Uvolnění při užívání antikoncepčních tablet: co hledat

Použití perorálních kontraceptiv (OC) je spojeno s kolosálními hormonálními změnami, které ovlivňují nejen ženský reprodukční systém, ale celé tělo. Důležitým informativním znakem toho, jak je léčivo tolerováno, bude vaginální výtok..

Zvažte, která ze sekrecí při užívání antikoncepčních tablet je normou, a které signalizují, že je čas jít na konzultaci s odborníky.

Farmakologické aspekty

OC obsahují syntetické hormony - estrogeny, gestageny nebo jejich kombinace.

Změnou hormonálního pozadí potlačují ovulaci a zvyšují viskozitu sekrece (hlenu) v ženských pohlavních orgánech, díky čemuž sperma omezuje jejich pohyb, a tudíž nemají příležitost oplodnit vajíčko.

Užívání těchto léků je indikováno nejen pro antikoncepci, ale také pro řadu gynekologických chorob doprovázených menstruačními nepravidelnostmi..

Jak říkají zkušení lékárníci: nevěřte reklamám, věřte tomu, co je uvedeno v pokynech...

Před jmenováním tablet by mělo předcházet komplexní lékařské vyšetření, včetně testů na obsah pohlavních hormonů a některých dalších typů laboratorních testů, které vyloučí kontraindikace k lékům (například tendence k trombóze).

Ale jak ukazuje praxe, mnoho dívek a žen začíná používat hormonální antikoncepci bez screeningu.

Ale takové opatření vám umožňuje zvolit antikoncepci, která je co nejblíže přirozené hladině hormonů, což snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků ve formě krvácení.

Foto: Kritéria pro výběr antikoncepčních tablet

1. V prvním měsíci začnou pít antikoncepci v první den menstruace, poté denně brát pilulky, nejlépe ve stejnou dobu.
2. Jeden balíček je určen pro jeden cyklus (mnoho výrobců navíc vyrábí ekonomické balíčky obsahující kurz pro 3 cykly).
3. Na konci jednoho cyklu se provede přestávka po dobu 7 dnů, během níž dochází k měsíčnímu čištění dutiny dělohy, které je doprovázeno hnědým výtokem, podobně jako krev.

Jaká je norma

Během období adaptace na hormonální léky (obvykle první tři měsíce) může dojít k intermenstruačnímu krvácení.

Foto: Hnědý výboj na těsnění

Zpravidla:

• hnědá nebo červená;
• průlom nebo špinění;
• skrovný.

Tato sekrece je způsobena restrukturalizací těla..

In vivo je menstruační cyklus regulován estrogenem a progesteronem. Jejich počet je vyšší než v pořádku, takže tělo bude nějakou dobu upravovat na nové, nižší dávky hormonů. V tomto případě není nutné lék vyměňovat ani rušit..

Pokud však vaginální výtok přetrvává, v závažné formě musíte navštívit lékaře.

Snížit pravděpodobnost acyklické (intermenstruální) sekrece, případně za přísného dodržování pravidel stanovených v návodu k použití léku.

• Existují terapeutické režimy, které vám umožňují upravit den nástupu menstruace (nové balení je přijato ihned po skončení starého). To může přispět k začátku premenstruační sekrece..
• Podobná situace může nastat při výměně antikoncepčních pilulek, když ihned po jednom balení začnou pít další lék, bez přerušení (průlomové krvácení v prvních dnech užívání nového léku).

Bílý výtok (leucorrhoea)

Leucorrhoea je přírodní bílý nebo žlutý vaginální výtok, který pomáhá čistit sliznici..

Během menstruačního cyklu není jejich počet a konzistence stejná. Během ovulace a v předvečer menstruace se leucorrhoea vylučuje ve větším množství, než je obvyklé. Je to kvůli přípravě těla na nadcházející menstruaci..

Jak je uvedeno výše, antikoncepční účinek je spojen s hormonálními změnami, včetně těch, které mají vliv na sekreci děložního čípku, takže tyto fondy mohou změnit povahu leucorrhoea, což je činí silnější a hojnější..

Takové příznaky nejsou patologií a nevyžadují schůzku s gynekologem..

Pokud ale současně dojde k svědění a nepohodlí, nepříjemnému zápachu, je lepší nezdržet se s cestou k lékaři. To může být známkou infekčních a zánětlivých procesů v genitáliích nebo porušením vaginální mikroflóry.

Sekrece v různých obdobích cyklu

Povaha výboje se může lišit v závislosti na fázi cyklu:

Průhledný (kvůli zvýšené vlhkosti ve vaginálních stěnách).

Pokud se objeví tmavý výboj, znamená to nedostatek progestogenu nebo estrogenu. Tyto příznaky vyžadují zrušení odebraných tablet a jmenování nových, s vyšší koncentrací účinných látek..

Microdosed OK (tzv. Mini-tablety), které zahrnují:

- někdy provázené krví spojenou s uvolňováním vajíčka z folikulu (růžový výtok). To naznačuje, že došlo k ovulaci a existuje vysoké riziko otěhotnění, navzdory OK.

Nejedná se o patologii, ale takový příznak nám umožňuje říci, že droga nedělá svou práci..

Krvácení může naznačovat těhotenství (pokud nebyla dodržena sekvence pilulek).

V tomto případě se doporučuje provést těhotenský test nebo darovat krev na hCG. Pokud je odpověď ano, antikoncepční prostředek je okamžitě zrušen. Pro další kroky je třeba se poradit s lékařem.

Možné krevní sraženiny, což naznačuje očištění dělohy.

Důvodem tohoto jevu může být nedostatek estrogenu, který obnovuje slizniční vrstvu dělohy..

Mini-pilulky mohou způsobit nepravdivé období, cyklus je přerušen, existují následky, které je velmi obtížné opravit později. Tyto příznaky vyžadují konzultaci s gynekologem a nahrazení OK lékem s vysokým obsahem estrogenu.

Proč dochází k těžkému krvácení?

Bohaté špinění během kontroly porodnosti (menoragie) vyžaduje naléhavou lékařskou péči.

