Jak odstranit spirálu z dělohy

Každá žena zachází s různými gynekologickými manipulacemi velmi opatrně. Ti, kteří předcházejí nechtěnému těhotenství pomocí IUD, mají přirozenou otázku, jak odstranit spirálu z dělohy. Stojí za to říci, že tento způsob antikoncepce je velmi populární, zejména u žen, které již mají děti..

Pokud byl nástroj nainstalován poprvé a nastal čas pro jeho extrakci, samozřejmě stojí za to se zeptat, jak je spirála vytažena z dělohy (video tohoto postupu lze prezentovat na konkrétních zdrojích), ale nedoporučuje se to dělat sami. Proto se budeme podrobněji zabývat, kdy je lepší odstranit IUD a jaké obtíže můžete čelit.

Indikace

Čas, kdy je intrauterinní zařízení odebráno, je určen jeho doporučenou dobou provozu. Prezentovaný antikoncepční přípravek může být několika typů. Zpočátku se liší tvarem, který je představován deštníkem, prstenem nebo podobným písmenem T.

Pokud jde o aktivní složky, mohou to být spirály obsahující měď, stříbro, zlato a hormony. V případě posledně uvedeného typu jsou nejpřísnější doporučení ohledně dodržování termínu, kdy je intrauterinní zařízení odebráno. V průměru může produkt sloužit od 3 do 10 let v závislosti na jeho složkách:

1. S mědí - 3-5 let;
2. Se stříbrem - 5-7 let;
3. Se zlatem - 5-15 let;
4. S hormony - 5-7 let.

Odborníci však identifikují řadu důvodů, když vytáhnou spirálu z dělohy, než ztratí své vlastnosti..

Podívejme se podrobněji na možné nemoci nebo stavy, za kterých může žena potřebovat IUD předem odstranit. Zpočátku to může být, pokud mladá dívka plánuje těhotenství. Protože úroveň antikoncepčního účinku je poměrně vysoká, nedojde k oplodnění s instalovanou cívkou. Reprodukční funkce je obnovena jeden měsíc po vyjmutí cívky z dělohy.

Vzhledem k tomu, že stále existuje určité procento pravděpodobnosti početí, existuje-li podezření, že došlo k těhotenství, musí být přípravek odstraněn, protože embryo je často v takových situacích připevněno nikoli v děložní dutině, ale ve zkumavkách. Je velmi důležité podstoupit kompletní vyšetření, včetně ultrazvukového vyšetření pánvových orgánů.

Pokud je lepší odebrat nitroděložní zařízení, musíte se poradit se svým lékařem. Například u některých žen se mohou na produkt vyskytnout alergické reakce. V tomto případě musí být IUD odstraněna, aby nedošlo ke zhoršení zdravotního stavu..

Je třeba uvažovat o odstranění spirály v přítomnosti následujících podmínek:

• U ženy se mezi menstruačním krvácením objevuje atypický výboj s příměsí hnisavého výpotku;
• Povaha předpisů se změnila k horšímu, staly se vzácnými nebo hojnými, trvají více či méně než standardní čas (za předpokladu, že situace přetrvává několik měsíců);
• Dívka cítí nepohodlí mechanického typu, v reprodukčních orgánech se objevuje tření a brnění;
• Pokud se spirála posunula, o čemž svědčí ztráta ženské kontroly nad anténami, která musí být pravidelně kontrolována;
• V procesu intimity jsou cítit vlákna produktu;
• Existují amenorea a menstruační nepravidelnosti.

Jak je odstraněna nitroděložní cívka, lékař vám to před zákrokem řekne. U žen, které dosáhly věku menopauzy a tento stav již trval déle než jeden rok, není nutná antikoncepce, protože těhotenství je vyloučeno kvůli zániku plodnosti..

Protože na farmaceutickém trhu existuje několik velikostí výrobků, existuje možnost, že v každém klinickém případě bude vybrána nesprávně a dívka se bude cítit nepohodlně. Spirála je také odstraněna v přítomnosti benigních nebo maligních nádorů v děložním čípku a samotném orgánu, v případě vytěsnění nebo částečného prolapsu IUD, pokud je předepsán postup pro vyšetřování dělohy..

Je možné, že po chvíli bude žena chtít změnit typ antikoncepce, musí být také odstraněn lék. Existuje celá řada sexuálně přenosných infekcí, v jejichž přítomnosti je kontraindikováno, aby se chránily spirálou. V případě silné menstruace nebo bolestivých pocitů během regulace, které nepřekračují 3–4 měsíce, je nutné vyšetřit.

Komplikace

Některé ženy přemýšlejí, jak dostat cívku z dělohy doma. Je přísně zakázáno provádět tento postup sami. Všechny manipulace by měly být prováděny pouze zkušeným kvalifikovaným odborníkem, jinak existuje možnost vzniku závažných gynekologických problémů.

Nedoporučuje se používat antikoncepci déle, než je určeno dobou používání. Pokud toto pravidlo zanedbáte, je možné následující:

• Spirála může růst do tkání reprodukčních orgánů;
• Nemoci zánětlivé povahy se začnou vyvíjet;
• Objeví se syndrom chronické panvové bolesti;
• Reprodukční orgány budou náchylnější k infekci;
• U žen se může vyvinout neplodnost.

Každá dívka by měla dbát na své zdraví. Je nezbytné podstoupit preventivní gynekologická vyšetření. Je také třeba si uvědomit, že spirála je nastavena na mnoho let, takže je možné, že žena může zapomenout, když byla představena. Tato data musí být zaznamenána a uložena na bezpečném místě, aby bylo možné provést včasný výběr.

Výcvik

Každá žena, která používá IUD, má zájem o to, jak je spirála odstraněna z dělohy. Na tuto žádost existuje mnoho videí, ale musíte si vždy pamatovat, že postupu by měl gynekolog důvěřovat, a v žádném případě byste to neměli dělat sami. Získávání finančních prostředků je vážný proces, takže se na něj musíte řádně připravit.

Pokud žena neplánuje těhotenství, pak asi 7 dní před plánovaným zákrokem je nutné zastavit intimitu bez použití bariérové ​​antikoncepce (kondom). Takové dlouhé období je určeno schopností spermií udržet si své funkce po dobu jednoho týdne. Pokud dojde k ovulaci v tomto okamžiku, je možné oplodnění..

Na otázku, jak je spirála odstraněna z dělohy, je třeba říci, že tento postup se nejlépe provádí během menstruačního krvácení. Toto období je optimální, protože proces usnadňuje. V ideálním případě je nutné navštívit gynekologa tři až čtyři dny po zahájení regulace, když propuštění není tak hojné. Tyto podmínky však lze zanedbat, pokud existují alarmující příznaky..

Zpočátku lékař definitivně vyšetří ženu na gynekologickém křesle. Díky tomu bude schopen určit polohu dělohy a jednou rukou prohmatat břišní dutinu, zatímco prsty druhé končetiny budou v pochvě. Takové akce jsou nezbytné pro detekci antén spirály. Poslední fází je expanze děložního čípku a jeho stabilizace, stejně jako ošetření antiseptikem.

Mazání

Po dokončení přípravné fáze lékař řekne pacientovi, aby se zhluboka, ale pomalu nadechl, během něhož se kleštěmi přilepil na spirálová vlákna visící z děložního hrdla a jemně vytáhl produkt z děložní dutiny. Poté je možné dosáhnout spirály ručně. Protože během menstruace dochází k hojnému výboji, během zákroku se vytvoří dobrý klouzavý pohyb..

Pokud jde o trvání, extrakce spirály trvá několik minut, což zahrnuje přípravnou fázi. Po odstranění produktu je normální, že na krátkou dobu trvají svalové křeče, křeče a drobná krvácení..

Odstranění spirály z dělohy. Zdroj: gynlogy.ru

Pokud si to pacient přeje, může být ve stejný den pro ni instalována nová spirála za předpokladu, že neexistují žádné komplikace. Jak si dokážete představit, neexistuje jasný časový rozvrh pro stažení antikoncepčního prostředku. Proto může žena přijít na proceduru v libovolném vhodném čase, bez ohledu na období menstruačního cyklu..

Mnoho dívek se může zajímat o to, zda při odebírání nitroděložního zařízení existuje bolest. Ve většině případů lékaři anestezii nepoužívají. Pokud je pacient velmi znepokojen, může být před zákrokem přijato mírné sedativní a analgetické činidlo. Pro nízký práh bolesti může být použita lokální anestézie. Rozbití antén produktu není vyloučeno, pak je jeho extrakce provedena pomocí hysteroskopu.

Potíže

Protože odstranění nitroděložního zařízení je gynekologický postup, může při jeho implementaci dojít k okolnostem, které donutí lékaře jednat ne podle plánu. V takovém případě mohou nastat potíže. K určení toho, co přesně neumožňuje odstranění produktu, je předepsáno ultrazvukové vyšetření, díky kterému můžete zjistit následující:

• Byl zvolen správný směr svorek;
• Vyskytl se vrůst spirály do tkáně orgánu;
• Jak pevně produkt ulpívá na stěně dělohy.

Druhý bod je nejzávažnější. Podobný stav je často detekován u žen, které IUD odstraní mimo čas. Pokud je však gynekolog zkušený, vyřeší tento problém, aniž by poškodil reprodukční orgány..

Odstranění nitroděložního zařízení: algoritmus postupu, rady a doporučení gynekologů

Načasování

Doba používání těchto antikoncepčních prostředků se může lišit v rozmezí 3 až 15 let.

Ne každý ví, kdy můžete odstranit intrauterinní zařízení.

Doba použití závisí na tom, jaký druh zařízení se používá, a také na materiálu, ze kterého je vyrobeno:

1. IUD obsahující měď mohou trvat 3-5 let.
2. IUD na bázi stříbra, uvolňující hormony - 5-7 let.
3. Námořnictvo vyrobené se zlatem - 10-15 let.

Vnitřní zařízení musí být odstraněno, pokud existují následující indikace:

1. Gynekologické patologie, včetně zánětu, nádorů, krvácení, syndrom bolesti.
2. Nástup menopauzy.
3. Počátek početí.
4. Ztráta (vyhoštění) nebo spirálové přemístění.
5. Přechod na jiný typ antikoncepce.
6. Plánování těhotenství.
7. Konec životnosti.

Pokud je u pacienta diagnostikována děložní myom, který má zanedbatelný objem, není instalace spirály s gestagenem kontraindikována. V případě, že se novotvar začne aktivně zvětšovat na pozadí použití antikoncepčního prostředku, je třeba odstranit intrauterinní zařízení.

Kontraindikace

Před instalací spirály musí žena podstoupit malou prohlídku a absolvovat testy předepsané lékařem, protože IUD není vhodný pro každého, kromě toho, někdy po zavedení, se objeví individuální nesnášenlivost.

Není možné nainstalovat spirálu v případě onkologických onemocnění pohlavních orgánů, pokud má žena rakovinu děložního čípku, pánevní infekce, rakovinu děložního čípku, s krvácením z dělohy, různé typy anémie. Také s deformací dělohy a v případě sexuálně přenosných infekcí. Je zakázáno používat IUD pro ženu, pokud po potratu neuplynuly 3 měsíce a pokud žena v minulosti měla mimoděložní těhotenství..

Vzhledem k riziku komplikací se nedoporučuje dát spirálu nulliparous ženám.

Vyšetření je nutné k identifikaci možných problémů a lékař se rozhodl, zda je možné dát spirálu bez poškození těla ženy.

Jaký je proces?

Odstranění nitroděložního zařízení je vedlejším lékařským postupem. Je zakázáno odstraňovat antikoncepci samostatně, protože existuje riziko narušení integrity sliznic dělohy, rozvoje procesu zánětu, infekce. Nesprávná extrakce IUD v některých případech vede k prasknutí antén, pohybu antikoncepčního prostředku do cervikálního kanálu. Takové situace jsou vždy provázeny vývojem syndromu těžké bolesti..

Pro odstranění nitroděložního zařízení se použije kód A11.20.015 ICD-10.

Příprava na odstranění děložní spirály

Odstranění nitroděložního zařízení se zpravidla provádí ambulantně. Manipulace by měla být prováděna za aseptických a antiseptických podmínek. Před odstraněním spirály provede gynekolog obecnou prohlídku pacienta.

V přípravné fázi odstraňování spirály se provádí:

1. Kolposkopie.
2. Ultrazvukové vyšetření orgánů umístěných v malé pánvi.
3. Laboratorní vyšetření nátěru pro flóru, onkocytologie.
4. Obecné laboratorní vyšetření vzorků krve a moči.

Pojďme tedy zjistit, jak odebrat nitroděložní zařízení.

Načítání

Odstranění antikoncepce se provádí po vyšetření pochvy a děložního hrdla. Chcete-li provést postup, budete muset použít gynekologická zrcadla - s jejich pomocí gynekolog odhalí vaginální část děložního děložního čípku. Aby se zabránilo rozvoji zánětu a pronikání patogenů, je sliznice ošetřena jakýmkoli antiseptickým lékem.

Jaké nástroje se používají k odstranění nitroděložního zařízení?

K odstranění spirály uchopí lékař své kleště nebo pinzetu za antény, které jsou ovládacími závity produktu. Pomocí lékařských nástrojů ji odborník pomalu odstraní z děložní dutiny.

Pro extrakci cívky není stanoven žádný časový rámec. Doporučuje se však odstranit zařízení během menstruace, protože během této doby se hrtan děložního hrdla mírně otevírá. To velmi usnadňuje postup pro odstranění cívky, čímž je méně bolestivé. Nejvýhodnějšími obdobími pro manipulaci jsou první a poslední dny menstruace, protože v tomto okamžiku nedochází k intenzivnímu propouštění.

Je třeba poznamenat, že nové antikoncepční prostředky mohou být podány okamžitě, pokud žena na to nemá žádné kontraindikace..

Jak je intrauterinní zařízení odstraněno po menopauze, je pro mnoho zajímavé.

Indikace

Čas, kdy je intrauterinní zařízení odebráno, je určen jeho doporučenou dobou provozu. Prezentovaný antikoncepční přípravek může být několika typů. Zpočátku se liší tvarem, který je představován deštníkem, prstenem nebo podobným písmenem T.

Pokud jde o aktivní složky, mohou to být spirály obsahující měď, stříbro, zlato a hormony. V případě posledně uvedeného typu jsou nejpřísnější doporučení ohledně dodržování termínu, kdy je intrauterinní zařízení odebráno. V průměru může produkt sloužit od 3 do 10 let v závislosti na jeho složkách:

1. S mědí - 3-5 let;
2. Se stříbrem - 5-7 let;
3. Se zlatem - 5-15 let;
4. S hormony - 5-7 let.

Odborníci však identifikují řadu důvodů, když vytáhnou spirálu z dělohy, než ztratí své vlastnosti..

Podívejme se podrobněji na možné nemoci nebo stavy, za kterých může žena potřebovat IUD předem odstranit. Zpočátku to může být, pokud mladá dívka plánuje těhotenství. Protože úroveň antikoncepčního účinku je poměrně vysoká, nedojde k oplodnění s instalovanou cívkou. Reprodukční funkce je obnovena jeden měsíc po vyjmutí cívky z dělohy.

Vzhledem k tomu, že stále existuje určité procento pravděpodobnosti početí, existuje-li podezření, že došlo k těhotenství, musí být přípravek odstraněn, protože embryo je často v takových situacích připevněno nikoli v děložní dutině, ale ve zkumavkách. Je velmi důležité podstoupit kompletní vyšetření, včetně ultrazvukového vyšetření pánvových orgánů.

Pokud je lepší odebrat nitroděložní zařízení, musíte se poradit se svým lékařem. Například u některých žen se mohou na produkt vyskytnout alergické reakce. V tomto případě musí být IUD odstraněna, aby nedošlo ke zhoršení zdravotního stavu..

Je třeba uvažovat o odstranění spirály v přítomnosti následujících podmínek:

• U ženy se mezi menstruačním krvácením objevuje atypický výboj s příměsí hnisavého výpotku;
• Povaha předpisů se změnila k horšímu, staly se vzácnými nebo hojnými, trvají více či méně než standardní čas (za předpokladu, že situace přetrvává několik měsíců);
• Dívka cítí nepohodlí mechanického typu, v reprodukčních orgánech se objevuje tření a brnění;
• Pokud se spirála posunula, o čemž svědčí ztráta ženské kontroly nad anténami, která musí být pravidelně kontrolována;
• V procesu intimity jsou cítit vlákna produktu;
• Existují amenorea a menstruační nepravidelnosti.

Jak je odstraněna nitroděložní cívka, lékař vám to před zákrokem řekne. U žen, které dosáhly věku menopauzy a tento stav již trval déle než jeden rok, není nutná antikoncepce, protože těhotenství je vyloučeno kvůli zániku plodnosti..

Protože na farmaceutickém trhu existuje několik velikostí výrobků, existuje možnost, že v každém klinickém případě bude vybrána nesprávně a dívka se bude cítit nepohodlně. Spirála je také odstraněna v přítomnosti benigních nebo maligních nádorů v děložním čípku a samotném orgánu, v případě vytěsnění nebo částečného prolapsu IUD, pokud je předepsán postup pro vyšetřování dělohy..

Je možné, že po chvíli bude žena chtít změnit typ antikoncepce, musí být také odstraněn lék. Existuje celá řada sexuálně přenosných infekcí, v jejichž přítomnosti je kontraindikováno, aby se chránily spirálou. V případě silné menstruace nebo bolestivých pocitů během regulace, které nepřekračují 3–4 měsíce, je nutné vyšetřit.

Pravděpodobnost růstu

V některých případech antikoncepční látka roste do stěny dělohy. Stává se to zpravidla, pokud pacient postrádá dostatečný čas pro odstranění cívky. Podobná komplikace vede k tomu, že na ambulanci není možné odstranit spirálu obvyklým způsobem..

V tomto případě se spirála odstraní poté, co je pacient přijat na gynekologické oddělení nemocnice. Odstranění manipulace se provádí v celkové anestezii technikou kyretáže. V tomto případě je proces řízen pomocí hysteroskopu. Hysteroskop je zařízení, které se používá k diagnostice a léčbě patologií dělohy. Cervikálním kanálem je zavedeno speciální vybavení pro odstranění nádoru nebo odebrání vzorků tkáňových struktur pro následné histologické vyšetření.

V některých případech neexistuje možnost odebrání nitroděložního zařízení prostřednictvím děložního hrdla, například v případě artesie nebo její infekce. V tomto případě gynekologové používají laparoskopickou techniku ​​k odstranění IUD břišní dutinou. Taková operace se provádí v celkové anestézii. V období rehabilitace se ženě doporučuje používat antibiotika, protizánětlivé léky. Povinným vyšetřením je v tomto případě ultrazvuková diagnostika.

