Krvavý výboj po 60 letech - příčiny

Postmenopauzální (atrofický) výtok u žen po 60 letech je infekce nebo zánět vagíny způsobený nízkými hladinami estrogenu, které narušují normální rovnováhu estrogenu. Po menopauze již vaginální tkáň není vystavena estrogenu a může se oslabit a vyschnout, čímž se stává náchylnou k infekci. Ve vaginální stěně se mohou objevit drobné řezy, které způsobí špinění.

Vypouštění nebo hnědé skvrny po menopauze by měly být důvodem k obavám. Někdy to však může být známkou chronického onemocnění. Doporučuje se pravidelně diagnostikovat neobvyklé výtoky u lékaře. V tomto článku se dozvíte o možných příčinách propouštění u žen po 60 letech, o diagnóze a léčbě..

Důvody

Mezi benigní příčiny propouštění u žen po věku 60 let patří volná sliznice spojená s atrofickou vaginitidou, uretrální karikaturou, trauma způsobené sexuální aktivitou, cervikální eroze, endometriální polypy a hyperplázie.

Estrogenová substituční terapie může také způsobit vaginální krvácení, ale jakékoli propuštění u starších žen by mělo být plně vyšetřeno, aby se vyloučily jiné příčiny. Vyhodnocení zahrnuje důkladné vyšetření pánevních orgánů s biopsií podezření na léze.

Vaginální nebo endometriální atrofie

Jak se hladiny hormonů během menopauzy snižují, vaginální výstelka a děložní buňky se ztenčují. Toto ztenčení se nazývá vaginální atrofie nebo endometriální atrofie..

Lékaři mohou doporučit hormonální substituční terapii (HRT) k úpravě hladin hormonů a řešení tohoto problému a zvážit chirurgický zákrok k odstranění zahuštěných buněk nebo provedení hysterektomie. Některé STI způsobují podobné příznaky kromě špinavých nebo hnědých výbojů. Chlamydie málokdy způsobuje tyto příznaky, proto je velmi důležité pravidelně testovat STI.

Postmenopauzální krvácení

Mezi nejčastější malignity způsobující vaginální krvácení patří rakovina vaječníkových malignit vulvy, děložního čípku, endometria a hormonů. Hyperplázie endometria je častější a zvyšuje pravděpodobnost nádorů vylučujících ovariální estrogen.

Endometriální hyperplázie

V endometriu jsou prekancerózní a maligní stavy, které mohou během menopauzy způsobit krvácení. Jedním z prekancerózních stavů je hyperplazie endometria, což znamená, že buňky se množí nepřirozeným způsobem, možná atypií, což znamená, že abnormality se nacházejí i uvnitř buněk..

Hyperplasie není sama o sobě rakovinou, ale je předchůdcem rakoviny. Z času na čas se z hyperplazie může stát rakovina endometria, která vzniká z vnitřní výstelky dělohy, a proto by se u žen po menopauze nad 60 let neměla brát zlehka výtok..

Čekání může někdy hrát velkou roli: jak již bylo zmíněno, prekancerózní stav může být maligní. Okamžitě navštivte svého gynekologa, abyste mohli být vyšetřeni, abyste zjistili příčinu.

Příznaky

Může docházet k páchnoucímu vaginálnímu výtoku, který je obvykle bělavý nebo nažloutlý a někdy zabarvený do krve. Vaginální krvácení u žen starších 60 let je obvykle způsobeno místními vaginálními stavy, ale je třeba zvážit i píštěle, zejména u pacientů s anamnézou pánevního záření nebo zánětlivého střevního onemocnění.

Předpokládá se, že atrofická vaginitida je nejčastější příčinou propouštění u starší ženy, která není léčena kortikosteroidy nebo antibiotiky. Jak již bylo zmíněno, výtok spojený s atrofickou vaginitidou může být zpočátku mylně diagnostikován jako kvasinková infekce..

Vypouštění však nemá nepříjemný zápach, jako je vypouštění spojené s určitými bakteriálními infekcemi; mikroskopické vyšetření bude také negativní na výsledky naznačující kvasinky nebo šíření bakteriálních infekcí.

Mikroskopické hodnocení výtoku u žen po 60 letech spojené s atrofickou vaginitidou odhalí minimální počet bakterií a významný počet bazálních buněk (malé kulaté buňky s velkými jádry, poněkud připomínající plazmatické buňky).

Bazální nebo nezralé epitelové buňky jsou charakteristickým znakem nedostatku estrogenu v nepřítomnosti bakteriální nebo plísňové infekce, bakteriální vaginóza je však častější u starších žen než u mladších žen..

Ředění vaginální sliznice usnadňuje bakteriím vstoupit do subepiteliální tkáně. Organismy jako Gardnerella vaginalis lze nalézt v souvislosti s nepříjemným vaginálním výtokem u žen starších 60 let. Svědění vulvy a nepříjemný žluto-zelený vaginální výtok jsou příznaky trichomoniázy..

Léčba

Léčba spočívá v estrogenové substituční terapii, topicky, transdermálně nebo orálně. Obvykle se provádí důkladný pohovor, proto zvažte, než odpovíte na otázky svého lékaře. Buďte upřímní a otevření.

Koneckonců, tato informace je pro lékaře zásadní. Nezapomeňte také zmínit všechny léky, které užíváte, zejména volně prodejné léky nebo online pilulky / tobolky a bylinné léky, které užíváte: mohou obsahovat přísady, jako je estrogen, hormon, který může u žen nad 60 let způsobit výtok.

Další výzkum

Endometriální biopsie se obvykle provádí ambulantně. To znamená odebrání vzorku z endometria a jeho odeslání do laboratoře k mikroskopickému vyšetření patologem. V některých případech, kdy je výboj u žen po 60 letech mírný nebo hojný, se provádí ultrazvukové vyšetření (dilatace a kyretáž). Tento proces je čištění obsahu dělohy pomocí ostré kyrety pod anestézií. Z tohoto důvodu žena obvykle potřebuje zůstat v nemocnici přes noc..

Pokud výsledky mikroskopického (histopatologického) vyšetření ukáže benigní stavy, jako jsou polypy, doporučuje se ženě jako následnou kontrolu každoroční pánevní vyšetření..

Pokud však výsledky ukazují prekancerózní (jak bylo zmíněno, nazývá se to „hyperplázie“, což může být „jednoduché“ nebo „komplexní“ v závislosti na tom, co vidí patologové), lékař bude diskutovat o možnostech. Mnoho gynekologů doporučuje odstranění dělohy (hysterektomie), vejcovodů a vaječníků (salpingoooforektomie).

