Známky anovulačního cyklu

Během plánování těhotenství se ženy více věnují menstruaci a její frekvenci. Někteří začínají pravidelně sledovat ovulaci, což umožňuje určit její nepřítomnost nebo nestabilní projevy. Jiní se dozvědí o anovulačním cyklu, když čelí několika neúspěšným pokusům o otěhotnění..

Co je anovulační cyklus

Anovulační cyklus je považován za jednofázový: je přítomna pouze první folikulární fáze období. Dominantní folikul nezraje, jako v normálním průběhu cyklu. Menstruační období je charakterizováno nepřítomností ovulace a následnou luteální fází, nedochází k vývoji luteum corpus, které se tvoří ze stěn prasklého folikulu, který uvolnil zralé vajíčko..

Protože neexistuje žádná zralá ženská buňka, početí je nemožné. Proto v případě problému s početí gynekolog nejprve vyloučí anovulační cykly.

Bude menstruace později

Po období bez ovulace je pozorováno menstruační krvácení. Menstruace s anovulačním cyklem může začít ve stejnou dobu jako obvykle, ale počátek výboje často selhává. Je téměř nemožné najít rozdíl mezi normální menstruací a krvácením po anovulačním cyklu na vlastní pěst..

Nejčastěji je toto období doprovázeno hyperestrogenismem, který může vést k nadměrnému množení endometria. Krvácení po takovém cyklu je hojné, při dvouručním vyšetření lze pozorovat zvětšení dělohy a měkký, volný krk s mírně otevřeným hltanem. Hypoestrogenismus je méně častý. Zde naopak bude patrné malé krvácení, malá velikost dělohy a protáhlý kuželový krk.

Jak pochopit, zda došlo k ovulaci

Příznaky anovulačního cyklu není vždy snadné odhalit, nepřímo si žena může všimnout následujících příznaků:

• nepřítomnost bolestivosti mléčných žláz, mravenčení, tahání bolestí v dolním břiše z jednoho z vaječníků přibližně uprostřed menstruačního cyklu (za předpokladu, že žena předtím cítila, jak dochází k ovulaci);
• časnější nebo pozdější nástup menstruace a změna načasování krvácení.

Aby bylo možné přesně zjistit, zda došlo k dozrávání a uvolňování oocytů, je nutné obrátit se na závažnější diagnózu anovulačního cyklu:

1. Foliklometrie. Desátý den menstruačního období se provádí ultrazvukové vyšetření, aby se identifikovala přítomnost dominantního folikulu. Pokud není nalezen, nebude v tomto cyklu dojít k ovulaci. Specialista si také může všimnout polycystického onemocnění (přítomnost mnoha mírně zvětšených folikulů, ale žádná z nich není připravena zrát). Další vyšetření by mělo být provedeno 15. nebo 16. den, kdy najdete korpusové luteum, které se objevilo na místě prasklého folikulu, ze kterého vyšlo zralé vajíčko, nebo k potvrzení nepřítomnosti ovulace. Lékař bude měřit tloušťku endometria k identifikaci hypo- nebo hyperestrogenismu, což pomůže při další léčbě.
2. Sestavení grafu bazální teploty. Provádí se doma samostatně. Každé ráno ve stejnou dobu, aniž byste vstali z postele, musíte změřit konečnou teplotu. Ze získaných hodnot je vynesen graf. Na něm můžete zjistit přítomnost ovulace, před níž dojde ke snížení teploty a v době uvolnění vajíčka stoupne asi o 0,5 stupně.
3. Diagnostická kyretáž endometria v předvečer menstruace s následnou histologickou analýzou.

Po potvrzení nepřítomnosti ovulace se provedou studie hormonů hypotalamo-hypofyzárního systému, které ovlivňují menstruační období, hormony štítné žlázy a řadu gynekologických testů..

Důvody nedostatku ovulace

Důvody anovulačního cyklu mohou být různé:

• hormonální poruchy hypotalamo-hypofyzárního systému;
• poruchy štítné žlázy;
• onemocnění pánevních orgánů;
• mnohočetné ovariální cysty;
• nástup časné menopauzy;
• zánětlivé procesy endometria a děložního čípku;
• užívání dříve nesprávně vybraných antikoncepčních prostředků;
• nevyvážená výživa, nedostatek vitamínů;
• přepracování, stres, nedostatek spánku;
• nadměrná fyzická aktivita.

Dalším důvodem nedostatku ovulace mohou být hormonální změny v reprodukčních orgánech spojené s pubertou nebo nástupem menopauzy, jakož i těhotenství a kojení. Neexistence ovulace z takových důvodů není gynekology považována za patologii..

U zdravých žen je povoleno 1-2 anovulačních cyklů ročně v normálním rozmezí, a to bez zjevného důvodu nebo spojených se změnou klimatu (například výlet na dovolenou).

Anovulace jako příčina neplodnosti

V anovulačním cyklu folikul nepraskne uvolněním zralého vajíčka připraveného k oplodnění. Po takovém cyklu začíná menstruace, což znamená, že přítomnost menstruace není vůbec ukazatelem plodnosti..

Jedním z projevů neplodnosti u žen je patologická absence ovulace. Proto je velmi důležité konzultovat gynekologa, jakmile existuje podezření na problém..

Léčba

Jedním ze způsobů, jak léčit nedostatek ovulace, je podat orální antikoncepci k odpočinku vaječníků. Po několika měsících užívání pilulek a jejich následném zrušení začnou reprodukční orgány pracovat s pomstou, někdy dokonce i ovariální ovulace současně.

Dalším způsobem je stimulace ovulace užíváním hormonálních léků. Ošetření se provádí podle následujícího schématu:

1. Před začátkem menstruace se provede škrábání endometria.
2. Od 2. dne cyklu se používají gonadotropní léky (choriogonin).
3. Šestý až osmý den jsou předepsány intramuskulární injekce progesteronu. Řízení terapie se provádí folikulometricky. Lékař může v tomto cyklu zvýšit dávku hormonů nebo ukončit léčbu v závislosti na přítomnosti a velikosti dominantního folikulu a stavu endometria.

Pokud je hormonální terapie po ovulaci úspěšná, může gynekolog předepsat progesteron (Duphaston, Utrozhestan), aby podpořil funkci luteum v těle. K dalšímu zrušení léku dochází po testech a rozhodnutí lékaře.