Potíže

Protože odstranění nitroděložního zařízení je gynekologický postup, může při jeho implementaci dojít k okolnostem, které donutí lékaře jednat ne podle plánu. V takovém případě mohou nastat potíže. K určení toho, co přesně neumožňuje odstranění produktu, je předepsáno ultrazvukové vyšetření, díky kterému můžete zjistit následující:

• Byl zvolen správný směr svorek;
• Vyskytl se vrůst spirály do tkáně orgánu;
• Jak pevně produkt ulpívá na stěně dělohy.

Druhý bod je nejzávažnější. Podobný stav je často detekován u žen, které IUD odstraní mimo čas. Pokud je však gynekolog zkušený, vyřeší tento problém, aniž by poškodil reprodukční orgány..

Autor: Gulnara Cleveland Aktualizováno 15. ledna 2020 Otázky a odpovědi 4 Komentáře

Ženy, které se rozhodnou vložit IUD, se stále cítí úzkostně, když je čas jej odstranit. Zároveň bolestivé pocity nejsou rozšířeným jevem, odstranění profesionálního gynekologa v rukou profesionálního gynekologa není bolestivé a prochází dostatečně rychle. Jsou však možné zvláštní případy.

Není snadné rozhodnout o manipulaci s vnitřními pohlavními orgány žen. Intrauterinní zařízení (IUD) je však běžnou formou antikoncepce, zejména u žen, které porodily. Tato metoda je oblíbená díky své vysoké spolehlivosti, snadnosti použití a možnosti dlouhodobého použití..

Bolestivost postupu pro odstranění IUD

Gynekologové se neunaví zdůrazněním, že k extrakci nitroděložního zařízení, pokud žena během jeho používání neměla zánět a komplikace, dochází velmi rychle a bez jakýchkoli následků. Během manipulace s cílem získat spirálu žena zpravidla nezažívá bolest..

Instalace antikoncepčního prostředku je ve srovnání s jeho extrakcí považována za složitější a časově náročnější proces. Postup odstranění trvá ve většině případů ne více než několik minut.

Není žádným tajemstvím, že práh bolesti u každé ženy je jiný. Pokud se pacient velmi bojí s manipulací, lze použít jakýkoli prostředek proti bolesti. Pokud je práh bolesti dostatečně nízký, je povoleno použít lokální anestetikum, například sprej "Lidocaine".

Možné komplikace po odstranění IUD

IUD je ve skutečnosti tělo cizí tělu, někdy vyvolávající různé komplikace. Po odstranění spirály může mít žena následky, jako například:

1. Zánět děložních přídavků.
2. Akutní a chronické formy endometritidy.
3. Krvácející.

Po odstranění spirály si může žena všimnout následujících příznaků:

1. Mírné krvácení.
2. Bolest v pánevní oblasti.
3. Žaludeční křeče.

Přítomnost bolavých bolestí, které se podobají menstruačním bolestem, se nepovažuje za patologickou situaci a nevyžaduje konzultaci s gynekologem. Přímý důvod pro získání lékařské péče je výskyt výtoku, který má nepříjemný zápach, horečku, pocit nevolnosti.

Opožděná menstruace

Posun kritických dnů může být 1–2 týdny, někdy menstruace chybí až 1–2 měsíce. Ve všech případech by se po 10–12 dnech opožděné menstruace měl provést těhotenský test, protože existuje malá pravděpodobnost početí..

Kromě obvyklého těhotenství je také pravděpodobné mimoděložní onemocnění, které představuje velkou hrozbu pro zdraví a život ženy.

Situace, kdy po odstranění IUD není po dlouhou dobu žádná doba, mohou signalizovat vývoj hormonální nerovnováhy nebo zánětlivého onemocnění. Pokud se zpoždění objeví v důsledku adhezí nebo zánětu přívěsků, je doprovázeno bolestí v břišní dutině. S průnikem a rozvojem infekcí, hnisavým výtokem z genitálního traktu, svěděním, pocitem nepohodlí.

Vývoj zánětu po extrakci

Manipulace při získávání cívek je jednoduchý postup. Pokud neexistují žádné komplikace a chirurgický zákrok, doporučuje se pacientovi dodržovat řadu určitých pravidel:

1. Vyhýbat se douchingu a tampónům.
2. Vyloučení návštěv na pláži, sauně, lázni.
3. Dodržování doporučení týkajících se intimní hygieny.
4. Snížení intenzity fyzické aktivity.
5. Soulad se sexuálním odpočinkem po dobu několika dnů.

Při delším nošení nitroděložního zařízení se mohou projevit vážné následky. Je důležité, aby žena antikoncepci odstranila, jakmile skončí její provozní životnost..

Je třeba poznamenat, že spirála je schopna vyvolat vývoj zánětlivých procesů, nepříjemných pocitů, takže byste neměli čekat na konec své životnosti, pokud existují podobné stížnosti.

Po odstranění IUD se v některých případech může změnit charakter menstruačního cyklu. Doba zotavení se může lišit a může trvat i několik měsíců.

Jak dlouho bude období zotavení trvat, je určeno faktory, jako jsou:

1. Psychoemocionální stav pacienta.
2. Přítomnost průvodních patologií.
3. Rychlost ředění endometria.
4. Délka nošení nitroděložního zařízení.
5. Věk pacienta.
6. Druh spirály (jednoduchý nebo obsahující hormon).

Po odstranění spirály může menstruace být:

1. Skromný kvůli snížené funkčnosti vaječníků.
2. Bohaté, což může v některých případech znamenat přítomnost zánětlivého procesu.

Je třeba poznamenat, že maximální doba zotavení může trvat 4 cykly.

Náklady na postup

Na některých klinikách zahrnují náklady na manipulaci k odstranění IUD gynekologické vyšetření a předběžnou diagnózu. Průměrné náklady na postup odstranění IUD na ruských klinikách jsou 1500 - 2 000 rublů.

Kde mohu odstranit IUD? Lékař může také předem konzultovat ženu.

Antikoncepci můžete odstranit téměř u každého gynekologa na veřejné nebo soukromé klinice.

Spirála by tedy měla být odstraněna včas, životnost výrobku je určena jeho typem a individuálními vlastnostmi ženského těla. Pokud se objeví patologické příznaky, je indikováno odstranění IUD před koncem jeho provozní životnosti. Podle doporučení a doporučení gynekologa nezpůsobuje použití nitroděložního zařízení ženě žádné potíže a nezpůsobuje žádné komplikace..

