Většina žen si všimla uprostřed svého cyklu alespoň jednou za život. V některých vypadali jako malé skvrny ve vaginálním hlenu nebo „mazanici“, zatímco v jiných byly kalhotky hojně zašpiněné..
Vzhled krve neznamená vždy problémy v reprodukční sféře, u některých se to děje pod vlivem fyziologických faktorů. Ale i když je výtok malý a nezpůsobuje nepohodlí, musíte zkontrolovat zdraví žen. To může být známkou začínající nemoci..
Příčiny intermenstruačního krvácení bez bolesti
Když se krvácení objeví uprostřed cyklu bez bolesti a svědění a výtok nevoní nepříjemně, pak fyziologické faktory téměř vždy vyvolávají příznak:
- Ovulace. Uvolňování zralého vajíčka je doprovázeno změnou hormonálních hladin v důsledku zvýšené syntézy estrogenu. 13. den cyklu je špinění, pokud neexistují gynekologická onemocnění, téměř vždy způsobeno ovulací.
- Počátek těhotenství. V době implantace vajíčka do dělohy je často krvácení z pochvy. K špinění uprostřed cyklu bez bolesti může dojít každý den po menstruaci, ale častěji k němu dochází 15. den cyklu, pokud došlo k nechráněnému intimnímu kontaktu před.
- Mikrodamáž do vagíny. Aktivní sex, doprovázený poškozením sliznice. Důvody: nevhodné držení těla nebo velká velikost orgánových orgánů. Jediné, drobné krvácení ve středu cyklu po sexu není nebezpečné. Pokud se situace opakuje a hrana není spojena s koitusem, je třeba hledat další důvod.
- Užívání perorálních kontraceptiv. 16. den cyklu často dochází ke krvácení, když se užívají hormonální antikoncepční prostředky.
- Harbingers menstruace. Pozorování 18. dne cyklu může signalizovat, že menstruace začne brzy.
- Časný nástup menstruace. Nachlazení, změna klimatu a některé léky mohou vyvolat předčasnou menstruaci. Krvavý výboj ve 20. dni cyklu může být začátkem menstruace.
Krvavé špinění
Příčiny krvavého výboje uprostřed cyklu nejsou vždy fyziologické. Krev v vaginálním hlenu může být známkou patologie:
- Hormonální abnormality. Krvavý výboj v den 10 se zkráceným cyklem je známkou ovulace. Je-li doba trvání delší než 25 dnů a cyklus je pravidelný, může krvácení 11. dne cyklu znamenat včasné uvolnění zralého vajíčka, ale častěji tento příznak naznačuje patologickou změnu hormonálního pozadí..
- Endometritida. Sliznice vnitřní vrstvy dělohy se zapálí, objeví se bolest, teplota téměř vždy stoupá a intermenstruační krvácení.
- Infekce dělohy nebo vagíny. Při zánětlivém procesu během menstruace nemusí být sliznice dělohy úplně odstraněna. Po ukončení menstruace pokračuje odmítání zbytků sliznice a částice postupně vystupují a způsobují krvácení uprostřed cyklu.
- Endometrióza Chronická patologie, doprovázená benigním růstem endometria. Kromě výskytu hlenu s krví z pochvy uprostřed cyklu cítí žena bolest v slabinách, vyzařuje do dolní části zad, ztrátu síly. Může se objevit horečka.
- Myoma. Nezhoubný nádor uvnitř dělohy může způsobit krevní výboj uprostřed cyklu..
Co říká sliznice s krevními pruhy??
Normálně v intermenstruační fázi vychází z vagíny malé množství čirého, lehkého hlenu. K výtoku krví uprostřed krve dochází v důsledku fyziologických faktorů nebo naznačuje abnormality v práci ženského těla. Než se bojíte, máte podezření na hroznou nemoc, měli byste analyzovat svůj stav a určit možné příčiny:
- Čas vzhledu. Příčinou krvavého výboje ve 14. den cyklu, který nezpůsobuje vážné nepohodlí, je častěji ovulace. V tomto případě je krvavý výboj skromný a krvavý od několika hodin do dne. Prodloužené nebo těžké krvácení - často známky fibroidů nebo hormonálních abnormalit.
- Stáří. Po 40-45, malé špinění uprostřed cyklu naznačuje nástup menopauzy. Pokles reprodukční funkce vede ke změně rovnováhy hormonů.
