Menses po kyretáži

Po kyretáži, vakuu nebo lékařském potratu potřebuje tělo čas na zotavení. Menstruace po potratu začíná po 4-5 týdnech. Při absenci zdravotních problémů se cyklus stává pravidelným po 1-2 měsících. Lékaři doporučují monitorovat nejen frekvenci výboje, ale také věnovat pozornost jejich hojnosti, povaze.

Proč po potratu neexistují období

Pokud žena po potratu nemá období, je nutná konzultace s gynekologem. Pokud po kyretáži uplynulo více než 35 dní a pokud nejsou známky blížící se menstruace, měli byste se poradit s lékařem.

Mezi hlavní důvody vyvolávající výskyt selhání menstruace po potratu se říká:

• nerovnováha hormonů v těle způsobená dysfunkcí hypotalamu, vaječníků, hypofýzy,
• opakované těhotenství,
• tvorba adhezí v děložní dutině.

U pacientů, kteří měli před potratem nepravidelný cyklus, může dojít ke zpoždění. Lékaři však doporučují, aby návštěvu u lékaře nezdržovali. Lékař provede vizuální vyšetření, ruční vyšetření a pošle ženu na ultrazvuk.

Kdy začíná menstruace po potratu

Není možné předem říci, kdy bude po potratu menstruace. Závisí to na načasování zotavení těla a na těchto faktorech:

• druh provedeného potratu,
• doba těhotenství přerušena,
• profesionalita lékaře, který postup provedl,
• zdraví pacienta.

Při nepřítomnosti problémů s reprodukčními orgány se menstruační cyklus po potratu rychle obnoví. Po 4 týdnech by mělo začít další období.

Kdy bude menstruace jít po škrábání

Chirurgický potrat je traumatická metoda potratu. Doba zotavení po kyretáži závisí jak na individuálních vlastnostech ženského těla, tak na profesionalitě lékaře.

První menstruace po očištění začíná za měsíc. Je nutné počítat od data škrábání. Zpoždění 5-7 dní je považováno za normální. Toto období je vyžadováno tělem, aby se normalizovaly hormony, vybudovalo se endometrium.

Délka zotavení z menstruace po potratu závisí na účelu jeho provedení. Pokud bylo předepsáno seškrabání pro terapeutické a diagnostické účely a bylo provedeno ve druhé fázi cyklu, dochází k zřídkakdy porušení. Ženy si někdy stěžují na změnu délky menstruace, výskyt hojného nebo nízkého výtoku.

Menstruace po očištění endometria by se neměla lišit svým charakterem od normální menstruace. Varování by mělo být významnou změnou objemu, barvy výboje, výskytu nepříjemného zápachu.

Nejčastěji je předepsáno čištění dělohy k ukončení těhotenství po dobu delší než 7 týdnů. Hlavním důvodem výskytu menstruačních nepravidelností v takových případech je hormonální nerovnováha. Prudké přerušení vyvolává náhlý pokles množství progesteronu, v důsledku toho orgány zapojené do produkce pohlavních hormonů nejsou okamžitě zahrnuty do práce.

Důležité! Jedním z důvodů změny povahy menstruace po diagnostické kyretáži je děložní atonie.

V tomto stavu se svalový orgán nesnižuje a nemůže stlačit cévy, u žen dochází ke krvácení.

Když vaše období přijde po vakuu potratu

Provedení vakuové aspirace plodu je považováno za jemnější variantu než kyretáž. Pokud v důsledku operace nejsou žádné komplikace, začne menstruace včas. Pacienti, jejichž menstruační cyklus trvá 30 dní, by měli očekávat menstruaci přesně o měsíc později.

Odpočítávání je od data potratu. Ve vzácných případech je proces zotavení zpožděn o 2-3 měsíce. Zpoždění menstruace může nastat v důsledku hormonálních změn v těle..

Jak dlouho začíná období po potratu?

Za nejjemnější variantu, která se používá k zastavení vývoje těhotenství, se považuje užívání léků. Mění hormonální pozadí a vyvolávají nástup krvácení. V důsledku toho endometrium exfoliatuje, vajíčko opouští děložní dutinu. Pokud nevzniknou žádné komplikace, nejsou vyžadovány další lékařské postupy. Lékařské potraty však provedou teprve před 7 týdny těhotenství..

Datum pořízení tablet, které vyvolávají potrat, se považuje za první den cyklu. Další období začíná podle obvyklého rozvrhu pro ženu. Pokud byl cyklus před přerušením léčby nepravidelný, je pravděpodobnost zpoždění vyšší.

První menstruace po potratu

Pokud nebyly žádné problémy okamžitě po seškrábnutí, potom se stav u většiny žen vrátí k normálu během 4-5 týdnů. Ale výtok v přírodě a intenzita v první menstruaci po abortivní kyretáži se může lišit. Důvodem změny v jejich povaze je prudká hormonální změna. Pokud se stav do 3 měsíců nenormalizuje, je nutné společně s gynekologem zjistit příčiny porušení.

Kolik dní jsou období po potratu

Pokud se ženské tělo dokázalo rychle zotavit, trvání a povaha kritických dnů se nezmění. Trvání prvního menstruačního období po kyretáži se pohybuje od 3 do 7 dnů.

Pokud se menstruace zastavila 2 dny po zahájení, je nutná konzultace s gynekologem. Výtok by měl být upozorněn, pokud trvá déle než 7 dní v řadě.

Bohaté období po kyretáži

Zvýšení objemu výboje po operaci je pozorováno u 10-12% pacientů. Důvodem výskytu hojné menstruace po očištění gynekologové nazývají ostrou hormonální změnu, kterou tělo podstoupí.

Důležité! Žena by měla vědět, jak odlišit těžká období od krvácení..

Pokud polštář nestačí na 1-2 hodiny, volejte sanitku nebo okamžitě navštivte gynekologické oddělení nemocnice.

Kdy obvykle začíná menstruace po různých typech potratů

Umělé ukončení těhotenství je utrpení. Bez ohledu na důvody a metody jejího provádění zažívá žena dvojí břemeno: fyzickou a psychologickou. Aby se plně zotavila, potřebuje čas, dokonce i menstruace po potratu nezačne okamžitě a obvyklý rytmus jejich průběhu se normalizuje po dlouhou dobu.