V případě nedostatečné funkce vaječníků se provádí estrogenová terapie. Pokud je důvodem zánět slepého střeva nebo chronická adnexitida, je předepsána komplexní terapie s použitím vitamínu C.

Při několika neúspěšných pokusech o otěhotnění byste neměli odkládat návštěvu u lékaře. Specialista vám pomůže pochopit důvod toho, co se děje, a předepsat včasnou léčbu, jejímž výsledkem bude požadované těhotenství.

Anovulační cyklus

Anovulační cyklus je monofázový menstruační cyklus, který se vyznačuje nepřítomností ovulace a vývojovou fází corpus luteum, při zachování pravidelnosti a rytmu děložního krvácení. V gynekologii se stavy vyznačují, doprovázené fyziologickou anovulací (během období změn souvisejících s věkem v těle) a patologickým anovulačním cyklem s neplodností. Při diagnostice anovulačního cyklu se používají fyziologické testy, transvaginální ultrazvuk a škrábání endometria. Když je detekován anovulační cyklus, je léčba zaměřena na odstranění funkční neplodnosti a potlačení nadměrné proliferace endometria. Prognóza je způsobena důvody, které způsobily monofázický cyklus.

Obecná informace

Anovulační cyklus je jednofázový, protože postrádá charakteristiku sekvenční změny fáze normálního menstruačního cyklu. Téměř celý anovulační cyklus je obsazen proliferační fází, která je nahrazena deskvamací a endometriální regenerací. Současně neexistuje absolutně žádná sekreční fáze, která obvykle nastává po ovulaci v souvislosti s vývojem corpus luteum. Na rozdíl od dysfunkčního anovulačního krvácení z dělohy je anovulační cyklus charakterizován cyklickým menstruačním krvácením..

Důvody

U prakticky zdravých žen v reprodukčním věku je anovulační cyklus pozorován relativně zřídka (1-3%) a může se střídat s ovulačním cyklem. Anovulace může být způsobena například změnou klimatu při přechodu do jiné zeměpisné oblasti. Nejčastějšími fyziologickými příčinami anovulačního cyklu jsou procesy změn v ženském těle související s věkem - puberta a zánik reprodukční funkce (menopauza). Jako fyziologický proces je anovulace v kombinaci s amenoreou charakteristická pro těhotenství a poporodní laktaci. V případě obnovení rytmického krvácení u 40-50% kojících žen má cyklus jednofázový anovulační charakter.

Jako patologii, která vyžaduje korekci, gynekologie považuje anovulační cyklus při neplodnosti nebo krvácení z dělohy způsobený zhoršenou folikulogenezí, nedostatkem ovulace a luteální fází. Příčiny patologického anovulačního cyklu jsou zpravidla porušením hypotalamo-hypofyzární regulace menstruačního cyklu, jakož i dysfunkce vaječníků. Porušení hypotalamo-hypofyzární regulace se projevuje nedostatečnou produkcí FSH, což vede k nezralému folikulu a jeho neschopnosti ovulovat; Nedostatek LH; změna poměru pohlavních hormonů; někdy - nadměrná produkce prolaktinu hypofýzou.

Anovulační cyklus může být spojen se zánětem vaječníků nebo přívěsků (adnexitida), narušenou enzymatickou přeměnou pohlavních steroidů ve vaječnících, funkčními poruchami ve štítné žláze nebo nadledvinách, infekcemi, neuropsychiatrickými poruchami, intoxikací, nedostatkem vitamínů nebo jinými poruchami výživy. Anovulační cyklus je často pozorován s vrozenými malformacemi reprodukčního systému, genetickou patologií, narušeným pohlavním vývojem.

Patogeneze

V procesu anovulačního cyklu ve vaječnících lze pozorovat období růstu a reverzního vývoje folikulu odlišnou povahou a dobou trvání. Krátkodobá rytmická perzistence zralého folikulu je doprovázena hyperestrogenismem; atresie nezralého folikulu - relativní monotónní hyperestrogenismus. Nejtypičtějším pro anovulační cyklus je nadbytek působení estrogenu, který není nahrazen vlivem progestogenního hormonu progesteronu. V některých případech se anovulační cyklus vyskytuje s hypoestrogenismem. V závislosti na úrovni estrogenního vlivu se vyvíjejí změny v endometrii jiné povahy - od hypoplasie k nadměrné proliferaci - hyperplazie a polypózy.

Vývoj menstruačního krvácení během anovulačního cyklu je zpravidla způsoben poklesem hormonálních vlivů způsobených folikulární atrézií. Ve funkční vrstvě endometria se vyvíjí extravazace, krvácení a oblasti nekrózy. Povrchové vrstvy endometria se částečně rozpadají, což je doprovázeno krvácením. Při nepřítomnosti odmítnutí endometria se krvácení vyvíjí v důsledku diapedézy erytrocytů stěnami cév. Někdy nedochází k poklesu hyperestrogenismu a vylučování estrogenu močí zůstává relativně stabilní během anovulačního cyklu (od 13 do 30 μg / den)..

V pubertě, kdy dochází k tvorbě menstruační funkce, je anovulační cyklus způsoben nedostatkem potřebné úrovně luteinizačních a luteotropních hormonů, jejichž syntéza dosahuje vrcholu za 15–16 let. Podobné změny, ale v opačném pořadí, se vyvíjejí se zánikem reprodukční funkce: dochází k narušení cyklické sekrece a ke zvýšení gonadotropního vlivu. Střídání ovulačních a anovulačních cyklů v menopauze je nahrazeno změnou trvání cyklu a povahy menstruace..

Příznaky anovulačního cyklu

Klinicky se anovulační cyklus může projevit různými způsoby. Menstruační krvácení, ke kterému dochází během anovulačního cyklu, se nemusí lišit od normální menstruace, pokud jde o pravidelnost a množství ztracené krve..

U hyperestrogenismu je krvácení doprovázeno dlouhodobým a hojným krvácením, jako je menoragie. V tomto případě obouruční studie odhaluje zvětšenou dělohu husté konzistence se změkčeným krkem a mírně otevřeným vnitřním hltanem. Těžké krvácení nakonec vede k rozvoji anémie.

Naopak u hypoestrogenismu je charakteristické zkrácené a skromné ​​menstruační krvácení. Při vaginálním vyšetření se stanoví zmenšená děloha, která má dlouhý kuželový krk, uzavřený vnitřní hltan a úzkou vagínu. Anovulační cyklus u žen v reprodukčním věku je doprovázen nemožností těhotenství - hormonální neplodnosti, v souvislosti s níž se pacientky obvykle obracejí na gynekologa.

