Naši odborníci

Časopis byl vytvořen, aby vám pomohl v těžkých dobách, kdy se vy nebo vaši blízcí potýkáte s nějakým zdravotním problémem!
Allegology.ru se může stát vaším hlavním pomocníkem na cestě ke zdraví a dobré náladě! Užitečné články vám pomohou vyřešit kožní problémy, obezitu, nachlazení, řeknou vám, co dělat, pokud máte problémy s klouby, žilami a zrakem. V článcích najdete tajemství, jak zachovat krásu a mládež v jakémkoli věku! Ale muži nezůstali bez povšimnutí! Existuje pro ně celá sekce, kde najdou mnoho užitečných doporučení a rad týkajících se mužské části a nejen to!
Všechny informace na webu jsou aktuální a dostupné 24/7. Články jsou neustále aktualizovány a přezkoumávány odborníky v oblasti medicíny. Ale v každém případě si vždy pamatujte, že byste se nikdy neměli sami léčit, je lepší kontaktovat svého lékaře!

Příčiny krvácení mezi menstruací a postmenopauzálními ženami - diagnostika a léčba

Gynekologická onemocnění se u žen projevují různými způsoby. Někteří pacienti trpí svěděním nebo pálením, zatímco jiní se obávají tažení bolesti v podbřišku s vysokou tělesnou teplotou. Ženy často chodí na gynekologické kliniky s hojným nebo slabým krvácením z pochvy, jejichž příčina není vždy spojena s určitou polovinou cyklu.

Co je špinění

Za normálních okolností se z pochvy vylučuje čirý nebo bílý hlen. Jeho barva a konzistence závisí na fázi menstruačního cyklu. Výtok smíchaný s krví znamená, že vaginální sliznice nebo děložní stěny byly poškozeny. Je normální, že krevní sraženiny se objevují těsně před menstruací nebo během formování cyklu po porodu..

Důvody

Různé nepravidelnosti v menstruačním cyklu mohou vést ke krvavým sraženinám v hlenu. Pokud je krvácení doprovázeno bolestí, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Mohou být jedním ze známek endometriózy. Suplementace estrogeny často způsobuje předčasné odmítnutí endometria, což vede k krevním sraženinám. Problémy při práci štítné žlázy, nadledvinách mohou ovlivnit ovulační proces a způsobit předčasné měsíční krvácení. Existují následující hlavní důvody vzniku krevních sraženin:

• Užívání hormonálních drog. Po užití tablet není bolest, výtok je malý.
• Zánětlivá onemocnění reprodukčního systému. V závislosti na typu onemocnění, tažení nebo ostrých bolestech se může objevit horečka, nevolnost, slabost.
• Sexuální infekce. Výtok má charakteristický nepříjemný zápach. Jsou doprovázeny syndromem menší bolesti, svěděním, pálením.
• Děložní myomy, polypy. V počátečních stádiích onemocnění se krvácení objevuje uprostřed cyklu. Na konci vaší doby se dočasně zastaví. Pokud se nemoc neléčí, stávají se trvalými.
• Mimoděložní těhotenství. Tento stav je doprovázen bolestí v dolní části břicha různé intenzity. Žena je velmi slabá. Mdloby.
• Endometritida. Bolest v dolním břiše. V chronické formě onemocnění teplota stoupá.
• Cervikální eroze. Častěji to probíhá tajně bez výrazných příznaků. Krev se objevuje při sexu.

Krvavý výboj uprostřed cyklu

Před vznikem ovulace by hlen neměl obsahovat žádné krevní sraženiny. Hnědý výtok s krví uprostřed cyklu naznačuje, že žena má cervikální erozi. Mohou mít charakteristický zápach. Gynekolog bude schopen provést přesnou diagnostiku při vyšetření. Intermenstruační výtok je považován za normální u dospívajících a žen, které nedávno porodily. To znamená, že se tělo snaží normalizovat cyklus..

Ve druhé polovině cyklu

Pár dní před menstruací se může objevit výtok krve. Budou vzácní, ale začnou se zintenzivňovat, jak se uvolňování vajíčka blíží a oddělení horní vrstvy endometria. Pokud má výboj nepříjemný zápach, existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje cervikální patologie. Jedním z důvodů výskytu krve ve druhé polovině cyklu je nedostatek progesteronu. Endometrium exfoliatuje dopředu, takže se objevují krevní sraženiny.

Nejsou žádná období, ale krvácení

Po početí mohou ženy zažít růžový výtok. Musíte se okamžitě poradit s lékařem, protože to začne rozmazávat s hrozbou ukončení těhotenství. Některé ženy zažívají silné hnědé krvácení. Jsou známkou vyčerpání vaječníků. Při normální fyzické pohodě je vypouštění narůžovělého odstínu indikátorem následujících odchylek:

• zánět dělohy;
• hormonální nerovnováha;
• spirálová nekompatibilita;
• přítomnost nádoru;
• problémy s štítnou žlázou;
• přítomnost nitroděložních cyst.

Po intrauterinních intervencích

Po instalaci nitroděložního zařízení (IUD) se může objevit krvavé tajemství. Normálně by měly být skromné ​​bez nepříjemného zápachu. Pokud po instalaci IUD začne těžké krvácení doprovázené bolestí, měli byste se poradit s lékařem. Během zákroku byla pravděpodobně způsobena infekce. Lehké krvácení po potratu se považuje za normální. Po seškrábnutí děložní dutiny se úplně sliznice zotaví asi za týden, pak výtok krve zmizí.

Uvolněte po požití drog

Vaginální ichor se objevuje u 75% žen v období adaptace těla na kombinovanou perorální antikoncepci. Množství pohlavních hormonů se proto mění v průsvitném hlenu. Podobná situace je pozorována po užití nouzových antikoncepčních léků. Některá antibiotika způsobují těžkou dysbiózu, která narušuje vaginální mikroflóru. Vede to k exacerbaci chronických onemocnění a krvácení. K vaginálnímu výtoku s krevními sraženinami může dojít u následujících léků:

Uvolnění po porodu

Krvavé tajemství může vydržet až 8 týdnů po narození dítěte. Alternativní název pro tento jev je lochie. Ihned po porodu mají jasnou šarlatovou barvu, ale za 3-4 dny tmavnou. Postupně se mění barva výboje. Když je děloha úplně uzdravena, zmizí. Prodloužená lochie naznačuje, že v reprodukčním systému jsou závažné problémy. Žena by se měla poradit s gynekologem, pokud:

• výtok obsahuje velké krevní sraženiny;
• 4-5 dnů po porodu se šarlatová lochie nepřestává vynikat v poloze na zádech;
• krev voní špatně;
• krvavé tajemství úplně přestalo vyčnívat 1 týden po porodu;
• horečka a zimnice.

Slizniční výtok s proužky krve během těhotenství

Během prvních 2-3 týdnů těhotenství tělo ještě nemělo čas se přizpůsobit novému stavu. Během tohoto období se mohou objevit narůžovělé krvavé sraženiny. Pokud se krev objeví po 5 nebo 11 týdnech, je vysoká pravděpodobnost placentárního narušení a ukončení těhotenství. Žena je poslána na ultrazvukové vyšetření a je proveden hormonální test. Když je embryo odmítnuto, je uvolnění krvavých sekrecí doprovázeno bolestí v podbřišku, což připomíná kontrakce.

Po pohlavním styku

Pohlavní styk by neměl být doprovázen bolestivými pocity. Pokud se po pohlavním styku objeví krev, znamená to, že vaginální sliznice byla poškozena. Může to být způsobeno nedostatkem přirozeného mazání. Dalším důvodem výskytu krve po pohlavním styku jsou chronická onemocnění reprodukčního systému. S erozí může krvácení začít v důsledku přímého kontaktu s poškozenou oblastí děložního čípku.

Před vaší dobou

Několik dní před koncem cyklu se endometrium odmítá. Plavidla praskla, takže hlen narůžověl. Lékaři považují krvácení mezi obdobími na konci cyklu za normální. Pokud však žena začne krvácet před začátkem těhotenství, měla by navštívit gynekologa a být vyšetřena na hormony. Takové krvácení je často pozorováno u pacientů s nedostatkem progesteronu.

Po menstruaci

Začátek a střed cyklu by neměl být doprovázen zdáním krvavé sekrece. Je normální, když po ukončení menstruace má výboj mírně načervenalý nádech po dobu 2-3 dnů. Pokud je tajemství stále přítomno, měla by být žena vyšetřena gynekologem. Těžké krvácení mezi obdobími naznačuje přítomnost závažných patologií v těle. Tyto zahrnují:

• děložní myomy;
• genitální trauma;
• rakovina děložního hrdla;
• infekce pohlavních cest;
• endometriální polypy.

Se zraněními genitálií a jinými chorobami reprodukčního systému nemůžete být léčeni sami. V případě dlouhodobého krvácení byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Nesprávně vybrané čípky a tablety mohou způsobit vážné komplikace. Nemoc z akutní formy se změní na chronickou a později bude velmi obtížné vyléčit takovou nemoc..

