Kolposkopie je gynekologický nízko-traumatický postup, který pomáhá lékaři vidět nemoci děložního čípku v nejranějších stádiích. Aby odborník vizualizoval membrány děložního čípku při vícenásobném zvětšení, doporučuje se provést studii v určitých dnech měsíčního cyklu, kdy je výtok z děložního hrdla minimální a lze jej snadno odstranit bavlněným tamponem.
Před zákrokem je lékař povinen zjistit, kdy pacientka měla poslední období, kolik dní trvalo. Tato informace pomáhá vybrat optimální datum, v který den cyklu provést kolposkopii děložního čípku.
Kdy je lepší udělat kolposkopii: před nebo po
Navzdory komparativní novosti metody byly vyvinuty extrémně jasná doporučení, ve které dny cyklu je lepší provést kolposkopii. Jsou vytvářeny s ohledem na fyziologické vlastnosti žen v plodném věku s již zavedeným menstruačním cyklem..
Důležité! Protože dny cyklu se u každého pacienta liší, optimální doba pro zákrok se volí individuálně.
Podle těchto doporučení je kolposkopie prováděna v kterýkoli den cyklu, s výjimkou dnů, kdy dochází k menstruaci, tj. Pravidelné krvácení z dělohy. Gynekologové předepisují studii na období, kdy je pozorováno minimální množství hlenu v ústech děložního hrdla, na vnější straně děložního hrdla, a jeho konzistence umožňuje odstranit výtok, který ruší vyšetření, aniž by došlo k poškození sliznic..
Po menstruaci
Během několika dnů po menstruaci se buňky sliznice děložního čípku ještě neobnovily, takže se toto období považuje za optimální pro postup. Asi 5. den cyklu se krvácení zastaví, hlen se vylučuje v malém množství. To umožňuje správné provádění pokročilé diagnostiky..
Při výpočtu načasování, kdy lze provést kolposkopii, gynekologové volí období od 3 do 7 dnů cyklu. Většina pacientů již toto období dokončila. Pokud krvácení trvá déle, je studie naplánována na 7-10 dní cyklu. V obou případech poskytne kolposkopie děložního čípku nejúplnější informace o zdravotním stavu.
Před menstruací
Od ovulačního období (asi uprostřed menstruačního cyklu) je děložní čípek pokryt silnou vrstvou hlenu. Ačkoli to umožňuje provádět kolposkopii před menstruací, trochu to komplikuje pohled. Během ovulace je krční kanál dále aktivně zásobován krví, což může ovlivnit cévní obrazec, změnit reakci tkání, pokud je kolposkopie prováděna v rozšířené verzi.
Dobré vědět! Pokud je před menstruací provedena kolposkopie, existuje vysoká pravděpodobnost předávkování - falešně pozitivní diagnóza.
Dalším důvodem, proč gynekologové neprovedou studii krátce před menstruací, je velká citlivost sliznic děložního čípku na poranění. Období zotavení po zákroku provedeném v těchto dnech je výrazně prodlouženo.
Je možné dělat menstruaci
Gynekologové nedoporučují kolposkopii během menstruace. Informační obsah studie se díky špinění téměř nula. Kromě toho je v kterýkoli den menstruace pozorováno odmítnutí horní vrstvy epiteliálních buněk. Takový rys narušuje vyšetření i v poslední den menstruace a při použití reagencií s rozšířenou studií může výsledek zkreslit. Kolposkopie pro menstruaci se neprovádí, i když existují naléhavé náznaky jejího chování.
Vliv postupu na cyklus
Přibližně 10% pacientů, kterým je tato diagnostická metoda přidělena, čelí problému menstruačních nepravidelností. Ženy mají tendenci spojovat tento jev s vyšetřením, ale lékaři vylučují přímý účinek postupu na menstruaci. Bez ohledu na to, v který den cyklu byla provedena kolposkopie, manipulace neovlivňují orgány odpovědné za frekvenci menstruace - vaječníky a endometrium dělohy.
Změny v cyklu krvácení jsou vysvětleny skutečností, že zpoždění menstruace po kolposkopii může být způsobeno nástupem těhotenství, které v době studie nebylo určeno. Nejčastěji se to stane, když je provedena kolposkopie během ovulace nebo krátce před ní. Dalším důvodem, proč může být cyklus opožděn, je stres. Mnoho žen neví, co je studie, nebo se bojí bolesti, proto se hormony mění na pozadí vzrušení..
Výskyt menstruace na druhý den po diagnóze je nemožný, zejména pokud se provádí v prvních dnech cyklu. Výskyt špinění nebo hojného krvácení může znamenat komplikaci po provedení biopsie. Pokud žena nevyhledá pomoc, krvácení se časem samo zastaví. K tomu obvykle dochází ve dnech 3-5, tj. Uvolňování krve se shoduje s dobou obvyklé menstruace. Proto některé ženy mají tendenci si myslet, že diagnóza vyvolala opakující se menstruaci..