Krvácení u starších žen

Po ukončení menopauzy čelí některé ženy skutečnosti, že se čas od času objeví propouštění. Pokud jsou vzácné, bez zápachu a nejsou provázeny bolestivými pocity, nemusíte se bát, ale jen v případě, že je lepší zajistit, aby neexistovaly patologie.

Pokud je propouštění spíše menstruace a způsobuje vážné nepohodlí, musíte co nejdříve navštívit kliniku. Vzhled krvavé tekutiny, zejména pokud má žena v tomto okamžiku bolesti hlavy, bolesti žaludku a horečku, může znamenat infekci, nádor nebo jiné onemocnění vyvíjející se v děloze..

Druhy výboje po 60 letech

Kapalina s charakteristickou barvou a vůní se objevuje v důsledku hormonální nerovnováhy, která v některých případech trvá několik let po nástupu menopauzy. Ve stáří by menopauza měla skončit, ale to neplatí pro všechny.

Uvolnění u žen starších 60 let se liší barvou a konzistencí:

• Nepříjemný. Jejich vzhled je způsoben příjmem hormonálních léčiv..
• Bílý. Výboj, který je přítomen u všech zdravých žen.
• Růžová nebo červená. Toto je období, které nastává, když vaječníky nadále fungují. Časem se doba mezi nimi prodlužuje a pak se zastaví..
• Krvavé, bolestivé. Projev cervikální eroze, myomy, hyperplázie, polypy, endometritida.
• Tvaroh. Příznak drozdu.
• Krvavé, tmavé, žluté, bohaté krvácení s nepříjemným zápachem. Označte infekční nebo jiný zdravotní stav.

Příčiny vybití

Vzhled krvavého výtoku u žen po menopauze může být způsoben několika důvody. Jednou z nich je fungování ženského reprodukčního systému. Během tohoto období většina žen netvoří folikuly a vaječníky se zmenšují. Existují však výjimky, kdy k ovulaci dochází čas od času, po kterém začíná menstruace..

V lékařské praxi byly zaznamenány případy, kdy ženy otěhotní po 60 letech. Druhým důvodem, proč se může objevit výboj, je patologický proces v těle.

• terapie hormonálními léčivy;
• infekce;
• chronické onemocnění dělohy, vaječníky;
• myoma;
• polyp;
• maligní nádor vaječníků;
• hyperplázie;
• endometriální poškození.

U některých žen jsou krevní částice přítomny v přirozených sliznicích. To je normální a časem ustupuje. V případě, že se krev pravidelně objevuje, je nutné kontaktovat gynekologa. Varovat by měly i jednotlivé krvavé pruhy přítomné v hlenu.

Nebezpečné příznaky

Krvavý exsudát, který se vyskytuje v menopauze a postmenopauze, by měl být důvodem k obavám, pokud poslední menstruační období bylo před několika měsíci. Po úplné ztrátě plodnosti by zdravá žena neměla krvácet. Pokud ano, znamená to, že v těle probíhá onkologický proces nebo dochází k jiné poruše..

Dalším důvodem k obavám je zbarvení nebo hnědý výboj po 60 letech. Pokud je doprovázen bolestivými vjemy v dolním břiše, může to být příznak dysplazie, hyperplázie endometria, maligního nebo benigního nádoru.

Vodní kapalina kombinovaná s krvavou, signalizuje rakovinu pochvy, přívěsky, dělohu nebo děložní kanál.

Příznaky typické pro onkologický proces:

• hnisavý výtok;
• hnilobný zápach;
• bolest v podbřišku, zvyšující se námahou;
• pocit cizího předmětu v pochvě.

Výskyt nažloutlého výboje při 60 ° je známkou bakteriální vaginitidy nebo sexuálně přenosných nemocí.

Je krvácení vždy nebezpečné

Nebezpečným příznakem u žen po menopauze je exsudátově zbarvená červená, hnědá nebo růžová včetně hnusného nebo kyselého zápachu. I když tekutina necítí, její přítomnost naznačuje, že vaječníky stále fungují. Nejnebezpečnější období jsou období, která trvají několik dní nebo jsou intenzivní. Zpravidla označují onkologický proces nebo hormonální poruchy..

Bohatá a prodloužená období jsou neobvyklá i u premenopauzálních žen. U zdravých žen by měly trvat přibližně stejný počet dní jako v reprodukčním období a neobjevovat se častěji než jednou za 2-3 měsíce..

Pokud je špinění zjištěno po 60 letech, mohou být tyto důvody:

• Fibrom nebo polyp. U těchto nemocí je výtok vodnatý nebo krvavý, provázený bolestí v pánevní oblasti..
• Hyperplasie. Patologie je proliferace tkání vyvolaná snížením hladiny estrogenů nebo onemocnění charakterizované metabolickými poruchami. Příznakem krvavého exsudátu je přítomnost hrudek.
• Změny hormonálních hladin. Porucha pankreatu nebo štítné žlázy, metabolická porucha, nádor hypofýzy.
• Zhoubný nádor. Rozdíl mezi sekrecemi je hnědý.

Když ne panikařit

Existuje několik situací, kdy výskyt krvavého exsudátu nenaznačuje vážné onemocnění. Druhy, rysy a důvody výskytu jejich výtoku nebo rozmazání vaginálního výtoku ve věku 60 let:

• Exsudát je hnědý. Důvodem je příjem hormonálních látek určených k oslabení klimatických symptomů. Zpravidla se hormonálně užívané léky užívají přerušovaně, během nichž se uvolňuje hnědá tekutina.
• Načervenalý odstín bez zápachu. Důvodem je nízký obsah ženských pohlavních hormonů. Snížení produkce estrogenu vede ke skutečnosti, že kapiláry umístěné v tloušťce stěn dělohy oslabují. Některé se zvýšeným tlakem praskly. V důsledku toho se na spodním prádle objeví krevní částice. Tento jev nevyžaduje zvláštní ošetření, ale je žádoucí udržovat normální krevní tlak.
• Sukrovitsa během menopauzy. Odmítnutí endometria dělohy do menopauzy je normální. To znamená, že k ovulaci dochází pravidelně..
• Krevní částice na spodním prádle. Krev může být uvolňována nejen z dělohy, ale také z pochvy, která během menopauzy vyschne. Podšívka vnějších genitálií se stává tenčí, takže během pohlavního styku musí být použito mazivo. Pokud je sliznice poškozena, některé cévy prasknou, v důsledku toho si žena všimne krve. Doprovodný jev - nepohodlí a bolest v pochvě.