Proč mají ženy špinění, co jsou

Poslední aktualizace 6. srpna 2017 v 15:27

Čas čtení: 6 minut

Někdy je docela obtížné rozlišit mezi normálními přírodními příčinami krvácení a zdroji způsobenými nemocemi a poruchami ženského reprodukčního systému, které způsobují špinění. Může být jasně šarlatová a bohatá nebo lehce světle hnědá.

Jejich původ je možné identifikovat až po přesně provedené diagnostice a biopsii.

Gynekologové také věnují pozornost doprovodným symptomům, jako je zjevné svědění, pálení, bolestivé pocity, zarudnutí nebo alergický edém.

Jaký by měl být výboj u zdravé ženy

Normální ukazatele zdraví ženského reprodukčního systému jsou plné výboje z pochvy a dělohy. Proč chodí a pravidelně přicházejí, každý kvalifikovaný gynekolog může vysvětlit během jmenování.

Sliznice vnitřních orgánů mají svou vlastní ochrannou mikroflóru, která vyvolává vylučování průhledného hlenu.

Příčiny přirozeného výboje:

1. mikroorganismy a epiteliální buňky vagíny a dělohy;
2. vaginální mazání. Pozorováno po pohlavním styku;
3. ochranná funkce děložního hrdla.

Existuje další typ - periodický krvavý menstruační tok. Krvácení je tradičně pro každého odlišné a má individuální charakter. Denní množství je 5 až 6 gramů až 15 až 18 gramů kapaliny. Doba trvání nepřesáhne 8 - 9 dní. Zbytek menstruačního cyklu má krémovou nebo hustší strukturu..

Po menstruaci, prvních 14 dní, najdete bělavý nebo stěží viditelný hlen. Další období je ovulace. Netrvá déle než 1-2 dny. Objem hlenu se zvyšuje. Neměl by mít silný nepříjemný zápach a způsobit nepohodlí.

Proč je tu krvavý výboj

V případě patologických procesů nebo poruch práce ženských pohlavních orgánů, bez ohledu na menstruaci a zcela bez přirozeného důvodu, dochází k výtoku krve. Mohou jít na dobu neurčitou a není možné předpovědět jejich ukončení.

Proč se objevují krvavé výboje a jaké jsou:

1. implantace. Pozorováno při početí. Ve chvíli, kdy je plod připevněn na stěnu dělohy. Může trvat několik dní. Malé špinění;
2. špatný průběh těhotenství. Na začátku těhotenství to znamená potrat nebo mimoděložní průběh, na konci pozorování varuje před hrozbou placentárního narušení, předčasným porodem;
3. narušení průběhu menstruačního cyklu nebo období ovulace;
4. antikoncepční léky. Nekontrolovaný příjem vede ke vzniku krevních sraženin;
5. nitroděložní zařízení. Dráždí na stěnách dělohy.

Vaginální výtok z pochvy má jiné zdroje..

Což mohou být gynekologické problémy a nemoci:

1. endometrióza. Nepřirozený růst vnitřní vrstvy stěn dělohy;
2. děložní myomy. Novotvar benigní povahy ve svalové vrstvě orgánu;
3. syndrom polycystických vaječníků;
4. rakovinné výrůstky ženského reprodukčního systému;
5. endometritida. Zánětlivý proces sliznice vnitřní vrstvy těla dělohy;
6. endometriální hyperplázie. Benigní růst uvnitř těla dělohy;
7. cervicitida. Zánětlivý proces v pochvě;
8. infekce reprodukčních ženských orgánů;
9. hormonální poruchy. Špatná srážlivost krve, zvýšený prolaktin, zvýšené pohlaví a hormony štítné žlázy.

Pokud krvácení není menstruační povahy, není spojeno se spirálou a užíváním hormonálních léků, je nutné další vyšetření na přítomnost patologií nebo zánětlivých procesů v děloze a vagině.

Vypouštění hnědé barvy u žen z vagíny

Norma pro výskyt hnědých rozmazaných nečistot ve vaginálním výtoku je období před nebo po očekávané menstruaci. Doba trvání by neměla přesáhnout 2-3 dny. Někdy mohou být tyto příznaky pozorovány během ovulace..

Proč je ale neustále vypouštění hnědé:

1. začátek sexuální aktivity;
2. spirálová instalace;
3. užívání antikoncepčních prostředků;
4. pohlavně přenosné nemoci;
5. genitální trauma;
6. nádorové nádory;
7. cysty. Mají dutinu. Obsahuje kapalinu uvnitř;
8. změny endometria, sliznice vnitřního povrchu dělohy.

Dlouhodobý stres, nervové poruchy, změny hormonálních hladin jsou také příčinou poruch přirozeného vaginálního výboje..

Vypouštění během těhotenství a po něm

Během přenášení dítěte a před začátkem narození je žena pod přísným dohledem kvalifikovaného gynekologa. Pokud zaznamenáte jakékoli narušení průběhu těhotenství, měli byste o tom okamžitě informovat svého lékaře.

Největší nebezpečí pro nastávající matku, stejně jako její plod, může nést hnědé nebo špinavé skvrny, které mají své vlastní důvody:

• připojení vajíčka k tělu dělohy. To se děje v raných fázích a nepředstavuje pro dítě žádné nebezpečí. Příčina: drobné poškození krevních cév;
• nedostatek progesteronu. Může vyvolat spontánní potrat, potrat nebo předčasné narození
• mimoděložní těhotenství. Je pozorováno, když se budoucí dítě vyvíjí ve vejcovodu, což povede k jeho prasknutí a vnitřnímu krvácení;
• zmrazené ovoce. Smrt vajíčka je doprovázena malými rozmazanými sraženinami.

Během těhotenství musí být diagnostikován a studován hnědý nebo krvavý výboj. Poporodní krvácení by mělo být hojné. Může trvat 6-8 týdnů.

Jaké propuštění by mělo být po porodu:

1. první 2-3 dny. Množství uvolněné tekutiny je 400 ml za den. Barva - šarlatová, krvavá s hlenem, sraženiny;
2. po 1 týdnu. Krvavé skvrny a hnědé;
3. za 5-6 týdnů. Dochází k normalizaci vylučované tekutiny, tvorbě hlenu.

Měly by být studovány poruchy spojené s výskytem hnisu, nepříjemného zápachu nebo bolesti, horečky..

Příčiny krvavého výboje po sexu

Při pravidelném krvácení nebo rozmazání malých sraženin po pohlavním styku, které jsou doprovázeny bolestí v dolním břiše, v perineu a dolních částech zad, je nutná neodkladná pomoc odborného gynekologa..

Závažné gynekologické problémy mohou způsobit krvácení po sexu:

1. vaginitida. U žen v reprodukčním věku. Způsobené bakteriemi a mikroorganismy, jako je chlamydie, Haemophilus influenzae, staphylococcus aureus;
   cervicitida. Zánět děložního kanálu;
2. cervikální eroze. Fokální léze na sliznicích orgánu;
3. poškození vaječníků nebo cysty;
4. ovulace. Uvolnění vajíčka z folikulu do vejcovodu pro následné oplodnění;
5. plísňové infekce.

Ve vzácných případech poškození krevních cév a vaginálních stěn vyvolává nedostatek produkovaného lubrikantu nebo použití stimulátorů orgasmu, jako jsou dilda.

Uvolnění po potratu

Chirurgické ukončení těhotenství spočívá v odstranění vajíčka ketetáží nebo mini-potratem, vakuovým odsáváním v raných fázích. Po chirurgickém potratu pokračuje krvácení až 10 dní. Změny ze světlé šarlatové na hnědou mazaninu. S vakuovým odstraněním - asi 3-5 dnů.

Pokud krvácení nepřestane po potratu, jsou možné následující důsledky:

• polyp. Nezhoubný novotvar na děložním čípku a na povrchu těla dělohy;
• endometrióza. Změny ve struktuře vnitřní vrstvy děložní stěny, její nadměrné množení mimo orgán;
• stafylokok, streptokok. Bakteriální infekce genitálií.

Další vyšetření, testování, odběr vzorků a ošetření jsou povinné.

Vypouštění po erozi kauterizace

Ulcerativní léze sliznice děložního čípku je běžné gynekologické onemocnění, které se podobá malé ráně.

Eroze děložního čípku je určována vyšetřením gynekologem nebo charakteristickými znaky, jako je výtok krví:

1. po pohlavním styku;
2. mezi obdobími.

Důvody jeho výskytu mohou být vrozené patologie, hormonální poruchy, sexuálně přenosné infekce, důsledky chirurgického zákroku, nedodržování pravidel intimní hygieny.

V závislosti na průběhu a lézi dělohy je léčba předepsána:

1. moxové spalování. Po operaci může dojít k mírnému krvácení po dobu asi 2-3 týdnů. Po uzdravení strupovitá strupovitost odpadne a není příliš mnoho krvácení. Doba zotavení je od 1 do 3 týdnů;
2. zmrazení nebo kryodestrukce. Provádí se působením kapalného dusíku na léze. Po mrznoucí erozi asi měsíc mají pacienti hojný výtok krví.
3. laserová terapie. 7-10 dní po zákroku může dojít k mírnému špinění.

Způsob léčby se volí v závislosti na věku ženy a jejích gynekologických onemocněních, stupni poškození tkáně erozí.