Diagnostika

Nejjednodušší metodou pro rozlišení ovulačních a anovulačních cyklů je stanovení rektální (bazální) teploty (BT). Pro normální ovulační cyklus je charakteristické zvýšení BT ve fázi progesteronu. U anovulačního cyklu se stanoví jednofázová teplota.

Výrazný estrogenní účinek v případě anovulačního cyklu je detekován pomocí funkčních testů (pozitivní jev kapradiny a příznak „žáka“ během celého cyklu), kolpocytologická data. Příznakem anovulačního menstruačního cyklu s dynamickým ultrazvukem vaječníků je absence dominantního folikulu.

Rozhodujícím kritériem pro stanovení anovulačního cyklu je diagnostická kyretáž děložní dutiny v předvečer menstruace s histologickým vyšetřením škrábání. Absence endometriálních sekrečních změn ve stírání potvrzuje přítomnost anovulačního cyklu.

K objasnění etiologických předpokladů anovulačního cyklu se provádí studie hormonů hypotalamo-hypofýzy, štítné žlázy a kůry nadledvin; identifikace zánětlivých změn v oblasti genitálií. S ohledem na možné střídání anovulačních a ovulačních cyklů se pro konečnou diagnostiku provádí dynamická kontrola po dobu šesti měsíců.

Léčba anovulačního cyklu

Protože přetrvávající anovulační cyklus je doprovázen neplodností a výraznými proliferativními změnami v endometriu, je hlavním úkolem léčby stimulace ovulace a potlačení nadměrné proliferace. Gynekolog-endokrinolog se zabývá léčbou anovulačního cyklu.

Hormonální terapie anovulačního cyklu se provádí v přerušovaných cyklech v závislosti na stupni nasycení estrogenem. Pro postupnou stimulaci správného menstruačního cyklu po předběžné kyretáži endometria se předepisují léky gonadotropního vlivu (choriogonin po dobu 3-6 měsíců od 11 do 14 dnů). 6-8 dní před menstruací jsou spojeny intramuskulární injekce 1% roztoku progesteronu; brát norethisteron. V anovulačním cyklu s hyperestrogenismem a nadměrnou proliferací jsou syntetické progestiny indikovány pro několik cyklů (od 5. do 25. dne cyklu).

Při selhání vaječníků a hypoestrogenismu se estrogénová léčiva používají v malých dávkách (estradiol nebo folikulin; hexestrol), které stimulují transformaci sliznice dělohy, funkci vaječníků a růst a vývoj folikulu. Pokud je příčinou anovulačního cyklu chronický zánět přívěsků, provádí se komplexní léčba adnexitidy, je předepsán vitamin C, který se podílí na syntéze steroidů a pomáhá obnovit ovulaci.

Aby se vyvolala ovulace v anovulačním cyklu, je nepřímá elektrická stimulace hypotalamo-hypofyzární oblasti předepsána endonazální elektroforézou, elektrickou stimulací děložního čípku atd. Hormonální stimulace se provádí s klomifenem. Pro hyperprolaktinémii je předepsán bromokriptin. Léčba fyziologické anovulace během období menstruace, laktace, menopauzy není nutná.

Prognóza a prevence

Při řádně vyvinuté a provedené léčbě anovulačního cyklu dochází k těhotenství u 30–40% žen. Pokud není možné dosáhnout těhotenství, doporučuje se ženám uchýlit se k technikám asistované reprodukce v rámci programu IVF. Pokud pacient nemá vlastní zralá vejce, provede se umělé oplodnění dárcovským vejcem, načež se embryo transplantuje do děložní dutiny. Je možné použít dárcovské embryo.

Pro prevenci anovulačního cyklu je nutné věnovat zvýšenou pozornost zdraví adolescentních dívek, dobré výživě, racionálnímu režimu činnosti a odpočinku, včasné léčbě patologie genitálií a mimogenitálních chorob; prevence infekcí, toxické účinky při práci.

Anovulační cyklus. Co je to, symptomy, léčba, graf bazální teploty

I když pravidelně přicházející kritické dny, které se považují za známku normální hormonální hladiny, nedokáže žena vždy otěhotnět. Při jmenování gynekologa mohou být u těchto pacientů diagnostikována anovulační cyklus. Tento stav je charakterizován nepřítomností ovulace..

Nejčastěji tato patologie nemá výrazné příznaky, a proto, pokud početí nenastane po dlouhou dobu, je nutné se spojit s odborníkem za účelem důkladného vyšetření a obdržet doporučení k léčbě..

Příčiny anovulace

Anovulační cyklus je porucha, kterou mohou vyvolat fyziologické i patologické faktory..

První kategorie zahrnuje:

• věková období. U dospívajících a premenopauzálních žen se může objevit folikulární nezralost nebo vyčerpání. U těch, kteří se blíží menopauze, počet folikulů ve vaječnících klesá, nebo zcela chybí;
• období po porodu. U kojící ženy se hormonální pozadí mění, nedochází k ovulaci, kritické dny jsou dočasně zastaveny.

Porušení může být také způsobeno těmito faktory:

• změna klimatické zóny. Hladiny některých hormonů, které regulují ovariální aktivitu, závisí na vzorcích spánku a bdění. A tyto režimy jsou často porušeny, když se mění časové pásmo;
• přísná strava nebo půst;
• intenzivní a dlouhodobá fyzická bolest;
• silný stres. Silné emoční otřesy potlačují produkci hormonů, které podporují růst a prasknutí folikulu;
• užívání nesteroidních protizánětlivých léků. Podle výzkumu některé léky v této skupině interferují s uvolňováním vajíčka. Výsledkem je perzistence folikulů nebo tvorba folikulární cysty.

Anovulační cyklus je v takových případech dočasným jevem. Selhání se brzy projeví samo. Proto odborník často doporučuje odložit terapii o šest měsíců, pokud celkové zdraví ženy nevyvolává obavy..