Zjistěte, odkud krev pochází. Krvácení může být nejen děložní, ale také uretrální a střevní. Chcete-li odlišit exsudát od menstruace, musíte použít hygienický tampón. Měl by být umístěn do vagíny na několik hodin a poté otestován. Pokud produkt zůstává čistý, je to důvod k okamžité konzultaci s gynekologem. Lékař ženu vyšetří a v případě potřeby se obrátí na jiné odborníky nebo předepíše léčbu.

Diagnostika

Jakékoli podezřelé příznaky, které se vyskytnou během krvácení po 60 letech, jsou důvodem k návštěvě lékaře. Nejprve musíte být vyšetřen gynekologem. Nejprve prozkoumá dámu na gynekologickém křesle, poté nařídí hardwarové zkoušky a testy, po kterých bude provedena diagnóza. Pokud není možné zjistit příčinu krvácení, bude žena předána chirurgovi, savci, endokrinologovi a onkologovi..

Standardní diagnostické postupy:

• Nátěr viru papilloma (HPV);
• krevní test na hladiny hormonů;
• bakteriální setí;
• stěr na mikroflóru (odebraný z pochvy);
• obecné močové a krevní testy;
• krevní test na STD;
• nátěr pro cytologické vyšetření dělohy.

• Ultrazvuk dělohy a vaječníků;
• Rentgen a ultrazvuk mléčných žláz;
• colposcopy;
• biopsie;
• hysteroskopie.

Léčba

Krvácení nebo jiné výboje, které se objevují po 60 letech, se odstraní působením na příčinu.

Druhy terapie v závislosti na typu patologie:

• Intenzivní výboj. Když se stanou bohatými, měla by žena užívat hemostatika. Další schůzky závisí na příčině patologie.
• Vypouštění sýrů s drozdem. Starší pacienti mají předepsaná antimykotika: "Pimafucin", "Diflucan", "Fluconazole", "Nystatin".
• Ichor způsobený suchostí a řídnutím vaginální sliznice. Doporučené léky, které obnovují mikroflóru, hormonální látky a vaginální čípky "Estriol", "Ovestin".
• Onkologický proces. S rozvojem zhoubného nádoru je předepsána chirurgie, ozařování a hormonální terapie. V pozdějším stádiu se děloha a přívěsky úplně odstraní a poté se provede chemoterapeutická sezení.
• Infekční (zánětlivá) onemocnění. Baktericidní čípky jsou předepsány: "Metronidazol", "Polygynax", "Geksikon". Žena také bere antibiotika.

Prognóza a prevence

Pro prevenci nemocí reprodukčního systému a snížení rizika krvácení byste měli posílit imunitní systém. Musíte se starat o své zdraví vždy, a to nejen během období klima. Ženy starší 45 let by měly pravidelně navštěvovat gynekologa, v případě potřeby provést ultrazvuk dělohy a vaječníků..

Pro včasnou detekci patogenů STD by měly být testovány ženy, které mají sex. Můžete nakazit nebezpečnou chorobou, i když máte stálého partnera..

Pokud je zjištěna patologie, musíte dodržovat všechna lékařská doporučení a užívat léky v přísném souladu s pokyny. Pouze v tomto případě bude možné tuto nemoc porazit. Prognóza je obvykle příznivá, ale pouze s včasnou lékařskou péčí.

Krvácení dělohy se nazývá špinění z pochvy, která není menstruační ani poporodní. Lékařským názvem pro patologii je menometrorrhagie. Krvácení ve věku 60 let naznačuje onemocnění ovlivňující reprodukční orgán. Pokud dojde k narušení, je nutné přijmout opatření k zastavení krvácení a určení příčiny.

Menometroragie je nebezpečný jev a musí být odstraněna pod dohledem lékaře. Výskyt červené tekutiny během menopauzy je důvodem pro okamžitou návštěvu gynekologa. Samoléčení je nepřijatelné, protože je možná velká ztráta krve.

Fyziologické rysy menstruačního cyklu

Menstruační cyklus je komplexní proces zahrnující 5 prvků. Všichni spolu úzce souvisejí. Když se objeví provokující faktory, signály jsou poslány do mozkové kůry a tělo na ně reaguje tak či onak. Například ve stresové situaci začíná hypothalamus produkovat více či méně hormony, než je obvyklé, v důsledku čehož dochází k hormonální nerovnováze..

Patologické změny se dále rozšířily do hypofýzy, která je zodpovědná za syntézu luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů. Tyto látky regulují folikulární zrání a ovulaci. Vaječníky jsou dalším důležitým orgánem, na kterém závisí produkce androgenů, progesteronu a estrogenů - skupina ženských pohlavních hormonů. Konečně, pod vlivem procesů vyskytujících se v jiných orgánech, dochází k přirozeným nebo patologickým změnám v děloze..

Proto, aby bylo možné bojovat proti krvácení po 60 letech, musíte pochopit, proč to začalo. Symptomatická terapie je v tomto případě nevhodná, protože nepřispívá k obnovení hormonální rovnováhy. První věc, kterou musíte udělat, je zastavit krvácení, pokud je intenzivní. Poté je žena poslána na diagnostické postupy..

Klasifikace děložního krvácení

U starších žen je krvácení dělohy klasifikováno podle jeho hojnosti, četnosti a důvodu cyklu. Podle původu je lze definovat jako dysfunkční a ovariální.

Dysfunkční výboj se zase dělí na následující typy:

• amenorea;
• metroragie;
• dvoufázová MK;
• ovulační;
• proyomenorea;
• anovulační.

U starších žen je obvykle diagnostikována dysfunkční výboj. Je to způsobeno poruchami v interakci hypofýzy, hypotalamu a vaječníků. Výskyt krvácení u žen po 60 letech v důsledku hormonální nerovnováhy je nebezpečný kvůli vysokému riziku vzniku maligních nádorů. Cyklus již skončil a výskyt krevních částic s největší pravděpodobností naznačuje abnormální proces.

Klinický obraz krvácení z dělohy

Po 60 letech prochází žena fází menopauzy. Ve velmi vzácných případech může stále dojít k menstruaci. Když žena našla na spodním prádle krevní částice, měla by sledovat její stav, intenzitu a povahu výboje. Pokud jsou skromné ​​a růžové, ale bolestivé, může být příčinou poškození vaginální sliznice. V tomto případě je lepší poradit se s lékařem, aby se ujistil, že vše je v pořádku se svým zdravím..