Kolik a jaký druh propuštění po potratu

K spontánnímu potratu dochází často brzy v těhotenství, 5-6 týdnů nebo v posledním trimestru. Odpojení vajíčka, placenta začíná, děložní hrdlo se otevře, plod vyjde, cévy jsou poškozené.

V důsledku toho začíná krvácení dělohy:

1. 7 dní dříve;
2. 1-2 dny po zákroku, kyretáž, škrábání.

Pozorování v nemocnici po zákroku a vyšetření gynekologem je povinné. Pro léčbu se předepisují hemostatika a antibiotika, zkoumá se příčina spontánního potratu.

Vypouštění pomocí intrauterinního zařízení

Nebojte se, pokud se po instalaci nitroděložního zařízení objeví krvácení. Obvykle trvají asi 5 dní a budou pozorovány mezi obdobími po dobu asi šesti měsíců..

Ostré nebo tažné bolesti v podbřišku a zvýšení objemu průtoku krve je porušením. V tomto případě je naléhavě nutná prohlídka a lékařská konzultace.

Proč po instalaci spirály dochází k hojnému výtoku krví:

• nesprávně provedený postup. Poškození krevních cév, vpich dělohy;
• gynekologická onemocnění;
• orální antikoncepční prostředky;
• mimoděložní těhotenství;
• krvácení z dělohy.

Není možné určit příčinu sami. Ani při vyšetření nebude gynekolog schopen identifikovat zdroj krvácení..

Je nutné podstoupit úplnou diagnózu a provést řadu vhodných analýz. Možná tělo nepřijímá materiál, ze kterého je spirála vyrobena, a je odmítnuta.

Přidělení s menopauzou

Období, které začíná v životě jakékoli zralé ženy a je charakterizováno ukončením své reprodukční funkce, se nazývá menopauza. Tento proces je postupný a může trvat 1 rok nebo déle..

Vypouštění menstruační povahy je malé a může být jednou za 2-4 měsíce, dokud úplně nezmizí.

Pokud se během menopauzy nebo po menopauze objeví časté hojné špinění, je třeba hledat příčinu:

1. užívání hormonálních drog;
2. bakteriální vaginitida. Infekce vyvolaná bakteriemi, jako je gardnerella a anaerobní mikroorganismy;
3. kapavka. Infekce bakteriemi;
4. chlamydie. Onemocnění, které se přenáší pohlavním stykem. Zdrojem jsou mikroorganismy Chlamydia;
5. trichomoniáza. Příčinou infekčního onemocnění, které je pohlavně přenášeno, je parazit Trichomonas;
6. endometriální hyperplázie;
7. novotvary. Nezhoubný nádor jako fibroidy, polyp těla a děložního čípku.

Nedostatek produkce ženských hormonů a ochranného maziva vede u žen s menopauzou k infekcím genitálií a zánětlivým procesům.

Během tohoto období nezapomeňte být gynekologem sledován a užívejte hormonální drogy.

Proč se objevují špinění uprostřed cyklu?

Krvavý výboj uprostřed cyklu je důvodem kontaktování gynekologa. Protože v intermenstruačním období je povolen pouze hojný výtok sliznice z pochvy, chrání vnitřní genitální orgány před pronikáním patogenních mikroorganismů.

Po prostudování více než jednoho lékařského fóra jsme si všimli, že většina žen čelí tomuto problému. Proto v tomto tématu vám chceme říci, proč dochází ke krvácení uprostřed cyklu, když jsou považovány za normální a kdy jsou alarmujícím signálem a neměly by být ignorovány..

Intermenstruační krvácení: norma nebo patologie

U prakticky zdravých žen se může objevit mezioperační skvrna hnědé nebo tmavě červené barvy v intermenstruační fázi. Kdy se to stane? Zvažte situace.

• 3–4 dny před nástupem menstruace může mít žena špinění, což je známkou blížící se menstruace.
• První 1-2 dny po kritických dnech může také dojít k mírnému krvavému výtoku, protože se děloha zbaví zbývající menstruační krve.
• U žen užívajících perorální hormonální antikoncepci se může 14. až 15. den cyklu objevit mírný hnědý výtok.
• Pokud žena po sexu neměla po dlouhou dobu intimní vztah a bartholinské žlázy nevylučovaly dostatečně hlen, může se z mikrotraumy vaginálního mukózního epitelu uvolnit trochu krve..
• Po prvním pohlavním styku, kdy dojde k prasknutí panen, může mít dívka po intimitě nějakou dobu špinění.

Ve všech ostatních případech je výskyt krve mezi menstruací považován za patologii. Symptomem nemoci může být kombinace krvavého výtoku s bolestí v dolní části břicha, horečka, svědění v pochvě, bolest během sexu a po sexu.

Měli byste také navštívit odborníka, pokud máte neustále obavy z hnědého, tmavého nebo krvavého výboje po sexu..

U premenopauzálních žen obtěžuje tenké hnědé skvrny ženy v důsledku hormonálních poruch, což je přirozený proces stárnutí ženského těla. K takovému krvácení nejčastěji dochází na pozadí selhání načasování ovulace, v důsledku čehož se cyklus mění. K výtoku krve nejčastěji dochází u žen po dlouhém zpoždění menstruace a může být opakováno několik týdnů.

Kromě výše uvedeného může hnědý nebo krvavý výboj u žen, které byly v menopauze déle než rok, naznačovat patologii.

Příčiny intermenstruální metrorrhagie

Výskyt intermenstruální metrorrhagie (krvácení) je způsoben fyziologickými i patologickými důvody.

Normální krvácení mezi obdobími je považováno za normální, bez zánětlivých symptomů (nepříjemný zápach, svědění, bolest v břiše, dolní část zad).

Fyziologické důvody lze považovat za následující faktory:

• zvýšené hladiny lutein-stimulujícího hormonu (LH) a estrogenu, které jsou zodpovědné za uvolnění vajíčka z vaječníku. Krvavý výboj může být tedy známkou připravenosti vajíčka na „reprodukci“;
• příliš aktivní sexuální potěšení, nevhodné držení těla během pohlavního styku nebo příliš velký sexuální orgán partnera, v důsledku čehož je poranění děložního hrdla a vaginální sliznice. Pokud je tento výboj pozorován po sexu neustále, je nutné konzultovat gynekologa, protože někdy je to první a jediný projev takových patologií, jako je rakovina děložního čípku, vaginální novotvary a cervikální eroze;
• hnědá nebo špinavá polovina cyklu je známkou těhotenství. Během připojení oplodněného vajíčka k endometriu některé ženy uvolňují malé množství krvavé tekutiny. Metroragie v jiných obdobích porodu jsou alarmujícím signálem a vyžadují okamžitou lékařskou péči, protože mohou být prvním příznakem potratu, předčasného porodu, placentárního přerušení atd..

Normálně se tento výtok stává patrným pouze během praní nebo jiných hygienických postupů, to znamená, že by neměly rozmazávat spodní prádlo..

Také výskyt výboje v intermenstruačním období často ukazuje na přítomnost nemocí. Zvažte je.

• Zánět endometria. Tato patologie je charakterizována zánětem vnitřní vrstvy dělohy, který se vyvíjí v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů do dělohy. Endometriální infekce může nastat během lékařských zákroků na děloze (kyretáž, vakuová extrakce vajíčka, sondování děložní dutiny atd.), Pokud byly provedeny bez dodržování hygienických a epidemiologických standardů. Navíc se po porodu může objevit endometritida. Vypouštění může být krvavé nebo hnisavé se zápachem plodu nebo hlenem. Pacient má také obavy z horečky, bolesti v podbřišku, celkové slabosti, zimnice, zvýšené pocení..
• Endometriální polypy. Výskyt polypů je usnadněn seškrábáním děložní dutiny, císařského řezu.
• Nesprávně vybrané dávky hormonální antikoncepce. Nedostatečná dávka hormonálních antikoncepcí může způsobit hormonální narušení v těle, a to zase metrorrhagie.
• Infekční procesy v pochvě a děložním čípku. Přítomnost zánětu uvnitř pochvy a děložního čípku se může stát překážkou toku menstruační krve, která bude i nadále proudit i během menstruačního období..
• Hormonální nerovnováha. Menstruační cyklus je regulován pohlavními hormony. Každá fáze cyklu je charakterizována vlastním hormonem, takže při hormonálním selhání může menstruace nastat i uprostřed cyklu.
• Endometrióza Toto onemocnění je charakterizováno výskytem ložisek endometria v místech, kde by nemělo být - děložní hrdlo, vaginální stěny, vnější genitálie atd..
• Prostředky intrauterinní antikoncepce (spirála). Toto antikoncepční činidlo zvyšuje riziko zánětu endometria, a tím i výskyt skvrn v intermenstruačním období..
• Nezhoubné a zhoubné novotvary stěn dělohy (fibroidy a fibroidy dělohy, rakovina dělohy a děložního čípku).
• Psycho-emoční šok. Těžký stres se může odrazit na hormonálním pozadí ženy a způsobit selhání. Kromě toho může stres přispět k exacerbaci chronických onemocnění reprodukčního systému, která se stanou provokujícím faktorem intermenstruačního krvácení..

Diagnostika

Při pravidelném a dlouhodobém intermenstruačním krvácení gynekolog určitě předepíše řadu studií, které pomohou určit příčinu menstruační nepravidelnosti.