Mezi patologické příčiny anovulace patří:

• zánětlivé procesy ve vaječnících, které jsou chronické;
• syndrom polycystických vaječníků;
• nadbytek prolaktinu, který způsobuje hormonální nerovnováhu a zabraňuje uvolňování vajíčka;
• nízká hladina FSH, která neumožňuje folikulu dozrát;
• poruchy funkce štítné žlázy, patologické procesy v nadledvinách;
• poruchy nervového systému, které způsobují hormonální nerovnováhu;
• infekční procesy doprovázené intoxikací;
• poruchy vývoje vaječníků, které jsou vrozené, genetické patologie;
• nedostatek vitaminu.

Patogeneze onemocnění

Pro cykly, ve kterých nedochází k ovulaci, jsou charakteristická různá období růstu a involuce folikulu. Normálně se množství estrogenu zvyšuje uprostřed cyklu..

V případě porušení je hladina hormonu výrazně vyšší než je obvyklé. Klasická varianta anovulace se vyznačuje nadměrným množstvím estrogenu a nedostatkem progesteronu. Ve vzácných případech je nedostatečná produkce estrogenu.

V období dospívání je anovulační cyklus charakterizován nedostatkem luteinizačního hormonu, prolaktinu. Ve věku 16 let je produkce těchto hormonů normalizována. Reverzní změny jsou charakteristické pro začátek klimakterického období. Současně dochází ke střídání normálních a anovulačních cyklů, dochází ke změnám v trvání kritických dnů a jejich povaze..

Příznaky neovulaci

Anovulační cyklus je stav, který je obvykle asymptomatický. Kritické dny přicházejí včas, porušení se neodráží v množství a trvání menstruace.

Pokud je nadbytek estrogenu, může být ztráta krve během menstruace významná. Někdy se dokonce vyvine anémie, která je doprovázena slabostí, ztrátou výkonu, stálou ospalostí. Při vyšetření se v židli nachází zvětšená a zvrácená děloha. Krk orgánu je změkčený, hltan je mírně otevřený.

S nedostatkem hormonů se menstruace stává vzácnou, děloha se zmenšuje, hrtan je uzavřen, vagina se zužuje. Kůže pacienta ztrácí pružnost, stává se suchou a tenčí. Emoční stav ženy je nestabilní.

Pokud je příčinou narušení syndrom polycystických vaječníků, pak kromě narušeného cyklu trpí žena také:

• nadváha;
• nadměrný růst vlasů;
• zvýšená mastná pleť, vyrážky;
• vypadávání vlasů na hlavě.

Rozdíly mezi anovulačním cyklem a ovulačním cyklem

V normálním cyklu jsou 2 fáze:

první - začíná od 1 dne menstruace. Hormon stimulující folikuly je produkován v maximálním množství. Folikul pod jeho vlivem zraje a roste, což je doprovázeno zvýšením množství estrogenu. V reakci na to dochází k uvolňování luteinizačního hormonu, což vede k prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka;

Cyklus menstruace

Pokud jsou přítomny abnormality, nedochází k dozrávání vajíčka. Začátek ovulace je zabráněn estradiolem, jehož produkce v první fázi cyklu je nadměrná.

Současně je nedostatečné množství progesteronu, což narušuje dozrávání folikulu, netvoří se corpus luteum. Revoluce folikulů trvá několik dní. Po snížení hladiny hormonů je zesílená vrstva endometria odmítnuta. Protože progesteron je produkován v nedostatečných množstvích, sliznice není úplně vylučována..

Často je anovulační cyklus prodloužen, periody jsou zpožděny. Nesprávný poměr hormonů zvyšuje dobu růstu a opětovného vývoje folikulu. V tomto případě může zpoždění trvat od 10 dnů do několika měsíců..

Anovulace může být dočasná a může se vyskytnout u zdravých žen. Po zpoždění menstruace tělo obvykle pokračuje v normální práci..

Menstruace s anovulačním cyklem

Povaha a trvání menstruace během anovulace se nemusí změnit. U některých žen dochází ke zpoždění, které končí v prodloužení bezbolestných období s různou ztrátou krve. U anovulačních cyklů mohou být období hojná nebo vzácná v závislosti na hladině hormonů.

Příliš hojná

Při nadbytku estrogenu dochází ke ztrátě krve. V tomto případě gynekolog často detekuje endometriální hyperplázii, když roste a zahušťuje nejen uprostřed cyklu, ale také na konci.

Žena může pozorovat uvolňování významných krevních sraženin. Zároveň budou vaše období méně bolestivá. Pokud se situace opakuje často, může se v důsledku ztráty krve vyvinout anémie. Kromě toho se také zvyšuje doba kritických dnů, což vede k narušení celkového zdravotního stavu pacienta..

Lean nebo nedostatek

Pokud estrogen roste příliš pomalu a progesteron nestačí, sliznice dělohy se stává tenčí. Výsledkem je skromné ​​období bez uvolňování zbytků endometria. Objem ztráty krve je menší než 50 ml denně. Délka vaší doby se také zkrátí. V některých případech kritické dny úplně vymizí.

Když je vaše doba načas

S anovulací lze udržovat pravidelnost cyklu. Nerovnováha hormonů ovlivňuje pouze vaječníky. Růst folikulů není pozorován nebo podléhá opačnému vývoji.

Současně se snižuje množství hormonů, což vede ke krvácení, které se podobá menstruaci, ale ve skutečnosti tomu tak není. Kritické dny přicházejí pravidelně, v přírodě a samozřejmě se neliší od normálu.

Bazální teplota během anovulačního cyklu

Jedinou spolehlivou technikou, která pomáhá určit přítomnost ovulace doma, je měření bazální teploty. Hodnoty teploměru závisejí na fyziologických procesech, které se vyskytují ve vaječnících. Doporučuje se ženě provádět každé ráno měření a zaznamenávat získané hodnoty..

V první fázi cyklu se teplota udržuje v rozmezí 37 ° C. Před vypuštěním vajíčka se ukazatele prudce snižují a další den se zvyšují (37,6 - 37,8 ° С) a zůstávají na této úrovni až do konce cyklu, po kterém je pozorováno postupné snižování..

Bazální teplota během anovulačního cyklu

Hodnoty se mohou v různých případech lišit, ale musí být přítomen ostrý skok uprostřed cyklu. To je známka ovulace. Pokud nedochází k významným změnám v ukazatelích, nedochází k žádným ostrým změnám, což znamená, že k uvolnění vajíčka nedošlo.