K rozvoji nebezpečného příznaku přispívá několik faktorů:

• Schéma použití je porušena - 2 tablety byly přijaty najednou nebo naopak, příjem receptu byl vynechán (hormonální pozadí se ztratí);
• Kouření (narušuje absorpci a produkci estrogenu);
• Nemoci reprodukčních orgánů;
• Nedostatečná absorpce účinných látek z tablet s zvracením a průjmem;
• Neslučitelnost s jinými léky, pokud se užívají společně (to je podrobněji popsáno v pokynech k lékům).

Nedoporučuje se pokusit se s krvácením vyrovnat sami s pomocí léčivých bylin a hemostatických léků v lékárně, aby nevynechal vážný problém..

Ale jsou chvíle, kdy není možné se domluvit s gynekologem. Co dělat?

Nemůžete náhle přestat brát OK, jinak by se menoragie jen prohloubila. Kromě toho bude negativně ovlivňovat hladinu hormonů v krvi..

V takovém případě se doporučuje zastavit krvácení dvojitou dávku (2 tablety) ve dvou rozdělených dávkách. Tento režim se dodržuje, dokud se výboj nezastaví, a poté se vrátí ke starému algoritmu (jedna tableta jednou denně)..

Budete muset zakoupit další balíček antikoncepčních prostředků, abyste vydrželi celý cyklus.

Pokud je léčivo monofázové, tj. všechny pilulky obsahují jednu dávku hormonů, lze si vzít jakoukoli pilulku.

Výjimkou je třífázové OK (Tri-regol, Trikvilar), obsahující tři typy tablet v jednom balení. Pak přijímají přesně ty, které odpovídají konkrétní fázi.

Krev po vynechání pilulek

Jsou chvíle, kdy žena postrádá včasný antikoncepční příjem (o více než 12 hodin později). To snižuje antikoncepční účinek, proto jsou v následujících dnech nutná další preventivní opatření, aby nedošlo k nežádoucímu těhotenství..

Někdy se takovýto dohled promění v rozmazaný vaginální výtok, ke kterému nejčastěji dochází, když je lék vynechán ve druhé fázi cyklu, když se endometrium začíná připravovat na další menstruaci..

V tomto případě jsou další tablety bezvýznamné, doporučuje se čtyřdenní přestávka (s ohledem na zmeškané tablety) a pak začnou brát nový balíček. Zbývající pilulky by neměly být brány v úvahu.

Zrušení hormonální antikoncepce

Nedoporučuje se náhle přestat používat OK - to může vyvolat rozvoj děložního krvácení, které bude vyžadovat pohotovostní hospitalizaci.

Při dlouhodobém používání by mělo být odmítnutí tablet konzistentní po dobu několika cyklů. Za tímto účelem se předepisují léky s nižším obsahem hormonů. To pomůže vyhnout se rozvoji závažných vedlejších účinků..

K krvácení obvykle dochází pár dní po ukončení léčby. Jeho intenzita a trvání se mohou lišit. Nejčastěji se jedná o hnědou hmotu, která vyniká dva týdny..

Tento jev je spojen se změnou hladiny hormonů. K jeho normalizaci dojde postupně v průběhu několika měsíců. Menstruace z hnědého nízkého výboje se nakonec stane tradiční - těmi, které byly před užitím tablet.

Při pravidelném přetrvávajícím propouštění na pozadí zrušení OK je nutné navštívit specialistu, aby se vyloučila pravděpodobnost závažné patologie.

Uvolněte po požití nouzových antikoncepčních prostředků

Mezi prostředky nouzové antikoncepce patří hormonální léky založené na:

• levonorgestrel (Postinor, Escapel),
• mifepriston (ginepriston, Zhenale atd.).

Antikoncepční přípravek se užívá do 72 hodin po nechráněném pohlavním styku kdykoli během menstruačního cyklu, včetně případu, kdy byl vynechán OK. Antikoncepční účinek je způsoben změnou hladiny hormonů a další překážkou implantace (zavedení) embrya do stěny dělohy..

Použití těchto prostředků je pro tělo hormonálním šokem a může přispět k časnému začátku menstruace a naopak k rozvoji krvácení bez ohledu na menstruační cyklus..

Alarm by měl znít v případech, kdy se žena obává těžkého bolestivého krvácení, bolesti břicha, zhoršení celkového stavu. Tyto příznaky naznačují, že musíte navštívit gynekologa, který může vyloučit pravděpodobnost krvácení z dělohy..

Vypouštění z hrudníku

Dámská prsa jsou velmi citlivá na hormonální změny. Při použití OK, bolestivosti a otoku mléčných žláz se může objevit bradavka.

Stav prsu je normalizován během adaptačního období, pokud k tomu nedošlo do šesti měsíců, je nutná náhrada antikoncepce..

Pokud si žena stěžuje, že jí bolí hrudník a že z hrudníku uniká žlutá nebo tmavá, nemůže to udělat bez konzultace s lékařem, takový výtok může signalizovat onemocnění mléčných žláz.

Názor žen a odborníků

Většina žen si stěžuje, že antikoncepční prostředky jsou předepsány, aniž by zkoumaly hladinu hormonů, lékaři jednoduše dají jméno nebo dokonce několik, takže si pacient sám vybere lék. To je samozřejmě problém domácí medicíny. V důsledku takové nedbalosti jsou často negativní důsledky pro reprodukční systém a celý organismus. V nejlepším případě to bude adaptivní výtok, při nejhorším - děložním krvácení a dalších nebezpečných patologiích..

Podle zkušeností lékařských odborníků se nejčastěji vyskytuje krvácení při užívání dřívějších antikoncepčních prostředků (Regulon, Novinet, Marvelon) nebo mikrodózových tablet (Lactinet, Charosetta, Logest, Lindinet 20, Dimia, Jess, Mersilon)..

Běžnou příčinou propuštění je nedodržení doporučení uvedených v pokynech a samoléčení, když žena začne brát OK sama, poté, co sleduje reklamy nebo poslouchá rady svých přátel..

Pro ženy, které mají potíže s pravidelným užíváním tablet současně, gynekologové doporučují hormonální antikoncepci pomocí náplastí nebo vaginálního prstence Nova-Ring, které nevyžadují každodenní použití.