Při diagnostice menstruačních nepravidelností lze použít následující metody:

• gynekologické vyšetření vagíny a děložního čípku pomocí zrcadel;
• kolposkopie - vyšetření děložního čípku pomocí speciálního přístroje - kolposkop;
• vaginální stěr pro mikroflóru;
• nátěr z děložního čípku pro cytologické vyšetření;
• obecný klinický krevní test;
• krevní test na sexuální hormonální panel;
• krevní test na Wassermanovu reakci (detekce protilátek proti původci syfilis);
• odběr tkáně pro histologické vyšetření;
• ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů, včetně transvaginálních nebo transrektálních;
• krevní test na HIV;
• diagnostické kyretáž děložní dutiny s další histologickou analýzou materiálu a dalších.

Pouze zkušený odborník, gynekolog, tak může správně určit příčinu mezioborového krvácení. V tomto případě se nedoporučujeme zabývat se autodiagnostikou a samoléčbou, protože takový amatérský výkon může mít na zdraví nezvratné důsledky. Koneckonců, výběr léčebné metody přímo závisí na příčinném faktoru..

Dovolte, abychom vám ještě jednou připomněli, že každá zdravá žena by měla každých šest měsíců navštívit preventivní prohlídku gynekologa..

Krvavý výboj v gynekologii

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Krvavý výboj u dívek

Uvolňování sekrecí z genitálií je pro ženské tělo typické téměř v každém věku, s výjimkou období od narození do 9–11 let. Dívky by neměly mít vaginální výtok před pubertou. Důvodem je struktura genitálií a charakteristika hormonálního profilu v tomto věku. Menstruační funkce stále chybí, vejce nezrají, produkce ženských pohlavních hormonů je velmi nízká a jejich účinek na dívčí tělo je minimální. Toto je tzv. Období fyziologického odpočinku..

Proto výskyt vaginální sekrece u dívky ve věku 10 až 12 let a ještě krvavějšího výtoku u novorozence jasně ukazuje na přítomnost problémů. Může to být patologicky časná puberta, infekční léze nebo dokonce onemocnění zažívacího nebo močového traktu, které se nacházejí v blízkosti.

V každém případě je výskyt krvavého výboje před pubertou důvodem k vyhledání rady pediatrického gynekologa.

Krvavý výboj u dívek

Krvavý výboj během tohoto období se nazývá nedospělý nebo pubertální.
Nejčastěji se jedná o děložní krvácení, které je porušením menstruačního cyklu u dívek ve věku 12–18 let. Často se také nazývají dysfunkční - spojené s porušením hormonální funkce vaječníků..

Takové juvenilní krvácení u dívek se může časově shodovat s další menstruací. V takových případech bude jejich znamení více než obvykle, množství ztracené krve. V jiných situacích se nemusí shodovat s menstruačním krvácením a objevují se po menstruaci nebo před menstruací. V tomto případě je menstruační cyklus nejčastěji přerušen a menstruace je velmi nepravidelná..

Krvácení mladistvých z genitálií je jednou z nejobtížnějších patologií během puberty dívky. V posledních letech se toto porušení stalo běžnějším. Nejčastěji je špinění pozorováno během prvních 2-3 let po menarche - první menstruaci. Pokud vzniknou, neměli byste věci nechávat samy. Dříve či později se menstruační cyklus dívky samozřejmě stabilizuje, ale období juvenilního krvácení může v budoucnu výrazně ovlivnit její reprodukční zdraví. Důvod je ten, že výskyt krvavého výboje u dospívající dívky ve většině případů ukazuje na dysfunkci reprodukčního systému.

Hlavní příčiny krvavého výtoku u dívek jsou:

• patologie vývoje pohlavních orgánů;
• infekční choroby;
• psychický a fyzický stres;
• nesprávná výživa.

Bylo zjištěno, že juvenilní krvácení u dívek je častěji pozorováno v zimě nebo brzy na jaře, což je spojeno s nedostatkem příjmu vitamínů z potravy..

Klinické příznaky
Nejčastěji se krvavé výboje u dívek objevují po zpoždění další menstruace po dobu několika týdnů. Obvykle trvají déle než týden. V některých případech může být toto juvenilní krvácení pozorováno po dobu několika měsíců, periodicky se oslabuje a poté zesiluje. Při tak dlouhém krvácení může být stav pacienta vážný. Intenzivní a dlouhodobé špinění může vést k rozvoji anémie. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc..

Léčba krvavých výbojů u dívek
Pro prevenci závažných komplikací, jako je hemoragický šok nebo anémie, je nezbytná odpovídající léčba juvenilního krvácení.

Při včasné návštěvě gynekologa a zahájení léčby se ve většině případů špinění zmizí a menstruační cyklus se normalizuje. Pokud však krvácení v dospívání zůstává neléčeno, může se proměnit v krvácení v reprodukčním věku, což může u dospělé ženy způsobit neplodnost a rozvoj nemocí..

Krvavý výboj u žen v reprodukčním věku

Když se mohou normálně setkat?

Krvavý vaginální výtok jako znamení patologie

Důležitým faktorem při určování nebezpečí při výskytu tohoto výboje je jejich množství a souvislost s menstruačním cyklem ženy..

Silné krvácení
Pokud má žena hojné krvácení, které nemá nic společného s fyziologickým menstruačním cyklem, jedná se o známku závažné patologie. Takového pacienta by měl být vyšetřen gynekologem co nejdříve. Tento příznak je pro ženu potenciálně život ohrožující a ztráta času může mít za následek vážné důsledky pro zdraví žen..

Hnědé skvrny, v některých případech dokonce černé, jsou výsledkem ničení krvinek v děložní dutině. Je třeba zjistit příčinu krvácení co nejdříve.

Štíhlé a špinavé špinění
Pokud je špinění nesouvisející s menstruačním cyklem omezené, může to znamenat následující patologie:

• porušení menstruačního cyklu;
• přítomnost endometriózy;
• těžká cervikální eroze;
• rakovina děložního hrdla;
• infekční léze (se systematickým krvácením ze špinění, spojená nebo nesouvisející s dny menstruačního cyklu a se zápachem plodu).

Vztah mezi krvácením a menstruačním cyklem

Krvácení před a po menstruaci
Krvavý výboj po menstruaci a před menstruací je zcela běžný. Téměř každá žena si alespoň jednou v životě všimla neočekávaného vaginálního krvácení..

Je třeba si uvědomit, že šarlatové špinění, které se postupně stává čím dál hojnějším, se považuje za první den menstruace..

Hnědé tmavé skvrny před menstruací indikují přítomnost patologického procesu v děloze: endometrióza, polyp, hyperplázie endometria (proliferace) atd. Růžový výtok jako zředěná krev s nepříjemným zápachem před a po menstruaci - příznak chronické endometritidy nebo chronické endocervicitidy.

Časté a dlouhodobé špinění po menstruaci a před menstruací je nejčastěji dysfunkční. Musí se zastavit a pak zjistit a začít léčit příčinu jejich vzhledu. Vznikají v důsledku narušení hormonální funkce vaječníků. V těchto orgánech vajíčka cyklicky dozrávají a produkují se ženské pohlavní hormony, které se podílejí na udržování normálního menstruačního cyklu..

Příčiny špinění po menstruaci a před nimi mohou být:

• hormonální poruchy v těle s různými chorobami a stresem;
• endokrinní patologie, nejčastěji - malé množství hormonů štítné žlázy;
• zastavení nebo zahájení užívání hormonální antikoncepce;
• použití nouzových antikoncepčních léků: Postinor, Ginepriston atd.;
• užívání některých léků a zahájení nebo zastavení doplňování estrogenu.

Krvavý výboj uprostřed menstruačního cyklu
Odborníci říkají, že intermenstruační krvácení z pochvy není nebezpečný jev. Je to způsobeno hormonálními fluktuacemi spojenými s nástupem ovulace. K krvavému propouštění mezi obdobími dochází téměř u 30% žen.

Normální výtok během ovulace je charakterizován následujícími příznaky:

• malý celkový objem (špinění);
• doba trvání - ne více než 72 hodin;
• slizká konzistence šarlatové, narůžovělé nebo hnědé;
• není třeba používat dámské hygienické výrobky;
• vyšetření neurčí jiné příčiny krvácení z genitálií.

Neočekávané krvácení z genitálního traktu může být také příznakem gynekologických chorob, i když je jeho množství zanedbatelné..

Krvácení mezi obdobími obvykle začíná 10. až 16. dnem, počínaje prvním dnem posledního menstruačního období, tj. Od začátku cyklu. Normálně vypadají jako špatně viditelný výtok sliznice s pruhy krve, které trvají od půl dne do tří dnů. Pokud v průběhu času dojde k zesílení krvavého výboje nebo se nezastaví déle než tři dny, měli byste se určitě obrátit na svého gynekologa.

Lékař by měl zastavit krvácení a nařídit nezbytná vyšetření. Ale i když se tento krvavý výboj zastavil sám, pak stojí za to ho vyšetřit gynekolog a provést ultrazvuk pánevních orgánů. Tento jev může sloužit jako jediný příznak přítomnosti latentního gynekologického onemocnění..