- Nedávné sexuální nebo pánevní zkoušky. Krevní výtok uprostřed cyklu nastává v důsledku vaginálního traumatu.
- Nechráněný intimní kontakt. U některých žen se v průběhu početí, v důsledku prudké změny v rovnováze hormonů, začíná vylučovat hustý hlen, podobný snotu, a krvavé pruhy jsou způsobeny skutečností, že v době implantace vajíčka dochází k mírnému krvácení.
Ne hojná sliznice s výtokem krve uprostřed cyklu může být alergickou reakcí na produkty intimní hygieny nebo se může objevit po nošení syntetických kalhotek.
Kalendář menstruačního cyklu
17. den cyklu je špinění způsobeno erozí. Pokud k oplodnění vajíčka nedojde, pak se tělo začne připravovat na menstruaci a tkáně děložního čípku trochu zjemní. To může způsobit, že se objeví malé množství krve..
Důvodem vyšetření by měl být skromný krvavý vaginální výtok, který se objevuje bez zjevného důvodu, i když není bolest. Návštěva u lékaře odhalí nemoci reprodukční sféry.
Jak je to nebezpečné a co dělat?
Špinění špinění uprostřed cyklu nepředstavuje ohrožení života - mírné krvácení neovlivňuje celkový přísun krve do orgánů. Nebezpečí leží jinde: krátkodobé „mazání“ je často ignorováno a žena odkládá návštěvu u lékaře.
Uprostřed cyklu se objevují špinění hlenem v důsledku fyziologických charakteristik těla, vlivu vnějších faktorů nebo naznačují nástup patologického procesu. Je téměř nemožné samostatně určit patologii nebo je to varianta normy. Vyšetření určí, proč v intermenstruačním období dochází ke krvácení.
Většina nemocí reprodukčního systému, způsobujících výskyt krvavých nečistot ve vaginálním hlenu, je úspěšně léčena v rané fázi..
Hnědý výboj uprostřed cyklu
Hnědá barva je způsobena tím, že v prosakované krvi dochází k agregaci destiček a „koaguluje“. Je to obranný mechanismus, který pomáhá předcházet ztrátám krve..
12. den cyklu je hnědé krvácení způsobeno zvláštnostmi fyziologie těla. Se nazývají:
- časná ovulace;
- premenopause (hormonální pozadí se začíná měnit před menopauzou);
- připojení oplodněného vajíčka ke stěně dělohy (začátek těhotenství);
- užívání hormonálních tablet (antikoncepční přípravky, léky).
Čtrnáctý den cyklu drobné špinění s nahnědlým nádechem, které nezpůsobuje nepohodlí, téměř vždy znamená roztržení folikulu a uvolnění zralého vajíčka.
Mírný hnědý výtok může naznačovat zánět slepého střeva nebo dělohy. Mírný zánět s adnexitidou, kolpitidou, endometritidou nebo salpingitidou může být doprovázen pouze výskytem hnědé nečistoty ve vaginálním hlenu.
Hnědý výboj místo menstruace
Najít hnědé „mazanice“ nebo sraženiny na podložce místo obvyklého menstruačního výboje je děsivé a nutí vás myslet si to nejhorší. Ale ne vždy je hnědá známka patologie. Dočasné změny v charakteru menstruace mohou být způsobeny:
- Užívání léků. Antibiotika, hemostatika, antidepresiva a peptická vředová léčba způsobují hnědé známky místo období.
- Funkce životního stylu. Vyvolávají změnu menstruačního výboje, kouření, těžkou fyzickou aktivitu, práci v nebezpečných odvětvích, zneužívání alkoholu.
- Klimatická změna.
- Dieta. Omezení v potravě vede k nedostatečnému příjmu užitečných stopových prvků v těle, což má vliv na povahu menstruace.
- Věkové rysy. U dívek, kdy začíná menstruační cyklus, se může místo krve poprvé objevit hnědá lochie. Před menopauzou může změna hormonálních hladin způsobit skromné hnědé období.
Hnědá období mohou být způsobena:
- zánět reprodukčního systému;
- nádory v děloze;
- polypy;
- mimoděložní těhotenství;
- pohlavní choroby.
Nezhoubné nádory dělohy
Nebezpečně se vyskytující stav nebo způsobený relativně „neškodnými“ důvody - odpoví pouze gynekolog.
Jak zastavit děložní krvácení? Příčiny, typy a léčba
Co je děložní krvácení?