Je důležité pochopit, že studie není schopna změnit hormonální pozadí a ovlivnit trvání a frekvenci menstruace. Menstruační cyklus však přímo ovlivňuje diagnostický úspěch. To je třeba vzít v úvahu při plánování zkoušky a výběru data zkoušky..
Kdy je lepší udělat kolposkopii
Vyšetření děložního čípku, vulvy a vagíny pomocí optického zvětšovacího zařízení se používá v gynekologii k diagnostice různých nemocí (ektopie, endometritida, cervicitida, fibroidy). Pokud lékař během gynekologického vyšetření zjistí patologické změny v endometriu, je předepsána kolposkopie. Na který den cyklu se zákrok závisí na věku ženy, přítomnosti nebo nepřítomnosti menstruace a dalších faktorech.
Vyšetření prováděné v nežádoucích dnech cyklu může mít na diagnózu negativní důsledky.
Vlastnosti metody
Charakteristiky této diagnózy jsou rychlost implementace, možnost použití barviv k identifikaci patologicky změněných oblastí sliznice, vysoký obsah informací.
Kolposkopická technika má několik omezení. Například při menstruaci nedává spolehlivý výsledek. Ženy také nepodstupují kolposkopii děložního čípku pro acyklické krvácení spojené s přítomností patologií (polymenorea, metrorrhagie).
Pokud je krční kanál pokryt velkým množstvím hlenu, je snížena schopnost optického zařízení zobrazovat vysoce kvalitní obraz. To činí výsledky vyšetření nespolehlivými a také zvyšuje pravděpodobnost poškození endometria..
Výsledky kolposkopie
Možnosti metody jsou dostatečně široké. S jeho pomocí jsou vyřešeny následující úkoly:
- screening rakoviny;
- provedení bodové biopsie;
- identifikace patologických ložisek s popisem přesného umístění a povahy změn;
- dynamické pozorování během terapie;
- volba léčebné taktiky;
- pozorování žen ohrožených rakovinou.
Kolposkop vám umožňuje vizualizovat stěny vagíny, krku, vulvy, identifikovat ložiska endometriálních lézí a jejich přesné hranice, posoudit míru atypických změn.
Kolposkopie před menstruací a v celé druhé polovině cyklu neposkytuje přesný obraz, což často vede k chybné diagnóze. I v naléhavých případech (například je-li nutné urgentně identifikovat příčinu patologie), se studie v těchto dnech neprovádí.
Optimální doba pro postup
V případě jakýchkoli viditelných abnormalit zjištěných lékařem během vyšetření je předepsána kolposkopie a na který den cyklu se zákrok závisí na několika faktorech:
- Krvácení dělohy. Je to kontraindikace pro takovou studii. Během krvácení je obraz přenášený na obrazovku pomocí kolposkopu výrazně zkreslený a vede k chybné diagnóze. Kromě toho je během menstruace sliznice velmi zranitelná a jakýkoli zásah, včetně neinvazivního, může vést k infekci, poranění, prasklinám..
- Fáze ovulace. Během tohoto období je cervikální kanál doslova zanesen hustým a viskózním hlenem, což vytváří optimální podmínky pro připojení oplodněného vajíčka a snižuje riziko infekce. Hlen také znemožňuje plně prozkoumat stav děložního hrdla a pochvy, což ztěžuje vizualizaci postižených oblastí. Z toho vyplývá, že přibližně ve středu cyklu (2 dny před a stejný po ovulaci) je vyšetření předepsáno pouze v extrémních případech, není plánováno.
- Přítomnost patologií doprovázených výtokem. Fyziologický hlen podšívka děložního čípku, dělohy a pochvy je zcela průhledný nebo má bělavý odstín. S rozvojem kolpitidy, vaginózy, zejména bakteriální kandidózy, se fyziologická sekrece stává nahnědlou, zelenou, žlutou a jinými odstíny, což ztěžuje provádění kolposkopie. V tomto případě se studie provádí po vyléčení základní nemoci..
- Druhá fáze cyklu. Toto období je také nežádoucí pro výzkum. Po ovulaci v nepřítomnosti početí dochází k postupnému procesu rejekce endometria, což vede k nástupu menstruace. Během této doby je sliznice volná, edematózní, je snadné ji zranit i při tak malém zařízení, jako je kolposkop. Jakékoli mikrotrhliny, mukózní poranění přijatá ve druhém období cyklu, hojení déle, podléhají častému vázání bakteriální flóry (až po hnisání).
Optimální doba pro kolposkopické vyšetření pacienta je první fáze cyklu - 3–7 dní po skončení kritických dnů. Jedná se o referenční období, kdy je možné získat nejspolehlivější informace o stavu endometria, což umožňuje přesnou diagnózu..
Pokud žena nemůže z jakéhokoli důvodu navštívit lékaře třetí den po ukončení menstruace, může být vyšetření provedeno v první polovině cyklu - až do ovulace. Přibližně 2-3 dny před začátkem hlen začne zahušťovat a blokovat cervikální kanál, což narušuje kvalitní vyšetření.
Indikace pro kolposkopii
Diagnostika je přiřazena k identifikaci patologií v následujících případech:
- condylomas;
- komplikované těhotenství;
- detekce cervikální ektopie;
- příznaky hormonální nerovnováhy;
- podezření na zánětlivé procesy;
- bolest během intimity;
- patologické acyklické výboje, pálení a svědění;
- tažné bolesti lokalizované v dolním břiše, zádech, boku, křížové kosti;
- vyšetření na amenoreu, metrorrhagii, hyperpolymenorea a jiné poruchy cyklu;
- kontrola léčby;
- neuspokojivý výsledek provedeného cytologického vyšetření;
- ženy ohrožené rakovinou uvnitř dělohy.
Pro spravedlivější pohlaví starší 40 let je vhodné podstoupit tento postup, a to i bez zjevných indikací pro prevenci patologických stavů, zejména prekanceróz. Včasný screening odhalí atypické změny v epitelu.
Příprava na postup
Ihned po ukončení menstruace, je-li postup proveden třetí den, je nutné zahájit přípravu děložního čípku. Hlavním úkolem je zachovat mikroflóru:
- odmítnutí pohlavního styku;
- léčba genitálií u žen s pH neutrálními detergenty;
- odmítnutí používat vaginální krémy a čípky, douching.
V době kolposkopického vyšetření by nemělo docházet k vaginálnímu výtoku. Pokud je cyklus přerušen, krevní anestezie pokračuje 3 až 5 dnů po ukončení menstruace, manipulace se provádí 6-7 dnů po menstruaci.
Kontraindikace
Kolposkopie cervikálního kanálu má řadu kontraindikací:
- Po porodu je možné bezpečně provést vyšetření až po 2 měsících. Během tohoto období by mělo být jakékoli propuštění ukončeno..
- Po potratu (kyretáž, provozní a jiné typy) je kolposkopická diagnostika provedena nejdříve ve 4. týdnu.
- Při provádění kryodestrukce nebo kauterizace pro léčbu cervikální ektopie se kolposkopie používá až po úplném uzdravení sliznice..
Pokročilá metoda se používá ve stejném časovém rámci jako běžná metoda. Použití barvících látek nezbytných pro detekci změněných oblastí a další cervikální biopsie však neumožňuje předepsat diagnózu v následujících případech:
- atrofie ektocervixu;
- zánětlivý proces;
- menstruace a jiné krvácení z dělohy.
Omezení je okamžik ovulace, kdy je vejce připraveno připojit se k endometrii. V tomto okamžiku je cervikální kanál uzavřen sliznicí..
Postup menstruace
Studie je neinformativní v kterýkoli den vašeho období. Kromě toho samotná přítomnost krvácení vylučuje jakoukoli lékařskou manipulaci kvůli vysokému riziku infekce a poškození sliznice dělohy..
Během kolposkopického vyšetření není možné detekovat onemocnění děložního čípku kvůli zvětšení objemu hlenu, otoku epitelu a velké akumulaci krve. Toto zkresluje obraz, brání lékaři zkoumat všechny oblasti endometria.
Informační obsah kolposkopie závisí na dni cyklu, ve kterém se provádí. Pro diagnózu je postup přiřazen v první fázi. Za terapeutickým účelem, například při elektroconalizaci děložního hrdla, se manipulace provádí na konci cyklu nebo bezprostředně před začátkem kritických dnů..
Má-li žena předčasné období, provede se po ukončení vaginálního krvácení kolposkopie.
Efekty
Pokud není vyšetření provedeno v optimálním čase, je možný vývoj komplikací:
- porušení mikroflóry vagíny, rozvoj drozdu;
- vzhled krvavého výboje v důsledku poškození sliznic;
- výboj s příměsí hnisu je možný na pozadí bakteriální infekce;
- chybná nebo nepřesná diagnóza.
Porodnost (a zejména ovulace) není zpravidla narušena, protože studie je neinvazivní a představuje minimální riziko pro zdraví ženy.
Pomocí kolposkopie lze identifikovat řadu patologií, včetně prekancerózních stavů v počátečních stádiích vývoje. Studie vám umožní vidět strukturu a lokalizaci benigních novotvarů, jasné hranice umístění atypicky pozměněného epitelu, stav krevních cév. Pro profylaktické účely je vyšetření vhodné u žen po 40 letech, stejně jako u spravedlivějšího pohlaví s časným nástupem menopauzy, s anamnézou prekancerózních cervikálních stavů.
Co je kolposkopie a v jaký den cyklu se provádí
27. března 2020 Kolposkopie
Kolposkopie z angličtiny se překládá jako vyšetření vagíny. Jedná se o diagnostické vyšetření, kterým se vyšetřují vaginální dutina a děložní čípek pomocí speciálního nástroje - kolposkopu. Indikací pro tuto studii jsou podezření gynekologa na vývoj odchylek a patologií. Aby se žena ujistila o patologii nebo aby vyvrátila podezření, musí podstoupit kolposkopický postup. Výzkumný postup je naprosto bezpečný a bezbolestný, jak jsou ženy přesvědčeny po absolvování výzkumu. V materiálu vezmeme v úvahu, co je studie, kdy je lepší dělat kolposkopii v jaký den cyklu, a také přítomnost omezení.
