Kůže vždy reaguje na jakékoli změny v těle, zejména ty hormonální. Abyste lépe porozuměli tomuto vztahu, musíte nejprve porozumět rysům menstruačního cyklu..
Cyklus zahrnuje menstruaci, folikulární fázi, ovulaci a luteální fázi. Trvání menstruace je 3 až 7 dní, během této doby je děložní výstelka mírně oddělena, což způsobuje krvácení. Trvání folikulární fáze je 7-27 dní, v tomto okamžiku se folikul vyvíjí ve vaječníku a až do jeho prasknutí je v těle zvýšená hladina estrogenu. Proces ruptury folikulu se nazývá ovulace, to je, když z něj vychází vajíčko připravené k oplodnění..
Poslední fáze je luteální, začíná po prasknutí folikulu a končí před menstruací, během tohoto období se místo folikulu objeví corpus luteum, které vylučuje hormon progesteron. Doba trvání celého cyklu se pohybuje od 21 do 35 dnů v závislosti na vlastnostech ženského těla.
U žen se doba trvání folikulární fáze může lišit, přibližně 10 dní. Je-li třeba vypočítat období ovulace, odečtěte číslo 10 od dnů cyklu, například pokud cyklus trvá 26 dní, folikul se roztrhne přibližně 16. den..
Jak se kůže mění během menstruace
Během folikulární fáze se folikul zvětšuje a hladina estrogenu v krvi stoupá, což zlepšuje stav pokožky, získává zdravý vzhled a všechny vyrážky rychle mizí. Během tohoto období se doporučuje provádět kosmetické procedury, zejména výživné a zvlhčující.
Počátek luteální fáze je charakterizován zvýšením hladiny progesteronu, což přispívá k hromadění tekutin pod kůží, což může na těle způsobit otoky. Během tohoto období se pokožka stává nejvíce naplněnou krví a může se objevit malé akné. Obzvláště negativně je stav kůže ovlivněn:
- stres;
- nedostatek spánku;
- nadměrná fyzická aktivita;
- různé patologie (zejména dysfunkce vaječníků, nadledvinky, štítná žláza).
Během luteální fáze je lepší odmítnout jakékoli tepelné a chirurgické zákroky..
Pokud během ovulace dojde k hormonálnímu narušení a hladina androgenů v těle stoupne, pak se kůže mastná a objeví se černé tečky. Správná péče pomůže situaci napravit..
Během samotné menstruace se nedoporučuje provádět jiné postupy než standardní péče, protože kůže se v tuto dobu stává tenčí a zvyšuje se pravděpodobnost jejího poškození.
* Články z Econet.ru jsou určeny pouze pro informační a vzdělávací účely a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu. Vždy se poraďte se svým lékařem o jakýchkoli otázkách týkajících se vašeho zdravotního stavu.
P.S. A pamatujte si, že změnou vaší spotřeby - společně měníme svět! © econet
Líbil se vám článek? Do komentářů napište svůj názor.
Přihlaste se k odběru našeho FB:
Jaká je luteální fáze u žen
Je běžné, že se moderní člověk zajímá, jak jeho tělo funguje a jak funguje. Téměř každá dívka přemýšlela alespoň jednou o tom, co je luteální fáze a jak souvisí s jejím menstruačním cyklem..
Menstruační cyklus je tedy složitý hormonálně závislý proces v ženském těle, který je nezbytně nutný pro přípravu všech orgánů a systémů, zejména reprodukčního systému, k přenášení těhotenství a otěhotnění dítěte. Menstruační cyklus se považuje za první den krvácení. Jeho nepravidelnosti nebo úplná absence menstruace nebo amenorey ukazuje na vážné zdravotní problémy. U dívek je obvykle doba trvání cyklu stabilní a rozdíl se může lišit od 2 do 5 dnů. Normální rozsah doby cyklu je 21-35 dní. Skládá se ze dvou po sobě jdoucích fází, mezi nimiž dochází k ovulaci:
- folikulární fáze;
- ovulace;
- luteální fáze.
Fáze menstruačního cyklu, jak vypočítat trvání každé fáze a co se stane během každé fáze v těle
- Folikulární fáze se počítá od prvního dne krvavého výboje nebo menstruace. Trvá přibližně 12-15 dní do ovulace. Například při trvání cyklu 28-30 dní dochází k ovulaci ve 13. - 17. den cyklu. V této fázi dozrává dominantní folikul obsahující vajíčko ve vaječníku (jedná se o párový ženský endokrinní orgán, který od okamžiku narození ukládá celý kalíšek ženských vajec). Přibližně uprostřed cyklu opouští membrána jedné (zřídka dvou) dominantních ruptur folikulu a ženské reprodukční buňky nebo vajíčka, která vstupuje do lumenu vejcovodu a začíná se pohybovat směrem k tělu dělohy pro následné oplodnění..
- K ovulaci dochází v okamžiku prasknutí folikulární membrány a uvolnění vajíčka z ní, které nese ženský genetický materiál pro přenos na potomstvo. Vaječník se pohybuje podél otvoru vejcovodu, aby se setkal se spermatem a pro další připevnění ke stěně dělohy. Pokud v tento den došlo k pohlavnímu styku s penetrací, pak se spermie s vejcem budou pohybovat směrem k sobě, dojde k oplodnění a dojde k těhotenství. Je třeba poznamenat, že i zdravé ženy neovulují ve všech cyklech. Normálně by měly být ze tří zvažovaných nejméně 2 ovulační cykly. Proto v případě neúspěšných pokusů o těhotenství lékaři nejprve navrhují, aby se pár pravidelně pokoušel otěhotnět po dobu 1 roku a teprve poté byl vyšetřen na neplodnost..
- Luteální fáze, neboli nazývá se fází corpus luteum, začíná prudkým zvýšením luteinizačního hormonu v krvi v reakci na ovulaci a končí prvním dnem krvácení nového cyklu. Ve vaječníku, v místě folikulu, ze kterého vajíčko odešlo k ovulaci, se vytvoří luteum corpus, jehož buňky začnou produkovat progesteron. Je to těhotenský hormon, protože pomáhá udržovat těhotenství až do narozenin dítěte. Pokud však v současném cyklu došlo k ovulaci a oplodnění nenastalo a nedošlo k těhotenství, buňky corpus luteum přestaly produkovat progesteron a začíná další menstruace. Krvácení je indikátorem toho, že žena není těhotná a její tělo se v dalším cyklu opět připravuje na těhotenství..
Jak vypočítat odhadovaný den ovulace
Odhadované datum ovulace můžete vypočítat doma, v závislosti na délce menstruačního cyklu..
Luteální fáze menstruačního cyklu (progesteron, corpus luteum): význam a problémy při přípravě těla na těhotenství
Tělo zdravé ženy se každý den, bez ohledu na subjektivní touhu, připravuje na těhotenství. Hormony řídí stav dělohy a vaječníků. Nejprve přichází folikulární a poté luteální fáze. Zároveň je druhá fáze nemožná bez kvalitní práce provedené v první (bez zralého folikulu a ovulace). Hormony nastavují správný rytmus. První spojkou regulace je mozek a centrální nervový systém, hypothalamus a hypofýza jsou jim podřízeny. Nižší „hodnost“ -
sexuální žlázy. Mohou však mít také přímý účinek na mozek a hypotalamus..
Progesteron sólo
Od chvíle menstruace v ženském těle jsou zahájeny procesy endometriální obnovy. K tomu dochází pod vlivem estrogenu vylučovaného vaječníky. Ve 12. - 14. dni vajíčko zraje, folikul praskne a na svém místě ihned po ovulaci začne vývoj luteu v těle. Od této chvíle luteální fáze (fáze corpus luteum).