Intenzivní, bolestivé krvácení, které se nezastaví po dobu 1-2 dnů nebo déle - důvod pro okamžitý kontakt s prenatální klinikou.

Příznaky charakteristické pro metrorrhagii:

• závrať;
• ztmavnutí v očích;
• slabost;
• bledá kůže;
• nízký tlak;
• přítomnost krevních sraženin;
• skromný nebo naopak hojný výboj;
• vzhled krve po pohlavním styku.

K těmto příznakům se často přidává podrážděnost, úzkost, apatie a depresivní nálada. Paní může stanovit intenzitu výboje sama. Krvácení je hojné, pokud je blok nebo tampón naplněn do 1 hodiny. V tomto případě je riziko těžké ztráty krve velmi vysoké..

Nebezpečnou kombinací je přítomnost příznaků děložního krvácení, když není menstruace. To může znamenat vnitřní krvácení, stav ohrožující život..

Normální výboj

U žen jakéhokoli věku je z pochvy vylučován nějaký hlen. Je to přirozený proces a neměli byste se s tím bát. Tajemství se vytváří v děložním čípku a po zániku reprodukční funkce se zmenší, ale výboj je stále přítomen. Jejich úkolem je zabránit vniknutí infekce do těla. U některých žen vede nedostatek sekrece ke skutečnosti, že sliznice jsou tenčí a suché..

Normální objem fyziologických sekrecí je 2-6 ml za den. U zdravých žen jsou průhledné nebo nažloutlé, bez zápachu. Z hlediska konzistence by mělo být tajemství podobné jako rýžová voda, protože v tekutině jsou kromě hlenu i lymfy a plazma. Působení krvavého výboje, změna zápachu a zbarvení naznačuje patologii.

Druhy patologického výboje

V závislosti na tom, jaké onemocnění nebo porucha se v těle vyskytuje, může mít výboj následující formu:

• Krvavý. Hnědá nebo jasně červená, projevující se krvácením, nátěrem nebo růžovou tekutinou.
• Tvaroh. Bílý exsudát se silnými částicemi a nepříjemným kyselým zápachem.
• Purulentní. Voňavý, hustý, šedozelený odstín.
• Sliznice. S nepříjemným zápachem konzistence připomíná pěnu, je bohatá i špatná.

Nejnebezpečnější krvácení po 60 letech je krvácení dělohy s hnisavou nečistotou.

Diagnostika

K provedení konečné diagnózy je předepsáno několik vyšetření. Kromě toho se žena podrobuje krevním a močovým testům. Nejprve je dáma vyšetřena v gynekologickém křesle, poté je předepsáno doporučení pro následující postupy:

• MRI;
• hysteroskopie;
• colposcopy;
• transvaginální ultrazvuk;
• nádorové markery;
• krevní srážlivost;
• analýza hladiny hormonů nezbytných pro práci celého organismu;
• solná sonohysterografie;
• aspirační biopsie endometria;
• pozitronová emisní tomografie.

Po všech testech je předepsána léčba. V případě potřeby je dáma předána dalším lékařům - endokrinologovi, kardiologovi, neurologovi.

Léčba MK u starších žen

Krvácení dělohy je léčeno léky nebo chirurgickým zákrokem. Metody léčby jsou vybírány v závislosti na příčině MK:

• Polypy, podezření na vývoj maligních nádorů. Provádí se kyretáž děložního hrdla a děložní dutiny, zkoumají se vzorky materiálu. Předepisuje estrogenové léky a léky, které zastavují krvácení. Další léčba závisí na tom, zda bylo podezření na rakovinu potvrzeno.
• Myoma. Uzel nebo také celá děloha je odstraněna, v některých případech s přídavky. U myomu se obávají náhlých bolestí - takto lze tuto patologii rozpoznat.
• Zapomenutá spirála. Některé ženy, které nainstalovaly IUD, na to zapomenou nebo nepovažují za nutné jej odstranit. To často vede ke krvácení. Pokud se v dutině dělohy nachází nitroděložní antikoncepční prostředek, je odstraněn. Poté žena bere na chvíli protizánětlivé léky..
• Nízká koncentrace hemoglobinu. Při nízkém hemoglobinu se zvyšuje riziko vzniku melanomu. Tento stav je doprovázen závratě, slabostí a obecným zhoršením stavu. Podávejte injekce nebo železné tablety.

V asi 70% případů je rakovina endometria diagnostikována u starších žen, které žádají o krvácení z dělohy. V počátečních stádiích je toto onemocnění úspěšně léčeno. Poté, co byly osloveny příliš pozdě, čelí ženy potřebě odstranit dělohu a přívěsky. Čím dříve je zahájena terapie, tím větší je šance na zachování orgánů..

Efekty

Nepodceňujte riziko krvácení po věku 60 let. Nedbalost o vašem zdraví může být fatální, bez ohledu na to, co způsobilo krvácení.

Patologie vede k následujícím komplikacím:

• hemoragický šok;
• anémie;
• hemoragický syndrom;
• vzestupná infekce je příčinou hnisavého zánětu a jiných chorob;
• silná bolest v podbřišku.

Běžnou příčinou výskytu krvavých částic jsou děložní myomy. V zanedbaném stavu tento nádor způsobuje bolestivé pocity. Nečekejte, až patologie začne ohrozovat váš život. S děložním krvácením nemůžete použít žádné lidové léky. Patologie, které obvykle způsobují výskyt krve, nelze odstranit pomocí infuzí, odvarů a pleťových vod. K udržení zdraví přispěje pouze pomoc lékařů. Pokud můžete pít nějakou tinkturu, gynekolog vám o tom řekne.

Mezi závažné důsledky krvácení patří degenerace benigních nádorů. Pokud je léčba zpožděna, může se proces rozšířit do dalších orgánů, a pak ani odstranění dělohy s přídavky nepomůže.

Postmenopause je období, kdy je třeba se zdravím zacházet velmi pečlivě a odpovědně. Žena, která sleduje atypické jevy a odchylky od normální pohody, dělá správnou věc. Je lepší strávit trochu času a jít na schůzku: i když se ukáže, že neexistují žádná závažná onemocnění, lékař dá doporučení, jak zlepšit vaši pohodu.

Menopauza je přirozené období v životě každé ženy. Je považováno za konec reprodukčního věku, když ztratí schopnost otěhotnět a porodit dítě..

Pro některé ženy je takové rozloučení velmi nepříjemné. Cítí negativní změny v těle a jsou depresivní. Jiní tomu nevěnují pozornost a snaží se rychle překročit hranici menopauzy..

Změny nelze přehlédnout, pokud dojde k krvácení z dělohy v období před menopauzou a po menopauze. Mohou naznačovat patologie v těle, zejména přítomnost formací. Nádory jsou benigní i maligní.

Když se není čeho bát

Na počátku menopauzy není krvácení vždy neobvyklé.

Jeho vzhled by neměl upozornit, když:

• projevy premenopauzy;
• uměle prodloužená premenopauza;
• užívání perorální antikoncepce a instalace děložní spirály, aby se vyloučila pravděpodobnost těhotenství u premenopauzy a menopauzy.

Je třeba si uvědomit, že v případě menstruace může žena otěhotnět. Proto je ochrana během tohoto období povinná. Krvácení může naznačovat nesprávný výběr antikoncepční metody. Je důležité navštívit lékaře, aby změnil metodu na vhodnější..

Počátek menopauzy je zaznamenán po 40 letech věku. Nemělo by dojít k náhlému zmizení menstruace.

Během tohoto období existuje několik fází vývoje:

1. Premenopause byla pozorována dva až pět let. V této době menstruace přetrvává, ale jsou nepravidelné, mírné. Změny jsou spojeny s hormonální nerovnováhou, poruchami endokrinního systému.
2. Během menopauzy se vaše období zastaví. Pokud během roku chybí, je zaznamenáno jejich konečné zmizení. Některé ženy, které se snaží oddálit menopauzu, užívají progesteron. Umožňuje vám vrátit menstruaci, která se stává bezbolestnou a hojnou..
3. Při menstruaci během roku dochází k postmenopauze. Během tohoto období je jakékoli krvácení považováno za patologické. Srážený výboj je obzvláště nebezpečný. Změny již nejsou způsobeny hormonálními poruchami. Někdy ukazují na zhoubné nádory. Je důležité navštívit lékaře, který si všimne možných příčin a léčby krvácení z dělohy při menopauze.

Je třeba si uvědomit, že během menopauzy se mohou objevit různá onemocnění doprovázená krvácením z dělohy. Pro jejich identifikaci je důležité, aby žena pravidelně navštěvovala gynekologa a léčila patologie.

Klasifikace

Krvácení z děložní dutiny ve stáří může být různých typů:

• Při nemocech orgánů ženského reprodukčního systému, mezi nimiž jsou izolována děloha, vaječníky, vagina, dochází k organickému krvácení. Mohou být také spojeny s metabolickými poruchami, endokrinním systémem, poruchami jater a krve.
• Iatrogenní krvácení je spojeno s užíváním léků s hormony ve složení, antikoagulancií a dalších léků. Objeví se také při instalaci nitroděložního zařízení.
• Dysfunkční děložní krvácení v období před menopauzou je způsobeno porušením cyklu v důsledku hormonální nerovnováhy.

Dysfunkční krvácení se může lišit v délce. Považují se za neobvyklé, pokud jsou bohaté (více než 80 ml), prodloužení (více než týden) a cyklus kratší než 21 dnů nebo více než 40 dnů. Normálně by cyklus měl být od 21 do 35 dnů, menstruace po dobu 3 až 7 dnů se ztrátou krve do 80 ml.

V závislosti na povaze dysfunkčních poruch krvácení je lze rozdělit do několika typů:

• pravidelná dlouhá období hojného (více než 80 ml) charakteru po více než týden se nazývají hypermenorea nebo menoragie;
• se slabou závažností mezistupňového výboje je diagnostikována metrorrhagie;
• nepravidelné krvácení z dělohy, jehož trvání je více než týden, se považuje za menometoragii;
• pravidelné krvácení v intervalech více než 21 dnů je polymenorea.

U menopauzy mohou být poruchy krvácení (trvání a hojnost) spojeny se stavem krevních cév nebo srážení krve. Lékaři si také všimnou mezi běžnými příčinami změn v endometriální vrstvě dělohy.

Proč může při menopauze dojít ke krvácení z dělohy

Krvácení dělohy během menopauzy může naznačovat hormonální změny spojené se stárnutím. Abnormální poruchy mohou být také důsledkem patologií, užívání antikoncepcí a dalších léků.

Ženy si mohou všimnout prvních změn již na počátku 35 let. Včasná menstruace, významný interval mezi porodem, umělé zastavení laktace vede ke krvácení během tohoto období..

Dysfunkční krvácení a dědičnost ovlivňují nástup menopauzy. Kromě toho se mezi běžné příčiny, infekční a zánětlivé procesy v orgánech reprodukčního systému, rozlišují nádory benigní a maligní povahy..

Endometriální hyperplázie

V důsledku prudkého zvýšení hladiny estrogenu v těle může endometrium růst a zhoustnout necharakteristicky. V normálním stavu by po uvolnění zralého vaječného folikulu mělo dojít ke snížení hormonálních parametrů. Během tohoto období progesteron stoupá, což zabraňuje zvyšování estrogenu..

Poté může žena otěhotnět. Poté se embryo připojí k výstelce dělohy. Pokud k hnojení nedochází. pak je endometrium odmítnuto a odejde ve formě menstruace.

Vyvrcholení je způsobeno hormonální poruchou. Proto se premenopause vyznačuje těžkými a prodlouženými obdobími. Pokud menstruace chybí po dobu šesti měsíců, může žena najít krvavý výtok. mají hojný nebo špatný výraz a různou dobu trvání.

Myoma

Fibroid je benigní hmota, která se objevuje v děložní dutině ve svalových vrstvách. Je to kvůli narušení tkáňové struktury a nedostatečné normální kontrakci dělohy..

Před menopauzou ženy často trpí myomy. V důsledku nádoru se mění povaha menstruačního toku: jejich hojnost a trvání se zvyšují (až 10 dní).

Vzhledem k pravidelnému výskytu krvácení je považována za menoragii. Velikost nádoru se může zvětšovat až do konce menopauzy. Následně se jeho růst zastaví.

Polypy

Polypy jsou benigní nádory v děložní dutině. Jsou považovány za výsledek přerůstání jednotlivých částí endometria..

Polyp je růst endometriálních buněk. Vzdělání stojí na noze, s níž je připevněna ke stěně dělohy. Je protkán krevními cévami, které mohou při zranění krvácet. Vypouštění je obvykle špinavé a nepravidelné.