Ženy potřebují komplexní a pravdivé informace o tom, proč po potratu není období. Co se v tomto období považuje za normální a jaké příznaky budou patologie, jak odlišit krvácení po potratu od menstruace a po jakém čase se vyskytnou? V článku najdete všechny důležité informace týkající se zdraví žen v tomto období. Tyto informace pomohou správně posoudit váš stav a v případě potřeby okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..

Vlastnosti menstruace s různými typy potratů

Potrat je možný následujícími způsoby:

• s pomocí léků;
• vakuová metoda;
• chirurgicky.

Pokud je potrat nutný, doporučuje se provést jej co nejdříve. Délka zotavení těla závisí na způsobu intervence. Mělo by být zřejmé, že negativní důsledky mohou nastat bez ohledu na způsob potratu. Může se jednat o dočasné porušení cyklu (tento problém je podrobně popsán v části Příčiny porušení) nebo o závažné zdravotní následky se zhoršenou reprodukční funkcí (viz oddíl Komplikace po potratu).

Je důležité, aby ženy pochopily, že stav po potratu (krvácení a výtok) není menstruace, ale důsledek ukončení těhotenství..

Menstruace se začne až po obnovení reprodukční funkce, tj. Po 28 - 45 dnech (odpočítávání začíná od prvního dne čištění). Uvedená období představují extrémní limity normy, ženské tělo potřebuje v průměru 30 - 35 dní na primární zotavení, tj. Na zrání nového vajíčka, ovulaci a její odstranění z těla (do první menstruace po potratu).

Pokud existuje možnost, měly by být upřednostňovány méně traumatické metody přerušení. Potrat se provádí po dobu až 20 - 22 týdnů (po tomto období bude operace nazvána „umělý porod“). Na žádost pacienta se doporučuje provést potrat nejpozději do 12 týdnů, v budoucnu se operace provádí pouze ze zdravotních důvodů. Čím dříve se to stane, tím menší rizika jsou: v raných stádiích má sama žena a lékař možnost zvolit si způsob přerušení. V každém případě však zůstává možnost komplikací a první menstruace může začít se zpožděním. Zvažte, jak jsou vzájemně propojeny metody potratu a rychlost obnovy menstruačního cyklu..

Období po přerušení léku

Potrat vyvolaný léčivem je považován za nejhorší způsob ukončení těhotenství. Toto stanovisko vychází z následujících skutečností:

• rané datum (nejpozději 7. týden);
• léky způsobují odmítnutí plodu, což znamená, že není nutné dodatečně poškozovat dělohu a endometrium;
• plod vychází přirozeně bez dalších zásahů.

Normálně by menstruace po lékařském potratu měla začít za 20 až 45 dní a špinění může být pozorováno během prvních 10 dnů po lékařském potratu. Tělo se postupně zotavuje, trvá několik měsíců, po kterém bude menstruace pokračovat jako obvykle.

Vzhledem k tomu, že ženy nejčastěji doma užívají speciální drogy, je důležité si uvědomit, že krvácení po odmítnutí trvá pouze několik dní (průměrně za týden). Existují však alarmující příznaky, při kterých byste měli okamžitě navštívit lékaře. Tyto zahrnují:

Každý z těchto příznaků je závažným důvodem pro kontaktování gynekologa. Pokud vaše období po farmaceutickém potratu nezačalo včas, musíte také navštívit lékaře. Hlavním rizikem při lékařských potratech je neúčinnost postupu. To znamená, že krvácení není zárukou, že všechno šlo dobře, a plod byl zcela odmítnut. I když první menstruace po potratu začala včas, nebude na škodu navštívit gynekologa. To je nutné k posouzení stavu ženského těla po zákroku..

Jak dlouho trvá vaše období po lékařském potratu? První menstruační období může začít s mírným zpožděním (ale ne více než 2 týdny). Pokud dojde k delšímu zpoždění menstruace nebo po ukončení těhotenství, menstruace nastane před 20. dnem, měli byste okamžitě kontaktovat specializovaného specialistu.

Období po vakuové aspiraci

Metoda vakuového ukončení těhotenství je také považována za méně nebezpečnou pro ženské tělo. Operace se provádí po dobu až 7 týdnů, provádí se pomocí vakua, které odčerpává oplodněné vajíčko z dělohy. Po mini-potratu je pozorováno krvácení po dobu 5 až 10 dnů, což by mělo být bezbolestné.

Kdy začíná období po hardwarovém potratu? Standardní termín je 30 - 35 dní od data operace. Menstruace může nastat v rámci normálních období cyklu (například po 28 dnech) nebo s malým zpožděním (ale ne více než 10 dní). Menstruace po vakuu potratu se obvykle neliší od normální barvy, konzistence a trvání. Pokud existují odchylky, musíte se poradit s gynekologem. Obvykle 3 měsíce na ženské tělo stačí k úplnému uzdravení, po kterém by menstruace měla jít jako obvykle bez odchylek..

Menstruace po chirurgickém potratu

Většina komplikací je pozorována po chirurgickém potratu. Je to kvůli použité technice. Kyretáž dělohy je doprovázena poškozením endometria, takže krvácení po operaci může pokračovat po dobu 10 dnů (do úplného uzdravení) a zotavení může trvat až šest měsíců.

Poškození endometria je vážné zranění, nedostatečné čištění může vyžadovat opětovnou operaci a přílišná kyretáž může vést k závažné patologii. Pokud poškodíte hluboké vrstvy, může mít žena velké problémy..

Protože hluboké vrstvy nejsou obnoveny (na rozdíl od povrchové vrstvy), menstruace nemusí vůbec začít. To znamená, že mechanismus zrání vajíčka a jeho odstranění z těla bude probíhat bez obvyklého krvácení, ale reprodukční funkce zůstane.

Při zahájení období závisí na různých faktorech. Tyto zahrnují:

• načasování operace;
• věk a zdraví pacienta;
• dovednost chirurga;
• nepřítomnost nebo přítomnost sekundární infekce (stav reprodukčního systému po kyretáži zvyšuje riziko infekce a rozvoje infekčních chorob).

Kolik dní trvá propuštění? Po operaci je maximální doba 10 dnů, přičemž by neměla být žádná silná bolest, křeče, horečka a jiné neobvyklé příznaky. Menstruace by měla začít v obvyklém čase, může dojít k mírnému zpoždění (až 2 týdny). Pokud menstruace nezačala 45 dní po operaci, měli byste navštívit gynekologa.