Hormony stimulující folikuly (FSH) a luteinizační (LH) již nemají takové vysoké koncentrace. Ale bez jejich vrcholu v předvečer ovulace by další změny nebyly možné. LH se uvolňuje impulzivně a stimuluje produkci progesteronu vaječníky. A to je hlavní hormon fáze corpus luteum.
Luteinizace prasklého folikulu znamená akumulaci luteinového pigmentu ve speciálních buňkách theca. Současně, oni hypertrofie, zvýšení produkce steroidních hormonů. Jejich přísun krve se zvyšuje díky růstu nových kapilár.
Buňky získávají schopnost syntetizovat progesteron z lipoproteinů o nízké hustotě. Aby mohli zachytit tento typ tuku z krevního řečiště, potřebujete dostatečný počet receptorů, které jsou vytvářeny působením LH. Se snížením množství luteinizačního hormonu bude narušen celý mechanismus syntézy progesteronu. Největšího množství dosahuje do poloviny druhé fáze, obvykle 21 dnů cyklu. Ale vzhledem k možným výkyvům v trvání první fáze se má za to, že maximální hodnota progesteronu klesá sedmý den po ovulaci.
Trvání luteální fáze je konstantní a je 13-14 dní. Během této doby dochází pod vlivem progesteronu k následujícím změnám:
- v endometrium - počet plavidel a žláz se zvyšuje;
- ve svalech dělohy - tón a kontraktilita;
- v mléčných žlázách - alveoly začnou aktivně růst;
- v pochvě - místní imunita klesá.
Další vývoj událostí závisí na tom, zda bylo vajíčko oplodněno nebo ne.
- Hnojení bylo. Zatímco se embryo pohybuje skrz vejcovody, v něm se vytváří specifický orgán - trofoblast. Syntetizuje hCG. Tento hormon má podobnou strukturu jako LH, ale díky dalším aminokyselinám trvá déle. HCG stimuluje corpus luteum ke zvýšení produkce progesteronu, což je nezbytné k udržení těhotenství. V tomto případě se velikost žlázy zvětší na 20-30 mm. Korpus luteum bude přetrvávat, dokud se nevytvoří placenta, kdy může převzít hormonální funkci.
- Nedocházelo k oplodnění. Vajíčko volně prochází vejcovody do děložní dutiny. Neexistují však žádné další stimulanty pro práci corpus luteum a LH nárůst sám o sobě nestačí. Proto koncentrace progesteronu postupně klesá. V tomto případě, křeče cév, je narušen průtok krve v endometriu. Stagnující krev ji postupně odlupuje ze stěny dělohy. V určitém okamžiku tkáň nevydrží a je vyplavena z těla, zatímco se objeví menstruační tok.
Norma
Souvislost mezi progesteronem a těhotenstvím je jasná. Proto jsou ženám, které nemohou otěhotnět, předepsáno komplexní vyšetření, včetně krevního testu na hormony. Hodnoty progesteronu v luteální fázi a v dalších dnech cyklu jsou uvedeny v tabulce. Ti, kteří užívají hormonální antikoncepci (COC), mají mírně odlišné ukazatele.
Tabulka - Normální hodnoty progesteronu
| Cyklus den | Normální hodnoty, nmol / l | Při použití COC, nmol / l |
|---|---|---|
| 1-15 | 0,97-4,73 | Až 0,36 |
| 17-21 | 2,39-9,55 | 1,52-5,45 |
| 22-29 | 16,2-85,9 | 3,01-66 |
U menopauzy je práce vaječníků inhibována, takže množství progesteronu zůstává konstantní během celého cyklu a je rovna 0,52 až 3,21 nmol / l.
Změny koncentrace
Množství progesteronu v krvi se může měnit pod vlivem různých patologických faktorů. Výstražné značky jsou vysoká i nízká úroveň.
Nízké může být na:
- nedostatečnost corpus luteum;
- nedostatek ovulace;
- zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů.
Vysoká koncentrace je pozorována v následujících případech:
- cysta corpus luteum;
- těhotenství;
- selhání ledvin;
- dysfunkční děložní krvácení;
- patologie nadledvin.
Výpočet délky fáze
Chcete-li zjistit, že doba trvání progesteronové fáze se změnila, musíte porovnat svá data s normou. Za tímto účelem se základní teplota měří po dobu nejméně tří měsíců. Čistý teploměr se používá ráno - ihned po probuzení a bez vstávání z postele. Procedura trvá sedm minut. Výsledek je zaznamenán ve zvláštním rozvrhu. Na konci cyklu musíte všechny získané body propojit jednou čarou.
Trvání lze také identifikovat na základě výsledků ultrazvuku. Ve chvíli, kdy se objeví corpus luteum, je začátek fáze a jeho zmizení je konec. Velikost corpus luteum však musí odpovídat určitým parametrům. Ihned po ovulaci je o něco menší než dominantní folikul - asi 12-15 mm. Týden po ovulaci - 18-22 mm. Tato velikost naznačuje jeho normální fungování a připravenost těla k implantaci embrya. 20-30 mm - to je normální průběh těhotenství, ale s nárůstem na 30-40 mm mluví o cystu.
Fáze se prodloužila
Nejčastěji je to způsobeno perzistencí corpus luteum a tvorbou jeho cysty. Důvody pro tento stav nejsou vědci zcela pochopeni, ale byly stanoveny predispoziční faktory:
- zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů;
- hormonální poruchy;
- poruchy štítné žlázy;
- časté potraty;
- použití nouzové antikoncepce;
- těžká fyzická aktivita;
- stres.
Fáze se zkrátila
Nedostatek luteální fáze vede k problémům s početím, rozvíjí se neplodnost. Důvody této podmínky mohou být následující faktory.
- Patologie hypotalamu a hypofýzy. Neuroinfekce, nádory, poranění hlavy narušují práci jak prvního článku regulace (centrální nervový systém), tak dolních. Častým problémem je velké množství prolaktinu, které blokuje produkci estrogenu a inhibuje ovulaci, a proto luteální fázi.
- Patologie receptoru. Chronická zánětlivá onemocnění, adheze v děloze vedou k narušení tvorby receptorů na buněčném povrchu. Hormony proto nemohou uplatnit své účinky..
- Cirkulační patologie. Při nedostatečném průtoku krve ve vaječnících je narušena výživa corpus luteum a nemůže plně vykonávat svou funkci.
- Nesprávná výživa. Nedostatečný příjem živin, lipoproteiny o nízké hustotě, připravuje endokrinní orgány substrátu o syntézu hormonů. Cyklické nepravidelnosti se mohou projevovat přísnou stravou, půstem, nerovnováhou ve stravě..
Korekce cyklu
Stav luteální fáze je možné mírně ovlivnit normalizací výživy, dodržování práce a odpočinku. Ale hlavní léčba je léky. Porušení je vždy spojeno se změnou sekrece hormonů. Proto lze situaci napravit pouze pomocí hormonálních léků. Nejběžněji používanými drogami jsou progesteron:
První dvě léky jsou dostupné v tabletách. Roztok se používá k injekci. Progesteron se obvykle používá od druhé fáze cyklu do 25. dne.
Pokud se hyperprolaktinémie stane příčinou poruchy, pak jsou k blokování produkce hormonu zapotřebí léky. Jsou to „Bromcriptine“ a „Cabergoline“.
Změněná luteální fáze vede nejen k selhání menstruace, ale také k neplodnosti. Korekce je dlouhá, ale pokud se budete řídit doporučeními lékaře, můžete obnovit cyklus a doufat v brzké těhotenství.