Polypy mohou být uspořádány jednotlivě nebo v klastrech. Jsou považováni za nebezpečné, protože se mohou degenerovat na zhoubné nádory..

Adenomyóza nebo endometrióza

Pokud endometrium roste do děložních stěn nebo sousedních orgánů, diagnostikuje se adenomyóza nebo endometrióza..

Může zahrnovat:

S rozvojem procesu může docházet k degeneraci tkání do maligních tkání. V tomto případě je endometrióza doprovázena krvácením mezi obdobími a silnou bolestí..

Zhoubný nádor

Rakoviny někdy nemají žádný výraz. Ženy je proto včas diagnostikují..

Je důležité si uvědomit, že i hojný krvavý výboj může signalizovat přítomnost maligního nádoru. Někdy je krvácení hojné nebo špinavé. Rakovina je zvláště běžná u žen po menopauze..

Ovariální dysfunkce

Pokud je produkce hormonů v těle narušena, může dojít k dysfunkci vaječníků. Je spojen se zánětlivými procesy a endokrinními patologiemi.

Toto onemocnění je často pozorováno u premenopauzy. Žena to dokáže odlišit náhodným menstruačním krvácením různé intenzity..

Jiné důvody

Existují další důvody výskytu krvácení u žen staršího věku:

Příznaky

Trvání menstruačního cyklu a hojnost menstruace se mění již v premenopauze. V této době může menstruace chybět několik měsíců a poté náhle začne.

Také se mění množství vypouštění. Buď se stanou vzácnými nebo příliš hojnými. Tyto příznaky jsou považovány za normální u premenopauzální ženy..

Pokud si žena všimne zvýšeného propouštění, při kterém se polštářky mění každou hodinu, může být podezření na krvácení. Také by měla být upozorněna na menstruaci, doprovázenou uvolněním sraženin.

Za patologické je považováno špinění mezi obdobími nebo po intimitě.

Starosti by se měly projevit o:

• dlouhá období;
• absence menstruace po dobu několika měsíců;
• nástup menstruačního krvácení dříve než 21 dnů po předchozím.

Stav ženy během tohoto období se také může změnit. Závisí to na závažnosti anémie, dalších patologií (hypertenze, selhání jater, onemocnění štítné žlázy, maligní nádory).

Diagnostická opatření

K detekci patologií v děložní dutině musí žena podstoupit diagnostické vyšetření.

• ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
• biochemický krevní test k identifikaci patologií jater, slinivky břišní;
• studie hormonálního stavu těla poskytované štítnou žlázou;
• stanovení hladiny pohlavních hormonů;
• hysteroskopie, v důsledku čehož je část tkáně děložní sliznice odebrána k analýze;
• MRI.

Jak zastavit

Aby se zastavilo krvácení, gynekologové často provádějí kyretáž sliznice dělohy a děložního hrdla. Během zákroku můžete nejen obnovit fungování endometria, ale také zjistit příčiny krvácení. Po operaci jsou stanoveny další taktiky léčby, pokud se výboj nezastaví.

Pangysterektomie je nutná, pokud má žena adenokarcinom nebo atypickou endometriální hyperplázii. Pokud je sliznice pokryta fibroidy, fibromy a adenomy, provede se hysterektomie nebo odstranění supravaginální dělohy.

Pokud změny nejsou nebezpečné, provádí se konzervativní léčba:

• Aby se vyloučila pravděpodobnost opakovaného krvácení, předepisují se hormonální tablety s gestageny. Atrofují glandulární epitel a strom endometrium. Léky také zmírňují další příznaky tohoto období..
• Při krvácení z dělohy lze předepsat antiestrogenové léky Danazol a Gestrinone. Ovlivňují nejen endometrium, ale také snižují fibroidy, mastopatii.
• Po 50 letech jsou pacientům předepsány androgeny.

Hemostatika pro krvácení z dělohy s menopauzou jsou další léky. Je také možné opravit hmotnost a stav pacientů s metabolickými poruchami. Provádí ji endokrinolog, diabetolog a kardiolog.

Pokud krvácení z dělohy pokračuje i po léčbě, může to znamenat:

• uzly (myomatózní a submukózní);
• polypy;
• endometrióza;
• ovariální masy.

V tomto případě bude nutné další vyšetření a terapie..

První pomoc ve stáří

Léčba krvácení dělohy ve stáří je založena na příčině. Při nefunkčním výboji jsou předepisovány hormonální látky. Zahrnují analogy ženských sexuálně aktivních látek - estrogen a progesteron. Hormony regulují menstruační cyklus během perimenopauzy a zabraňují vzniku menometroragií.

Organické krvácení je léčeno v průběhu eliminace základní patologie. Často ne bez pomoci chirurga. Onkologické nádory jsou rychle odstraněny a doplněny ožarovací terapií, chemoterapií.

Efekty

Krvácení z děložní dutiny může vést k různým komplikacím. Jedním z nebezpečných je pohemoragická anémie nebo hemoragický šok. To se děje s těžkým výbojem..

Infekce těla také často stoupá. V důsledku toho se sekundární komplikace vyvíjejí ve formě hnisavé myometritidy nebo tvorby hnisu na myomatózních uzlinách..

Pokud fibroid není včas detekován, cítí žena v břiše silný syndrom bolesti a krvavý výtok. Příznaky jsou způsobeny odmítnutím fibromatózní uzliny a jejím výstupem do děložní dutiny. Komplikace je nebezpečná a vyžaduje chirurgické odstranění.

Krvácení, které je atypické povahy, by mělo upozornit ženu v každém období menopauzy. Je důležité okamžitě konzultovat gynekologa, aby se zabránilo rozvoji komplikací.

Jak zastavit děložní krvácení během menopauzy u žen ve stáří a co dělat, jak léčit hojný výtok

Menopauza je období, které je charakterizováno zánikem reprodukční funkce u žen v důsledku hormonálních změn. Trvá asi 10 let a začíná po dosažení věku 40 let. Během menopauzy je menstruace (cyklické krvácení) vzácná a pak úplně zmizí (menopauza). Pokud se u menopauzy objeví krvácení dělohy, mohou být příčiny fyziologické a patologické (v důsledku existujících chorob).

Známky

Krvácení během menopauzy je jedním z hlavních důvodů hospitalizace žen na gynekologickém oddělení. Příznaky patologie mohou být:

• bohatá a prodloužená období (menoragie);
• metroragie (krvácení nesouvisející s menstruačním cyklem);
• krvavý výtok z genitálního traktu;
• menometroragie (kombinuje příznaky menoragie a metroragie);
• polymenorea.