Důvody pro propuštění při užívání antikoncepčních tablet

Perorální antikoncepční prostředky obsahují hormony, které se aktivně podílejí na regulaci menstruace. Proto někdy dochází k neobvyklému propouštění při užívání antikoncepčních pilulek, což může být běžným indikátorem zdraví nebo známkou rozvoje problémů s pohlavními orgány. Pokud se žena začne rozmazávat po zahájení užívání antikoncepcí, musíte se poradit s lékařem a zjistit příčinu tohoto jevu.

Jaké jsou výboje, když berete OK

Ačkoli antikoncepční pilulky se často používají k normalizaci období, které jsou nepravidelné (tj. Se zpožděním několika dnů), můžete také pozorovat výtok nebo silné krvácení proti nim, které nelze připsat na začátek dalšího cyklu. Zpravidla mají odlišný charakter a objem, což ženě ještě více zajímá její zdraví. Jejich barva může být červená nebo hnědá - záleží na typu OK.

Někdy je krvácení známkou normálního zdraví, protože orální antikoncepční prostředky vedou k závažným změnám ve fungování ženských pohlavních orgánů..

Avšak často podivné propouštění může být známkou problémů, které lze vyřešit při návštěvě gynekologa.

Normální výboj

Perorální antikoncepční prostředky jsou vysoce účinné. Lék obsahuje hormony, které zastavují vývoj vajíčka. Tato akce je považována za narušení přírodních procesů v těle. Proto není neobvyklé pozorovat propouštění během užívání antikoncepčních prostředků. Je důležité jim věnovat zvláštní pozornost..

Pokud se žena nebojí o sliznici leucorrhoea, ale krvavý výtok, musíte vědět, která z nich je považována za normální a nepředstavují zdravotní riziko:

1. Cyklicky se objevuje. Žena může vidět krev uprostřed cyklu, ale ne vždy se objeví. Bezpečné krvácení obvykle netrvá déle než 24 hodin.
2. Netrvá déle než 2-3 měsíce. Trvá to jen tak dlouho, než si tělo zvykne na umělé hormony. Pokud je po jejím uplynutí znovu pozorováno krvácení, je to dobrý důvod navštívit gynekologa.
3. Objevuje se do 2–3 dnů po ukončení menstruace. Vznikají v důsledku uvolňování krevních zbytků z dělohy. Po dokončení tohoto výboje má žena opět normální světelné nátěry..
4. Není bolestivé. Pokud je pozorováno krvácení, mělo by k němu dojít bez bolesti břicha. Vzhled svědění, bolest nebo pálení je zpravidla známkou vývoje infekčních nemocí, které by neměly být ponechány bez dozoru..

Pokud krvácení začne krátce po začátku užívání antikoncepčních pilulek, musíte se ujistit, že nejsou patologické, abyste vyloučili vývoj konkrétní nemoci..

Někdy může být krvácení zaznamenáno po ukončení prvního balení antikoncepčních prostředků, pokud je žena přestala užívat. Tento jev je také považován za normální, pokud trvá 3-5 dní..

Patologické výboje

Hnědý výtok při užívání antikoncepčních pilulek naznačuje, že účinek léku je minimální a nedostatečný. V tomto případě může žena po nechráněné intimitě otěhotnět..

Pokud se po začátku užívání antikoncepčních pilulek objeví podivné výtoky, lze je považovat za patologické v následujících případech:

1. Krvácení je pozorováno denně až do konce užívání balení tablet. V tomto případě hnědá mazanina znamená, že tento typ OK není vhodný. K tomu obvykle dochází, když antikoncepční prostředek má nízkou hladinu hormonů. Droga nebude schopna chránit ženu před nechtěným početím, proto se doporučuje nahradit OK spolehlivějšími. Dokud k tomu nedojde, neměli byste vstoupit do nechráněných intimních vztahů..
2. Hnědý mazlíček se objevuje v důsledku zpožděného podávání léčiva nebo v důsledku vynechání používání tablet. Někdy nedodržení pravidel pro používání OK způsobí snížení jejich účinku a červené nebo hnědé vybití. Pokud vynecháte užívání dvou nebo více tobolek, šance na početí se několikrát zvýší. Proto je lepší si přečíst pokyny, abyste pochopili, jak v takové situaci jednat správně..
3. K krvácení dochází při užívání antikoncepčních tablet s alkoholem. Alkohol snižuje účinnost OK a také vede k hormonálnímu narušení, takže nátěry nebo menší krvácení často „atakují“ ženu.
4. Krvácení se objevilo v důsledku užívání dalších léků. Mnoho léků snižuje účinek antikoncepce. Seznam těchto léků je velký, proto se před zahájením léčby musíte zeptat svého lékaře, zda je možné tuto léčbu kombinovat s OC.

Pokud při užívání antikoncepčních prostředků začíná krvácení trvající déle než 3 dny, je třeba se poradit s lékařem o vyšetření, protože by nemělo být normální.

Příčiny krvácení při užívání OK

Abyste pochopili, proč se objevily krevní nátěry, musíte vědět, jak fungují genitálie. Maturací vajíčka, počátkem ovulace a vylučováním ženských buněk z těla dochází prostřednictvím regulace hormonů. Hladina estrogenu a progesteronu v těle přímo závisí na fázi menstruačního cyklu. Jinými slovy, v určitém čase se jejich počet výrazně zvyšuje, což dává šanci úspěšně otěhotnět dítě..

Před ovulací dochází k dozrávání ženské buňky pod regulaci estrogenu. Jeho maximální množství v těle během uvolňování vajíčka z vaječníku pro oplodnění. Pokud k tomu nedojde, snižuje se množství tohoto hormonu a progesteron se naopak zvyšuje (je to pod jeho vlivem, aby byla buňka odstraněna z těla).

V pořádku je hladina hormonů mnohem nižší než v ženském těle, takže je časově se přizpůsobit účinku antikoncepcí. Pokud tablety nejsou vhodné, jsou příčiny těžkého krvácení právě v nekompatibilitě léku s tělem..

Dávka hormonu není vhodná

Normální je krvavý výboj při užívání OK, který trvá 2–3 měsíce a nezpůsobuje bolest. Pokud se menstruační výtok nezosilní a endometrium, které je první vrstvou v děloze, se nepokouší předem odstranit ženské buňky, pak je správně zvolena dávka OK.