Recenze
A přinesl jsem své hormony, bazální rozvrh a ultrazvukové vyšetření... a také mi řekli, že to bylo nedostatečné. phew... docela dost vlevo)))), když jsem před více než rokem přišel k tomuto + tam byl tenký endometrium, žádná ovulace, a hormony byly prostě hrozné. a mimochodem, G řekl, že moje vaječníky fungují, ale ne na plnou kapacitu (hack), teď budu s chvěním vracet věci a postupovat k cílenému cíli)))))), aby pro nás všechno fungovalo))))))))
Musíte brát hormony a první fázi, abyste porozuměli druhé. Mám například problémy s prolaktinem a estradiolem. Naruší normální tok druhé fáze. Kromě toho je progesteron několikrát menší než norma. Piju cyklodinon a ráno.
NLF nemusí být nutně zvýšeným prolaktinem nebo androgeny, možná nemáte dostatek estrogenů, i když soudě podle teploty, možná naopak, hormony by se měly dělat jakýmkoli způsobem: prolaktin, estradiol, LH, FSH, testosteron + volný testosteronový index a progesteron 6. den po O., dobře se musíte podívat na štítnou žlázu T3, T4, TTG.
Vždycky jsem měl špinavý trik těsně po O. a tento měsíc jednoho dne bylo pro O něco něco nepochopitelného. Měl jsem zvýšený prolaktin. Tolik klidně toleruji Parlodel, piji 1/2 tablety 1krát denně, jako bych nic nepil, jen na Parlodel jsem se cítil jako člověk, moje hrudník se bolí a bolení hlavy se sníží na polovinu.
Luteální fáze: co to je, jaký den menstruačního cyklu, míra progesteronu u žen, jak vypočítat
Menstruační cyklus je komplexní systém, ve kterém se každá fáze opakuje jako hodiny. Jeho trvání velmi často závisí na luteální fázi. O tom, co to je a jak jej vypočítat, kde jsou hranice normy a patologie a v jakých případech je třeba pomoci odborníka, se budeme zabývat v tomto článku..
Vlastnosti luteální fáze
Luteální fáze je doba od prasknutí folikulu vajíčkem do začátku menstruace. Signálem pro jeho začátek je produkce luteinu, hormonu, který zajišťuje uchování látky v ženském těle, která je nezbytná pro těhotenství. Když je vejce zralé, folikul praskne a začne ovulace.
V této době se v něm aktivně tvoří luteum corpus luteum - dočasný hormon, který poskytuje svalové náplně živinami pro zachování možného těhotenství. Pokud početí nenastalo, menstruace nastane včas..
Luteální fázi předchází folikulární fáze a ovulace. Po ukončení menstruačního krvácení jsou hormony syntetizovány v ženském těle a folikul s vajíčkovou buňkou začíná aktivně zrát a formovat se. Nyní se aktivně produkuje estrogen a folikuly stimulující hormon, který připravuje ovulaci..
Když folikul zraje, praskne a stimuluje produkci luteinu. Na tento hormon reagují ovulační testovací proužky.
Vajíčko zůstává životaschopné po dobu 1-2 dnů a umírá. Ihned poté, co opouští folikul, začíná být produkován lutein - odtud název fáze, která přispívá k hromadění tukových zásob ve svalech a poskytuje živnou půdu pro těhotenství.
Pokud je vajíčko oplodněno a těhotenství začalo, luteum v těle poskytuje embryu živiny a podporuje tvorbu buněk. Když se objeví placenta, luteum v těle postupně ustupuje. V tomto okamžiku nedochází k menstruaci a vzniká hCG - hormon, na který těhotenský test reaguje.
Luteální fáze plní v ženském těle následující funkci:
- zabraňuje potratům a předčasnému porodu během těhotenství;
- připraví dělohu na připojení embrya;
- snižuje stahy dělohy;
- zabraňuje tvorbě dalšího vajíčka;
- udržuje těhotenství, dokud se nevytvoří placenta;
- reguluje tělesnou teplotu.
Trvání luteální fáze
Při absenci odchylek trvá luteální fáze od 12 dnů do 2 týdnů.
Lze jej přesně vypočítat dvěma způsoby:
- ovulace je přesně stanovena;
- podle kalendáře menstruace, včetně online.
Termín pro uvolnění vajíčka z folikulu je stanoven následujícím způsobem:
- pomocí testu (určuje produkci luteinu);
- sekrecemi: během ovulace se stanou tekutějšími, protahovacími, průhlednými a ve struktuře připomínají čistě vaječné bílé bez nečistot;
- bazální teplota - během ovulace stoupá;
- podle polohy děložního čípku - pokud dojde k ovulaci, stoupá výše než obvykle. Někdy během této doby zažívá žena během intimity více orgasmu a má zvýšenou potřebu sexuálních vztahů.
Fáze ovulace netrvá déle než 2 dny, po kterých začíná luteální fáze. Výtok se stává silnějším a během styku může být pocit svědění a sucha. Tělesná teplota se může zvyšovat a v tkáních se může hromadit tekutina a tuk.
Během této doby je obtížnější zhubnout než obvykle. Přibližný čas začátku luteální fáze je určen menstruačním kalendářem, který se vypočítá pomocí online tabulek..
Odhadovaná doba nástupu luteální fáze podle menstruačního cyklu:
- 26 dní - od 12 do 26;
- 28 dní - od 14 do 28;
- 30 dní - od 16 do 30.
Přesný počáteční den se stanoví od konce ovulace individuálně. Pokud nedochází k žádným odchylkám, trvá luteální fáze od 12 do 16 dnů. Prodloužení tohoto období naznačuje poruchy fungování těla, hormonální poruchy nebo možné těhotenství. Pokud luteální fáze trvá déle než 16 dnů, jedná se o odchylku od normy.
Minimální doba trvání této doby jsou 2 dny..
Výpočet luteální fáze
Gynekologové nabízejí 4 způsoby, jak se počítá nástup luteální fáze:
- denní měření teploty ve střevě (vhodný je pouze rtuťový teploměr);
- používání kalendáře;
- pro ultrazvuk a počítačovou tomografii;
- pro laboratorní analýzy.
V prvním případě lékaři doporučují měřit teplotu ve střevě každé ráno 10 minut. Před ovulací zůstává od 36 do 36,6, aniž by se zvýšila. Jakmile folikul praskne, bezdůvodně prudce vyskočí na 37 a výše a trvá další 2-3 dny po uvolnění vajíčka, poté klesá. Luteální fáze začíná 3. den zvýšením bazální teploty.
Tato metoda není vhodná pro ženy s chronickými zánětlivými onemocněními během jejich exacerbace. Bazální teplota stoupá také u latentních infekcí, otravy. Tato metoda proto není vhodná pro všechny. Počátek luteální fáze můžete určit pomocí kalendáře. Je-li cyklus 28, začíná luteální fáze ve dnech 15-16, 30 ve dnech 16 nebo 17.
Jeho počátek může být určen délkou menstruace:
- 3 dny - ovulace bude brzy (10-11 dní, luteální fáze začne 13-14 dní;
- 4 dny - ovulace nastane v den 11-12, luteální fáze - v den 15;
- 5 dní - doba uvolnění vajíčka - 12-13 dní, začátek luteální fáze - 15-16 dní;
- 6-8 a více dní - ovulace - 14 dní, luteální fáze - 16-17 dnů.
Další metodou výpočtu kalendáře je průměr menstruačního cyklu. Pokud to není dostatečně pravidelné, vybere se nejkratší cyklus a nejprve se vypočítá ovulace, poté se přidají další 2-3 dny.