Anovulační cyklus a těhotenství

Anovulační cyklus je patologie, kterou je obtížné odhalit samostatně. Takovou diagnózu může slyšet žena, která nemůže otěhotnět po dlouhou dobu, což bylo důvodem pro návštěvu u lékaře. Aby mohlo dojít k početí, je třeba odstranit příčinu porušení..

Léčba však není vždy předepsána. Pokud je porušení způsobeno nepatologickými příčinami, není nutný vnější zásah k normalizaci stavu. A dokonce i v obtížných případech poskytovaná terapie umožňuje těhotenství téměř polovině pacientů. Navíc se anovulační cykly mohou střídat s normálními cykly, zatímco pravděpodobnost početí zůstává..

Diagnostika

Pokud existuje podezření na narušení ovulačního procesu, doporučuje se ženě navštívit gynekologa.

Lékař provede zkoušku na židli, po které předepíše doplňkové studium:

• analýza hormonů s dynamickou kontrolou po 6 měsících;
• obecný krevní test, pokud existuje podezření na zánětlivý proces;
• Ultrazvuk pánevních orgánů. Tato metoda vám umožní prozkoumat endometrium, vaječníky, zjistit, zda se jedná o luteum a tekutinu. Při anovulačním cyklu budou folikuly nezralé, endometrium je tenké, tekutina není detekována;
• gynekologické seškrabání - metoda spočívá v prozkoumání seškrabání dělohy, které se provádí před nástupem menstruace. Diagnóza je potvrzena v nepřítomnosti sekrečních změn v endometriu.

Existují také speciální funkční testy, které vám umožní určit stav reprodukčního systému..

Ovulační testy:

Chování a výsledky

Léčba

V závislosti na tom, co poruchu způsobilo, je pacientovi doporučeno, aby okamžitě zahájil léčbu, nebo je předepsána kontrola dynamiky, pokud k selhání došlo pod vlivem stresu, cestování nebo jiných nepatologických faktorů. Dospělí, ženy, které kojí nebo vstoupily do menopauzy, není nutná žádná zvláštní terapie.

Hlavním cílem léčby je stimulace ovulace a potlačení nadměrného růstu endometria..

Za tímto účelem se doporučuje použít:

• antiestrogenová léčiva (Klostilbegit, Clomid). Tyto pilulky se používají nejčastěji. Jejich použití zvyšuje hladiny FSH a LH. Ale tyto léky musí být předepsány opatrně. Překročení doporučených dávek může způsobit hyperstimulaci, v důsledku čehož se vyvine polycystické onemocnění vaječníků a je možný nástup časné menopauzy. V průběhu života by nemělo být více než 6 takových kurzů, proto je během léčby nutný přísný dohled specialisty;
• přípravky menopauzálního lidského gonadotropinu ve formě injekcí (Menopur, Menogon). Působí šetrněji, obsahují LH a FSH, které jsou zodpovědné za pravidelnost cyklu a ovulaci;
• rekombinantní FSH (Gonal-F). Tyto fondy jsou nejúčinnější a nejbezpečnější, ale jsou také drahé. K jejich výrobě se používají metody genetického inženýrství. V drogách nejsou žádné nečistoty a jejich působení je co nejblíže působení přírodního folikuly stimulujícího hormonu;
• léky s lidským chorionickým gonadotropinem (Pregnil, Prophase). Jejich použití je vhodné, pokud folikul dozrává a vyvíjí se sám, ale poté ustupuje a vajíčko nevychází. Léky přispívají k prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka.

V některých případech jsou předepisována antibakteriální léčiva, antivirová činidla. Pokud jsou příčinou porušení patologie orgánů, lze použít chirurgické metody léčby..

Žena by také měla znovu zvážit svůj životní styl, normalizovat výživu, zbavit se nadváhy, nebo naopak získat. Cvičení je prospěšné pro aktivaci krevního oběhu v pánevní oblasti.

Je možné zabránit rozvoji anovulačních cyklů?

Neexistuje žádná konkrétní prevence poruchy. Žena by měla pravidelně navštěvovat gynekologa, léčit zánět včas, odstranit hormonální nerovnováhu.

Potřebujete správnou a vyváženou stravu, vyhnete se stresu a podchlazení. Extrémní sporty, horké sauny, zneužívání solária, kryoterapie mohou mít škodlivý vliv na stav reprodukčního systému..

Prognóza a důsledky

Anovulační cyklus je nejčastěji získaná porucha. Pouze v některých případech vedou k jeho vývoji vrozené vady genitálií. Proto je důležitá včasná diagnóza, která umožňuje normalizovat reprodukční funkce..

Správná léčba umožňuje otěhotnět asi 40% spravedlivějšího pohlaví.

S předčasnou terapií nebo její nepřítomností jsou takové komplikace možné:

• neplodnost;
• dysfunkční děložní krvácení;
• dysfunkce vaječníků;
• anémie.

Anémie s nedostatkem železa. Příznaky u žen

Pokud početí není možné přirozeným způsobem, doporučuje se ženě používat technologie asistované reprodukce (IVF). Pokud neexistují žádná vlastní zralá vejce, provádí se umělá inseminace pomocí dárcovské buňky a potom se embryo implantuje do dělohy. Lze také použít dárcovské embryo.

Anovulační cyklus se může vyskytnout u každé ženy. Tato podmínka je variantou normy, pokud se neobjevuje více než jednou za šest měsíců. Pokud se porušení stane systematickým, bude vyžadováno ošetření. Chcete-li zjistit přítomnost problému, musíte pravidelně navštívit gynekologa a dodržovat všechna jeho doporučení.

Příčiny, příznaky a diagnostika anovulace

Lékařské odborné články

Jakmile se dívčí tělo připraví na mateřství, začíná období. Kolem středu menstruačního cyklu dozrává vajíčko každý měsíc a opouští vaječníky každý měsíc, připravené k oplodnění. Tento proces se nazývá ovulace a zabere jen čtvrt hodiny. To je příští den po propuštění vejce to jeho oplodnění a narození nového života jsou možné. Dysfunkce vaječníku, která je snížena na porušení zrání folikulu a vajíčka v něm nebo jeho uvolnění ve správný čas, se nazývá anovulace. V ideálním případě by měla být žena v plodném věku připravena otěhotnět, nosit a porodit dítě od puberty až do menopauzy. Ve skutečnosti je však vše trochu jiné..