Krev se nejčastěji uvolňuje ve formě sraženin. Méně často je pozorováno silné krvácení. Další příznaky:

• pocit návalů horka;
• je mi teplo;
• hyperémie kůže;
• pocení;
• poruchy spánku;
• cardiopalmus;
• snížený výkon;
• závrať;
• astenovegetativní poruchy ve formě labilní nálady, pocity strachu a deprese.

Při těžké ztrátě krve se příznaky anémie objevují ve formě suché kůže, její bledosti a slabosti.

Premenopauzální

Je sledováno období od 45 do 50 let. Začíná 4-8 let před menopauzou. V současné době je většina žen charakterizována menometroragií (kombinace acyklického krvácení s těžkým a prodlouženým obdobím). V tomto případě objem ztracené krve přesahuje fyziologickou normu (100 - 150 ml) a menstruace trvá déle než 7 dnů. Během menopauzy se cyklické krvácení zastaví a pozorují se pouze metrorágie.

• křehkost kostí a časté zlomeniny (způsobené osteoporózou);
• přibývání na váze;
• zvýšené hladiny glukózy v krvi;
• dysurické poruchy (močová inkontinence, nedobrovolné vokalizace);
• zvýšené vypadávání vlasů;
• křehké nehty;
• neurologické příznaky;
• dyspepsie (poruchy stolice, zvracení, nevolnost);
• labilita krevního tlaku.

V menopauze může dojít k vaginální dysbióze.

Postmenopauzální

Hlavním příznakem je postmenopauzální metrorrhagie. Jeho výskyt indikuje gynekologickou patologii (polypy, nádory, cysty). Krvavý výboj po menopauze může být vedlejším účinkem hormonální substituční terapie. Postmenopauzální krvácení se nejčastěji vyskytuje po 55 letech. Další znaky tohoto období:

• suchost vaginální sliznice;
• změny nálady;
• snížená sexuální touha;
• nespavost;
• snížená elasticita a pevnost pokožky;
• změna tvaru a laxnosti prsu;
• vzhled vrásek.

Proč se to stalo

Každý zkušený gynekolog zná příčiny a léčbu krvácení. To může být:

• funkční poruchy;
• iatrogenní (vnější) faktory;
• extragenitální nemoci (nesouvisející s gynekologickou patologií);
• nemoci pohlavních orgánů (děloha, vaječníky, vejcovody, vagina).

Příčiny krvácení v menopauze:

1. Nezhoubné novotvary (fibroidy).
2. Polypy.
3. Zhoubné nádory (rakovina).
4. Ovariální patologie.
5. Stres.
6. Endometrióza.
7. Hyperplasie (proliferace) endometria (sliznice dělohy).
8. Atrofická vaginitida (zánět vagíny).
9. Chirurgické zásahy do dělohy a příloh.
10. Nemoci doprovázené tendencí ke krvácení (leukémie, hemofilie).
11. Koagulopatie (onemocnění charakterizovaná poruchou srážení krve).
12. Snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza).
13. Cirhóza jater.
14. Léze červené kostní dřeně s poškozením destičky hematopoézy.
15. Nevhodné použití fibrinolytik, protidestičkových látek a antikoagulancií.
16. Nedostatek železa, rutinu a kyseliny askorbové v těle.
17. Cervikální eroze.
18. Virová onemocnění (infekce lidským papilomavirem a herpes).
19. Dysplazie děložního čípku.

Predispoziční faktory - nekontrolované léky, samoléčení, stres a přepracování.

Myoma dělohy

V případě krvácení během menopauzy může být důvodem benigní nádor dělohy - myom. Toto onemocnění je závislé na hormonech. Nádor se vyvíjí ze svalové nebo pojivové tkáně. Nejčastěji (v 90% případů) se fibroidy nacházejí v těle dělohy. Méně často se do procesu zapojuje krk orgánu..

Myomatózní uzly jsou jednoduché a vícenásobné.

Rizikové faktory výskytu nádoru s menopauzou u žen jsou:

• žádná anamnéza těhotenství;
• nepravidelný sexuální život;
• endometrióza;
• potrat a chirurgický zákrok u mládeže;
• porušení produkce hormonu estrogen.

Mezi klinické projevy děložních myomů patří:

• Bohaté krvácení typu metrorrhagie. Možné krvavé vypuštění z genitálního traktu a vypuštění krevních sraženin.
• Menoragie. Objeví se s částečně zachovanou reprodukční funkcí.
• Bolestivé období. Tento příznak chybí v postmenopauzálním období..
• Porušení defekace a močení.
• Dolní bolest břicha.
• Slabost a závratě. Tyto příznaky naznačují pokles hemoglobinu a pokles hladiny červených krvinek. Důvodem je vývoj anémie na pozadí ztráty krve.

Důsledky děložních fibroidů mohou být malignita (degenerace na rakovinu), těžká ztráta krve, výrazný pokles krevního tlaku, nekróza tkání a kroucení novotvaru..

Endometriální polypy

Krev z dělohy ve stáří může jít na pozadí endometriálních polypů. Jedná se o benigní novotvary malé velikosti, kulaté nebo houbovité na pedikulu, které jsou důsledkem hyperplazie tkáně. Polypy jsou žlázové, vláknité (nejčastěji se vyskytují před menopauzou), smíšené a adenomatózní (často způsobují rakovinu).

Důvody rozvoje této patologie během menopauzy:

• hormonální změny;
• zvýšený růst krevních cév;
• zánětlivé procesy;
• patologie endokrinních žláz;
• diabetes;
• hypodynamie;
• historie potratů a kyretáže dělohy.

Příznaky polypu jsou:

• dysfunkční krvácení;
• špinění špinění;
• příznaky anémie;
• sliznice leucorrhoea;
• křečovitá bolest (pozorovaná u velkých polypů nebo jejich zranění).

Endometriální hyperplázie

Během menopauzy je příčinou krvácení hyperplázie (přerůstání) sliznice lemující dělohu zevnitř. Tento stav často způsobuje rozvoj maligních nádorů. Rizikovými faktory jsou metabolické poruchy, změny související s věkem, metritida (zánět dělohy), dědičná predispozice a imunitní poruchy. Krvácení může být jediným příznakem hyperplazie. Endometriální změny jsou často objeveny náhodou.

