Po ultrazvuku jsem našel endometriální polyp, hyperplázii a myomatózní vnitřní uzel zůstal. Před 2 týdny začalo vypouštění krve a před dnem se průtok zesílil a objevily se krevní sraženiny. Dojem je, že existuje čistá krev. Může krvácení začít s endometriálním polypem?
Ano, je to s hyperplázií, proti které se obvykle vyvíjí polyp endometria, může dojít ke krvácení. Doporučuji vám paniku, pouze pokud je silná + existují určité doprovodné faktory: bolest, teplota atd. Pokud není mnoho krve, pak plánovaným způsobem jděte k gynekologovi, proveďte všechny nezbytné testy a odeberte je. Není obvyklé opustit polypy. Mohou degenerovat na maligní formace. Je pravda, že pokud je polyp malý, pak nemusí vidět ani jeho odstranění, protože existuje více problémů než výhod (IMHO).
Pokud to všechno vidíte během svého období, je to v pořádku. Obvykle jsou s polypy a procházejí (není jasné, jak). Nemá se čeho bát. Jen nezdržujte návštěvu u lékaře..
Polypy děložního hrdla a děložního hrdla
Polyp děložního čípku a děložního hrdla je benigní růst sliznice, obvykle spojený s chronickým nespecifickým zánětem.
Důvody
Většina polypů děložního čípku se tvoří v děložním hrdle z glandulárního epitelu. Jak se velikost zvětšuje, polypy začnou vyčnívat do vagíny a jsou snadno diagnostikovány při pohledu do zrcadel.
Mezi hlavní důvody vývoje polypů děložního čípku a děložního hrdla se rozlišuje nespecifický chronický zánět spojený s infekcí nebo dlouhodobým podrážděním. V patogenezi hrají důležitou roli takové mikroorganismy, jako je chlamydie, mykoplazma, ureaplasma a gardnerella. Dlouhodobé podráždění sliznice pomocí instalovaného nitroděložního zařízení je často spojeno nejen s polypy děložního čípku, ale také s endometriálními polypy.
Mezi důvody jsou také často rozlišovány hormonální změny a dědičnost. Je známo, že estrogeny stimulují proliferativní procesy vedoucí k hyperplazii a nadměrné proliferaci sliznice. Dědičnost je velmi důležitá, protože ve 30% případů byla u matek a babiček pozorována cervikální polypóza.
Ze všech patologií děložního čípku představují polypy ne více než 5% návštěv gynekologa. Tato patologie je typická pro všechny věkové kategorie, ale maximální výskyt se vyskytuje po 40–50 letech.
Přestože tyto výrůstky neohrožují život, musí být provedena léčba, protože riziko krvácení a vzestupné infekce může v budoucnu vést k vážným problémům. Hrozba ukončení těhotenství a potratu je ve srovnání se zdravými ženami 5krát vyšší. Kromě toho nelze vyléčit chronická zánětlivá onemocnění pánevních orgánů bez odstranění příčiny..
| Klasifikace polypů děložního čípku a děložního hrdla | |
| Glandulární | Polyp postavený z glandulárního (sloupcového) epitelu. Má jemnou konzistenci, snadno se zraní a vředí. |
| Vláknité žlázy | Polyp s rozvinutou pojivovou tkání. Obvykle sestává z tlustého fibro-cévního pedikulu. Je-li poškozen, může hodně krvácet, protože cévy se nerozpadají kvůli skleróze. Charakteristický je chronický zánět. Dlouhodobé polypy u žen v pre- a menopauze mají takovou strukturu.. |
| Adenomatózní | Polyp s výraznou glandulární proliferací. Tento typ polypů má vzorec růstu nádoru a může být maligní. Má volnou konzistenci a strukturu vilusů. |
| Decidual | Prolaps plodové tkáně během těhotenství. |
| Granulace | Vyvíjí se po operacích na děložním čípku. Představuje ji granulační tkáň s aktivní zánětlivou infiltrací. Často ulceruje a krvácí i při sebemenším zranění. Když granulace zrají, vytvoří se husté jizvy, které někdy deformují krční kanál a vedou k jeho vyhlazení. |
| Šupinatý papiloma | Vyvíjí se na vnějším povrchu děložního čípku z dlaždicového epitelu na pozadí virové léze. Polyp je reprezentován hyperplastickým spinocelulárním epitelem s akantózou, para- a hyperkeratózou. |
Příznaky
Nejběžnějším příznakem polypu děložního čípku a děložního hrdla je krvácení během nebo bezprostředně po pohlavním styku. Krvácení a krvácení se vyvíjí zkroucením nohou, ulcerací nebo špatným oběhem v polypu. Trauma se často vyskytuje během pohlavního styku. Hluboké krvácení je poměrně vzácné a je pozorováno při poškození cévního pediklu..
Vypouštění bělavé barvy s nepříjemným zápachem naznačuje přidání infekce, která je často doprovázena zvýšením tělesné teploty. Jedním z projevů může být kandidóza, projevující se syrovým výtokem, svěděním a otokem sliznice. Je to chronický zánět, který na léčbu nereaguje dobře, což může být známkou přítomnosti polypu, který podporuje zánětlivý proces..
Žena může být také narušena tažením bolestí a nepohodlí v dolním břiše, které se na konci menstruačního cyklu zesiluje..
Diagnostika
Malé papily v cervikálním kanálu zřídka obtěžují ženu, jejich přítomnost je obvykle detekována intravaginálním ultrazvukem, předepsaným z jiných důvodů.
Velké polypy mohou vyčnívat do vaginálního lumen a jsou diagnostikovány při pohledu do zrcadel. Vypadají jako měkké elastické průsvitné útvary, v případě poruch oběhu - vínové.
Zvláštním typem je deciduální polyp děložního čípku, ke kterému dochází během těhotenství, což je důsledek prolapsu plodové tkáně, a nikoli skutečné proliferace sliznice. Zánětlivé polypy, které obvykle sestávají z granulační tkáně vyvíjející se po různých manipulacích na děložním čípku a zranění během porodu, jsou také označovány jako zvláštní typ..
Léčba
Polypy děložního hrdla a děložního hrdla nemohou být podrobeny resorpci nebo obrácenému vývoji, takže chirurgické odstranění zůstává jedinou možnou léčbou! Žádné lidové metody, pleťové vody ani léky nemohou ovlivnit již vytvořené formace.
Před chirurgickou manipulací byste měli být vyšetřeni na pohlavně přenosné nemoci, vzít z vagíny nátěr na flóru a podle jejich výsledků podstoupit antibiotickou terapii pro profylaktické nebo terapeutické účely. Operace je naplánována na první týden po další menstruaci, je nutné zabránit endometrióze.
Kyretáž děložního hrdla
Postup pro odstranění polypu netrvá déle než 10-15 minut. Obvykle se používá lokální anestézie, během manipulace se žena cítí trochu nepohodlně, což je docela snadno tolerováno. Nejčastěji používané odstraňování polypů pomocí speciálních chirurgických kleští nebo elektrické smyčky odříznutím stonku a následnou koagulací postele. U polypů umístěných hluboko v děložním hrdle nebo ve spodním segmentu dělohy se používá hysteroskopie - vyšetření kamerou, která vám umožní detekovat polyp a poté jej resekovat.
Drsnější metodou je kyretáž děložního hrdla se speciální kyretou. Používá se pro výrazné hyperplastické procesy, kdy není možné formovat bodově. Výhodou metody je, že se získá více tkáně pro histologické vyšetření, což zvyšuje účinnost diagnostiky. Hysteroskopie s kyretáží cervikálního kanálu se provádí při intravenózní anestezii.
Podle domácích protokolů je nutné spolu s odstraněním polypu provést diagnostické kyretáž dělohy a děložního kanálu. Pokud je však žena mladá a další diagnostické metody nenaleznou žádnou patologii na straně dělohy, můžete se zdržet kyretáže. Naopak, ženám v pre- a menopauze se známkami endometriální hyperplazie se doporučuje léčit děložní dutinu.
Podívejte se na krátké video o technice laserového odstraňování polypů z děložního hrdla a děložního hrdla.
Rehabilitace po odstranění polypu
Vypouštění po odstranění cervikálního polypu je obvykle slabé a během několika dnů zmizí. Je to způsobeno vypouštěním nekrotických hmot a fibrinu z povrchu rány. Bohužel, pokud polyp není úplně odstraněn a jeho noha je zachována, nemoc se může znovu objevit během několika měsíců. Výzkumy ukazují, že pouze 10% žen zažívá opakující se epizody. Někdy se v důsledku excize tkáně a následné kauterizace vyvíjí zúžení děložního hrdla, což vyžaduje opakovaný zásah.
Do dvou týdnů po odstranění cervikálního polypu není dovoleno skákat, mít sex, chodit do koupele a sauny, zabývat se těžkou fyzickou prací, včetně sportu.
Často kladené otázky při jmenování gynekologa:
1) Musím odstranit polyp děložního hrdla? Ano! Je nezbytné odstranit polyp, neexistují žádné jiné způsoby léčby této patologie. Další věc je, že operace není naléhavá a žena má pár měsíců, aby podstoupila nezbytné vyšetření a ošetření. Samotný postup není složitý a provádí se v gynekologické ordinaci..
2) Je bolestivé odstranit polyp děložního hrdla? Každý člověk má individuální přístup k bolesti. Žena může během procedury a první den po ní zažít nepříjemné pocity a mírnou bolestivost, ale zpravidla to nepřinese příliš utrpení..