Výhodnější systémy - online menstruační kalendáře a systémy pro výpočet elektronického cyklu. Určují nejpravděpodobnější dny početí, po kterých začíná luteální fáze. Tento výpočet se používá na základě několika cyklů.
Luteální fáze je období menstruačního cyklu, jehož začátek lze vysledovat pomocí ultrazvuku a počítačové diagnostiky. Studie přesně ukazují čas zrání folikulů, uvolňování vajíček, stupeň zrání corpus luteum a čas nástupu luteální fáze.
Stanoví se fáze menstruačního cyklu a stupeň zrání folikulu. Normálně je jeho velikost 12 mm, pokud zraje na 18 - ovulace je blízko. Pokud došlo k početí, jeho velikost dosahuje 30 mm, a pokud to znamená více, znamená to, že se ve folikule vytvořila cysta.
Luteální fáze je stanovena v laboratoři analýzou progesteronu. Před zráním vajíčka je jeho indikátor 0,9 - 4 nmol / l, během ovulace se množství hormonu zvyšuje na 9 nmol / l. Nejvyšší koncentrace progesteronu dosahuje týden po ovulaci.
Pokud přesně určíte tento den, pak koncentrace hormonu dosáhne 16 až 85 nmol / l. S nástupem těhotenství se jeho počet postupně zvyšuje téměř stokrát, poté se snižuje před porodem.
Tradiční metody umožňují stanovit luteální fázi následujícími způsoby:
- celková pohoda: po celou dobu luteální fáze se tělesná teplota postupně zvyšuje;
- sekretem: jakmile začne období progesteronové aktivity, stanou se viskóznějšími, hustšími nebo úplně zmizí;
- pokud se objeví suchost sliznic, nedostatek sexuální touhy.
Normy progesteronu a další ukazatele ve luteální fázi
Produkce luteinu vrcholí v den 7 ovulace. V současné době je provedena analýza obsahu progesteronu a jsou stanoveny jeho ukazatele. Rychlost produkce progesteronu v závislosti na dni po ovulaci je od 1,7 do 27 nmol / l. indikátory pod touto úrovní indikují nedostatek progesteronu v těle, nad jeho nadbytkem.
Po 7 dnech se množství progesteronu postupně snižuje a před menstruací nezůstává vůbec. Vysoké hladiny progesteronu před menstruací naznačují abnormality nebo možné těhotenství.
Pokud je v těle nedostatek progesteronu, mohou se objevit následující příznaky:
- závratě a bolesti hlavy;
- přibývání na váze;
- ztráta vlasů;
- nedostatek ovulace;
- neschopnost plodit plod, vysoká pravděpodobnost odmítnutí oplodněného vajíčka;
- irascibilita, hysterie, sklon k výkyvům nálady;
- menstruační nepravidelnosti;
- chronický pocit únavy.
Pokud progesteron není v těle dostatečně produkován, je předepsána strava s vysokým obsahem bílkovin. Během stravy se doporučuje vyhýbat se stresovým situacím a dostatek odpočinku..
Zvýšené hladiny progesteronu jsou vyjádřeny v:
- otok;
- vzhled akné;
- kůže se stává mastnou, její stav se zhoršuje;
- objeví se krvavé špinění;
- bolesti hlavy;
- sklon k slzám, depresi;
- neschopnost zhubnout;
- porušení koncentrace a paměti;
- zvýšená úzkost;
- citlivost prsu a otok;
- poruchy stolice.
Luteální fáze (toto je maximální doba pro výrobu progesteronu) může produkovat více progesteronu, pokud:
- těhotenství přišlo (aby bylo vyloučeno nebo potvrzeno, je provedena analýza za týden);
- existuje cysta corpus luteum nebo vaječníků;
- s nádory;
- patologie ledvin;
- selhání ledvin;
- amenorea.
S nárůstem progesteronu jsou prováděny další testy k identifikaci patologií ledvin, nadledvin, předepsána vyšetření, progesteron je před menstruací znovu testován. Pokud jsou fluktuace malé, je předepsána beztuková strava a léčba mifepristonem.
Estradiol během luteální fáze
Estradiol je ženský hormon ze skupiny estrogenů, který připravuje dělohu na možné těhotenství. Vrchol jeho aktivity nastává v první polovině menstruačního cyklu. Ovlivňuje hlas, tvorbu ženského tělesného tuku, přispívá k ženské sexualitě a její přitažlivosti pro opačné pohlaví.
Většina estradiolu je produkována před ovulací (130 až 490 bp / ml). Pak jeho množství prudce klesne. Norma během luteální fáze je od 76 do 226 bp / ml. Během těhotenství se jeho množství neustále zvyšuje a dosahuje vrcholu před porodem..
Pokud v těle nestačí estradiol, pak:
- hrudník je zmenšený;
- děloha se zmenší;
- dochází k odlupování kůže a sliznic;
- menstruace nenastane do 6 měsíců;
- žena nemůže mít dítě.
Při nadměrné produkci estradiolu v luteální fázi:
- dochází k obezitě;
- nemoci žaludku a střev;
- akné;
- nespavost;
- vypadávání vlasů a řídnutí;
- otok;
- křeče;
- menstruační nepravidelnosti.
Odchýlky od normy nastávají, pokud nedošlo k ovulaci, s patologiemi ledvin, jater, endometriózy a poruch štítné žlázy. Zvýšené hladiny estradiolu jsou jedním ze známek těhotenství.
Bazální teplota v luteální fázi
Luteální fáze je doba, kdy se tělesná teplota zvyšuje, včetně bazální. Den před uvolněním vajíčka z vaječníku se sníží a poté prudce stoupá a zůstává vysoká během luteální fáze. Norma je 37 stupňů a vyšší o 5-7 stupňů.
Poté, 48 hodin před menstruací, se snižuje a padá před zahájením krvácení..
Dojde-li k těhotenství, zůstane bazální teplota vysoká po dobu 15 týdnů, poté se sníží před porodem. Malé změny bazální teploty se vyskytují se změnou klimatu, stresem po pohlavním styku.
Pokud bazální teplota stoupne před menstruací, znamená to:
- mimoděložní těhotenství;
- střevní poruchy;
- cystitida;
- zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů.
Snížení ukazatelů během těhotenství naznačuje hrozbu potratu nebo zmeškaného těhotenství.
Příčiny luteální fáze nedostatečnosti
Hlavní příčiny hormonálních poruch během luteální fáze jsou:
- stresové situace a chronická únava;
- potrat;
- nesprávná výživa;
- metabolické onemocnění;
- infekce;
- hormonální poruchy;
- nedostatečné zrání vaječníků;
- vrozené anomálie genitálií.
Příznaky a symptomy
Projevy nedostatečnosti luteální fáze a odchylky od normy:
- menstruace nepřichází včas;
- tažení bolesti v podbřišku;
- růžový a hnědý výboj;
- nepravidelná menstruace;
- podrážděnost, výkyvy nálad;
- luteální fáze méně než 10 dní a více než 16;
- neschopnost otěhotnět po dlouhou dobu.
Diagnostika
K určení příčin odchylek se provádějí následující diagnostické metody:
- vyšetření děložního hrdla;
- Ultrazvuk;
- těhotenský a ovulační test;
- vyšetření endokrinologem, gynekologem, psychiatrem, gastroenterologem, urologem;
- biopsie;
- měření základní teploty;
- studium sekrecí;
- dodání obecného krevního testu;
- krevní test na infekční choroby.
Léčebné metody
Hlavní metody léčby:
- identifikace a léčba základní choroby;
- hormonální terapie;
- chirurgie, pokud příčinou odchylek je nádor nebo porušení anatomické struktury pohlavních orgánů;
- lázeňská léčba, pokud je důvodem stres nebo vyčerpávající práce.
