít do nemocnice, může lékař ve vzácných případech předepsat léčbu doma. Zároveň však varuje, že dívka musí nutně dodržovat odpočinek v posteli. Do obchodu by neměly být žádné cesty a ještě víc by to mělo fungovat. V praxi se však ukázalo, že je to úplně jiné. Ženy věří, že droga „Tranexam“, o níž se říká, že je účinná, jí může pomoci s krvácením z dělohy. Bohužel ale po chvíli těhotná žena onemocní a brzy dítě ztratí. Ale za to by se měla sama obviňovat. Během léčby nebylo třeba chodit do práce. S diagnózou, jako je krvácení z dělohy u těhotných žen, byste měli zůstat v nemocnici. Toto je perfektní. Nebo k léčbě doma, ale zároveň přísně dodržujte odpočinek v posteli.

Pozitivní zpětná vazba na Tranexam po těžká období

Recenze žen s těžkým krvácením během menstruace jsou většinou pozitivní. Po užití pilulek mnoho z nich zastavilo silný výboj. Ženy považují lék za „Tranexam“ za svého spasitele. Nyní se nemusíte bát, sedět v práci, že když vstanete, na židli najdete červené skvrny. Pomocí nástroje „Tranexam“ byl tento problém vyřešen. Droga opravdu pomáhá zbavit se těžkých období, zatímco má také pozitivní vliv na pohodu pacienta. Bolest ženy přestane.

Na internetu jsou také recenze pacientů, kteří berou na vědomí, že tento lék užívali po hormonální antikoncepci. Mezi vedlejšími účinky po užití pilulek pro nežádoucí těhotenství skutečně existuje také silná menstruace. Droga "Tranexam" snadno zvládne tento problém. Mnozí považují tento lék za nejúčinnější ze všech, které se prodávají v lékárně. A lékaři, mimochodem, s tím souhlasí..

Nesouhlasící reakce na lék pro těžkou menstruaci

Bohužel lék „Tranexam“ s hojnou menstruací má také negativní recenze. Nesouvisí však s tím, že droga nepomohla vyrovnat se s těžkou menstruací, ale se seznamem možných vedlejších účinků. A opravdu to tak je. Některé ženy uvádějí, že po užití těchto tablet mají problémy se stolicí (zácpa), nevolností, ztrátou chuti k jídlu, závratěmi. Pokyny však říkají, že tento nástroj může způsobit takové nežádoucí účinky. V takovém případě musíte přestat užívat tablety a informovat lékaře o svém stavu. Specialista vybere jiný lék, který nemusí způsobit nežádoucí účinky. Obecně lze říci, že v případě těžkého krvácení je možné a dokonce nutné brát lék "Tranexam" během menstruace. Zpětná vazba od lidí potvrzuje její účinnost. Proč trpíte bolestmi a těžkým krvácením, když můžete použít takový účinný lék?

Vedlejší efekty

Přesto, že tablety přípravku Tranexam většinou přezkoumávají a jen zřídka, když si jedna z žen všimne nevýhod této drogy, stojí za to vědět, jaké nežádoucí účinky může mít na tělo. Mezi vedlejší účinky tedy patří:

- Snížená nebo dokonce ztráta chuti k jídlu, nevolnost, pálení žáhy, zvracení, průjem.

- Ospalost, slabost, závratě.

- Poškozené vnímání světla a vidění.

- Bolest na hrudi, tachykardie.

- Kožní vyrážka, kopřivka, svědění.

Kontraindikace

V následujících případech je zakázáno používat tento lék:

- Individuální nesnášenlivost k lékům.

Tablety Tranexamu pro krvácení, jejichž recenze mnoho žen ponechává, by měly být při léčbě pacientů s infarktem myokardu, hlubokou žilní trombózou nebo cerebrálními cévmi používány s velkou opatrností. Také tento lék musí být používán pečlivě ve vztahu k pacientům, kteří mají selhání ledvin..

Náklady

Navzdory skutečnosti, že cena mnoha léků v poslední době vzrostla, je Tranexam stále poměrně cenově dostupný. Takže za 10 tablet tohoto léku musíte zaplatit asi 200 rublů. To je trochu peněz, vzhledem k pozitivnímu účinku dosaženému po léčbě tímto lékem..

Nyní víte, jaký lék může lékař předepsat pro těžkou menstruaci a krvácení z dělohy, což vede k potratu. Zjistili jsme, že Tranexam má většinou pozitivní odpovědi pacientů. To znamená, že skutečně přináší výsledky. Pravda, samoléčení je v tomto případě přísně zakázáno. Pouze lékař může předepsat lék "Tranexam".

Tranexam

Složení

Přípravek obsahuje účinnou látku: kyselinu tranexamovou.

Další složky léčiva v tabletách: MCC, mastek, hypolóza, stearát vápenatý, sodná sůl karboxymethylškrobu, koloidní oxid křemičitý, hypromelóza, makrogol.

Pomocná látka injekčního roztoku do žíly: voda na injekci.

Formulář vydání

Tranexam se vyrábí ve formě tablet a injekčního roztoku do žíly. Tablety s obsahem účinné látky 250 a 500 mg jsou baleny v obrysových buňkách po 10 kusech, 1, 2, 3, 5 buněk v balení.

Roztok pro podání je balen v ampulích o objemu 50 ml, 5 kusů v obrysových buňkách, 1–2 v balení.

farmaceutický účinek

Roztok a tablety Tranexamu mají antifibrinolytické, hemostatické, antialergické a protizánětlivé účinky..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Hlavní složkou tohoto léčiva, kyseliny tranexamové, je antifibrinolytické činidlo, které inhibuje aktivitu profibrinolysinu nebo plasminogenu, což usnadňuje jeho následnou přeměnu na fibrinolysin nebo plasmin. V tomto případě se projevuje lokální a systémový hemostatický efekt, který je nezbytný pro krvácení, které způsobuje vysoký obsah fibrinolýzy, charakteristiku patologie destiček a menoragii..

Má také protizánětlivé, antialergické, protiinfekční a protinádorové účinky, které jsou poskytovány potlačením produkce kininů a dalších aktivních peptidů zapojených do zánětlivých a alergických procesů. Kyselina tranexamová má svůj vlastní analgetický účinek, ale také stimuluje analgetickou aktivitu opiátů.

Uvnitř těla se léčivo mírně vstřebává a mírně se váže na plazmatické proteiny. Hlavní látka je rovnoměrně distribuována v tkáních, proniká placentární bariérou a vstupuje do mateřského mléka. Lék lze také nalézt v spermatu, které snižuje fibrinolytickou aktivitu bez ovlivnění pohybu spermií. Zachování antifibrinolytické koncentrace v tkáních těla je 17 hodin a v plazmě - asi 7-8 hodin. Metabolismus je vystaven jen nepatrně. Lék se vylučuje z těla pomocí ledvin po dobu 12 hodin.