Příčiny a léčba špinění uprostřed cyklu
Nejčastější příčinou krvácení z dělohy mezi obdobími u zdravé ženy jsou náhlé dramatické výkyvy hladin estrogenu v těle. Během ovulace hladina tohoto hormonu rychle stoupá. A protože to ovlivňuje výstelku dělohy, objeví se podobný příznak. Krvavý výtok během ovulace nebo po ní je považován za fyziologickou normu, pokud lékařská prohlídka neodhalí příznaky jiných nemocí. Jsou však předmětem lékařské korekce. Pro léčbu a prevenci takových hormonálních vln se ženě obvykle doporučuje, aby se vyhnula stresovým situacím a předepisovala bylinné přípravky.

Skvrny, hnědé, růžové nebo tmavé skvrny uprostřed menstruačního cyklu nastanou, když:

• uvolnění vajíčka z folikulu v době ovulace;
• přítomnost nitroděložního zařízení;
• užívání hormonálních kontraceptiv;
• používání některých jiných léků, které ovlivňují menstruační cyklus;
• provádění gynekologických postupů, například kauterizace nebo utváření děložního hrdla;
• nízká funkční aktivita štítné žlázy;
• polypóza, endometrióza, eroze děložního čípku, chronický zánět dělohy (endometritida);
• potraty;
• infekce pohlavních orgánů (např. kapavka);
• genitální trauma;
• fibromy a další nádory pohlavních orgánů.

Krvavý výboj během menstruace
Krvácení je samozřejmě nedílnou součástí vašeho období. V některých případech však může být změna konzistence výboje známkou patologie..

Pokud tedy špinění místo menstruace nabývá charakteru velkých sraženin, může to znamenat:

• patologický ohyb děložního čípku;
• porušení srážení krve a tendence k trombóze;
• nedostatek vitamínů B;
• patologické procesy v děloze (myom, polyp, endometrióza).

Krvavý výboj před menstruací, po nich a uprostřed cyklu, vyžaduje zvláštní pozornost a pečlivé vyšetření, které by mělo zahrnovat:

• konzultace s gynekologem;
• bakteriologická a mikroskopická analýza sekrecí;
• colposcopy;
• Ultrazvuk pánevních orgánů.

Krvavý výboj během těhotenství

Krvavý výboj jako znamení těhotenství
Menší krvácení z genitálního traktu může nastat, když se do stěny dělohy zavede (implantuje) oplodněné vajíčko. To je spojeno s mikroskopickým poškozením dělohy a možným traumatem pro malé cévy v ní. Takový výtok, nazývaný implantace, je vzácný, nenápadný a nepředstavuje žádné zdravotní riziko.

Implantační krvácení se nejčastěji pozoruje asi 7-9 dní před očekávaným začátkem další menstruace. Mnoho žen, které si toho všimly, věří, že se jedná o předzvěstí běžné menstruace, a nepovažují tento příznak za známku těhotenství..

Krvavý výboj u těhotných žen
Žena by měla být upozorněna na jakékoli krvavé výboje (v jakémkoli množství, v jakékoli barvě), ke kterým došlo během těhotenství, i když nejsou doprovázeny bolestí. Důvodem takového propuštění může být:

• předčasné přerušení placenty;
• oddělení vajíčka;
• nesprávné umístění placenty (prezentace);
• Ohrožených potratů.

Takové špinění je častěji hnědé barvy a může se objevit téměř v každém stadiu těhotenství..

Další, ale ne tak nebezpečnou, příčinou krvavého výboje během těhotenství je mikrotrauma a prasknutí cév děložního hrdla během jeho eroze. Pouze odborník dokáže přesně stanovit skutečnou příčinu krvácení, a proto, pokud dojde k takovému propuštění, je nutné vyšetřit gynekologa.

Krvácení během těhotenství se vyznačuje tím, že se může prudce a nečekaně zvýšit, což vede k velmi vážným komplikacím a následkům. Nebezpečí pro zdraví a někdy i život těhotné ženy může být výskyt hojného krvácení hnědé, šarlatové, růžové nebo rozmazané tmy..

Naléhavá potřeba zavolat sanitku pro následující příznaky:

• závrať;
• palpitace;
• bolest břicha;
• prudké snížení krevního tlaku;
• slabý puls;
• obecná slabost;
• bledost kůže;
• hojné pocení.

Pokud k takovému krvavému výtoku dojde v průběhu těhotenství, je nutné sledovat klid v posteli a úplný odpočinek. Kromě toho gynekologičtí specialisté téměř vždy doporučují urgentní hospitalizaci. Na tom může záviset zdraví a život těhotné ženy a jejího dítěte..

Špinění v časném těhotenství
V raných fázích těhotenství může výskyt špinění znamenat hrozbu spontánního potratu. K tomuto výtoku zpravidla dochází v prvním trimestru, pokud začíná proces odmítnutí vajíčka. Proto, aby se zabránilo ukončení těhotenství a hrozbě ztráty dítěte, musí být žena hospitalizována co nejdříve na gynekologickém oddělení. Pouze odborníci v nemocnici budou moci provést všechna nezbytná opatření zaměřená na udržení těhotenství.

Uvolnění v pozdním těhotenství
K pozdějšímu datu může krvácení znamenat hrozbu předčasného přerušení placenty nebo průměrného předčasného porodu. V takových případech je nutná nouzová pomoc gynekologů..

Vzhled špinavého hnědého, ne červeného vzhledu po 38–40 týdnech však není důvodem ke zvláštnímu znepokojení. U mnoha žen k takovému propouštění dochází v důsledku mírného krvácení z cév, které jsou umístěny na děložním čípku. Přesto při následující plánované návštěvě gynekologa musí těhotná žena určitě vyprávět o zaznamenaném vaginálním výtoku.

Krvavý výboj během potratu

Krvavý výtok z pohlavních orgánů během těhotenství je nejčastějším příznakem ohroženého potratu. V tomto případě může být doprovodným výtokem nebo předcházející jeho vzhledu bolest dolní části zad a tahová bolest dolní části břicha.

Je třeba si uvědomit, že pokud žena najednou má krvavý výtok z pochvy a byla jí diagnostikována hrozící potrat, vůbec to neznamená, že těhotenství v každém případě skončí. Většina žen, navzdory výskytu špinění v raných nebo pozdních stádiích, s včasnou a adekvátní léčbou, úspěšně otěhotní a porodí zdravé děti..

Krvavý výboj po porodu

Normální výtok po porodu (nazývaný lochiae) je růžové barvy a připomíná zředěnou krev nebo ichor. Toto je poporodní fyziologický výtok z dělohy, který zahrnuje krev, hlen a odmítnuté neživotaschopné tkáně deciduální membrány dělohy..

Nejčastěji je doba uvolnění takové lochie 3 až 6, někdy až 8 týdnů po porodu. Nezbytným znakem běžného průběhu tohoto procesu je tendence ke snižování množství a vyjasňování vypouštění. Lochia se v prvním týdnu podobá normálním obdobím, je hojnější a někdy obsahuje krevní sraženiny. Jejich počet by se měl každý den snižovat..

Lochie postupně získává nažloutlý bílý odstín v důsledku zvýšení množství hlenu, začíná se podobat vaječnému bílku, ale může stále obsahovat malé krevní nečistoty. Asi 4. týden po porodu by měl být pozorován pouze skromný, „rozmazaný“ výboj. Na konci 6-8 týdnů po porodu by vaginální výtok měl získat stejný charakter a množství jako před těhotenstvím..

Krvavý výboj po vyšetření gynekologem

Vzhled slabého krvavého výboje po gynekologickém vyšetření není neobvyklý a neměl by vyvolávat velké obavy. Během vyšetření není vyloučeno mikrovaskulární trauma a drobné poškození sliznic. K takovému propouštění často dochází v případech, kdy lékař při zkoumání používá zrcadlo nebo má skvrnu. Z sliznice pochvy, močové trubice a děložního děložního čípku se odebere stěr. Jednoduše řečeno, slizniční buňky jsou jednoduše seškrábnuty ze stěny pochvy nebo jiného orgánu. Je zcela přirozené, že poškozená tkáň může na chvíli krvácet..

Hlavní věc, kterou si musíte zapamatovat, je, že krvavý výboj by se měl zastavit co nejdříve. V každém případě bude pro ženu užitečné sledovat její stav. Pokud se výtok krve nezastaví nebo se k němu připojí svědění, pálení nebo bolestivé pocity, měli byste okamžitě kontaktovat gynekologa a popsat všechny podrobnosti.

Krvavý výboj po potratu

Jakýkoli potrat je spojen s více či méně rozsáhlým traumatem na cévách stěny dělohy. Vzhled po potratu krvavého výboje, odlišný v barvě a množství, je proto téměř nevyhnutelný..

Přibližně 80% žen po expozici drogám dojde k úplnému potratu za týden a špinění se úplně zastaví. U 95% žen dochází k úplnému potratu do 14. dne po zákroku. Po lékařském potratu lze pozorovat skromný výtok krvavé povahy až do další menstruace.