Ošetření duphastonem
Duphaston je lék založený na syntéze přírodního progesteronu. Je předepsán pro nedostatek tohoto hormonu v ženském těle, endomentiózu, menstruační nepravidelnosti. Hlavním účelem této drogy je obnovit hormonální hladiny a nepravidelný menstruační cyklus..
Lék je předepsán pro:
- neplodnost a luteální nedostatečnost;
- absence menstruace;
- bolestivý premenstruační syndrom;
- bolest při menstruaci;
- krvácení z dělohy;
- neschopnost udržet těhotenství kvůli nedostatku progesteronu.
Lék může způsobit alergické reakce, svědění a kopřivku. Není indikován pro nádory závislé na progesteronu. Duphaston se užívá od 5 do 28 dnů menstruačního cyklu, dávkování a průběh léčby se volí individuálně.
Léčba léky
Primární léčba je zaměřena na vyrovnávání hormonů, doplnění nedostatků progesteronu a snížení hladin estrogenu.
Při luteální nedostatečnosti je hormonální terapie předepisována pomocí:
- Utrozhestan;
- Duphaston;
- Follitropiny - léky ovlivňující ovulaci a produkci hormonů;
- vitamíny a minerály, sedativa.
Dávkovací a léčebný režim se počítá jednotlivě, stejně jako komplex hormonálních léků. Délka kurzu je od 1 menstruačního cyklu do 12 a více, v závislosti na důvodu. Je přísně zakázáno nahrazovat hormonální léky analogy nebo brát je podle schématu. Mnoho z nich pracuje pouze v určitých fázích menstruačního cyklu..
Fyzioterapie a příjem vitamínů
Během léčby jsou jako doplňková terapie předepsány vitaminy a lázeňské procedury. Aby hormonální léky fungovaly, je důležité stabilizovat emoční pozadí, vzdát se zvýšené fyzické námahy. Vitamíny jsou předepisovány společně se stravou.
Lékaři doporučují používat speciální multivitaminové komplexy pro ženy, jako je Vitrum, Vitrum Beauty a další. Kromě normalizace hormonálního cyklu pomáhají zlepšit celkový tón těla, stav vlasů, pokožky, nehtů.
Těhotenství a luteální fáze
Počátek těhotenství během luteální fáze je nemožný, protože vajíčko už do této doby zemřelo. Dojde-li k početí, korpusové luteum pokračuje v činnosti po dobu 3 měsíců, než se plod připojí k děloze prostřednictvím placenty.
Luteální fáze je vhodná doba ke stanovení početí před menstruací..
Pokud bazální teplota neklesne 7 dní před menstruací a zůstává vysoká, je pravděpodobné těhotenství nebo hormonální nerovnováha. Úkolem luteinu na začátku těhotenství je poskytnout plodu živiny a vytvořit hormonální pozadí vhodné pro zachování embrya..
Když je progesteron vysoký?
Důvody pro zvýšení progesteronu:
- nádory vaječníků, cysty, novotvary (rychle odstraněné nebo pomocí hormonální terapie);
- těhotenství;
- onemocnění nadledvin;
- střevní infekce;
- otrava;
- nedostatek vitamínů A, E a C;
- ostré výkyvy okolní teploty;
- stres;
- prudký nárůst fyzické aktivity;
- dramatické hubnutí;
- vícenásobné těhotenství;
- odtok krve v důsledku krvácení z dělohy;
- nemoc ledvin.
Normalizace hladin progesteronu:
- odstranění příčiny a léčení základní choroby;
- rekreace;
- brát vitamíny;
- mifepriston;
- tamoxifen;
- kyselina valproová;
- vyhýbat se mastným jídlům, vepřovému maslu, máslu, ořechům a slunečnicovým semenům;
- snížená fyzická aktivita.
Možné komplikace a důsledky
Hormony, které mění hladinu progesteronu, jsou k dispozici pouze na lékařský předpis. Vlastní použití je nebezpečné pro zdraví a může vést ke krvácení, hormonálním poruchám se závažnými následky nebo dokonce ke smrti. Proto můžete samostatně používat pouze lidové léky, dodržovat dietu a v případě potřeby zajistit odpočinek tělu..
Závěr
Luteální fáze je jednou z nejdůležitějších pro ženské tělo. Pravidelnost cyklu a schopnost otěhotnění závisí na něm. Toto je čas přípravy dělohy na početí a, pokud se to stalo, luteální hormony přispívají k vývoji a udržování nového života..
Zajímavá videa o vlastnostech luteální fáze menstruačního cyklu
Více o menstruačním cyklu:
Vztah mezi progesteronem a délkou cyklu:
Jak dlouho začíná folikulární fáze cyklu a v jaký den
Menstruační cyklus ženy sestává z několika fází, z nichž každá vytváří vlastní podmínky pro úspěšné uvolnění vajíčka z epididymis, jeho postup do děložní dutiny, oplodnění a zavedení do endometria. Folikulární fáze - časový interval od prvních kritických dnů, nejdůležitější pro kvalitní ovulaci, následné pojetí a těhotenství.
Důležité informace o ženském menstruačním cyklu
V ženském těle musí orgány reprodukčního systému fungovat jasně a koordinovaně, aby se ze stovek folikulů uvolnilo jedno zdravé plnohodnotné vajíčko. Při regulaci každé fáze menstruačního cyklu se podílejí hormony produkované hypofýzou, hypotalamem a vaječníky, proces ovlivňují také systémová onemocnění a autoimunitní problémy..
První den menstruace je období, od kterého začíná cyklus. Může být krátká (21 dní), střední (28–30 dní) nebo dlouhá (až 31–35 dní). Od prvního dne od začátku krvavého výboje se tvoří folikuly, v nichž zraje vajíčka připravená k budoucímu oplodnění - nazývá se dominantní folikul.
Abychom porozuměli konceptu folikulární fáze, pochopili, co to je a v jaký den cyklu začíná a jak dlouho to trvá, potřebujete znát obecné informace o každé z cyklických fází:
Folikulární
Odpočítává se od prvního dne menstruace, trvá od 7 do 21 dnů, v závislosti na individuálních charakteristikách těla a průměrném trvání ženského cyklu. V prvních několika dnech je endometrium dělohy aktivně odmítnuto a vyjde (proliferativní fáze), během tohoto období dochází k aktivnímu zrání folikulů, z nichž jeden se později stane dominantním.
Ovulační
Trvá 2–3 dny, během nichž je nejvýznamnější folikul již jasně vidět. Zvyšuje se objem a začíná produkovat estradiol. Ovulace trvá 7 až 10 - 14 dní cyklu, po kterém folikul praskne a vajíčko z něj vyjde. Udržuje si schopnost oplodnit po dobu 24 hodin.
Luteal
Začíná ihned po ovulaci a trvá 10 až 14 dní, pokud vajíčko nebylo oplodněno, končí příchodem menstruace. Při dokonalém oplodnění se aktivně vyvíjí korpus luteum, jehož účastí se produkuje progesteron a estradiol. Tyto hormony jsou nezbytné pro úplnou implementaci embrya do děložní stěny.
Pokud početí nenastane, endometrium dělohy je odmítnuto kvůli snížení množství hormonu progesteronu produkovaného corpus luteum.
Pro průměrné trvání měsíčního cyklu se berou ukazatele 28–35 dní, z nichž folikulární a další luteální fáze cyklu zaujímají přibližně stejné časové intervaly. To znamená, že při standardním 28denním cyklu dochází k ovulaci 14. den, kdy končí zrání folikulu a vajíčko je uvolněno.