3) Je možné otěhotnět polypem děložního hrdla? Ano! Většina polypů nenarušuje pohyb spermií. Před plánováním početí by však mělo být stále odstraněno, protože to je závažný faktor potratu a abnormálního těhotenství. Kromě toho mohou změny v hormonálních hladinách vést k progresi procesu. Po chirurgickém zákroku není šance na otěhotnění snížena, i když dojde k adhezi.
4) Kolik krve může být po odstranění polypu děložního hrdla? V prvních dnech je charakteristický šarlatový krvavý výboj, do konce týdne se výboj snižuje a stává se hnědým, slizovitějším. Pokud je krvácení hojné nebo trvá déle než 14 dní, výtok má nepříjemný zápach, je nutné navštívit gynekologa.
5) Jak se menstruace mění po odstranění polypu děložního hrdla? Ve většině případů po operaci menstruace prochází jako obvykle. Některé ženy zaznamenají zkrácení nebo prodloužení cyklu. Tyto změny závisí na jednotlivci a reakci na stres. Obvykle je funkce zcela obnovena během několika měsíců, pokud neexistují jiné důvody pro její porušení.
6) Je cervikální polyp nebezpečný? Více než 99% polypů je absolutně benigních a pouze v několika případech vykazují růst maligního nádoru (spinocelulární karcinom a adenokarcinom). Nelze spolehlivě říci o potenciálu vzdělávání bez histologického vyšetření, proto je povinné po chirurgickém odstranění.
Otázky
Otázka: Jaké jsou příznaky a příznaky polypů dělohy?
Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!
Jaké jsou příznaky děložních polypů??
Příznaky a projevy polypů dělohy mohou být velmi rozmanité. Na jedné straně růst řady polypů není doprovázen žádnými poruchami. Na druhou stranu v případě komplikací mohou akutní příznaky vést k naléhavé hospitalizaci. Existuje řada parametrů, které ovlivňují výskyt symptomů a závažnost projevů nemoci..
Klinický průběh děložních polypů je určen následujícími faktory:
- Lokalizace polypu v děloze. Lokalizace polypů v děloze do značné míry určuje příznaky. Pokud je například polyp vytvořen přímo v děložní dutině nebo na jeho spodní straně (horní stěně), bude hlavním příznakem bolest v dolním břiše. Pokud je polyp umístěn v děložním čípku, může dojít k bolesti během pohlavního styku nebo častému krvácení z dělohy..
- Velikosti polypů. Polypy do velikosti 0,5 cm zřídka způsobují jakékoli abnormality. Mohou být objeveny náhodně při rutinní pánevní zkoušce. Akutní příznaky a komplikace obvykle vedou k polypům větším než 1 cm.
- Přítomnost komplikací. Polypy dělohy mohou vést k řadě komplikací, které mají charakteristické projevy. Nejčastějším krvácením je děložní krvácení, které může být velmi intenzivní..
- Histologický typ polypu. Pokud je nalezen novotvar, doporučuje se biopsie (analýza tkáně, ze které se vyvinul polyp). Některé typy polypů jsou náchylné k časným komplikacím a rychlému nástupu akutních příznaků. Například adenomatózní polypy se mohou brzy vyvinout v maligní nádory s charakteristickými příznaky. Polypy, na druhé straně, sestávající z vláknité tkáně, se často neobjevují ani ve významných velikostech..
- Věk ženy. Intenzita příznaků se může u žen různého věku lišit. Výraznější projevy polypů v děloze jsou obvykle u perimenopauzálních žen (období několika let před menopauzou).
V závislosti na těchto vlastnostech se polypy dělohy mohou projevit jako různé příznaky. Jsou často docela obecné a neposkytují přesnou definici nemoci. Výskyt jakýchkoli z těchto příznaků by však měl být důvodem pro kontaktování specialisty za účelem provedení diagnostických postupů.
Příznaky a projevy polypů dělohy mohou být následující:
1. krvácení;
2. bolest v podbřišku;
3. výtok sliznice z pochvy;
4. neplodnost;
5. prolaps polypu do vaginální dutiny.
Krvácející.
Krvácení je jedním z nejčastějších příznaků polypů v děloze. Může to být způsobeno změnami hormonálních hladin, které doprovázejí výskyt polypů, nebo mechanickým poškozením cév novotvaru..
U děložních polypů existují následující typy krvácení:
- Metroragie. Metroragie se nazývá intenzivní děložní krvácení. Zpravidla to vytváří šarlatovou, čerstvou krev. Takové krvácení je nepravidelné..
- Menoragie. Menoragie je extrémně těžké období. Faktem je, že na konci cyklu je povrchová vrstva děložní sliznice oddělena a uvolněna vaginou. Pokud je v dutině orgánů velký polyp s vlastními cévami, může mu rejekce sliznice poškodit a vést k těžkému krvácení..
- Drobné krvácení. Někdy jsou polypy náchylné k chronickému krvácení. V tomto případě krev proudí velmi pomalu, nepravidelně a hromadí se v dutině dělohy. Během této doby se jí podaří stočit a získat tmavší barvu než u metrorrhagie. Takové chronické krvácení je nebezpečné, protože při dlouhodobém opakování může způsobit anémii (pokles hladiny hemoglobinu a erytrocytů v krvi)..
Jakékoli krvácení, které nesouvisí s menstruačním cyklem nebo neobvykle velké množství krve během menstruace, by mělo být ukončeno podrobným gynekologickým vyšetřením..
Dolní bolest břicha.
Bolest s polypy dělohy se objevuje pouze u významné velikosti novotvaru. Jsou lokalizovány hlavně v dolním břiše nad ochlupením. Pokud je polyp umístěn v děložním čípku, mohou se během menstruace nebo pohlavního styku objevit křeče. Při dlouhodobé těžké bolesti se doporučuje podstoupit důkladné vyšetření a provést biopsii, protože to může být příznak rakovinné degenerace polypu.
Mukózní vaginální výtok.
Pokud jsou polypy tvořeny z žlázové nebo žlázové vláknité tkáně, obsahují velké množství buněk odpovědných za vylučování hlenu. Z tohoto důvodu může dojít k jeho aktivní tvorbě a výtoku vaginou. Žlázové vláknité polypy zpravidla nejsou náchylné k rakovinné degeneraci, ale s významnými nepříjemnostmi, které způsobují, mohou být stále chirurgicky odstraněny.
Neplodnost.
Neplodnost je zřídka přímým důsledkem polypů v děloze. Jako souběžné porušení je však velmi běžné. Pokud máte podezření na neplodnost, zkušený gynekolog určitě bude mít podezření na přítomnost novotvarů v děloze..
Existují následující důvody neplodnosti u polypů v děloze:
- Vícenásobné endometriální polypy (vnitřní výstelka dělohy) mohou jednoduše interferovat s připojením oplodněného vajíčka.
- Velké polypy v pozadí dělohy mohou bránit otevření vejcovodů. Z tohoto důvodu vejce po ovulaci nevstoupí do dělohy..
- Polypy v děložním čípku mohou blokovat cervikální lumen a bránit spermatu ve vstupu do dělohy.
- Tvorba polypů a neplodnost mohou mít společnou příčinu - hormonální nerovnováhu, menstruační nepravidelnosti nebo anovulaci (poruchy zrání vajec nebo jejich uvolňování z vaječníků).
Je možné z polypu odstranit dělohu a jaká je konzervativní léčba bez chirurgického zákroku + ženské recenze
Benigní novotvary dělohy ve formě polypů pocházejí z bazální vrstvy endometria. Jejich velikost se může lišit od několika milimetrů do 2-3 centimetrů. Když je diagnostikován malý polyp v děloze, léčba bez chirurgického zákroku zaručuje úplné uzdravení..
Formace se mohou objevit v důsledku poruch v těle způsobených:
- Hormonální nerovnováha;
- Zánětlivé procesy gynekologických orgánů, které se proměnily v chronické formy;
- Operace na těle dělohy a děložním čípku;
- Poruchy imunitního, endokrinního a neurologického systému.
Toto onemocnění postihuje ženy v každém věku. Degenerace do maligní formy není pozorována, může však vést k neplodnosti, pokud neexistuje kvalitní a včasné ošetření.
Druhy polypů
Existuje několik typů polypů:
- Glandulární - zahrnuje žlázovou tkáň endometria;
- Vláknitý - vytvořený z pojivové tkáně s příměsí žláz;
- Glandulární - vláknitý - smíšený typ novotvarů;
- Adenomatózní - hrozí, že se vyvine v maligní.
Všechny patologické formace vyžadují léčbu. Pokud se neprovádí, mohou se objevit nebezpečné příznaky, které ohrožují zdraví ženy..
Novotvary ve formě polypů se nemusí dlouho projevit a stížnosti neplodnosti mohou vést ženu k lékaři. To je místo, kde je odhaleno tajemství s tvorbou polypů. Velké formace mohou vést k viditelným příznakům:
- Bohatá, bolestivá období;
- Krvácení během menopauzy;
- Bolest v podbřišku;
- Bolest při pohlavním styku.
Vzhledem k tomu, že příznaky onemocnění se podobají jiným patologickým procesům v ženském těle, je nutné další vyšetření: ultrazvuk, hysteroskopie, metrografie, diagnostická kyretáž.