Instalace

Před zahájením postupu pro zavedení samotného IUD musíte provést řadu přípravných opatření: absolvovat testy předepsané lékařem, podstoupit vyšetření gynekologem a provést postup.

Zkoušky, které musí být složeny před postupem:

• Těhotenské testy;
• Dodávka testů na HIV;
• Screening na STD a jiné gynekologické problémy;
• Krevní test na hepatitidu C a jiné typy;
• Lékař musí provést vyšetření genitálií: vagíny, dělohy atd., Po kterých si vybere nejlepší typ IUD pro ženu.

Před samotným výkonem změří gynekolog velikost a hloubku dělohy. Proces instalace nitroděložního zařízení vypadá jako vložení gynekologického zrcadla během vyšetření. Během zákroku nedochází k žádné silné bolesti, ale je zde nepohodlí. Pokud žena netoleruje nejmenší nepohodlí, může lékař aplikovat léky proti bolesti do krční oblasti. Instalace cívky trvá 10 minut.

Odstranění IUD: co dělat, když spirála vyrostla do dělohy

Pomocí nitroděložní antikoncepce se ženy snaží chránit před nechtěným těhotenstvím. A to je pravda, protože tato metoda je nejspolehlivějším způsobem antikoncepce. Podle odhadů gynekologů dosahuje ukazatel jeho účinnosti 99%.

Na co se spirála používá

Mnoho žen považuje za nutné používat antikoncepci různými způsoby. Spirála je jedním z typů antikoncepce, která je nejúčinnější ve srovnání s jinými metodami antikoncepce. Existují však kontraindikace a nevýhody této metody..

Materiály, z nichž lze výrobky vyrábět:

Přítomnost fibroidů se může zastavit zavedením nitroděložních kontraceptiv do ženského těla, které mají terapeutický účinek pomocí hormonů. Antikoncepční zařízení jsou spolehlivá, protože chrání ženy před nechtěným těhotenstvím po dobu 6–7 let, aniž by bylo nutné provádět další zásahy, aby se zabránilo těhotenství.

• v hormonálním pozadí ženy nejsou žádné změny;
• na vnitřní orgány neexistuje žádný negativní účinek;
• spolehlivě chrání před těhotenstvím asi 7 let;
• dívka tráví běžný každodenní život a neomezuje se na nic.

Existují však nejen pozitivní momenty, ale i negativní momenty, na které by férový sex neměl zapomenout..

Roste spirála do vnitřních orgánů ženy

Ženy přemýšlejí, zda antikoncepční prostředek může vyrůst v dělohu. Odpověď je zřejmá: nošení nitroděložních zařízení přesahujících předepsanou dobu používání, pak cizí tělesa rostou do vnitřních orgánů. Obvyklá metoda extrakce nebude fungovat, když je spirála zcela zarostlá do tloušťky nitroděložních stěn.

Příznaky negativního projevu

Ženy si na svůj stav často nestěžují. Ultrazvukové studie nebo test na odstranění cívky při jejím dlouhodobém používání však mohou ukázat, že antikoncepce je v těle pevně fixována a cívka začíná růst do stěn.

• bolí pánevní orgány (močový měchýř, dolní část zad);
• závratě;
• žena cítí vážnou slabost;
• kůže zbledne (indikuje punkci dělohy a vnitřní krvácení).

Žena, která zažívá podobné příznaky, by měla naléhavě navštívit lékaře. Podle statistik jsou takové komplikace velmi vzácné (1 případ z 50 000).

Metody extrakce zarostlé spirály

Pomocí hyteroskopie může gynekolog vidět celkový obraz stavu pacienta. Diagnostická metoda je nejspolehlivější. Další léčebná taktika závisí na tom, jak silně je antikoncepční prostředek ponořen do stěny dělohy a na místě jeho lokalizace. Ženy přemýšlejí, kdy je IUD odstraněn: co dělat, když spirála vyrostla do dělohy?

Volba, jak odstranit spirálu, která se rozrostla do stěny dělohy, závisí na umístění cizího předmětu. Je docela nebezpečné, pokud se spirála rozrůstá blízko životně důležitých orgánů nebo krevních cév. Například v blízkosti močovodu nebo močového měchýře nebude proces odstraňování snadný a docela nebezpečný. To je způsobeno tím, že můžete poškodit orgán. Skutečnost, že chirurgové potřebují chirurgický zásah, je nesporná.

Pro efektivní provedení operace se používají speciální laposkopické kleště. Toto zařízení je v tomto případě jedinou chirurgickou možností. Pokud je pomocí ultrazvuku pozorováno, že většina spirály je umístěna v tloušťce dělohy, je čas přemýšlet o jejím odstranění. Laparotomie pomůže eliminovat IUD. Pokud spirála není pevně zakotvena v orgánu, použijte hysteroskopické kleště.

Výhody použití kleští:

1. Tkáně jsou málo poškozené;
2. Krvácení není tak hojné jako u chirurgického zákroku.

Jedná se o speciální zařízení, které vám umožní zbavit se cizího předmětu bez použití laparotomie.

Diagnostika

Diagnóza může být provedena po provedení hysteroskopie. Po provedení tohoto postupu odborníci určí stav spirály a stanoví závažnost problému..

Intervence mikrochirurgie vám umožní zvolit správnou taktiku pro odstranění IUD a provedení operace jako celku. Riziko nese operace spojené s pastvou vnitřních orgánů. Pokud cívka narůstá do cév, může to během operace vést ke značnému krvácení..

1. Infekční choroby a zánětlivé procesy;
2. Krvácení z důvodu problémů s dělohou;
3. Rakovina dělohy;
4. Poškození jater nebo ledvin;
5. Cervikální stenóza;
6. Vaskulární onemocnění;
7. Problémy se srdcem.

Před provedením operace je pacient informován o všech možných rizicích a odchylkách..

Kdy je intrauterinní zařízení odstraněno? Příčiny a proces odstraňování spirály.

Kdy je intrauterinní zařízení odstraněno? Zpravidla se odstraňuje po ukončení spirály, tj. Po 5 až 7 letech. Někdy je však nutné to udělat dříve. Ženy, které používají tyto metody antikoncepce, by měly pečlivě sledovat zdraví vlastního reprodukčního systému. Ženské tělo ovlivňuje cizí tělo a naopak. Přítomnost spirály zvyšuje riziko zánětlivých procesů, navíc stávající patologie mohou vyvolat její odmítnutí.

Hlavní důvody, kdy můžete odstranit intrauterinní zařízení před vypršením jeho použití.

Intrauterinní zařízení by měl odstranit pouze gynekolog, protože pouze specialista to udělá správně, bude schopen určit možné důsledky použití IUD a v případě potřeby předepsat léčbu.

Nejběžnější důvody pro odstranění spirály jsou tedy následující:

• Pokud se spirála posunula uvnitř dělohy. To může být určeno anténami, pokud byly delší nebo kratší. Pak musí žena odstranit starou spirálu a nainstalovat novou..
• Když vyprší nošení spirály. Mnoho takových antikoncepčních prostředků je navrženo na dobu 3-5 let v děloze, některé typy fungují až 10 let. Pokud během tohoto období nebyla spirála odstraněna, mohou se v děloze ženy začít s vážnými zánětlivými procesy, jakož i proliferací endometria..
• Těhotenství. Ano, existuje důkaz, že i se spirálou ženy otehotnou. Kromě toho je nutné odstranit IUD během normálního těhotenství i při mimoděložním.
• Situace, kdy je lepší odstranit spirálu, je touha ženy stát se matkou. Po odstranění antikoncepce může těhotenství dojít téměř okamžitě. Lékaři doporučovali zdržet se pokusit se o počínání po nějakou dobu, ale dnes je vhodné, pouze pokud se vyskytnou nějaké komplikace, jako je zánět endometria.
• Pokud se po instalaci spirály začne růst myomu dělohy.
• Se zánětem dělohy a děložních přívěsků. V podobné situaci je odstranění IUD doprovázeno antibiotiky..

Proces odstranění nitroděložního zařízení.

Proces odstranění intrauterinního zařízení foto Tento postup je zcela bezbolestný, pouze pokud je žena zcela zdravá. Ať už to bylo cokoli, mělo by být prováděno výhradně odborníkem, protože pokud sami odstraníte spirálu, můžete vážně poškodit sliznice dělohy. Celý postup se provádí ve dvou fázích:

1. Nejprve se žena podrobí předběžnému vyšetření. Lékař musí posoudit stav cívky a to, zda je možné ji bezbolestně odstranit. Pokud se objeví překážky (například neexistují žádné antény), můžete odstranit spirálu Mirena pomocí hysteroskopie.
2. Odstranění spirály (často se to děje během menstruace).

Metody pro přímé odstranění nitroděložního zařízení.

1. IUD můžete odstranit během menstruace pomocí lokální anestézie.
2. S pomocí hysteroskopie v celkové anestezii (když neexistují úponky IUD a jiné překážky).
3. Přes ženské břišní dutiny. Takové odstranění spirály se provádí, pokud není možné provést postup přes krční kanál.

Při výběru spirály si musí žena pamatovat, že po určité době bude muset být odstraněna. Mladá dáma, která je chráněna před početím pomocí IUD, musí neustále sledovat zdraví svých pohlavních orgánů, protože v její děloze je cizí těleso a na to určitě bude reagovat (například může dojít k aseptickému zánětu vnitřního povrchu dělohy)..

Odstranění IUD nebo nitroděložního zařízení: jaké jsou důsledky, když je zařízení vyjmuto z děložní dutiny?

Pokud byl nástroj nainstalován poprvé a nastal čas pro jeho extrakci, samozřejmě stojí za to se zeptat, jak je spirála vytažena z dělohy (video tohoto postupu lze prezentovat na konkrétních zdrojích), ale nedoporučuje se to dělat sami. Proto se budeme podrobněji zabývat, kdy je lepší odstranit IUD a jaké obtíže můžete čelit.

Kdy je nejlepší čas odstranit spirálu

Primárním faktorem, ve kterém musí být cívka odstraněna, je přístup ke konci doby její platnosti. Vnitřní zařízení jsou několika typů:

• V závislosti na tvaru: tvaru T, deštníku, prstenci atd.;
• Složení: měď, obsahující stříbro, zlato, hormonální;
• Životnost.

Ta je zvláště důležitá - musí být přísně dodržována doba nošení antikoncepčního prostředku. V průměru může IUD trvat 3 až 10 až 15 let.

Datum expirace nitroděložního zařízení v závislosti na jeho typu:

• S obsahem mědi - 3-5 let;
• S obsahem stříbra - 5-7 let;
• S obsahem zlata - 5-15 let;
• S hormony - 5-7 let.

Mazání

Po dokončení přípravné fáze lékař řekne pacientovi, aby se zhluboka, ale pomalu nadechl, během něhož se kleštěmi přilepil na spirálová vlákna visící z děložního hrdla a jemně vytáhl produkt z děložní dutiny. Poté je možné dosáhnout spirály ručně. Protože během menstruace dochází k hojnému výboji, během zákroku se vytvoří dobrý klouzavý pohyb..

Pokud jde o trvání, extrakce spirály trvá několik minut, což zahrnuje přípravnou fázi. Po odstranění produktu je normální, že na krátkou dobu trvají svalové křeče, křeče a drobná krvácení..

Odstranění spirály z dělohy. Zdroj: gynlogy.ru

Pokud si to pacient přeje, může být ve stejný den pro ni instalována nová spirála za předpokladu, že neexistují žádné komplikace. Jak si dokážete představit, neexistuje jasný časový rozvrh pro stažení antikoncepčního prostředku. Proto může žena přijít na proceduru v libovolném vhodném čase, bez ohledu na období menstruačního cyklu..

Mnoho dívek se může zajímat o to, zda při odebírání nitroděložního zařízení existuje bolest. Ve většině případů lékaři anestezii nepoužívají. Pokud je pacient velmi znepokojen, může být před zákrokem přijato mírné sedativní a analgetické činidlo. Pro nízký práh bolesti může být použita lokální anestézie. Rozbití antén produktu není vyloučeno, pak je jeho extrakce provedena pomocí hysteroskopu.

Indikace pro předčasné stažení

Existuje spousta důvodů, proč je nutné vytáhnout spirálu před datem exspirace..

• Když se menopauza vyskytne u ženy, která trvá nejméně rok, musí být spirála vytažena jako zbytečná;
• Nesrovnalost velikosti nitroděložního zařízení s konkrétní ženou;
• S tvorbou fibroidů a dalších patologických procesů v děložním čípku a děloze;
• Přemístění nebo částečné prolapání IUD (vyhoštění);
• Potřeba sondování dělohy (diagnostický postup);
• V případě potřeby změňte metodu antikoncepce na jiný typ;
• Pokud máte genitální infekci nebo potřebujete léčbu, která není kompatibilní s přítomností IUD.

Pokud se žena rozhodne otěhotnět, není nutná včasná extrakce cívky před plánovaným početím, protože antikoncepce je tímto způsobem zcela reverzibilní. Hnojení vajíčka je možné do měsíce po vyjmutí.

Pravděpodobnost početí při použití cívky je nízká, ale zůstává a mimoděložní těhotenství se vyskytují s vyšší frekvencí než obvykle. Pokud žena otěhotní, je nutné tuto antikoncepci z těla odstranit.

V případě vedlejších účinků nebo individuální nesnášenlivosti je odstranění IUD bezpochyby. Alarmující příznaky mohou zahrnovat:

• intermenstruační krvácení nebo hnisavý výtok;
• změna povahy menstruace k horšímu, trvající déle než 3-4 měsíce (bolest, trvání, hojnost);
• pocit mechanického nepohodlí - tření, brnění;
• ztráta kontroly nad anténami spirály (žena by měla pravidelně tápat antény v pochvě, aby se ujistila, že spirála je na svém místě);
• pocit nití z IUD během pohlavního styku;
• absence menstruačního krvácení - amenorea;
• acyklika menstruačního cyklu.

Se správným intrauterinním zavedením antikoncepčního prostředku je malý vliv na menstruaci. Pokud se doba trvání prodloužila (3–4 měsíce po instalaci, protože si na něj tělo nejprve zvyklo) nebo se objeví nadměrná bolestivost menstruace, je nutné ji vyšetřit, možná se to stane indikací pro odstranění spirály, protože v tomto případě poškození přesáhne účinnost.

Všechny tyto příznaky jsou důvodem mimořádné návštěvy gynekologa.

Absolutní kontraindikací je vlastní odstranění nitroděložního zařízení. To může provést pouze odborník při dodržení všech požadavků na sterilitu. V opačném případě mohou být důsledky nejvíce nepředvídatelné, neměli byste riskovat své zdraví.

Těhotenství po zarostlé antikoncepci

Metoda antikoncepce nemá žádný vliv na následné pojetí dítěte. Po období zotavení (2-3 měsíce) může žena přemýšlet o tom, že se stane matkou. Během této doby bude sliznice (sliznice) zcela obnovena a mikroflóra se normalizuje.

Pokud má pacient komplikace způsobené antikoncepcí, například endometritidou, nemělo by dojít k otěhotnění, dokud se nemoc nevyléčí. Po úspěšném průběhu léčby můžete bezpečně otěhotnět. Pokud se žena cítí dobře, nemá žádné kontraindikace, těhotenství může nastat okamžitě po odstranění IUD.

Jaké je riziko použití spirály déle, než je předepsané období

Pohodlí této metody prevence nechtěného těhotenství vám umožní zapomenout na tento problém několik let. Během této doby si na ni žena zvykne a může zapomenout na včasné odstranění IUD. Prošlá spirála, která je v dutině vnitřních pohlavních orgánů, může vést k následujícím nepříjemným jevům:

• vrůst do tkáně;
• zánětlivé procesy v reprodukčním systému;
• infekční onemocnění pánevních orgánů;
• syndrom chronické pánvové bolesti;
• neplodnost.

Možné komplikace

IUD je cizí těleso, které někdy způsobuje komplikace. Odstranění cívky může mít následující následky:

• krvácející;
• akutní a chronická endometritida;
• zánět děložních přívěsků.

Po odstranění spirály může žena pozorovat následující příznaky:

• křeče v břiše;
• syndrom bolesti pokrývající malou pánev;
• mírné špinění.

Bolestí bolesti, které se podobají menstruaci, se nepovažují za patologické a nevyžadují lékařskou pomoc. Důvodem pro vyhledání lékařské pomoci je výtok s nepříjemným zápachem, zvýšení teploty, zhoršení pohody..

Jak odstranit spirálu u žen

Odstranění IUD zahrnuje několik fází.

Přípravné činnosti

Týden před navrženým postupem, pokud nechcete otěhotnět, se doporučuje vyloučit nechráněné pohlaví. Je to kvůli zachování aktivity spermií po dobu několika dnů a možnosti ovulace bezprostředně po vytažení antikoncepce. Může tak dojít k účinnému setkání spermatu a vajíčka..

Pro menstruaci se doporučuje odstranění nitroděložního zařízení. Tato okolnost usnadní a změkčí proces. Optimum bude 3-4 dny po nástupu menstruace, kdy výtok již nebude hojný. Tato podmínka však není nutná, můžete odstranit IUD v kterýkoli den cyklu, počkat na nástup menstruace s neustálými znepokojujícími příznaky - nemůžete.

Procedura začíná běžným vyšetřením v gynekologickém křesle. Gynekolog zkoumá polohu dělohy, jednou rukou prohmatává břišní dutinu, zatímco druhá drží prsty v pochvě. Poté lékař zjistí umístění nití (antén) IUD. Poslední chvíle ve stadiu přípravy je zavedení dilatátoru ke stabilizaci dělohy a ošetření její dutiny antiseptickým.

Bolí to odstranit spirálu

Všichni vlastníci nitroděložního antikoncepčního prostředku se v předvečer řízení o jeho odstranění obávají, zda to bolí. Instalace nitroděložního zařízení je pracnější a časově náročnější než jeho odstranění. Ve většině případů není anestézie po odstranění IUD nutná..

Tělo každé dámy je samozřejmě individuální a práh bolesti je stejný. V případě potřeby může žena před manipulací vzít mírné analgetikum.

Lokální anestézie ve formě paracervikálního bloku nebo lidokainového spreje je možná s nízkým prahem bolesti nebo s úzkostí ohledně postupu.

Stává se, že antény vypadnou ze spirály nebo jsou ztraceny v děložní dutině, v takovém případě může být při proceduře vyžadována hysteroskopie (vizuální vyšetření dutiny dělohy pomocí optického zařízení) v anestezii..

Důvodem celkové anestézie je nemožnost provedení manipulace s odstraněním prostřednictvím děložního hrdla v děložním čípku. V takové situaci je nutné odstranit spirálu břišní dutinou laparoskopickými kleštěmi.