Krvácení dělohy je výtok krve z dělohy. Nejčastěji se jedná o závažný příznak nemocí ženského těla. Každé krvácení z dělohy by mělo být diagnostikováno včas a ženě by měla být poskytnuta lékařská pomoc. Ignorování takového příznaku má vážné následky, včetně smrti. Je důležité vědět, že normální děložní krvácení zahrnuje pouze menstruaci, jejíž trvání je až 5 dní, se stabilním přerušením 28 dní. Všechny ostatní krvácení je patologické a vyžaduje lékařský dohled..
Podle statistik je krvácení dělohy, které je patologické povahy, ve 25% případů spojeno s organickými chorobami tohoto orgánu nebo vaječníků. Zbývajících 75% je krvácení spojené s hormonálními poruchami a onemocněním pohlavního ústrojí.
Menstruace (menstruace) je jediný fyziologicky normální typ krvácení z dělohy. Obvykle trvá tři až pět dní a interval mezi periody (menstruační cyklus) obvykle trvá 21 až 35 dnů. Nejčastěji prvních pár dnů menstruace není hojných, další dva jsou zesíleny a nakonec jsou opět vzácné; ztráta krve v těchto dnech by neměla být vyšší než 80 ml. Jinak se vyvine anémie z nedostatku železa..
U zdravých žen je menstruace bezbolestná. V případě bolesti, slabosti a závratě by se žena měla poradit s lékařem.
Menstruace obvykle začíná ve věku 11-15 let a trvá do konce reprodukčního období (menopauza). Během těhotenství a kojení menstruace chybí, ale tento jev je dočasný.
Je důležité si uvědomit, že včasný výskyt krvavého výtoku u dívek (do 10 let) a také u žen po menopauze (ve věku 45–55 let) je alarmujícím příznakem závažné nemoci.
Někdy špinění uprostřed cyklu (10-15 dní po skončení menstruace) se může stát variantou normy. Jsou způsobeny hormonálními fluktuacemi po ovulaci: stěny děložních cév se stávají příliš propustnými, takže vaginální výtok může mít krevní nečistoty. Toto propuštění by nemělo trvat déle než dva dny. Příčinou krvavého výboje je někdy zánětlivý proces, takže žena by se určitě měla poradit s gynekologem.
Varianta normy je také implantační krvácení, ke kterému dochází v důsledku zavedení embrya do děložní stěny. Tento proces probíhá jeden týden po početí..
Proč je krvácení dělohy nebezpečné??
Krvácení dělohy má schopnost rychle se hromadit, nezastavuje se na dlouhou dobu a je těžké se zastavit..
Proto může být v závislosti na typu krvácení žena nebezpečná s následky, jako jsou:
Při mírné, ale pravidelné ztrátě krve se může vyvinout anémie různé závažnosti. Začíná, je-li objem uvolněné krve 80 ml. Přestože v takových podmínkách neexistuje žádné přímé ohrožení života ženy, nelze tento proces ignorovat..
Velká ztráta krve může být způsobena těžkým současným krvácením, které je obtížné zastavit. Nejčastěji je nutný chirurgický zákrok s náhradou ztracené krve a odstraněním dělohy.
Nebezpečí progrese základní nemoci. V tomto případě mluvíme o malé ztrátě krve, které žena nevěnuje pozornost a nejde o lékařskou pomoc. Současně může i malé množství krve nakonec vést buď k hojnému krvácení, nebo ke skutečnosti, že nemoc, která ji způsobila, se promění v zanedbanou formu.
Nebezpečí krvácení u těhotných žen nebo u žen v období po porodu je, že může skončit šokem. Intenzita a závažnost tohoto stavu je způsobena skutečností, že děloha není schopna plně stahovat a samostatně zastavit ztrátu krve.
Příčiny krvácení z dělohy
Existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit krvácení z dělohy. Abychom je mohli systematizovat, je třeba si uvědomit, že způsobená ztráta krve může být poruchou v orgánových systémech i poruchami v oblasti genitálií..
Mezi extragenitální příčiny krvácení z dělohy, tj. Ty, které jsou způsobeny poruchami v práci neregulujících orgánů, patří:
Některé infekční choroby jsou: sepse, tyfus, chřipka, spalničky.
Nemoci hematopoetického systému jsou: hemofilie, hemoragická vaskulitida, nízká hladina vitamínu C a K atd..
Prolaps močové trubice.
Poruchy činnosti kardiovaskulárního systému, například hypertenze, ateroskleróza atd..