Příčiny endometriálních polypů v děloze
Vzhled polypů je spojen s hormonálními poruchami, záněty nebo mechanickým poškozením, konkrétně:
- Porod - čím početnější, tím větší je riziko vzniku polypů endometria.
- Potrat - při této manipulaci dochází nejen k mechanickému traumatu děložní dutiny, ale také k závažné hormonální nerovnováze.
- Porucha vaječníků a nadledvinek. Zejména v případech, kdy analýza ženy ukazuje vysokou hladinu estradiolu v krvi a nedostatek hormonu ve druhé fázi cyklu - progesteron.
- Trvalé zánětlivé procesy v děložní dutině, které nejsou řádně léčeny.
- Dlouhodobé používání spirál.
- Dlouhodobé pravidelné užívání hormonálních léků.
- Použití nouzové antikoncepce, která v krátkém časovém období vyvolává závažné hormonální poruchy.
- Diagnostické kyretáž děložní dutiny.
- Neúplné odstranění placenty během porodu.
- Neúplné odstranění velkých krevních sraženin z dělohy po porodu.
Gynekologové poznamenávají, že v drtivé většině případů je příčinou endometriálního polypu hormonální nerovnováha, která po léta zůstala neopravená..
Mechanismus tvorby polypů
Všechny změny ve vnitřní slizniční vrstvě dělohy jsou spojeny s hladinou hormonů, zejména estrogenů. S nadbytkem z nich se narušují měsíční procesy růstu a odmítání endometria a jeho růst se stává nekontrolovatelným..
Výsledkem je, že endometrium v určitých částech těla dělohy začíná růst na výšce - jedná se o polyp. Pokud hyperplastický proces není rozsáhlý, potom mohou být výrůstky jednoduché. Pokud je celá vnitřní vrstva ovlivněna hyperplazií, pak je umístění polypů fokální..
Druhy léčby
Poté, co byla nemoc indikována, provede lékař operaci odebrání tkáně pro histologické vyšetření. Po obdržení výsledků rozhodne gynekolog o dalších akcích.
V závislosti na velikosti polypů, na přítomnosti průvodních patologií, na symptomech doprovázejících onemocnění, může být léčba konzervativní, chirurgická a smíšená (s hormonální terapií a jmenováním protizánětlivých léků po operaci).
Někdy děložní polyp může odejít sám o sobě, ale neměli byste na něj počítat. Typicky jsou polypy odstraněny během chirurgického zákroku. Nejoblíbenější kyretáž se provádí pomocí endoskopu vloženého do pochvy. Na monitoru počítače tak můžete vidět celou dutinu dělohy. Tímto moderním způsobem se můžete přesně a úplně zbavit novotvarů. Adenomatózní polypy se odstraní pomocí dělohy.
Léčba endometriálního polypu bez chirurgického zákroku může být provedena, pokud nejsou novotvary velké, nejsou-li příznaky patologie výrazné a také pokud jsou polypy glandulární nebo glandulární-cystické povahy.
Při léčbě vláknitých polypů se používá antibakteriální terapie, jakož i analgetické a antispasmodické čípky.
Kromě hormonálních látek jsou předepisovány také vitaminy skupiny B, které jsou nezbytné v případě velké ztráty krve. K potlačení proliferace endometria jsou navíc předepisováni pacienti:
- Gestagen. Přípravky obsahující progestogen obsahují progesteron, což je nezbytné pro každou ženu. Mezi hlavní patří „Urozhestan“, „Dyufaston“. Účinná léčba může trvat až šest měsíců a je zaměřena na obnovení endokrinní aktivity;
- Kombinované perorální antikoncepční prostředky. Nemohou být nahrazeny krvácením z dělohy, nahrazují gynekologické kyretáž. Nepřiřazeno k ženám starším 35 let. Nejběžnější jsou „norgestimát“, „gestogen“. Účinkem těchto léků je zastavit krvácení a normalizovat menstruaci;
- Antibiotika Jsou předepisovány, pokud polypy v děloze vznikly na pozadí bakteriální infekce. Lze předepsat „tetracyklin“, „erytromycin“;
- Agonisté. Nejsou zaměnitelné s hyperplazií děložního hrdla. Vhodné pro ženy nad 35 let. Nejslavnější jsou Zoladex, Superkur;
- Přípravky na bázi železa;
- Vitaminové komplexy.
Léčba polypů v děloze bez chirurgického zákroku není vždy účinná, je možné relapsy nemoci. Pozorování gynekologa po léčbě je proto povinné..
Diagnostika
Pokud prakticky neexistují žádné příznaky, jak si můžete být jisti, že neexistují žádné polypy? Rutinní gynekologické vyšetření neudělá nic. Stanovení hladiny určitých krevních hormonů může pomoci určit příčinu, ale ne vždy samotnou nemoc.
Optimálním řešením je ultrazvuk, který je nejvíce informativní metodou pro diagnostiku hyperplazie endometria. Většina polypů je vizualizována na monitoru ultrazvukového přístroje. Výjimkou jsou parietální, příliš malé, ploché a výlučně žlázové polypy - je obtížné je odlišit od struktury endometrium samotného.
Zlatým standardem je hysteroskopie. V přítomnosti polypu má tento postup terapeutickou a diagnostickou hodnotu. Do dutiny dělohy je zavedena speciální sonda vybavená videokamerou. S jejich pomocí se pečlivě zkoumá vnitřní povrch sliznice - zaznamenává se umístění polypů a možných ohnisek zánětu..
Když je provedeno úplné vyšetření, polypy jsou vyříznuty a odeslány pro histologickou analýzu.
DŮLEŽITÉ! 100% léčba může být zaručena pouze v případě, že po odstranění samotného polypu byl zbaven endometria seškrábán a biomikroskopické vyšetření celého materiálu ukazuje na nepřítomnost atypických buněk.
Netradiční metody
Tradiční medicína nabízí své vlastní možnosti pro léčení polypů dělohy bez chirurgického zákroku. Provádí se interně (pomocí odvarů, tinktur) a externě (douching):
Pro interní příjem můžete použít následující recepty:
- Infuze divoké růže, kopřivy, bobule černého rybízu. Polévková lžíce směsi se vaří ve dvou sklenicích vroucí vody a naplní se asi hodinu. Během dne musí být směs opilá a celá léčba je dva měsíce;
- Tinktura zlatého kníru. Výhonky rostliny jsou naplněny alkoholem nebo vodkou po dobu 10 dnů. Pijte 20 kapek dvakrát denně po dobu 30 dní v řadě. Po 10denní přestávce se kurz opakuje. Během této doby se imunitní systém posiluje, práce žláz zodpovědných za produkci hormonů se normalizuje.
Pro douching je vhodná následující sada nástrojů:
- Směs dubové kůry, řebříčku, rozmarýnu a šalvějových listů. Douches s odvarem bylin po dobu dvou týdnů;
- Tinktura rotocan, propolis, měsíček. Pro jediné douching potřebujete 1 lžičku. tinktura na 100 ml vody. Tinktury se střídají každých 10 dní. Tímto způsobem zánět zmizí a proces endometriálního vývoje se snižuje..
Červený kartáč a děloha boru jsou známé svými léčivými vlastnostmi pro gynekologické choroby. Jsou přirozeným zdrojem estrogenu. Při léčbě polypů jsou vhodné infuze alkoholu i vody..
Celandine může také aktivně léčit polypy v děloze. Používá se jak pro požití, tak i pro douching. Čistá tráva se vaří v termoskách a trvá na tmavém místě po dobu 14 dní. Poté naneste 2 polévkové lžíce.
Účinnou léčbou je použití propolisu. Malý kousek se žvýká na lačný žaludek a můžete si také dát tampony z propolisu zředěného ve vroucí vodě v noci.
Odrůdy formací
Podle klasifikace v medicíně se děložní polypy dělí na několik typů:
- Vláknité. Vláknitý polyp je polyp s malým počtem cév, které nerostou více než 10 mm. Nejčastěji se takový polyp vytváří sám a ne ve skupinách. Obvykle se vláknitý polyp vyvíjí asymptomaticky: v počátečních stádiích může krvácení z vagíny říct o takovém polypu.
- Glandulární. Tento typ polypu dostal jméno díky skutečnosti, že se skládá téměř výhradně z žlázové tkáně. Žlázy, které jsou součástí tohoto polypu, mohou mít různé délky a tloušťky a mohou se tvořit zcela chaotickým způsobem..
- Adenomatické. Tento typ polypu se skládá z glandulární i atypické tkáně. Tento typ novotvaru je velmi nebezpečný, protože se nejčastěji vyvine v rakovinu.
- Vláknité žlázy. Tento typ polypu sestává z žlázy a pojivové tkáně..
Homeopatie
K této metodě léčby se přistupuje s neustálým opakováním polypů. Léčba endometriálních polypů bez chirurgického zákroku je založena na použití látek, které způsobují výskyt nádorů. Je vybrán individuálně. Provádí se přísně pod dohledem lékaře. Léčba je dlouhodobá, avšak při správném výběru bude výsledkem úplné zotavení bez relapsu..
Homeopatické léky jsou relativně levné, ne návykové.
Příznaky
Tyto výrůstky se mohou vyskytovat jak jednotlivě, tak ve skupinách. Endometriální polypy tvoří žlázové a pojivové buňky, vyskytují se na povrchu děložní sliznice. Patologie postihuje mladé dívky v reprodukčním věku i ženy, které přežily menopauzu.
Symptomy nejsou okamžitě viditelné, ale s růstem žlázového vláknitého polypu se začnou objevovat některé projevy:
- krvácení ne během menstruace;
- bolest v podbřišku, nejčastěji při sexu;
- vyčnívající krev po kopulaci;
- porušení menstruace (velmi hojně).
Samotný růst endometria nepředstavuje ohrožení zdraví, ale je schopen se kdykoli proměnit v rakovinovou patologii. Tato pravděpodobnost je nízká, ale existuje. A aby bylo vyloučeno, je nutné ošetření.
Další ošetření
V dnešní léčbě se často používají čínské tampóny na základě širokého spektra bylinných ingrediencí. Jejich použití umožňuje kompletní obnovení hormonální rovnováhy, odstranění infekčních procesů, destrukci polypózních formací..
Při léčbě patologie se aktivně používají hirudoterapie a léčebné metody:
- Laserové ošetření;
- Magnetoterapie;
- Elektroforéza;
- Ultrazvuková expozice.
A přesto si musíte pamatovat, že bez operace se neobejdete, pokud:
- Léčba hormony nedala požadovaný účinek;
- Pacient má více než 40 let;
- Polyp rostl více než 1 cm;
- Byla detekována buněčná mutace.
Tvorba polypů v děloze neohrožuje život ženy, nicméně dlouhodobé zanedbávání onemocnění může způsobit rakovinu. Z tohoto důvodu musí být ošetření včasné a kvalitní..
Předpověď
Prognóza postmenopauzálních děložních polypů je obvykle příznivá, ale podléhá včasnému pozorování, kontrole a odstranění. Při absenci adekvátní terapie se riziko malignity výrazně zvyšuje.
Jak se dozvědět o nástupu menopauzy, lékař říká:
Polypy v orgánech ženského reprodukčního systému jsou potenciální prekancerty. Dokonce i zcela zdravé ženy mohou podstoupit rakovinu kvůli mnoha faktorům..
Přečtěte si o symptomech a léčbě polypů v konečníku v tomto článku..
Můžete si domluvit schůzku s lékařem přímo na našem zdroji.
Prevence polypů
Je nepravděpodobné, že se bude možné zcela chránit před výskytem polypů v děloze. Řada preventivních opatření však pomůže distancovat tuto nemoc od sebe nebo ji zcela ochránit:
- Aktivní životní styl, pravidelné cvičení;
- Pravidelný sexuální život;
- Vyhnout se podchlazení;
- Při výběru antikoncepčních prostředků buďte opatrní, poraďte se se svým lékařem.
Pravidelné návštěvy u lékaře pro preventivní účely jsou klíčem ke zdraví každé ženy.
Polypy v děloze
gynekolog / Zkušenost: 28 let
Datum vydání: 2019-03-27
gynekolog / Zkušenost: 26 let
Polypy v děloze (endometriální polypy) jsou benigní novotvary v intrakavitárním prostoru dělohy, například „bradavice“ vznikající z nadměrné fokální proliferace (fokální hyperplazie) děložní sliznice (endometrium). Tyto hlízy (uzlíky) vínové, fialové nebo nažloutlé barvy, které vystupují nad endometrium, mají porézní povrch s jasně viditelnými cévami, mohou být umístěny na stěnách dělohy, v jejím dně (velmi zřídka), v tubálních rozích a připojeny tenkou nebo silnou nohou. Děložní polypy mají obvykle kulatý nebo oválný tvar a jejich velikost sahá od několika milimetrů do několika centimetrů v průměru - od sezamových semen po velikost tenisového míče. Polypy v děloze se mohou vyvinout z jednotlivých nádorů do více „placerů“ novotvarů a mohou také růst do vagíny prostřednictvím děložního hrdla.
Proces tvorby polypů v děloze začíná poruchou vaječníků, kdy se v krvi uvolňuje nadměrné množství estrogenu. Při normální ovariální funkci dominuje estrogen v ženském těle pouze v první polovině menstruačního cyklu (dva týdny) a při ovariální dysfunkci se tento hormon začíná produkovat nepřetržitě, což vede k proliferaci endometria. V důsledku narušení exfoliace oblastí endometria během několika menstruačních cyklů a jejich klíčení do stěn dělohy se objevují těsnění, kde pronikají vlákna pojivové tkáně a krevních cév. Jsou to polypy.
Podle pozorování lékařů byla v posledních desetiletích mnohem častěji detekována tvorba polypů v děloze iu žen, které nenarodily, u žen v pre- a postmenopauzálních ženách (ve věku 40–50 let) a dospívajících dívek ve věku 11–12 let, které změnily názor na vývoj polypózy děloha pouze u žen, které porodily.
Klasifikace polypů dělohy
Struktura děložních polypů je reprezentována tak významnými složkami, jako jsou:
- endometriální žlázy;
- endometriální stroma;
- centrální vaskulární kanál.
Povrch polypu se skládá z epitelu, stehna - vláknité strómy a silnostěnných cév. Děložní polypy jsou náchylné k ulceraci, infekci, nekrotizaci, perzistentní buněčné metaplasii.
Morfologická struktura děložních polypů je reprezentována následujícími typy:
- žlázový polyp: vzniká z buněk endometria, kde jsou umístěny žlázy;
- vláknitý polyp: tvořený žlázami sliznice dělohy a stroma (pojivová tkáň);
- žlázový vláknitý polyp: vytvořený z pojivové tkáně s jednoduchými žlázami;
- adenomatózní polyp: vyvíjí se díky množení buněk glandulárního epitelu, což vede ke strukturálnímu přeskupení žláz.
U mladých žen se nejčastěji vyvíjí žlázový typ polypu dělohy. Novotvary žlázové fibrózní polypózy se vyskytují u žen ve zralém věku. Vláknité polypy dělohy jsou častěji diagnostikovány u žen po 40 letech.
Adenomatózní polypy dělohy mají sklon k malignitě (až 2%) a mohou vést k rakovině endometria, proto nebude zvýšená pozornost na ně zbytečná.
Mezi typy polypů v děloze patří placentární polypy vytvořené z fragmentů placenty, které zůstaly po neúspěšném nebo spontánním potratu, komplikovaném porodu, zmrazeném těhotenství. Placentární polypy dělohy se projevují dlouhodobým a těžkým krvácením, které může nakonec vést k infekci a neplodnosti.
Jakýkoli typ polypů vede k narušení vnitřní cirkulace, což může způsobit krvácení a nekrotizaci neoplastických buněk..
Polyp v děložní dutině je benigní nádor, ale neměli byste ignorovat jeho léčbu, protože polyp, stejně jako kterýkoli úplně nepochopený nádor, má sklon degenerovat..
Prognóza a prevence polypů dělohy
Po léčbě polypů musí být žena pozorována gynekologem, aby se chránila před opakováním a degenerací polypů na rakovinu..
Za účelem prevence je nutné včasně a pečlivě provádět prevenci a léčbu zánětlivých procesů v děloze a přílohách, korigovat poruchy funkce vaječníků a bezpečně provádět nitroděložní výkony.
Důvody pro vývoj děložních polypů
Polyp v děloze, jehož příčiny zůstávají podexponovány, je podle názoru většiny lékařů tvořen nerovnováhou v hormonálním pozadí ženy. Je třeba poznamenat, že polypy jsou velmi citlivé na estrogen (ženský hormon) a rostou rychleji se zvýšením jeho hladiny v krvi, zatímco koncentrace gestagenů (včetně progesteronu) se snižuje.
Polypy v děloze mají schopnost zasahovat do početí (neumožňují oplodněnému vajíčku získat oporu v děloze) a úspěšný průběh těhotenství, což způsobuje riziko potratu a předčasného porodu.
Vznik a vývoj procesu uterinní polypózy je častěji než u jiných vnímavých k ženám s nadváhou, hypertenzí, dysfunkcemi štítné žlázy, jater a nadledvin, diabetes mellitus, snížené fungování imunitního systému, psychoneurózy.
Neurohormonální účinky a zánětlivé změny v endometriu jsou považovány za hlavní důvody vzniku polypů dělohy, konkrétně:
- hormonálně závislá ovariální dysfunkce;
- hyperestrogenismus (zvýšená produkce estrogenu);
- chronické infekce a zánětlivé procesy v oblasti genitálií - salpingooophoritida (adnexitida), ooforitida, endometrióza, cervicitida, kdy zvýšení počtu leukocytů způsobuje růst endometrických buněk;
- patologické proliferace krevních cév, stimulace reprodukce endometriálních buněk;
- poranění způsobená potratem, kyretáží děložní dutiny, prodlouženým používáním antikoncepční spirály;
- dědičný faktor v linii matky;
- fyzická nečinnost, narušení dodávky kyslíku, množení buněk a produkce hormonů;
- použití protirakovinového léku "Tamoxifen", který blokuje receptory citlivosti na pohlavní hormony, a tím způsobuje růst polypů v děloze.
Příznaky děložních polypů
Polyp v děloze má příznaky velmi zřídka, zejména díky své malé velikosti, a je obvykle detekován náhodou během každoročního vyšetření gynekologem nebo ultrazvukem. Cyklické nebo acyklické projevy onemocnění se často objevují po asymptomatickém období. Je nutné vyšetřit přítomnost polypu v děloze s následujícími příznaky:
- nepravidelná, předčasná období;
- nadměrně těžké menstruační krvácení (menoragie);
- anémie z nedostatku železa s jeho příznaky;
- výtok leucorrhoea z pochvy během intermenstruačního období;
- krvavý výboj po pohlavním styku (v důsledku poškození polypu);
- bolestivé a nepříjemné pocity při pohlavním styku;
- rozmazání vaginálního výtoku krve, které nesouvisí s menstruací nebo v postmenopauzálním období;
- bolest v podbřišku, podobná kontrakcím (s velkými polypy většími než 2 cm);
- potraty, hrozby a časté potraty;
- neschopnost otěhotnět během plodného období ženy.
Pokud má pacient všechny výše uvedené příznaky, může být konečná diagnóza stanovena až po jejím úplném vyšetření.
Diagnostika děložních polypů
Přítomnost úplných příznaků u pacienta, charakterizujících přítomnost polypů v děloze, je nutné provést důkladné vyšetření pacienta, aby byla zajištěna spolehlivá diagnóza, protože příznaky některých gynekologických chorob jsou velmi podobné projevům polypy dělohy.
Moderní medicína nabízí řadu diagnostických opatření k detekci polypů v děloze:
- Gynekologické vyšetření vnějších pohlavních orgánů se zrcadly, vyšetření vaječníků a dělohy (což nikdy nepomáhá při detekci polypů dělohy).
- Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů ukáže změny ve vnitřních stěnách dělohy a boule (novotvary) na jejich povrchu.
- Kolposkopie s kompletním vyšetřením vagíny pomocí speciálního kolposkopu světelného optického zařízení s vícenásobným zvětšením (v případě potřeby).
- Metrografie pro široké rentgenové vyšetření dutiny dělohy pomocí kontrastního činidla injikovaného do dělohy, které bude indikovat změny v obrysu orgánů, včetně dělohy, a detekovat polypy.
- Hysteroskopie - nejinformativní metoda pro kompletní vyšetření dělohy pomocí speciálního optického zařízení hysteroskopu - pomůže určit počet a stav vytvořených polypů, jejich velikost a umístění. Během tohoto postupu lékař provádí biopsii endometria k odlišení polypů od rakovinných nádorů..
Před operací transkervikálního odstranění polypů v děloze je nutné pacienta vyšetřit na přítomnost takových infekcí:
Je také vhodné předepsat bakteriologické, mikroskopické a onkocytologické vyšetření vzorků a nátěrů ze všech pohlavních cest.
Přestože jsou polypy klasifikovány jako benigní nádory, neznamená to, že by se neměly léčit. Samy polypy neohrožují zdraví ženy, ale poruchy, které způsobují v jejím těle, vedou k dalším zdravotním problémům. Lékaři navíc považují polypy za prekancerózní stav dělohy..
Léčba polypů dělohy
Pokud se v děloze vyskytují polypy, musí být léčba všech typů těchto nezhoubných nádorů provedena bez selhání. Někdy se malé asymptomatické jednotlivé polypy dělohy mohou za určitých podmínek samy rozpustit, někdy ošetření speciálními léky pomáhá zmenšit velikost polypu a zmizí. Gynekologové-terapeuti, přijímající nulliparózní pacienty v reprodukčním věku, zejména dospívající dívky, se je snaží léčit bez chirurgického zákroku, což může v budoucnu způsobit řadu problémů s početím dětí.
Léčba hormonálními léky obnovuje rovnováhu estrogenu a eliminuje příčiny nemoci, v důsledku toho se polypy postupně snižují, zmenšují a vylučují se menstruačním krvácením.
Antibiotika jsou předepisována pro ženy jakéhokoli věku, kdy zánět způsobil polypy.
V kombinaci s lidovými prostředky je léčba polypů v děloze rychlejší a efektivnější. Je však třeba mít na paměti, že hormonální terapie není indikována u pacientů po odstranění vláknitých polypů, kteří mají pravidelnou menstruaci, trpí hypertenzí, diabetes mellitus a obezitou..
Mnozí se zajímají o otázku, zda odstranit polypy z dělohy? Atypické polypy se živými příznaky a signální malignitou (hyperplázie a karcinom endometria) podléhají povinnému chirurgickému odstranění. Trvalé těžké krvácení, které ukazuje na mnohonásobný růst polypů, je také signálem pro kyretáž endometria dělohy nebo její úplné odstranění, pokud je většina endometria ovlivněna polypy.
Endoskopická polyektomie odstraňuje novotvary pomocí hysteroskopie s další kyretáží endometria. Pedunkulované polypy jsou „odšroubované“ a jejich báze jsou kauterizovány elektrokoagulátorem nebo kapalným dusíkem, aby nedošlo k relapsům..
Abstinence od sexuální aktivity je indikována po dobu 10 dnů po polyektomii, dokud nezmizí pooperační krvavé špinění z dělohy a bolest ve formě křečí.
Další léčba závisí na histologickém typu polypu v děloze, věku pacienta a přítomnosti menstruačních nepravidelností.
Endometriální polypy v děloze: příčiny, příznaky
Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.
Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.
Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
Polypy jsou definovány jako novotvary, které jsou benigního původu. Vznikají na stěnách a v děložní dutině a jsou důsledkem růstu endometria. Obvykle jsou připevněny ke speciální noze. Polypy v děloze jsou velmi variabilní, od miniaturních (1–2 mm) po velké (3–4 cm). Jsou velmi různorodé, existují více i jednoduché. Nebezpečí spočívá v tom, že jsou schopny poměrně intenzivního růstu. Někdy jdou daleko za hranice i pochvy. Všechny ženy jsou náchylné k tvorbě polypů: od dospívání po postmenopauzální.
Je polyp v děloze nebezpečný??
Je to samo o sobě nebezpečné, stejně jako ty komplikace, které může způsobit. Často vedou k neplodnosti, hormonální nerovnováze a změnám. Funkce sekrece hormonů může být významně narušena. Největším nebezpečím je, že se polyp může vyvinout v maligní nádor a způsobit rakovinu děložního čípku..
Neschopnost otěhotnění, vývoj děložního krvácení, jsou považovány za méně nebezpečné komplikace. Důvodem je skutečnost, že pokud nebude léčen a včas odstraněn, vyvine si své vlastní cévy, což povede k tomu, že se postupně vyvine v rakovinový nádor. Zvýšené riziko výtoku krve vede k vývoji anémie, anémie, narušení normálního fungování a posunu ve vzorci leukocytů. Neustále rostou. Velké přispívají ke zvýšenému krvácení, které se samo o sobě nedokáže zastavit a vyžaduje chirurgický zákrok.
Kromě toho polyp často podléhá zánětu, vyvíjí se aktivní infekční proces, který se šíří do celého reprodukčního systému. Vznikají chronické zánětlivé procesy, protože polyp není schopen samostatně odolat infekci.
ICD-10 kód
Příčiny polypů v děloze
Důvody, proč se děloha podrobuje tvorbě polypů, zůstávají stále zcela prozkoumány. Většina vědců se domnívá, že polypy se vytvářejí kvůli skutečnosti, že dochází k narušení hormonálních hladin a nervové regulace v těle. V průběhu četných studií bylo zjištěno, že růst má zvýšenou citlivost na hormonální látky, zejména na estrogen. Zvýšení obsahu a aktivity estrogenu přispívá ke zvýšenému růstu novotvarů. Byl stanoven vzorec: hladina estrogenu určuje rychlost růstu polypu. Čím vyšší je, tím větší bude novotvar..
Rizikové faktory
Do rizikové skupiny patří ženy nejvíce citlivé na různé endokrinní poruchy s genetickou predispozicí k dysfunkcím různých žláz. Riziko vzniku polypů se zvyšuje u žen, které mají v anamnéze strukturální a funkční poruchy endokrinních žláz, které jsou ve stavu genetického přeskupení těla. Riziko vzniku polypů se také výrazně zvyšuje u žen, které jsou náchylné ke stresu a neuropsychickému stresu, které pracují v náročném rozvrhu, nedodržují režim dne, odpočinku, práce.
Ženy s různými metabolickými poruchami také vyžadují pečlivou pozornost: obezita, dystrofie, diabetes mellitus. Riziko se zvyšuje s lékem jako je tamoxifen, který působí proti rakovině prsu. Ale jako vedlejší účinek se může vyvinout polyp v děloze. Ženy s vysokým krevním tlakem a sníženým imunitním stavem by si také měly dávat pozor na své zdraví..
Patogeneze
Srdcem patogeneze je narušení hormonálního pozadí, v jehož důsledku se v endotelu - vnitřní vrstvě dělohy vyskytují strukturální a funkční poruchy. Mukózní membrána je ovlivněna, v důsledku hormonálních poruch se stává hustší. To vede k tvorbě oblastí se zvýšenou hustotou, v místě, kde se následně vytvářejí polypy - neoplazmy vytvořené ze zahuštěné a zarostlé sliznice. Mají tendenci dále růst a mohou se šířit po děloze a množit se. Postupem času se v nich vytváří nezávislý systém zásobování krví a výživy a vytváří se vlastní genetický aparát. To je, podle většiny výzkumníků, to nejnebezpečnější, když se objevují polypy. Zřízení nezávislosti znamená přeměnu v jednu z forem rakoviny, nekontrolovaný růst a reprodukci.
Příznaky polypů v děloze
Často se vyvíjejí asymptomaticky, absolutně nikoho neobtěžují. Objevují se, když již dosáhly určité úrovně vývoje a nezávislosti: později v podobě menstruačních nepravidelností. Pravidelnost se výrazně mění. Může dojít ke krvácení. Také výskyt náhlého krvácení během menopauzy, prodloužená neplodnost, může naznačovat vývoj polypů v děloze..
Prvními příznaky, které, i když nepřímo, ale mohou naznačovat vývoj polypů, jsou nepravidelná menstruace, která je doprovázena krvácením. Tam je zvýšení tkáně, postupné otevření dělohy. Snaží se vytlačit strukturu ven. Rozvíjí se v něm intenzivní nekróza, narušený krevní oběh. Projevuje se jako bolestivé a křupavé pocity, které se mohou podobat mírným bolestem při práci.
Nepřímo je tvorba polypů indikována dlouhodobou neplodností nebo absencí menstruace v případě, že těhotenství není. Vždy byste si měli pamatovat, že většina polypů se vyvíjí zcela asymptomaticky. Často se vyskytují během inspekce. Proto by nejmenší známkou, která naznačuje možnou patologii nebo porušení, mělo být důvodem kontaktování specialisty.
Pokud jsou v děloze polypy, můžete žít sexuálně, protože žádným způsobem neovlivňují pohlavní styk. Po odebrání byste se měli alespoň měsíc zdržet sexuální aktivity.
Může bolet polyp dělohy bolet??
Ve většině případů se vyvíjí asymptomaticky a bezbolestně. Může to však bolet, když dosáhne dostatečně velké velikosti, rozdělí se a vytvoří několik polypů. Bolest může naznačovat nástup transformačních procesů, ve kterých se polyp začíná proměňovat v rakovinu, pokud se děloha snaží vytáhnout. Otevírá se a tlačí ven kontrakcemi. To je doprovázeno bolestí, protože je narušena jeho inervace a krevní oběh. Kroucení, mačkání nohy také způsobuje bolestivé pocity. Tento stav může být život ohrožující a vyžaduje urgentní chirurgický zákrok..
Polyp v děloze a těhotenství
Pokud je velikost malá, žena je schopna otěhotnět. Ale docela často takové těhotenství pokračuje s komplikacemi. Za hlavní komplikaci se považuje placentární abrupce, ke které dochází v důsledku vývoje polypu. To znamená hrozbu potratu nebo předčasného porodu..
Další nebezpečí spočívá v tom, že během těhotenství a porodu je možné poškození polypu. Pokud dojde k poškození, vždy se zvyšuje riziko přeměny na rakovinu.
Ale ne každý má takové smutné následky. Existuje mnoho případů, kdy se během těhotenství polypy úplně vyřešily samy nebo pod vlivem speciální terapie. Proto lze vyvodit pouze jeden závěr: každý případ je individuální a pouze ošetřující lékař může na základě výsledků analýz a instrumentálních studií předpovídat, jak bude těhotenství pokračovat a jak se bude chovat polyp v každé konkrétní situaci. Žena by měla být o své zdraví ještě ohleduplnější a pokud se objeví nejmenší obavy nebo změny, vyhledejte lékaře..
Je možné otěhotnět s polypem v děloze?
Koncepce je možná. Obzvláště když je polyp malý. Musíte však pochopit, že polyp se může stát jedním z důvodů komplikovaného těhotenství a existuje mnoho dalších rizik..
Pokud je polyp velký a blokuje vstup do dělohy, bude pozorován mírně odlišný obrázek. To výrazně snižuje pravděpodobnost proniknutí oplodněného vajíčka do dělohy, ztěžuje jeho implantaci, zvyšuje riziko vzniku mimoděložního těhotenství..
Polypy v děloze po porodu
Pokud byl před těhotenstvím malý polyp, může se během těhotenství nebo po porodu rozpustit. Je to způsobeno snížením hladiny estrogenu v krvi. Během tohoto období hladina estrogenu prudce klesá a polyp, jak víte, se vyvíjí pouze s vysokou hladinou estrogenu. Po narození se může polyp vytvořit až po 2-3 měsících. Polypy se často vyskytují po komplikovaném těhotenství, císařském řezu, na pozadí obecné nerovnováhy hormonů v těle.
formuláře
Existuje mnoho typů polypů. Mohou být jednoduché nebo více. Podle typu tkáně a povahy léze, žlázové, vláknité, žlázově-vláknité, adenomatózní a placentární.
Endometrium je vnitřní vrstva dělohy, její stěny, dutina a sliznice. S tvorbou polypů dochází k jeho nadměrnému stlačování, v důsledku čehož se zhutněná oblast postupně odděluje. Vznikají samostatné krevní cévy, polyp získává svou vlastní inervaci. To přispívá k jeho dalšímu růstu. Nebezpečí tohoto typu polypů je v tom, že mohou růst velmi hodně. Membrána může bobtnat natolik, že postupně přesahuje dělohu a dokonce vyplňuje vagínu.
Kromě toho je polyp v endometriu schopen intenzivně se dělit a tvořit několik polypů, které pokrývají celou dutinu dělohy. Takové polypy vyžadují pouze škrábání. Endometriální polypy jsou nejnebezpečnější, protože mají maximální riziko, že se vyvinou v maligní nádor. Získají nezávislý systém inervace a krevního oběhu, stávají se relativně autonomními. Postupně se znovuzrodil do zhoubných novotvarů, čímž získal schopnost rozdělovat nekontrolované.
Žlázový polyp dělohy
Tvoří se v dospívání a dospívání. Jsou založeny na žlázových buňkách. Jsou to cysty, které jsou naplněny tekutinou. Je to důsledek endometriální hyperplazie. Tyto typy polypů jsou považovány za nejnebezpečnější, protože mají nejvyšší riziko degenerace na maligní nádor. Ve většině případů jsou to právě oni, kdo způsobují krvácení, představují hrozbu během těhotenství a často jsou příčinou neplodnosti. Rostou velmi rychle a vyžadují chirurgický zásah.
Vláknitý polyp v děloze
Spojivová tkáň je základem tvorby vláknitých polypů. Vyznačují se poměrně vysokou hustotou. Objeví se hlavně před menopauzou a menopauzou, v období hormonálních změn.
Žlázový vláknitý polyp dělohy
Je tvořena jednotlivými elementy endokrinních žláz a také pojivovou tkání.
Adenomatózní polyp dělohy
Takové výrůstky se nazývají adenomy. Kompozice zahrnuje změněné buňky, často spojující rakovinu. Takové polypy rychle degenerují na rakovinné nádory..
Polyp na stěně dělohy
Tento typ polypů je novotvar, který se vyvinul na stěně dělohy ze sliznice. Je náchylný k aktivnímu růstu, protože sliznice je rozsáhlá, bohatá na krevní cévy a nervy. Existuje riziko rakoviny. Může ovlivnit plodnost. Z velké části závisí na jeho umístění. Pokud se polyp nachází v oblasti, kde by mělo dojít k implantaci oplodněného vajíčka a dalšímu rozvoji placenty, není oplodnění možné. V tomto případě, jak se vyvíjí polyp, jeho zavedení do sliznice může dojít k neplodnosti..
Polyp v dutině dělohy
V děložní dutině může být polyp nebezpečný nebo nemusí nijak poškozovat. Vše záleží na stupni jeho rozvoje a lokalizace. Pokud je polyp dostatečně velký, musí být odstraněn. Pokud je malý, není nutné jej mazat. Hlavní věc je, že se nenachází v krční oblasti. Polyp lokalizovaný v dutině se může během těhotenství rozpustit sám. Důvodem je změna hormonálních hladin. Snížení estrogenu a zvýšení progesteronu.
Polyp v dutině dělohy během těhotenství musí být neustále sledován, protože může být zkroucený, poškozený, což je spojeno s vážnými následky. Může dojít ke krvácení, zvyšuje se riziko maligní degenerace buněk.
Endometriální polyp ve spodní části dělohy
Polyp lokalizovaný na dně dělohy je považován za nejbezpečnější, protože prakticky není vystaven vnějším vlivům a mechanickému poškození. Nebezpečí spočívá v tom, že může dorůst do velké velikosti, a pak je nutný chirurgický zásah. Pokud je polyp malý, může se sám rozpustit pomocí konzervativní terapie..
Polypy děložního čípku
Cervikální polypy jsou hlavní příčinou neplodnosti a rakoviny děložního čípku. Nachází se v krční oblasti, polyp blokuje cestu oplodněného vajíčka do dělohy. V důsledku toho je jeho implantace do sliznice a další vývoj nemožné. Vaječné buňky umírají nebo dochází k mimoděložnímu těhotenství, což je pro ženu život ohrožující stav.
Existuje také velké riziko vzniku maligního nádoru, protože při tomto uspořádání je polyp mobilní, dobře zásobený krví a živinami. Postupně získává vlastní krevní cévy a transformuje se na rakovinový nádor. Také na tomto místě je polyp neustále vystaven mechanickému poškození, pohybům, což také zvyšuje riziko maligní transformace..
Existuje riziko krvácení, protože na tomto místě má děloha vysokou reflexní citlivost a kontraktilní aktivitu. Polici vnímá jako cizí těleso a začíná ji tlačit ven do vagíny. To může způsobit vážné poškození polypu, poškození krevních cév..
Polyp cervikálního kanálu
Pokud se v cervikálním kanálu objeví polyp, musí být odstraněn co nejdříve. Nejprve to bude růst a blokovat průchod kanálu. Za druhé je minimalizována pravděpodobnost oplodnění při růstu polypu. Čím větší je polyp, tím menší je šance na otěhotnění, protože vejce nemůže vstoupit do děložní dutiny. I když se vám podaří otěhotnět, během porodu se riziko komplikací dramaticky zvyšuje. Samotné těhotenství může být také komplikované. Důvodem je skutečnost, že polyp je neustále poškozen. Během porodu může dojít k jeho poškození a dokonce i úplnému uvolnění, protože se nachází přímo v porodním kanálu. To je nebezpečné s krvácejícím, infekčním a zánětlivým procesem.
Polyp těla dělohy
Vyvíjí se přímo v těle dělohy. Vzniká jako výsledek proliferace endometria. Obvykle je takový polyp držen na tenké noze, jeho velikost se mění od několika milimetrů do několika centimetrů. Může způsobit hojné krvácení. Často způsobuje neplodnost a rakovinu.
Diagnostika polypů v děloze
Je důležité podstoupit diagnostiku včas. Vždy byste si měli pamatovat, že se patologie vyvíjí asymptomaticky a nijak se neprojevuje. To je jejich nebezpečí. Mohou se ukázat, až bude příliš pozdě. Často se objevují pouze při otevření krvácení, objevení se anémie nebo vzniku maligního nádoru. To ukazuje na význam včasné diagnostiky a preventivních vyšetření. Většina polypů se nalézá během rutinního vyšetření..
Aplikujte gynekologické vyšetření, laboratorní a instrumentální výzkumné metody. Během vyšetření lékař obdrží potřebné informace o struktuře a stavu sliznic, o morfologii orgánů. Vizuálně můžete vyhodnotit a podezření na přítomnost zánětlivého a infekčního procesu, nádorů. To je základ pro další předepisování nezbytných analýz, stanovení diferenciální diagnózy a stanovení klinického obrazu..
Důležitou roli hraje ultrazvuk, při kterém lékař hodnotí stav sliznice, stupeň jejího vývoje. Můžete si všimnout hyperémie, edému sliznice, změny tloušťky. Změněné oblasti echogenicity viditelné na ultrazvuku mohou naznačovat přítomnost maligního nebo benigního nádoru. Najdete zde také boule a oblasti zesílené sliznice, které se mohou následně proměnit v nádory. To umožňuje v rané fázi identifikovat nádory a předpoklady pro jejich vznik a včas přijmout nezbytná preventivní a preventivní opatření.
Instrumentální diagnostika
Hlavní a nejinformativní metodou detekce polypů v děloze je hysteroskopie. Jedná se o metodu, během které je do těla vložen hysteroskop - tenké a dostatečně flexibilní zařízení, na jehož konci je videokamera. Pomocí této metody můžete zkoumat stěny dělohy zevnitř, stav sliznice a detekovat polyp, pokud existuje. Můžete také provádět měření, během kterých lékař obdrží informace o velikosti, objemu a umístění polypu. Můžete také spočítat počet polypů: jeden nebo více.
Velkou výhodou této metody je, že během zákroku může být odebrána biopsie. Během tohoto vyšetření lékař odřízne malý kousek sliznice pro další histologické vyšetření. To je důležité v případě, kdy se nacházejí oblasti se zvýšenou hustotou nebo neoplazmy neznámého původu. Histologická analýza ukáže, zda je nádor benigní nebo maligní.
Často se používá metrografie. Tato metoda je jedním z typů rentgenového vyšetření, při kterém se používá kontrastní látka, která se nalije do dělohy. Poté se obrázek vykreslí. S touto metodou je snadné detekovat boule, strukturální změny, stejně jako intrakavitární změny v děloze..
K získání diagnostických informací lze použít diagnostické kyretáž, během níž se nahromaděný materiál odstraní z dělohy. Pak je to prostudováno. Kromě toho se používá hysteroskop, který umožňuje studovat stav dělohy zevnitř. Někdy jsou chvíle, kdy se hysteroskop nepoužívá. V tomto případě se metoda nazývá slepá škrabka..
Biopsie děložních polypů
Podstatou biopsie je to, že během studie se za použití zvláštních nástrojů a metod odebírá biologický materiál. Poté je materiál podroben další histologické analýze, která umožňuje rozlišit nádor a provést konečnou diagnózu. Tato metoda určuje, zda je nádor benigní nebo maligní..
Histologie polypu dělohy
Histologické vyšetření je studium vzorku tkáně získaného biopsií za použití různých biologických metod. Pro biopsii se odebere část vzorku, která se podrobí předběžné mikroskopii. Za tímto účelem se přípravek obarví vhodnou metodou, která nejlépe odpovídá požadavkům a podmínkám laboratoře, typu použité mikroskopie. Během takové studie mohou být detekovány změny v buňce, které naznačují různé patologie, jako je rakovina, zánět, edém..
Poté, co takové předběžné informace obdrží, laboratorní asistent rozvine další taktiku výzkumu. Vzorek se naočkuje na speciální selektivní médium určené pro růst tkáňových kultur. Plodiny se inkubují v termostatu při teplotě lidského těla. Zda je růst tkáně projevován na živném médiu, určuje, zda je nádor maligní nebo benigní. Maligní, rakovinový nádor roste na médiu intenzivně, zatímco nezhoubný nádor neroste.
Poté se podle druhu, směru a rychlosti růstu určí druh nádoru a jeho vlastnosti. Získané informace je možné použít k další predikci rychlosti vývoje nádoru, výběru optimální metody léčby, vyhodnocení účinnosti a provedení nezbytných úprav.
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika je založena na přesné diferenciaci diagnóz. Je nutné zdůraznit příznaky nemoci, které má osoba, a odlišit je od nemocí, které mají podobné rysy. Například musíte odlišit obyčejný polyp od atypického, který se později může transformovat na zhoubný nádor. Biopsie pomůže přijít na to..
Je také důležité odlišit polyp od maligních změn v endometriu nebo od maligních novotvarů, jako je sarkom, karcinom. Biopsií a dalším histologickým vyšetřením lze vyloučit jakýkoli typ rakoviny. Jedná se o nejpřesnější metody a jsou velmi informativní..
Je důležité odlišit jeden polyp od více a rostoucích, protože mohou způsobit neplodnost, těžké krvácení. K tomu se používá hysteroskopie..
Léčba polypů v děloze
Taktika léčby závisí na výsledcích analýz, histologických a instrumentálních studií a je určena ošetřujícím lékařem a dalšími vysoce kvalifikovanými odborníky. Samoléčení je často fatální.
Léčba polypu dělohy bez chirurgického zákroku
Konzervativní léčba bez operace je možná, ale není to vhodné. Je možné se zotavit s léky, pouze pokud je nalezen jeden malý polyp. Pod vlivem speciálních léků může výrazně poklesnout nebo úplně zmizet. V případě, že je pacient mladý nebo velmi mladý, stojí za to vyzkoušet nejprve lékovou terapii. Je to kvůli vysoké úrovni regeneračních a regeneračních schopností těla. Imunita mladé dívky je poměrně vysoká a silná a má veškerý nezbytný potenciál k překonání této choroby sama. Používají se speciální léky, které pomáhají zvyšovat imunitu a odolnost těla. K dispozici je také speciální terapie zaměřená na potlačení aktivity polypu, zabránění jeho růstu a reprodukce. Pokud existuje riziko vzniku maligního nádoru, používají se speciální léky, aby se zabránilo rozvoji rakovinných nádorů..
Léčba zahrnuje hormonální terapii. Protože hlavním spouštěčem vývoje polypu je vysoká hladina estrogenů a nerovnováha jiných hormonů, užívají se léky, které normalizují celkové hormonální pozadí a snižují hladinu estrogenu. Současně se zvyšuje hladina progesteronu, díky níž se polyp zmenšuje, atrofuje a vylučuje se během menstruace..
V přítomnosti polypů musí ženy do 35 let užívat antikoncepční prostředky pro estrogeny, které obnovují hormonální hladiny. Léčebný režim volí lékař. Ženy starší 35 let musí pít léky skupiny progestogenů, například dyufaston, ráno. Ženy nad 35 let by měly užívat hormony uvolňující hormony, aby zabránily nežádoucím účinkům luteinizačních hormonů a estrogenů.
V případě zánětu a zaměření infekce se navíc užívají antibakteriální léčiva. Antibiotická terapie se obvykle předepisuje po předběžné bakteriologické studii se stanovením citlivosti na vybraný patogen. Tato metoda umožňuje nejen izolovat hlavní původce nemoci, ale také vybrat antibiotikum, na které bude vykazovat maximální citlivost. Zvolí se také optimální dávka tohoto léčiva. Kromě toho se používají alternativní metody, ale lze je použít pouze jako součást komplexní terapie a po předchozí konzultaci s lékařem.
V případě, že bylo možné se úplně zbavit polypu, je nutné dlouhodobé pozorování a pravidelné vyšetření gynekologem, protože polypy mají schopnost se uzdravit a po chvíli lze pozorovat relapsy nemoci.