Faktory ovlivňující obnovení menstruace

Po ukončení těhotenství potřebuje ženské tělo období zotavení. Lze ji rozdělit do dvou fází:

• první: doba, než nové vejce zraje. Obvykle je to 30 - 35 dnů, někdy může první menstruace začít dříve, v obvyklém čase (ale ne méně než 20 dní) nebo později (maximum - po 45 dnech);
• za druhé: období, které je nutné pro úplné obnovení menstruačního cyklu (od 3 do 6 měsíců).

Období, kdy menstruace začíná poprvé po ukončení těhotenství, závisí na následujících faktorech:

• způsob provádění (tělo se zotavuje nejrychleji po lékařském potratu, což je považováno za méně nebezpečné);
• načasování (čím dříve, tím lépe);
• věk (mladé tělo se zotavuje rychleji);
• přítomnost patologií reprodukčního systému (nemoci se mohou zhoršovat nebo se mohou vyvíjet nové, což ovlivňuje délku a kvalitu rehabilitačního období);
• anestézie (některé léky mohou způsobit hormonální poruchy);
• zkušenost chirurga (čím přesnější a profesionálnější je škrabání prováděno, tím rychleji se tělo vrátí do normálu);
• kvalita rehabilitace (období zotavení může vyžadovat šetrný režim, užívání zvláštních léků, psychologickou pomoc atd.).

Hormonální poruchy po potratu

Pokud menstruace po potratu nezačala včas, změnila se povaha menstruace (staly se příliš hojné, trvají déle, než je obvyklé nebo příliš skromné), což je důvod k obavám o vaše zdraví. Hormonální narušení je jedním z nejčastějších důsledků vyvolaného potratu. Obnovení normálního cyklu trvá maximálně šest měsíců. Během tohoto období lze pozorovat:

• abnormální průběh menstruace (hojný, skromný, předčasný, příliš krátký nebo dlouhý);
• změna celkového stavu: zvýšená únava, slabost, vzhled akné nebo akné, přírůstek hmotnosti;
• psychologické problémy: výkyvy nálad, nervozita, podrážděnost.

Jakýkoli z těchto příznaků jednotlivě nebo jejich vzhled v komplexu naznačuje, že musíte kontaktovat specializovaného specialistu. Pokud tyto příznaky přetrvávají, můžeme hovořit o závažných důsledcích potratu. Někdy může trvat několik let, než se obnoví hormonální hladina, ženy mají amenorea nebo dysmenorea a existují problémy s početím.

Důvodem tohoto jevu je umělé ukončení těhotenství a čím delší je období, tím horší mohou být důsledky. Ženské tělo během těhotenství prochází závažnými hormonálními změnami, připravuje se na porod. Náhlé zhroucení v tomto procesu způsobuje hormonální bouři, se kterou je někdy obtížné vyrovnat se. Z tohoto důvodu je v medicíně obvyklé omezit dobu trvání operace (maximálně 12 týdnů) a používat šetrné metody (lékařské nebo vakuové potraty, které se provádějí brzy a jsou považovány za méně traumatické). Pokud se hormonální pozadí neobnovilo, je předepsána léčba, která je zaměřena na normalizaci rovnováhy hormonů.

Důvody porušení

Menstruační cyklus po potratu může být dočasně narušen, ale následky operace by měly úplně zmizet do šesti měsíců. Během tohoto období lze zaznamenat:

Ačkoli příznaky jsou podobné příznakům hormonální nerovnováhy, příčiny mohou být úplně jiné. Podívejme se na tento problém podrobněji..

Hojnost

Bohatá menstruace po potratu může být výsledkem zánětlivého procesu, špatného čištění, traumy na orgány reprodukčního systému. Není obvyklé, pokud menstruace trvá déle než 10 dní a objem výboje je tak velký, že žena je nucena vyměnit podložku nebo tampón častěji než každé 3 hodiny. Důsledkem ztráty krve může být vývoj anémie, nedostatku železa, problémy s imunitou (na pozadí této choroby se často vyvinou další nemoci).

Nedostatek

Špatný výboj je také problém. Štíhlá menstruace může naznačovat křeč přívěsků, narušení jejich funkce, částečné zadržování krve v děloze v důsledku její atony nebo jiných důvodů. Pokud není dostatek krve během menstruace po dobu 3 měsíců, pak je to vážný důvod přemýšlet o zdravotním stavu, v tomto případě je nutná konzultace s gynekologem.

Zpoždění

Zpoždění menstruace po potratu o více než 45 dní naznačuje patologické procesy. Může to být také způsobeno různými důvody:

• nepřítomnost menstruace je pozorována, pokud se objeví adheze a / nebo jizvy;
• byla poškozena děloha nebo nedostatečný svalový tonus (není-li po potratu období, mohou se akumulovat uvnitř dělohy, v důsledku čehož se vyvíjejí infekce a jsou možné závažné komplikace až do peritonitidy);
• při poškození hlubokých vrstev endometria je zachována reprodukční funkce, ale nedochází k menstruaci. To je způsobeno skutečností, že lze obnovit pouze povrchovou vrstvu této tkáně a menstruace je výsledkem jejího odmítnutí;
• opakované těhotenství: pokud žena nepozoruje sexuální odpočinek po dobu jednoho měsíce (doporučuje se po potratu) a sex nebyl nechráněn, pak riziko opakovaného těhotenství mnohokrát vzrůstá.

Co dělat v takové situaci? Absence menstruace déle než měsíc a půl je známkou patologických procesů, příčinu a zahájení léčby může identifikovat pouze specializovaný odborník..

Komplikace po potratu

Již jsme naznačili některé možné důsledky (hormonální nerovnováha, adheze, zpoždění, krvácení atd.). Komplikace se mohou projevit jako:

• neúplné odstranění embrya;
• poškození orgánů reprodukčního systému;
• vývoj fibroidů, cyst ve vaječnících a mléčných žlázách;
• výskyt nádorů, včetně maligních;
• vývoj celé řady gynekologických chorob;
• výskyt psychologických problémů atd..