Snížená funkčnost štítné žlázy.
Příčiny krvácení z dělohy jsou genitální, což může být spojeno se ženou, která nosí dítě.
Během těhotenství se rozlišují následující příčiny krvácení z dělohy:
Patologie vajíčka.
Přítomnost jizvy na děloze.
Placenta previa, nízké umístění nebo předčasné narušení.
Různé procesy ničení děložní tkáně.
Ruptura dělohy během porodu.
Poranění porodního kanálu (vagina nebo vulva).
Porušení nebo zpoždění opuštěné placenty.
U žen, které nenesou dítě, může dojít ke krvácení z pohlavních orgánů. Jejich příčiny zahrnují:
Dyscirkulační krvácení, které může být zase klimatické, reprodukční a juvenilní.
Nádory vaječníků nebo dělohy, které jsou benigní i maligní, jako jsou například myomy.
Adenomyóza, charakterizovaná zavedením děložní výstelky do stěny.
Roztržená cysta nebo roztržení samotného vaječníku.
Jakékoli poškození dělohy.
Onemocnění zánětlivé povahy, mezi ně patří cervicitida, vaginitida, endometritida, eroze, endocervikóza.
Poškození vnějších pohlavních orgánů.
Užívání před perorální antikoncepce.
Krvácení dělohy s menopauzou
Je chybou se domnívat, že žena nemá během menopauzy propuštění. I v období před menopauzou však musí věnovat pozornost své povaze a počtu. Někdy může menstruace chybět několik měsíců a někdy to bude pravidelné. Důvodem je skutečnost, že ovulace má odlišnou frekvenci a také kolísání hladin hormonů. Takové změny jsou považovány za normální a neměly by způsobit ženě úzkost..
Aby ji upozornil a stal se důvodem pro kontaktování lékaře, měl by:
Silné krvácení, s nímž se hygienické výrobky nemohou vyrovnat.
Vypouštějte doprovodné sraženiny.
Krvácení, ke kterému dochází mezi obdobími.
Trvání krvácení více než tři dny než obvykle.
Během menopauzy nemůžete opustit takové děložní krvácení, protože může naznačovat hormonální nerovnováhu, polypy nebo myom dělohy, endokrinní poruchy, nádory vaječníků a jiná závažná onemocnění..
Krvácení dělohy s hormonální nerovnováhou
U ženy s hormonální nerovnováhou v těle se může objevit krvácení z dělohy. Tento problém se týká spravedlivějšího sexu v každém věku. To se stane, když je porušeno množství hormonů nebo když se změní jejich poměr..
Hormonální narušení může být způsobeno několika důvody:
K narušení dochází v důsledku skutečnosti, že mozek řádně neupravuje svou produkci, například patologiemi hypofýzy..
Někdy se krvácení otevře kvůli patologii pohlavních žláz. K tomu může dojít v důsledku zánětlivých procesů ve vaječnících, s nádory, cystami.
Chronický únavový syndrom, zejména při zhoršování půstu a plýtvání, může také způsobit krvácení.
Těžké hormonální poruchy se vyskytují během puberty dívky, během těhotenství a po porodu, po potratu.
Někdy může ovlivnit dědičná predispozice a použití některých hormonálních tablet.
Prodloužené krvácení se může vyvinout na pozadí lékařského potratu, který v poslední době nabývá na síle..
K léčbě krvácení způsobeného hormonálními poruchami je nutný individuální přístup. Bude záležet na příčině, která způsobila krvavý výtok z dělohy.
Krvácení dělohy po císařském řezu
Po císařském řezu by měla být žena pod lékařským dohledem. Krvácení nejčastěji trvá o něco déle než po přirozeném porodu. Důvodem je skutečnost, že na děloze se tvoří jizva, což ztěžuje kontrakturu. Normálně se krvácení úplně zastaví po několika měsících. Pokud bude pokračovat, musí žena o tomto problému informovat lékaře..
Příčinou patologického krvácení po operaci je nejčastěji hemostáza. Proto, aby se tento problém odstranil, musí lékaři pečlivě, ale důkladně seškrábat stěny dělohy. Pokud nelze krvácení zastavit, je nutná jeho extirpace.
Pokud je krvácení hypotonické, není vždy možné ho zastavit, protože k němu dochází poté, co se začne stahovat děloha. Bohatá ztráta krve může vést k hypotonickému šoku. Je nutné doplnit krevní zásobu transfuzí a manuálním vyšetřením dělohy, aby se zjistily možné zbytky placenty, stanovila kontraktilní funkce dělohy a prokázala existující ruptura.