ICD-10 kód

Důvody nedostatku ovulace

U prakticky zdravých žen lze pozorovat anovulační cykly několikrát ročně, kdy se vajíčko neuvolní. Jsou způsobeny hormonálními poruchami, protože hormony kontrolují proces ovulace. Důvody anovulace s normálním (původně) hormonálním pozadím jsou položeny v jejích dočasných výkyvech, někdy velmi významných, způsobených dysfunkcemi hypotalamo-hypofyzárního-ovariálního systému spojeného s nervovým a fyzickým nadměrným zatížením; poruchy příjmu potravy (anorexie, bulimie, přísná strava); brát léky; důsledky akutních a opakujících se chronických patologií; prudká změna klimatu; restrukturalizace plodného systému a jeho přechod do nové fáze. Tato období zahrnují: pubertální (vývoj plodnosti); poporodní období (období kojení); premenopauzální (ztráta plodnosti). Nedostatek ovulace způsobený dočasnými důvody je fyziologický a nevyžaduje léčbu.

Anovulace způsobená perorální antikoncepcí vyžaduje samostatnou diskusi. Jejich působení je založeno na narušení přírodních procesů, které spojují hypotalamus, hypofýzu a vaječníky. Většina žen se bez problémů vrátí k plodnosti, když přestanou užívat pilulky, ale ne všechny. Je to velmi individuální.

Patologická (chronická) anovulace je pravidelná absence ovulace. Jeho hlavní příčinou je hormonální nerovnováha způsobená dysfunkcí vaječníků. Ovulační dysfunkce je nejčastěji pozorována u žen s polycystickým ovariálním onemocněním. Předčasná ovariální dystrofie, nadbytek nebo nedostatek estrogenů, folitropin a luteotropin, porušení jejich poměru může ovlivnit mechanismus vývoje ovulace. Ovariální sklerocystóza, která je považována za komplikaci polycystické nebo dystrofie, spočívá ve tvorbě několika malých nezralých cyst s hustou membránou.

Ale anovulace kvůli nedostatku progesteronu vyvolává otázky. Koneckonců, o nedostatku progesteronu lze hovořit pouze ve druhé fázi cyklu, když již došlo k ovulaci. Pokud nedochází k ovulaci, jsou nízké hladiny progesteronu normální. Nedostatečná produkce progesteronu se obvykle zvažuje v souvislosti s menstruačními poruchami a procesem zrání zárodečných buněk v důsledku dysfunkce vaječníků. Izolovaný nedostatek progesteronu se prakticky nevyskytuje, proto je progesteronová terapie kritizována a není uznávána všemi lékaři, alespoň masově.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro ovulační dysfunkci - vrozené patologie reprodukčních orgánů a jejich vývoj; nadledvinová hyperplázie; nadbytek prolaktinu nebo androgenů; trpěl akutními a chronickými zánětlivými procesy v pánevních orgánech (zejména endometritida a endometrióza); pohlavně přenosné infekce; dysfunkce štítné žlázy; chronická obezita nebo dystrofie; špatné návyky; rovněž není vyloučen vliv autoimunitních procesů.

Patogeneze

Patogenetické souvislosti při narušení ovulačního procesu jsou výše uvedené důvody, které narušují hormonální rovnováhu, což má za následek narušení první fáze ovulačního cyklu v kterémkoli stadiu - zrání nebo uvolnění vajíčka z dominantního folikulu..

Syndrom polycystických vaječníků hraje hlavní roli v patogenezi anovulace. V tomto případě jsou narušeny hypotalamo-hypofyzární a ovariální ovulační mechanismy. V patogenezi sklerocystózy se jako její komplikace také uvažuje nadprodukce folollropinu, což přispívá k abnormální práci vaječníků ak tvorbě cyst pokrytých hustou membránou místo folikulů, což znemožňuje ovulaci. Zohledňuje se také nedostatek luteotropinu.

Další hypotéza v první řadě staví hyperaktivitu kůry nadledvin, zhoršenou sekreci steroidů a nedostatek estrogenu, což narušuje proces zrání folikulů, vede k rozvoji androgenitálního syndromu, anovulace a amenorey..

Pro období tvorby plodnosti je charakteristická anovulace, vzhledem k nedostatečné hladině luteotropinu se jeho produkce zvyšuje a dosahuje maximálních hodnot o 15–16 let. Opačný proces - ke snížení syntézy hormonů nezbytných pro ovulaci dochází při zániku schopnosti rodit děti (menopauza).

U hypothalamicko-hypofyzárních poruch s přebytkem prolaktinu je anovulace důsledkem inhibičního účinku několikanásobného normálního množství přímo na vaječníky, na hypofyzární funkci produkce luteotropinu (nedosahuje maxima potřebného pro ovulaci), hypotalamu - syntéza hormonu uvolňujícího gonadotropiny.

Novotvary hypothalamické lokalizace a další neuroprocesy v hypotalamu, hladovění, prudký pokles tělesné hmotnosti mohou způsobit pokles a dokonce úplně zastavit produkci hormonů uvolňujících gonadotropiny a při normální hladině prolaktinu..

Důsledkem chirurgického zákroku u adenomu hypofýzy a radiační terapie může být absence ovulace kvůli prudkému poklesu hladiny gonadotropních hormonů. K tomu přispívá nadměrná sekrece androgenů..

Anovulace může být doprovázena absencí menstruace nebo děložního krvácení, avšak mnohem častěji se u žen vyskytuje jednofázový (anovulační) měsíční cyklus, který končí menstruačním krvácením. Porucha ovlivňuje ovulační fázi a sekrece a vývoj luteum v těle se vůbec nevyskytuje. Téměř celý jednofázový cyklus je proliferace endometriálních buněk, následovaná jejich nekrózou a odmítnutím. V průběhu jeho průběhu ve vaječníku jsou fáze vývoje a regrese folikulu zcela odlišné povahy a trvání..

Pro anovulaci je hyperestrogenismus charakterističtější během celého cyklu, aniž by došlo ke změně expozice progesteronu ve druhé fázi normálního cyklu. I když je někdy hladina estrogenu snížena, což má vliv na povahu změn v endometriu - od hypo- k hyperplastickému, doprovázenému růstem žlázových polypů.

Krvácení na konci anovulačního cyklu je způsobeno regresí nezralých folikulů, které je obvykle doprovázeno snížením hladin estrogenu. Funkční vrstva endometria prochází destruktivními změnami - zvyšuje se vaskulární permeabilita, objevují se výpotky, hematomy a tkáňová smrt. Povrchová vrstva endometria je odmítnuta, což způsobuje krvácení. Pokud k tomu nedojde, dojde k migraci diapedesické povahy v důsledku migrace erytrocytů přes cévní membrány..