Tyto ukazatele mohou kolísat u žen ve věku 20 až 40 let. Významnější změny v trvání fází jsou pozorovány u adolescentů během puberty po první menstruaci a u žen 5-10 let před nástupem menopauzy. Všechny ostatní poruchy cyklu by si měla žena všimnout pro včasnou návštěvu gynekologa.
Více o folikulární fázi
Folikulární nebo folikulární fáze dostala své jméno díky tvorbě folikulů v kortikální vrstvě vaječníků v tomto časovém intervalu. Tato fáze začíná prvním dnem menstruace v důsledku smrti corpus luteum v důsledku zastavení produkce progesteronu. Zrání folikulů je možné díky produkci folikuly stimulujícího hormonu - FSH.
Celkem se současně vyvine 5–6 folikulů, které jsou připraveny na přechod do nového cyklického stádia. Spolu s folikuly roste endometrium - vnitřní děložní vrstva, v jejích tkáních roste množství krevních cév a připravuje se na přijetí embrya, když dojde k oplodnění. Folikulární stadium je charakterizováno účinkem nejen FSH, ale také dalších hormonů:
- prolaktin;
- estradiol;
- progesteron;
- luteinizační hormon - LH.
Působením uvedených látek se uvolní jedna nebo dvě dominantní folikuly, zbytek zastaví jejich vývoj a atrofii. Další zrání dominanta trvá 7 až 14 dní. Doba jeho růstu se pohybuje až 22 dní, ale v takové situaci je lepší, když žena konzultuje lékaře a zjistí důvody pro prodloužení folikulární fáze.
Podrobněji proces folikulárního růstu vypadá takto:
- prvních 5 dní rostou všechny folikuly;
- ve dnech 5–7 se stane dominantní jedna ze součástí dodatku;
- do 10 dnů dominantní průměr dosáhne 10 mm.
Po 10 dnech od začátku cyklu je dominanta na ultrazvuku jasně viditelná ve formě echogenního kruhu. Na počátku ovulace je její průměr již 1,8-2,6 cm. Objem FSH prudce klesá, díky čemuž zbytek strukturních částic ovariální kortikální vrstvy brání rozvoji.
Endometriální fáze
Spolu s krvavým výbojem během menstruace opustí mrtvá endometriální vrstva dělohu - to je to, co odlišuje folikulární fázi cyklu od ostatních. Tloušťka vrstvy endometria se mění v závislosti na fázi - po očištění dělohy od jejích zbytků začne opět růst. Pod vlivem hormonálního estrogenu je tkáň dělohy připravena přijmout embryo v případě oplodnění. Pokud početí v tomto měsíci nebylo úspěšné, endometrium se zničí a evakuuje, a tak se cyklicky cykluje.
Existují tři fáze růstu endometriální tkáně:
- Brzy - označeno 5. až 7. den menstruačního cyklu. Vyznačuje se tenkou endometriální vrstvou světle růžového odstínu, malým množstvím cév v epitelu.
- Průměr - fixovaný na 8-10 dní, epitel je edematózní a uvolněný, průměr se zvětšuje.
- Pozdní - trvá 11 až 14 dní cyklu, endometrium je pokryto záhyby, získává jasně růžový nádech, kapiláry jsou téměř neviditelné.
Pokud byl pacient po ultrazvukovém vyšetření na kartě zapsán, že endometrium je v určité fázi proliferace, nebojte se. Toto je pouze prohlášení o tom, v jakém bodě cyklu byla diagnóza provedena..
Bazální teplota ve folikulární fázi
V každé fázi měsíčního cyklu se tělo chová určitým způsobem a vykazuje příznaky, když pečlivě sleduje, jak může žena, která chce mít dítě, vypočítat počátek nejvýhodnějších dnů..
Jedna z metod, jak vypočítat, kdy končí folikulární fáze menstruačního cyklu a ovulační fáze - měření bazální teploty.
V této fázi je teplota 36,7–37 ° C, během ovulace stoupá na 37,2 ° C. Další nárůst indikátorů (až do 37,5 ° C) naznačuje nástup luteální fáze cyklu. Pro správné měření bazální teploty je důležité dodržovat několik pravidel:
- Měření se provádí ráno, aniž by vstal z postele a bez náhlých pohybů, v konečníku.
- Je vhodné neměnit teploměr během denních měření..
- Před stanovením bazální teploty je důležité vyloučit intimní činy nejméně 6 hodin předem..
Před zahájením ovulace bude teplota v konečníku mezi 36,7–37 ° C kvůli nízkým hladinám progesteronu v krvi. S následnou produkcí tohoto hormonu corpus luteum, teplota postupně začne stoupat. Pokud dojde k těhotenství, hodnoty teploměru pod vlivem progesteronu zůstanou po dlouhou dobu zvýšeny. V reakci na hormonální účinky roste také tloušťka endometria, v tkáních se zvyšuje prokrvení..
Folikulární fáze znamení
Během folikulární fáze menstruačního cyklu se vytvoří dominantní folikul - když vstoupí do ovulační fáze, začne produkovat estrogen. Díky růstu tohoto hormonu se zvyšuje tloušťka endometria, která se připravuje na přijetí embrya. Pod vlivem LH, který je také syntetizován folikulem, dochází k ovulaci a dominantní se změní na vak obsahující zralé vajíčko.
Zvýšení hladin LH je nezbytné pro roztržení vaku, pro uvolnění vajíčka venku a začátek jeho pohybu podél vejcovodu. Vajíčko tlačené chlupatým epitelem vejcovodu se pohybuje směrem k děloze. Pokud k oplodnění nedojde, rozpustí se ve sliznici.
Ovulace pro většinu žen zůstává bez povšimnutí, ale mnoho si všimne nástupu bolestivých pocitů, když se zaznamená ruptura dominantního vaku a pohyb vajíčka podél trubice. A pokud není problematické rozpoznat ovulaci, pak se folikulární stádium projeví jako spíše vymazané příznaky:
- měkkost mléčných žláz;
- výtok z děložního hrdla mukózní hmoty podobný konzistenci lepidlu;
- výtok nažloutlého nádechu, zaznamenaný uprostřed cyklu - vhodné prostředí pro pokračující činnost
- spermie a zvýšit šance na úspěšné početí.
Ve folikulární fázi má žena jasný výtok sliznice, ale vaginální prostředí je suché.
Ihned po nástupu ovulace je diagnostikována luteální fáze - trvá 10–14 dní. Po prasknutí váčku obsahujícího zralé vejce se spustí zvýšená akumulace lipidů a luteinu. Pod vlivem látek se vezikula mění na corpus luteum a produkuje estradiol, progesteron a androgeny.
Normální hladiny hormonů
Pro stanovení rychlosti hormonů odpovídající folikulární fázi je nutné darovat krev 3-5 dnů od začátku menstruace. Hlavní pohlavní hormony přítomné v krvi ženy ve fázi proliferace a jejich normy jsou uvedeny v tabulce.
| Fáze cyklu | FSH | LH | estradiol | progesteron | testosteron |
| Folikulární | 1.1-11 | 1.1-8.8 | 5-53 | 0,32-2,23 | 0,1-1,1 |
| Ovulační | 4,9–20,4 | 13,2-72 | 90-299 | 0,48 - 9,41 | 0,1-1,1 |
| Luteal | 1.1-9.5 | 0,9-14,4 | 11-116 | 6,99 - 56,43 | 0,1-1,1 |
| Menopauza | 31-130 | 18,6-72 | 5–46 | Méně než 0,64 | 1.7-5.2 |
Co znamenají jednotlivé hormony produkované ženským tělem pro zdraví reprodukčního systému:
- FSH - dodává folikulům živiny během folikulární fáze, správně tvoří vajíčko.