Vlastnosti metody
Charakteristiky této diagnózy jsou rychlost implementace, možnost použití barviv k identifikaci patologicky změněných oblastí sliznice, vysoký obsah informací.
Kolposkopická technika má několik omezení. Například při menstruaci nedává spolehlivý výsledek. Ženy také nepodstupují kolposkopii děložního čípku pro acyklické krvácení spojené s přítomností patologií (polymenorea, metrorrhagie).
Pokud je krční kanál pokryt velkým množstvím hlenu, je snížena schopnost optického zařízení zobrazovat vysoce kvalitní obraz. To činí výsledky vyšetření nespolehlivými a také zvyšuje pravděpodobnost poškození endometria..
Diagnostika se provádí během menstruace
Období, během kterého dochází k menstruačnímu krvácení, není pro elektivní kolposkopii vhodné. Vypouštění v těchto dnech, sliznice a částice exfoliovaného endometria brání správnému posouzení stavu cervikální tkáně. Pokud byl postup naplánován na dny menstruace, musí být odložen.
Pro správný výsledek hodnocení se během menstruace neprovádí kolposkopie. Musíte počkat, až skončí.
Pro kolposkopii není vhodný ani čas, kdy by menstruace měla začít nebo poslední den. Protože v krčním kanálu již existuje velké množství hlenu. Proto může být velmi obtížné analyzovat všechny oblasti dělohy..
Vypouštění během menstruace narušuje postup
Výsledky kolposkopie
Možnosti metody jsou dostatečně široké. S jeho pomocí jsou vyřešeny následující úkoly:
- screening rakoviny;
- provedení bodové biopsie;
- identifikace patologických ložisek s popisem přesného umístění a povahy změn;
- dynamické pozorování během terapie;
- volba léčebné taktiky;
- pozorování žen ohrožených rakovinou.
Kolposkop vám umožňuje vizualizovat stěny vagíny, krku, vulvy, identifikovat ložiska endometriálních lézí a jejich přesné hranice, posoudit míru atypických změn.
Optimální doba pro postup
V případě jakýchkoli viditelných abnormalit zjištěných lékařem během vyšetření je předepsána kolposkopie a na který den cyklu se zákrok závisí na několika faktorech:
- Krvácení dělohy. Je to kontraindikace pro takovou studii. Během krvácení je obraz přenášený na obrazovku pomocí kolposkopu výrazně zkreslený a vede k chybné diagnóze. Kromě toho je během menstruace sliznice velmi zranitelná a jakýkoli zásah, včetně neinvazivního, může vést k infekci, poranění, prasklinám..
- Fáze ovulace. Během tohoto období je cervikální kanál doslova zanesen hustým a viskózním hlenem, což vytváří optimální podmínky pro připojení oplodněného vajíčka a snižuje riziko infekce. Hlen také znemožňuje plně prozkoumat stav děložního hrdla a pochvy, což ztěžuje vizualizaci postižených oblastí. Z toho vyplývá, že přibližně ve středu cyklu (2 dny před a stejný po ovulaci) je vyšetření předepsáno pouze v extrémních případech, není plánováno.
- Přítomnost patologií doprovázených výtokem. Fyziologický hlen podšívka děložního čípku, dělohy a pochvy je zcela průhledný nebo má bělavý odstín. S rozvojem kolpitidy, vaginózy, zejména bakteriální kandidózy, se fyziologická sekrece stává nahnědlou, zelenou, žlutou a jinými odstíny, což ztěžuje provádění kolposkopie. V tomto případě se studie provádí po vyléčení základní nemoci..
- Druhá fáze cyklu. Toto období je také nežádoucí pro výzkum. Po ovulaci v nepřítomnosti početí dochází k postupnému procesu rejekce endometria, což vede k nástupu menstruace. Během této doby je sliznice volná, edematózní, je snadné ji zranit i při tak malém zařízení, jako je kolposkop. Jakékoli mikrotrhliny, mukózní poranění přijatá ve druhém období cyklu, hojení déle, podléhají častému vázání bakteriální flóry (až po hnisání).
Optimální doba pro kolposkopické vyšetření pacienta je první fáze cyklu - 3–7 dní po skončení kritických dnů. Jedná se o referenční období, kdy je možné získat nejspolehlivější informace o stavu endometria, což umožňuje přesnou diagnózu..
Pokud žena nemůže z jakéhokoli důvodu navštívit lékaře třetí den po ukončení menstruace, může být vyšetření provedeno v první polovině cyklu - až do ovulace. Přibližně 2-3 dny před začátkem hlen začne zahušťovat a blokovat cervikální kanál, což narušuje kvalitní vyšetření.
Jaký je postup
Kolposkopie je lékařská a diagnostická manipulace, která vám umožní podrobně posoudit stav sliznice vaginy a vaginální části krčku dělohy. Procedura se provádí v gynekologickém křesle pomocí kolposkopu - zařízení, které je velkým mikroskopem na stativu. Zařízení je vybaveno okuláry různých optických výkonů, které umožňují 40násobné zvětšení.
Pomocí gynekologických zrcadel lékař rozšíří vchod do vagíny a vyšetří sliznici přes kolposkop. Zařízení umožňuje podrobně prozkoumat každou oblast a v případě potřeby provést další kontroly a postupy pod vizuální kontrolou.
Při absenci hrubých patologických změn vidí uniformně zbarvenou růžovou sliznici. V případě pochybností je povrch natřen speciálními řešeními (Lugolovo řešení, jód). Zdravá sliznice se stává růžovou nebo hnědší, zatímco neobvyklé oblasti vypadají bleději.
Léze, které jsou pro lékaře podezřelé, jsou podrobeny bioptickému vyšetření. To se provádí přímo během manipulace. Epitelové buňky jsou sklizeny speciálními kleštěmi. V případě potřeby lze také provést laserovou koagulaci erozivních ložisek.
Kolposkopie je docela bezpečná a bezbolestná, nevyžaduje zvláštní přípravu léků a anestezii. Cítíme pouze biopsii a koagulaci, v těchto případech lze lokální anestézii provést zavlažováním sliznice.
Co lékaři doporučují
Pokud je lepší provést kolposkopii, měl by ji určit pouze specialista. Proto je předběžně doporučeno navštívit lékařskou konzultaci, kde gynekolog zjistí dobu trvání měsíčního cyklu, dobu poslední menstruace, vypočítá nejoptimálnější období pro provedení manipulací.
Pokud se provádí lokální léčba nemocí žen, i když není menstruace, je také lepší neprovádět výzkum. Doktor provede kolposkopii až po ukončení léčby. Pokud měl lék negativní vliv na menstruaci - prodlužovaly se, přicházely se zpožděním nebo naopak - příliš brzy, je nutné o tom informovat specialistu. Může se stát, že gynekolog doporučí počkat, až se menstruace vrátí k normálu, až poté, co podstoupí vizuální vyšetření vnitřních pohlavních orgánů pomocí kolposkopu.
Podívejte se na toto video na YouTube
Intenzita a trvání menstruace může mít také vliv na použití douchingových chemických lázní, které se často používají při léčbě některých nemocí. Může se stát, že agresivní přípravky narušují menstruační cyklus a kritické dny přicházejí dříve nebo později, než se očekávalo. Aby se takovýto projev nevyprovokoval, je třeba také upustit od postupů - je lepší pokračovat v léčbě ihned po kolposkopii. Je nutné o tom informovat gynekologa - specialista může doporučit méně agresivní manipulace, které jsou povoleny před výzkumem a nemají vliv na stav vnitřních pohlavních orgánů..
Lékaři varují, že několik dní před plánovanou kolposkopií musíte přestat používat hormonální antikoncepci. Některé léky, které brání početí, mohou stimulovat nástup menstruace, ovlivnit ovulaci. Aby nedošlo k nežádoucím procesům v době, kterou pro proceduru určí gynekolog, je lepší postupovat podle lékařských doporučení, jinak nebude možné diagnostikovat patologii s přesností. Poté, co odborník předepíše optimální dobu pro výkon, je nutné zjistit, které antikoncepční prostředky jsou v tuto chvíli nejvhodnější - to nekomplikuje diagnózu.
Výhody a nevýhody metody
Často se situace vyvíjí tak, že když je třeba provést kolposkopii, ženy mají pochybnosti o bezpečnosti a nezbytnosti postupu. Pro objektivní pochopení dopadu tohoto typu diagnózy na zdraví je třeba zvážit všechny klady a zápory.
Kolposkopie, stejně jako žádná jiná technika, má vysokou diagnostickou hodnotu. S jeho pomocí obdrží lékař kompletní informace o stavu tkání, možných patologiích, onkologických změnách a přítomnosti nádorů a zánětů. Výsledkem studie je maximální spolehlivost diagnózy. Je-li to nutné, lékař může snímek vyfotografovat a v případě pochybností jej znovu zkontrolovat.
Kolposkopické vyšetření je jednoduché a není potřeba složitá příprava pacienta. Navzdory složitosti události je to zcela bezbolestné..
Nevýhody této techniky zahrnují možnost provádět výzkum pouze u žen, které jsou již sexuálně aktivní. Událost nemůže být provedena během menstruace, což poněkud omezuje její schopnosti.
Předpokladem je navíc nutnost zohlednit individuální cyklus ženy, aby bylo možné získat úplné množství požadovaných informací. Od chvíle, kdy navštívíte lékaře, tak někdy trvá nějakou dobu..
Pravděpodobnost komplikací je minimální.
Indikace pro kolposkopii
Diagnostika je přiřazena k identifikaci patologií v následujících případech:
- condylomas;
- komplikované těhotenství;
- detekce cervikální ektopie;
- příznaky hormonální nerovnováhy;
- podezření na zánětlivé procesy;
- bolest během intimity;
- patologické acyklické výboje, pálení a svědění;
- tažné bolesti lokalizované v dolním břiše, zádech, boku, křížové kosti;
- vyšetření na amenoreu, metrorrhagii, hyperpolymenorea a jiné poruchy cyklu;
- kontrola léčby;
- neuspokojivý výsledek provedeného cytologického vyšetření;
- ženy ohrožené rakovinou uvnitř dělohy.
Štíhlé menstruace po kolposkopii
Vyšetření pod mikroskopem nijak neovlivňuje intenzitu výboje v kritických dnech. Proto není možné odepsat změnu povahy menstruace pro kolposkopii. Pokud pacient začne trpět periody, je nutné zkontrolovat.
U žen, které se obávaly plánovaného postupu, došlo ke změně povahy menstruace. Důvodem může být nerovnováha hormonů, která vznikla na pozadí zkušeného stresu..
Gynekologové doporučují, aby zajistili, že nedojde k těhotenství se skromnou menstruací. Existuje možnost, že žena uprostřed těhotenství otěhotněla, a objevený krvavý výtok naznačuje nebezpečí spontánního potratu..
Pokud je kolonoskopie kontraindikována
Vyšetření tlustého střeva může vždy objednat odborník. Kontraindikace postupu jsou spojeny s různými vlastnostmi a podmínkami těla pacienta, kdy je kolonoskopie nebezpečná pro lidský život nebo zdraví.
Mezi hlavní kontraindikace patří následující:
- těžký celkový stav;
- velmi špatná srážlivost krevní plazmy;
- závažné onemocnění srdce a plic;
- období akutního zánětlivého procesu v těle;
- ARVI, akutní respirační infekce, chřipka;
- intraabdominální krvácení;
- těhotenství (zákrok lze určit pouze v nejnaléhavějších případech);
- menstruace (pouze při těžkém a bolestivém krvácení, v ostatních případech měsíční výkony nezasahují).
Proceduru provádí lékař endoskop. Video vyšetřovací proces může být zaznamenán za účelem důkladnější lékařské analýzy a přesnosti při stanovení diagnózy.
Běžné příčiny
Výskyt vaginální sliznice, neobvyklá barva a konzistence po kolposkopii nejčastěji znamená, že lékař během vyšetření použil léčivé roztoky k identifikaci hranic postižených oblastí na děložním čípku. Protože pro tento účel se používá hlavně jód nebo Lugol, které mají tmavý stín, přispívá to ke změně charakteristik sekrecí. Mohou zhnědnout, žluté, oranžové, načervenalé a hustší než obvykle..
Z tohoto důvodu specialista po ukončení vyšetření doporučuje, aby jeho pacienti používali hygienickou vložku, aby se vyhnuli tomu, aby se lék dostal na spodní prádlo. Předem varuje, že takové propuštění lze pozorovat až 5 dní a není čeho se obávat..
Pokud se po uplynutí této doby produkce vaginální sekrece nezastaví, měli byste se znovu obrátit na gynekologa, ale naopak se zvyšuje nebo se objevují jiné příznaky, například bolest břicha, slabost a krvácení.
Přítomnost krvavého výboje několik dní po kolposkopii je neškodná, pouze pokud byl postup proveden v předvečer menstruace. Pokud před menstruací zůstane déle než 9–14 dní, měl by krevní obraz upozornit ženu a nutit ji k návštěvě u lékaře.
Kontraindikace
Kolposkopie cervikálního kanálu má řadu kontraindikací:
- Po porodu je možné bezpečně provést vyšetření až po 2 měsících. Během tohoto období by mělo být jakékoli propuštění ukončeno..
- Po potratu (kyretáž, provozní a jiné typy) je kolposkopická diagnostika provedena nejdříve ve 4. týdnu.
- Při provádění kryodestrukce nebo kauterizace pro léčbu cervikální ektopie se kolposkopie používá až po úplném uzdravení sliznice..
Pokročilá metoda se používá ve stejném časovém rámci jako běžná metoda. Použití barvících látek nezbytných pro detekci změněných oblastí a další cervikální biopsie však neumožňuje předepsat diagnózu v následujících případech:
- atrofie ektocervixu;
- zánětlivý proces;
- menstruace a jiné krvácení z dělohy.
Omezení je okamžik ovulace, kdy je vejce připraveno připojit se k endometrii. V tomto okamžiku je cervikální kanál uzavřen sliznicí..
Postup menstruace
Studie je neinformativní v kterýkoli den vašeho období. Kromě toho samotná přítomnost krvácení vylučuje jakoukoli lékařskou manipulaci kvůli vysokému riziku infekce a poškození sliznice dělohy..
Během kolposkopického vyšetření není možné detekovat onemocnění děložního čípku kvůli zvětšení objemu hlenu, otoku epitelu a velké akumulaci krve. Toto zkresluje obraz, brání lékaři zkoumat všechny oblasti endometria.
Informační obsah kolposkopie závisí na dni cyklu, ve kterém se provádí. Pro diagnózu je postup přiřazen v první fázi. Za terapeutickým účelem, například při elektroconalizaci děložního hrdla, se manipulace provádí na konci cyklu nebo bezprostředně před začátkem kritických dnů..
Má-li žena předčasné období, provede se po ukončení vaginálního krvácení kolposkopie.
Kterému dni cyklu je přiřazena manipulace?
Stav ženských pohlavních orgánů, včetně sliznic pochvy a děložního čípku, do značné míry závisí na fázi cyklu. Hlen, krev a další sekrece mohou proceduru výrazně komplikovat nebo dokonce učinit pole nevhodným pro vyšetření. Proto, aby bylo možné odpovědět na otázku, kdy je lepší provést kolposkopii: před nebo po menstruaci, je třeba si pamatovat fáze menstruačního cyklu..
Den nástupu menstruačního krvácení je první den folikulární fáze cyklu, který bude trvat v průměru 12 dní. V této době je stav ženské genitální oblasti pod vlivem luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů. Začátek tohoto období (jeho první 3–7 dny) je samotná menstruace. Na konci menstruace zraje folikul a endometrium roste. V této fázi je minimální množství výboje, včetně hlenu, proto je pro kolposkopii nejlepší doba od 5. do 10. dne cyklu. Nic nebrání lékaři zkoumat sliznici a získat představu o stavu orgánů.
Lze během menstruace provést kolposkopii? Ne. Během menstruačního krvácení je celá sliznice pochvy a děložního čípku pokryta krvavým výbojem. Studijní obor je zcela uzavřen a výsledky studie nebudou spolehlivé.
V 7-14. Den menstruačního cyklu (tento čas závisí na individuálních charakteristikách ženy) dochází k ovulaci, to znamená k uvolnění zralého folikulu z vaječníku. Tento proces trvá asi 3 dny a je doprovázen uvolňováním velkého množství sliznice, zejména v děložním hrdle. Z tohoto důvodu nemusí být kolposkopie v žádném z těchto dnů dostatečně informativní. Je lepší odmítnout provádět manipulace v ovulační fázi..
Po ovulaci do začátku další menstruace převládají v krvi hormony progesteron a estrogeny. Začne luteální fáze cyklu nebo fáze tvorby luteu v těle. Během této doby se sliznice genitálního traktu stává zkrvavenou a velmi citlivou na jakékoli poškození. To vysvětluje skutečnost, že kolposkopie před menstruací je přípustná pro nouzové indikátory, ale je nežádoucí kvůli vysokému riziku traumatu a krvácení. Naopak provádění koagulací je naopak vhodné provádět přesně 2-3 dny před nástupem menstruace, protože v tomto případě pooperační kůra zmizí rychleji.
Abychom to shrnuli: optimální období pro kolposkopii je první polovina cyklu, a to od 5 do 10 dnů po začátku menstruačního období, bezprostředně po skončení poslední menstruace. Je přípustné, ale nežádoucí, provést studii před menstruací. Při menstruačním krvácení se procedura neprovádí!
Doporučení gynekologů
Kolposkopie, i když nejde o traumatickou manipulaci, je stále invazivním zásahem a je doprovázena poškozením sliznice pochvy a děložního čípku. To vytváří příznivé podmínky pro vstup patogenů a jejich reprodukci a je také spojeno s krvácením, i když jen nepatrným.
Aby nedocházelo k nepříjemným následkům, nedoporučuje se do týdne po manipulaci navštívit sauny a bazény nebo se vykoupat. V případě potřeby používejte pouze hygienické vložky; tampóny zlikvidujte.
Nepředepisujte a nevykopávejte se sami, nepoužívejte vaginální čípky, tablety, krémy bez konzultace s lékařem. Nepoužívejte léky, které ovlivňují agregační vlastnosti krve, tj. Léky, které ovlivňují srážení krve.
Jak se připravit na studii
Kolposkopie, stejně jako téměř jakýkoli lékařský postup, vyžaduje dodržování jednoduchých připravovaných pravidel:
- Vyhněte se pohlavnímu styku 2 dny před touto studií.
- Douching není povolen po dobu 3-5 dnů před manipulací.
- Týden před zákrokem je nutné přestat používat vaginální antikoncepční přípravky: gely, čípky, tablety.
- Hygienické postupy provádějte 3 dny před manipulací bez použití mýdla, intimních gelů, sprchových gelů atd..
Efekty
Pokud není vyšetření provedeno v optimálním čase, je možný vývoj komplikací:
- porušení mikroflóry vagíny, rozvoj drozdu;
- vzhled krvavého výboje v důsledku poškození sliznic;
- výboj s příměsí hnisu je možný na pozadí bakteriální infekce;
- chybná nebo nepřesná diagnóza.