Podle statistik je každý třetí případ ženské neplodnosti způsoben nedostatkem ovulace. Na druhé straně, hlavní příčinou této dysfunkce, gynekologové nazývají polycystické vaječníky, což je diagnostikováno ne více než každou desetinou spravedlivého pohlaví v porodním věku. Současně jsou ultrazvukové vyšetření vaječníků žen v plodném věku dvakrát častěji detekovány vnější známky polycystického onemocnění. Klinický obraz odpovídající syndromu polycystických vaječníků však není vůbec nalezen.

Ovariální sklerocystóza je diagnostikována u tří až pěti procent gynekologických patologií, třetina případů je doprovázena přetrvávající neplodností.

Příznaky nedostatku ovulace

Ženy v zásadě zjišťují nepřítomnost ovulace, když není splněna jejich touha stát se matkou. Po několika neúspěšných pokusech otěhotnět většina žen k lékaři, aby zjistila, co je s nimi špatně. Proto je hlavním příznakem anovulace neschopnost otěhotnět. Někdy je při anovulaci pozorována amenorea (po silných zážitcích, pravidelném vyčerpávajícím sportu, přísné stravě a půstu). Většina žen si však zachovává období během anovulace nebo spíše krvácení, které žena bere na menstruaci, protože rozdíl se necítí ani ve frekvenci, ani v kvantitativním (ztráta krve), ani v kvalitativním vztahu (v tomto období pohody ženy). Anovulace s pravidelnou menstruací není vůbec neobvyklá, ale spíše normou.

Krvácení dělohy není vždy pravidelné, nicméně ženy to interpretují jako změnu délky cyklu a obvykle se nespěchají k lékaři.

Hyperestrogenismus se vyznačuje hojným a dlouhodobým krvácením. Jejich výsledkem může být vývoj anémie (anémie) doprovázené jejími příznaky - slabost, rychlá únava, závratě, dušnost, bledost kůže, suché a křehké vlasy a nehty.

Pro nedostatek estrogenu (hypoestrogenismus) je charakteristický nízký měsíční výboj a jejich krátké trvání. Může se objevit amenorea, která může naznačovat sklerocystické onemocnění. Na ultrazvuku jsou v tomto případě pozorovány zvětšené nebo scvrklé vaječníky, které jsou nutně pokryty hrudkovitými útvary s cysty. Mužský růst vlasů, nedostatečný vývoj dělohy a mléčných žláz, nadváha. Všechny příznaky nejsou nutné. Mohou se objevit příznaky obecné malátnosti - poruchy spánku, libido, bolesti hlavy, slabost, letargie, únava.

První příznaky anovulace nejsou zcela zřejmé, nejzřetelnější z nich je, že absence menstruace není často pozorována. Je však třeba upozornit na příznaky, jako je nepravidelnost, změna množství výboje (oligomenorea); absence obvyklých příznaků blížící se menstruace (předmenstruačního syndromu) nebo jejich patrný pokles; žádné zvýšení bazální tělesné teploty v očekávané druhé fázi cyklu.

Alarmující příznaky mohou zahrnovat hirsutismus (přerůstání androgenů závislých vlasů), významné změny tělesné hmotnosti v krátkém časovém období, světelný výboj z bradavek (hyperprolaktinémie), náhlé výkyvy nálady.

Někdy musíte být velmi ohleduplní k sobě a svému tělu, abyste si všimli problému s měsíčním ovulačním cyklem a vyhledejte lékařskou pomoc včas, a ne v pokročilém stádiu.

V závislosti na příčině, která ji způsobila, se rozlišují následující typy nedostatku ovulace: fyziologická a patologická anovulace. První zahrnuje období restrukturalizace plodnosti - dospívání, poporodní období a období jeho zániku.

Anovulační cykly se mohou vyskytnout u každé ženy během období velmi vysokého stresu, a to z důvodů výživy, akutních chorob a exacerbací chronických. Často si jich prostě nevšimneme, někdy, pokud jsou důvody, které je způsobily, významné a prodloužené, může žena zastavit menstruaci nebo změnit její frekvenci a intenzitu. Když je stresový faktor pro tělo eliminován, stav ženy je obvykle normalizován.

Při patologické anovulaci dochází pravidelně k nepřítomnosti druhé fáze menstruačního cyklu. Chronická anovulace je nutně doprovázena přetrvávající neplodností a často se vyskytuje právě při pokusech o realizaci její mateřské funkce. Těžké příznaky chronické formy nedostatku ovulace nejsou typické, měsíční krvácení je obvykle pravidelné. Můžete mít podezření na tuto patologii sami v podstatě měřením bazální teploty. Patologická anovulace je předmětem povinné léčby, pokud žena plánuje mít děti.

Anovulační cyklus: anovulace je hlavní příčinou neplodnosti

Při neúspěšných pokusech o otěhotnění začnou ženy věnovat menstruačnímu cyklu větší pozornost. Vypočítávají „létající“ dny a pečlivě monitorují dobu menstruace a zapomínají kontrolovat kvalitu ovulace. Ale přítomnost kritických dnů ještě není ukazatelem, že tělo ovuluje. Anovulační cyklus (anovulace) je jednou z nejčastějších příčin ženské neplodnosti.

Co je to ovulace a jak to souvisí s těhotenstvím

Tělo zdravé sexuálně zralé ženy je plně uzpůsobeno pro početí, nese dítě a porod. Skutečnost, že všechno je v pořádku s reprodukčním systémem, lze posuzovat podle stability měsíčních procesů - ovulace a menstruace..

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?fit=450%2C298&ssl=1? v = 1572898613 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?fit=831%2C550&ssl = 1? V = 1572898613 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?resize=891%2C590 " alt = "Anavolyator cycle" width = "891" height = "590" srcset = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg? w = 891 & ssl = 1 891w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/anavolyatornyiy-tsikl.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/10 / anavolyatornyiy-tsikl.jpg? w = 831 & ssl = 1 831w "size =" (max-width: 891px) 100vw, 891px "data-recalc -dims = "1" />

Ovulace je zrání a uvolnění zralého vajíčka z vaječníku do vejcovodů pro oplodnění. Menstruace je krvácení, které odstraňuje sliznici (endometrium) z dělohy, která tvoří každý nový cyklus, a nefertilizované vajíčko. Pokud došlo k oplodnění, vejce se připojí ke stěnám dělohy a menstruace nezačne..