Období po lékařském potratu by mělo začít přibližně po stejném období, jehož délka je pro konkrétní ženu normální menstruační cyklus. Kromě toho mohou být obvykle zpožděny až o 10 dní. I když v některých případech (asi 13% pacientů) může první menstruace po lékařském přerušení těhotenství začít teprve 2 měsíce po ukončení těhotenství..

Rozsáhlé špinění po potratu je vzácné. To obvykle slouží jako indikátor poruch krevního koagulačního systému. Je třeba si uvědomit, že po potratu je krvácení z dělohy považováno za závažné, pokud:
1. Dvě hygienické vložky největší velikosti jsou za hodinu úplně nasyceny krví.
2. Toto probíhalo více než dvě hodiny v řadě..

V takových případech musí žena naléhavě podstoupit druhou konzultaci s gynekologem a provést ultrazvuk. Aby se zastavilo krvácení z dělohy, lékař vám může předepsat další léky na zmenšení dělohy a snížení krvácení.

Bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost krvavého výboje, týden po potratu, musíte znovu jít k gynekologovi a podstoupit kontrolní ultrazvuk.

Krvavý výboj po pohlavním styku

Krvavé vypouštění hnědého odstínu, růžové nebo tmavé skvrny, ke kterému dochází po pohlavním styku, má nejčastěji docela bezpečné příčiny, které lze snadno odstranit včasnou návštěvou gynekologa. Je však třeba si uvědomit, že pokud je špinění během nebo po sexu hojné a doprovázené silnou bolestí, musíte vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve..

Krvavý výtok, ke kterému dochází u žen po pohlavním styku, se nazývá postkoitální krvácení. Zvažte hlavní důvody jejich vzhledu.

Mechanické poškození
Vypouštění krve z pohlavních orgánů po sexu může být způsobeno fyzickým stresem. Nejčastěji se jedná o zranění, která se žena může dostat do procesu příliš hrubého nebo aktivního sexu:

• trauma a prasknutí stěn nebo fornix vaginy;
• poškození sliznice děložního čípku;
• poškození erodovaného děložního čípku.

Pravděpodobnost poranění nebo prasknutí vaginální stěny je zvláště vysoká, pokud se bolest a krev objeví neočekávaně, přímo při pohlavním styku a krvácení je hojné. V takových případech musíte okamžitě zavolat sanitku, jako u jakéhokoli vážného zranění doprovázeného krvácením..

Infekční choroby
Příčinou krvavého výboje po pohlavním styku může být často infekční léze - chlamydie a jiná pohlavně přenosná onemocnění. Dalším příznakem infekční patologie reprodukčního systému je přidání zápachu plodu do sekrecí..

Zánětlivé léze
Kvůli zánětlivým onemocněním ženských pohlavních orgánů se může objevit krvavý výboj po sexu a během něj. K nejčastějšímu uvolňování krve po sexu dochází při cervicitidě (zánět děložního čípku) nebo vaginitida (zánět pochvy). V obou případech se špinění ženských pohlavních orgánů neobjeví pouze po sexu. Sexuální styk v této situaci je pouze stimulujícím faktorem..

Polypy a eroze děložního čípku
Polypy a cervikální eroze jsou častými příčinami krvavého výboje po sexu. Takové propouštění je zpravidla velmi prchavé a mizí doslova po několika hodinách, ale znovu se obnovuje při dalším sexuálním kontaktu. Chcete-li se tohoto příznaku zbavit, musíte kontaktovat gynekologa a podstoupit léčbu krční eroze. Ale polypy, které mohou v budoucnu způsobit vznik maligních nádorů, musí být odstraněny.

Užívání drog
Krvácení po pohlavním styku může být způsobeno některými léky, které snižují srážení krve (například aspirin) a antikoncepční pilulky. Užívání těchto léků je spojeno s rizikem rozvoje hypoplasie (zmenšení tloušťky) sliznice dělohy, což může vést k jeho traumatu..

Nepřesnosti při užívání antikoncepčních prostředků mohou také způsobit krvavý výboj. Vynechání dalšího příjmu těchto léků nebo jejich použití se zpožděním může vyvolat krvácení po sexu. V takových případech vám může gynekolog doporučit změnu léku, který způsobil nežádoucí reakci, nebo jej dočasně zrušit, pokud příčinou krvácení byly chyby při jeho používání..

Jiné patologie
Ve vzácných případech mohou být příčinou krvavého výboje po sexu patologické změny v buňkách děložního čípku (dysplázie), některá onemocnění krve a rakovina dělohy. Přítomnost takových patologií je stanovena laboratorní analýzou vaginálního výtoku a dalšími vyšetřeními.

Krvavý výboj při používání antikoncepčních prostředků

Hnědé špinění v prvních dvou měsících po začátku užívání hormonální antikoncepce je považováno za normální možnost. Během užívání léků, jako je Regulon, Yarina, Jess, se mohou objevovat špinění v jakékoli fázi menstruačního cyklu, která je spojena s potlačením ovulace. Po použití hormonálních antikoncepčních přípravků, jako je Postinor, může dojít ke špinění v důsledku náhlých změn hormonální rovnováhy v těle..

Je třeba si uvědomit, že pokud se krvavý výboj nezastaví ve třetím a čtvrtém měsíci nepřetržitého příjmu drogy, měla by se žena poradit s gynekologem. Tato perorální antikoncepce ji s největší pravděpodobností jednoduše nezapadá a je třeba ji vyměnit..

Krvavý výboj s menopauzou

Krvácení během menopauzy (i při nejmenším špinění) je příznakem onemocnění, někdy i závažných, až po rakovinu dělohy. Proto v žádném případě nemůžete takovou situaci ignorovat..

Mnoho žen je docela obtížné tolerovat menopauzu. Příznaky jeho patologického průběhu jsou:

• silné a časté návaly horka;
• metabolické poruchy v těle;
• zvýšený krevní tlak;
• výskyt psychologických poruch;
• opakující se krvácení z genitálií.

Rozšířené přesvědčení, že během menopauzy jsou možné jakékoli příznaky, vede ke skutečnosti, že mnoho žen krvácení ignoruje, což by nemělo být normální. Vyskytují se poměrně často - podle statistik se více než polovina pacientů starších 45 let obrací na gynekologa kvůli krvácení během menopauzy.

Příčiny a léčba krvácení během menopauzy
Symptomy patologické menopauzy jsou primárně způsobeny hormonálními změnami v ženském těle, tj. Jsou nefunkční. Nesmíme však zapomenout, že v některých případech krvácení naznačuje přítomnost nádorových novotvarů benigního (polypy a myomy) nebo maligní povahy..

Pokud žena po menopauze používá hormonální substituční terapii, může se objevit krvavý výboj. V tomto případě může užívání progesteronu stimulovat regeneraci těžkého menstruačního krvácení. Mohou být pozorováni po dobu 1-2 let, obvykle projdou bezbolestně a snadno a netrvají déle než 3-4 dny. Toto je jediný typ krvavého výboje během menopauzy, který nevyžaduje okamžité přerušení léčby a léčby. Pokud však žena vezme progesteron a menstruační krvácení nezačne ve správný čas, trvá déle, než se očekávalo, je velmi hojné nebo obsahuje krevní sraženiny, je nutné se poradit s gynekologem.

Během klimakterického období je třeba rozlišovat mezi dvěma typy krvácení:
1. Krvácení během premenopauzálního období.
2. Postmenopauzální krvácení.

Krvavý výboj u premenopauzálních žen
Krvácení během premenopauzy je obvykle způsobeno narušením produkce pohlavních hormonů u žen ve věku 45–50 let až do úplného zastavení menstruace. Jejich příčinou je porušení načasování ovulace, které vede k selhání cyklických změn tloušťky děložní sliznice..

K menopauzálnímu krvácení obvykle dochází po zpoždění menstruace a někdy jejich nástup padá na den očekávané menstruace nebo dokonce o něco dříve. Takové špinění může mít různou intenzitu a je pozorováno během několika týdnů nebo dokonce měsíců. Vyznačují se relapsy, které se někdy vyskytují během 4-5 let..

Obzvláště často je špinění během menopauzy pozorováno u žen trpících metabolickými poruchami a různými endokrinními chorobami. Objevení prvních příznaků krvácení z menopauzy je proto důvodem povinného vyšetření za účelem zjištění porušení funkcí štítné žlázy a pankreatu, jater, tuků a uhlohydrátů..

Krvavý výboj u žen po menopauze
Jakékoli špinění v postmenopauzálním období, tj. Po úplném zastavení menstruace, by mělo být vždy považováno za hrozící symptom. Takové krvácení je příznakem nádorů, včetně maligních. V takových případech je diagnostická kyretáž prováděna téměř vždy, což ovlivňuje sliznici těla dělohy a kanál jejího děložního hrdla, jakož i následné histologické vyšetření škrábání.

Diagnostika a léčba špinění

Který lékař bych měl kontaktovat s krvavým výtokem z genitálního traktu??

Navzdory skutečnosti, že špinění z pochvy může být důkazem nejen nemocí ženské genitální oblasti, ale také příznakem poruchy systému srážení krve, je třeba, aby se objevily i nadále gynekologa, protože koagulopatie (poruchy srážení krve) je v gynekologické patologii mnohem méně běžná... To znamená, že lékař ženu vyšetří a v případě potřeby se obrátí na hematologa (zaregistrujte se).