Indikace pro použití

Hlavní indikací pro použití tablet Tranexamu je krvácení nebo pravděpodobnost jejich vývoje v důsledku:

• zvýšená fibrinolýza lokálních projevů, tj. dělohy, nosu, gastrointestinálního traktu, hematurie, zubního, gynekologického a tak dále;
• posílení generalizované fibrinolýzy, zejména v důsledku výskytu zhoubných novotvarů slinivky břišní nebo prostaty, chirurgických zákroků na hrudi, leukémie, poporodní krvácení, onemocnění jater;
• dědičný angioedém, alergická onemocnění, jako jsou: ekzém, kopřivka, alergická dermatitida, vyrážky a podráždění;
• krvácení během těhotenství;
• zánětlivá onemocnění, například: angína, faryngitida, stomatitida, laryngitida.

Použití injekčního roztoku do žíly se doporučuje pro:

• krvácení nebo pravděpodobnost jejich vývoje v důsledku zvýšené různé fibrinolýzy;
• chirurgické zásahy do močového měchýře;
• operace pro systémové zánětlivé reakce, například sepse, peritonitida, pankreatická nekróza, preeklampsie a střední závažnost, různé šokové stavy atd..

Kontraindikace

Použití léku je kontraindikováno u:

• subarachnoidální krvácení;
• vysoká citlivost na to.

Při léčbě pacientů s trombózou a ohrožení jejich výskytu, trombohemoragických komplikací, poruch barevného vidění, hematurie z horní části močového systému, selhání ledvin je nutná opatrnost..

Vedlejší efekty

Při léčbě tímto lékem se mohou objevit vedlejší účinky. Takže při užívání hemostatických tablet můžete cítit nevolnost, zvracení, pálení žáhy, průjem, vyrážky, svědění, sníženou chuť k jídlu, závratě a ospalost. Také je možné narušit vnímání barev, ve vzácných případech dochází k tromboembolismu a trombóze.

Pokud jde o injekční roztok do žíly, v důsledku jeho použití je možné vyvinout alergické reakce, dyspeptické symptomy, závratě, slabost, ospalost, tachykardii, bolest na hrudi, hypotenze, poruchy barevného vidění, rozmazané vidění, trombózu nebo tromboembolismus atd..

Návod k použití Tranexamu (způsob a dávkování)

Tablety Tranexam se zpravidla doporučují pro perorální podání..

Dávkovací a léčebný režim pro různé poruchy je stanoven ošetřujícím lékařem, ačkoli existují standardní předpisy.

Například ošetření místní fibrinolýzy se provádí, když je předepsáno 1 000 až 1 500 mg dvakrát až dvakrát denně..

Terapie hojného krvácení z dělohy zahrnuje užívání léku v denní dávce 1000 - 1500 mg až 3 - 3krát denně po dobu 3-4 dnů..

Po operaci pro ztuhnutí děložního čípku se tablety užívají v denní dávce 1500 mg 3x denně, v průměru 12 až 14 dní.

Návod k použití léčiva nebo ampule Tranexamu doporučuje injikovat do žíly. To by mělo být provedeno kapáním nebo tryskáním. Pro každou indikaci lékař předepíše určitou dávku a dobu použití. Dávka a doba užívání léčiva během menstruace se proto liší například od předpisů pro léčbu generalizované fibrinolýzy. Existují také různé situace, kdy může být nutné upravit dávkování již během léčebného období..

Tranexam pro menstruaci

Je třeba poznamenat, že menstruační poruchy jsou docela běžné. Může to být silná bolest, silné krvácení, selhání data cyklu. To vše není jen nepříjemné, ale často se vyskytují různé poruchy: zánět, cysta, děložní myomy, infekce pánevních orgánů. Mnoho žen současně podstoupí důkladné vyšetření a je jmenováno lékařem. Obecně existuje mnoho hemostatických léků. Jak ukazují recenze o Tranexamu, je během menstruace předepsán ve formě tablet. Instrukce pro tento lék obsahuje informace o dávce a délce léčby - jedna tableta 3-4 krát denně po dobu 3-4 dnů.

Tranexam pro krvácení z dělohy

Existuje mnoho známých případů děložního krvácení, které způsobuje nedostatek železa, což je také hrozbou pro lidské zdraví a život. Proto jsou pro krvácení z dělohy předepsány hemostatické tablety, včetně přípravku Tranexam. To by samozřejmě nemělo být provedeno bez lékařského předpisu, protože je důležité stanovit příčiny porušení, které se mohou velmi lišit..

Předávkovat

Informace o předávkování nebyly poskytnuty.

Interakce

Aplikace pomocí hemostatik a hemokoagulázy může stimulovat tvorbu trombu.

Injekční roztok do žíly má farmaceutickou nekompatibilitu s krevními produkty, některými roztoky obsahujícími penicilin, urokinázu, dipyridamol, diazepam, tetracykliny, některá hypertenziva, například norepinefrin, metarmin bitartrát a deoxyepinefrin hydrochlorid.

speciální instrukce

Před zahájením terapeutického procesu by mělo být provedeno vyšetření oftalmologem, aby se stanovila zraková ostrost, vyšetření dne oka a vnímání barev.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Místo pro skladování léku nevyžaduje zvláštní podmínky. Proto je důležité, aby byl dětem nepřístupný při teplotách do 30 ° C.

Skladovatelnost

Tranexam během těhotenství a kojení

Tento lék může být předepsán, pokud během těhotenství dojde ke krvácení. Samozřejmě musíte brát tento lék pouze podle indikací, s přihlédnutím ke všem kontraindikacím. Je známo, že hlavní látka snadno prochází placentární bariérou a přechází do mateřského mléka. Recenze Tranexamu během těhotenství u žen, které užívaly tento lék, však obsahují informace, že léčba byla dokončena bez komplikací..

Léčba krvácení během těhotenství probíhá při jmenování léku v denní dávce 250-500 mg 3-4krát denně. Lék se užívá, dokud se krvácení úplně nezastaví, ale terapeutický průběh obvykle trvá 7 dní.

Analogy Tranexamu

Hlavní analogy Tranexamu: Tugina, kyselina aminokapronová, Trenax a Aprotinin.

Alkohol a Tranexam

Je zakázáno brát alkohol během léčení, protože to má nežádoucí účinek na stav krve.

Recenze o Tranexam

Obzvláště často je tento lék předepisován ženám s výskytem děložního krvácení. Velká část diskusí o tomto léku se nachází na fórech a v ženských blogech. Soudě podle zpráv pacientů je to právě tento druh léčby, který pomáhá rychle a plně se zbavit problému. Jeden pacient byl tedy předepsán Tranexamu spolu s Duphastonem s mírným oddělením se současným krvácením. Podle ní byl účinek léku rychlý a brzy se cítila normálně. Proto je obtížné okamžitě odpovědět z toho, které tablety a řešení nejlépe pomáhají..

Poměrně často je tento lék předepsán pro menstruaci. Pacienti potvrzují rychlý a spolehlivý účinek léku a jeho vysokou účinnost. Jak ukazují recenze o Tranexamu během těhotenství, léčba také pomohla zastavit krvácení a zabránit vzniku závažných problémů..

Existují však i negativní recenze. Jedna žena například píše, že když se ji pokusili přenést na antikoncepci, došlo ke krvácení. Po ukončení léčby přípravkem Tranexam se to nezastavilo. Proč ten lék ženě nepomohl? K tomu existuje rozumné vysvětlení: protože nemůže ovlivnit příčiny krvácení, ale ovlivňuje pouze tento příznak.

Četné recenze lékařů o Tranexamu opět připomíná, že pokud začalo krvácení, je samoléčení nebezpečné. V případě krvácení je důležité včas zavolat sanitku nebo se dostat na kliniku sami.

Cena Tranexamu kde koupit

Cena Tranexamu v tabletách se pohybuje mezi 220-550 rublů.

Cena ampulek je 1500-1800 rublů.

Každý lék si můžete koupit v lékárně na lékařský předpis.

Výpočet dávky tranexamu. Tranexam instrukce, aplikace, recenze

Analogy léčiv

Tranexam někdy způsobuje vedlejší účinky těhotné ženy, a pokud se objeví, je třeba ji nahradit analogem. Tyto léky mají podobné složení a mají stejný účinek. Analogy léčiva: kyselina aminokapronová, Ingitril, Exatsil, Troxaminate, Aerus

Je důležité, aby výměnu Tranexamu provedl ošetřující lékař a až po diagnóze

Tranexam během těhotenství je účinným lékem na udržení zdraví nastávající matky a plodu. Tento lék významně snižuje riziko potratu nebo předčasného porodu, pokud těhotná žena krvácí.

Indikace a kontraindikace

Existuje řada situací, kdy lékaři předepisují lék.

1. Krvácení (nebo jejich pravděpodobnost) na pozadí zvýšeného procesu ničení vytvořených krevních sraženin (fibrinolýza):

• zobecněný - během a po operacích, po porodu, v důsledku oddělení placenty rukou, chorionického odloučení, během těhotenství, s rakovinou slinivky břišní a prostaty, hemofilie. Lék je předepsán pro systémové krvácení, které se vyvinulo jako komplikace trombolytické lékové terapie, po léčbě streptokinázou, pro trombocytopenickou purpuru, rakovinu krve, jaterní patologie a další;
• lokální - v děloze, nazální, plicní, v gastrointestinálním traktu (gastrointestinální trakt), genitourinární systém, po extrakci zubu u pacienta s diagnostikovanou hemoragickou diatézou, prostatektomie, uspořádání děložního čípku s malignitou lokálních novotvarů.

1. Operace močového měchýře.
2. Chirurgické zákroky za těchto podmínek:

• sepse;
• zánět pobřišnice;
• pankreatická nekróza;
• gestóza;
• šok různého původu;
• kritické podmínky.

V případě subarachnoidálního krvácení, koagulopatie (vyvinuté v důsledku difúzní intravaskulární koagulace krve na pozadí mírné aktivace fibrinolýzy), selhání ledvin, vysoké citlivosti na složky léčiva by mělo být použití Tranexamu ukončeno..

Použití je povoleno, avšak přísná odborná kontrola a zvýšená opatrnost jsou vyžadovány, pokud:

• komplikace trombohemoragické povahy;
• trombóza;
• potíže s rozlišením barev;
• přítomnost krve v moči.

speciální instrukce

Při zahájení léčby přípravkem Tranexam a jeho následném pokračování je nutné navštívit oftalmologa, aby zkontroloval zrakovou ostrost, vnímání barev a stav fundusu. Pokud během léčby dojde k problémům se zrakem, je léčba zrušena.

Před použitím přípravku by měl být pacient vyšetřen, aby se vyloučila možnost trombózy..

Ženy s nestabilním menstruačním cyklem by neměly užívat kyselinu tranexamovou, dokud nebude zjištěna příčina nesrovnalosti. Se snížením objemu menstruačního krvácení během terapie se vyplatí zvážit volbu jiného léku.

Použití Tranexamu v kombinaci s léky, které snižují srážení krve, by měl sledovat lékař..

Používejte během těhotenství nebo kojení

Studie potvrzující bezpečnost používání přípravku u těhotných žen nebyly provedeny. Existuje však důkaz, že kyselina tranexamová nepříznivě neovlivňuje plod. Kromě toho existují případy, kdy lék úspěšně pomohl eliminovat hrozbu ukončení a přispěl k dobrému průběhu těhotenství..

V procesu dodávky nebo během císařského řezu se lék používá ve standardní dávce.

Kyselina tranexamová může přecházet do mateřského mléka, ale v minimálním množství. Léky jsou povoleny pro kojící ženy.

Aplikace pro zhoršenou funkci ledvin

Pokud je narušena funkce orgánu, zejména jsou diagnostikovány problémy s vylučováním, je nutné upravit dávku na základě ukazatele, jako je koncentrace kreatininu.

V případě selhání ledvin by měl být přípravek používán se zvýšenou opatrností, protože existuje riziko kumulace kyseliny tranexamové. Pokud se v průběhu léčby objeví komplikace centrálního nervového systému a orgány zraku, je lepší odmítnout řídit auto a pracovat se složitými mechanismy

Pokud se v průběhu léčby objeví komplikace centrálního nervového systému a orgány zraku, je lepší odmítnout řídit auto a pracovat se složitými mechanismy.

Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Tranexam nelze kombinovat s:

• léčivé přípravky získané z krve;
• roztoky obsahující penicilin;
• léky s hypertenzním účinkem;
• Tetracyklin;
• Dipyridamol;
• Diazepam.

Popsané léčivo se také nekombinuje s urokinázou, s výjimkou nutnosti, aby se otrava specifikovanou látkou brala jako protijed.

Dávkování a způsob podání

Jak je uvedeno v návodu k použití, tablety Tranexamu se užívají:

• Při opakovaném krvácení z nosu třikrát denně 1,0 g po dobu 7 dnů;
• S krvácením z dělohy - 1,0 g každých šest hodin po dobu tří dnů;
• Po extrakci zubů u pacientů s hemoragickou diatézou pro prevenci sekundárního krvácení jsou tablety Tranexamu předepisovány v dávce 25 mg / kg 4krát denně po dobu jednoho týdne;
• Pro léčbu dědičného angioedému je lék předepisován v kurzech nebo neustále, 1,0 g dvakrát denně;
• V pooperačním období 1,5 g třikrát denně po dobu 10 - 14 dní.

Tranexam pro intravenózní kapání nebo tryskové injekce se obvykle používá k zastavení masivního krvácení a krvácení, ke kterému dochází během chirurgického zákroku. Před extrakcí zubu je léčivo podáváno také intravenózně pacientům se sníženou srážlivostí krve a po extrakci je Tranexam předepsán v tabletách.

Indikace

Použití přípravku Tranexam (pilulky) se doporučuje u následujících onemocnění a stavů:

• Hemoragie během těhotenství;
• Angioedém (dědičný);
• Onemocnění zánětlivé povahy (angína, laryngitida, faryngitida, stomatitida, léze ústní sliznice);
• Alergická dermatitida, ekzém, kopřivka, toxická nebo drogová vyrážka.

Řešení se nejčastěji používá při chirurgických zákrokech k eliminaci reakcí, jako je peritonitida, sepse, pankreatická nekróza, gestóza a další závažné stavy.

Tranexam je předepisován během léčby a prevence různých poruch oběhového systému (poporodní krvácení, jaterní onemocnění, leukémie, maligní nádory prostaty, pankreas, gastrointestinální a děložní krvácení, extrakce zubů na pozadí hemoragické diatézy).

Lékaři často doporučují užívat menstruaci tobolek Tranexam, které jsou velmi hojné. Pomůže to snížit krevní ztráty a pravděpodobnost vzniku anémie..

Co se děje uvnitř

Výrobce uvádí v průvodní dokumentaci pro tablety Tranexam 250 mg (cena v lékárnách začíná od 250 rublů), že malé procento aktivní sloučeniny se transformuje, když je v lidském těle. Podařilo se nám identifikovat dva produkty této reakce. Poločas se odhaduje na tři hodiny. Klírens v ledvinách odpovídá tomuto ukazateli pro krevní sérum - 7 l / h. Eliminace se provádí hlavně ledvinami filtrací přes glomeruli orgánu. V prvních 12 hodinách po použití prostředku se přibližně 95% všech účinných látek, které vstoupily do těla, vyloučí v nezměněné podobě.

Je třeba poznamenat, že v případě narušení renálního systému se zvyšuje nebezpečí kumulativního účinku, což ukládá určitá omezení na vlastnosti použití a dodržování bezpečnosti.

Existují nějaké kontraindikace

Droga je kontraindikována u těhotné ženy v následujících případech:

• přecitlivělost nebo nesnášenlivost na složky, které tvoří léčivo;
• tromboflebitida;
• narušení krevního oběhu v mozku;
• onemocnění ledvin nebo močových cest;
• nedávná krevní transfúze;
• křečové žíly;
• zvýšené srážení krve.

Současné užívání léku s tetracykliny, hemostatiky nebo diazepamem je nepřijatelné. Než začnete užívat pilulky, musíte si přečíst návod, abyste věděli nejen, jak moc můžete tento lék užívat, ale také s jakými léky je kompatibilní..

Indikace pro použití

Lék je předepisován pacientům k léčbě nebo prevenci poruch oběhového systému, konkrétně:

• Krvácení nebo riziko jejich vývoje se zvýšenou generalizovanou fibrinolýzou: manuální separace placenty, poporodní krvácení, maligní nádory prostaty a pankreatu, onemocnění jater, chirurgické zásahy do hrudních orgánů, leukémie.
• Krvácení nebo riziko jejich rozvoje se zvýšenou lokální fibrinolýzou: hematurie, gastrointestinální trakt, děloha (včetně von Willebrandovy choroby a další koagulopatie) a krvácení z nosu, krvácení po prostatektomii, cervikální stav s karcinomem, extrakce zubů u pacientů s hemoragií diatéza.

Tobolky Tranexam se také používají pro následující onemocnění:

• Krvácení během těhotenství;
• Alergická onemocnění (alergická dermatitida, ekzém, kopřivka, toxická a drogová vyrážka);
• Dědičný angioedém;
• Zánětlivá onemocnění (afty ústní sliznice, stomatitida, faryngitida, angína, laryngitida).

Intravenózní řešení se používá také v následujících případech:

Operace močového měchýře;

Chirurgické zákroky pro systémové zánětlivé reakce (pankreatická nekróza, sepse, peritonitida, těžká nebo střední preeklampsie, šok různých etiologií a další kritické stavy).

Při jmenování

Tranexam je jmenován pro následující účely:

• jako hemostatikum - při provádění jakýchkoli operací, jakož i při akutním krvácení v porodnicko-gynekologické, chirurgické, onkologické, zubní praxi;
• s protizánětlivým účelem - s tonzilitidou, faryngitidou, laryngitidou, stomatitidou;
• jako antialergický lék - na ekzém, kopřivku, kontaktní dermatitidu, angioedém.

Indikace pro použití léku jsou onemocnění jater, leukémie pro prevenci možného krvácení v případě podezření na zvýšené krvácení.

V gynekologii

V 90% případů se přípravek Tranexam používá k zastavení krvácení spojeného se zvýšenou fibrinolýzou. V gynekologické praxi se používá za následujících podmínek:

• s těžkou menstruací - s myomem dělohy, endometriózou, hyperplazií a endometriálními polypy, s dysfunkcemi;
• po kyretáži - snížení výboje po potratu, potratu, hysteroskopii;
• s acyklickým krvácením - mohou se objevit s dysfunkcí, zatímco užívají perorální antikoncepci.

Některé ženy se zajímají o to, zda je možné menstruaci tímto způsobem zastavit nebo se jim v určitém měsíci úplně vyhnout. S pomocí „Tranexamu“ je skutečně možné pouze omezit hojnost a trvání krvavého výboje. Recenze praktických lékařů to potvrzují..

Během těhotenství a kojení

Lék se často používá během těhotenství k zastavení krvácení. Její bezpečnost nebyla prokázána v rozsáhlých studiích, ale dlouhodobé pozorování žen, kterým je podle indikací předepsáno, prokazuje absenci významného negativního účinku na vyvíjející se dítě..

Trinixan se předepisuje v jakékoli fázi těhotenství a po porodu ve formě injekcí nebo tablet. Zobrazuje se v následujících situacích:

• s hrozbou potratu s krvavým propuštěním;
• s retrochoriálním hematomem (placentární abrupce);
• s poporodní hemoragií;
• s ručním oddělením placenty.

Také "Tranexam" je předepsán pro krvácení v důsledku centrální nebo marginální placenty previa. Délka léčby by u žen s dědičnou trombofilií, antifosfolipidovým syndromem neměla přesáhnout tři dny, protože další terapie způsobí opačný účinek - ukončení těhotenství.

Kyselina tranexamová přechází do mateřského mléka, proto se nedoporučuje užívat během kojení. V těžkých obdobích, ke kterým často dochází při obnovení cyklu po porodu, je lepší nahradit „Tranexam“ podobným lékem.

Tranexam popis a formy vydání

Tranexam je lék předepsaný těhotným ženám v případě jakýchkoli komplikací s hrozbou potratu. Aktivní složkou je kyselina tranexamová. Často je předepisován pro zánět a zastavení krvácení. Látka snižuje bolest během menstruace a zabraňuje krvácení po porodu.

Tobolky obsahují další sloučeniny: stearát vápenatý, makrogol, celulózu, koloidní oxid křemičitý, hyprolosu, sodnou sůl karboxymethylškrobu, mastek. Jejich funkcí je zvýšit účinek hlavní látky, tvorbu skořepiny tobolky a také dodání účinné látky do tenkého střeva v nezměněné formě..

Uvolněte formu léku:

• bikonvexní bílé tablety obsahující 250 mg nebo 500 mg účinné látky;
• injekční roztok pro intravenózní použití (50 mg kyseliny tranexamové v 1 ml).

V případě těžkého krvácení se Tranexam podává intravenózně a po napadení se předepisují tablety. Lék je předepsán pro ženy, které jsou náchylné k akutním alergickým reakcím.

Návod k použití ampulí Tranexam

Návod k použití vám řekne o vlastnostech injekčního roztoku.

Způsob podání

Obsah ampulek musí být podáván intravenózně. Obě techniky jsou vhodné - tryskové vstřikování nebo kapátko. Postup by měl být prováděn pomalu, rychlost zavádění při nastavení kapátka je 1 ml za minutu. Tranexam nelze injikovat rychle. Je zakázáno používat intramuskulárně..

Dávkovací režim a předávkování

Specialista by měl vybrat dávku na základě charakteristik pacientovy patologie.

Doporučené dávkování je následující:

• generalizovaná fibrinolýza - jedna injekce v dávce 15 mg na kilogram hmotnosti pacienta každých 6-8 hodin;
• lokální fibrinolýza - 200-500 mg dvakrát až třikrát denně;
• prostatektomie, chirurgie močového měchýře - 1 g během operace, 1 g každých osm hodin po ní po dobu tří dnů, poté se provede přechod na tablety. Perorální podání pokračuje, dokud nezmizí hrubá hematurie - nadbytek krve v moči;
• vysoká pravděpodobnost krvácení během zánětu - 10-11 mg půl hodiny před operací;
• před extrakcí zubů (s koagulopatií) - 10 mg na kilogram hmotnosti, po odstranění jsou předepsány tablety.

Pokud je během léčby přípravkem Tranexam zaznamenána zhoršená funkce ledvin, je terapeutický režim upraven na základě hodnoty obsahu kreatininu v krvi:

• 120 - 250 μmol / l - 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti dvakrát denně;
• 250-500 μmol / L - 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti jednou denně;
• více než 500 μmol / l - 5 mg na kilogram tělesné hmotnosti jednou denně.

Neexistují žádné informace o případech předávkování. Existuje však šance na rozvoj příznaků, jako jsou:

• dyspepsie;
• ortostatická hypotenze.

Pokud se objeví příznaky předávkování, lékař vybere adekvátní léčbu, předepíše diurézu.

Jak používat

Vzhledem k nebezpečí předávkování přípravkem Tranexam může být o tom, jak užívat tento lék, pouze ošetřující lékař. Obecná doporučení pro léčbu jsou však stále k dispozici:

• orální pilulky;
• dávka je hlavně 1 000 - 1 500 mg pro 3 - 4 dávky;
• brát lék denně, kolikrát, délka průběhu během léčby se stanoví individuálně.

Tranexam je velmi často předepisován na těžká období, doprovázený silnou bolestí, porušením cyklu. Potřeba léčby je dána skutečností, že bez hemostatického účinku existuje riziko rozvoje fibroidů, cyst, těžkého zánětu dělohy, infekčních patologií. Tento nepříjemný jev je eliminován za pouhé čtyři dny, pokud užijete jednu tabletu čtyřikrát denně..

Podle klinických hodnocení naznačují pokyny pro použití tablet Tranexamu jejich použití v tak kritickém období pro tělo. Droga neovlivňuje negativně plod, oslabené ženské tělo.

Bez ohledu na to, co a jak je droga užívána, by léčba neměla přesáhnout 14 dní. Jakákoli léčba by měla být sledována lékaři, kteří nejen monitorují stav pacienta, ale také sledují individuální reakci na prášky..

Důležité! Před léčbou je nutné zkontrolovat vidění vnímání barev, ostrost a prozkoumat fundus.

Farmakologické vlastnosti

Tranexam je součástí drogové skupiny inhibitorů fibrinolýzy a má zvláštnost, že má antifibrinolytický účinek.

Účinná látka je schopna zvláštním způsobem zpomalit aktivaci profibrinolysinu a převést jej na plazminový protein.

Je třeba poznamenat také další účinky léku:

• lokální a obecný hemostatický účinek při průtoku krve;
• protizánětlivé;
• antialergický;
• antiinfekční;
• antineoplastický.

Klinické studie prokazují analgetický účinek Tranexamu, jakož i zvýšení účinku opiátů.

Distribuce kyseliny v tkáních je obecně docela rovnoměrná. Pouze v mozkomíšním moku je látka koncentrována o jednu desetinu ve srovnání s obsahem v plazmě. Počáteční objem pro distribuci je od 9 litrů, sloučenina se také liší ve schopnosti proniknout do spermatu, kde snižuje aktivitu, ale neovlivňuje migraci spermií. Kombinace s plazmatickými proteiny je asi 3 procenta.

Konzervace v tkáních trvá asi 17 hodin, v plazmě - asi osm.

Metabolizuje se pouze malá část látky. Ledviny jsou odpovědné za vylučování..

Analogy

Kompletní analogy léku jsou následující léky:

Následující léky působí na různé mechanismy ve srovnání s přípravkem "Tranexam", ale mají také hemostatický účinek:

"Tranexam" je jedním z nejúčinnějších hemostatických léků. Pomáhá již doslova pět minut po intravenózní injekci

Tato akce je zvláště důležitá během chirurgických zákroků. Recenze o "Tranexamu" s děložním krvácením také prokazují jeho vysokou účinnost a bezpečnost, v souladu s pravidly pro přijetí a doporučení lékaře

Složení a princip jednání

Terapeutický účinek léčiva je způsoben obsahem kyseliny tranexamové v kompozici. Hlavní účinek kyseliny je spojen s účinkem na proces koagulace krve.

Účinek užívání

Jak moc vzít Traxekam, jaký byl účinek? K udržení tekutého stavu krve a ochraně před tvorbou sraženin potřebuje tělo důsledné dokončení řetězce biochemických reakcí. Jedním z kroků je přeměna plasminogenu na plasmin. Kyselina tranexamová inhibuje tuto reakci a poskytuje antifibrinolytický účinek. V důsledku toho se rychlost tvorby krevních sraženin zvyšuje a krvácení se zastaví..

Kyselina tranexamová má systémový a lokální hemostatický účinek. Kromě toho je schopen ovlivnit tvorbu kininů - látek zodpovědných za závažnost zánětu a alergií. Kyselina tranexamová má antialergické a protizánětlivé účinky. Rovněž jsou známy jeho protinádorové vlastnosti, které jsou v současné době studovány..

Kyselina tranexamová tedy zastavuje krvácení zhušťováním krve a vytvářením více krevních sraženin. Nemá vliv na cévní stěnu ani samotné krevní destičky.

Recenze Tranexam

Latinský název: Tranexam. Výrobce: NIZHFARM, Rusko Mir-Pharm LLC, Rusko.

Lékaři o drogě Tranexam: tranexam s krvácením, během těhotenství, s děložní, s děložním krvácením, s menstruací, je možné v raných stádiích?

Účinná látka: kyselina tranexamová

Recenze lékaře Tranexam

Všichni lékaři jsou odborníky v naší službě. Doklady lékařů byly ověřeny.

Tranexam

Dostatečně účinné hemostatické činidlo.

Z hlediska účinnosti překonává léky rutinní hemostatické terapie (kyselina vicasol-ethamsylát-aminokapronová).

Je k dispozici ve formě tablet a infuzního roztoku, takže rozsah jeho použití je obrovský.

Rychlost nástupu účinků je ve srovnání se stejnými léky vždy vyšší. To vám umožní používat Tranexam v nouzových situacích. Při intravenózním podání Tranexamu se krvácení zastaví během několika minut.

Pacienti zaznamenali vysoké náklady na Tranexam, jako jediný faktor omezující vstup (pro trombocytopenickou purpuru).

Tranexam

Tranexam je hemostatikum založené na kyselině tranexamové, které našlo široké uplatnění při léčbě a prevenci ztráty krve spojené se snížením srážení krve. Jeho působení je založeno na potlačení plasminogenního zymogenu.

V arzenálu moderního lékaře existuje řada hemostatik, mezi nimiž tranexam zaujímá své správné místo jako lék první volby, významně snižuje objem ztráty krve, má vysokou úroveň bezpečnosti, zabraňuje masivním ztrátám krve, včetně během chirurgických zákroků, má protizánětlivý účinek, má širokou důkazní základnu.

V mé klinické praxi účinně používám tento lék pro dysfunkční děložní krvácení (nesouvisející s endometriální patologií), intraoperativně jako součást komplexní terapie, s konzervativní léčbou apoplexie vaječníků.

Lék je účinný, nebyly zaznamenány žádné vedlejší účinky.

TRANEX

Klinická a farmakologická skupina

Účinná látka

Vypouštěcí forma, složení a balení

Bílé potahované tablety, kulaté, bikonvexní; na průřezu je jádro bílé nebo bílé se smetanovým nebo šedivým odstínem.

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, hyprolosa, sodná sůl karboxymethylškrobu, mastek, koloidní oxid křemičitý, stearát vápenatý.

Složení skořápky: hypromelóza, oxid titaničitý, mastek, makrogol.

10 kusů. - obaly z tvarovaných buněk (1) - kartonové obaly.
10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (2) - kartonové balíčky.
10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (3) - kartonové balíčky.
10 kusů. - obrysové buněčné obaly (5) - lepenkové obaly.

Bílé potahované tablety, podlouhlé, bikonvexní; na průřezu je jádro bílé nebo bílé se smetanovým nebo šedivým odstínem.

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, hyprolosa, sodná sůl karboxymethylškrobu, mastek, koloidní oxid křemičitý, stearát vápenatý.

Složení skořápky: hypromelóza, oxid titaničitý, mastek, makrogol.

10 kusů. - obaly z tvarovaných buněk (1) - kartonové obaly.
10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (2) - kartonové balíčky.
10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (3) - kartonové balíčky.
10 kusů. - obrysové buněčné obaly (5) - lepenkové obaly.

farmaceutický účinek

Antifibrinolytické činidlo. Kyselina tranexamová specificky inhibuje aktivaci profibrinolysinu (plasminogen) a jeho přeměnu na fibrinolysin (plasmin). Má lokální a systémový hemostatický účinek při krvácení související se zvýšenou fibrinolýzou (patologie destiček, menoragie). Také kyselina tranexamová má v důsledku potlačení tvorby kininů a dalších aktivních peptidů účastnících se alergických a zánětlivých reakcí antialergické a protizánětlivé účinky..

Farmakokinetika

Absorpce a distribuce

Absorpce po perorálním podání dávek v rozmezí 0,5-2 g je 30-50%. Čas k dosažení C max při perorálním podání 0,5, 1 a 2 g - 3 h, C max - 5, 8 a 15 μg / ml.

Vazba na plazmatické bílkoviny (profibrinolysin) - méně než 3%. Distribuováno v tkáních relativně rovnoměrně (s výjimkou mozkomíšního moku, kde je koncentrace 1/10 plazmy); proniká placentární bariérou do mateřského mléka (asi 1% koncentrace v mateřské plazmě). Nachází se v spermatu, kde snižuje fibrinolytickou aktivitu, ale neovlivňuje migraci spermií. Počáteční V d - 9-12 litrů. Antifibrinolytická koncentrace v různých tkáních je udržována po dobu 17 hodin, v plazmě - až 7-8 hodin.

Metabolismus a vylučování

Malá část je metabolizována. Křivka závislosti koncentrace na čase má třífázovou formu s T 1/2 v konečné fázi - 3 hodiny. Celková renální clearance se rovná plazmě (7 l / h). Vylučuje se ledvinami (hlavní cestou je glomerulární filtrace) - více než 95% nezměněno během prvních 12 hodin.

Byly identifikovány dva metabolity kyseliny tranexamové: N-acetylovaný a deaminovaný derivát. Při zhoršené funkci ledvin existuje riziko kumulace kyseliny tranexamové.

Indikace

Krátkodobá léčba krvácení spojená se zvýšenou fibrinolýzou v následujících patologických stavech:

• prostatektomie;
• chirurgické zásahy do močového měchýře;
• menoragie;
• krvácení z nosu;
• utváření děložního hrdla;
• traumatická hyphema (krvácení v přední oční komoře).

Prevence a léčba krvácení u pacientů s hemofilií, kteří podstupují menší chirurgický zákrok (včetně extrakce zubu).

Dědičný angioedém (prevence exacerbací nemoci).

Krvácení během těhotenství.

Kontraindikace

• přecitlivělost na kyselinu tranexamovou nebo na jiné složky léčiva;
• chronické selhání ledvin, závažné (GFR méně než 30 mg / ml / 1,73 m 2) kvůli riziku kumulace;
• žilní nebo arteriální trombóza v současnosti nebo v anamnéze (včetně hluboké žilní trombózy dolních končetin, plicní embolie, intrakraniální vaskulární trombózy), pokud je současná antikoagulační terapie nemožná;
• fibrinolýza v důsledku konzumní koagulopatie (hypokoagulační fáze syndromu DIC);
• historie křečí;
• získané zhoršené barevné vidění;
• subarachnoidální krvácení (kvůli riziku mozkového edému, ischemie a mozkového infarktu);
• děti do 3 let.