Po porodu cyklus pokračuje, a tak každý měsíc z roku na rok. Ale někdy se z nějakého důvodu vejce nevytvoří nebo nezraje. Patologický stav, při kterém nedochází k uvolňování vajíčka připraveného k oplodnění, se nazývá anovulace..

Anovulační cyklus je období menstruačního krvácení v jedné fázi, ve které nedochází k ovulaci a tvorbě corpus luteum. Pravidelnost nástupu menstruace může být zachována..

Existují dva typy anovulačního cyklu:

• fyziologický - normální;
• patologické - vyžadující léčbu.

K občasné anovulaci může docházet až několikrát ročně, což je považováno za normální. S věkem se takové poruchy objevují stále častěji a plynule přecházejí do menopauzy. Stává se však, že ani mladá žena neovuluje vůbec - to je dobrý důvod pro diagnostiku a léčbu neplodnosti..

Co je anovulační cyklus?

Jak už název napovídá, anovulační cyklus je období, kdy žena postrádá ovulaci. Pro ty, kteří neplánují děti, jsou chráněni nebo tomu nepřikládají důležitost, dochází k anovulaci často bez povšimnutí. Důvodem je zvláštnost menstruačního krvácení - menstruace může probíhat jako obvykle.

V normálním menstruačním cyklu je produkce hormonu progesteronu, který reguluje krvácení v kritických dnech, stimulována uvolňováním vajíčka. Je to tento hormon, který pomáhá ženskému tělu udržovat pravidelné období. Během anovulačního cyklu může nedostatečná hladina progesteronu způsobit krvácení dělohy jiné povahy, což je mylně považováno za menstruaci..

Příčiny anovulace

Menstruační cyklus bez ovulace je nejčastější u dvou různých věkových skupin:

• Dívky, které právě vstoupily do dospělosti. Dospívající obvykle zažívají anovulační cykly rok po jejich prvním období (menarche).
• Ženy v blízkosti menopauzy (ve věku 40 až 50 let). V jejich tělech dochází k významným hormonálním změnám..

V obou případech způsobuje nedostatek ovulace náhlé změny hladin hormonů..

U žen v aktivním období porodu chronická anovulace. Důvody:

• hormonální (endokrinní) poruchy, dysfunkce vaječníků;
• zánětlivá onemocnění reprodukčního systému, STI;
• příliš vysoká (obezita) nebo příliš nízká tělesná hmotnost (anorexie);
• extrémní fyzická aktivita;
• pozdní puberta, časná menopauza;
• vysoké hladiny hormonu prolaktinu;
• silný stres
• klimatická změna.

Jsou možné i jiné důvody, například nedostatečný vývoj vaječníků, genetické problémy atd..

Nepřímé příznaky anovulace naznačující hormonální poruchy:

• růst chlupů obličeje a těla na netypických místech;
• akné;
• krvácení nebo „mazání“ mimo cyklus;
• problémy s početí.

Známky, že k ovulaci nedošlo

Hlavním znakem anovulace je absence menstruace. Zbytek příznaků je méně znatelný, ale lze je spočítat a vědět, jak normální proces pokračuje.

Příznaky normální ovulace, zaznamenané mezi 7-14 dny po posledním období:

• Změny v povaze a množství vaginálního výboje během celého cyklu - od průhledné kapaliny k viskózní, mléčné barvě.
• Bolestivost, napětí mléčných žláz.
• Tahající pocity v oblasti vaječníků, spodní břicho.
• Skoky bazální teploty.
• Zvýšené libido.

Přečtěte si více o metodách stanovení ovulace v našem článku „Co je to ovulace“.

Bazální teplota během anovulačního cyklu

Jedním ze známek anovulace, které lze detekovat doma, je porušení grafu tělesné teploty..

U zdravých žen cyklus prochází všemi fázemi, kde je ovulace doprovázena mírným zvýšením teploty - až o 37 stupňů. Bazální teplota se měří rektálně. Pokud k ovulaci nedochází, je teplota po celou dobu normální..

Jak správně diagnostikovat anovulaci?

Když žena nemá období po dlouhou dobu nebo je cyklus velmi nestabilní - má dlouhé intervaly - anovulace může být diagnostikována velmi rychle. Stačí podstoupit malou prohlídku. Gynekolog předepíše:

Pokud analýza progesteronu nedala jasný výsledek a ultrazvuk nevykazoval patologické stavy vaječníků, provedou se další studie:

Anovulační léčba

Léčba spočívá v odstranění příčiny selhání ovulace. Je důležité pochopit, že samoléčení této patologie je zcela vyloučeno. Hlavní rada: dodržujte všechny předpisy svého lékaře.

Gynekolog může předepsat:

• Hormonální drogy. Existují léky, které stimulují ovulační proces. Ovlivňují zrání folikulů, zvyšují hladinu estrogenu a zlepšují schopnost vajíčka opustit vaječník. Tyto léky jsou předepisovány až po absolvování všech testů, protože nesprávné dávky vedou k ještě horšímu stavu - ovariální hyperstimulaci. Je také důležité vědět, že při hormonální stimulaci ovulace může několik vajíček zrát najednou, což povede k vícečetným těhotenstvím..
• Antibiotika, antivirová léčiva. Pokud jsou nalezeny infekce, musí být léčeny. I při obnově cyklu a ovulace povede zánětlivý proces v reprodukčním systému dříve či později k neplodnosti. STI jsou spojeny s problémy, jako je obstrukce zkumavek, hydrosalpinx - hnisavý zánět vaječníku, ve kterém se jednoduše roztaví.
• Chirurgická operace. Pokud jsou anovulační cykly spojeny s patologiemi orgánů, provede se operace.
• Změny životního stylu. Pokud poruchy cyklu souvisejí s vnějšími vlivy, jako je strava nebo životní styl, bude léčba zahrnovat regulaci stravovacích návyků a relaxační cvičení. Možná se budete muset vypořádat s nadváhou nebo naopak ji získat.
  

Štěstí mateřství je někdy pro ženu velmi obtížné, proto se snažte nezačínat nemocemi a včas kontaktovat gynekologa.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter