Bolest v podbřišku: všechny možné příčiny a léčba

Průzkum

Díky moderním metodám diagnostiky nemocí vnitřních orgánů jsou vědci lépe a lépe pochopit důvody, proč to bolí v podbřišku..

Je spolehlivě známo, že nepříjemné až bolestivé pocity v dolní části břišní dutiny svědčí nejen o patologii zažívacího traktu, ale také o poruchách fungování genitálií, které jsou dobře známy každé ženě..

Později v článku zjistíte, co tyto nepříjemné příznaky nejčastěji způsobuje. Jaké rysy klinického obrazu jsou přítomny u různých skupin pacientů a jaké kroky je třeba podniknout, aby se bolest navždy zbavila.

Stručná informace o anatomii hypogastria a pánevní dutině

Tato část těla, která se jednoduše nazývá spodní břicho, obsahuje dvě oblasti - hypogastrium a pánevní dutinu..

Tyto oblasti jsou od sebe navzájem špatně vymezeny, proto se v nich s rozvojem zánětlivých a jiných patologických procesů v každém případě lokalizuje bolest v dolním břiše.

Hypogastrium - „suterén“ břišní dutiny

Dolní břicho nebo hypogastrium (z řeckých slov „hypo“ - „dolní“ a „gaster“ - „břicho“) má následující hranice:

Horní vede podél linie spojující nejvyšší body pánevních kostí.
Pravý a levý odpovídá okrajům svalu břišní.
Spodní hranici zvnějšku představují větve ochlupení kostí a ochlupení, ale uvnitř to prostě chybí - zde hypogastrium přímo přechází do pánevní dutiny.

Jediným orgánem břicha, který může způsobit bolest v podbřišku, je střevo, nebo spíše smyčky tenkého střeva..

Bolest v dolním břiše je charakteristickým příznakem střevních onemocnění, ale to zdaleka není hlavní příčinou jeho výskytu..

Všechny ostatní struktury, se zánětem, u nichž se objevují nepříjemné pocity a nepohodlí, jsou umístěny v pánevní dutině.

Malá pánev - kompaktní úložiště mnoha orgánů

Nejčastější příčinou bolesti v podbřišku jsou patologické procesy v malé pánvi, zejména u mladých žen.

Je to unikátní a velmi zvláštní část břišní dutiny. Jeho celkový objem je zhruba stejný jako u běžného kartonu mléka (a ještě méně). A v tomto uzavřeném prostoru je mnoho orgánů a tkání, z nichž každý může způsobit bolest břicha:

Měchýř. Patologie tohoto orgánu obvykle není doprovázena bolestí, ale v některých případech (například u žen s cystitidou a akutním zadržováním moči u mužů) může způsobit silnou bolest.
Děloha. Nepohodlí se obvykle objevuje se zvětšením jeho velikosti nebo naopak se silnou kontrakcí. To se projevuje silnou spastickou bolestí v dolním břiše u těhotných žen..
Přílohy dělohy - vejcovody a vaječníky. Mnoho žen trpí opakující se bolestí v dolním břiše během určitých období menstruačního cyklu. Jejich hlavní příčinou jsou dodatky..
Konečník. U nemocí tohoto orgánu jsou charakteristické nejasné a tažné bolesti v konečníku. Ačkoli někteří pacienti si stěžují na břišní nepohodlí.
Prostaty a semenné váčky. Charakteristickým projevem akutní prostatitidy a vezikulitidy je silná bolest v podbřišku a v perineu. Je doprovázeno zvýšením obecné teploty a ostrostí během močení.

Pánevní orgány jsou částečně umístěny volně v břišní dutině (například děloha, která je na téměř všech stranách pokryta pobřišnicí), ale většina z nich je ponořena do volné tukové tkáně. Obsahuje mnoho malých krevních cév, lymfatických uzlin, nervů a svalových vláken.

Při zánětu pánevní tkáně, například u paraproctitidy (akutní purulentní proces v tukové tkáni obklopující konečník), tělesná teplota prudce stoupá. Existují také bolesti v podbřišku a v perineu, což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Nepříjemný pocit může také nastat při trombóze žíly pánevní tkáně - integrální společník chronických zánětlivých procesů v této oblasti.

Časté příčiny bolesti a nepohodlí v podbřišku

Je známo více než sto nemocí a patologických stavů, které jsou doprovázeny výskytem bolesti v dolní části břicha různé závažnosti..

Samozřejmě, že žádná lékařská instituce nemůže provést tak rozsáhlou diagnózu v krátkém čase. To však není nutné, protože lékaři se ve své každodenní praxi musí zabývat pouze malou částí tohoto velkého seznamu..

Pro zjednodušení rozdělíme všechny příčiny bolesti v podbřišku do čtyř skupin:

Nemoci břišních orgánů.
Nemoci pánevních orgánů.
Patologie struktur retroperitoneálního prostoru.
Jiné patologické procesy.

Skupina 1: Onemocnění břišních orgánů

Nemoci tenkého střeva

Nejčastější příčinou časté a opakující se bolesti v dolní části břicha jsou choroby tenkého střeva, mezi nimiž podíl na infekčních onemocněních lví podíl. Zejména syndrom akutní bolesti je charakteristickým projevem následujících nakažlivých nemocí:

Akutní střevní infekce je obecný název skupiny infekčních procesů. Projevuje se jako bolest břicha, horečka, nevolnost, zvracení, průjem a další příznaky. Příčinou těchto chorob jsou bakterie a viry, které hrubě narušují činnost gastrointestinálního traktu..
Salmonelóza je infekce gastrointestinálního traktu způsobená salmonelózou. Toto onemocnění lze snadno infikovat jak nemocnými ptáky, tak i lidmi, kteří jsou chronickými nosiči bakterií. Onemocnění pokračuje akutně se silnou bolestí poblíž pupku a dolního břicha (i když může být i v jiných částech), častými volnými stolicemi typu „bažinaté bahno“, opakovaným zvracením a rychlou dehydratací.
Infekce rotaviry (nebo jednoduše „střevní chřipka“) je onemocnění, které je odpovědné za většinu případů „nevysvětlitelné“ bolesti břicha a průjmu v letní sezóně. Příčinou infekce je virus, díky kterému se tekutina dočasně přestane absorbovat ve střevě.

Toto není vyčerpávající seznam infekčních chorob, které mohou způsobit bolest v podbřišku..

Bohužel v této záležitosti existuje značná dvojznačnost a každý odborník na infekční choroby vám řekne, že jakákoli střevní infekce může pokračovat s bolestí nejen v dolním břiše, ale také v jakékoli části břišní dutiny. Navíc některá nebezpečná infekční onemocnění nejsou doprovázena střevními příznaky (například cholera)..

Enzymatická nedostatečnost tenkého střeva

Někdy se vyskytuje bolest břicha pod pupkem s enzymatickou nedostatečností tenkého střeva. Tato skupina nemocí se vyznačuje neschopností strávit určité potraviny..

Typickými představiteli jsou nedostatek laktázy a celiakie, jejichž první příznaky se obvykle vyskytují v raném dětství..

Nedostatek laktázy je nedostatek enzymu laktáza, který za normálních okolností rozkládá mléčný cukr - laktózu. U pacientů s tímto onemocněním střevo absorbuje mléko velmi špatně nebo vůbec ne. Pokud takový pacient jí mléčný výrobek, čekají na něj silné bolesti v podbřišku, plynatost a průjem, které zmizí, jakmile poslední kapka „mléka“ opustí zažívací trakt.
Celiakie je podobné onemocnění, ale v tomto případě je zhoršena stravitelnost lepku, látky obsažené v moučných výrobcích a obilovinách. Klinickému obrazu dominuje spousta pěnivých stolic s nepříjemným zápachem, zatímco bolest v dolním břiše se objevuje velmi zřídka.

Akutní apendicitida

Nejnebezpečnější příčinou bolesti v podbřišku je akutní apendicitida. V typických případech je dodatek umístěn v pravé iliakální oblasti a tam jsou také lokalizovány bolestivé pocity..