Kyselina tranexamová by měla být používána s opatrností v následujících situacích:

• hematurie způsobená onemocněními renálního parenchymu a krvácení z horních močových cest (riziko sekundární mechanické obstrukce močových cest krevní sraženinou s rozvojem anurie) (viz bod „Zvláštní pokyny“);
• pacienti s vysokým rizikem trombózy (anamnéza tromboembolických příhod nebo anamnéza tromboembolických chorob v rodině, ověřená diagnóza trombofilie);
• Syndrom DIC;
• přítomnost krve v dutinách, například v pleurální dutině, kloubních dutinách a močových cestách;
• pacienti užívající antikoagulační terapii (omezené zkušenosti);
• současné užívání léků krevních koagulačních faktorů II, VII, IX a X v kombinaci nebo s anti-inhibičním koagulačním komplexem (viz bod „Lékové interakce“);
• léčba menorágií u pacientů mladších 15 let (zkušenosti s používáním jsou omezené);
• pacienti užívající kombinovanou perorální antikoncepci (kvůli zvýšenému riziku žilních tromboembolických komplikací a arteriální trombózy) (viz bod „Lékové interakce“).

Dávkování

Uvnitř, bez ohledu na příjem potravy.

Krátkodobá léčba krvácení způsobená zvýšenou fibrinolýzou: doporučená standardní dávka kyseliny tranexamové je 15-25 mg / kg tělesné hmotnosti, v průměru 1 000–1500 mg 2-3krát denně..

Pro prostatektomii a chirurgické zákroky na močovém měchýři: 1 000 mg 6 hodin před operací, pak 1 000 mg 3–4krát denně, dokud nezmizí hrubá hematurie. Nedoporučuje se používat lék déle než 2 týdny po operaci.

Pro menoragii: doporučená dávka je 1 000 mg 3krát denně, až do ukončení menoragie, ale ne déle než 4 dny. Při hojném krvácení může být dávka léčiva zvýšena, zatímco celková denní dávka by neměla přesáhnout 4000 mg. Léčba kyselinou tranexamovou by neměla být zahájena před menstruačním krvácením. V klinických studiích nebyla kyselina tranexamová používána déle než tři po sobě jdoucí menstruační cykly.

S opakujícími se krváceními z nosu: 1 000 mg 3x denně po dobu 7 dnů.

Po ustavení děložního čípku: 1500 mg 3x denně po dobu 12 dnů po operaci.

S traumatickou hyphemou: 1 000–1500 mg 3krát denně (cílová dávka 25 mg / kg tělesné hmotnosti) po dobu 7 dnů.

Pacienti s hemofilií: léčivo se podává orálně v dávce 25 mg / kg tělesné hmotnosti 2 hodiny před extrakcí zubu a poté 1 000 až 1500 mg 3x denně po dobu 6 až 8 dnů. Koagulační faktory VIII nebo IX by měly být předepsány současně.

S dědičným angioedémem: 1 000–1500 mg 2-3krát denně. Pokud pacient může očekávat exacerbaci onemocnění, může být léčivo užíváno přerušovaně, v závislosti na přítomnosti prodromálních symptomů. V ostatních případech by měl být lék užíván nepřetržitě.

Krvácení během těhotenství: 250-500 mg 3-4krát denně, dokud krvácení úplně nezastaví. Průměrná doba trvání léčby je 7 dní.

Užívání drogy ve zvláštních skupinách pacientů

U pacientů s mírným až středně závažným poškozením funkce vylučování ledvin je nutná úprava dávky a frekvence podávání kyseliny tranexamové:

U pacientů se zhoršenou funkcí jater není nutná úprava dávky.

U starších pacientů bez renálního selhání není nutná úprava dávky.

Údaje o účinnosti a bezpečnosti přípravků kyseliny tranexamové u dětí jsou omezené. U dětí je kyselina tranexamová předepisována v dávce 25 mg / kg tělesné hmotnosti 2-3krát denně.

Akce při vynechání další dávky

Pokud vynecháte jednu dávku, musíte vzít další dávku léku v nastavený čas. Po vynechání další dávky neužívejte dvojitou dávku léku

Vedlejší efekty

Stanovení výskytu nežádoucích účinků léků podle klasifikace WHO: velmi často (> 1/10), často (> 1/100, ≤1 / 10), zřídka (> 1/1000, ≤1 / 100), zřídka (> 1/10 000, ≤1 / 1000), velmi zřídka (z trávicí soustavy: často - nevolnost, zvracení, průjem (příznaky zmizí při snížení dávky).

Z kůže a podkožních tkání: zřídka - alergické kožní reakce, včetně alergické dermatitidy.

Z pohledu zrakového orgánu: zřídka - poškození zraku, včetně zhoršeného vnímání barev, vaskulární trombózy sítnice.

Ze strany cév: zřídka - tromboembolické komplikace, výrazný pokles krevního tlaku (obvykle v důsledku příliš rychlého intravenózního podání, ve výjimečných případech - po perorálním podání); velmi zřídka - arteriální a žilní trombóza různé lokalizace; frekvence neznámá - akutní infarkt myokardu, trombóza mozkové tepny, trombóza krční tepny, mrtvice, trombóza hlubokých žil dolních končetin, plicní embolie, trombóza renálních tepen s rozvojem kortikální nekrózy a akutního selhání ledvin, okluze aortokoronální arterie a trombózy sítnicových žil.

Z imunitního systému: velmi zřídka - reakce přecitlivělosti, včetně anafylaktického šoku.

Z nervového systému: zřídka - závratě, křeče (obvykle při intravenózní injekci).

Předávkovat

Údaje o případech předávkování jsou omezené. Byl zaznamenán jeden případ předávkování (požití 37 g kyseliny tranexamové).

Příznaky: závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, průjem, ortostatické symptomy (včetně závratě při přechodu z horizontální do vertikální polohy), ortostatická arteriální hypotenze. Predisponovaní pacienti mají zvýšené riziko trombózy.

Léčba: žádné známé antidotum. Pokud existuje podezření na předávkování kyselinou tranexamovou, je nutná hospitalizace. Při asistenci vyvolejte zvracení a poté výplach žaludku. Aktivní uhlí snižuje absorpci kyseliny tranexamové při perorálním podání během prvních 1 až 2 hodin po předávkování. Pokud je pacient v bezvědomí nebo je-li zhoršeno jeho polykání, lze aktivní uhlí podat nazogastrickou trubicí. Doporučuje se perorální nebo parenterální podání velkého množství tekutiny, aby se zlepšilo vylučování ledvinami, nucená diuréza, kontrola množství vylučovaného moči. V některých případech může být použití antikoagulancií odůvodněno.