Porodnost (a zejména ovulace) není zpravidla narušena, protože studie je neinvazivní a představuje minimální riziko pro zdraví ženy.
Pomocí kolposkopie lze identifikovat řadu patologií, včetně prekancerózních stavů v počátečních stádiích vývoje. Studie vám umožní vidět strukturu a lokalizaci benigních novotvarů, jasné hranice umístění atypicky pozměněného epitelu, stav krevních cév. Pro profylaktické účely je vyšetření vhodné u žen po 40 letech, stejně jako u spravedlivějšího pohlaví s časným nástupem menopauzy, s anamnézou prekancerózních cervikálních stavů.
Výcvik
Pro získání co nejpřesnějších výsledků je důležitá nejen zkušenost lékaře, ale také správná příprava studie. Chcete-li získat nejvíce informativní diagnózu, měli byste navštívit lékaře několik dní před provedením a zjistit doporučení ohledně přípravy na kolposkopii.
Chcete-li získat nejspolehlivější informace, měli byste pečlivě dodržovat doporučení lékaře
Když je zkoušce přidělena žena, potřebuje:
- 2–3 dny před navrhovanou studií se zcela zdržuje sexu;
- týden před kolposkopií nevykonávejte žádné douching;
- nepoužívejte lokální antikoncepci;
- veškerá hygienická opatření by měla být prováděna pouze vodou, s výjimkou čisticích prostředků.
Před akcí byste si měli přečíst informace o tom, jak se připravit na kolposkopii.
U žen často vyvstává otázka, zda je možné mít před kolposkopií sex. Lékaři doporučují omezit pohlavní styk těsně před zákrokem. Minimální doba zdržení je jeden den.
Pokud v tuto chvíli dojde k menstruaci, je vyšetření odloženo. Tampony by se neměly používat..
Před zahájením vyšetření by se mělo vyloučit použití vaginálních čípků, sprejů a tablet. Hygienické postupy by měly být prováděny výhradně pomocí vody, zatímco čisticí prostředky by neměly být používány.
Pacienti by měli vědět, v který den cyklu se provádí kolposkopie. Pro získání nejspolehlivějších údajů se studie provádí 9-20 dní po ukončení menstruačního cyklu. Pokud existuje naléhavá potřeba urgentní diagnostiky, pak nelze očekávat nástup tohoto období, hlavní věc je, že neexistují žádné menstruace.
Pokud selže menstruační cyklus, měl by být lékař upozorněn na to, pak bude odborník schopen skutečně posoudit stav sliznice. Kolposkopii lze tedy provést v kterýkoli den cyklu..
Jak je
K prozkoumání tlustého střeva lékaři používají speciální stroj zvaný kolonoskop. Má tenkou trubici vyrobenou z vysoce kvalitních přírodních materiálů, na jejímž konci je videokamera.
Když je zařízení vloženo do střeva, obraz je přenesen na monitor a lékař může snadno zobrazit střevní dutinu. Procedura je obvykle bezbolestná, ale zároveň nepříjemná..
Pro vyšetření střev je pacient položen na jedné straně tak, aby byla kolena přitažena nahoru do žaludku, tato poloha je pro takový postup nejvhodnější. Poté se kolonoskop pomalu zavede do řiti. V určitém okamžiku lékař otočí pacienta na záda a pokračuje v proceduře. Takové opatření je nezbytné pro další snadné posouvání zařízení, když dosáhne určitého střevního ohybu..
Doporučuje se provést proceduru před menstruačním tokem nebo po něm, ale v některých případech se také provádí kolonoskopie během menstruace.
Možné komplikace
Většina žen snáší vyšetření snadno. Problémy se mohou vyskytnout pouze u pacientů s alergií na jód nebo kyselinu octovou. Někteří si stěžují, že špinění je pozorováno celý den po kolposkopii. Jejich vzhled je možný během biopsie, během které lékař štípne malé množství krční tkáně.
Důležité! Když se objeví krvavý výtok, gynekologové doporučují používat polštářky, je nežádoucí používat tampony.
Za 1–2 dny se povrch uzdraví a krev přestane proudit.
U pacientů s nízkým prahem bolesti může docházet k nepohodlí v oblasti dělohy. Na konci dne ale zmizí i bez použití léků proti bolesti. Nepohodlí po kolposkopii není nic jiného než po pravidelném gynekologickém vyšetření.
Může dojít ke zpoždění menstruace po kolposkopii?
Vyšetření pohlavních orgánů pod mikroskopem nijak neovlivňuje fungování vaječníků. Tento postup nevyvolává porušení pravidelnosti menstruačního cyklu..
Vzhled zpoždění může být způsoben:
- stres, pokud byl pacient kvůli plánované kolposkopii několik dní velmi znepokojen;
- těhotenství, ke kterému došlo v cyklu, kdy bylo vyšetření provedeno.
Po vyšetření se nevyskytují hormonální poruchy.