- Hodnoty LH - hormonů, které jsou mimo normální rozsah (nad a pod), indikují selhání hypofýzy nebo přítomnost novotvarů v oblasti přívěsků..
- Estradiol - nezbytný pro dodávání vitamínů do folikulární tkáně a růstu endometria.
- Progesteron - podporuje nástup těhotenství.
- Prolaktin - nutný pro vysoce kvalitní produkci mateřského mléka během kojení a kojení.
K určení hladin hormonů se doporučuje krevní testy během folikulární fáze. Vzhledem k přesnosti ukazatelů za 3-5 dnů bude odborník schopen podezření na onemocnění na základě existujících odchylek, odvést pacienta k dalšímu vyšetření a vybrat léčebnou taktiku.
Prodloužení folikulární fáze
Někdy během vyšetření je žena diagnostikována s dlouhou folikulární fází. Příčiny poruch cyklu musí být identifikovány, aby se zabránilo komplikacím, které ohrožují neplodnost. V takové situaci, kdy dominantní zraje příliš dlouho, nedojde k ovulaci, v důsledku toho neexistuje žádná koncepce. Důvodem může být polycystické onemocnění vaječníků, ztluštění stěn přívěsků. Při dlouhé fázi je nutný krevní test na hladiny hormonů, po kterém následuje léčba, včetně léčiv, která stimulují ovulační proces..
Znalost délky trvání každé fáze měsíčního cyklu a jejich charakteristik pomůže ženě, která chce otěhotnět, připravit se na tento proces a nevynechat dny příznivé pro početí. Je důležité pochopit, že každý organismus je individuální, což znamená, že u některých pacientů je mírně protáhlé folikulární stadium normální a pro jiné je zkráceno. Pokud se při inspekci zjistí, že ukazatele přesahují normální rozsah, je třeba vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka..
Luteální fáze menstruačního cyklu u žen
Menstruační cyklus - cyklické změny v reprodukčním systému ženského těla, predispozice k možnému pojetí dítěte. První den období je začátkem tohoto cyklu. To vše lze rozdělit do tří fází: folikulární, ovulační a luteální. Luteal (jinak - fáze corpus luteum) charakterizuje časový interval mezi obdobím ovulace a nástupem menstruačního krvácení.
Menstruační cyklus - periodicky se opakující změny ve vazbách ženského reprodukčního systému, jejichž hlavním projevem je krvácení z vagíny - menstruace. Trvání cyklu je v průměru 28 ± 7 dní (tj. Od 21 do 35 dnů), jeho trvání závisí na fyziologických vlastnostech ženského těla.
K vytvoření menstruačního cyklu dochází okamžitě po prvním menstruačním období (menarche). Jednotlivé charakteristiky cyklu přetrvávají po celou dobu porodu ženy, obvykle lze pozorovat malé výkyvy.
Změny v průběhu menstruačního cyklu lze charakterizovat jako fáze charakterizované odpovídajícími procesy v endometriu - vnitřní výstelka dělohy (proliferativní, sekreční a menstruační fáze) a ve vaječnících (folikulární, ovulační a luteální).
Cyklicita změn v reprodukční sféře ženského těla:
- 1. Ve folikulární fázi ve vaječníku dochází k dozrávání folikulu a vajíčka.
- 2. Ovulační fáze je charakterizována prasknutím folikulu a uvolněním vajíčka z něj - procesem ovulace.
- 3. Ve luteální fázi cyklu se vytvoří luteum corpus. Současně na pozadí cyklických změn ve vaječnících dochází k postupným procesům regenerace a proliferace funkční vrstvy endometria, střídavě se zvýšením aktivity sekreční funkce jejích žláz.
- 4. Cyklické procesy na konci endometria s deskvamací (odmítnutím) jeho funkční vrstvy - začíná menstruační fáze a začíná menstruační proces.
Luteální (sekreční) fáze cyklu je období, které začíná od okamžiku ovulace a pokračuje až do menstruace. Trvání sekreční fáze je 13-14 dní (± 2 dny). Během tohoto období folikul praskne, jeho buňky se začnou hromadit luteální pigment a lipidy, které jej zbarví nažloutlé. To vysvětluje druhé jméno sekreční fáze u žen - stadium corpus luteum.
Hlavní funkcí corpus luteum je sekrece progesteronu, androgenů a estrogenů, což jsou pohlavní hormony.
Vrchol maximální sekrece progesteronu připadá na 6-8. Den fungování corpus luteum, což odpovídá 20. až 22. dni menstruačního cyklu. Zvýšení hladin progesteronu a estrogenů primárně ovlivňuje strukturu endometria. Postupné zrání a proliferace endometriálních žláz vyvolává aktivní sekreci a přípravu dělohy pro implantaci oplodněného vajíčka.
Koncentrace progesteronu a estrogenu dosahuje svého maxima ve středu sekreční fáze a hladina FSH a LH naopak klesá.
Progesteron má také termín „těhotenský hormon“, protože připravuje endometrium pro interakci s oplodněným vejcem. Dojde-li k těhotenství, vylučování progesteronu udržuje dělohu uvolněnou, brání potratu nebo předčasnému porodu.
Na počátku těhotenství korpusové luteum nadále funguje a uvolňuje progesteron, dokud se nevytvoří placenta, a nezávisle vylučuje estrogeny a progesteron.
Pokud žena neotěhotní, přestane fungovat korpus luteum. Ve 28. až 30. dni menstruačního cyklu se koncentrace progesteronu a estrogenu postupně snižuje, corpus luteum prochází regresí a je nahrazeno pojivovou tkání (bílé tělo).
Snížení koncentrace progesteronu a estrogenu pomáhá obnovit syntézu FSH a LH - začíná nový menstruační cyklus. Ukončení syntézy hormonů a zvýšení hladiny prostaglandinů vede k otokům a nekrotickým změnám v endometriu, odmítnutí jeho vnějších vrstev a v důsledku toho k nástupu menstruace..
Stav reprodukčního systému ženy je hodnocen pomocí speciálních testů funkční diagnostiky. Všechny diagnostické metody jsou založeny na vlivu ženských pohlavních hormonů, konkrétně progesteronu a estrogenu.
Nejběžnější metody diagnostiky luteální fáze u žen jsou:
- měření základní teploty;
- definice jevu „žáka“;
- hodnocení děložního hlenu (roztažitelnost, krystalizace);
- výpočet karyopyknotického indexu (KPI);
- Ultrazvuková diagnostika (stanovení fungujícího korpusu luteum).
Kolísání bazální teploty (BT) jsou spojeny se schopností progesteronu (ve zvýšené koncentraci) obnovit práci termoregulačního centra v hypotalamu, což vede k rozvoji přechodné hypertermické reakce. Teplota v konečníku se měří každý den ráno, aniž by vstala z postele. Výsledky jsou zobrazeny jako graf. Počátek luteální fáze je charakterizován zvýšením BT nad 37 ° C.
V normálním bifázickém menstruačním cyklu se během sekreční fáze bazální teplota zvyšuje v průměru o 0,4 až 0,8. Den před nástupem kritických dnů nebo v den menstruace klesá bazální teplota. Při měření BT na dva až tři menstruační cykly trvanlivost dvoufázového cyklu naznačuje, že dochází k ovulaci a aktivně funguje korpusové luteum.
Při absenci nárůstu BT ve druhé fázi cyklu lze posoudit přítomnost anovulace; s nedostatečným vzestupem BT (ne více než 0,2–0,3 ° C) - o nedostatečné funkci luteu v těle; se zpožděním nárůstu a / nebo jeho krátkým trváním (zvýšení teploty o 2-7 dní) - o zkrácení luteální fáze.