Lékové interakce

Zvláštní klinické studie věnované interakci kyseliny tranexamové s jinými léky nebyly provedeny.

Kyselina tranexamová zabraňuje rozvoji farmakologického účinku fibrinolytických (trombolytických) léků.

Kombinované perorální antikoncepční prostředky zvyšují riziko žilních tromboembolických komplikací a arteriální trombózy (zejména ischemické mrtvice a infarktu myokardu). U žen užívajících kombinovanou perorální antikoncepci nejsou zkušenosti s kyselinou tranexamovou. Protože kyselina tranexamová má antifibrinolytický účinek, současné podávání s kombinovanými perorálními kontraceptivy může vést k dalšímu zvýšení rizika trombotických komplikací..

Současné použití kyseliny tranexamové s léky faktorů II, VII, IX a X v kombinaci [protrombinový komplex] nebo anti-inhibiční koagulační komplex zvyšuje riziko trombózy.

Při současném užívání kyseliny tranexamové s hydrochlorothiazidem, desmopressinem, ampicilin-sulbaktamem, ranitidinem a nitroglycerinem může být zvýšené riziko trombotických komplikací (zejména infarktu myokardu)..

V kombinaci s hemostatickými léky je možná aktivace tvorby trombu.

Současné podávání kyseliny tranexamové s antikoagulanty by mělo být prováděno pod přísným dohledem lékaře (zkušenosti s používáním jsou omezené)..

speciální instrukce

U pacientů s dědičným angioedémem je před zahájením léčby nutná konzultace oftalmologa (stanovení zrakové ostrosti, barevné vidění, fundusový stav). V průběhu léčby je nezbytné pravidelné oftalmologické vyšetření (včetně posouzení zrakové ostrosti a vnímání barev, vyšetření fundusu štěrbinovou lampou, měření nitroočního tlaku, vyšetření zorných polí). Pokud během léčby kyselinou tranexamovou dojde k poškození zraku, musí být léčivo zrušeno.

U pacientů s dědičným angioedémem, kteří dlouhodobě dostávají přípravky s obsahem kyseliny tranexamové, je nezbytné pravidelné laboratorní sledování funkce jater.

Kyseliny tranexamové by se měly používat s opatrností při hematurii způsobené onemocněním renálního parenchymu, protože za těchto podmínek je často pozorováno intravaskulární ukládání fibrinu, což může zhoršit poškození ledvin. Kromě toho v případech masivního krvácení jakékoli etiologie z horních močových cest zvyšuje antifibrinolytická léčba riziko vzniku krevních sraženin v ledvinové pánvi a / nebo močovodu, a v důsledku toho i sekundární mechanické obstrukci močových cest a rozvoj anurie..

Přestože klinické studie neodhalily významné zvýšení incidence trombózy, nelze zcela vyloučit riziko trombotických komplikací. Byly popsány případy žilní a arteriální trombózy a tromboembolie u pacientů léčených kyselinou tranexamovou. Kromě toho byly hlášeny případy okluze centrální retinální tepny a centrální retinální žíly. U některých pacientů se během léčby kyselinou tranexamovou vyvinula intrakraniální trombóza. Proto u pacientů s vysokým rizikem trombózy (anamnéza tromboembolických komplikací, případy tromboembolismu u příbuzných, ověřená diagnóza trombofilie) by měla být kyselina tranexamová použita pouze v nezbytně nutných případech a pod přísným lékařským dohledem. Před použitím kyseliny tranexamové by mělo být provedeno vyšetření, aby se identifikovaly rizikové faktory pro tromboembolické komplikace.

Přítomnost krve v dutinách, například v pleurální dutině, kloubních dutinách a močovém traktu (včetně v ledvinové pánvi a močovém měchýři), může vést k tvorbě „nerozpustné sraženiny“ v důsledku extravaskulární koagulace, která může být rezistentní vůči fyziologická fibrinolýza.

Pacientům s nepravidelným menstruačním krvácením by neměla být podávána kyselina tranexamová, dokud není zjištěna příčina dysmenorey. Pokud je při léčbě kyselinou tranexamovou nedostatečně snížen menstruační průtok, je třeba zvážit alternativní léčbu.

Neexistují dostatečné údaje o účinnosti a bezpečnosti kyseliny tranexamové při léčbě menorágie u pacientů mladších 15 let, proto by se léčivo mělo používat opatrně.

Kyselina tranexamová by měla být používána s opatrností u žen, které současně užívají kombinovanou perorální antikoncepci, kvůli zvýšenému riziku trombózy (viz bod „Lékové interakce“)..

U pacientů s diseminovanou intravaskulární koagulací, kteří potřebují léčbu kyselinou tranexamovou, by měla být léčba prováděna pod pečlivým dohledem lékaře, který má zkušenosti s léčbou tohoto onemocnění..

Vzhledem k nedostatku odpovídajících klinických studií by mělo být současné podávání kyseliny tranexamové s antikoagulanty prováděno pod přísným dohledem odborníka se zkušenostmi s léčbou poruch srážení krve..

Pokud během užívání kyseliny tranexamové dojde k poškození zraku, přestaňte lék užívat a vyhledejte lékaře.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Schopnost kyseliny tranexamové ovlivňovat rychlost psychomotorických reakcí a schopnost řídit vozidla nebo jiné mechanické prostředky nebyly studovány. Kyselina tranexamová může způsobit závratě a poškození zraku, a proto může ovlivnit schopnost zapojit se do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Těhotenství a kojení

V předklinických studiích neměla kyselina tranexamová teratogenní účinek. Adekvátní a přísně kontrolované studie účinnosti a bezpečnosti přípravků kyseliny tranexamové u těhotných žen nebyly provedeny. Kyselina tranexamová prochází placentární bariérou a nachází se v pupečníkové krvi v koncentraci blízké koncentraci matky.

Protože reprodukční studie na zvířatech ne vždy předpovídají reakce u lidí, měla by být kyselina tranexamová používána během těhotenství pouze v nezbytných případech..

Kyselina tranexamová přechází do mateřského mléka (koncentrace léčiva v mléce je asi 1% koncentrace v mateřské krevní plazmě). Vývoj antifibrinolytického účinku u kojence je nepravděpodobný. Při používání kyseliny tranexamové u kojících matek je však třeba postupovat opatrně.

Použití v dětství

Kontraindikace: děti do 3 let.

S opatrností: léčba menoragie u pacientů mladších 15 let (zkušenosti s používáním jsou omezené).

Se zhoršenou funkcí ledvin

Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin vyžadují úpravu dávky.

Kontraindikace: závažné chronické selhání ledvin (GFR méně než 30 mg / ml / 1,73 m 2).