Ale když žena vyvine krvácení při užívání antikoncepčních tablet, vyžaduje to povinné přizpůsobení léku nebo jeho nahrazení jiným. Pokud se při propuštění nezastaví hojné propouštění, je nutné provést úplné přezkoumání stavu pohlavních orgánů.

Je důležité si uvědomit, že lék musí být také vyměněn, pokud se vyskytují časté bolesti břicha způsobující vážné nepohodlí. Zpravidla to znamená nekompatibilitu OK s reprodukčním systémem..

Zánětlivá onemocnění

Hnědý výboj při užívání OK někdy není spojen s použitím antikoncepčních prostředků. Pokud jsou kromě nátěrů přítomny následující příznaky, naznačuje to průběh nemocí ženského reprodukčního systému:

• suché genitálie;
• nepříjemný zápach výboje;
• bolest během intimity;
• svědění;
• pálení při vyprazdňování močového měchýře.

Nemoci, při kterých dochází k hojnému rozmazání:

• vaginóza způsobená bakteriemi;
• trichomoniáza;
• kapavka;
• chlamydie;
• kandidóza.

Pokud během užívání OK rozmazává, je třeba věnovat zvláštní pozornost vašemu zdraví, aby bylo možné identifikovat příznaky vyvíjející se choroby pohlavních orgánů..

Po zrušení OK

Výtok po zrušení antikoncepčních tablet má stejný charakter jako krevní nátěry, které se objevují v důsledku působení antikoncepčních prostředků.

Výtok je pozorován po zrušení OK kvůli skutečnosti, že tělo je již zvyklé na příjem hormonů, což vedlo ke stabilizaci estrogenu a progesteronu v krvi. V tomto případě musíte počkat, až se obnoví předchozí práce těla způsobená porušením hormonálních hladin..

Také hnědý výtok po zrušení OK se může objevit, pokud žena okamžitě začala užívat následující léky:

Nedodržení dávkování těchto léků může způsobit krvácení nebo onemocnění ženských genitálií, je proto nepřijatelné užívat léky bez lékařského předpisu..

Jakákoli hormonální nerovnováha, která se objeví krátce po ukončení OC, může také vést ke vzniku krevních nátěrů, které po úplném obnovení zmizí..

Pokud vaše období po OK nezačalo, přečtěte si o tomto problému další informace a kontaktujte odborníka.

Co by měl lékař udělat, aby se těmto příznakům vyhnul

Pokud žena začne krvácet po 3 měsících užívání tablet, znamená to, že byl tento lék nesprávně vybrán. V tomto případě musíte použít jiné metody antikoncepce, aby tělo mělo dostatek hormonů, které zpomalí vývoj vajíčka. Jinak je pravděpodobnost početí vysoká..

Lékař musí nahradit dříve předepsaný lék účinnějším a potom upozornit ženu, že antikoncepční prostředek způsobí rozmazání během prvního užívání.

Hormonální antikoncepční prostředky nejsou vhodné pro každého - lékaři často pozorují OK nesnášenlivost. Navíc, v závislosti na hmotnosti, výšce a stavu reprodukčního systému, je pro ženu někdy obtížné najít správnou dávku léku. Aby se předešlo omylu, musí se lékař pečlivě zeptat ženy na její zdravotní stav, poté zvolit nejoptimálnější léky a také podrobně sdělit o povaze menstruace, když užívá.

Použití perorálních kontraceptiv by mělo být prováděno přísně podle schématu. Pokud je porušeno, bude z nich mít jen malý účinek..

Je-li nutná náhrada v pořádku, lékař určitě vezme v úvahu vedlejší účinky dříve předepsaného léku, aby se již nemýlil. Chcete-li najít vhodnou antikoncepci, zpravidla budete muset změnit 2-4 léky.

Pokud se při užívání antikoncepčních prostředků objeví onemocnění pohlavních orgánů, vyžaduje protizánětlivá léčba zastavení používání antikoncepčních prostředků.

Intermenstruační ztráta krve a užívání antikoncepčních prostředků

Je důležité zvolit správnou metodu antikoncepce

Návykové období

Krvácení při používání antikoncepčních prostředků lze považovat za velmi častý jev a za negativní vedlejší účinek tohoto druhu léků. Slabé, nevýznamné krvácení je docela pravděpodobné během období návyku těla na takové pilulky.

Jak dlouho vydrží krvácení z průniku při užívání OK? Podle statistik asi u 40% žen krvavá skvrna zmizí v prvních měsících užívání perorální antikoncepce. V 10% může adaptační období trvat přibližně šest měsíců. A přibližně u 5% žen se podobné krvácení objevuje po ukončení habituačního procesu. Navíc vícenásobná náhrada těchto léků také nevylučuje negativní vedlejší účinek..

Je pravděpodobné, že se krev objeví po nouzové antikoncepci?

Nouzová antikoncepce by se neměla používat více než dvakrát ročně. Tyto léky se používají po nechráněném pohlavním styku, pokud nechcete otěhotnět. Mezi tyto léky patří například Postinor.

Léky způsobují závažné hormonální poruchy. Nejčastějším negativním účinkem je krvácení. K propuštění může dojít několik dní po užití léků.

Přidělování krve může být jak patologické, tak fyziologické. Příčinu příznaku může určit pouze lékař..

Pokud se chcete dozvědět více o vedlejším efektu OK, podívejte se na toto video:

Příčiny vybití

Proč se však vyskytne průlomové krvácení při užívání OK? Menstruační cyklus je řetězec postupných změn způsobených významnými aktualizacemi hladiny pohlavních hormonů v krvi. V počátečních fázích cyklu se estrogen produkuje ve velkých objemech. Nejvyšší koncentrace tohoto hormonu je pozorována během ovulace a poté, pokud nedošlo k početí, začne postupně klesat. Současně se snížením hladin estrogenu dochází ke zvýšení hladiny progesteronu, který je zodpovědný za odmítnutí děložní endometriální vrstvy. Podobný proces se projevuje formou menstruace..

Jinými slovy, příroda se postarala o to, že určité koncentrace hormonů jsou produkovány ženským tělem v různých fázích cyklu. Je třeba poznamenat, že všechny moderní perorální antikoncepční prostředky obsahují ve svém složení nevýznamné dávky aktivních prvků a taková koncentrace těchto látek na začátku může být jednoduše nedostatečná, aby pokryla normální hladinu těchto sloučenin. Proto je nutné adaptační období, aby si ženské tělo zvyklo na malé dávky hormonů a neodmítlo endometriální vrstvu před plánem (tj. Do konce užívání tablet z obalu).