U některých akutních a chronických infekcí, poruch centrálního nervového systému, doprovázených zvýšenou excitabilitou atd. Se mohou vyskytnout falešně pozitivní výsledky (zvýšený BT při absenci luteum v těle)..
Fenomén „žáka“ charakterizuje stav a množství sliznic v cervikálním kanálu, které závisí na nasycení ženského těla estrogeny. Největší množství děložního hlenu se tvoří během ovulace, nejméně - před menstruací.
Příznak "žáka" je způsoben expanzí vnějšího hltanu děložního hrdla děložního hrdla v důsledku hojné akumulace sklovitého děložního hlenu v něm. Ve dnech před ovulací se rozšířené vnější otevření děložního hrdla podobá žákovi. V závislosti na stupni závažnosti se fenomén „žáka“ odhaduje na 1-2-3 plusy.
V případě patologických změn na děložním čípku se test nedoporučuje.
Při hodnocení kvality děložního hlenu zkontrolujte stupeň jeho napětí a schopnost krystalizace. Krystalizace hlenu děložního čípku (příznak "kapradiny") při sušení na vzduchu se odhaduje v bodech od 1 do 3. Maximální krystalizace hlenu je vyjádřena během ovulace, pak se postupně snižuje a před menstruací může zcela chybět..
Přítomnost fernového jevu v průběhu cyklu naznačuje zvýšenou sekreci estrogenu a nepřítomnost luteální fáze a jeho absence indikuje nedostatek estrogenu.
Protahování děložního hlenu závisí na saturaci estrogenu: čím vyšší je hladina estrogenu, tím více je hlen natažen. Hlen je extrahován z děložního hrdla kleštěmi, pak je natažený čelistmi nástroje a určuje stupeň napětí. Délka nitě je maximální během ovulace (12 cm), v luteální fázi je pozorováno snížení napětí hlenu.
Příznak „napětí“ hlenu děložního
Poruchy hormonální rovnováhy a zánětlivé procesy v genitourinárních orgánech mohou negativně ovlivnit vlastnosti hlenu..
Kolísání sekrece ovariálních hormonů je způsobeno změnami ve struktuře buněk endometriální sliznice. Podle morfologických charakteristik se rozlišují čtyři typy skvamózně stratifikovaných epiteliálních buněk, které lze nalézt v nátěru od vagíny:
- 1. Keratinizace.
- 2. Střední.
- 3. Parabasal.
- 4. Bazální.
Karyopycnotický index (KPI) je procentuální poměr počtu buněk s pyknotickým jádrem (keratinizační typ) k celkovému počtu epitelových buněk v nátěru. Tento indikátor poskytuje informace o nasycení těla estrogenem..
CRPD během folikulární fáze cyklu je 20–40%, v pre- a ovulačních dnech stoupá na 80–88% av sekreční fázi klesá na 20–25%.
V závislosti na charakteristikách cyklu u žen se hladina progesteronu v krvi může měnit nejen po celý život, ale také během měsíce, fáze. Norma tohoto hormonu se považuje za rozmezí od 6 do 56 pmol / l. Maximální koncentrace progesteronu během luteální fáze.
Při vyšetření krve na hormonální spektrum je rovněž nezbytné stanovit koncentraci estradiolu v krvi. Míra tohoto ukazatele v luteální fázi je od 91 do 861 pmol / l. Zvýšení estradiolu ve fázi sekrece je příznakem onemocnění nebo hormonálního narušení v těle..
Pro vyloučení chybného výsledku při vyšetření krve na pohlavní hormony je nutné se řádně připravit na testování, a to:
- provést analýzu přísně na lačný žaludek, poslední příjem potravy by měl být proveden nejpozději 8 hodin před studií;
- den před provedením analýzy se ochraňte před nervózními zážitky a omezte zvýšenou fyzickou aktivitu, mít sex;
- 24 hodin před odběrem krve vyloučte z potravy potraviny obsahující hodně tuků, kořeněné a smažené potraviny, kávu a alkoholické nápoje;
- několik měsíců před provedením testu se doporučuje vypočítat trvání menstruačního cyklu, aby bylo možné snadno vypočítat datum ovulace a zvolit optimální den pro provádění testů.
Pro testy ke stanovení koncentrace progesteronu je 21. den optimální s normálním 28denním bifázickým cyklem, protože je známo, že vrchol sekrece hormonů se vyskytuje v průměru 7 dní po ovulaci, k čemuž v tomto případě dochází 14. den cyklu (14 + 7). Při kratším nebo delším menstruačním cyklu bude den testování záviset na dni ovulace: u 34denního cyklu dochází k ovulaci 17. den, proto by měl být progesteronový vrchol diagnostikován 24. den (17 + 7).
Mnoho lékařů má tendenci měřit hladinu progesteronu nejméně třikrát každý druhý den uprostřed druhé fáze a poté vypočítat průměr.
Pokud používáte nějaké léky, musíte informovat lékaře, který vydává doporučení pro tuto studii, protože užívání některých léků (například perorální antikoncepce) může ovlivnit hladiny progesteronu..
Výraz "selhání luteální fáze" charakterizuje stavy, ve kterých hladina endogenního progesteronu nezajišťuje dostatečnou sekreční aktivitu endometria, což vede k narušení procesů implantace a vývoje embrya..
Důvody změny hladin progesteronu a trvání luteální fáze:
| Nízká koncentrace progesteronu | Vysoký progesteron | |
|
| |
Hladiny progesteronu se mohou snižovat v důsledku fyziologické sebeobrany, která brání početí dítěte, což je pozorováno za následujících podmínek:
- hladovění;
- rychlé hubnutí;
- poruchy příjmu potravy (bulimie, anorexie);
- obezita;
- stres;
- poporodní období;
- doba stárnutí atd..
Luteální nedostatečnost se vyskytuje u docela zdravých žen, které vedou aktivní sportovní život (u dívek provádějících intenzivní fyzickou aktivitu, profesionální sportovci).
Ženy s dlouhou luteální fází a zvýšenou hladinou progesteronu se mohou objevit následující příznaky:
- přecitlivělost a prohloubení mléčných žláz;
- špinění z pochvy;
- přibývání na váze;
- nadýmání;
- bolesti hlavy, kolísání krevního tlaku;
- labilita nervového systému, projevující se nervozitou, slzami, náhlými změnami nálady, depresí;
- snížená nebo úplná absence sexuální touhy.
Diagnóza nedostatečnosti luteální fáze:
- zkouška bazální teploty (rozdíl mezi nejnižší hodnotou v první fázi a nejvyšší v druhé fázi je vyšší než 0,4 ° C);
- stanovení vlastností cervikálního hlenu (cervikální index na Muncieho stupnici je nedostatečně vysoký);
- sledování dynamiky symptomu „zornice“ (uzavření krčku kanálu nastane po 21. dni cyklu);
- stanovení poměru hladin progesteronu v první a druhé fázi menstruačního cyklu (méně než 10krát);
- provádění hormonální kolpocytologie se studiem hypoluteinového typu nátěru (udržování vysokého karyopycnotického indexu se snížením eozinofilního indexu);
- provedením dvojitého histologického vyšetření pipetových biopsií endometriální tkáně 22. až 24. den.
Při stanovení diagnózy nedostatečnosti sekreční fáze se doporučuje poradit se s gynekologem, gynekologem a endokrinologem. Léčba této patologie je konzervativní, základem patogenetické terapie jsou hlavně hormonální přípravky (progesteronové přípravky).