U některých lidí však slepý střev téměř úplně sestupuje do pánevní dutiny, která se klinicky projevuje bolestí v dolním břiše, vyzařujícími na perineum a někdy i na nohu.

Apendicitida je nebezpečné onemocnění, které nevyhnutelně končí závažnými komplikacemi bez chirurgického zákroku. Proto je při nejmenším podezření nejvhodnější zavolat sanitku co nejdříve.

Bolest v dolní části břicha může být příznakem jiné chirurgické patologie břicha, například střevní obstrukce. Konečná diagnóza je možná pouze v nemocničním prostředí a pokud se objeví akutní bolest, nejlepším řešením je vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Skupina 2: Nemoci pánevních orgánů

Mezi ženami

Ve většině případů je bolest způsobena patologií genitourinárních orgánů, zejména pokud si žena stěžuje na nepohodlí. Téměř všechna gynekologická onemocnění jsou doprovázena syndromem těžké bolesti a také příznaky charakteristickými pro tuto konkrétní skupinu nemocí:

výtok z genitálního traktu;
porušení měsíčního cyklu;
nepříjemné pocity v hrudi a tak dále.

U žen mohou být nižší bolesti spojeny s následujícími situacemi:

Menstruační nepravidelnosti. Problémy se mohou objevit v kterékoli fázi cyklu a jsou spojeny s nerovnováhou v pohlavních hormonech. Bolestivé pocity v dolní části břicha před menstruací jsou způsobeny nadměrným vlivem progesteronu a patologií ovulace. Během menstruace je diskomfort spojen hlavně se kontraktilní aktivitou dělohy. Nepříjemné příznaky po menstruaci se objevují v důsledku zvýšení hladiny estrogenu a mají složité mechanismy vývoje.
Endometrióza Tato patologie je charakterizována výskytem žlázových struktur sliznice dělohy na špatném místě - v myometrii, na děložním čípku, v břišní dutině a dokonce v tlustém střevě..
Myoma dělohy. To je nejčastější příčinou bolesti břicha u žen středního věku. Fibroid je benigní nádor buněk hladkého svalstva v myometrii. Ve velkých velikostech tlačí na okolní orgány a tkáně, což způsobuje nepohodlí.

Bohužel mnoho žen trpí takovou bolestí celé roky. U takových pacientů představuje léčba gynekologické patologie často určité potíže. S úspěšnými výsledky léčby však lze počítat s úplným odstraněním nepohodlí a návratem do normálního života..

V Men

U mužů může dolní část břicha bolet v důsledku akutní nebo chronické patologie prostaty. Prostata je proniknuta velkým množstvím nervových vláken, díky čemuž je extrémně citlivá na vnější vlivy.

S rozvojem zánětlivého procesu nebo prostatitidy se v dolním břiše objevují ostré, pálivé a tažné bolesti. Jsou doprovázeny častým a extrémně bolestivým močením, sníženou sexuální touhou, erektilní dysfunkcí.

Typickou příčinou akutní prostatitidy jsou sexuálně přenosné infekce (kapavka, chlamydie a další), které pacient z nějakého důvodu neléčil. V jiných případech se prostatitida vyskytuje s podchlazením (například po dlouhém sezení na chladném povrchu), s prodlouženou sexuální abstinencí a dalšími situacemi.

Akutní retence moči je další příčinou bolesti břicha, která se vyskytuje hlavně u mužů. Díky této patologii nemůže pacient vyprázdnit močový měchýř a díky hromadění moči v něm dojde k přetížení..

Příčiny mohou být onemocnění prostaty, včetně adenomu prostaty, neurologických katastrof (mrtvice, mozkové krvácení, poranění míchy) a dalších stavů.

Skupina 3: Patologie struktur retroperitoneálního prostoru

U této kategorie nemocí je hlavním viníkem pro akutní a nesnesitelnou bolest v dolním břiše urolitiáza nebo nefrolitiáza. S touto patologií se v ledvinové pánvi vytvářejí kameny, které při přechodu do koncových částí močového systému mechanicky poškozují stěny močovodů..

Klinicky se to projevuje renální kolikou - nesnesitelnou bolestí v dolním břiše, ve které pacient doslova leze na zeď. Syndrom bolesti je charakterizován mimořádnou závažností a bolest často vyzařuje do perineum, nohy, dolní části zad a zpět.

Colic obvykle odejde sám po několika minutách nebo hodinách po začátku. Poté pacient vylučuje velké objemy moči, zabarvené červeně v důsledku krve; často, když močí, vyjde kámen, který způsobil bolest.

Pokud mluvíme o vyšší moci, extrémních situacích a zraněních, pak jedním z možných důvodů výskytu akutní bolesti, kvůli níž může pacient cítit závratě a dokonce i mdloby, je poškození aorty. Akutní aortální syndrom je komplex příznaků, který zahrnuje:

Náhlá, akutní pálivá bolest v podbřišku,
Závratě a ztráta vědomí,
Prudký pokles krevního tlaku.

V případě zranění a onemocnění aorty je narušena integrita její stěny, v důsledku čehož je krev pod enormním tlakem nalita do břišní dutiny a do retroperitoneálního prostoru..

Toto je život ohrožující stav a takový pacient musí být neodkladně převezen do nemocnice, kde je oddělení cévní chirurgie.

Tělo je však velmi složité a nikdy nás nepřestane ohromovat svými tajemstvími a hádankami. Faktem je, že akutní bolest pod pupkem, doprovázená závratě a ztrátou vědomí, může nastat s funkčními poruchami nervového systému..

Tento klinický obraz je charakteristický pro takzvanou vegetativní vaskulární dystonii, mýtické onemocnění, které sovětští lékaři vynalezli, aby usnadnili jejich obtížnou práci na klinice. Útok je způsoben přílišnou aktivací nervu vagus, což způsobuje dočasné rozšíření střevních smyček a snížení krevního tlaku.

Nervová patologie může být podkladem bolesti v podbřišku. K tomu dochází při těžké osteochondróze, když meziobratlové ploténky vstupují do míchy a stlačují nervové kořeny. Výsledkem je akutní bolest podél nervu, která se při ohýbání na nemocnou stranu zesiluje.

Další příčinou pásového oparu v dolním břiše, zejména u starších osob, je herpes zoster nebo pásový opar, infekční onemocnění způsobené virem ovčích neštovic.

Skupina 4: Jiné patologické procesy

Již na základě výše uvedeného můžeme dojít k závěru, že bolest v podbřišku je extrémně nespecifickým příznakem. Jinými slovy, na základě samotné této stížnosti nelze identifikovat žádný konkrétní důvod - to vyžaduje alespoň minimální laboratorní a instrumentální diagnostiku..

Situace je komplikována skutečností, že nepohodlí v břišní dutině může být způsobeno řadou nemocí, které vyžadují důkladné a důkladné vyšetření:

Onkologická onemocnění. Nezhoubné a zhoubné novotvary břišní dutiny se mohou projevovat různými způsoby. Od zcela asymptomatického průběhu k zřejmé střevní obstrukci a intoxikaci rakovinou. S kombinací bolesti v podbřišku se ztrátou hmotnosti, sníženou chutí k jídlu, poruchami stolice, výskytem krevních nečistot ve stolici, nevysvětlitelným zvýšením celkové teploty, musí být pacient vyšetřen, aby se vyloučil onkologický proces..
Autoimunitní onemocnění. K těmto onemocněním dochází, když imunitní systém začne vnímat vlastní zcela zdravé a normální tkáně jako agresory, které ohrožují integritu těla. Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida jsou typická autoimunitní onemocnění s primárním postižením tlustého střeva. Kromě bolesti v dolní části břicha jiné povahy si pacienti všimnou zvýšení tělesné teploty, výskytu hnisu a krve ve stolici a problémů s klouby..
Vedlejší účinky léků. Některá léčiva mají řadu nežádoucích účinků, včetně nižší bolesti břicha, nevolnosti, zvracení a jiných gastrointestinálních potíží. Tato příčina je velmi obtížně diagnostikovatelná, protože každý lék může takové problémy způsobit. Nejčastěji se však při užívání antibiotik vyskytuje nepříjemný pocit v podbřišku, léky na léčbu žaludečních vředů, antidepresiva.
Vzácné důvody. Existují nemoci, o nichž mnozí lékaři neslyšeli, ale mohou také způsobit bolest v podbřišku. Například periodické onemocnění je patologie ze skupiny amyloidózy, která se vyskytuje hlavně u domorodců z jižních zemí. Klinicky se projevuje výskytem bolestivých pocitů v břišní dutině v pravidelných intervalech, jako je strojek. Akutní porfyrie je další onemocnění, které je způsobeno metabolickými poruchami porfyrinů - látek nezbytných pro syntézu hemoglobinu. Útok na nemoc se projevuje bolestí v podbřišku, slabostí a dokonce ochrnutím, duševními poruchami, zvýšeným krevním tlakem a také charakteristickým zbarvením moči v tmavě červené barvě.