Jaká je charakteristika krvácení při užívání perorálních kontraceptiv? Pokud během užívání nového léku dojde k menstruaci v zanedbatelném objemu a žena potřebuje pouze hygienické vložky pro intimitu, nemá smysl přijímat žádná opatření, protože tělo se s tímto vedlejším účinkem orálního léku často vyrovnává. Takové krvavé propouštění nepředstavuje pro ženu žádnou hrozbu a jejich přítomnost v prvních třech měsících těhotenské ochrany nemusí být nahrazena ani zrušena. Je třeba také zdůraznit, že takové krvácení nesnižuje antikoncepční účinek léku..

Jediná věc, kterou si pamatujete, je brát prášky v určitou dobu. Je velmi důležité pochopit, že neexistují žádné „špatné“ nebo „dobré“ antikoncepční prostředky, ale existují vhodné prostředky pro konkrétní ženu a nevhodné.

Důležité informace pro ženy před zahájením antikoncepce

Ačkoli mírné mazání mezi menstruačními cykly při používání perorálních antikoncepčních prostředků ve většině případů není patologií, může to poskytnout ženě nějaké nepohodlí..

Aby se těmto nepříjemným vedlejším účinkům zabránilo, je nutné je před zahájením léčby podrobit vyšetření na přítomnost kontraindikací a poradit se s lékařem o výběru optimálního léku s ohledem na individuální vlastnosti. Je také důležité striktně dodržovat režim a užívat tablety současně..

Pokud z nějakého důvodu žena musí přestat používat hormonální antikoncepci, aby se předešlo nepříjemným následkům ve formě krvácení, je třeba dodržovat následující doporučení:

• dokud není léčivo úplně zrušeno, musíte přestat pít všechny tablety z měsíčního balení, v tomto případě po ukončení příjmu začne menstruace a v dalším cyklu se normalizuje pravidelnost menstruace
• před ukončením používání antikoncepčních prostředků je třeba se poradit s lékařem, protože v mnoha případech jsou hormonální léky předepisovány tak, aby nezabránily nežádoucímu těhotenství, ale aby se léčily určité choroby ženského reprodukčního systému;
• být vyšetřen a testován na hormony k určení jejich rovnováhy v těle.

Existují situace, kdy přes vedlejší účinky nemůžete přestat užívat perorální antikoncepci. To se děje v následujících případech:

• přítomnost zhoubných novotvarů;
• chronické onemocnění jater;
• přetrvávající hypertenze;
• cukrovka.

Daria Shirochina (porodník-gynekolog)

Náhlé vysazení perorálních kontraceptiv způsobuje zvýšení funkce vaječníků, které se v lékařské praxi používá při léčbě neplodnosti..

Perorální antikoncepci nelze stejně jako jiné léky užívat nekontrolovaně a bez lékařského předpisu. Krvavý výboj mezi obdobími je ve většině případů běžným fyziologickým jevem, ale pokud se zintenzivňuje a způsobuje značné nepohodlí, je nutná konzultace s gynekologem.

Nedostatečné dávkování hormonů

Když je habituační proces ukončen a ve středu nebo v počáteční fázi cyklu je zaznamenána malá ztráta krve, naznačuje to nedostatečnou dávku estrogenového prvku v léčivu, takže je pravděpodobné, že výběr léčiva s vyšším obsahem tohoto hormonu tento problém vyřeší. Pokud je adaptační doba ukončena a krvácení uprostřed cyklu je nadále pozorováno, může to znamenat nedostatek gestagenní složky. To znamená, že je nutné začít používat léky s vyšší dávkou progestogenu. Pokud se však v tomto případě výtok nezastaví nebo naopak zesílí a jsou doprovázeny bolestivými pocity v dolním břiše, je nutné se poradit s gynekologem. Proč tedy dochází k průlomovému krvácení při užívání OK?

Co je adaptivní krvácení

Všechny procesy probíhající během cyklu jsou regulovány ženskými hormony. V první fázi převládají estrogeny a ve druhé se progesteron stává hlavní. Koncentrace syntetických analogů v antikoncepcích je nízká. Tělo potřebuje nějaký čas, aby se přizpůsobilo použitým lékům.

Adaptivní krvácení naznačuje, že si tělo na lék zvykne. Příznak bude přítomen po dobu 60-90 dnů. Postupně si tělo zvykne na nízké dávky hormonů a porucha sama zmizí.

Nemusíte se obávat, že vypouštění vychází v malém množství a není doprovázeno dalšími negativními projevy. Barva je často hnědá, protože krev se mísí se hlenem. Povaha tajemství je rozmazaná.

Zrušení léku, když se objeví výboj, není nutné. Ve vzácných případech přetrvává adaptační krvácení déle než tři měsíce.

Příčiny průlomového krvácení

Pokud má žena při hormonální antikoncepci hojné krvácení, připomíná menstruaci, podobný klinický obraz zpravidla naznačuje průlomové krvácení z dělohy. Vyvíjí se proto, že v procesu zvyknutí na nový hormonální stav dělohy dochází ke zvýšení atrofie endometria v důsledku expozice progestogenům a dávka estrogenové složky v antikoncepci je velmi malá a neumožňuje provádět hemostatické (hemostatické) funkce..

Jak již bylo uvedeno, během normálního cyklu, na konci menstruace, stoupá hladina estrogenu v krvi, v důsledku čehož se zastaví oddělení endometriální vrstvy a zastaví se vypouštění krve. Během období používání syntetických hormonálních látek se však tyto procesy ne vždy vyskytují správně. Kromě toho může dojít k průniku děložního krvácení při užívání OK z následujících důvodů:

• různé gynekologické patologie (dysfunkce vaječníků, endometrióza, polypy, fibroidy, zúžení hltanu dělohy);
• kouření, které má výrazný antiestrogenní účinek, což znamená riziko průlomového krvácení;
• porušení antikoncepčního režimu (vynechání pilulky, náhlé vysazení léku);
• použití antibiotik a léků, které ovlivňují nervový systém;
• v důsledku průjmu a zvracení (porušení absorpčního procesu složek léku);
• užívání přírodních léčiv na bázi třezalky tečkované;
• pod vlivem infekcí přenášených pohlavním stykem;
• nesnášenlivost na hormonální antikoncepci.