Léky
Léky by měly být užívány s opatrností a preventivními opatřeními. Hlavním opatřením je předběžná konzultace s lékařem a předběžná laboratorní a instrumentální kontrola. Téměř všechna léčiva jsou vybírána v souladu s výsledky testu a po předběžném testu účinnosti a kompatibility. V některých případech je dokonce výběr dávky prováděn v laboratoři. Důvodem je skutečnost, že léčivo musí být vybráno co nejpřesněji a musí mít představu o tom, jak na něj může polyp reagovat. Jakékoli sebemenší špatné jednání může vést k degeneraci buňky z normálního na rakovinné, což zahájí onkologický proces. Kromě toho může nesprávný výběr léčiva, jeho dávkování nebo způsob aplikace vést k těžkému krvácení, neplodnosti.
Pokud je vývoj polypu doprovázen bolestí (nejčastěji se to stane, pokud dosáhlo velké velikosti, stejně jako když je noha zkroucena), musíte vzít odlehčovače bolesti, například no-shpu. Užíváno v dávce 50 mg 2-3krát denně.
Někdy mohou být polypy doprovázeny zarudnutím sliznice, otoky, bolestmi a svěděním v perineu. Pooperační edém se může objevit také po odstranění polypů. V tomto případě se doporučuje užívat suprastin (150 mg 1-2krát denně).
Pokud suprastin nemá účinek do 2 dnů, je vhodné užít silnější látku - loratodin. Užívá se 1 tableta denně, protože se jedná o léčivo s prodlouženým uvolňováním. Účinnost trvá 24 hodin.
Často se na pozadí změn v hormonálním stavu vyvíjejí silné bolesti hlavy a migrény. Doporučuje se používat pyrocetam, 1 tableta 2-3krát denně.
Vitamíny
U polypů potřebuje tělo vitamíny. Je nutné brát vitamíny, a to jak během léčby, tak v období zotavení po jejich odstranění. Doporučuje se užívat vitaminy v následujících denních dávkách:
- Vitamin PP - 60 mg
- Vitamin H - 150 mcg
- Vitamin C - 500 mg
- Vitamin D - 45 mg
- Vitamin K - 360 mcg.
Přečtěte si o léčbě polypů v děloze pomocí lidových prostředků v tomto článku.
Hormony pro polypy dělohy
Hlavním důvodem jejich výskytu je hormonální nerovnováha. Vyvíjí se, když hladina estrogenu prudce stoupá. Hormonální látky jsou často předepisovány k úpravě rovnováhy hormonů..
Předepisují se většinou progesteronové léky. Progesteron, oxyprogesteron se osvědčily. Užívají se 1-2krát během menstruačního cyklu v dávce 125–250 mg podle speciálně vybraného schématu. Léčebný režim vybírá ošetřující lékař pro každého pacienta individuálně. Neexistují žádná obecná doporučení a schémata, protože vše závisí na výsledcích výzkumu.
Předepsány jsou antiestrogenní komplexy, jako je klomifen. Užívejte 50 mg denně po dobu 5 dnů. Současně během léčby musíte pravidelně podstoupit ultrazvukové vyšetření, které vám umožní kontrolovat pravděpodobnost vedlejších účinků..
Fyzioterapeutická léčba
U polypů se provádí fyzioterapie. Používají se různé metody, ale magnetoterapie, ultrazvuková terapie a elektroforéza se osvědčily nejlepším způsobem. Magnetoterapie se používá k řešení zánětlivých procesů, odstranění jizev a pooperačních stehů. Ultrazvuk je schopen proniknout hluboko do tkání a působit na ně. Má hřejivý účinek, rozpouští tuleni, obnovuje poškozené tkáně, krevní cévy, zabraňuje dalšímu rozvoji polypů, jejich tvorbě ze zbývajících tkání.
Elektroforéza je založena na účinku mikroproudů na tkáně. Obvaz namočený v léčivu je aplikován na sliznice nebo kůži. Proud působí na organismus, čímž se zvyšuje účinek léku a je zajištěna jeho penetrace hluboko do tkání. Díky tomu lék proniká hluboko do tkání a má tam nezbytný účinek. To výrazně snižuje potřebu léků a jejich dávkování. V důsledku toho se snižuje pravděpodobnost komplikací a vedlejších účinků..
Chirurgická operace
Chirurgické ošetření je založeno na odstranění polypů. Tato operace se také nazývá polypektomie. Operace odstranění děložního polypu je poměrně jednoduchá. Může být provedeno konzervativní metodou, při které se provádí otevřená břišní operace. Dnes je ale možné provést laparoskopickou metodou - zvláštním přístupem pomocí laparoskopu. Zotavení po této metodě přichází pomalu, je bez krve, riziko komplikací je minimalizováno.
Metody pro odstranění polypu z dělohy
Existují tři hlavní metody, kterými se odstraňují: tradiční, hysteroskopický, laparoskopický. Tradiční metodou se provádí běžná břišní operace, při které je polyp odstraněn. Téměř nikdo tuto metodu již nepoužívá, je již zastaralá. Je nebezpečný s četnými komplikacemi, zotavení trvá dlouho a zvyšuje se riziko krvácení. Operace je také docela obtížná a trvá velmi dlouho. Hlavním problémem je to, že musíte postupně proříznout všechny překrývající se vrstvy, až do dělohy, provádět nezbytné manipulace k odstranění polypu, ušít všechny vrstvy.
Často se používá hysteroskopie. Až donedávna to byla hlavní metoda. Považuje se za méně traumatizující, podlaha se provádí s lehkou anestézií a vyžaduje málo času. Během této doby se jim podaří provést všechny nezbytné manipulace, odstranit polyp. Pokud použijete tuto metodu, zotavení nastane dostatečně rychle, během 24 hodin může být pacient propuštěn. Operace se provádí otevřením děložního hrdla pomocí speciálních nástrojů. Pokud je nalezeno více polypů, provádí se škrábání pod kontrolou hysteroskopu.
Nejmodernější metodou je laparoskopické odstranění, které se provádí pomocí speciálního nástroje - laparoskop s malým laparoskopickým přístupem, který se provádí ve formě malých řezů na břišní straně (spodní břicho). Metoda je méně traumatická. Zotavení je velmi rychlé, prakticky nezůstaly žádné jizvy. Pooperační bolest také prakticky pacienta neobtěžuje. Během operace se provede řez s průměrem pouze 0,5 - 1,5 cm. Pokud se najde více polypů nebo pokud existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje rakoviny dělohy, děloha se odstraní.
Odstranění polypu v děloze
Většina lékařů se pokouší uchýlit se k laparoskopické metodě, kdykoli je to možné, protože má oproti jiným metodám několik výhod. Hlavní výhoda spočívá v tom, že operace není prováděna konvenčním řezem břicha, ale laparoskopickým přístupem. U této metody se provádějí malé řezy v dolním břiše. Těmito řezy je vloženo speciální zařízení - laparoskop. Průměr řezů nepřesahuje 1,5 cm, což znamená, že při této metodě prakticky neexistují žádné jizvy, stehy se rychle uzdraví a zotavení nastane poměrně rychle. Tato metoda umožňuje vyhnout se pooperační bolesti, ztrátě krve. Riziko komplikací je minimalizováno.
Po provedení řezu se do dutiny dělohy čerpá oxid uhličitý. To umožňuje rozšířit stěny břišní dutiny, v důsledku čehož je eliminováno riziko poškození sousedních orgánů, je vhodné, aby chirurg provedl nezbytné manipulace. Do dutiny je vložen laparoskop. Nakonec obsahuje malou kameru, která vykreslí obraz na obrazovku..
Lékař podrobně zkoumá polypy v děloze, určuje taktiku další operace. S pomocí laparoskopu a dalšího speciálního vybavení lékař vyřízne polyp a vyjme ho. Poté se dutina znovu prozkoumá a zařízení se vyjme. Používají se stehy. Během několika hodin byla žena přemístěna z chirurgického oddělení na gynekologické oddělení. Žena zůstává pod dohledem po dobu 5-7 dnů. Asi po 2 týdnech dojde k úplnému obnovení pracovní kapacity. Metoda je účinná, pokud je riziko vzniku maligního nádoru vysoké, protože pravděpodobnost metastáz a nádorů je prakticky vyloučena.
Prevence
Protože hlavním důvodem rozvoje polypů je nesprávná funkce vaječníků a nadbytek estrogenu, je prevence omezena na prevenci rozvoje dysfunkce vaječníků, jakož i na prevenci endokrinních poruch. Chcete-li to provést, musíte pravidelně navštívit gynekologa, endokrinologa, podrobit se pravidelným vyšetřením.
Je důležité jíst zdravé domácí jídlo. Eliminujte rychlá jídla, geneticky modifikovaná jídla. Je nutné dodržovat osobní hygienu a hygienu genitálií, ne vést promiskuitní sexuální život. Je také důležité léčit chronická onemocnění včas, aby byla zachována imunita v normálním stavu. To je usnadněno procházkami na čerstvém vzduchu, sportem a cvičením. Nepřechlazujte a nesedejte na chladném povrchu.
Předpověď
Jsou-li polypy v děloze včas diagnostikovány a jsou prováděny nezbytné manipulace za účelem jejich léčby nebo odstranění, může být prognóza příznivá. Nepříznivou prognózou může být, pokud nepřijmete žádná opatření, nedodržujte doporučení lékaře. Nejnebezpečnější jsou velké polypy a ty, které ve své struktuře obsahují atypické buňky. Takové polypy se mohou vyvinout v maligní nádor..