Kromě toho by každá žena a dívka měly vědět, že vypouštění krve z genitálního traktu je v některých případech známkou nouze, jejíž podstatou je, že v těle dochází k nějaké katastrofě a že k záchraně života je nutná okamžitá lékařská péče. Pokud se objeví známky takového nebezpečného stavu, měli byste okamžitě zavolat sanitku a být hospitalizováni v nemocnici, aby lékaři mohli poskytnout pomoc nezbytnou k záchraně životů..

Je tedy nutné naléhavě zavolat sanitku a být hospitalizován v nemocnici, pokud se během nebo po pohlavním styku objeví silná bolest v břiše nebo ve vagíně a začíná krvácení. V této situaci je nezbytná naléhavá pomoc vzhledem k tomu, že při pohlavním styku došlo k úrazu orgánů a je třeba sešít slzy a traumatická zranění, aby žena nezemřela ztrátou krve..

Kromě toho je nezbytné zavolat sanitku a být hospitalizován v nemocnici pro těhotné ženy v jakémkoli gestačním věku, pokud krvácí z pochvy. Jakýkoli výtok krve z pochvy během těhotenství by měl být považován za nebezpečný. Ačkoli teoreticky, vaginální krvácení během těhotenství může být neškodné, způsobené například cervikální erozí, je obtížné je odlišit od nebezpečných. Navíc, na začátku, krvavé propouštění může mít známky neškodné, ale je to klamné, protože v každém okamžiku mohou zesílit, převzít svou skutečnou povahu a stát se velmi nebezpečnými (například při mimoděložním těhotenství, potratu, narušení placenty atd.).

Kromě toho by měl být krvavý výtok z pochvy u žen a dívek jakéhokoli věku považován za nebezpečný, pokud se v průběhu času zvyšuje nebo nesnižuje, případně v kombinaci se silnou bolestí v dolním břiše (vpravo, vlevo, uprostřed nebo všude) nebo dolním hřbetem, vysokou tělesnou teplotou, silné a rychlé zhoršení pohody po propuknutí krvavého výboje, bledost, snížený krevní tlak, vyšší srdeční frekvence, silné pocení, případně omdlení. Pamatujte, že když dojde k nebezpečnému výtoku krve z pochvy, stav ženy se rychle a ostře zhoršuje natolik, že doslova nemůže stát a sedět a téměř omdlí..

Léčba krvácení z genitálií u žen všech věkových skupin má několik cílů:
1. Nejčasnější zastavení těžkého krvácení a doplnění ztráty krve.
2. Odstranění příčiny, která způsobila krvácení.
3. Odškodnění za důsledky ztráty krve (např. Anémie).

Vyšetření na krvavý výboj
Před předepsáním léčby gynekolog provede vyšetření, aby zjistil skutečnou příčinu krvácení.

Program průzkumu obvykle zahrnuje:

• podrobný průzkum pacienta, na jehož základě lékař vyvodí závěry o svém psychickém stavu, dědičných nemocech v rodině atd.;
• vizuální prohlídka vagíny pomocí zrcadel;
• laboratorní vyšetření vaginálních nátěrů;
• vyšetření krční tkáně pomocí colposcopy nebo biopsie;
• ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
• v některých případech - diagnostická kyretáž děložní dutiny, po níž následuje mikroskopické vyšetření endometriálních tkání;
• stanovení hladin hormonů;
• obecná analýza krve.

Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat pro krvácení z pochvy?

Krvavý vaginální výtok může být vyvolán různými chorobami a podmínkami, pro jejichž diagnózu se používají různé metody. Výběr diagnostické metody v každém konkrétním případě krvácení z pochvy provádí lékař individuálně v závislosti na doprovodných příznacích, díky kterým lze předběžně předpokládat onemocnění, které způsobilo krvácení nebo krvácení. Níže se podíváme na to, jaké testy a vyšetření může lékař předepsat pro krvácení z pochvy s různými doprovodnými příznaky, a dotkneme se pouze těch situací, kdy nemusíte naléhavě zavolat sanitku.

Tmavý krvavý vaginální výtok (hnědý, nahnědlý, kaštanový, tmavě červený atd.) Ve velkém nebo malém množství, objevující se mimo menstruaci nebo před menstruací, způsobuje, že lékař má podezření na patologický proces v děloze (například polypy endometria nebo děložního čípku) kanál, endometriální hyperplázie, endometrióza atd.). V takové situaci lékař předepíše následující testy a vyšetření:

• Bimanální gynekologické vyšetření;
• Vyšetření genitálního traktu v zrcadlech;
• Vaginální stěr pro flóru (registrace);
• Hysteroskopie (registrace);
• Ultrazvuk pánevních orgánů (registrace);
• Samostatná diagnostická kyretáž (registrace);
• Zobrazování magnetickou rezonancí (registrace);
• Obecná analýza krve;
• Obecná analýza moči;
• Krevní chemie;
• Koagulogram (registrace);
• Krevní test na luteinizační hormon;
• Krevní test na folikuly stimulující hormon;
• Krevní test testosteronu.

Nejprve se vždy provádí bimanální obouruční vyšetření a vyšetření genitálního traktu v zrcadlech. Rovněž je na flóře aplikován nátěr, je předepsán ultrazvuk pánevních orgánů, protože právě tyto vyšetřovací metody umožňují diagnostikovat nemoc nebo zúžit diagnostické vyhledávání. Pro posouzení celkového stavu těla jsou také stanoveny obecné testy krve a moči, biochemický krevní test a koagulogram (hodnocení systému koagulace krve). Dále, pokud je na základě výsledků ultrazvuku a vyšetření detekováno onemocnění (například cervikální polyp, fibroidy dělohy, endometrióza atd.), Lékař předepíše hysteroskopii nebo magnetickou rezonanci, aby objasnil údaje o lokalizaci patologického zaměření a posoudil stav tkání. Pokud výsledky ultrazvuku odhalí hyperplázii endometria, lékař předepíše samostatnou diagnostickou kyretáž. Pokud vyšetření odhalí endometriózu, může lékař dodatečně předepsat krevní testy pro stanovení koncentrace luteinizačního hormonu (LH), folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a testosteronu u ženy.

Pokud vyšetření neodhalila žádné nemoci a jsou špinění, lékař předepíše testy na genitální infekce (chlamydie (registrace), mykoplazmóza (registrace), ureaplasmóza (registrace), trichomoniáza, kandidóza, gardnerelóza, kapavka (registrace), syfilis ( Přihlásit se)).

Pokud se u ženy systematicky rozvíjí špinavý krvavý výtok, který vydává nepříjemný nebo fetální zápach, a může být pozorován v kterýkoli den menstruačního cyklu, lékař má podezření na infekční a zánětlivý proces v genitáliích a předepisuje testy na genitální infekce (chlamydie, mykoplazmóza, ureaplasmóza, trichomoniáza, kandidóza, gardnerelóza, kapavka, syfilis), jakož i ultrazvuk pánevních orgánů. Pro analýzu genitálních infekcí (registrace) můžete darovat krev, vaginální a uretrální výtok. Lékař zpravidla doporučuje ženě přesně, jaké testy potřebuje a jaký biologický materiál by měl být za tímto účelem předán..

Pokud se periodicky před menstruací objevuje narůžovělý výtok, připomínající zředěnou krev a vydávající nepříjemný zápach, endometritidu nebo endocervicitidu. V tomto případě lékař předepíše následující testy a vyšetření:

• Gynekologické vyšetření (registrace);
• Obecná analýza krve;
• Flora stěr;
• Bakteriologická kultura vaginálního výtoku;
• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• Hysteroskopie;
• Oddělená diagnostická kyretáž s histologickým vyšetřením materiálu;
• Rozšířená kolposkopie (registrace);
• Roztěr z děložního čípku pro cytologii (registrace);
• Bakteriologická kultura nátěru z děložního hrdla;
• Testy krevního nebo vaginálního výtoku na genitální infekce (chlamydie, mykoplazmóza, ureaplasmóza, trichomoniáza, kandidóza, gardnerelóza, kapavka, syfilis) pomocí ELISA, PCR (registrace) atd.;
• Cervikální biopsie.

Nejprve provádí lékař gynekologické vyšetření, předepisuje obecný krevní test, roztěr pro flóru, setí vaginálního výtoku a ultrazvuk pánevních orgánů, protože právě tato vyšetření umožňují pochopit, zda žena trpí endocervicitidou nebo endometritidou. Dále jsou předepsána další vyšetření za účelem objasnění parametrů patologického procesu a určení příčin onemocnění. S identifikovanou endometritidou je tedy prováděna samostatná diagnostická kyretáž s hysteroskopií nebo bez ní. Hysteroskopie vám umožňuje vidět endometrium uvnitř dělohy a posoudit jeho stav. Kyretáž umožňuje pouze získat výsledek její histologie a pochopit, zda se jedná pouze o zánět, nebo zda mluvíme o prekancerózních stavech nebo dokonce o rakovině. Z pohledu bdelosti na rakovinu lékaři raději provádějí kyretáž s následným histologickým vyšetřením materiálu a hysteroskopie se provádí pouze v některých případech..

Pokud byla detekována endocervicitida, pak je nejprve předepsána a provedena rozšířená kolposkopie a cytologicky je proveden nátěr, aby se určilo, zda došlo k rakovinné degeneraci buněk. Dále je předepsán krevní test nebo vaginální výtok pro genitální infekce a bakteriologická kultura nátěru z děložního hrdla, aby se určil mikrob, který se stal původcem infekčního procesu. Pokud je podle výsledků cytologie odhalena přítomnost nádorových buněk, je pro včasnou detekci rakoviny předepsána biopsie (registrace) děložního čípku.

Skvrnité a rozmazané skvrny jakékoli povahy (růžové, červené, nahnědlé atd.) V různých částech menstruačního cyklu (uprostřed, před menstruací, po menstruaci) způsobují podezření na menstruační nepravidelnosti, endometriózu, polypy, endometritidu, myomy, genitální infekce, genitální trauma, děložní eroze, rakovina děložního čípku. V takové situaci lékař nejprve předepíše gynekologické vyšetření, vyšetření zrcadel, nátěr na flóře a ultrazvuk pánevních orgánů, protože tato jednoduchá vyšetření nám umožňují identifikovat řadu dalších příznaků, pomocí kterých je možné poměrně přesně diagnostikovat existující onemocnění a poté provést další doplňkové studie potvrzení diagnostického odhadu.

Pokud tedy v důsledku vyšetření dojde k poškození genitálií, lékař ji odstraní - přišije zlomeniny, odstraní cizí předměty, zachází se sliznicí antiseptikem atd. V takové situaci nejsou předepsána jiná vyšetření, protože nejsou nutná. Pokud byl během vyšetření a ultrazvuku, erozi nebo nesrozumitelné formaci na děložním čípku detekován, lékař předepíše kolposkopii, nátěr pro cytologii nebo okamžitě provede biopsii postižené oblasti, aby pochopil, zda došlo k erozi nebo pokud mluvíme o prekancerci nebo rakovině.

Pokud je endometrióza detekována podle výsledků ultrazvuku, je předepsána tomografie k objasnění lokalizace ektopických ložisek a krevních testů na hormony - testosteron, luteinizaci a stimulaci folikulů. Pokud vyšetření a ultrazvuk odhalí polypy nebo nádor (fibroidy atd.), Je navíc předepsána hysteroskopie. Pokud vyšetření a ultrazvuk odhalí endometritidu, je navíc předepsána samostatná diagnostická kyretáž. Pokud ultrazvuk a vyšetření odhalily známky genitálních infekcí, je u patogenů zánětu předepsán krevní test nebo vaginální výtok (chlamydie, mykoplazmóza, ureaplasmóza, trichomoniáza, kandidóza, gardnerelóza, kapavka, syfilis). A když výsledky ultrazvuku a vyšetření neodhalily žádnou patologii, lékař předepíše krevní test na tyreoidální hormony (zaregistrujte se), protože v takové situaci je nejpravděpodobnější nevýrazné špinění způsobené poruchou tohoto konkrétního orgánu.

Pokud má žena během menstruace velké krevní sraženiny, naznačuje to ohnutí děložního čípku, patologii srážení krve, nedostatek vitamínů B, endometriózu nebo novotvary v děloze (polypy, fibroidy). V takové situaci lékař nejprve provádí gynekologické vyšetření a vyšetření zrcadel, předepisuje ultrazvuk pánevních orgánů, obecný krevní test, koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogen, odtahování sraženiny atd.). Pokud je podle výsledků koagulogramu odhalena patologie, je žena předána hematologovi. Pokud je podle výsledků ultrazvuku (registrace) a vyšetření detekován ohyb děložního čípku, je předepsána terapie. Pokud ultrazvuk a vyšetření odhalí endometriózu, je předepsána tomografie pro krevní testy na hormony - testosteron, luteinizaci a stimulaci folikulů. Pokud ultrazvuk a vyšetření odhalily polypy nebo fibroidy, je předepsána hysteroskopie.

Pokud se u dívky nebo ženy rozvine hojné a dlouhodobé dysfunkční krvácení před nebo po menstruaci, existuje podezření na hormonální nerovnováhu. V takovém případě lékař předepíše následující testy, aby pochopil, proč vaječníky nefungují normálně, a neprodukují potřebné množství hormonů pro udržení správného menstruačního cyklu:

• Krevní test na hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH, thyrotropin);
• Krevní test na hladinu trijodtyroninu (T3);
• Krevní test na hladinu tyroxinu (T4);
• Krevní test na hladinu folikuly stimulujícího hormonu (FSH);
• Krevní test na hladinu luteinizačního hormonu (LH);
• Krevní test na hladinu prolaktinu (registrace);
• Krevní test na hladiny estradiolu;
• Krevní test na hladiny testosteronu.

Pokud se u ženy objeví pohlavní styk po pohlavním styku, pak existuje podezření na STI, cervicitidu, vaginitidu, polypy a erozi děložního čípku, a v tomto případě lékař předepíše nejprve vyšetření zrcadel, bimanální vyšetření, vytržení z flóry a vytržení z děložní čípek pro cytologii a ultrazvuk pánevních orgánů. Další schůzky jsou založeny na údajích ze specifikovaných primárních zkoušek. Pokud je v důsledku vyšetření zjištěna eroze děložního čípku, je předepsána a provedena kolposkopie. Pokud jsou detekovány polypy, provede se ošetření (jsou odstraněny). Pokud je detekována cervicitida, provádí se také kolposkopie a předepisují se testy na genitální infekce, aby se zjistilo, který patogen vyvolal zánětlivý proces. Pokud je podle výsledků vyšetření a rozmazání na flóře detekován zánětlivý proces, jsou také předepsány testy na STI. Poté, co je výsledkem cytologie z děložního čípku výsledek, rozhodne lékař, zda má provést biopsii. Pokud tedy cytologie neodhalí atypické (nádorové) buňky, biopsie se nebere, ale pokud jsou nějaké nalezeny, je předepsána biopsie děložního čípku, což je nezbytné k pochopení, zda existuje maligní nádor nebo zda atypické buňky jsou náhodným nálezem.

Pokud má žena po potratu hojné krvácení z dělohy, lékař nejprve provede ultrazvukové vyšetření, aby se ujistil, že v děloze nejsou žádné zbytky. Pokud jsou nalezeny, provede se škrábání. Pokud nejsou nalezeny, je předepsán koagulogram a žena je poslána hematologovi, protože krvácení je způsobeno patologií koagulace krve..

Pokud se u ženy v menopauze objeví hojné krvácení, je nutně nutná samostatná diagnostická kyretáž s histologickým vyšetřením materiálu, protože taková situace je často příznakem nádorů nebo prekancerózních onemocnění pozadí.

Pokud se u dívky mladší 12 let objeví špinění, lékař předepíše celou škálu diagnostických postupů - ultrazvuk pánevních orgánů, testy na genitální infekce, testy na hormony (kortizol, trijodtyronin, tyroxin, folikuly stimulující hormon, luteinizační hormon, prolaktin, estradiol, testosteron). Kromě toho je pro vyloučení onemocnění ledvin předepsán obecný močový test a pro vyloučení patologie trávicího traktu - biochemický krevní test a ultrazvuk břišních orgánů (registrace).

Léčba krvácení

Konzervativní metody:
1. Nejčastěji je základem terapeutického programu hormonální terapie. Tyto léčebné kurzy jsou obvykle předepisovány až na 3 měsíce. Po jeho ukončení dojde k přerušení léčby, během níž gynekolog vyhodnotí své výsledky.
2. Kromě hormonálních léků se používá také symptomatická léčba - hemostatika a léky, které zvyšují kontraktilní aktivitu dělohy..
3. Obecná posilovací terapie, která pomáhá obnovit ženské tělo jako celek.
4. Odborníci také doporučují vyhýbat se fyzickým a psychickým stresovým situacím.

Výběr optimálního léčebného režimu pro špinění probíhá individuálně. Je třeba si také uvědomit, že léčba bude trvat 3–4 týdny až 6 měsíců nebo déle, v závislosti na příčině poruch. Obnovení normálního fungování ženského reprodukčního systému může trvat několik měsíců..

Provozní metody
Chirurgické metody se také používají k léčbě těžkého krvácení. Například u pacientů v menopauze je hlavní diagnostickou metodou kinetika dělohy. A u mladistvých krvácení u dospívajících dívek se takový postup provádí výhradně ze zdravotních důvodů. Po aplikaci chirurgických metod je předepsána léčba, aby se zabránilo opakování výboje..

Závěr

Léčbu krvácení z genitálního traktu by měl provádět pouze gynekolog. Samoléčení je absolutně nepřijatelné, i když si žena je jistá, že zná skutečnou příčinu krvácení. Nesprávná diagnóza a nedostatečná terapie krvácení z pohlavních orgánů mohou vést k závažným komplikacím.

V posledních letech se stále častěji vyskytuje asymptomatický průběh gynekologických chorob, včetně neoplastických chorob. Dokonce ani patologický vaginální výtok není vždy pozorován. Bez laboratorních testů a profesionálního vyšetření není možné takové nemoci diagnostikovat. Proto musí být každá žena, nejméně jednou za šest měsíců, podrobena preventivní prohlídce gynekologem..

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.