Proč může dojít k krvavému výboji při užívání antikoncepčních prostředků?

V prvních dnech po zahájení užívání perorálních kontraceptiv může dojít k krvácení v důsledku procesu hormonální regulace. V průběhu cyklu tělo vylučuje určité množství hormonů a dávka estrogenů a gestagenů v OC na to nemusí stačit. Zatímco si na to tělo zvykne, dochází k částečnému odmítnutí endometria, které způsobuje při užívání antikoncepce výtok s krevními nečistotami..

Existují další důvody pro přítomnost krve ve vaginální sekreci, ke které může dojít v závislosti na počtu pilulek, typu antikoncepční metody a fázi měsíčního cyklu:

• na pozadí nedostatku estrogenu nebo gestagenu se může objevit hnědý mazanec uprostřed cyklu;
• během ovulace se objeví několik kapek krve v důsledku prasknutí folikulu a poškození kapilár (vzácný výskyt);
• tmavý výboj po menstruaci znepokojuje malou dávkou estrogenu (je nutná výměna léku);
• krev, která se objeví, když vynecháte prášky nebo porušíte pořadí jejich užívání, může být příznakem těhotenství (krvavá sekrece se objeví 6-12 dní po ovulaci);
• krvácení se může objevit v důsledku cystické formace - dominantní folikul nepraskne, ale zvětšuje průměr až na 3-5 cm a následně vyjde s menstruací.

Pokud při užívání hormonálních látek dojde k nadměrnému krvácení, může být způsobeno několika faktory:

• režim podávání byl změněn (pokud žena vypila 2 tablety současně nebo vynechala několik dní, rovnováha hormonů je narušena);
• orální antikoncepce není kompatibilní s jinými léky, které pacient užívá;
• účinné látky léku byly špatně absorbovány ve střevech v důsledku průjmu nebo zvracení;
• vyvinula se patologie reprodukčních orgánů;
• žena kouří (nikotin narušuje normální absorpci estrogenu).

Algoritmus akcí v případě průlomového krvácení

Pokud mluvíme o přirozených příčinách průlomového krvácení z dělohy (krvácení z vysazení, adaptační období), pak je v tomto případě nejvhodnější spěchat k gynekologovi. Nejprve je nutné pacientku zkontrolovat na těhotenství. Faktem je, že těhotenství není vyloučeno ani při užívání OK, zejména pokud žena předepisovala antibiotika souběžně s nimi, nebo jednoho dne zapomněla na užívání drogy, nebo měla záchvaty průjem nebo zvracení. Je třeba připomenout, že děloha může reagovat s krvácením na procesy implantace vajíčka, takže odborník musí provést laboratorní studii moči a krve pacienta na přítomnost hormonu hCG. Co jiného dělat v případě průlomového krvácení?

Způsoby, jak zabránit krvácení z vysazení

Existují určité metody, jak zabránit krvácení z vysazení. V této situaci musí každé ze spravedlivého pohlaví pečlivě sledovat stav svého zdraví, a proto by výběr hormonálních léků a schéma jejich použití měly být vybírány pouze od odborníků na základě individuálních charakteristik pacienta..

Pokud je nutné zrušit příjem hormonálních léků, měli byste použít určitý režim, který umožní zabránit krvácení, zejména hojnosti. Znamená to následující posloupnost:

• je lepší ji zrušit ihned po odebrání poslední pilulky z balení, v důsledku čehož žena začne vybíjet podobně jako menstruace;
• konzultovat s odborníkem o ukončení léčby, protože mohou nastat situace, kdy je zakázáno používání antikoncepčních prostředků;
• provádět testy na množství pohlavních hormonů přítomných v těle předem, zejména proto, že tato sada testů může být provedena na kterékoli prenatální klinice.

Navzdory výše uvedenému pořadí existují případy, kdy musíte zastavit příjem náhle.

Mezi takové situace patří těhotenství, trombóza, diagnostika přítomnosti zhoubných novotvarů v těle ženy, patologické procesy v játrech, vysoká hladina cukru v krvi a hypertenze..

V takové situaci musí pacient podstoupit pravidelné vyšetření a konzultovat gynekologa ohledně užívání antikoncepčních pilulek a v případě takové reakce těla, jako je krvácení z dělohy..

Po zrušení antikoncepčních pilulek může být práce vaječníků významně aktivována. Taková aktivita může vyvolat řadu vedlejších účinků, ale zároveň může být použita pro zamýšlený účel. Například aktivní funkce po zrušení aplikace může pomoci urychlit proces početí.

Užívání hormonálních léků tedy vyžaduje, aby žena věnovala zvláštní pozornost svému zdraví, protože v případě krvácení nebo jakéhokoli narušení obecné funkce těla vyžaduje naléhavou konzultaci s odborníkem a, pokud je to nutné, úplné zastavení užívání antikoncepčních prostředků..

Zdvojnásobení dávky

V případech, kdy nástup těhotenství není potvrzen, doporučuje odbornice zpravidla zdvojnásobit dávku užívaného léku (1 tableta ráno a večer). V tomto režimu užívání antikoncepčního přípravku by se mělo užívat, dokud se krevní výboj nezastaví, a poté se vrátit do obvyklého režimu užívání léku: 1 tableta denně. Protože průběh těchto léků by neměl přesáhnout 24 dní, je pravděpodobné, že budete muset zakoupit další balení léků.

Je velmi důležité vědět, že pro monofázové hormonální antikoncepční prostředky je složení tablet naprosto totožné a pro kombinovaná perorální činidla jsou pilulky očíslovány v aktivní buňce odpovídající dni použití léčiva. Je však třeba si uvědomit, že v případě průlomového krvácení při užívání antikoncepčních prostředků se nedoporučuje přestat užívat lék, protože se tím pouze zvýší..