Doporučení

Potrat je vážným zásahem do ženského těla. Bez ohledu na to, zda její období přichází včas, nebo ne, potřebuje dohled gynekologa. Důsledky mohou být vzdálené, například o neplodnosti způsobené potratem lze zjistit za rok. Nejdůležitějším doporučením je použití antikoncepčních prostředků, které zabraňují nechtěnému těhotenství. Pak se můžete vyhnout všem důsledkům umělého ukončení těhotenství. Pokud je nutný chirurgický zákrok, doporučuje se:

• provádět to v raných stádiích, nejlépe léky nebo vakuovou metodou;
• navštívit gynekologa do šesti měsíců, vykonávat jeho jmenování během rehabilitačního období;
• v případě nejmenších problémů po potratu se poraďte s lékařem;
• pozorovat sexuální odpočinek po dobu jednoho měsíce, aby se vyloučily komplikace a opětovné těhotenství.

Menstruace po lékařském ukončení těhotenství

Předpokládaný výpočet data vašeho období

Poté, co je oplodněné vajíčko upevněno na povrchu dělohy, začnou v ženském těle kolosální změny. Její hormonální pozadí se mění

, některé orgány začínají pracovat jinak.

Léky, které pomáhají ukončit těhotenství, mohou snížit hladinu hCG v krvi

, díky čemuž se embryo již nemůže normálně vyvíjet. Sledování přesně, kdy dojde k menstruačnímu cyklu, je docela obtížné. Ve drtivé většině případů k tomu dochází podle personálního stolu ženy. Také pro nové datum cyklu můžete vzít den nástupu krvácení po získání prostředků na přerušení léku.

Navzdory ukončení těhotenství se menstruační cyklus ne vždy zotavuje tak rychle. Někdy užívání speciálních tablet negativně ovlivňuje hormonální pozadí, což může vést k dlouhodobé absenci krvavých změn. V takových případech je téměř nemožné určit, kdy bude cyklus pokračovat. Ve většině případů se to však stane po 2-3 měsících.

po užití léků. Doba nepřítomnosti menstruace je ovlivněna individuálními vlastnostmi každého organismu. Je třeba poznamenat, že po lékařském přerušení těhotenství se nemění povaha a délka cyklu..

Výhody a nevýhody lékařských potratů

Farmaceutický potrat se provádí výhradně v časném těhotenství. Pokud k početí došlo před více než šesti týdny, pak lékař obvykle předepíše jinou metodu přerušení, protože pilulky již nebudou účinné.

Důsledky se mohou lišit až na skutečnost, že po lékařském ukončení těhotenství nedojde k menstruaci nebo naopak k otevření krvácení. Měli byste tedy vzít v úvahu všechny výhody a nevýhody postupu..

Výhody:

• Vysoká účinnost metody. Zdravotní potrat je ve většině případů úspěšný, s úspěšností 92 až 99.
• Předběžná příprava není vyžadována vůbec nebo je vyžadována na minimum.
• Rychlé potraty - celý postup je jednoduchá pilulka.
• Není nutná žádná anestézie.
• Děloha je udržována neporušená, protože není prováděna žádná operace.
• Stejně jako u konvenční kyretáže nejsou poškozeny děložní čípek a endometrium.
• Procedura je psychologicky snášena mnohem lépe než standardní procedura.
• Neplodnost způsobená lékařským potratem je téměř nemožná, to znamená, že reprodukční funkce zůstává normální.

Přes všechny tyto výhody má postup také řadu nevýhod, které je třeba zvážit před provedením:

• Zřídka, ale stále existují situace, kdy nedojde k odmítnutí plodu. Lék nefunguje podle očekávání, vajíčko nebo jeho část zůstává v děloze, která musí být chirurgicky odstraněna.
• V 55% případů má žena krvácení z dělohy. Nejedná se o časnou menstruaci po lékařském ukončení těhotenství, ale přesně o takový výtok, který je nebezpečný s velkou ztrátou krve. Někdy je nutná krevní transfúze nebo chirurgický zákrok.
• Po užití léku zažívá žena silnou bolest břicha, obvykle po dni nebo dvou. Můžete také zažít břišní potíže, nevolnost.
• V důsledku farmaceutického potratu dochází ke zvýšení tělesné teploty. Bolestivý stav se také může projevit jako silné bolesti hlavy, závratě, zvýšený krevní tlak a celkové zhoršení pohody, silná slabost. Neměli byste tedy plánovat důležité události na dny po potratu, je lepší zůstat v posteli dva dny.
• Alergické reakce na léky jsou možné. K jeho odstranění stačí vzít antihistaminika.
• Farmaceutické potratové produkty jsou hormonální. A jakýkoli hormonální zásah do ženského těla může vést k nepředvídatelným následkům. Hormonální rovnováha se mění a jak tělo na to bude reagovat, není známo.
• Po použití léku je možná infekce ženských pohlavních orgánů.
• Nepoužívejte lék déle než šest týdnů těhotenství. Pokud nelze stanovit přesné datum, dává se přednost tradičním způsobům přerušení..
• Navzdory skutečnosti, že postup při užívání tablet je prováděn pod dohledem odborníka, k potratu dochází doma. Přesný čas, kdy tento lék bude fungovat, není znám..

Kromě toho je po lékařském ukončení těhotenství obtížné předvídat, kdy začne období..

Co ovlivňuje rychlost příjezdu menstruace?

Rychlost regenerace cyklu závisí na řadě charakteristik ženského těla. Není možné s jistotou říci, kdy se dáma vrátí. Tento parametr je ovlivněn zdravotním stavem těla a přítomností jakýchkoli chronických onemocnění. Je také velmi důležité zhodnotit hormonální pozadí, které se mění během těhotenství a po ukončení. Aby bylo možné odhadnout přibližné datum návratu menstruace, musí lékař přesně vědět, který lék byl použit jako přerušení..

Minimalizovat negativní vlivy

z důvodu dlouhodobého nezačátku menstruace by měla být žena pod dohledem svého ošetřujícího lékaře. Pouze on může určit nejpřesnější datum pro obnovení cyklu. Pamatujte, že pokud se vaše období nevrátilo déle než dva měsíce, pak je v těle něco špatně. Žena by měla okamžitě navštívit gynekologa.

Odborník bude schopen určit, kdy období přibližně přijde, a to vyhodnocením následujících faktorů:

• stáří;
• zdravotní stav, přítomnost chronických chorob a individuální charakteristiky;
• stav plodnosti;
• přítomnost gynekologických chorob;
• stav hormonálního pozadí a endokrinních žláz;
• lék, který byl použit k ukončení těhotenství;
• výskyt komplikací po jeho použití;
• období, pro které bylo přerušení provedeno.

Čím dříve budete mít lékařský potrat, tím méně negativních důsledků bude mít tělo..

První menstruace po potratu

První menstruace po vakuu bude znamením, že regenerační procesy v těle jdou správně. Každá žena proto musí vědět, kdy by měly začít její kritické dny, aby mohla sledovat své zdraví..

Po operaci menstruační cyklus prochází poruchou a začíná znovu. Gynekologové doporučují, aby začátek nového období byl dnem vakuové aspirace..

Je třeba mít na paměti, že menstruace po vakuu nemusí začít okamžitě. Lékaři připouštějí fyziologické zpoždění spojené s reparativními procesy až na dva měsíce. Na rozdíl od běžné menstruace má propouštění po mini-interupci následující charakteristiky:

• obsahují více krve, což je činí jasnějšími;
• více vzácně zpočátku, kromě toho, každý den se objem vypouštění snižuje a snižuje;
• doprovázené bolestivými pocity, které trvají 1–3 dny.

Odpověď na otázku, kolik dní je menstruace po potratu, by mělo být řečeno, že regenerační procesy v každém organismu probíhají odlišně. Trvání výboje závisí na objemu proliferace endometriálních buněk a v průměru je 5-10 dní. Kromě toho by měla být žena upozorněna na předpisy nepříjemným zápachem, doprovázeným pocitem řezání nebo pálení v genitálním traktu. Zvýšení teploty bude také špatným signálem. Kombinace těchto příznaků může naznačovat akutní infekční proces..

Uvolněte před menstruací

Počátek těhotenství lze nazvat skutečností, že oplodněné vajíčko se váže ke stěnám dělohy a začne pomalu růst. Pokud žena vezme lék pro lékařské ukončení těhotenství, takové vajíčko spontánně odlupuje a neporušuje se skalpelem.

Ihned po užití léku

žena začíná krvavé krevní sraženiny, které jsou zbytky embrya. To obvykle trvá asi 10 dní. Po chvíli klesá průtok a jsou téměř neviditelné.

K potratům používejte pouze vysoce kvalitní a osvědčené produkty, aby nedošlo k poškození vašeho těla.

Po ukončení těhotenství pomocí léků by menstruace s normální funkcí těla měla přijít přesně načas. V některých případech přináší první menstruační období po přerušení infekci.

Jeho přítomnost poznáte podle nepříjemného zápachu z výboje, řídkých žlutých sraženin a těžkého nepohodlí ve vagíně. Obvykle tento jev zmizí po několika dnech, pokud to trvá déle, poraďte se s lékařem.

Skromné ​​období

Menstruace, která má malý objem po potratu, je ve skutečnosti normou. Tento jev, stejně jako všechny ostatní anomálie, je vysvětlen zvýšenou koncentrací pohlavních hormonů v krevním řečišti. Právě tyto látky způsobují kontrakce endometria dělohy, díky čemuž vajíčko opouští vagínu. Léky používané k potratu také negativně ovlivňují ovulační procesy..

Kromě toho může být příliš malá menstruace důsledkem hormonální terapie předepsané gynekologem. V tomto případě může několik kapek vyniknout. Aby se však při identifikaci takového problému zabránilo všem komplikacím, doporučuje se ženě podstoupit další vyšetření..

Trvání zotavení z menstruace

Podstatou lékařského potratu je to, že speciální aktivní složky blokují produkci progesteronu

. Kvůli jeho nedostatku v mateřské krvi se vajíčko nemůže normálně vyvíjet a postupem času začne odlupovat. Užívání tak silných léků neovlivňuje plodnost ani menstruační cyklus..

Poté, co se děloha úplně zbaví embrya, vrátí se normální cyklus k ženě, nejčastěji přichází v den, kdy by měli být v kalendáři. Zpoždění 10 dnů je však přijatelné.

Každý organismus má své charakteristické rysy, takže absence menstruace delší, než je obecně přijímané období, neznamená vážnou patologii.

Absence menstruace je absolutní normou pro každou zdravou dívku, která podstoupila lékařský potrat. Ženy, které trpí jakýmkoli chronickým onemocněním, by však měly podstoupit období zotavení pod úplným dohledem ošetřujícího lékaře..

Zvláštní pozornost věnujte stavu vašeho těla, pokud se vaše doba neobjeví po dlouhou dobu, ale je zde hojný nažloutlý výtok. Další vyšetření je nutné, pokud se v prvních dnech objeví silná řezná bolest v dolním břiše..

Psychologický faktor

Normalizace menstruačního cyklu po potratu trvá dlouhou dobu. Tento stav však může ovlivnit některé podmínky. Mezi ně patří následující faktory:

• celkové zdraví ženy;
• její věk;
• doprovodné patologie reprodukčního systému;
• narušení hormonálního pozadí;
• abnormální funkce štítné žlázy.

Rychlost menstruace po potratu do značné míry závisí na stavu pacienta jako celku. Takže v přítomnosti chronických defektů a akutních forem onemocnění je pro oslabené tělo velmi obtížné vrátit se k normálnímu rytmu. Z tohoto důvodu může být po lékařském přerušení těhotenství menstruace příliš brzy nebo naopak se může objevit se silným zpožděním..

Zpoždění po přerušení léku

Těhotenství lze považovat za ukončené, pokud má žena krevní sraženiny. Pokud žena i nadále trpí nepohodlím, trpí toxikózou a bolestí v dolním břiše, zatímco má zpoždění, je to dobrý důvod, proč se obrátit na svého ošetřujícího specialistu a požádat o podrobnou diagnostiku..

Možná se oplodněné vajíčko vyvíjí

, a žena je stále považována za těhotnou. Pokud je přerušení potvrzeno, je nutné navštívit endokrinologa, který vyhodnotí hormonální pozadí ženy. V případě zvýšení tělesné teploty a bolesti v podbřišku musíte zavolat sanitku. Existuje velké riziko, že zánětlivý proces začal v děloze kvůli skutečnosti, že některé části embrya zůstávají v děloze..

Lékařský potrat vyvolává vážné hormonální změny v těle

, že můžete vyvolat vývoj závažných patologií v děloze. To může vést k problémům s budoucí koncepcí nebo naopak vyvolat těhotenství před nástupem menstruace. Zpoždění se považuje za normální, pokud doba trvání nepřesáhne 10 dní..

Pokud vaše období chybí déle, je to dobrý důvod kontaktovat svého lékaře. Správnými kroky vám pomůže minimalizovat riziko rozvoje neplodnosti a některých nemocí z reprodukčního systému..

Jak normalizovat cyklus

Pokud po zákroku krev vyjde se žlutými nečistotami, znamená to přítomnost infekce v těle. Tato patologie se objevuje v důsledku náhlé změny mikroflóry v pochvě. V době potratu je takový stav považován za mimořádně nebezpečný, na pozadí se sepse často vyvíjí a pravděpodobnost neplodnosti se výrazně zvyšuje.

Pokud po zákroku nedochází k žádnému propuštění, jedná se obvykle o cervikální křeč. Její svaly se stahují a zabraňují embryu opustit dutinu. Jinými slovy, potrat je neúspěšný. Tento stav vyvolává vývoj zánětu a malformace plodu..

Jak může potrat ovlivnit menstruaci

Jednou z neúspěšných komplikací je porucha a porušení ženského cyklu. Podobná komplikace se projevuje nepravidelností menstruace, cyklus, který začal, může být náhle přerušen nebo menstruace přijde s konstantním zpožděním. Podobný problém se vyskytuje u 12 ze sta pacientů. To může také způsobit přílišnou menstruaci po potratu. Proč se toto děje?

Hlavní příčinou menstruačních poruch po potratu je odstranění sliznice během kyretáže. Takový postup je často doprovázen poškozením hlubokých vrstev děložní stěny, které způsobují zjizvení a adheze. Proto je následný endometriální růst nerovnoměrný, menstruace je špatná nebo naopak hojná a příliš bolestivá..

Po náhlém přerušení dochází u ženy k hormonálnímu narušení, které vyvolává narušení ovariální aktivity, rozvíjí se dysfunkce, což vede k dalším komplikacím, jako je endometrióza a myomatózní léze, hyperplastické změny v endometriu a polycystická ovariální choroba, adenomyóza nebo endometriální polypy. Pokud jsou hormonální poruchy závažné, je to plné výskytu nádoru..

Druhy ukončení těhotenství

Díky úspěšnému vývoji medicíny je moderní potrat zcela bezpečný postup. V závislosti na načasování těhotenství a individuálních indikacích existují tři typy:

• lékařský potrat (farmaceutický potrat);
• chirurgický;
• vakuum.

Až 8 týdnů můžete použít metodu medikace. Jeho podstata spočívá v užívání léku na bázi chemické látky zvané mifepriston. Tato součást způsobuje oddělení vajíčka od stěn dělohy, jako potrat.

Postup při lékařských potratech zpravidla zahrnuje užívání 1 tablety ve zdravotnickém zařízení. Poté je pacient pod dohledem lékaře po dobu 2-3 hodin. Žena obvykle vezme druhou pilulku, je-li to nutné, doma po 1-2 dnech. Ve většině případů dojde k ukončení těhotenství do 24 hodin po druhé fázi.

Bezprostředně před zákrokem se musíte poradit s lékařem a složit potřebné testy.

Tato metoda je nejbezpečnější a nejpohodlnější. Protože nedochází k zásahu do děložní dutiny, snižuje se riziko infekcí a komplikací. Je však třeba si uvědomit, že úspěch zákroku přímo závisí na délce těhotenství..

Cyklus po mini-potratu

V ideálním případě se ihned po provedení vakuové aspirace u ženy vytvoří špinění, které se podobá menstruaci objemu a přírody, ale může být poněkud vzácnější. A po 28-30 dnech od chvíle mini-potratů přicházejí celá období. Cyklus by neměl být narušen, nemělo by to mít žádné nepohodlí ani patologické výboje.

Pokud jsou ženské období obvykle nepravidelné, pak by člověk neměl očekávat další po vakuovém aspirace na čas. Nejčastěji také přijdou se zpožděním..

Menstruační cyklus je normální

Co když není období

Proč po potratu neexistuje dlouhá doba? Víme, jak dlouho po potratu začíná většina lidí po potratu, ale nejedná se o přesná čísla. Tělo každé ženy reaguje na tyto změny svým vlastním způsobem a ani jediný lékař nemůže říci, jak přesně bude období po potratu, může být trochu pozdě. A to je považováno za normu.

Proč ženy nemají měsíc po potratu období? Existuje mnoho důvodů:

• Embryo nebylo úplně odstraněno. To dále podporuje uvolňování těhotenského hormonu (HCG). Proto není menstruace.
• Menstruace již začala, ale krev nevychází, protože došlo k křeči děložního čípku nebo z jiných důvodů. Pokud nechcete vyhledat pomoc lékaře, mohou se objevit nitroděložní infekce. Tento stav sám o sobě nezmizí. Proto se nemedikujte.
• U ženy se vyvinula zánětlivá onemocnění dělohy a přívěsky.
• Lékař při škrábání výrazně narušil integritu děložní sliznice, což může také vést k vymizení menstruace..

Existuje další důvod, kvůli kterému došlo ke zpoždění menstruace po potratu - nové těhotenství. Aby se tomu zabránilo, lékaři doporučují převzít antikoncepci po dobu nejméně 2-3 měsíců po operaci. I když žena sní o dítěti a má potrat ze zdravotních důvodů, je třeba počkat nejméně šest měsíců a teprve potom naplánovat nové těhotenství.

Jak dlouho trvá vaše doba obvykle po potratu? Normálně by měly přijít za 28-32 dní nebo o několik dní později (výchozím bodem je den operace). Pokud začaly dříve, může to znamenat výskyt krvácení, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Zpoždění je také důvodem k vyšetření, protože se často objevuje v důsledku závažných patologií. V každém případě je lepší nemedikovat se, ale co nejdříve vyhledat lékaře.

Období po vakuu (ZB)

Náš výběr

Chasing ovulace: folikulometrie

Doporučeno

První známky těhotenství. Ankety.

Sofya Sokolova zveřejnila článek v Příznaky těhotenství, 13. září 2019

Doporučeno

Wobenzym zvyšuje pravděpodobnost početí

Doporučeno

Gynekologická masáž - fantastický efekt?