Kritickým opatřením, které lékaři přijímají k udržení ženy naživu, je odstranění dělohy. Tato metoda se používá, pokud nelze krvácení po císařském řezu zastavit jinými prostředky (elektrická stimulace dělohy, ligace cév, podávání uterotoniky)..
Druhy patologického krvácení z dělohy
Gynekologové dělí krvácení dělohy do mnoha typů. Ale jsou tu nejčastější:
Krvácení mladistvých. Jsou charakteristické pro nástup puberty u dívky. Mohou být vyvolány řadou faktorů, například častými nemocemi, zvýšenou fyzickou aktivitou, nevhodnou výživou atd. V závislosti na množství ztracené krve může takové krvácení vést k anémii různé závažnosti.
Je třeba mluvit o hojném děložním krvácení, pokud není doprovázeno bolestí. V tomto případě se množství ztracené tekutiny může lišit. Existuje mnoho důvodů, může to být potrat, vaginální infekce, užívání hormonálních látek atd..
Acyklické krvácení se vyznačuje tím, že se vyskytuje v intervalech mezi menstruačními cykly. Může to být způsobeno myomem, cystou, endometriózou a dalšími patologiemi. Pokud je pravidelně pozorováno acyklické krvácení, je nutná konzultace s lékařem. I když tento pohled není vždy příznakem jakékoli patologie.
Anovulační krvácení je typické pro ženy, které vstoupily do období menopauzy a pro adolescenty podstupující pubertu. Je to způsobeno skutečností, že maturace folikulů a produkce progesteronu jsou narušeny v nepřítomnosti ovulace. Tento druh je nebezpečný, protože bez léčby může vyvolat vývoj zhoubných nádorů..
Dysfunkční děložní krvácení nastane, když jsou vaječníky narušeny. Charakteristickým rysem je to, že k němu dochází po dlouhodobé nepřítomnosti menstruace a ztráta krve s ním je hojná..
K hypotonickému krvácení dochází v důsledku nízkého tónu myometria, po potratu atd., Nejčastěji se objevuje po porodu.
Dysfunkční děložní krvácení
Dysfunkční děložní krvácení zahrnuje ty, které jsou spojeny s narušením produkce pohlavních hormonů produkovaných endokrinními žlázami. Mohou se projevit téměř v každém věku, a to jak během puberty, tak i během menopauzy a v reprodukčním období života ženy. Tato patologie je rozšířená.
Tento typ krvácení je vyjádřen skutečností, že se prodlužuje doba menstruace a zvyšuje se množství ztracené tekutiny. Bez léčby to vždy vede k rozvoji anémie. Hlavním rysem je dlouhodobá absence menstruace, někdy až šest měsíců, a pak nástup krvácení, který má proměnlivou sílu..
Dysfunkční krvácení může být ovulační (obtěžující ženy v reprodukčním věku) a anovulační (častější u adolescentů a premenopauzálních žen). Poruchy cyklu jsou v tomto případě vyjádřeny v hojném a nepravidelném období, s dlouhými (více než 35 dnů) a krátkodobými (méně než 21 dny) intervaly, při absenci menstruace po dobu delší než šest měsíců.
Taktika léčby závisí na věku pacienta a na přítomnosti souběžné patologie. Může být léčivé i chirurgické. V období dospívání se však k chirurgickému zákroku přistupuje pouze v naléhavých případech. Konzervativní terapie spočívá v užívání hormonů. Pokud je dysfunkční děložní krvácení neléčeno, může to vést k neplodnosti, potratům, chronickým anémiím, rakovině endometria, šoku a dokonce ke smrti..
Atonické děložní krvácení
Atonické krvácení je charakterizováno skutečností, že se tvoří, když se děloha stává neschopnou stahovat. Nedostatek kontraktility v porodnické praxi se nazývá Kuvelerova děloha. Charakteristickým rysem atonického krvácení je nulový tón a podobná odpověď na podávání uterotoniky.
Pokud není možné zastavit krvácení pomocí specializovaných léků, na zadní ret děložního hrdla se aplikuje tlustý šev a ke svorce děložní tepny se navíc přidají svorky..