Patologické krvácení a doprovodné příznaky

Pokud výtok při užívání antikoncepčních prostředků nebude trvat déle než 3 měsíce, nestane se intenzivnější a nezačne dopředu, pak to znamená správný výběr léku a jeho dobrou toleranci ženským tělem. Jinak je nutná konzultace s odborníkem, protože rozmazání sekretů nebo krve z pochvy někdy není spojeno s používáním OC, ale jsou to příznaky:

• Zánětlivé procesy (drozd, chlamydie atd.). Nemoci jsou doprovázeny nástupem vaginální suchosti, únikem Ichoru nebo výtokem z bílé do zelené barvy, bolestí během koitu, pocitem pálení při močení a svěděním v oblasti třísel..
• Děložní myomy. Pokud žena zjistí, že po skončení jejího období začala krvácet, což trvá 5 až 7 dní, může to znamenat přítomnost benigní formace ve svalové vrstvě dělohy. Pacient si stěžuje na křeče a bolesti v podbřišku. Užívání antikoncepčních léků nenormalizuje váš cyklus.
• Rakovina. Při onkologickém onemocnění pohlavních orgánů se krvácení objevuje nebo zastavuje bez důvodu a lze jej pozorovat až 15 dní v cyklu. Žena se cítí unavená a rychle zhubne.

Jakýkoli patologický stav vyžaduje lékařskou pomoc a ošetření. Při zánětlivých procesech se užívání OC nekončí. Je třeba poznamenat, že antikoncepční prostředky samy o sobě nemohou vyvolat vývoj nemoci - vznikají na pozadí hormonálních poruch.

Po zrušení OK

Při prudkém ukončení hormonální antikoncepce dochází vždy k průlomovému krvácení. Toto je stejná menstruace, která se ve skutečnosti nevyskytuje ve své přirozené formě, to znamená, že krvácení po ukončení balení antikoncepčního prostředku je vždy průlomové. Další věc je, pokud žena náhle přestane užívat pilulky uprostřed balení, například po několika dnech používání. V tomto případě začne průlomové krvácení znovu, i když skončilo docela nedávno. Tělo ženy tak reaguje na zastavení toku určitých hormonů do ní..

Dále se naučíme, jak zastavit průlomové krvácení, když užijete OK?

Způsoby, jak zabránit krvácení z vysazení

Existují určité metody, jak zabránit krvácení z vysazení. V této situaci musí každé ze spravedlivého pohlaví pečlivě sledovat stav svého zdraví, a proto by výběr hormonálních léků a schéma jejich použití měly být vybírány pouze od odborníků na základě individuálních charakteristik pacienta..

Pokud je nutné zrušit příjem hormonálních léků, měli byste použít určitý režim, který umožní zabránit krvácení, zejména hojnosti. Znamená to následující posloupnost:

• je lepší ji zrušit ihned po odebrání poslední pilulky z balení, v důsledku čehož žena začne vybíjet podobně jako menstruace;
• konzultovat s odborníkem o ukončení léčby, protože mohou nastat situace, kdy je zakázáno používání antikoncepčních prostředků;
• provádět testy na množství pohlavních hormonů přítomných v těle předem, zejména proto, že tato sada testů může být provedena na kterékoli prenatální klinice.

Navzdory výše uvedenému pořadí existují případy, kdy musíte zastavit příjem náhle.

Mezi takové situace patří těhotenství, trombóza, diagnostika přítomnosti zhoubných novotvarů v těle ženy, patologické procesy v játrech, vysoká hladina cukru v krvi a hypertenze..

V takové situaci musí pacient podstoupit pravidelné vyšetření a konzultovat gynekologa ohledně užívání antikoncepčních pilulek a v případě takové reakce těla, jako je krvácení z dělohy..

Po zrušení antikoncepčních pilulek může být práce vaječníků významně aktivována. Taková aktivita může vyvolat řadu vedlejších účinků, ale zároveň může být použita pro zamýšlený účel. Například aktivní funkce po zrušení aplikace může pomoci urychlit proces početí.

Užívání hormonálních léků tedy vyžaduje, aby žena věnovala zvláštní pozornost svému zdraví, protože v případě krvácení nebo jakéhokoli narušení obecné funkce těla vyžaduje naléhavou konzultaci s odborníkem a, pokud je to nutné, úplné zastavení užívání antikoncepčních prostředků..

Jaká nejlepší antikoncepční pilulka zvolit?

Perorální antikoncepční prostředky jsou dnes nejoblíbenějším lékem na nežádoucí těhotenství. Jsou dva typy:

• kombinované, které obsahují progesteron a estrogen;
• gestagenní, založený pouze na jednom syntetickém analogu - progesteronu.

Jakýkoli OC obsahuje stejné množství progesteronu, které blokuje ovulaci. Rozdělení léčiv do kategorií probíhá v závislosti na množství estrogenu v nich:

• mikro-dávkování;
• nízká dávka;
• vysoká dávka.

Člověk by si však neměl myslet, že čím vyšší je dávka estrogenu, tím účinnější je lék. Antikoncepční přípravky se vybírají individuálně s ohledem na věk ženy, její hormonální stav, životní styl, porod. Ale jaký druh antikoncepčních pilulek je lepší zvolit, řekne lékař.

Vliv OK na těhotenství

Nezkušené dívky se zajímají, co se stane, pokud budete i nadále pít antikoncepci, když nastane těhotenství? Pokud došlo k početí a plod se utvořil, nepomohou žádné antikoncepční prostředky. Jejich užívání je již zbytečné. A počínaje šestým týdnem po oplodnění může užívání OK dokonce poškodit plod.

Antikoncepční přípravky negativně ovlivňují reprodukční systém dítěte, který se během těhotenství začíná vyvíjet po pátém týdnu. Navíc užívání hormonálních léků má velmi závažné důsledky..

Mikrodávka, nízká dávka, vysoká dávka

Léky proti mikrodóze jsou předepisovány dívkám a dospívajícím, kteří nenarodili kvůli porušení cyklu. Konstantní dávka ethinylestradiolu v těchto přípravcích je asi 20 mcg a progestin je od 70 do 150 mcg. Takovými antikoncepčními prostředky jsou: "Logest", "Novinet", "Jess Plus", "Lindinet-20", "Mersilon".

Těm ženám, které mají krvavý výboj na mikrodose, stejně jako ženám, které v minulosti porodily, se doporučují tablety s nízkými dávkami estrogenu, a to: „Diane-35“, „Yarina“, „Janine“, „Marvelon“, „Silhouette“ "," Regulon "," Tri-merci "atd. Fondy této kategorie obsahují ethinylestradiol (30 mcg) a progestiny - od 150 do 300 mcg.