Pacienti s takovými vzácnými onemocněními chodí často k lékařům na mnoho let, absolvují četné studie a jsou léčeni pro to, co opravdu nemají. Takovým pacientům lze doporučit pouze jednu věc:

Podrobně prostudujte příznaky vaší nemoci, zkuste provést autodiagnostiku pomocí materiálů uvedených na našich webových stránkách a vyzbrojte těmito znalostmi najít zkušeného specialistu..

Co dělat s bolestí břicha

Bohužel ani lékaři s rozsáhlými zkušenostmi nebudou schopni předepsat plnohodnotnou léčbu pro pacienta, který se nařídil se stížností pouze na bolest v podbřišku. To vyžaduje alespoň minimální diagnostiku, která zahrnuje:

Ultrazvuk břišních orgánů, dostupný téměř na všech klinikách a umožňující identifikovat nejběžnější patologické procesy: změny ve struktuře orgánů, cystické dutiny, novotvary, cizí tělesa a kameny (kameny).
Gynekologické vyšetření. Někdy i jednoduché vizuální vyšetření na křesle v kombinaci s důkladnou analýzou stížností a anamnézy postačuje k odhalení příčiny bolesti břicha u žen. K potvrzení jeho myšlenek může lékař předepsat transvaginální ultrazvuk.
Kolonoskopie je endoskopické vyšetření tlustého střeva pomocí dlouhé a ohebné trubice, jakési gastroskopické analogie. Tato metoda umožňuje lékaři posoudit stav střevní sliznice vlastním okem a také odebrat tkáňový fragment pro histologické vyšetření.
Laboratorní testy krve, moči a stolice. V mnoha případech spočívá klíč k řešení problému bolesti břicha přesně v analýze pacienta. Vyšetření stolice nebo scatologie poskytuje velmi cenné informace o zachování enzymatické aktivity pankreatu, práci jater a žlučníku a střevní mikroflóře..

Pokud v této fázi zůstává diagnóza onemocnění nejasná, může být pacientovi nabídnuta další vyšetření, jako je tomografie břišní dutiny a malé pánve, skenování pozitronové emise a dokonce i diagnostická laparoskopie..

Postup pro pacienta v případě akutní bolesti v podbřišku nebo pod pupkem je následující:

Volejte sanitku jakýmkoli možným způsobem a poskytněte brigádě volný přístup do areálu.
Jasně pochopit, kde přesně bolí žaludek a jak přesně to bolí (řezy, pichnutí, kňučení, tahy nebo jinak).
Před přijetím lékařů připravte pojistku, cestovní pas a lékařské dokumenty, které mohou lékařům pomoci při správné diagnóze.
S nesnesitelnou bolestí, která vám neumožňuje soustředit se na ty nejjednodušší každodenní problémy, můžete vzít jednu pilulku No-Shpa - a nic víc. Nezapomeňte o tom informovat lékaře.
Pokuste se zjistit příčiny bolesti v podbřišku sami pomocí materiálů na našem webu.

Pro jakékoli bolestivé pocity v břišní dutině je přísně zakázáno přijímat konvenční léky proti bolesti.!

Jedná se o léky, jako je aspirin, analgin, nurofen, ketorol, nise, ortofen a další léky, které se obvykle používají k léčbě bolesti hlavy, bolesti kloubů, bolesti zubů a jiné bolesti. Budou mít samozřejmě analgetický účinek, ale kvůli tomu nebudou lékaři dlouhodobě schopni pochopit, proč vznikl syndrom bolesti. A v případě akutní chirurgické patologie to způsobí fatální zpoždění..

Všechna tato léčiva mají navíc negativní účinek na sliznici trávicího traktu - stojí za to tuto situaci dále prohloubit?

Myotropní antispasmodika, která jsou typická jako No-Shpa a papaverin, jsou nejlepší léčbou bolesti dolních břichů.

Bez přímého analgetického účinku uvolňují tyto léky hladké svaly střev, močového měchýře, močovodů, dělohy a vejcovodů. Tak, odstranění křeče - bezprostřední příčina bolesti.

Při dlouhotrvajících a často se opakujících bolestech pod pupkem a spodním břichem se antispasmodika stává skutečnou spásou.

Vždy byste však měli mít na paměti, že tyto léky pouze odstraňují příznaky, ale nijak neovlivňují příčinu jejich výskytu (s výjimkou vzácných případů, například syndromu dráždivého tračníku). Pouze identifikace skutečné příčiny onemocnění vám pomůže navždy zapomenout na nepohodlí a nepohodlí.

Bolest v dolní části břicha: příčiny, diagnostika a léčba

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Obecná informace

Každý byl alespoň jednou obtěžován bolestí v dolním břiše, takže každý ví, že takové onemocnění může přinést spoustu bolestivých minut. Ostrá bolest v dolním břiše může být snadno připoutána na několik hodin.

Ráno se v dolním břiše objevily tažné bolesti?
Den bude určitě zničen.
Proč je bolest břicha tak vyčerpávající??
Faktem je, že i když léky proti bolesti stále fungují, pouze notorické odvážlivci riskují chutné jídlo po takovém začátku dne..
A jaký je život bez chutný, šťavnatý hamburger nebo váš oblíbený dort se vzdušnou smetanou?
Jen asi, utrpení začíná pouhým pohledem na talíř zdravé, ale naprosto bez chuti ovesné vločky..

Jaký je rozdíl mezi bolestmi v podbřišku?

Vyhnout se zbytečnému utrpení, které s sebou vždy přináší bolest v podbřišku, není tak obtížné. Jedna tableta pro odlehčení bolesti, která je k dispozici na přepážce v místní lékárně, může postačovat. I když některé mohou vyžadovat delší léčbu.

V každém případě musíte nejprve jasně definovat, jaký druh bolesti vás trápí. K tomu budete muset komplexně odpovědět na následující otázky:

Kdy vzniklo první nepohodlí??

Po jídle se často vyskytuje bolest břicha. Ne každý organismus však dobře reaguje na příliš výživný a bohatý oběd nebo večeři. Zcela běžná je situace, kdy se bolest v dolním břiše po sexu cítí. A pro mnoho žen je bolest v dolním břiše během menstruace již dlouho známá.

Jaká je povaha bolesti?

Aby lékař usnadnil správné stanovení diagnózy, musí pacient nějak popsat bolest. Tupá bolest v podbřišku je docela běžná. Také si mnozí stěžují, že v dolním břiše je akutní bolest.
Mnozí mají potíže s popisem bolesti. Doktor však musí slyšet alespoň nějaké srovnání, aby pochopil, která nemoc je nejpravděpodobnější. K vysvětlení, jaké bolesti člověk zažívá, můžete použít následující přídavná jména: ostrá, matná, řezná, bodavá, ostrá, křeče, pulzující atd..

Jak dlouho bolest přetrvává?

Možná se nezastavila na dlouhou dobu, nebo naopak, pravidelně se vyskytuje ve formě záchvatů.

Kde přesně to bolí??

Když člověk řekne něco jako: „bolí to v podbřišku“, je pro lékaře obtížné pacientovi plně porozumět. Místo bolesti musí být přesněji specifikováno. Někdo má bolesti na bocích dolního břicha a některé jsou pronásledovány bolestí v dolním břiše vlevo. To vše musí být nahlášeno lékaři, aby se urychlilo určení příčiny onemocnění..