Pokud se tyto metody ukázaly jako neúčinné a nebylo možné zastavit ztrátu krve, považují se za přípravu na operaci odstranění dělohy. Hmotnostní ztráta krve se považuje za 1200 ml. Před úplným odstraněním dělohy se provádějí pokusy ligatovat krevní cévy metodou Tsitsishvili, elektrickou stimulací (tato metoda je stále méně populární a lékaři ji postupně opouštějí), akupunkturou. Je důležité neustále doplňovat ztracenou krev..
Hypotonické krvácení z dělohy
Tento typ je charakterizován skutečností, že tón myometria klesá. K takovému krvácení dochází se zpožděním v děložní dutině vajíčka, se separací placenty po jejím uvolnění. Důvod spočívá v hypotenze dělohy po porodu, kdy se kontrakce vyskytují zřídka a jsou spontánní. Kritický stupeň tohoto stavu se označuje jako atony, když kontrakce zcela chybí..
Úkoly, kterým čelí lékaři, jsou především:
Nejranější možné zastavení krvácení.
Doplnění deficitu BCC.
Zabráníte ztrátě krve ve více než 1200 ml.
Sledování krevního tlaku a zabránění jeho poklesu na kritickou úroveň.
Léčba je zaměřena na obnovení motorické funkce dělohy co nejdříve. Pokud jsou zbytky vajíčka, musí být odstraněno buď rukou, nebo kyretou. Pokud dojde po porodu k hypotonickému krvácení, je nutné co nejdříve vytlačit placentu, pokud to nefunguje, je odstraněna ručně. Nejčastěji je to odstranění placenty, které pomáhá obnovit motorickou funkci dělohy. V případě potřeby ji jemně vmasírujte do pěst.
Podávání pituitrinu nebo oxytocinu je indikováno jako léčivo. V některých případech je účinné aplikovat močový měchýř obsahující led na břicho nebo dráždit dělohu etherem. Za tímto účelem se do zadního fornixu vaginy vloží zvlhčený tampon. Pokud hypotenze neodpovídá na indikovanou terapii, jsou přijata opatření, která jsou charakteristická pro atonii dělohy.
Acyklické děložní krvácení
Acyklické děložní krvácení se nazývá metrorrhagie. Není spojen s normálním menstruačním cyklem, který se vyznačuje úplnou absencí periodicity.
Tento stav se může náhle objevit a může být spojen s těhotenstvím ženy, s neúplným potratem, s placentou previa, s vývojem mimoděložního těhotenství, opožděnou částí placenty atd..
Acyklické krvácení, pokud žena nese dítě, lze pozorovat v patologiích, jako jsou děložní myomy, benigní nádory. Pokud je nádor maligní, je ve stadiu jeho rozpadu pozorována metroragie.
Není možné popsat stupeň intenzity ztráty krve, protože výtok může být rozmazaný, hojný, s příměsemi krevních sraženin a bez nich..
Je důležité věnovat zvýšenou pozornost acyklickému krvácení u žen v menopauze, a to jak v počáteční fázi, tak o několik let později, po ukončení konstantní menstruace. V žádném případě by neměly být vnímány jako obnovená ovulace. Metroragie v tomto období vyžadují pečlivé studium, protože jsou často příznaky maligního procesu, například sarkomy.
Průlomové krvácení z dělohy
Průlomové krvácení z dělohy se vyvíjí na pozadí hormonálních poruch. Vyznačují se nerovnováhou mezi estrogenem a progesteronem. Někdy dochází ke krvácení tohoto typu na pozadí ženy užívající perorální antikoncepci. V tomto případě je průlomové krvácení adaptační reakcí na léčivo. Pokud po užití předepsaného léku dojde ke krvácení, které neodpovídá menstruačnímu cyklu, měli byste se poradit se svým lékařem o úpravě dávky nebo změně léku.
Průlomové krvácení lze také pozorovat, když je stěna dělohy poškozena spirálou. To nelze ignorovat, spirála musí být okamžitě odstraněna.
Nejčastěji je ztráta krve při průlomovém krvácení zanedbatelná, návštěva u lékaře by však neměla být odložena..
Anovulační krvácení z dělohy
K tomuto krvácení dochází v intervalu mezi menstruací, jejich příčiny jsou různé, včetně toho, že mohou být projevem onemocnění. Nejčastěji je anovulační krvácení časem prodlouženo, trvá déle než 10 dní a má acyklickou povahu. Ženy trpí takovou ztrátou krve buď při zániku reprodukční funkce, nebo při jejím vzniku.