Vysokodávková antikoncepce se obvykle předepisuje jako léčba patologických stavů, jako je endometrióza nebo během léčby hormonálních nerovnováh. Patří sem: „Ovidon“, „Tri-regol“, „Ne-ovlon“ atd. Podobné léky se také používají jako prostředek antikoncepce..

Vypouštění z prsu

Mateřská žláza by neměla reagovat na používání hormonálních antikoncepčních prostředků, výtok z antikoncepčních tablet je pro ni netypický. Galaktorea se objevuje jako důsledek dezinhibice hormonu prolaktinu, který je většinou pod depresivním účinkem dopaminu. Uvolňování prolaktinu, které vede k produkci mateřského mléka, musí být spojeno se sníženými hladinami estrogenu.

Zřídka se při stresu, depresivních poruchách na pozadí používání COC objeví transparentní výtok z mléčných žláz. K určení příčiny stavu potřebujete úplné vyšetření. Někdy bílý výtok z hrudníku po zrušení OC - zachycujících nádor prsu.

Progestační agenti

Progestogenní antikoncepční prostředky zahrnují mini-tablety, které obsahují pouze mikro-dávky progesteronového analogu. Tento typ antikoncepce se doporučuje ženám během kojení nebo těm, které nejsou vhodné pro antikoncepci estrogeny. Gestagenická léčiva jsou často předepisována pacientům s hormonálními poruchami v oblasti genitálií, jako je endometrióza, děložní myomy, adenomyóza..

Nebezpečí náhlého přerušení

Některé ženy nemají rádi jevy, které provázejí první dny užívání antikoncepčních prostředků. Mnozí dělají nezávislé rozhodnutí a přestanou přijímat. Takové nezávislé rozhodnutí je docela nebezpečné. Nejčastějším výskytem je prodloužené zotavení cyklu, které je doprovázeno rozmazáním. Nejnebezpečnějším důsledkem takového nezávislého a špatně uváženého rozhodnutí je krvácení. Situace je kritická a vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Mini vypil

Následující léky jsou označovány jako mini-pili: „Charosetta“, „Norkolut“, „Microlut“ atd. Účinnost těchto léků je poněkud nižší než účinnost kombinovaných léků, proto při jejich používání musíte dodržovat pokyny a dodržovat určitý režim. Pouze u poloviny pacientů užívajících tento typ antikoncepce je ovulace zcela blokována, ve zbytku je možnost těhotenství.

Při výběru antikoncepčního prostředku je nezbytné prozkoumat hormonální pozadí a podle gynekologa předepisuje pacientovi bifázická, monofázická nebo třífázová léčiva, která se liší podle obsahu hormonů a frekvence užívání, a jsou také vybírána s ohledem na věk ženy a na vlastnosti jejího zdraví..

Když jsme se ujistili, podívali jsme se na příčiny průlomového krvácení.

Ukončení kurzu

Výtok po zrušení antikoncepce je povolen po dobu několika měsíců. Všechno bude záviset na schopnosti ženského těla obnovit své vlastní hormonální pozadí. Neměli byste však systematicky krvácet, jinak se bez lékařské prohlídky neobejdete..

Přečtěte si, jaké období by mělo být po zrušení OK v článku kliknutím na odkaz.

Po skončení kurzu se může po jednom nebo dvou dnech objevit sekrece krví. Připomíná to šmejd a ženě nijak nepohodlí. Někdy ženské tělo reaguje silněji na ukončení užívání OC, proto není vyloučen větší výboj kvůli prudkému poklesu hladiny hormonů.

Kolik měsíců po OK reprodukční systém přestane emitovat?

Téměř polovina žen, které se rozhodly zrušit antikoncepci, po 10–14 dnech zmizí rozmazání vaginálních sekretů krví. Následující faktory ovlivňují délku adaptace:

1. Stáří. Čím je žena starší, tím pomalejší je stav reprodukčního systému..
2. Celková doba přijetí. Čím kratší kurz, tím rychlejší je šance na otěhotnění. Pokud se antikoncepční prostředky používají po mnoho let, existuje riziko, že tělo bude destabilizováno během šesti měsíců nebo dokonce 12 měsíců.

Účinek na menstruaci

Pokud se žena rozhodne přestat pít perorální antikoncepci, je nutné se připravit na to, že v prvních měsících nebudou žádná těžká období. Měsíční krvácení bude v průběhu času stále více a více, dokud se situace konečně nevrátí k normálu. Přítomnost skromného hnědého výboje namísto menstruace s negativním těhotenským testem se považuje za normální.

Po zrušení OK je špinění normální a je povoleno mírné zpoždění. Může to být způsobeno následujícími procesy v těle:

1. Postupná normalizace menstruačního cyklu.
2. Stabilizace dočasných atrofických změn na děložní sliznici.
3. Obnovení schopnosti endometrium implantovat.
4. Změny mikroflóry vagíny.
5. Snížená tloušťka děložního hlenu (po mini pití).

Dokud tyto procesy budou pokračovat, menstruační cyklus se nebude moci vrátit k tomu stejnému..

Je-li menstruace nepřítomná po dobu několika měsíců, je nutné zaznit poplach a na tomto pozadí se celkový stav zhoršil.

Nebezpečí náhlého přerušení

Nemůžete náhle přestat užívat antikoncepci, jinak nelze zabránit závažným zdravotním následkům. Nejčastěji je místo menstruace delší období zotavení se skvrnitým výbojem. Nejnebezpečnějším důsledkem náhlého ukončení kurzu je krvácení z dělohy, které vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Lékaři proto doporučují odebrat všechny tablety z obalu. Výjimkou je diagnostika následujících onemocnění:

• hypertenze;
• diabetes;
• rakovina;
• nerovnováha metabolismu lipidů;
• prudký pokles vidění;
• problémy s játry.

Pokud tedy chcete ukončit perorální antikoncepci, musíte se poradit s lékařem, aby si na základě konkrétního léku (Silhouette a další) mohl zvolit optimální schéma snižování dávky. To je jediný způsob, jak zabránit abstinenčním příznakům s nepříjemnými vedlejšími účinky..