Co je doprovázeno bolestí?

Doprovodné příznaky mohou být velmi rozmanité: horečka, nevolnost, zvracení, zimnice atd. Navíc, když to bolí v dolním břiše, nemělo by se ignorovat ani vypouštění. Je třeba věnovat pozornost jejich barvě, frekvenci a přítomnosti nebo nepřítomnosti krve v nich..

Co taková bolest znamená??

Příčiny bolesti břicha mohou být velmi rozmanité. Příznaky způsobuje příliš mnoho nemocí. Některé z nich se mohou vyskytovat u každého, jiné - pouze u určité skupiny lidí. Chcete-li odpovědět na otázku: „Proč to bolí v dolním břiše?“, Měli byste pečlivě prostudovat všechny možné příčiny takové bolesti..

V důsledku těchto problémů se může objevit bolest břicha:

Apendicitida

Zánět slepého střeva (slepého střeva). Operace v příloze představují 90% všech operací prováděných v nemocnici. Při absenci požadované léčby může apendicitida způsobit peritonitidu. Pokud byl důvodem pro zavolání sanitky těžká bolest v dolním břiše u dítěte, pak je pravděpodobné, že lékaři budou mít podezření na zánět slepého střeva a nabídnou jít do pohotovostní nemocnice pro chirurga, aby potvrdili nebo odmítli diagnózu.

I když je těhotenství potvrzeno, ale bolí to v pravém dolním břiše, v první řadě si bude každý lékař myslet na apendicitidu a bude mít pravdu. Totéž platí pro všechny ostatní situace, kdy pravá strana bolí v dolním břiše.

Jiné příznaky: ztráta chuti k jídlu, horečka, nevolnost, zvracení, uvolněná stolice, časté nutkání k močení, vysoký krevní tlak.

Ošetření: vždy chirurgické. Provede se operace k odstranění zaníceného vermiform dodatku.

Zánět žaludku

Zánětlivý proces v žaludeční sliznici. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem bolesti v podbřišku a hrudníku. Kromě toho stížnosti, že levá strana bolí v dolním břiše, jsou standardem pro gastritidu. Můžete se zbavit příznaků takového zánětu během jednoho až dvou týdnů, ale za tímto účelem musíte zahájit léčbu včasným způsobem..

Další příznaky: nevolnost, zvracení, nepříjemná chuť v ústech, pálení žáhy, pálení pod prsy, pocit těžkosti v břiše, malátnost, ospalost, bledost, ztráta energie. Všechny příznaky jsou po jídle horší..

Léčba: záleží na závažnosti onemocnění a kyselosti žaludeční šťávy (která může být normální, vysoká nebo nízká).

Infekce pánve (kapavka, mykoplazmóza, chlamydie, trichomoniáza)

Časté nemoci způsobené požitím škodlivých bakterií. Sexuálně přenosné. Mykoplazmóza a chlamydie jsou charakterizovány bílým výtokem, bolestí břicha a dalšími příznaky. Pokud se objeví hnědý nebo žlutý výtok s nepříjemným zápachem a bolestí v dolním břiše, nejpravděpodobnější diagnóza je gonorrheal nebo Trichomonas.

Jiné příznaky: svědění a pálení v genitáliích, horečka, malátnost, zánět kůže, časté nutkání k močení, horečka, ale nemoci tohoto druhu mohou být asymptomatické.

Léčba: Antibiotika jsou předepisována po dobu nejméně 14 dnů. To zohledňuje citlivost patogenu.

Střevní kolika

Nemoc způsobená křečí tenkého nebo tlustého střeva. Příčinou této choroby se mohou stát špatně strávené, příliš chladné, kontaminované nebo zatuchlé jídlo, červi, toxiny a někdy i stres. Při postižení střev může být bolest v podbřišku zmírněna jemným tlakem na břicho. Pokud střeva bolí v dolním břiše, pak stojí za zapamatování, zda existuje možnost otravy olovem. Intoxikace touto látkou může způsobit střevní koliku.
Poté se kromě dásní na dolním břiše objeví zácpa a šedý okraj.

Jiné příznaky: časté a falešné nutkání mít stolici, zvracení, nevolnost, nadýmání.

Léčba: jsou předepisovány léky, které pomohou uvolnit střeva a obnovit jeho práci.

Otrava (intoxikace)

Nemoci vznikající při požití zatuchlých potravin, škodlivých chemikálií, příliš mnoho alkoholu atd. Otravu lze snadno určit, protože téměř současně se vyskytují bolesti břicha, průjem a další charakteristické příznaky.

Jiné příznaky: slabost, nevolnost, zvracení, vysoká horečka, zimnice, průjem.

Ošetření: komplexní. Zahrnuje výplach žaludku, látky absorbující toxické látky. Někdy jsou potřebná antibiotika. Po ošetření jsou také předepsány léky k obnovení normální mikroflóry..

Pankreatitida

Zánět slinivky břišní. U pankreatitidy je nejčastěji bolest na hrudi a dolním břiše, bolest vyzařuje do horní části těla a doleva. Proto se u pankreatitidy může člověk také stěžovat, že „to bolí v levém dolním břiše“.

Jiné příznaky: zvracení žlučí, po zvracení, úleva nepřichází, není možné vyprázdnit střeva, zadržení stolice, nadýmání, žloutenka, zmatenost, selhání ledvin.

Léčba: nejčastěji je nutná operace.

Zánět pobřišnice

Jiné příznaky: nevolnost; suchá ústa; zvracení; horečka; napětí břišních svalů; ostrá bolest, ke které dochází při přitlačování na přední stěnu břicha; je-li ruka náhle odstraněna z břicha, bolest se zvětšuje; možná bolestivost v krku.

Léčba: nouzová operace, během které se celá dutina břišní vymyje z hnisu a odstraní se hlavní hnisavé zaostření.

Cystitida

Zánět močového měchýře, který je indikován bolestí v dolním břiše, častým močením, provázeným řezy a dalšími bolestivými pocity. Cystitida je úspěšně léčena, proto čím dříve pacient vyhledá lékaře, tím dříve se vrátí k normálu a bolest v podbřišku bude zapomenut jako špatný sen.

Další příznaky: celková slabost, vysoká horečka, zakalená moč.

Léčba: jsou předepisována antibiotika, diuretika, uroseptika.

Cholecystitida

Zánět žlučníku, který vede k narušení odtoku žluči. Tuto nemoc obvykle způsobují kameny tvořené ve žlučníku. Cholecystitida má různé příznaky, jedním z nich je bolest břicha. S touto nemocí to nejčastěji bolí v pravém dolním břiše. Kromě toho je charakteristická bolest v podbřišku a zádech, vyzařující na pravé rameno nebo lopatku..

Jiné příznaky: horečka, zimnice, nevolnost, zvracení, žloutenka, kůže se neustále cítí jako poškrábání, tupá bolest se po jídle zhoršuje.

Léčba: dodržování diet a předepisování léků, které pomáhají rozpouštět malé kameny. Nejúčinnější léčba je odstranění žlučníku. Určeno pro velké kameny nebo časté záchvaty žlučových kolik.

Žaludeční vřed

Léze žaludeční sliznice. U peptického vředového onemocnění existují období exacerbace a období oslabení onemocnění. Toto onemocnění není nejlepší věc, která se může stát, když nastane těhotenství, ale bolest v dolním břiše vlevo v tak důležitém období je jistým znamením, že je naléhavě nutné zajistit, aby neexistoval žaludeční vřed. Pokud je diagnóza potvrzena, neměli byste ani panikařit. Dnes je toto onemocnění úspěšně léčeno.

Jiné příznaky: bolest se po jídle zhoršuje nebo naopak dochází výhradně k vyprázdnění žaludku, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, úbytek na váze, kyselé říhání.

Léčba: může být nechirurgická pro nekomplikované peptické vředové onemocnění a operativní s rozvojem závažných komplikací (když vřed zcela sníží žaludeční stěnu a obsah vstupuje do břišní dutiny nebo když se objeví krvácení).

Bolest u žen

U spravedlivého sexu má těžká bolest v podbřišku často gynekologickou povahu..

Existují tři typy bolesti:

Snižuje bolest břicha během menstruace

Takové bolesti se objevují pravidelně v některých fázích menstruačního cyklu. Některé ženy mají častěji obavy z bolesti břicha před menstruací (častěji u mladých nulliparous dívek), zatímco jiné mají nižší bolesti břicha po menstruaci nebo během menstruace (častěji u vícerozměrné kvůli přetížení dělohy)..
Následující nemoci vedou k bolesti tohoto druhu:

Dysmenorea

Toto je první nemoc, o které přemýšlíte, jestli to bolí v dolním břiše před menstruací. je to velmi běžné. Bolest břicha při menstruaci je nejčastěji také způsobena dysmenoreou. Symptomy obvykle vymizí samy o sobě během jednoho až dvou dnů, ale dříve se silná bolest ve dně cítí neustále, zejména při chůzi.

Jiné příznaky: bolest hlavy, nevolnost, časté nutkání k močení, průjem nebo zácpa.

Ovulace

Ovulace není nemoc, ale přirozený a pravidelný proces. Může však přinést spoustu nepříjemných pocitů. Během tohoto období se ovariální folikul protrhne a dospělé vajíčko vyjde a začne se pohybovat směrem k děloze. Bolest v dolní části břicha může dobře naznačovat začátek tohoto procesu..

Další příznaky: Možná menší vaginální krvácení.

Endometrióza

Dosti závažné onemocnění, při kterém se tkáň, která se obvykle nachází uvnitř dělohy, z nějakého důvodu objevuje na jiném místě: ve stěně dělohy, na vaječnících atd. Když se objeví akutní bolest v dolním břiše, gynekologové si na tuto nemoc okamžitě pamatují.

Jiné příznaky: bolest v podbřišku při sexu, neplodnost, bolest při vyprázdnění močového měchýře nebo střeva, pánevní bolest, zvýšené menstruační krvácení. V tomto případě je začátek a konec menstruace doprovázen tmavě hnědým („čokoládovým“) výtokem z genitálního traktu.

Tento stav můžete zmírnit, když během menstruace bolí v dolní části břicha. K tomu byste měli vzít analgetikum, pít zelený čaj, dostatek spánku, nebo si jen odpočinout. Kromě toho si můžete připravit topnou podložku a držet ji na břiše po dobu 20 - 30 minut.

Bolest nesouvisí s menstruačním cyklem

Tyto bolesti se objevují najednou, mohou naznačovat onemocnění genitourinárního systému. Pravděpodobně bude ovlivněna děloha, přívěsky nebo močový trakt. Když mají ženy bolesti v podbřišku, můžeme předpokládat, že je přítomen jeden z těchto problémů:

Zánět děložních přídavků (salpingo-ohorforitida)

Toto onemocnění je způsobeno škodlivými mikroorganismy, jako jsou stafylokoky, streptokoky atd. Pokud včas nezačnete léčit salpingooforitidu, může to vést ke závažným komplikacím. Má smysl si myslet, že přívěsky by se mohly zapálit, pokud by se v dolním břiše vyskytovaly bolesti a výtok purulentní povahy. Ačkoli, když to bolí v dolním břiše během sexu, pak salpingooophoritida je také docela možná.

Jiné příznaky: malátnost, horečka, zimnice, nadměrné pocení, těsný žaludek, bolestivé močení.

Kroucení epididymis

Přívěsky jsou zkrouceny kolem své osy, což narušuje správný průtok krve do orgánů. Pokud má žena bolesti v dolní části břicha a dolní části zad, pak je zde každý důvod přemýšlet o zkroucení děložního přívěsu. Mělo by být řečeno, že kroucení přívěsků se vyskytuje nejčastěji v přítomnosti velkého počtu adhezí v břišní dutině..

Jiné příznaky: nevolnost; zvracení; těsnění v dolní části břicha, což je dobře cítit při stlačení. Se změnou polohy těla se jas příznaků dramaticky mění.

Důsledky potratu

Nezáleží na tom, jak byl potrat proveden: chirurgicky nebo lékařsky. Po potratu se po chvíli objeví bolest v dolním břiše. Pulzující bolest v podbřišku obvykle vadí několik dní po operaci. Bolest je nejčastěji tak mírná, že není třeba ani analgetik. Pokud ale bolest ve spodní části břicha uprostřed nepřestane dlouho trápit, měli byste se poradit s lékařem. Jak víte, potraty způsobují mnoho komplikací a musí být identifikovány co nejdříve..

Další příznaky: krvácení, menstruační nepravidelnosti, horečka, výtok z pohlavního ústrojí.

Roztržení cysty

Stává se tak, že to bolí v dolní části břicha a nevolnost nedává odpočinek. V tomto případě je třeba si uvědomit, že je také možné protržení cysty..

Jiné příznaky: možná nevolnost, zvracení, slabost, bledost, horečka. Pokud je teplota zvýšena, nelze ji pomocí konvenčních antipyretik snížit.

Rakovina dělohy

Běžná rakovina, která může být indikována bolestí v dolní části břicha. Tato bolest obvykle není příliš intenzivní a pacienti si na ni zvyknou. Ale právě tato monotónní bolest by měla upozornit na rakovinu dělohy.

Jiné příznaky: leucorrhoea, často s hnusným zápachem; krvácející.

Rakovina vaječníků

V průběhu tohoto onemocnění se ve vaječnících tvoří maligní nádor. Proto, pokud se po dlouhou dobu táhne a bolí v dolním břiše, pak stojí za to naléhavě navštívit gynekologa. Toto onemocnění může být asymptomatické.

Další příznaky: zvětšené břicho, krvácení.

Adheze

Pokud je bolest v podbřišku a nevolnost, můžeme předpokládat přítomnost adhezí. Představují fúzi mezi orgány, které jsou umístěny vedle sebe. Toto onemocnění může způsobit komplikace ve formě křečových žil pánevních žil. To může vést k tomu, že bolest v dolním břiše vpravo nebo vlevo se jen zhorší..

Jiné příznaky: slabost, horečka, nevolnost, zvracení.

Během těhotenství snižte bolest břicha

Když je těhotenství potvrzeno, tažení bolesti v podbřišku, stejně jako všechny ostatní bolesti v této oblasti, se dělí do dvou skupin:

1. porodník;
Tato kategorie zahrnuje časté bolesti v podbřišku, které se objevují s náhlým přerušením placenty, mimoděložním těhotenstvím nebo hrozbou ztráty plodu. Tato skupina se vyznačuje křečovitými bolestmi v podbřišku..
Kromě toho bolest v dolním břiše a špinění, které je doprovází, mohou hovořit o problému této povahy..

2.nebo-porodník.
To zahrnuje opakující se bolest břicha spojená s nadměrným utahováním břišních svalů nebo napínáním vazů, které podporují dělohu..

V souvislosti s těmito jevy se mohou objevit bolesti první skupiny:

Mimoděložní těhotenství

Když se žena začne obtěžovat neustálými bolestmi v podbřišku, vyplatí se jí být opatrný, protože mohou být příznaky mimoděložního těhotenství. Zvláštností takového těhotenství je to, že oplodněné vajíčko není připojeno k děloze, ale ve vejcovodu, vaječníku nebo v břišní dutině mezi střevními smyčkami, tj. na špatném místě. Pokud je těhotenský test pozitivní a fetální vajíčko není nalezeno uvnitř dělohy na ultrazvuku, riziko mimoděložního těhotenství je vysoké.

Další příznaky: vaginální krvácení, opožděná menstruace.

Léčba: při mimoděložním těhotenství se provádí urgentní operace, která spočívá v odstranění vejcovodu spolu s vajíčkem.

Předčasné přerušení placenty

Těhotné ženy si mohou stěžovat, že mají silnou bolest v podbřišku. Je pravděpodobné, že důvodem je placenta, která se předem rozhodla odejít od děložní stěny. To může vyvolat fyzické napětí nebo trauma břicha..

Další příznaky: vaginální krvácení, slabost, nevolnost, zvracení, nadýmání, bledost.

Spontánní potrat (potrat)

U tohoto onemocnění je těhotenství až 22 týdnů spontánně ukončeno. Příčinou mohou být nemoci matky nebo plodu. Pokud nastávající matka je stále ještě sama teenagerem a bolesti v dolním břiše se již začaly objevovat, časné těhotenství se stává ještě nebezpečnějším. V tomto případě se pravděpodobnost potratu výrazně zvyšuje..

Další příznaky: vaginální krvácení, zvýšená aktivita svalů.

Začátek kontrakcí

Ve dnech, kdy by podle výpočtů mělo těhotenství skončit, mohou řezné bolesti v podbřišku signalizovat nástup porodu..

Jiné příznaky: kontrakce se opakují každých 5 až 7 minut, voda ustoupila.
Pokud bolest na levé straně v dolním břiše nebo tahová bolest v dolním břiše na pravé straně vyvolává pochybnosti, ale neexistují žádné další příznaky, nemusíte se příliš obávat. Nejpravděpodobnějším problémem je neočekávaně vysoká zátěž na břišní svaly, na které nebylo tělo připraveno. To je zcela přirozené, protože i když je těhotenství naprosto normální, bolest v dolním břiše je nevyhnutelná. Pokud je však těhotenství neustále doprovázeno bodavými bolestmi v podbřišku, měli byste jít k gynekologovi. Jinak se může vyvinout pupeční kýla, což je naprosto zbytečné pro matku nebo dítě..

Nezapomeňte, že ke konci těhotenství se pánevní kosti mírně odklánějí, aby se usnadnil odchod dítěte. Proto se po dobu 39 týdnů bolest v dolním břiše zcela očekává a nepředstavuje žádné nebezpečí. Pro mnoho lidí se bolest v podbřišku již plně vyvíjí po 36 týdnech. A ve druhém trimestru se může bolest v dolním břiše stát věrnými společníky nastávající matky. V těchto případech můžeme hovořit o riziku předčasného porodu. Proto je nutné se poradit s lékařem, který vám předepíše léčbu k udržení těhotenství..

Bolest v dolním břiše po porodu je také velmi častá. Ale nepohodlí během tohoto období by nemělo být překvapivé. Přesto tělo potřebuje čas, aby se zotavilo ze stresu a poškození tkáně..
Mnoho lidí říká, že bolest v podbřišku je známkou těhotenství, ale toto je nepravdivé tvrzení. Hlavní známkou toho, že se dítě brzy objeví v ženském životě, je stále pozitivní test a verdikt gynekologa. Takže zpoždění menstruace a bolesti v dolním břiše není důvodem tvrzení o vlastním těhotenství. Je to spíše signál, který by vás měl vést do ordinace gynekologa..

Bolest u mužů

Statistiky ukazují, že nižší bolest břicha u mužů je mnohem méně častá než u spravedlivějšího sexu. To však neznamená, že nižší bolesti břicha při močení nebo nižší bolesti břicha při chůzi mohou být ignorovány. Naopak, aby nedošlo k problémům a nákladnému ošetření, musíte okamžitě navštívit lékaře. Protože pouze lékař bude schopen zjistit, které z následujících onemocnění způsobovalo bolest na bocích dolního břicha:

Zánět varlat a jejich přívěsky (orchitida a orchiepididymitis)

Toto onemocnění se vyskytuje buď po minulých infekcích, jako je chřipka, příušnice nebo šarlatová horečka, nebo v souvislosti se zánětlivými onemocněními pohlavních orgánů (prostatitida, uretritida atd.).

Jiné příznaky: ostrá bolest ve varlatech; šourek je zvětšený a kůže na něm je hladká a lesklá; dotyk varlat způsobuje silnou bolest; nevolnost; teplo; bolest hlavy; obecná slabost; pečeť, jasně viditelná při palpování.

Prostatitida

Zánět prostaty (prostata). Stojí za to podezření na prostatitidu, pokud se bolesti v podbřišku a v tříslech objevily téměř současně.

Jiné příznaky: slabost, zimnice, vysoká horečka, bílý nebo hnisavý výtok, bolest v perineu, časté močení a bolest během močení, možná akutní retence moči a další potíže s močením.

Léčba

Ve chvíli, kdy se v dolním břiše objeví bolesti, „co dělat?“ se stává nejnaléhavějším problémem. Nezáleží na tom, zda po jídle, pádu nebo nárazu pociťujete nižší bolest břicha, v každém případě byste se měli obrátit na svého lékaře. Je třeba co nejdříve zjistit, které orgány utrpěly, a zahájit odpovídající léčbu.

Pokud má osoba nižší bolesti břicha a horečku, nevolnost, zvracení, zimnici nebo nadměrné pocení, je třeba okamžitě zavolat sanitku. Pokud se však v poslední době objevily nadýmání a bolest v dolním břiše, nezpůsobují žádné zvláštní potíže a dočasně se zastaví po užití tablet, může být návštěva u lékaře odložena na další pracovní den. V žádném případě však nemůžete zrušit rozhovor s lékařem. Břišní bolest v podbřišku je nebezpečným příznakem, který by za žádných okolností neměl být ignorován..

Na svátky a víkendy musí lékaři dlouho čekat. A když bolí břicho a dolní část zad, každou minutu čekání trvá rok. Aby se zmírnil stav pacienta, musíte ho položit do postele, podat anestetickou pilulku, nabídnout čaj. Naneste topnou podložku, horkou koupel, používejte léky, které někomu pomohly, ale nejsou dostupné na lékařský předpis bez lékařského předpisu..

Kterého lékaře bych měl kontaktovat kvůli bolesti v podbřišku?

Vzhledem k tomu, že bolesti v dolním břiše mohou být vyvolány patologií různých orgánů, je nutné v případě výskytu kontaktovat lékaře různých specialit. Aby bylo možné určit, se kterým lékařem je třeba konzultovat bolest v dolním břiše, měly by být doprovodné příznaky izolovány, protože ukazují, který orgán byl postižen. Níže zvážíme, jaké speciality by měli být konzultováni s lékaři v případě bolesti v podbřišku, v závislosti na existujících doprovodných symptomech.

Pokud je bolest v dolním břiše akutní, pálivá, lokalizovaná vpravo nebo podél celé přední břišní stěny, zhoršená pohybem a někdy při dotyku břicha v kombinaci se zvýšením tělesné teploty, prudkým zhoršením pohody, častým nutkáním na močení, nevolností, případně zvracením, pak je podezření akutní apendicitida nebo peritonitida. V takové situaci byste měli okamžitě zavolat sanitku, protože k záchraně života člověka je nutná neodkladná operace.

Pokud má žena náhle nebo po sexu silnou bolest v podbřišku a v dolní části zad, zejména na pozadí opožděné menstruace, v kombinaci s zvracením, břišním zhutněním, slabostí, bledostí, prudkým zhoršením zdraví až mdloby, měli byste okamžitě zavolat sanitku a být hospitalizováni do gynekologického oddělení, protože je nutná urgentní operace, aby se zachránily životy pro prasklou cystu, kroucení děložních přívěsků nebo mimoděložní těhotenství.

Pro bolest na dolním břiše na levé straně, která je kombinována s nevolností, pálením žáhy, nepříjemnou chutí v ústech, zvracením žluči, pálením nebo bolestí pod hrudníkem, pocitem těžkosti v břiše, malátností, nadýmáním, ztrátou síly a bledostí a objevuje se nebo se zhoršuje mnoho symptomů po jídle - podezření na gastritidu, žaludeční vřed nebo pankreatitidu. V takovém případě byste se měli obrátit na gastroenterologa (registrace) a v jeho nepřítomnosti - terapeuta (registrace).

Pokud se vyskytují bolesti v dolním břiše a zádech, které se šíří po pravém rameni a lopatce, zintenzivňují se po jídle, kombinují se s vysokou horečkou, zimnicí, nevolností, zvracením, žloutenkou, svědění kůže, pak to znamená cholecystitidu, a v takovém případě byste se měli poradit s lékařem -gastroenterolog nebo chirurg (přihlaste se).

Pokud se bolesti na břiše křečí (objevují se na krátkou dobu, pak zmizí, znovu se objeví atd.) Spastické povahy, kombinované s častým a falešným nutkáním k defekaci, nadýmání, nadýmání a někdy nauzey, pak je podezření na střevní koliku a v takové situaci je nutné konzultovat gastroenterologa nebo terapeuta.

Pokud se bolest v dolním břiše objeví současně s průjmem, zvracením, zimnicí, nevolností, slabostí a vysokou horečkou, v kombinaci s dunivostí a nadýmáním, je podezření na otravu jídlem, a v takovém případě byste měli kontaktovat lékaře infekčního onemocnění (přihlásit se) nebo terapeuta.

Pokud je bolest v podbřišku kombinována s častým a bolestivým močením, horečkou a výtokem zakalené moči, pak je podezření na cystitidu, a v takovém případě byste se měli poradit s urologem (registrace) nebo nefrologem (registrace)..

Pokud je bolest v dolním břiše ženy rozptýlená, bez jasné lokalizace, kombinovaná s různými abnormálními výtoky z pochvy nebo močové trubice (bílá, žlutá, šedá, nazelenalá, s hrudkami, bublinkami, s nepříjemným zápachem), svědění, pálení a otok v oblasti genitálií, a někdy se zvýšením teploty a častým, bolestivým močením, existuje podezření na infekční a zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů (trichomoniáza, kapavka, syfilis, ureaplasmóza, mykoplazmóza, kandidóza, chlamydie, gardnerelóza). V takovém případě byste měli kontaktovat gynekologa (registrace) nebo venereologa (registrace).

Obecně platí, že pokud u ženy bolí spodní břicho a současně se bolest často vyvolá podle pohlaví, nastane před menstruací nebo během menstruace, během pohybu střev, v kombinaci s abnormálním výtokem z genitálního traktu, hojným nebo skromným obdobím, krvácením, nahnědlým mazancem, slabostí, břišním napětím, zimnice a někdy se zvýšenou tělesnou teplotou, měli byste se vždy poradit s gynekologem, protože takové příznaky naznačují onemocnění oblasti ženských genitálií.

Pokud má člověk bolest v dolním břiše, kombinovanou s bolestí ve varlatech nebo perineu, zvětšeným šourkem, celkovou slabostí, špatným zdravotním stavem, bolestivým a častým močením, retencí moče během močení, případně hnisavým výtokem z močové trubice, potom onemocněním mužské genitální oblasti (prostatitida, orchitis, orchiepididymitis) a v tomto případě byste se měli poradit s urologem.

Pokud v minulosti osoba podstoupila jakoukoli operaci na břišních nebo pánevních orgánech, ale při současných přetrvávajících bolestech se objevilo břicho, pak to naznačuje tvorbu adhezí a vyžaduje odvolání k chirurgovi nebo gynekologovi (pokud byla operace chirurgická, pak k chirurgovi), a pokud gynekologicky, pak gynekologovi).

Pokud u těhotné ženy bolí spodní břicho, měli byste se samozřejmě poradit s gynekologem.

Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat na bolest v podbřišku?

Bolest v dolní části břicha může být vyvolána různými nemocemi, a proto je seznam studií, které lékař předepisuje pro tento příznak, velmi široký a různorodý. V každém konkrétním případě lékař předepisuje pouze některá vyšetření, která jsou nezbytná pro diagnózu, a jejich seznam je určen souběžnými příznaky, které umožňují podezření na patologii osoby. Níže budeme zkoumat, jaké testy a vyšetření může lékař předepsat v různých případech bolesti v podbřišku.

Když je bolest lokalizována v dolním břiše vlevo, v kombinaci s nevolností, pálením žáhy, nepříjemnou chutí v ústech, zvracením žluči, pálením nebo bolestí pod hrudníkem, pocitem těžkosti v břiše, malátností, nadýmáním, ztrátou síly a bledostí - lékař má podezření na patologii zažívacího traktu (gastritida), žaludeční vřed nebo pankreatitida) a předepisuje kterýkoli z následujících testů a vyšetření:

Obecný krevní test (registrace);
Obecná analýza moči;
Biochemický krevní test (bilirubin (registrace), celkový protein, AST, ALT, amyláza, lipáza);
Analýza moči na koncentraci amylázy;
Analýza stolice pro okultní krev;
Scatologické vyšetření výkalů;
Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (registrace);
Počítačové nebo magnetické rezonance (registrace);
Intragastrická hodnota pH-metry (registrace);
Ultrazvuk břišních orgánů (registrace);
Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (registrace);
Detekce Helicobacter Pylori různými metodami (v materiálu shromážděném při EGD, PCR, dechovém testu (registrace));
Přítomnost protilátek proti Helicobacter Pylori (IgM, IgG) v krvi;
Studium žaludeční šťávy;
Sérové hladiny pepsinogenu a gastrinu;
Přítomnost protilátek proti parietálním buňkám žaludku (celkový IgG, IgA, IgM) v krvi.

Nejprve lékař předepíše obecný krevní a močový test, biochemický krevní test, scatologickou analýzu stolice, stolici pro okultní krev a moč pro koncentraci amylázy, protože tyto studie umožňují pochopit, zda existuje patologie slinivky břišní nebo žaludku. A pak jsou předepsána další vyšetření, která jsou nezbytná k detekci pankreatitidy nebo žaludečních vředů.

Pokud se ve stolici objeví latentní krev, pak to znamená patologii žaludku. Pokud je v moči a krvi detekována vysoká koncentrace amylázy, znamená to patologii pankreatu..

Dále, pokud jsou identifikovány patologie žaludku, lékař předepíše jakoukoli analýzu k detekci Helicobacter Pylori (registrace) (analýza je vybrána v závislosti na schopnostech zdravotnického zařízení), testy na hladinu pepsinogenu a gastrinu v krvi, stejně jako fibrogastroduodenosskopie. Tato vyšetření jsou dostačující k diagnostice gastritidy nebo žaludečních vředů. Kromě toho je však za účelem studia vlastností žaludeční šťávy předepsán pH metr a analýza vzorků takové šťávy. Pokud člověk nemůže podstoupit fibrogastroskopii, je předepsána tomografie. Analýza přítomnosti protilátek proti parietálním buňkám žaludku je zřídka předepisována - pouze v případě podezření na autoimunitní gastritidu, kdy člověk nemůže podstoupit fibrogastroskopii nebo tomografii.

Pokud je detekována patologie pankreatu, je předepsána ultrazvuková a endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie. Pokud existuje technická možnost, může být zkouška doplněna tomografií.

Když je bolest lokalizována v dolním břiše a zádech, vyzařuje na pravé rameno a lopatku, po jídle zesiluje, v kombinaci s vysokou horečkou, zimnicí, nevolností, zvracením, žloutenkou, svěděnou kůží, což naznačuje cholecystitidu a lékař předepisuje následující testy a vyšetření:

Obecná analýza krve;
Biochemický krevní test (AST, ALT, alkalická fosfatáza, gama-glutamyl-transpeptidáza);
Ultrazvuk břišních orgánů;
Duodenální ozvučení (registrace);
Cholecystografie (registrace);
Scintigrafie.

Obvykle se předepisují pouze obecné a biochemické krevní testy a také ultrazvukové vyšetření (registrace), protože tato vyšetření jsou dostačující pro diagnózu. Pokud je však nutné vyjasnit funkční parametry žlučníku a jeho stav, jsou další studie z výše uvedeného seznamu přiřazeny jako další.

Když se bolest v dolním břiše křeče, v kombinaci s častým a falešným nutkáním k defekaci, nadýmání, nadýmání a někdy nauzey, lékař podezření na střevní koliku a předepíše následující testy a vyšetření:

Obecná analýza krve;
Obecná analýza moči;
Biochemický krevní test (celkový protein, albumin, triglyceridy, cholesterol, močovina, kreatinin, kyselina močová, bilirubin, AST, ALT, amyláza, lipáza, LDH, alkalická fosfatáza atd.);
Analýza stolice pro okultní krev;
Scatologická analýza stolice;
Ultrazvuk břišních orgánů;
Obyčejná radiografie břišní dutiny (registrace);
Počítačová tomografie břišní dutiny;
Esophagogastroduodenoscopy;
Kolonoskopie (registrace) nebo sigmoidoskopie (registrace).