Irina Shirokova zveřejnila článek v Gynekologii 19. září 2019

Doporučeno

AMG - anti-Müllerův hormon

Sofya Sokolova publikoval článek v Analýzy a průzkumy, 22. září 2019

Doporučeno

Populární témata

Autor: Cutie Mom
Vytvořeno před 12 hodinami

Autor: Sweet Mouse
Vytvořeno před 22 hodinami

Autor: Rarity
Vytvořeno před 7 hodinami

Autor: PoMiDoRk @
Vytvořeno před 12 hodinami

Autor: Nazh
Vytvořeno před 6 hodinami

Autor: Dasha0210
Vytvořeno před 11 hodinami

Autor: Citrus
Vytvořeno před 7 hodinami

Autor: Maria9696
Vytvořeno před 14 hodinami

Autor: Qwerty30
Vytvořeno před 8 hodinami

Autor: Margarishka
Vytvořeno před 7 hodinami

O webu

Rychlé odkazy

Populární sekce

Materiály zveřejněné na našem webu slouží pouze pro informační účely a jsou určeny pro vzdělávací účely. Nepoužívejte je jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradním výsadním právem ošetřujícího lékaře!

Obnovení menstruace po vakuové aspiraci nebo mini potratu

Ne každá žena, která se dozvěděla o těhotenství, bere zprávy s radostí a úzkostným očekáváním mateřství. U některých dívek jsou okolnosti takové, že je nutné těhotenství ukončit, jinými slovy, potrat. Nejjemnější a méně traumatická možnost přerušení se považuje za vakuové aspirace. Menstruace po krátkém potratu mohou přijít s některými nepravidelnostmi, což ženu znepokojuje. Co je tento postup a jaké rysy jsou charakterizovány menstruací po vakuovém potratu.

Koncept mini potrat

Mini potrat je operativní odstranění embryonálních tkání v časném období těhotenství pomocí vakuové aspirace, což je sání. Pro takové přerušení je zapotřebí speciální vybavení, jako je vakuové odsávání, k vytvoření podtlaku v děloze, což nutí embryonální vajíčko k odlupování z endometria. Je to jen to, že v časném gestačním období chorionické klky nerostou do endometria dostatečně dobře, takže odstranění embrya nezpůsobuje potíže.

Vakuová aspirace se provádí výhradně tehdy, je-li menstruační krvácení zpožděno až o 21 dní, i když nejoptimálnější doba pro takové potraty je 14 až 15 dní zpoždění. V dřívějším stadiu nemusí být embryo pozorováno ani odstraněno a v pozdějším stadiu se pravděpodobně budou vyvíjet komplikace. Proto je nejoptimálnějším obdobím těhotenství, během kterého lze provést mini-potrat, 3–5 týdnů těhotenství..

Kdy mít mini potrat

Neexistují žádné zvláštní indikace pro potrat odsátím plodu vakuovým odsáváním. Hlavní indikace je obvykle touha pacienta přerušit tímto způsobem. Přestože existují určité zvláštní podmínky, za nichž je potrat nezbytný, například:

• Nitroděložní zmrazení plodu;
• Anembryonie, která je charakterizována přítomností vajíčka bez embrya uvnitř, podobný stav se často nazývá syndrom prázdného vajíčka;
• Pokud žena měla v době údajného početí a bezprostředně po ní těžkou chřipku, zarděnku nebo jinou infekci;
• Pokud ložisko nějakým způsobem ohrožuje život pacienta (například s diabetes mellitus, závažnými onemocněními ledvin nebo jater, rakovinou atd.;
• V přítomnosti sociálních indikací, jako je sexuální znásilnění, pobyt v MLS atd..

Vakuová aspirace může být také použita pro jiné gynekologické účely, jako je neúplný potrat, hromadění serózní tekutiny nebo krve v děloze, menstruační nepravidelnosti, zbytky placentových částic po porodu nebo fragmenty plodu po přerušení léku, a také, pokud je nutné získat biosample endometriální vrstvy.

Vakuové potraty mají některé kontraindikace. Nelze provést u pacientů s mimoděložní implantací embrya, se horečkou, s nachlazením a infekcí, s akutními nebo chronickými nízko bazálními patologiemi, špatným srážením krve, potratem před méně než šesti měsíci.

Výhody a nevýhody

Vakuové přerušení má mnoho výhod oproti jiným způsobům přerušení. Za prvé, během zákroku není třeba rozšířit děložní krční kanál, proto prakticky neexistuje žádné nepohodlí s takovým potratem a rozvoj cervikální nedostatečnosti jako komplikace je minimalizován. Zadruhé, po vakuovém zákroku, během tří týdnů, se obnoví děložní sliznice a cévy orgánu nemají vážné poškození, což prakticky vylučuje pravděpodobnost krvácení..

Při provádění přerušení sáním plodu je vyloučen výskyt komplikací, jako je perforace děložní stěny, která se často vyskytuje u tradiční kyretáže. Vakuový potrat trvá asi 10 minut, po kterém je žena ponechána pod lékařským dohledem po dobu dalších několika hodin. Tento postup nevyžaduje celkovou anestézii a může být dobře proveden s lokální anestézií. V počátečních stádiích těhotenství nemělo hormonální pozadí čas transformovat se a naladit se na těhotenství, proto tělo nezažije stres. Plod ještě není formován, psychologicky, takové přerušení je snazší.

Ale tato neúspěšná metoda má určité nevýhody. Například se může konat pouze po určitou dobu. Je také možné neúplné odsávání fetálních tkání, pak je nutné opakovat aspiraci nebo kyretáž.

Vlastnosti propouštění po potratu

V prvních dnech po vakuové aspiraci se u pacienta vytvoří skvrna, která nemá nic společného s menstruací, i když jsou velmi podobné její struktuře a konzistenci. Doba takového propouštění je asi 1-1,5 týdnů. Aby se tento stav zmírnil, odborníci doporučují pacientům v tomto období:

• Nasměrovat veškeré úsilí na obnovu těla, což znamená více odpočinku;
• Odmítněte kávu a hořkou čokoládu, dodržujte dietní stravu;
• Eliminujte nezdravé návyky;
• Měření teploty provádějte před spaním a ráno.

Pokud rehabilitace probíhá normálně, neexistují žádné komplikace, pak je po několika týdnech nutné podstoupit ultrazvukovou diagnostiku, aby se zajistilo, že aborativní postup byl úspěšný a v dutině dělohy nezbývá nic. Jednou z nejčastějších otázek po potratu je, kdy dojde k menstruaci a kolik je pozorováno propuštění.