Toto krvácení se také nazývá jednofázové krvácení, při jeho otevření se netvoří corpus luteum, vývoj folikulu se vyskytuje s poruchami, neexistuje ovulace.
Toto krvácení může být hyperestrogenní, když folikul zraje, ale neroztrhne se a hypoestrogenní, když několik folikulů zraje, ale nejsou zcela zralé..
Během reprodukčního života ženy se vzácně vyskytuje anovulární krvácení z dělohy. Podobné jevy jsou spojeny s poruchami hypofosotropní zóny po stresu, otravě, infekcích.
U adolescentů se podle statistik tento typ krvácení vyskytuje poměrně často. Tato porušení představují až 12% všech gynekologických chorob. V tomto případě může být rozhodujícím faktorem nevhodná výživa, mentální trauma, fyziologické přetížení..
Dyscirkulační děložní krvácení
Výskyt discirkulačního krvácení z dělohy je způsoben dysfunkcí vaječníků. Někdy slouží jako impuls externí faktory, jako jsou virové infekce v minulosti, stres atd. Ztráta krve není velká, je pozorována po menstruaci po dlouhou dobu.
Krvácení dělohy sraženinami
Ženy často pozorují přítomnost sraženin při krvácení z dělohy. Lékaři nejčastěji vysvětlují svůj vzhled tím, že děloha prošla během vývoje dělohy určitými anomáliemi. Krev tedy ve své dutině stagnuje a vytváří sraženiny.
Menstruace nejčastěji způsobuje výraznější nepohodlí u těchto žen, zejména pokud se vyskytují se zvýšeným hormonálním pozadím. Někdy je to taková vrozená anomálie, která může způsobit zvýšené krvácení a přítomnost četných sraženin ve výboji..
Kromě skutečnosti, že abnormality jsou vrozené, lze je získat po celý život. Tyto jevy jsou spojeny s profesními charakteristikami žen a zneužíváním špatných návyků. Během menstruace krevními sraženinami často dochází k závažným řezným bolestem u žen. Pro vyloučení přítomnosti patologického procesu je důležité vyhledat radu u gynekologa.
Hormonální abnormality někdy mohou také vést ke vzniku sraženin. K objasnění důvodu je třeba absolvovat řadu testů, včetně testů na tyreoidální hormony a na adrenální hormony, abyste zjistili hladinu progesteronu a estrogenu.
Přítomnost sraženin, silná bolest v podbřišku, velká ztráta krve během menstruace, acyklické mini krvácení - to vše nejčastěji naznačuje endometriózu. Taková diagnóza je stanovena po důkladné diagnóze a vyžaduje odpovídající léčbu..
Příčinou může být někdy špatná srážlivost krve a některé komplikace po porodu..
Krvácení dělohy během těhotenství
Mezi nejčastější příčiny krvácení z dělohy během těhotenství patří potrat, onemocnění dělohy, mimoděložní těhotenství a poškození placenty.
Potrat je doprovázen silnými křečovitými bolestmi v dolním břiše, krvácení je intenzivní, barva krve je od jasně šarlatové po tmavou. U mimoděložního těhotenství je krvácení doprovázeno zhoršením celkového stavu, malátností, nevolností, zvracením, pocením a mdloby. Krev má tmavou barvu, obvykle sraženou.
Během pohlavního styku nebo gynekologického vyšetření může dojít k poškození cév děložního hrdla během těhotenství. Toto krvácení obvykle není hojné ani prodloužené..
Je-li placenta poškozena nebo má předchozí, může dojít ke krvácení z dělohy ve druhém nebo třetím trimestru. Krvácení je obvykle těžké. Představuje vážné ohrožení života a zdraví nastávající matky a jejího dítěte..
Je třeba mít na paměti, že krvácení dělohy u těhotných žen je velmi nebezpečné, takže žena by měla určitě zavolat lékařský tým, který jí poskytne neodkladnou pomoc..
První pomoc při krvácení z dělohy
První pomoci při krvácení z dělohy je co nejdříve zavolat sanitku. To platí zejména v případě, kdy žena nosí dítě, její ztráta krve je hojná, stav se prudce zhoršuje. V tomto případě se počítá každá minuta. Pokud není možné zavolat lékařský tým, musíte vzít ženu do nemocnice na vlastní pěst.
Jakékoli krvácení z dělohy představuje vážné ohrožení života a zdraví, takže reakce musí být přiměřená.