Při střevní kolice lékař předepíše všechna výše uvedená vyšetření, protože jsou nezbytná ke zjištění příčiny spastické kontrakce střeva.

Pokud se bolest v dolním břiše objeví současně s průjmem, nevolností, zvracením, zimnicí, slabostí a horečkou, v kombinaci s dunivostí a nadýmáním, existuje podezření na otravu jídlem. V tomto případě lékař předepíše následující testy a vyšetření:

Obecná analýza krve;
Obecná analýza moči;
Krevní elektrolyty (draslík, sodík, vápník, chlor);
Bakteriologická inokulace stolice, zvracení, výplach žaludku.

Pokud existuje podezření na otravu, jsou všechny uvedené zkoušky předepsány a provedeny okamžitě.

Pokud je bolest v podbřišku kombinována s častým a bolestivým močením, horečkou a výtokem zakalené moči, lékař podezření na cystitidu a předepíše následující testy a vyšetření:

Obecná analýza moči;
Vzorek moči podle Zimnitského (registrace);
Vzorek moči podle Nechiporenko (registrace);
Bakteriologická močová kultura s antibiotickou senzitivitou;
Uretrální výtěr (přihlaste se) (u žen z močové trubice a vagíny) pro pohlavně přenosné infekce;
Ultrazvuk ledvin (registrace) a močového měchýře (registrace);
Cystoskopie (registrace);
Cystography (sign up);
Uroflowmetrie (registrace).

U akutní cystitidy se obvykle předepisují pouze testy na moč (obecně, podle Zimnitského, podle Nechiporenko), bakteriologická kultura moči, která identifikuje původce infekčního a zánětlivého procesu a ultrazvuk. Tato vyšetření jsou dostačující pro stanovení diagnózy, posouzení stavu orgánu a předepsání adekvátní léčby. Pokud je však cystitida chronická nebo se vyskytuje často, pak se předepisuje nátěr z močové trubice (u žen z močové trubice a vagíny) navíc pro pohlavně přenosné infekce, uroflowmetrii, cystoskopii nebo cystografii. K určení příčiny cystitidy a posouzení stavu orgánu jsou nutná další vyšetření.

Když se u žen vyskytne bolest v podbřišku, nemá jasnou lokalizaci, je kombinována s abnormálním vaginálním výtokem (bílá, žlutá, šedá, nazelenalá, s hrudkami, bublinami, s nepříjemným zápachem), svěděním, pálením a otokem v oblasti genitálií a někdy s Horečka a časté, bolestivé močení - lékař má podezření na zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů a předepisuje následující testy a vyšetření:

Obecná analýza krve;
Obecná analýza moči;
Vaginální flóra (registrace);
Analýza krve, vaginálního výtoku a škrábání z močové trubice na genitální infekce (registrace) (pro chlamydie (registrace), mykoplazma (registrace), gardnerella, ureaplasma (registrace), Trichomonas, gonokok, houby Candida) pomocí ELISA, PCR;
Analýzy na přítomnost virů - herpes virus typu 1 a 2 (registrace), lidský papilomavirus (registrace), cytomegalovirus (registrace), virus Epstein-Barrové;
Krevní test na syfilis (registrace);
Bakteriologická kultura vaginálního výboje.

Pro identifikaci příčiny infekčního a zánětlivého procesu je nejprve předepsán obecný krevní a močový test, vaginální nátěr na flóru, krevní test na syfilis a bakteriologická kultura vaginálního výtoku. Tyto studie umožňují ve většině případů identifikovat příčinu infekce, a proto se používají především. Pokud tedy bylo možné identifikovat původce infekce, další testy nejsou předepsány. Pokud se tak však neučiní, jsou na genitální infekce (pro chlamydie, mykoplazmy, gardnerely, ureaplasmy, Trichomonas, gonokoky, Candida houby) předepsány krevní testy, vaginální výtok a škrábání z močové trubice pomocí ELISA, PCR (registrace) a testy na přítomnost virů..

Pokud má žena bolesti v podbřišku, často vyvolané pohlavím, vyskytující se před menstruací nebo během menstruace, během pohybů střev, v kombinaci s abnormálním výtokem z genitálního traktu, hojnými nebo skličujícími obdobími, krvácením, nahnědlou šmouhou, slabostí, těsností břicha, zimnicí a někdy vysoká tělesná teplota - lékař má podezření na onemocnění pohlavních orgánů a předepisuje následující testy a vyšetření:

Obecná analýza krve;
Obecná analýza moči;
Vaginální stěr pro flóru;
Bakteriologická kultura výtoku z pochvy, močové trubice a děložního čípku;
Krevní test na nádorové markery CA-125, CEA a CA 19-9 a RO-test (registrace);
Ultrazvuk pánevních orgánů (registrace);
Kolposkopie (registrace);
Hysterosalpingografie (registrace);
Proražení zadního fornixu vagíny;
Diagnostická laparoskopie (registrace).

Nejprve provede lékař dvou gynekologické vyšetření (registrace) a vyšetření genitálního traktu v zrcadlech, předepíše obecné testy krve a moči, roztěr na flóru z pochvy a také ultrazvuk pánevních orgánů. Na základě těchto studií provede lékař přibližnou klinickou diagnózu, pro potvrzení kterých jsou předepsána další vyšetření. Pokud je například podezření na endometriózu, je předepsán krevní test na nádorové markery, kolposkopii, hysterosalpingografii a diagnostickou laparoskopii. Pokud máte podezření na adnexitidu, salpingitidu nebo jiná onemocnění pohlavních orgánů, je předepsána hysterosalpingografie, vpich zadního fornixu vaginy a bakteriologická kultura oddělitelné vagíny, močové trubice a děložního čípku.

Pokud bolest v dolním břiše vadí člověku v kombinaci s bolestí ve varlatech nebo perineu, zvětšeným šourkem, celkovou slabostí, špatným zdravotním stavem, častým a bolestivým močením, retencí moče během močení, případně hnisavým výtokem z močové trubice - lékař má podezření na prostatitidu, orchitidu nebo orchitidu nebo orchiepididymitidu a předepisuje následující analýzy a zkoušky:

Obecná analýza krve;
Obecná analýza moči;
Prstové vyšetření prostaty;
Studium sekrece prostaty (registrace);
Bakteriologická kultura vylučování moči a prostaty;
Uretrální tampon;
Ultrazvuk prostaty (registrace) a varlat (registrace);
Testikulární defekt se vzorkem biopsie (registrace).

Nejprve lékař předepíše obecnou analýzu krve a moči a provede také vyšetření a palpaci varlat a digitální vyšetření prostaty. Pokud je v průběhu těchto testů odhalena patologie prostaty, je kromě identifikace příčiny zánětlivého procesu a posouzení stavu orgánu předepsána také studie sekrece prostaty, bakteriologická kultura sekrece moči a prostaty a ultrazvuk prostaty. Pokud byla zjištěna patologie varlat nebo epididymis, je předepsán nátěr z močové trubice, bakteriologická kultura sekrece moči a prostaty, ultrazvuk a punkční varle..

Pokud se bolest v dolním břiše pravidelně objevuje a mizí, v průběhu času se nezintenzivňuje a v minulosti osoba podstoupila operace na břišních nebo pánevních orgánech, je podezření na adhezivní onemocnění, v tomto případě lékař předepíše ultrazvuk nebo tomografii, aby zjistil počet a lokalizaci adhezí. Jiné testy se obvykle neprovádějí, protože k detekci adhezí stačí ultrazvuk.

Pokud se u těhotné ženy vyskytne bolest v podbřišku, provede lékař gynekologické vyšetření oběma rukama a nařídí ultrazvukové vyšetření, obecnou analýzu krve a moči. Tyto studie obvykle postačují k diagnostice a předepisování správné léčby nebo nouzových opatření..

Jaká onemocnění naznačuje bolest břicha? - Video

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.