Popis postupu

Žena se zhluboka a pomalu nadechne a doktor zvedne spirálové nitě, které volně visí z děložního hrdla s kleštěmi, a opatrně ji odstraní z děložní dutiny. Poté může být IUD dosaženo ručně. Při menstruaci bude klouzání lepší a jemným pohybem lze spirálu snadno odstranit z vagíny.

Celková doba trvání standardního postupu je několik minut, s přihlédnutím k přípravné fázi.

Přijatelné reakce po odstranění cívky a krátce po zákroku jsou svalové křeče, křeče a krvácení (drobné krvácení). Všechny tyto příznaky jsou obvykle krátkodobé..

Je-li to žádoucí, lze nainstalovat nové nitroděložní zařízení ve stejný den, pokud neexistují žádné komplikace.

Je důležité si uvědomit, že neexistuje žádný zvláštní plán pro odstranění IUD, můžete odstranit spirálu kdykoli to žena považuje za nutné.

Výcvik

Každá žena, která používá IUD, má zájem o to, jak je spirála odstraněna z dělohy. Na tuto žádost existuje mnoho videí, ale musíte si vždy pamatovat, že postupu by měl gynekolog důvěřovat, a v žádném případě byste to neměli dělat sami. Získávání finančních prostředků je vážný proces, takže se na něj musíte řádně připravit.

Pokud žena neplánuje těhotenství, pak asi 7 dní před plánovaným zákrokem je nutné zastavit intimitu bez použití bariérové ​​antikoncepce (kondom). Takové dlouhé období je určeno schopností spermií udržet si své funkce po dobu jednoho týdne. Pokud dojde k ovulaci v tomto okamžiku, je možné oplodnění..

Na otázku, jak je spirála odstraněna z dělohy, je třeba říci, že tento postup se nejlépe provádí během menstruačního krvácení. Toto období je optimální, protože proces usnadňuje. V ideálním případě je nutné navštívit gynekologa tři až čtyři dny po zahájení regulace, když propuštění není tak hojné. Tyto podmínky však lze zanedbat, pokud existují alarmující příznaky..

Zpočátku lékař definitivně vyšetří ženu na gynekologickém křesle. Díky tomu bude schopen určit polohu dělohy a jednou rukou prohmatat břišní dutinu, zatímco prsty druhé končetiny budou v pochvě. Takové akce jsou nezbytné pro detekci antén spirály. Poslední fází je expanze děložního čípku a jeho stabilizace, stejně jako ošetření antiseptikem.

Jablečný ocet pro bradavice

Potíže s odstraněním IUD

Každý lékařský proces se může pokazit a mohou nastat nepředvídané obtíže. Pokud gynekolog zjistí nehybnost spirály, může pomocí ultrazvukového vyšetření zjistit důvod.

• Nesprávný směrový úhel svorek.
• Umístění IUD je těsné ke stěně dělohy.
• Fúze spirály s vnitřními tkáněmi.

Poslední komplikace je nejzávažnější. K tomu může dojít v důsledku předčasného vyjmutí nitroděložního zařízení, tj. Jeho použití po skončení životnosti uvedené na obalu produktu. Odstranění IUD s takovou komplikací musí být chirurgicky.

Pro zkušeného odborníka nebude obtížné tyto obtíže překonat. To bude vyžadovat další lékařské nástroje..

Náklady na služby

Na recepci se můžete seznámit s úplným seznamem služeb a ceníkem nebo se zeptat telefonicky. Administrace se snaží včas aktualizovat ceník zveřejněný na webových stránkách, ale abyste se vyhnuli možným nedorozuměním, doporučujeme vám objasnit náklady na služby v den kontaktu na recepci nebo v call centru telefonicky
8 (495) 223-22-22
. Zveřejněný ceník není nabídkou.

Správce vás bude kontaktovat a potvrdí zadání. IMC „ON CLINIC“ zaručuje úplnou důvěrnost vašeho odvolání.

Výhody ON CLINIC

Centrum pro porodnictví a gynekologii ON CLINIC poskytuje služby pro zavádění a odstraňování nitroděložních kontraceptiv. Naši lékaři mají při provádění těchto postupů obrovské zkušenosti. Vysoce kvalifikovaní odborníci umožňují manipulaci provádět rychle, bezbolestně s minimálním nepohodlím pro pacienta.

Pro anestezii používáme pouze bezpečné léky. Jsou rychle vyloučeny z těla, aniž by mu ublížily..

Skromné ​​období

Je-li množství menstruačního toku s prvním příchodem bez spirály tak malé, že nenasytuje výstelku, téměř nevychází, jen mírně rozmazává, může to být ve vyčerpání funkční vrstvy endometria. Někdy další cyklus pokračuje jako obvykle, množství krve a hlenu se vrací k normálu. Pokud během následujících cyklů přetrvávají skvrny, musíte navštívit lékaře a nechat se otestovat.

Diagnostika

Diagnóza může být provedena po provedení hysteroskopie. Po provedení tohoto postupu odborníci určí stav spirály a stanoví závažnost problému..

Intervence mikrochirurgie vám umožní zvolit správnou taktiku pro odstranění IUD a provedení operace jako celku. Riziko nese operace spojené s pastvou vnitřních orgánů. Pokud cívka narůstá do cév, může to během operace vést ke značnému krvácení..

1. Infekční choroby a zánětlivé procesy;
2. Krvácení z důvodu problémů s dělohou;
3. Rakovina dělohy;
4. Poškození jater nebo ledvin;
5. Cervikální stenóza;
6. Vaskulární onemocnění;
7. Problémy se srdcem.

Populární články

• Kdy můžete udělat ultrazvuk k určení těhotenství
• Kolik stojí ultrazvukové vyšetření v Astaně
• Léčba komplikací STI
• Léčba komplikací STI u žen

Zarostlou spirálu lze diagnostikovat specialistou po hysteroskopii. Studie pomáhá určit stav antikoncepce a stupeň jeho růstu do stěn dělohy. Mikrochirurgický zásah umožňuje zvolit taktiku odstranění IUD a určit jeho umístění. Pokud je cívka umístěna v blízkosti jiných vnitřních orgánů a velkých cév, bude operace riskantní. Před manipulací je pacient upozorněn na všechna možná rizika.

Kontraindikace pro hysteroskopii jsou: zánětlivá a infekční onemocnění genitourinárního systému, děložní krvácení, těhotenství, rakovina nebo stenóza děložního čípku, cévní a srdeční choroby, selhání ledvin a jater.