Délka propouštěcího potratu je obecně ovlivněna způsobem přerušení, gestačním věkem a věkem pacienta, jejím zdravotním stavem, kvalitou intervence a profesionalitou lékaře. Pokud se z výboje objeví nepříjemný zápach, je nutné naléhavě kontaktovat gynekologa, protože takový znak naznačuje vývoj zánětlivého procesu a infekce.

První menstruace

Doba, kdy se následující menstruační dny po vakuu potratu u každého pacienta může mírně lišit. Některé dívky mají období s určitým zpožděním, zatímco jiné naopak mohou začít před plánovaným termínem. Obecně platí, že konečné zotavení a regulace menstruačního cyklu po neúspěšném vakuovém zákroku u nulliparous pacientů trvá asi 6 měsíců au těch, kteří porodili - 3-4.

Zejména musíte sledovat povahu a konzistenci nadcházející menstruace. Pokud má štiplavý, hnusný zápach, nažloutlý nádech a je doprovázen závažnými bolestivými příznaky a stav pacienta se znatelně zhoršuje, je nutné neprodleně navštívit odborníka a podstoupit nezbytné vyšetření.

Intenzita první menstruace po potratu se obvykle u každého pacienta liší a obecně závisí na tom, jak těžká byla menstruace ještě před přerušením. U některých pacientů je krvácení skromné, rozmazané, zatímco jiné trpí těžkými a bolestivými obdobími. Obvykle po vakuu potratu, první menstruační krvácení může přijít po měsíci..

Jak vypočítat příchod prvního období

Přibližná data, kdy menstruace začíná po šetrném potratu, musí žena vědět, aby se dokázala včasně orientovat a všimla si odchylek. Počátek prvních kritických dnů by měl nastat asi měsíc po přerušení. Ne vždy se to však děje a hojnost krvácení může být děsivá i nadměrná bolestivost, i když takové pocity jsou normální..

Odborníci doporučují používat jednoduchou metodu hrubého výpočtu doby, kdy začne menstruace..

1. Pokud je standardní cyklus pro ženu 28denní období, začne první menstruace asi tolik dní po potratu..
2. Je dovoleno mít zpoždění v kritických dnech asi o týden a půl.
3. V průměru začíná menstruační krvácení v průměru po 28–38 dnech, pokud byl ženský cyklus 28 dní.

Pokud byl ženský cyklus před potratem 30 dní nebo více, přidáme k této době 10 dní a dostaneme možné období, po kterém by měla přijít první menstruace..

Pokud není žádná doba

Pokud žena nemá menstruaci měsíc a půl po abortivním zákroku, stojí za to podstoupit gynekologické vyšetření, aby se zjistily možné komplikace. Pokud menstruace nenastala a neexistují známky jejich bezprostředního nástupu, je nutné naléhavě konzultovat gynekologa, protože důvodem tak velkého zpoždění mohou být docela závažné faktory, jako je hromadění krve v děložním těle, neúplné sání vajíčka atd..

Pokud důvody spočívají v hromadění krve, mohlo by se to stát kvůli použitým lékům na srážení krve, křeči děložního čípku nebo inhibici kontraktilních funkcí dělohy, díky čemuž hlavní reprodukční orgán ženy nebyl schopen vyloučit krevní hmoty. Taková komplikace je velmi nebezpečná a může vést k rozvoji závažných intrauterinních infekčních patologií, proto vyžaduje povinný chirurgický zásah.

Pokud během vakuové aspirace nebylo vajíčko úplně odstraněno, pak jeho zbytky mohou pokračovat v produkci chorionického hormonu, a tím klamat tělo, vytvářet iluzi těhotného hormonálního stavu a zasahovat do tvorby normálního cyklu. Proč jinak můžete mít problémy s dobou? Existuje mnoho důvodů. Může to být zánětlivá léze děložních přívěsků, příliš hluboké poškození vrstvy endometria během potratu nebo nové těhotenství.

Jak pochopit, že existují komplikace

Stává se také, že menstruace začala přibližně v tu dobu, ale její vzhled děsí pacienta, protože výtok má abnormální konzistenci nebo barvu, vůni nebo strukturu. Abnormální výtok obvykle naznačuje vývoj závažných komplikací potratu a může se projevit v různých formách. Jakýkoli zásah gynekologické povahy, ať už je to vakuum aborativní aspirace nebo tradiční kuretetová kuretáž, nemůže projít bez zanechání stopy pro ženu a bude mít okamžitý vliv na stav těla. Pacientům se proto doporučuje monitorovat nejen povahu výtoku bezprostředně po potratu, ale také strukturu prvního menstruačního krvácení..

• Pokud má první menstruace po potratu intenzivní červený nebo jasný šarlatový odstín, může takové znamení naznačovat otevřené nitroděložní krvácení. Pokud hygienická vložka nestačí ani hodinu a samotné krvácení pokračuje s podobnou intenzitou po dlouhou dobu, je třeba naléhavě konzultovat gynekologa.
• Pokud menstruační tok získal nažloutlý bílý nádech a nepříjemný, fetální zápach, pak taková jasná symptomatologie naznačuje rozvinutý zánět, který je často doprovázen hypertermickými symptomy.
• Pokud je menstruace příliš bolestivá a skromná a pak se zastaví a objeví se znovu za den nebo dva ve stejně chudém množství, může to znamenat vznik trombu v lumen krčku. Podobná komplikace se může projevit také při úplné absenci menstruace na pozadí silné bolesti břicha. Krevní sraženina nedovoluje, aby krvavé hmoty vyšly, což vede k vývoji smrtelného nitroděložního zánětu.
• Neméně nebezpečná je menstruace, která je doprovázena hojnou sekrecí hromadění sliznic nebo sraženin. Mohou mluvit o neúplnosti vakuového mini-potratu, při kterém je nutné znovu odsát vajíčko nebo vyčistit dělohu pomocí tradiční metody kyretáže..

Jakýkoli potrat provedený pomocí pilulek, vakuového odsávání nebo kyretáže přináší ženskému tělu určitou hrozbu. Pacienti, kteří se rozhodnou učinit takový zoufalý krok, musí proto být velmi pozorní vůči signálům, které tělo vysílá po abortivní intervenci, aby se zabránilo vážným komplikacím a nezvratným důsledkům. Jedním z těchto signálů je zpoždění menstruace, které naznačuje infekci nebo zánět, silné hormonální selhání a další abnormality, které vyžadují kvalifikovaný lékařský zásah..