Endometrióza

Krvácení menopauzou je známkou endometriózy. Je charakterizován výskytem endometria dělohy mimo orgán (v pochvě, přívěsech, měchýři) nebo tloušťkou svalové vrstvy dělohy, kde by normálně neměl být. V těchto orgánech také podléhá funkční tkáň změnám, ale k tomu nedochází cyklicky.

Během menopauzy je endometrióza diagnostikována méně často než u žen v reprodukčním věku. Endometrióza foci může být od několika milimetrů po velké porosty. Závisí to na závažnosti krvácení. Endometrióza se projevuje bolestí v pánvi, nepohodlí při močení a vyprázdnění, metrorrhagií, nepohodlí při pohlavním styku a příznaky chronické ztráty krve. Tato patologie často vede k tvorbě endometrioidních cyst..

Ovariální dysfunkce

Postmenopauzální krvácení je příznakem ovariální dysfunkce. Důvody jsou:

• oophoritida (zánět ženských reprodukčních žláz);
• zánět vejcovodů;
• endokrinní poruchy (onemocnění nadledvin, diabetes mellitus, patologie štítné žlázy);
• nervózní přepracování;
• velké množství potratů v historii;
• nekontrolovaný příjem léčiv;
• ozáření a nadměrné ozáření.

Krvácení dělohy s dysfunkcí vaječníků je časté (přestávka je kratší než 3 týdny) nebo vzácná (přestávka je delší než 35 dnů). Při nedostatečné léčbě jsou možné komplikace ve formě mastopatie (fibrocystické změny ve tkáních mléčných žláz), fibroidy a maligní patologie.

Rakovina dělohy

U menopauzy může krvácení indikovat benigní nádor (myom). Novotvar je lokalizován v oblasti děložního čípku nebo děložního těla, což ovlivňuje sloupcový epitel. Průměrný věk žen je 60-63 let. Nádor je nejčastěji detekován během a po menopauze..

Adenomatózní polypy, fibroidy, hyperplázie endometria, opakovaný potrat a kontakt s karcinogenními sloučeninami vedou k rakovině dělohy. Hlavním příznakem rakoviny je hojné nebo skvrnité špinění z genitálního traktu. Mezi další příznaky patří leukorea (hojný výtok sliznice), bolest v křížové kosti, dolní části zad a břiše a porucha stolice. Příznakem rakoviny je přítomnost intoxikačního syndromu (slabost, malátnost, ztráta hmotnosti, dyspepsie, srdeční dysfunkce).

Těhotenství

Výskyt krvácení z dělohy u žen po menopauze nemůže být známkou těhotenství, patologie placenty a plodu, protože během této doby reprodukční funkce mizí. V ženském těle se zastaví růst folikulů, pojivové tkáně a dozrávání vajíček se zastaví, což znemožňuje procesy počatia dítěte a porodu plodu..

Diagnostika

Pokud se v menopauze objeví metroragie, musíte navštívit gynekologa. Následující studie pomáhají diagnostikovat:

• Obecné testy krve a moči. Detekujte zánět a známky anémie.
• Krevní chemie. Vyžaduje se k posouzení stavu jater a ledvin.
• Koagulogram (studium koagulace krve).
• Ultrazvuk. Sonda je vložena transvaginálně nebo umístěna na břišní stěnu.
• Krevní testy na hormony.
• Dopplerova ultrasonografie (studium průtoku krve ve velkých tepnách).
• CT a MRI.
• Hysteroskopie (instrumentální vyšetření dělohy).
• Kolposkopie.
• Gynekologické vyšetření.
• Analýza nátěrů patogenů genitálních infekcí.
• Diagnostické kyretáž.
• Histologické a cytologické analýzy.
• Hysterosalpingografie.

Jak zastavit krvácení z dělohy při menopauze

Můžete zastavit krvácení pomocí léků (hemostatika, hormonální látky, antifibrinolytika) nebo radikálně (ablací nebo kryodestrukcí). U metrorrhagie je nutné:

• zavolat sanitku (s těžkým krvácením);
• poskytnout pacientovi správnou polohu těla (ležící na zádech s mírně zvednutými nohama);
• aplikovat za studena;
• dát pacientovi teplý nápoj (nutné k obnovení ztracené tekutiny).

Léčba metrorrhagie během menopauzy zahrnuje:

• Terapie základního onemocnění (rakovina, polypy, endometrióza, zánětlivá patologie).
• Odstranění predispozičních faktorů (normalizace práce a odpočinku, zajištění adekvátního spánku, odmítnutí špatných návyků, normalizace hmotnosti, léčba somatické patologie, odstranění stresu, normalizace výživy).
• Odstranění příznaků a možných důsledků ztráty krve.

Léky

Do léčebného režimu pro děložní krvácení s menopauzou jsou zahrnuty následující léky:

• Antifibrinolytika (kyselina aminokapronová).
• Hemostatika (Vikasol, Tranexam, Cyklohemal, Ditsinon).
• Železné přípravky (Ferrum Lek).
• Hormonální agens (gestageny, antiestrogeny).
• Chemoterapie (cytostatika, antineoplastické látky). Indikováno pro zhoubné novotvary.
• Antimikrobiální léky (antibiotika, antivirotika nebo antimykotika). Zobrazeno pro postmenopauzální krvácení v důsledku infekce.

Ultrazvuková ablace

Krvácení menopauzy je léčeno ablací. Tkáně (endometrium) jsou vystaveny soustředěným vysokofrekvenčním ultrazvukovým vlnám. Během léčby se postižené tkáně odpařují. Ultrazvuková ablace je široce používána pro krvácení během menopauzy na pozadí onkologické patologie.

Chirurgická intervence

Zastavením krvácení může lékař provést operaci. S impozantní patologií (endometrióza, myom, rakovina) je děloha často odstraněna. Současně mohou být odstraněny přídavky (pohlavní žlázy a trubice) a lymfatické uzliny. Nejčastěji prováděná hysterektomie, adnexektomie, panhysterektomie a vymizení dělohy. Někdy se provádí minimálně invazivní manipulace (radiochirurgická léčba, laserová terapie, kryodestrukce).

Lidové léky

Následující lidové léky pomáhají zastavit krvácení během menopauzy:

• infuze řebříčku;
• infuze peněženky pastýře;
• směs na bázi vody, nasekané bobule viburnum a cukru;
• odvar kopřivy;
• pomerančová slupka;
• řepný džus.

Tyto prostředky lze opít i ve věku 80 let. S metrorrhagií by se nemělo provádět douching a horké koupele. Lidové léky doplňují léky nebo chirurgické ošetření.