V případě dysfunkčního krvácení je přísně zakázáno aplikovat horké nebo teplé vyhřívací polštářky na břicho, sprchu s jakýmikoli formulacemi, vykoupat se, užívat drogy, které podporují kontrakci dělohy.
Nezávisle, doma až do příjezdu sanitky, může být ženě nápomocna následující:
Žena musí být uložena do postele, nejlépe na zádech, a její nohy musí být položeny na nějaký druh vyvýšeniny. Za tímto účelem můžete dát polštář nebo přikrývku. Bude tedy možné zachovat vědomí pacienta, zejména pokud je úbytek krve působivý..
Na žaludek musí být aplikováno něco studeného. Pokud není po ruce topná podložka, může být led zabalen do běžného hadříku. Led můžete nahradit běžnou lahví naplněnou studenou vodou. Doba expozice za studena - až 15 minut, poté přestávka 5 minut. To bude schopno dosáhnout vazokonstrikce, což znamená do jisté míry snížit krvácení..
Žena musí být napojena. Vzhledem k tomu, že není možné dát kapátko doma, je nutné pacientovi nabídnout bohatý nápoj. Obyčejná voda a sladký čaj udělají. To přispěje ke ztrátě tekutin spolu s krví, glukóza vyživuje nervové buňky mozku..
Užívání léků by mělo být zacházeno s velkou opatrností, zejména pokud žena nosí dítě. Před jejich přijetím je nutné se poradit s lékařem, ale někdy se stane, že taková příležitost chybí. Proto je nutné znát názvy hemostatik a jejich minimální dávku. Mezi ně patří Vikasol (užívaný 3krát denně, v dávce 0,015 g), kyselina askorbová (maximální denní dávka 1 g), Dicinon (užívaný 4krát denně, v dávce 0,25), glukonát vápenatý (1 tableta až 4krát) denně). Před použitím je důležité si uvědomit, že všechny léky mají nežádoucí účinky..
Jak zastavit krvácení z dělohy?
Když záchranný tým dorazí na místo, jeho akce budou následující:
Bublina obsahující led je položena na ženské břicho.
Pokud je krvácení hojné, měla by být žena přivezena k autu na nosítkách.
Hospitalizace pacienta s převodem přímo na odborníka.
Zavedení roztoku síranu hořečnatého s hrozbou nebo počátkem potratu. Nebo v případě spontánního potratu se ženě intravenózně injikuje chlorid vápenatý a kyselina askorbová zředěná glukózou. Může být injikován etamzilat.
Lékaři v nemocnici užívají hormonální léky k zastavení krvácení, v případě, že žena dosud nenarodila, nemá podezření na nádor. Mezi hormonální léky patří Jeannine Regulon atd. První den podávají zvýšenou dávku (až 6 tablet), v následujících dnech o jednu tabletu méně, což přináší 1 kus. Někdy se používají progestogeny, ale lze je použít pouze při nepřítomnosti těžké anémie.
Hemostatická činidla mohou být také použita, například, Dicinon, Vikasol, Ascorutin, kyselina aminokapronová.
Někdy se používá chirurgický zákrok, jako je kyretáž dělohy (účinná metoda zastavení ztráty krve), kryodestrukce (metoda bez kontraindikací), laserové odstranění endometria (používá se u žen, které již neplánují mít děti).
Léčba krvácení z dělohy
Léčba krvácení z dělohy do značné míry závisí na příčinách a věku pacienta..
Adolescenti jsou nejčastěji předepisované léky, které snižují dělohu, léky, které zastavují krev a posilují stěny krevních cév. Doporučuje se také užívat vitaminy, bylinné medicíny, méně často - hormonální léky, které regulují menstruační cyklus. Ženy v reprodukčním věku jsou předepisovány hormonální léky, někdy se provádí chirurgický zákrok (pro fibroidy, endometriózu dělohy atd.) Po menopauze krvácení z dělohy nejčastěji indikuje onkologické patologie dělohy a vaječníků, proto léčba vyžaduje hlavně chirurgický zákrok, včetně odstranění dělohy a jejího dělohy přívěsky.
Při léčbě je nejdůležitější včas diagnostikovat příčiny krvácení, takže nemocné ženy by měly okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..
Autor článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog
Vzdělávání: Diplom z porodnictví a gynekologie byl získán na Ruské státní lékařské univerzitě Federální agentury pro zdravotnictví a sociální rozvoj (2010). V roce 2013 ukončila postgraduální studium na N.N. N. I. Pirogová.